Naslov specijalista za vokalni kabel. Tko je foniatr

Jedinstvena i nevjerojatna pojava koju čovjek posjeduje je glas. Ne postoji niti jedan pojedinac s istim glasom. Središnji živčani sustav odgovoran je za razvoj govornih sposobnosti, snage i tempa. Glas može biti glasan, svijetao, prigušen, gušen, jadan i tako dalje. Sve probleme i kršenja ovog pokazatelja, njegova prevencija i ispravak rješava znanost nazvana fonijatrija. Mnogi se postavljaju pitanje tko je fonijatrist i što liječi?

Podrijetlo foniatrije

Od davnina su liječnici pokušavali dijagnosticirati, izliječiti bilo kakvu patologiju povezanu s glasnicom. Prvi liječnik koji se specijalizirao za ovo područje bio je Avicenna. Opisao je glavne bolesti glasnica, metode dijagnoze i daljnje liječenje.

No službenom godinom nastanka takve medicinske industrije kao foniatrija smatra se 1855. Manuel Garcia, učitelj glazbe i pjevač, počeo je koristiti laringoskop za ispitivanje grkljana neke osobe.

Što je foniatr?

Foniatrist je otolaringolog koji dijagnosticira i liječi ljudski glas.

Postoji mišljenje da je pomoć stručnjaka potrebna samo osobama koje se profesionalno bave pjevanjem, nastupajući na pozornici. Međutim, ovo je mišljenje pogrešno. Stručnjak je potreban za sve osobe koje se svakodnevno suočavaju sa povećanim opterećenjem glasnica. To su prodavači, odgajatelji, pravnici, liječnici, dispečeri i tako dalje.

Finijatar: tko je to i što liječi?

Specijalist pruža pomoć u sljedećim slučajevima:

1. Svaka promjena glasa.
2. Privremeni je ili trajni gubitak.
3. Hripavost, kratkoća daha.
4. Gubitak glasa zbog stresa.
5. Bol pri gutanju.
6. Razbijanje glasa u adolescenciji. Također omladinski ton djece.
7. Poteškoće s gutanjem, prolazak hrane.
8. Dugotrajno pušenje.
9. Nasljedna predispozicija.

dužnosti

1. Fanolog je specijalist koji odabire režime liječenja i terapije povezane s kršenjem glasnica.
2. Prati dinamiku terapije, prilagođava tretman.
3. Bavi se rehabilitacijom govornih funkcija.
4. Pomaže u rehabilitaciji pacijenata nakon bolesti ili operacije.
5. Provodi prevenciju bolesti.
6. Pružajte hitnu pomoć.
7. Obavlja pregled glasnica s medicinskim nalazom. Ova će potvrda biti potrebna podnositeljima zahtjeva koji upisuju dramske, glazbene ili pedagoške ustanove.
8. Foniatr utvrđuje stanje glasnog aparata, bilježi ima li podnositelj zahtjeva mogućnost studiranja u glazbenoj školi ili vokalnom studiju. Potvrda o nepostojanju kontraindikacija za povećana opterećenja potrebna je za podnošenje glazbenim školama i institutima. Ova potvrda daje pristup govornim lekcijama u skladu s fizičkim mogućnostima, procjenu pacijentovih zdravstvenih rezultata.

Znakovi patologije

Na glasovnim kabelima nema živčanih završetaka. Zato se bol uglavnom ne otkriva. Potrebno je obratiti pažnju na neizravnu manifestaciju razvoja bolesti. Kliničke manifestacije u kojima je potrebno putovanje fonijatru su sljedeće:

1. Trajanje pušenja (više od 5 godina).
2. Ako pacijent govori mobilnim telefonom 7 puta dnevno, a razgovor traje više od 10 minuta.
3. Česta žgaravica.
4. Ako glas sjedne do kraja dana.
5. Tijekom dana trebate razgovarati više od 5 sati.
6. Ako osoba pokušava glasno govoriti, ali ne uspijeva.
7. Privremeni ili trajni gubitak glasa.
8. Ako je pacijent hrapav ili promukao.
9. Poteškoće u gutanju ili prenošenju hrane.

Gubitak glasa može dovesti do razdoblja dugotrajne invalidnosti. Dječji fonijatrist pregledava bebe, što je važno za djetetov pravilan razvoj. Djeca zbog svog temperamenta trebaju savjetovanje, jer vole glasno govoriti, vikati, šištati i radovati se.

Ako se gornji simptomi ponavljaju i napreduju, to može ukazivati \u200b\u200bna patologiju u razvoju glasnica. A foniatr je liječnik koji će pomoći u rješavanju ovog problema.

Dijagnostika

Liječnik-fonijatar razgovara s pacijentom, prikuplja anamnezu. Za dijagnozu liječnik može ponuditi nekoliko metoda:

1. Laringoskopijom. Pregled larinksa ogledalom.
2. Video laringoskopija. Ispitivanje uz veliko povećanje pomoću aparata.
3. Video stroboskopija. Ispitivanje pokreta glasnica, što pomaže da se utvrde čak i mikromovementi koji su nevidljivi golim okom.

Sve su metode potpuno sigurne i bezbolne. Pomažu identificirati bilo kakve nepravilnosti u ranoj fazi bolesti.

Phoniatrist u Moskvi je profesija na koju se valja ponositi. Uistinu, svake godine se povećava broj bolesti glasnog aparata, dolaze nove, rijetke bolesti. A stvarno je malo stručnjaka uskog profila.

Oni su operni umjetnici, među njima je puno zvijezda svjetske klase. Zinaida Bogolepova, foniatrinja poliklinike Boljšoj teatra, rekla je za "Mail.Ru Health" o svojoj rijetkoj profesiji, o zdravlju glasa, o zvjezdanim pacijentima i čak o tome kako pravilno smršavjeti.

O struci

- Proveo sam malu anketu i otkrio: vrlo malo ljudi zna što liječi foniatr. Postojala je i takva verzija: "Samo je, što se više tiče grla."
- Naravno, osnova je otorinolaringologija. Ali, netočno je smatrati fonijatriju uži smjer: ona je šira. Fonjatar bi trebao znati endokrinologiju, gastroenterologiju, alergologiju, pulmologiju, neurologiju, psihologiju, osnove glasa, fonopediju: radimo na raskrižju specijaliteta.

Često osoba ima čitav niz simptoma koji na prvi pogled nisu povezani s glasom. A za glas je bitna svaka sitnica.

- Zašto ste odabrali foniatriju? Nesreća, učiteljica, ljubav prema operi?
- Završio sam glazbenu školu, a s 15 godina pjevao sam u profesionalnom zboru, želio sam nastaviti. Ali - to se događa - s glazbom to nije uspjelo, i upisao sam medicinsku školu s velikom željom da postanem foniatrist. Kad uđete u profesiju s takvim duhom i prtljagom, bolje razumijete pacijente, manje izgarate i više ćete dobiti zadovoljstvo od posla.

Foniatri s dugogodišnjom praksom, koje sam vidio, posebno u kinima, umjetnički su ljudi, zabrinuti, brinu se za umjetnike i to rade s razlogom. Moje kolege ENT, kad otkriju da je pacijent umjetnik ili pjevač, pokušajte mi ga pokazati: vrlo je teško razumjeti takvog pacijenta bez da je foniatr. Na primjer, tehnika može biti zasićena stvarnim vokalnim profesionalnim žargonom: "I onda sam je uzeo s prsima", "Ispustio zvuk u masku", "Udahnuo u rebra", i tako dalje. Naravno, postoje i značajke stanja larinksa kod profesionalaca.

Lori.ru

- Postoje li dijelovi u kojima pjevači često prekidaju glas?
- Da, i puno! Primjerice, kazališta su počela prikazivati \u200b\u200bmnoštvo Weinberga, a danas se vokalisti često bave problemima. Tešku je izvedbu suvremene glazbe: oštri skokovi, trzaji. Osim toga, intenzivna emocionalnost - bez nje ne možete pjevati takvu glazbu, a redatelj to zahtijeva ... Problemi se u pravilu pojavljuju na dvije razine - fiziološkoj i psihoemocionalnoj. I glasni aparat je jako umoran, a emocije preplavljuju.

- Morate li biti dežurni iza kulisa, hitno pomagati umjetnicima za vrijeme nastupa?
- Na svakoj opernoj predstavi u Boljšoj teatru postoji foniatrinja, imamo raspored dužnosti za mjesec dana.

U kazalištu postoji posebna soba: čujemo što se na pozornici događa putem audio-emisije.

Obično me zanimaju umjetnici koji su u posljednje vrijeme imali problema, ili novi - na primjer, iz programa za mlade.Važno je razumjeti kako osoba pjeva, koji problemi mogu nastati. Foniatr bi trebao znati što je dobro pjevanje i kakvo pjevanje može dovesti do problema. Ako postoje nedostaci u tehnici pjevanja, tada su s povećanjem glasnoće opterećenja problemi neizbježni. Možete je čuti zvukom, a zatim - na recepciji - možete je vidjeti po vokalnim naborima.

- Na naborima?
- Da, nekada su se nazivali "ligamenti", ali "vokalni nabori" su ispravniji, jer ovaj konglomerat uključuje ligamente, mišiće i sluznicu.

- Treba li foniatrist razumjeti fiziku? U akustiku?
- U Moskvi postoje dva velika centra otorinolaringologije, a postoji još jedan u Sankt Peterburgu, gdje foniatrični odjeli imaju opremu za akustičku analizu glasa i podvrgavaju se istraživanju. Najbolji stručnjaci za foniatriju proučavaju akustičke (fizičke) obrasce glasnica.

Za foniatra koji trenira, osnovna fizika je vrlo važna, čije se značenje primjenjuje. Na primjer, trebate razumjeti razliku u akustičnosti glasova akademskih vokala: u kojoj dvorani koji će glas zvučati bolje - to će biti lepršaviji. Ako umjetnik ima dobro izgrađen forman s visokim pjevanjem i ima ravnotežu s niskom formantom ...

- Oh, kako je teško!
- Jednostavno rečeno, to je osjećaj glave i prsnog rezonatora. Professonal će reći: „Ne čujem glavu“, na primjer. Dakle, ako je sve dobro izgrađeno, glas će ionako "letjeti". Zbog dobrih visokih frekvencija proći će kroz baraž glazbe iz jame orkestra. I događa se da je glas snažan, "preglasan", lijep i glasan, ali visoki pjevački forman nije izgrađen, a takvog će pjevača čuti zbor, dirigent, ali ne i publika. To je zato što niske frekvencije čine glas "baršunast", prekrasnim, ali on ne "leti" dobro kroz jamu orkestra. To se primjenjuje fizika.

Lori.ru

- Pomaže li liječnik u stvaranju ovog formanta?
- Ne, to je zadatak učitelja glasa. Različite vrste vokala imaju svoje zadatke i različite radne uvjete. Za pop-jazz pjevanje važne su niže frekvencije, "baršun" u glasu, težnja, melizme i slično. Takav glas zvuči blagotvorno, lijepo i seksi u mikrofon, što pojačava sve ove nijanse. Operni vokal često zvuči čudno u mikrofon: čuje se gutljaj ili piskanje, a bez mikrofona isti vokali vrsno pune veliku dvoranu.

- Odnosno, ne možete kombinirati pop i operni vokal?
- Malo ljudi uspije. Češće morate birati. Mišići su vrlo aktivni u pamćenju svega - i dobrog i lošeg. A uz to se u mozgu formira i neuronska mreža. Ako umjetnik djeluje u dva žanra, čim počne pjevati, tijelo mu pita: "Kojim putem idemo?"

- Naravno, Nikolaj Baskov pada na pamet.
- Kažu starci, a čuo sam zapise kako je pjevao dio Lenskog u Boljšoj teatru u skladu sa svim zakonima akademskog glasa. A na koncertima na akademski način pjeva svoj "stari" klasični repertoar.

Ako je osoba jednom naučila operu dobro raditi, moći će je ponovno otpjevati: mišići se "sjećaju", ali teže je svladati novi akademski repertoar nakon pozornice.

O praksi

- Teško je osobi koja je daleko od medicine zamisliti kako djeluje fonijatar ...
- Početak je klasična inspekcija. Nadalje - neizravna laringoskopija. U 100% slučajeva moram pregledati grkljan, pa je laringealno zrcalo glavni alat. Nakon neizravne laringoskopije, ispravno je učiniti video laringostroboskopiju. Pacijent otvara usta, ispruži jezik i kroz usta se umetne kruti laringealni endoskop, tako da dio za uklanjanje bude iznad glasnica. Slika je pogled odozgo. Kad je stroboskop uključen, svjetlost se dovodi s različitom frekvencijom: na ovaj način možete vidjeti najsuptilnije promjene - asinhrone nabore, amplitudu, sluzni val ...

- Oprostite, ali što osoba pjeva? S ovom stvari u grlu?
- Pjeva! On ispruži jezik, zamolimo ga da otpjeva svoj zvuk "E" ili "ja", a u ovom trenutku možete vidjeti rad nabora. A ako je to dijete, tada se kroz nos ubacuje fleksibilni tanki endoskop, prolazi kroz nazofarinks i spušta se u područje larinksa.

Lori.ru

- Može li foniatrist ne izliječiti glas, nego ga poboljšati? Rješavanje takvih zahtjeva?
- Oni čine. Ali ako pacijent kaže da ne voli glas, a nema fonijatrijskih problema, tada je veća vjerojatnost da će ga vidjeti psihoterapeut. Ali to se događa kada glas nije ugodan, jer je, na primjer, previsok.

Ako se muškarcu približi nakon 18 godina, glas visokog glasa može biti posljedica dugotrajne mutacije (mutacijski falsetto), kada grkljan nije tamo gdje bi trebao biti ili su mu mišići zloupotrijebljeni. Takve se stvari ispravljaju dobrim fonopedistom. Postoje i metode uvođenja hijaluronske kiseline u nabore: oni se zgušnjavaju. Zamislite žicu: tanak pravi visok zvuk, a debeli stvara niži zvuk. Nakon injekcija, vremenski razmak postaje niži. Ali učinak lijeka traje šest mjeseci ili godinu dana, ponekad i pol i onda je potrebna druga injekcija. Rezultat ovisi o lijeku, upotrebi vokalnih nabora, tehnici.

- Koji su sada napredak, postignuća, metode u foniatriji? Kako glasovi štede?
- Glavni napredak je u fonosurgiji: uzgoj umjetnog grkljana iz matičnih stanica, ali zasad je to samo istraživanje i ispitivanje, to je daleko od prakse ... U Rusiji foniatri počinju prakticirati injekcije botulinskog toksina u područje larinksa ...

- U masovnoj svijesti Botox je radikalan lijek protiv bora.
- Postoje bolesti kod kojih ne dolazi do opuštanja glasnica, a terapija botulinumom daje dobre rezultate. Riječ je o teškim rijetkim pacijentima koji su već putovali oko svih liječnika - od ENT liječnika do psihijatara. U inozemstvu ih naučite stabilizirati u kasnim 80-ima, u 90-ima, naša se tehnika pojavila početkom 2000-ih. Uveli su ga u praksu neurolozi. Na području foniatrije vrlo je manjak znanstvenih istraživanja i istraživača koji bi djelovali u suradnji s liječnicima. Nekada su postojali laboratoriji za proučavanje glasa: proučavali su pjevače, rad dijafragme, uzimali rendgen zračenja glasnica: na primjer, u V. Gnesini su imali laboratoriju.

Došlo je do pogreške prilikom učitavanja.

- Treba li stariji pjevač učiniti nešto kako bi zadržao glas?
- Glas mora biti zaštićen od malih nogu. Svaki mišić ima rezervu. Ako se koristi pogrešno, preopterećeno, ako osoba često uhvati prehladu i radi u tom stanju, tada će tijekom godina malo toga ostati od glasa.

Ali glasni nabori ne djeluju neovisno o tijelu. Ako se umjetnik požali da glas ne zvuči, pitam: "Kako se osjećate?" Glas nije okvir odvojen od osobe.

- Je li istina da je nepoželjno da operni pjevači gube kilograme?
- Vidio sam kako mekoća glasa, donja pjevačka forma, slobodne gornje note nestaju nakon gubitka kilograma. Često dramatično gube na težini, ali to trebate učiniti s nutricionistom koji zna što je opterećenje osobe, kako pravilno rasporediti unos kalorija. Kad izgube kilograme, prestaju jesti masti, a kad nastave post, prelaze na neuravnoteženo vegetarijanstvo - proteine. Ali tijelo ih treba: prvo mjesto od kojeg ih počinju uzimati mišići. Sav rad glasnog aparata je mišićni rad. Prema tome, mnogi vegetarijanci ili oni koji postiju mogu imati trajnu hipotoničnu disfoniju (bez nabora ton) - jednostavno se ne zatvaraju. To je pokazatelj tjelesnih resursa, a u takvim slučajevima infuzije imaju kratkoročni učinak. Uz to, za glas je važno da je sadržaj željeza u serumu normalan za pravilan stvaranje hemoglobina. Manjak hemoglobina dovodi do anemije, a to dovodi i do stanične hipoksije, pa se pojavljuju problemi s glasnim aparatom.

- I postoje neobični razlozi za "raspad" glasa - ne SARS, ne kvar?
- Bilo je pacijenta koji je na košarci pogodio loptu u vrat: bilo je krvarenje u pregibu glasa.

Jednom je koncertni majstor doveo djevojku - plavušu, plavookog anđela - i ona govori "bas". Pokazalo se da je kopirala glas svog starijeg brata, išla je s njim u hokej, navijala za njega i tražila da joj kupi klub. Kao rezultat toga, „kopirao sam“ i vrisnuo na čvorove na vokalnim naborima.

- A osoba nije umjetnik - kad mu treba pomoć foniatra?
- Trajna promjena glasa - grubost, natezanje, kašalj, kada se glas nakon pretrpljenog ARVI-ja ne oporavi u tjedan dana, kada glas potpuno nestane. Redovni problemi s glasom - na primjer, svakih šest mjeseci ili više.

Pojava zvukova koje čujemo i izgovaramo tijekom razgovora postala je moguća zbog rada glasnica koje se nalaze u ljudskom tijelu. Kad smo bolesni ili preplavljeni, njihovi glasovi mogu postati hrapavi, promukli ili čak nestati. Sve dok se ne ukloni uzrok ovog poremećaja, sposobnost da se glasno i jasno govori neće se vratiti. Zašto se to događa i kako se nositi s tim?

Glasovni aparat

Sposobni smo da stvaramo zvukove naglas zahvaljujući radu mišićno-vezivnih struktura smještenih u grkljanu, nazvanih glasnice. Između sebe formiraju mali jaz.

Njegova veličina može varirati ovisno o napetosti mišića.

U njihovom potpuno zatvorenom položaju ulazak zraka u grkljan je isključen, tako da nema zvukova i, prema tome, nema glasa.

Uzroci kršenja

Promjena fiziološke veličine jaz između glasnica događa se pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Među glavnim uzrocima bolesti su:

• Hipotermija
• Prenaponska
• Dugotrajno udisanje prljavog zraka
• Kronična upala nosne i usne šupljine
• Infektivna lezija
• Alergija
• Ozlijedi se
• Razvoj novotvorina

Zlouporaba pušenja također negativno utječe na rad glasnica. Navedeni čimbenici izravno utječu na zdravlje mišićno-vezivnih struktura, iz kojih se može poremetiti njihovo normalno funkcioniranje. Ako na ligamentima postoje mikro pukotine, povećava se rizik od sekundarne infekcije.

Tipične bolesti

U posljednje vrijeme tumori ili različite formacije koje se pojavljuju na ligamentima često postaju uzrok glasnim problemima. To može biti:

1. Granulomi su benigni tumori.
2. Rak je maligni tumor.
3. - benigni izrastaji koji su posljedica preopterećenja ligamenta.
4. Polipi su neoplazme koje ne predstavljaju opasnost, lokalizirane u središtu mišićno-vezivnih struktura.
5. Papilomi su bradavičaste tvorbe uzrokovane prisutnošću ljudskog papiloma virusa u tijelu.
6. Ciste su nakupljanje sluzi na površini ligamenata u tankoj membrani.
7. Ožiljci su tragovi mehaničkih oštećenja glasnica.

Razvija se na pozadini psihološke traume, snažnog emocionalnog iskustva ili preopterećenja ligamenata. Ako ih iritira zarazna bolest, ovaj fenomen ima ime. Najčešće bolesti koje kompliciraju mišićno-vezivne strukture ligamenta su:

• gripa
• rinitis
• Upala pluća

Problemi s ligamentom mogu biti uzrokovani traumom ili opeklinama. Pod utjecajem traumatičnog faktora tkiva mogu nateći, osjeća se jaka bol u grlu, oslabljena je funkcija gutanja, razvija se suhi pritisni kašalj i može se otvoriti krvarenje. Ponekad se prisutnost hematoma bilježi na mišićima kao posljedica ozljede. Opeklina može utjecati i na glas, ne samo termički, već i kemijski.

Često je oštećenje ligamenta uzrokovano izlaganjem alergenu koji ulazi u tijelo kroz probavni trakt i prilikom uzimanja lijekova. Ovisno o koncentraciji dolaznog faktora, agresivnom za imunološki sustav, osim problema s glasom, mogu se pojaviti i poteškoće s disanjem.

Mogući oblici upale

Ovisno o uzrocima poremećaja u funkcioniranju glasnica, razlikuje se nekoliko oblika njihove upale. Svaki od njih ima svoje simptome manifestacije:

1. Hypetrophic. Obično je to posljedica razvoja kronične bolesti. Na ligamentima se mogu stvoriti čvorići, glas postaje hrapav.
2. Atrofični. Uzrokuje atrofija sluznice larinksa. Praćen je suhim kašljem, ponekad se pojavljuje kašalj s krvavim ispljuvak.
3. Katara. Razvija se na pozadini infekcije tijela gripom. Simptomi uključuju svrbež i grlobolju, kašalj.
4. Difterija. Karakterizira ga prisutnost bijelog plaka na ligamentima. Uzrokovano razvojem upalnih procesa.
5. Tuberkulozan. Zarazno je. Manifestira se razvojem tuberkuloznih ulkusa na ligamentima.

Kada se dogodi bilo koji od ovih oblika poremećaja, dolazi do gubitka zvuka u glasu, pojave šištanja ili pištanja u njemu. Tijekom razgovora čovjek osjeća napetost koju osoba mora primijeniti kako bi komunicirala.

Dijagnoza bolesti glasnica

Ako se problemi s glasom nisu riješili sami za otprilike 2-3 dana, tada se najvjerojatnije njihov izgled temelji na nekoj bolesti ili poremećaju u tijelu.

Da biste ga uspostavili i odredili odgovarajući tijek liječenja, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Zakažite sastanak s otolaringologom.

On će dijagnosticirati vaše ligamente i postaviti dijagnozu. Za to su proizvedeni:

• Ispitivanje grla medicinskom lopaticom
• Vanjska palpacija cervikalnih organa
• Ispitivanje larinksa pomoću laringoskopa
• Rentgenski pregledi
• Analiza biopsije (ako postoje ligamentne lezije)
• Prikupljanje i pregled općih pretraga krvi i urina

Uz to, pregledavaju se nos i usta. Po potrebi se vrši laringostroboskopija. Ovo je test koji procjenjuje vibracije glasnica. Nakon utvrđivanja uzroka problema s glasom, propisan je najprikladniji tijek liječenja.

Metode liječenja

Da bi odlazni glas bio točan, ligamenti moraju biti dobro zategnuti. Ako nastanu problemi s njihovim mišićima, prvo što treba učiniti je osloboditi se napetosti od njih. Nakon toga, već biste trebali vidjeti stručnjaka. Liječenje se može propisati na sljedećim područjima:

1. liječenje
2. fizioterapija
3. kirurški
4. Korištenje narodnih lijekova

Izbor tečaja izravno ovisi o stupnju složenosti slučaja i razlozima koji su uzrokovali poremećaj. Hospitalizacija pacijenta može biti potrebna samo u slučaju operacije. U svim ostalim situacijama, liječenje se provodi kod kuće.

Terapija lijekovima

Izbor lijekova za liječenje ostaje na liječniku. Njihovo imenovanje vrši se uzimajući u obzir simptome pacijenta:

• Za iskašljavanje suhim kašljem ili izbacivanjem ispljuvka propisuju se Fluimicil, Bromheksidin.
• Koristi se za liječenje čira na ligamentima.
• Za ublažavanje upale udisanjem: i Kamfora.
• U kroničnom laringitisu: aerosol "Bioparox".

U nedostatku poboljšanja mogu se dodijeliti. Oni su također propisani ako se u ispljuvak nalazi krvotok ili gnoj.

Ako strogo slijedite utvrđene doze i režim davanja lijekova propisanih za liječenje, tada se akutni upalni proces može prevladati u roku od 7 dana. S razvojem kronične bolesti postići će se privremeno poboljšanje dobrobiti.

fizioterapija

Rijetko se koriste kao neovisna vrsta liječenja. Najčešće se posjet fizioterapiji propisuje kao dodatna terapija. Za bolesti glasnica usmjerene su na:

• Mikrovalna terapija
• prednji dio vrata

Trajanje svakog postupka i opći tijek ponavljanja propisuje dežurni liječnik. Prilikom propisivanja inhalacija, pacijent ih može izvesti kod kuće pomoću uređaja za nebulizator ili spremnika (obično tava).

Hirurška intervencija

Operacija na glasnicama provodi se u slučaju komplikacija, malignih tumora ili uz utvrđenu neučinkovitost liječenja lijekovima. Za ispravan oporavak ligamenta nakon operacije, pacijent mora slijediti pravila rehabilitacije:

1. Budite tihi prvi dan nakon operacije
2. Ograničite glasni način rada tjedan dana nakon operacije
3. 1-2 sata nakon izlaska iz anestezije nemojte jesti i piti
4. Uzdrži se od kašlja
5. Izbjegavajte oštre mirise, uključujući duhan
6. Isključite fizičku aktivnost tijekom tjedna
7. Ne posjetite saune, kupke, bazene 7 dana
8. Ne jedite začinjenu hranu

Ako je razdoblje oporavka nakon operacije bilo uspješno, tada se pacijent prilično brzo uspije vratiti u svoj uobičajeni život. Ponekad tijekom postoperativnog razdoblja mogu se propisati lijekovi ili fizioterapijski postupci koji će ubrzati proces ozdravljenja.

Liječenje patologija

To je patologija koja se ne može izliječiti u potpunosti. Ali ako se uopće ne poduzmu mjere, povećava se rizik od komplikacija. To će se izbjeći injekcijama botulinum toksina, koje se izvode izravno u mišiće ligamenata. Njihov učinak uzrokuje paralizu mišića, što je dovelo do nehotičnih kontrakcija ligamenata.

Injekcija se provodi kroz tkiva vrata ambulantno. Nakon njega pacijenta puštaju kući. Kroz kratko vrijeme nakon injekcije može doći do aspiracije.

Narodne metode

Uz blagi oblik poremećaja glasnica, kućni postupci mogu biti dovoljni za njihovo vraćanje. Ponuda alternativne medicine:

• Koktel od maslaca i pilećeg žumanjka
• Grgljanje s decocijom luka oguliti
• Udisaji iznad krumpira "u uniformi"
• milkshake

Brzo ublažavanje boli i grlobolje u nedostatku lijekova pri ruci pomoći će resorpciji malog komadića slatke čokolade. Zbog svoje jednostavnosti i učinkovitosti, alternativni recepti prije upotrebe zahtijevaju odobrenje od liječnika.

Prognoza

Uz strogo pridržavanje svih medicinskih preporuka, prognoza za obnavljanje funkcionalnosti glasnica je vrlo povoljna. Da bi se očuvalo zdravlje, potrebno je poduzeti mjere za sprečavanje razvoja upale, izbjegavanje ozljeda i negativnog utjecaja okolišnih čimbenika na grlo.

Neblagovremeno uklanjanje kataralnih procesa može uzrokovati sužavanje lumena dišnih putova i hipoksiju, što može biti fatalno. Primarna žarišta upale često su lokalizirana na zidovima grkljana, ali ako se ne liječe, upala prelazi na sluznicu nazofarinksa, dušnika i glasnica. Patološke promjene dovode do hipertrofije pogođenih tkiva i prekomjernog stvaranja sluzi u dišnim putovima. Glasovne žice možete obnoviti pomoću antiseptičkih, dekongestiva, antimikrobnih ili antivirusnih lijekova.

Gubitak glasa - što je to?

Glasovni nabori su izbočene tkivne brtve koje strše iz sluznice larinksa. Simetrično smješteni ligamenti sadrže glasnice koji reguliraju stupanj napetosti nabora i, sukladno tome, intenzitet zvuka. Destruktivne promjene u stanju sluznice grkljana dovode do smanjenja elastičnosti nabora, što pridonosi nastanku kvalitativnih poremećaja u glasu.

Upala i oteklina glasnica sprječava normalno funkcioniranje glasnica, uslijed čega se razvija disfonija ili afonija. Kad zvučni signal prolazi kroz vokalne nabore, zvuk se ne pojačava, zbog male amplitude njihovih oscilacija. Odgođeno liječenje glasnica dovodi do dubokog oštećenja sluznice donjih dišnih putova, što je prepuno razvoju bronhitisa, upale pluća i drugih ENT bolesti.

Uzroci disfonije

Što učiniti ako vas glasnici povrijede? Prvo morate otkriti pravi uzrok patologije. Septička ili aseptična upala može izazvati promjene u strukturi tkiva. Među najčešćim čimbenicima koji vode razvoju disfonije jesu:

hipotermija; udisanje suhog zraka; kronična grlobolja; alergijske reakcije; prekomjerna ekstenzija glasa; pušenje; udisanje korozivnih kemikalija; zarazne bolesti.

Intenzivno profesionalno opterećenje pjevača, predavača, učitelja, pravnika i javnih osoba dovodi do preopterećenja ligamenata grla. Razvoj patologija glasnog aparata olakšan je vlagom, suhim zrakom, hipotermijom i stresom. Ako su ligamenti jako upaljeni, prije svega, morate točno utvrditi uzrok problema. Izuzetno simptomatsko liječenje ENT bolesti ne daje željene terapijske rezultate, što treba uzeti u obzir pri odabiru smjera terapije.

Klinička slika

Lokalni i opći simptomi upale ligamenta grla mogu se značajno razlikovati ovisno o uzroku patologije. U tom slučaju pojava kataralnih procesa na sluznici može biti signalizirana sljedećim znakovima:

upaljeno i suho grlo; suhi i mokri kašalj; promuklost i nosni glas; nelagoda pri gutanju; bijeli plak na stražnjoj strani grla; opći simptomi intoksikacije (temperatura, slabost).

Pojava bjelkaste prevlake na zidovima orofarinksa u male djece može ukazivati \u200b\u200bna razvoj difterije.

S mikrobnim oštećenjima tkiva na ligamentima se često formiraju mali čvorovi koji smanjuju elastičnost tkiva i sprječavaju rezonancu zvukova.

Opća terapija

Kako obnoviti glasnice ždrijela i brzo ih izliječiti? Učinkovitost medicinskog i fizioterapeutskog tretmana uvelike ovisi o poštivanju općih pravila terapije. Velika opterećenja na ligamentima grla sprječavaju regeneraciju tkiva i obnavljaju njihov rad. Da biste ubrzali oporavak, trebate:

pružaju opuštanje glasnica - razgovori šapatom sprječavaju prekomjerno istezanje zahvaćenih tkiva, što pridonosi njihovoj epitelizaciji; pijte više tekućine - veliko pijenje ubrzava proces uklanjanja otrovnih tvari iz tijela, što dovodi do povećanog lokalnog imuniteta; vlažiti zrak - udisanje vlažnog zraka uklanja suhoću sluznice i ubrzava regresiju kataralnih procesa u sluznici; udisanje - udisanje s otopinama protuupalnih i antiseptičkih učinaka sprječava razvoj patoloških procesa i sintezu upalnih medijatora grgljanjem - navodnjavanje orofarinksa decokcijama ljekovitog bilja ubrzava regeneraciju cilijanog epitela i, sukladno tome, glasnice.

Liječenje ENT bolesti treba dogovoriti sa stručnjakom nakon što pacijent prođe diferencijalnu dijagnozu. Katar ligamenta grla može biti povezan s razvojem mnogih ENT bolesti, čije liječenje ima značajne razlike.

Medicinska pomoć

Instrumentalni pregled orofarinksa (laringoskopija) omogućuje vam da točno otkrijete gdje se pojavila upala i koji čimbenici mogu pridonijeti tome.

Vizualni pregled i ispitivanje rezultata ispitivanja stručnjaku pomaže u određivanju optimalnog tijeka terapije.

Kako liječiti ligamente grla? Nakon točne dijagnoze, liječnik odabire jedno ili više područja terapije:

udisanje parom; navodnjavanje grla; zračenje ultraljubičastom svjetlošću; oralni lijekovi; elektroforeza s novokainom; kirurgija.

Ako je patologija povezana s upalnim procesima izravno u ligamentima, najbolje je potražiti pomoć stručnjaka uskog profila - foniatra. Propisat će odgovarajuće liječenje ENT bolesti primjenom simptomatskih i etiotropnih lijekova.

Farmakoterapija

Liječenje glasnica jedan je od ključnih sastojaka složenog liječenja otolaringološke bolesti. Učinkovita sredstva za farmakoterapiju uključuju lijekove s izraženim antiflogističkim, analgeticima, antimikrobnim sredstvima, zacjeljivanjem rana, analgetskim i dekongestantnim svojstvima.

Kako brzo vratiti performanse ligamenta grla? Sljedeći lijekovi uključeni su u režim konzervativnog liječenja laringitisa, laringotraheitisa i faringitisa:

lokalni antibiotici ("Dequalinium", "Timol") - uništavaju patogene bakterije izravno u žarištima upale, što ubrzava resorpciju infiltrata u sluznici orofarinksa; kortikosteroidi (Flunisolid, Budesonide) - uklanjaju kataralne procese, ublažavaju bol i ublažavaju oticanje iz ligamenata; imunomodulatori ("Timogen", "Tsitovir-3") - potiču aktivnost imunoloških stanica što utječe na brzinu fagocitoze i uništavanje patogene flore u žarištima upale; sistemski antibiotici (Streptomycin, Augmentin) - uništavaju stanične strukture patogena, što pomaže smanjiti broj mikroba u sluznici orofarinksa; pastile ("heksaliza", "Septolete") - dezinficiraju sluznicu i vlaže grlo, zbog čega se ubrzava regresija kataralnih procesa; aerosoli za navodnjavanje grla (Tantum Verde, Kameton) - uništavaju patogenu floru i formiraju zaštitnu membranu na površini sluznice, koja sprečava duboki prodor bakterija u stijenke ždrijela.

S jakom upalom grla, preporučljivo je ne razgovarati barem 2 dana kako bi se spriječilo uganuće.

Alternativna terapija

Kako obnoviti glasnice nabora bez upotrebe lijekova? Odmah vrijedi primijetiti da se alternativne metode terapije mogu koristiti samo kao nadopuna konzervativnom liječenju ENT patologija. Nemoguće je potpuno eliminirati septičku upalu cilijanog epitela pomoću dekocija bilja i proizvoda koji imaju protuupalna svojstva.

Samo-liječenje gnojnih upala bez uzimanja antibiotika može se pretvoriti u ozbiljne komplikacije. Konkretno, jaka intoksikacija tijela može uzrokovati alergijske reakcije i oticanje glasnica, što je kruto ne samo disfonijom, već i gušenjem. Za ublažavanje simptoma bolesti možete koristiti:

luk luk luk: sipati 2 žlice. l ljuske 1 litra kipuće vode; nakon 2 sata procijedite juhu i koristite za ispiranje barem 3-4 puta dnevno; mješavina ulja i žumanjka: pomiješajte 30 g rastopljenog maslaca s 1 žumanjkom; uzmi lijek za 1 tbsp. l 30 minuta prije jela 3 puta dnevno; vruće pivo: vruće lagano nefiltrirano pivo do 38-39 stupnjeva; piti 100 ml napitka tri puta dnevno.

Ako vas grlo i dalje dugo boli, posavjetujte se sa stručnjakom.

Obnova glasnica je dug i naporan proces koji zahtijeva strogo pridržavanje medicinskih preporuka. Ubrzanje regeneracije pogođenih tkiva moguće je samo u slučaju složene terapije, karakterizirane primjenom ne samo tableta, već i ispiranja inhalacijama.

Mnogi su se suočili s činjenicom da je jednom nakon hipotermije ili dugog glasnog razgovora glas promukao ili potpuno nestao. A za nekoga se to dogodilo potpuno neočekivano, bez ikakvog vidljivog razloga. Zašto glas nestaje? Kako tretirati glasnice kako biste vratili sposobnost slobodnog govora? Moram li posjetiti liječnika?

Uzroci problema s glasom

Glasnice se nalaze u grkljanu. Sastoje se od mišićnog i vezivnog tkiva, tvore jaz, čije dimenzije variraju ovisno o stupnju napetosti ligamenata. Kada se ta praznina zatvori, glas je potpuno odsutan, jer struja zraka ne može proći kroz grkljan.

A uzroci upale mogu biti razni razlozi. Najčešći čimbenici koji dovode do gubitka glasa:

Hipotermija. Problemi s grlom mogu se pojaviti kod lokalnog izlaganja hladnoći, na primjer, kao rezultat udisanja hladnog zraka (posebno ako udišete kroz usta), pijenja hladnih pića. Ali grlobolja može biti jedan znak niza simptoma prehlade zbog opće hipotermije. Preopterećenje glasnica. Često ga nalazimo kod ljudi koji trebaju puno razgovarati o svojim profesionalnim zadaćama: učitelji, odgajatelji, vokali. Udisanje vrućeg ili suhog zraka - grlo je suho i aparat za stvaranje zvuka je poremećen. Izloženost nadražujućim kemikalijama. Kronična upala u nazofarinksu, redovito izlaganje prašnjavim ili zadimljenim prostorijama. Virusna infekcija. Alergijske reakcije. Pušenje i zlouporaba alkohola. Neoplazme koje se nalaze na glasnicama ili blizu njih.

simptomi

Ovisno o tome što je uzrokovalo upalu glasnica, simptomi mogu značajno varirati. Ali možete istaknuti znakove koji su prisutni u većini slučajeva. Simptomi bolesti glasnica:

Glas nestaje ili se izgovara hrapavost. Stiskanje, suho grlo. Bol pri gutanju. Izvana grlo izgleda crvenilo, a ponekad i natečeno. U nekim je slučajevima primjetan plak (na primjer, kod difterije kod djece). Kašalj, često suh, ali s vremenom se može pretvoriti u mokar. Moguće povećanje ukupne tjelesne temperature. Može se primijetiti glavobolja, opća slabost. U djece, lezija grla može lako dovesti do poteškoća s disanjem zbog edema.

liječenje

Čak i ako nema drugih simptoma osim problema s glasom, grlobolja se ne može liječiti. Ako se bolest ne izliječi na vrijeme, može postati kronična. Tada bilo koji tretman neće biti tako učinkovit kao u ranim fazama, a mogu se dogoditi i nepovratne promjene na samim glasnicama.

Ako se primijeti lagana promuklost, liječenje se može provesti kod kuće.

Ali ako on potpuno nestane, bolest se ne liječi već nekoliko dana ili se promuklost pojavljuje periodično, svakako morate potražiti pomoć stručnjaka.

Medicinska pomoć

Ako je vaš glas hrapav ili izgubljen, trebali biste se posavjetovati s liječnikom otolaringologom (ENT). Prvo će liječnik pregledati grlo, nos, usta i cervikalne limfne čvorove, a zatim će propisati liječenje. Instrumentalni pregled grla (nazvan laringoskopija) liječnici vrlo rijetko propisuju - samo u slučajevima kada liječenje traje dugo, ali bez vidljivog uspjeha.

Ovisno o uzroku bolesti grla i snažnoj upali glasnica, stručnjak može odabrati nekoliko uputa za liječenje iz sljedećih opcija:

Podmazivanje grla Lugolovom otopinom. Dodijelite ako se tijekom pregleda utvrde čirevi. Udisanje. Sredstva za razrjeđivanje sputuma ili tablete. Antibakterijski lijekovi (tablete ili aerosoli). Fizioterapeutski postupci: elektroforeza s novokainom, ultraljubičasto zračenje, UHF. Hirurška intervencija. Najčešće ih propisuju liječnici ako je prisutna neoplazma.

Ako je moguće, bolje je kontaktirati visoko specijaliziranog liječnika koji je izravno uključen u bolesti glasnica - fonijatru. Ljudi koji trebaju puno razgovarati ili pjevati o svojim profesionalnim zadaćama trebali bi se redovito savjetovati s fonijatrom kako za liječenje, tako i za prevenciju bolesti glasnica.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima ima posebno mjesto u metodama koje se koriste za obnavljanje glasa. Sada postoje mnogi lijekovi koji ublažavaju upalu, oticanje grla. Evo nekoliko skupina lijekova koji se najčešće propisuju ako se izgubi glas:

Pastile i tablete za grlo (Faringosept, Falimint). Aerosoli (Cameton, Yoks). Antivirusni lijekovi. Lokalni antibakterijski lijekovi (Timol, Dekvaliniy). Antibiotici (Bioparox, Streptomycin). Kortikosteroidi u kroničnim oblicima.

Vrijedno je zapamtiti da simptomi bolesti glasnica mogu biti uzrokovani različitim razlozima. Stoga ne biste trebali samostalno pokušavati vratiti glas lijekovima ili na bilo koji drugi način ako je iznenada nestao. Samo liječnik može pronaći uzrok nakon temeljitog pregleda.

Kućno liječenje

U slučajevima kada je promuklost prisutna samo nekoliko dana, možete pokušati liječiti glasnice kod kuće. Alternativne metode se također mogu koristiti kao dodatak lijekovima koje je propisao liječnik. Ali samo nakon savjetovanja sa stručnjakom!

Također će biti korisni topli oblozi, grgljanje s otopinom sode ili dekocija kamilice i kadulje. Ako nema temperature, možete namočiti noge. Kao kućne lijekove možete koristiti ove recepte:

Skuhajte krumpir. Na dno posuđa stavljaju se listovi metvice ili kamilica, a na vrh se stavlja krumpir. Trebate udisati pare oko 10 minuta. Uzmite luk luk (2 žličice), prelijte pola litre kipuće vode, zakuhajte. Dekocija bi trebala biti ugrijana tri puta dnevno. Uzmite 2 žlice suhih listova maline, 2 žlice biljnog ulja, žličicu đumbira, prelijte tri šalice kipuće vode i ostavite preko noći u termosici. Prije jela popijte nekoliko kašika. Pomiješajte žumanjak i maslac. Uzimajte žlicu 3-4 puta dnevno. Pije umjereno vruće pivo ili mlijeko s mineralnom vodom.

Profesionalna bolest ligamenta

Takve metode liječenja nisu dovoljne za glasnice, nastavnike i učitelje. Moraju potražiti liječnika ako postoji čak i mala upala glasnica. Liječnik će propisati bolovanje i pacijent će imati priliku pridržavati se glasovnog načina, što će pomoći u potpunosti vratiti glas.

Za one koji puno govore na poslu, disfunkcije glasa mogu biti povezane s kroničnim preopterećenjem i upalom.

Tijekom pregleda često se pronalaze takozvani pjevajući čvorići, što zahtijeva lokalno liječenje dodatnim lijekovima (na primjer, Kontratubeks gel) ili čak kiruršku intervenciju. Ako liječenje ne daje učinka ili nije dugotrajno, može biti potreban prekid profesionalne djelatnosti.

Bez pogoršanja, foniatri preporučuju pridržavanje glasovnog načina, rade posebne vježbe za glas, izbjegavajte hranu i pića koja iritiraju i isušuju ligamente. S najmanjim problemima s grlom, morate barem jedan dan izdvojiti bez profesionalnih aktivnosti, piti toplo mlijeko s maslacem, vitaminima A i E u obliku maslaca.

Da biste razumjeli kada se obratiti fonijatru, potrebno je razjasniti specijalizaciju ovog liječnika. Foniatr je specijalist za dijagnozu i liječenje glasnica. Foniatrija je relativno mlada i rijetka specijalizacija. Ne može svaka klinika pronaći liječnika koji će se baviti razvojem ili obnavljanjem glasa. Najčešće se pacijente upućuje na liječenje od ENT liječnika, unatoč činjenici da foniatr dobiva dubinsku, usku specijalizaciju.

Razlog odlaska liječniku

U mnogo slučajeva potreban je foniatr. Postoji niz bolesti koje mogu lišiti čovjeka glasa. Preporučljivo je potražiti savjet stručnjaka u sljedećim slučajevima:

1. Došlo je do promjena glasa. Drugima se čini da imate prehladu cijelo vrijeme.
2. Pušili ste dugi niz godina i počeli primjećivati \u200b\u200bda vam je glas postao nepristojniji.
3. Teško vam je za razgovor, glas vam zvuči slabo i neiskreno.
4. Povremeno dolazi do gubitka glasa.
5. Promijenio se zvučni raspon pjevanja.
6. Postoji napetost u glasnicama.
7. Prije govora, potrebno je iskašljati.

Dugo se vjerovalo da je fonijatrist liječnik profesionalnim pjevačima. Ali u stvari, postoje mnoga patološka stanja koja dovode do gubitka glasa, a ne utječu samo pjevači i umjetnici.

Glavne bolesti koje liječi fonijatar

Jedna stvar, sumnje da je osoba bolesna. Druga stvar je dijagnoza. Ako je terapeut, pedijatar ili otolaringolog odredio jednu od ovih dijagnoza, tada je vrijedno zakazati sastanak s fonijatrom na konzultacije:

• laringitis (i u akutnom i u kroničnom obliku);
• poremećaj glasnica (profesija "govora");
• neoplazme u larinksu (benigne ili zloćudne);
• pareza ili paraliza glasnica;
• stenoza grkljana (s bilo kojom bolešću).

Razjasnimo da su "govorne" profesije kojima često treba foniatr glumci, pjevači, učitelji, predavači, vodiči, emiteri, političari. Uz to su to i promptori, prodajni savjetnici, hitni operateri i mnogi drugi.

Što foniatr može učiniti?

Dubinska uska specijalizacija omogućuje liječniku da odabere najprikladniji režim liječenja. To bi mogao biti:

• konzervativna terapija;
• liječenje lijekovima;
• operacije;
• fizioterapeutski postupci;
• udisanje;
• navodnjavanje;
• biljna medicina i tako dalje.

Koje dijagnostičke metode može koristiti fonijatar? Ova videostroboskopija, palpacija štitne žlijezde, rentgen, angiografija, laringoskopija, glottografija. Uz ove metode mogu se propisati ultrazvuk, MRI i analize.

Trebaju li foniatri djecu?

Mala djeca često vrište, prehlađuju se, imaju laringitis i laringotraheitis. Ovo postaje prigoda da se obratite pedijatru. Roditelji jednostavno ne znaju da ENT foniatr može pružiti kvalificiraniju konzultaciju.

Na foniatra se ne upućuju samo mala djeca. Česti pacijenti ovog stručnjaka su adolescenti tijekom puberteta. Pravovremeno savjetovanje je posebno važno ako se tinejdžer bavi pjevanjem. Tijekom razdoblja mutacije glas lekcije trebao bi kontrolirati dječji foniatr.

Mali detalj

Za glazbene škole, zborovske grupe, vokalne studije suradnja s fonijatrom može biti vrlo korisna, ali nije potrebna. Ali ako se osoba odluči ozbiljno baviti vokalom, tada je prilikom upisa u glazbenu školu ili visokoškolsku ustanovu potrebna potvrda da nema kontraindikacija za velika glasna opterećenja. Takvu potvrdu daje foniatr.

Hitna pomoć pri gubitku glasa

Prvi zahtjev foniatra, ako se izgubi glas - tišina. Ali ne može uvijek šutjeti. U slučajevima kada je nemoguće otkazati govor ili izvještaj, fonijatrist pruža hitnu pomoć. Ovo je navodnjavanje grkljana jednom kockom adrenalina. Nakon takvog postupka glas se vraća, ali ne zadugo. Izvršite planirane akcije u roku od 1,5-2 sata (ponovljena infuzija ne djeluje). Nakon infuzije adrenalina, dva dana ne možete puno pjevati i razgovarati.

Blaža opcija za hitnu njegu je kalcijev klorid s mlijekom. Takvo piće pomaže brzo suzbiti se s gubitkom glasa.