Razmotrimo što ne učiniti ako imate ozebline pod različitim okolnostima. Pružanje prve pomoći kod ozeblina Kako pružiti pomoć kod ozeblina

Kada temperatura okoline padne, naše tijelo oštro sužava vanjske krvne žile. Time se zaustavlja protok krvi u i ispod kože i pomaže u sprječavanju gubitka topline koja je neophodna za normalno funkcioniranje unutarnjih organa.

Ako nije jako hladno ili ste na hladnom kratko vrijeme, ne događa se ništa opasno. Inače, poremećaji cirkulacije mogu postati dublji i dovesti do ozbiljnih, često nepovratnih posljedica.

Po vrlo hladnom (–15 °C i niže) i vjetrovitom vremenu, ozebline mogu nastati za samo 5 minuta.

Kako prepoznati ozebline

healthline.com

Čak iu početnoj fazi, simptomi ozeblina su prilično očiti:

• Zahvaćena područja - obično ruke, nožni prsti, nos, obrazi, uši - postaju hladni, kao da ih bockaju sitne iglice.
• Koža gubi dio svoje osjetljivosti.
• Dio tijela može pobijeliti, a zatim pocrvenjeti.
• Mišići i zglobovi postaju ukočeni, nestaje preciznost i lakoća pokreta.

Ova faza je sigurna. Jedini problem je što zbog gubitka osjetljivosti kože možda nećete shvatiti da se ozebline povećavaju. I ovdje već postoji opasnost od ozbiljne ozljede.

healthline.com

Prethodno pocrvenjela koža ponovno blijedi, postaje tvrda i poput voska. Ali u isto vrijeme možete osjetiti iznenadnu toplinu u naizgled ukočenim prstima, ušima, nosu ili obrazima... To nije dobar znak. Tijelo shvaća da su vanjska tkiva u ozbiljnoj opasnosti i u očajničkom pokušaju da ih spasi, širi periferne žile, stvarajući oštar nalet tople krvi.

Ako se u ovoj fazi vratite u toplinu, promrzla koža će se početi topiti i možda će joj boja postati neujednačena - to je normalno. Također možete primijetiti jako crvenilo, peckanje i/ili oticanje, a 12 do 36 sati nakon ozljede od hladnoće, ljuštenje ili male mjehuriće ispunjene tekućinom.

healthline.com

Ako na vrijeme ne pobjegnete od hladnoće, tijelo će izgubiti nadu da će zagrijati vanjske slojeve kože i ponovno će zatvoriti periferne žile kako bi sačuvalo toplinu unutra. A sad je ovo stvarno opasno.

Koža će postati sve voštanija, a mišići i zglobovi će se i dalje ukočiti. Za hladnog vremena te su promjene praktički bezbolne. Ali ozebline prodiru duboko, a loša cirkulacija dovodi do odumiranja tkiva. A kada se vratite u toplinu, situacija može postati kritična: pojavit će se bol i oteklina.

Za nekoliko sati na koži će izrasti veliki, bolni mjehuri, a tkivo ispod će pocrnjeti i otvrdnuti. To znači da je prehlađeni dio tijela odumro.

Nažalost, gotovo ga je nemoguće obnoviti - osim uz pomoć protetike.

Kako pružiti prvu pomoć kod početnih ozeblina

Kod lakšeg oblika ozeblina dovoljno je jednostavno se vratiti u toplo i ugrijati – na primjer, popiti topli čaj. Imajte na umu: zagrijavanje treba biti postupno. Nema potrebe stavljati zahvaćene prste u vruću vodu - nagla promjena temperature može oštetiti krvne žile.

Je li ti toplo? Možete se ponovno vratiti na snijeg i mraz.

Ako je daleko od topline, pokušajte ne dopustiti vašem tijelu da shvati da se smrzavate i da nešto prijeti vašim unutarnjim organima. Da biste to učinili, održavajte maksimalnu mobilnost: brzo hodajte, ili čak trčite prema kući ili aktivno skakućite na mjestu, pljesnite rukama, potapšajte nos, obraze i uši.

Kako pružiti prvu pomoć kod površinskih ili dubokih ozeblina

Ako se radi o površinskim ili dubokim ozeblinama, shema djelovanja se mijenja.

Zabranjeno je:

• Utrljajte i masirajte zahvaćena područja. Spazmirane žile postaju lomljive i postoji veliki rizik od njihovog oštećenja, što će dovesti do stvaranja i pogoršati situaciju. Tijelo će reagirati na potkožno krvarenje sužavanjem žila koje leže dublje.
• Brzo se zagrijte. Ovo će opet imati loš učinak na grčevite krvne žile. Ako želite ubrzati zagrijavanje, možete prvo staviti ruke ili noge u vodu sobne temperature: nakon mraza će vam se već činiti prilično topla.
• Piti alkohol. Alkohol širi periferne krvne žile. Kao rezultat toga, zbog navale krvi u kožu, privremeno postajete topliji, ali tijelo intenzivno gubi toplinu - moguća je hipotermija. Osim toga, čim se učinak alkohola smanji, tijelo će pokušati blokirati gubitak topline “urušavanjem” što većeg broja perifernih krvnih žila, što će pogoršati simptome ozeblina.
• Zanemariti. Oštećenja kože, pa čak i potkožnog tkiva uslijed ozeblina mogu biti nepovratna. Stoga je iznimno važno poduzeti mjere na vrijeme.

Moram:

• Odmah se vratite na toplo!
• Pratite stanje i, ako oteklina tkiva traje duže od nekoliko sati, a na koži se pojave mjehurići ili mjehurići ispunjeni tekućinom, obratite se liječniku. Ni u kojem slučaju ne smijete sami bušiti mjehuriće: riskirate infekciju. To bi trebao učiniti stručnjak (naravno, ako postoji takva potreba).
• Obratite se svom liječniku ili hitnoj službi što je prije moguće ako primijetite tamnjenje kože.
• Uzmite ibuprofen ili neko drugo sredstvo za ublažavanje bolova ako vam se čini da je neugoda od odmrzavanja prejaka.
• Ako se smrznuta osoba osjeća loše, ne daje znakove života ili je vidljivo tamnjenje tkiva, odmah pozovite hitnu pomoć.

Kako spriječiti ozebline

Ova se točka može činiti nepotrebnom, ali ipak se prisjetimo sigurnosnih pravila.

• Pratite vremensku prognozu i pokušajte ne ići u duge šetnje ako temperatura padne ispod 15°C. Ne tako niske vrijednosti mogu biti opasne ako su popraćene visokom vlagom i vjetrom.
• Odjenite se prikladno vremenu. U idealnom slučaju, koristite princip. Za mraznih dana nosite tri sloja odjeće: tanki donji sloj koji odvodi višak vlage i ne propušta toplinu (termo rublje), debeli, prozračni srednji sloj (flis je najbolji) i topli gornji sloj (izolacijska jakna ili jaknu otpornu na vjetar i vodu).
• Koristite zaštitnu kozmetiku – tzv. cold kreme. Stvaraju tanak, masni sloj na hladnoći izloženim dijelovima kože koji pomaže zadržati toplinu i vlagu.
• Ne pijte alkohol na ulici! Pijancu je ne samo u moru do koljena, nego i u hladnoći. Riskirate da ne primijetite opasne simptome ozeblina i hipotermije. Ovisno o stupnju, potonji je prepun različitih posljedica: od smanjenog imuniteta i rizika od bolesti do problema s kardiovaskularnim sustavom i drugim unutarnjim organima.
• Osobito bi trebali biti oprezni stariji ljudi i oni koji pate od određenih poremećaja cirkulacije (primjerice, dijabetičari). Smrzotine također mogu brže nastati kod male djece i osoba s niskim postotkom u organizmu.
• Naučite prepoznati i odmah reagirati na simptome ozeblina. To će pomoći da i vi i ljudi oko vas ostanete zdravi.

Sjeverni pol ili vrh Everesta nisu jedina mjesta gdje možete biti izloženi niskim temperaturama i pretrpjeti različite, ponekad po život opasne stupnjeve ozeblina. Nažalost, malo ljudi zna da se to može dogoditi u stvarnosti naše klime, čak i na temperaturi od 0 stupnjeva. A o sjevernim krajevima da i ne govorimo.

Bilješka! Prema statistikama, više od 89% svih slučajeva ozeblina događa se na izloženim dijelovima lica, ruku ili nogu.

U teškim slučajevima razvijaju se nepovratne posljedice u obliku nekroze tkiva i gangrene. Ako su ozebline očite, žrtvi je potrebna hitna pomoć.

Neki "dobronamjernici", pokušavajući ublažiti stanje žrtve, ali nisu upoznati s pravilima prve pomoći, svojim postupcima samo pogoršavaju patološki proces. Da biste to izbjegli, morate slijediti popis mjera za neutralizaciju ozeblina koje preporučuje liječnik.

Što je ozeblina tijela

Čim pahuljasti bijeli snijeg prekrije tlo, odrasli počinju s pripremama za Novu godinu, a djeca se nesebično prepuštaju zimskim zabavama. U isto vrijeme, čini se da svi zaboravljaju da se s početkom mraza povećava opasnost od ozeblina i gube budnost.

U međuvremenu, temperature ispod nule u kombinaciji s vjetrom i mokrim cipelama povećavaju prijenos topline i smanjuju toplinska izolacijska svojstva cipela i odjeće. To najprije dovodi do hipotermije, zatim do ozeblina pojedinih dijelova tijela.

U medicini, ozebline ili ozebline su oštećenja tjelesnih tkiva uzrokovana izlaganjem niskim temperaturama. U pravilu se javlja na temperaturama ispod -10 C°. Međutim, u regijama s visokom vlagom i uvjetima brzog gubitka topline, ozebline se mogu pojaviti čak i pri nultim temperaturama zraka.

Neki ljudi podcjenjuju razinu opasnosti kada čuju upozorenje Ministarstva za hitne situacije o padu temperature izvan prozora. To je pogrešan pristup, jer su ozebline jednako opasne kao i opekline.

Činjenica je da niske temperature, baš kao i visoke, imaju sposobnost razaranja kože, potkožnog tkiva, živčanih vlakana i mišića. Jedina razlika je u tome što hladnoća koči protok krvi, zbog čega je poremećena ishrana tkiva i patološko stanje se pogoršava.

Najčešće su izbočeni ili otvoreni dijelovi tijela izloženi smrzavanju: udovi, lice, uši. Stanje žrtve ovisi o stupnju ozeblina:

• blagi stupnjevi nestaju bez traga unutar tjedan dana;
• ekstremno - naprotiv, dovodi do nekroze tkiva, stanja koje ugrožava život žrtve.

Uzroci ozeblina u tijelu

Dubina oštećenja u pravilu ovisi o temperaturi zraka i duljini boravka žrtve na zraku. Razvoj patološkog procesa ubrzava se na mjestima s visokom vlagom ili u vjetrovitim područjima. Osim toga, postoje čimbenici koji smanjuju učinkovitost termoregulacije i doprinose razvoju ozeblina. Najčešći uključuju:

1. Odjenite se neprikladno vremenu. Da biste "zaradili" hipotermiju, dovoljno je hodati u laganoj jakni na temperaturama ispod nule. Dublja oštećenja nastaju nakon mnogo sati provedenih na ulici. U većini slučajeva, površinske ozebline javljaju se kod predstavnika mlađe generacije, koji zanemaruju dodatno donje rublje, izolirane cipele, rukavice i tople čarape.
2. Odjeća je preuska. Ako se bilo koji dio tijela prejako stegne, dolazi do usporavanja krvotoka i posebno brzo dolazi do ozeblina. Kao primjer: pretijesne rukavice “a la second skin” siguran su put do ozeblina na prstima. Da biste to izbjegli, morate kupiti zimsku garderobu jednu veličinu veću.
3. Prekomjerne razine alkohola/droga u krvi. Možda je najopasnije stanje za osobu tijekom zimske hladnoće. Prvo, stanje alkoholiziranosti dovodi do poremećaja svijesti i osoba jednostavno zaspi na ulici. Drugo, osjetljivost je oslabljena i osoba se osjeća toplo, čak iu najtežem mrazu. Treće, krvne žile proširene pod utjecajem alkohola ometaju disanje tkiva, što dovodi do globalnog gubitka topline u tijelu. Nepotrebno je reći da građani koji zlorabe alkohol češće od drugih zahtijevaju amputaciju gangrenoznih udova.
4. Stalni fizički/emocionalni umor. Kod osoba koje su stalno pod stresom ili iscrpljene dijetama/tjelesnom aktivnošću, proces prehrane njihovih organa je poremećen. Kao rezultat toga, povećava se osjetljivost na niske temperature.
5. Dijabetes. Ovom patologijom smanjena su imunološka svojstva tijela i poremećena je opskrba krvi malim žilama. Slabljenje prirodnih zaštitnih barijera dovodi do prodora piogenih mikroorganizama i razvoja najopasnijeg, ozebline 4. stupnja.
6. Kardiovaskularne bolesti. Ova vrsta patologije dovodi do poremećaja protoka krvi i opskrbe krvlju organa i tkiva. Ova okolnost ubrzava hlađenje, ozebline kože i usporava procese oporavka u zahvaćenim područjima.
7. Nepoštivanje pravila ponašanja na akumulacijama u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju.

Ako se uoče znakovi ozeblina kod osobe s jednim od gore navedenih stanja, rizik od razvoja opasnih posljedica značajno se povećava. Ali adekvatna prva pomoć će osloboditi žrtvu nelagode i zaustaviti širenje patološkog procesa.

Znakovi ozeblina

U prvim satima nakon ozljede nije moguće utvrditi opseg oštećenja. Činjenica je da su početne manifestacije ozljede slične u svim slučajevima. Tek nakon nekog vremena simptomi ovise o dubini patološkog procesa i stupnju oštećenja.

Prije svega, trebali biste shvatiti da su u većini slučajeva zahvaćeni prsti na rukama ili nogama te lice i pažljivo ih pregledajte. Ako se dijete igra na toboganu i dođe kući s mokrom odjećom, treba mu pregledati kožu kako bi se isključila mogućnost ozeblina.

Prvi znaci ozeblina

Znakovi koji ukazuju na ozebline:

• crvenilo/plavilo kože (isprva smrznuta tkiva poblijede ili postanu cijanotična, zatim pocrvene zbog širenja krvnih žila);
• prisutnost mjehurića (ako je vaskularni zid oštećen, krvna plazma prodire u potkožno tkivo, što dovodi do stvaranja mjehurića ispunjenih tekućinom);
• razvoj edema;
• trnci, a zatim djelomični ili potpuni gubitak osjetljivosti (pojavljuje se kao posljedica poremećaja živčanih završetaka ako je ozeblina površna, osjetljivost se vraća odmah nakon zagrijavanja);
• zimice, "goosebumps" po cijelom tijelu;
• ljuštenje kože (ponekad);
• bol u zahvaćenom području (intenzitet boli ovisi o opsegu lezije).

Jake ozebline uzrokuju da koža postane neosjetljiva, topla na temperaturu okoline i pocrni. U tom slučaju pacijent neće imati koristi od konzervativnih metoda liječenja. Jedino ispravno rješenje je ekscizija mrtvih područja ili amputacija.

Željezne ozebline

Željezne ozebline su ozljede od hladnoće nastale dodirom tople kože s hladno-vrućim metalom. U pravilu pate znatiželjna djeca koja ližu ogradu ili stražnji dio vrtuljka. Također se događa da dijete izgubivši rukavicu golom rukom zgrabi metalni dio sanjki. Užas je da se jezik ili ruka trenutno i čvrsto zalijepe za metal.

Ne znajući kako pravilno osloboditi žrtvu okova, smrznuti jezik ili ruku otrgnu zajedno s kožom. Zbog toga dijete vrišti od neizdržive boli, a roditelji lude od pogleda na njegovu krv. Iako su takve ozljede rijetko duboke, one zahtijevaju kompetentnu i hitnu dezinfekciju.

Opis stupnjeva ozeblina

Stupanj je dubina lezije. Prva pomoć unesrećenom provodi se na isti način, kako kod lakših ozeblina tako i kod dubokih oštećenja tkiva. Ali za određivanje daljnje taktike liječenja i prognoze, utvrđivanje stadija ozeblina igra odlučujuću ulogu.

Za to se pacijent pregleda, palpira i neko vrijeme se promatra stanje smrznutog područja. Ako se pojave znakovi većeg oštećenja ili postoji sumnja da je rana inficirana, taktika liječničkog pregleda može se promijeniti.

Prvi stupanj

Ozebline prvog stupnja nastaju kada je osoba kratkotrajno izložena temperaturama ispod ništice. U ovom slučaju zahvaćen je samo površinski sloj kože, epidermis:

• u početku je zahvaćeno područje bjelkasto, postupno dobiva crvenkastu nijansu i postaje vruće na dodir, a nakon tjedan dana počinje se ljuštiti;
• žrtva se žali na peckanje, svrbež, utrnulost i trnce u zahvaćenom području;
• žrtva razvija zimicu i tjelesna temperatura pada na 32 C;
• Povremeno se razvija edem.

Ovo je najlakši, najsigurniji stupanj, koji u pravilu ne dovodi do nekroze tkiva. Uz pravilno pruženu prvu pomoć, simptomi nestaju unutar 3-5 dana.

Drugi stupanj

Smrzotine 2. stupnja javljaju se s istim simptomima kao i prvi. Međutim, u ovom slučaju manifestacije su izraženije. Zahvaćeni su svi slojevi kože, osim matičnih stanica.

Duboko oštećenje tkiva dovodi do stvaranja mjehurića ispunjenih bezbojnom tekućinom. Proces liječenja traje od 7 do 14 dana. Nakon oporavka na koži pacijenta nema ožiljaka.

Treći stupanj

Zahvaćeni su svi slojevi dermisa, uključujući potkožno tkivo i matične stanice. Stoga nema potrebe govoriti o neovisnoj obnovi tkiva. Osim klasičnih manifestacija svojstvenih blažim stupnjevima, ozebline 3. stupnja imaju svoje karakteristike:

• mjehurići nisu ispunjeni prozirnom, već krvavom tekućinom;
• smanjena tjelesna temperatura i broj otkucaja srca;
• zbog vaskularnog oštećenja, zona ozeblina je hladna;
• umiruća i plavkasta područja kože;
• prisutnost ožiljaka čak i nakon oporavka;
• Ako se ploče nokta oljušte nakon ozeblina, nakon nekog vremena ponovno će izrasti, ali će imati zakrivljen oblik.

Simptomi su intenzivni, bol i peckanje ponekad nepodnošljivi. Ako je prva pomoć pravilno pružena, liječenje rijetko traje duže od tri tjedna.

Četvrti stupanj

Najopasniji stupanj oštećenja zahvaća mišiće, kosti ili čak unutarnje organe, što često dovodi do gubitka promrzlih područja ili dijelova tijela. Simptomi su brzi i teški. Prilikom razgovora i pregleda žrtve otkrivaju se sljedeći detalji:

• utrnulost promrzlih područja;
• smrt mekih tkiva, ponekad su tkiva kostiju i zglobova uključena u destruktivni proces;
• koža postaje ljubičasto-plavkasta ili crna;
• tjelesna temperatura je abnormalno niska (kod duljeg izlaganja hladnoći pada na 34 C°; u najtežim slučajevima pada na 30 C°;
• mjehurići s krvavim sadržajem okružuju umiruće tkivo;
• čim se osoba nađe u toploj prostoriji, promrzlo područje "nabubri" doslovno pred našim očima;
• u teškim slučajevima, aktivnost respiratornog, kardiovaskularnog i živčanog sustava tijela počinje biti potisnuta (to može dovesti do smrti);
• Gubi se osjetljivost - ni trnci kože i tkiva ne izazivaju bol, a krv se ne pojavljuje.

Važna informacija! Ako tjelesna temperatura poraste iznad 39°C, postoji velika vjerojatnost da je ozljeda komplicirana upalnim gangrenoznim procesom. U tom slučaju samo pravovremena amputacija ozeblina može spasiti žrtvu od sepse i smrti.

I u slučaju hipotermije i ozeblina, pružanje kompetentne prve pomoći značajno ubrzava proces oporavka. Liječnici kažu da je kod žrtava kojima je pružena prva pomoć prije dolaska u medicinsku ustanovu mnogo manje vjerojatno da će razviti teške komplikacije opasne po život.

Značajke ozeblina dijelova tijela

U većini slučajeva ozebline zahvaćaju udaljena područja tijela sa smanjenom cirkulacijom krvi: stopala, ruke, ušne resice. Prema statistikama, ozebline na licu, rukama ili stopalima svrstavaju se u najčešću “zimsku gnjavažu”.

Ako je osoba dugo bila na hladnoći, ozebline mogu ići uz opću hipotermiju tijela. Uz lokalnu izloženost niskim temperaturama nema preduvjeta za razvoj opće hipotermije.

Ruke

Ponekad, nakon što je dobio blage ozebline na rukama, osoba to ni ne shvaća. Često se crvenilo i lagano oticanje ekstremiteta percipiraju kao prirodna reakcija kože na niske temperature. U drugoj fazi javlja se bol, ruke nateknu i prekrivaju se mjehurići. Ako govorimo o 3. ili 4. stupnju oštećenja, prvenstveno zahvaćajući prste, žrtvi je potrebna hitna pomoć. Nažalost, takve ozbiljne ozljede ne mogu se izbjeći bez kirurškog liječenja.

Noge

Neaktivnost, tijesna, mokra ili prelaga obuća na temperaturama ispod nule glavni su preduvjeti za ozebline donjih ekstremiteta. Ono što je vrijedno pažnje je da se "rovovsko stopalo" ne razvija u jakim mrazevima, već tijekom kišne sezone, na temperaturama malo iznad 0 stupnjeva.

Ugroženi su vojno osoblje, ribari, građani koji pate od prekomjernog znojenja stopala, ljubitelji uskih čizama s uskim vrhovima ili tinejdžeri koji su podlegli najnovijim modnim trendovima i cijelu zimu blješte golim gležnjevima.

Smrzotine na nogama su posebno opasne, jer često dovode do hipotermije cijelog tijela. Kao rezultat toga, žrtva istovremeno liječi ozebline i stečene bolesti: upalu pluća, laringotraheitis itd.

glava

Oni koji vole hodati gologlavi često imaju ozljede od hladnoće i teške posljedice ozeblina, od upale sinusa do meningitisa.

Pažnja! Ako je lice postalo mramorno blijedo i prekriveno plikovima, a žrtva sve teže diše, to ukazuje na akutni nedostatak kisika. Ako se ne pruži medicinska pomoć, dolazi do ozljede mekih ovojnica mozga. Kada temperatura padne na 24 C° nastupa smrt.

Izbočene ušne školjke su u opasnosti, pogotovo ako nose metalne naušnice. Ali najčešće se javljaju ozebline na licu, posebno u regijama s visokom vlagom. Malo mraza i povjetarac dovoljni su da se nos i obrazi “uhvate” i utrnu. Srećom, lice je dobro prokrvljeno pa su teške ozebline iznimno rijetke.

Pružanje prve pomoći

Osoba koja nema medicinsko obrazovanje vjerojatno neće odrediti dubinu oštećenja tkiva, jer su prvi znakovi slični za sve stupnjeve ozeblina. Međutim, važno je uzeti u obzir da u teškim slučajevima, najmanje kašnjenje može koštati osobu života i pokušati ublažiti svoje stanje samostalno.

Nakon toga, čak i ako se stanje žrtve poboljšalo, potrebno je otići u najbližu hitnu pomoć. Samo kvalificirani stručnjak moći će adekvatno procijeniti stanje smrznutog tkiva i, ako je potrebno, pružiti medicinsku pomoć.

Za ozebline

Hitna pomoć pružena pri prvim znakovima ozeblina ne samo da će olakšati stanje žrtve, već će također smanjiti rizik od razvoja teških komplikacija. Glavni cilj je zagrijati tijelo i normalizirati cirkulaciju krvi. Ako postoje znakovi dubokog oštećenja, prije početka prve pomoći morate nazvati hitnu pomoć. I tek onda:

1. Provedite ili prenesite žrtvu u toplu prostoriju. Ako se ozebline dogode daleko od "civilizacije", kao sklonište služi šator ili improvizirano sklonište.
2. Pomaknite osobu bliže izvoru topline kako biste zagrijali zahvaćeno područje.
3. Potpuno se razodjenite i izujte cipele.
4. Ako je moguće, promrzlu osobu potrebno je staviti u kupku s toplom vodom (25 C°). Postupno dodavati vruću vodu. Završno očitanje termometra ne smije prijeći 40 C°.
5. Obrišite se, obucite toplo donje rublje ili umotajte u grijanu deku (ispod deke možete staviti boce tople vode).
6. Pijte toplo mlijeko ili vrući čaj.
7. Za poticanje procesa cirkulacije, lagano masirajte promrzla područja bez tragova mjehurića u smjeru srca. Čim koža postane meka, topla i poprimi crvenkastu nijansu, prestanite s milovanjem. Nemojte se uznemiriti ako se na zahvaćenom području pojavi oteklina;
8. Ako nema mjehurića, ozlijeđeno mjesto dezinficirati i prekriti termoizolacijskim zavojem: sloj suhe vate, gaza, vata, gaza. Osigurajte polietilenom i dobro zamotajte. Ostavite 15-20 sati. Za dezinfekciju je prikladan alkohol ili votka. Prva pomoć kod ozeblina ekstremiteta uključuje dodatnu mjeru: preko zavoja staviti komad kartona ili daske i pažljivo ga učvrstiti zavojima.
9. Dajte tabletu aspirina, no-shpa ili analgin.

Zateknete li osobu s promrzlinama, ne gubite dragocjeno vrijeme čekajući dolazak hitne pomoći. Prije svega, potrebno je pružiti prvu pomoć i time poboljšati prognozu za žrtvu.

Uz opću hipotermiju tijela

U pružanju pomoći kod hipotermije koristi se isti algoritam radnji kao i kod ozeblina. Osim toga, s obzirom na to da je opće hlađenje prepuno razvoja teških sustavnih reakcija, mogu biti potrebne posebne vještine: kompresija prsnog koša, umjetno disanje.

Prva pomoć za "željezne" ozebline:

1. Prelijte toplom vodom područje gdje su koža i metal zajedno smrznuti. Ako to nije moguće, zagrijte glačalo dahom dok ne oslobodi “žrtvu”.
2. Ozlijeđeno mjesto isperite toplom vodom. Ako nije zahvaćen jezik, rane se moraju tretirati vodikovim peroksidom.
3. Zaustavite krvarenje sterilnim zavojem ili hemostatskom spužvom.
4. Ako je rana duboka, potražite liječničku pomoć.

Što ne činiti ako imate ozebline

Kako ne biste naštetili žrtvi svojom "pomoći", važno je upoznati se s popisom neprihvatljivih radnji. Dakle, što je zabranjeno učiniti:

1. Trljajte promrzla područja snijegom (to može dovesti do oštećenja dermisa i infekcije).
2. Masirajte agresivno, pokušavajući zagrijati ili probušiti mjehuriće (to ne samo da može ozlijediti zahvaćeno područje, već i izazvati infekciju i razvoj gnojnog procesa).
3. Zagrijte smrznuta područja bocama kipuće vode ili preblizu grijačima (naglo zagrijavanje još više oštećuje tkiva, štoviše, nagli ulazak brzo zagrijane hladne krvi u krvotok izaziva nagli pad tlaka, stanje šoka).
4. Pijte alkohol "za zagrijavanje" (gubitak topline će se samo povećati).

Komplikacije i posljedice

Stručnjaci kažu: pravodobno pružanje prve pomoći sprječava razvoj teških komplikacija. To uključuje:

• trovanje krvi;
• gnojenje mjehurića;
• upala limfnih čvorova;
• gnojna upala mekih, zglobnih, koštanih tkiva;
• smrt koštanog tkiva;
• teško zacjeljujuće ulceracije na koži.

Ne samo jake ozebline mogu dovesti do smrti tkiva i amputacije zahvaćenog područja. Kao što pokazuje praksa, čak i manje ozljede ponekad rezultiraju ozbiljnim posljedicama. Za to može biti dovoljna nepravilno pružena prva pomoć.

Posljedice su patologije krvnih žila ruku ili nogu, upale živčanih završetaka perifernih dijelova i kožne bolesti.

Značajke ozeblina u djece

Nepotpuno formiran imunološki sustav i nježna, lako ozlijeđena koža faktori su koji ubrzavaju proces ozeblina kod djeteta. Kod male djece situacija je još kompliciranija: djeca ne mogu procijeniti svoje stanje i nastaviti svoje zimske zabave (u međuvremenu su izložena hladnoći i zahvaćeni su dublji slojevi kože).

Nemojte paničariti ako djetetovo lice pocrveni tijekom šetnje. Alarmantan simptom koji ukazuje na ozebline je iznenadno bljedilo kože.

Kada posjetiti liječnika

Bez obzira na stanje žrtve, nakon pružanja prve pomoći bolje ga je pokazati liječniku. Ova mjera će eliminirati "iznenađenja" koja su na prvi pogled nevidljiva i zaštititi osobu od mogućih komplikacija. Osim toga, postoje situacije kada je posjet liječniku posebno neophodan:

1. Ozlijeđeno je dijete ili starija osoba.
2. Otkrivene su lezije stupnja 3 ili 4.
3. Nakon prve pomoći, osjetljivost zahvaćenih udova nije vraćena.
4. Ukupna površina promrzlih područja prelazi 1% (1% površine tijela = veličina dlana žrtve).

Kako se ugrijati na hladnoći

Kako biste zaštitili lice od hladnoće, preporučljivo je namazati se kremom protiv ozeblina prije izlaska van. Postoji i niz mjera koje će spriječiti smrzavanje čak iu najjačim mrazima.

Za zagrijavanje lica dovoljno je 4-5 dubokih nagiba prema naprijed. Također možete hodati s tijelom nagnutim u struku. To će poboljšati cirkulaciju krvi u glavi. Iako većina ljudi na starinski način trlja prstima promrzle obraze, uši i nos.

Da biste zagrijali prste, dovoljno je imitirati bacanje kamena, oštro bacajući savijenu ruku prema naprijed (prsti nisu u šaci). Također možete sakriti ruke ispod pazuha.

Vaša stopala će se zagrijati nakon vježbe njihala. Da biste to učinili, naizmjenično zamahnite svakim udom naprijed-natrag. Brzina zagrijavanja ovisi o intenzitetu pokreta.

Tijelo u cjelini zagrijat će se nakon izvođenja klasičnih jutarnjih vježbi: trčanje u mjestu, čučnjevi, poskoci, sklekovi.

Pokušavajući ostati topli na hladnoći, važno je slijediti normu. Važno je razumjeti da pretjerana aktivnost može izazvati znojenje, što će vas rashladiti i ubrzati proces hipotermije.

Prema psiholozima: jesen je vrijeme depresije i egzacerbacija. Nije ni čudo što se ljudi vesele dolasku zime koja donosi svima omiljene božićne blagdane.

Nažalost, dok se prepuštaju zimskim radostima građani zaboravljaju na opasnost od ozeblina. Rezultat su prenatrpane ambulante hitne pomoći i uništeni praznici. Kako ne biste bili među onima koji su pogođeni hladnoćom, važno je odijevati se prema vremenu i ne zlorabiti alkoholna pića.

Osim toga, morate ostati na oprezu i, ako primijetite prve znakove ozeblina kod nekoga, pružiti prvu pomoć i, ako je potrebno, odvesti žrtvu u medicinsku ustanovu.

Smrzotine ekstremiteta su oštećenja dijelova tijela, posebice ruku ili nogu, pri izlaganju niskim temperaturama. Usput, možete smrznuti ruke ili noge čak i na temperaturama iznad nule. Postoji niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost ozeblina.

Uzroci ozeblina ekstremiteta

Promrzle ruke, prsti ili stopala mogu biti uzrokovani sljedećim čimbenicima:

• Tijesne cipele, mokra odjeća.
• Povećana vlažnost zraka.
• Prisutnost vjetra.
• Prisilna nepokretnost na niskim temperaturama.
• Bolesti srca i krvnih žila.
• Fizički umor.
• Kronične vaskularne bolesti ekstremiteta.
• Značajan gubitak krvi.
• Opće opuštanje zbog značajne doze alkohola.
• Pušenje.
• Astenično stanje nakon infekcija.
• Prethodno zadobio ozebline.

Stupnjevi ozeblina ekstremiteta

Postoje četiri stupnja ozeblina prstiju na rukama ili nogama, šakama i stopalima:

Prvi

Pomoć kod ozeblina ekstremiteta prije dolaska hitne pomoći

Ako se otkriju ozebline na rukama, nogama ili prstima, žrtvu treba odmah smjestiti u toplu, suhu prostoriju.

Skinuti mokru/hladnu odjeću i obuću, presvući se u suhu i toplu odjeću, uključujući donje rublje. Ako dođe do jakih ozeblina, odrežite odjeću i pažljivo je uklonite s zahvaćenog područja.

Omogućite dosta toplih napitaka - kompota, juhe, čaja s temperaturom tekućine oko 50 C.

Važno. Nemojte davati alkoholna pića!

Umotajte se u toplu deku.

Dajte bilo koji analgetik - Ketorol, Analgin, Pentalgin, Nise. Ako je moguće, koristite antispazmodike: Papaverin, No-shpa, Drotaverin.

Antihistaminici za smanjenje manifestacije mogućeg šoka: Suprastin, Tavegil.

Pokušajte zagrijati ud: u blažim slučajevima nježno trljajte. Stavite u vodu temperature 35 C, postupno povećavajući temperaturu do 40, ne više. Nanesite topli jastučić za grijanje iste temperature. Zagrijavanje se može završiti nakon što koža postane crvena i natečena.

U slučaju manjeg oštećenja kože - Pantenol, Algofin lokalno do 2-3 puta dnevno.

Stavite sterilni zavoj.

Ružino ulje pomaže kod ozeblih prstiju.

Ako nema mjehurića, utrljajte sok od limuna ili đumbira.

Iscijedite sok iz nasjeckanog luka. Nježno masirajte zahvaćeno područje, neprestano ga vlažeći sokom od luka.

Oblog od nevena može spriječiti ožiljke. Razrijedite jednu čajnu žličicu farmaceutske tinkture u dvije čaše vode. Nanesite 2-3 puta dnevno po 30 minuta.

Ažuriranje: prosinac 2018

Hladnoća je jedan od štetnih čimbenika koji neprestano utječe na zdravlje ljudi. Njegov učinak na organizam može dovesti do oslabljenog imuniteta i razvoja bolesti (prehlada), oštećenja mekih tkiva, pa čak i živčanih završetaka. Ako je osoba duže vrijeme izložena hladnoći i nije dovoljno zaštićena od niskih temperatura, može zadobiti čak i ozljedu od hladnoće - ozebline jednog od dijelova tijela.

Što je ozebline

U medicini se ovim pojmom označava svako oštećenje mekog tkiva uzrokovano hladnoćom. Ozebline imaju mnogo toga zajedničkog s opeklinama, može ih biti prilično teško razlikovati. Niske temperature, kao i visoke, imaju sposobnost razaranja kože, potkožnog tkiva, mišića i živčanih vlakana. Posebnost hladnoće je u tome što usporava protok krvi kroz arterije i vene. To dovodi do pothranjenosti i pogoršava štetu.

Mraz najčešće zahvaća ruke, stopala ili lice (uši, obraze ili vrh nosa) – to su mjesta koja su najizloženija niskim temperaturama. Smrzotine na trupu i vratu izuzetno su rijetke, jer se takva ozljeda može dobiti samo nakon kontakta s vrlo hladnim predmetom, na primjer, u kemijskoj proizvodnji. Stoga, ako sumnjate na prisutnost ozeblina, prije svega je potrebno pregledati mjesta dostupna hladnoći.

Što pridonosi razvoju ozeblina?

Dubina oštećenja ne ovisi samo o temperaturi i trajanju boravka osobe na hladnoći. Postoje skupine ljudi kod kojih se ozebline razvijaju puno češće i teže su nego kod drugih. To je zbog promjena u radu srca / žila ili značajki načina života.

Najčešći čimbenici koji pridonose razvoju ozeblina uključuju:

• Odjeća neprimjerena vremenskim prilikama. Da biste dobili lakšu ozljedu od hladnoće, dovoljno je obući se "lagano" na hladnoći. Nedostatak dodatnog rublja, neizolirana obuća i gole ruke najčešći su uzroci površinskih ozeblina (osobito kod mladih). Duboka oštećenja se razvijaju samo uz produljeno izlaganje niskim temperaturama;
• Uska odjeća. Pretjerano zatezanje određenog dijela tijela usporava protok krvi i pridonosi ozeblinama. Na primjer, nošenje tijesnih cipela često dovodi do ozeblih nožnih prstiju;
• Alkoholna opijenost. Ovo je najopasnije stanje za ljude zimi (osobito u hladnim i snježnim krajevima). Duboke ozljede s razvojem gangrene i naknadnom amputacijom vrlo su česte kod alkoholičara. To je zbog tri razloga:
  • Velika količina alkohola remeti svijest, zbog čega osoba ne može kontrolirati svoje ponašanje. Čak je i njegov instinkt samoodržanja značajno potisnut - može zaspati u snijegu ili na ulici u jakom mrazu, ostati u jednom položaju dugo vremena itd.;
  • Alkohol remeti normalnu osjetljivost, a osoba ne osjeća veliku hladnoću;
  • Alkohol širi krvne žile i ometa proces disanja tkiva. Sve to dovodi do ozbiljnog gubitka topline iz tijela.
• Kronični umor. Kod osobe koja živi u stalnom stresu ili na rubu fizičke iscrpljenosti dolazi do poremećaja regulacijskih procesa u tijelu i normalne prehrane organa. Postaju osjetljiviji na štetne čimbenike, uključujući mraz;
• Dijabetes. U bolesnika s ovom patologijom, tijekom vremena, imunitet se značajno smanjuje i funkcioniranje malih krvnih žila je poremećeno. Hipotermija je izuzetno opasna za ovu skupinu ljudi, jer često razvijaju ne samo ozebline, već i vlažnu gangrenu. Razlog je prodor piogenih mikroba i slabost prirodnih zaštitnih barijera;
• Bolesti arterija i srca(kronično zatajenje srca, dugotrajna hipertenzija, teška ateroskleroza, endarteritis itd.). Ove bolesti neizbježno remete pravilan protok krvi kroz tijelo ili u pojedinom njegovom dijelu. Nedostatak dovoljnog protoka krvi doprinosi smrzavanju kože i usporava njen oporavak;
• Raynaudov sindrom. Ovo je prilično rijetka patologija u kojoj je pacijentima kontraindicirano prekomjerno hlađenje ruku ili nogu. Zbog poremećaja krvnih žila u rukama i stopalima, dolazi do stalnog nedostatka prehrane ovih dijelova tijela. U teškim slučajevima jedina opcija liječenja je amputacija. Izloženost niskim temperaturama pridonosi dodatnom dubinskom oštećenju ovih područja. Stoga bi ih bolesnici s Raynaudovim sindromom trebali izbjegavati što je više moguće.

Prisutnost znakova ozeblina kod osobe s jednim od gore navedenih stanja uvijek povećava rizik od razvoja teških komplikacija. Prvu pomoć oboljelima od prehlade treba pružiti što je moguće brže, jer se na taj način značajno poboljšava tijek bolesti i skraćuje potrebno vrijeme liječenja.

Simptomi

Kada treba pružiti prvu pomoć kod ozeblina? Odgovor je jednostavan - kada se otkriju prvi znakovi ovog stanja. Budući da su najčešće zahvaćene noge, ruke ili lice, treba ih potražiti na tim dijelovima tijela. Najtipičniji simptomi ozljede od hladnoće su:

• Crvenilo ili modrilo kože. Neposredno tijekom izlaganja niskim temperaturama, tkiva često blijede ili plave. Međutim, ubrzo nakon toga poprime jarko crvenu boju zbog širenja krvnih žila. Ako se boja kože žrtve ne promijeni, to je nepovoljan znak koji ukazuje na nepravilan rad arterija;
• Pojavljuju se mjehurići. Oštećenje vaskularne stijenke dovodi do "znojenja" tekućeg dijela krvi u potkožno tkivo. Mjehurići mogu biti različite veličine i različitog sadržaja, ali češće s prozirnom tekućinom (unutar može biti i krvi);
• Stvaranje edema;
• Gubitak/smanjenje osjeta. Ovaj simptom se javlja kada je poremećen rad živčanih završetaka. S površinskim smrzotinama, osjetljivost se vraća prilično brzo nakon zagrijavanja;
• Osjećaj "puzanja".. Još jedna posljedica oštećenja živaca;
• Oštra probadajuća bol.

U izrazito teškim slučajevima koža postaje crna ili prljavo smeđa, potpuno gubi osjetljivost i preuzima temperaturu okoline. Jedina adekvatna taktika za ovo stanje je amputacija ili ekscizija mrtvih područja.

Stupnjevi ozeblina

Stupanj je dubina oštećenja. Prva pomoć za ozebline provodi se gotovo na isti način, bez obzira na ovu nijansu. Međutim, da bi se odredilo daljnje liječenje, potreba za operacijom i prognoza, jednostavno je potrebno saznati koliko duboko je hladnoća uspjela utjecati na dio tijela.

Ovaj postupak se provodi uobičajenim vanjskim pregledom, palpacijom i praćenjem stanja ozebline tijekom vremena. Ako je potrebno, liječnik može promijeniti taktiku ako pacijent pokazuje znakove većeg oštećenja ili ako postoji sumnja na infekciju.

Stupnjevi, simptomi ozeblina koji su im svojstveni i temeljne točke u liječenju prikazani su u donjoj tablici:

Stupanj	Dubina ozljede	Značajke	Taktika liječenja
ja	Samo površinski sloj kože je epidermis.	Koža je crvena, vruća na dodir; Osjetljivost je malo smanjena; Ako postoje mjehurići, oni su male veličine s prozirnim sadržajem; Znakovi ozljede nestaju unutar 1-3 dana.	Konzervativno - različiti postupci usmjereni na održavanje optimalne temperature, sprječavanje infekcije i vraćanje protoka krvi. Nema potrebe za operacijom.
II	Oštećenje cijele debljine dermisa, osim sloja matičnih stanica (bez njega se tkivo ne može obnoviti).	Svi znakovi prvog stupnja su sačuvani, osim sljedećih nijansi: Gotovo uvijek se pojavljuju mjehurići, oni su prilično veliki i mogu biti ispunjeni krvlju; Ozdravljenje nastupa za 1-2 tjedna.
III	Cijeli dermis i potkožno tkivo, zajedno s matičnim stanicama.	Boja kože - blijeda ili plavkasta; Često postoji raširena oteklina u zahvaćenom području; Smrzlo područje je hladno zbog vaskularnog oštećenja; Tkiva se nikada ne oporavljaju sama; potrebno je specijalizirano liječenje.	Izrezivanje mrtvih područja nužna je komponenta liječenja. Nakon toga se provode svi gore opisani postupci.
IV	Hladna ozljeda prodire u mišiće, kosti ili unutarnje organe.	Koža je crna ili ljubičasto-plavkaste boje; Osjetljivost je potpuno odsutna; Kad se probuše koža i vlakno, nema krvi ni boli.

I i II stupanj smatraju se površinskim ozeblinama, jer ne oštećuju matične stanice i zahvaćeno područje se može oporaviti samo od sebe bez operacije. III i IV - predstavljaju duboke ozljede čije liječenje provodi isključivo kirurška služba.

Prva pomoć

Sve terapijske mjere moraju započeti od ove faze. Što se prije pruži prva pomoć za ozebline, manja je vjerojatnost razvoja komplikacija i dubokih lezija. Ako nađete žrtvu ozljede od hladnoće, prije svega morate izvršiti sljedeće radnje:

1. Izbjegavajte izlaganje mrazu;
2. Zagrijte zahvaćeno područje suhom toplinom. Da biste to učinili, jednostavno stavite osobu u toplu, suhu sobu pored uređaja za grijanje;
3. Skinite svu hladnu odjeću i presvucite osobu u toplo donje rublje;
4. Ako je moguće, žrtvu se može staviti u toplu kupku (temperatura vode 30 o C), postupno povećavajući temperaturu do 40 o C;
5. Nježno masirajte promrzla tkiva - to potiče rad krvnih žila i poboljšava opskrbu krvlju;
6. Dajte žrtvi topli/vrući napitak. Ako je u inhibiranom stanju, dopušteno je piti 50-100 g jakih alkoholnih pića. Ali samo u toploj prostoriji iu navedenoj količini;
7. Preporuča se nanijeti "toplinski izolacijski" zavoj na oštećeno područje 15-20 sati. To je vrlo jednostavno učiniti - nanesite sloj suhe vate direktno na mjesto ozljede, zatim sloj vate i gazu. Dobiveni zavoj može se prekriti uljanom krpom i prekriti toplom krpom.

Prvi znakovi ozeblina i prva pomoć trebaju biti poznati svakoj osobi. Ne biste trebali čekati da hitna pomoć provede početne mjere liječenja i poboljša prognozu za žrtvu. Liječnici bi trebali ostaviti sve druge radnje za obnovu zahvaćenih tkiva i rehabilitaciju pacijenta.

Što ne činiti ako imate ozebline

1. Istrljajte kožu snijegom. Budući da se sastoji od malih kristala i gotovo je uvijek kontaminiran, snijeg ne samo da može oštetiti dermis, već i olakšati prodiranje infekcije;
2. Na bilo koji način ozlijediti pothlađeno područje. Budući da je lokalni imunitet u ovom području značajno smanjen, a opskrba krvlju spora, prodiranje čak i male količine mikroba može dovesti do gnojnih komplikacija;
3. Brzo zagrijte osobu - oštra promjena temperature može dodatno oštetiti tkiva;
4. Pijte alkohol na hladnom. To će samo dovesti do povećanja gubitka topline i neadekvatne procjene situacije od strane samih žrtava.

Liječenje

Nakon pružanja pomoći, preporuča se započeti liječenje ozeblina što je prije moguće. Da biste to učinili, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će odrediti koliko je duboko tkivo zahvaćeno. O toj će odluci ovisiti sve daljnje radnje na sanaciji ozeblina i provođenju terapijskih mjera.

Terapija površinskih ozeblina

Prisutnost ozljede I ili II stupnja omogućuje izbjegavanje pribjegavanja pomoći kirurga. Budući da takve ozljede ne zahvaćaju sloj matičnih stanica, koža i potkožno tkivo mogu se oporaviti sami od sebe, čak i kod prilično velikih oštećenja. Kako bi se ubrzao taj proces i spriječio razvoj teških komplikacija, mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

Grupa lijekova	Mehanizam djelovanja lijeka	Tipični predstavnici
Protuupalni nehormonski lijekovi	Blokirajući proizvodnju tvari koje stimuliraju receptore za bol i pojačavaju upalu, ovi lijekovi imaju dobar analgetski učinak i pomažu u sprječavanju daljnjih ozljeda kože i tkiva.	Ketorol; Citramon; nimesulid; Meloksikam; Ibuprofen.
Antispazmodik	Opuštajući krvožilnu stijenku, antispazmodici poboljšavaju prokrvljenost ozeblina, što potiče procese oporavka.	Drotaverin; Papaverin; Bencyclane; vinkamin.
Protiv zgrušavanja	Kod bilo kakvih ozbiljnih i opsežnih ozljeda aktiviraju se procesi stvaranja krvnih ugrušaka. Ovo stanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su srčani udar, moždani udar i plućna embolija.	Pentoksifilin; Bilo koji lijekovi s acetilsalicilnom kiselinom (Aspirin, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, itd.); Pripravci heparina.
Korektori mikrocirkulacije	Vraćanje vaskularne stijenke i normalne cirkulacije krvi pomaže ubrzati proces ozdravljenja i ojačati lokalni imunitet.	Actovegin; Vitamin PP (nikotinska kiselina).

Ako je potrebno, pacijent može provesti određene terapijske mjere koje će poboljšati njegovu dobrobit i vratiti odgovarajući protok krvi:

• Laserska terapija– metoda utjecaja na promrzle dijelove tijela, pri čemu se ona zagrijavaju usmjerenim snopom toplinske energije. Izvrstan je za tretiranje bilo kojeg dijela tijela i liječenje ozeblina kod djeteta, zahvaljujući potpunoj sigurnosti i bezbolnosti postupka;
• Hiperbarična oksigenacija– poseban postupak u kojem se unesrećeni stavlja u okruženje s visokom koncentracijom kisika. To vam omogućuje da poboljšate zasićenost svih organa ovim plinom, što ima blagotvoran učinak na metaboličke procese i procese oporavka;
• Korištenje galvanskih struja– tehnika dokazana tijekom godina, osmišljena za stimuliranje rada stanica pomoću točkastih struja konstantne jakosti;
• UHF zračenje– metoda dubokog zagrijavanja mekih tkiva i ubrzanja metaboličkih procesa u njima. U tu se svrhu određeno područje izlaže posebnim valovima ultra visoke frekvencije.

Nažalost, većina zdravstvenih ustanova u Ruskoj Federaciji nije u mogućnosti pružiti pacijentu navedene postupke. Međutim, to praktički ne utječe na prognozu, već samo usporava proces oporavka.

Liječenje dubokih ozljeda

Sve gore navedene mjere mogu se provesti kod pacijenata s ozljedama III-IV stupnja, ali postoji jedna temeljna razlika. Uz takvu dubinu oštećenja, žrtva gotovo uvijek zahtijeva kirurške operacije. Imaju dva glavna cilja:

1. Uklonite svo mrtvo tkivo. Nedopustivo je ostaviti mrtva područja na tijelu bez pažnje, jer mogu postati izvor toksina i trovanja cijelog tijela. Ovaj zahvat se obavezno izvodi u adekvatnoj anesteziji, tako da je za pacijenta gotovo bezbolan. U pravilu se operacija ne izvodi odmah nakon prijema u bolnicu, već nakon određenog vremena. Potrebno je kako bi granica između održivih i mrtvih tkiva postala jasnije vidljiva;
2. Vratiti integritet kože. Budući da duboke lezije nepovratno oštećuju sloj matičnih stanica, koži se mora pomoći da se oporavi. U tu svrhu transplantira se iz drugih dijelova tijela pacijenta. Ovom tehnikom izbjegava se rizik odbacivanja presatka i potpuno se vraća integritet kože.

Nakon kirurškog liječenja, liječnici nastavljaju rehabilitaciju pacijenta konzervativnim metodama - pomoću obloga, lijekova i bez skalpela. Trajanje terapije može značajno varirati, ali u pravilu rijetko traje duže od 3-4 tjedna.

Pitanja

Pitanje:
Koliko su opasne ozebline na obrazima?

Cijelo lice je vrlo dobro prokrvljeno, pa se ozebline na ovom području rijetko uočavaju. U većini slučajeva, nakon prve pomoći, lagana konzervativna terapija i postupci zagrijavanja dovoljni su za obnovu kože. Međutim, da biste odredili točnu taktiku, toplo se preporučuje konzultirati liječnika.

Pitanje:
Koji će vam tretman omogućiti oporavak od ozeblina na rukama ako su vam neki prsti pocrnili?

Nažalost, crno obojenje je znak potpune smrti tkiva. U ovom slučaju jedino rješenje je amputacija.

Pitanje:
Kako spriječiti razvoj ozeblina?

Da biste to učinili, trebate se odjenuti prikladno vremenu, izbjegavati usku odjeću i pijenje alkohola na hladnoći.

Pitanje:
Trebam li ići u bolnicu s ozljedom od hladnoće prvog stupnja?

Ova se lezija obično može uspješno liječiti kod kuće. Za to je dovoljna odgovarajuća primarna njega i mjere zagrijavanja. Svi simptomi trebali bi nestati unutar 1-3 dana.

Ozebline ekstremiteta ozbiljna su ozljeda koja se lako može dogoditi zimi. Pod utjecajem niskih temperatura, koža je oštećena, dolazi do nekroze tkiva, što dovodi do opasnih posljedica. Ozlijeđenom je potrebna hitna pomoć. To će spriječiti komplikacije i olakšati naknadno liječenje.

Uzroci

Kada temperatura zraka padne ispod minus 10 stupnjeva, ljudsko tijelo se brzo smrzava i javljaju se simptomi ozeblina. To ne znači da toplo vrijeme štiti od ozljeda. Možete smrznuti svoje udove čak i kada termometar pokazuje nula stupnjeva, ako je vani vlažno i prohladno.

Hipotermija izaziva sužavanje perifernih krvnih žila. Usporava se cirkulacija krvi, tijelo počinje brzo gubiti toplinu. Ugroženi su izloženi dijelovi tijela i stopala. Što dulje traje negativan utjecaj, to je koža više oštećena.

Glavni uzrok ozljeda od hladnoće je nepravilno odabrana odjeća. Zimi morate nositi prostrane vunene džempere, jakne s puhovima i tople kape. Vrat i obraze treba pokriti šalom, a ruke zaštititi rukavicama. Cipele su od velike važnosti. Trebao bi biti prekriven krznom i ne stisnuti stopalo.

Kada dođe do ozeblina na nožnim prstima, provocirajući čimbenici su:

• dugo ostati u istom položaju;
• mokra odjeća i obuća;
• fizička iscrpljenost;
• gubitak krvi uzrokovan traumom.

Neki ljudi, promrzli, pokušavaju se ugrijati alkoholom. Ovo se ne može učiniti. Alkohol smanjuje osjetljivost i zamagljuje svijest. Osoba prestaje razmišljati adekvatno i ne primjećuje kako mraz prodire do kostiju.

Prema medicinskoj statistici, više od polovice slučajeva ozeblina ekstremiteta nastaje kao posljedica trovanja alkoholom.

Vjerojatnije je da će se čovjek smrznuti kada je tijelo oslabljeno bolestima koje oštećuju regulaciju topline i cirkulaciju krvi. To uključuje:

• tromboflebitis;
• vaskularna ateroskleroza;
• Raynaudov sindrom;
• zastoj srca;
• hipertenzija;
• dijabetes.

Maloj djeci i trudnicama brže promrznu nožni prsti. Nježna koža beba lako se ozlijedi čak i pri blagom mrazu. Tijekom trudnoće, kada je fetus gotovo formiran, dolazi do prekomjernog pritiska na krvne žile. Protok krvi je poremećen, a to doprinosi smrzavanju.

Simptomi

Znakovi ozeblina donjih ekstremiteta ovise o stupnju oštećenja. Postoji posebna klasifikacija, uključujući 4 stupnja, od kojih svaki ima karakteristične značajke:

Stupnjevi ozeblina nožnih prstiju imaju dva razdoblja razvoja:

• predreaktivni;
• reaktivan.

Prvi karakteriziraju blagi simptomi. Stopala blijede, postaju hladna na dodir i osjećaju peckanje i trnce. Drugi se javlja kada se stopala zagriju. Osoba doživljava akutnu bol, zahvaćena tkiva postaju upaljena i natečena.

Prva pomoć

Ako su vam noge hladne i izgubile su osjetljivost, morate hitno otići u toplu sobu. Algoritam potrebnih radnji:

Trajanje kupke je oko 40 minuta. Tijekom tog vremena obnavlja se cirkulacija krvi i prijenos živčanih impulsa. Noge je potrebno pažljivo osušiti ručnikom, namazati bogatom kremom i obuti široke pamučne čarape.

Kad nema vode pri ruci, treba pronaći vunenu tkaninu. Njime polako trljajte stopala, pazeći na svaki nožni prst. Provedite postupak bez stiskanja kože dok se ne vrati osjetljivost udova. Osjetit ćete laganu toplinu i trnce.

Ako noge izgledaju natečene i plave, to znači da je došlo do duboke ozljede. Moramo hitno pozvati hitnu pomoć. Dok čekate liječnika, postavite osobu na ravnu površinu s podignutim nogama. Omotajte zahvaćeno mjesto termoregulirajućim zavojem. To možete učiniti sami tako da stavite nekoliko slojeva gaze i vate, prekrijete muljem i svežete toplim šalom.

Što ne raditi

Primijetivši da je došlo do ozeblina na nožnim prstima, morate djelovati, pridržavajući se gore navedenog postupka za pružanje pomoći. Ne smijete činiti pogreške koje mogu pogoršati štetu i izazvati komplikacije. Uobičajeni su:

• trljanje prstiju grudama snijega;
• zagrijavanje u vrućoj vodi ili u blizini vatre;
• podmazivanje promrzlih područja medicinskim alkoholom, biljnim uljem ili mašću;
• intenzivna masaža;
• pijenje alkohola da ostane toplo.

Čak i ako dođe do blagih ozeblina, potrebno je konzultirati se s liječnikom i pridržavati se njegovih uputa tijekom terapije.

Liječenje

Prvi i drugi stupanj oštećenja brzo zacjeljuju i rijetko uzrokuju komplikacije. Mogu se liječiti kod kuće. Treći i četvrti stupanj zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Za vraćanje cirkulacije krvi, zaustavljanje upale i poticanje zacjeljivanja koristi se kompleksna terapija. Režim liječenja odabire se pojedinačno nakon pregleda pacijenta. Najčešće uključuje:

• lijekovi za ublažavanje boli - aspirin, analgin, paracetamol;
• antispazmodici - No-shpa, Drotaverin, Papaverin;
• antihistaminici - Zyrtec, Suprastin, Fenistil.

Za razrjeđivanje krvi i širenje krvnih žila koriste se antikoagulansi i vazodilatatori. Ako dođe do infekcije, propisuju se antibiotici. Podršku imunitetu pružaju imunomodulatori i vitamini.

Vanjska sredstva

Ako dođe do ljuštenja, kožu je potrebno redovito omekšavati. Prikladno za ovo:

• dječja krema na bazi masti;
• Bepanten;
• La Cree.

Kada se formiraju mjehurići, potrebne su masti za zacjeljivanje rana. Kada osoba ima ozebline na nogama, liječnici savjetuju:

• Levomekol;
• Dexpanthenol;
• Cinkova mast;
• Iruksol;
• Stellanin.

Treba ih nanijeti u tankom sloju nakon dezinfekcije epidermisa Furacilinom ili Klorheksidinom i pokriti zahvaćeno područje sterilnim zavojem. Tretman provodite dva puta dnevno.

Nekrotično tkivo se izrezuje kirurški. Ako je oštećenje veliko, možda će biti potrebno amputirati ekstremitet.

Tradicionalne metode

Ako se liječenje odvija kod kuće, može se kombinirati s tradicionalnim metodama.

1. Gomolji krumpira i pulpa aloe dobro pomažu. Od njih je korisno napraviti obloge pranjem i mljevenjem sirovina. Zamotajte pulpu u gazu, nanesite na stopala, pričvrstite filmom i zavojem. Trajanje postupka je 1-2 sata.
2. Škrobna kupka omekšava kožu. Na litru vode potrebna je žlica proizvoda. Stavite stopala u toplu tekućinu i držite 20 minuta.
3. Celer se koristi za brzu regeneraciju oštećenja. Naribati veći korijen povrća, zaliti litrom vode i prokuhati. Ohlađenu tekućinu ulijte u lavor i koristite za kupke stopala.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije koje se razvijaju nakon ozeblina nožnih prstiju su sljedeće:

• stvaranje ožiljaka, ožiljaka i vezivnog tkiva koji ometaju hodanje i ne izgledaju estetski ugodno;
• oslabljen protok krvi u donjim ekstremitetima;
• bakterijska infekcija;
• gnojenje rana;
• gangrena koja zahtijeva amputaciju prstiju ili stopala;
• trovanje krvi.

Ozljeda hladnoćom čest je problem koji se može spriječiti zaštitom tijela od hipotermije toplom odjećom i obućom. Kada su noge promrzle, stupnjevi oštećenja brzo se izmjenjuju. Najvažnije je potražiti hitnu pomoć kada osjetite prve simptome. To će eliminirati komplikacije koje dovode do invaliditeta.