MKB 10 stanje nakon konvulzivnog napada. Hitna medicina: konvulzivni sindrom

VELJAČKI PEČATI med.
Febrilni napadaji javljaju se u djece mlađe od 3 godine kada tjelesna temperatura poraste iznad 38 ° C u prisutnosti genetske predispozicije (121210, R). Učestalost - 2-5% djece. Prevladavajući spol je muški.

Opcije

Jednostavni febrilni napadaji (85% slučajeva) - jedan napad napadaja (obično generaliziran) u roku od jednog dana u trajanju od nekoliko sekundi, ali ne više od 15 minuta
Kompleks (15%) - nekoliko epizoda tijekom dana (obično lokalni napadi) u trajanju duljem od 15 minuta.

Klinička slika

Groznica
Toničko-klonički napadaji
Povraćanje
Opće uzbuđenje.

Laboratorijska istraživanja

Prva epizoda: određivanje razine kalcija, glukoze, magnezija, ostalih elektrolita u serumu, analiza urina, vađenje krvi, zaostali dušik, kreatinin
U težim slučajevima - toksikološka analiza
Lumbalna punkcija - ako se sumnja na meningitis ili je prva epizoda napadaja kod djeteta starijeg od 1 godine.
Posebne studije. EEG i CT mozga 2-4 tjedna nakon napada (izvodi se ponovljenim napadima, neurološkim bolestima, afebrilnim napadajima u obiteljskoj anamnezi ili u slučaju prve manifestacije nakon 3 godine).

Diferencijalna dijagnoza

Febrilni delirij
Afebrilne konvulzije
Meningitis
Ozljeda glave
Epilepsija u žena u kombinaciji s mentalnom retardacijom (* 300088, K): febrilni napadi mogu biti prvi znak bolesti
Nagli prestanak uzimanja antikonvulziva
Intrakranijalno krvarenje
Tromboza koronarnih sinusa
Asfiksija
Hipoglikemija
Akutni glomerulonefritis.

Liječenje:

Taktika upravljanja

Fizičke metode hlađenja
Položaj pacijenta - ležeći sa strane kako bi se osigurala odgovarajuća oksigenacija
Terapija kisikom
Intubacija, ako je potrebno.

Terapija lijekovima

Lijekovi izbora su acetaminofen (paracetamol) 10-15 mg / kg rektalno ili oralno, ibuprofen 10 mg / kg za vrućicu.
Alternativni lijekovi
Fenobarbital 10-15 mg / kg IV polako (moguća je respiratorna depresija i arterijska hipotenzija)
Fenitoin (difenin) 10-15 mg / kg IV (moguća srčana aritmija i arterijska hipotenzija).

Prevencija

Acetaminofen (paracetamol) 10 mg / kg (oralno ili rektalno) ili ibuprofen 10 mg / kg oralno (na tjelesnoj temperaturi iznad 38 ° C - rektalno)
Diazepam -5 mg prije dobi od 3 godine, 7,5 mg - od 3 do 6 godina ili 0,5 mg / kg (do 15 mg) rektalno svakih 12 sati do 4 doze - na tjelesnoj temperaturi iznad 38,5 ° C
Fenobarbital 3-5 mg / kg / dan - za dugotrajnu profilaksu u rizične djece s opterećenom anamnezom, višestrukim ponavljajućim napadajima, neurološkim bolestima.

Tečaj i prognoza

Febrilni napadaj ne odgađa
tjelesni i mentalni razvoj ili smrt. Rizik od ponovnog pojave
napad - 33%.

ICD

R56.0 Konvulzije s vrućicom

MIM

121210 Febrilne konvulzije

Priručnik o bolestima. 2012 .

Pogledajte što je "FEBRILE SHIMS" u drugim rječnicima:

Febrilni epileptični napadi - napadaji epilepsije s febrilnim stanjem u djetinjstvu. Često su takvi napadaji povezani s visokom spremnošću za napade u ranoj dobi i možda neće imati nastavak u obliku epilepsije. Mogućnost da takve konvulzije ... ...

Febrilni napadaji, jednostavni - - epizodni tonički ili klonički napadi koji su se javljali tijekom febrilnog stanja i nisu povezani s epilepsijom ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Konvulzije - I Konvulzije su nehotične kontrakcije mišića kontinuirane ili isprekidane prirode. Razlikovati prema mehanizmu razvoja S. epileptični i neepileptični; trajanjem kontrakcije mišića, mioklonične, klonične i tonične: do ... ... Medicinska enciklopedija

Konvulzije - - nehotično stezanje određene mišićne skupine ili svih mišića tijela, i toničkih i kloničkih. Utvrđeno je da su klonički napadi povezani s pobuđivanjem potkortikalnih struktura mozga (prugasta jezgra, zupčana jezgra, ... ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Konvulzije - Nehotično stezanje mišića. Ovisno o njihovoj kontinuiranoj ili isprekidanoj prirodi, razlikujte tonik i klonik S. Podrijetlom, S. se razlikuju cerebralni i kralježnični. Uzrokovano: anoksijom (na primjer, tijekom nesvjestice), ... ... Objašnjavajući rječnik psihijatrijskih pojmova

Febrilni grč - konvulzije u visini tjelesne temperature u djece. Konkretno, febrilni napadaji ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

EPILEPSIJA - kronična neuropsihijatrijska bolest koju karakterizira tendencija ponavljanih iznenadnih napadaja. Postoje različite vrste napadaja, ali bilo koji od njih temelji se na abnormalnoj i vrlo visokoj električnoj aktivnosti živčanih stanica ... ... Collierova enciklopedija

Med. Epilepsija je kronična bolest mozga koju karakteriziraju opetovani napadi koji su posljedica prekomjerne električne aktivnosti skupine neurona u mozgu. Etiologija Idiopatski (primarni, esencijalni, ... ... Priručnik o bolestima

Fermentopatije - (enzim (i) (enzimi) + grčki patos - patnja, bolest; sinonim za enzimopatiju) bolesti i patološka stanja uzrokovana potpunim odsustvom sinteze enzima ili trajnim funkcionalnim nedostatkom enzimskih sustava organa i tkiva. .. Medicinska enciklopedija

Epilepsija - MKB 10 G40.40. G41.41. ICD 9 345 ... Wikipedia

Pojava napadaja kod odrasle osobe ili djeteta signal je ozbiljnog patološkog procesa u tijelu. Pri postavljanju dijagnoze, liječnik koristi ICD 10 kod konvulzivnog sindroma kako bi ispravno sastavio medicinsku dokumentaciju.

Međunarodnu klasifikaciju bolesti koriste liječnici različitih specijalnosti širom svijeta i sadrži sve nozološke jedinice i premorbidna stanja koja su podijeljena u razrede i imaju svoj kôd.

Mehanizam napadaja

Konvulzivni sindrom javlja se u pozadini nepovoljnih čimbenika unutarnjeg i vanjskog okruženja, posebno je čest u idiopatskoj epilepsiji (epileptični napadaj). Razvoj konvulzivnog sindroma također mogu izazvati:

• traumatična ozljeda mozga;
• urođene i stečene bolesti središnjeg živčanog sustava;
• ovisnost o alkoholu;
• benigni i maligni tumori središnjeg živčanog sustava;
• visoka temperatura i opijenost.

Poremećaji u radu mozga očituju se paroksizmalnom aktivnošću neurona, zbog čega pacijent ima ponovljene napade kloničkih, toničkih ili kloničko-toničkih napadaja. Djelomični napadaji javljaju se kada su pogođeni neuroni u jednoj zoni (mogu se lokalizirati elektroencefalografijom). Takva kršenja mogu se dogoditi iz bilo kojeg od gore navedenih razloga. Međutim, u nekim slučajevima prilikom postavljanja dijagnoze nije moguće točno utvrditi uzrok ovog teškog patološkog stanja.

Značajke u djetinjstvu

Najčešća manifestacija konvulzivnog sindroma u djece su febrilni napadaji. Najozbiljniji za razvoj napada su novorođenčad i djeca mlađa od 6 godina. Ako se napadaji ponavljaju kod starije djece, potrebno je posumnjati na epilepsiju i obratiti se stručnjaku. Febrilni napadaji mogu se javiti kod bilo koje zarazne ili upalne bolesti koja je popraćena naglim porastom tjelesne temperature.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, ova je patologija pod šifrom R56.0.

Ako vaša beba trza mišiće u pozadini vrućice, tada morate:

• nazovite tim hitne pomoći;
• položite dijete na ravnu površinu i okrenite glavu na jednu stranu;
• dajte antipiretik nakon prestanka napadaja;
• dovoditi svjež zrak u sobu.

Ne biste trebali pokušavati otvoriti usta djeteta tijekom napada, jer možete ozlijediti sebe i njega ili nju.

Značajke dijagnoze i liječenja

U ICD 10, konvulzivni sindrom također je šifriran R56.8 i uključuje sva patološka stanja koja ne pripadaju epilepsiji i napadajima druge etiologije. Dijagnoza bolesti uključuje temeljito uzimanje anamneze, objektivni pregled i elektroencefalogram. Međutim, podaci ove instrumentalne studije nisu uvijek točni, pa bi se liječnik također trebao usredotočiti na kliničku sliku i povijest bolesti.

Liječenje treba započeti uklanjanjem svih mogućih čimbenika koji predisponiraju bolesti. Potrebno je zaustaviti zlouporabu alkohola, ukloniti tumor središnjeg živčanog sustava (ako je moguće) kirurškim zahvatom. Ako je nemoguće utvrditi točan uzrok napadaja, tada liječnik propisuje simptomatsku terapiju. Široko se koriste antikonvulzivi, sedativi, sredstva za smirenje i nootropici. Rano traženje kvalificirane medicinske skrbi može značajno povećati učinkovitost liječenja i poboljšati prognozu za život pacijenta.

Prema kriterijima Međunarodne antiepileptičke lige, prvi napadaj (napadaj) je jedan ili više napadaja koji se javljaju prvi put, a mogu se ponoviti u roku od 24 sata, uz potpuni oporavak svijesti između njih.

referentne informacije:

Konceptualna definicija napadaja i epilepsije (ILAE izvješće, 2005.) Epileptični napadaj (napadaj) privremena je klinička manifestacija patološke pretjerane ili sinkrone neuralne aktivnosti mozga Epilepsija je poremećaj mozga koji karakterizira uporna sklonost epileptičkim napadajima, kao i neurobiološki, kognitivni, psihološki i socijalni posljedice ovog stanja. Ova definicija epilepsije predviđa razvoj barem jednog epileptičnog napadaja (napomena: napadaj povezan s učinkom bilo kojeg prolaznog čimbenika na normalan mozak, koji privremeno snižava prag napadaja, ne smatra se epilepsijom).

Praktična klinička definicija epilepsije... Epilepsija je poremećaj mozga koji odgovara bilo kojem od sljedećih stanja: [ 1 ] najmanje dva ničim izazvana (ili refleksna) epileptična napadaja u intervalu\u003e 24 sata; [ 2 ] jedan ničim izazvani (ili refleksni) epileptični napadaj i vjerojatnost ponavljajućih napadaja koji odgovaraju ukupnom riziku od recidiva (\u003e 60%) nakon dva ničim izazvana epileptična napadaja u sljedećih 10 godina; [ 3 ] dijagnoza epileptičnog sindroma (npr. benigna epilepsija s centrotemporalnim priraslicama, Landau-Kleffnerov sindrom).

Razlikovati prvi napad:

[1 ] epileptik - prolazna pojava znakova i / ili simptoma kao rezultat patološke ili povećane aktivnosti neurona u mozgu;
[2 ] akutni simptomatski - napad koji se razvija s teškim oštećenjem mozga ili u jasnoj vremenskoj ovisnosti o dokumentiranom akutnom oštećenju mozga;
[3 ] udaljeni simptomatski - napadaj koji se razvija bez očitog provocirajućeg čimbenika, ali uz prisutnost prije napada dijagnosticirano ozbiljno oštećenje mozga, poput teške traume ili popratne bolesti;
[4 ] progresivno simptomatsko - napadaj koji se razvija u odsustvu potencijalno odgovornog kliničkog stanja ili izvan vremenskog intervala za koji su mogući akutni simptomatski napadi, a uzrokovan je progresivnim poremećajem (na primjer, tumorom ili degenerativnom bolešću);
[5 ] psihogeni - prolazni poremećaji u ponašanju bez ikakvog uzroka organske prirode (u DSM-IV klasifikaciji takav napad klasificiran je kao somatoformni poremećaj, dok je prema klasifikaciji ICD-10 [WHO, 1992] sličan napad klasificiran kao disocijativni napadaji i spada u skupinu poremećaja konverzije.

pročitajte i članak: Psihogeni neepileptični napadaji (na web stranicu)

Akutni simptomatski napadi epizode su koje se javljaju u uskoj vremenskoj vezi s akutnim oštećenjem CNS-a, koje može biti metaboličko, toksično, strukturno, zarazno ili upalno. Vremensko razdoblje obično se definira kao prvi tjedan nakon akutnog stanja, ali može biti i kraće ili duže. Ti se napadaji nazivaju i reaktivnim, izazvanim, induciranim ili situacijski povezanim napadajima. Za epidemiološke studije obvezna je točna definicija, stoga Međunarodna antiepileptička liga preporučuje upotrebu izraza - akutni simptomatski napadi ( bilješka: akutni simptomatski napad je "provocirani napad", stoga, čak i uz visok rizik od recidiva, dijagnoza "Epilepsija" nije postavljena [vidi. "Pozadinske informacije" - Praktična klinička definicija epilepsije]).

Epileptični, udaljeni simptomatski i progresivni simptomatski napadaji su "ničim izazvani napadi". Neisprovocirani napadaj je napadaj ili niz napadaja koji se razvijaju tijekom 24 sata kod pacijenta starijeg od 1 mjeseca u nedostatku pokretačkih čimbenika. Nevocirani napadaji mogu biti pojedinačni ili ponavljani. Iako će svi bolesnici s pojedinačnim ničim izazvanim napadajima vjerojatno razviti epilepsiju, ponavlja se samo polovica napadaja. Prema populacijskim studijama, rizik od ponavljanja napadaja u roku od jedne godine bio je 36 - 37%, a unutar 2 godine - 43 - 45%. Nakon drugog ničim izazvanog napadaja, rizik od razvoja trećeg doseže 73%, a četvrtog - 76% (Anne T. Berg, 2008).

Akutni simptomatski napadi razlikuju se od epilepsije na niz važnih načina. [ 1 ] Prvo, za razliku od epilepsije, neposredni uzrok ovih napadaja je jasno definiran. Kada postoji jasan vremenski odnos, moguće je da su uzroci napadaja uvjeti poput uremije, traume glave, hipoksije ili moždanog udara, koji uvijek prethode ili se razvijaju istodobno s napadajem. Uzročna veza također se potvrđuje u slučajevima kada se u vezi s moždanim udarom razvije akutno kršenje integriteta mozga ili metabolička homeostaza. U mnogim slučajevima, teže ozljede povećavaju vjerojatnost napadaja. [ 2 ] Drugo, za razliku od epilepsije, akutni simptomatski napadaji ne moraju se ponavljati kad se ponove stanja koja su ih uzrokovala. [ 3 ] Treće, iako su akutni simptomatski napadaji neporecivi čimbenik rizika za razvoj epilepsije, oni se ne mogu uključiti u definiciju epilepsije, koja zahtijeva 2 ili više ničim izazvanih napadaja.

Kada se napadaj razvije prvi put, preporučuje se sljedeći pregled:

[1 ] Opći fizički pregled. [ 2 ] Neurološki pregled. Od raznolikosti simptoma, cijanoza i, u manjoj mjeri, hipersalivacija (popratni simptomi), grizenje jezika i dezorijentacija (simptomi koji se javljaju nakon napadaja) pouzdani su pokazatelji epileptičke prirode napadaja. Oči zatvorene tijekom tonično-klonične faze napadaja podržavaju disocijativni (psihogeni neepileptični) napadaj s osjetljivošću od 96% i specifičnošću od 98%. [ 3 ] Biokemijski krvni testovi: kompletna krvna slika, glukoza, urea, elektroliti (uključujući kalcij), kreatinin, aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza, kreatin kinaza / prolaktin; toksikološki testovi za analizu urina (ako je potrebno).

Osim djece u prvih 6 mjeseci života koja imaju hiponatremiju (<125 ммоль/л) в 70% случаев сопутствует эпилептическим припадкам, метаболические нарушения (гипер- и гипогликемия, электролитные нарушения и др.) редко обнаруживаются у детей и взрослых при биохимическом/гематологическом скрининге после припадка.

Kako bi se razlikovali epileptični napadaji i psihogeni neepileptični napadaji, preporučljivo je odrediti razinu prolaktina u serumu (dvostruki višak bazalne razine ili\u003e 36 ng / ml sugerira ili generalizirane tonično-klonične ili složene parcijalne napadaje.

[4 ] Provođenje EEG-a. Ako standardni EEG snimljen u budnom stanju nije informativan, preporučuje se snimanje EEG-a u pozadini spavanja. EEG snimljen unutar 24 sata od napadaja vjerojatnije će otkriti epileptiformnu aktivnost od onog zabilježenog sljedećih dana. Suprotno tome, usporavanje bazalne EEG aktivnosti 24 do 48 h nakon napadaja može biti prolazno i \u200b\u200btreba ga protumačiti s oprezom.

pročitajte i članak: Video EEG nadzor (na web stranicu)

[5 ] Provođenje računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI) mozga. Iako se patološke promjene mogu naći u gotovo polovice odraslih i 1/3 djece, doprinos metoda istraživanja neuroimaginga ograničen je u bolesnika s postojećim epileptogenim oštećenjem mozga i / ili djelomičnim napadajima. Nema dokaza da je MRI informativniji od CT-a u hitnim uvjetima, barem kod djece. Vrijednost CT pregleda u odsustvu patoloških promjena u neurološkom statusu bila je 5-10%. Unatoč činjenici da do 1/3 djece ima patološke promjene koje se otkrivaju neuroimagingom, većina tih nalaza ne utječe na daljnju taktiku liječenja i upravljanja pacijentima, na primjer, potreba za hospitalizacijom i imenovanjem daljnjeg pregleda.

[6 ] Indikacije za ispitivanje cerebrospinalne tekućine (likvora). Zbog visoke osjetljivosti i specifičnosti, pregled likvora obično se izvodi za febrilne napadaje popraćene meningealnim simptomima kako bi se isključila infekcija mozga. U djece mlađe od 6 mjeseci s oštećenim i nepotpunim oporavkom svijesti u likvoru mogu se primijetiti patološke promjene čak i ako nema simptoma iritacije moždanih ovojnica. Suprotno tome, vrijednost ispitivanja likvora u bolesnika s prvim neferilnim napadom još nije utvrđena.

Liječenje... U prisutnosti prvog akutnog simptomatskog napadaja (metabolička encefalopatija, akutna trauma CNS-a u bolesnika s osnovnim napadajima koji se mogu liječiti), preporučuje se liječenje osnovnog poremećaja. Simptomatska (antiepileptička) terapija za prvi ničim izazvani napadaj nije prikladna, osim ako napadaj nije status epilepticus. Odluka o pokretanju antiepileptičkog liječenja nakon prvog napadaja vrlo ovisi o riziku od recidiva (bolesnici s akutnim simptomatskim napadajima i visokim rizikom od recidiva ne bi se trebali dugoročno liječiti antiepileptičkim lijekovima (AED), iako takvo liječenje mogu biti kratkoročno opravdani sve dok akutno stanje nije nadoknađeno; u liječenju akutnih simptomatskih napada preporučljivo je koristiti injekcijske oblike za intravensku primjenu AED-a, poput Konvulex, Vimpat, Keppra). Iako se ovaj rizik može značajno razlikovati od slučaja do slučaja, najveći je u bolesnika s abnormalnim EEG abnormalnostima i dokumentiranom ozljedom mozga. Takve situacije također uključuju jedan epileptični napadaj najmanje mjesec dana nakon moždanog udara, ili jedan napadaj kod djeteta sa strukturnom patologijom, ili udaljeni simptomatski napad u prisutnosti epileptiformnih promjena na elektroencefalogramu (EEG). Drugi primjer je specifični epileptični sindrom s trajnim smanjenjem praga napadaja, otkriven nakon jednog napadaja. Općenito, rizik od recidiva najveći je tijekom prvih 12 mjeseci i pada na gotovo 0 2 godine nakon napadaja. Studije u skladu s razinama dokaza A, C pokazale su da liječenje prvog ničim izazvanog napadaja smanjuje rizik od recidiva u sljedeće 2 godine, ali ne utječe na dugoročne ishode kod djece i odraslih.

Budući da akutni simptomatski napadi djelomično odražavaju ozbiljnost oštećenja CNS-a, jasno je da je njihova pojava povezana s lošom prognozom liječenja. Međutim, izravni učinak akutnih simptomatskih napadaja na prognozu još nije dokazan.

Kako bi se procijenio rizik od recidiva, postavila diferencijalna dijagnoza i odlučilo o imenovanju liječenja, potrebno je konzultirati neurologa specijaliziranog za problem epilepsije. Zbog toga bi se svi pacijenti s novonastalim napadajem trebali konzultirati u specijaliziranim centrima ili uredima (kod epileptologa) u roku od 1 do 2 tjedna nakon napadaja.

Dijagnoza epilepsije nakon jednog ničim izazvanog napadaja, čak i uz visok rizik od recidiva, ne dovodi uvijek do terapije. Predložena praktična definicija epilepsije (vidi gore) podržava započinjanje liječenja kod pacijenta s visokim rizikom od recidiva nakon jednog ničim izazvanog napadaja. Međutim, odluku o započinjanju liječenja treba donijeti na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir želje pacijenta, omjer rizika i koristi i dostupne mogućnosti terapije. Liječnik mora uravnotežiti sposobnost sprečavanja napadaja i rizika od nuspojava lijekova i troškova za pacijenta.

Dalje treba pojasniti da su dijagnoza epilepsije i odluka o liječenju dva povezana, ali različita aspekta problema. Mnogi epileptolozi liječe neko vrijeme nakon akutnog simptomatskog napada (npr. Herpetični encefalitis) koji nije povezan s epilepsijom. Suprotno tome, kod pacijenata s blagim napadajima, dugim intervalima napadaja ili odbijanjem liječenja, terapija se možda neće dati čak i ako postoji određena dijagnoza epilepsije.

Febrilni napadaji javljaju se u djece mlađe od 3 godine kada tjelesna temperatura poraste iznad 38 ° C u prisutnosti genetske predispozicije (121210, Â).

Frekvencija

- 2-5% djece. Prevladavajući spol je muški.

Oznaka za međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10:

• R56. 0 - Napadi groznice

Opcije

Jednostavna groznica konvulzije (85% slučajeva) - jedan napad napada (obično generalizirani) tijekom dana u trajanju od nekoliko sekundi, ali ne više od 15 minuta. Kompleks (15%) - nekoliko epizoda tijekom dana (obično lokalni napadi) u trajanju duljem od 15 minuta.

Febrilni napadaji: znakovi, simptomi

Klinička slika

Groznica. Tonik-klonički konvulzije ... Povraćanje. Opće uzbuđenje.

Febrilni napadaji: dijagnoza

Laboratorijska istraživanja

Prva epizoda: određivanje razine kalcija, glukoze, magnezija i drugih elektrolita u krvnom serumu, analiza mokraće, krvna kultura, zaostali dušik, kreatinin. U težim slučajevima toksikološka analiza. Lumbalna punkcija - ako se sumnja na meningitis ili je prva epizoda napadaja kod djeteta starijeg od 1 godine.

Posebne studije

EEG i CT mozga 2-4 tjedna nakon napadaja (provodi se s ponovljenim napadajima, neurološkim bolestima, afebrilnim napadajima u obiteljskoj anamnezi ili u slučaju prve manifestacije nakon 3 godine).

Diferencijalna dijagnoza

Febrilni delirij. Afebrilna konvulzije ... Meningitis. Ozljeda glave. Epilepsija u žena u kombinaciji s mentalnom retardacijom (* 300088, À): febrilna konvulzije može biti prvi znak bolesti. Nagli prestanak uzimanja antikonvulziva. Intrakranijalno krvarenje. Tromboza koronarnih sinusa. Asfiksija. Hipoglikemija. Akutni glomerulonefritis.

Febrilni napadaji: metode liječenja

Liječenje

Taktika upravljanja

Fizičke metode hlađenja. Položaj pacijenta leži na boku kako bi se osigurala odgovarajuća oksigenacija. Terapija kisikom. Intubacija, ako je potrebno.

Terapija lijekovima

Lijekovi izbora su paracetamol 10-15 mg / kg rektalno ili oralno, ibuprofen 10 mg / kg za vrućicu. Alternativni lijekovi. Fenobarbital 10-15 mg / kg IV polako (moguća je respiratorna depresija i arterijska hipotenzija). Fenitoin 10-15 mg / kg IV (moguća srčana aritmija i arterijska hipotenzija).

Prevencija

Paracetamol 10 mg / kg (oralno ili rektalno) ili ibuprofen 10 mg / kg oralno (na tjelesnoj temperaturi iznad 38 ° C - rektalno). Diazepam - 5 mg prije dobi od 3 godine, 7,5 mg - od 3 do 6 godina ili 0,5 mg / kg (do 15 mg) rektalno svakih 12 sati do 4 doze - na tjelesnoj temperaturi iznad 38,5 ° C. Fenobarbital 3-5 mg / kg / dan - za dugotrajnu profilaksu u rizične djece s opterećenom anamnezom, višestrukim ponavljajućim napadajima, neurološkim bolestima.

Tečaj i prognoza

Febrilni napadaj ne dovodi do tjelesne i mentalne retardacije ili smrti. Rizik od drugog napada je 33%.

ICD-10. R56. 0 Konvulzije s vrućicom

Oznake:

Je li vam ovaj članak pomogao? Da - 0 Ne - 0 Ako članak sadrži pogrešku, kliknite ovdje 416 Ocjena:

Kliknite ovdje da biste dodali komentar na: Febrilni napadaji (Bolesti, opis, simptomi, narodni recepti i liječenje)

Razred VI. Bolesti živčanog sustava (G00-G47)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
G00-G09 Upalne bolesti središnjeg živčanog sustava
G10-G13 Sistemske atrofije pretežno utječu na središnji živčani sustav
G20-G26 Ekstrapiramidalni i drugi poremećaji kretanja
G30-G32 Ostale degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava
G35-G37 Demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava
G40-G47 Epizodni i paroksizmalni poremećaji

UPALNE BOLESTI SREDIŠNJEG NERVNOG SUSTAVA (G00-G09)

G00 Bakterijski meningitis, nije drugdje klasificiran

Uključeno: arahnoiditis)
leptomeningitis)
meningitis) bakterijski
pahimeningitis)
Isključeno: bakterijsko:
meningoencefalitis ( G04.2)
meningomijelitis ( G04.2)

G00.0 Gripni meningitis. Meningitis Haemophilus influenzae
G00.1 Pneumokokni meningitis
G00.2 Streptokokni meningitis
G00.3 Stafilokokni meningitis
G00.8 Meningitis zbog drugih bakterija
Meningitis uzrokovan:
friedlanderov štapić
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Bakterijski meningitis, nespecificiran
Meningitis:
gnojni NOS
piogeni NOS
piogeni NOS

G01 * Meningitis kod bakterijskih bolesti svrstanih drugdje

Meningitis (at):
antraks ( A22.8+)
gonokokni ( A54.8+)
leptospiroza ( A27. -+)
listerioza ( A32.1+)
lajmska bolest ( A69.2+)
meningokokni ( A39.0+)
neurosifilis ( A52.1+)
salmoneloza ( A02.2+)
sifilis:
urođeni ( A50.4+)
sekundarni ( A51.4+)
tuberkuloza ( A17.0+)
trbušni tifus ( A01.0+)
Isključuje: meningoencefalitis i meningomijelitis s bakterijama
bolesti svrstane drugdje ( G05,0*)

G02,0* Meningitis kod virusnih bolesti svrstanih drugdje
Meningitis (uzrokovan virusom):
adenovirusni ( A87.1+)
enterovirusni ( A87.0+)
herpes simplex ( B00.3+)
infektivna mononukleoza ( B27. -+)
ospice ( B05.1+)
zaušnjaka ( B26.1+)
rubeola ( B06.0+)
vodene kozice ( B01.0+)
šindra ( B02.1+)
G02.1* Meningitis s mikozama
Meningitis (at):
kandidatski ( B37.5+)
kokcidioidomikoza ( B38.4+)
kriptokokni ( B45.1+)
G02.8* Meningitis kod drugih navedenih zaraznih i parazitskih bolesti svrstanih drugdje
Meningitis zbog:
afrička tripanosomijaza ( B56. -+)
chagasova bolest ( B57.4+)

G03 Meningitis zbog drugih i nespecificiranih uzroka

Uključeno: arahnoiditis)
leptomeningitis) zbog drugih i nespecificiranih
meningitis) uzrokuje
pahimeningitis)
Isključuje: meningoencefalitis ( G04. -)
meningomijelitis ( G04. -)

G03,0 Nepiogeni meningitis. Nebakterijski meningitis
G03.1 Kronični meningitis
G03.2 Benigni recidivni meningitis [Mollare]
G03.8 Meningitis zbog drugih navedenih patogena
G03,9 Meningitis, nespecificiran Arahnoiditis (kičmeni) NOS

G04 Encefalitis, mijelitis i encefalomielitis

Uključuje: akutni uzlazni mijelitis
meningoencefalitis
meningomijelitis
Isključuje: benigni mialgijski encefalitis ( G93.3)
encefalopatija:
NOS ( G93.4)
alkoholna geneza ( G31.2)
otrovno ( G92)
Multipla skleroza ( G35)
mijelitis:
oštar poprečni ( G37.3)
subakutna nekrotizacija ( G37.4)

G04,0 Akutni diseminirani encefalitis
Encefalitis)
Encefalomijelitis) post-imunizacija
Ako je potrebno, identificirajte cjepivo
G04.1 Tropska spastična paraplegija
G04.2 Bakterijski meningoencefalitis i meningomijelitis, drugdje nesvrstani
G04.8 Ostali encefalitis, mijelitis i encefalomielitis. Postinfektivni enznfalitis i encefalomielitis NOS
G04,9 Encefalitis, mijelitis ili encefalomielitis, nespecificirani. Ventriculitis (cerebralni) NOS

G05 * Encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis kod bolesti svrstanih drugdje

Uključuje: meningoencefalitis i meningomijelitis kod bolesti,
svrstana drugdje

Ako je potrebno identificirati uzročnika zaraze, upotrijebite dodatnu šifru ( B95-B97).

G06,0 Intrakranijalni apsces i granulom
Apsces (embolički):
mozak [bilo koji dio]
mali mozak
cerebralne
otogeni
Intrakranijalni apsces ili granulom:
epiduralna
ekstraduralni
subduralni
G06.1 Intravertebralni apsces i granulom. Apsces (embolijski) leđne moždine [bilo koji dio]
Intravertebralni apsces ili granulom:
epiduralna
ekstraduralni
subduralni
G06.2 Ekstraduralni i subduralni apsces, nespecificiran

G07 * Intrakranijalni i intravertebralni apsces i granulom kod drugdje klasificiranih bolesti

Apsces mozga:
amebični ( A06.6+)
gonokokni ( A54.8+)
tuberkulozan ( A17.8+)
Granulom mozga sa shistosomijazom ( B65. -+)
Tuberkulom:
mozak ( A17.8+)
moždane ovojnice ( A17.1+)

G08 Intrakranijalni i intravertebralni flebitis i tromboflebitis

Septička (e):
embolija)
endoflibis)
flebitis) intrakranijalni ili intravertebralni
tromboflebitis) venski sinusi i vene
tromboza)
Isključuje: intrakranijalni flebitis i tromboflebitis:
usložnjavanje:
pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća ( O00 -O07 , O08.7 )
trudnoća, porod ili puerperij ( O22.5, O87.3)
negnojno podrijetlo ( I67.6); ne-gnojni intravertebralni flebitis i tromboflebitis ( G95.1)

G09 Posljedice upalnih bolesti središnjeg živčanog sustava

Napomena Za označavanje treba koristiti ovaj naslov
uvjeti prvenstveno razvrstani u naslove

G00-G08 (osim onih označenih s *) kao uzroka posljedica kojima se i sami pripisuju
Ostali naslovi Posljedice uključuju stanja koja su navedena kao takva ili kao kasne manifestacije ili posljedice koje postoje godinu dana ili više nakon pojave stanja koje ih je prouzročilo. Pri korištenju ovog naslova potrebno je voditi se relevantnim preporukama i pravilima za kodiranje morbiditeta i smrtnosti danih u odjeljku 2.

ATROFIJE SUSTAVA, PRETHODNO UTJECAJUĆI NA SREDIŠNJI ŽIVČANI SUSTAV (G10-G13)

G10 Huntingtonova bolest

Chorea iz Huntingtona

G11 Nasljedna ataksija

Isključeno: nasljedna i idiopatska neuropatija ( G60. -)
cerebralna paraliza ( G80. -)
metabolički poremećaji ( E70-E90)

G11.0 Kongenitalna neprogresivna ataksija
G11.1 Rana cerebelarna ataksija
Napomena: Napad se obično javlja kod osoba mlađih od 20 godina
Rana cerebelarna ataksija sa:
esencijalno podrhtavanje
mioklonus [Huntova ataksija]
sa očuvanim tetivnim refleksima
Friedreichova ataksija (autosomno recesivna)
X-vezana recesivna spinocerebelarna ataksija
G11.2 Kasna cerebelarna ataksija
Napomena: Napad se obično javlja kod osoba starijih od 20 godina
G11.3 Ataksija malog mozga s oštećenim popravkom DNA. Teleangiektatska ataksija [Louis-Bar-ov sindrom]
Isključeno: Cockayneov sindrom ( Q87.1)
pigmentirana kserodermija ( Q82.1)
G11.4 Nasljedna spastična paraplegija
G11.8 Druga nasljedna ataksija
G11.9 Nespecificirana nasljedna ataksija
Nasljedni cerebelar (i):
ataksija NOS
degeneracija
bolest
sindrom

G12 Spinalna mišićna atrofija i srodni sindromi

G12.0 Dječja mišićna atrofija kralježnice, tip I [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Ostale nasljedne spinalne mišićne atrofije. Progresivna bulbarna paraliza kod djece [Fazio-Londe]
Spinalna mišićna atrofija:
odora za odrasle
dojenče, tip II
distalni
omladinski oblik, tip III [Kugelberg-Welander]
škapularno-peronealni oblik
G12.2 Bolest motoričkog neurona. Obiteljska bolest motornih neurona
Lateralna skleroza:
amiotrofni
primarni
Progresivno:
bulbarna paraliza
spinalna mišićna atrofija
G12.8 Ostale atrofije mišića kralježnice i srodni sindromi
G12.9 Spinalna mišićna atrofija, nespecificirana

G13 * Sistemske atrofije pretežno utječu na središnji živčani sustav kod bolesti koje su klasificirane drugdje

G13,0* Paraneoplastična neuromiopatija i neuropatija
Karcinomatozna neuromiopatija ( C00-S97+)
Neuropatija osjetila u tumorskom procesu [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Druge sistemske atrofije, koje uglavnom utječu na središnji živčani sustav, kod tumorskih bolesti. Paraneoplastična limbička encefalopatija ( C00-D48+)
G13.2* Sustavna atrofija s miksedemom, koja pogađa uglavnom središnji živčani sustav ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Sustavna atrofija, koja pogađa uglavnom središnji živčani sustav, s drugim bolestima klasificiranim drugdje

EKSPRAPIRAMIDALNI I OSTALI MOTORNI POREMEĆAJI (G20-G26)

G20 Parkinsonova bolest

Hemiparkinsonizam
Drhtava paraliza
Parkinsonizam ili Parkinsonova bolest:
NOS
idiopatski
primarni

G21 Sekundarni parkinsonizam

G21.0 Maligni neuroleptički sindrom. Ako je potrebno, identificirajte lijek
upotrijebite dodatni vanjski uzročnik (klasa XX).
G21.1 Ostali oblici sekundarnog parkinsonizma izazvanog drogom.
G21.2 Sekundarni parkinsonizam uzrokovan drugim vanjskim čimbenicima
Ako je potrebno identificirati vanjski čimbenik, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
G21.3 Postencefalitički parkinsonizam
G21.8 Ostali oblici sekundarnog parkinsonizma
G21.9 Sekundarni parkinsonizam, nespecificiran

G22 * Parkinsonizam kod bolesti svrstanih drugdje

Sifilitički parkinsonizam ( A52.1+)

G23 Ostale degenerativne bolesti bazalnih ganglija

Isključuje: degeneracija polisustava ( G90.3)

G23.0 Hallerworden-Spatzova bolest. Pigmentirana palidarna degeneracija
G23.1 Progresivna supranuklearna oftalmoplegija [Steele-Richardson-Olshevsky]
G23.2 Striatonigralna degeneracija
G23.8 Ostale specificirane degenerativne bolesti bazalnih ganglija. Kalcifikacija bazalnih ganglija
G23.9 Nespecificirana degenerativna bolest bazalnih ganglija

G24 Distonija

Uključuje: diskineziju
Isključuje: atetoidnu cerebralnu paralizu ( G80.3)

G24,0 Distonija zbog lijekova. Ako je potrebno, identificirajte lijek
upotrijebite dodatni vanjski uzročnik (klasa XX).
G24.1 Obiteljska idiopatska distonija. Idiopatska distonija NOS
G24.2 Idiopatska nepoznata distonija
G24.3 Spastični tortikolis
Isključuje: tortikolis NOS ( M43.6)
G24.4 Idiopatska oralno-facijalna distonija. Diskinezija usta i lica
G24.5 Blefarospazam
G24.8 Ostale distonije
G24.9 Distonija, nespecificirana. Diskinezija NOS

G25 Ostali ekstrapiramidalni poremećaji i poremećaji kretanja

G25.0 Bitno podrhtavanje. Obiteljska trema
Isključuje: tremor NOS ( R25.1)
G25.1 Tremor izazvan lijekovima
Ako je potrebno identificirati lijek, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
G25.2 Ostali navedeni oblici drhtanja. Namjerno podrhtavanje
G25.3 Mioklonus. Mioklonus izazvan lijekovima. Ako je potrebno identificirati lijek, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
Isključeno: miokimija lica ( G51.4)
mioklonska epilepsija ( G40. -)
G25.4 Koreja zbog droge
Ako je potrebno identificirati lijek, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
G25.5 Ostale vrste horeje. Chorea NOS
Isključeno: horea NOS s zahvaćenim srcem ( I02.0)
horea iz Huntingtona ( G10)
reumatska horea ( I02. -)
Sydenchenova koreja ( I02. -)
G25.6 Tikovi izazvani lijekovima i drugi organski tikovi
Ako je potrebno identificirati lijek, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
Isključeno: de la Touretteov sindrom ( F95.2)
označite NOS ( F95.9)
G25.8 Ostali navedeni ekstrapiramidalni poremećaji i poremećaji kretanja
Sindrom nemirnih nogu. Sindrom ograničene osobe
G25.9 Nespecificirani ekstrapiramidalni i poremećaj kretanja

G26 * Ekstrapiramidalni poremećaji i poremećaji kretanja kod bolesti klasificiranih drugdje

OSTALE DEGENERATIVNE BOLESTI NERVNOG SUSTAVA (G30-G32)

G30 Alzheimerova bolest

Uključuje: senilne i presenilne oblike
Izuzeto: senilno:
degeneracija mozga NEC ( G31.1)
demencija NOS ( F03)
senilnost NOS ( R54)

G30.0 Rani Alzheimer
Napomena Pojava bolesti obično se javlja kod osoba mlađih od 65 godina
G30.1 Kasni Alzheimer
Napomena Pojava bolesti obično se javlja kod osoba starijih od 65 godina
G30.8 Ostali oblici Alzheimerove bolesti
G30.9 Alzheimerova bolest, nespecificirana

G31 Ostale degenerativne bolesti živčanog sustava, koja nisu drugdje klasificirana

Isključuje: Reyeov sindrom ( G93.7)

G31.0 Ograničena atrofija mozga. Pickova bolest. Progresivna izolirana afazija
G31.1 Senilna degeneracija mozga, koja nije drugdje klasificirana
Isključuje: Alzheimerovu bolest ( G30. -)
senilnost NOS ( R54)
G31.2 Alkoholna degeneracija živčanog sustava
Alkoholna:
mali mozak:
ataksija
degeneracija
cerebralna degeneracija
encefalopatija
Poremećaj autonomnog živčanog sustava izazvan alkoholom
G31.8 Ostale specificirane degenerativne bolesti živčanog sustava. Degeneracija sive tvari [Alpersova bolest]
Subakutna nekrotizirajuća encefalopatija [Leigova bolest]
G31.9 Nespecificirana degenerativna bolest živčanog sustava

G32 * Ostali degenerativni poremećaji živčanog sustava kod bolesti svrstanih drugdje

G32.0* Subakutna kombinirana degeneracija leđne moždine kod bolesti klasificiranih drugdje
Subakutna kombinirana degeneracija leđne moždine s nedostatkom vitamina U 12 (E53.8+)
G32.8* Ostali specificirani degenerativni poremećaji živčanog sustava kod bolesti svrstanih drugdje

DEMIJELINIZACIJA BOLESTI SREDIŠNJEG NERVNOG SUSTAVA (G35-G37)

G35 Multipla skleroza

Multipla skleroza:
NOS
moždano deblo
leđna moždina
diseminirano
generalizirani

G36 Drugi oblik akutne diseminirane demijelinizacije

Isključuje: postinfektivni encefalitis i encefalomielitis NOS ( G04.8)

G36,0 Neuromyelitis optički [Devikova bolest]. Demijelinizacija s optičkim neuritisom
Isključuje: optički neuritis NOS ( H46)
G36.1 Akutni i subakutni hemoragični leukoencefalitis [Hurstova bolest]
G36.8 Drugi navedeni oblik akutne diseminirane demijelinizacije
G36.9 Akutna diseminirana demijelinizacija, nespecificirana

G37 Ostale demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava

G37.0 Difuzna skleroza. Periaksijalni encefalitis, Schilder-ova bolest
Isključuje: adrenoleukodistrofija [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 Središnja demijelinizacija kalozumskog tijela
G37.2 Srednja pontinska mijelinoliza
G37.3 Akutni poprečni mijelitis kod demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava
Akutni poprečni mijelitis NOS
Isključeno: multipla skleroza ( G35)
optički neuromijelitis [Devikova bolest] ( G36,0)
G37.4 Subakutni nekrotizirajući mijelitis
G37,5 Koncentrična skleroza [Balo]
G37.8 Ostale specificirane demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava
G37.9 Demijelinizirajuća bolest središnjeg živčanog sustava, nespecificirana

EPIZODNI I PAROKSIZAMSKI POREMEĆAJI (G40-G47)

G40 Epilepsija

Isključeno: Landau-Kleffnerov sindrom ( F80.3)
napadaj NOS ( R56.8)
status epilepticus ( G41. -)
Toddova paraliza ( G83.8)

G40.0 Lokalizirani (fokalni) (djelomični) idiopatska epilepsija i epileptički sindromi s napadajima s fokalnim početkom. Benigna dječja epilepsija s vrhuncima na EEG-u u središnjoj vremenskoj regiji
Dječja epilepsija s paroksizmalnom aktivnošću i bez EEG-a u zatiljnoj regiji
G40.1 Lokalizirani (fokalni) (djelomični) simptomatska epilepsija i epileptički sindromi s jednostavnim parcijalnim napadajima. Napadi bez promjena u svijesti. Jednostavni parcijalni napadi sa sekundarnim
generalizirani napadaji
G40.2 Lokalizirani (fokalni) (djelomični) simptomatska epilepsija i epileptički sindromi sa složenim parcijalnim napadajima. Napadaji s promijenjenom sviješću, često s epileptičkim automatizmom
Složeni parcijalni napadaji koji prelaze u sekundarno generalizirane napadaje
G40.3 Generalizirana idiopatska epilepsija i epileptički sindromi
Benigni (i):
mioklonska epilepsija ranog djetinjstva
neonatalni napadaji (obiteljski)
Dječje epileptične odsutnosti [piknolepsija]. Epilepsija s velikim napadajima pri buđenju
Maloljetnik:
odsutnost epilepsije
mioklonska epilepsija [impulsivni mali napadaj, petit mal]
Nespecifični epileptični napadi:
atoničan
klonička
mioklonski
tonik
tonik-klonik
G40.4 Ostale vrste generalizirane epilepsije i epileptičkih sindroma
Epilepsija s:
mioklonske odsutnosti
mioklono-astatski napadi

Dječji grčevi. Lennox-Gastautov sindrom. Salaam teak. Simptomatska rana mioklonska encefalopatija
West sindrom
G40.5 Posebni epileptički sindromi. Epilepsija, djelomična, kontinuirana [Kozhevnikova]
Epileptični napadaji povezani sa:
konzumacija alkohola
uporaba lijekova
hormonalne promjene
nedostatak sna
izloženost čimbenicima stresa
Ako je potrebno identificirati lijek, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
G40.6 Nespecificirani napadi velikog mal (s ili bez manjih napadaja)
G40.7 Manji napadaji, nespecificirani bez velikih napada
G40.8 Ostali navedeni oblici epilepsije. Epilepsija i epileptički sindromi koji nisu definirani kao žarišni ili generalizirani
G40.9 Epilepsija, nespecificirana
Epileptični:
konvulzije NOS
napadi NOS-a
napadaji NOS

G41 Epileptički status

G41.0 Status epilepticus grand mal (grčeviti napadaji). Toničko-klonički status epilepticus
Isključeno: djelomična kontinuirana epilepsija [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Epileptični status petit mal (mali napadaji). Epileptički status odsutnosti
G41.2 Kompleksni djelomični epileptični status
G41.8 Ostali navedeni epileptični status
G41.9 Nespecificirani epileptični status

G43 Migrena

Isključuje: glavobolju NOS ( R51)

G43.0 Migrena bez aure [jednostavna migrena]
G43.1 Migrena s aurom [klasična migrena]
Migrena:
aura bez glavobolje
bazilarni
ekvivalenti
obiteljski hemiplegičar
hemiplegičan
s:
aura na akutnom početku
dugotrajna aura
tipična aura
G43.2 Status migrene
G43.3 Komplicirana migrena
G43.8 Još jedna migrena. Oftalmoplegična migrena. Retinalna migrena
G43.9 Migrena, nespecificirana

G44 Ostali sindromi glavobolje

Isključuje: atipične bolove u licu ( G50.1)
glavobolja NOS ( R51)
neuralgija trigeminusa ( G50.0)

G44,0 Sindrom glavobolje "histamina". Kronična paroksizmalna hemikranija.

Glavobolja "histamina":
kronični
epizodni
G44.1 Vaskularna glavobolja, koja nije drugdje klasificirana. Vaskularna glavobolja NOS
G44.2 Glavobolja tipa napetosti. Kronična glavobolja napetosti
Epizodna glavobolja napetosti. Tenzijska glavobolja NOS
G44.3 Kronična posttraumatska glavobolja
G44.4 Glavobolja izazvana lijekovima, koja nije drugdje klasificirana
Ako je potrebno identificirati lijek, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
G44.8 Ostali navedeni sindrom glavobolje

G45 Privremeni prolazni cerebralni ishemijski napadi [napadi] i srodni sindromi

Isključuje: neonatalnu cerebralnu ishemiju ( P91,0)

G45.0 Vertebrobasilarni sindrom arterijskog sustava
G45.1 Sindrom karotidne arterije (hemisferični)
G45.2 Višestruki i obostrani sindromi moždanih arterija
G45.3 Prolazna sljepoća
G45.4 Prolazna globalna amnezija
Isključuje: amneziju NOS ( R41.3)
G45.8 Ostali prolazni cerebralni ishemijski napadi i pridruženi sindromi
G45.9 Prolazni cerebralni ishemijski napad, nespecificiran. Spazam cerebralne arterije
Prolazna cerebralna ishemija NOS

G46 * Vaskularni cerebralni sindromi u cerebrovaskularnim bolestima ( I60-I67+)

G46.0* Sindrom srednje moždane arterije ( I66.0+)
G46.1* Sindrom prednje moždane arterije ( I66.1+)
G46.2* Sindrom stražnje cerebralne arterije ( I66.2+)
G46.3* Moždani udar sindrom ( I60-I67+)
Sindrom:
Benedikta
Claude
Fauville
Miyard-Juble
Wallenberg
Weber
G46.4* Sindrom cerebelarnog moždanog udara ( I60-I67+)
G46,5* Čisto motorički lakunarni sindrom ( I60-I67+)
G46.6* Čisto osjetljivi lakunarni sindrom ( I60-I67+)
G46.7* Ostali lakunarni sindromi ( I60-I67+)
G46.8* Ostali vaskularni sindromi mozga u cerebrovaskularnim bolestima ( I60-I67+)

G47 Poremećaji spavanja

Isključuje: noćne more ( F51.5)
poremećaji spavanja neorganske etiologije ( F51. -)
noćne strahote ( F51.4)
mjesečarenje ( F51.3)

G47.0 Poremećaji uspavanja i održavanja sna [nesanica]
G47.1 Poremećaji u obliku povećane pospanosti [hipersomnija]
G47.2 Kršenja cikličnosti spavanja i budnosti. Sindrom odgode faze spavanja. Poremećaj ciklusa spavanje-budnost
G47.3 Apneja za vrijeme spavanja
Apneja za vrijeme spavanja:
središnji
opstruktivni
Isključeno: Pickwickov sindrom ( E66.2)
apneja za vrijeme spavanja kod novorođenčadi ( P28.3)
G47.4 Narkolepsija i katapleksija
G47.8 Ostali poremećaji spavanja. Kleine-Levin sindrom
G47.9 Poremećaj spavanja, nespecificiran