Kirurško uklanjanje fibroida maternice. Kada je potrebno i kakva operacija trbuha zbog mioma maternice, postoperativno razdoblje

Najčešće su kirurške intervencije za žene upravo one koje se izvode na organima reproduktivnog sustava. Ovaj obrazac nastaje zbog činjenice da patologije imaju visoku stopu incidencije.

Histerektomija

Kirurgija za uklanjanje maternice, histerektomija, jedna je od najopsežnijih ginekoloških operacija. Provodi se samo u slučajevima kada druge metode liječenja ili kirurgija neće omogućiti potpuno uklanjanje patologije.

Indikacije za takvu operaciju uključuju:

• Maligni tumori maternice
• Brzo rastući benigni tumori (znak malignog procesa)
• Zapuštena maternica (najčešće se vidi tijekom porođaja ili opsežne traume)
• Endometrioza (odljev maternice)
• Zanemareni oblici prolapsa i prolapsa maternice

Histerektomija je prilično opsežna operacija koja zahtijeva posebnu obuku i kreiranje rehabilitacijskog tečaja. Najčešća komplikacija tijekom histerektomije je krvarenje. Treba napomenuti da se takva komplikacija može razviti s bilo kojom kirurškom intervencijom.

Histerektomija dovodi do nepovratnih promjena u tijelu žene - ona više neće moći imati djecu. Istodobno, zbog očuvanja jajnika, ne može se dogoditi preuranjena menopauza, što omogućava dugotrajno održavanje normalne hormonalne pozadine.

Operacija za uklanjanje maternice traje drugačije vrijeme. Trajanje operacije ovisi o nekoliko čimbenika, kao što su stupanj kvalifikacije liječnika, indikacija za operaciju, kao i pojedinačne karakteristike organizma (prisutnost adhezija u trbušnoj šupljini itd.).

Najkraće je operacija uklanjanja maternice, koja se provodi za takve indikacije kao što su endometrioza, rani stadiji karcinoma bez invazije u okolna tkiva, benigni tumori i ukupna polipoza. U takvoj situaciji, uz odgovarajuću razinu vještine liječnika, operacija može trajati u roku od 40 minuta, ali rijetko prelazi 1 sat.

Istodobno, trajanje operacije može prelaziti 3-4 sata, jer će liječnik trebati potpuno ukloniti pogođena tkiva.

Histerektomija se izvodi pod endotrahealnom i epiduralnom anestezijom.

Potpuni oporavak traje najmanje šest mjeseci, jer je potpuno zacjeljivanje tkiva prednjeg trbušnog zida dug proces.

Uklanjanje fibroida maternice

Fibroid maternice je benigni tumor koji nastaje iz mišićnog tkiva. Učestalost ove patologije prilično je visoka. Mali tumori ne zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Većina ginekologa zauzima stav "čekanja i pregledavanja" - redoviti pregledi kod liječnika kako bi se kontrolirao rast fibroida.

Hitno uklanjanje fibroida potrebno je u slučajevima kada se promatra njegov aktivni rast. Ubrzanje ovog procesa ukazuje na to da se u tumoru pojavljuju maligne stanice, što stimulira njegov rast.

Operacija za uklanjanje fibroida može se izvesti na dva načina: laparoskopskim i laparotomskim. Laparoskopski pogled moderniji je i manje invazivan, pa ga preferira većina žena. Endoskopska operacija ima brojne prednosti.

Jedini nedostatak laparoskopske operacije je uski prikaz, koji može dovesti do neprimjećenja miomata na čvoru. Štoviše, nakon laparoskopske operacije, žena može otići kući nakon nekoliko dana. Najčešće se endoskopska intervencija izvodi s malim miomatoznim čvorovima (promjerom manjim od 3 cm)

U operaciji laparotomije pristup je prorezom Pfannenstiel (poprečni rez na prednjem trbušnom zidu, tik iznad zgloba stidne stijenke). U rijetkim slučajevima provodi se laparotomija niže srednje linije. Laparotomska metoda koristi se za velike tumore.

Sama operacija uklanjanja fibroida naziva se mioktomija. Ako se intervencija provodi pomoću laparoskopa, tada operacija uklanjanja fibroida maternice traje ne više od 1 sata. Uz abdominalnu operaciju, vrijeme potrebno za uklanjanje fibroida može biti kraće.

Ti su brojevi približni i mogu varirati.

Može se dati intravenska, epiduralna, endotrahealna ili lokalna anestezija.

Vidi također: Miomi maternice, liječenje narodnim lijekovima

uništenje

Extirpation je operacija tijekom koje se uklanja maternica zajedno s cerviksom, kao i pomoćni aparat. Epididimis se sastoji od jajnika i jajovoda. Ovo je najradikalnija intervencija u ginekologiji.

U većini slučajeva indikacija za ovu vrstu operacije je napredni oblik raka maternice ili jajnika. Za razliku od histerektomije, ekstirpacija uzrokuje preranu menopauzu, jer se uklanjaju jajnici, koji su jedini izvor estrogena i progesterona u tijelu žene.

Takvo kirurško liječenje uzrokuje teške psihološke traume, posebno kod mladih žena jer ozbiljne promjene slijede nakon toga, i što je najvažnije, žena ne može imati djecu.

Extirpation se provodi samo u slučajevima kada nema drugog alternativnog liječenja. Kad god je to moguće, liječnici uvijek pokušavaju sačuvati priloge, ali to nije uvijek moguće. Za uklanjanje bolesti mogu biti potrebne najradikalnije mjere.

Operacija za uklanjanje maternice i jajnika traje isto kao i histerektomija. Pod povoljnim uvjetima i bez komplikacija, liječnik ga može dovršiti u roku od sat vremena. Složeni slučajevi traju duže.

Najčešće se opća anestezija provodi u obliku endotrahealne anestezije. Učitavam...

Polypectomy

Druga benigna neoplastična bolest maternice je polipoza. Polipi su male formacije koje rastu u šupljini maternice. Najčešće su ove formacije višestruke, mogu pokriti cijelu površinu endometrija.

Uklanjanje polipa provodi se transvaginalno, a može se odvijati u ginekološkom uredu. To je zbog činjenice da uklanjanje polipa spada u manje ginekološke operacije. Ne zahtijeva posebnu pripremu ili posebno upravljanje postoperativnim periodom. U većini slučajeva ženama se preporučuje da ostanu u bolnici jedan dan pod nadzorom, jer postoji rizik od krvarenja.

Lokalna sredstva mogu se koristiti kao anestezija.

Sama operacija se izvodi pomoću lasera, dijatermokoagulatora ili aparata za kriodestrukciju. Takva oprema može značajno smanjiti ozljede i svesti rizik od oštećenja krvnih žila na minimum.

Ovisno o težini procesa polipoze, operacija uklanjanja polipa maternice traje od 20 do 45 minuta. Nakon manipulacije ženama se savjetuje da se suzdrže od seksualnih odnosa, tjelesnih aktivnosti i odlaze u kupaonicu 2-3 tjedna kako bi rana površina imala vremena za oporavak.

Trachelectomy

Uklanjanje grlića maternice jedna je od najrjeđih ginekoloških operacija. Obično liječnici prakticiraju ekstirpaciju maternice zajedno s grlićem maternice i dodataka ili supravaginalnu amputaciju maternice.

Trahelektomija je uklanjanje cijelog ili dijela grlića maternice. Trahelektomija se izvodi u prisutnosti takvih patologija:

• Rak grlića maternice. Vrijedi napomenuti da se ova maligna bolest najčešće dijagnosticira u ranim fazama. To je zbog činjenice da sve žene tijekom preventivnih pregleda uzimaju mazivo za citološki pregled. Atipične stanice pojavljuju se čak i u stupnju raka vrata maternice 0-1, kada se može obaviti štedljiva operacija i problem može biti potpuno otklonjen.
• Erozija grlića maternice. Prilično česta patologija grlića maternice su razne erozije. Mogu pokriti dovoljno veliko područje organa, što stvara rizik od krvarenja. (Pročitajte i: Što uzrokuje eroziju maternice)
• Displazija. Displazija grlića maternice je prekancerozno stanje, pa zahtijeva trenutno liječenje.

Uklanjanje cerviksa vrši se kroz vaginu. Za ublažavanje boli koriste se lokalni anestetici poput lidokaina ili novokaina. Operacija za uklanjanje grlića maternice traje u prosjeku pola sata.

Rehabilitacija obično ne traje dugo - nekoliko tjedana.

efekti

Sve kirurške intervencije imaju svoje posljedice. To uključuje:

• Neplodnost nakon histerektomije i ekstirpacije
• Aktivacija procesa adhezije u trbušnoj šupljini nakon otvorene operacije
• Preuranjena menopauza s uklanjanjem jajnika

Da bi se smanjio rizik od komplikacija tijekom operacije, potrebna je posebna obuka, koja se propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike organizma.

Također je vrijedno napomenuti da je postoperativno razdoblje potrebno potpuno poštivanje svih preporuka liječnika. Ako se toga ne pridržavaju, povećava se rizik od neuspjeha šava, što povlači krvarenje i razvoj pelvioperitonitisa, što će ugroziti život pacijenta.

Glavna ograničenja u ovom razdoblju su:

• Potpuno uklanjanje tjelesnih napora, kao i lagan rad šest mjeseci
• Izbjegavanje spolnih odnosa najmanje 2 mjeseca
• Periodični odlasci ginekologu radi provjere i procjene stanja
• Redovni ultrazvuk zdjeličnih organa

Ako je operacija izvedena za zloćudne tumore, tada je potrebno periodično darivati \u200b\u200bkrv za tumorske markere kako bi se pravovremeno utvrdio relaps.

Nemoguće je utvrditi točno trajanje operacije. To može ovisiti o raznim čimbenicima i okolnostima. Ispravna psihološka priprema i visoka kvalifikacija operativnog liječnika pomoći će u jednostavnom prenošenju intervencije i ključ su za povoljan ishod.

Video: uklanjanje maternice i moguće posljedice

Video: uklanjanje fibroida maternice - mitovi i činjenice

Video: Trahelektomija - liječenje očuvanja plodnosti raka vrata maternice

Video: Supravaginalna amputacija maternice

(1 ocjena, prosjek: 5,00 od 5) Učitavanje ...

sheika-matka.ru

Moguće posljedice nakon uklanjanja fibroida zajedno s maternicom

Teško je zamisliti koliko žena čuje dijagnozu "fibroida maternice" po nalogu liječnika.

Patologija je benigna neoplazma maternice koja se razvija i raste pod utjecajem ženskih hormona. Osobitost patologije je da se u ranim fazama miomatozni čvorovi ni na koji način ne osjećaju, a kada se pronađu, u većini slučajeva je indicirana samo kirurška intervencija. U posebno naprednim slučajevima fibroid se uklanja zajedno s genitalnim organom. Kako se izvodi operacija uklanjanja fibroida maternice? Trebate li anesteziju za njezinu provedbu? Kada je potrebno uklanjanje maternice fibroidima? Koliko opcija ima za operaciju? Koje su posljedice ove operacije? Koliko dugo traje rehabilitacija?

Čuvši dijagnozu miomatoze maternice, žena vjeruje da je njezin život završen. Nesumnjivo je psihološki teško pristati na operaciju, ali takve će mjere pomoći da se riješite izdašnog krvarenja, jake boli, depresije i slabosti, poboljšati obiteljske odnose, riješiti se pobačaja i ukloniti problem neplodnosti. Ali u nekim slučajevima mogu biti potrebne drastičnije mjere kada operacija uklanjanja fibroida uključuje uklanjanje same maternice. Istodobno je moguće riješiti se svih simptoma patologije, međutim, mogućnost trudnoće je isključena za ženu.

Kako se uklanja fibroida maternice?

Odluku o izboru načina provođenja operacije donosi kirurg, uzimajući u obzir sve okolnosti: broj, veličinu i lokalizaciju miomatoloških čvorova, osobitosti njihove strukture, koliko je žena stara, reakciju na anesteziju, prisutnost drugih patologija kronične prirode kod pacijenta.

Danas, kao liječenje patologije, liječnici često koriste takvu minimalno invazivnu metodu kao embolizacija arterija maternice. Međutim, ova se metoda ne može primijeniti u svakom slučaju, stoga se operacija uklanjanja tumora i dalje koristi u medicinskoj praksi.

Konvencionalno, kirurška intervencija usmjerena na uklanjanje miomatskih čvorova može se podijeliti na mioktomiju (operacija tijekom koje se uklanjaju samo fibroidni čvorovi, dok je maternica očuvana) i histerektomiju (radikalna operacija u kojoj se miomatski čvorovi uklanjaju zajedno s maternicom; potrebna je anestezija da se provede ). Moguće je odstraniti fibroide maternice laserom, za što se koristi i anestezija.

Dakle, momektomija je moguća ako:

• mali čvorovi;
• broj čvorova - jedan ili više i nalaze se na pristupačnim mjestima;
• prisutnost teškog krvarenja, nije povezano s menstruacijom;
• pritisak fibroidnih čvorova na susjedne organe, ometajući rad organa;
• nemoguće je spasiti maternicu (provodi se histerektomija);
• starost miomatskog čvora je više od 12 tjedana;
• teški simptomi patologije kod žena starijih od 45 godina;
• prolaps i prolaps maternice u prisutnosti miomatskih čvorova;
• brz rast neobrazovanja;
• pojava miomatskih čvorova u grliću maternice;
• oteklina na tankoj dugoj nozi;
• česti recidivi bolesti nakon drugih vrsta liječenja patologije;
• prisutnost popratnih bolesti u složenom obliku.

Histerektomija je indicirana kada svi drugi tretmani nisu uspjeli. Primjenjivo je za žene koje su navršavale menopauzu. Međutim, ponekad se takva radikalna operacija provodi na mladim ženama. Kako se uklanja fibroida maternice?

Postoje sljedeće mogućnosti operacije za uklanjanje fibroida zajedno s maternicom.

1. Laparoskopija. Potrebna je anestezija. U trbuhu se napravi nekoliko malih rezova, kroz koje kirurg dijelovima uklanja maternicu zahvaćenu fibroidom.
2. Laparotomije. Potrebna je anestezija. Na trbuhu se napravi jedan rez, kroz koji će se ukloniti zahvaćeni genitalni organ. Ožiljak nakon operacije je mali.
3. Histeroskopija. Potrebna je anestezija. Kirurg provodi operaciju kroz vrat genitalnog organa, kao rezultat toga na ženskom tijelu nema ožiljaka. Ali ova verzija operacije je moguća samo ako je veličina miomata čvorova mala i maternica nije uvelike povećana u veličini.

Što možete očekivati \u200b\u200bnakon operacije uklanjanja maternice s fibroidima?

Kao što je već spomenuto, uklanjanje maternice (histerektomija) pomaže ukloniti sve patologije genitalnog organa zajedno s njim, ali najneugodnija posljedica toga je neplodnost, koja se više ne može eliminirati. Komplikacije se mogu pojaviti već tijekom operacije, kao i odmah nakon nje. Među njima su sljedeći:

• anestezija može negativno utjecati na pacijenta;
• obližnji organi ili žile mogu se oštetiti kirurškim instrumentima;
• krvarenje tijekom operacije ili tijekom rehabilitacije;
• upalni procesi;
• crijevna opstrukcija (može biti potrebna ponovna operacija);
• peritonitisa;
• plućna embolija.

Posljedice uklanjanja maternice mogu se grubo podijeliti na fiziološke i psihološke. Čak i ako je žena već rodila, samo razumijevanje da više neće moći roditi potomstvo - zbog odsutnosti maternice - može uzrokovati ozbiljan stres.

Nakon operacije može se razviti i sindrom (posthisterektomija), koji se izražava u poremećajima rada različitih tjelesnih sustava (endokrinih, živčanih, kardiovaskularnih i drugih). Nakon uklanjanja maternice povećava se rizik od razvoja ozbiljnih patoloških promjena, što u posebno teškim slučajevima može biti pogubno za djeda.

Česti su slučajevi kada se istodobno s maternicom pokazuje uklanjanje jajnika (primjenjuje se anestezija), što ne samo da uzrokuje hormonalnu neravnotežu, već može uzrokovati i razvoj mnogih bolesti. Istodobno s maternicom tijekom operacije, koristeći anesteziju, kirurg uklanja granu maternične arterije, što dovodi do kršenja opskrbe krvi u jajnicima. Čak i ako se jajnici ne uklone, oni se još uvijek neće moći dovoljno hraniti drugim posudama, što će uzrokovati degenerativne procese i, shodno tome, razina proizvodnje hormona će se smanjiti.

Mogu se utvrditi sljedeće negativne posljedice histerektomije:

• relaps bolesti;
• neplodnost;
• bolesti srca i krvnih žila (ako su uklonjeni jajnici, povećava se vjerojatnost razvoja ozbiljnih patologija kardiovaskularnog sustava);
• povećava se rizik od razvoja onkologije dojke, bubrega, štitne žlijezde;
• kvarovi mokraćnog sustava (urinarna inkontinencija, učestalo mokrenje);
• seksualni poremećaji: bol tijekom odnosa, suhoća vagine, smanjen libido;
• rizik od prolapsa vagine;
• česta i nerazumna depresija, razdražljivost, nesanica i oštećenje pamćenja;
• gubitak kose;
• bol u zglobovima;
• razvoj osteoporoze, što kosti čini manje jakim (postoji visok rizik od prijeloma, ozljeda);
• brzo debljanje zbog endokrinih poremećaja.

Što se ne smije učiniti nakon operacije za uklanjanje maternice s fibroidima? Koliko traje oporavak?

Nakon histerektomije, žena će morati promijeniti svoj uobičajeni način života:

• dopušteno je jesti samo pročišćenu hranu, žitarice;
• ne jesti proizvode od bijelog brašna;
• ne gurajte - to može dovesti do puknuća šavova;
• izbjegavajte fizičke napore, šetnje bi trebale biti umjerene;
• izbjegavanje kućanskih poslova povezanih sa stresom;
• ne možete dugo ostati na suncu, posjetite solarij.

Već nakon prilično određenog vremena (3-4 mjeseca) nakon operacije, žena će se moći vratiti svom uobičajenom načinu života.

Koliko će trajati oporavak ovisit će o kirurškoj metodi koja se koristi. Abdominalna kirurgija uključuje dugotrajan proces rehabilitacije.

Seksualni život nakon operacije

Uklanjanje fibroida maternice ili samog genitalnog organa nije razlog za odbijanje seksa. Ako žena tijekom bola osjeća bol, a to znači da joj se tijelo još nije potpuno oporavilo (pogotovo ako je obavljena operacija na trbuhu). U tom se slučaju trebate posavjetovati s kirurgom koji je izveo postupak.

Ako je obavljena abdominalna operacija, a reproduktivni organ sačuvan, potrebno je s liječnikom razgovarati o kontracepcijskim sredstvima koja se mogu koristiti. U slučaju kad je uklonjena maternica, uporaba kontraceptiva nije potrebna.

Koliko vremena treba da se obnovi seksualni život pacijenta? Koliko se trebate suzdržati od seksa? U većini slučajeva, nakon operacije uklanjanja maternice s fibroidima, možete imati seksualne odnose nakon otprilike mjesec i pol.

Kakva bi trebala biti prehrana nakon uklanjanja maternice s fibroidima?

Jedenje nakon operacije zahtijeva poštivanje određenih pravila:

• količina masti u prehrani treba biti minimalna;
• isključenje iz jelovnika masnih sireva, mesa, maslaca, jaja;
• biljno ulje treba zamijeniti životinjske masti;
• obvezna prisutnost ribe u prehrani.

Koliko dugo se ovaj režim treba pridržavati? U idealnom slučaju, ako žena potpuno revidira svoju prehranu, eliminirajući štetnu hranu.

Kategorično odbijanje uklanjanja maternice s fibroidima objašnjava se činjenicom da žene vide od svojih rođaka i prijatelja do kakvih posljedica to vodi. Međutim, neki pacijenti primjećuju da im se život nakon operacije poboljšao, nestali su bol i drugi neugodni simptomi. Stoga konačna odluka hoće li pristati na operaciju ili ne ovisi samo o samoj ženi. Međutim, važno je shvatiti da bolest ne odlazi sama od sebe.

U tajnosti

• Nevjerojatno ... Možete zauvijek izliječiti fibroide i druge tumore!
• Ovaj put.
• Bez antibiotika!
• To su dvije.
• Rezultat za tjedan dana!
• To su tri.

Važno je znati! ×

aginekolog.ru

Operacija za uklanjanje fibroida maternice: bolnica, postoperativno razdoblje, rehabilitacija nakon laparoskopije

Jedna od učinkovitih metoda liječenja fibroida maternice je kirurška intervencija, tijekom koje se uklanjaju miomatski čvorovi ili cijela maternica. Danas postoje razne mogućnosti operacije, od kojih svaka ima i pozitivne i negativne strane. Odluku o izvođenju određene vrste operacije donosi specijalist nakon temeljitog pregleda žene.

Kirurgija je jedan od načina liječenja fibroida maternice

Moderna kirurgija nudi nekoliko načina za provođenje kirurškog liječenja ove bolesti.

Jedna od najčešćih ginekoloških bolesti koja se može dijagnosticirati u žena bilo koje dobi je fibroidi maternice. Ova patologija je benigna neoplazma, čije podrijetlo može biti bilo koji dio genitalnog organa i njegova sluznica. Razvoj fibroida obično se smatra rezultatom promjene hormonske pozadine ženskog tijela, a ponekad njegova veličina može doseći nekoliko kilograma.

Moderna medicina eliminira ovu patologiju na različite načine, među kojima je najučinkovitija operacija uklanjanja mioma. Među pacijentima koji su prošli takvo liječenje, postoje različiti pregledi o vrstama kirurške intervencije. U slučaju da je tumor mali i ne uzrokuje zabrinutost kod žene, najčešće stručnjaci jednostavno prate njeno stanje ili koriste hormonsku terapiju. Odluka o izvođenju operacije donosi se uz prisustvo određenih indikacija, koje mogu dodatno pogoršati stanje žene.

Indikacije za kiruršku intervenciju

Operacija fibroida provodi se u sljedećim slučajevima:

• dolazi do brzog i brzog rasta tumora i rezultat toga je kompresija obližnjih organa;
• fibroidi su glavni uzrok čestih i dugotrajnih krvarenja koja uzrokuju razvoj anemije;
• veličina benigne neoplazme prelazi više od 12 tjedana;
• žena doživljava jaku bol u donjem dijelu trbuha;
• na mjestu lokalizacije miomatskog čvora, pokret krvi je poremećen i rezultat toga je razvoj nekroze;
• progresija fibroida maternice kombinira se s ginekološkim patologijama poput endometrioze i tumora jajnika;
• žena ne može dugo zatrudnjeti, a kod pozitivnog rezultata dolazi do spontanog pobačaja;
• postoji opasnost da se dobroćudna neoplazma u materničnoj šupljini degenerira u malignu.

Recenzije stručnjaka i pacijenata o operacijama prilično su kontradiktorne, a izbor pojedine metode kirurške intervencije ovisi o mnogim pokazateljima i, prije svega, pažnja se posvećuje:

• veličina tumora;
• njegovo mjesto;
• prisutnost istodobnih patologija;
• starost pacijenta;
• želje i mogućnosti za očuvanje plodnosti.

Vrste operacija

Odluku o operaciji na maternici donosi specijalist uzimajući u obzir fazu razvoja fibroida i dobroćudnu neoplazmu može se eliminirati na sljedeće načine:

• myomectomy;
• embolizacija
• radikalna kirurška intervencija.

Myomectomy

Recenzije mnogih žena govore da se danas ova metoda uklanjanja fibroida maternice smatra jednom od najučinkovitijih, jer vam omogućuje izliječenje tumora i istovremeno očuvanje genitalnog organa. Najčešće se ova vrsta operacije koristi kada tumor nije dostigao veliku veličinu.U medicinskoj praksi koriste se sljedeće vrste miometomije:

1. Laparoskopska mioktomija vrsta je kirurške intervencije koja se izvodi pomoću posebnog uređaja - laparoskopa. Laparoskopska operacija traje 20-40 minuta, a tijekom nje specijalist ubacuje poseban uređaj s video kamerom i medicinskim instrumentima u trbušnu šupljinu. Najčešće se liječenje ovom metodom koristi kada postoji potreba za uklanjanjem subseroznih neoplazmi iz šupljine maternice. Pozitivne povratne informacije pacijenata o ovoj metodi liječenja objašnjavaju činjenicom da je laparoskopska mioktomija manje traumatična metoda, jer je nakon njezine primjene oporavak brz i prilično uspješan. Uz to, uporaba ove vrste kirurške intervencije može spriječiti adhezije u trbušnoj šupljini. Međutim, uklanjanje fibroida laparoskopskom metodom može uzrokovati stvaranje pečata i upravo iz tog razloga preporučuje se stalni nadzor kod ginekologa.
2. Laprotomska miometomija je operacija u kojoj se tumor uklanja incizijom trbušne stijenke. Recenzije žena koje su bile podvrgnute takvoj operaciji pokazuju da je jedini nedostatak ove vrste kirurške intervencije dugotrajan oporavak ženskog tijela. Kada koristi laparotomski pristup materničnoj šupljini u postoperativnom razdoblju, žena je u bolnici 5-8 dana. Osim toga, nakon takve operacije razdoblje rehabilitacije je u prosjeku mjesec dana.
3. Histeroskopska mioktomija vrsta je kirurške intervencije u kojoj se benigna neoplazma uklanja pomoću posebnog instrumenta koji se u rodnicu uvlači u šupljinu maternice. Najčešće se liječenje ovom metodom koristi kada žena mora ukloniti submukozni čvor u šupljini maternice. Češće možete pronaći pozitivne kritike o ovoj metodi liječenja, a to je zbog činjenice da se ova vrsta operacije smatra naj štedljivijom za žensko tijelo i nakon što se provede, postoji mogućnost da se sama isporuči u budućnosti.

embolizacija

Jedan od načina uklanjanja fibroida je embolizacija u kojoj se eliminira dotok krvi u miomatski čvor, a rezultat toga je njegovo isušivanje.

Najčešće prevladavaju pozitivne povratne informacije pacijenata o takvoj kirurškoj intervenciji, jer je liječenje ovom metodom najmanje traumatično, a komplikacije nakon nje su minimalne.

Mnoge žene su zabrinute koliko će trajati sama operacija i rehabilitacija.

Ispada da embolizacija traje samo nekoliko sati, a žena će morati provesti samo jedan dan u bolnici.

Nakon operacije u trbušnoj šupljini, žena ostaje s dvije male punkcije, koje se nakon toga dobro zategnu i ne ostavljaju tragove. Postoperativno razdoblje u velikoj mjeri određuju dva čimbenika: kada je operacija izvedena i koliko je miomatskih čvorova uklonjeno.

Radikalna operacija

Najčešće se abdominalna operacija izvodi u slučajevima kada:

• u šupljini maternice nalazi se veliki broj miomatskih ulova impresivne veličine;
• ženi je dijagnosticirana maligna neoplazma u materničnoj šupljini.

Abdominalna kirurgija zahtijeva pažljivu pripremu i upravo iz tog razloga pacijentu je propisan niz testova i potpuni pregled od strane svog liječnika. Najčešće, recenzije žena o ovoj metodi liječenja nisu u potpunosti radosne, jer s ovom vrstom kirurške intervencije, stručnjaci izvode otvoreni rez u trbušnoj šupljini i uklanjaju cijelo tijelo maternice.

Međutim, unatoč tome, u budućnosti većina žena doživi razne hormonske poremećaje.

Oporavak nakon uklanjanja fibroida

Bilo koja vrsta kirurške intervencije pravi je test za žensko tijelo, stoga se nakon njegove provedbe preporučuje:

• ograničiti tjelesnu aktivnost;
• barem se privremeno zaštitite od kućanskih poslova;
• ne gurajte, jer to može izazvati puknuće šavova;
• izbjegavajte posjećivati \u200b\u200bkupke i saune, kao i ograničiti vrijeme provedeno na suncu.

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja koliko dugo nakon operacije potrebno je ograničiti se i kada će se moći vratiti svom uobičajenom načinu života. Ispada da nakon operacije možete započeti svoj uobičajeni posao za 3-4 mjeseca. Nakon trbušne operacije, ženi se izdaje bolovanje na dva tjedna.

Neće svaki specijalist moći odgovoriti na žensko pitanje o tome koliko će trajati rehabilitacijski period. Sanacija ženskog tijela određena je s nekoliko čimbenika, na primjer, otvorena operacija zahtijeva duže razdoblje oporavka, jer je proces ozdravljenja sporiji. Najčešće je ženi teško prevladati psihološku barijeru, jer mnogi vjeruju da nakon uklanjanja maternice život završava.

Razdoblje rehabilitacije ovisit će samo o samoj ženi, jer pacijentova želja za ozdravljenjem znatno ubrzava proces oporavka.

Benigni tumori na maternici nisu tako rijetka pojava, koja se obično počinje liječiti konzervativno. A ako je neoplazma velika, uzrokuje teške simptome, morat će je ukloniti operacijom rezanja trbušne stijenke, u najboljem slučaju laparoskopijom.

Većina pacijenata boji se intervencije i njenih posljedica. Da biste izbjegli nepotrebne brige, vrijedno je unaprijed saznati što je stanični zahvat mioma maternice, postoperativno razdoblje i kako ih ublažiti što je više moguće.

Pročitajte u ovom članku

Rano postoperativno razdoblje

Prvi dan nakon intervencije pacijent će morati provesti na odjelu intenzivne njege. To nije zbog opasnosti od stanja, koje liječnici mogu sakriti od nje, ovo je uobičajena praksa za praćenje rada tijela. Nakon prestanka anestezije, žena može osjetiti bol u području incizije, kao i u dubini trbušne šupljine. Neke vrste anestezije mogu uzrokovati mučninu, pa čak i povraćanje. Ali to se jednom dogodi, ne spada izvan granica norme. Tijelo se na ovaj način riješi ostataka lijeka. Osjeća se i jaka slabost.

Daljnji oporavak nakon uklanjanja fibroida tijekom 7-10 dana je u odjelu. Drugog ili trećeg dana moguće je ustati, okrećući se na boku i oslanjajući se na lakat.

Boravak u bolnici

Prvi put kad žena provodi u bolničkom odjelu, osigurava joj se kontrola liječnika. Ali ona sama mora pratiti svoje osjećaje, razgovarati o njima s liječnikom.

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja fibroida maternice rezanjem trbušne stijenke traje dovoljno dugo zbog velikog područja oštećenja tkiva. Čudno je da ga možete skratiti pomicanjem. To će dati priliku za izbjegavanje adhezija, koje uzrokuju dugotrajne bolne senzacije i naknadnu neplodnost, što može natjerati intervenciju na njihovo rezanje. Ali teret se mora dozirati, ne mučiti se, ne hodati do iscrpljenosti.

Bol nakon uklanjanja fibroida može se osjetiti tijekom 7-10 dana u bolnici i kasnije. Intenzitet ovisi o sposobnosti da ih podnesemo. Ali senzacija ne bi trebala biti nepodnošljiva, to već ukazuje na početak upalnog procesa. Uobičajena bol u povlačenju ili bolu uzrokovana je iritacijom korijena živaca, na koja je tijekom operacije utjecalo oštećenje tkiva, pa je norma. Osjeća se uglavnom u području šava. Da bi se smanjila njegova ozbiljnost, propisana su sredstva za ublažavanje boli. A prevencija infekcija provodi se imenovanjem antibakterijskih sredstava.

Prvih par dana slabost može potrajati, temperatura se povećava navečer. Sve su to uobičajene postoperativne reakcije. Svaki dan će se snaga vraćati, tjelesna temperatura će se vratiti u normalu.

ishrana

Budući da je intervencija zahvatila ne samo reproduktivni sustav, već i trbušni zid, važno je da je rad organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini jasan i da ne izaziva daljnju traumu tkiva. Dakle, operacija trake, u kojoj su izrezane fibroide maternice, zahtijeva čitavo postoperativno razdoblje za nadzor prehrane, isključujući neke proizvode.

Prva dva dana treba se ograničiti na juhu, čaj slabo uzgajan, jogurte, odnosno tekuću, lako probavljivu hranu. Zatvor se ne smije dopustiti, oni stvaraju veliku napetost trbušnih mišića, što je sada strogo zabranjeno.

Stoga povrće i voće treba uključiti u daljnju prehranu. Ako zdravlje ne dopušta da ih jedu svježi zbog povećanog stvaranja plina, bolje je kuhati ili pirjati. Na nadimanje se mora boriti droga i umjereno kretanje.

Dijeta nakon uklanjanja fibroida i po povratku kući trebala bi se sastojati od

• Mršavo meso, riba;
• Zobena kaša, kaša od heljde;
• Juhe na bazi slabih mesnih ili povrtnih juha;
• Raženi kruh;
• Povrće, bilje i voće u bilo kojem obliku;
• Fermentirani mliječni proizvodi.

Vrijedno je izbjegavati sve što izaziva poteškoće s defekacijom, pojačanim stvaranjem plinova u crijevima i ometa ozdravljenje tkiva:

• Jelly, žele;
• Riža, zdrob;
• Muffini, slatkiši;
• Alkohol, jaka kava, čaj;
• Soda;
• Masno meso.

Što ne učiniti nakon trbušne intervencije

Za bržu i bolju rehabilitaciju nakon uklanjanja fibroida maternice, abdominalna operacija prisiljava na određeni stil života, čak i nakon otpusta iz bolnice. Žena bi trebala ispravno izmjenjivati \u200b\u200btjelesnu aktivnost i odmarati se, redovito posjećivati \u200b\u200bliječnika, posjetiti ga ako se pojave problemi. Postoji čitav popis radnji koje bi se trebale privremeno odgoditi do potpunog oporavka:

• Teret bilo koje vrste mora biti izvediv. Nije riječ samo o fitnessu radi ljepote, već i kućanskim poslovima. To se posebno odnosi na prvi mjesec nakon otpusta iz bolnice. Ne možete dugo ostati u jednom položaju, strogo je zabranjeno dizati tegove iznad 2-3 kg tokom 3-6 mjeseci nakon operacije. Sljedeće 2 godine možete pokupiti ne više od 10 kg težine;
• Nakon uklanjanja ne možete imati seks 1 do 3 mjeseca. To će se morati objasniti s liječnikom, vodeći se vlastitim zdravljem;
• Ne možete, želeći se zaštititi od komplikacija, provoditi puno vremena u uspravnom položaju. To doprinosi stvaranju adhezija, slabljenju mišića i trombozi. Trebate puno hodati po svježem zraku, povremeno se odmarajući;
• Oporavak nakon uklanjanja fibroida maternice uključuje izbjegavanje stresa. Pojačano živčano opterećenje u ovom je razdoblju kontraindicirano zbog činjenice da sprečava ne samo zacjeljivanje tkiva, već i normalizaciju ravnoteže hormona. A važni su za mnoge aspekte rehabilitacije, prije svega u reproduktivnoj sferi.

Kako se brže oporaviti

Postoperativno vrijeme uopće ne zahtijeva odustajanje od normalnog života, sugerirajući samo neka ograničenja. Preporuke nakon uklanjanja fibroida maternice, ako se pažljivo slijede, pomoći će ne samo da se brže oporave, bez komplikacija, već i da izbjegnu recidiv bolesti:

• Ograničite izlaganje suncu, uglavnom pokušajte ne pregrijavati. Ovo je važno za zarastanje unutarnjih i vanjskih šavova, brže ide u hladnim uvjetima. Dok se konačno ne formiraju, za glađenje se ne mogu koristiti kreme, fizioterapijski postupci. Štoviše, solarij, kupaonica nisu prikazani. Prije nego što se šav zacijeli, trebate se oprati pod tušem, tretirajući njegovu površinu antisepticima;
• Pokažite se stručnjaku 2 puta godišnje, podvrgnite se ultrazvuku zdjelice. Također je vrijedno imati fotografiju postoperativnog šava u različitim fazama zarastanja, tako da liječnik može usporediti s onim što će izaći u budućnosti;
• Za one kojima je dijagnosticirana fibroida maternice, nakon operacije preporuke uključuju želje za dijetom. Vrijedno je isključiti dimljeno meso, slanost, ograničavanje šećera iz njega. Sve to narušava ravnotežu spolnih hormona, o kršenju kojih može ovisiti razvoj novog benignog tumora;
• Nosite zavoj, možete ga uzeti samo po savjetu liječnika. Oboje nije prikazano u svim slučajevima;
• Kontrolirajte svoja razdoblja. Neispravnosti u reproduktivnom sustavu odgovaraju na prolazak kritičnih dana, količinu pražnjenja, pojačanu bol;
• Vodite računa o kontraceptivima. u prvoj godini nakon operacije, nepoželjno je, jer maternica možda nije spremna za gestaciju. Planiranju treba prethoditi savjetovanje sa specijalistom, potrebnim istraživanjem.

Postoperativna medikamentna terapija

Oslobađanje od neoplazme nije ograničeno na kiruršku intervenciju. Liječenje nakon uklanjanja fibroida maternice gotovo se uvijek nadopunjuje unosom hormonskih lijekova koji obnavljaju opću ravnotežu tvari, isključuju mogućnost recidiva. To može biti:

• Dyufaston, Utrozhestan, stimulirajući drugu fazu ciklusa;
• COC Jess, Regulon, Yarina, sprečavajući prekomjerne proliferativne procese u maternici.

Suvremene metode izvođenja operacija omogućuju očuvanje vrata organa. Kako se liječe fibroidi maternice, također ovisi o dobi.

Miomi maternice su prilično česti u sredovječnim ženama, od oko 35 do 50. Ova patologija je benigni tumor koji se razvija u maternici. Može se lokalizirati na zidu organa, na površini sluznice ili ispod nje. Veličina tumora, ovisno o stupnju njegovog razvoja, može biti od malog nodula do stvaranja do težine od oko 1 kilogram, a miom se također može sastojati od nekoliko formacija.

Za liječenje ove bolesti koriste se dvije vrste liječenja: terapijsko i kirurško. U većini slučajeva liječnici preferiraju operaciju čuvanja organa. Prilikom provođenja konzervativne terapije vjerojatnost recidiva vrlo je velika.

Operacija za uklanjanje fibroida maternice ima nekoliko vrsta, koje pojedinačni liječnik odabire na temelju karakteristika i kliničke slike pacijenta. Što se tiče odabira metode terapije ove patologije, liječnici jednoglasno kažu da terapija lijekovima nije u mogućnosti naknadno se osloboditi komplikacija i recidiva. Stoga je abdominalna operacija najsigurnija i najbolja opcija liječenja.

Prioritetu je liječnik zadržati funkcioniranje organa, ali ako je uklanjanje najučinkovitije, tada je potrebna operacija. Kirurška metoda liječenja najpopularnija je kod fibroida maternice, a za njegovo imenovanje uzimaju se u obzir sljedeće indikacije:

• Bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Po prirodi, ovisno o mjestu i veličini formacije, može biti vučno, oštro, grčevito.
• Sluzni iscjedak pomiješan s krvlju je boja.
• Uočenje ili obilno krvarenje.
• Poremećaji u menstrualnom ciklusu: teška i dugotrajna razdoblja, kašnjenje ili visoka učestalost.
• Manifestacija simptoma anemije: mučnina, slabost, vrtoglavica, blijeda koža.
• Problemi sa stolicom, česte zatvor, učestalo bolno mokrenje zbog stiskanja susjednih organa.
• Fibroidi stari od 11 do 12 tjedana, veći od 6 cm.
• Rast tumora je veći od 3 cm godišnje.
• Znakovi transformacije benigne formacije u maligni karcinom.
• Miomatski čvorovi na pediklu, koji imaju vezu sa stijenkom maternice kroz cerviks.
• Razvoj nekroze povezane s poremećajima cirkulacije u području miomatskih čvorova.
• Popratne bolesti kao što su: tumor jajnika i endometrioza maternice.
• Teško je da žena zatrudni ili održi trudnoću.

Formacije mioma podijeljene su u nekoliko vrsta prema veličini:

• mala - do dva cm, što odgovara gestacijskom razdoblju od 5 tjedana;
• srednja - dostizanje veličine od 2 do 6 cm, što odgovara 10 tjedana trudnoće;
• veliki - tumor veći od 6 cm, veličina maternice postaje slična 12 - 15 tjedana;
• div - maternica se povećava na veličinu koja je ekvivalentna razdoblju od 16 tjedana i više.

Kirurško uklanjanje čvorova naznačeno je kada je prekoračen prag od 12 tjedana, to jest velik i velikan. U nekim se slučajevima operacija izvodi s manjom veličinom formacija.

Vrste operacija

Postoji nekoliko vrsta kirurške intervencije za benigni tumor. Pri odabiru određenog stručnjaka obratite pozornost na čimbenike kao što su:

• veličina čvorova;
• mjesto;
• istodobne bolesti i patologije;
• ženska dob;
• želja za očuvanjem mogućnosti rođenja djeteta.

Uzevši u obzir sve ove pokazatelje, specijalist propisuje jednu od sljedećih operacija:

Myomectomy

Danas je najučinkovitija metoda liječenja, sudeći po pozitivnim povratnim informacijama mnogih pacijenata. Omogućuje da se riješite fibroida maternice uz zadržavanje sposobnosti rađanja djece. Učinkovitost se očituje uglavnom u malim tumorima. Postoje sljedeće vrste mioktomije:

1. Laparoskopija - operacija pomoću uređaja - loparoskop. Trajanje ove operacije je od 20 do 40 minuta, kada se provodi, uređaj s video kamerom i potrebnim instrumentima uvode se u trbušnu šupljinu. U većini se slučajeva ova metoda koristi za uklanjanje subperitonealnih fibroida (subseroznih). Laparoskopska mioktomija manje je traumatična, pa razdoblje rehabilitacije ne traje dugo i bez posljedica. Još jedan plus je sprečavanje adhezija, ali plombe mogu biti posljedica ove metode. U budućnosti je potrebno stalno pratiti ginekologa.
2. Laparotomija je operacija izvedena uklanjanjem tumora rezom napravljenom na površini trbušne stijenke. Pacijenti koji su prošli ovu metodu operacije zadovoljni su rezultatom, ističući samo jedan nedostatak - dug proces rehabilitacije. Prvi tjedan nakon uklanjanja benigne formacije, žena bi trebala biti u bolnici, naknadni oporavak tijela traje oko mjesec dana.
3. Histeroskopija - izvodi se umetanjem instrumenata u maternicu kroz vaginu. Često se ova metoda koristi za miomatske čvorove koji se nalaze u području jajovoda. Omogućuje ženi da kasnije rodi sam.

embolizacija

Operacija, čija je suština uskraćivanje dovoda krvi formaciji tumora, uslijed koje se ona presuši. Ovu metodu karakterizira niska invazivnost organizma, uz minimalne posljedice i komplikacije. Embolizacija traje nekoliko sati, a nakon nje pacijent mora ostati u bolnici jedan dan.

Nakon liječenja fibroidima na ovaj način na trbuhu ostaju sitni tragovi dviju punkcija, koji kasnije u potpunosti nestaju. Rehabilitacija ovisi o veličini i broju miomatskih formacija.

Radikalna operacija

Radikalna intervencija potrebna je kada postoji nekoliko velikih čvorova u maternici ili postoje istodobni rakovi.

Prije toga, liječnik provodi cjelovit pregled žene i prikupljanje testova, kao što su:

• struganje maternice;
• fluorografiju;
• krvne pretrage.

Ova metoda liječenja fibroida provodi se rezom u trbuhu i potpunim uklanjanjem organa, ostavljajući jajnike, cerviks i njegove priloge kako bi održali hormonalnu razinu u tijelu. Nakon toga, na mjestu uboda ostaje šav, što uzrokuje kozmetičke neugodnosti. Ova operacija propisana je uglavnom ženama starijim od 40 godina koje više neće roditi.

Takav tumor karakterizira činjenica da raste u zdjeličnu šupljinu, što dovodi do nepravilnosti u menstrualnom ciklusu žene. Operacija za njegovo uklanjanje ima neke osobitosti.

Uklanjanje subseroznih čvorova provodi se duž crte malo iznad baze, kako bi se smanjio pritisak na mjestu šava tumorskog sloja.

Čvor se izolira urezom kroz trbušnu šupljinu, postavljaju se posebne stezaljke i izrezuju benigne formacije maternice.

Priprema za operaciju

Kirurška metoda uklanjanja fibroida maternice zahtijeva pripremne postupke. Priprema je sljedeća:

• proučavanje kliničke slike i povijesti bolesti;
• proučavanje pokazatelja dobi žena;
• opće stanje tijela;
• određivanje veličine i lokacije tumora;
• krvni i mokraćni testovi;
• pregled struganja iz maternice;
• testiranje na infekcije;
• kolposkopski pregled;
• histeroskopska dijagnostika;
• postupak ultrazvuka;
• ako je potrebno, liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava;

• hormonska terapija.

Izravna priprema za operaciju uklanjanja maternice je promatranje higijenskih postupaka: kupanje ili tuš i uklanjanje dlaka na stidnoj strani. Dan ranije preporučuje se lagana večera, najbolje na bazi tekuće hrane, zatim uzimanje tableta za spavanje kako bi se dovoljno spavalo prije kirurškog liječenja.

Važno! Potrebno je pridržavati se lagane prehrane na tjedan prije operacije. Jedite fermentirane mliječne proizvode, uzimajte sedative i tretirajte genitalije antisepticima.

Također, navečer prije operacije, crijeva se očiste klistirima. Da biste koristili anesteziju, potrebno je odbiti uzimati hranu i piće na dan operacije. Ujutro se preporučuju sedativi.

Za mlade žene operacija očuvanja plodnosti ostaje prioritet. Žene respektabilnije dobi podvrgavaju se radikalnoj operaciji, uz potpuno uklanjanje maternice. Liječnik donosi zaključak, ali pacijent donosi konačni izbor metode kirurškog liječenja.

kontraindikacije

U slučaju hitne potrebe za kirurškom intervencijom, neprihvatljivo je samo prehlada, popraćena visokom groznicom i kratkoćom daha. S planiranom operacijom, postoje sljedeće kontraindikacije:

• stanje šoka ili kome;
• bolesti srca i krvnih žila;
• hernija trbušne šupljine;
• dijafragmatična kila;
• loše zgrušavanje krvi;
• bolesti dišnog sustava;
• iscrpljenost tijela;
• prisutnost infekcije u tijelu;
• groznice na koži u abdomenu;
• razni dermatitis;
• pogoršanje kronične bolesti bubrega i jetre;

Prisutnost bilo kojeg od navedenih čimbenika zahtijeva otkazivanje ili odgađanje operacije do razdoblja poboljšanja pacijentovog stanja. Specijalist će propisati operaciju samo ako su zdravstveni pokazatelji zadovoljavajući. Zanemarivanje njih može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Nakon operacije se ne preporučuje dugotrajni odmor u krevetu, ustajanje se provodi nakon 12 sati. Ako su simptomi poput mučnine i povraćanja izostali, tada se može konzumirati tekućina. Potrebno je provesti profilaksu kako bi se isključili trombohemoragične komplikacije. Po potrebi se provodi protuupalna i antimikrobna terapija.

Nakon što je ženi uklonjena fibroida maternice, potrebno je slijediti neka pravila u svakodnevnom životu:

• zabranjeno je gurati, jer to može izazvati puknuće šavova;
• preporučuje se isključiti proizvode iz pšeničnog brašna iz prehrane, a uključuju žele, žitarice, povrće i voće;
• ograničavanje tjelesne aktivnosti;
• ograničiti se kućanskim poslovima;
• pokušajte ne pregrijavati;

Svom uobičajenom načinu života možete se vratiti tek nakon 3 - 4 mjeseca. Ali vrijeme za potpuni oporavak tijela određuje se individualno.

Rehabilitacija također uključuje:

• popravna gimnastika;
• fizioterapiju;
• hormonalni lijekovi;
• preparati željeza;
• šetnje na otvorenom.

Moguće komplikacije

Bilo koja operacija može uzrokovati komplikacije, ali histeroskopija i laparoskopija su najmanje. Njihov izgled može započeti tijekom ili nakon operacije.

Najčešće posljedice tijekom operacije:

• krvarenje;
• ozljede susjednih organa.

Nakon rada:

• upalni proces u trbušnoj šupljini;
• tromboembolija;
• dugo zarastanje rana;
• krvarenje;
• crijevna opstrukcija;
• formiranje adhezije;
• neplodnost;
• povećani rizik od raka dojke;
• smanjen seksualni nagon;
• rana menopauza;
• osjećaj nelagode tijekom spolnog odnosa.

Savjet! Da bi se bolest dijagnosticirala na vrijeme, potrebno je redovito nadzirati liječnika. Pravovremeno započeto liječenje omogućit će izbjeći intervenciju kirurga, konzervativna terapija pomoći će.

U svakom slučaju uklanjanje fibroida maternice zahtijeva individualni pristup. Kad god je to moguće, stručnjaci pokušavaju napustiti reproduktivni organ i sačuvati njegove funkcije.

Sama operacija nije kontraindikacija za seks za ženu. Ponekad se mogu pojaviti bol i nelagoda, ali to je znak da se tijelo još nije oporavilo i da nije spremno za seks. Nakon operacije slijedi prilično dugo razdoblje ozdravljenja.

Budući da je ovo prirodan proces, ne ustručavajte se, možete se posavjetovati sa svojim liječnikom - ginekologom ili kirurgom koji je izveo operaciju po ovom pitanju.

Možda biste trebali koristiti posebna maziva koja olakšavaju penetraciju tijekom spolnog odnosa ili jednostavno trebate pričekati dok se tijelo ne oporavi i podvrgne se rehabilitaciji.

O kontracepciji se također trebate posavjetovati s liječnikom. Ako je maternica uklonjena, ne postoji mogućnost zatrudnjenja i nastupi menopauza, tada nema čega da se brinete.

Moguće je nastaviti seksualnu aktivnost nakon operacije za uklanjanje fibroida nakon 1,5 mjeseca. Preporučuje se planiranje trudnoće nakon 9 do 12 mjeseci.

rehabilitacija

Period rehabilitacije nakon operacije je sljedeći:

1. U prvom tjednu nakon uklanjanja čvorova preporučuje se obrok bogat proteinima i željezom. To može biti meso, riba, sok od šipak, jetra.
2. Mora se propisati tečaj vitamina.
3. Sauna i parna kupelj kontraindicirani su šest mjeseci, kao i fitness i bazen.
4. Potrebno je pratiti stanje u tijelu i spriječiti hormonske poremećaje, rak dojke, ishemiju i druge bolesti srca.

Uklanjanje benignih formacija u maternici teška je operacija za žensko tijelo, opterećena posljedicama. Da bi se to izbjeglo, potrebno je na vrijeme dijagnosticirati bolest i započeti liječenje.

Potrebno je pratiti konzumiranu hranu kako bi se izbjegli zatvor. Budući da mogu vršiti pritisak na priraslice maternice i izazivati \u200b\u200bpuknuće šavova i upalu dodataka. Fizička aktivnost također može uzrokovati odstupanje šavova, a zatezanje će trajati duže.

Za probleme s mokrenjem, zatvor ili vaginalni prolaps pomoći će Kegelova gimnastika. Tijelo se u potpunosti regenerira ne ranije od 4 mjeseca.

Slijedeći preporuke i savjete liječnika pomoći će vam da se brže vratite svom uobičajenom načinu života. Provođenje preventivnih mjera pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija i posljedica. Mnoge žene prijavljuju poboljšanje svog stanja i kvalitete života nakon uklanjanja fibroida. Stoga, prilikom imenovanja operacije od strane stručnjaka prema indikacijama, treba prevladati strah i krenuti u njega.

Ako se članak pokazao kao koristan za vas, onda svakako podijelite na društvenim mrežama. I također ostavite svoje komentare i komentare o napisanom. Obavezno podijelite svoje iskustvo s posjetiteljima vaše web stranice. Hvala na pažnji!

Video: operacija za uklanjanje fibroida maternice

Miomi maternice su najčešća ginekološka bolest. Prema medicinskoj statistici, dijagnosticira se u najmanje 25-30% žena u dobi od 35-50 godina.

Štoviše, u posljednjem desetljeću u cijelom svijetu postoji tendencija „pomlađivanja“ ove bolesti. Sve se češće fibroidi otkrivaju kod pacijenata u dobi od 25 do 30 godina, što negativno utječe na njihovo reproduktivno zdravlje i plodnost. A učestalo zanemarivanje redovitih ginekoloških pregleda dovodi do prilično kasne dijagnoze miomatoze, već u fazi razvoja komplikacija.

Liječenje može biti konzervativno ili kirurško. U ovom se slučaju operacija uklanjanja fibroida maternice provodi samo ako postoje određene indikacije. Izbor operativne tehnike i određivanje opsega intervencije ovise o mnogim čimbenicima.

Što je mioma i kakav je?

Myoma je benigna nodularna neoplazma ovisna o hormonu, a potječe iz miometrija - mišićnog sloja maternice. U ovom slučaju serozna membrana organa (peritoneum) i unutarnja sluznica (endometrij) nisu uključeni u patološki proces, već prekrivaju površinu tumora.

Takva neoplazma ne klija, već gura okolno zdravo tkivo. Ova značajka tehnički omogućava uklanjanje relativno malih miomatoloških čvorova uz održavanje integriteta i funkcionalne korisnosti stijenke maternice.

Tumorsko tkivo može se sastojati samo od hipertrofiranih mišićnih vlakana ili uključivati \u200b\u200bdodatne slojeve vezivnog tkiva. U potonjem slučaju vrijedi izraz "fibroidi". Dovoljno mekane homogene formacije mišićnog tkiva nazivaju se leiomiomi.

Rast takvog tumora maternice može se dogoditi u nekoliko smjerova:

• s prolapsom u lumen organa, dok se miom naziva submukoza ili;
• sa stratifikacijom mišićnog sloja, zadebljanjem i deformacijom stijenke maternice (intersticijska varijanta);
• s izbočenjem čvora u trbušnu šupljinu ();
• s raslojavanjem listova širokog ligamenta maternice (intraligamentarni miomatozni čvor).

Čvorovi koji strše izvan kontura organa mogu imati pedicu različitog promjera ili "sjediti" na širokoj bazi, ponekad uronjene u srednji mišićni sloj.

Fibroidi rijetko podliježu zloćudnosti, zloćudnost se dijagnosticira u manje od 1% bolesnika. Ali u mnogim slučajevima takav tumor maternice popraćen je različitim komplikacijama. Obično su osnova za donošenje odluke o kirurškom liječenju.

Kada je potrebno uklanjanje fibroida maternice?

Uklanjanje fibroida maternice (mioktomija) odnosi se na operacije očuvanja organa. Stoga se kod žena reproduktivne dobi s nerealiziranom plodnošću daje mogućnost, ako je moguće, ovoj mogućnosti kirurškog liječenja.

U nekim slučajevima operacija čak postaje ključni korak u liječenju plodnosti. To je moguće ako su poteškoće u začeću ili produženju početka trudnoće posljedica deformacije maternične šupljine submukoznim ili velikim intersticijskim čvorovima.

indikacije

Uklanjanje fibroida potrebno je kada konzervativna terapija ne dovede do smanjenja veličine tumora i ne dopušta mu da obuzda svoj rast. Također indikacije za operaciju su:

• ponavljajuće krvarenje iz maternice;
• sindrom uporne boli;
• znakovi pomaka i disfunkcije susjednih organa;
• s submukoznim i subseroznim čvorovima, posebno sklona ishemijskoj nekrozi i s rizikom od torzije nogu.

kontraindikacije

Myomectomy se ne izvodi u sljedećim uvjetima:

• u prisutnosti velikih ili više miomatskih čvorova;
• s cervikalnom lokacijom tumora;
• obilno i nekorektno krvarenje iz maternice (menometroragija), što dovodi do teške anemizacije pacijentice i čak prijeti njenom životu;
• s masivnom tumorskom nekrozom, osobito ako je popraćena dodatkom sekundarne bakterijske infekcije, septike, tromboze ili prijeti razvoju peritonitisa;
• aktivni rast fibroida kod pacijenta koji je u;
• teška disfunkcija susjednih organa (mokraćnog mjehura, uretera, crijeva), uzrokovana njihovim pomicanjem i kompresijom velikim miomatskim čvorom ili cijelom uvećanom maternicom.

Sva ova stanja indikacija su za radikalno kirurško liječenje fibroida. Ovo je gotovo.

Ograničenja za momektomiju su i teško somatsko stanje pacijenta, prisutnost trenutnih zaraznih i septičkih bolesti i utvrđivanje kontraindikacija za opću anesteziju. U takvim se slučajevima operacija može privremeno odgoditi ili zamijeniti alternativnim tretmanima u kombinaciji s aktivnom konzervativnom terapijom.

Načini uklanjanja fibroida maternice

Kirurško uklanjanje fibroida može se obaviti na nekoliko načina. Njihova temeljna razlika je vrsta mrežnog pristupa. U skladu s tim razlikuju se laparotomija, laparoskopska i histeroskopska mioktomija.

• laparotomija

Ovo je klasična abdominalna operacija za uklanjanje fibroida maternice. Prati je postavljanje ureza na prednjem trbušnom zidu pacijenta pomoću skalpela ili modernih instrumenata - na primjer, električnim nožem. Ovaj pristup pruža operativnom liječniku priliku da ima prilično širok izravan pregled trbušne šupljine, ali je za pacijenta najtraumatičniji.

• laparoskopija

Mnogo nježnija metoda koja zahtijeva endoskopsku opremu. Manipulacije se izvode pomoću punkcija postavljenih na određenim mjestima prednjeg trbušnog zida. Oporavak nakon takve operacije mnogo je brži nego kod klasične laparotomije.

• histeroskopija

Minimalno invazivna tehnika koja također zahtijeva posebnu endoskopsku opremu. Istodobno, liječniku ne treba nametati ureze i punkture, on koristi cervikalni kanal za pristup materničnoj šupljini.

Izbor metode operacije ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji. To uzima u obzir veličinu, broj i lokalizaciju miomatoloških čvorova, prisutnost i ozbiljnost komplikacija, starost pacijenta i rizik od zloćudnosti tumora. Kvalifikacije i iskustvo operativnog liječnika, oprema medicinske ustanove endoskopskom opremom također su od velike važnosti.

Koliko dugo traje operacija uklanjanja fibroida maternice, ovisi o odabranoj tehnici, količini intervencije i prisutnosti intraoperativnih komplikacija i komplikacija.

Kako se operacija provodi metodom laparotomije

Operacija korištenjem laparotomskog pristupa indicirana je za intersticijske i duboko ugrađene subserozne čvorove. Koristi se kod multiple miomatoze, kompliciranog tijeka bolesti, adhezivne bolesti, u prisutnosti grubih ili nedovoljno bogatih ožiljaka maternice. Uklanjanje velikih fibroida maternice i tumora grlića maternice također se obično izvodi laparotomski.

Reznice za operaciju laparotomije za uklanjanje maternice

Za pristup miomatskim čvorovima na prednjem trbušnom zidu primjenjuje se vertikalni ili vodoravni rez, nakon čega slijedi sloj po sloj i disekcija tkiva. Pogođeni organ uklanja se izvan trbušne šupljine. Samo u prisutnosti dobro vizualiziranih čvorova na prednjem zidu, liječnik može odlučiti izvesti manipulacije na potopljenoj maternici.

Serozna membrana (visceralni sloj peritoneuma) secira i glupo se ljušti, miomatski čvor izoliran je s minimalnom mogućom traumom okolnog miometrija. Tumor se prolije i ukloni. Na njen krevet nanose se šavovi, dok se seroza šiva odvojeno. Posude za krvarenje pažljivo su ligirane, također je moguće koristiti i elektrokoagulator. Trbušna šupljina je drenirana, a kvaliteta hemostaze je kontrolirana. Nakon toga svi slojevi trbušnog zida se sloje u slojevima.

Moguće komplikacije tijekom uklanjanja fibroida laparotomijom povezane su s tehničkim poteškoćama ili pogreškama tijekom operacije. Moguće je masovno intraoperativno krvarenje, slučajna oštećenja susjednih organa.

Uklanjanje fibroida maternice laparoskopskom metodom

Laparoskopska operacija nježan je i istovremeno vrlo učinkovit način uklanjanja subseroznih fibroida na pedicu ili širokoj osnovi. Izvodi se pod općom anestezijom u posebno opremljenoj operacijskoj sali.

Pristup maternici tijekom laparoskopije je putem malih punkcija u prednjem dijelu trbušne stijenke u oba iliakalna područja. Kamera je umetnuta kroz pupčani prsten. Ista punkcija koristi se za ubrizgavanje ugljičnog dioksida u trbušnu šupljinu, što je potrebno za širenje prostora između zidova unutarnjih organa, kako bi se dobila dovoljna vidljivost i prostor za sigurno uvođenje manipulatora i instrumenata.

Laparoskopska operacija je nježniji način uklanjanja fibroida

Tanka noga subseroznog mioma koagulira se i odsječe blizu stijenke maternice. U ovom slučaju šavovi obično nisu potrebni na seroznoj membrani, dovoljno je koristiti elektrokoagulator.

Ako se čvor ukloni intersticijski, liječnik ga dekapsulira i enuklizira. Takve manipulacije nužno se nadopunjuju postupnom temeljnom hemostazom elektrokoagulacijom svih iskrčenih žila, bez obzira na njihov promjer.

Postupak uklanjanja čvora na bazi završava se postavljanjem dvorednih endoskopskih šavova na njegov krevet. Ovo nije samo dodatna metoda hemostaze, već i pridonosi stvaranju cjelovitog ožiljka u budućnosti, koji će zadržati svoj integritet u procesu uvećanja trudničke maternice. Utvrđivanje oštećenja serozne membrane također pomaže u smanjenju rizika od postoperativnih operacija.

Odrezani miomatozni čvor uklanja se uz pomoć morcellatora kroz postojeće punkture. Ponekad je potrebna dodatna rupa za koltopomiju.

Nakon kontrolne revizije operativnog područja i cijele trbušne šupljine, liječnik uklanja instrumente i kameru i, ako je potrebno, evakuira višak ugljičnog dioksida. Operacija je dovršena nanošenjem rupa laparotomije. Pacijent obično ne treba boraviti u jedinici intenzivne njege i nakon oporavka od anestezije može se premjestiti u sobu za oporavak pod nadzorom liječnika i medicinskog osoblja.

Trenutno se laparoskopski uklanjaju samo subserozni čvorovi. Ali ako je široka baza fibroida (njegova međuprostorna komponenta) veća od 50% ukupnog volumena tumora, takva operacija se ne provodi. U tom je slučaju potrebna laparotomija.

Histeroskopska mioktomija

Uklanjanje fibroida maternice histeroskopijom je moderna, maloinvazivna metoda kirurškog liječenja submukoznih čvorova. Takva intervencija ne narušava integritet stijenke maternice i okolnih tkiva i ne izaziva proces ožiljaka.

U većini slučajeva histeroskopska mioktomija ne prati klinički značajan gubitak krvi s razvojem postoperativne anemije. Žena koja je bila podvrgnuta takvoj operaciji ne gubi prirodnu isporuku. Obično se ne smatra rizičnom skupinom za pobačaj.

Histeroskopska varijanta uklanjanja fibroida maternice

Sve manipulacije s histeroskopskom varijantom operacije izvode se transcervikalno pomoću histeroskopa. Ovo je poseban uređaj s kamerom, izvorom lokalnog osvjetljenja i instrumenata, koji se umetne u šupljinu maternice kroz umjetno proširen cervikalni kanal. Istodobno, liječnik ima mogućnost točno kontrolirati manipulacije koje mu izvodi na monitoru, točno pregledati sumnjiva područja sluznice i, ako je potrebno, izvršiti biopsiju, kako bi brzo zaustavio početno krvarenje.

Histeroskopija se izvodi pod općom anestezijom, iako je moguća i spinalna anestezija. Da bi se odvojio miomatski čvor, mogu se koristiti instrumenti za mehaničku transekciju tkiva (analogan skalpelu), elektrokoagulator ili medicinski laser. Ovisi o tehničkoj opremljenosti operacijske dvorane, vještinama i sklonostima operativnog liječnika.

Lasersko uklanjanje fibroida maternice najsuvremenija je i nježna opcija za histeroskopsku mioktomiju. Doista, u ovom slučaju ne dolazi do stiskanja, uvijanja i duboke nekroze okolnih tkiva, nisu potrebne posebne mjere za zaustavljanje krvarenja. Zacjeljivanje se odvija brzo i bez stvaranja grubih ožiljaka.

Transcervikalna histeroskopska mioktomija ne koristi se za čvorove promjera veće od 5 cm, koje je teško evakuirati kroz cervikalni kanal. Gusti postoperativni ožiljci na stijenci maternice, unutarnje adhezije (synechiae) također značajno ograničavaju uporabu ove metode.

Podrška operativnim tehnologijama

Da bi se povećala učinkovitost kirurške intervencije i smanjio rizik od intraoperativnih komplikacija, liječnik može koristiti neke dodatne tehnike. Na primjer, uklanjanje fibroida laparoskopskom i laparotomijom ponekad se kombinira s preliminarnim ligacijama, čistom ili embolizacijom arterija maternice. Takva priprema za operaciju provodi se nekoliko tjedana prije glavnog kirurškog liječenja.

Prisilno ograničenje opskrbe krvlju miomatskih čvorova nije usmjereno samo na smanjenje njihove veličine. Uvjeti umjetno stvorene ishemije dovode do smanjenja zdravog miometrija, što je praćeno konturiranjem tumora i njihovom djelomičnom izolacijom od debljine stijenke maternice. Osim toga, kirurške manipulacije u području iscrpljenog krvlju značajno smanjuju volumen intraoperativnog gubitka krvi.

Prevaginalni pristup vrši se preliminarnim privremenim stezanjem i vezivanjem arterija maternice. Nakon završetka glavne operacije, obložene stezaljke i ligature obično se uklanjaju, mada ponekad s višestrukim miomima, donosi se odluka o trajnoj ligaciji posuda za hranjenje.

Postoperativno i razdoblje oporavka

Postoperativno razdoblje obično se nastavlja sindromom boli različitog intenziteta, što može zahtijevati uporabu ne-opojnih i čak opojnih analgetika. Ozbiljnost boli ovisi o vrsti izvedene operacije, količini intervencije i individualnim karakteristikama pacijenta.

Uz značajan intraoperativni gubitak krvi u prvim satima nakon premještanja žene u odjeljenje intenzivnog gubitka krvi, transfuziju krvi i nadomjestaka krvi, unošenje koloidnih i kristaloidnih otopina, može biti potrebna upotreba sredstava za održavanje odgovarajuće razine krvnog tlaka. Ali potreba za takvim mjerama je rijetka, obično momektomija prolazi bez klinički značajnog akutnog gubitka krvi.

U prva 2 dana liječnik mora nadzirati rad crijeva, jer bilo koja operacija na trbušnim organima može biti komplicirana paraliznom crijevnom opstrukcijom. Također je važno spriječiti razvoj opstipacije, jer pretjerano naprezanje tijekom rada crijeva krši zatajenje šavova. Zato se mnogo pažnje posvećuje prehrani pacijenta, ranom ustajanju i brzom širenju motoričke aktivnosti.

Što možete jesti nakon operacije?

Ovisi o vrsti kirurškog liječenja, prisutnosti anemije i popratnih bolesti probavnog trakta.

Dijeta nakon uklanjanja fibroida metodom laparotomije ne razlikuje se od prehrane osoba koje su bile podvrgnute drugim abdominalnim operacijama. Već prvog dana pacijentu se nudi tekuća i polutečna lako probavljiva hrana, a u sljedećem izborniku brzo se proširuju. I do 5-7 dana žena je obično već na zajedničkom stolu, ako se ne treba pridržavati takozvane "želučane" prehrane.

Ali laparoskopska i histeroskopska miometomija ne nameću tako stroga ograničenja čak ni u ranom postoperativnom razdoblju. U dobrom stanju pacijent može jesti sa zajedničkog stola do večeri prvog dana.

Ako je fibroid uzrokovao razvoj kronične anemije nedostatka željeza ili je operaciju pratio veliki gubitak krvi, hrana bogata željezom mora biti uvedena u prehranu žene. Uz to se mogu propisati antianemični lijekovi koji sadrže željezo.

Myomectomy vam omogućuje uklanjanje postojećih čvorova, ali nije prevencija pojave novih tumora maternice. Činjenica je da mioma ima mehanizam razvoja hormona ovisan, a operacija ne utječe na pacijentov endokrini profil. Stoga je u nedostatku odgovarajuće preventivne terapije moguć povratak bolesti. Dakle, što je liječenje propisano nakon uklanjanja fibroida maternice? Terapijska shema odabire se pojedinačno, često uključuje uporabu hormonskih lijekova.

Uklanjanje fibroida nameće određena ograničenja. Preporučuje se ženi da tijekom nekoliko mjeseci ne posjećuje kupelji, saune i solarije kako bi izbjegla pojačane fizičke napore.

Općenito, rehabilitacija nakon uklanjanja fibroida maternice traje oko 6 mjeseci, a zatim se žena vraća u svoj uobičajeni način života. Ali istodobno, ona također mora proći ginekološki pregled svakih šest mjeseci, kako je propisao liječnik, kako bi obavila ultrazvuk zdjeličnih organa.

Posljedice operacije

Je li moguće zatrudnjeti nakon uklanjanja fibroida maternice glavno je pitanje koje zabrinjava pacijente reproduktivne dobi. Myomectomy ne podrazumijeva nestanak menstruacije i početak.

U prvih nekoliko dana moguć je krvavi iscjedak, koji se ne može smatrati mjesečnim. Pri određivanju duljine ciklusa potrebno je uzeti u obzir samo datum početka prethodne menstruacije. Periodi nakon ove operacije obično se vraćaju u roku od 35-40 dana. U ovom slučaju je dopušteno produljenje ili skraćivanje 1-2 sljedeća ciklusa.

Očuvanje pacijentovih jajnika i maternice omogućava joj održavanje reproduktivne funkcije. Stoga je trudnoća nakon uklanjanja fibroida maternice moguća ubrzo nakon vraćanja funkcionalne korisnosti endometrija.

No, poželjno je da žena koja je podvrgnuta takvoj operaciji razmišlja o začeću najranije 3 mjeseca nakon kirurškog liječenja. A spolni odnos je dopušten tek nakon 4-6 tjedana. Pridržavanje ovih rokova posebno je važno ako je izvedena mioktomija laparotomije sa šavovima maternične stijenke.

Moguće posljedice operacije uključuju rizik od prevremenog prekida trudnoće u budućnosti, patološki tijek porođaja, razvoj adhezivne bolesti.

Alternativa operaciji

Mogućnosti suvremene medicine omogućuju uporabu alternativnih metoda uklanjanja fibroida maternice. Mogu biti minimalno invazivne ili čak neinvazivne, odnosno odlaze bez operacije.

To uključuje:

• ... Pothranjenost tumorskog tkiva dovodi do njegove aseptične lize zamjenom mišićnih stanica vezivnim tkivom. Embolizacija se provodi pomoću katetera ubačenog pod kontrolom X-zraka kroz femoralnu arteriju.
• (fokusirana ultrazvučna ablacija) fibroida, što uzrokuje lokalnu toplinsku nekrozu tumorskog tkiva. Ali ova se tehnika može koristiti samo za uklanjanje fibromiomatoznih i vlaknastih čvorova. Ali leiomiomi su neosjetljivi na FUS-ablaciju.

U nekim se slučajevima takve tehnike kombiniraju s laparoskopskom mioktomomijom, koja je nužna za višestruku miomatozu i subserozne čvorove na pediklu.

Ne biste trebali odbiti uklanjanje fibroida maternice. Ova operacija očuvanja organa ne dovodi do nepovratnih posljedica za žensko tijelo i omogućuje vam da se riješite svih komplikacija povezanih s prisutnošću miomata.

Miomi maternice su odgovor ženskog tijela na ozljede. Menstruacija je tako štetan čimbenik. To uzrokuje stvaranje korimenta mioma u mišićnom sloju maternice, iz kojih se naknadno razvijaju miomatski čvorovi.

Prva reakcija žene nakon što joj je dijagnosticirana fibroida maternice je zbunjenost i strah. Ne očajavajte. i odmah ćete dobiti savjet stručnjaka. Zakazati ćemo sastanak telefonom i dogovoriti konzultaciju s vodećim specijalistima najboljih klinika za liječenje fibroida. Za popis klinika s kojima radimo pogledajte ovu vezu.

Napominjemo da je ovaj tekst pripremljen bez naše podrške.

Miom maternice. Rad. Postoperativno razdoblje

Trenutačno postoje mišljenja ginekologa klinika s kojima surađujemo: fibroidi nisu tumor, rijetko degeneriraju u malignu neoplazmu. S tim u vezi odbacuju općeprihvaćenu taktiku upravljanja pacijentima s fibroidima maternice. Vjerujemo da se operacija fibroida treba izvoditi samo u rijetkim slučajevima i kada je to apsolutno naznačeno.

Uklanjanje fibroida maternice ne rješava glavni problem: ne uklanja uzrok bolesti i ne zaustavlja rast novih čvorova mioma. U postoperativnom razdoblju, bez obzira kojim se metodama provodi ova kirurška intervencija, mogu se razviti komplikacije. U 7-14% nakon operacije javlja se recidiv bolesti u roku od godine dana. Ako se fibroid ukloni, postoperativno razdoblje može biti komplicirano stvaranjem adhezija, koji su faktor tubalne neplodnosti.

Traumatičnija operacija je uklanjanje maternice - histerektomija. Kao rezultat operacije, žena gubi svoj reproduktivni organ. Tijekom amputacije kirurzi napuštaju cerviks, a postupak se izvodi sa ili bez uklanjanja materničnih dodataka. Žena razvija hormonalnu disfunkciju, neplodnost.

Vjerujemo da je preporučljivo izvesti ovu operaciju ako postoji miomatski čvor tijekom trudnoće duže od 25 tjedana, koji komprimira obližnje organe i uzrokuje kršenje njihove funkcije. U ostalim slučajevima, naši stručnjaci nude embolizaciju arterija maternice. Nakon njega, formacije u maternici prolaze obrnuti razvoj, korijeni fibroida se rastvaraju, a veliki čvorovi mogu se ukloniti u godinu dana u povoljnijim uvjetima laparoskopskom metodom. U ovom slučaju se postoperativno razdoblje odvija nesmetano, a komplikacije se razvijaju manje.

Liječnici izvode histeroresekciju miomatskih čvorova u prisutnosti submukoznog miomata. Za to koriste aparat za histeroskop, koji se umetne u šupljinu organa kroz vaginu i cervikalni kanal. Postoperativno razdoblje teče mirnije, žena može naknadno roditi. Ostaje rizik od recidiva bolesti.

Pri uklanjanju fibroida liječnici djeluju na tvorbu laserskim snopovima koji ne oštećuju okolna tkiva. Ako su izveli uklanjanje fibroida, postoperativno razdoblje je kratko, funkcije ženskog tijela se brzo vraćaju. Ova intervencija također ne rješava problem porasta miomatskih formacija u budućnosti.

Uklanjanje fibroida maternice. Postoperativno razdoblje

Rano postoperativno razdoblje započinje postavljanjem posljednjeg šava. Pacijent je prevezen iz operacijske sobe u jedinicu intenzivne njege. To je potrebno za kontrolu funkcija tijela u postoperativnom razdoblju.

Nakon što lijekovi koji su korišteni za anesteziju prestanu djelovati, pacijent može osjetiti bol na mjestu incizije i u trbušnoj šupljini. Potrebno joj je dopustiti da se odmara, pa u ranom postoperativnom razdoblju liječnici propisuju lijekove protiv bolova.

Pacijent ostaje u redovnom odjelu 7 do 10 dana. Drugi ili treći dan liječnici joj dopuštaju da ustane iz kreveta, okrenuvši se na bok i nasloni se na lakat. Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja fibroida maternice može se skratiti pomicanjem više. Aktivni stil života je sprječavanje stvaranja adhezija u trbušnoj šupljini, ali opterećenje treba dozirati.

U ranom postoperativnom razdoblju tjelesna temperatura može porasti do subfebrilnih brojeva. U ovom slučaju, liječnici propisuju antipiretske lijekove, a nakon par dana temperatura će se vratiti u normalu. Mimektomija je u većini slučajeva abdominalna operacija. Prva dva dana pacijentu je dopušteno da pije ne-bogatu juhu od dijetalnog mesa, čaja slabo variva, mliječnih kiselina s malo masti.

Zatim se prehrana proširuje, dodaju se mrvice od bijelog kruha, parne kotlete, kuhano mljeveno meso, povrtne juhe tučene blenderom. Nakon toga, prehrana bi trebala biti bogata vlaknima i teškim ugljikohidratima, koji se nalaze u povrću i žitaricama.

Nakon laparoskopske mioktomije, postoperativno razdoblje je manje problematično, kraće. Liječnici dopuštaju ženi da ustane do kraja prvog dana nakon operacije. U prvim danima postoperativnog razdoblja slijedite vježbe koje omogućuju da se ugljični dioksid, koji su liječnici ubrizgali tijekom operacije, brzo otopi iz trbušne šupljine. Kontracepcija je važna točka u postoperativnom razdoblju. Žena može planirati trudnoću godinu dana nakon operacije.

Postoperativno razdoblje nakon histerektomije

Histeresktomija ili uklanjanje maternice glavna je operacija. Nakon nje, žena je lišena svog reproduktivnog organa i mogućnosti da ima dijete. U nekim slučajevima kirurzi uklanjaju priloge istodobno s maternicom. Postoperativno razdoblje nakon histerektomije može biti teško. Pacijentica iz operacijske dvorane prevezena je, u pratnji anesteziologa, na odjel intenzivne njege, gdje će nekoliko dana biti pod nadzorom liječnika. Nakon što se vitalne funkcije obnove, bit će premještena u redovnu sobu za oporavak.

U ranom postoperativnom razdoblju liječnici propisuju sredstva za ublažavanje bolova i pružaju njegu bolesnika. Dozvoljeno joj je ustati iz kreveta prije trećeg dana. Preporučljivo je nakon što pacijent napusti anesteziju, okrene je, radi vježbe disanja, masažu leđa. Sve ove mjere smanjuju trajanje postoperativnog razdoblja. Nakon uklanjanja uboda, liječnici ispuštaju pacijenta pod ambulantnim nadzorom ginekologa.

Morat će vidjeti svog liječnika kako bi joj nadzirao razinu hormona. Nakon uklanjanja maternice s dodacima, hormonska ravnoteža je poremećena. Mora se obnoviti uz pomoć posebnih pripravaka koje je propisao ginekolog.

Ako u postoperativnom razdoblju postoji nelagoda u trbuhu, tjelesna temperatura raste ili se pojavljuje bol, žena mora o tome obavijestiti liječnika. Nakon histerektomije šupljine, postoperativno razdoblje traje oko 6 mjeseci. Žena može imati problema s mokrenjem, gornji vaginalni forniks može se spustiti. Kvaliteta njezina života se pogoršava. U postoperativnom razdoblju pacijentu je potrebna psihološka pomoć i podrška rodbine. Pomoć psihologa može biti potrebna i u slučaju kada u postoperativnom razdoblju pacijentica razvije depresivni sindrom zbog činjenice da joj je uklonjena maternica.

Miom. Rehabilitacija nakon operacije

Postoperativno razdoblje nakon svake operacije za fibroide je različito. Ovisi o mnogim čimbenicima:

• prevalencija patološkog procesa;
• volumen kirurške intervencije;
• vrsta ublažavanja boli;
• istodobne bolesti;
• starost žene.

Kako bi se izbjegle komplikacije tijekom operativnog razdoblja, ginekolozi preporučuju:

1. Slijedite dijetu koja osigurava normalno djelovanje crijeva.
2. Izbjegavajte zatvor, jer ako postoje, intra-abdominalni tlak raste, što može izazvati divergenciju šavova u ranom postoperativnom razdoblju.
3. Ne obavljajte teške fizičke radove, ne dižite teret težak više od 3 kg tijekom prvih šest mjeseci. Tijekom sljedeće dvije godine, potrebno je ograničiti težinu podignutih tereta na deset kilograma.
4. Pridržavajte se režima, alternativni rad s odmaranjem.
5. Izbjegavajte emocionalni stres.
6. Seksualni život dopušten je najranije 1,5-2 mjeseca nakon operacije.

I u ranom i u dugoročnom postoperativnom razdoblju potrebno je izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost, a solarij ne posjećivati. Ako je žena sačuvala reproduktivnu funkciju, trebala bi uzimati kontraceptive i planirati trudnoću u vrijeme koje preporuči liječnik. U postoperativnom razdoblju korisno joj je otići na odmor u odmaralište. Tijekom spa tretmana, trebali biste uzimati radonske kupke i balneološke postupke, izbjegavajući pretjeranu insolaciju.

Hoće li pacijent nositi zavoj u postoperativnom razdoblju ovisi o liječniku. On također preporučuje koja vrsta proizvoda je najprikladnija za svaki određeni slučaj. U ranom postoperativnom razdoblju ne biste se trebali baviti vodenim sportovima. Ginekolog će reći ženi kada početi plivati. Ne biste trebali posjetiti kupaonicu i saunu, poduzimati termalne postupke.

Glavni zadatak dijetoterapije u postoperativnom razdoblju nakon operacije izvedene fibroidima je izbjegavanje crijevne plinove, zatvor i osigurati odgovarajuću prehranu. Dijeta treba sadržavati hranu koja sadrži proteine, biljne masti i teške ugljikohidrate.

Dijeta se treba sastojati od mršavog mesa i ribe, povrća, voća, fermentiranih mliječnih proizvoda. Ne možete jesti hranu koja uzrokuje poteškoće u činu defekacije:

• žele;
• žele;
• riža i kaša;
• bogata peciva;
• slatkiši;
• jaka kava i čaj;
• alkohol;
• gazirana pića.

Nježne kulinarske tehnologije trebaju se koristiti u kuhanju. Proizvodi se moraju kuhati, peći u pećnici ili na pari. Ne biste trebali jesti prženu hranu, kobasice, dimljeno meso.

U postoperativnom razdoblju žena se mora više kretati, svakodnevno šetati. Doprinose aktiviranju metabolizma, bržem zacjeljivanju postoperativnih rana, jačanju ožiljaka. Postoperativno razdoblje prolazi nesmetano ako se pacijent pridržava režima i slijedi preporuke liječnika.

U većini slučajeva naši stručnjaci nude ženama s dijagnozom fibroida da izvrše embolizaciju arterija maternice. Nakon njega brzo se obnavlja sve tjelesne funkcije, ograničenja su minimalna, a kvaliteta života nije narušena.

Popis referenci

• Procjena kvalitete života bolesnika s fibroidima maternice nakon različitih vrsta kirurškog liječenja / D.V. Doletskaya, M.A. Botvin, N.M. Pobedinsky i dr. // Akušerstvo i ginekologija. 2006. br. 1. S. 10-13.
• S. V. Nuzhnov Istraživanje kvalitete života žena prije i nakon embolizacije maternice u mioma maternice // Vestnik ChGPU. Broj 8. 2011. P.245-251.
• Benigne bolesti maternice / A.N. Strizhakov, A.I. Davydov, V.M. Pashkov, V. A. Lebedev. M .: 2 Geotar-Mediji. 2010.S 288.