Cytology Pap test. Što je tata? Padniculau razmazan

Radovi Citološka povećala Papinicolau, PAP-test (preporuke za žene)

Citološka (cervikalna) razmaza ( Nema imena - analiza papanicolau, testa tata) - jednostavno, brzo i bezbolno ispitivanje za pacijenta. Provodi se tijekom inspekcije na ginekološkoj stolici. Uz profilaktički cilj razmaka je napravljen svake godine, od početka njezina seksualnog života.

Mask Master Cilj - Identifikacija tih promjena u cervikalnim stanicama, koje kasnije mogu rasti u rak. U slučaju da se žena redovito rješava ginekologiju, promjene su fiksirane u najranijoj fazi. Osim dijagnoze stanica anomalija, razmaza pokazuje prisutnost brojnih patogenih mikroorganizama u vaginu i omogućuje vam da odredite stanje sluznice. Rezultati razmaka često ne dopuštaju konačnu dijagnozu i zahtijevaju druge ispitne tehnike.

Citološka razmaza se uzima s tri mjesta Vagina mucosa:

• iz njegovih lukova,
• s vanjskom površinom cerviksa i
• iz kanala vrata maternice.

Ovo koristi posebnu lopaticu. Nakon uzimanja, svaki uzorak se primjenjuje na staklo, a zatim poslan u citološki laboratorij. Tamo su razmazi detaljno proučavane za prisutnost odstupanja u strukturi stanica. Za to se koristi slikarstvom Papanicola metodom, sušenjem, pregledom pod mikroskopom i tako dalje.

Koliko često trebate ponoviti postupak za uzimanje citološkog razmaka?
Mišljenja liječnika o ovom pitanju su divergentne. U većini slučajeva, stanica je potrebna oko 10 godina, tako da je tumor raka formiran od promjena u svjetlu. Stoga dio liječnika ukazuje na nedostatak potrebe za provođenjem studije često. No, u isto vrijeme, bilo je slučajeva i brzi razvoj bolesti. Odavde Preporučena frekvencija jedrenja je jednom godišnje ili godinu i pol .

Rak maternice (rak vrata maternice) je drugi najčešći uzrok smrti od onkoloških bolesti i smrtnosti žena širom svijeta. Najbolji način za otkrivanje raka vrata maternice je redoviti dadnikolau testovi, ili tata razmazivanja. Padniculau razmazati se temelji na mikroskopskom proučavanju stanica uzetim iz cerviksa.

U razmazu Papanicolaua se mogu naći virusne infekcije (na primjer, ljudski papiloma virus [HPV]) i drugih izazivajući faktore raka. Pravovremeno liječenje može zaustaviti rak grlića maternice prije nego se u potpunosti razvije. Žena može imati rak vrata maternice i ne zna za to, jer se rak često odvija asimptomatsko.

Materija čimbenici rizika od raka:

• Nekoliko seksualnih partnera (ili seksualnih partnera koji imaju nekoliko partnera)
• Početak seksualnog života u ranoj dobi
• Virusne infekcije kao što su HPV, virus ljudske imunodeficijencije (HIV) ili Herpes sorte virus (HSV)
• Oslabljen imunološki sustav
• Dostupnost u prošlosti seksualnog raka
• Pušenje

Provjera raka vrata maternice se preporučuje godišnje, počevši od 18 godina ili kada postaje seksualno aktivan, ako je mlađi od 18 godina. Žena s negativnim rezultatom papanicole tema za 3 godine može se ispričati manje često ako nema spolne kontakte u tom razdoblju.

Gornja starosna granica za probiranje ne postoji jer se učestalost raka vrata maternice povećava s dobi. Vrlo često se rak dijagnosticira žene starije od 50 godina. Čak i nakon menopauze, žena mora sustavno učiniti papanicola zamagliti.

Mnoge starije žene vjeruju da više ne trebaju jastučić, misle da nisu u opasnosti od razvoja raka vrata maternice zbog njihove dobi, jer ne mogu biti seksualno aktivni. Ovo nije istina. Te žene trebaju jastučić, jer je njihov rizik veći. Čak i ako je maternici žene uklonjena, trebala bi provesti godišnji godišnji projekciju na rak, ako postoje abnormalni tihi rezultati u papanicolau ili onkološkim bolestima seksualnog sustava u povijesti.

Komplikacije razmazavanja papanicolau
Postupak za uzimanje razmaza Papanicolau nije složen i bolan. Jedini rizik je nepotvrda raka vrata maternice i njegovo kasno liječenje.

Priprema za razmačku papanicolau
Najbolje vrijeme za razmazivanje Papanikolau je u bilo koje vrijeme bez menstrualnih sekreta. 2 dana prije početka testa, morate izbjeći sljedeće događaje, jer oni mogu prikriti abnormalne stanice i dovesti do lažnih negativnih rezultata razmaza:

• Seksualni odnos
• Sprinting
• Primjena vaginalnih (osim liječničkog pražnjenja)
• Korištenje vaginalnih kontraceptiva (kontracepcijska pjena, kreme ili žele).

Patty poduzeti postupak
Uzimanje razmaza Papanicolaua, u pravilu je dio ginekološkog pregleda i popraćeno je istraživanjem prsnog koša, koju obavlja opstetričar-ginekolog. Spremanje razmaza će trajati samo oko 1 minutu od ukupnog vremena inspekcije.
Žena koja leži na ginekološkoj stolici na leđima, koljena su podignute, a noge su fiksirane u korašanju. Liječnik će koristiti mali metalni ili plastični alat, nazvan ogledalo za otvaranje vagine tako da se zidovi vagine i cerviksa mogu jasno vidjeti.

Na fotografiji - uzimanje vrata maternice

Uzorak sluzi i stanica dobit će se iz cerviksa (dijelovi maternice, koji ulaze u vaginu) i sluznu membranu cervikalnog kanala (unutar cerviksa) s drvenim strugačem ili malom cervikalnom taselom. Uzorak stanica je ravnomjerno raspoređen preko stakla i fiksiran je za držač.

Na fotografiji: Primjena materijala uz osip za slajd

Ovaj uzorak se šalje u laboratorij za temeljitu studiju pod mikroskopom. Ako liječnik koristi novi izgled papanicolauovog razmaza koji se zove tanki test, uzorak se prati u posudu i odlazi u laboratorij za ispitivanje. Citolog smatra obje vrste testova.

• Ako žena ima nenormalno ponavljanje razmaza Papanicolaua, razmazi moraju uzeti liječnik u 4-6 mjeseci tijekom 2 godine prije nego što je primio 3 uzastopna negativna testova.

• Ako se dobije pozitivna povratna informacija papanicole zbog infekcije, potrebno je liječiti glavni razlog. PAP-test treba ponoviti 2-3 mjeseca, jer se rak grlića maternice može sakriti infekcijom.

Iako je papanicola zamagljena najbolja metoda ranog otkrivanja raka vrata maternice, ovaj sustav nije savršen jer čak i najbolji laboratoriji mogu propustiti neke stanične promjene, žena bi trebala proći razmaz jednom godišnje.

Nedavno su 2 kompjuterizirane sustave (PAPNet i AutoPap) odobreni u Sjedinjenim Državama kako bi otkrili anomalne stanice Papanicola. Kako bi se osiguralo točnost testa, koriste računalne tehnologije koje provjeravaju tate u kojima se nenormalne stanice ne mogu otkriti citologom. Ovi testovi su skuplji od troškova uobičajenog razmaza Papanicolaua, ali oni mogu biti korisni ako žena ima visok rizik od raka vrata maternice.

Tumačenje rezultata razmaza

Pravilno interpretirati rezultate razmaka je u stanju samo specijalistički liječnik. U modernoj praksi, procjenu promjena u stanicama softvera, takozvana metoda papanicole, kada je dodijeljena Pet faza razvoja patologije.

1 faza: Stanice s bilo kakvim odstupanjima nedostaju, postoji normalna citološka slika. Ova faza je karakteristična za potpuno zdrave žene.

2 Faza: Postoje male promjene u strukturi stanica uzrokovane, međutim, upalni proces unutarnjih genitalnih organa. Ova faza je također norma, ali u isto vrijeme, liječnik nužno koristi temeljitije ispitivanje za identifikaciju uzroka upale i eliminirati ih.

3 Faza: Postoje stanice s anomalijama u strukturi jezgri, ali njihov je broj izuzetno mali. U takvoj situaciji potrebno je više puta uzeti razmazati ili provoditi poseban histološki pregled modificiranog tkiva.

4 Faza: Odvojene stanice mogu se naći s očito maligne promjene (kao što je povećana masa jezgri, promjene kromosoma i citoplazme). U isto vrijeme, to daje razlog samo za sumnju na bolest, a ne staviti konačnu dijagnozu.

5 Faza: Veliki broj tipičnih stanica raka opaženo je u mrljima.

Točnost citoloških razmaza iz vagine je visoka (tata-test) kada je u pitanju promjene u cerviksu. Međutim, ova analiza ne znači ništa o stanju samog maternice, jajnici ili cijevi maternice. Iu 20-30% slučajeva testa tata Lažno-negativni rezultati. Jamstvo pouzdanog tumačenja podataka daje samo sveobuhvatno ispitivanje (cervikalna kolposkopija, biopsija sluznice, itd.).

Većina laboratorija u SAD-u Standardna klasifikacija terminala BETAR (Cervikalna i vaginalna citološka dijagnoza) za izvješće ili tumačenje rezultata razmaza Papanicolaua. Po Klasifikacija befaire Papinicolau razmazati uzorke koji nemaju abnormalne stanice tumače se kao "negativni rezultat intraepitelne ili zloćudne lezije" (tj. Žene nemaju rak).
Uzorci s staničnim poremećajima podijeljeni su u sljedeće kategorije (kako je naznačeno na Nacionalnom institutu za rak (SAD):

• Asc (Atipične flatclelularne stanice): stanice stana stanica tanke, ravne stanice koje tvore površinu cerviksa. Sustav ko-start Ove kategorije dijeli u sljedeće dvije skupine:
  • Asc-nama. (Atipične flatclelularne stanice nesigurnog značaja): stanične stanične ploče nisu potpuno normalne, ali liječnici nisu sigurni da promjene znače rak. Ponekad su te promjene povezane s HPV infekcijom. ACS-US se smatra mekim anomalijama.
  • Asc-h. (Sypical Plane stanice ne mogu biti isključene flatwakellic intraepitelne lezije): stanice nisu normalne, ali liječnici nisu sigurni da promjene znače rak. ASC-H često znači prekancerozno stanje.
• Agc (Atipične stanice žlijezde): stanice bez žlijezda-proizvode-proizvode koje proizvode u endocervijskom kanalu (u središtu cerviksa) ili u sluznoj membrani maternice. Stanice ironije nisu normalne, ali liječnici nisu sigurni da će promjene stanica značiti.
• AIS. (endocervijski adenokarcinoma): prekancerozne stanice u željeznoj tkanini.
• Lsil. (Slabo posipano intraepitelne lezije s ravnim površinama): niska klasa znači da postoje neke rane promjene u veličini i obliku stanica. Riječ lezije odnosi se na područje anomalnog tkiva. Intraepitelni se odnosi na sloj stanica koje tvore površinu cerviksa. LSILS smatraju neznatnim odstupanjima kao posljedica HPV infekcije.
• Hsil. (LIBILIRANI STAN-BELLING Intraepitelelne lezije): Svijetle znači da postoje više vidljivih promjena u veličini i obliku abnormalnih (predrasuda) stanica, tj. Stanice se vrlo razlikuju od normalnih stanica. HSILS karakteriziraju ozbiljnija odstupanja i imaju veću vjerojatnost napredovanja raka.

Kada se treba riješiti za medicinsku pomoć
Rane faze prekanceroznih cervikalnih bolesti i raka često nemaju znakove ili simptome. Stoga je vrlo važno učiniti redovite papanicole poteze. Obično se pojavljuju kada rak napreduje i već ga je teško zaustaviti.
Sa sljedećim simptomima odmah se obratite liječniku:

• Neobičan vaginalni iscjedak
• Mrlje krvi ili krvarenje, uz uobičajeno razdoblje menstruacije
• Krvarenje ili bol tijekom seksa

Ovi simptomi su jedinstveno označeni rakom, ovi simptomi također mogu uzrokovati i druge čimbenike, ali je potrebno odrediti uzrok.

Ako je rezultat razmaza papanicolaua normalan, žena će nastaviti rutinski pregled.

Ako je njegov papanikolau rezultat je atipičan (ne može se kvalificirati kao normalno ili nenormalno), ponovno razmazivanje mora biti u 4 mjeseca. Ako je ponovno testiranje nenormalan, liječnik će napraviti kolposkopiju. Tijekom ovog testa, liječnik gleda na vrat maternice kroz kolposkop alat (poseban mikroskop), traži objašnjenje anomalija u papanicolinoj razmazi. To ne bolno ne boli i nema nuspojave. Ovaj postupak je moguće izvršiti tijekom trudnoće.

Ako postoje abnormalne stanice na cerviksu, liječnik će obaviti biopsiju (će uzeti uzorak tkanine kako bi se vidio pod mikroskopom).
Ako je rezultat testre žene nenormalan, kolposkopija i biopsija treba odmah provesti. Biopsija je jedini način za određivanje države predrasuda, raka ili njegove odsutnosti.

Nekoliko vrsta biopsije provodi se pod različitim vrstama anestezije.

Za liječenje prekanceroznih tkanina ili u vrlo ranoj fazi raka, liječnik može potpuno ukloniti abnormalne tkanine tijekom biopsije.

Ako su rezultati biopsije i papanicolaua normalni, razmaza Papanicolau mora se ponovno izvršiti nakon 4 mjeseca.

Ako je biopsija norma, ali Papanicolau nije norma, liječnik će ponoviti kolposkopiju i biopsiju.

Ako rezultat biopsije je intraepitelna neoplazija ili rak, morate odmah početi liječenje od raka vrata maternice.

Važne preporuke:
1. Sve žene koje vode seksualni život ili više od 19 godina preporučuju se jednom godišnje kako bi prošli ginekološki pregled s citološkom analizom papanicolau razmazanja (tata-test). Nakon što je negativan rezultat primio dva puta, možete proći ovu analizu rjeđe - jednom svake tri godine, do postizanja šezdeset pet godina

2. Ako žena koristi hormonske kontraceptive ili preneseni genitalni herpes, preporučuje se da dvaput godišnje napravi razmaz papanicolau.

3. Neplodnost, krvarenje maternice, prekomjerna težina (pretilost), genitalni herpes, genitalna bradavica, česta promjena seksualnih partnera, primajući hormon estrogen su čimbenici češće citološkog razmaza.

Test papanicolau - analiza za identifikaciju prekanceroznih i raka grlića maternice. Ova studija ima mnogo sinonima - test tate, tata-zamagljenje, citološka razmaza. Dadnikolau test pozvan je u čast autora, liječnika i osnivača medicinske citologije - Georgios Papanicolau.

Test tate provode se tijekom ginekološkog pregleda svih žena starijih od 21 godine. Uz pomoć lopatice i četka-endobraš, liječnik uzima uzorke stanica s površine cerviksa i vrata maternice. Dobiveni materijal se primjenjuje na klizač, fiksiran s alkoholom i poslan u laboratorij. Laboratorijski tehničari slikaju razmaza prema metodi koja je razvila Papanicolau, proučava strukturu stanica, obraćajući posebnu pozornost na tipičnu, veličinu, stupanj sazrijevanja, veličine i strukture jezgri, njihov omjer s citoplazmom.

Vrijednost studije. Panicolau test omogućuje vam da identificirate displaziju i rak vrata maternice u početnim fazama, dok je bolest dobro liječenje. Zahvaljujući masovnom ponašanju testa tata u posljednjih 40 godina, bilo je moguće smanjiti učestalost raka vrata maternice za 60-70%, a smrtnost iz ove vrste raka smanjena je za 4 puta.

Cerviks

Cerviks - donji dio maternice, koji se otvara u šupljinu maternice, a drugi u vagini. Ona je dugačka cijev od 3-4 cm, koja se sastoji od glatkih mišića i vlakana vezivnog tkiva.
U cervixi dva dijela:

• egzoceservix ili vaginalni dio je donji dio cerviksa, koji dolazi u dodir s vaginom;
• endocevija ili cervikalni kanalkoji se također naziva canal cervixa - Ovo je kroz rupu koja prolazi unutar organa.

Cervikalni kanal ima dva izlaza:

• unutarnji Zevotvara se u šupljinu maternice;
• vanjski Zev Otvoren u vagini.

Sluznica Vallows Extocerevix i kanal vrata maternice. Ima dvije glavne komponente:

• Epitela - stanice koje se nalaze na površini sluznice;
• Bazalna membrana - tanka ploča vezivnog tkiva, koja je osnova sluznice.

Na različitim mjestima, obrubljena sluznica cerviksa je postrojila Dvije vrste epitela.

• Bazalan - 1 sloj malog nediferenciran (nezreli) stanice koje leže na podrumskoj membrani;
• Parabazl - 2-3 reda stanice u kojima se pojavljuju prvi znakovi zrenja;
• Posrednik - 6-12 redove umjereno diferenciranih stanica;
• Površinski - 3-18 radov stanica leže na površini. Oni nisu skloni organizirati i stalno ručati, zamjenjujući nove, rastući iz bazalnog sloja.

Svjedočanstvo za provođenje tata tijesta

Razmazivanje na citologiji mora se predati svim ženama starijim od 21 godine, bez obzira na intenzitet seksualnog života i broj partnera.

• Prvi razmaz U dobi od 21 ili 3 godine nakon početka seksualnog života.
• 1 put godišnje Tijekom uobičajenog ginekološkog inspekcije svim ženama od 21. do 64 godine.
• 1 put u 2-3 godine Žene iznajmljuju do 65 godina, koji imaju 3 puta u nizu u razmazu, nisu pronađene promjene u strukturi stanica epitela cerviksa. Nakon 65 godina, test se može provesti rjeđe.
• 1 put u 6 mjeseci- Žene sljedećih kategorija:

• Žene s oštećenim menstrualnim ciklusom;
• bolesnika s onkološkim bolestima u obitelji;
• Žene s erozijom, displazijom ili drugim bolestima cerviksa;
• nalaze se znakovi kontaminacije papiloma osobe papiloma;
• za kontrolu liječenja cerviksa.

Metoda držećeg toka

Kada je bolje napraviti test tate?

Za pripravu materijala, provodi se epitelij struganje s površine vaginalnog dijela vrata maternice i iz kanala vrata maternice. Najbolje vrijeme je razdoblje između 10. i 20. dana menstrualnog ciklusa. Materijal nije poželjan trajati kasnije od 5 dana prije namjene menstruacije i tijekom menstrualnog krvarenja. Tijekom tog razdoblja, fiziološke promjene javljaju se u sluznici, koja će se pogrešno prihvatiti za znakove bolesti.

Uzeti materijal, ginekolog koristi jednokratne alate:

• eira Spatula - da se razmaz iz vagine. Njegov uski kraj je umetnut u vanjski ZEV, a struganje iz vaginalnog dijela je kratko i široko;
• curetki - Folkmann žlice - uzeti opseg s mjesta uzrokujući sumnju;
• krupčana četka - za razmak epitela unutar vrata maternice.

Kako provesti test tate?

Materijal za tata tijesto uzima do proširene kolposkopije i biminalno istraživanje - palpacije (rješavanje) maternice i njegovih dodataka. Time se izbjegava zagađenje materijala s talkom.

• Žena objavljena u stolici za promatranje. Liječnik provodi inspekciju cerviksa s ginekološkim ogledalima.
• Čišćenje cerviksa iz sluzi. Provodi se u slučaju da velika količina tajne ometa struganje.
• Uzorci materijala uzimaju iz nekoliko dijelova:

• U području vanjske kanalizacije, gdje se najčešće pojavljuju prekancerozne i rak stanice;
• Na vidljivim žarištima patoloških promjena, ako postoji;
• Od unutarnje površine vrata maternice. Ovaj postupak se provodi nakon uklanjanja sluznice.

• Dobiveni materijal iz svakog mjesta nanosi se s glatkim slojem na odvojenim slajdovima, dodirujući sve površine četke. Razmazi su fiksirana fiksiranjem otopina koje sadrže alkohol. Potrebno je izbjegavati disanje i deformaciju.
• Staklo označeno (znak), na njih je pričvršćen smjer koji sadrži kratke informacije o pacijentu.
• U laboratoriju su uzorci obojili kako bi bolje razmotrili značajke strukture stanica. Uzorak mikroskopije. Procijenjeno je:

• tip stanice;
• veličina;
• prisutnost inkluzija u stanicama;
• stupanj njihove zrelosti;
• broj i značajke strukture staničnih jezgri;
• stanje citoplazme;
• omjer citoplazme do kernela.

• Rezultat tata tijesta, u pravilu, usmjerava liječnik nakon 1-2 tjedna. U privatnim laboratorijima, vrijeme čekanja PAP testa je 1-3 dana.

Tata test na temelju tekuće citologije U suvremenim laboratorijima smatra se više informativnijim. Tehnika omogućuje dobivanje visokokvalitetne citološke pripreme i eliminira uništenje stanica tijekom sušenja i fiksiranja na slajd. Ako je potrebno, možete pripremiti još nekoliko lijekova, ako je prvi bio nezadovoljavajući i provoditi dodatne studije za određivanje ljudskog papiloma virus ili identificiranjem oznaka proliferacije (stanična podjela).

Metode provođenja tijesta tate na temelju tekuće citologije:

• Četka čine 5 rotacijskih pokreta u smjeru kazaljke na satu u području vanjskih usta. Dakle, moguće je napraviti struganje iz cijele zone transformacije. Još jedna četka skupljaju materijal iz zidova cerviksa cerviksa.
• Savjeti četkica se uklanjaju i postavljaju u odvojene boce s tekućinom za konzerviranje.
• Cijev se mućka, kao rezultat kojih se stanice kreću u tekućinu.
• U laboratoriju se tekućina centrifugira. Od stanica formiranih stanica Pripremaju pripravke, obojili ih i proučavaju pod mikroskopom.

Kako se pripremiti za tatu tijesto?

Pap-test zahtijeva određenu pripremu. 1-2 dana prije nego posjetite ginekologa potrebno je suzdržati se od:

• seksualni kontakti;
• izrada;
• vaginalni pripravci - kreme, svijeće, spermicidni gelovi;
• ruke unutar vagine i vaginalne duše;
• topla kupka.

Nakon tih postupaka, patološke stanice mogu se izbrisati ili isprane s površine cerviksa, što će rezultirati istraživanjem nepouzdanim.
Test tata se ne održava:

• tijekom menstruacije;
• tijekom upalnih bolesti cerviksa.

Što mogu biti rezultati tata tijesta?

Da bi se procijenilo rezultat testa tata, koristi se nekoliko sustava:

• Sustav koji je razvio panikalu Godine 1954., koji klasificira promjene na 5 razreda:

• I klasa - normalna citološka slika, nepromijenjene stanice;
• Klasa II - manje promjene stanica povezane s upalnim procesom u vagini i cerviksu;
• III klasa je sumnja na malignu formaciju, pojedinačne stanice s anomalijom strukture jezgre i citoplazme;
• IV klasa - pojedinačne stanice s očitim malignim promjenama;
• V klasa je maligni tumor, velika količina stanica raka.

• Sustav koji je predložio Nacionalni institut za proučavanje raka SAD-a 1988. godine. Godine 2001. bio je revidiran i sada se široko koristi u svim zemljama.

• Nilm. - nepostojanje znakova malignosti i poraza epitela;
• Accus. - atipične stanice ravnog epitela neodređenog karaktera. Može ukazivati \u200b\u200bna upalu, ali neoplazija nije isključena (stanje predrasude, koja se može pretvoriti u maligni tumor);
• Asc-h. - atipične stanice ravnog epitela. Nemoguće je isključiti poraz ravnog epitela visokog stupnja ozbiljnosti - nsil;
• Lsil. - porazite ravnu težinu epitela. Ukazuju na slabu displaziju ili oštećenje ljudskog papilomavirusa;
• Hsil. - poraz ravnog epitela visokog stupnja ozbiljnosti. Može govoriti o displaziji medij ili visoko, rijetko o karcinomu in situ;
• Agc - atipične žljezdane stanice, atipične stanice željeznog epitela cervikalnog kanala;
• Agus. - anomalna žljezdana stanice neodređene vrijednosti;
• Karcinomin situ. - početak formiranja tumora raka, stanice ne nadilaze podrumsku membranu;
• Visoka sila carcalete Carcalete - veliki broj malignih stanica, što ukazuje na stalak na ravnom epitelu;
• Adenokarcinom - rak na temelju cilindričnog epitela.

Mogućnosti za rezultate tate-testa

I. Normalni rezultat.Ako su posljedice pojmovi: Nilm.(Negativno za intraepitelnu leziju ili malignost), negativni rezultat, klasa i -to znači da nije otkrivena žena zdravlja i izmijenjenih stanica. U cerviksu nema ozbiljnih poremećaja: upala, displazija, rak vrata maternice. Dopušteni su znakovi koji ukazuju na kandidijazu i bakterijsku vaginozu.
U materijalu može biti prisutan:

• nepromijenjene stanice epitela;
• stanice cilindričnog i metaplastičnog epitela;
• leukociti u malim količinama;
• bakterije u malim količinama.

Ii. Patološki rezultat, pozitivna ili nezadovoljavajuća, klasa Ii.-V. U zaključku, nužno je naznačeno koje se otkrivaju promjene u materijalu.
1. ASC-US -atipične stanice ravnog epitela neodređene vrijednosti. Njihov izgled može biti uzrokovan:

• displazija;
• infekcija humanog papiloma virusa (HPV);
• klamidija i druge spolno prenosive infekcije;
• atrofija sluznice u razdoblju menopauze.

Preporučeno:

• uzmite analizu kako biste identificirali papilomavirusnu (HPV analizu);
• ponovno proslijedite test tate nakon 1 godine.

2. Lsil -nizak stupanj težinskih pahuljica niske težine. Umjerena količina atipičnih stanica na površini cerviksa. To znači da neke stanice ravnog cerviksa epitela imaju atipične znakove. Rizik od raka vrata maternice je nizak.
Razlozi:

• displazija;
• papilomavirusna infekcija.

Preporučeno:

• provesti analizu na HPV-u,
• kolposkopija, kada pronađete HPV,
• provoditi tatu u godini.

3. ASC-H -. Epitelijske stanice s površine maternice anomalno. Da bi se uklonilo maligni proces, potrebna su dodatna istraživanja. 1% žena s ASC-H je pronađen rani oblici raka, dobro zadirkivali.
Razlozi:

• promjene u količini - displazija 2-3 stupnja;
• rijetko, početni oblik raka.

Preporučeno:

• obvezna proširena kolposkopija.

4. HSIL -, Veliki broj atipičnih stanica koje ukazuju na drugi i treći stupanj displazije. 2% žena s Hsil otkriva rak. Bez liječenja, 7% žena tijekom 5 godina, displazija se pretvara u rak.
Razlozi:

• displazija visoke stupnjeve;
• rijetko, rak maternice.

Preporučeno:

• ako je tijekom ispitivanja otkrivena displazija prve stupnjeve, tate i kolposkopija provode se svakih 6 mjeseci za 2 godine;
• Žene stariju od 25 godina odmah prolaze dijagnostičku eksciziju - uklanjanje odjeljka cervikalne sluznice.

5. AGC. -. Promijenile su atipične stanice iz cervikalnog cervikala ili iz endometrija - unutarnja membrana maternice.
Razlozi:

• displazija 1-3 stupnja;
• rak grlića maternice;
• rak endometrija.

Preporučeno:

• kolposkopija;
• prikupljanje materijala struganjem sluznice cervikalnog kanala;
• hPV analiza;
• Žene stariju od 35 godina s nepravilnim krvarenjem - zbirka materijala struganjem endometrija.

6. AIS.(adenokarcinoma u sita) ili avion karcinom. U analizi, stanice se nalaze tipični rak vrata maternice.
Razlozi:

• displazija visoke stupnjeve;
• rak grlića maternice

Preporučeno:

• kolposkopija;
• dijagnostičko strujanje vrata maternije;
• struganje endometrija za dijagnostičko istraživanje;
• dijagnostički ekscius - uklanjanje parcele sluznice.

7. Velike kvalitetne žlijezde, U materijalu se otkrivaju normalne stanice željeznog epitela - stanice endometrija, stanice endometrija, histiociti (stanice lutanja tkiva moždanog udara).
Razlozi:

• hiperplazija endometrija - prekancerozne promjene u endometriju;
• rak endometrija;
• u odsutnosti simptoma (nepravilna menstruacija, krvarenje iz vagine, ne odnosi se na menstrualne krvarenje) kod žena koje nisu stigle do menopauze, bednokalne žlijezde smatraju se opcijom za normu.

Preporučeno:

• dijagnostički struganje endometrija za žene dosegnule su menopauzu ili imaju simptome hiperplazije endometrija;
• nema potrebe za daljnjim pregledom ženama koje nisu dosegle menopauzu i nemaju simptome.

Neadekvatna droga.Ova fraza sugerira da je materijal snimljen pogrešno. U slučaju otpada, nema dovoljno epitelnih stanica, ne postoji cilindrični epitel iz vrata maternice, razmaz je kontaminiran krvlju ili zabranjeno. U tom slučaju, žena treba ponovno proći test tate za 2-4 mjeseca.
Što učiniti s "lošim" rezultatom tate tijesto?
Ovisno o dobi žene i prirodu promjena, liječnik može odabrati jednu od opcija.

1. Ponovite test tate nakon 3 mjeseca, Ako se ispostavi da je negativan (bez patoloških promjena), zatim ponovljene testove tate nakon 6 mjeseci, 1 godine, 2 godine. S pozitivnim rezultatom - provodite kolposkopiju.
2. Provoditi kolposkopiju, Ako proširena kolposkopija ne otkrije promjene, ponovno testirajte nakon 6 ili 12 mjeseci. Ako je kolposkopija otkrila žarišta promjene, tada se izvodi biopsija. U slučaju sumnjivog rezultata kolposkopije, protuupalno ili estrogeno hormonsko liječenje se provodi, a nakon ponovnog colpopopina.
3. Test za otkrivanje humanog papiloma virus (HPV), Kada se detektiraju na onkogene vrste virusa, provodi se kolposkopija. U nedostatku tih - ponovljenog testa tata nakon 6 mjeseci.

Pogreška rezultat tata tijesta

Osjetljivost tata tijesta fluktuira u okviru od 70-95%. Uzrok pogrešaka može biti pogrešno prikupljanje i fiksacija materijala, nedovoljne kvalifikacije laboratorijskog asistenta ili procesa koji se pojavljuju u maternici.

1. Lažno pozitivan rezultat tata tijesta - Analiza ukazuje na to da postoji displazija, iako je žena zdrava. Razlog se može prenijeti upalne i infektivne bolesti genitalnih organa, erozije pod ozdravljenjem (regeneracijom), hormonalnim poremećajima. Ovi procesi uzrokuju izgled stanice koji mogu imati neobičan oblik. Isključiti pogreške, kolposkopiju ili ponovljeni test tate.
2. Lažno negativan rezultat tate tijesto - Postoji bolest, a test rezultati unutar norme. To je moguće ako je liječnik pogrešno konfigurirao struganje, a stanice epitela iz smrti bolesti nisu upale u razmaz, ili se atipične stanice nisu pronašle u laboratoriju. Ova je opcija moguća, ali ne bi se trebala bojati. Kada vidljive promjene u cerviksu, liječnik će imenovati kolposkopiju i biopsiju. Čak i ako je displazija žarila ostala nezapažena, dok se preobrazba u malignom tumoru održava 2-20 godina, a patologija će se otkriti tijekom sljedećeg Papa testa.

Ono što se ove studije mogu otkriti bolesti
Test tata - dijagnostički postupak osmišljen za prepoznavanje prekanceroznih i bolesti raka cerviksa. Također tijekom studija mogu se naći znakovi upale, infekcije ili atrofije cerviksa.

1. Infekcije.Bakterijske i virusne infekcije pokazuju:

• stanice epitela na neodređene vrijednosti Asc-nama;
• prisutnost bakterija u materijalu;
• promjene u strukturi stanica uzrokovane prisutnošću virusa.

Otkrivene promjene nemojte dopustiti točnu dijagnozu, ali samo ukazuju na moguće bolesti.

• Upalna atipija - pojava stanica s manjim odstupanjima (tanke školjke, povećane jezgre), koje je uzrokovano prenesenim upalom;
• Pahuljica karcinoma metaplazija - zamjena cilindrijskog epitela višeslojnog stana;
• Hiperkeratoza je energizacija višeslojnog ravnog epitela;
• Parararatoza - ojačani origiranje ili potpuno odsustvo procesa ekziranja;
• Rezerve Hyperplasia - povećanje količine rezervnih stanica.

1. Papilomavirusna infekcija, Izgled većine atipičnih stanica povezana je s humanim papiloma virusom. U njegovoj prisutnosti u tijelu pokazuje:

• Atipične stanice ravnog epitela neodređene vrijednosti Asc-nama;
• Niski stupanj težinskih pahuljica Lsil - poremećaji u stanicama stana epitela;
• Atipične stanice ravnog epitela koji ne dopuštaju isključiti hsil - Asc-h;

1. Neoplazija ili cervikalna displazija Označeno je s kraticom CIN (cervikalna intraepitelna neoplazija) patološke promjene u sluznici maternice, koja se pojavljuje kada je zaražen papilomavični virus osobe. Virus oštećuje genetski materijal u staničnim jezgrama, koji uzrokuje pojavu atipičnih stanica i povećava rizik od razvoja malignih stanica. Svjetlost displazija je sposobna regresirati (izliječiti) neovisno, ali oko 20% tijekom vremena prelazi u težih stupnjeva.

1. Karcinom u sita(in situ) - rak maternice u ranoj fazi razvoja. Tumor raka je skupina epitelijskih stanica. Ne prodire u bazalnu membranu i temeljne tkanine, ne čini metastaze. Dobro se može liječiti. O razvoju onkološkog procesa kažu:

• Placki Carury intraepitelelne lezije visoke težine Hsil;
• Stanice karakteristične za rak vrata maternice - karcinoma u situ .

1. Adenokarcinoma -rak vrata maternice, koji potječe iz cilindričnog epitela - stanice vrata maternice. Na adenokarci označava:

• Atipične žljezdane stanice Agc;
• Stanice adenokarcinoma u situ AIS.

1. Karcinom platoloma -pogled na rak vrata maternice, koji je nastao na temelju stanica ravnog epitela. Otkrivena analiza:

• Karcinom in situ - AIS;
• Atipične stanice ravnog epitela koji ne dopuštaju isključiti hsil - asc-h;
• Placki Carury intraepitelelne lezije visoke težine – Hsil.;
• Atipične žljezdane stanice - AGC.

1. Rak maternice ili rak endometrija - maligni tumor unutarnje ljuske maternice. Na onkologiji označava:

• Atipične žljezdane stanice Agc;
• Atipične stanice ravnog epitela koji ne dopuštaju isključiti hsil - asc-h;
• Placki Carury intraepitelelne lezije visoke težine – Hsil.;
• Stanice karakteristične za rak vrata maternice - AIS.

1. Bednokalne žlijezde - endometrioza. O ovoj bolesti kažu:

• Benigne stanice endometrija;
• Stanice troma endometrija;
• Gistiiociti - stanice vezivnog tkiva.

Test tata ne omogućuje dijagnozu. Koristi se za isticanje skupine žena s znakovima displazije i raka koji treba dodatno ispitivanje i liječenje.

Što učiniti nakon tata tijesto

Tijekom postupka za ogradu materijala za tatu-test, liječnik skoči na gornji sloj sluznice, nakon čega ne postoji vrat maternice čini mali skokovi. 3-5 dana, mogući krvavi ili tamno smeđi brtvi. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje i korištenje bilo kakvih lijekova.

Kako bi se spriječila infekcija oštećenja cerviksa, preporuča se suzdržati od:

• seksualni kontakti;
• sveta pisma i vaginalna duša;
• pomoću tampona.

Padniculau test ili papanicola test i (engleski, papa test)- test s kojim možete definirati prekancerozne ili rak stanice u vagini i cerviksu. Glavna razlika od standardne citološke studije je daljnje rješavanje materijala s alkoholom prilikom kuhanja stakla, što povećava točnost analize.

Scrap se izvodi iz dvije točke: cervikalni kanal i cerviks.

Papa testt. To omogućuje učinkovito učinkovito identificiranje promjena prednjača epitela - cervikalne intraepitelne neoplazije različite ozbiljnosti.

Ova vrsta studija je obvezna za žene starije od 30 godina, posebno onih koji su prethodno otkriveni ili trenutno otkriveni ljudski papilomavični virusi visokokogenog rizika, kao i za žene koje su otkrile zone izmijenjenog epitela s koloskopskim pregled cerviksa.

Broj lijekova (naočale) može biti od 1 do 3. Najčešće je potrebno istražiti dva lijeka - epitela iz endocervixa i ekstrocereservixa. Materijalna ograda mora biti napravljena pomoću posebnih teladi.

Indikacije:

• provjera raka vrata maternice.

Priprema
U ženama reproduktivne dobi, razmaz je poželjno uzeti ne ranije od 5. dana od početka menstrualnog ciklusa ili najkasnije 5 dana prije navodnog početka menstruacije.

24 sata prije uzimanja, potrebno je napustiti uporabu vaginalnih lijekova, spermija, maziva, isključiti seksualne kontakte. Ne možete slikati uoči razmaza.

Ako postoji vizualna patologija na cerviksu, razmaza se mora uzeti bez obzira na gore navedene čimbenike.

* Imajte na umu da se djeca mlađa od 16 ginekoloških analiza uzimaju samo u prisutnosti roditelja. U medicinskim uredima, ne stvaraju struganje i mrlje od vrata maternice na trudnice s rokom od 22 tjedna i još mnogo toga, budući da ovaj postupak može uzrokovati komplikacije. Ako je potrebno, možete uputiti liječniku.

Tumačenje rezultata
Prvo, procjenjuje se kvaliteta razmaka: visokokvalitetna, loša kvaliteta. Ako je kvaliteta razmaza nezadovoljavajuća, razmazi se mora ponoviti. Papinicolau razmaz može biti pozitivan ili negativan (i klasa na papanicolau).

Ne postoje atipične stanice, sve stanice istog oblika i veličine (negativni tata-razmaz). Prisutnost različitog staničnog oblika i veličina, njihov patološki položaj karakteriziran je kao pozitivan razmaz Papanicolaua. Rezultati ovih analiza pokazuju prisutnost atipičnih stanica, koje često zvuče zastrašujuće za žene koje ne razumiju što to znači.

Pozitivan rezultat razmaza na atipičnim stanicama znači da nemate raka ili prekancerozno stanje, ali samo ukazuje na potrebu za daljnja istraživanja. Razlog za izgled atipičnih stanica može biti upala (klamidija, herpetička infekcija, gonoreja, trihomonijaza), infekcija s humanim papiloma virusom (HPV). Te se promjene češće karakteriziraju kao diplomiranje diyplasia II. U tom slučaju potrebno je izvršiti potreban tretman i ponoviti razmaz u 3-6 mjeseci. Kada se tapillomavirusna infekcija često detektira celontocitozom stanica. Coolocyte 3 stanice ravnog epitela nepravilnog oblika, s jasnim granicama. Veličine kofilocita različitih, obično su veće od normalnih stanica. Jezgre se povećava u različitim stupnjevima, nuklearna membrana je neujednačena, presavijena. Oko jezgre označava prosvjetljenje citoplazme.

Citološka klasifikacija Papanicolaua
1. razred je normalna citološka slika;
Druga klasa - promjena morfologije stanica zbog upalnog procesa u vagini i (ili) cerviksu;
3. razred - pojedinačne stanice s nukleinom anomalijom i citoplazmom (sumnja na malignu neoplazmu);
4. razred - pojedinačne ćelije s očitim znakovima ilustrativnih znakova;
5. razred je veliki broj tipičnih stanica raka. Dijagnoza maligne neoplazme je bez sumnje.

Klasifikacija Bethesda
Kada je klasificiran od strane Bethesda sustava (BETHESDA System-TBS), sljedeći pojmovi mogu se sastati u zaključku citologa:

• ANCUS (atipične skvamozne stanice neodređenog značaja) ili aplikacije (atipics platoclaid nesigurno značenje);
• CIN (cervikalna intraepitelna neoplazija) ili Qin (cervikalna intraepitelna neoplazija) (izraz se koristi kao sinonimna maternička displazija);
• LSIL (niskokvalitetna intraepitelna lezija) ili H-PIP (intraepitelna lezija s niskom razinom maslaca);
• HSIL (visokokvalitetne intraepitelelne lezije visoke kvalitete) ili B-PIP (intraepitelno oštećenje ravnog zvona na visoku težinu).

Ako je u zaključku citologa liječnika, postoji slaba, umjereno ili odbijena displazija (h-pip i b-pip), u tim slučajevima se proizvodi kolposkopija, kao i odvojeni dijagnostički struganje sluznice kanala vrata maternice i tijela maternice s histološkim ispitivanjem ostataka.

Protokol standardiziranog citološkog zaključka sastoji se od sljedećih odjeljaka:
1. Kvaliteta lijeka:

• adekvatan;
• neadekvatno.

2. Citogram / Opis:

• epitelne stanice unutar normalnog raspona zamijenjene su negativnim u intraepitelnom patologiji ili maligni;
• opisuje patološke promjene epitela.

3. Citogram / Značajke: Glavne kategorije patoloških promjena epitela:

a) atipične ravne stanice (ASC):

• PKNS (ASC-US) neodređene vrijednosti - reaktivne promjene ili displazije I-slabe-1, najčešće povezane s upalom;
• ne-ekskluzivno u Pip (ASC-H);
• nizak stupanj intraepitelnih lezija ravnog zvona (LSIL);
• H-Pip-Qing 1 (i-svjetlo displazija), papilomavirusna infekcija-HPV;
• visok stupanj intraepitelnih lezija ravnog zvona (HSIL);
• Qing 2 (dissplasia II-umjereno), Qing 3 (displazija III-izražena), rak in situ;
• rak za vuču

b) atipične žlijezde (AGS):

• bez dodatnih karakteristika;
• stanice su sumnjive na invaziju;
• endocervijski adenokarcinoma in situ; - adenokarcinom.

4. Citogram / Ostale vrste: Ostale promjene bez tukta (kada se otkriju).

5. Dodatne poboljšanja: ukazuju na specifično zarazno sredstvo (kada je otkriveno).

Papinicolau test, papanicolau test ili tata-test je dijagnostički postupak, tijekom kojeg liječnik provjerava ženski cerviks za prisutnost raka ili prekancerozne stanice.

Papenikolau razmaz pretpostavlja zbirku stanica iz cerviksa - donji uski kraj maternice, koji se nalazi na vrhu vagine.

Rano otkrivanje raka vrata maternice s tatom-testom daje ženi visoku mogućnost uspješnog liječenja. Osim toga, uz pomoć razmaza, možete identificirati takve promjene u cervikalnim stanicama koje mogu uzrokovati rak u budućnosti. Otkrivanje anomalnih stanica u ranoj fazi s razmazom Papanicolaua - prvog koraka u borbi protiv razvoja raka vrata maternice.

Sadržaj članka:

Zašto je Pap-test?

Pap-test omogućuje vam da identificirate rak vrata maternice u ranoj fazi, tako da naglo povećava šanse za ženu za uspješno liječenje

Papanicolau test se koristi za otkrivanje raka vrata maternice ili prekanceroznih država. Ovaj postupak se obično provodi tijekom. Kod žena starijih od trideset godina, razmaz se može uzeti istodobno s analizom ljudskog papiloma virusa (HPV) - uobičajene infekcije koja se prenosi na seksualni način, a neke žene mogu uzrokovati razvoj raka vrata maternice.

Tko treba uzeti razmaz Papnikolau?

Žena i njezin liječnik mogu odlučiti kada je riječ o testovima za testiranje i koliko često se ovaj postupak treba izvesti.

Koliko često trebate proći test tate?

Žene u dobi od 21 do 65 godina liječnici preporučuju ponavljanje testa tata svake tri godine.

Žene u dobi od 30 godina i stariji mogu testirati jednom svakih pet godina, pod uvjetom da je postupak povezan s analizom ljudskog papiloma virusa.

Ako žena ima povećan rizik od razvoja raka, njezin liječnik može preporučiti češće dadnikolau testove. U tom slučaju, učestalost provjere ovisit će o dobi.

Povećani čimbenici rizika za razvoj raka vrata maternice mogu uključivati \u200b\u200bsljedeće.

• dijagnostika raka vrata maternice ili detekcije tijekom tijesta papanicolau od prekanceroznih stanica;
• pronalaženje žene pod utjecajem d ietilstilbstrol.i prije rođenja;
• infekcija s ljudskim papiloma virusom;
• imunološki sustav, oslabljen transplantacijom organa, kemoterapije ili redovitog korištenja kortikosteroida.

Više o rizicima razvoja raka možete pročitati.

Tko može zaustaviti prolaz testa tate?

Nakon histerektomije, ne odnosi se na liječenje raka, žena može zaustaviti redovito prolazak testova tate

U nekim situacijama, žena i njezin liječnik mogu odlučiti prestati s obavljanjem papanicolane testova. Takve situacije mogu uključivati \u200b\u200bsljedeće.

Histerektomija

Nakon završetka, to jest, kirurško uklanjanje maternice, uključujući vrat maternice, žena bi trebala pitati liječnika ako treba nastaviti redovito istraživanje. Ako je histerektomija provedena iz razloga koji nisu povezani s kanceroznim bolestima, na primjer, zbog Miom, liječnik može otkazati obvezne tate-testove. Ali ako je pacijent bio podvrgnut histerektomiji u vezi s detekcijom raka ili prekancerozne formacije na cerviksu, liječnik može preporučiti nastavak redovnog nadzora razmaza.

Dob

Obično, liječnici smatraju mogućnost zaustavljanja prolaska žene od mrlje nakon 65 godina, ako su njezine prethodne provjere raka vrata maternice dali negativne rezultate, to jest, nisu ukazivali na rak. Žena bi trebala raspravljati o tom pitanju s liječnikom i s njim donijeti odluku na temelju pojedinih čimbenika rizika. Ako pacijent nastavlja voditi aktivan seksualni život, a to ga čini s nekoliko partnera, liječnik može preporučiti i dalje proći papanicoline mrlje.

Koji su rizici pa-test?

Do i veliki, medicina ne zna rizike povezane s testom tate. Međutim, postoje značajni rizici za one žene koje ne prolaze ovaj postupak. Maksimum onoga što žena može otkriti je mala alokacije odmah nakon što prođe razmaz. Srednje i snažno krvarenje nakon testa tate nisu norma.

To jest, test tata je siguran način za provjeru raka vrata maternice. Međutim, njegovi rezultati mogu biti dvosmisleni. Kada dođe do razmaza, mogući su lažni negativni rezultati, to jest, situacije u kojima razmaka ne pokazuje prisutnost odstupanja koja su zapravo dostupna.

Lažni negativan rezultat ne znači da je medicinsko osoblje pogriješilo. Broj čimbenika koji mogu dovesti do lažnog negativnog rezultata uključuju sljedeće:

• prikupljanje nedovoljnih stanica;
• mala količina abnormalnih stanica na studiranom području;
• skrivanje anomalnih stanica s krvi ili upaljenim stanicama.

To je važno!
Čak iu tim situacijama u kojima se ne mogu otkriti anomalne stanice iz prvog puta, vrijeme će biti na strani žene. Rak vrata maternice se razvija nekoliko godina, a ako jedan ček ne može otkriti rak, onda će se sljedeći put dogoditi s više vjerojatnosti.

Kako se pripremiti uz nadoplatu Papanikolaua?

Kako bi se osigurala najveća učinkovitost PAP testa, žena može slijediti preporuke koje su prikazane u nastavku:

• izbjegavajte seksualnu aktivnost, scrustling, upotrebom vaginalnih lijekova, spermicidne pjene, kreme ili žele u dva dana prije postupka. Sve gore navedeno mogu čistiti ili sakriti abnormalne stanice;
• pokušajte ne isplanirati test tate tijekom menstrualnog ciklusa. Može se uzeti razmazati, ali je bolje ne izvoditi postupak u ovom trenutku, ako je takva prilika dostupna.

Što očekivati \u200b\u200bod tijesta Papanicolau?

Što se događa tijekom tata tijesta?

Uz pomoć špekulatora, liječnik proširuje vaginu kako bi dobio besplatan pristup cerviksu

Pap-test se obično izvodi u liječničkom uredu i potrebno je samo nekoliko minuta. Žena može pitati liječnika o tome treba li se u potpunosti svlačiti ili samo ispod pojasa.

Pacijent pada na leđa s savijenim nogama. Tijelo tijela u vrijeme postupka postavljeno je na stolu, a noge ostaju na posebnim potpornim nosačima.

Liječnik nježno ulazi u alat u vagini, koji se zove spekulam. Ovaj učvršćenje drži zidove vagine na udaljenosti jedni od drugih kako bi omogućio liječniku da jasno vidi vrat maternice. Unos spekulauma može uzrokovati osjećaj tlaka u području zdjelice.

Liječnik zatim uzima uzorak cervikalnih stanica pomoću mekane četke ili ravnog objekta, nazvane lopaticom ili buard. U pravilu, ovaj postupak ne uzrokuje bolne senzacije.

Što se događa nakon prolaska tijesta Papinicolaua?

Nakon uzimanja razmaka, žena može nastaviti dan bez ograničenja.

Ovisno o vrsti testa, liječnik može smjestiti stanicu prikupljenu tijekom postupka u spremniku ispunjenom posebnom tekućinom (tekući tata-test), ili na slajd stakla (citološka razmaza).

Uzorci se daju laboratoriju, gdje se provjeravaju pod mikroskopom kako bi se pretražili u stanicama takvih karakteristika koje potpisuju rak ili prekancerozne države.

Po završetku postupka, žena bi trebala učiti od liječnika kada će se rezultati pripremiti.

Rezultati testa padniculau

Pap-test može predložiti liječnika o prisutnosti sumnjivih stanica koje trebaju daljnje ispitivanje.

Negativan rezultat

Ako su samo normalne stanice otkrivene tijekom tijesta Papcolau, liječnik će obavijestiti ženu o negativnom rezultatu.

U tom slučaju, neće biti daljnjeg liječenja i nema daljnjih dijagnostičkih postupaka sve dok žena ne dođe na drugi ginekološki pregled.

Pozitivan rezultat

Ako će tijekom tijesta biti neobičnih stanica, liječnik će pacijentu reći o pozitivnom rezultatu. Pozitivan rezultat ne znači da žena ima rak. Što pozitivni rezultat ukazuje, ovisi o vrsti stanica koje su otkrivene.

U nastavku su pojmovi koji liječnik može zvučati, kao i daljnjim koracima žene i njegovom medicinskom timu.

Atipia ravne stanice nesigurnog značaja

Ravne stanice su tanke i doslovno ravne stanice koje su na površini zdravog cerviksa. U ovom slučaju, PAP-test je otkrio malu anomaliju tih stanica, ali promjene jasno ukazuju na prisutnost prekanceroznog stanja.

S tekućim testom, liječnik može ponovno analizirati uzorak uzet kako bi provjerio prisutnost virusa u tijelu, koji su poznati po svojoj sposobnosti da se promiče razvoj raka. Jedan od tih virusa je ljudski papiloma virus (HPV).

Ako nema takvih virusa, a nenormalne ćelije pronađene kao rezultat testa neće biti veliki problem. Ako postoje virusi, žena će morati ići dalje.

Pokrovite intraepitelne lezije

Ovaj izraz se koristi za utvrđivanje da se mogu predvidjeti stanice dobivene kao posljedica papanicola tijesta.

Kada je stupanj promjene stanica nizak, to znači da oblik, dimenzije i druge karakteristike stanica sugeriraju da ako prezentiraju prekancerozne lezije, tada do trenutka kada su rak, mogu proći nekoliko godina.

Ako je stupanj promjena stanica visok, postoji velika vjerojatnost da se ove lezije mogu razviti u raku daleko ranije. U tom slučaju bit će potrebna dodatna dijagnoza.

Atipia željeznih stanica

Stanice ironije proizvode sluz i nalaze se na pristigloj pošti cerviksa, kao iu većini maternika. Atipične žljezdane stanice mogu imati male anomalije, ali gotovo uvijek je teško razumjeti jesu li rak.

Da bi se odredio izvor takvih stanica i njihov značaj, potrebna je daljnja stručnost.

Karcinom ili adenokarcinoma

To znači da se stanice dobivene kao posljedica tate tijesto izgledaju tako anomelno da je patolog gotovo siguran u njihovo podrijetlo raka.

Karcinoma platepota karakterizira pojava raka u ravnom epitelu vagine ili cerviksa. Adenokarcinom karakterizira prisutnost raka u željeznim stanicama. Ako se takve stanice otkriju, liječnik će preporučiti njihovu daljnju procjenu.

Ako su rezultati PAP testa bili pozitivni, to jest, liječnik može ponuditi postupak koji se zove kolposkopiju, tijekom kojeg se koristi poseban alat s povećalom (kolposkop) za ispitivanje tkiva cerviksa, vagine i vulve.

Liječnik također može uzeti uzorak tkanine (izvesti biopsiju) s bilo koje web-lokacije koja se čini sumnjivom. Zatim se uzorak tkanine šalje u laboratorij za analizu i postavljanje točne dijagnoze.

Rak grlića maternice Ne pojavljuje se iznenada. Ova bolest se postupno proizlazi iz različitih prekanceroznih patologija i vrlo polako napreduje nekoliko godina. Stoga, u slučaju ranog otkrivanja patologije, šanse potpunog oporavka su vrlo visoke. To se posebno odnosi na brojne prekancerozne bolesti, koje su danas vrlo dobro liječiti s korištenjem najnovijih metoda i tehnologija.

Citološka istraživanja shacking tvari (PAP test) - Ovo je moderna metoda rane dijagnoze prekanceroznih promjena na razini stanica.

Kao istraživanje probira, ova analiza omogućuje smanjenje bolesti raka vrata maternice za 84%.

Zašto je analiza citologije?

Studija se provodi prvenstveno kako bi se osiguralo da je cerviks zdrav.

U pravilu, u 90% slučajeva, test potvrđuje odsutnost bolesti.

U 10% žena otkrivene su različite patologije, koje se mogu liječiti ishodom potpunog oporavka.

Jednostavna ambulantna terapija za prekancerozne promjene sprječava razvoj ozbiljne bolesti.

Podložno redovitoj analizi, žena praktički negira rizik od raka vrata maternice.

Indikacije za analizu.

Preventivne inspekcije i istraživanje probira.

Sumnja na atipične procese (displazija) cervikalni epitelium.

Sve žene starije od 35 godina najmanje jednom godišnje.

Žene iz rizičnih skupina.

Čimbenici rizika za razvoj raka vrata maternice uključuju

prisutnost ljudskih papiloma u tijelu onkogenih virusa (HPV);

klamidijalna i herpetička infekcija;

kronične upalne ginekološke bolesti;

Česta promjena seksualnih partnera;

rano početak seksualnog života;

nasljedni faktor (rak vrata maternice u bliskim rođacima);

dugotrajno korištenje hormonskih kontraceptiva;

česti brojni porođaj;

Kako je uzimanje biomaterijala za analizu?

Citološki materijal iz sluznice cerviksa cerviksa zauzima metodu omotača. Vage se provode posebne četke iz različitih dijelova vrata maternice i stavljene na klizač.

Da bi se materijal materijala u procesu materijala koristio, koristeći tkanine, s uzimanjem materijala, koriste se posebna ogledala.

Liječnik brzo nanosi biomaterijal na staklu kako bi se spriječilo sušenje, zatim se materijal uronjen u posebno rješenje i šalje u laboratorij.

Citološki pregled cerviksa cerviksa nosi naziv PAP test koji je pod nazivom Jords Papincolau znanstvenik.

U laboratoriju, laboratorij osigurava mrlje od razmaza u nekoliko stupnjeva u skladu s metodom Papincolau, nakon čega procjenjuje stupanj zrenja citoplazme epitelijskih stanica i otkriva prisutnost atipičnih.

U vrlo rijetkim slučajevima može se otkriti neadekvatnost materijala. Tada će laboratorij jednostavno zatražiti ponoviti uzorak.

Kada može uzrokovati iskrivljene analize?

Prije svega, iskrivljeni rezultat može se dobiti ako žena pripremljena za analizu nije ispravno.

biomaterijal za analizu uzeti tijekom menstruacije i u razmazu postoji krv;

u razmazu se nalaze spermatozoa;

u razmazu su pronađene vanjske nečistoće: spermicidne kreme, mast za kondome, gel mazivo za ultrazvuk;

liječnik je proveo studiju metodom palpacije da se analizira, tako da je biomaterijal zagađen talkom.

Što se tiče djevojaka do 20 godina, mogu pronaći lažno pozitivne promjene u pozadini hormonskih smjena.

Kako se pripremiti za isporuku analize na onkocitologiji?

Usklađenost s nekoliko temeljnih pravila pripreme za analizu je preduvjet za dobivanje pouzdanih rezultata.

biomaterijal se uzima ne ranije od 5 dana menstrualnog ciklusa. U svakom slučaju, krvarenje mora u potpunosti završiti.

Analiza se provodi najkasnije 5 dana prije očekivanog vremena dolaska sljedeće menstruacije.

Test se proizvodi ne ranije od 24 sata nakon seksualnog kontakta.

Ako je žena uživala u mazivima, oklijevanja lijekova u vaginu, kreme, sušene s raznim otopinama, korištene tampone, a zatim od trenutka takve manipulacije trebaju proći najmanje 48, i bolje od 72 sata.

U istom vremenskom razdoblju mora proći nakon ultrazvučne studije vaginalnim senzorom.

Postoji mala šansa za negativnu rezultatu citologije s modificiranim stanjima epitelskog sloja cerviksa, tako da su potrebni redoviti testovi jednom godišnje.

Klasifikacija rezultata analiziranja citologije

1 klasa. Anomalne stanice u razmazu nisu pronađene, zdravu citološku situaciju.

Ocjena 2. Upala različitih etiologija dovodi do povrede strukture stanice.

3. stupnja. Otkrivene pojedinačne modificirane stanice. U tom slučaju, dijagnoza se mora pojasniti, stoga se obično provode re-citološka studija ili biopsija modificiranih dijelova s \u200b\u200bnaknadnom citologijom.

4. razred. Pronađene su odvojene atipične stanice s znakovima maligniteta.

5. razreda. Analiza ima veliki broj atipičnih stanica.

Trenutno, modernija i progresivnija studija je tekuća tankoslojna citologija. To je, naravno, skuplji i stoga skupa dijagnostička metoda, ali u isto vrijeme osjetljivije.

Pokazatelji osjetljivosti tradicionalnih citoloških istraživanja kreću se od 35 do 89%, dok su pokazatelji osjetljivosti tekuće citologije 71-95%. Takvi kriteriji omogućuju nam da se analize o citologiji rjeđe - jednom svake dvije ili tri godine.