Utjecaj pogrešnog ugriza.

Parodont je kompleks tkiva koji obavljaju zajedničku funkciju - držanje zuba u utičnici čeljusti. Uključuje desni, tvrda tkiva i ligamente.

Parodontalna bolest u djece često je povezana s dobi. U djece ima manje gustu strukturu i nerazvijena svojstva "cementa". O uzrocima, liječenju i prevenciji parodontne bolesti - u ovom materijalu.

Načini klasifikacije parodontne bolesti

Razvrstavanje parodontalnih bolesti uključuje njihovu podjelu prema prirodi, obliku, mjestu i podrijetlu. U većini slučajeva oni su upalni ili distrofični (destruktivni).

Klasifikacija parodontnih bolesti:

zapaljenje desni

Gingivitis je čest u ranoj dobi. To je upala ruba desni blizu zuba i papile. U neotvorenom i nekompliciranom obliku, patologija ne utječe na pričvršćivanje zuba u rupu.

Glavni simptomi su:

• bol;
• krvarenje;
• desni su natečene i natečene;
• bolno stanje sluznice;
• loš dah;
• labava struktura desni.

Razvoj gingivitisa izaziva mnoge unutarnje i vanjske čimbenike. U djece je u većini slučajeva uzrok loša higijena, što dovodi do nakupljanja plaka i bakterija.

Oblici bolesti prema prirodi manifestacije:

1. Atrofični. Dolazi do smanjenja tkiva desni i izloženosti vrata zuba. Često uzrokovana malokluzijom i kratkim frenumom.
2. Hipertrofična. Prekomjerni rast desni preko cijele krune.
3. Katara. Najčešće. Pojavljuje se kod probijanja zuba ili mijenjanja zuba, zaraznih bolesti, slabog imuniteta. Karakteriziraju ga krvarenje, svrbež i bol, oteklina.
4. Ulcerozni. Obično se javlja kao komplikacija kataralnog oblika.

Razvrstavanje prema prirodi predmeta:

• akutni;
• kronični.

Vrste bolesti koje lokaliziraju:

• lokalni (utječe na jedan zub);
• generalizirani (širi se na veliko područje).

parodontitis

Ovo je upalna parodontna bolest. Obično se javlja kada usna šupljina nije dovoljno očišćena. Gusti plak postepeno formira zubni kamenac, koji pritisne na sluznicu i ozljeđuje ga. Prekomjerno nakupljanje bakterija također dovodi do upale parodonata.

Parodontitis u djetinjstvu pojavljuje se sa slabim imunološkim sustavom, čestim infekcijama, maloključnošću, lošom prehranom. Također, bolest može biti komplikacija gingivitisa. Bolest je akutna i kronična. Opasnost je da ne reagira dobro na liječenje.

Vrste parodontitisa:

1. Prepubertalno (dojenčad i djeca do 10-11 godina). Guma ne boli, dijete ne osjeća nelagodu. Na krunicama se pojavljuje gusti bijeli premaz, zubi mogu biti pokretni.
2. Pubertet. Karakteriziraju ga bol i svrbež, nenormalan plak, loš zadah, crvenilo i oteklina (preporučujemo čitanje: Kako ukloniti loš zadah duže vrijeme?).

Parodontalna bolest

Bolest nije povezana s upalnim procesom. Parodontna bolest očituje se nedostatkom bitnih elemenata u tragovima koji hrane tkiva parodonta. Patologija je distrofična i bez odgovarajućeg liječenja dovodi do atrofije tkiva i gubitka zuba.

simptomi:

Primarni stadij bolesti lako je propustiti. U osnovi je asimptomatska i ne uzrokuje nelagodu kod osobe. Oštra reakcija zuba na hladno ili vruće trebala bi upozoriti. Pravovremeni posjet stomatologu pomoći će u izbjegavanju komplikacija.

Idiopatske bolesti

Idiopatska parodontalna bolest ozbiljna je i preplavljena komplikacijama. Oni često utječu ne samo na čeljusti aparat, već i na tijelo u cjelini (kostur, bubrezi, jetra, koža). Znanost još nije uspjela utvrditi podrijetlo idiopatske parodontne bolesti.

Opasnost od patologije je da je prati progresivna liza (otapanje, uništavanje) kostiju i mekih tkiva. To gotovo uvijek rezultira gubitkom zuba, pa čak i tada se liza može nastaviti. Rendgenske slike pokazuju oštećenje i uništavanje kostiju.

Vrste idiopatskih patologija:

• desmondontosis;
• histiocitoza X;
• papillon-Lefebvre sindrom, itd.

Parodontalna bolest

Parodontna bolest dovršava klasifikaciju parodontalne bolesti. Predstavljaju različite neoplazme u tkivima parodonta. Podrijetlo parodontne bolesti nije u potpunosti razjašnjeno. Važnu ulogu igra nasljedni faktor ili postojeće zubne bolesti. Da bi potvrdili dijagnozu, stručnjaci koriste rendgenske snimke.

Vrste patologije:

• fibromatoza desni (gusta, gnojna formacija, potpuno bezbolna);
• epulis (neoplazma koja podsjeća na gljivu na nozi);
• cista (pojavljuje se kao komplikacija postojećih zubnih patologija).

Uzroci parodontne bolesti

Mnogo je razloga za pojavu parodontne bolesti u djetinjstvu. Strukturne značajke parodoncija čine ga podložnim destruktivnim i upalnim bolestima.

Značajke strukture:

• manje gusto vezivno tkivo desni;
• duboki žljebovi utora;
• tanki i meki korijenski cement;
• nestabilna struktura i oblik parodontalnog ligamenta;
• ravni greben alveolarne kosti;
• nedovoljna razina mineralizacije u tvrdim tkivima itd.

Brojni razlozi su podijeljeni u nekoliko glavnih skupina:

malokluzija

Ortodoncija razlikuje križnu, otvorenu, duboku, distalnu, mesijalnu i druge vrste malokluzije. Bez obzira na vrstu, patologija uključuje pogrešan položaj zuba. Odstupanja od norme često dovode do bolesti parodontalnog tkiva.

Parodontalnu bolest uglavnom uzrokuju dva faktora:

• Prvo, nepovoljan položaj zuba otežava potpuno čišćenje usne šupljine. Kao rezultat toga, nakuplja se veliki broj patogena.
• Drugo, maloklusnost podrazumijeva neravnomjernu raspodjelu opterećenja žvakanja. To znači da neki dijelovi čeljusti djeluju izvan norme, dok drugi uopće nisu uključeni i vremenom će se atrofirati.

Sistemske patologije

Opće sistemske patologije povezane s razvojem parodontalne bolesti:

• poremećaji endokrinog sustava (dijabetes melitus, hormonska neravnoteža);
• tegobe neuro-somatske prirode;
• tuberkuloza;
• problemi s gastrointestinalnim traktom (probavni poremećaji itd.);
• hypovitaminosis;
• poremećaji u metabolizmu.

Unutarnje bolesti utječu na zdravlje cijelog tijela. Usna šupljina najčešće pati, jer je posebno osjetljiva na nepovoljne čimbenike. Održavanje zdravlja i prevencija pomaže u sprečavanju upale usta.

Ostali razlozi

Ostali čimbenici koji izazivaju problem:

• loša higijena, što dovodi do taloženja plaka i kamena;
• prevladavanje meke hrane u prehrani (za sprječavanje patologije, trebali biste jesti tvrdo voće i povrće);
• žvakanje hrane samo s jedne strane čeljusti;
• nepravilno ili loše postavljeni ispuni, proteze ili držači;
• izloženost kemikalijama;
• patologija žlijezda slinovnica;
• nenormalna struktura jezičnih mostova;
• negativne navike (dugo sisanje soka);
• uglavnom disanje kroz usta (dovodi do isušivanja sluznice).

Dijagnostika

Glavna dijagnoza je temeljit pregled usne šupljine. Iskusni stomatolozi, sa živopisnom kliničkom slikom, točno otkrivaju gingivitis, parodontnu bolest i parodontitis.

Tijekom pregleda liječnik utvrđuje:

Stomatolog prikuplja detaljnu anamnezu - pacijentove pritužbe na bol ili druge senzacije su važne. Ako je potrebno, provodi se Schiller-Pisarev test i rendgenska slika. Ako sumnjate na parodontom, bit će potrebna histološka analiza (biopsija).

liječenje

Liječenje je potpuno individualno, njegovi principi ovise o točnoj dijagnozi i ozbiljnosti slučaja. Važno je liječenju pristupiti sveobuhvatno - to će povećati njegovu učinkovitost.

Parodontna bolest uključuje sljedeće terapijske mjere:

• obvezno prethodno higijensko čišćenje naslaga;
• lokalni terapeutski tretman (uklanjanje oštećenja tkiva itd.);
• ortodontsko i ortopedsko liječenje;
• kirurška intervencija (s parodontnom bolešću ili prisutnošću parodontalnih džepova);
• fizioterapija (elektroforeza, laser, ultrazvuk, masaža desni);
• uporaba antiseptika (otopine, biljni dekocije);
• antibiotici (masti, otopine);
• protuupalni lijekovi;
• savjetovanje uskih stručnjaka itd.

Važno je zapamtiti o prevenciji parodontne bolesti. Jednostavna, ali učinkovita pravila uključuju temeljitu oralnu higijenu, pravovremeni zubni tretman (sanitarne), uravnoteženu prehranu i zdrav način života. Dojenje igra važnu ulogu u prevenciji bolesti kod djece.

Često se gore spomenuti parodontitis pogrešno naziva, čak i sami liječnici. Ali parodontna bolest je puno rjeđa, a bolest je neupalna. Također, razlika je u tome što se tijekom lezije parodontalnog tkiva ne formiraju džepovi desni, a desni jednostavno ispada. Uzroci ove parodontne bolesti nisu precizno utvrđeni, ali oralna njega također igra važnu ulogu u prevenciji.

Tko je najviše u riziku da oboli od parodontne bolesti?

Gingivitis i parodontitis javljaju se kod ljudi gotovo bilo koje dobi, ali postoje i faktori koji tome doprinose.

Čimbenici rizika uključuju:

Pušenje... Pušenje je jedan od najznačajnijih čimbenika rizika povezan s razvojem parodontalne bolesti. Osim toga, pušenje može umanjiti šanse za uspješno liječenje.

Hormonske promjenekod djevojčica i žena. Te promjene mogu učiniti desni osjetljivijima i povećati šanse za razvoj gingivitisa.

Dijabetes... Ljudi koji imaju dijabetes imaju veći rizik od razvoja infekcija, uključujući bolesti desni.

Druge bolesti i njihovo liječenje... Bolesti poput AIDS-a, raka i njihovo liječenje također mogu negativno utjecati na zdravlje desni i drugih parodontalnih tkiva.

Lijekovi... Postoje stotine lijekova vani, od kojih je jedna od nuspojava smanjeno lučenje sline. I ima zaštitni učinak u ustima. Bez dovoljno sline, usta su ranjiva na infekcije koje uzrokuju bolest desni. Također, uzimanje određenih lijekova može uzrokovati nenormalni rast tkiva desni, što može otežati njegu zuba.

Genetska predispozicija... Neki ljudi su skloniji teškim bolestima desni kao drugi.

Tko češće boluje od parodontalne bolesti?

Obično, do 40-50 godina, ljudi imaju puno manju vjerojatnost da pokazuju znakove bolesti desni.

Pored toga, muškarci češće pate od njih nego žene. Iako adolescenti rijetko razvijaju parodontitis, oni mogu razviti gingivitis, koji je relativno blag oblik parodontne bolesti. Najčešće se problemi s gumama počinju pojavljivati \u200b\u200bkod ljudi koji imaju plak duž i ispod desni.

Kako znati imate li parodontnu bolest?

Simptomi uključuju:

• koja ne nestaje;
• crvene ili natečene desni;
• krvarenje desni;
• bol kod žvakanja;
• pokretljivost (labavljenje) zuba;
• osjetljivost zuba;
• propadanje desni ili vizualno produljenje zuba.

Bilo koji od ovih simptoma mogao bi biti znak ozbiljnog problema koji treba provjeriti kod vašeg stomatologa.

Dijagnostika

Na pregledu liječnik treba:

• raspitajte se o anamnezi da biste utvrdili osnovne uvjete ili
• faktori rizika (poput pušenja) koji mogu pridonijeti bolesti desni;
  pregledati desni i potražiti znakove upale;
• pomoću sitnog vladara zvanog "sonda" ispitajte i izmjerite parodontalne džepove. Kod zdravih desni njihova je dubina obično između 1 i 3 mm. Ovaj je pregled obično bezbolan.

Stomatolog može:

• uzmite rendgenski snimak da biste vidjeli postoji li gubitak kosti;
• poslati na savjetovanje parodontologu. Ovaj je liječnik stručnjak za dijagnosticiranje i liječenje bolesti desni i može predložiti mogućnosti liječenja koje ne nudi stomatolog.

Liječenje parodontnih bolesti

Glavni cilj liječenja je kontrola i suzbijanje infekcije. Metode i trajanje liječenja varirat će ovisno o stupnju bolesti desni. Bilo koja vrsta liječenja zahtijeva od pacijenta da svakodnevno nastavi zubnu skrb kod kuće. Vaš liječnik može savjetovati da promijenite određene elemente stila života, kao što je napuštanje pušenja, kao način da poboljšate rezultate liječenja.

Uklanjanje naslaga i zaglađivanje površine korijena

Za početak, stomatolog, parodontist ili higijeničar provodi profesionalno čišćenje zuba tijekom kojeg uklanja naslage i nepravilnosti na površini. Uklanjanje naslaga znači struganje tartara iznad i ispod linije desni. Čišćenje samih džepova od desni, ako su se već formirali, naziva se curettage. Zaglađivanje površine korijena pomaže da se riješite nepravilnosti u korijenu zuba, gdje se skupljaju mikrobi, a također i uklanja bakterije koje pridonose bolesti. Danas se umjesto mehaničkog instrumenta za uklanjanje plaka i kamenca često upotrebljava laser ili ultrazvuk. Takva napredna oprema može smanjiti krvarenje, otekline i nelagodu u usporedbi s tradicionalnim metodama.

Liječenje lijekovima

Upotreba lijekova često se može propisati za liječenje koje uključuje uklanjanje naslaga i zaglađivanje površine korijena, ali ne može uvijek zamijeniti operativni zahvat. Ovisno o tome koliko se bolest proširila, stomatolog ili parodontolog još uvijek mogu ponuditi kirurško liječenje. Potrebno je dugotrajno praćenje kako bi se vidjelo hoće li biti moguće smanjiti potrebu za operacijom medicinskim sredstvima.

U nastavku su navedeni glavni lijekovi koji se trenutno koriste za liječenje desni.

lijekovi	Što je?	Zašto se koristi?	Kako se koristi?
Dezinficijens za ispiranje usta.	Vodica za usta koja sadrži antimikrobno sredstvo zvano klorheksidin	Za kontrolu bakterija u liječenju gingivitisa i nakon operacije	Koristi se poput redovitog ispiranja usta.
Antiseptička ploča	Mali komad želatine koja sadrži klorheksidin		Nakon izglađivanja površine korijena stavlja se u džepove gdje se lijek polako oslobađa tijekom vremena.
Antiseptički gel	Gel koji sadrži antibiotik doksiciklin	Kontrolirajte bakterije i smanjite veličinu parodontalnih džepova	Parodontista ga ubacuje u džepove nakon uklanjanja naslaga i zaglađivanja površine korijena, a antibiotik se polako apsorbira tijekom otprilike sedam dana.
Antiseptički puder	Sitne okrugle čestice koje sadrže antibiotik minociklin	Kontrolirajte bakterije i smanjite veličinu parodontalnih džepova	Parodontista ubrizga prah u džepove nakon uklanjanja naslaga i izglađivanja površine korijena. Čestice monociklina se polako oslobađaju.
Enzimski lijekovi	Otopina pripremljena neposredno prije upotrebe s niskom koncentracijom doksiciklina. Injektira se u parodontalne džepove inhibirajući enzime koji oštećuju tkivo.Takođe dostupan u obliku tableta.	Da bi se smanjili negativni učinci enzima pljuvačke, od kojih neki mogu uništiti oštećeno tkivo.	Nakon postupka čišćenja uvodi se uz pomoć turunda u parodontne džepove.
Peroralni antibiotici	Antibiotici u tabletama ili kapsulama	Za kratkotrajno liječenje akutne manifestacije ili lokalne dugotrajne infekcije.	Dolaze u obliku tableta ili kapsula, a uzimaju se oralno (kroz usta).

Tablica ne pokazuje injekcije antibiotika. To je zato što ova metoda ima značajne negativne posljedice. Nikada se nije koristila u zapadnoj medicini, a još uvijek imamo mnogo liječnika koji će je preporučiti. Činjenica je da injekcije dovode do previše oštre smrti mikroorganizama, kao rezultat toga dolazi do velikog oslobađanja toksina. To će dati dobar i brz učinak odmah nakon primjene, ali će imati i značajan učinak na oštećenje tkiva u budućnosti. Zato lijekovi za liječenje parodontnih bolesti u tablici imaju dugoročni raspad antibiotika, što smanjuje štetu od smrti bakterija.

Kirurški tretmani

Otkrivanje kuretaže i operacija zaklopki... Hirurška intervencija je nužna ako upala i duboki džepovi ostanu nakon profesionalnog čišćenja zuba i terapije lijekovima. Takav tretman zahtijeva visoku kvalifikaciju liječnika, a uz to je i sam postupak skup. Otvaranje kuretaže ili operacija na preklopu omogućuje uklanjanje naslaga kamenaca u dubokim parodontalnim džepovima i smanjenje njihove dubine, što će olakšati proces održavanja čistoće. Ove su operacije slične, a obje uključuju izradu ureza u desni kako bi došli do oštećenog koštanog tkiva. Guma se zatim zaveže na svoje prvobitno mjesto tako da se meko tkivo opet čvrsto prilijepi zubu.

Graft kostiju i tkiva... Uz operaciju zaklopke, stomatološki kirurg može ponuditi postupke za pomoć u obnovi kostiju ili mekog tkiva koje je uništeno zbog parodontitisa. Da bi se to postiglo, prirodno (pacijent ili donor) ili sintetičko koštano tkivo postavlja se u područja gubitka kosti kako bi se potaknuo rast kostiju. To se cijepljenje kosti naziva metodom usmjerene regeneracije tkiva.

U ovom se postupku između koštanog tkiva i desni postavlja mala posebna membrana izrađena od mrežastog materijala. Time se sprječava prekomjerna rast

gumeno tkivo do mjesta na kojem bi trebala biti kost, omogućavajući koštanom i vezivnom tkivu da ispune taj prostor. Čimbenici rasta - proteini koji mogu pomoći tijelu da prirodno raste kosti i ubrzavaju ovaj proces - također se mogu koristiti. U slučajevima kada je dio desni izgubljen, liječnik može predložiti transplantaciju mekog tkiva kako bi se zatvorio izloženi korijen. Mogu biti izrađeni od sintetičkog materijala ili uzeti iz drugog dijela usta (najčešće nepca).

Budući da je svaki slučaj drugačiji, nemoguće je sa sigurnošću predvidjeti da će tkivne grafije dugoročno biti uspješne. Rezultati liječenja ovise o mnogim stvarima, uključujući i koliko se bolest proširila, koliko dobro pacijent slijedi pravila oralne njege kod kuće. Određeni čimbenici rizika, poput pušenja, također igraju ulogu, što može umanjiti šanse za uspjeh. Najbolje je pitati svog liječnika kakve su šanse za uspjeh.

Važno je drugo mišljenje

Kada razmislite o bilo kojem zdravstvenom problemu, nikada ne boli dobiti mišljenje drugog stručnjaka. A u slučaju liječenja bolesti desni jednostavno je potrebno. Mišljenja i metode liječenja za različite liječnike u ovom području često su vrlo različite. Zbog toga vrijedi otići u javnu ili privatnu kliniku na pregled drugog liječnika. Čak i ako su cijene za sastanak veće, nije potrebno liječiti se s njim, glavno je otkriti preporuke. To će vam pomoći da odlučite što dalje činiti, jer je liječenje ozbiljnih problema s gumama vrlo skupo i dugotrajno. A pogrešnim pristupom tome možete izgubiti ne samo vrijeme i novac, već i zube.

Kako održati zube i desni zdravima?

• Dva puta na dan četkajte zube parom za zube s fluoridom (ako količina ovog elementa ne prelazi normu u vašoj tekućoj vodi).
• Redovito grickajte zube kako biste uklonili plak između zuba.
• Koristite čačkalice kako ne biste ostavili ostatke hrane između zuba na duže vrijeme.
• Redovito posjećujte stomatologa (najmanje 2 puta godišnje) radi pregleda i profesionalnog čišćenja - to će koštati mnogo puta manje od liječenja parodontitisa.
• Nemojte pušiti.

Mogu li bolesti desni uzrokovati zdravstvene probleme izvan usta?

Neke studije otkrile su da je vjerojatnije da će osobe s bolešću desni razviti srčane bolesti ili imaju poteškoće u kontroli razine šećera u krvi. Druga istraživanja pokazala su da je vjerojatnije da će žene oboljele od desni imati prijevremeni porođaj, a bebe imaju manju težinu.

Ali do sada nije pouzdano dokazano da je to bolest desni. Mogu biti i drugi uobičajeni uzroci koji su uzrokovali i bolesti desni i druge zdravstvene probleme. Ili je to mogla biti slučajnost.

Parodontalna bolest vrlo česta. Svaka osoba u bilo kojoj dobi, u jednoj ili drugoj mjeri, suočena je s tim problemom. Parodontna bolest se ne može pojaviti nekoliko godina. Glavna stvar je primijetiti simptome bolesti na vrijeme i potražiti pomoć stručnjaka. Ovaj članak opisuje vrste parodontalne bolesti i popratne simptome.

Parodontalna bolest.

Riječ periodoncij doslovno znači "oko zuba" - to je zbirka tkiva koja okružuje zub i fiksira ga u kosti čeljusti, sprječavajući ga da ispada. Parodontna bolest (ili bolest desni) povezana je s ozbiljnim bakterijskim infekcijama koje uništavaju desni i tkiva koja okružuju zub u ustima. Ako se upala ne liječi, bolest će se proširiti dalje, a temeljna tkiva oko zuba će oslabiti i više ne mogu držati zube na mjestu. Sada je bolest češća među odraslima.

Što uzrokuje parodontnu bolest?

Uzroci parodontne bolesti mogu biti različiti, ali kao i kod mnogih drugih oralnih bolesti, bakterije i plakovi često su krivci. Zapravo je popis uzroka parodontne bolesti širok i može uključivati \u200b\u200brazne probleme koji, na prvi pogled, nisu čak ni povezani sa zubima. Ostali mogući uzroci bolesti desni uključuju:

• genetika
• pogrešan način života
• dijeta s malo hranjivih sastojaka
• pušenje
• upotreba duhana bez dima
• autoimune ili sistemske bolesti
• dijabetes
• hormonalne promjene u tijelu
• bruksizam (kontinuirano stiskanje zuba)
• neke vrste lijekova

Simptomi parodontne bolesti

Slijede najčešći simptomi bolesti desni. Međutim, svaka osoba može drugačije doživjeti simptome. Simptomi mogu uključivati:

• meke, crvene i natečene desni
• krvarenje prilikom pranja zuba
• opuštene desni
• pojava slobodnih prostora između zuba
• uporni mirisni dah
• pojava gnoja između zuba i desni
• promjena ugriza i pomicanje čeljusti

Simptomi bolesti desni mogu oponašati druga medicinska stanja ili medicinske probleme. Za savjet potražite svog stomatologa.

Vrste parodontnih bolesti

Parodontološke bolesti obično se dijele u dvije skupine:

• Gingivitis, koji uzrokuje oštećenje desni.
• Parodontitis, koji oštećuje kosti i vezivno tkivo koje podupiru zube.

zapaljenje desni

Gingivitis je gotovo uvijek kroničan, ali akut je rijedak.

Kronični gingivitis. Uobičajeni kronični gingivitis pogađa više od 90% stanovništva. Ima meke, crvene, natečene desni koje lako krvare i mogu uzrokovati loš zadah. Liječenje je brzo ako se započne rano u gingivitisu.

parodontitis

Parodontitis karakterizira sljedeće:

• Upala desni, crvenilo i krvarenje
• Duboke udubljenja (dubine više od 3 mm) koje se formiraju između desni i zuba
• Praznine između zuba uzrokovane gubitkom vezivnog tkiva i kostiju

Gingivitis prethodi parodontitisu, iako to ne vodi uvijek težim posljedicama. Zapravo, neke studije pokazuju da se radi o potpuno različitim bolestima. Postoje različite kategorije parodontne bolesti, uključujući:

Kronični parodontitis... Kronični parodontitis (poznat i kao parodontitis odraslih) može započeti tijekom adolescencije kao sporo progresivna bolest koja se pogoršava do 30. godine života i nastavlja se tijekom cijelog života.

Agresivni parodontitis... Agresivni parodontitis uobičajen je kod mladih odraslih. Podijeljeno je prema dobi u kojoj je započeo: prije ili nakon puberteta. Ljudi slabog imunološkog sustava i genetike skloni su svim vrstama agresivnog parodontitisa. Ako se bolest liječi na vrijeme, tada je prognoza pozitivna. Ljudi s teškim i široko rasprostranjenim agresivnim parodontitisom prijeti gubitak zuba.

Parodontitis je vrlo rijetko prije puberteta. Počinje u prvoj godini gubitka mliječnih zuba i uzrokuje jake upale kostiju i gubitak zuba.

Juvenilni parodontitis započinje tijekom puberteta i definira se ozbiljnim gubitkom kostiju. Češći je kod djevojčica nego kod dječaka. Klinički znakovi uključuju upalu, krvarenje i nakupljanje plaka. Liječenje je isto kao i za kronični parodontitis.

Brzo progresivni parodontitis mogu se pojaviti u dobi između 20 i 35 godina. Teška upala, brzi gubitak koštanog i vezivnog tkiva i gubitak zuba mogu se pojaviti u roku od jedne godine od početka bolesti.

Bolesti povezane s parodontitisom

Parodontitis se može povezati s brojnim sistemskim bolestima, uključujući dijabetes tipa 1, Downov sindrom, AIDS i nekoliko rijetkih bolesti.

Akutna nekrotična bolest parodontnu bolest karakterizira:

• Crno, mrtvo tkivo (nekroza)
• Spontano krvarenje
• Jaka bol
• Loš miris
• Tupo gingivno tkivo (tkivo se obično sužava)

Stres, nezdrava prehrana, pušenje, virusne infekcije, predisponirajući čimbenici za nastanak akutne nekrotične parodontne bolesti.

Patologije tvrdog i mekog tkiva koje okružuju zub nemaju samo medicinski značaj, već su i društvene. Uostalom, neke bolesti mogu dovesti do potpunog gubitka zuba. No, unatoč činjenici da su klasifikacija parodontnih bolesti i njegove značajke već detaljno proučene, metode suočavanja s nekim patologijama i dalje zahtijevaju poboljšanje.

Početni stadij gingivitisa

Izbor metoda liječenja parodontnih bolesti djelomično zahtijeva promjenu. Liječnici često pribjegavaju konzervativnim metodama. Ali, kao što pokazuje praksa, takvi postupci su neučinkoviti.

Etiološki čimbenici u širenju parodontalne bolesti

Prevalencija bolesti desni među ljudima svih dobnih skupina ozbiljan je problem u modernom društvu. No, unatoč tome, predstavnici medicine ne pridaju dužnu pozornost rješenju ovog pitanja. I kao što pokazuju istraživanja iz 1994. godine, bolesti desni su sve vidljivije kod male djece. Već sada je među školarcima oko 80% djece podložno jednoj ili drugoj vrsti bolesti. Najčešći problem je gingivitis. Najčešće se takva bolest pojavljuje zbog loše oralne higijene, kao i loše kvalitete prehrane. Ali, ovu dobnu skupinu karakterizira aktivni fiziološki razvoj, koji također ne prolazi bez ostavljanja traga za desni.

Početni stadij gingivitisa

Zrela populacija više pati od parodontitisa. Studije pokazuju da samo 12% ljudi ima zdrave desni. Preostalih 88% ima znakove početnih, akutnih destruktivnih lezija različite težine. Ono što je važno, broj bolesnika s početnim oblikom parodontitisa u posljednjih nekoliko desetljeća smanjen je za 15-20%. No, ipak, promjene blage do umjerene ozbiljnosti i dalje rastu.

Znanstvenici su dobro proučili epidemiološke čimbenike parodontalne bolesti. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), dvije su dobne skupine stanovništva najosjetljivije na patologije - djeca i adolescenti stari 14-18 godina i odrasli 35-45 godina. Prema rezultatima studija u 54 zemlje svijeta identificirani su glavni čimbenici koji utječu na epidemiologiju takvih bolesti. Tu spadaju: socijalni čimbenici (dob, spol, rasa itd.), Opće stanje usne šupljine (bolesti, pogreške u punjenju zuba itd.), Prisutnost loših navika (pušenje, loša higijena), fiziologija i terapija lijekovima.

Značajke klasifikacije bolesti desni

Klasifikacija parodontnih bolesti može biti različita. A to je stvarni problem u modernoj parodontici. Činjenica je da broj bolesti nije jedini kriterij za određivanje jedinstvenog popisa. Jednako je važno da se moderna medicina još nije odlučila na točnu verziju sistematizacije takvih patologija. Danas se za različite klasifikacije koriste:

• kliničke značajke patologija;
• pathomorphology;
• etiologija i patogeneza;
• priroda patoloških procesa.

Domaći liječnici obično koriste samo nekoliko vrsta takvih čimbenika. Za sistematizaciju bolesti desni primjenjuju samo njihov oblik, prirodu i stadij (u vrijeme istraživanja). Ranije su sovjetski stručnjaci smatrali rasprostranjenost i prirodu određenih bolesti na temelju činjenice da svi problemi nastaju zbog parodontitisa. Vjerovalo se da se manifestacija jedne bolesti može proširiti i promijeniti njezinu prirodu tečaja. Odnosno, pojava upalnog procesa može se transformirati u degeneraciju, resorpciju alveola, pojavu "džepova" itd.

Zubni džepovi uzrokuju jaku nelagodu

Jedinstveno načelo sistematizacije bolesti usvojilo je WHO, no ono nije postalo jedino i osnovno. U 50-ima godina XX stoljeća WHO je usvojio drugu vrstu klasifikacije. On je postao temeljni i popularni strukturni model jedinstvene strukture parodontnih patologija. Njegovi glavni procesi su upalni, tumorski i distrofični.

Uobičajena klasifikacija

Vrste klasifikacija koje liječnici rijetko koriste nisu vrijedne razmatranja. Bolje je koristiti specifikaciju koja se temelji na 3 postupka. Najčešća varijanta koju je WHO usvojio 50-ih godina uključuje:

• Gingivitis. Ovu bolest karakterizira upala desni koja je posljedica lokalnih i općih čimbenika. Pored toga, patološki proces se odvija bez narušavanja stanja mjesta pričvršćivanja zuba na meka tkiva. U obliku je takva bolest kataralna, hipertrofična i ulcerativna. Po ozbiljnosti - lagana, srednja i teška. I nizvodno - akutni, kronični, pogoršani i remisiji.
• Parodontitis. Upalni proces karakteriziran destruktivnim promjenama tvrdog i mekog tkiva. Ova bolest može biti: blaga, umjerena i teška. Nizvodno: akutna, kronična, pogoršana, remisija.
• Parodontalna bolest. Za razliku od gingivitisa i parodontitisa, ova bolest ima generaliziranu prevalenciju. Patologiju karakterizira distrofija tkiva samo u kroničnom i remisijskom obliku.
• Idiopatske patologije. Karakterizira ih progresija lize tkiva.
• Parodontomi su neoplazme vezivnog tkiva.

Moderni parodontisti koriste tu klasifikaciju bolesti desni. Definicija tri glavna procesa omogućuje vam odabir najučinkovitijeg liječenja za određenu bolest. Štoviše, takav sustav gotovo da i nema nedostataka. Prije korištene metode u pogledu dubine oštećenja tkiva i s njima povezanih fizioloških značajki ne otkrivaju točnu kliničku sliku.

SZO-ova klasifikacija 50-ih još uvijek ima nedostataka. Njihova definicija nije ispravljala ni veliki broj izmjena i inovacija koje su uvedene u specifikaciju u 1973, 1983 i 1991.

Klinička i morfološka obilježja suvremene specifikacije parodontnih bolesti

Suvremena medicina odavno koristi diferencirani pristup u istraživanju kliničkih i morfoloških čimbenika koji utječu na pojavu i širenje parodontalnih bolesti. Njegova je prednost što uzima u obzir sva opća pravila i propise, kao i terminologiju. Ali, postoji i netočnost, koju ističu stručnjaci koji se suočavaju s generaliziranim parodontitisom. Ona se tiče potrebe za odvajanjem vrste patologije od težine. Nepraktično je dijeliti na lagane, srednje i teške. Doista, u razvoju same bolesti mogu se očitovati različite dinamike, koje se mogu karakterizirati i obrnutim razvojem dok se pacijent u potpunosti ne oporavi.

Generalizirani parodontitis je bolest, čiji razvoj povlači nepovratne posljedice. Oni se tiču \u200b\u200bresorpcije alveola.

Stoga je za ovu vrstu bolesti prihvatljivija specifikacija s stupnjem i stupnjem napredovanja oštećenja alveolarne kosti. To je uzrokovalo stvaranje nove klasifikacije ukrajinskog znanstvenika Danilevskog N.F., stvorenu 1994. godine.

Generalizirani parodontitis

Značajke Danilevskyjeve klasifikacije

U obliku Danilevskyjeve klasifikacije koja se tiče sistematizacije bolesti desni postoje precizniji podaci o razlikovanju i definiciji određenih bolesti. No, unatoč popularizaciji u medicinskim ustanovama u Ukrajini, WHO mu nije posvetio dovoljno pozornosti. Ministarstvo zdravlja Ukrajine dekretom iz 1999. godine omogućilo je upotrebu ove klasifikacije kao radnik na državnom području, ne samo u obrazovne svrhe, već i u medicinske svrhe. Opsežan je i uključuje detaljan popis razlika u patologijama prema:

• oblik;
• teći;
• dubina lezije;
• prevalencije;
• lokalizacija;
• stupanj razvoja.

Neke bolesti imaju samo oblik, tijek i dubinu lezije. Danilevsky je identificirao dvije glavne skupine bolesti - upalne i distrofično-upalne. Za upalne, uključuju papillitis i gingivitis. I na distrofično-upalno - parodontitis (s odvojenim generaliziranim oblikom), idiopatske bolesti i parodontomi.

Parodontomi su klasificirani kao zloćudni i benigni. I idiopatske patologije privukle su najviše pažnje. Oni se određuju i identificiraju prema popratnim krvnim bolestima (leukemija, agranulocitoza itd.), Metaboličkim poremećajima (Gaucher-ova bolest, Niemann-Pick, itd.), Kao i nedovoljno shvaćenim bolestima (histiitis X).

Simptomi i klinički znakovi

Klinički znakovi različitih parodontnih bolesti određuju se prema Danishevskyovoj klasifikaciji ili prema standardnoj specifikaciji WHO-a. Najčešće se, u odnosu na definiciju gingivitisa, dijeli na 3 glavna oblika:

• kataralni;
• ulcerozni nekrotični;
• hipertrofična.

Kataralni se pojavljuje najčešće kod djece u dobi od 7-16 godina. Glavna simptomatologija karakterizira prisutnost hiperemije, cijanoze rubnih desni, kao i prisutnost mekog plaka. I krvarenje također može biti prisutno. Ulcerozno-nekrotični oblik patologije (Vincentov gingivitis) karakterizira akutni upalni proces s pojavama promjene. Smrt stanica tkiva može uzrokovati deformaciju desni. S druge strane, hipertrofični gingivitis ima kronične simptome fibroznih i edematskih oblika.

Hipertrofični gingivitis

Što se tiče parodontitisa, po njegovoj lokalizaciji najčešće je žarišna. Ovu bolest karakterizira proboj interdentalne veze. Kao rezultat toga, osoba osjeća jaku bolnu bol. Krvarenje se također može otvoriti. Uz parodontnu bolest, najčešći i vidljivi problem je izlaganje korijena zuba. Često se tvrda tkiva abraziraju i pojavljuju se klinasti defekti. Takvi problemi uzrokuju povećanu osjetljivost desni i zuba, bol i peckanje. Krvarenje se rijetko događa.

Značajke dijagnostike parodontnih bolesti

Prijem pacijenta započinje uzimanjem anamneze. Nakon razgovora s pacijentom provodi se pregled. Njegova je svrha tražiti simptome zubnih bolesti. Naziv zubnog plaka može se koristiti kao jedna od dijagnostičkih metoda. Ako je potrebno, mogu biti potrebna dodatna istraživanja:

• x-zraka;
• parodontno indeksiranje;
• laboratorijska ispitivanja krvi i gingivalne tekućine;
• određivanje vanjskih znakova.

Budući da je glavni razlog razvoja patologija desni najčešće loša oralna higijena, indeksiranje plaka provodi se otopinama fuksina, Schillera i Pisareva. Ne manje učinkovit i lijek "Eritrosin" u tabletama ili u 5% otopini.

Diferencijalna dijagnostika posebno privlači pozornost. Koristi se za razne oblike gingivitisa, kao i za blagi do umjereni parodontitis. Dakle, gingivitis se diferencira s gingivalnom fibromatozom i njenom hiperflazijom. I parodontitis - s gingivitisom i parodontalnom bolešću.

DEFINICIJA PERIODONTALNIH BOLESTI, KLASIFIKACIJA PERIODONTALNIH BOLESTI

Zbirni izraz "parodontna bolest" odnosi se na bolesti kod kojih je zahvaćen kompleks parodontalnih tkiva, označen parodontom (od grč. Para - o, odontos - zub). Periodoncij je anatomska formacija koja uključuje desni, alveolarno koštano tkivo i parodont. Ujedinjuje ih zajednička struktura i funkcija.

Prvi put je ideju o porazu svih parodontalnih tkiva u patologiji izrazio 1905. NN Nesmeyanov i uveo termin "amfodontski organ" za njihovo označavanje. Kasnije je predložen izraz "periodoncij", koji je pronašao najveće priznanje i kod nas i u inozemstvu. U parodontnim bolestima može utjecati samo jedna komponenta parodoncija (na primjer, desni), češće su svi njegovi sastavni elementi podložni patološkim promjenama. Potrebno je karakterizirati sve formacije koje čine parodont.

Guma je sluznica koja prekriva alveolarni dio čeljusti. Razlikovati između interdentalnih i alveolarnih desni. Interdental je područje desni između susjednih zuba. Sastoji se od jezičnih papila i jezičnih papila koje čine interdentalne papile u cjelini. U alveolarnoj gumi razlikuje se rubni dio - područje desni uz vrat zuba, a alveolarna guma koja se proteže do prelaznog nabora od vestibularne površine i do sluznice tvrdog nepca ili poda usta s oralne površine.

Guma se sastoji od slojevitog pločastog epitela i stvarne sluznice. U epitelu desni, pored bazalnih i stiloidnih slojeva stanica, pojavljuje se zrnati sloj koji sadrži zrna keratohijalina. Keratinizacija desni u normalnim se uvjetima smatra zaštitnom reakcijom na razne podražaje (mehanički, termički i DR ·) · Utvrđeno je da su stanice bazalnog sloja epitela bogate ribonukleinskom kiselinom (RNA), čija se količina smanjuje prema zrnatom sloju. U stanicama epitela glikogen se ne nalazi ili se nalazi samo u obliku tragova.

Sama sluznica se sastoji od glavne (međućelijske) tvari, staničnih elemenata i vlaknastih struktura. Temelj međućelijske tvari čine složeni proteinsko-polisaharidni kompleksi - hijaluronska kiselina, hondroitin-sumporna kiselina, heparin itd. Supstrat-enzimski sustav od velike je važnosti u održavanju barijerne funkcije gingivalnog vezivnog tkiva. Sastoji se od hijaluronske kiseline - hialuronidaze. Velika je uloga staničnih elemenata (fagocitoza, sinteza antitijela itd.). U stanicama dominiraju fibroblasti koji grade kolagen i histiocite (makrofage). Tu su i jarbol i plazma stanice. Vlaknaste strukture predstavljene su kolagenim, argirofilnim i elastičnim vlaknima. Kolagena vlakna desni oko vrata zuba tvore kružni ligament. Argirofilna vlakna nalaze se u obliku mreže u stvarnoj sluznici i tvore subepitelnu membranu.

Parodont je gusto vezivno tkivo koje ispunjava prostor između cementa korijena i alveola. Osnovu parodoncija čine snopovi kolagenih vlakana, između kojih je labavo vezivno tkivo s kojim prolaze krvne žile i živci. U parodontu, pored stanica vezivnog tkiva, nalaze se osteoblasti, cementoblasti, nalaze se ostaci epitela.

Koštano tkivo alveolarnih procesa čeljusti sastoji se od kompaktnih i spužvastih tvari. Šupljine koštane srži različitih veličina ispunjene su masnom koštanom srži. Osnova koštanog tkiva je protein - kolagen, koji ima neka svojstva (sadrži puno hidroksiprolina, fosfoserina itd.). Glikoproteini su uglavnom zastupljeni hondroitin sulfatom, au manjoj mjeri hijaluronskom kiselinom i keratin sulfatom. Značajka koštanog matriksa je visoki sadržaj limunske kiseline koja je potrebna za mineralizaciju, kao i enzimi - alkalne i kisele fosfataze koji sudjeluju u stvaranju koštanog tkiva. Svi elementi koji čine parodont su u bliskom anatomskom i funkcionalnom odnosu. Stoga, kršenje normalnog stanja jednog od njih povlači promjene u svim ostalim.

Na preporuku WHO (1978.), u nazivu nekih fizioloških i patoloških formacija u parodonciju izvršene su sljedeće promjene. Dakle, umjesto fiziološkog džepića gingivala, uveden je pojam "gingival groove (jaz)". Između površine zuba i susjedne desni nalazi se anatomski žlijeb gingive - plitki utor. Ovaj utor može se otkriti samo histološkim pregledom. Klinički žlijeb gingive odnosi se na jaz između površine zuba i susjedne blago upaljene desni. Klinički utor gingive može se otkriti laganim sondiranjem. Utor gingive obično sadrži gingivalnu tekućinu koja ima složen sastav. Sadrži enzime (fosfataze, lizocime, hidrolaze, proteaze itd.), Elektrolite i stanice. Aktivnost nekih enzima u gingivalnoj tekućini premašuje aktivnost onih u krvnom serumu za 5-10 puta. Značajke strukture epitela koji oblažu žlijeb gingivala su brza obnova stanica i odsutnost izrastaja temeljnog vezivnog tkiva. Gingivalna tekućina djeluje kao barijera na tkiva parodonata. Njegov kvantitativni i kvalitativni sastav podliježe značajnim promjenama pod utjecajem traume, upale i drugih čimbenika. Između količine gingivne tekućine i intenziteta upale parodonta postojala je izravna povezanost.

S patološkim procesima u parodonciju gingivalni žlijeb pretvara se u džep. Postoje histološki džepovi koji se ne određuju kliničkim metodama, ali predstavljaju patološki izmijenjen žlijeb gingive. Klinički džepovi (umjesto zastarjelih definicija "patološkog gingiva" ili "patološkog dentogingivala") obično se nazivaju takvim stanjem parodoncija, kada se sondiranjem gingivnog žljeba uroni u njega do dubine veće od 3 mm. Klinički džep naziva se gingivalni džep ako ga ne prati uništavanje parodoncija i koštanog tkiva, odnosno ne proteže se ispod razine desni. Parodontalni džep je klinički džep u kojem su djelomično uništena sva tkiva koja čine parodont. S druge strane, parodontalni džep dijeli se na ne-kosti (bez uništavanja kosti zubne utičnice) i kosti (s izraženim uništenjem).

Parodontalna bolest jedan je od najtežih problema u stomatologiji. To se utvrđuje velikom učestalošću gingivitisa, parodontitisa i parodontalne bolesti. Prema podacima WHO-a, razne parodontne bolesti pogađaju polovicu djeteta i gotovo cjelokupnu odraslu populaciju svijeta. Oni su popraćeni izraženim morfološkim i funkcionalnim poremećajima zuba. U dobi iznad 40-50 godina, 80% ekstrakcije zuba vrši se za parodontnu bolest. Važno je napomenuti da parodontne bolesti, posebno u izrazitoj fazi, nepovoljno djeluju na cijelo tijelo, uzrokujući promjenu njegove reaktivnosti, zbog osjetljivosti mikroorganizama na njihove toksine. Parodontalni džepi često su žarišta kronične infekcije, što stvara predispoziciju za reumatoidne, kardiovaskularne i druge opće somatske bolesti. Neželjeni poremećaji u probavnom sustavu, što je posljedica smanjenja funkcije žvakanja zuba. Zauzvrat, klinički tijek i ishod određene parodontalne bolesti u velikoj mjeri ovise o općoj reaktivnosti organizma. Dakle, postoji izravna veza i međuovisnost između stanja parodoncija i pacijentovog tijela u cjelini, što objašnjava važan opći medicinski značaj parodontnih bolesti. Njihovo pravovremeno liječenje je prevencija nekih općih somatskih bolesti.

Upala desni, resorpcija koštanog tkiva interalveolarne sepse, labavljenje zuba i suppulacija iz džepova odavno su poznati. Prvi znanstveni opis ove bolesti dao je francuski stomatolog Fouchard, koji je nazvao "lažnom skorbutom". Toirac je 1846. skovao termin "alveolarno purulentno istjecanje" ili "alveolarna pioreja". U budućnosti su pokušali staviti etiološke znakove u ime bolesti: pioreja od zagađenja - Schmutzpyorrhaea Rigg-ova bolest (autor je uzrok bolesti smatrao kamenarom), parodontna disergija itd. Treba napomenuti da neki autori (uglavnom iz europske škole) dobivaju naziv bolesti od naziva "parodontij" , drugi (engleska, američka škola) - iz izraza "periodontium".

Ovisno o prirodi promjena koje se događaju, predloženi su pojmovi "parodontna bolest", "periodoitoliza", "parodontna insuficijencija", "kronična parodontna bolest" i drugi. ili distrofija: parodontitis i parodontna bolest. Izraz "parodontalna bolest" Weski je prvi uveo po analogiji s dermatozom, psihozom. Kod nas je većina autora prepoznala primarnu distrofičnu prirodu bolesti, a upala je smatrana stratifikacijom, kao sekundarnim procesom. Stoga, za označavanje patologije parodontalne bolesti, sve je rašireniji izraz „parodontna bolest”, a ne „parodontitis”. Međutim, učestalo otkrivanje upalnih promjena u parodontnim tkivima bilo je potrebno razlikovati dva različita oblika parodontalne bolesti - distrofičnu (u nedostatku upalnih promjena desni) i upalno-distrofičnu, ili distrofično-upalnu [I. O. Novik, Η. F. Danilevsky i drugi].

Ε. E. Platonov predložio je uporabu izraza "parodontna bolest" za definiranje distrofičnog procesa u tkivima parodonata koji proizlaze iz različitih razloga (bolest krvi, hipovitaminoza itd.). U isto vrijeme, Ε. E. Platonov

(1959) predložio je da se među parodontnim bolestima (parodontopatijama) razlikuje bolest upalnog podrijetla - gingivitis, koja se razvija iz različitih lokalnih i općih uzroka. Autor je razmotrio sljedeće mogućnosti gingivitisa, i to: a) gingivitis bez stvaranja patološkog gingivnog džepa i bilo kakve promjene koštanog tkiva, alveolarni proces; b) gingivitis s prisutnošću patološkog gingivalnog džepa i promjenama koštanog tkiva; c) gingivitis s promjenama koštanog tkiva, patološkim džepom desni i labavim zubima. Dakle, Ε. E. Platonov izolirao je gingivitis bez promjena u koštanom tkivu utičnice kao početni stadij upale gingive. Za sljedeće dvije faze gingivitisa napisao je Ε. E. Platonov, karakteristična je prisutnost patoloških promjena u svim tkivima parodonata koji su se razvili na temelju upale. Ove dvije faze gingivitisa zadovoljavaju definiciju "parodontitisa".

Detaljna studija parodontološke patologije dovela je do revizije mišljenja o postojanju jednog nozološkog oblika parodontne bolesti, označenog parodontnom bolešću.

Očito je da se u parodonciju, kao i u drugim organima i tkivima ljudskog tijela, mogu razviti patološke promjene distrofične, upalne ili tumorske prirode. Stoga je predloženo obnoviti prethodno postojeću klasifikaciju parodontalnih bolesti na temelju općih patoloških procesa koje je Weski predložio 1936. - parodontitisa, parodontne bolesti i parodontne bolesti. Ovo načelo konstrukcije klasifikacije svojedobno su koristile Međunarodna organizacija za proučavanje parodontalnih bolesti (ARPA) i mnogi strani i domaći autori.

DA Entin (1936.), uzimajući u obzir prisutnost različitih vrsta parodontalnih lezija, predložio je kolektivni izraz "parodontopatija" kako bi označio različite kliničke oblike bolesti regionalne parodontne bolesti. Oni mogu biti posljedica patologije prehrane, bolesti probavnog sustava i drugih po analogiji s "endokrinopatijom", "gastropatijom" itd. Ovi pojmovi karakteriziraju nerazdvojnost dijela i cjeline i ukazuju na složenost patogenetskih veza mnogih bolesti, uključujući i bolesti regionalnog parodontalnog sustava. Izraz "parodontopatija" korišten je u klasifikaciji ARPA, kao i sistematizacija parodontnih bolesti prema E.E. Platonovu i dr. Nažalost, praktični liječnici bez ikakvog razloga identificirali su pojmove "parodontopatija" i "parodontopatija" i počeli koristiti termin "parodontopatija" u obliku dijagnoze bez ikakvih specifikacija, usprkos činjenici da je parodontna bolest u većini klasifikacija samo jedan od nozoloških oblika niza parodontnih bolesti.

U domaćoj stomatologiji postoje dva smjera u definiranju parodontnih bolesti. Neki znanstvenici [Evdokimov AI, 1939, 1967; Novik I.O, 1957, 1964; Starobinski I. M., 1956 .; Ovrutsky G. D., 1967; Danilevsky Η. F „1968] vjeruju da postoji jedan neovisni oblik bolesti - parodontna bolest, koja se razvija kao rezultat neurovaskularnih poremećaja u alveolarnim procesima čeljusti, pa je tako manifestacija distrofije tkiva. Prema tim autorima, neke uobičajene bolesti tijela (dijabetes melitus, kardiovaskularna patologija itd.), Kao i lokalni iritantni faktori (maloklisanost itd.), Samo pogoršavaju klinički tijek parodontne bolesti. Gingivitis, neovisna upalna bolest desni, smatra ih pretodontotskim stadijem. Druga skupina znanstvenika [Entin DA, 1936; Kurlyandsky V. Yu 1956, 1977; Platonov E. E., 1959, 1967; Lemetskaya T.I., 1973; Vinogradova TF, 1978, i drugi] vjeruju da su uz parodontologiju moguće iako slične, ali neovisne bolesti regionalne parodontne bolesti. Oni se mogu razviti kao posljedica traume, nedostatka vitamina, dijabetesa, bolesti krvi i mnogih drugih čimbenika. Na temelju toga ovi autori predlažu da ih se kombinira s pojmom "parodontna bolest" (parodontna bolest).