Načini infekcije s hepatitisom A. Uzroci, simptomi i liječenje hepatitisa A

Hepatitis A ili Botkinova bolest - akutna bolest virusne jetre, koja uzrokuje oštećenje organskih stanica. Ona se manifestira s općom opijenom i žuticom. Hepatitis A se prenosi fekalno-oralni način, tako da se naziva i "prljava ručna bolest".

U usporedbi s drugim hepatitisom (B, C, E), ova se bolest smatra najzanimljivijim. Nasuprot tome, hepatitis a ne uzrokuje kronične lezije i ima nisku stopu smrtnosti - manje od 0,4%. Uz nekomplicirani protok, simptomi bolesti nestaju u 2 tjedna, dok se funkcije jetre obnovljene tijekom perioda od jednog i pol mjeseci.

Bolesti su jednako podložne muškarcima i ženama svih uzrasta. Djeca od godine do 10 godina su podnijeli bolest u jednostavan obliki bebe i starije osobe u teškom. Nakon pretrpljene bolesti ostaje uporni imunitet, pa hepatitis a je bolestan jednom.

Statistika incidencije Hepatitis A.Prema tome, bolest godišnje prenosi 1,5 milijuna ljudi. Zapravo, broj bolesti je više drugačiji. Činjenica je da 90% djece i 25% odraslih trpe skriveni asimptomatski oblik bolesti.

Virusni hepatitis A se distribuira u zemljama u razvoju s niskim sanitarijem ^ Egiptom, Tunisom, Indijom, zemljama jugoistočne Azije, Južne Amerike i Kariba. Vrijedno se sjećati turistima koji odlaze za odmor u vrućim zemljama. U nekim državama bolest je toliko uobičajena da su sva djeca preplavljena u desetogodišnju dobi. Teritorij CIS odnosi se na zemlje s prosječnim rizikom od infekcije - 20-50 onih bolesnih na 100 tisuća stanovnika. Ovdje se sezonski porast učestalosti slavi u kolovozu - početkom rujna.

Povijest, Hepatitis A je poznat od vremena antike nazvanog "pravde bolesti". Velike epidemije izbili su tijekom rata, kada su se mase ljudi ispostavilo da su u uvjetima antisanitarni, pa se hepatitis također naziva "vojnici žutica". Liječnici su dugo povezali bolest samo s blokiranjem žučnog trakta. Godine 1888. Botkin je iznijeo hipotezu da bolest ima zaraznu prirodu, pa je nakon toga nazvana po njemu.
Virus hepatitisa otkriven je samo u 70-ih godina dvadesetog stoljeća. U isto vrijeme, bilo je moguće stvoriti cjepivo koje štiti od infekcije.

Nekretnine virusa hepatitisa

Hepatitis A ili HAV virus pripada obitelji Picornavirus (od talijanske "male"). Stvarno se razlikuje od drugih patogena vrlo male veličine - 27-30 nm.

Struktura.Virus ima zaobljeni sferični oblik i jedan je lanac RNA zatvoren u proteinsku ljusku - kapsid.

HAV ima 1 serotip (sorta). Stoga se nakon prenesene bolesti u krvi sačuva antitijela i bolest se više ne razvija tijekom ponovnog infekta.

Održivost u vanjskom okruženju. Unatoč činjenici da virus nema ljuske, ostaje dugo vremena u vanjskom okruženju:

• pri sušenju na kućanstvu - do 7 dana;
• u vlažnom okruženju i na prehrambenim proizvodima za 3-10 mjeseci;
• kada se zagrijava do 60 ° C izdržava do 12 sati;
• kada se zamrzavanje ispod - 20 ° C spašava godinama.

Odlaganje s virusom kuhanja tijekom 5 minuta ili otopina dezinficijensa: vapna klora, kalijev permanganat, klor t, formalin. S obzirom na stabilnost virusa, dezinfekcija u prostorijama gdje je pacijent bio potreban posebno pažljivo.

Hav životni ciklus, Uz hranu, virus pada na sluznu membranu usta i crijeva. Odatle prodire u krvotok i u jetri.

Budući da virus pada u tijelo prije povodom bolesti, potrebno je od 7 dana do 7 tjedana. U većini slučajeva razdoblje inkubacije traje 14-28 dana.

Dalje, virus prodire u stanice jetre - hepatocita. Kako on i dalje nije uspostavljen. Tamo dolazi iz ljuske i ugrađenog u ribosomu stanica. On obnavlja rad tih organela na takav način da stvaraju nove kopije virusa virusa. Novi žučni virusi spadaju u crijeva i opisani su s izmetom. Pogođene stanice jetre istrošene i umire, a virus se kreće na susjedne hepatocite. Ovaj proces se nastavlja dok tijelo ne proizvodi dovoljno protutijela koje uništavaju viruse.

Prijenosni mehanizam je fekalno-oralni.

Bolesna osoba dodjeljuje ogroman broj virusa sa stvaranjem okoliša. Mogu ući u vodu, za hranu, kućanstvo. Ako patogen padne u usta zdravom osjetljivom na infekciju s osobom, hepatitis će se razviti.

Inficirani hepatitis a može se zaraziti u takvim situacijama

• Plivanje u zagađenim bazenima i vodnim tijelima. Virus ulazi u usta sa svježom i morskom vodom.
• Jesti kontaminirane proizvode. Često su to bobice, čiji se gnojivo koristi ljudske izmete.
• Jedenje sirovih mekušaca i dagnji iz kontaminiranih rezervoara gdje se može nastaviti uzročni agens bolesti.
• Kada koristite loše pročišćenu vodu. Inficirana voda je opasna ne samo za piće, već ga i koristiti za pranje ruku i posuđa.
• Uz zajednički smještaj s bolesnim, infekcija se događa kroz kućanske predmete (ručke vrata, ručnici, igračke).
• S seksom s pacijentima. Ovaj prijenos put je posebno čest u homoseksualnom okruženju.
• S intravenskom primjenom lijeka, ne-sterilnom štrcaljkom. Virus cirkulira u krvi i kroz iglu se prenosi s jedne osobe u drugu.

Faktori rizika za hepatitis a

• nesukladnost s osobnim higijenskim pravilima
• ostanite na mjestima velikog klastera ljudi: sobe za ukrcaj, vojarni
• ostanite pod uvjetima u kojima nema vodoopskrbe i kanalizacije: izbjeglički kampovi, vojni kampovi vojnog osoblja
• izleti na područja s visokim razinama morbiditeta bez preliminarnog cijepljenja
• smještaj s čovjekom, bolesni hepatitis a
• nedostatak pristupa sigurnoj pitkoj vodi

Simptom	Mehanizam razvoja	Kako eksterno ili kada se dijagnosticira manifestira
Bockanje traje 3-7 dana
Znakovi opće opijenosti pojavljuju se na kraju razdoblja inkubacije	Proizvodi za propadanje stanica jetre otrovaju tijelo pacijenta, uključujući i živčani sustav	Oštrica, povećani umor, letargija, gubitak apetita
Porast temperature. U prvim danima bolesti u 50% bolesnika	Reakcija imunološki sustav o prisutnosti virusa krvi	Zimica, vrućica, porast temperature na 38-39
Razdoblje žutice traje 2-4 tjedna
Žutica se pojavljuje na 5-10. dan od početka bolesti	Biljni pigment se akumulira u krvi - biorubin. To je proizvod raspada eritrocita u jetri. Obično se pigment veže na proteine \u200b\u200bkrvi. Ali kada je funkcija jetre prekinuta, ne može ga "poslati" u žuči, a Bilirubin se vraća u krv	Prva žuta sluznicu ispod jezika i oka sklera, a zatim koža postaje žuta, šafrana. To se događa kada koncentracija bilirubina u krvi prelazi 200-400 mg / l S pojavom žutice, temperatura se normalizira
Šteta mokraća	U viškom biorubin i urobilin iz izlaznog izlaza krvi kroz bubrege s urinom	Urine dobiva tamnu boju piva, pjene
Ukrašavanje Cala	Kada je hepatitis, dolazak Sterkobila s žuči u crijevima je smanjen. Ovo je pigment od uništenih crvenih krvnih stanica, koje mrlja Cals	U prethodnom razdoblju fecesa postupno - postaje uočena, onda postaje potpuno bezbojna
Bol u desnom hipohondrijumu	Virusi utječu na stanice jetre i uzrokuju njihovu smrt, edem se razvija. Setra povećava veličinu i proteže se osjetljivu kapsulu	Osjećaj trljanja, boli i ozbiljnosti u desnom hipohokljuštu. Jetra se povećava, kada je tegs, pacijent osjeća bol
Povećana slezena	Povezan s imunološkim odgovorom na infekciju i ojačanu neutralizaciju toksina	Kada se tegljači, slezena se povećava
Dispeptični fenomeni	Probriševi probavni su povezani s oštećenjem funkcije jetre. Žuč je stajao u Žuč ne spada u crijeva u dovoljnim količinama	Mučnina, povraćanje, gravitacija u želucu, podrigivanje, nadutost, zatvor
Bolovi u mišićima i zglobovima	Bolovi su povezani s akumulacijom toksina uzrokovanih smrću virusa i jetrenih stanica	Lomotacija u tjelesnom boli u mišićima
Svrab	Povećanje razine žučnih kiselina u krvi dovodi do njihove akumulacije u koži i alergijskoj reakciji.	Suha koža koja je popraćena svrbežom
Razdoblje oporavka traje od 1 tjedna do šest mjeseci
Simptomi postupno oslabi, funkcije jetre obnovljene su.

Liječenje hepatitisa A.

Hepatitis liječenje lijekova

Posebni lijekovi liječenja hepatitisa A ne postoji. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, uklanjanje opijenosti i brze obnovu normalnog rada jetre.

Grupa lijekova	Mehanizam medicinsko djelovanje	Predstavnici	Kako se prijaviti
Vitamini	Smanjite propusnost posuda, smanjite edem tkiva jetre, povećajte otpornost tijela na virus	Anorutin, anorutin, nepovratnik, aevit	1 tableta 3 puta dnevno
Hepatoprotektore	Ubrzati obnovu i podjelu oštećenih stanica jetre. Nabavite strukturne elemente potrebne za izgradnju stanica hepatocita	Esssential, carsil, hepatofalc	1-2 kapsule 3 puta dnevno
Enterosorbenti	Ukloniti toksine iz crijeva i eliminirati nadutost	Smrk, polifepan.	2 sata nakon svakog obroka
Pripravci enzima U srednjim i teškim oblicima	Doprinijeti dijeljenju proteina, masti i ugljikohidrata i ranim usisavanjem hrane u crijevu	Creon, mezim-forte, pankreatin, festan, enzystal, panzinmi	Tijekom svakog obroka od 1-2 tablete
Glukokortikoidi S oštrim pogoršanjem države	Protuupalni anti-alergijski učinci, smanjiti napad stanica imuniteta (limfociti i leukociti) na oštećene stanice jetre	Prednizolon, metilprednizolon	60 mg / dan oralno ili 120 mg / dan intramuskularno 3 dana
Imunomodulatori	Poboljšati rad imuniteta. Stimulirati proizvodnju antitijela za borbu protiv hepatitisa virusa	Timelin, Timogen	Uvedena intramuskularno na 5-20 mg dnevno tijekom 3-10 dana
		T-aktivin	Unesite subkutano 1 ml 0,01% otopine tijekom 5-14 dana
Dezinfekciju rješenja	Vezati toksine cirkuliraju u krvi i doprinose njihovom brzom iskopavanju s urinom	Gemodez, geopoliyglyukin	Intravenozno kapi 300-500 ml dnevno
Choleretski znači	Uklonite žučne zvijezde u jetri, doprinose njegovom čišćenju i poboljšanju probave	Sorbitol Magnezijev sulfat.	1 tsp razrijedite u čaši topline kuhane vode i pijte preko noći

Trenutno, doktori pokušavaju napustiti nepotrebne lijekove, dodjeljujući samo neophodni minimum za uklanjanje simptoma.

Treba li hospitalizacija za hepatitis ah?

Kada hepatitis trebam hospitalizaciju u zarazni ured u takvim slučajevima:

• s kompliciranim oblicima hepatitisa a
• uz zajedničku prigodu bolesti Botkina i drugog hepatitisa
• s oštećenjem jetre alkohola
• stariji pacijenti i djeca do 1. godine
• u oslabljenim bolesnicima s teškim popratnim bolestima

Dijeta s hepatitisom A

U liječenju hepatitisa preporučene prehrane 5, U borbi protiv infekcije terapeutska prehrana igra veliku ulogu. Smanjuje opterećenje jetre i štiti svoje stanice. Preporuča se jesti u malim dijelovima 4-6 puta dnevno.

• mliječni proizvodi: nisko-debeli sir, kefir, jogurt, kisela krema za gorivo
• ne-masnoće: govedina, piletina, zec
• mesni proizvodi: Parni kreveti, mesne okruglice, mesne okruglice, kobasice i kuhane kobasice od govedine
• riba bez debele: Sudak, štuka, šaran, heck, mintai
• povrće: krumpir, tikvice, karfiol, krastavci, repe, mrkva, kupus, rajčice
• garnijski: Cruse (osim mahunarki i bisera), tjestenine
• juha Povrće s niskim udjelom masti, mlijeko s dodatkom sapi
• kruh Jučer, Sukhari
• jaja: Omelet iz proteina, 1 jaja na dan
• deserti: mousle, žele, kisloge, marshmallow, marmelade, ispaše, dugotrajni kolačići, med, domaći suhog voća
• masti:kremasto ulje 5-10 g, biljna ulja do 30-40 g
• pića: Čaj crno, biljni, komportiji, sokovi, umbaw, deconction of bubrity, kava s mlijekom, alkalno mineralna voda, 5% otopina glukoze.
• predopterećenja pripreme oporavak ravnoteža elektrolita Odbije se preporučuje, humani elektrolit, hidraulični forte.

Isključiti iz prehrane:

• pržena dimljena posuđe
• limedizovati Riba, meso, povrće
• meso masnih sorti: Svinjetina, guska, patka
• debela riba: Sturgeon, Bulls, začinjena haringa, kavijar
• mast.: Salo, Salo, margarin
• pekarski proizvodi Svježi kruh i lisnato tijesto
• masne mliječne proizvode: cijelo mlijeko, krema, podebljani sir, slani sir
• juha o koncentriranom mesu, ribljih juha, kiselo juha
• povrće: rotkvica, rotkvica, kiseli kupus, kiseli, luk, peršin, ukiseljeni povrće, gljive
• deserti: sladoled, čokolada, proizvodi s kremom, slatkiš, pjenušav
• pića: Jaka kava, kakao, gazirana pića, alkohol

Tijekom bolesti mora se slijediti dijete i za 3-6 mjeseci nakon oporavka. Ograničenje masti I. jednostavni ugljikohidrati Omogućuje vam da spriječite degeneraciju masnoće jetre. Jednostavno jela i frakcijska hrana doprinijeti najboljem odljevu žuči i normalizaciji probave.

Vrlo je važno držati se moda pijenja. Za uklanjanje toksina potrebno je koristiti najmanje 2 litre čiste vode bez plina.

Je li moguće liječiti hepatitis i kod kuće?

Uz najlakši tijek bolesti, hepatitis se može liječiti kod kuće. Za ovo trebate nekoliko uvjeta:

• pacijent je prošao anketu, prošao testove i redovito će posjetiti liječnika
• bolest se javlja u laku nekomplicirajućem obliku
• moguće je izolirati pacijenta u zasebnoj sobi
• usklađenost s prehranom i polu-državnim režimom

Do trenutka pojave žutice, pacijent postaje praktički ne opasan za druge. Može jesti na jednom stolu s obitelji, koristiti zajednički WC i kupaonicu.

Ograničenja, Nije poželjno privući pacijenta za kuhanje. Svi članovi obitelji moraju strogo slijediti pravila osobne higijene i temeljito oprati ruke nakon posjete WC-u.

Način rada. Bockanje - potrebna posteljina. Pacijent doživljava snažnu slabost i višak energije troškove može dovesti do dodatnog opterećenja jetre. I u horizontalnom položaju, bolesni organ dobiva više krvi, što doprinosi brzom oporavku.

Period pravde - Dopušten je polu-noar način. Nakon što su simptomi bolesti oslabili, možete postupno povećati aktivnost. To doprinosi obnovi fizičkog i emocionalno stanje.

Komplikacije nisu karakteristične za hepatitis A. Posljedice nastaju samo 2% slučajeva. U skupini rizika, ljudi koji ometaju prehranu, ne poštujući imenovanje liječnika koji zlostavljaju alkohol koji pati od patologije jetre.

Najčešće komplikacije hepatitisa a

• Biliarna diskinezija - povreda motora biljnog trakta, kao posljedica toga nastaje stagnacija žuči. Simptomi: bol u pravom hipohondrijemu, davanje desno rame, nastaje nakon jela i vježbanja. Vezati u usta, mučnina, povraćanje, neugodan miris usta.
• Kolecystitis - upala zidova žučnog mjehura, popraćena stagnacijom žuči. Simptomi: akutna bol u desnom hipokogrijemu koja daje desni dio LAN-ovi i vrat. Ojačati kada se kreće, kašalj, mijenja položaj tijela. Desna polovica trbušnog zida je napeta. Radost, svrbež kože, mučnina, povraćanje. U kroničnom finom holecistisu nakon obroka postoje glupi mnogo boli U desnoj polovici trbuha.
• Kronični pankreatitis - kronična upala gušterača. Simptomi: bol u području želuca i lijevo hipohondrijem, bolovi mogu biti trajni ili periodični, dani su u leđima, srce, često imaju lik potonuće. Bolest je popraćena proljevom, mučninom i može uzrokovati dijabetes melitus.

Hepatitis a. prevenciju

Prevencija hepatitisa A uključuje nekoliko smjerova.

1. Dezinfekcija u hepatitisu i hepatitisu

   Dezinfekcija se provodi u stanu bolesti. Medicinsko osoblje uči članove obitelji kako se nositi s predmetima s kojima je pacijent kontaktirao.

   • Posteljina i odjeća kuhati u soap 2% otopinu (20g bilo koji prašak za pranje po litri vode) 15 minuta, a zatim je izbrisan kao i obično.
   • Jela nakon obroka kuha se 15 minuta u 2% soda otopine
   • Kapinski premazi očišćeni četkom navlaženom u 1% -tnom otopini klora.
   • Podovi i druge površine opere s vrućim 2% soap ili soda otopinom. Na isti način rukovati ručke za vodu i spremnik za pranje.
2. Cijepljenje hepatitisa

   Cijempinjenje je usmjereno na smanjenje osjetljivosti na virus.

   • Ljudski imunoglobulin je normalan.Lijek se primjenjuje intravenozno kapanje ljudi koji žive u istom stanu s bolesnim. Lijek sadrži gotove donatorska antitijela protiv hepatitisa A i druge infekcije. Njegova uporaba nekoliko puta smanjuje rizik od razbolje.
   • Cjepivo protiv hepatitisa a - mješavina neutraliziranih očišćenih virusa. Kao odgovor na uvođenje cjepiva, tijelo proizvodi specifična antitijela. Stoga, ako se dogodi infekcija, bolest ne razvija - antitijela brzo neutraliziraju viruse.
   Cjepivo nije uključeno u popis obveznih cijepljenja zbog svoje skupe vrijednosti.
   • Putnici koji služe niske higijenske zemlje
   • Servicemen, dugo vremena boravak u terenskim uvjetima
   • Ljudi u izbjegličkim kampovima i drugim mjestima gdje je nemoguće poštivati \u200b\u200bpravila higijene zbog nedostatka vodoopskrbe i kanalizacije
   • medicinsko osoblje
   • zaposlenici poduzeća za prehrambene industrije
3. Pravila higijene
   • temeljito operite ruke nakon posjete WC-u
   • pijte samo kuhanu vodu
   • operite povrće, voće i zelenilo
   • ne plivajte u rezervoarima u kojima bi otpadne vode mogla dobiti
   • pažljivo posluživanje i isporuku proizvoda prilikom kuhanja
4. Aktivnosti za kontaktne osobe

   Da bi se spriječilo širenje infekcije, zdravstveni radnici gledaju ljude koji su bili u kontaktu s pacijentom:

   • Karantena u grupama i dječjim timovima za razdoblje od 35 dana od trenutka izolacije posljednje bolesne bolesti
   • Promatranje svih kontaktiranja. Provjerite nema li žutila na sluznicama i sjaju, da li se jetra ne povećava. Kada se pojave simptomi prilagodnika, moraju biti izolirani
   • Test krvi za prisutnost specifičnih antitijela za hepatitis virus (IgG)

Hepatitis A smatra se relativno benignom bolešću, ali zahtijeva ozbiljnu vezu i liječenje. Inače se njegove posljedice mogu osjetiti mjesecima i godinama.

Načini prijenosa hepatitisa A je najčešći problem među ljudima bilo koje dobne kategorije i seksualnosti, koja je imala kontakt s kontaminiranom osobom. Takva bolest pripada skupini crijevnih infekcija nego i razlikuje se od drugih sorti oštećenja jetre.

Hepatitis A - HAV virus karakterizira njegov otpor na nepovoljne vanjske uvjete. U okruženju, ovisno o sobnoj temperaturi, može zadržati svoju održivost tjedana, u uvjetima hladnih mjeseci i godina tijekom smrzavanja ispod dvadeset stupnjeva. Možete ubiti samo uzročni agens kipućom - smrt se javlja za oko pet minuta.

Izvor bolesti

Hepatitis A odnosi se na skupinu antroponskih infekcija. To znači da je izvor infekcije u svim slučajevima osoba, a to nije važno, u kojem obliku to teče takva patologija.

Glavna uloga u širokoj prevalenciji takve bolesti igraju bolesnici s atipičnim oblicima bolesti, koji se mogu pripisati:

• postavljeno - glavni simptomi bolesti se izražavaju blago i često su potpuno ignorirani od strane ljudi. To znači da osoba sam izaziva razvoj komplikacija i dugoročnu obnovu zahvaćenih organa. Norma, s pravovremenom početkom terapije, jetre dolazi od šest mjeseci do jedne godine;
• rude - sa sličnim tečajem, glavne kliničke manifestacije su izražene, dok su specifične, u obliku promjene kože, sluznice, mokraće i crtića nedostaju. Takva situacija dovodi do činjenice da se takva bolest usvoji za potpuno drugačiji poremećaj;
• subklinic - karakterizira činjenica da se simptomi uopće ne manifestiraju. U takvim slučajevima, samo podaci iz laboratorijskih studija ukazuju na prisutnost bolesti, koja će pokazati promjene u krvnim testovima, kao i instrumentalne preglede - će ukazati na povećanje jetre.

Iz toga slijedi da pacijenti, u većini slučajeva, voditi aktivan način života i kontakt s drugim ljudima, osobito djece, što zarađuje zaraženu osobu sa skrivenim i snažnim izvorom infekcije.

Važno je napomenuti da je to atipični tijek bolesti prevladava preko tipičnih oblika.

Ljudi koji su na početku ili kraju razdoblja inkubacije su najveća opasnost, čija je trajanje varira od dva tjedna do jednog i pol mjeseca, ali često ne prelazi trodnevni termin.

Još jedna važna stvar je da je osoba jednako opasna, oboje s očima bolesti, i s nepristojnim.

Prijenos načina

Moderna medicina dodjeljuje sljedeće glavne načine za prijenos virusnog hepatitisa A:

• voda;
• kontakt-kućanstvo;
• parenteralno;
• hrana.

Takvi putovi kako se može prenositi Botkin bolest je opći mehanizam - fekalno-oralni.

Vodeni put prijenosa hepatitisa A smatra se najčešćim, budući da je virus u kontaminiranoj vodi. Za ovu vrstu infekcije tipično:

• aktivno povećanje broja zaraženih;
• masibility bolesti među onima koji žive u području u blizini pečenih rezervoara.

Provedba vodenog puta infekcije moguće je u takvim slučajevima:

• prijem unutar vode sumnjivog podrijetla bez preliminarnog filtriranja ili kuhanja. To se može pripisati i za zatvaranje spremnika i proljeća;
• korištenje vode za pranje posuđa;
• Čišćenje zuba ili izvođenje drugih higijenskih postupaka usne šupljine Koristeći vodu.

Takva metoda infekcije može uzrokovati izbijanje hepatitisa A u cijelim naseljima, dječjim i odraslim skupinama zatvorenog ili otvorenog tipa.

Drugi način kako se prenosi hepatitis A je hrana. Za njegovu provedbu, sljedeći slučajevi su opasni:

• upotrebu jednog jela i pribora za jelo s zaraženom osobom;
• zglobno korištenje istih jela;
• prijem unutar hrane, koji je pripremio pacijenta.

Osim toga, moguće je razboljeti se u sljedećim slučajevima:

• kada se koristi povrće i voće, koje su isprane u kontaminiranoj vodi, bez naknadnog obrade toplinske obrade;
• tijekom pripreme ribljih i morskih jela koji se mogu uhvatiti u nepovoljne rezervoare.

Ova mogućnost infekcije je najkarakterističnija za djecu u predškolskim i školskim obrazovnim ustanovama.

Virus se također može prenositi kroz zaražene stavke na koje je rekao da je nosač virusa.

Kontaktni mehanizam prijenosa hepatitisa A može se ostvariti na pozadini:

• izravan kontakt s bolesnom osobom;
• korištenje zajedničkih kućanskih predmeta na koje se pripisuju britva, makaze za manikure i četkica za zube;
• nepoštivanje pravila za obradu WC-a i doma i javnosti.

Parenteralni put je u kontaktu zdrave osobe s krvlju pacijenta. Kako mogu dobiti hepatitis i kroz krv:

• kada je transfuzija krvi iz nosača, međutim, takva prilika se smanjuje na nulu, budući da je svaki donator, krvni test za infekcije dao prije prolaska takvog postupka;
• naknadno transfuzija krvnih komponenti, kao što je plazma;
• kroz uporabu uobičajene štrcaljke s zaraženom osobom za ubrizgavanje tvari.

Među manje uobičajenim mehanizmima načina na koji se hepatitis prenosi i može se dodijeliti:

• nezaštićeni seksualni kontakt s nosačem patogena. Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje - da li se hepatitis prenosi kroz seks? Infekcija s ovim virusom seksualno moguće moguće samo s analno-oralnim seksualnim odnosom;
• posjet kabinetama zuba ili manikura;
• tetovaža šokantno;
• kroz muhe - ne isključuje mogućnost da ovi kukci mogu djelovati.

Važno je napomenuti da Botkinova bolest ne prenosi zrakom, čak i kada jak kašalj ili kihanje. Također nema slučajeva prijenosa virusa od majke na dijete tijekom trudnoće, generička aktivnost ili dojenje dijete.

Za takvu bolest, karakteristične sezonske epidemije i učestalost morbiditeta. Dakle, broj bolesnika s hepatitisom, povećava se u ljetnim jesenskim vremenom godine.

Osnovne skupine rizika

Postoji nekoliko skupina ljudi koji su najviše zaraženi takvim virusom. Glavna kategorija rizika je:

• zaposlenici medicinskih i dječjih institucija - zbog činjenice da se hepatitis A prenosi kroz kontakt s krvlju ili uporabom zajedničkim priborom;
• osoblje hrane - opasnost od infekcije leži u činjenici da su takvi ljudi prisiljeni kontaktirati s proizvodima koji se uzgajaju u zagađenim zonama;
• vojno osoblje koje može biti u zemljama u Aziji i Africi, gdje učestalost Botkine bolesti doseže visoke vrijednosti;
• ovisnici o drogama - virusi se prenose kroz zaraženu iglu koja je uživala u zaraženoj osobi;
• osobe koje imaju izravan kontakt s bolešću pacijenta;
• homoseksualci;
• pacijenti koji pate od drugih teških bolesti jetre;
• turisti i putnici koji posjećuju zemlje s visokom razinom učestalosti hepatitisa a;
• Članovi obitelji u kojima je pacijent s sličnom dijagnozom.

Takvi čimbenici koji prenose virus hepatitisa koji zahtijevaju cijepljenje protiv takve bolesti koja se mora obaviti i odrasli i djeca. Takva mjera je obvezna, unatoč činjenici da nema šanse ne povoljna prognoza i rijetko dovodi do razvoja komplikacija.

Treba napomenuti da je glavna razlika između Botkinove bolesti iz drugih virusnih lezija jetre, da nakon oporavka, doživotno imunitet se formira kod pacijenta. Međutim, to nije razlog za napuštanje cijepljenja. Osim toga, danas postoji veliki broj preventivnih preporuka, poštivanje koje smanjuje vjerojatnost infekcije s ovim virusom.

Moskva Liječnici rješavaju neobično povećanje incidencije muskovita s virusnim hepatitisom A i B, iako je epidemiološki prag za ovu bolest još nije prekoračen, piše Moskva Komsomolets novine u srijedu.

Virusni hepatitis - uobičajene i opasne zarazne bolesti jetre.

Svih oblika virusnog hepatitisa hepatitis A je najčešći. Od trenutka infekcije sve dok izgled prvih znakova bolesti ne prođe od 7 do 50 dana. Najčešće je početak bolesti popraćen temperaturnim liftom i može podsjećati na gripu. Većina slučajeva popunjava spontani oporavak i ne zahtijeva aktivan tretman. S teškim tečajem, kapi su propisani, eliminirajući toksični učinak virusa u jetru.

Virus hepatitis B. Prenosi seksualno, kada se ubrizgavaju nesterilne štrcaljke od ovisnika o drogama, od majke - fetus. U tipičnim slučajevima, bolest počinje povećanjem temperature, slabosti, boli u zglobovima, mučnini i povraćanju. Ponekad se pojavljuju osip. Postoji povećanje jetre i slezene. Može postojati i zamračenje izmeta urina i izbjeljivanja.

Hepatitis S. - najteži oblik virusnog hepatitisa, koji se također naziva post-transfuzijski hepatitis. To znači da su pali nakon transfuzije krvi. To je zbog činjenice da je testiranje donora krvi na virusu hepatitisa C postao prije samo nekoliko godina. Često se često pojavljuju infekcija kroz štrcaljke iz ovisnika o drogama. Mogući seksualni put i majke - voće. Najveća opasnost je kronični oblik ove bolesti, koji često ide na cirozu i rak jetre.

Kronični protok razvija se oko 70-80% bolesnika. Kombinacija hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa oštro oduzima bolest i prijeti s fatalnim ishodom.

Hepatitis D. - "Satelitska bolest" komplicira tijek hepatitisa B.

Hepatitis E. Izgleda kao hepatitis a, ali počinje postupno i opasnije za trudnice.

Posljednje u obitelji hepatitis hepatitis G., slično C, ali manje opasno.

Načini infekcije

Virusi hepatitisa spadaju u ljudsko tijelo s dva glavna načina. Bolesna osoba može izdvojiti virus s izmetom, nakon čega ona s vodom ili hranom ulazi u crijeva drugih ljudi. Liječnici pozivaju takav mehanizam za infekcije fekalno-oralno. Značajno je za hepatitis A i E. Dakle, hepatitis a i hepatitis E nastaju uglavnom zbog nesukladnosti s osobnom higijenom, kao iu nesavršenosti vodoopskrbnog sustava. To objašnjava najveću prevalenciju ovih virusa u niskim razvijenim zemljama.

Drugi način infekcije je kontakt osobe s zaraženom krvlju. Karakteristično je za viruse hepatitisa V, C, D, G. Najveća opasnost, zbog prevalencije i teških posljedica infekcije, predstavljaju viruse hepatitisa V u i S.

Situacije u kojima najčešće nastaje:

Transfuzija krvi donatora. U cijelom svijetu, u prosjeku 0,01-2% donatora su nositelji virusa hepatitisa, tako da se trenutno ispituje davateljska krv prije transfuzije primatelja za prisutnost virusa hepatitisa B i C.

Pomoću jedne igle razliciti ljudi Mnogo puta povećava rizik od infekcije hepatitisom B, C, D, G. To je najčešći put infekcije među ovisnicima o drogama;

Virusi B, C, D, G mogu se prenositi tijekom seksualnog kontakta. Najčešće se hepatitis V. prenosi u gepatitisu. Vjeruje se da je vjerojatnost infekcije hepatitisom s supružnicima mala.

Put infekcije od majke djetetu (liječnici ga nazivaju "okomitim") ne uočavaju se ne tako često. Rizik se povećava ako žena ima aktivni oblik virusa ili u posljednjih nekoliko mjeseci trudnoće pretrpio akutni hepatitis. Vjerojatnost fetalne infekcije oštro povećava ako majka, pored virusa hepatitisa, ima HIV infekciju. Uz majku mlijeka, virus hepatitisa se ne prenosi. Virusi hepatitisa V, s d, G se prenose pri nanošenju tetovaže, akupunkture, probijanjem ušiju nesterilnim igalima. U 40% slučajeva, izvor infekcije ostaje nepoznat.

Simptomi

Od trenutka infekcije dok prvi znakovi bolesti ne prođe različito vrijeme: Od 2-4 tjedna s hepatitisom A, do 2-4, pa čak i 6 mjeseci s hepatitisom V. Nakon tog razdoblja, tijekom kojeg se virus pasmine i prilagođava u tijelu, bolest počinje manifestirati.

Isprva, prije pojave žutice, hepatitis podsjeća na gripu i počinje s povećanjem temperature, glavobolje, opća bolest, lobovi u tijelu, kao i kod hepatitisa A u hepatitisu B i od početka, u pravilu, više postupno, bez nagli porast temperature. Dakle, virus hepatitisa B manifestira se s manje temperature, boli u zglobovima, ponekad osip.

Početne manifestacije hepatitisa C mogu ograničiti slabost i pad apetita. Nekoliko dana kasnije, slika počinje mijenjati: apetit nestaje, bolovi se pojavljuju u pravom hipohondreriju, mučninu, povraćanje, potamljenu mokraću i obojene izmet. Liječnici popravljaju povećanje jetre i rjeđe - slezena. Promjene karakteristične za hepatitis se detektiraju u krvi: specifični virusni markeri, Bilirubin se povećava, a uzorci jetre povećavaju 8-10 puta.

Obično nakon pojave žutice, bolesnici se poboljšavaju. Međutim, to se ne događa kada hepatitis C, kao i kronični alkoholičari i ovisnici o drogama, bez obzira na vrstu virusa uzrokovanog bolešću zbog zamrzavanja tijela. Preostali pacijenti postupno, nekoliko tjedana, događa se obrnuti razvoj simptoma. Tako da oštri oblici virusnog hepatitisa nastavite.

Klinički tijek hepatitisa može se mijenjati ozbiljnost: lagani, srednji i teški oblici. Tu je i četvrti, Fulminant, tj. Oblik munje. To je najteža raznolikost hepatitisa, u kojoj se razvija masivna nekroza jetre, obično završava smrću pacijenta.

Najveća opasnost je kronični protok hepatitisa. Kronizacija je karakteristična samo za hepatitis B, C, D. Većina karakteristične značajke Kronični hepatitis se odbijaju i povećavaju do kraja dana povećanog umora, nemogućnost obavljanja bivšeg fizičkog napora. U dalekoj fazi kroničnog virusnog hepatitisa, žutica detektira, zamračenje urina, svrab kože, krvarenje, mršavljenja, jetra i slezena, vaskularne zvijezde.

Liječenje

Trajanje hepatitisa A je u prosjeku 1 mjesec. Posebno antivirusno liječenje nije potrebno. Liječenje uključuje: osnovnu terapiju, modu spavanja, poštivanje dijeta. U prisutnosti indikacija, propisana je desintelacijska terapija (intravenozno ili oralno), simptomatska terapija. Obično se preporučuje izbjegavanje alkohola, koja, kao otrovna tvar, može oslabiti već oštećenu jetru.

Akutan virusni hepatitis S izraženim klinički simptomi Završava u oporavku u više od 80% slučajeva. U bolesnika koji prolaze kroz nepristojne i subkliničke oblike, hepatitis često kronira. Kronični hepatitis dovodi do razvoja ciroze i raka jetre. Puni lijek kronični hepatitis Praktično se ne događa, ali je moguće postići povoljan tijek bolesti, ovisno o određenim preporukama u vezi režima i rekreacije, prehrane, psiho-emocionalne opterećenja, kao i primanje lijekova koji se poboljšavaju procesi razmjene U stanicama jetre.

Potrebna je osnovna terapija. Antivirusno liječenje je propisano i provodi se pod strogom kontrolom liječnika iu slučajevima kada je svjedočanstvo dostupno. Antimiralni tretman uključuje lijekove interferona skupina. Liječenje se provodi dugo vremena. Ponekad su potrebni tečajevi ponavljanja terapije.

Hepatitis C je najozbiljniji tip hepatitisa. Razvoj kroničnog oblika promatra se barem svaki sedmi bolestan. Ovi pacijenti imaju visok rizik od ciroze i raka jetre. Osnova svih shema liječenja je interferon alfa. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je spriječiti infekciju novih stanica jetre (hepatociti). Upotreba interferona ne može jamčiti potpuni oporavak, međutim, liječenje sprječava razvoj ciroze ili raka jetre.

Hepatitis D nastavlja samo protiv pozadine hepatitisa B. Hepatitisa D treba provesti u bolnici. Zahtijeva osnovnu i antivirusnu terapiju.

Hepatitis E se ne liječi, jer je ljudsko tijelo dovoljno snažno da se riješi virusa bez pomoći liječenja. Nakon mjesec dana i pol dolazi potpuni oporavak. Ponekad liječnici propisuju simptomatsku terapiju kako bi eliminirali glavobolje, mučninu i druge neugodne simptome.

Komplikacija

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu postati funkcionalne i upalne bolesti bilijarnog trakta i jetrene kome, a ako je povreda u radu bilijarnog trakta podgodno za terapiju, tada je jetrena komora zastrašujući znak munje u obliku hepatitisa, koji završava fatalni ishod od gotovo 90% slučajeva. U 80% slučajeva, protok munje je posljedica kombiniranog učinka hepatitisa B i D virusa. Jetra dolazi zbog masovne smrti (nekroza) stanica jetre. Proizvodi propadanja tkiva jetre spadaju u krv, uzrokujući leziju središnjeg živčanog sustava i izumiranje svih životnih funkcija.

Kronični hepatitis je opasan u tome što odsustvo adekvatnog liječenja često dovodi do ciroze, a ponekad i rak jetre.

Najozbiljniji protok hepatitisa uzrokuje kombinaciju dva ili više virusa, na primjer B i D ili B i C. čak i B + D + C. U tom slučaju, prognoza je iznimno nepovoljna.

Prevencija

Da biste se zaštitili od infekcije hepatitisom, potrebno je pridržavati se nekompliciranih pravila. Nemojte koristiti nepunjenu vodu, uvijek operite voće i povrće, ne zanemarite toplinsku obradu proizvoda. Tako da možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito treba izbjegavati kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C - prije svega s krvlju. U mikroskopskim količinama, krv može ostati na britve, četkice za zube, škare za nokte. Nemojte dijeliti te stavke s drugim ljudima. Nemoguće je napraviti piercing i tetovaže nemurilnim uređajima. Potrebno je poduzeti mjere opreza tijekom seksa.

Materijal pripremljen na temelju informacija o otvorenim izvorima

Hepatitis a, koji se često naziva Botkinovom bolešću ili žuticom - jedan od zarazne bolestiraširena. Ljudi su bolesni od svih uzrasta, ali češće djeca od 2 do 14 godina, muškarci i žene su podjednako zaraženi. Prema statistikama, više od 1,5 milijuna ljudi je bolesno u svijetu, međutim, liječnici vjeruju da je ta brojka snažno podcijenjena jer djetinjstvo Bolest vrlo često teče apsolutno asimptomatsko.

Bolest je uzrokovana virusom. Mehanizam prijenosa infekcije fekalno-oralne. Bolesna osoba s carte masama naglašava ogromnu količinu patogena u okoliš, koji može pasti na predmet (posuđe, igračke, ručke za vrata, gumbe u dizalu, itd.). Uz neuređene predmete, uzročni agens bolesti najčešće se primjenjuje na ruke, a zatim u usnu šupljinu. Zbog toga se ispadi hepatitisa A u kolektivima često bilježe, osobito djece, a bolest u ljudima naziva se prljave ruke.

Virus može pasti u vodu i hranu pri pripremi zaraženog kuhara. Moguće je ometati povrće, voće i bobice na kojima se mogu ući otpadne vode i kanalizacija. Kupanje u kontaminiranim vodnim tijelima i pijenje iz nevigiranih izvora također može dovesti do infekcije.

Vjerojatnost prenošenja virusa od strane parenteralnog načina postoji, ali se događa iznimno rijetko.

Virus je dovoljno stabilan u vanjskom okruženju. Na sobnoj temperaturi, ona se sprema na stavku na sobnoj temperaturi tijekom tjedna, a na hrani u vlažnom okruženju - nekoliko mjeseci.

Iz usmene šupljine, virus ulazi u crijevu, odatle do krvi, i dalje u jetru, gdje uzrokuje upalni proces. Uzrok agent se umnožava u stanicama jetre - hepatocita, izazivajući njihovu smrt. To se događa dok tijelo ne ima količinu antitijela dovoljnih za suzbijanje njegove aktivnosti.

Simptomi Botkina bolesti

Tijekom bolesti razlikuju se nekoliko stupnjeva: razdoblje inkubacije, lijepo, mlijeko i razdoblje oporavka.

Period inkubacije bolesti traje do 60 dana, sve to vrijeme pacijent ističe uzročni agens bolesti u okoliš i može zaraziti druge.

Promotivno (body) razdoblje

Tijekom tog razdoblja, pacijenti se pojavljuju prve pritužbe, njegovo trajanje obično ne prelazi 7 dana. Pojavljuju se simptomi opće opijenosti tijela: groznica, slabost, glavobolja, malo curenje nosa, upale grla. Može postojati bol u bolovima u trbuhu, mučnini, povraćanju, proljeva ili zatvor. Ponekad simptomi opijenosti i povećanje temperature nisu i poremećaji probave dolaze do izražaja.

U nekim slučajevima, dugo razdoblje je skriven i bolest odmah manifestira žuticu.

Ripping razdoblje (žutica)

Pacijenti mogu biti poremećeni bol ili ozbiljnost u desnom hipohondreru, uzrokovan je povećanjem jetre i istezanje njegovih kapsula, također je moguće povećati slezenu. Mučnina, povraćanje, meteorizam i poremećaji stolice mogu ustrajati. Žutica dolazi do prednjeg dijela: kožnu pokrov, sluznice, SCLERS stječu limun žutu sliku. U pravilu, s pojavom ovog simptoma, tjelesna temperatura je normalizirana. Pažnja je privučena zamračenju urina (tamne boje piva) i osvjetljavanja kolica.

Trajanje žutice u prosjeku je 2-4 tjedna.

Razdoblje rekonvokacije (oporavak)

Simptomi postupno prolaze, obnovite funkciju jetre, ali žutinovost kože i scool može se održavati dugo dugo vremena. Potpuni oporavak pojavljuje se nakon 1-12 mjeseci.

Liječenje hepatitisa A.

Uslonice, najpoznatiji među kojima će biti propisan hepatitisom A aktivni ugljik.

Hospitalizacija u infektivnom odjelu obično nije potrebno. Posebno liječenje ove bolesti ne postoji, primjenjuju se simptomatska sredstva. Osim toga, potrebna je prehrana prikazana u patologijama jetre (tablica br. 5 za pessner).

Grupe lijekova koji se koriste u liječenju Botkirove bolesti:

1. Dezinficijensi: fiziološka otopina i 5% otopina glukoze, uz dodatak askorbinske kiseline, ponos.
2. Enterosorbentsi: aktivirani ugljen, enterosgel, smeća, polifepan, polisorb itd.
3. Hepatoprotektori: fosfoglie, bit forte, pro PARP, Heptral, Hepaben.
4. Pripravci enzima: Mezim Forte, CREON, Panzinorm, Festal, Pantrath, pankreatin.
5. Choleretski znači primjenjivati \u200b\u200bsamo ako pacijent nema bolesna bolest: Allohol, Holenzim, hofitol, holosa, flamin, itd.
6. Vitamini: bilo koji kompleksi polivitaminaAli posebno korisno za zdravlje vitamina jetre grupe V.

Posljedice i prevencija

U velikoj većini slučajeva, ova bolest ne daje komplikacije i ne dovodi do posljedica za tijelo. Kao rezultat liječenja i poštivanja prehrane, funkcija jetre se potpuno vraća. Dijeta se mora primijetiti najmanje šest mjeseci nakon nestanka simptoma, može se preporučiti nekoliko tečajeva liječenja hepatoprotektorima i prijem vitamina.

Iznimke su moguće samo u 2% slučajeva, kada pacijenti nisu pridržavali dijeta, napuštene terapije, kronično zlostavljanje alkohola ili su prethodno bilo kakve bolesti jetre.

Prevencija hepatitisa A ne predstavlja posebne poteškoće i prvenstveno se smanjuje na usklađenost s pravilima osobne higijene i kulture hrane. Potrebno je temeljito oprati ruke sapunom (za ispiranje najmanje 20 sekundi) nakon svakog posjeta toaletu i prije jela. Trebalo bi piti samo kuhanu vodu, voće i povrće prije uporabe treba oprati i poželjno koristiti kipuće vode.

Ako je tim otkriven u timu, potreban je fokus:

• Čišćenje mokre sobe s otopinama za dezinfekciju;
• u vrtićima i školama, dezinfekcija namještaja i igračaka, karantena se proglašava 35 dana od trenutka registracije potonjeg slučaja;
• posuđe koje su prethodno koristile pacijenta trebaju se temeljito oprati i kuhati 15 minuta u otopini sode, a tijekom bolesti koju treba istaknuti pojedinačni skup jela, koji će se također pažljivo obraditi nakon svakog unosa obroka;
• noćenje i donje rublje Prije pranja morate kuhati u otopini praha za pranje (15 minuta).

Cijepljenje hepatitisa

Do danas, dizajniran učinkovito cjepivo Da biste spriječili ovu bolest, nije uključena u popis obveznih cjepiva u našoj zemlji. U Rusiji se koriste nekoliko cjepiva:

• Havrix;
• Avaksim;
• Vakta;
• Gep-a-in-vak;
• Hepatitis a. cjepivo

• putnici i ljudi koji su prisiljeni posjetiti zemlje s visokom razinom antisanitarni (zemlje Afrike i Azije);
• ljudi, za dugo vremena ostati daleko od punih izvora čiste vode i kanalizacije (servicemen na terenskim vježbama, izbjegličkim kampovima);
• radnici u prehrambenoj industriji u poduzećima, ugostiteljskim objektima, kuhinjama javnih ustanova;
• medicinski radnici, posebno kontaktiranje bolesnika s biološkim tekućinama (sanitarni, laboratorijski tehničari, medicinske sestre, kirurzi, infektionisti).

Kojem se liječnik okrene

Kada se dijete pojavi, simptomi infekcije moraju se nazivati \u200b\u200bpedijatra ili zaraznoj pozadini. U budućnosti će konzultacija nutricionista biti korisna, jer pravilna prehrana Pomaže stanicama jetre da se brže oporave.

Fragment prijenosa "na najvažnijim" (TV kanala "Rusija 1"), tema oslobađanja "hepatit a":

Hepatitis A - Simptomi uzroka i liječenja

To je takvo pitanje koje se događa u osobi bilo koje dobi nakon kontakta s bolesnom osobom. Kako se prenose hepatitis A, koliko su velike šanse bolesne s ovom bolešću, koje mjere opreza treba promatrati - postoje prilično specifični odgovori na sva ta pitanja. Promatranje jednostavnih i razumljivih pravila, osoba se praktički ne može zaraziti ovom virusnom bolešću.

Značajke hepatitisa virus

Iz svojstava patogena, u ovom slučaju određenih karakteristika hepatitisa virusa, izravno ovise moguće putove prijenos infekcije. Virus se umnožava pretežno u stanicama jetre, u manjoj mjeri - u žučnim mjestima i stanicama epitela probavnog kanala.

Virus hepatitisa je otporan na brojne vanjske čimbenike okoliša, naime na klor i dezinfekciju, niske temperature. Dakle, ovaj patogen može prodrijeti u vodu iz slavine i kontinuirano ustrajati u njemu, a infekcija se prenosi unatoč tradicionalnom kloriranju vode iz slavine.

Infekcija izvora

Hepatitu se odnosi na skupinu antroponskih infekcija s prevladavajućim fekalno-oralnim prijenosnim mehanizmom. To znači da je u bilo kojoj situaciji izvor infekcije bolesna osoba. Odabir virusa je dovoljno dugo: počinje u inkubaciji (skriveno) razdoblje i završava ponekad još malo kasnije od kliničkog oporavka pacijenta. Dakle, osoba je opasnost za druge tijekom cijele bolesti, pa čak i prije pojave kliničkih simptoma.

Tijekom virusnog hepatitisa A, razlikuju se sljedeća razdoblja:

• inkubacija (tj. skrivena) - njezino trajanje je 14-30 (do 55) dana, nema simptoma bolesti, to je u tom razdoblju da je vjerojatnost zaražene zaraženom osobom je najviši;
• kratkoročno dugoročno (prospitalno) razdoblje - samo 6-7 (do 10) dana; Intenzivan izbor virusa nastavlja;
• razdoblje eksplicitnih kliničkih manifestacija (razdoblje desno) može se ograničiti na 10-14 dana, a može odgoditi cijeli mjesec i više ako se razvijaju pogorđa ili komplikacije; Odabir virusa nastavlja, ali manje aktivan;
• izbor virusa u rekonvaluacijskom razdoblju (oporavak) značajno se razlikuje, tako da je prilično teško govoriti o bilo kojem prosječnom trajanju u tom razdoblju.

Još jedan važan detalj: Jednako je opasna osoba s očito žutim kožnim pokrivačima (tzv. Manifest oblik bolesti) i bez značajne promjene opći status (takozvani rudni oblik). Osim toga, s hepatitisom, često razvija takozvane skrivene ili pobačaj oblike bolesti. Osoba ne osjeća znakove bolesti vlastitog tijela, dok on razlikuje uzročni agentu infekcije u okoliš i zarazi druge ljude.

S ove točke gledišta, za zdrave ljude, najveća opasnost predstavlja osobu s nepristojnom bolešću. U ovom slučaju ne provode se anti-epidemijske aktivnosti, jer se takva država rijetko dijagnosticira. Čovjek s jasnom žuticom podliježe hospitalizaciji i izolaciji, svi subjekti koji okružuju - dezinfekciju.

Na koji način hepatitis a

Moderne medicinske knjige ukazuju na sljedeće moguće načine infekcije hepatitisom A:

• voda;
• hrana;
• kontakt-kućanstvo;
• parenteralno.

Svi metode prijenosa ukazuju na određene situacije opasne u smislu infekcije. U nekim slučajevima, infekcija će vjerojatno biti u drugima - upravo suprotno.

Za hepatitis, ali ne i tipičan zrakom i prenosivim prijenosom. Mehanizam prijenosa zraka je infekcija kada udisanje zraka koji sadrži kapljicu sluzi iz nazofarinkcije pacijenta. Budući da se virus hepatitisa ne umnožava dišni put, infekcija samo prilikom komunikacije (bez izravnog kontakta) nemoguće je s bolesnom osobom.

Prijenosna putanja je infekcija s ugrizom bolesne osobe s živom nosaču (gubitak, krpelj, komarci, komarci). Kada hepatitis, ova opcija nije opisana u modernoj medicinskoj literaturi.

Prijenos vode

Najčešće se hepatitis A prenosi kroz kontaminiranu (kontaminiranu virusnu) vodu. Za tzv. "Izbijanje vode" tipično: brzo povećanje količine oboljelih, masebilnost bolesti među onima koji žive u određenom području ili zoni. Provedba prijenosa plovnih putova moguće je u sljedećim situacijama:

• piti piće nepunjene vode iz bilo kojeg izvora (uključujući i od centralnog vodoopskrbe);
• najopasnije (potencijalno sadrže veću količinu virusa), arteških bunara, vodenih slavina stare zgrade (postoji mogućnost miješanja kanalizacijskog odvoda i vode iz slavine);
• korištenje vode za pranje posuđa, povrća i voća bez naknadne obrade dezinfekcijskim sredstvima ili visokim temperaturama;
• u postojećem fokusu, virus može pasti u usnu šupljinu u procesu čišćenja zuba i pri obavljanju drugih higijenskih postupaka.

Virusni hepatitis A Prilikom implementacije vodenog puta prijenosa može pokriti cijela naselja koja organizira dječja zatvorena i otvorena djeca.

Put prijenosa hrane

Virusni hepatitis A često se prenosi na hranu, za provedbu koje su sljedeće situacije opasne:

• korištenje jednog jela s bolesnom osobom;
• potrošnja nekih kulinarskih proizvoda;
• uključivanje u prehrambenu prehranu slabo je oprana i ne podliježe toplinskoj obradi povrća, voća i drugih stvari.

Put prijenosa hrane je najtipičniji za dječje timove koji se hrane u jednom ugostiteljskom objektu (na primjer, školska kantina). Diseminacija doprinosi nesukladnosti s higijenskim vještinama, nedostatkom sapuna i tako dalje.

Prijenos kontakata

Infekcija okolnog bolesnog čovjeka dodiruje razne predmete kroz koje se virus prenosi drugim ljudima.

Provodi se kontaktni put:

• s izravnim kontaktom s bolesnom osobom;
• kada koristite opće stavke ( Četkica za zube, ručnik);
• u procesu igre s uobičajenim igračkama (čvrstim i mekim);
• nepoštivanje pravila higijenske obrade WC-a (i javnosti i dom).

Sve metode infekcije hepatitisom A mogu se implementirati i kod kuće i na javnom teritoriju. Posjet javnim ugostiteljskim poduzećima bilo kojeg razreda, toaleta uobičajena uporaba Povećava rizik od infekcije.

Epidemiološke značajke hepatitisa a

Hepatitis A-prijenos "kroz prljave ruke" ima brojne uzorke:

• povećanje morbiditeta slavi se u toploj sezoni;
• dominantni pacijenti mlađi od 35 godina;
• jednostavna infekcija uzrokuje mogućnost razvoja epidemije flash;
• nakon bolesti patnje ostaje životni imunitet;
• pažljivo usklađenost s higijenskim pravilima olakšava kontrolu ove infekcije.

Gepatitis A - proces je vrlo jednostavan, ali pravila za sprječavanje ove bolesti su također jednostavni, razumljivi i dostupni osobi bilo koje dobi.

Materijali na temu

Načini prijenosa hepatitisa A je najčešći problem među ljudima bilo koje dobne kategorije i seksualnosti, koja je imala kontakt s kontaminiranom osobom. Takva bolest pripada skupini crijevnih infekcija nego i razlikuje se od drugih sorti oštećenja jetre.

Hepatitis A - HAV virus karakterizira njegov otpor na nepovoljne vanjske uvjete. U okruženju, ovisno o sobnoj temperaturi, može zadržati svoju održivost tjedana, u uvjetima hladnih mjeseci i godina tijekom smrzavanja ispod dvadeset stupnjeva. Možete ubiti samo uzročni agens kipućom - smrt se javlja za oko pet minuta.

Hepatitis A odnosi se na skupinu antroponskih infekcija. To znači da je izvor infekcije u svim slučajevima osoba, a to nije važno, u kojem obliku to teče takva patologija.

Glavna uloga u širokoj prevalenciji takve bolesti igraju bolesnici s atipičnim oblicima bolesti, koji se mogu pripisati:

• postavljeno - glavni simptomi bolesti se izražavaju blago i često su potpuno ignorirani od strane ljudi. To znači da osoba sam izaziva razvoj komplikacija i dugoročnu obnovu zahvaćenih organa. Norma, s pravovremenom početkom terapije, jetre dolazi od šest mjeseci do jedne godine;
• rude - sa sličnim tečajem, glavne kliničke manifestacije su izražene, dok su specifične, u obliku promjene kože, sluznice, mokraće i crtića nedostaju. Takva situacija dovodi do činjenice da se takva bolest usvoji za potpuno drugačiji poremećaj;
• subklinic - karakterizira činjenica da se simptomi uopće ne manifestiraju. U takvim slučajevima, samo podaci iz laboratorijskih studija ukazuju na prisutnost bolesti, koja će pokazati promjene u krvnim testovima, kao i instrumentalne preglede - će ukazati na povećanje jetre.

Iz toga slijedi da pacijenti, u većini slučajeva, voditi aktivan način života i kontakt s drugim ljudima, osobito djece, što zarađuje zaraženu osobu sa skrivenim i snažnim izvorom infekcije.

Važno je napomenuti da je to atipični tijek bolesti prevladava preko tipičnih oblika.

Ljudi koji su na početku ili kraju razdoblja inkubacije su najveća opasnost, čija je trajanje varira od dva tjedna do jednog i pol mjeseca, ali često ne prelazi trodnevni termin.

Još jedna važna stvar je da je osoba jednako opasna, oboje s očima bolesti, i s nepristojnim.

Moderna medicina dodjeljuje sljedeće glavne načine za prijenos virusnog hepatitisa A:

• voda;
• kontakt-kućanstvo;
• parenteralno;
• hrana.

Prijenos staze hepatitisa A

Takvi putovi kako se može prenositi Botkin bolest je opći mehanizam - fekalno-oralni.

Vodeni put prijenosa hepatitisa A smatra se najčešćim, budući da je virus u kontaminiranoj vodi. Za ovu vrstu infekcije tipično:

• aktivno povećanje broja zaraženih;
• masibility bolesti među onima koji žive u području u blizini pečenih rezervoara.

Provedba vodenog puta infekcije moguće je u takvim slučajevima:

• prijem unutar vode sumnjivog podrijetla bez preliminarnog filtriranja ili kuhanja. To se može pripisati i za zatvaranje spremnika i proljeća;
• korištenje vode za pranje posuđa;
• Čišćenje zuba ili izvedbu drugih higijenskih postupaka usne šupljine pomoću vode.

Takva metoda infekcije može uzrokovati izbijanje hepatitisa A u cijelim naseljima, dječjim i odraslim skupinama zatvorenog ili otvorenog tipa.

Drugi način kako se prenosi hepatitis A je hrana. Za njegovu provedbu, sljedeći slučajevi su opasni:

• upotrebu jednog jela i pribora za jelo s zaraženom osobom;
• zglobno korištenje istih jela;
• prijem unutar hrane, koji je pripremio pacijenta.

Osim toga, moguće je razboljeti se u sljedećim slučajevima:

• kada se koristi povrće i voće, koje su isprane u kontaminiranoj vodi, bez naknadnog obrade toplinske obrade;
• tijekom pripreme ribljih i morskih jela koji se mogu uhvatiti u nepovoljne rezervoare.

Ova mogućnost infekcije je najkarakterističnija za djecu u predškolskim i školskim obrazovnim ustanovama.

Virus se također može prenositi kroz zaražene stavke na koje je rekao da je nosač virusa.

Izvori infekcije hepatitisom A

Kontaktni mehanizam prijenosa hepatitisa A može se ostvariti na pozadini:

• izravan kontakt s bolesnom osobom;
• korištenje zajedničkih kućanskih predmeta na koje se pripisuju britva, makaze za manikure i četkica za zube;
• nepoštivanje pravila za obradu WC-a i doma i javnosti.

Parenteralni put je u kontaktu zdrave osobe s krvlju pacijenta. Kako mogu dobiti hepatitis i kroz krv:

• kada je transfuzija krvi iz nosača, međutim, takva prilika se smanjuje na nulu, budući da je svaki donator, krvni test za infekcije dao prije prolaska takvog postupka;
• naknadno transfuzija krvnih komponenti, kao što je plazma;
• kroz uporabu uobičajene štrcaljke s zaraženom osobom za ubrizgavanje tvari.

Među manje uobičajenim mehanizmima načina na koji se hepatitis prenosi i može se dodijeliti:

• nezaštićeni seksualni kontakt s nosačem patogena. Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje - da li se hepatitis prenosi kroz seks? Infekcija s ovim virusom seksualno moguće moguće samo s analno-oralnim seksualnim odnosom;
• posjet kabinetama zuba ili manikura;
• tetovaža šokantno;
• kroz muhe - ne isključuje mogućnost da ovi kukci mogu djelovati.

Važno je napomenuti da Botkinovu bolest ne prenosi zrakom, čak i uz jak kašalj ili kihanje. Također nema slučajeva prijenosa virusa od majke na dijete tijekom trudnoće, generičke aktivnosti ili klinca dojenja.

Za takvu bolest, karakteristične sezonske epidemije i učestalost morbiditeta. Dakle, broj bolesnika s hepatitisom, povećava se u ljetnim jesenskim vremenom godine.

Postoji nekoliko skupina ljudi koji su najviše zaraženi takvim virusom. Glavna kategorija rizika je:

• zaposlenici medicinskih i dječjih institucija - zbog činjenice da se hepatitis A prenosi kroz kontakt s krvlju ili uporabom zajedničkim priborom;
• osoblje hrane - opasnost od infekcije leži u činjenici da su takvi ljudi prisiljeni kontaktirati s proizvodima koji se uzgajaju u zagađenim zonama;
• vojno osoblje koje može biti u zemljama u Aziji i Africi, gdje učestalost Botkine bolesti doseže visoke vrijednosti;
• ovisnici o drogama - virusi se prenose kroz zaraženu iglu koja je uživala u zaraženoj osobi;
• osobe koje imaju izravan kontakt s bolešću pacijenta;
• homoseksualci;
• pacijenti koji pate od drugih teških bolesti jetre;
• turisti i putnici koji posjećuju zemlje s visokom razinom učestalosti hepatitisa a;
• Članovi obitelji u kojima je pacijent s sličnom dijagnozom.

Takvi čimbenici koji prenose virus hepatitisa koji zahtijevaju cijepljenje protiv takve bolesti koja se mora obaviti i odrasli i djeca. Takva mjera je obvezna, unatoč činjenici da nema šanse ne povoljna prognoza i rijetko dovodi do razvoja komplikacija.

Treba napomenuti da je glavna razlika između Botkinove bolesti iz drugih virusnih lezija jetre, da nakon oporavka, doživotno imunitet se formira kod pacijenta. Međutim, to nije razlog za napuštanje cijepljenja. Osim toga, danas postoji veliki broj preventivnih preporuka, poštivanje koje smanjuje vjerojatnost infekcije s ovim virusom.

Danas u svijetu, virusni hepatitis zauzima prvo mjesto u strukturi bolesti jetre. Osim toga, virusni hepatitis češće od svih bolesti hepatobiliarnog sustava dovodi do razvoja ciroze i raka jetre, koji se ozbiljno liječe iu većini slučajeva daju fatalni ishod.

Što je virusni hepatitis?

Virusni hepatitis naziva skupinu infektivnih upalnih bolesti jetre, koja se temelje na oštećenju virusa na hepatocitima s kršenjem njihovih funkcija.

Ovisno o vrsti patogena, svi virusni hepatitis se prihvaćaju kako bi se podijelila na A, B, C, D, E, F i G. Posljednja četiri vrste javljaju se vrlo rijetko.

Virusni hepatitis A smatra se najčešćim i najdužnijim i opasnijim - hepatitisom C.

Trajanje bolesti, virusni hepatitis može se podijeliti u munje, oštro, kronično i dugotrajno.

Munja ili fulminant, protok se javlja tijekom hepatitisa A, B, C, D. To je teška verzija protoka virusnog hepatitisa, u kojem napredak jetre, opijenost tijela i kršenja od strane središnjeg živčanog sustava.

Zatvarati virusni hepatitis čak i kod pravovremenog liječenja ima visoku smrtnost.

Za akutni oblik virusnog hepatitisa, opijenosti i poremećaja jetre funkcije su karakteristične. Većina slučajeva završava oporavkom, ali ponekad se može razviti kronični virusni hepatitis.

Akutni virusni hepatitis traje najviše tri mjeseca. Ova opcija protoka se uočava kada hepatitis A.

Dugotrajni virusni hepatitis podsjeća na akutni tečaj, ali s duljim razdobljem Jagglie. Dugotrajni protok traje oko šest mjeseci i nastaje kada hepatitis B i S.

Kronični virusni hepatitis odvija dugo vremena s razdobljima pogoršanja i remisije. Težina simptoma bolesti ovisi o vrsti patogena, stanju imunološkog sustava pacijenta i prisutnosti istodobne patologije.

Važno! Najčešći kronični virusni hepatitis - b, c i d, koji često postaju razlozi zatajenje jetre, ciroza i rak jetre.

Značajke virusnog hepatitisa:

• virusni hepatitis pripada skupini antroponskih infekcija;
• virusni hepatitis može se prenijeti na parenteralne, spolne i probavne putove;
• virusi hepatitisa vrlo su otporni na vanjske čimbenike okoliša;
• uzročni agensi virusnog hepatitisa su hepatotropni virusi koji se pomnožavaju u stanicama jetre i oštećuju ih;
• virusni hepatitis očituje se sličnim laboratorijskim znakovima;
• načela liječenja su ista sa svim vrstama virusnog hepatitisa.

Uzroci virusnog hepatitisa

Hepatitis virus - Ovo je hepatotropni virus RNA sa slabom citopatogenim učinkom koji pripada obitelji Peakornavirus. Virus hepatitisa Uspio je istaknuti Finestone 1973. godine.

Ovaj virus ima visoku otpornost na visoke i niske temperature, sušenje, smrzavanje. Dugo zadržava svoju patogenost u vodi, hrani, kanalizacijskim vodama, kao i na objektima i površinama.

Zanimljiv! Inaktivirati hepatitis virus može se kuhati pet minuta i pri liječenju otopina limete klora, kalijevog permanganata, klora ili formalina.

Virus hepatitisa B To je predstavnik DNK virusa vrste ortopera obitelji Hepadnovirusa. DNA virusa ima izgled prstena od dva niti.

Površina proteinsko-lipidne ljuske sadrži površinski antigen - hebsAg, a unutar virusne stanice još tri srca - HBXag, HBag i HBCag. Antitijela se proizvode antiyges i HBCAG antigeni i HBCag u tijelu pacijenta, a formira se cjeloživotno imunitet.

Uzrok agens hepatitisa B, kao i virus hepatitisa, stabilan agresivnim čimbenicima vanjskog okruženja. Na sobnoj temperaturi može živjeti nekoliko mjeseci, a u smrznutom obliku - nekoliko godina.

Na temperaturi od 120 ° C, umire unutar 45 minuta, a na 180 ° C - u sat vremena. Virus hepatitisa u deluerativni deuzije na temelju vodikovog peroksida, klora i formalina.

Virus hepatitisa C - Ovo je obiteljski virus Flavsovirusa koji sadrži RNA. Zbog velikog broja opcija za skup RNA, 6 vrsta su poznati i više od 90 podtipova virusa hepatitisa C

U svakoj regiji bolest uzrokuje određenu vrstu virusa. Prijelazni imunitet za različite vrste i podtipovi virusa ne formira se. Osim toga, virus hepatitisa ima svojstvo produženog upornosti u hepatocitima bez ikakvih znakova bolesti.

Virus hepatitisa C zadržava svoju aktivnost na temperaturi od 50 ° C, otporna na zamrzavanje. Na 25-27 ° C može živjeti do 4 dana. Inaktivacija virusa javlja se tijekom ultraljubičastih zračenja unutar 9-11 minuta i na temperaturi od 100 ° C u 2-3 minute.

Virus hepatitisa D ima otpornost na grijanje i smrzavanje, kao i na kiseline, nukleaze i glikozide.

Mehanizmi i načini prijenosa virusnog hepatitisa

Izvor bolesti sa svim virusnim hepatitisom je bolesna osoba ili virustan.

Mehanizam za zupčanik fekalnog oralnog stupnja je širenje patogena kroz kontaminirane ruke, povrće i voće, pitku vodu. Na taj način možete dobiti hepatitis A i E.

Parenteralni mehanizam raspodjele je prenositi patogen kroz krv i druge biološke tekućine. Ovaj mehanizam karakterističan je za viruse hepatitisa V, C, D i G.

Putevi prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti takve:

• hemotransfuzija - kada je transfuzija krvi i njezinih komponenti;
• ubrizgavanje - kroz štrcaljke i igle koje sadrže ostatke zaražene krvnim hepatitisom virusom;
• seksualni put - s spolnim odnosom bez upotrebe kondoma;
• vertikalno - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili skrbi;
• prilikom izvođenja tetovaže, akupunkture, piercing nesterilnih igala;
• kada manikura, pedikura, brijanje, epilacija, trajna šminku, ako alati ne obrađuju s bazenima.

Klinički tijek virusnog hepatitisa

Virusni hepatitis može teći ciklički i aciklistički.

Zanimljiv! Asimptomatski oblici bolesti dijagnosticiraju se nasumično tijekom ispitivanja osoba koje su kontaktirane s pacijentima s virusnim hepatitisom, te drugim patologijom, kao iu procesu preoperativne pripreme.

To se objašnjava činjenicom da ne postoje znakovi virusnog hepatitisa, ali krvni aktivnost transaminaze određuje se u krvi, prisutnost antitijela protiv hepatitisa virusa, njihovih antigena i genetskog materijala.

Ciklički oblik virusnog hepatitisa može se podijeliti u sljedeće korake:

• inkubacija;
• gadan, ili dugoročni;
• žuta ili stadija žlijeba;
• faza pomirenja ili oporavka.

Faza inkubacije (razdoblje)

Najkraći period inkubacije u hepatitisu A - 2-4 tjedna, te najduži hepatitis C - 2 mjeseca, a ponekad i 5-20 godina. Trajanje stupnja inkubacije ovisi o količini virusa, koji je pao u tijelo kada je zaražen, o vrsti virusa i stanju ljudskog imuniteta.

Promotivna faza (razdoblje)

Promotivno razdoblje koje može manifestirati sljedeće sindrome i simptome:

1. Aushenovegetive sindrom:

• brza ublažanost;
• niske performanse;
• opća slabost;
• pospanost ili nesanica.

2. Dispeptički sindrom:

• smanjenje ili potpune odsutnosti apetita;
• težinu u epigastriku;
• nadutost;
• kraj krede ili zatvor.

3. Artralgički sindrom:

• migratorne bolove u zglobovima, bez znakova njihove upale.

4. Sindrom nextiaction:

• podmazivanje u tijelu;
• bol u mišićima;
• groznica;
• zimica;
• povećano znojenje;
• bol.

5. Alergijski sindrom:

• suha koža;
• svrbež kože;
• osip.

Razdoblje bolesti bolesti (žutica)

Pacijent ima žute kožu, scool i druge sluznice. S pojavom žutice, intoksikacija tijela je poboljšana, a pacijentovo stanje se još više pogoršava.

Također u tom razdoblju potamni urin zbog velike količine urobilinogena u njemu. Urine podsjeća na snažan crni čaj ili tamno pivo.

Cal osvijetljen i postaje prilično bezbojan, jer nema sterkobilinogen, koji ga mrlja u narančastoj boji.

Razdoblje za obnovu

Razdoblje pomirenja je vrijeme od početka elementa simptoma bolesti sve dok ne budu potpuno nestali i normalizacija svih indikatora krvi. Tijekom tog razdoblja pacijenti imaju umor, opću slabost, prekršenu biokemijski pokazatelji krv.

Metode za dijagnosticiranje virusnih hepatitisa

Opća analiza krvi Dodijeljena je identificirati upalni proces u tijelu, za koji je neobičan: povećanje broja bijelog bik krvi, pomak formula leukocita Lijevo, ubrzavanje brzine naselja eritrocita.

Opća analiza urina Provodi se na višak bilirubina u tijelu - prisutnost velikog broja žučnih pigmenata, izravnog bilirubina i urobilina. Zajednička analiza blagdana. Sterkobilin nestaje iz Cala, koji mu daje prirodnu boju.

Kemija krvi To je najistaknutiji, tako ukazuje na kršenje funkcija jetre. Za virusni hepatitis, okarakterizira se povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza (alaninotransferaza, aspartataminotraceraze, alkalne fosfataze, glupehidehidhidrogenaze,idhidhidhidhidhidhidhidhidhidhidrogedhidhidBilirubin, kolesterol.

Povezani imunosorbentski test To je specifična metoda za identifikaciju uzročnih agensa virusnog hepatitisa. Uz pomoć ove metode u krvi, kvantitativno i kvalitativno se određuju oznake virusnih hepatitisa - antitijela za viruse hepatitisa i njihovi antigeni.

Reakcija lančane polimeraze - Ovo je još jedan način određivanja vrste virusa, koji je uzrokovao virusni hepatitis. Ova metoda je identificirati genetskog materijala virusa (DNA, RNA) u krvi i izmet pacijenta.

Ultrazvučne ankete jetre i žučan trakt Koristi se za dijagnosticiranje strukturnih promjena u jetri, kao i za diferencijalna dijagnoza Virusni hepatitis s drugom patologijom hepatobiliarnog sustava.

Biopsija jetre Provodi se kako bi se odredila aktivnost, prevalencija procesa i prisutnost komplikacija.

Liječenje virusnog hepatitisa

Svi virusni hepatitis se tretira generalni principi, među kojima su sljedeće:

• propisana samo iznimno potrebna medicinski pripravcikako ne bi preopteretilo jetru;
• izbor lijeka ovisi o razdoblju bolesti, prisutnosti istodobne patologije ili komplikacija;
• ako je moguće, istodobna kronična patologija se liječi nakon normalizacije funkcija jetre;
• režim kreveta propisan je tijekom akutnog virusnog hepatitisa ili pogoršanja kroničnog;
• dijeta je obvezna komponenta terapije virusnog hepatitisa.

Liječenje virusnog hepatitisa sastoji se od etiotropne i patogenetičke terapije.

Etiotropna terapija - Ovo je imenovanje lijekova koji prestaju replicirati viruse i ubiti ih.

Osnova antivirusne terapije tijekom hepatitisa su interferoni kratkog i duge radnje, kao i ribavirin, lamivudin, aciklovir, retrovir, zinovudin i drugi. Ovisno o vrsti virusnog hepatitisa, koriste se monoterapijski ili kombinirani krugovi liječenja. Liječenje oštrog virusnog hepatitisa traje u prosjeku 1 mjesec i kronični - 6-12 mjeseci.

Patogenetička terapija Virusni hepatitis uključuje sljedeće stavke:

• hepatoprotektore za aktiviranje procesa oporavka hepatocita i zaštitite ih od negativnih čimbenika (hepaben, heptralni, bitni, silib, carsil i drugi);
• enterosorbents ubrzati uklanjanje bilirubina i virusa iz tijela (enterosgel, laktofilm i drugi);
• desintellation terapija (5% glukoza, 0,95 natrijevog klorida, reoorbilakt, zvono-laktat, disol, trisol, itd.);
• glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon);
• antispazmodična terapija (ali-shpa, papaverin);
• choleretička terapija (Ursochol, Ursosan, kolza);
• vitaminske pripravke (cijanokobolmine, Nikotinska kiselina, Askorbinska kiselina drugo).

Komplikacije virusnog hepatitisa

• biliarna diskinezija;
• holecistitis, kolangitis;
• jetrena koma;
• ciroza jetre;
• hepatocelularni karcinom.

Prevencija virusnog hepatitisa

Važno! Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihov tretman nije samo dug, već i skup.

Stoga je bolje izvršiti jednostavnu prevenciju virusnog hepatitisa:

• vaccinopropilaxa hepatitisa A i B;
• visoka kvaliteta piti vodu, čisto oprano povrće i plodove;
• svi proizvodi moraju podvrgnuti dovoljnoj toplinskoj obradi;
• nemojte koristiti dodatke za nokte drugih ljudi, škare, britve, četkice za zube;
• čineći tetovaže i piercing samo u posebnim salonima u kojima se provode odgovarajući anti-epidemijski standardi;
• koristiti kondome tijekom seksualnog odnosa;
• ne koristite lijekove za ubrizgavanje.

Liječenje virusnog hepatitisa se bavi zaraznom osobom u kombinaciji s liječnikom hepatolog.

Ako sumnjate na virusni hepatitis, potrebno je odmah posavjetovati s liječnikom kako biste potvrdili ili isključili dijagnozu.

Hepatitis A je akutni upalni proces jetre, koji uzrokuje hepatitis a. hepatitis virus i razlikuje se od drugih u tome što ima povoljan ishod i nikada ne ide u kronični oblik.

S. P. Botkin je vjerovao da je hepatitis a uzrokovan infekcijom, dakle, bolest se zove Botkinova bolest u ljudima. Također je povezan žuticu s cirozom jetre. No, samo 1973. godine, American S. Fanestone dokazao je da je hepatitis A uzrokovan virusom i uspio ga identificirati.

Virus hepatitisa je često uzrok epidemija, posebno u zemljama i regijama, gdje su loši sanitarni i higijenski životni uvjeti - Azija, Afrika, Latinska Amerika. U Rusiji od 1996. godine, učestalost hepatitisa a postupno se smanjuje. U 2015. godini iznosila je 4,5 100 TIS. stanovništvo.

Zanimljiv! Najveće stope učestalosti (13,6 na 100 TIS. Populacija) u Dagestanu, Chelyabinsk, Transaikalia, Krasnodar Teritoriju i Samara regiji.

Hepatitis i češće bolestan u djetinjstvu. Grudi ne povrijeđuju hepatitis, jer dobivaju imunitet od majke s mlijekom. Djeca se često susreću s rudničkim oblicima bolesti. Botkini epidemije se uočavaju u vrućoj sezoni - ljeto, početku jeseni.

U osobama koje su nadmašile hepatitis A, proizvodi se aktivni cjeloživotni imunitet.

Hepatitis A poziva HAV virus (hepatitis virus), koji je predstavnik obitelji Picornavirus.

Virus hepatitisa Virus je virus koji sadrži RNA, zaobljeni oblik promjera 27-30 nm.

HAV virus stabilan u vanjskom okruženju. To će se osušiti i zadržava aktivnost tjedna. U hrani i vodi, sprema se od 3 do 10 mjeseci.

Izdržati grijanje na 60 ° C tijekom 12 sati. Na temperaturi - 20 ° C i više se može pohraniti više od jedne godine.

Virus hepatitis Virus umire prilikom vrenja dulje od pet minuta. Također, virus su pogođeni dezinfekcijskim otopinama od limete klora, kalijevog permanganata, klora, formalina.

Kako se prenosi hepatitis virus?

Hepatitis A može se zaraziti vodom, hranom, jelima i drugim kućanskim predmetima. Takav mehanizam infekcije naziva se fekalno oralno. Neizmjenjivi put prijenosa (prijenos infekcije muha) i parenteralno (transfuzija krvi, intravenska injekcije) nije isključena.

HAV virus do vanjskog okruženja od pacijenta je označen s izmetom i urinom.

Izvor hepatitisa virus može biti sljedeći osobe:

• bolesni ljudi tijekom razdoblja inkubacije, kada su znakovi hepatitisa A su odsutni;
• tijekom dužeg razdoblja, kada se pojave prvi simptomi bolesti;
• pacijenti tijekom hepatitisa A (pozornica žutice);
• bolesnike s asimptomatskim protokom bolesti ili nepristojnim oblikom.

Drugim riječima, pacijent je zarazan od početka perioda inkubacije do prvih dana, a to je otprilike mjesec i pol.

Hepatitis Virus može ući u vaše tijelo u sljedećim situacijama:

• Kupanje u bazenima i otvorenim rezervoarima.
• Jedenje neopranog povrća, voća, bobica, itd. Mnogi vlasnici za gnojivo jagoda koriste ljudske izmete.
• Priprema jela od sirovih mekušaca i dagnji koje su uhvaćene u vodnim tijelima zagađenim iz fecesa.
• Upotreba sirove vode ili ga koristiti za domaće potrebe.
• Korištenje domaćih objekata pacijenta za hepatitis A, koji je neprerađen dezinficijentom.
• Seksualni odnos s pacijentima na hepatitisu A.
• Korištenje nesterilnih štrcaljki u intravenskim injekcijama.

Tko je rizična skupina za hepatitis e?

• Osobe koje ne udovoljavaju pravilima o osobnim higijenama.
• Ljudi koji žive u internatima, vojarni, hosteli.
• Izbjeglice, vojno osoblje i drugi koji žive u lošim sanitarnim i higijenskim ili terenskim uvjetima (bez vodoopskrbe, bez kanalizacije).
• Turisti koji posjećuju zemlje s visokom razinom morbiditeta bez preliminarnog cijepljenja protiv hepatitisa A;
• Osobe koje žive s bolesnicima s hepatitisom A.
• Ljudi koji su u svojim profesionalna aktivnost Suočeni s bolesnicima s hepatitisom A.
• Osobe koje žive u prirodnim katastrofama koje nemaju pristup čistoj pitkoj vodi.

Patogeneza (mehanizam razvoja) hepatitis a

Virus hepatitisa koji ulazi u krv kroz sluznicu probavnog trakta. Razdoblje uzimanja u tijelo virusa hepatitisa a prije pojave prvih znakova bolesti naziva se razdoblje inkubacije.

Zanimljiv! Razdoblje inkubacije hepatitisa A može trajati od tjedan do dva mjeseca, prosječno 2-4 tjedna.

S krvlju, virus hepatitisa je unesen u stanice jetre, gdje se uvodi u njihove ribosome i programe tako da počnu proizvoditi kopije virusa. "Novorođenče" virusni kavezi s bitnim padom natrag na probavni trakti izlaze u vanjsku okolinu s izmetom i urinom.

Stanice jetre u kojima je virus privremeno živio umiru i zamijenjen stanicama vezivnog tkiva. Nakon toga, uzročnik prodire zdravu hepatocitu. Moglo bi trajati dok se jetra ne bi potpuno pretvorila u spojnu tkiva.

No, dovoljna količina antitijela za antigene patogena se proizvodi u tijelu i uništavaju virus.

NA klinički protok Hepatitis, razlikovati takve faze (razdoblja):

1. faza inkubacije (2-4 tjedna);
2. promotivni stupanj, kada se pojavljuju prvi znakovi bolesti (u prosjeku);
3. stadija žutice ili stupanj hepatitisa A (u prosjeku 2-3 tjedna);
4. faza oporavka ili reconvalue (u prosjeku do godine).

Hepatitis A može curenje tipično i atipično.

Tipični tečaj ovisno o ozbiljnosti simptoma može biti lagan, srednji i težak.

Atipični hepatitis nastaviti u dva oblika - nepristojna i subklinalna.

Znakovi hepatitisa A s tipičnim tečajem, ovisno o fazi bolesti, može biti kako slijedi:

1. Razdoblje inkubacije prolazi asimptomatski;

2. Promotivno razdoblje:

• opća slabost;
• brza ublažanost;
• smanjenje ili odsustvo apetita;
• povećajte tjelesnu temperaturu do 38-39 ° C, zimica, povećano znojenje.

3. Vrijeme žutice:

• Žutaš, sluz membrana, koža;
• skin Scretch;
• suha koža;
• boju urina tamnog piva;
• aholic (izbjeljeno) CAL;
• ozbiljnost i bol u desnom hipokogrijemu;
• mučnina, povraćanje, meteorizam, konstipacija, ozbiljnost u epigastriku;
• bol u mišićima (maggy).

4. Razdoblje rekonvokacije: Stanje pacijenta se poboljšava, bolest se povlači, a je normalizirana operacija jetre.

Važno! Ako je vaša koža želje, urin je postala tamna boja, a izmet ispušta, a zatim se odmah odnosi na zarazni liječnik.

Rudniji oblik hepatitisa podsjeća na laganu crijevnu infekciju. Pacijenti mogu ukratko povećati tjelesnu temperaturu do 37-38 ° C. Može postojati i mučnina, opća slabost, smanjenje apetita, boli u desnom hipohokljuštu i epigastriku, jetri i slezenu se povećavaju. Uz grubost žutice ne postoji.

Bolest se dijagnosticira na temelju laboratorijskih krvnih testova, urina i izmeta na temelju laboratorijskih testova. Identificiranje virusa identificiranjem imunoglobulina M ili genetskog materijala u krvi pacijenta.

Podklinički oblik nema manifestacija. Bolest se otkriva uglavnom kod pojedinaca koji su kontaktirani s bolesnicima s hepatitisom A kroz biokemijske i serološke testove krvi.

Pojava pacijenta, pritužbi o zamračenju urina i obojenje izmet ne griješi na dijagnozu. Budite sigurni da razjasnite pacijenta ako nema kontakta s pacijentima s hepatitisom A, nije prisustvovao Aziji, Africi, Latinskoj Americi posljednjih mjesec dana.

U slučaju inspekcije, osim žutila kože, određuje se povećanje jetre, a ponekad i slezena. Palpacija osjetljiva jetra.

S atipičnim tijelom bolesti, pritužbe i inspekcija ne daju ništa, pa je potrebno provesti dodatni laboratorij i instrumentalni pregled pacijenta.

Dijagnostika laboratorija:

• Općenito test krvi može postojati manji pad u količini bijelih krvnih stanica (leukopenija), povećanje količine limfocita (limfocitoza) i ubrzavanje brzine sedimentacije eritrocita (ESO). Te su promjene nespecifične i opažene s bilo kojom virusnom infekcijom, tako da ukupni test krvi nije informativan.
• Biokemijski test krvi otvorit će se ideji da je upalni proces lokaliziran u jetri. Kada se hepatitis a, povećanje broja bilirubina promatra se zbog izravne frakcije, povećanje aktivnosti Alt 10 puta i više, pozitivnog uzorka timola.
• Općenito, analiza urina određuje je Bilirubin i Urobilin.
• U koprogramu nema sterkobilina, koji daje Cali njezine prirodne boje.
• Lančana reakcija polimeraze (PCR) omogućuje vam da identificirate genetski materijal (RNA) u krvi i identificirati hepatitis A. virus
• Imunološki test krvi se provodi kako bi se detektirali antitijela na hepatitis A. imunoglobulini virus, otkrivaju u bolesnika s hepatitisom A. Imunoglobulini G su u krvi od onih koji su tražili Botkinovu bolest ili cijepljeni.

Dijagnostika alata-hardvera:

• Ultrazvučni pregled abdominalnih organa provodi se kako bi se odredila veličina jetre i njezinih strukturnih promjena.
• Računalna i magnetnorezonancija se koriste u rijetkim slučajevima.

Svijetli oblik hepatitisa A može se liječiti kod kuće. Bolesnici s srednjim i teškim oblicima hospitalizirani su u infektivni ured ili bolnicu. Etiotropni tretman hepatitisa A nije dizajniran.

Osnovna terapija uključuje sljedeće:

• način ležaja ili polu-noara. Ograničenje fizičkog napora;
• prehrana. Preporuča se piti puno tekućine - oko 2-3 litre. U tu svrhu, snažan čaj s mlijekom, Roshinkantno deconction, svježe voćne sokove, komponeti, voće, alkalne mineralne vode su izvrsne. Potrebno je ograničiti ili eliminirati uporabu prženih, dimljenih mariniranih jela, svinjetina, janjetina. Zabraniti alkoholna pića, Izbornik pacijenta s hepatitisom trebao bi se sastojati od povrća juha, posuđe od piletine, teletine, zeca, sorti loših masti ribe. Hrana treba pripremiti nježnim metodama toplinske obrade (kuhanje, pečenje, pari);
• s izraženim opijenom, detoksikacija terapija je propisana - enterosorbents (enterosgel, bijeli ugljen et al.), infuzija 5% glukoze, Ringerove otopine, itd., s teškim protokom - plavesferres;
• hepatoprotektori - esssential, Karsil, Hepabin, Heptral.
• u slučaju kršenja odljeva žuči i izražene žutice - tokoferol acetat, rrrttitenol, enterosorbents, ursodex, urmofalk;
• vitaminoterapija (vitamini B, S, itd.);
• tijekom zatvora potrebno je normalizirati stolicu - dofalak, normu;
• s teškim oštećenjem jetre, glukokortikosteroidi su propisani - prednizon, deksametazon.

Hepatitis a. prevenciju

1. Sljedeće aktivnosti provode se u fokusu infekcije:

• pacijentov pribor se kuha u 2% otopini sode 15-20 minuta;
• posteljina i pacijenta odjeća trebaju kuhati 2% otopine sapuna za 15-20;
• Paulički premaz, namještaj, ručke za vrata, WC i umivaonik pipa treba obrisati vrućim 2% sapunom ili sodom mort.

2. Postupno se prati:

• u grupi dječji vrtić Karantena se uvodi 35 dana od trenutka kada se otkrije posljednje bolesno dijete;
• promatranje svih koji su kontaktirali pacijente s hepatitisom A;

3. identificirati grubost i subkliničke oblike, kontakt se provodi PCR ili IFA;

4. Kako bi se stvorio umjetni aktivni imunitet, provodi se cijepljenje hepatitisa. Za to se uvodi ljudski imunoglobulin ili cjepivo protiv cijepljenja ili hepatitisa cjepivo. Cijepljenje se provodi po volji ili osobama iz rizičnih skupina.

5. Usklađenost s osobnim higijenskim pravilima:

• operite ruke nakon posjeta WC-u;
• pijte kuhanu ili očišćenu vodu;
• budite sigurni da operite povrće, voće, bobice i zelenilo prije njih;
• izbjegavajte plivanje u vodnim tijelima u kojima se voda može uhvatiti s kanalizacijom;
• ispišite temeljite proizvode za pročišćavanje topline prilikom kuhanja. Događaji o osobama za kontakt.

Posljedice hepatitisa A.

Komplikacije za Botkinovu bolest javljaju se vrlo rijetko. Uglavnom, oslabljeni pacijenti i oni koji krše režim, prehrane, preporuke liječnika.

Diskinezija se može pojaviti s žučnim mjehura, upalom žučnog mjehura, pankreatitis.

Hepatitis, i iako se smatra bolest s povoljnim ishodom, ali još uvijek zahtijeva ozbiljnu vezu kako bi se izbjegle komplikacije i dugo razdoblje oporavka.