چگونه می توان درد کولیک را در خانه تسکین داد؟ مراقبت های اضطراری الگوریتم برای کولیک کلیه اولین کمک برای کولیک کلیوی.

قولنج کلیوی یک مجموعه علائم پیچیده است که شامل واکنش های کلیه سیستم های بدن می شود و به عنوان سندرم درد تجلی پیدا می کند ، علل آن ممکن است متفاوت باشد. معمولاً با نقض حاد خروج ادرار به دلیل انسداد مجاری ادراری فوقانی با حساب ، لخته خون ، مخاط یا چرک ، یک کنگلومرا از نمک های ادراری ، توده های پرخاصیت ، پاپیلای نکروتیک رد شده ، در نتیجه خم شدن مجرای ادرار یا اسپاسم لگن کلیه ، مجاری ادرار اتفاق می افتد. قولنج کلیه را می توان در اختلالات عملکردی دستگاه ادراری فوقانی ، اختلال در گردش خون در کلیه ها و مجاری ادراری ، در درمان گلوکوکورتیکوئیدها ، در آلرژی و سایر بیماری ها مشاهده کرد.

کمکهای قبل از بیمارستان:

1. گرما را به صورت پدهای گرمایش ، ماسه گرم ، حمام گرم (دمای 40-50 درجه سانتیگراد) گرم کنید.

2. تزریق عضلانی یکی از ضد اسپاسمها (محلول آتروپین 0.1٪ 1 میلی لیتر ، محلول پلاتیفینین 0.2٪ 1 میلی لیتر ، محلول پاپاورین 2٪ 2 میلی لیتر ، محلول بدون اسپا 2٪ 2 میلی لیتر ، محلول سولفات منیزیم 25٪ محلول 10 میلی لیتر) یا مسکن های ضد درد (محلول آنالژین 50٪ 1 میلی لیتر ، محلول پریدول 1٪ 1 میلی لیتر ، محلول omnopon 2٪ 1 ml).

۳- استفاده از مسکن های مخدر برای کولیک کلیه فقط در مواردی که بیماری از اندامهای شکمی جدا نمی شود در مواردی که درد توسط داروهای دیگر تسکین نمی یابد ، مجاز است.

4- داروهای بسیار پرکاربرد متعلق به گروه داروهای ضد درد اسپاسم (Baralgin ، spazgan، trigan، maksigan). Baralgin (5 میلی لیتر) ، که در هنگام تزریق داخل وریدی مؤثر است ، باید به عنوان یکی از بهترین داروهای تسکین درد شناخته شود. این دارو در بیمارانی که واکنش آلرژیک به مسکن ها دارند منع مصرف دارد.

5- بعد از ارائه مراقبت های اورژانسی ، بیمار فوراً در بخش اورولوژی یا جراحی ، که در آن تشخیص شفاف شده است ، انجام می شود و درمان کافی انجام می شود.

راهنما در مرحله بیمارستان:

1. برای تسکین کولیک کلیوی که به صورت داخل وریدی استفاده می شود

- Platyphyllin (0.2٪ 1 ml) + Promedol (1٪ 1 ml) + دیفن هیدرامین (1٪ 1 ml).

- پاپااورین (2٪ 2 میلی لیتر) + پرومدول (1٪ 1 میلی لیتر) + آنالژین (50٪ 1 میلی لیتر) + پنتامین (5٪ 1-1 میلی لیتر).

- هالیدور (2.5٪ 2 میلی لیتر) + پاپاورین (2٪ 2 میلی لیتر) + دیفن هیدرامین (1٪ 1 میلی لیتر) + کلرپرومازین (2.5٪ 1 میلی لیتر).

- بدون اسپا (2٪ 2 میلی لیتر) + پیپولفن (2.5٪ 2 میلی لیتر).

2. به منظور از بین بردن حمله حاد درد ، از تزریق داخل وریدی فنتانیل (محلول 2/55٪ 2 میلی لیتر) در ترکیب با درپردیدول (0.25٪ محلول 2 میلی لیتر) و بدون اسپا (محلول 2٪ 2 میلی لیتر) استفاده می شود. معمولاً پس از درج ، درد پس از چند دقیقه از بین می رود.

3. یک وسیله مؤثر برای تسکین کولیک کلیوی ، تجویز داخل وریدی مسدود کننده های پروستاگلاندین (ایندومتاسین ، ولتارن ، سدیم دیکلوفناک با دوز 50 میلی گرم) است که باعث کاهش 50 درصدی ادرار می شود ، که منجر به از بین رفتن درد می شود.

4- برای اهداف درمانی و همچنین تشخیصی افتراقی ، مسدود کردن بند ناف اسپرماتیک در آقایان یا رباط دور رحم در خانمها مطابق با Lorin-Epstein امکان پذیر است:

- پوست ناحیه کشاله ران در طرف بیمار با الکل درمان می شود ، ید و انگشت شاخص دست چپ بازوی خارجی کانال اینگوینال و طناب اسپرماتیک را که از آن بیرون می آید تعیین می کند.

- بند ناف اسپرماتیک بین ایندکس و انگشت شست دست چپ ثابت می شود و 5-8 میلی لیتر محلول 0.5٪ نووکائین با زیر جلدی راست تزریق می شود.

- سوزن به نخاع منتقل می شود و 50 میلی لیتر محلول 0.25٪ نووکائین به داخل آن و بافت های اطراف تزریق می شود.

- در خانم ها ، به همان میزان نووکائین در خروجی از باز شدن خارجی کانال داخلی اینگوینال رباط دور رحم به بافت زیر جلدی تزریق می شود.

پس از محاصره نووکائین ، کولیک کلیه در 15-20 دقیقه فروکش می کند. در بیماری های حاد حفره شکمی ، درد کاهش نمی یابد.

5- گاهی اوقات محاصره پاراورتبرال با کلروتیل برای تسکین حمله قولنج کلیه استفاده می شود. برای این کار با کلرواتیل پوست ناحیه پاراورتبرال از T11 تا L3 در طرف آسیب دیده آبیاری کنید تا سفید شود. محاصره پاراورتبرال با كلروتيل در سمت راست امكان تشخيص افتراقي بين قولنج كليه و آپانديسيت حاد را فراهم مي كند. با کولیک کلیوی ، دردها کاملاً از بین می روند یا کاهش می یابند ، با آپاندیسیت حاد همچنان ادامه می یابد ، شدت آنها کم نمی شود.

6. به منظور جلوگیری از حملات مکرر قولنج کلیه و به عنوان وسیله اضافی برای از بین بردن سندرم درد حاد ، از داروهای ترکیبی ثبت شده استفاده می شود: سیستنال ، urolesan ، pinabin ، آناتین ، الیمتین.

ارائه مراقبت های اورژانسی به موقع به بیمار مبتلا به کولیک کلیه ، در بهبودی سریع عملکرد دستگاه های مختل شده نقش دارد و از بروز عوارض شدید جلوگیری می کند. هر بیمار پس از از بین بردن قولنج کلیه نیاز به معاینه دقیق اورولوژی دارد.

studfiles.net

علل قولنج کلیه

قولنج کلیوی یک درد تیز و برعکس است که به قسمت تحتانی کمر تابیده می شود. گاهی اوقات در مجاری ادرار (در طول مسیر ادرار) یا در قسمت تحتانی شکم احساس می شود. بیشتر اوقات ، تمرکز درد از یک طرف موضعی است.

درد هنگام قولنج کلیوی در اثر کشش لگن کلیه ایجاد می شود. چنین دردی یکی از حادترین و شدیدترین ها در نظر گرفته می شود.

اسپاسم کلیوی جلوه ای از آسیب شناسی های زیر در بدن است:

• بیماری urolithiasis؛
• سل کلیه؛
• تشدید پیرونفریت؛
• وجود بیماریهایی که باعث ایجاد مشکلات متابولیک می شوند (دیابت قندی ، نقرس).

بعضی اوقات حمله قولنج کلیوی به دلیل تروما یا عواقب جراحی اتفاق می افتد. تقریباً در نیمی از موارد ، نمی توان علت ایجاد اسپاسم را تعیین کرد.

علائم و کمک های اولیه

حملات قولنج همیشه ناگهانی و بسیار دردناک است. در چنین شرایطی ، کمک های اولیه به طور قابل توجهی رنج بیمار را کاهش می دهد. قبل از هرگونه اقدام ، باید علائم همراه با حمله را درک کنید.

علائم اصلی قولنج

قولنج کلیوی در بزرگسالان و کودکان مشاهده می شود. این شرایط محدودیت سنی و جنسیتی ندارد. علائم اصلی درد حاد ، گرفتگی است.

معمولاً درد در ناحیه کمر یا در طرف کلیه موضعی است. هنگامی که قولنج در اثر urolithiasis ایجاد می شود ، ناراحتی را می توان در مکان های مختلف احساس کرد. در اثر حرکت سنگ از طریق مجرای ادرار ایجاد می شود. مردان غالباً در ناحیه کشاله ران ، بیضه و آلت تناسلی احساس درد دارند ، در حالی که در خانم ها ، درد در پرینه و لثه احساس می شود. کودکان معمولاً از درد در ناف شکایت دارند.

درد همراه با علائم زیر است:

• بیمار بی قرار است و سعی می کند راحت ترین وضعیت بدن را به دست آورد.
• عطش شدید؛
• رنگ پریدگی پوست؛
• تب بالا ، لرز؛
• اصرار کاذب به ادرار کردن؛
• کاهش درد هنگام عبور ادرار.
• انسداد جریان ادرار.

اگر شدت درد بسیار زیاد باشد ، ممکن است بیمار تا از دست دادن هوشیاری حالت شوک را تجربه کند. پوست با عرق مزاج سرد پوشانده می شود ، فشار به شدت افزایش می یابد.

توجه! اگر بیمار دچار حمله درد در کلیه ها شده است ، باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید. قولنج کلیه می تواند از چند ساعت تا یک روز ادامه یابد.

چگونه جلوی درد در خانه را بگیریم

این حمله بدون انتخاب مکان و زمان بر شخص پیشی می گیرد. اگر این اتفاق بیفتد ، برای کولیک کلیوی کمک های اولیه لازم است.

برای اینکه به بیمار آسیب نرسانید و باعث افزایش درد نشود ، لازم است الگوریتم مراقبت های اضطراری برای کولیک کلیوی دنبال شود.

1. فوراً با تیم آمبولانس تماس بگیرید.
2. سعی کنید بیمار را آرام کنید ، علائم وضعیت او را دریابید.
3. دمای بدن خود را اندازه بگیرید.
4. یک پد گرمکن پر از آب گرم را به قسمت تحتانی کمر بمالید (از قبل با پارچه بپوشید).
5. بیمار را در حمام گرم قرار دهید.

ورود به داروهای ضد اسپاسم فقط با امکان انجام تزریق عضلانی مجاز است (No-shpa ، Baralgin). اگر تزریق دارو به صورت عضلانی امکان پذیر نباشد ، داروهای ذکر شده می توانند به صورت قرص استفاده شوند.

قرار گرفتن در معرض گرما می تواند خونریزی رحم و حتی سقط جنین را برانگیزد ، بنابراین ، زنان باردار در صورت حمله کلیه ، بهتر است از پد گرمکن و حمام خودداری کنند. مجاز به گرفتن قرص No-shpy است و منتظر آمدن پزشک است.

توجه! اگر بیمار نتواند ادرار کند ، در هیچ حالتی نباید از او دیورتیک استفاده شود. آنها فقط سرعت حرکت سنگ ها را افزایش داده و وضعیت بیمار را بدتر می کنند.

درمان های جایگزین

گیاهان دارویی همچنین می توانند به کولیک کلیه کمک کنند. گیاهان زیر می توانند برای رسیدن به یک اثر مثبت استفاده شوند:

• سلاندین؛
• بذر کتان؛
• دانه های هویج؛
• گل سرخ

سلاندین: 2 قاشق غذاخوری. قاشق غذاخوری مواد اولیه خرد شده با یک لیوان آب جوش ریخته می شود. بعد از خنک شدن ، آبگوشت روزی دو بار قبل از غذا دفع می شود.

تخم کتان: 1 قاشق چایخوری دانه باید در 1 لیوان آب جوشیده شود ، هر 2 ساعت یکبار نصف لیوان مصرف کنید. آبگوشت اجازه داده می شود با آب رقیق شود. دو روز این روش درمانی را انجام دهید.

تخم هویج: 1 قاشق غذاخوری. قاشق با یک لیوان آب جوش رقیق می شود. آبگوشت تزریق می شود ، در یک پارچه پیچیده می شود ، برای حدود 12 ساعت ، و پس از آن دفع می شود. قبل از غذا به مدت 2 روز باید 1/2 فنجان آبگوشت گرم مصرف کنید.

گل سرخ: ریشه های خرد شده به مقدار 2 قاشق غذاخوری در دو لیوان آب حدود 15 دقیقه جوشانده می شوند. مایع حاصل در یک پارچه پیچیده می شود و اصرار دارد تا کاملاً خنک و دفع شود. محصول حاصل را حداکثر چهار بار در روز بمالید و هر بار 1/2 لیوان بنوشید. این دوره هفت روز ادامه دارد.

مهم! خوددرمانی می تواند برای سلامتی خطرناک باشد.

ارزش دارد که داروهای مردمی را با احتیاط انجام دهید و از تحمل خوب اجزای دارویی اطمینان حاصل کنید.

مراقبت های پزشکی تخصصی بستری

یک متخصص ارولوژی یا جراح می تواند قولنج کلیوی را بیان کند ، آنها همچنین درمان بهینه را تجویز می کنند. از آنجا که تشنج اغلب به طور ناگهانی شروع می شود ، پزشکان اورژانس کمک های اضطراری را ارائه می دهند. پزشکان پس از معاینه بیمار تصمیم می گیرند که آیا نیاز به مراجعه به بخش اورولوژی و یا درمانی وجود دارد یا خیر.

بستری فوری در موارد زیر لازم است:

• مراقبت های پزشکی خانگی نتایج مورد انتظار را نشان نمی دهد (درد شدید همچنان ادامه دارد).
• درجه حرارت بالاتر از 39 درجه؛
• تنها کلیه در بیمار؛
• بارداری از هر دوره یا بدگمانی در مورد آن.

پس از بستری شدن بیمار در بیمارستان ، مجموعه ای از اقدامات برای تأیید تشخیص انجام می شود:

• سونوگرافی (به دیدن سنگ کمک می کند)؛
• رادیوگرافی؛
• آزمایشگاه و تحقیقات بالینی.

وقتی تشخیص تشخیص داده شد ، بیمار به درمان بستری اختصاص می یابد. در این مرحله از روش های درمانی زیر استفاده می شود:

• استفاده بیشتر از ضد اسپاسم؛
• تجویز داروهای درد قوی تر.
• فشار خون و فعالیت قلبی کنترل می شوند.
• استفاده از آنتی بیوتیک ها (در صورت فرآیندهای التهابی)؛
• تعیین یک دوره ویتامین ها

بیمار باید درک کند که تسکین سندرم های درد و حتی برداشتن سنگ ، بهبودی را تضمین نمی کند. پس از مدت زمان معینی ، ممکن است یک حساب جدید شکل بگیرد. برای جلوگیری از حملات جدید ، بیمار باید تمام نسخه های پزشک را رعایت کند: یک رژیم غذایی دقیق ، انتخاب صحیح فعالیت بدنی و مصرف داروهای لازم مهم است.

محدودیت ها و موارد منع مصرف احتمالی

لازم است در صورت بروز حملات قولنج کلیه ، با در نظر گرفتن ویژگی های زیر بیمار ، کمک های اولیه ارائه شود:

• دلایلی که باعث حمله شده است؛
• گروه سنی که بیمار به آن تعلق دارد.
• وجود یا عدم وجود بیماریهای همزمان.

اگر بیمار دارویی را مصرف می کند ، باید از داروهای ضد اسپاسم خارج شود - چنین داروهای درمانی همیشه با سایر داروها خوب عمل نمی کنند. همچنین لازم است سن بیمار نیز در نظر گرفته شود. توصیه نمی شود که سالمندان را در حمام گرم قرار دهید - این یک فشار بزرگ بر بدن است. همچنین حمام برای افرادی که دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شده اند ممنوع است. کافی است خودتان را به یک پد گرمکن یا گچ خردل محدود کنید.

حمله قولنج کلیه نه تنها دردناک بلکه بسیار خطرناک است. خوشبختانه ، می توانید در خانه نیز حمله کنید.

نکته اصلی در این شرایط گم شدن نیست و شناختن یک الگوریتم واضح برای کمک های اولیه. لازم به یادآوری است که از بین بردن موقت علائم کولیک ، در آینده مراجعه اجباری به یک متخصص را از بین نمی برد.

کمک فوری در این شرایط تماس با تیم آمبولانس است - پزشکان اقدامات لازم را برای از بین بردن حمله انجام می دهند.

nefrologinfo.ru

علائم ، تشخیص و عوامل تحریک کننده بیماری

قولنج کلیوی حمله ای از درد شدید است که با نقض خروج ادرار از لگن کلیه همراه است اما به دلایل دیگری نیز می تواند رخ دهد. حمله می تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد و هم در هنگام انجام فعالیت بدنی و هم در طی یک دوره آرام انجام شود.

درد به شکم ، ران ، شانه ، پرینه ، دستگاه تناسلی گسترش می یابد. سرگیجه ، فشار خون بالا ، حالت تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد.

اگر یک روند التهابی وجود داشته باشد ، ممکن است درجه حرارت افزایش یابد. اما چنین علائمی همیشه ظاهر نمی شوند ، گاهی اوقات می توانند فرسوده شوند.

لازم است اسپاسم همراه با اختلال در عملکرد کلیه و آپاندیسیت حاد هنگام بروز علائم پریتونوم تحریک شده ، افتراق یابد. تشخيص علت حمله اغلب مشكلات خاصي را نشان نمي دهد ، زيرا در بيماران ادرار تغيير مي كند ، ادرار مكرر وجود دارد و هيپوكندريوم بر لمس صدمه مي زند.

عواملی که می توانند باعث حمله قولنج کلیه شوند:

• نقض رژیم؛
• بیش از حد یا عدم وجود مایعات؛
• مصرف الکل؛
• رانندگی در جاده بد؛
• استرس جسمی یا روانی؛
• عفونت

کمک های اولیه در صورت حمله

نکته اصلی یک درمان مطلوب و موفق ، کمکهای اولیه و بستری در بیمارستان است. اگر تشخیص زودتر مشخص شده باشد ، اقدامات پزشکی مجاز است و شما در صحت آن شک ندارید.

برای تهیه کمک های اولیه برای قولنج کلیه ، باید در مورد روش های دستگیری حمله ای ایده داشته باشید. تسکین فوری دردهای حاد وظیفه اصلی کمکهای اولیه است که با کمک روشهای حرارتی و استفاده از داروهای ضد اسپاسم و ضد درد قابل حل است.

الگوریتم کمکهای اولیه:

• با پزشک تماس بگیرید؛
• صلح را فراهم کنید
• سمت و مکانی را که درد شدید است تعیین کنید.
• کنترل دما؛
• جمع آوری ادرار برای معاینه بینایی.
• یک پد گرمکن را روی ناحیه کمر قرار دهید یا حمام را با آب پر کنید.
• به یکی از داروهای ضد اسپاسم و ضد درد ذکر شده تزریق کنید: نوشپا ، بارالژین ، کتان ، سیستنال ، پاپاورین.

اگر رویه ها اثر مطلوب را به همراه نیاورده اند ، می توان از داروها استفاده کرد. بهترین داروی تسکین درد بارالژین است. شما نمی توانید از دیورتیک استفاده کنید ، زیرا استفاده از آنها می تواند حرکت یک سنگ در مجرای ادرار یا سایر اثرات نامطلوب را برانگیزد.

حمله باید طی 2-3 ساعت متوقف شود. در صورت عدم تأثیر مثبت ، بستری شدن در اورژانس در بخش ارولوژی لازم است.

اگر حمله قولنج کلیوی توسط پیونونفریت حاد پیچیده باشد و درجه حرارت زیادی وجود داشته باشد ، انجام اقدامات حرارتی غیرممکن است ، یک نیاز فوری به پزشک مراجعه کنید.

در بیشتر موارد ، افزایش گرم شدن لکه درد باعث کاهش درد می شود ، یا آن را کاملاً تسکین می دهد.

کمک صحیح و به موقع باعث بازگرداندن عملکرد اعضای بدن و جلوگیری از عوارض جدی خواهد شد.

سپس لازم است که توسط پزشک معاینه شود ، که بسته به شدت بیماری ، معاینه دقیق تر و درمان بیشتر را برای شما تجویز می کند.

مصرف آنتی بیوتیک ها ، نصب استنت برای خروج ادرار ، محاصره نووکائین ، مداخله جراحی - گزینه های درمانی زیادی وجود دارد.

محدودیت ها و موارد منع مصرف برای کمک های اولیه

قولنج کلیوی باعث درد شدید می شود که باید فوراً از بین برود. اگر لیستی از اقدامات لازم را بدانید تهیه آن دشوار نیست.

مراقبت فوری از کولیک کلیه باید با توجه به موارد زیر ارائه شود:

• سن بیمار؛
• وجود بیماریهای همزمان
• دلایل حمله

به یک فرد مسن که دارای لیستی از بیماری ها است باید با احتیاط زیاد کمک کرد زیرا حمام گرم بار سنگینی برای بدن است. اگر وی دچار سكته مغزی یا سكته قلبی شده باشد ، حمام به شدت ممنوع است. لازم است گچ خردل ، یک پد گرمکن ، شن و ماسه گرم را در محل زخم قرار دهید.

تزریقات تسکین دهنده درد را بدون اطلاع از نحوه تعامل با سایر داروهای بیمار قبل از حمله ، به آنها تزریق نکنید.

کمک اولیه در چنین مواردی باید به یک متخصص مراجعه شود که اقدامات لازم را برای رفع ناراحتی انجام دهد. او به روشنی الگوریتم تهیه آمبولانس را می شناسد ، که شامل تشخیص اولیه و ارائه کمک با توجه به نشانه های مربوط به آن است.

popochkam.ru

چه عواملی باعث ایجاد قولنج کلیه می شود؟

عوامل اصلی در مکانیسم اختلالات ایجاد قولنج کلیه همه بیماری های دستگاه ادراری است که به انسداد (نقض لومن) دستگاه خروج و رشد رسوب نمکی کمک می کند. میتونه باشه:

• التهاب مزمن (پیلونفریت ، سیستیت ، سل کلیه).
• زخمی ها و عملیات متحمل شده اند.
• ناهنجاری های رشدی ، نفروپتوز.
• بیماری هایی که بر متابولیسم کلی تأثیر می گذارند (نقرس ، دیابت قند).

در 70٪ از بیماران ، آسیب شناسی منجر به urolithiasis می شود.

بلورهای نمک به تدریج تشکیل سنگ را تشکیل می دهند. اندازه ، شکل و ساختار آن به ساختار شیمیایی بستگی دارد. بیشترین اثرات آسیب زا سنگ اگزالات از نمکهای اسید اگزالیک است. آنها با لبه های تیز ، انتهای سوزن مانند متمایز می شوند.

محل تشکیل سنگ اغلب لگن و کالیکس کلیه ها است. ترکیبات بلوری در اینجا سپرده می شوند که در ادرار دفع نمی شوند. اگر سنگ ثابت باشد ، ممکن است هیچ علائمی ایجاد نکند یا با کمر درد ، متناوب کمر همراه باشد.

علائم قولنج کلیه وقتی سنگ به داخل مجرای ادرار منتقل می شود ظاهر می شود:

• اسپاسم عضلات دستگاه ادراری در پاسخ به تحریک گیرنده های عصبی واقع در زیر خلط.
• افزودن وازواسپاسم رفلکس رگهای کلیوی ، که در مناطق ویژه بارورسپسورها که به افت فشار پاسخ می دهند تأثیر می گذارد.
• افزایش شدید شدید فشار داخل لگن و فنجان.
• بیش از حد کشش کپسول فیبری توسط تجمع ادرار ، بروز ادم و افزایش اندازه کلیه.

ما از نظر اختلالات بیماری زای دستگاه ادراری فهمیدیم که کولیک کلیوی چیست. حال بیایید علائم برجسته و مشکلات تشخیصی را در نظر بگیریم.

تظاهرات بالینی سندرم درد

این کلینیک تقریباً قابل تقسیم است:

• دوره درد؛
• علائم پس از درد.

بیشتر اوقات ، حمله به قولنج کلیه اولین مظهر urolithiasis است و بیمار را وادار می کند تا در هر ساعت از شبانه روز یا به دنبال مراقبت های اضطراری باشد. معمولاً بیماران تظاهرات بیماری را با پیاده روی طولانی طولانی ، تکان دادن در حمل و نقل ، فعالیت بدنی و مصرف الکل مرتبط می کنند.

علائم کلاسیک عبارتند از:

• درد گرفتگی در قسمت پایین کمر از یک طرف ، که به طور ناگهانی ظاهر می شود.
• تابش (گسترش) به سمت کشاله ران ، در امتداد سطح داخلی ران می رود.

حرکت سنگ از طریق مجرای ادرار باعث تغییر تابش می شود. مردان از درد در بیضه و آلت تناسلی شکایت دارند. علائم قولنج کلیه در خانمها با درد در لبها همراه است.

تحریک پلکسوس خورشیدی به این موارد کمک می کند:

• حالت تهوع و استفراغ در اوج درد؛
• پارسه روده با احتباس مدفوع؛
• نفخ؛
• شناسایی تنش یک طرفه عضلات شکمی و کمری - سایپرز ، باشگاه دانش

دردها با:

• ابراز اضطراب از بیمار ، تلاش برای گرفتن یک موقعیت راحت بدن.
• احساس تشنگی؛
• جوش های پوستی؛
• کاهش در خروج ادرار تا قطع کامل (الیگوریا ، آنوری).
• لرز با تب؛
• کاهش ضربان قلب؛
• افزایش فشار خون؛
• خواسته های کاذب و کاهش در هنگام ادرار.

درد بسیار شدید و آستانه پایین حساسیت به بیمار در بروز شوک با:

• افت فشار خون؛
• انتشار عرق سرد چسبنده.

ویژگی های علائم پس از درد

کمک به کاهش قولنج کلیه می کند یا باعث کاهش درد می شود ، اما در کلینیک علائم دوره پس از درد وجود دارد.

هماچوری

دفع خون در ادرار (هماچوری) - در 90٪ موارد رخ می دهد. تماس گرفته شده توسط:

• آسیب به غشای مخاطی لگن ، فنجان ، مجرای ادرار توسط یک سنگ پیش رو؛
• پارگی شریان های کوچک پارانشیم کلیه به دلیل افزایش شدید فشار داخل دهانی از ادرار جمع شده.
• پارگی مشابه پس از خاموش شدن سنگ با عادی سازی فشار سریع امکان پذیر است.

هماتوریا به عنوان یک علامت تشخیصی افتراقی با درد در تومورها عمل می کند. این بیماری فقط در دوره پس از درد و در بیماران مبتلا به تومور و در دوره قبل از درد بروز می کند.

علائم هماچوری پس از ضربه زدن روی قسمت تحتانی کمر (تعریف علائم پاستاراتسکی) یافت می شود.

در صورت حمله ادرار در هنگام حمله كه يك بلوك مجاري ادراري باقي مانده باشد ، هماچوريا يافت نمي شود. مجرای دیگر ادرار (دست نخورده) ادرار طبیعی را تأمین می کند.

نقض ادرار

اگر این سنگ مدت طولانی در قسمت های تحتانی مجرای ادرار ، مجاور مثانه باشد ، وجود دارد:

• شبانه (افزایش میزان ادرار در شب)
• گرده افشانی (تکرر ادرار)؛
• اختلالات دیسوریک (گرفتگی ، درد ، تمایلات کاذب).

علائم سیستیت ثانویه هنگامی رخ می دهد که عفونت به سرعت به آن ملحق شود. در همین زمان ، بسیاری از لکوسیت ها و باکتری ها (لکوسیتوری ، باکتریوری) در ادرار یافت می شود. شاید آغاز شکل گیری پیلونفریت سنگفرشی باشد.

خروج سنگ

قابل اطمینان ترین علامت و نتیجه کولیک کلیوی ، عبور سنگ در ادرار است. در 1/5 از بیماران ، روند بدون درد است.

معمولاً این علائم بزودی پس از حمله دردناک مشاهده می شود. شستشوی سنگ تحت تأثیر:

• شکل (اگزالات با لبه های تیز در اعماق دیوار حفر می شوند).
• وضعیت دستگاه ادراری (باریک شدن مادرزادی ، التهاب همزمان ممکن است).

چه چیزی به حمله قولنج کمک می کند؟

عواملی که باعث ایجاد علائم قولنج کلیه می شوند عبارتند از:

• نقض رژیم (پرخوری غذاهای گوشتی ، غذاهای سرخ شده و تند)؛
• بیش از حد یا برعکس ، مصرف مایعات کافی؛
• الکل ، مقدار قابل توجهی آبجو؛
• لرزش هنگام رانندگی در یک جاده بد؛
• نظارت بر نیروهای بدنی؛
• بیماری های عفونی.

این دلایل می تواند مکانیسم های جبرانی کلیه را مختل کند ، متابولیسم را مختل کند ، آسیب به مجاری ادراری را در دوره نهفته ادراری افزایش دهد.

ویژگی های قولنج کلیه در زنان و کودکان

بارداری و بیماریهای زنان می توانند باعث ایجاد قولنج کلیوی در زنان شوند:

• شرایط پاتولوژیک رحم (محل اختلال ، خم شدن)؛
• بیماریهای التهابی زائده ها (آدنژیت).
• آسیب ناشی از حاملگی لوله
• پیچ خوردگی "پاها" با تغییرات کیستیک در تخمدان.
• خونریزی و پارگی (آپوپلکسی) تخمدان.
• سقط خودبخودی

بنابراین ، هر زنی که با آمبولانس با تشخیص قولنج کلیه به بیمارستان منتقل شود باید توسط متخصص زنان معاینه شود.

برخی از خانم ها با طولانی مدت بارداری ، درد را به عنوان شروع زایمان می دانند و به زایمان می روند. خانه در هنگام فهم عدم وجود علائم زایمان ، بیمار به بخش آسیب شناسی ، که در آن کاملاً معاینه می شود ، منتقل می شود و قبل از زایمان ممکن است معالجه شود.

در کودکان ، تشکیل سنگ اغلب به وجود بیماری التهابی کلیه بستگی دارد. سنگ ها شامل مخاط ، فیبرین ، اپیتلیوم آبششیده ، لکوسیت ها ، باکتری ها هستند. در شروع قولنج کلیه ، متخصصان اطفال به مستعد خانواده اهمیت می دهند. این به دلیل روند ژنتیکی تعیین شده متابولیسم است.

عوامل خطر برای دوران کودکی شامل موارد زیر است:

• افزایش ریزش مایعات (همراه با اسهال مکرر ، استفراغ ، ایجاد سندرم سوء جذب).
• درمان با داروهایی با اثر سمی بر کلیه ها.

در اوایل کودکی ، بومی سازی درد با علائم کلاسیک مطابقت ندارد. در ناف رخ می دهد و همراه با نفخ و استفراغ است. کودک در حالت اضطراب ، ترسیده ، گریه قرار دارد. افزایش اندک درجه حرارت ممکن است.

چگونه تشخیص صحیح ایجاد کنیم؟

هنگام صحبت با بیمار یا والدین کودک بیمار ، باید همه چیز را در مورد علت و ماهیت بیماری بدانید.

بنابراین ، شما باید به یاد داشته باشید و به سؤالات پاسخ دهید:

• چگونه درد ناگهان یا به تدریج شروع شد.
• از کجا به دادن و چه مقدار آنها با گذشت زمان تغییر کرده اند.
• آیا لرز ، حالت تهوع یا استفراغ وجود داشته است.
• آیا در هنگام ادرار مشکلاتی وجود دارد ، گرفتگی دارد.
• آیا این حمله نخستین است یا قبلاً مظاهر مشابهی وجود داشته است.
• آیا تشخیص urolithiasis به خود بیمار و بستگانش انجام شده است.

در طول معاینه ، پزشک توجه دارد:

• نوع بیمار؛
• تپش دردناک کلیه در طرف مبتلا.
• علائم مثبت پاستاراتسکی؛
• نفخ و تنش عضلات در دیواره شکم و کمر.

نقض عملکرد فیلتراسیون کلیه ها با تجمع مواد نیتروژن هنگام تغییر محتوای الکترولیت مشکوک است. کم خونی با تشکیل نارسایی کلیوی تشخیص داده می شود. در تجزیه و تحلیل ادرار تعداد قابل توجهی گلبول قرمز ، مخاط ، نمک به شکل استوانه ، لکوسیتوری متوسط \u200b\u200b، سلولهای اپیتلیال نشان داده می شود.

قولنج کلیه باید از سایر شرایط با علائم مشابه متمایز شود. اینها شامل همه شرایطی است که با یک اصطلاح "شکم حاد" خوانده می شود:

• آپاندیسیت حاد؛
• دیسکینزی دستگاه صفراوی ، کوله سیستیت و پانکراتیت با قولنج کبدی.
• سوراخ کردن زخم معده و اثنی عشر.
• حمله انسداد روده؛
• بیماریهای عروقی مانند شکاف آئورت ، ترومبوآمبولی شریان های مزنتریک.

در زنان ، رد این موارد ضروری است:

• آدنکسیت (التهاب زائده)؛
• حاملگی خارج رحمی؛
• پیچ خوردگی احتمالی پای کیست تخمدان.

کمردرد که به ناحیه کشاله ران تابیده می شود با:

• نورالژی بین قشر.
• دیسک بین مهره ای فتق با سندرم درد رادیکولار؛
• زونا ناشی از عفونت تبخال.

برای هر بیماری ، باید تاریخ ، سن بیمار ، ویژگی های درد و علائم همراه را در نظر گرفت. انتخاب اقدامات لازم برای درمان هدفمند به منظور موثرتر کردن آنها بستگی به تشخیص صحیح دارد.

پزشک می تواند هنگام انجام حداکثر اطلاعات را بدست آورد:

• معاینه سونوگرافی کلیه ها و مثانه ، اگر کاملاً پر باشد.
• معاینه با اشعه ایکس (اوروگرافی ترشحی)
• كروموسيستوسكوپي - يك روش آندوسكوپي براي تشخيص انسداد مجرای ادرار با معرفي كرم كارخانجات نیلی

چه کمکهای اولیه باید برای حمله انجام شود؟

کمکهای اولیه برای کولیک کلیه می تواند قبل از تماس با آمبولانس در خانه انجام شود. فقط اطمینان از وجود urolithiasis به عنوان علت درد بسیار مهم است. این امر در صورتی امکان پذیر است که بیمار قبلاً دچار تشنج مشابه شده باشد و در طول معاینه تشخیص داده شود.

در چنین مواردی ، استفاده از روشهای کمکهای اولیه مانند:

• استفاده از یک گرمکن گرم در قسمت پایین کمر؛
• قرار دادن بیمار در حمام آب گرم.
• تزریق عضلانی یک داروی ضد اسپاسم (No-shpy ، Platifillin ، Baralgin)؛
• مصرف Cistenal.

لازم به یادآوری است که روشهای حرارتی در بیماریهای التهابی ، تومورها ، ضایعات عروق لگن و در دوران بارداری منع مصرف قاطعی دارند. به مادر انتظار می توان قرص No-shpy را گرفت. گرم شدن خونریزی منجر به سقط جنین ، خونریزی رحم می شود.

الگوریتم اقدامات در کمک به بیمار شامل اقدامات پیش پزشکی و استفاده از داروهای خاص توسط کارمندان پزشکی است. با حمله دردناک لازم است:

• با آمبولانس تماس بگیر؛
• به بیمار اطمینان دهید ، علائم و دوره قبلی بیماری را پیدا کنید.
• یک دماسنج را برای اندازه گیری دما قرار دهید.
• حداکثر محلی سازی درد ، تابش ، همراه با بیمار ، تعیین کنید.
• آب گرم را درون یک پد گرمکن بریزید ، با یک حوله بپیچید و به قسمت تحتانی در قسمت آسیب دیده بمالید.
• در صورت تجویز مهارت ها ، Cistenal را برای تجویز خوراکی به یکی از ضد اسپاسم ها تزریق کنید.

اگر آمبولانس به مدت طولانی به تأخیر بیفتد ، جایز است که بیمار را در حمام گرم با آب قرار دهید. درمان به موقع اورژانسی برای قولنج کلیه به حفظ کلیه ها کمک می کند و نتیجه درمان بیشتر را بهبود می بخشد.

چه زمانی بیمار در بیمارستان بستری است؟

این حمله معمولاً با اقدامات انجام شده توسط عزیزان و آمبولانس در خانه متوقف می شود. در آینده فرد برای معاینه و معالجه کامل باید با پزشک در پلی کلینیک مشورت کند.

بستری شدن در بیمارستان برای:

• اقدامات ناموفق پرسنل آمبولانس و درد ناخواسته در بیمار؛
• یک کلیه منفرد یا یک حمله شدید با درد در عضو اهدا کننده پیوند شده.
• درجه حرارت بالا بدن ، مشکوک به عفونت.
• بارداری.

در بیمارستان:

• به استفاده از داروهای ضد اسپاسم ادامه دهید.
• از مسکن های قوی تر استفاده کنید.
• اگر درد همچنان ادامه داشته باشد ، محاصره نووکائین پیرامونی انجام می شود.
• داروهای ضد استفراغ علامتی را تجویز کنید.
• فشار خون و وضعیت فعالیت قلبی را کنترل کنید.
• هنگامی که علائم التهاب ظاهر می شود ، یک دوره آنتی بیوتیک درمانی انجام می شود.
• ویتامین ها را تجویز کنید.

برای تعیین تاکتیک های بیشتر در مورد مدیریت بیمار ، نتایج معاینه مورد توجه قرار می گیرد ، موضوع درمان جراحی برنامه ریزی شده به منظور نصب استنت و از بین بردن سنگ ، و علائم استفاده از سونوگرافی درمانی تصمیم گرفته می شود.

بیماران باید درک کنند که برداشتن سنگ پس از حمله به معنای بهبودی کامل نیست. تغییرات در متابولیسم نمک در بدن باقی مانده است. این بدان معنی است که پس از مدتی سنگ دیگری شکل می گیرد و حمله مجدداً انجام می شود. بنابراین ، شما باید به توصیه\u200cهای مربوط به رژیم غذایی ، ورزش و دارو توجه داشته باشید.

قولنج کلیوی به عنوان یک حمله حاد درد نامیده می شود ، که در اثر نقض ناگهانی روند عبور ادرار از مجرای ادرار ، افزایش فشار داخل لگن و به تبع آن ایسکمی کلیوی ایجاد می شود. قولنج با گرفتگی شدید درد کمر ، ادرار دردناک و مکرر ، تحریک روانی ، تهوع و استفراغ مشخص می شود.

در اورولوژی ، کولیک کلیوی به عنوان شرایطی که نیاز به کمک فوری دارد ، در نظر گرفته می شود که در آن لازم است سریع درد درد حاد تسکین یابد و عملکرد کلیه طبیعی شود. درک این نکته مهم است که کولیک فقط حمله درد نیست بلکه سیگنالی از بدن است که کلیه در معرض خطر است.

دلایل کولیک کلیوی

ایجاد کولیک کلیوی همیشه در اثر نقض شدید تخلیه ادرار از کلیه ایجاد می شود ، که به دلیل فشرده سازی خارجی یا انسداد داخلی مجاری ادراری رخ می دهد. این وضعیت همراه با استاز وریدی کلیه ، افزایش فشار داخل جمجمه هیدرواستاتیک ، انقباض اسپاستیک رفلکس عضلات مجرای ادراری ، ورم پارانشیمی ، بیش از حد کشش کپسول فیبر و ایسکمی کلیه است. در نتیجه ، یک سندرم درد ناگهانی ایجاد می شود ، به نام کلیوی کلیوی.

علت فوری چنین نقض ممکن است انسدادهای مکانیکی باشد که از عبور ادرار از مجرای ادرار یا لگن کلیه جلوگیری می کند. در بیش از 50 all از همه موارد ، کولیک به دلیل نقض حساب در هر قسمت از مجاری ادراری با urolithiasis رخ می دهد. بعضی اوقات شرایط با پیچ خوردگی ، دیستوپی کلیوی یا نفروپتوز باعث پیچ خوردگی یا لرزش مجرای ادرار می شود.

همچنین ، علت انسداد مجاری ادراری می تواند لخته های چرک یا مخاط با پیرونفریت ، پاپیله های نکروز رد شده یا توده های بزرگ با سل کلیه باشد.

فشرده سازی مجرای ادراری خارجی می تواند باعث ایجاد تومورهای پروستات (سرطان یا آدنوم پروستات) ، کلیه ها (به عنوان مثال ، آدنوکارسینومای پاپیلری) ، مجرای ادراری و هماتوم بعد از آسیب در ناحیه پس از عمل شود.

گروه دیگری از دلایل ایجاد کولیک کلیوی ناشی از بیماری احتقانی ، التهابی یا عروقی مجاری ادراری است: هیدرونفروز ، پروستاتیت ، مجاری ادراری ، پری اورتریت ، فلبوستاز ، ترومبوز ورید کلیوی ، انفارکتوس کلیوی ، آمبولی و غیره.

ادرودینامیک در دستگاه ادراری فوقانی می تواند در ناهنجاری های مادرزادی اختلال ایجاد شود ، به عنوان مثال در کلیه اسفنجی ، دیسکینزی ، آکالازی و میگاکالیکوزیس.

علائم کولیک کلیه

گرفتگی ناگهانی و درد بسیار شدید در زاویه استحفاظی مهره یا در ناحیه کمر یک علامت کلاسیک کولیک کلیوی است. بیشتر اوقات ، یک حمله دردناک در هنگام خواب در شب ایجاد می شود ، اما گاهی اوقات این حالت قبل از فشار شدید جسمی ، پیاده روی طولانی ، لرزش سواری ، گرفتن مقدار زیادی مایعات یا دیورتیک ها انجام می شود. از ناحیه تحتانی کمر ، درد می تواند به ناحیه رکتوم ، ران ، ایلئوم یا منطقه مزوگاستریک ، در زنان - به پرینه و لب ، در آقایان - به کچل و آلت تناسلی گسترش یابد.

مدت زمان حمله قولنج کلیوی می تواند از 3 تا 18 ساعت یا بیشتر باشد ، در حالی که بومی سازی درد ، شدت و تابش آن متفاوت است. در این دوره ، فرد تمایل مكرر به ادرار كردن ، بعداً بروز نفخ ، استفراغ ، خشكی دهان ، گرفتگی در مجرای ادرار ، تنس ، آنوری یا الیگوریا دارد. در برابر پس زمینه کولیک ، تاکی کاردی ، لرز ، فشار خون بالا ، وضعیت سابfebrile رخ می دهد. درد شدید می تواند باعث شوک شود ، که با برادی کاردی ، رنگ پریدگی پوست ، عرق سرد و افت فشار خون ظاهر می شود.

پس از پایان تشنج ، معمولاً حجم قابل توجهی از ادرار آزاد می شود که در آن بیمار می تواند خون را تشخیص دهد.

مراقبت فوری از کولیک کلیوی

کمک به کولیک کلیوی باید توسط پزشک ارائه شود ، بنابراین در صورت بروز درد شدید در شکم و کمر ، باید آمبولانس فوراً فراخوانی شود. واقعیت این است که براساس علائم بالینی ، کولیک شبیه بسیاری از بیماری ها و آسیب شناسی های دیگر است ، که با درد کمر و شکم نیز همراه است: با آپاندیسیت حاد ، آنوریسم آئورت ، پیچ خوردگی تخمدان ، حاملگی خارج رحمی ، نورالژی بین جمعی ، پانکراتیت حاد ، ترومبوز رگ های مزانتر و دکتر.

در صورتی که فرد برای اولین بار قولنج کلیوی نداشته باشد و از این تشخیص اطمینان داشته باشد ، پس از ورود تیم آمبولانس می توان وضعیت بیمار را کاهش داد.

مراقبت فوری از کولیک کلیوی شامل موارد زیر است:

• به منظور کاهش اسپاسم مجرای ادرار و رگ های خونی ، استفاده از پد گرمکن به قسمت تحتانی کمر یا قرار دادن بیمار در حمام گرم ، در حالی که خونرسانی به کلیه بهبود می یابد و لخته خون یا سنگ می تواند داخل مثانه فرو رود.
• مصرف هر داروی ضد اسپاسم و ضد درد ، بهتر از همه Papaverine ، Baralgin یا No-shpy ، به عنوان آخرین راه حل ، اگر این داروها در مجموعه کمک های اولیه نباشند ، می توانید نیتروگلیسیرین مصرف کنید.

درک این امر ضروری است: روشهای توصیف شده به شرط آنکه واقعاً کولیک کلیوی باشد ، کمک خواهد کرد. در غیر این صورت ، روشهای حرارتی و داروهای بیهوشی فقط می توانند صدمه ببینند ، به عنوان مثال در آپاندیسیت حاد ، وضعیت فرد پس از استحمام و No-shpy به شدت بدتر شود.

به محض ورود ، پزشک آمبولانس برای تسکین حمله از مسکن و ضد اسپاسم نیز استفاده می کند ، اما به شکل تزریق - بنابراین آنها موثرتر هستند.

درمان کولیک کلیوی

پس از تسکین حمله ، درمان کولیک کلیه مستلزم از بین بردن عاملی است که منجر به انسداد مجاری ادراری شده است ، یعنی. درمان بیماری زمینه ای. برای این منظور به بیمار توصیه می شود که معاینات زیر را انجام دهد:

• اشعه ایکس ساده حفره شکمی.
• معاینه ادرار؛
• اوروگرافی؛
• کروموسیستوسکوپی؛
• سونوگرافی کلیه ها ، مثانه ، اندام های لگن و حفره شکمی.
• تصویربرداری با رزونانس رایانه ای و مغناطیسی کلیه ها.

قولنج کلیه به عنوان یک حمله ناگهانی درک می شود. غالباً این بیماری با آن همراه است ، اما در حقیقت پزشکان قولنج کلیه را یکی از علائم بسیاری از آسیب شناسی های دستگاه ادراری بدن می دانند.

دلایل کولیک کلیوی

پزشکان می گویند که سندرم درد مورد نظر در برابر پس زمینه انسداد مجرای ادرار و اختلال در حرکت ادرار آشکار می شود. اما دلایل زیر می توانند منجر به این شرایط شوند:

• علاوه بر این ، فقط اگر سنگ مجرای ادرار را بسته و اجازه خروج ادرار را نمی دهد.
• تومورها (خوش خیم یا) کلیه - مجرای ادرار ممکن است توسط لخته خون یا چرک مسدود شود.
• پاپیلیت نکروز کننده
• ، به صورت چروک جریان می یابد.
• آسیب کلیه؛
• تومور خوش خیم و / یا بدخیم حالب یا مثانه.

بسیار نادر است که علت قولنج کلیه ، فشردگی مجرای ادرار است ، که می تواند در طی عمل جراحی روی اندام های لگن ، در مقابل زمینه افزایش گره های لنفاوی مجاور یا تومور فضای خلفی ایجاد شود.

برای بروز کولیک کلیه ، عوامل تحریک کننده لازم است ، زیرا خود آسیب شناسی فوق با درد مشخص نیست. عوامل تحریک کننده در این مورد عبارتند از:

• یک سفر طولانی با ماشین یا قطار (لرزش).
• داروهای درمان urolithiasis؛
• محدودیت شدید میزان مایعات مصرفی یا برعکس افزایش شدید این مقدار.
• ضربه قوی در پشت

اگر انسداد مجرای ادرار با یک سنگ وجود داشته باشد ، در نتیجه نتیجه نقض خروج ادرار خواهد بود. در همین زمان ، بخش های جدید ادرار در لوله های کلیوی همچنان تولید می شود ، هیچ خروجی این مایع از بدن وجود ندارد و سیستم کلیسای کلیوی گسترش می یابد. هرچه انسداد انسداد طولانی تر شود ، رگ های کلیوی سریعتر فشرده می شوند و خون رسانی به آن مختل می شود.

توجه داشته باشید: اندازه سنگ / لخته کاملاً تأثیری در وجود یا عدم وجود کولیک کلیه ندارد. مواردی وجود دارد که حتی یک اندازه کوچک از سنگ / لخته (1 تا 5 میلی متر) حمله قدرتمندی از درد را تحریک می کند.

علائم کولیک کلیه

علائم اصلی وضعیت مورد بررسی درد شدید و شدید در ناحیه کمر است. می توان به آن پیوست:

• خون در ادرار - همیشه مشاهده نمی شود ، اما اگر سنگ موجود در مجرای روده دارای لبه های تیز باشد یا خیلی بزرگ باشد ، هماچوری اجتناب ناپذیر است.
• تکرر ادرار - فقط در صورت وجود انسداد در خروج ادرار در قسمت های تحتانی مجرای ادرار رخ می دهد.
• نفخ؛
• فقدان کامل دفع ادرار - با کولیک کلیه دو طرفه یا در حضور تنها یک کلیه رخ می دهد.

پزشکان تأکید می کنند که بسیاری از آسیب شناسی ها وجود دارد که می توانند قولنج کلیه را تقلید کنند. به عنوان مثال ، اینها شامل پیچ خوردگی کیست تخمدان در یک زن ، رادیکولیت ، انفارکتوس کلیه ، پلور حاد ،. بنابراین ، در هیچ حالتی نمی توان خوددرمانی را انجام داد - فقط یک متخصص می تواند تشخیص دقیقی را انجام دهد و مراقبت پزشکی واجد شرایط را ارائه دهد.

اقدامات تشخیصی قولنج کلیوی

برای یافتن دلایل واقعی سندرم درد و تأیید کولیک کلیوی ، بیمار تعدادی معاینه تجویز می کند.

معاینهی جسمی

پزشک در ناحیه محل آناتومیک کلیه ها در نقاط مجرای ادرار ، درد را نشان می دهد. در عین حال ، تشخیص افتراقی با تعدادی از بیماریهای حاد جراحی انجام می شود - به عنوان مثال ، متخصص در معاینه اولیه ، حمله آپاندیسیت حاد را از قولنج کلیه متمایز می کند.

روش سونوگرافی

با این نوع معاینه ، پزشک گسترش فضای جمع آوری در کلیه ، سنگ در مجرای ادرار و کلیه ها و محل دقیق آن را مشاهده می کند. با کولیک کلیوی ، کاملاً آموزنده تلقی می شود ، اما در بعضی موارد نتیجه ای نخواهد داشت - برای مثال ، با ساختار غیر طبیعی اندام های دستگاه تناسلی یا چاقی در یک بیمار.

اوروگرافی ترشحی

این روش معاینه آموزنده ترین محسوب می شود و شامل انجام رادیوگرافی است. ابتدا تصویری از سیستم کلیوی گرفته می شود ، سپس بیمار با ماده حاجب در ورید تزریق می شود که به اندازه کافی سریع وارد ادرار می شود. پس از مدت زمان مشخصی ، اشعه ایکس دیگر به بیمار منتقل می شود - پزشک می تواند میزان پر شدن ادرار را با کنتراست لگن کلیه ، مجرای ادرار ، اندازه سنگ و سطح قرار گیری آن در سیستم ادراری ارزیابی کند.

ادرارآوري خارجي نيز داراي موارد منع مصرف است - آلرژي به يد (در ماده حاجب مورد استفاده قرار مي گيرد) و تيروتوكسيكوز.

کمک های اولیه برای کولیک کلیوی

اگر سندرم درد مورد نظر در خانه اتفاق افتاده است ، باید سریعاً با تیم آمبولانس تماس بگیرید. قبل از ورود متخصصان ، گرفتن حمام گرم یا دوش جایز است - این باعث کاهش شدت قولنج کلیه می شود.

توجه داشته باشید: اگر سابقه بارداری (حتی کوتاهترین دوره) وجود داشته باشد ، پس حمام منع مصرف دارد! به احتمال زیاد ، چنین حمله شدید دردناک نشانگر حاملگی خارج رحمی خواهد بود و قرار گرفتن در معرض گرما می تواند منجر به پارگی لوله فالوپ و آزاد شدن تخمدان شود.

اگر درد غیرقابل تحمل است ، پس از آمدن متخصصان ، می توانید از بی حسی استفاده کنید - به عنوان مثال ، Baralgin یا No-shpu. اما این یک عمل بسیار نامطلوب است - چنین داروهایی تصویر بالینی را "لکه دار" می کنند و تشخیص پزشک برای پزشک دشوار خواهد بود.

درمان کولیک کلیوی

در صورت تشخیص بیماری قولنج کلیوی ، درمان انتخاب می شود. بر اساس علل سندرم به عنوان مثال ، اگر علت بیماری مورد نظر ، urolithiasis باشد ، انجام آن امکان پذیر است. ماهیت چنین درمانی تجویز داروهای خاص است که روند خروج سنگ از مجرای ادرار را تسریع می کند. اما پزشک فقط پس از معاینه معاینه وجود سنگ کوچک می تواند چنین قرارهایی را انجام دهد. به عنوان بخشی از لیتوکینتیک درمانی ، داروهای زیر می توانند تجویز شوند:

• ضد اسپاسم - آنها نه تنها شدت درد را کاهش می دهند ، بلکه به گسترش مجرای ادرار نیز کمک می کنند.
• مسدود کننده های آلفا - عضلات صاف دیواره های مجرای ادرار را شل کنید.
• ضد التهاب غیر استروئیدی - ادم حالب را کاهش داده و اثر ضد درد خوبی دارد.

معمولاً هنگام انجام این نوع درمان ، سنگ در 2-3 روز از مجرای ادرار خارج می شود ، اما اگر این اتفاق نیفتاد ، پزشکان معاینه دیگری را بر روی بیمار انجام می دهند و تصمیم می گیرند تاکتیک های درمانی را تغییر دهند - آنها تجویز می شوند. این روش "استاندارد طلایی" برای urolithiasis در نظر گرفته شده است - یک پرتو مستقیم از امواج مکانیکی دقیقاً روی سنگ عمل می کند و آن را از بین می برد. این روش لزوماً تحت کنترل سونوگرافی یا اشعه ایکس انجام می شود ، اثربخشی چنین درمانی 95٪ است.

توجه داشته باشید: اگر سنگ برای مدت طولانی در یک مکان بایستد ، این ممکن است منجر به ایجاد فیبروز مجرای ادراری درست در محل محلی سازی آن شود. بنابراین ، حتی با آگاهی از urolithiasis ، بیمار نباید قولنج کلیه را در خانه تسکین دهد - مصرف داروهای قوی باعث تغییر موقعیت سنگ نمی شود.

اقدامات پیشگیرانه

برای جلوگیری از ایجاد کولیک کلیوی ، باید توصیه های متخصصان را دنبال کنید:

• حداقل روزانه 2.5 لیتر آب بنوشید؛
• یک رژیم متعادل را دنبال کنید.
• حد (بهترین گزینه برای رها کردن کامل آن)؛
• از گرمای بیش از حد جلوگیری کنید.
• به طور مرتب از زغال اخته و lingonberry ، مجموعه های ویژه ارولوژی گیاهان دارویی استفاده کنید ، اما تنها پس از مشورت با یک متخصص اورولوژی.

قولنج کلیه فقط درد نیست بلکه سیگنالی از بدن است که در کلیه ها و مجاری ادرار مشکلاتی ایجاد می کند. حتی اگر درد تسکین یابد ، لازم است معاینه پزشکی انجام شود و علت بیماری مورد نظر را بفهمید ، که این امر از بروز قولنج کلیه در آینده جلوگیری می کند.

ㅡ یکی از شدیدترین حملات درد ، که به قسمت تحتانی کمر تابیده می شود. این بیماری با ترک سنگ کلیه ها به داخل مجرای ادرار تحریک می شود. این حمله شخصیت در حال افزایش دارد و یا به صورت ناگهانی به صورت گرفتگی ظاهر می شود. درد نه تنها از طرف اندام مبتلا دیده می شود ، بلکه به ناحیه کشاله ران ، ناحیه شکم یا ران داخلی نیز منتقل می شود.

علت اصلی قولنج کلیه نقض ترشحات ادرار به دلیل فشرده سازی یا انسداد مجاری ادراری است. در سیستم دفع کننده ، اسپاسم عضلانی رفلکس رخ می دهد ، افزایش فشار در لگن کلیه و ادم بافت.

خطرناکترین دلایل آسیب شناسی است:

1. انسداد مکانیکی همراه با آزاد شدن حساب از طریق مجرای ادرار در urolithiasis (بروز حدود 58٪).
2. انسداد مجرای ادرار با لخته شدن مخاط یا ترشحات چرکی با پیلونفریت پیچیده.
3. ظهور توده های نکروز و غشایی در سل کلیه.
4. پیچ خوردگی یا خم شدن مجرای ادرار به دلیل نفروپتوز ، ضعف کلیه یا باریک شدن مجرای ادرار.
5. تأثیر تومورها (آدنوکارسینوما کلیوی ، آدنوما و سرطان پروستات ، هماتوم بعد از آسیب).
6. (گسترش تدریجی لگن کلیه).
7. تورم شدید غشای مخاطی با اورتریت در انواع مختلف ، پروستاتیت و رکود خون در رگ های محیطی.

علائم

درد پاروکسیسمال با تظاهرات سایر آسیب شناسی ها به راحتی اشتباه گرفته می شود ، اما در جمع علائم خاص نشان دهنده قولنج کلیوی است:

1. با افزایش میل به ادرار مشکل می شود. سفرهای توالت را می توان هر 20 دقیقه انجام داد.
2. بیمار دارای اختلالات عمومی مانند تهوع ، استفراغ ، گاز و اسهال (مدفوع شل) است.
3. حمله درد معمولاً هنگام فعالیت ، هنگام دویدن ، پیاده روی ، آهسته دویدن و ورزش انجام می شود. اما حتی در حالت آرام ، بیمار اغلب احساس ناراحتی می کند.
4. در یک دوره کوتاه ، درد غیرقابل تحمل می شود ، فرد به سرعت حرکت می کند ، نمی تواند در یک موقعیت مقاومت کند و یک موقعیت تسکین پیدا کند.
5. حمله با ایجاد درد در ناحیه کمر مشخص می شود ، سپس از مجرای ادرار به قسمت تحتانی شکم حرکت می کند.
6. در موارد پیچیده ، قولنج کلیه طولانی مدت است و فقط مدتی عود می کند.
7. در صورت بیرون آمدن سنگ های کوچک و نمک ، درد شدید هنگام ادرار ایجاد می شود. به دلیل آسیب دیدن دیواره های ادرار یا مجرای ادرار ، ادرار قرمز می شود.

سایر آسیب شناسی های مشابه در علائم قولنج کلیه:

• حاملگی خارج رحمی؛
• آپاندیسیت
• حمله حاد پانکراس یا کوله سیستیت.

آسیب شناسی فوق تهدیدی برای سلامتی انسان است ، آنها باید از کولیک متمایز شوند. تلاش برای تسکین یک حمله دردناک باید با اطمینان کامل باشد که ناشی از urolithiasis است ، و نه یک بیماری جدی دیگر.

الگوریتم کمکهای اولیه

برای ارائه کمک های اولیه مورد نیاز:

1. باید به بیمار استراحت کامل داده شود. با سندرم درد ، تمایل به جابجایی موقعیت بدن در جستجوی تسکین وجود دارد ، اما هرگونه فعالیت بدنی فقط شرایط را بدتر می کند.
2. قولنج کلیه با یک روش حرارتی به سرعت برطرف می شود. بهترین گزینه گرم کردن گرم ناحیه کمر است. لازم است آب گرم را درون یک گرمکن بریزید و آن را از طریق یک پارچه نخی خشک در ناحیه کمر یا شکم بمالید.
3. یک حمام گرم کاملا جایگزین گرمای خشک است. این عضلات صاف را شل می کند ، که به تسکین اسپاسم کمک می کند.
4. گرما به تنهایی برای متوقف کردن حمله کافی نیست. داروهای ضد درد می توانند به تسکین قولنج کمک کنند. اما برخی از آنها برای این سندرم درد ضعیف هستند.

داروهای تسکین دهنده درد

بودجه این گروه برای جلوگیری از حمله و بهبود جریان ادرار در نظر گرفته شده است. برخی از مسکن ها و ضد اسپاسم ها در مدت 15 دقیقه پس از تجویز کار می کنند. معمولاً برای استفاده کولیک:

• داروهای ترکیبی

آنها تأثیر زیادی بر درد ناگهانی ناگهانی دندان ، سردرد و درد عضلات دارند. آنها حاوی اجزای ضد اسپاسم ، ضد التهابی و ضد درد هستند. آنها به صورت خوراکی یا به صورت عضلانی تزریق می شوند. یک دوز واحد 1 قرص است ، اما در صورت بروز درد در شوک ، دو قطعه مجاز است.

Spazmalgon ، Revalgin ، Spazgan ، Baralgetas.

• مسکن های خالص

ضد تب... ساده ترین گروه مسکن ها. اثربخشی آنها به چندین عامل بستگی دارد - میزان آستانه درد بدن ، حساسیت به اجزای فعال و شدت حمله درد. مسکن های ساده در ترکیب با پاراستامول همیشه به کولیک کلیه کمک نمی کنند ، اما اگر چنین روش های درمانی قوی تری در کابینت داروهای خانگی وجود نداشته باشد ، می توان از چنین داروهایی برای تسکین استفاده کرد. اگر بیمار تب داشته باشد ، به سرعت آن را کاهش می دهند.

آنالژین ، تمپالگین ، رنالگان.

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

آنها نه تنها اثر ضد درد دارند ، بلکه التهاب را نیز به میزان قابل توجهی مهار می کنند ، به سرعت دما را کاهش می دهند. NSAID ها نسبت به مسکن های ساده داروهای مؤثرتری محسوب می شوند ، اما برای سوء استفاده بسیار مضر هستند. درمان با بیشتر داروها در این گروه نمی تواند بیش از سه روز ادامه داشته باشد. اگر دستورالعمل نقض شود ، بیمار عوارض جانبی دارد.

Citramon ، Diclofenac ، Ortofen، Citramon، acetylsalicylic acid.

• مسکن های ضد مواد مخدر

این گروه ویژه ای از داروها است که فقط با نسخه فروخته می شوند. این داروها شامل تمام داروهای مبتنی بر کدئین یا تریاک است. بعضی اوقات آنها برای از بین بردن درد غیرقابل تحمل و تسکین وضعیت جدی بیمار قبل از عمل تجویز می شوند.

Fentanyl ، Promedol و Codeine.

• ضد اسپاسم خالص

آرامش عضلات صاف را فراهم کنید ، که باعث می شود عبور حساب دیفرانسیل به مثانه ساده شود. پس از مصرف ضد اسپاسم ، باز بودن لومن مجرای ادراری ترمیم می شود. این به رفع تنش در ناحیه کمر کمک می کند. اما برای تقویت اثر ، باید یک داروی ضد درد به همراه یکی از داروهای درمانی مصرف شود.

Papaverine ، No-shpa ، Platyphyllin.

همچنین می توانید در مورد کمک به قولنج کلیه از این ویدیو مطلع شوید.

قولنج کلیوی به خودی خود یک بیماری نیست ، علائمی را نشان می دهد که نشانگر تظاهرات نسبتاً مشخص است که در بدن اشتباه است. درد به عنوان مظاهر اصلی همراه با این بیماری عمل می کند. قولنج کلیوی ، اولین کمکی که در آن به طور خاص در از بین بردن این درد مورد توجه قرار گرفته است ، از نظر تعداد دفعات بروز خود ، پس از تظاهرات آپاندیسیت حاد ، رتبه دوم "محترم" را به خود اختصاص می دهد.

علل قولنج کلیه

شرایط زیر به عنوان دلایل بروز کولیک کلیه مشخص می شود:

• بیماری urolithiasis؛
• اختلالات در متابولیسم مواد معدنی؛
• پیلونفریت؛
• نفروپتوز
• هیدرونفروز؛
• تشكيلات تومور در ناحيه كليه.
• بیماریهای مرتبط با عملکرد غده پروستات و غیره

به طور کلی ، حدود 38٪ از کل موارد این بیماری ، علل قولنج کلیه را نمی توان مشخص کرد. در این میان ، شایع ترین دلیل ، ارتباط urolithiasis برای بیمار است که در آن انسداد لومن مجرای ادرار با سنگ وجود دارد.

قولنج کلیوی ، اولین کمک برای ظاهر که کمی از آن را در زیر بررسی خواهیم کرد ، نیاز به تماس با پزشک پس از ظاهر شدن دارد و انجام این کار در هر صورت مهم است ، حتی اگر درد به خودی خود و به اندازه کافی سریع انجام شود ، مهم است. واقعیت این است که این وضعیت ممکن است نشانگر وجود یک یا بیماری دیگر ، اغلب بسیار خطرناک باشد ، که درمان آن باید فوراً آغاز شود. به عنوان مثال چنین بیماریهایی شامل تومورها (خواه یک تومور خوش خیم باشد یا یک تشکیل سرطان) باشد.

در صورت تشکیل سنگ در کلیه و ظهور کولیک کلیه در پس زمینه نفرولیتاسیس ، این حالت ابتدا با درد همراه است ، و سپس با ظهور ترکیبی از خون در ادرار هنگام ادرار.

قولنج کلیوی ، بر اثر لخته شدن خون از قوام متراکم و در نتیجه شکل گیری که انسداد مجرای ادرار وجود دارد ، در ابتدا وجود ناخالصی های خون در ادرار را تعیین می کند و تنها پس از آن ، در واقع ، قولنج کلیه به خودی خود ایجاد می شود.

علائم کولیک کلیه

قولنج کلیه می تواند کاملاً ناگهان ظاهر شود ، حتی در پس زمینه رفاه عادی فرد. علاوه بر این ، ویژگی آن در شدت تظاهرات همراه با دولت به طور کلی نهفته است. بنابراین ، بیمار دارای یک درد شدید ، متمرکز در ناحیه کمر است ، این درد دارای ویژگی ضربان دار است و تنها با تغییر موقعیت بدن در این شرایط ، نمی توان شدت آن را کاهش داد. هنگام پذیرش هر موقعیت بدن ، درد فروکش نمی کند ، بیمار در حالت بی قرار قرار دارد و تقریباً به حالت شوک درد می رسد.

غالباً ، قولنج کلیوی با علائم حاوی مسمومیت همراه است ، که در لرزهای شدید اندام (لرزش) اندام ، حالت تهوع و استفراغ ، ضعف عمومی و اختلال آگاهی بروز می کند. علاوه بر این ، نیاز به ادرار وجود دارد ، که بسیار دردناک هستند.

تقریباً در همه شرایط ، قولنج کلیه با پاریس روده همراه است ، که در سطح رفلکس به عنوان واکنشی دردهای شدید در ناحیه مورد نظر رخ می دهد. این حالت در قالب مشکل در عبور گاز ، یبوست و نفخ بروز می کند.

قولنج کلیوی: کمکهای اولیه

همانطور که قبلاً نیز اشاره کردیم ، قولنج کلیه ، در هنگام بروز ، نیاز به مراجعه اجباری به پزشک دارد ، اما علیرغم اینکه احساسات درد مربوط به این عارضه چقدر شدید هستند و ایجاد حمله تا چه مدت حمله ، لازم است که علت آن را ایجاد کنیم. علائم قولنج کلیوی اغلب می تواند بیماریهای کاملاً متفاوتی را نشان دهد ، که در آنها بدون مراقبت های ویژه فوری انجام آن به سادگی غیرممکن است. این می تواند آپاندیسیت یا حاملگی خارج رحمی ، حمله به کوله سیستیت یا پانکراتیت و همچنین هر آسیب شناسی دیگری باشد.

غالباً قولنج کلیوی به اشتباه به عنوان انسداد روده تشخیص داده می شود ، و این کاملاً موجه است - تصویر بالینی در هر دو مورد تقریباً یکسان است.

ارائه کمک های اولیه برای کولیک کلیه ، قبل از هر چیز این باور را می طلبد که نکته اینجاست که واقعاً در این شرایط است و نه در چیز دیگری. اگر این بیماری حاد باشد ، گرمای موجود در آن کاملاً منع مصرف است ، که در مورد قولنج کلیه نمی توان گفت ، که برعکس ، لازم است. بر این اساس ، برای تعیین یک شرایط خاص ، علائم کولیک کلیوی ارزیابی می شود ، که تا حدودی در بالا توضیح داده شده است ، به ویژه ، باید به مظاهر درد توجه ویژه ای کنید ، که در حالت مورد علاقه ما ، گرفتگی دارد. عاملی مانند ادرار مکرر نیز مورد توجه قرار می گیرد.

به ویژه ، کمک های اولیه برای قولنج کلیه ، تهیه گرما به قربانی است. با این وجود ، اگر وی تب بالا و آگاهی از اختلال داشته باشد ، این مورد به عنوان معیار اجرا پرش می شود.

اگر بیمار درجه حرارت نرمال و کولیک واقعاً کلیوی داشته باشد ، در این صورت مؤثرترین اقدامات کمکهای اولیه حمام گرم است که باید در حالت نشسته انجام شود. برای گرم کردن حداکثر آن باید از آب به همان اندازه داغ پر شود.

باز هم ، یک مورد منع مصرف در این رابطه وجود دارد. بنابراین ، اگر قربانی کولیک کلیوی یک فرد مسن یا شخصی باشد که یک یا یک بیماری جدی دیگر با عملکردهای سیستم قلبی عروقی دارد و همچنین شخصی که دچار حمله قلبی یا سکته مغزی قبلی شده است ، حمام گرم در این گزینه ها غیرقابل قبول است. در چنین مواردی ، اولین کمک برای قولنج کلیه محدود کردن گرما قبل از استفاده از پد گرمکن در ناحیه کمر است. علاوه بر این می توان از گچ خردل نیز استفاده کرد ، آنها همچنین باید در ناحیه کلیه قرار گیرند.