Primjena adenozina i kontraindikacije. Adenozin je učinkovito antiaritmično sredstvo

Adenozin je lijek koji se koristi u oftalmološkoj praksi, naime, ovo sredstvo namijenjeno je liječenju katarakte. Pored toga, koristi se za neke patološke procese koji se događaju u kardiovaskularnom sustavu (ako pacijent ima paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju).

Kakav je učinak adenozina?

Adenozin se smatra endogenom biološki aktivnom tvari koja sudjeluje u mnogim važnim biokemijskim procesima u ljudskom tijelu. Ima antiaritmički učinak, uglavnom ima pozitivan učinak u prisutnosti supraventrikularnih tahiaritmija.

Uz to, usporava AV provođenje, značajno smanjuje automatizam sinusnog čvora i ima koronarni učinak dilatacije. Spora intravenska primjena, može dovesti do smanjenja krvnog tlaka.

Kad se lokalno koristi u oftalmološkoj praksi, adenozin sudjeluje u reparacijskim procesima, sudjeluje u energetskom metabolizmu, a osim toga usporava degenerativne promjene koje se mogu dogoditi izravno u leći.

Zbog vazodilatacijskog djelovanja poboljšava se opskrba krvlju organom vida, što pomaže u uklanjanju toksičnih proizvoda, potiču se metabolički procesi u intraokularnoj tekućini. Adenozin ublažava upale u konjuktivti, kao i u rožnici i drugim tkivima oka.

Kada se koristi lokalno, ova aktivna tvar prodire u rožnicu oka i dobro je raspoređena po svim tkivima organa vida. Lijek se izlučuje u obliku metabolita putem bubrega.

U kombinaciji s dipiridamolom učinak lijeka Adenosine može se povećati. U kombinaciji s kofeinom i teofilinom, aktivnost ovog sredstva će se suzbiti.

Koje su indikacije za uporabu Adenosina?

Adenozin se koristi za intravenski bolus davanje kada se liječi supraventrikularna tahikardija. Osim toga, alat se koristi kao pomoćno sredstvo za dijagnostiku u kardiološkoj praksi, na primjer, tijekom scintiografije, kao i kod dvodimenzionalne ehokardiografije.

A također se Adenozin koristi u oftalmologiji za lokalnu upotrebu kao lijek za liječenje katarakte.

Koje su kontraindikacije za uporabu Adenosina?

Uvjeti kad je upotreba ovog sredstva kontraindicirana uključuju AV blokadu II i III stupnja, a također se ne koristi za ventrikularnu tahikardiju, a osim toga i kod preosjetljivosti na adenozin.

Kakva je upotreba i doziranje Adenozina?

Kao antiaritmički lijek, ovo se sredstvo daje odraslima kao intravenski bolus u samo dvije sekunde u dozi od 6 mg. Ako se unutar jedne minute ne pojavi pozitivan učinak, tada se doza udvostručuje, a injekcija se ponavlja u količini od 12 mg.

Djeci se ovaj lijek daje kao antiaritmično sredstvo u količini od 50 µg / kg, dok maksimalno doziranje ne smije prelaziti 250 µg / kg.

Kao dijagnostičko sredstvo, ovaj se lijek također daje intravenski u dozi od 140 mcg / kg / min šest minuta, ali za pacijente s povećanim rizikom od nuspojava, infuzija se započinje u malim dozama.

U oftalmološkoj praksi režim doziranja ove aktivne tvari ovisi o korištenom obliku doziranja. Zbog brzog metabolizma Adenosine nema negativan učinak na fetus.

Koje su nuspojave Adenosina?

Na dijelu kardiovaskularnog sustava, kada se koristi Adenosine, upute za uporabu ukazuju na takve učinke: krvni tlak se može povećati, moguća je hiperemija lica, pacijent će osjetiti nelagodu u prsnom dijelu, poremećena je AV provodljivost, dolazi do smanjenja otkucaja srca, tj. Javlja se bradikardija ...

Iz dišnog sustava: može se pojaviti bronhospazam, a zabilježena je i dispneja.

Sa strane živčanog sustava: pacijent može osjetiti glavobolju, pridružit će se nervoza i vrtoglavica, osim toga primijećene su parestezije, kao i dvostruki vid.

Na dijelu probavnog sustava: nakon upotrebe lijeka može se pojaviti neugodan metalni okus u ustima, osim toga, pojavljuje se mučnina.

Ostale nuspojave bit će pretjerano znojenje, bol u grlu, kao i u vratu i donjoj čeljusti.

Lokalne reakcije mogu se pojaviti pri korištenju lijeka u oftalmološkoj praksi, one će se izraziti u obliku kratkotrajnog osjećaja neugodnog peckanja u području očiju, a možete osjetiti i trnce. Što se tiče sistemskih reakcija, one su vrlo rijetke.

posebne upute

S iznimnim oprezom, Adenosin treba primjenjivati \u200b\u200bu bolesnika s sinusnom bradikardijom, u prisutnosti nestabilne angine pektoris, osim toga, u bolesnika s poviješću oštećenja srca, postoji perikarditis, kao i bronhijalna astma.

Kada koristite Adenosine, potrebno je pratiti neke parametre, posebno za mjerenje tlaka, otkucaja srca, a također i za EKG.

Pripravci koji sadrže adenozin

Oftan katakhrom i Vita-iodurol.

Zaključak

Svako liječenje bolesti treba provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ne zaboravite na vrijeme prisustvovati preventivnim liječničkim pregledima kako biste pravovremeno prepoznali postojeći patološki proces u tijelu.

Adenocor (Adenocor).

Sastav i oblik ispuštanja

Adenozin. Otopina za intravensku primjenu (u 1 ml - 3 mg, u ampuli - 6 mg).

farmakološki učinak

Adenozin utječe na metaboličke procese u miokardu. Daje antiaritmički učinak kod supraventrikularnih paroksizmalnih aritmija.

Brza intravenska primjena lijeka uzrokuje kratkotrajno usporavanje AV provođenja, što dovodi do obnove normalnog ritma sinusa u bolesnika s paroksizmalnom supraventrikularnom tahikardijom.

indikacije

Paroksizmalna supraventrikularna tahiaritmija (uključujući s Wolff-Parkinson-White sindromom), diferencijalna dijagnoza supraventrikularnih tahiaritmija (tahikardija s povećanjem ORS kompleksa), dijagnostička elektrofiziološka ispitivanja (povećana osjetljivost, lokalizacija AV bloka).

primjena

Za ublažavanje paroksizmalne supraventrikularne tahiaritmije adenozin se propisuje kao bolusna intravenska injekcija (unutar 1-5 s) - početna doza je 3 mg. Ako tahiaritmija ne prestane u roku od 1-2 minute, daje se dodatnih 6 mg lijeka. Ako nema učinka, daje se još 12 mg adenozina nakon 1-2 minute. Primjena velikih doza se ne preporučuje.

Tijekom izvođenja dijagnostičkih ispitivanja lijek se propisuje u skladu s gore navedenom shemom dok se ne dobiju dijagnostičke informacije. Lijek je namijenjen upotrebi samo u bolničkim uvjetima gdje postoji mogućnost praćenja rada srca.

Za bolesnike kod kojih je davanje adenozina komplicirano AV blokadom, ako je potrebno ponovno davanje doze, doza lijeka ne smije prelaziti početnu.

Tijekom trudnoće lijek se propisuje samo iz zdravstvenih razloga. Ne preporučuje se propisivanje adenozina djeci, jer nema dovoljno podataka o uporabi lijeka u ovoj kategoriji bolesnika.

Nuspojava

Na središnjem živčanom sustavu: često - vrtoglavica, osjećaj straha, zamagljen vid, glavobolja.
O CVS: bol u predjelu srca, tahikardija, bradikardija, AV blok raznih stupnjeva.
Na PS: mučnina.
Na DS: dispneja, hiperventilacija. U bolesnika s, u nekim slučajevima, uvođenje adenozina može izazvati bronhospazam.
Ostali: vrućica, pojačano znojenje, bol u rukama, leđima i vratu, metalik okus u ustima.

kontraindikacije

AV blok II i III stupnja (osim za bolesnike s umjetnim pejsmejkerom), SSSU (osim za bolesnike s umjetnim pejsmejrom).

Predozirati

Slučajevi predoziranja nisu opisani, jer se lijek vrlo brzo inaktivira.

Mehanizam djelovanja adenozina i njegovih analoga na srce uvelike je sličan utjecaju parasimpatičkog autonomnog živčanog sustava. Adenozin kroz purinske receptore blokira adenlat ciklazu, ometa sintezu cAMP-a iz ATP-a i sve cAMP-posredovane reakcije.

Purinski receptori klasificirani su u vrste P1 i P2 prema modernoj klasifikaciji.
P1 receptori su osjetljiviji na adenozin, blokiran metilksantinima (eufilin, kofein).

P2 receptori najosjetljiviji su na adeninske nukleotide (ATP, ADP), blokirani su kinidinom, derivatima imidazola (metronizadol, ketokonazol), ali ne metilksantini (to jest, metilksantini će samo neutralizirati učinke adenozina formiranog nakon hidrolize ATP-a).

Stimulacija purinskih receptora dovodi do povećanja propusnosti membrane za kalijeve ione (KAdo), smanjuje se trajanje akcijskog potencijala, hiperpolarizira membranu i smanjuje kontraktilnost atrija, slične promjene se događaju u SU i AV čvorovima. Smanjena je i amplituda akcijskog potencijala i prekomjerno ulaganje, inhibira se sporo spontana depolarizacija, što dovodi do suzbijanja urođenog automatizma stanice. Takvi kalijevi kanali (KAdo) su odsutni u His-Purkinje sustavu i ventrikularnim kardiomiocitima.

Okidačka aktivnost.

• Adenozin ne utječe na rane postdepolarizacije ovisne o bradi, ali uklanja ranu postdepolarizaciju posredovanu kateholaminom (povezano s oslobađanjem Ca2 + ovisno o cAMP iz sarkoplazmatskog retikuluma i aktiviranjem Na-Ca pumpe, kao u kasnoj postdepolarizaciji).

PODSJETNIK.
Glavni uvjet za ranu postdepolarizaciju je produljenje akcijskog potencijala i usporavanje otkucaja srca. Ostali razlozi povećanog potencijala za odmor i rana postdepolarizacija su hipokalemija, acidoza, hipokalcemija, ishemija, izloženost sotalolu.

• Adenozin eliminira kasnu postdepolarizaciju ovisnu o cAMP uzrokovanu aktivatorima adenilat ciklaza (kateholamini, beta-adrenomimetici, histamin).

PODSJETNIK.
Glavni uvjet za kasnu postdepolarizaciju je porast Ca2 + iona u stanici. Kateholamini kroz adenylat ciklazu povećavaju ulazak Ca2 + u stanicu.
Posredno povećanje Ca2 + uočeno je s inhibicijom Na-K-ATPaze tijekom hipoksije, pod utjecajem digitalisa, kao i otopina koja ne sadrže kalij i natrij. U potonjem slučaju, adenozin ne djeluje.

Odgovor sinusnog ritma.

• Kao odgovor na uvođenje adenozina u bolesnika dolazi do usporavanja sinusnog ritma s dugim periodima zaustavljanja sinusnog čvora, što ukazuje na suzbijanje njegovog automatizma. Davanje atropina nema utjecaja na ove učinke.

• Često nakon imenovanja adenozina, refleksna sinusna tahikardija (učinak ovisan o dozi bez tahifilaksije).

Za razliku od bradikardije, koja je osjetljiva na metilksantine, ovi spojevi nemaju utjecaja na razvijenu tahikardiju. Inhibitori ciklooksigenaze Aspirin i indometacin djelomično suzbijaju tahikardiju (što ukazuje na moguću ulogu COX metabolita arahidonske kiseline u genezi tahikardije).

ATP bolus injekcija je jednostavna, praktična i učinkovita metoda kontrole reakcije kardiovaskularnog sustava na laringoskopiju i intubaciju traheje, koja se očituje u obliku prekomjernog krvnog tlaka i sinusne tahikardije.

Zaustavljanje NZhT.

• Mehanizam za zaustavljanje tipičnog AVNRT-a je pretežno usporavanje anterogradno provođenje duž sporog puta... U slučaju atipične (brzo-spora) tahikardije, dolazi i do blokade sporog puta, koja u toj situaciji provodi uzbuđenje u retrogradnom smjeru.

• Uvođenjem adenozina moguć je razvoj ventrikuloatrijske blokade, što dovodi do ublažavanja tahikardije pejsmejkera.

Utjecaj na DPP.

• Adenozin obično nema utjecaja na anterogradnu kondukciju duž DPP-ameđutim, može se blokirati kod onih koji imaju dugotrajno ili decrementalna svojstva. Postoje izvješća o usporenju anterogradne i retrogradne provodljivosti duž Kentovog snopa, karakteriziranog dugo učinkovitim vatrostalnim razdobljem.

• Utvrđena je povezanost između ERP zraka Kent i djelovanja ATP-a:
• u slučajevima kada lijek nije promijenio anterogradnu i retrogradnu provodljivost duž Kentovog snopa, anterogradni ERP je uvijek bio manje od 230 ms.
• u slučajevima kada je lijek samo usporio kondukciju duž Kentove zrake u retrogradnom smjeru, anterogradni ERP ovog puta uvijek premašio 280 ms.

VT reljef.

• Adenozin i ATP sposobni su specifično zaustaviti ventrikularnu tahikardiju koja se temelji cimer-posredovana aktivnost okidača (adrenergična).

• Ventrikularne tahikardije osjetljive na adenosine u pravilu se javljaju u strukturno nepromijenjenom srcu, EKG ima konfiguraciju bloka lijeve snopove s odstupanjem električne osi srca udesno (VT od ispusta desne komore), a razvijaju se gotovo isključivo pod stresom ili fizičkim naporom ( zajedno s adenozinom može se zaustaviti vagalnim tehnikama i verapamil).

Ishemija miokarda

• Mogući mehanizam antiaritmičkog djelovanja adenozina na ventrikularni miokard je poboljšanje opskrbe miokardom krvlju u ishemijskoj zoni. O tome svjedoči sposobnost dipiridamol (inhibira ponovni unos adenozina eritrocitima - povećava koncentraciju endogenog adenozina) stop, a aminofilin - nastavlja stabilnu nereciprotivnu neautomatsku ventrikularnu tahikardiju ovisnu o kateholaminu.

• Ishemija miokarda popraćena je pojavom endogenog adenozina u međućelijskom prostoru. Ako je protok krvi u području AV spoja poremećen, na primjer, zbog spazma RCA, bradikardija koja se ne uklanja atropinom, ali se liječi antagonistima adenosinskih receptora .

• Dipiridamol potencira, a aminofilin eliminira promjene provođenja uzrokovane hipoksijom ili miokardijalnom ishemijom. Negativni dromotropni učinak miokardijalne ishemije povezan je s učinkom endogenog adenozina oslobođenog iz kardiomiocita.

• Endogeni adenozin, koji se oslobađa iz kardiomicita tijekom ishemije miokarda ili hipoksije, ima isti učinak na vaskularni sustav kao i egzogeni adenozin.

• Prilikom izvođenja privremenog pejsmejkera u bolesnika s hipoksijom ili miokardijalnom ishemijom, kada se sadržaj endogene adenoze poveća u međućelijskom prostoru, moguć je razvoj teške bradikardije ili asistole. U takvim slučajevima, antagonisti purinskih receptora (aminofilin, kofein) mogu biti jedini učinkovit lijek.

Dio priprema

ATX:

C.01.E.B.10 Adenozin

farmakodinamiku:

Endogena biološki aktivna tvar koja osigurava:

- antiaritmičko djelovanje (usporava AV provođenje, povećava vatrostalnost AV čvora i smanjuje automatizam sinusnog čvora);

- vazodilatator - može izazvati arterijsku hipotenziju, osobito s sporom intravenskom infuzijom.

Za adenozin je karakterističan neposredan početak djelovanja, vjerojatno kao rezultat aktivacije specifičnih adenosinskih receptora.

Primjena u oftalmologiji također je zbog niza funkcija:

- sudjelovanje u reparacijskim procesima, što usporava degeneraciju leća;

- ima vazodilatacijski učinak i poboljšava opskrbu krvlju tkiva oka, što potiče sintezu intraokularne tekućine i njezino pročišćavanje od toksina;

- smanjuje upalu u konjuktivti, rožnici i drugim tkivima oka;

- ima neizravan učinak na oporavak glutationa.

farmakokinetika

Adenozin ima brzi metabolizam, s sudjelovanjem enzima koji cirkuliraju u eritrocitima i vaskularnim endotelnim stanicama, pretvara se u neaktivan i adenozin monofosfat, izlučuje se bubrezima u obliku metabolita.

U oftalmologiji, ako se primjenjuje lokalno, lako prodire u rožnicu i distribuira se u svim tkivima.

Poluživot adenozina iz krvne plazme nije veći od 1 minute.

indikacije:

- ublažavanje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije - za bolus IV primjenu;

- kao pomoćni dijagnostički alat pri izvođenju dvodimenzionalne ehokardiografije, scintigrafija - za intravensku infuziju;

- katarakta.

VII.H25-H28.H26 Ostale katarakte

VII.H25-H28.H25 Senilna katarakta

IX.I30-I52.I45.6 Sindrom preranog uzbuđenja

IX.I30-I52.I47.1 Supraventrikularna tahikardija

kontraindikacije:

- AV blok II i III stupnja (osim za bolesnike s umjetnim pejsmejkerom);

- sindrom bolesnog sinusa (osim bolesnika s umjetnim pejsmejkerom);

- ventrikularna tahikardija;

- individualna netolerancija.

Pažljivo:

Adenozin se propisuje s oprezom u bolesnika s nestabilnom anginom pektoris, poremećajima kondukcije, sinusnom bradikardijom, kao i u bolesnika s hipovolemijom, perikarditisom, srčanim manama, bronhijalnom astmom.

Terapija zahtijeva redovito praćenje krvnog tlaka, otkucaja srca i EKG-a.

Način primjene i doziranje:

Kao antiaritmičko sredstvo ubrizgava se 6 mg lijeka u / u bolusu (u roku od 1-2 sekunde). U nedostatku učinka, 12 mg se daje intravenski bolusom u roku od 1-2 minute, ako je potrebno, primjena navedene doze se ponavlja.

Djeci se lijek daje intravenski u obliku bolusa u dozi od 50 µg / kg. Doza se može povećati za 50 mcg / kg svaka 2 minute do maksimalne doze od 250 mcg / kg.

Pri provođenju dijagnostičkih studija daje se intravenski u dozi od 140 µg / kg / min tijekom 6 minuta (ukupna doza je 840 µg / kg).

Uz visoki rizik od nuspojava, započinje infuzija u nižim dozama (od 50 µg / kg / min).

Maksimalna doza lijekaza odrasle je 12 mg.

Kada se koristi adenozin u oftalmologiji, režim doziranja ovisi o korištenom obliku doziranja.

Nuspojave:

Kardiovaskularni sustav: nelagoda u prsima, arterijska hipotenzija, poremećaji AV provodljivosti, crvenilo lica, bradikardija.

Dišni sustav: poremećaj disanja, bronhospazam.

Živčani sustav: nervoza, vrtoglavica i glavobolja, parestezija, diplopija.

Probavni sustav: mučnina, metalni okus u ustima.

Lokalne reakcije: peckanje i trnce u očima koje se javljaju kada se primjenjuju topikalno u oftalmologiji.

Drugi: pojačano znojenje, grlobolja, vrat i donja čeljust.

Interakcija:

Istodobna primjena dipiridamola može dovesti do povećanja djelovanja adenozina.

Istodobna primjena kofeina i teofilina može dovesti do smanjenja učinka adenozina, što je posljedica antagonističkog učinka kofeina i teofilina na adenosinske receptore.

Posebne upute:

Potrebno je strogo promatrati doziranje lijeka u skladu s indikacijama za uporabu.

instrukcije

Adenozin (Adenosinum) je antiaritmično sredstvo. Lijek koji se koristi za tahikardiju.

Trgovački naziv

Adenozin.

Međunarodno vlasničko ime

Adenozin (Adenosinum).

Oblik i opis doziranja

Polazni materijal je bijeli kristalni prah. Otopimo u vodi i gotovo netopljivu u etanolu. Topljivost se povećava zagrijavanjem i snižavanjem pH otopine. Molekularna težina 267.24.

Dostupno kao bistra vodena otopina za injekcije.

Sastav i oblik ispuštanja

U otopini za injekciju 1%:

• Aktivne tvari: adenazin, u 1 ml - 3,0 mg, u ampuli - 6,0 mg.
• Pomoćne tvari:voda

Farmakološka skupina

Antiaritmički lijekovi.

Farmakološka svojstva

Adenozin je endogeni purinski nukleozid koji može simulirati mnoge fiziološke procese u tijelu.

Farmakodinamika i farmakinetika

Lijek ima brzi metabolizam. Proces uključuje cirkuliranje enzima vaskularnih endotelnih stanica i eritrocita. Deaminacija se provodi. Djelatna tvar se transformira u neaktivni inozin i adenozin monofosfat.

Sredstvo počinje djelovati odmah nakon intravenske primjene. T 1/2 traje manje od 10 sekundi. Metaboliti se izlučuju bubrezima.

Indikacije za uporabu

Za bolus IV primjenu: paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (uključujući i WPW sindrom).

Za intravensku infuziju: diferencijalna dijagnoza supraventrikularnih tahiaritmija (tahikardija s proširenim QRS kompleksima), dijagnostička elektrofiziološka ispitivanja (određivanje lokalizacije AV bloka).

kontraindikacije

• Preosjetljivost
• AV blok II i III stupnja ili sindrom bolesnog sinusa (osim za bolesnike s umjetnim pejsmejkerom)
• Bronhijalna astma (rizik od bronhospazma).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće dopušteno je u hitnim slučajevima (odgovarajuće i strogo kontrolirane studije na ljudima nisu provedene). Budući da je adenozin endogeni intermedijar u tijelu, komplikacije se ne očekuju i u nekoliko izvještaja o uporabi adenozina u trudnica nema podataka o komplikacijama kod fetusa ili majke.

Smatra se da zbog svog brzog nestanka iz krvotoka, adenozin ne prodire u majčino mlijeko.

Način primjene i doziranje

Kao antiaritmičko sredstvo: za odrasle osobe - intravenski bolus (unutar 1-3 s) u središnju ili veliku perifernu venu, ubrizgava se 6 mg pod kontrolom EKG-a i krvnog tlaka, ako je potrebno nakon 1-2 minute - 12 mg, ako nema učinka - kroz 1-2 minute opetovano 12 mg. U bilo kojoj fazi, primjena se zaustavlja nakon uklanjanja aritmije ili razvoja visokokvalitetnog AV bloka. Maksimalna pojedinačna doza za odrasle je 12 mg.

Za one koji primaju dipiridamol, početna doza je 0,5-1 mg. Djeca - 50 mcg / kg. Doza se može povećati za 50 mcg / kg svaka 2 minute do maksimalne doze od 250 mcg / kg.

Kao pomoćno dijagnostičko sredstvo: IV (infuzija) u dozi od 140 mcg / kg / min 6 minuta (ukupna doza - 840 mcg / kg).

U bolesnika s visokim rizikom od nuspojava, infuzija se započinje u nižim dozama (od 50 µg / kg / min).

Nuspojava

S brzim intravenskim bolusom

U kontroliranim kliničkim ispitivanjima u Sjedinjenim Državama, primijećeni su sljedeći štetni učinci nakon intravenske primjene adenozina (u skupini koja je primala placebo, sve ove reakcije zabilježene su u manje od 1% slučajeva):

lagana vrtoglavica (2%), glavobolja (2%), trnce u rukama, osjećaj ukočenosti (1%), nervoza, zamagljen vid, bolovi u vratu i leđima (manje od 1%).

Sa strane kardio-vaskularni isprano lice (18%), palpitacije, bol u prsima, snižavanje krvnog tlaka (manje od 1%).

Kratkoća daha (12%), tlak u prsima (7%), hiperventilacija.

Iz probavnog trakta:mučnina (3%), metalik okus u ustima, osjećaj suženja u grlu.

Drugi:pojačano znojenje (manje od 1%).

U postmarketinškim promatranjima zabilježeni su slučajevi novih aritmija - ventrikularna i atrijska ekstrasistola, sinusna bradikardija, sinusna tahikardija, gubitak pulsa (novonastale aritmije obično traju nekoliko sekundi), prolazno povećanje tlaka, bronhospazam.

S intravenskom infuzijom

Tijekom provođenja kontroliranih i nekontroliranih kliničkih ispitivanja u Sjedinjenim Državama nakon intravenske primjene adenozina (n \u003d 1421), primijećeni su sljedeći štetni učinci koji su zabilježeni u najmanje 1% slučajeva.

Unatoč kratkom T1 / 2 adenozina, u 10,6% slučajeva nuspojave su zabilježene ne u vrijeme infuzije, već nekoliko sati nakon završetka. U 8,4% slučajeva manifestacija nuspojava poklopila se s početkom infuzije i završila 24 sata nakon završetka. U mnogim slučajevima nije moguće utvrditi jesu li kasnije nuspojave rezultat infuzije adenozina.

Ispiranje (44%), nelagoda u prsima (40%), dispneja (28%), glavobolja (18%), nelagodnost u grlu, čeljusti ili vratu (15%), probavne smetnje (13%) ), vrtoglavica (12%), nelagoda u rukama (4%), smanjen ST segment (3%), AV blok I stupnja (3%), AV blok II stupnja (3%), parestezija (2%), arterijska hipotenzija (2%), nervoza (2%), aritmija (1%).

Nuspojave različite težine, primijećene u manje od 1% bolesnika, uključivale su:

• Organizam u cjelini:osjećaj nelagode u leđima i / ili u donjim ekstremitetima, slabost.
• Sa strane kardio-vaskularni sistem i krv (hematopoeza, hemostaza): nefatalni infarkt miokarda, po život opasna ventrikularna aritmija, AV stupanj III stupnja, bradikardija, palpitacije, znojenje, promjene valnog vala, arterijska hipertenzija (SBP\u003e 200 mm Hg).
• Iz živčanog sustava i osjetilnih organa:pospanost, emocionalna labilnost, drhtanje, slabljenje vida.
• Iz dišnog sustava: kašalj.
• Drugi: suha usta, nelagoda u ušima, metalni okus u ustima, začepljenje nosa, skotomi, nelagoda na jeziku.

Predozirati

Zbog kratkog T1 / 2, štetni događaji (ako se pojave) brzo nestaju. Konkurentski antagonisti adenozina su kofein, teofilin i drugi metilksantini.

Interakcija s drugim lijekovima

Dipiridamol pojačava djelovanje adenozina inhibirajući njegov unos stanicama (preporučuje se smanjenje doze). Vazoaktivni učinci adenozina ublažavaju se antagonisti receptora adenozina poput metilksantina, uključujući kofein i teofilin (potrebne su veće doze adenozina ili promjena u liječenju). Karbamazepin može pogoršati srčani blok izazvan adenozinom. Oprez treba biti oprezan kada je u / u unos adenozina s drugim kardiotropnim lijekovima (poput beta blokatora, srčanih glikozida, CCB-a), jer njihova učinkovitost u takvim slučajevima nije sustavno ocjenjivana; iako nisu zabilježene štetne interakcije, mogući su aditivni ili sinergistički inhibitorni učinci na sinoatrijsku i AV provođenje.

posebne upute

Davanje putem središnjih vena smanjuje rizik od nuspojava.

Intravenska primjena dopuštena je samo u bolničkim uvjetima gdje je moguće nadzirati aktivnost srca. Bolesnicima kod kojih je primjena pojedinačne doze adenozina komplicirana AV blokom, dodatne se doze ne smiju davati.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

1 godina. Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi 3-7 ° C.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Raspisuje se na recept

analoga

Lijekovi slični u svojim farmakoterapijskim svojstvima:

1. Adenocor;
2. Vitakik;
3. Rimecor.

Rezultati istraživanja mišljenja o lijeku "Adenosine"

Nažalost, do sada nitko nije sudjelovao u istraživanju ovog lijeka.

Također možete sudjelovati u našoj anketi

Vaše mišljenje o lijekovima predstavljenim u našem imeniku važno je ne samo za nas. Rezultati takvih mini anketa mogu pomoći drugim čitateljima da odaberu najučinkovitije lijekove.

Stanje pacijenta u vrijeme uzimanja lijeka

Kako biste procijenili stanje pacijenta koji je uzimao lijek?

Postoje samo tri takve države:

1. U zadovoljavajućem stanju osoba se može služiti sebi i aktivno sudjelovati u razgovoru. Svijest je jasna. Mogu se pojaviti simptomi bolesti, ali to ne ometa normalne aktivnosti pacijenta.
2. U stanju umjerene ozbiljnosti pacijentova svijest je obično jasna. No, radije je biti u krevetu većinu vremena, najčešće u prisilnom položaju. Snažna aktivnost povećava opću slabost i simptome bolesti. Izravnim pregledom promatra se ozbiljnost patoloških promjena na dijelu unutarnjih organa i sustava.
3. U teškom stanju svijest može biti odsutna, zbunjena ili ostati bistra. Simptomi bolesti su značajno izraženi. Pacijent je gotovo stalno u krevetu, poduzima aktivne akcije s poteškoćama ili s vanjskom pomoći.