Djelomična smrt moždanih stanica u novorođenčadi. Atrofija frontalnih režnjeva mozga

Atrofija mozga je proces smrti njegovih stanica, kao i uništavanje veza koje povezuju neurone. Ova patologija može pokriti kortikalne i subkortikalne zone, što dovodi do potpunog uništenja osobnosti osobe i onemogućuje njegovu naknadnu rehabilitaciju.

Ima ih nekoliko, ovisno o položaju i drugim značajkama.

Atrofija frontalnih režnjeva mozga

Početne faze dolje opisanih patologija popraćene su atrofijom frontalnih režnjeva i nizom specifičnih simptoma.

Pickova bolest

Karakterizira ga kršenje integriteta neurona u vremenskoj i frontalnoj regiji mozga. To stvara prepoznatljivu kliničku sliku, koja se bilježi instrumentalnim metodama i omogućuje vam postavljanje dijagnoze što je točnije moguće.

Prve negativne promjene kod Pickove bolesti su smanjenje inteligencije i pogoršanje sposobnosti pamćenja. Daljnji razvoj bolesti dovodi do osobne degradacije (lik postaje uglat, tajnovit, povučen).

U pokretima i verbalnim izrazima uočava se pretencioznost, jednosložnost i stalno ponavljanje obrazaca.

Alzheimerova bolest

Senilna demencija Alzheimerovog tipa manje je karakterizirana pojavom poremećaja osobnosti, iako pamćenje i razmišljanje pate jednako kao i kod Pickove bolesti.

U slučaju obje patologije, lezija postupno raste, potpuno pokrivajući cijeli mozak.

Moguće je da će fokus distrofične lezije biti lokaliziran u malom mozgu. U isto vrijeme, putevi ostaju netaknuti. Najočitiji simptom je promijenjen tonus mišića i nemogućnost održavanja ravnoteže i koordinacije položaja tijela.

Cerebelarna atrofija dovodi do gubitka sposobnosti brige o sebi. Pokreti gube svoju glatkoću, a njihov je završetak popraćen namjernim drhtanjem (koje nastaje prilikom izvođenja svrhovitih radnji).

Govor postaje spor i skandiran, rukopis postaje nagao. Daljnju atrofiju prate jači i češći napadi glavobolje i vrtoglavice, mučnina i povraćanje, pospanost i gluhoća.

Intrakranijalni tlak primjetno raste, a često se otkriva paraliza jednog od kranijalnih živaca, što može dovesti do imobilizacije očnih mišića, nistagmusa (nenamjernih ritmičkih fluktuacija zjenica), enureze i nestanka prirodnih refleksa.

Ova vrsta bolesti može biti posljedica i starosnih i drugih destruktivnih promjena. Ako je njegov uzrok fiziološka destrukcija, terapija lijekovima ne daje gotovo nikakve pozitivne rezultate i može samo malo usporiti patološki proces.

U drugim slučajevima, uništavanje moždanih neurona može se zaustaviti uklanjanjem vanjskog faktora ili bolesti koja je dovela do atrofije.

Oštećenje tvari u koljenu mozga dovodi do razvoja hemiplegije (paraliza mišića na jednoj strani tijela). Sličan učinak proizvodi se poremećajem strukture prednjeg dijela stražnje noge (stražnji dio ovog odjela odgovoran je za održavanje osjetljivosti).

Pacijent ne može obavljati svrhovite radnje i prestaje prepoznavati predmete. U nedostatku liječenja javljaju se poremećaji govora, gutanje je oštećeno, otkriva se piramidalna klinika (patološki refleksi oralnog automatizma, zgloba, stopala itd.)

Kortikalna atrofija mozga

Kada proces zahvati korteks, uglavnom stradaju frontalni režnjevi, iako je moguća i nekroza tkiva u bilo kojoj drugoj regiji mozga. Očigledni znakovi patološkog stanja otkrivaju se tek nekoliko godina nakon početka njegovog razvoja.

S ovom vrstom bolesti najčešće se susreću osobe starije od 60 godina. Nedostatak terapeutske pomoći izaziva kod njih razvoj senilne demencije (primjećeno kada su dvije hemisfere oštećene odjednom).

Alzheimerova bolest najčešće dovodi do razvoja kortikalne atrofije bihemisfere. Međutim, s manjim razaranjima, može se računati na relativno očuvanje mentalnih sposobnosti osobe.

Kortikalna atrofija često se opaža kod discirkulacijske encefalopatije (polako progresivni cerebrovaskularni inzult različitih etiologija).

Uništavanje kortikalne supstance može se dogoditi ne samo u starijoj dobi, već iu mladoj dobi uz prisutnost odgovarajuće genetske predispozicije.

Shy-Dragerov sindrom (multipla sistemska atrofija) dovodi do gubitka sposobnosti kontrole autonomnih funkcija tijela (razina krvnog tlaka, mokrenje). Ostali znakovi patologije uključuju:

• parkinsonski sindrom;
• hipertenzija;
• drhtanje udova;
• nestabilnost pri hodu, neočekivani padovi;
• problemi s koordinacijom;
• smanjena motorička aktivnost (akinetičko-rigidni sindrom).

Za muškarce, višesistemske atrofične promjene mogu dovesti do erektilne disfunkcije. Daljnji razvoj patologije podrazumijeva pojavu tri nove skupine simptoma:

• parkinsonizam(iskrivljenje rukopisa, motorička nespretnost);
• patologije genitourinarnog i ekskretornog sustava(inkontinencija, impotencija, zatvor, itd.);
• cerebelarna disfunkcija(vrtoglavica, nesvjestica, poremećaj koordinacije mišića).

Tu je i osjećaj suhih usta, problemi sa znojenjem, dvoslike, nedostatak zraka i hrkanje.

Difuzna cerebralna atrofija

Često se javlja pod utjecajem zaraznih bolesti, toksina, ozljeda, patologija unutarnjih organa i negativnih vanjskih utjecaja. Difuzne atrofične promjene smanjuju aktivnost mozga, lišavaju osobu kontrole nad svojim ponašanjem, čineći njegovo razmišljanje nesposobnim za kritiku.

Simptomi ovise o mjestu lezije, ali u početku nalikuju onima koji se javljaju kada su oštećene kortikalne strukture malog mozga.

Popraćena je govornim patologijama (do te mjere da se pacijent počinje izražavati zasebnim riječima), u kombinaciji s afazijom motornog tipa. Uz pretežno oštećenje temporalnih područja, izgubljena je sposobnost logičnog razmišljanja, a prevladavaju depresivna raspoloženja.

Mijenja se vizualna percepcija: osoba prestaje vidjeti cijelu sliku kao cjelinu i razlikuje samo pojedinačne objekte. Također ga lišava sposobnosti čitanja, pisanja, brojanja, snalaženja u datumima i analiziranja informacija (uključujući govor upućen njemu, što uzrokuje neprimjerene reakcije u ponašanju).

Sve to dovodi do problema s pamćenjem. Osim toga, mogu se pojaviti poremećaji kretanja na desnoj strani tijela.

Mješovita atrofija mozga

U ovom slučaju zahvaćeni su moždani korteks i subkortikalna područja (subkorteks). Najčešće se ova vrsta patologije otkriva kod žena starijih od 55 godina, iako se može pojaviti čak i kod novorođenčadi.

Glavna posljedica i glavni simptom mješovite atrofije je progresivna demencija, koja neminovno utječe na kvalitetu života. Ako je bolest stečena u djetinjstvu, onda je najvjerojatnije genetski određena ili je nastala pod utjecajem zračenja.

Patološko stanje popraćeno je gotovo svim simptomima atrofije, au završnim fazama razvoja osobnost potpuno degradira.

To je posljedica hipoksije (nedovoljne količine kisika) i nedostatka hranjivih tvari kojima se neuroni opskrbljuju. To dovodi do povećanja gustoće jezgre i citoplazme stanica, što dovodi do smanjenja njihovog volumena i uzrokuje razvoj destruktivnih procesa.

Struktura neurona može ne samo atrofirati, već i potpuno propasti, što znači da će stanice jednostavno nestati, što dovodi do smanjenja težine mozga kao cjeline.

Mogu postojati i problemi s osjetljivošću na određenim dijelovima tijela. Atrofija parenhima je kobna; da bi osoba živjela što je moguće dulje, mora mu se propisati simptomatska terapija lijekovima.

Alkoholna atrofija mozga

Ovaj organ je osjetljiviji od drugih na učinke alkohola, koji može utjecati na metaboličke procese koji se odvijaju u neuronima, uzrokujući ovisnost kod osobe.

Alkoholnoj atrofiji uvijek prethodi istoimena encefalopatija. Destruktivni učinak proizvoda koji sadrže alkohol proteže se na:

• kortikalno-subkortikalne stanice;
• vlakna moždanog debla;
• krvne žile(u području pleksusa javljaju se krvarenja i cistične tvorbe);
• pomicanje, skupljanje neuronskih stanica i liza njihovih jezgri.

Ubrzo nakon pojave bolesti (u odsutnosti liječenja lijekovima i promjene načina života), atrofija može rezultirati smrću.

Zasebno se razlikuje Makiyafawa-Binyamyjev sindrom, koji se javlja ako se alkohol konzumira često iu velikim količinama. To dovodi do oticanja corpus callosuma, nestanka mijelinskih ovojnica i kasnije smrti živčanih stanica u ovom području.

Atrofija mozga kod djece

Vjerojatnost otkrivanja patologije kod djeteta je mala (puno manja nego kod odraslih), ali još uvijek postoji. Međutim, teško je dijagnosticirati prisutnost destruktivnih procesa u tom razdoblju, budući da su simptomi ili potpuno odsutni ili se pojavljuju djelomično i ne uzrokuju veliku brigu roditeljima.

U ovom slučaju liječnici govore o graničnim ili subatrofnim promjenama. Bolest, koja latentno napreduje, čini dijete konfliktnim, razdražljivim, povučenim i nervoznim. Nakon što mentalno oštećenje postane očito, kognitivna i fizička bespomoćnost može postati očita.

Za dojenčad je opasnost od bolesti najstvarnija u prisutnosti hidrocefalusa (voda na mozgu). Može se otkriti tijekom trudnoće pomoću ultrazvuka.

Također, uzroci atrofije kod djece mogu biti:

• neuspjesi procesa intrauterinog formiranja središnjeg živčanog sustava;
• nedostaci u razvoju;
• zarazne bolesti(herpes i citomegalija), dogodio tijekom trudnoće;
• porodne ozljede.

Nakon rođenja takva beba se stavlja u jedinicu intenzivne njege, gdje je pod stalnim nadzorom specijalista reanimatologije i neurologa. Zbog nedostatka pouzdane metode liječenja teško je predvidjeti daljnji razvoj djeteta i vjerojatnost komplikacija.

Stupnjevi bolesti

U skladu s aktivnošću i težinom procesa, kao i uzimajući u obzir ukupnu kliničku sliku, razlikuju se dvije razine razvoja patologije.

Atrofija mozga 1. stupnja

Prvi stupanj podrazumijeva minimalno oštećenje funkcije mozga. Karakterizira ga prisutnost žarišnih simptoma, odnosno znakova čiji izgled ovisi o području lezije.

Početne faze razvoja patologije mogu biti potpuno asimptomatske. U isto vrijeme, pacijenti su često zabrinuti zbog drugih bolesti koje mogu izravno ili neizravno utjecati na mozak.

Ako se na samom početku ove faze obratite liječniku i dobijete potrebnu medicinsku skrb, razvoj patologije značajno će se usporiti. Međutim, s vremenom će trebati promijeniti terapiju lijekovima (povećati dozu, koristiti druge lijekove).

Atrofija mozga 2. stupnja

U drugom stupnju pojavljuju se očiti znakovi bolesti koji ukazuju na uništenje moždanih struktura. Ako se ne liječi, klinička slika se izrazito pogoršava, što dovodi do kognitivnih poremećaja, smanjenja analitičkih sposobnosti, razvoja novih navika i pojave drugih tipičnih simptoma.

Postupno, gotovo sve radnje povezane s finom motorikom (pokreti prstiju) postaju nedostupne pacijentu. Opća motorička funkcija također se smanjuje: hod i, općenito, motorna aktivnost usporavaju. Ovo je pogoršano lošom prostornom koordinacijom.

Problemi se javljaju kod brige o sebi: osoba zaboravi kako koristiti daljinski upravljač, ne može se počešljati ili oprati zube. Pojavljuje se navika kopiranja postupaka i gesta drugih, jer nestaje sposobnost samostalnog razmišljanja.

Uzroci atrofije mozga

Bolest može biti uzrokovana:

• virusne ili bakterijske infekcije koje se javljaju tijekom trudnoće;
• kronična anemija;
• genetske mutacije (ključni faktor);
• poremećaji povezani s dobi koji dovode do smanjenja volumena i mase mozga;
• postoperativne promjene;
• popratne patologije;
• izloženost zračenju;
• moždani udar;
• zarazne bolesti mozga (akutne i kronične vrste);
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• traumatska ozljeda mozga (TBI).

U 95% slučajeva odlučujuća je samo prisutnost genetske predispozicije, a svi ostali čimbenici samo podupiru daljnji razvoj procesa.

S godinama se moždane stanice (kao i drugi organi u tijelu) sve lošije oporavljaju, a njihovo uništavanje se ubrzava. Kao rezultat toga, simptomi atrofije postaju izraženiji.

U početnim stadijima bolesti osoba doživljava:

• odbiti sposobnost za rad;
• oštećenje pamćenja i drugih kognitivnih funkcija(dovodi do nemogućnosti snalaženja u prostoru);
• emocionalna letargija i ravnodušnost;
• osobne promjene;
• ignoriranje stupnja moralnosti nečijih postupaka;
• smanjenje vokabulara(usmeni i pisani govor postaje primitivan);
• neproduktivan i nekritičan proces mišljenja(akcije se poduzimaju nepromišljeno);
• oštećenje fine motorike(rukopis se pogoršava);
• podložnost sugestiji;
• nesposobnost prepoznavanja i korištenja predmeta;
• napadi epilepsije(osobito tipično za lokalne atrofije).

Bolesnik uvijek mora biti pod kontrolom kako ne bi ozlijedio sebe ili druge ljude.

Dijagnostika

Prilikom pregleda mozga, MRI (magnetska rezonancija) koristi se za brzo prepoznavanje atrofičnih žarišta. Također se mogu koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

• pregled bolesnika i prikupljanje anamnestičkih podataka(iz riječi pacijenta ili njegovih rođaka sastavlja se slika razvoja bolesti);
• Rentgenski pregled moždanih struktura(omogućuje prepoznavanje tumorskih formacija, cista, hematoma i atrofičnih žarišta);
• kognitivni testovi(prepoznati razinu razmišljanja i ozbiljnost stanja pacijenta);
• Doppler pregledžile u području vrata maternice i glave.

Neurolog na temelju dobivenih rezultata postavlja točnu dijagnozu i određuje tijek daljnjeg liječenja.

Terapija

Ako je bolest genetskog podrijetla, tada je se nemoguće riješiti. Liječnici mogu samo određeno vrijeme podržati funkcioniranje sustava i organa ljudskog tijela. To će biti dovoljno da pacijent vodi normalan život.

Atrofije uzrokovane promjenama vezanim uz dob zahtijevaju obvezno liječenje lijekovima kako bi se lakše nosili s glavnim simptomima. Osim toga, pacijentu je potrebna njega i minimum stresnih ili konfliktnih situacija.

Liječnici često propisuju antidepresive i sredstva za smirenje. Najbolje je da pacijent svaki dan ostane u svojim uobičajenim uvjetima i obavlja svoje uobičajene aktivnosti. Dnevno drijemanje također može pomoći u održavanju njegovog zdravlja.

Teško se boriti protiv destruktivnih procesa. U većini slučajeva moderna medicina nudi samo lijekove koji potiču moždanu cirkulaciju i metabolizam, ali oni neće pomoći u potpunom oporavku. Možete samo malo odgoditi neizbježno pogoršanje vašeg stanja. Neki narodni lijekovi daju isti učinak.

Danas stručnjaci atrofiju pokušavaju liječiti matičnim stanicama koje se vade iz koštane srži. Ova metoda se smatra prilično obećavajućom; također se koristi za probleme s optičkim živcem, odvajanjem mrežnice i drugim patologijama.

Prema nekim pacijentima, matične stanice čak mogu spasiti osobu od invaliditeta. No, znanstvene potvrde za to još nema.

Prevencija

Prevencija atrofije mozga maksimizirat će očekivani životni vijek odgađanjem početka patološkog procesa. Postoji nekoliko načina da se to postigne:

• pravodobno liječenje kronična bolest;
• redoviti preventivni pregledi;
• održavanje prihvatljiva razina tjelesne aktivnosti;
• odbijanje koristiti alkoholna pića i pušenje;
• pridržavanje načela zdrava prehrana;
• normalizacija ciklusa spavanja i budnosti(nedostatak sna tijekom atrofije je izuzetno opasan);
• poduzimanje mjera usmjerenih na prevenciju cerebralne ateroskleroze ( održavanje normalne tjelesne težine, liječenje endokrinih bolesti, aktiviranje metaboličkih procesa).

Osim toga, potrebno je kontrolirati razinu krvnog tlaka, ojačati imunološki sustav i izbjegavati stresne situacije.

Prognoza

Bez obzira na liječenje i uzrok patologije, teško je govoriti o povoljnoj prognozi. Atrofija može zahvatiti bilo koje područje mozga i dovesti do nepovratnog oštećenja motoričkih, vidnih i drugih funkcija.

Iako je u početnim fazama bolest lokalne prirode, kasnije postaje generalizirana (gotovo cijeli organ atrofira). Tijekom 20 godina, patologija se toliko razvija da osoba stječe potpunu demenciju.

Poanta

Odumiranje moždanih stanica problem je koji je teško u potpunosti riješiti jer je dio procesa potpuno prirodan i neizbježan. Međutim, postoji velika razlika između atrofije mozga sa 70 i sa 40 godina. U drugom slučaju, može se suditi o preranom početku uništavanja kortikalnih i subkortikalnih stanica, što zahtijeva obvezni kontakt sa stručnjacima i završetak potpornog terapijskog tečaja.

Atrofija mozga kod djece dovodi do kognitivnih, motoričkih i senzornih problema, te mogućeg invaliditeta i smrti. Otkrivaju ga roditelji tijekom dugotrajnog praćenja bebe, liječnici tijekom vizualnog pregleda i uz pomoć instrumentalne dijagnostike. Liječenje se sastoji od 2 faze: održavanje vitalnih funkcija i rehabilitacija.

Sadržaj:

Uzroci smrti moždanih stanica

Atrofični proces u mozgu djeteta može se razviti tijekom trudnoće majke, tijekom poroda ili u prvim satima ili danima nakon rođenja. Uz razvojne poremećaje uzrokovane genetskim abnormalnostima, nedostatkom vitamina, moždanim udarom, traumom, konzumiranjem alkohola i lošom prehranom majke, postoji nekoliko uzroka oštećenja mozga u novorođenčeta.

Nedostatak kisika

Nedostatak kisika u prvim minutama nakon rođenja jedan je od najčešćih uzroka atrofije mozga, koji se često može izbjeći.

Američki časopis za neuroradiologiju bilježi činjenicu da asfiksija pogađa 2 do 10 od 1000 novorođenčadi. Mnogi se slučajevi mogu spriječiti ako se problem rano dijagnosticira i započne liječenje. Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja atrofičnog procesa zbog nedostatka kisika, potrebno je redovito se podvrgavati prenatalnim pregledima tijekom trudnoće i uvjeriti se da je liječnik voljan otkriti abnormalnosti i spreman pomoći u otklanjanju njihovih posljedica za dijete i majku. .

Šteta uzrokovana nedostatkom kisika je različita. Postoje 2 opcije:

1. Hipoksija - gladovanje kisikom. Nedovoljna količina kisika dopire do bebinih pluća, uzrokujući blago oštećenje mozga. Posljedica ovog procesa može biti atrofija.
2. Anoksija - nedostatak kisika. Ako se ne eliminira u prvim sekundama, uzrokovat će ozbiljna oštećenja mozga s razvojem akutnih abnormalnosti.

Jedna od komplikacija nedostatka kisika kod tek rođene bebe je cerebralna paraliza.

Bebe ne dobivaju dovoljno kisika nakon rođenja iz sljedećih razloga:

1. Problemi s pupkovinom. Uvijanje, ispadanje i zapetljavanje pupkovine može blokirati dovod kisika. Ponekad liječnici griješe režući pupčanu vrpcu prerano: prije nego beba počne samostalno disati. Ako se pupčana vrpca omota oko djetetova vrata, porodilja će imati samo nekoliko minuta da ispravi situaciju bez posljedica.
2. Problemi s prolaskom kroz rodni kanal. Ako se dijete dugo zaglavi u porođajnom kanalu, a medicinska pomoć nije pružena na vrijeme, riskira da neko vrijeme ostane bez kisika. Ovaj problem može dovesti do drugih posljedica, poput Duchenne-Erb paralize i paralize udova.
3. Opstrukcija dišnih puteva. Kada amnionska tekućina i mekonij (prvi izmet novorođenčeta) uđu u pluća, ne dopuštaju uspostavljanje pravilnog disanja. Strana tekućina se usisava endotrahealnim tubusom i aspiratorom.
4. Prolaps placente. Ako se posteljica prerano odvoji od maternice, dovod kisika bit će smanjen, uzrokujući nedostatak kisika.

Žutica dojenčadi

Javlja se kada se poveća razina bilirubina u krvi. Koža i bjeloočnice dobivaju žućkastu nijansu, a njihova zasićenost ovisi o količini "ekstra" bilirubina. Ideja da je žutica u novorođenčadi manja patologija je pogrešna. Ako se razina bilirubina ne smanji, postoji mogućnost kernikterusa (bilirubinska encefalopatija). Dolazeći iz krvotoka, bilirubin će se neprestano nakupljati u tkivima, uzrokujući atrofiju mozga i oštećujući druge organe.

Bilirubinska encefalopatija podijeljena je u 3 stupnja. Znakovi ranog stadija: jaka žutica, letargija (izrazita slabost i letargija), otežano sisanje i gutanje. Napredovanje bolesti može se odrediti po konvulzijama, jakom plaču i izbočenom fontanelu.

Završni stadij obilježen je kognitivnim padom, gluhoćom, pojačanim napadima, motoričkim oštećenjem i ukočenošću mišića. Ponekad bebe umiru (ako se ne liječe). Novorođenčadi s kernikterusom daju se transfuzije krvi i svjetlosna terapija, međutim, ako je bolest uznapredovala, atrofični procesi u mozgu su nepovratni.

Bolesti kod majke

Infekcije majke prenose se tijekom trudnoće i tijekom prolaska djeteta kroz porođajni kanal. To je jedan od uzroka kongenitalnih zaraznih bolesti i njihovih posljedica, kao što su oštećenje i odumiranje moždanih stanica. Ako se infekcije otkriju prije ili tijekom trudnoće i žena se liječi, vjerojatnost infekcije je smanjena.

Neke uobičajene bolesti mogu utjecati na dijete i izazvati ozbiljno oštećenje mozga.

Intrauterine infekcije

Bolesti koje mogu uzrokovati atrofiju ili nerazvijenost fetalnog mozga:

• rubeola
• vodene kozice
• Horioamnionitis (upala ovojnica)
• herpes
• citomegalovirus
• sifilis
• lezije genitourinarnog sustava uzrokovane streptokokom ili stafilokokom skupine B
• coli infekcija (bolesti uzrokovane patogenim vrstama Escherichia coli)

Vjerojatnost ulaska mikroba u maternicu ostaje tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta. Prvi trimestar smatra se najopasnijim.

Preeklampsija

Preeklampsija je oblik kasne toksikoze, praćen visokim krvnim tlakom i razinom proteina u mokraći. Prema američkoj Nacionalnoj koaliciji Zdrave majke, zdrave bebe, preeklampsija pogađa 8% trudnoća diljem svijeta. Ovaj poremećaj ograničava uteroplacentalni protok krvi, uzrokujući niz zdravstvenih problema za bebu, uključujući atrofiju mozga.

Mehanička trauma tijekom rada i poroda

Tjelesne traume tijekom poroda obično nastaju zbog oštećenja strukture kostura novorođenčeta.

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati odstupanja:

1. oligohidramnion;
2. placenta previa;
3. odvajanje posteljice;
4. ruptura maternice;
5. prerano pucanje membrana;
6. fetalni distres (promjene povezane sa smanjenom količinom kisika u krvi);
7. stimulacija poroda Pitocinom i Cytotecom;
8. pogreška anesteziologa u odabiru vrste anestezije za carski rez (neodgovarajuća anestezija može uzrokovati probleme s krvnim tlakom kod majke, uključujući hipertenzivnu krizu);
9. dugotrajni trudovi.

Uobičajeni uzroci oštećenja mozga tijekom vaginalnog poroda:

1. Pretjerano rastezanje. Neispravno korištenje medicinskih instrumenata (pinceta i vakuum ekstraktora) za pomoć pri porodu.
2. Patološke kontrakcije. Duga razdoblja stezanja i opuštanja mišića maternice mogu oštetiti bebin mozak. Povećani rizik postoji ako je dijete tijekom poroda u nepravilnom položaju, pri čemu je glavica pritisnuta uz majčinu zdjelicu i udara o kost.
3. Disproporcija fetalna glava.
4. Distocija ramena- nesklad između veličine ramenog obruča i majčine zdjelice.

Ovi čimbenici povećavaju vjerojatnost intrakranijalnog krvarenja u novorođenčadi.

Smanjene razine glukoze

Pad razine glukoze u krvi djeteta opaža se tijekom produljenog poroda, što se događa s razvojem komplikacija. Kako bi se spriječilo smanjenje glukoze na kritičnu razinu, odmah nakon rođenja djeteta se uzima odgovarajući test.

Simptomi

Neki znakovi atrofije mozga vidljivi su vizualno. Možete ih otkriti jednostavnim pogledom na dijete.

Uobičajeni simptomi abnormalnosti u strukturi mozga:

• nerazmjerno veliko čelo;
• nepravilan oblik kralježnice;
• asimetrične crte lica;
• premala glava (mikrocefalija);
• konvulzije;
• hipertonus mišića vrata;
• vid se ne fokusira na objekte.

Neka nenormalna ponašanja koja treba uzeti u obzir:

• problemi sa spavanjem;
• jak plač;
• problemi s hranjenjem;
• nervoza, uznemirenost bez vanjskih iritirajućih čimbenika.

U bolnici bi liječnici trebali primijetiti neurološki i laboratorijski znakovi atrofije mozga:

• konvulzije u prvim danima nakon rođenja;
• nizak Apgar rezultat (7 bodova ili manje);
• nedostatak respiratorne funkcije odmah nakon rođenja, potreba za mjerama oživljavanja;
• acidoza - višak kiselina u odnosu na baze i pH vrijednost ispod 7 u krvi;
• pogrešan položaj glave;
• mišićni hipertonus ili hipotonus;
• disfunkcija ili disfunkcija unutarnjih organa (srce, pluća, jetra, crijeva);
• odsutnost toničkih refleksa moždanog debla (problemi s disanjem, oslabljene reakcije zjenica, održavaju se samo krvni tlak i refleksna regulacija srčane aktivnosti).

Mentalna retardacija

Kognitivni razvoj može se objektivno procijeniti kada je dijete starije i kada je vjerojatno da je propustilo neke razvojne prekretnice.

Uobičajene poteškoće su u sljedećim područjima:

• pozornost i koncentracija;
• pamćenje i obrada informacija;
• učenje jezika;
• kontrola impulsa;
• socijalizacija.

Ponekad atrofija ili oštećenje djetetovog mozga nije očito. Ne sumnja se na funkcionalne nedostatke i ne pokušava se dijagnosticirati sve dok osoba ne počne aktivno učiti i ne krene u školu.

Poremećaji percepcije

Perceptivni poremećaji se ne uzimaju uvijek u obzir, iako su važan pokazatelj poremećaja u mozgu. Raspon simptoma uključuje:

• prostorna dezorijentacija;
• promjene sluha i vida;
• povećana osjetljivost na bol ili, obrnuto, njegova odsutnost.

Fizički znakovi

Dok roditelji promatraju kako im djeca rastu i razvijaju se, lako je prepoznati fizičke simptome moždanih problema. Neki od njih su manje očiti (na primjer, glavobolje), dok su drugi vidljivi drugima:

• stalni teški umor;
• loš san, nesanica;
• fotoosjetljivost;
• konvulzije;
• pareza, paraliza

Drugi simptomi uključuju nedostatak sposobnosti koje su se trebale pojaviti do određene dobi. Vrijedno je provjeriti ima li moždane atrofije ako dijete ne može:

• puzati;
• podignite i držite glavu i torzo;
• sjediti bez pomoći;
• hodati;
• trčanje;
• skok;
• penjati se i spuštati stepenicama bez podrške;
• piti iz šalice, koristiti žlicu i vilicu;
• obući se (zakopčati, zavezati vezice);
• držanje stvari, bacanje i hvatanje.

Kako se dijagnosticira atrofija mozga u novorođenčadi?

Većina slučajeva atrofije mozga dijagnosticira se u novorođenčadi promatranjem i analizom simptomatske slike. Za razjašnjenje dijagnoze koriste se MRI i CT. Obje studije omogućuju liječniku da shvati je li došlo do cerebralnog krvarenja, frakture lubanje ili druge vrste lezije te da odredi lokalizaciju degenerativnog procesa.

Dodatno, EEG praćenje koristi se za određivanje bioelektrične aktivnosti u različitim područjima mozga. U zdrave dojenčadi omogućuje nam da potvrdimo da su komunikacije između različitih dijelova mozga normalne i jake, a u djece s abnormalnostima omogućuje nam da razjasnimo dijagnozu, usredotočujući se na simptome i prethodne studije.

Kod djece mlađe od 2 godine teže je prepoznati kognitivne probleme nego kod starije. Tijekom CT-a dijete je izloženo zračenju koje u ranoj dobi nije opravdano. Kompjuterizirana tomografija izvodi se u djece koja imaju manje od 15 bodova na Glasgowskoj ljestvici kome.

Liječenje

Neke vrste oštećenja mozga koje uzrokuju kortikalnu atrofiju ili atrofiju bijele tvari mogu se liječiti bez operacije. U takvim slučajevima, nakon dijagnostike i pružanja primarne medicinske zaštite, prelazi se na rehabilitaciju i prevenciju sekundarnih oštećenja. Ako odmah nakon rođenja beba ne može samostalno funkcionirati ili ne dobiva važne hranjive tvari zbog abnormalne strukture ili funkcije mozga, nužna je radikalna intervencija.

Kirurške operacije

Operacija pomaže u uklanjanju ili ublažavanju težine destruktivnog procesa u mozgu, prvenstveno kod djece koja su bila ozlijeđena tijekom poroda. Ako porođajna ozljeda uzrokuje krvarenje, oštećenje krvnih žila ili prijelome kostiju lubanje, izvodi se kirurški zahvat kako bi se popravila šteta i spriječilo daljnje odumiranje krvnih žila i moždanog tkiva.

Kraniotomija

Tijekom operacije neurokirurg uklanja koštani režanj kako bi dobio pristup mozgu i eliminirao oštećenje tkiva i krvnih žila (zaustavio krvarenje, uklonio krvne ugruške, vratio integritet lubanje). Na kraju operacije, fragment kosti se nadomjesti i učvrsti apsorbirajućim pločama i vijcima.

Dekompresivna kraniektomija

Provodi se za kompenzaciju intrakranijalne hipertenzije u djece s teškim oštećenjem mozga. Neurokirurg uklanja veliki dio lubanje kako bi napravio mjesta za povećano tkivo. Odluka o operaciji donosi se u prisutnosti cerebralnog edema. Mogućnost korištenja ove vrste operacije je kontroverzna, ali trenutno se često izvodi dekompresivna kraniektomija, jer se situacija kada je mozak, koji je izrastao zbog edema, stisnut, smatra opasnom po život novorođenčeta.

Studija koju su proveli američki nacionalni instituti za zdravlje provedena je kako bi se analizirala učinkovitost dekompresivne kraniektomije. Kao rezultat toga, 70% je preživjelo i moglo se razviti u skladu s dobnom normom. Još 6 djece je preživjelo, ali bez pomoći svojih skrbnika ne bi mogli zadovoljiti svoje dnevne potrebe. Jedno dijete umrlo je tijekom operacije, a još 6 umrlo je nakon otpusta.

Stoga kraniektomija može pomoći u spašavanju života ili spriječiti invaliditet u teškim slučajevima, ali nije prikladna za svu djecu. Važno je sa svojim liječnikom razgovarati o uputnosti radikalne dekompresivne operacije.

Terapijska hipotermija

Umjerena hipotermija je umjetno smanjenje tjelesne temperature novorođenčeta na 32-34 stupnja. Omogućuje vam da minimizirate ishemijsko oštećenje moždanog tkiva zbog poremećaja cirkulacije, jer uz značajno smanjenje tjelesne temperature, metabolički procesi i aktivnost stanica su inhibirani.

Hipotermija je metoda fizičke neuroprotekcije s dokazanom kliničkom učinkovitošću. Pomaže smanjiti rizik od nepovratnog destruktivnog oštećenja mozga. Koristi se za encefalopatiju, moždani udar, srčani zastoj, ozljede mozga i leđne moždine, koje ne prati povećanje tjelesne temperature zbog razvoja infektivnog procesa (postupak je prihvatljiv za neurogenu groznicu).

Liječenje lijekovima

Većina djece s atrofijom mozga razvije hidrocefalus, ostaje pod povećanim rizikom od infekcije, povremeno ima napadaje i glavobolje. Neophodno je stalno praćenje stanja djeteta od strane liječnika kako bi se odabrala najučinkovitija kombinacija lijekova.

Najčešće propisivani lijekovi:

1. Antikonvulzivi: Fenitoin, Levetiracetam i benzodiazepini. Pomaže smanjiti težinu ili zaustaviti spastične kontrakcije mišića i grčeve.
2. Diuretici stimuliraju uklanjanje tekućine, što pomaže smanjiti oticanje tkiva. U većini slučajeva, daju se intravenozno novorođenčadi. Popularni osmotski diuretik: manitol.
3. Tablete za poboljšanje koncentracije i pamćenja Bromokriptin, amitriptilin, metilfenidat. Obično se propisuju kada dijete odraste i kada se pojave posljedice oštećenja mozga: problemi s pamćenjem, loš uspjeh u školi, hiperaktivnost.
4. Antidepresivi Preporuča se kod agresije, anksioznog poremećaja i depresije.

Rehabilitacijska terapija

Djeci s atrofijom mozga često je potrebna doživotna pomoć u tjelesnim aktivnostima, uključujući hodanje, sjedenje i ravnotežu u stojećem položaju te obavljanje svakodnevnih zadataka (njega, jelo).

U razdoblju rehabilitacije djetetu su potrebne usluge liječnika nekoliko profila: pedijatar, terapeut, neurolog, neuropsiholog, logoped-defektolog, psiholog-pedagog, psihijatar, fizioterapeut, ortoped. Neka će djeca kad odrastu moći samostalno živjeti i naći posao, ali ima i onih kojima će i dalje trebati skrb.

Fizioterapija

Fizikalni terapeuti rade s pacijentima kako bi postigli djelomičnu ili potpunu fizičku neovisnost o njegovateljima propisivanjem vježbi i razvojem/odabirom programa vježbanja.

Nastava uključuje:

• vježbe istezanja;
• vježbe koordinacije i ravnoteže (pomažu djeci da nauče sjediti, stajati, a zatim se kretati i brinuti o sebi);
• trening snage;
• toplinski postupci i električna stimulacija moždane kore.

Prije početka suradnje s fizioterapeutom kojeg ste odabrali upoznajte se s predloženim planom liječenja i rehabilitacije djeteta te provjerite posjedujete li važeću liječničku specijalizaciju.

Radna terapija

Pomaže u prevladavanju poteškoća koje ometaju svakodnevne vitalne zadatke. Neka djeca s atrofijom mozga zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju prije nego što mogu samostalno:

• ići na toalet;
• pojesti, progutati;
• operi se, počešljaj se, obuci se.

Dobro osmišljen plan radne terapije pomaže u rješavanju kognitivnih i emocionalnih problema u sljedećim područjima:

• pamćenje i pažnja;
• sposobnost percipiranja informacija na uho;
• emocionalnost;
• način spavanja;
• reakcija na bol;
• neuromuskularna aktivnost;
• obnova finih motoričkih sposobnosti;
• obnova govora.

Prognoza

Ako se oštećenje koje uzrokuje atrofiju mozga dogodi pri rođenju, situacija je često potpuno reverzibilna. Proces rehabilitacije može trajati mjesecima i godinama, ali dijete ne dobiva dijagnozu neizlječive bolesti i ima priliku ozdraviti uz pravilno liječenje i odgovarajuću njegu.

U ranom djetinjstvu osobe s atrofijom mozga mogu imati različita razdoblja, ponašanje i zdravlje djeteta ponekad se mijenjaju tijekom dana. Nedavno je beba mogla hodati i smiješiti se, a nakon mirnog sata probuditi se nervozna i nemirna. Promjene u ponašanju česte su kod bolesnika s umjerenom atrofijom.

Djeca s oštećenjem mozga često imaju niži kvocijent inteligencije u usporedbi s kolegama u vrtiću i školskim kolegama te pokazuju abnormalnosti u ponašanju i kognitivne probleme (postoji rizik od mentalne retardacije).

Atrofija mozga od 2-3 stupnja u novorođenčadi ne samo da dovodi do kompleksa kognitivnih, psiholoških i fizičkih abnormalnosti u budućnosti, već nosi i rizik od smrti. Obično su takve bebe u teškom stanju odmah nakon rođenja. Ne otpuštaju se iz rodilišta, već se premještaju na odjel neonatalne kirurgije ili se liječe lijekovima.

Nakon operacije dijete može dugo ostati u bolnici. katatonično ili nesvjesno stanje. Potreban je dugotrajan oporavak, a prognoza je rijetko povoljna. Neke bebe umiru ubrzo nakon rođenja, unatoč operacijama, no mnoge se oporave, a očekivani životni vijek im je prosječan u populaciji.

Ako dijete doživi atrofiju mozga u djetinjstvu, kasnije mu se može dijagnosticirati jedno od sljedećeg:

1. Konvulzivni sindrom. Napadi i konvulzivno trzanje javljaju se u najmanje 10% djece s abnormalnostima u strukturi mozga. Uzrokovani abnormalnim signalima u različitim dijelovima mozga, napadaji mogu trajati nekoliko dana, ali kod nekih ljudi povremeni napadaji traju godinama. Epilepsija se može razviti zbog degenerativnih promjena u djetinjstvu.
2. Spastičnost mišića. Spastičnost utječe na način na koji dijete puže, hoda, drži predmete i obavlja druge dnevne zadatke koji zahtijevaju napetost mišića. Lijekovi i fizikalna terapija mogu pomoći u smanjenju ukočenosti mišića i kontraktura (ograničena pokretljivost zglobova), ali spastičnost obično traje cijeli život.
3. Periventrikularna leukomalacija- oblik oštećenja bijele tvari cerebralnih hemisfera, karakteriziran pojavom nekrotičnih žarišta u području blizu ventrikula mozga.
4. Cerebralna paraliza(cerebralna paraliza) - progresivni motorički poremećaji.
5. Hipoksično-ishemijska encefalopatija. Smanjena moždana prokrvljenost, poremećeno lučenje antidiuretskog hormona, što rezultira vazogenim cerebralnim edemom, zatim citotoksičnim edemom. Zbog neuspjeha u sintezi niza kemijskih spojeva razvija se stanični edem i stanična kalcijeva nekroza.
6. Intelektualno oštećenje i kašnjenja u razvoju.
7. Hidrocefalus- nakupljanje cerebrospinalne tekućine u ventrikulama mozga. Prati devijacije kao što su atrofija i nekroza mozga, a također se razvija s rastom određenih tumorskih i cističnih formacija.
8. Heterotopno okoštavanje- pojava područja kostiju u mekim tkivima tijela. Kada je mozak oštećen, mogu se osloboditi brojne kemikalije, što dovodi do stvaranja koštanog tkiva oko zglobova i, kao rezultat toga, ograničene pokretljivosti. Obnova strukture tkiva u teškim slučajevima provodi se radioterapijom i kirurškim zahvatom, ali je teško postići potpuno smanjenje simptoma.

Ako se djetetu dijagnosticira atrofija mozga, liječnici ne mogu uvijek dati točnu prognozu u pogledu daljnjeg razvoja i očekivanog trajanja života. Zdravlje djeteta i mogućnost punog razvoja ovise o težini (mjestu i obujmu) ozljede, odabranoj terapiji i mogućnostima rodbine da planski provedu liječenje i provedu rehabilitaciju.

Neuroinfekcije Hidrocefalus

učinci alkohola

Manifestacije atrofije mozga

zahvaćenost frontalnog režnja

U slučaju poraza cerebelum

Na atrofija cerebralnog korteksa

Liječenje atrofije mozga

Liječenje lijekovima za atrofiju mozga uključuje:

Atrofija mozga: uzroci i čimbenici razvoja, simptomi, terapija, prognoza

Nije tajna da je središnji živčani sustav glavni izvor impulsa za cijelo tijelo, koji reguliraju rad unutarnjih organa i sustava. A ako se motorička funkcija i osjetljivost mogu dugo očuvati tijekom atrofičnih procesa mozga, tada intelekt pati prilično rano. Različite sposobnosti koje određuju višu živčanu aktivnost povezane su s radom cerebralnog korteksa (sive tvari), koji prvenstveno pati tijekom atrofije.

primjer atrofije mozga u Alzheimerovoj bolesti

Uzroci i vrste atrofije mozga

Uzroci atrofije mozga su različiti, često kombinirani i međusobno pojačavaju svoj utjecaj. Među njima su najvažniji:

Neuroinfekcije(encefalitis, Kuruova bolest, meningitis) mogu nastati s oštećenjem neurona u akutnom razdoblju, a nakon uklanjanja upale razvija se perzistentni hidrocefalus. Nakupljanje viška cerebrospinalne tekućine u lubanjskoj šupljini uzrokuje kompresiju cerebralnog korteksa i atrofične promjene. Hidrocefalus moguće je ne samo kao posljedica zarazne lezije mozga, već i s kongenitalnim malformacijama, kada veliki volumen cerebrospinalne tekućine ne napušta ventrikularni sustav mozga.

cerebralna ishemija zbog vaskularnih faktora # 8212; jedan od glavnih uzroka atrofije

Toksična oštećenja mozga ne mogu se zanemariti. Posebno, učinci alkohola, kao najčešća neurotropna tvar. Zlouporaba alkohola uzrokuje oštećenje cerebralnog korteksa i smrt neurona. U prisutnosti genetske predispozicije za atrofiju, stečene lezije moždanih žila, alkohol postaje još opasniji, jer brzo uzrokuje povećanje simptoma demencije.

Cerebralna atrofija može biti ograničene prirode (žarišna), lokalizirana u određenom dijelu mozga (obično frontalni, temporalni režnjevi) ili difuzna, osobito karakteristična za senilnu demenciju i atrofiju u cerebrovaskularnoj patologiji.

Atrofija mozga moguća je i kod odraslih i kod djece. U djece se bolest obično javlja kao posljedica prirođenih malformacija središnjeg živčanog sustava i porođajnih ozljeda, a manifestira se već u prvim mjesecima i godinama života. Progresivna atrofija mozga ne dopušta bebi da se normalno razvija; ne samo intelekt, već i motorna sfera pati. Prognoza je nepovoljna.

Manifestacije atrofije mozga

Znakovi atrofije mozga svode se na:

1. Promjene u ponašanju i mentalni poremećaji;
2. Smanjena inteligencija, pamćenje, misaoni procesi;
3. Poremećena motorička aktivnost.

Broj tegoba se smanjuje s padom inteligencije, jer ih bolesnik ne može ispravno procijeniti i reproducirati, pa ne mogu biti pokazatelj stupnja oštećenja mozga. Naprotiv, što se pacijent manje žali, to je stupanj atrofije teži.

Bolesnik s atrofijom mozga se ne snalazi u prostoru, lako se izgubi, ne zna reći svoje ime ni adresu stanovanja, sklon je neobjašnjivim radnjama koje mogu biti opasne i za samog bolesnika i za druge.

snimka: primjer progresije atrofije mozga

Tijekom progresivne atrofije mozga može se razlikovati nekoliko faza:

Osim općih simptoma, atrofija mozga popraćena je znakovima oštećenja određenog dijela živčanog sustava. Tako, zahvaćenost frontalnog režnja očituje se poremećajima u ponašanju i intelektualnim poremećajima, izraženim poremećajima ličnosti (tajnovitost, nemotivirane radnje, demonstrativne radnje, agresija itd.).

U slučaju poraza cerebelum hodanje, motorika, govor i pisanje su poremećeni, pojavljuju se vrtoglavice, glavobolje s mučninom, pa čak i povraćanjem. Može doći do smanjenja sluha i vida.

Na atrofija cerebralnog korteksa Prije svega stradaju inteligencija i ponašanje, dok odumiranje stanica bijele tvari dovodi do motoričkih poremećaja, uključujući pareze i paralize, te poremećaja osjetljivosti.

Uz difuznu atrofiju, oštećenje dominantne hemisfere mozga obično je izraženije, kod dešnjaka - lijevo, a govor, logično razmišljanje, rukopis, percepcija informacija i pamćenje pate.

Liječenje atrofije mozga

Osim propisivanja lijekova, pacijentu je potrebno stvoriti što ugodnije uvjete, po mogućnosti kod kuće, u poznatom okruženju. Mnogi ljudi vjeruju da što prije pacijent bude primljen u bolnicu ili specijaliziranu ustanovu za bolesnike s demencijom, to će brže doći do poboljšanja. Ovo nije sasvim točno. Za pacijenta s atrofijom mozga važnije je nego itko drugi biti u poznatom okruženju i prijateljskoj atmosferi. Nemala je važnost pomoć i podrška rodbine, komunikacija i obavljanje uobičajenih stvari.

Liječenje lijekovima za atrofiju mozga uključuje:

Budući da atrofija mozga često napreduje u starijih bolesnika zbog arterijske hipertenzije i cerebralne ateroskleroze, normalizacija krvnog tlaka i pokazatelja metabolizma masti trebala bi biti obvezna komponenta terapije.

Najpopularniji antihipertenzivi za ovu kategoriju bolesnika su lijekovi iz skupine ACE inhibitora i antagonista angiotenzin II receptora (enalapril, lizinopril, lozarel).

Lijekovi koji normaliziraju metabolizam masti (statini) i antitrombocitni agensi (aspirin, zvončići, klopidogrel) potrebni su za aterosklerozu cerebralnih žila i sklonost stvaranju tromba.

Ako je uzrok atrofije hidrocefalus, tada se mogu propisati diuretici za smanjenje volumena cerebrospinalne tekućine i smanjenje intrakranijskog tlaka.

Vitamini skupine B, kao i A, C, E, koji imaju antioksidativna svojstva, pomažu u poboljšanju metaboličkih procesa u živčanom tkivu. Nootropici i vaskularni lijekovi propisani su za sve vrste ishemijskih promjena u mozgu i atrofije (piracetam, trental, kavinton, aktovegin, mildronat itd.). Ovi lijekovi se mogu koristiti istovremeno u različitim kombinacijama, ali ih mora propisati stručnjak.

Prognoza za atrofiju mozga ne može se nazvati povoljnom, jer je ova bolest neizlječiva, a proces smrti neurona, jednom započet, ne može se zaustaviti. Posebno su opasni nasljedni oblici patologije, čija brza progresija dovodi do smrti pacijenta za nekoliko godina. Ishod atrofije mozga uvijek je isti - teška demencija i smrt, razlika je samo u trajanju bolesti.

http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/atrofiya-mozga/

Mozak

U velikoj većini slučajeva smrt moždanih stanica je sekundarno stanje koje je posljedica patološkog procesa koji onemogućuje odgovarajuću prehranu i funkcioniranje moždanih neurona.

Zašto mozak atrofira?

Klasifikacija

Uzimajući u obzir prevalenciju atrofičnog procesa, razlikuju se sljedeće vrste cerebralne atrofije:

Manifestacije

Kako patološki proces napreduje, prolazi kroz nekoliko faza

Osim općih manifestacija, atrofija mozga popraćena je specifičnim simptomima, ovisno o intenzitetu i mjestu patološkog procesa.

Sindrom frontalne regije

Atrofija frontalnih režnjeva mozga manifestira se u obliku sljedećeg kompleksa simptoma:

Cerebelarna atrofija

Cerebelarna atrofija popraćena je sljedećim simptomima:

• teški motorički i govorni poremećaji;
• gubitak sposobnosti pisanja;
• kranialgija;
• mučnina i povračanje;
• poremećaj sluha;
• smetnje vida.

Subatrofija mozga

Karakteristične manifestacije subatrofnih promjena:

• donekle inhibirane reakcije;
• blago oštećenje finih motoričkih sposobnosti;
• prolazni epizodni poremećaji pamćenja.

Atrofija mozga u djetinjstvu

Atrofija mozga u novorođenčadi obično je povezana sa sljedećim patološkim stanjima:

• hidrocefalus;
• kongenitalne malformacije ontogeneze mozga;
• gladovanje neurona kisikom kao posljedica hipoksije u novorođenčadi.

Čimbenici koji mogu dovesti do ovih patologija:

Dječji je mozak vrlo plastičan i ima veću rezervu od mozga odraslih za ponovno uspostavljanje normalnih funkcija. U slučajevima teških oštećenja, gladovanje cerebralnih neurona kisikom dovodi do prilično teških posljedica (cerebralna paraliza, mentalna retardacija).

Dijagnostika

1. Za vizualizaciju preporučljivo je koristiti metodu magnetske rezonancije. Ova tehnika omogućuje s visokim stupnjem točnosti određivanje mjesta žarišta atrofije, stupnja njegove prevalencije, strukture i veličine atrofiranog područja. MRI omogućuje otkrivanje bolesti u početnim fazama, kada živčano tkivo tek počinje atrofirati, i promatranje procesa tijekom vremena, praćenje stope njegovog napredovanja.
2. Testiranje usmjereno na utvrđivanje intelektualno-mnestičkih poremećaja (metoda uključuje kontakt bolesnika i liječnika, stoga je primjenjiva i kod odraslih).

Atrofične bolesti mozga obično karakteriziraju stalno progresivni tijek. Do danas nisu stvorena sredstva koja mogu potpuno zaustaviti proces atrofije.

Liječenje atrofije mozga provodi se u dva glavna područja:

Liječenje atrofije mozga treba započeti u što ranijoj fazi kako bi se što ranije usporio patološki proces i što manje neurona atrofiralo. Od toga će ovisiti koliko će dugo čovjek živjeti u svjesnom stanju, jer atrofija moždane kore može relativno brzo dovesti do demencije.

U slučaju atrofičnih promjena u mozgu, liječenje se optimalno provodi u poznatom okruženju za pacijenta - kod kuće. Međutim, u slučajevima kada se rođaci koji žive s pacijentom ne mogu nositi, indicirana je hospitalizacija u specijaliziranim ustanovama.

http://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/prichiny-atrofii-golovnogo-mozga.html

Atrofija mozga (atrofija mozga) je bolest u kojoj živčane stanice postupno umiru. Bolest je poznata i kao kortikalna atrofija, što znači odumiranje stanica u korteksu i korteksu.

Postoji nekoliko opcija za atrofiju mozga ove patologije: lokalna i difuzna. Lokalna kortikalna atrofija najčešće se opaža s Pickovom bolešću ili s traumatskim oštećenjem dijela jednog od cerebralnih režnjeva. Također, lokalna atrofija mozga može se razviti tijekom tumorskih procesa ili kao posljedica moždanog udara.
Difuzna atrofija mozga može se uočiti u dojenčadi, u osoba nakon traumatskih ozljeda, u bolesnika s kroničnim poremećajima cirkulacije te u osoba s općim posttraumatskim poremećajem.

Poremećaj u djece

Atrofija mozga u novorođenčadi razvija se zbog nepravilne embriogeneze. Razlozi za ovo stanje leže u različitim genetskim mutacijama koje se javljaju na embriju u maternici. U ovom slučaju dijete se rađa s funkcionalnim mozgom, ali od prvih dana njegova života uočavaju se različiti simptomi smanjenja volumena moždanog tkiva.

To uključuje:

Simptomi oštećenja mozga ovise o intenzitetu procesa i dubini oštećenja pojedinog područja mozga. Postupno se simptomi atrofije povećavaju, razvija se zatajenje unutarnjih organa i dijete umire.

Ozljede mozga

Razlozi za razvoj atrofije mozga nakon ozljede su stvaranje hematoma u membranama ili ventrikulama mozga i njegova kompresija moždanog tkiva. Atrofija mozga zbog stvaranja hematoma opaža se samo kod ljudi s kroničnim tijekom. U tom slučaju hematom se polako stvara, a simptomi ovog stanja ovise o njegovom položaju i veličini.

Tumorski procesi

Stvaranje raznih tumora često dovodi do uništenja živčanih stanica. Postoje samo tri razloga za razvoj distrofičnih promjena zbog pojave tumorskog tkiva:

• Kompresija cerebralnih žila i stvaranje vlastitih žila tumora;
• Kompresija tkiva i ventrikula tumorom;
• Uništavanje živčanih stanica tumorskim stanicama.

Simptomi razvoja atrofije u ovom slučaju nisu specifični. Glavna manifestacija je glavobolja, uglavnom noću. Tome se dodaju znakovi oštećenja jednog ili drugog dijela gm-a.

Kronična vaskularna insuficijencija

Difuzna atrofija mozga može se promatrati s kroničnim poremećajima cirkulacije. Uzroci njegove pojave povezani su s poremećajima kardiovaskularnog sustava. Najčešće se kortikalna patologija razvija kao posljedica zatajenja srca i niske ejekcijske frakcije lijeve klijetke.

Razlikuju se sljedeće faze razvoja atrofije živčanih stanica zbog vaskularne insuficijencije:

• Početne promjene su širenje i zadebljanje stijenki krvnih žila;
• Progresivno zatajenje - sužavanje većine krvnih žila i zatajenje cerebralne cirkulacije;
• Konačne promjene su ishemijski moždani udar, koji se razvija zbog potpunog začepljenja lumena arterija.

Početne faze promjena u GM-u možda neće biti vidljive. Osoba će samo primijetiti blagi pad pamćenja i koncentracije. Glavni klinički simptomi javljaju se samo tijekom ishemijskog moždanog udara ili s dugotrajnom progresijom bolesti. U ovom slučaju, funkcioniranje svih organa i sustava tijela je poremećeno, pojavljuju se opći cerebralni simptomi oštećenja stanica i razvija se demencija.

Pickova bolest

Lokalizirana kortikalna atrofija također je poznata kao Pickova bolest. S ovom patologijom bilježi se uništavanje stanica i međustaničnih veza u korteksu. Pickova bolest ne zahvaća sva područja korteksa, već samo određene režnjeve. Najčešće zahvaćeni režnjevi su:

• Temporalni;
• Frontalni;
• Parijetalni.

Kako bolest napreduje, drugi režnjevi cerebralnog korteksa mogu biti zahvaćeni.

Pickova bolest se najčešće javlja kod starijih osoba. Žene su osjetljivije na ovu bolest. Najčešće, bolest počinje u dobi od 50-55 godina.
Postoje tri faze razvoja bolesti:

• Početne promjene;
• Napredovanje bolesti;
• Demencija.

Simptomi oštećenja korteksa i subkortikalnih struktura mogu varirati, ovisno o mjestu lezije. Liječnici razlikuju rane i kasne simptome koji odgovaraju stadijima bolesti.

Rani simptomi Pickove bolesti uključuju:

• Smanjena koncentracija;
• Smanjena pozornost;
• Poremećaj pamćenja;
• Manje oštećenje govora;
• Spor govor;
• Nespremnost osobe da se uključi u razgovor;
• Pogoršanje vida;
• Lagani tremor ruku;
• Poremećena koordinacija pokreta;
• Poteškoće s čitanjem i pisanjem.

Kako bolest napreduje, pojavljuju se izraženi simptomi oštećenja jednog ili drugog režnja. Dakle, ako Pickova bolest zahvaća frontalni režanj, osoba razvija sljedeće poremećaje:

• Nemogućnost pamćenja informacija;
• Potpuna povreda pisanja;
• Nerazumijevanje pročitanog teksta;
• Nemogućnost pravilnog oblikovanja fraze;
• Pogrešno razumijevanje informacija koje se čuju.

Kada je temporalni režanj oštećen, funkcije osjetilnih organa su pogođene. Takva kršenja uključuju:

• Netočna interpretacija taktilnih osjeta - osoba može zbuniti ključeve i knjigu dodirom;
• Nemogućnost razlikovanja mirisa;
• Netočna percepcija okusa - često takvi ljudi mogu jesti kredu, pijesak, papir, jer ne osjećaju razliku između takvih predmeta i obične hrane.
• Kada je zahvaćen okcipitalni dio, mogu se uočiti različiti poremećaji. To se posebno odnosi na vid i kretanje:
• Nedostatak orijentacije u prostoru;
• Zaboravljanje puta kući i do trgovine;
• Netočna percepcija boja;
• Netočna percepcija boja - kada osoba vidi stol, može reći da vidi loptu;
• Poremećena koordinacija pokreta;
• Progresivna slabost mišića;
• Nedostatak želje za izvođenjem čak i najjednostavnijih pokreta - odlazak u kuhinju za hranu, posjet kupaonici i WC-u.

Pickova bolest manifestira se ne samo općim cerebralnim simptomima, već i oštrim pogoršanjem funkcioniranja unutarnjih organa. Konkretno, hormonska i živčana regulacija pati, što dovodi do oštrog pogoršanja funkcioniranja svih tjelesnih sustava. Sve kronične bolesti mogu se pogoršati, dolazi do pogoršanja krvotoka, javljaju se problemi s bubrezima, srcem, jetrom, plućima.

Pickova bolest završava progresivnom demencijom i smrću osobe.

Fotografije ljudi s uznapredovalom Pickovom bolešću razlikuju se od fotografija običnih ljudi izrazima lica. Na licu se jasno vide izrazi otuđenosti i ravnodušnosti.

Terapija

Potpuno liječenje atrofije živčanih stanica je nemoguće. Svi lijekovi mogu privremeno ublažiti simptome i lagano usporiti proces, omogućujući osobi da živi duže. Iznimka je kirurško liječenje tumorskih bolesti i uklanjanje hematoma. Uklanjanje tumora ili hematoma zaustavlja razvoj atrofije mozga. Međutim, čak ni suvremeno kirurško liječenje ne može obnoviti oštećene moždane stanice. Funkcije oštećenih područja preuzimaju drugi dijelovi kore.

Liječenje atrofije mozga lijekovima ima za cilj:

• Povećan protok krvi u moždanim tkivima;
• Smanjenje volumena potrošnje kisika živčanih stanica;
• Jačanje aktivnosti živčanih stanica.

Liječenje atrofije može povećati životni vijek osobe za 2-5 godina.

Čitanje jača neuronske veze:

liječnik

web stranica

Ljudski mozak sastoji se od milijardi živčanih stanica koje su međusobno povezane i tvore najsavršeniji mehanizam na svijetu. Kao što znate, ne rade sve živčane stanice u mozgu, samo 5-7% njih je u stanju čekanja.

Mogu se aktivirati kada je većina neurona oštećena i umre.

Ali postoje patološki procesi koji ubijaju ne samo funkcionalne stanične strukture, već i rezervne. Istodobno se masa mozga progresivno smanjuje, a njegove osnovne funkcije se gube.

Postoje mnoge bolesti i negativni patološki procesi koji mogu dovesti do oštećenja neurona i njihove progresivne smrti.

Cerebralna ateroskleroza nije samo uzrok moždanih udara, već i atrofije mozga

Glavni uzroci atrofije mozga:

1. Genetska predispozicija. Postoji nekoliko desetaka genetskih bolesti koje su popraćene progresivnom atrofijom moždane tvari, na primjer, Huntingtonova koreja.
2. Kronična intoksikacija. Najupečatljiviji primjer može biti alkoholna encefalopatija, u kojoj se cerebralne vijuge izglađuju, debljina korteksa i subkortikalne lopte mozga se smanjuje. Neuroni također mogu umrijeti zbog dugotrajne upotrebe droga, određenih lijekova, nikotina itd.
3. Posljedice traumatskih ozljeda mozga. U takvim slučajevima atrofija je obično lokaliziran, a ne difuzan proces. Na mjestu oštećenog područja mozga neuroni umiru, formiraju se cistične šupljine, ožiljci i glijalna žarišta.
4. Kronična cerebralna ishemija. Proces je difuzne prirode i razvija se kod ljudi s cerebralnom aterosklerozom i hipertenzijom. Zbog vaskularnog oštećenja neuroni ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari, što dovodi do njihove smrti i atrofije mozga.
5. Neurodegenerativne bolesti. Točni uzroci ove skupine patologija danas nisu poznati, ali oni čine približno 70% slučajeva senilne demencije. To su Parkinsonova bolest, Alzheimerova demencija, Lewyjeva bolest, Pickova bolest itd.
6. Povećani intrakranijalni tlak. Ovaj faktor, ako je prisutan dulje vrijeme, vrši pritisak na normalnu moždanu tvar, što s vremenom može dovesti do njegove atrofije. Najupečatljiviji primjer mogu se smatrati sekundarnim atrofičnim promjenama u mozgu kod djece s kongenitalnim hidrocefalusom.

Dakle, postaje jasno da atrofija nije bolest, već njezina posljedica, au većini slučajeva takav tužan ishod može se izbjeći ako se dijagnoza postavi na vrijeme i propisuje adekvatan tretman.

Glavni tretman za atrofiju mozga je uklanjanje uzroka. No, nažalost, to nije uvijek moguće. Također je potrebno naglasiti da je nemoguće vratiti mrtvi dio neurona; možete samo zaustaviti ili usporiti napredovanje patološkog procesa.

U drugim slučajevima liječenje je simptomatsko. Važno je osobi pružiti dobru njegu i sigurnost te podršku voljenih osoba. Za uklanjanje simptoma propisani su antidepresivi, antipsihotici i sredstva za smirenje.

Puno je važnije obratiti pozornost na prevenciju atrofije mozga i to treba činiti od malih nogu, čak i prije nego što se pojave bilo kakve bolesti.

Atrofija mozga je nepovratna bolest koju karakterizira postupno odumiranje stanica i prekid neuralnih veza.

Stručnjaci napominju da se najčešće prvi znakovi razvoja degenerativnih promjena pojavljuju kod žena u dobi pred umirovljenje. U početnom stadiju bolest je teško prepoznati, jer su simptomi minorni, a glavni uzroci nedovoljno poznati, ali brzo se razvijajući, u konačnici dovodi do demencije i potpune nesposobnosti.

U ovoj fazi medicina ne može odgovoriti na pitanje zašto počinje uništavanje neurona, međutim, utvrđeno je da je predispozicija za bolest naslijeđena, a ozljede rođenja i intrauterine bolesti također pridonose njenom formiranju.

• intrauterine zarazne bolesti;
• genetske mutacije.

Jedna od genetskih bolesti koja zahvaća koru velikog mozga je Pickova bolest. Najčešće se razvija kod ljudi srednje dobi i izražava se u postupnom oštećenju neurona u frontalnim i temporalnim režnjevima.

Infekcija fetusa tijekom trudnoće također dovodi do uništenja različitih organa, uključujući i mozak. Na primjer, infekcija toksoplazmozom u ranoj fazi trudnoće dovodi do oštećenja živčanog sustava fetusa, koji često ne preživi ili se rađa s urođenim abnormalnostima i mentalnom retardacijom.

Stečeni uzroci uključuju:

1. pijenje velikih količina alkohola i pušenje dovode do grčenja cerebralnih krvnih žila i, kao rezultat toga, gladovanja kisikom, što dovodi do nedovoljne opskrbe hranjivim tvarima stanica bijele tvari mozga, a zatim i njihove smrti;
2. zarazne bolesti koje utječu na živčane stanice (na primjer, meningitis, bjesnoća, dječja paraliza);
3. ozljede, potresi mozga i mehanička oštećenja;
4. teški oblik zatajenja bubrega dovodi do općeg trovanja tijela, zbog čega su poremećeni svi metabolički procesi;
5. vanjski hidrocefalus, izražen u povećanju subarahnoidnog prostora i ventrikula, dovodi do atrofičnih procesa;
6. kronična ishemija uzrokuje oštećenje krvnih žila i dovodi do nedovoljne opskrbe živčanih veza hranjivim tvarima;
7. ateroskleroza se izražava u suženju lumena vena i arterija, a kao rezultat toga, povećanje intrakranijalnog tlaka i rizik od moždanog udara.

Atrofija moždane kore može biti uzrokovana nedovoljnom intelektualnom i tjelesnom aktivnošću, nedostatkom uravnotežene prehrane i lošim načinom života.

Glavni čimbenik u razvoju bolesti je genetska predispozicija za bolest, ali razne ozljede i drugi provocirajući čimbenici mogu ubrzati i izazvati smrt moždanih neurona.

Atrofične promjene utječu na različita područja korteksa i subkortikalne supstance, međutim, sa svim manifestacijama bolesti opaža se ista klinička slika.

Manje promjene mogu se zaustaviti i stanje bolesnika poboljšati lijekovima i promjenom načina života, ali se bolest, nažalost, ne može u potpunosti izliječiti.

Atrofija frontalnih režnjeva mozga može se razviti tijekom intrauterinog sazrijevanja ili produljenog rada zbog dugotrajnog gladovanja kisikom, što uzrokuje nekrotične procese u cerebralnom korteksu.

Odumiranje moždanih stanica može biti potaknuto i mutacijama na razini gena kao posljedicom izlaganja određenim štetnim tvarima na organizam trudnice i dugotrajne intoksikacije fetusa, a ponekad se jednostavno radi o kromosomskom kvaru.

U početnoj fazi, znakovi atrofije mozga su jedva vidljivi, mogu ih otkriti samo bliski ljudi koji dobro poznaju pacijenta. Promjene se manifestiraju u apatičnom stanju pacijenta, odsutnosti bilo kakvih želja i težnji, pojavljuju se letargija i ravnodušnost.

Simptomi progresivne smrti moždanih stanica:

• smanjenje vokabulara; pacijentu treba dugo vremena da pronađe riječi kojima bi nešto opisao;
• smanjenje intelektualnih sposobnosti tijekom kratkog razdoblja;
• nedostatak samokritičnosti;
• gubitak kontrole nad radnjama, motoričke sposobnosti tijela pogoršavaju.

Daljnja atrofija mozga popraćena je pogoršanjem dobrobiti i smanjenjem misaonih procesa. Pacijent prestaje prepoznavati poznate stvari i zaboravlja kako ih koristiti.

Nestanak vlastitih karakteristika ponašanja dovodi do sindroma "zrcala", u kojem pacijent počinje nesvjesno kopirati druge ljude. Nadalje se razvija senilno ludilo i potpuna degradacija ličnosti.

Promjene u ponašanju koje se pojavljuju ne dopuštaju točnu dijagnozu, stoga je za utvrđivanje razloga promjena u karakteru pacijenta potrebno provesti niz studija.

Međutim, pod strogim nadzorom liječnika, moguće je s većom vjerojatnošću utvrditi koji je dio mozga bio podvrgnut destrukturiranju. Dakle, ako dođe do uništenja u korteksu, razlikuju se sljedeće promjene:

1. smanjeni misaoni procesi;
2. izobličenje tona govora i boje glasa;
3. promjena sposobnosti pamćenja, sve do potpunog nestanka;
4. pogoršanje finih motoričkih sposobnosti prstiju.

Simptomi promjena u subkortikalnoj supstanci ovise o funkcijama koje zahvaćeni dio obavlja, pa ograničena atrofija mozga ima karakteristične značajke.

Nekroza tkiva produžene moždine karakterizirana je respiratornim zatajenjem, zatajenjem probave, a zahvaćeni su i ljudski kardiovaskularni i imunološki sustav.

Kod oštećenja malog mozga dolazi do poremećaja mišićnog tonusa i nekoordiniranosti pokreta.

Smrt stanica u srednjem dijelu dovodi do poremećaja tjelesne termoregulacije i metaboličkog zatajenja.

Oštećenje prednjeg dijela mozga karakterizira gubitak svih refleksa.

Smrt neurona dovodi do gubitka sposobnosti samostalnog održavanja života i često dovodi do smrti.

Ponekad su nekrotične promjene posljedica ozljede ili dugotrajnog trovanja otrovnim tvarima, što rezultira restrukturiranjem neurona i oštećenjem velikih krvnih žila.

Pridržavanje jednostavnih pravila može znatno olakšati i produžiti život oboljele osobe. Nakon postavljanja dijagnoze, najbolje je da pacijent ostane u svom poznatom okruženju, jer stresne situacije mogu pogoršati stanje.

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati atrofiju mozga kod djece:

• genetska predispozicija;
• kongenitalni defekti središnjeg živčanog sustava;

Glavni uzrok atrofije mozga, kao što je gore spomenuto, je genetska predispozicija. Dijete se rađa s mozgom koji normalno funkcionira, ali se proces postupnog odumiranja moždanih živčanih stanica i živčanih veza ne otkriva odmah. Simptomi atrofije mozga kod djece:

• motoričke sposobnosti su oslabljene;

Nažalost, danas ne postoje učinkovite metode za blokiranje procesa razgradnje. Napori liječnika usmjereni su na zaustavljanje procesa smrti živčanih stanica mozga, nadoknađivanje smrti neuronskih veza razvojem drugih. Danas se u tom smjeru provode brojna istraživanja. Možda će u bliskoj budućnosti djeca s prijetećom dijagnozom atrofije mozga moći dobiti učinkovitu pomoć.

Dijagnoza atrofije mozga u djece

Prije svega, kako bi dijagnosticirao bolest, liječnik će detaljno proučiti zdravstveno stanje djetetove majke tijekom trudnoće - sve prethodne bolesti, loše navike, moguću izloženost toksičnim tvarima, nedovoljnu ili nekvalitetnu prehranu, nakon poroda. trudnoća, toksikoza i drugi čimbenici. Razumijevajući temeljne uzroke, lakše je dijagnosticirati bolest kod djeteta.

Osim toga, provodi se niz pregleda:

• neurološki pregled djeteta;
• procjena metaboličkih parametara;
• Apgar rezultat.

Dodatni pregledi uključuju:

• neurosonografija;
• Dopplerografija;
• razne vrste tomografije: kompjutorizirana tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI), pozitronska emisijska tomografija (PET);
• neurofiziološke studije: elektroencefalografija, poligrafija, dijagnostičke punkcije itd.

Na temelju rezultata pregleda liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje koje je najčešće simptomatsko.

Što možeš učiniti

Saznavši da dijete ima strašnu dijagnozu - atrofiju mozga, nema potrebe odustajati i paničariti. Sada puno ovisi o stavu obitelji i prijatelja, i što je najvažnije, roditelja. Okružite svoje dijete maksimalnom pažnjom i brigom. Potrebno je strogo pratiti režim, prehranu, odmor, spavanje. Ne preporučuje se mijenjati uobičajeno okruženje. Dan za danom, svakodnevna rutina koja se ponavlja pomaže uspostaviti određene radnje, rituale i, u pravilu, nove neuronske veze u mozgu. Naravno, sve ovisi o stupnju oštećenja područja moždane kore ili njegovih subkortikalnih neoplazmi, ali ne treba gubiti nadu.

Što liječnik radi

Liječenje atrofije mozga je simptomatsko, jer danas ne postoje učinkoviti načini za blokiranje procesa smrti živčanih stanica u mozgu. Unatoč nepovoljnoj prognozi bolesti, trebali biste pokazati strpljenje i ustrajnost, slijediti sve upute i preporuke neurologa. Medicina ne stoji mirno. Znanstvenici razvijaju nove tehnike za liječenje najtežih bolesti. Možda će se vrlo brzo razviti načini pomoći djeci sa strašnom dijagnozom - atrofijom mozga.

Liječniku bolesnog djeteta nije ništa manje teško nego roditeljima. Na temelju općeg stanja djeteta i stupnja oštećenja mozga, liječnik propisuje sedativnu terapiju, fizioterapeutske postupke, lijekove - a sve to ovisno o simptomima.

Pod povećanim rizikom su djeca čije su si majke tijekom trudnoće dopuštale konzumiranje alkoholnih pića koja štetno djeluju prvenstveno na mozak trudnice. Stoga se preporuke za prevenciju bolesti uglavnom daju trudnicama. Bolesti pretrpljene tijekom trudnoće mogu izazvati razvoj atrofije mozga kod djeteta. Stoga biste tijekom trudnoće trebali biti posebno pažljivi na svoje zdravlje i slijediti jednostavne preporuke za održavanje zdravog načina života i pravilne prehrane.

Ne bi bilo naodmet još jednom ponoviti o opasnostima pušenja i uzimanja droga. Ako postoji sumnja na genetsku predispoziciju jednog od supružnika, tada bi prava odluka bila podvrgnuti se genetskom savjetovanju prije planirane trudnoće.

Ako se obitelj već suočila s problemom rođenja djeteta s atrofijom mozga, tada je prevencija usmjerena na mjere za sprječavanje ponovnog rođenja potomstva sa sličnom dijagnozom. Posebnim genetskim testovima utvrdit će se prisutnost mutiranog gena kod roditelja.

Kako se manifestira atrofija mozga?

Klinički znakovi atrofije moždanog tkiva uvelike ovise o bolesti koja ju je uzrokovala, ali najčešći simptomi su sindrom frontalnog režnja, psihoorganski sindrom i demencija različite težine.

Sindrom frontalnog režnja

Kao što je već spomenuto, frontalni režanj mozga najčešće podliježe atrofiji. Što uzrokuje specifične simptome:

• smanjena samokontrola;
• kreativna aktivnost i spontana aktivnost se smanjuju;
• povećana razdražljivost;
• sebičnost;
• nedostatak brige za druge;
• sklonost grubosti, impulzivnosti, emocionalnim slomovima;
• smanjeno pamćenje i inteligencija koje ne dosežu razinu demencije;
• apatija i abulija;
• sklonost primitivnom humoru i hiperseksualnosti.

Ovaj kompleks simptoma najčešće se javlja u različitim stupnjevima težine s atrofijom mozga. Uključuje:

• oštećenje pamćenja i inteligencije;
• afektivni poremećaji;
• cerebroastenične manifestacije.

Smanjuje se samokritičnost bolesnika i adekvatna procjena onoga što se oko njega događa, gubi se sposobnost stjecanja novih vještina i znanja te se gubi količina prethodno stečenog znanja.

Razmišljanje postaje primitivno i jednostrano; čovjek ne može shvatiti cijelu bit pojave, već samo njezine pojedinosti. Govor pati, vokabular se smanjuje.

Glavni znakovi atrofije mozga su oštećenje pamćenja i smanjena inteligencija

Pamćenje trpi u svim smjerovima. Pogoršava se kratkoročno i dugoročno pamćenje, pamtljivost je značajno smanjena, javljaju se amnezija, paramnezija i konfabulacije.

Afektivni poremećaji su sljedeći. U pravilu, raspoloženje je depresivno, osoba je sklona depresiji i neadekvatnim emocionalnim reakcijama.

Cerebroastenija je stalna glavobolja, vrtoglavica i povećani umor.

Demencija

Riječ je o stečenom tipu demencije, smanjenju svih vrsta kognitivnih aktivnosti čovjeka, gubitku svih prethodno stečenih vještina i znanja te nemogućnosti stjecanja novih.

• mnestički poremećaji;
• patologija apstraktnog mišljenja, kritičnost;
• patološka promjena osobnosti;
• razvoj afazije, agnozije i apraksije;
• društvena neprilagođenost.

Najčešći tipovi demencije su vaskularna i atrofična (cerebralna ateroskleroza, Alzheimerova bolest i dr.).

Bolesnici s demencijom često gube sposobnost samostalnog života

Komplikacije

Komplikacije atrofije mozga očituju se slabljenjem funkcija različitih organa, sve do njihove potpune smrti. Kliničke manifestacije su sljepoća, imobilizacija, paraliza, demencija, smrt.

Komplikacije atrofije mozga očituju se slabljenjem funkcija različitih organa, sve do njihove potpune smrti. Kliničke manifestacije su sljepoća, nepokretnost, paraliza, demencija, smrt.

Potrebno je uložiti mnogo truda u rehabilitaciju djeteta s dijagnozom atrofije mozga, ali čak iu ovom slučaju prognoza je nepovoljna. Zaostajanje u razvoju, kako psihičkom tako i fizičkom, bit će primjetno.

Najozbiljnija komplikacija atrofije mozga u novorođenčeta je smrt.

Liječenje atrofije mozga u djece

Ovisno o dobi u kojoj počinje atrofija mozga, razlikujem prirođene i stečene oblike bolesti. Stečeni oblik bolesti razvija se kod djece nakon 1 godine života.

Smrt živčanih stanica kod djece može se razviti iz raznih razloga, na primjer, kao posljedica genetskih poremećaja, različitih Rh faktora kod majke i djeteta, intrauterine infekcije s neuroinfekcijama, dugotrajne hipoksije fetusa.

Kao posljedica smrti neurona pojavljuju se cistični tumori i atrofični hidrocefalus. Ovisno o tome gdje se cerebrospinalna tekućina nakuplja, cerebralna hidrokela može biti unutarnja, vanjska i mješovita.

Bolest koja se brzo razvija najčešće se javlja kod novorođenčadi, u kojem slučaju govorimo o ozbiljnim poremećajima u moždanom tkivu zbog dugotrajne hipoksije, budući da djetetovo tijelo u ovoj fazi života prijeko treba intenzivnu opskrbu krvlju i nedostatak hranjivih tvari dovodi do ozbiljnih posljedica .

Atrofija mozga je bolest koju karakterizira nepovratna smrt živčanih stanica u mozgu. Istodobno dolazi do poremećaja stabilnih neuronskih veza koje osiguravaju normalnu mentalnu aktivnost, što postojano dovodi do demencije.

Atrofija mozga u novorođenčadi razvija se zbog nepravilne embriogeneze. Razlozi za ovo stanje leže u različitim genetskim mutacijama koje se javljaju na embriju u maternici.

To uključuje:

• Smanjena veličina glave;
• Nezatvorene bočne fontanele;
• Produljeno zatvaranje središnje fontanele;
• Letargija i apatija djeteta;
• Nevoljkost jesti;
• Smanjena reakcija na vanjske podražaje.

Simptomi oštećenja mozga ovise o intenzitetu procesa i dubini oštećenja pojedinog područja mozga. Postupno se simptomi atrofije povećavaju, razvija se zatajenje unutarnjih organa i dijete umire.

Atrofija mozga javlja se ne samo kod starijih ljudi i odraslih, već i kod novorođenčadi. Među svim mogućim razlozima treba istaknuti sljedeće:

• kongenitalne malformacije središnjeg živčanog sustava;
• hidrocefalus mozga;
• ishemijsko-hipoksičko oštećenje mozga.

Gore opisane situacije mogu biti uzrokovane mnogim čimbenicima, na primjer, izloženost ionizirajućem zračenju tijekom razvoja fetusa, negativan utjecaj lijekova, droga, alkohola koje je žena konzumirala tijekom trudnoće, nasljedni čimbenici, TORCH infekcije, komplikacije trudnoće i poroda, traume rođenja, zarazne lezije u prvim danima djetetovog života itd.

Srećom, djetetov mozak pri rođenju ima visok stupanj plastičnosti i u slučaju gotovo bilo kakvog oštećenja bez ikakvih posljedica vraća normalno funkcioniranje i strukturu.

Ali jedini uvjet je pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje primarne bolesti. U suprotnom, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne (cerebralna paraliza, mentalna retardacija itd.).

• genetska predispozicija;
• kongenitalni defekti središnjeg živčanog sustava;
• vanjski utjecaji koji izazivaju ili pogoršavaju proces odumiranja živčanih stanica u mozgu. To mogu biti razne vrste bolesti s komplikacijama na mozgu, posljedice alkohola koje je majka konzumirala tijekom trudnoće itd.;
• ishemijska ili hipoksična oštećenja moždanih stanica;
• izloženost zračenju fetusa tijekom trudnoće;
• učinak na fetus određenih lijekova koje koristi buduća majka tijekom trudnoće;
• zarazne lezije nakon bolesti u ranom djetinjstvu;
• trudnice koje koriste alkohol i droge.

Ne samo stanice cerebralnog korteksa, već i subkortikalne formacije podložne su smrti. Proces je nepovratan. Postupno dovodi do potpune degradacije djeteta.

• pojavljuju se letargija, apatija i ravnodušnost prema svemu oko sebe;
• motoričke sposobnosti su oslabljene;
• iscrpljuje se postojeći vokabular;
• dijete prestaje prepoznavati poznate predmete;
• ne može koristiti poznate predmete;
• dijete postaje zaboravno;
• nestaje orijentacija u prostoru itd.

Nažalost, danas ne postoje učinkovite metode za blokiranje procesa razgradnje. Napori liječnika usmjereni su na zaustavljanje procesa smrti živčanih stanica mozga, nadoknađivanje smrti neuronskih veza razvojem drugih.

Danas se u tom smjeru provode brojna istraživanja. Možda će u bliskoj budućnosti djeca s prijetećom dijagnozom atrofije mozga moći dobiti učinkovitu pomoć.

Klasifikacija

Prema međunarodnoj klasifikaciji, atrofične lezije se dijele prema težini bolesti i lokalizaciji patoloških promjena.

Svaka faza bolesti ima posebne simptome.

Atrofične bolesti mozga 1. stupnja ili subatrofije mozga karakteriziraju manje promjene u ponašanju bolesnika i brzo napreduju u sljedeću fazu.

U ovoj fazi izuzetno je važna rana dijagnoza jer se bolest može privremeno zaustaviti, a o učinkovitosti liječenja ovisi koliko će pacijent živjeti.

Faza 2 razvoja atrofičnih promjena očituje se u pogoršanju komunikacijskih vještina pacijenta, on postaje razdražljiv i neobuzdan, a ton govora se mijenja.

Bolesnici s atrofijom 3. stupnja postaju nekontrolirani, javlja se psihoza, gubi se moralnost bolesnika.

Posljednji, 4. stadij bolesti, karakterizira potpuni nedostatak razumijevanja stvarnosti od strane pacijenta; on prestaje reagirati na vanjske podražaje.

Daljnji razvoj dovodi do potpunog uništenja; vitalni sustavi počinju propadati. U ovoj fazi vrlo je preporučljivo hospitalizirati pacijenta u psihijatrijsku bolnicu, jer ga postaje teško kontrolirati.

Prva vrsta je prirodna. Tijekom ljudskog razvoja u početku ga prati odumiranje umbilikalnih arterija i duktusa arteriozusa (u novorođenčadi).

U starijoj dobi dolazi do degenerativnih promjena na genitalnom području. U starijih osoba javlja se kortikalna destrukcija i involucija frontalnog dijela. Stanje je fiziološko.

Vrste patološke atrofije:

• Disfunkcionalni - razvija se s smanjenjem funkcionalne aktivnosti mozga;
• Kompresija - izazvana povećanim pritiskom na moždano tkivo (hidrocefalus, hematom, obilno nakupljanje krvi);
• Ishemijski (discirkulacijski) nastaje zbog suženja lumena arterija zbog ateroskleroze, krvnih ugrušaka i pojačane neurogene aktivnosti. Generalizirana cerebralna hipoksija popraćena je ne samo mentalnom demencijom i sklerotičnim intracerebralnim promjenama;
• Neurotični (neurogeni) nastaje zbog smanjenja protoka živčanih impulsa u unutarnji organ. Stanje se formira zbog postupnih krvarenja, prisutnosti intracerebralnih tumora, atrofije optičkog ili trigeminalnog živca. Javlja se tijekom kronične intoksikacije, izloženosti fizičkim čimbenicima, terapije zračenjem, dugotrajnog liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
• Dishormonal - javlja se u pozadini endokrine neravnoteže u jajnicima, testisima, štitnjači, mliječnim žlijezdama.

Morfološki tipovi atrofije mozga:

1. Glatka – površina mozga je zaglađena;
2. grudast - neravnomjerna raspodjela područja nekroze tvori posebnu strukturu;
3. Mješoviti.

Klasifikacija prema opsegu oštećenja:

• Žarišno - mogu se pratiti samo izolirana područja atrofičnog oštećenja cerebralnog korteksa;
• Difuzno - širi se cijelom površinom parenhima;
• Djelomična – nekroza ograničenog dijela mozga;
• Potpuna – atrofične promjene bijele i sive tvari, degeneracija trigeminusa i vidnog živca.

Priroda morfoloških promjena u mozgu otkriva se magnetskom rezonancijom. Skeniranje treba učiniti nakon pojave prvih kliničkih simptoma.

Kakvim atrofijama prolazi mozak?

Uobičajeno je klasificirati atrofične fenomene moždanog tkiva prema stupnjevima razvoja, kao i lokalizaciji patoloških promjena.

• Atrofija 1. stupnja - bez kliničkih znakova. U pravilu, u prvoj fazi bolest brzo napreduje. Prijelaz u sljedeću fazu događa se u kratkom vremenskom razdoblju.

Osim kliničkih manifestacija, atrofija se klasificira prema mjestu i etiologiji lezije.

Smrt tkiva nastaje zbog promjena povezanih s dobi. Kortikalne atrofične promjene u mozgu obično zahvaćaju frontalne režnjeve. Ne može se isključiti širenje nekrotičnih pojava na susjedne dijelove mozga. Simptomi se postupno povećavaju i razvijaju u senilnu demenciju.

Subatrofija mozga

Uz izražene atrofične fenomene, postoje granični uvjeti, popraćeni identičnim simptomima, s manjim intenzitetom manifestacija.

Multipla sistemska atrofija mozga je neurodegenerativna bolest koja se manifestira poremećajima autonomnih funkcija, te problemima mokraćnog i reproduktivnog sustava. Nekrotični fenomeni utječu na nekoliko dijelova mozga odjednom.

1. Očita kršenja autonomne funkcije.

Difuzne atrofične transformacije, uz multisistemske promjene, jedna su od najnepovoljnijih vrsta bolesti. Smetnje nastaju neopaženo, a do gubitka funkcije dolazi zbog miješanja tkiva dvaju različitih dijelova mozga. Kao rezultat toga, dolazi do nepovratnih promjena.

Subkortikalne i kortikalne atrofične promjene uzrokovane su prisutnošću krvnih ugrušaka i plakova, koji zauzvrat izazivaju hipoksiju mozga i smrt živčanih stanica u okcipitalnom i parijetalnom režnju mozga.

Subatrofne promjene u mozgu prethode globalnoj smrti neurona. U ovoj fazi važno je pravodobno dijagnosticirati bolest mozga i spriječiti brzi razvoj atrofičnih procesa.

Na primjer, s hidrocefalusom mozga kod odraslih, slobodne praznine koje se oslobađaju kao posljedica uništenja počinju se intenzivno puniti oslobođenom cerebrospinalnom tekućinom.

Promjene u korteksu i subkortikalnoj supstanciji mogu biti uzrokovane trombofilijom i aterosklerozom, koje u nedostatku odgovarajućeg liječenja najprije uzrokuju hipoksiju i nedovoljnu prokrvljenost, a potom i smrt neurona u okcipitalnoj i parijetalnoj zoni, pa će se liječenje sastojati od poboljšanje cirkulacije krvi.

Moždani neuroni osjetljivi su na djelovanje alkohola, pa ispijanje alkoholnih pića u početku remeti metaboličke procese i dolazi do ovisnosti.

Produkti razgradnje alkohola truju neurone i uništavaju živčane veze, zatim dolazi do postupne smrti stanica i kao rezultat toga dolazi do atrofije mozga.

Kao rezultat destruktivnog učinka, ne samo da pate kortikalno-subkortikalne stanice, već i vlakna moždanog debla, krvne žile su oštećene, neuroni se smanjuju i njihove jezgre se pomiču.

Posljedice stanične smrti su očite: s vremenom alkoholičari gube osjećaj samopoštovanja, a pamćenje im se smanjuje. Daljnja uporaba povlači za sobom još veću intoksikaciju organizma, pa čak i ako čovjek dođe k sebi, kasnije se razvija Alzheimerova bolest i demencija, jer je šteta prevelika.