Кожный кандидозный лишай лечение. Полная характеристика кандидоза на коже: причины, симптомы и лечение

Кандидоз (монилиаз или кандидамикоз) - это заболевание кожи, внутренних органов и слизистых оболочек, обусловленное воздействием патогенных дрожжеподобных грибов рода Candida. Кандидоз кожи представляет красные отечные очаги поражения с везикулами и эрозиями. Чаще всего процесс локализации наблюдается в кожных складках подмышечных и паховых областей, в межпальцевых промежутках и под молочными железами.

Патогенез и этиология кандидоза

Candida. Этот род грибов относится к условно-патогенным микроорганизмам, которые широко распространены во внешней среде. Вегетируют они в почве лугов, огородов и садов, на коре фруктовых деревьев, на плодах овощей и фруктов, особенно подпорченных. Их можно обнаружить, также на предметах домашнего пользования при уходе за грудничками.

Обитают грибы данного вида на кожных покровах и слизистых оболочках здорового человека (можно их выделить из мочи, мокроты, из экскрементов и ногтей). Грибы рода Candida - это одноклеточные растительные микроорганизмы овальной, округлой и удлиненной форм. Диаметр их 2-5 мкм, они не имеют мицелия, а образуют псевдомицелий, у которого нити лишены оболочки и перегородки и состоят из тонких клеток.

Candida имеет способность отпочковывать бластопоры, персируя внутри эпителиальных клеток и размножаясь в них. Окружены они плотной микрокапсулой, поэтому защищены от воздействия лекарственных препаратов, что зачастую бывает причиной неэффективного лечения. Глубина внедрения Candida в пораженные ткани имеет различия: в эпителии влагалища они пронизывают всю толщу; в полости рта - локализуются в эпиталиальных клетках поверхностного слоя.

Candida - являются аэробами. Питаются сахаром, поэтому предпочитают ткани, богатые гликогеном. Температура роста грибов данного вида - 21-27ºС, а также 37ºС, рН - 5,8-6,5. Благоприятным для их развития является повышенная влажность. Хочется отметить, что при кипячении грибы Candida погибают за несколько минут.

Условия для развития:

• Экзогенные (химические и механические травмы; повышенная влажность).
• Болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит и др.).
• Нарушение витаминного баланса.
• Истощающие организм тяжелые заболевания (лейкоз, рак и др.).
• Операции на сердце, легких, зондирование сосудов, гемосорбция и гемодиализ.
• Хронические инфекционные заболевания.
• Нарушение кровообращения, аллергические васкулиты.
• Хронические интоксикации (наркомания, алкоголизм).
• Воздействие вредных веществ (кислота, щелочь, цемент и др.).
• Травматические поражения кожи (ожоги, эрозии, повреждение ногтей при маникюре, травмы слизистой оболочки полости рта при протезировании или зубными протезами).
• Ионизирующее облучение.
• Эндогенные (иммунная недостаточность; пожилой и детский возраст; сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания; сахарный диабет; тяжелые инфекции; гиповитаминозы; беременность; длительный прием антибиотиков и кортикостероидов).

Клиническая картина

Кандидоз различают следующих форм:

• кандидоз полости рта;
• кандидоз урогенитальный;
• кандидоз углов рта;
• кандидозный хейлит;
• кандидоз складок кожи,
• кандидоз гладкой кожи;
• кандидозная онихия;
• кандидозная паронихия;
• хронический генерализованный кандидоз.

Кандидоз кожи (углов рта)

Кандидоз кожи углов рта (кандидозная заеда) возникает в следствие распространения заболевания слизистой оболочки рта либо изолированно от этого. Значительную роль, в данном случае играет нехватка витаминов (рибофлавина).

Поражаются оба угла рта, оболочка в области переходной складки инфильтрирована незначительно. Цвет её серовато-белый, в глубине складки почти всегда образовывается эрозия, либо трещина. Близлежащие участки коже также могут быть инфицированы, что приводит к покраснению и шелушению вокруг рта. Чаще заеда наблюдаются у детей в возрасте 2-6 лет, а у взрослых людей - у женщин пожилых и ослабленных.

Хейлит кандидозный (кандидоз губ)

Характеризуется отечностью и синюшностью каймы губ. Наблюдается небольшое шелушение в виде чешуек сероватого цвета с приподнятыми краями. Кожа губ, в этом случае становится очень тонкой и на ней образуются складочки. Отмечается жжение и болезненность. Кандидоз губ отличается рецидивирующим хроническим течением и встречается у детей старшего возраста и взрослых людей.

Наблюдается у людей, которые страдают кандидозными паронихиями или межпальцевыми дрожжевыми эрозиями. Существует две разновидности данного заболевания.

1. Везикуло-пустулезный. Это кандидоз ладоней, обусловленный длительной мацерацией кожи ладоней (обработка овощей, стирка белья, работа в кондитерском цеху). Характерным для данного заболевания являются появление поверхностного кольцевидного шелушения. Первичными являются плоские маленькие пузырьки. Гиперкератотический кандидоз ладоней наблюдается у больных кандидозом ногтей и ногтевых валиков.

2. Кандидоз гладкой кожи. Развивается при распространении процесса, связанного с заболеванием слизистых оболочек и складок или околоногтевых валиков. Клинические проявления данного вида кандидоза очень разнообразны. Обычно заболевание проявляется в виде маленьких пузырьков, которые проявляют большую стойкость, чем пузырьки процесса локализации в складках. Специалистами в последнее время описаны многообразные и многочисленные варианты кандидоза гладкой кожи атипичного вида. Характер отличается необычностью - это папиллярные папулы, фолликулиты и пр. У взрослых встречается редко, как правило, болеют грудные дети.

Характерен для кормящих матерей, где в области околососкового круга образуются очаги неправильной формы, которые покрываются тонким слоем чешуек беловатого цвета. При мацерации кожи наблюдаются эрозии точечного вида. Иногда возле соска появляются трещины.

Кандидоз волосистой части головы

Встречается редко и имеет вид дерматита себорейного вида, фолликулитов, инфильтратов, а иногда фурункулов. Заболевание появляется у больных, которые имеют кандидозные поражения на других участках слизистых оболочек или кожи. При этом волосы не поражаются грибками Candida.

Характеризуется появлением в глубине складок мелких пузырьков, которые вскорости вскрываются с постулизацией или без. Эрозии очень быстро увеличиваются и, сливаясь между собой, формируют обширные участки эрозийного покрытия. Клиническая картина такова: участки слившихся эрозий имеют малиновый окрас с синюшным оттенком.

Поверхность влажная и блестящая. Эрозии четко ограничены со здоровыми участками кожи с бахромой эпидермиса белого цвета, который отслаивается. В кожных складках крупного вида (пахово-бедренных и между ягодицами) эрозии чередуются с эпидермисом мацерированным (эпидермис утолщенный, цвет - белый). Возле основных очагов заражения можно наблюдать поражения здоровой кожи, это эритематозно-сквамозные высыпания и мелкие пузырьки.

Можно также наблюдать поражение межпальцевых складок кисти, данная разновидность кандидоза отмечена у взрослых, чаще - женщин, которые занимаются домашним хозяйством или работают на предприятиях по переработке фруктов и овощей, а также в кондитерских цехах. Поражается межпальцевая складка, зачастую на правой руке.

Следует отметить, что у женщин кандидоз пахово-бедренных складок и межъягодичный, сочетается с генитальными поражениями и характеризуется зудом мучительного характера.

Кандидоаллергия кожи

Возникает на сенсибилизацию грибами рода Candida если имеется кандидозный очаг. В аллергических очагах, которые бывают на коже, всегда отсутствуют грибы. Кандидоаллергия проявляется в виде крапивницы, дерматитов, бронхиальной астмы, конъюнктивитов, ринитов, ларингитов, альвеолитов. Характерным проявление является наличие кожного зуда, который не связан с кожным поражением.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей

Возникает в результате травмы местного типа, а также мацерации и влажности. В первую очередь поражается ногтевой валик. У края валика, куда обычно внедряется гриб, на границе с ногтем — отмечается отечность и гиперемия. Болезнь прогрессирует и охватывает валик целиком. На начальном этапе наблюдается утолщение розово-красного цвета. С течением времени острый период сменяется хроническим течением (исчезает ногтевая надкожица; при надавливании на валик гной не выделяется в отличие от пароннхии стрептококковой). Затем ноготь тускнеет, утолщается и покрывается бороздками коричневатого цвета.

Хронический кандидоз генерализированный (гранулематозный)

Развивается в детском возрасте. Главная причина - недостаток иммунной защиты, а именно:

• недостаточность защиты, особенно Т-клеточной (связано с отсутствием или снижением антикандидозных IgA в слюне; нарушением функции нейтрофилов, которые участвуют в уничтожении Candida; эндокринными нарушениями - сахарный диабет, гипотиреоз и др.).

Вначале поражается слизистая оболочка полости рта, затем губы, волосистая часть головы, кожа бедер, половые органы, ногтевые валики и ногти. Очаги поражения напоминают пиодермию или псориаз. Возможно также развитие висцерального кандидоза в виде поражения почек, кандидозной пневмонии, глаз, печени, сердца и кандидозного сепсиса, который влечет за собой летальный исход.

Диагноз

Диагностируется кандидоз на основании клинических исследований. При микроскопии обнаруживают характерный псевдомицелий и огромное количество почкующихся клеток в мазках или нативных препаратах. Для уточнения видовой принадлежности грибов используют культуральное исследование. О наличии Candida свидетельствует изоляция более 10 КОЕ из 1мл первоначальной мочи. Также широко используют серологические реакции для диагностики кандидоза, а именно: реакцию связывания комплемента (РСК); реакцию агглютинации (РАГ); реакцию преципитации (РП) и др.

Лечение кандидоза кожи

Лечение кандидозных поражений проводится в соответствии с формой, степенью выраженности и локализацией. Учитывается возраст пациента и отсутствие сопутствующих заболеваний. Только квалифицированный врач может назначить правильное лечение на основании лабораторных исследований. Вся информация по лечению дается в общей схеме лечения кандидоза, поэтому применять её самостоятельно нет смысла. Терапия кандидоза должна включать:

• Лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, заболевание ЖКТ, эндокринные нарушения, дисбактериоз).
• Диета, богатая белками и витаминами. Исключение углеводов и сладостей.
• Прием витаминов (В2, В6, РР, С и др.).

При легких формах кандидоза кожи и слизистых используют наружные лекарственные средства:

• крем, суспензия Пимафуцина;
• мази Миконазол, Микозолон, Эконазол, Ламизил;
• растворы Тетрабората натрия (бура) в глицерине;
• 1-2% водные и спиртовые растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, генцианвиолет);
• Нистатиновая мазь.

Препараты необходимо наносить на пораженные очаги два раза в день. Кремы и мази втирать до полного исчезновения, постепенно сокращая лечение. При неэффективной наружной терапии рекомендуется системное лечение. Используют 3 группы противогрибковых препаратов: Имидазолы, Триазолы и Полиеновые антибиотики.

Кандидоз у женщин (молочница) - воспалительное грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, мочеполовую и другие (дыхательную, пищеварительную, нервную) системы человека.

Заболевание вызывают дрожжеподобные грибы рода кандида. По статистике каждая третья пациентка гинеколога имеет признаки данной инфекции.

Кандидоз может приобретать рецидивирующее течение, вновь и вновь приводя к появлению неприятных симптомов.

Причины

Почему возникает кандидоз у женщин, и что это такое? Причиной развития данного недуга являются дрожжеподобные грибки из рода Candida. Candida albicans входит в состав нормальной микрофлоры кожи, слизистых, кишечника. Также возбудителя можно обнаружить на поверхности фруктов, овощей и даже в воде.

Однако в норме данный микроорганизм не приносит вреда организму человека, так как его избыточному размножению препятствуют представители естественной бактериальной флоры. Во влагалище такую антагонистическую активность проявляют лакто- и бифидобактерии.

Развитию кандидоза может способствовать следующее:

• прием антибиотиков на протяжении длительного промежутка времени;
• хронические заболевания системы пищеварения и мочеполовой системы;
• слишком тесное синтетическое белье (особенно стринги);
• различные нарушения в обмене веществ у женщины.

Симптомы кандидоза у женщин

В случае возникновения кандидоза у женщин, первые симптомы - это нарастающий и не стихающий . Иногда зуд настолько мучителен, что вызывает раздражение и нарушает сон. Возможно также ощущение жжения во влагалище. На слизистых оболочках половых органов появляются белые, творожистые выделения или налеты. Часть этих налетов попадет на белье, и выглядит как крупинки творога.

Пациентки могут также ощущать такие симптомы, как жжение, рези при мочеиспускании, неприятные ощущения при интимных контактах. Отмечается также покраснение влагалища и наружных половых органов.

Как правило, неприятные симптомы кандидоза обостряются примерно за 5 дней до начала менструации. Кроме этого, обострение клинической картины может наблюдаться после принятия ванны, употребления алкогольных напитков. Спринцевания влагалища.

Итак, выделим главные признаки кандидоза у женщин :

1. Наблюдается покраснение слизистой половых органов (внутренних и внешних);
2. Чувство зуда и жжение, которое может усиливаться к вечеру или ближе к наступлению менструации;
3. Дополнительно, заболевание
4. Зачастую, выделения обильные с неприятным запахом;
5. При половом акте возможны болевые ощущения.

У женщин симптомы вагинального кандидоза схожи со многими заболеваниями, передающимися половым путем. Часто молочница сопутствует таким болезням как , . Поэтому при появлении у женщин любых похожих симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы точно знать, как лечить этот недуг.

Как выглядит данное заболевание, предлагаем ознакомиться с фото.

Диагностика

Точно определить молочницу помогают следующие исследования:

• (берется содержимое влагалища и исследуется под микроскопом);
• бактериальный посев (выращивание колоний грибка в течение нескольких дней).

Так как кандида живет во влагалище даже здоровых людей, наличие ее в бактериологическом исследовании менее 104 КОЕ/мл является нормой. Превышение показателя говорит об увеличении активности грибка и развитии кандидоза.

Лечение кандидоза у женщин

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание).

В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо, а народные средства эффективны только в сочетании с грамотной медикаментозной терапией.

При неосложненном течении недуга, лечение кандидоза у женщин производится вагинальными таблетками, свечами, гелями, кремами и мазями, содержащими следующие противогрибковые препараты:

1. (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон) – наиболее распространенный препарат для местного лечения;
2. Изоконазол (Гино-травоген Овулум);
3. Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, );
4. Натамицин ();
5. Нистатин ( , ).

Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием Флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Все лекарственные препараты следует применять исключительно по назначению врача, в противном случае может развиться устойчивость Кандиды к проводимому лечению и стойкое нарушение микрофлоры.

Во время беременности

Не зависимо от того, насколько выражены симптомы кандидоза при беременности, начинать лечить заболевание нужно после консультации у гинеколога. Дело в том, что некоторые симптомы молочницы (зуд и жжение, обильные выделения из половых путей, покраснение половых губ) являются проявлениями венерических заболеваний, поэтому для правильного и эффективного лечения женщина должна пройти предварительное обследование с целью постановки адекватного диагноза.

Наиболее оптимальные препараты для лечения кандидоза у беременных:

• Пимафуцин.
• Бетадин.
• Гино-Певарил (не рекомендован в 1 триместре).
• Клотримазол (не рекомендован в 1 триместре).

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале доктора имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине вылечить кандидоз.

Из этой статьи вы узнаете, что такое кандидоз кожи. Как, при каких условиях возникает заболевание. Симптомы данного вида молочницы, особенности ее диагностики и лечения. Прогноз для полного выздоровления.

Дата публикации статьи: 02.11.2017

Дата обновления статьи: 22.12.2018

Разрастание на открытых участках кожного покрова, в области кожных складок и ногтей грибов рода Candida называют кандидозом кожи и ее придатков.

Виды кандидоза кожи и ее придатков

Особенность возбудителя (грибков Candida) – постоянное присутствие в составе нормальной микрофлоры слизистых оболочек и кожи, но в малом количестве. Рост колонии ускоряет низкий уровень защитного барьера организма – иммунодефицит. В этом случае единичные грибковые клетки проходят четыре этапа, которые ведут к развитию болезненного состояния:

Плотное прикрепление к кожному покрову – адгезия.

Быстрое деление клеток с увеличением количества грибковой популяции – колонизация.

Разрушение поверхностного кожного слоя своими активными ферментами – инвазия.

Распространение грибковой колонии на всю толщу кожного покрова – проникновение.

Проявления болезненного состояния возникают уже на первом этапе, но выраженность симптомов незначительна. Яркая клиническая картина в виде налетов на коже характеризует второй этап развития грибковой инфекции. Зуд и изменения окружающих тканей – признак внедрения возбудителя в кожный покров. Временной диапазон всех четырех этапов (всех вместе) составляет 1–4 дня.

Проявления кандидоза кожного покрова. Нажмите на фото, чтобы его увидеть в четком варианте

Кандидозы кожного покрова – маркер значительного снижения иммунной защиты. Опасность представляет не сам патологический процесс, а то, что он отражает состояние всего организма. Снижение защитного барьера – причина развития любых видов инфекционно-воспалительных заболеваний, которые протекают в нетипичных и тяжелых формах, способных привести даже к смерти пациента. Поэтому, несмотря на кажущуюся безобидность, кандидозное поражение кожи – это веская причина для обращения к врачу.

Учитывая способность грибка проникать в кожу, вылечить патологию простым промыванием зоны поражения невозможно. Для полного излечения необходимы следующие условия:

• Восстановление естественной кожной защиты путем действия на факторы-активаторы болезни.
• Специализированная противогрибковая терапия с применением лекарственных препаратов.

Если одно из условий не выполнить – вылечить патологию нельзя. Можно получить временный положительный эффект на фоне курса терапии, но будет рецидив заболевания.

Кожный кандидоз лечит врач дерматовенеролог, при необходимости привлекая других специалистов для коррекции заболеваний-активаторов грибка.

Причины развития

Главная причина – снижение защиты всего организма в целом и кожи в частности. К этому ведет множество факторов и заболеваний, которые можно разделить на три группы:

Внешние – способствуют проникновению возбудителя в толщу кожного покрова за счет постоянной травматизации, нарушения кожного элемента иммунитета и (или) создания благоприятных условий для размножения.

Внутренние – заболевания, состояния и реакции со стороны организма, которые действуют на общий защитный фон человека.

Особенности самого грибка – определенные виды возбудителя, которые обладают более агрессивными ферментами для проникновения в ткани кожи.

Внешние причины	Внутренние причины
Вредные условия трудовой деятельности с постоянным воздействием высокой влажности, температуры, моющих средств (бани, бассейны, уборка помещений)	Хронические и длительно текущие острые воспалительные изменения на коже (лишай, экзема, псориаз, дерматит)
Работа с антибактериальными препаратами на этапе их расфасовки (фармакологическое производство)	Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ, патология лимфоцитов – главных клеток иммунной системы)
Наличие грибных спор на рабочем месте (кулинария, консервные заводы)	Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и печени (язвенное поражение, болезнь Крона, гепатит, цирроз, нефрит)
Синтетическая одежда в жарком климате	Все виды анемии (связанные с недостатком витамина B12, железа или фолиевой кислоты)
Подгузники у детей и лежачих людей	Патология обмена основных питательных элементов (белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и электролитов)
Опрелости в кожных складках	Болезни, которые связаны с нарушением гормонального фона (диабет первого и второго типа, нарушение функции яичников, щитовидной железы или гормональноактивных структур в головном мозге)
Ненатуральная закрытая обувь	Инфекционно-воспалительные заболевания любой локализации при тяжелом остром или хроническом течении (гайморит, ангина, пневмония, энтерит и пр.)
Ожоги (термические, химические, лучевые)	Поздняя стадия любых тяжелых общесоматических болезней (онкопроцесс, недостаточная работа сердца, почек и печени)
	Негативные последствия лекарственных препаратов (химиотерапевтических, гормональных, антибактериальных)
	Период вынашивания ребенка
	Старческий (после 75 лет) и детский (до 12–14 лет) возраст
	Хронический алкоголизм

Виды: классификация патологии

По области развития патологических изменений

Статистика кандидозной инфекции у новорожденных

По клиническому течению

Симптоматика

Тяжесть течения патологии в плане ограничительного режима при кожной форме кандидоза определяют:

• локализация поражения (изменения в складках причиняют больший дискомфорт);
• место трудовой деятельности (грибок в области кистей – в большинстве случаев причина отстранения от работы, если она связана с пищей, фармакологией или уборкой);
• исходное состояние организма (крайние стадии любых заболеваний имеют выраженные ограничения в плане любых нагрузок).

Крупные кожные складки

Наиболее частая локализация грибковой инфекции

Этапы развития кожных изменений

Пах, промежность и ягодицы Подмышечная зона Голова и шея – при выраженном ожирении Под молочными железами

Выраженный зуд, жжение, умеренный дискомфорт или болезненность в области складки кожи Появление участка беловатого цвета с признаками утолщения и разрыхления кожи Образование дефекта поверхностного кожного слоя в виде блестящей, влажной эрозии темно-вишневого цвета с белым ободком шелушения вокруг Формирование таких же дефектов вокруг центрального с постепенным их слиянием При длительном существовании эрозии переходят в язвы

Кандидоз крупных складок кожи (под молочными железами). Нажмите на фото, чтобы его увидеть в четком варианте

Складки между пальцами

Кандидоз между пальцами

Гладкая кожа

Кандидоз гладкой кожи

Ладони

Кандидоз ладони

Околоногтевая зона (паронихия)

Ногтевая пластина (онихомикоз)

Волосяные луковицы (фолликулит)

Диагностика

Кандидоз кожи нельзя выявить только по клиническим проявлениям заболевания. Они не имеют характерных особенностей, похожи на многие патологии кожного покрова (псориаз, экзема, лишай, другие грибковые инфекции).

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо дообследование с забором отделяемого из зоны поражения.

Диагностическая процедура	Что делают
Микроскопическое исследование	Окрашивают материал специальным раствором Осматривают стеклопрепарат под микроскопом Определяют наличие грибка на всех этапах развития
Бактериологическое или микологическое исследование	Сеют полученный материал на питательную среду Получают «чистую» популяцию грибка Определяют вид грибка и его чувствительность к лекарственным препаратам
Иммунологическое исследование – проводят редко ввиду низкой эффективности	Исследуют кровь из вены на предмет наличия иммунных комплексов (антител), которые выделяет организм при патологии
Молекулярные исследования – самый точный метод диагностики	Определяют фрагменты клеток гриба, его генетический материал в полученном материале

Вид ногтей, пораженных различными типами грибков, под микроскопом.

Лечение

Вылечить кандидоз кожи можно, только если полностью устранить нарушение иммунологической защиты организма. Если такой возможности нет (необратимые иммунодефициты, нежелание исключить предрасполагающие факторы) – терапия даст временный положительный результат, но инфекция возникнет снова.

В терапии предпочтение отдают местным формам противогрибковых лекарств, в связи с серьезными негативными эффектами при использовании таблетированных вариантов (системная терапия заболевания).

Местное лечение

Препарат	Форма выпуска	Доза	Сколько раз в день наносить	Средняя длительность лечения в неделях
Клотримазол	Крем 1%	5–10 г	2–3	1–6
	Гель 1%	5 г		2–4
	Раствор 1%	2–5 мл		2–4
	Мазь 1%	3–5 г		1–5
Натамицин	Крем 2%	5–10 г	1–3	1–6
Миконазол	Крем 2%	5–10 г	2	2–6

Системное лечение

Когда кандидоз кожи надо лечить таблетками, капсулами или раствором для введения в вену:

• хроническое, в течение многих лет, течение грибкового поражения;
• неизлечимые предрасполагающие заболевания (онкопроцесс, ВИЧ, диабет, наследственные иммунодефициты);
• множественная локализация очагов на коже;
• отсутствие результата от местных препаратов;
• частые рецидивы инфекции.

Средняя длительность такого лечения: 1–6 недель (любым препаратом).

Прогноз

Сроки лечения кандидозного поражения кожи и ее производных (ногтей, волос) зависят:

От формы заболевания – острая или хроническая.

Ответа возбудителя на лечение.

Предрасполагающих факторов болезни.

Патологию лечат от одной недели до нескольких лет. Полное излечение наступает у более 80 % пациентов при своевременном обращении и полноценном выполнении рекомендаций.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Кандидоз – это болезнь, возбудителем которой являются дрожжеподобные грибы относящиеся к роду Candida. Они являются составляющими нормальной микрофлоры организма, но при снижении иммунитета, происходит их активное размножение, вызывающее неприятные симптомы.

Род Candida насчитывает более 160 видов грибов. В большинстве случаев болезни вызывает , реже С. Stellatoidea, С. Parapsilosis, С. Tropicalis, С. Kursei, С. Guillermondi, С. pseudotropicalis.

Факторы способствующие проявлениям кандидоза

Молочница половых органов у женщин и мужчин

Молочница у женщин является весьма распространенным недугом, ведь грибки рода Кандида в небольшом количестве считаются естественными обитателями влагалищной среды. Но мало кто знает, что кандидоз бывает и у мужчин. В этом случае молочница является общим названием, обозначающим разнообразные грибковые поражения половой сферы, в первую очередь наружных органов.

Причины заболевания

У женщин появление молочницы в большинстве случаев обусловлено:

• Временным ослаблением иммунной системы, например, при каком-либо заболевании или беременности;
• Наличием инфекций хронического характера;
• Применением гормональной контрацепции;
• Наличием заболеваний венерической категории;
• Лечением антибиотиками;
• Нестабильностью гормонального фона;
• Наличием сахарного диабета.

У мужчин , как правило, такое заболевание появляется при изменении состояния слизистых полового члена, что может быть вызвано:

• Изменением нормальных показателей рН в кислотную сторону, то есть выше нормы в 5,7 – 6,5 рН.
• Повышением влажности в зоне промежности.
• Появлением в моче значительных показателей глюкозы. В этом случае грибки начинают активно размножаться.

Кроме этого, грибки начинают быстро размножаться, попадая в складки слизистых, кожи, в места сужений, карманов, в те области, где проведение обычной гигиены затруднено. Распространение этих микроорганизмов начинается и при изменении уровня гормонов, при резком снижении работы иммунной системы, а также при появлении дисбактериоза, ведь естественные лактобактерии оказывают на грибки губительное действие и отлично тормозят их рост.

Симптомы кандидоза

У женщин признаками молочницы принято считать:

• Жжение в зоне промежности, усиливающееся в ночное время.
• Покраснение поверхности половых органов.
• Появление воспаления и боли слизистых половых губ.
• Наличие выделений творожистой структуры.
• Желание часто подмываться, чтобы устранить имеющийся зуд.
• Появление болей во время мочеиспускания, поскольку моча, попадая на воспаленные слизистые, начинает их разъедать.
• Боли в период проведения половых актов.

• Наличие интенсивного жжения и зуда в области крайней плоти и головки полового члена.
• Покраснение, припухлость, отечность головки, а также наличие на ней белого налета.
• Появление болей при мочеиспускании и половом акте.
• Покраснение и появление сыпи.

Лечение молочницы

Конечно, лечение должно начинаться с посещения врача и точной постановки диагноза, поскольку люди часто принимают симптомы серьезных заболеваний за проявления обычной молочницы.

Современная медицина предлагает множество вариантов лечения такого недуга , в аптечных сетях представлен обширный ряд препаратов, специальных вагинальных кремов, свечей, таблеток и капсул. Часть средств отпускается по рецепту доктора, но многие продаются свободно.

Однако важно помнить, что эффективность лечения всегда зависит от того, контролирует ли этот процесс врач.

Не стоит пытаться лечить недуг самостоятельно, не установив причину его появления и особенности заболевания. В этом случае молочница может перейти в запущенную и даже хроническую форму, что потребует более серьезной медикаментозной помощи.

Народные средства

К сожалению, никаких эффективных средств народной медицины для излечения молочницы сегодня не известно, несмотря на то, что знахари предлагают множество разнообразных рецептов и методов. Действие подобных средств обычно минимально и основано в первую очередь на самостоятельном исчезновении недуга.

Молочница отличается не только спонтанностью своего появления, но и таким же неожиданным излечением. Часто люди полагают, что помог в этом именно чудодейственный рецепт народной медицины, но на самом деле организм сам справился с недугом, восстановив свои силы и поборов имеющуюся инфекцию.

С этой статьей часто читают:

Виды кандидозов кожных покровов

• Кандидоз крупных складок . Чаще всего болезнь поражает детей или женщин пожилого возраста с избыточной массой тела. Локализуется между ягодицами, в подмышечных складках, и под молочными железами. Выглядит как темно красные пятна со светлой каймой. Рядом наблюдаются очаги отсеивания;
• Кандидозная заеда и кандидозный хейлит . Обычно заболевание поражает лиц пожилого возраста с глубокими складками в углах рта. Болезнь проявляется в виде белого налета, который легко снимается и под ним наблюдается гладкая поверхность, покрытая эрозиями. Параллельно может наблюдаться кандидозный хейлит, при котором грибок поражает красную кайму губ. Особенно страдает нижняя губа. Губы отечные, сухие, покрытые глубокими поперечными трещинами и наслоившимися чешуйками;
• Межпальцевая эрозия . Чаще всего появляется между 3 и 4 пальцами. Кожа становится ярко-красного цвета. Очаги заболевания имеют четкие границы, которые не выходят за пределы складок в центе. Болезнь также может затрагивать крупные складки и кисти рук;
• Дрожжевая паронихия . Болезнь поражает ногтевые валики, они краснеют, припухают, и при надавливании на них появляются капельки гноя;
• Кандидоз гладкой кожи . Для взрослых заболевание достаточно редкое. В большинстве случаев, эта разновидность болезни появляется у детей, в том случае если процесс распространяется из слизистых оболочек или складок кожи;
• Кандидоз волосистой части головы . Выглядит как себорейный дерматит с появлением на коже фурункулов и фолликулитов. При этом волосы не поражаются.

Лечение кандидоза кожных покровов

Важно, чтобы лечение таких поражений кожи проводилось только с учетом их разновидности, формы, конкретной локализации и степени выраженности. Выбор схемы врач дерматолог осуществляет индивидуально для каждого пациента, в соответствии с его возрастом, полом и возможным наличием иных заболеваний, способных осложнить состояние.

В первую очередь лечение всегда направлено на устранение факторов, вызвавших недуг, и внутренних нарушений организма, особенно эндокринной системы. Следует:

• Пролечить имеющиеся заболевания, в частности, недуги ЖКТ, половой системы, восстановить гормональный фон, устранить дисбактериоз;
• Четко соблюдать прописанную диету, исключить потребление углеводов, особенно сладкой дрожжевой выпечки;
• Принимать дополнительно витамины группы В, а также С, РР и К;
• Строго соблюдаться рекомендации доктора.

В большинстве случаев лечение поражений заключается в нанесении мазей и кремов специального противогрибкового действия, а также таблетированных препаратов для уничтожения грибков.

Народные средства при лечении кандидоза кожных покровов

Чаще всего кандидоз поражает крупные складки кожи и места, где необходимой гигиене не уделяется должное внимание. Заражение приводит к появлению постоянного зуда, разнообразных высыпаний и повреждений кожи, что может наблюдаться между пальцами ног и рук, за ушами, на волосистой части головы и в других местах, где есть морщины и складки кожи.

Конечно, устранить причину заболевания – грибки Кандида, можно лишь с помощью серьезной медикаментозной терапии, но некоторые народные средства вполне способны значительно облегчить состояние и ускорить выздоровление.

• Обрабатывать места поражений аптечным раствором календулы (на масле) или настойкой березовых (тополиных) почек. А для рук и ног эти средства следует добавлять при приготовлении лечебных ванночек.
• При поражении многих участков тела можно принимать ванны с морской водой (добавлением натуральной морской соли).

Виды кандидозов слизистых оболочек

Лечение кандидоза слизистых оболочек

Медикаментозное лечение в этом случае заключается в приеме особых препаратов, оказывающих на организм системное действие, специальных противогрибковых средств и различных спреев или мазей местного действия.

Чаще всего назначаются таблетки Леворин или , применяемые около 2-х недель от 4 до 6 раз в день. Их рекомендуется рассасывать, чтобы усилить лечебный эффект и ускорить выздоровление.

Такая терапия позволяет быстро уменьшить количество образующегося на слизистых ротовой полости налета и способствует заживлению имеющихся эрозий. Более серьезные средства назначают тогда, когда эти препараты не справились со своей задачей.

Дополнительно врач может назначить: , а также средства для общего укрепления организма и витамины. Рекомендуется принимать и таблетки кальция (Глюконат или Глицерофосфат), и антигистаминные препараты, чтобы снизить проявления аллергии, вызываемые грибками Кандида.

Народные средства при лечении кандидоза слизистых оболочек

В этом случае народные доктора советуют:

Гигиена и поведение больного при кандидозе

Если врач подтвердил подозрения на наличие молочницы, больному, независимо от пола, необходимо прекратить любые половые контакты и начать адекватное лечение, назначенное доктором, выполняя все рекомендации.

Важным моментом является укрепление иммунной системы и нормализация своего питания , чтобы организм смог восстановить свои внутренние силы и нормализовать состояние микрофлоры на слизистых половых органов, что значительно ускорит лечение и увеличит его эффективность.

Важно соблюдать и личную гигиену. Как минимум трижды в день следует мыть половые органы с применением специальных растворов и наносить лечебные кремы.

Профилактика кандидоза

Чтобы избежать подобного заболевания, следует вести здоровый образ жизни, заботиться о своем состоянии , вовремя пролечивать все недуги, укреплять иммунную систему.

Важно нормализовать свой рацион, обогатив его продуктами с высоким содержанием витаминов и прочих необходимых организму веществ, значительно уменьшив потребление сладостей, жареной пищи и мучных, особенно сдобных изделий.

Следует проявлять и разборчивость в своих сексуальных связях, исключая случайные контакты, а при половом акте пользоваться презервативами. И конечно же, не нужно пренебрегать правилами личной гигиены.

Молочница – общеизвестное народное название кандидоза. Данная болезнь вызывается грибком Candida и поражает не только женщин, но и мужчин. Как показывает мировая медицинская статистика, до четверти всех пациентов, обратившихся за врачебной помощью, являются представителями сильного пола. Часто читатели задаются вопросом: может ли мужчина заразиться молочницей от женщины? Однозначный ответ — да, но для этого должна быть совокупность предрасполагающих…

Молочница – распространённое грибковое заболевание, поражающее слизистые оболочки, кожные покровы, а в ряде случаев и некоторые внутренние органы человека. Несмотря на то, что кандидоз считается женской проблемой, от него могут страдать и мужчины – в среднем до 25% всех клинических случаев болезни. Как эффективно и быстро вылечить молочницу у мужчины? Об этом вы узнаете ниже.

Молочница – неприятная грибковая инфекция, которая может поражать не только женщин, но и представителей сильного пола. Эффективным средством борьбы с кандидозом в данном случае является Флуконазол – синтетический противогрибковый препарат, применяемый для терапии широкого ряда грибковых поражений.

Кандидоз (молочница) – это инфекционное заболевание, которое провоцируют дрожжеподобные грибы рода Кандида. Этот недуг чаще встречается у женщин, но не редко бывает молочницы и у мужчин. Дрожжеподобные грибы являются представителями условно-патогенной флоры, которые при определённых условиях начинают активно размножаться и провоцируют молочницу. У мужчин заболевание часто протекает в скрытой форме, но со временем проявляется характерными симптомами: белый творожистый налёт,…

Под урогенитальным кандидозом врачи подразумевают грибковое поражение слизистых оболочек мочеполовых органов как у мужчин, так и у женщин. Возбудителем инфекции выступают патогенные грибки Candida. Данная болезнь в поздней стадии плохо поддаётся лечению, имеет хронический затяжной характер.

Кандидоз, хоть и является преимущественно женской проблемой, однако может встречаться и у мужчин. Современная медицинская статистика показывает, что около 25% всех людей, перенесших эту грибковую инфекцию – мужчины. Каковы проявления молочницы у мужчин и как с ней бороться? Об этом вы прочитаете ниже.

Грибки, относящиеся к роду Кандида, являются микроорганизмами условно патогенной категории, поскольку в малом количестве они присутствуют в организме каждого человека, локализуясь в основном на слизистых половых органов. В малом количестве они не причиняют людям вреда, составляя часть естественной нормальной флоры, но при определенных условиях они начинают бесконтрольно размножаться, вызывая заболевания.

Одним из наиболее простых, удобных и действенных способов борьбы с молочницей являются свечи – особая форма противогрибковых препаратов, вводимая интравагинально. Современные производители предлагают массу вариантов подобных лекарственных средств. Как выбрать оптимальный по стоимости и эффективности? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Практически 90% женщин во время беременности сталкиваются с таким заболеванием, как молочница. Практически каждая будущая мама, обнаружив у себя неприятные симптомы, задается вопросом, как заболевание может отразиться на состоянии ее будущего ребенка. Для того чтобы лечение было эффективным и безопасным, не стоит самостоятельно назначать себе лекарства. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Вагинальный кандидоз (в народе – молочница) – это распространённое заболевание, которое вызывают грибы рода Candida. В норме указанные грибки присутствуют в организме всех людей (и мужчин, и женщин). Однако под действием определённых факторов (снижение иммунитета, воспаление, длительный приём антибиотиков) активность кандид возрастает. При этом возникает ряд неприятных симптомов, по поводу которых женщины обращаются к врачу.

Дрожжеподобные грибки рода Candida (Кандида) поражают слизистые оболочки, внутренние органы, и кожные покровы. В последнем случае заболевание называется кандидозом кожи (молочницей). Это поверхностная инфекция, которая возникает чаще всего на влажных участках кожи.

Что это за болезнь, какие бывают симптомы и разновидности. Как диагностировать заболевание и каковы способы его лечения и профилактики.

Также существуют непатогенные или условно-патогенные грибки, наличие которых в организме (на слизистых оболочках рта и влагалища) является нормой и может вызывать заболевания только при определенных условиях. Это грибы рода Кандида .

С первых дней жизни человека они попадают в его организм и являются частью его нормальной естественной флоры. Однако, возможен их переход в патогенное состояние.

Причины делятся на два типа :

Внутренние – процессы внутри организма. Заболевание возникает из-за ослабленного иммунитета. Причиной могут послужить:

• онкологические заболевания, лейкемия с лечением химиотерапией;
• эндокринные патологии, сахарный диабет;
• серьезные операции (на сердце, легких, ЖКТ) и дальнейшая терапия;
• авитаминоз;
• интоксикации (алкогольная, нарко);
• длительный прием антибиотиков;
• иммуноподавляющая терапия (намеренное снижение защитных свойств организма, для снижения вероятности отторжения органов после трансплантации);
• СПИД.

К внешним факторам относятся:

• неправильный выбор одежды. Как следствие нарушение теплообмена, потливость, то есть создание идеальной (влажной и теплой) среды для размножения грибов и перехода их в патогенное состояние;
• производственные риски, такие как воздействие на незащищенную кожу всевозможных кислот и щелочей;
• микротравмы, трещинки, язвы, вызванные обветриванием кожи рук, неправильно сделанным маникюром, натиранием зубных протезов во рту, сколотыми зубами и т.д.;
• недостаточная гигиена.

Наиболее подвержены риску заболевания домохозяйки, постоянно контактирующие с водой, работники бассейнов, моек, прачечных, медицинский персонал, а также люди, связанные с постоянным контактом с овощами и фруктами (например, работники складов и овощебаз, сборщики урожая), все больные люди (ввиду ослабленного иммунитета).

Классификация и симптомы

Основным симптомом кандидоза кожи является образование пузырьков, папул, которые вскоре вскрываются и сливается в одно пятно, обычно красного цвета, с белесым налетом. Поверхность пятен блестящая, гладкая, влажная. Часто сопровождается зудом, жжением.

В зависимости от локализации поражения существуют классификации заболевания:

• Кандидоз крупных складок кожи . При этом виде могут поражаться участки кожи в нижней части молочных желез, в подмышечных впадинах, пахово-бедренной области, межягодичной складке (у пожилых людей с избыточным весом либо у младенцев). В этих местах появляются красные и коричневые пятна, с отшелушевающейся по краям кожей с белесым налетом. При этом появляется зуд, жжение, боль.
• Микотическая заеда . В уголках рта появляется белый налет, соскоблив который, можно обнаружить покраснение кожи. Появляется чаще у пожилых людей с неправильным прикусом из-за постоянной мацерации (увлажнения) этих участков слюной или неправильно подобранного размера зубного протеза и обильного слюноотделения;
• Кадидоз красной каймы губ , очень часто сочетающийся с предыдущим видом поражения. Его характеристикой является появление на губах (особенно нижней) чешуек и достаточно глубоких трещин, сопровождающихся отеками;
• Кандидозный стоматит . При данной инфекции на языке и боковых поверхностях рта появляются белые творожистые пятна, очень болезненные. Они свидетельствуют о сильном снижении иммунитета (у взрослых людей), также часто бывают маленьких детей, даже у здоровых;
• Часто у женщин могут возникать межпальцевые эрозии – появляются красные пятна между средним и безымянным пальцами рук. Заболеванию подвержены чаще именно женщины, так как они чаще имеют контакт с водой (это и домохозяйки, и прачки, уборщицы). Также могут такого рода пятна появляться и между пальцев ног, но редко;
• Дрожжевая паронихия – поражение околоногтевых валиков , когда они опухают, и при надавливании из
  них выделяется некоторое количество гноя;
• Два предыдущих заболевания могут спровоцировать кандидоз ладоней . На ладонях появляются мелкие пузырики. Которые в дальнейшем шелушатся, также может утолщаться кожный покров ладоней;
• У детей встречается кандидоз подошв ног . На них появляются пузырьки и пустулы, шелушащиеся пятна;
• Кандидоз кожи половых органов – вульвит у женщин, а у мужчин баланит . На кожных покровах половых органов появляются эрозии, трещинки, белесые пятна, отеки гнойничковая сыпь. Они зачастую сопровождаются зудом и жжением. Нередки выделения на головке полового члена. Иногда кандидоз не дает о себе знать очень долгое время, симптомы могут быть очень слабо выражены;
• Кандидозный фолликулит . Происходит поражение грибком волосяных фолликул в подмышечных впадинах, на коже лица у мужчин (борода и усы), очень редко на части головы, покрытой волосами;
• Кандидоз кожи лица или гладкой кожи . Это редкий вид заболевания, при котором заражение грибком распространяется на кожу щек, лба, носа, ближе к шее и ушам. Появляются пузырьки, папулы, отеки и эрозии. Чаще этому заболеванию подвержены грудные дети, когда инфекция распространяется на лицо с других пораженных участков тела;
• Кандидоз сосков . Бывает у кормящих грудью женщин. Вокруг соска образуются чешуйки с белесоватым налетом, могут появляться трещины;
• Также кандидозу подвержены лежачие пациенты, и больные, которым на долгое время накладывают лечебные повязки либо гипс. Так на спине или под повязкой возникает опрелость и появляется мокнущая сыпь, сопровождается зудом. Это так называемый повязочный кандидоз ;
• Редко встречается хронический кожно-слизистый кандидоз . При этом поражены многие участки тела, основные симптомы проявляются на слизистых, ногтевых пластинках и коже. Это тяжелая форма поражения грибами Кандида.

Диагностика и лечение

При любом виде кандидоза необходимо обращаться к специалисту. Врач проанализирует общую клиническую картину, возьмет материал на анализ (соскоб с пораженных участков), сделает исследование под микроскопом, чтобы выявить возбудителя.

Это сделать очень важно, так как необходимо дифференцировать кандидоз от других заболеваний, имеющих частично схожие симптомы: псориаза, экземы, себоррейного дерматита. При этом назначают анализы, исключающие некоторые другие болезни: анализ на ВИЧ, общий анализ крови, анализ на сахар и другие.

Назначаемое лечение должно иметь целю выявить и устранить внутренние и внешние причины возникновения заболевания.

Поэтому необходимо:

• Вылечить сопутствующее заболевание (диабет, болезни ЖКТ);
• Принимать витаминно-минеральные комплексы;
• При кандидозе необходимо соблюдать диету, она должна быть низкоуглеводной, богатой витаминами;
• Прекратить прием антибиотиков, если возможно, либо заменить препарат (только по назначению специалиста).

Все эти меры можно проводить только под наблюдением врача.

• При ограниченных очагах поражения гладкой кожи обычно назначают только антимикотические препараты местного действия (кремы, мази, гели): кетоконазол , оксиконазол , бифоназол , натамицин . Их наносят на пятна тонким слоем дважды в день, пока они не исчезнут, плюс семь-десять дней после этого в целях профилактики.
• При кандидозе складок сначала применяют примочки с антисептиками – раствором мирамистина и хлоргексидин . В случае неуспешного лечения назначаются антимикотики и антибиотики в виде таблеток.
• При вульвите рекомендуется использовать свечи и кремы с нистатином. Кандидозный стоматит лечится с помощью полосканий специальными препаратами.

Важность соблюдения диеты

Грибы рода Кандида в норме присутствуют на коже и слизистых здорового человека. Их переход в патогенное состояние контролируют другие микроорганизмы (полезная микрофлора). Поэтому при дисбактериозе и изменении состава микрофлоры и возникает молочница.

Следование правилам питания значительно ускоряет выздоровление от кандидоза и также может стать профилактикой его появления повторно, укрепив иммунитет и восстановив нормальный баланс микрофлоры.

• Резко снизить потребление сладкой и высокоуглеводной пищи, фастфуда, содержащего много трансгенных жиров. Сахара способствуют размножению патогенной флоры;
• Прекратить употребление полуфабрикатов;
• Употреблять побольше продуктов, богатых клетчаткой и витаминами;
• Обязательно включать в рацион кисломолочные продукты (натуральный йогурт без сахара и фруктовых добавок, кефир);
• Исключить жареное мясо, для приготовления мясных продуктов можно пользоваться пароваркой либо запекать;
• Употреблять противогрибковые продукты (лук и чеснок, прополис, перец красный);
• Ограничить употребление майонеза, алкоголя, горчицы, кетчупа, молока, соевого соуса и сладких продуктов. В том числе меда.

Профилактика

После удачного лечения очень важно, чтобы инфекция не появилась вновь. Для этого необходимо следить за состоянием кожи, чтобы она всегда была чистой и сухой.

При повышенной потливости достаточно применения талька с содержанием нистатина. Также следует заботиться о здоровье организма в целом и поддерживать иммунную систему.

При правильном диагнозе и грамотно назначенном специалистом лечении кандидоз кожи успешно устраняется, а при соблюдении определенных правил и заботе о здоровье риск рецидива минимален.