La struttura e le funzioni del parodontale negli esseri umani. Il massaggio del collo ripristina la pressione sanguigna
Parodoni - Complesso tessuti strettamente interconnessi che circondano e che riparano i denti (gengive, periostio, osso di processo alveolare, radice del dente di cemento parto e rivestimento). Il collegamento biologico e patologico dei tessuti che fissa i loro denti è stato stabilito per molto tempo.
I tessuti parodontali sono embriologia, unità fisiologica e patologica. C'è una stretta connessione tra lo sviluppo, le funzioni e le malattie del parodontale, nonostante le varie strutture dei componenti dei suoi elementi.
La connessione embriologica indica che tutti i tessuti parodontali (ad eccezione delle gengive) si stanno sviluppando dal tessuto connettivo che circonda l'incremento dei denti e hanno un fornitura di sangue generale. La comunicazione fisiologica si manifesta nella funzione di fissaggio dei tessuti parodontali. Con la perdita del dente, l'intero parodontale viene assorbito. La connessione patologica si manifesta nel fatto che i processi patologici derivanti nei singoli tessuti parodontali di solito si spostano rapidamente al resto. I parodoni sono piuttosto un concetto funzionale, fisiologico e patologico che anatomico.
La separazione dell'apparato di masticazione sui denti e il parodontal e l'assegnazione del concetto di parodontismo viola l'idea del dente come un'unità anatomica, dal momento che il dente di cemento che copre la radice (anche se è strettamente associato al dente) ancora essere attribuito a parodontale, poiché il suo sviluppo differisce dallo sviluppo di altri tessuti solidi. Dente - smalto e dentina. Lo smalto e la dentina si sviluppano dalla dentizione e dal cemento dal guscio di collegamento che circonda il germe del dente. La funzione di cemento consiste nel fissare il dente, è collegato al dente di bloccaggio delle fibre periostio. Pertanto, i processi patologici del cemento sono associati a malattie parodontali.
Partetont è un tessuto di collegamento situato tra il muro degli alveoli dentali con la superficie della radice dei denti nella cosiddetta fessura parodontale. Il tessuto di collegamento parodontale è direttamente correlato all'osso della mascella, attraverso il foro apicale - con una polpa del dente, ei bordi del foro del dente, con le gengive e il periostio della mascella
Funzioni parodontali. I parodoni eseguono una varietà di caratteristiche: la pressione di supporto, la distribuzione, il regolatore di pressione di masticazione, plastica, trofica, ecc.
I parodoni fissano i denti nelle mascelle. I denti agiscono in entrambi i mastici che senza il carico di masticazione, con altri stati funzionali. Queste forze stanno cercando di spostare i denti dal proprio posto.
I parodoni trasferiscono il potere alle ossa della mascella che agiscono sui denti. Le forze derivanti dalla riduzione dei muscoli da masticare sono chiamate forze da masticare.
Il trasferimento di forze da masticare viene eseguito principalmente attraverso le fibre parodontali, che si trovano in direzioni diverse in modo tale che il dente del dentale sia fisso strettamente. Si allungano principalmente nell'obliquo sul tabellone ad un angolo di 45 ° nella direzione della radice della radice - il dente sembra essere appeso nell'alveolo. Nel collo del dente, queste fibre prendono quasi una direzione orizzontale e, correndo con grappoli di fibre, che provengono dalla cima della partizione e delle gengive alveolari, formano un fascio circolare, che copre il dente del collo sotto forma di anello.
Nella parte superiore della radice, come nel reparto parodontale complicato, una certa quantità di fibre va nella direzione radiale, che impedisce ai movimenti laterali del dente e li limiti. La posizione verticale delle fibre del giorno degli alveoli nella raffinata parodonta impedisce la nomina dei denti dal pozzo.
Corso leggermente ondulato di fasci di fibre di collagene parodonta consente un leggero spostamento dei denti: con un carico che agisce sui denti, le fibre non sono tese, ma raddrizzate, tensione. Sotto l'influenza del potere improvviso della fibra può essere rotto, e parte del cemento si spezzerà dalla dentina. La direzione della forza che agisce sul dente può essere parallela all'asse longitudinale del dente; Questo potere preme il dente in alveola. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la forza corrente forma un angolo maggiore o più piccolo con l'asse longitudinale del dente e ha un effetto di ribaltamento sul dente.
La pressione che cade su qualsiasi dente si applica non solo alle sue radici sul processo alveolare, ma anche per i contatti interdentalini ai denti vicini.
La distribuzione della forza di masticazione contribuisce al fatto che i grandi molari sono inclinati nella direzione mediale, e quindi le forze che agiscono per masticare sul loro asse longitudinale sono parzialmente trasferite a piccoli molari e frese.
Quindi, questi denti percepiscono parte del carico di grandi molari. Con la perdita di ogni singolo dente, il dente adiacente perde lo strumento, si appoggia verso il gap risultante. Pertanto, la rimozione dei denti è molto indesiderabile in termini di fissazione.
Il corretto contatto del lato tonico (approssimativo) le superfici è anche un fattore significativo nella distribuzione della forza di masticazione. È completamente contattato con i punti di contatto
(Spostato verso il collo del dente o nella direzione laterale), l'effetto della forza di masticazione può causare l'offset dei denti (figura 2).
Movimenti da masticare, creando una maggiore pressione nel parodontale, causare lo svuotamento dei vasi sanguigni. Ridurre il volume del sangue nei vasi parodontali riduce la larghezza della fessura parodontale e contribuisce all'immersione del dente nel pozzo. Quando la pressione non è disponibile su un parodontale, le navi sono piene di sangue, e la fessura peridontariale viene ripristinata fino alle dimensioni precedenti, mettendo a calci al dente e riportarlo alla sua posizione originale. Pertanto, il cambiamento nella larghezza della crack peridontatale garantisce la mobilità fisiologica del dente, e il cambiamento nel volume del canale vascolare crea un deprezzamento parziale della pressione di masticazione, che sta vivendo il dente durante la chiusura delle file dentali e masticare cibo.
Questo è anche facilitato da una disposizione meno sudata di fibre parodontali e una quantità significativa di tessuto connettivo allentato nella parte superiore della radice del dente.
La forza della pressione di masticazione sul dente è regolata da meccanicittori - rametti terminali di terminazioni nervose di macinazione situate in un parodontale. I recettori ricevono un segnale, in particolare, a masticare. Questo regola la forza di masticare la pressione sui denti.
La funzione di plastica del parodontal è effettuata da elementi cellulari disponibili in esso. Pertanto, i cementioni prendono parte alla costruzione del cemento secondario, la formazione ossea osteoblastov-in. Pertanto, il tessuto perso a causa dei processi fisiologici o patologici è ripristinata.
Una rete di navi significativamente sviluppata (i capillari parodontali hanno un punto di avvolgimento come i glomer) e i nervi del parodontale lo provoca a r circa f e la funzione - la potenza del cemento del dente e delle pareti di alveoli.
Oltre alle funzioni elencate, parodontale partecipa alla crescita, alla dentizione e al cambiamento dentale, e esegue anche barriera e funzioni sensoriali.
La durata del carico sui denti creata da masticare e deglutire è in media circa mezz'ora (non più di 2 ore). Durante il sonno, la mascella inferiore è solitamente scesa, in modo che i denti non entrino in contatto, non c'è carico sulla lobby del dente. La grandezza della forza di masticazione di solito cambia tra 50 e 100 kg, a volte può essere significativamente più grande. L'effetto della forza dipende dalla grandezza della gomma coperta e fissata alla cellula dentale della radice come un concetto clinico. Più a lungo la "radice clinica", più forte il supporto del dente e può spostare solo una forza significativa. D'altra parte, maggiore è la "corona clinica" rispetto alla "radice clinica", la potenza più piccola può essere spostata dalla cellula dentale. Forze che agiscono al carico funzionale, ricostruire l'osso.
Il tessuto osseo dei processi alveolari delle mascelle è costituito da una sostanza compatta e spugnosa. Le cavità del midollo osseo di varie dimensioni sono piene di midollo osseo grasso. La base del tessuto osseo è proteina - collagene. Una caratteristica della matrice di osso è l'elevato contenuto di acido citrico necessario per la mineralizzazione, nonché gli enzimi di fosfatasi alcalini e acidi coinvolti nella formazione del tessuto osseo.
Nel processo alveolare c'è una formazione graduale e una distruzione dell'osso. Questo processo dipende dalla forza che agisce sul dente e sulla condizione generale del corpo. In condizioni normali, c'è un equilibrio fisiologico tra la formazione e la distruzione dell'osso, cioè l'osso perso è sostituito da uno nuovo. Una maggiore pressione nei limiti fisiologici contribuisce alla formazione di ossa. Intorno al dente ben funzionante sorgono trabecole conquistate e spesse. Nell'osso, il colpo del trabecul osseo corrisponde alla direzione delle forze che agiscono sull'osso, mentre l'osso fissa il dente è più forte. La pressione di riduzione (ad esempio, con una diminuzione della masticazione) porta a un cambiamento delle trabecule ossee a una diminuzione del loro numero e della loro atrofia. I disturbi morfunzionali nell'osso della mascella possono avere una severità diversa. Con la perdita di denti che non hanno antagonisti e non eseguendo funzioni da masticare, solo il numero di trabeculs ossei intorno al dente diminuisce, ma la cellula dentale stessa non è atrofily.
L'atrofia è osservata dopo la perdita di uno o più denti, in condizioni patologiche (parodontale, parodontite, diabete mellito, ecc.), Così come nelle persone di età superiore ai 60 anni. L'atrofia dopo aver rimosso i denti si verifica immediatamente e si manifestamente si manifesta per ridurre l'altezza del foro del dente di un terzo. In futuro, l'atrofia procede più lentamente, ma non si ferma, ma solo un po 'rallenta.
Nella formazione della struttura interna dell'osso, non solo i fattori meccanici svolgono un certo ruolo, ma anche altri effetti da parte del corpo. La formazione di un nuovo osso dipende non solo sulla tensione e sull'entità delle forze che agiscono sull'osso, ma anche sulla condizione generale del corpo, dal trasferimento generale e dalle malattie generali e locali, sull'intensità del metabolismo, ecc.
La resistenza del parodontale per il carico nell'ottoogenesi aumenta in serie, rispettivamente, la crescita e lo sviluppo di tutti gli elementi che costituiscono il sistema dentale. Tuttavia, la massima resistenza verticale di parodontale, determinata dal rutodinometer, non caratterizza tutte le forze derivanti da masticare e bloccato da successivi movimenti di schiacciamento e movimenti ritmici della mascella inferiore. In condizioni fisiologiche, parodontale ha una riserva significativa delle forze di riserva, senza la quale il processo di masticazione sarebbe impossibile.
Il carico parodontale derivante dal masticare dipende dalla natura del cibo, dalla forza muscolare, dal tipo di chiusura delle mascelle, ma quasi sempre durante la masticazione utilizza solo una parte della possibile resistenza del parodontale. Le forze di riserva di Parodont possono essere aumentate formando la masticazione (ad esempio, masticando il cibo grossolano).
In caso di malattie parodontali, le sue riserve fisiologiche gradualmente scompaiono, il fallimento funzionale si sviluppa sulla perdita dei denti.
Cambiamenti fisiologici nei denti e parodontici. La forma, la struttura dei denti e lo stato del parodontale non è costante, cambiano sotto l'influenza di varie condizioni funzionali. Queste modifiche si manifestano nella cancellazione (abrasione) dei denti, nell'apparenza della loro mobilità, nel verificarsi del morso patologico, nel sbucciare l'epitelio e nell'atrofia delle cellule dentali (figura 3).
Fico. 3. Cancellazione delle corone dei denti a diverse età.
La cancellazione avviene sia in superfici mastiche che laterali (approssimative). Come risultato della cancellazione, le superfici da masticare dei denti sono gradualmente lucidate, la freddezza dei loro bug diminuisce, i carboni della superficie di masticazione diventano sempre meno e gradualmente scompaiono. Come risultato di questa cancellazione, il morso diventa più profondo, la maggior parte delle superfici da masticare entrano in contatto.
La cancellazione dipende dal tipo di masticazione, dalla composizione del cibo e dallo stato del morso. Così, con un morso diretto, le superfici da masticare dei molari e dei prepolari e dei bordi di taglio dei tagliatori e delle zanne sono più veloci, con profondità \u003d la superficie paterna delle mascelle superiori e denti vestibolari della mascella inferiore. Alcuni denti o gruppi di loro con una treccia o un morso misto sono esposti alla rapida cancellazione. Con la perdita di qualsiasi gruppo di denti, i denti conservati sono intensamente cancellati come risultato del sovraccarico. Secondo il grado di cancellazione, è possibile trarre conclusioni riguardo all'età dell'uomo. Fino a 30 anni, è limitato allo smalto. Circa 40-60 anni, Emale Bugrov viene cancellata a dentina, che è visibile nel suo colore giallastro; Diventa brillante e pigmentato.
Fico. 4. Quattro fasi di dentizione.
Attaccare l'epitelio: 1 - solo su smalto; 2 - su smalto e sopra
cemento; 3 - solo sul cemento (copre l'intera radice);
4 - su cemento (la radice cervicale è gratuita).
Il nucleo del dente è leggermente accorciante. Al 70enne, la cancella si avvicina alla cavità della polpa (Fig. 3).
Lo spruzzo pronunciato di tutti i denti conduce a una diminuzione del morso, come risultato della quale possono apparire dolori nell'articolazione temporomandibolare.
Come risultato della cancellazione della superficie approssimativa dei denti, la natura del loro contatto sta cambiando. I punti di contatto interdentale sono compilati, si formano superfici di contatto. Il verificarsi della superficie di contatto in una certa misura impedisce un aumento degli spazi interdentali e di conseguenza - per entrare nella massa alimentare.
Cancellazione delle superfici laterali provoca la mobilità dei denti e lo spostamento della loro direzione mediale. Come risultato della cancellazione, l'ARC dentale all'età di 40 anni è ridotto di circa 1 cm.
Dentizione e la loro posizione nell'arco dentale è chiamato la dentizione attiva dei denti. La nomina dei denti dalle banale continua per tutta la vita, anche se è significativamente lento. La dentizione continua può essere accompagnata dalla formazione dell'osso ai margini degli alveoli e la costante formazione del cemento sulla radice del dente.
Attaccare l'epitelio con il dente dentizione è osservato sul bordo del terzo medio e inferiore della corona del dente. Il luogo di attaccamento dell'Epitelio, tuttavia, è impermanente e nel tempo molto lentamente si sposta verso la parte superiore della radice. Grazie a questo, nella cavità orale c'è una parte intera della corona del dente, e poi la radice. Questo processo è chiamato dentizione passiva.
Secondo la posizione dell'attaccamento dell'Epitelio, 4 fasi della dentizione (figura 4) differiscono (figura 4). Nella prima fase dell'Epitelio attaccato solo allo smalto del dente. La copertura delle gengive, quindi, circa un terzo dello smalto. La corona clinica è meno anatomica. Questa fase continua dal tempo del denti di dentizione circa 25 anni. Nella seconda fase, l'attaccamento dell'epitelio è disponibile non solo per lo smalto, ma in parte e sul cemento. Tuttavia, la corona clinica è ancora meno anatomica. Una tale immagine è solitamente osservata di 25-35 anni. Durante la vita, la separazione dell'epitelio dallo smalto continua, attaccando turni al cemento, ma non copre ancora completamente la radice. La corona clinica coincide con l'anatomico. Questa disposizione corrisponde alla terza fase ed è osservata all'incirca all'età di 35-45 anni. Nella quarta fase, l'attaccamento dell'epitelio si sposta verso la parte superiore della radice e la connessione con la quale parte della radice rimane libera. La corona clinica è maggiore dell'anatomica. La combinazione di questi segni è caratteristica delle persone di età superiore ai 45 anni. Quindi, nelle fasi della dentizione passiva, è possibile trarre conclusioni riguardo all'età di una persona.
Ristrutturazione permanente - La distruzione e la formazione di cellule e fibre fluiscono nei tessuti del parodontics. Sulle radici di un dente funzionante, viene trovata una posa continua di cemento. Sul sito delle fibre morte del periodonta si formano nuove fibre. Solo su un dente correttamente funzionante rileva la distribuzione caratteristica delle fibre parodontali. Se la forza di masticazione non agisce sul dente e perde il suo antagonista, le superfici parallele del tessuto connettivo allentato del dente si formano sul sito dello spazio del tessuto connettivo fibroso denso. Se viene ripresa la funzione del dente (l'antagonista viene sostituito), viene ripristinata la struttura iniziale delle fibre parodontali e un graduale riarrangiamento della forza di masticazione avviene nell'osso. Finché la rigenerazione è in uno stato di equilibrio e compensa la distruzione, i rimane parodontali intatti. Se la distruzione prevale sul restauro, la morte del parodontale si verifica.
Funzioni parodontali. I parodoni sono costantemente esposti a fattori ambientali e interni esterni. A volte questi effetti sono così forti che i tessuti parodontali stanno vivendo un sovraccarico estremamente maggiore. Allo stesso tempo, il danno non si verifica. Questo è spiegato dal fatto che durante la vita dei periodtonti si adatta costantemente a nuove condizioni. Un esempio è: dentizione dei latticini e dei denti costanti, spegnendo il dente da morso, cambiando la natura del cibo, la malattia del corpo, la ferita, ecc. Tutto ciò testimonia le grandi possibilità adattive di parodontale.
I parodoni possiedono le seguenti funzioni: barriera, regolazione tropica del regolamento reflex della pressione di masticazione, plastica, assorbente shock-assorbente.
Funzione barriera. L'integrità parodontale è una protezione affidabile dell'intero corpo dall'azione dei fattori ambientali avversi. I parodoni trasferiscono significativi sovraccarichi fisici, resistenti alle infezioni, all'intossicazione, ecc. Adams (1975), in particolare, con l'aiuto della microscopia fluorescente, ha mostrato il valore della funzione barriera dei mucopolisaccaridi e della saliva. La funzione barriera ha un certo significato e impedendo la sensibilizzazione del corpo durante un'infezione odontogena. Attualmente, è stato stabilito che nella comparsa di malattie allergiche, un certo ruolo viene svolto precedendo la sensibilizzazione dell'organismo a scapito di un'infezione focale odontogenica.
La funzione della barriera del parodontale è determinata da: a) la capacità dell'epitelio delle gengive all'orgizizzazione (in causa parodontale, questa abilità è rotta); b) un numero elevato e caratteristiche della direzione di grappoli di fibre di collagene; c) gengive Turgn; d) lo stato dei mucopolisaccaridi delle educazioni di collegamento del parodontale; e) le caratteristiche della struttura e delle funzioni della tasca della spiaggia fisiologica; e) Funzione antibatterica della saliva A causa della presenza di tali sostanze biologicamente attive come Liso-Qum, Inibina; g) La presenza di cellule obesi e plasmatiche in periodici che svolgono un ruolo importante nello sviluppo di Autoan-Titel.
Studi della Scuola Accademia Come steli hanno scoperto che l'endotelio capillare, la membrana basale, la principale sostanza del tessuto connettivo appartiene alle barriere istantanee, la cui funzione protettiva è la protezione del mezzo interiore di cellule e tessuti dal Ammissione di organismi alieni di sostanze.
Funzione trofica. È una delle principali funzioni di parodontale. La funzione trofica è dovuta alla rete diffusa dei capillari nei recettori nervosi. Vicino agli autori (Grigoriev T. A., 1959; Kupriyanov V. V. et al., 1975) ha scoperto che il capillare con una porzione del tessuto a contatto con esso è considerato come un'unità strutturale-funzionale di tessuto trofichi. Questa funzione dipende in larga misura dalla conservazione o dal ripristino della normale microcircolazione nel parodontontal funzionante.
La funzione della regolazione riflessa della pressione di masticazione. In periodontale ci sono numerosi terminali nervosi, recettori, l'irritazione dei quali viene trasmessa alle più diverse autostrade reflex. I. S. Rubinov ha mostrato il corso di uno dei riflessi - parodontontomskular, che regola il potere della riduzione dei muscoli da masticare (pressione di masticare), a seconda dello stato dei recettori del nervo parodontale.
Funzione di plastica del parodontale. Si trova nella costante ricreazione dei tessuti parodontali, persi durante i processi fisiologici o patologici. Realizzare questa funzione di cemento e osteoblasti; Altri elementi cellulari vengono riprodotti un determinato ruolo - fibro-blast, cellule grasse, ecc.
Funzione di ammortamento. Questa funzione è eseguita da collagene e fibre elastiche di parodonta. In caso di masticazione, proteggono il dente del tessuto del tessuto, i vasi parodontonici e i suoi nervi dalla ferita. Le diverse viste esistenti sul meccanismo di ammortamento sono ridotte al fatto che in questo processo sono coinvolti i contenuti liquidi e i colloidi degli slot interstiziali e delle cellule, nonché i cambiamenti nel volume dei vasi. Va notato che è improbabile che sia corretto attribuire l'ammortamento solo per il resoconto del mezzo liquido parodontale o ad attribuirlo alle strutture fibrose, apparentemente, in questo processo, l'intero complesso di fattori strutturali del parodontale è coinvolto .
Pertanto, le funzioni parodontali devono soddisfare il complesso di importanti reazioni protettive e adattive e compensative in cui si interessa l'intero corpo. Se una qualsiasi funzione di parodontale cade, la relazione tra i sistemi di Gomeostasi locali e della società è disturbata e questo predispone la malattia parodontale.
Funzioni parodontali, interconnersene, mantengono l'equilibrio fisiologico tra il mezzo esterno e interno, mantenendo in tal modo la struttura morfologica e l'adeguatezza funzionale del parodontale.
Il fluido del Gantry è normalizzato da una parte importante del meccanismo protettivo del parodontale marginale dovuto alle proprietà immunologiche della attività trasudata e fagocitica degli elementi cellulari in esso (Löe, PE-Derson, 1965, ecc.). Inoltre, a causa delle macromolecole incluse nella sua composizione delle sostanze proteiche, è coinvolta nella connessione fisio-co-meccanica (adesiva) tra l'epitelio del DES è il divario e la superficie del dente (SGAP, 1972, ecc. .). La separazione del liquido dalla tasca delle gengive si verifica debolmente, ma aumenta con la stimolazione meccanica e l'infiammazione, mentre la composizione di alta qualità del liquido cambia anche. L'amministrazione locale di qualsiasi sostanza (compresi i farmaci) porta al fatto che vengono rapidamente rimossi a causa del fluido geniale, se non si è tenuti in situ meccanica (Brill, 1959). Questo dovrebbe essere tenuto presente quando le tasche delle gengive terapia della droga. Per creare un contatto a lungo termine, dovrebbero essere registrati sul sito da una benda o una paraffina (specialmente nel trattamento delle tasche fognarie sulla mascella superiore).
Da quanto sopra, ne consegue che le caratteristiche fisiologiche del cambiamento parodontale a seconda dello stato del corpo e a sua volta possono influenzare gli indicatori funzionali al di fuori della regione maxillofacciale.
Il parodontale comprende un set di tessuti con community genetica e funzionale: parodont, osso alveoli, gengive con periostao. Alcuni autori comprendono nel complesso parodontale e nei tessuti del dente (cemento, on-exect). Ma in questo caso, il significato della parola (para - circa e odontos - il dente) sta cambiando. Quindi, il concetto "Perodont" - Questo è un elemento strutturale dedicato artificialmente del sistema di masticazione (tessuti quasi blocchi), in base ai quali NK Loginova propone di comprendere l'interazione di vari elementi (denti, ossa del torace, articolazioni temporomandibolari, muscoli del masticare, lingua, ghiandole in saliva) volte a raggiungere il raggiungimento L'ultimo risultato è l'obrominizzazione del formore alimentare, adatto per la deglutizione.
Se incontri questa sezione in fonti letterarie, potresti incontrare come:
- pettine alveolare - THEFT Regione del processo alveolare, terminando vicino ai contorni del bordo dello smalto-cemento;
- allegato connesso - Le fibre del tessuto connettivo delle gengive e dei legamenti parodontali che germinano nel cemento radice;
- connessione di Swanceing - Il ponticello tra il tessuto delle gengive e la parte del dente, che è coperta di gengive;
- desna - Tessuto di collegamento epiteliale, circondando il dente e il processo di feling di al-feling, attaccati a loro ed estendendo a un composto di muccohy-hydhyer (cioè a una linea clinicamente distinguibile tra la gum e la membrana mucosa del processo alveolare);
- g1.la linea del tessuto di strattone, che è la co-unità dell'epitelio della gomma e dell'epitelio del solco;
- groom Groove (Gantry Gap) - Piccole scanalature tra il dente e la maggior parte delle gengive, situate tra l'attaccamento epiteliale (il meccanismo biologico di attaccare le cellule epiteliali dell'epitelio di collegamento alla superficie del dente), I.e. Il fondo della scanalatura e il bordo delle gengive. Questo è un concetto anatomico;
- groove Gantry clinico - Lo spazio che viene creato dall'introduzione della sonda tra gengive sane o leggermente infiammate e la superficie del dente. È sempre più profondo di una scanalatura anatomica;
- capezzoli interdentali - Parlando sopra la parte della corona del tessuto a cavalletto, il riempimento si slogava tra le superfici di contatto del dente sia con un labbro (buccia) che con il lato (cielo).
Con termini per le caratteristiche delle malattie (malattie) di parodontale, faremo conoscere ulteriori problemi di questo problema. Funzioni parodontali:
1) Funzione barriera fornita:
· la capacità dei Desd epiteliali all'EBAW (in caso di malattie parodontali, questa funzione è rotta);
· grande numero e caratteristiche della direzione dei grappoli di fibre di collagene;
· gUMS TURGOR;
· lo stato dei mucopolisaccaridi dell'istruzione delle Nazioni Unite di parodoni;
· caratteristiche della struttura del Gum Groove;
· funzione antibatterica della saliva A causa della presenza di tali sostanze biologicamente attive come lisozima, inibina, ecc.;
2) La funzione trofica è fornita da un'ampia rete di capillari e finali non razionali;
3) la funzione di regolazione del riflesso della pressione di masticazione - l'irritazione di numerose terminazioni nervose è trasmessa da una varietà di autostrade reflex;
4) La funzione plastica consiste in costante ricreare i tessuti, nel corso dei processi fisiologici o patologici (osteo-esplosioni, fibroblasti, ecc.);
5) La funzione di assorbimento degli urti è fornita dalla presenza di collagene, fibre elastiche di parodonta e fluido contenute in navi e tessuti.
Nello sviluppo del problema delle malattie parodontali, tali scienziati nazionali hanno contribuito un grande contributo come: A. I. Evdokimov, E. E. Platonov, NF Danilevsky, G. D. Ovrucksky, G. N. Vishnyak, T. F. Vinogradova, T. I. Lemetskaya, E. V. Borovsky, V. con. Ivanov, mm Tsarinsky, TV Nikitina, AP Berckova, La Dmitry-VA, Ai Grudyanov, Ap Kankanyan, VK Leontyev, ecc.
Al Dipartimento di Odontoiatria terapeutica della Smolensk State Mea-Ditin Academy sul problema indicato, ha lavorato e lavoro: L. M. SIGSOV., V. G. morozov., E. V. Petrova, N. S. Levchenkova, S. N. Lozbanev, A. I. Nikolaev, L. B. Turgeneva, A. P. Khromchenkov, E. N. Zhazkov, N. N. USOLTSEVA. Sono protetti dalle dissertazioni, dalle monografie preparate e pubblicate e pubblicate, disposizioni di riferimento e metodologiche, raccomandazioni metodiche, sviluppo, lettere, brevetti preparati sugli articoli.
Su sistematizzazione e classificazioni di malattie parodontali, ci sono molti dati. Synotizzazione delle malattie in materia di malattie generali e parodontali in particolare prevede l'assegnazione di singole forme noselogiche di patologia ai processi patologici di base (tipici) patologici - infiammazione, distrofia, tumori e sconfitte simili al tumore. Per quanto riguarda le classificazioni, alcuni dei quali rappresentano interessi storici, parte è stabilita nei libri di testo sull'odontoiatria terapeutica. Devi rimanere ancora più dettagli classificazione domestica adottata nel novembre 1983XVI Plenum del deposito a bordo a Yerevan. Questa classificazione utilizza in Russia e ora.
Questa classificazione implica la separazione di infiammatoria (gengivite, parodontite), distrofica (parodontale), idiopatica e tumore (tumorale) nella loro entità morfologica e clinica delle lesioni parodontali.
1) Gengivite - L'infiammazione delle gengive causate dagli effetti avversi dei fattori comuni e locali che fluiscono senza interrompere l'integrità dell'allegato sessuale. Forme: Catarial, ipertrofico (più corretto - iperplastico), ulcerosa. Flusso: remissione acuta, cronica, aggravata. Prevalenza: Localizzato, generalizzato. Gravità: Facile, medio, pesante.
2) Parodontite - Infiammazione dei tessuti parodontali, caratterizzati da progressivo degrado di parodontale e osso. Come si può vedere dalla definizione fornita dagli autori della classificazione a questo tipo di patologia, per qualche motivo "caduto" alla causa di esso. Viene fornita solo i Hara-Katerics del processo patologico. Flusso: acuto, cronico, sovrattificato (incluso ascesso), remissione. Prevalenza: Localizzato, generalizzato. Gravità: Facile, medio, pesante.
3) Parodontontostosi - Lesione distropa di parodontale. Qui, come puoi vedere, non vi è alcun riferimento alla causa della malattia, e Hara Caterberistiche (tranne che per indicare l'essenza morfologica del processo). Flusso: cronica, remissione. Prevalenza: Generalizzato (era più facile sottolineare questo, dando la definizione della malattia). Gravità: Lea-kaya, medio, pesante.
4) Malattie eidiopatiche di parodontale Con una lisi progressiva dei tessuti parodontali (sindrome da papiona-lephephather, istiocitosi x, akatalazia, neutropenia, agalaglobulinemia, sugardiabeatnosomes-razza). Dividiamo il punto di vista T. I. Lemetskoy sulla inappropriatezza dell'introduzione del concetto di "malattie idiopatiche", poiché rimuove la reattività con il medico di dentista per aver scoperto la malattia generale, che ha causato la causa di parodontoli. Il concetto di "idiopatico" implica la non chiarezza dell'eziologia. E qui non tutto è coerente con la logica, poiché l'eziologia, ad esempio, il diabete è noto.
5) Parodontoms - Processi tumorali e tumorali in parodontale.
Pertanto, le principali categorie utilizzate dagli autori di questa classificazione nella sistematizzazione delle malattie parodontali erano: la forma clinica della malattia, indicando l'essenza morfologica della lesione, della prevalenza, della gravità e della messa in scena di esso sotto questa forma. Allo stesso tempo, non vi è alcuna sequenza nella sua compilazione: con più di un'uscita dettagliata dei dati relativi a molti aspetti della gengivite, nelle caratteristiche del gruppo 5 (parodontal), il fatto ben noto è dichiarato che "parodontale" è Processi tumori e tumori in parodontale.
Questa classificazione, purtroppo, non include altre forme di patologia parodontale (ad esempio, periodontite ad attraversamento rapida, altre manifestazioni "aggressive"), né la complicazione delle malattie parodontonali, né il risultato di loro né le previsioni o la possibilità di sconfitta combinata .
Dal punto di vista della logica formale, il compito principale della classificazione è quello di sistematizzare la conoscenza accumulata elaborando un sistema più o meno rigoroso di concetti contrò (classi). La classificazione si basa sulle regole logiche per dividere la portata dei concetti e la distribuzione ordinata, combinando oggetti alle classi sui segni della loro somiglianza e differenza [Tarasov K.e. e Sov., 1989]. La classificazione naturale delle malattie può sostenere un riconoscimento più adeguato delle malattie, perché senza di esso, è impossibile, ma la corretta sostanzialità e differenziazione nella diagnosi di BOLE.
La classificazione correttamente compilata dovrebbe soddisfare una serie di requisiti relativi alla divisione dei concetti.
1. La divisione in classi deve essere eseguita secondo una singola base (funzione). La mancata osservanza di una singola base rende la divisione di un bussare e cross-cross, quindi errata e tutta la classificazione risulta.
2. La divisione dovrebbe essere sempre proporzionata. Ciò significa che la somma di tutti i membri della divisione deve esaurire completamente l'intero importo della sua classe (concetto generico). Altrimenti, la divisione è ottenuta errata - troppo larga, o troppo stretta
3. I membri della divisione di una riga dovrebbero escluderci l'un l'altro. Per inciso, ciascuno degli elementi che entra in questa classe può essere attribuito solo a uno dei membri della divisione e in nessun caso a diversi membri di questa serie immediatamente (come ad esempio, ad esempio, è fatto per parodontite in 2 e 4 gruppi di Classificazione specificata).
4. La base della divisione deve essere un segno che indica una differenza significativa tra i membri della divisione.
Nella classificazione delle malattie parodontali, tali segni dovrebbero essere la base di eziologia, patogenesi, localizzazione del processo patologico, alcune caratteristiche cliniche della malattia, cioè. Segni che caratterizzano l'essenza e la specificità della forma Nosologica. Segni significativi possono anche essere le caratteristiche del flusso, la presenza di complicazioni, ecc. Sembra completamente naturale che il membro finale della divisione nella classificazione delle malattie parodontali dovrebbe essere individuale di forme nosologiche di medicina clinica co-temporale.
È necessario ricordare che i segnali nosologici per la designazione della malattia sono diversi e i loro valori sono definiti estremamente incredibili. Gli autori della monografia sopra menzionati (Tarasov K.e. e SoVut., 1989) "Logica e semiotica della di-agnosi" Offri la seguente notazione:
- Il processo patologico è l'essenza interiore e il corso della malattia.
- La malattia è una manifestazione esterna del processo patologico.
- Malattia - rilevamento dell'inizio dei fenomeni della malattia e del fatto dell'esistenza della malattia in questa persona,
- L'unità Nosologica (forma Nosologica) è la designazione della malattia, secondo il nomenlato e la classificazione esistente delle malattie, che dovrebbero essere aggiornate ogni 10 anni.
Studio SPARCL: in pazienti ad alto rischio con diabete di tipo 2, recentemente sottoposto a ictus, Lipririmar ha ridotto il rischio di eventi coronarici due volte, e il rischio di ictus è quasi un terzo
id \u003d "0"\u003e Pfizer ha annunciato i risultati di una nuova analisi dello studio epocale SPARCL ("prevenzione della corsa attraverso una diminuzione aggressiva del livello di colesterolo"), che ha dimostrato che il farmaco Liprimar ha ridotto il rischio di speciali coronarie due volte, e il rischio di ri-colpo è quasi un terzo in pazienti con alto rischio con diabete di tipo 2, recentemente sottoposto a ictus.Nei pazienti con sindrome metabolica, recentemente subito un ictus o un attacco ischemico tragalitorio (TIA), ma non avendo una malattia coronarica diagnosticata, Liprimmar ha ridotto significativamente il rischio di solette della malattia cardiaca coronarica.
Lipririmmar (Atorvastatin calcio) a una dose di 80 mg riduce il rischio di ri-colpo e gravi eventi coronarici in pazienti con diabete di tipo 2 mellito, senza una malattia ischemica precedentemente diagnosticata (IBS), ma recentemente sottoposto a ictus o TIA. Questi dati ottenuti a causa dello studio SPARCL ("prevenzione dei tratti attraverso una riduzione aggressiva del livello di colesterolo") sono stati presentati alla 67a sessione scientifica annuale dell'American Diabetes Association.
Secondo il National Institute of Zucchero Diabetes, malattie del sistema digestivo e malattie renali, nelle persone che soffrono di diabete mellito, il rischio di ictus è 2-4 volte più alto, e quasi i due terzi delle morti in queste persone si verificano a causa del cuore o malattia da corsa. "Type-Diabetes Mellito e corse hanno un rischio molto maggiore di ri-colpo, lo sviluppo di un evento coronarico o un'operazione di rivascolarizzazione rispetto alle persone che non hanno il diabete di tipo 2 mellito", ha detto il dott. Michael Welch, il ricercatore di guida sparct , Neurologo e presidente dell'Università della Medicina e della Scienza Rosalind Franklin. - Analizzare la condizione dei pazienti con diabete mellito 2 senza diagnosticati IBS, abbiamo trovato che Liprimmar riduce efficacemente i dati del rischio. "
Nell'analisi di cui sopra (n \u003d 794), è stato riscontrato che Lipririmar ha ridotto il rischio di ritrattare il 30% e il rischio di sviluppare iHD e gravi eventi coronarici è il 51% rispetto al placebo. Gli eventi coronarici includono la morte sincero, l'infarto, la rianimazione di successo dopo aver fermato il cuore, l'angina instabile, la revocazione della chirurgia e l'angina, che richiedono ricovero di emergenza. I gravi eventi coronarici includono morte ricca, infarto e rianimazione di successo dopo aver fermato il cuore.
In un'analisi aggiuntiva, una stima dell'esame del paziente del 781 di SPARCL, avente una sindrome metabolica e la corsa di recente trasferimento (oltre a mini-tratto), ma senza diagnosticato IHD. Questi pazienti con liprimari hanno significativamente (del 43%) hanno ridotto il rischio di sviluppare IBA rispetto ai pazienti che hanno effettuato il placebo. Il rischio di rielaculo è diminuito del 12 percento e il rischio di gravi eventi coronarici - del 26 percento, ma la diminuzione dei presenti indicatori non era statisticamente significativa.
"I risultati di questo studio ci ricordano l'importanza di gestire i fattori del rischio cardiovascolare generale dei pazienti al fine di ridurre il rischio di sviluppare gravi complicanze cardiovascolari", ha affermato il Dr. Welch.
A proposito di Spacl Study.
Lo studio SPARCL pubblicato nel "New England Journal of Medicine" nel 2006, fino ad oggi è l'unico studio che ha stimato l'uso della terapia statistica nel gruppo di pazienti con una corsa di recente trasferimento o TIA, non IBS (n \u003d 4731) . Liprimmar 80 mg è l'unica statica che conferma l'efficacia della riduzione del rischio di riepilare in questo gruppo di pazienti. Rispetto al placebo LipriMar, 80 mg ridotto il rischio di ri-colpo del 16% e il rischio di eventi coronarici gravi è il 35 percento.
Lo studio SPARCL dimostra una buona tollerabilità del liprimarro.
La frequenza degli effetti collaterali (ad esempio, un livello aumentato di enzimi epatici) era basso e corrispondeva a un profilo di sicurezza ben noto; Le differenze di intergruppo riguardano la frequenza di debolezza muscolare o rabbomatolisi erano assenti. La dose di 80 mg non è una dose iniziale di liprimorri.
A proposito del farmaco "Liprimmar"
Liprimar è una droga attivamente studiata. È il farmaco in fodera lipidico più comunemente prescritto del mondo, l'esperienza di utilizzo dell'uso del quale è attualmente quasi 139 milioni di anni pazienti. L'esperienza clinica nell'applicazione del liprimar è confermata dai risultati di un ampio programma di ricerca clinica, che comprende oltre 400 studi in corso e completati con la partecipazione di oltre 80.000 pazienti.
Importanti informazioni sulla sicurezza
Liprimmar è un farmaco rilasciato dalla prescrizione di un medico. Viene utilizzato in pazienti con diversi fattori di rischio per malattie vascolari medi, come la storia familiare, l'ipertensione, l'età, l'HDL basso ("buon" colesterolo) o il fumo, per ridurre il rischio di sviluppare infarto miocardico, ictus, alcuni acuti Stati cardiovascolari e angina, nei casi in cui la dieta ed esercizio fisico sono insufficienti. Liprimmar è utilizzato in combinazione con una dieta a basso contenuto calorico e viene utilizzato per ridurre il colesterolo.
Lipririmmar si applica anche a pazienti con diabete di tipo 2 e, al minimo, un fattore di rischio cardiovascolare, come l'ipertensione, il fumo o la complicazione del diabete, compresi i danni agli occhi, la proteinuria, per ridurre il rischio di infarto e ictus del miocardio.
Lipririmar è controindicato nei pazienti con maggiore sensibilità a qualsiasi componente del farmaco; con malattie del fegato attive o un aumento dell'attività dei geni sierici dei transaminasi (più di 3 volte rispetto al limite superiore della norma); Donne incinte o in allattamento, oltre a donne di età riproduttiva, non utilizzando metodi di contraccezione adeguati. I pazienti devono essere avvertiti che dovrebbero immediatamente consultare un medico quando i muscoli appaiono inspiegabili o debolezza, specialmente se sono accompagnati da disturbi o febbre.
I medici devono controllare gli esami del sangue per monitorare la funzione del fegato prima e, se necessario, ha corretto la dose prescritta. Liprimmar è solitamente ben tollerato. Le reazioni avverse sono generalmente leggere e transitorie. Effetti indesiderati che si sono incontrati nel trattamento dei liprimar più spesso (\u003e 1%) erano: insonnia, mal di testa, sindrome astenica, nausea, diarrea, dolore addominale, dispepsia, stitichezza, meteorismo, Malegy.
Informazioni sul farmaco Liprimmar (Atorvastatina) è disponibile su www.lipitor.com
Pfizer annuncia il primo abitante del suo incubatore scientifico
iD \u003d "1"\u003e La prima azienda collocata nell'incubatore Pfizer - Fabrus LLC è formata per sviluppare nuove tecnologie a base di anticorpi per creare farmaci innovativi.Nel luglio 2007, il primo abitante apparve nel Pfizer "Incubator" - una nuova divisione della società, in cui gli scienziati saranno in grado di lavorare sull'incarnazione delle loro idee e piani per creare farmaci e metodi innovativi per il trattamento di malattie gravi.
Vogn Smyder, medico di medicina, professore associato di istituto di ricerca scientifico di Skipps a La Hoya, in California, svilupperà una tecnologia di identificazione anticorpale unica, sulla base del quale possono apparire nuovi tipi di terapia. Organizza una nuova società Fabrus LLC nell'incubatrice, situata sul territorio del Centro per la ricerca e lo sviluppo di Pfizer a La Hoya.
"La comunità dei biotecnologi e gli scienziati accademici ha avuto un caloroso benvenuto a noi", ha affermato Alex Polynsky's Incubator, Pfizer. - Supportiamo gli scienziati e aiutano a finanziare il loro lavoro scientifico nelle prime fasi. Con l'aiuto del "incubatore", i nuovi sviluppi diventeranno un passo più vicino ai pazienti. In particolare, con uno sviluppo di successo, la tecnologia dei Fabrus può offrire nuovi tipi di terapia in molte aree di medicina. "
Pfizer prevede di investire nello sviluppo di nuove società scientifiche promettenti collocate nell'incubatrice, un totale di 10 milioni di dollari USA all'anno. Pfizer continua a considerare i progetti proposti di documenti scientifici e prevedere l'arrivo dei nuovi abitanti del complesso nel prossimo futuro.
"" Incubator "mi permetterà di concentrarmi sulla scienza", afferma il Dr. Smyder. - Non dovtimo trascorrere del tempo sugli aspetti complessi degli affari - come finanziamento e acquisto di attrezzature, progettazione di dichiarazioni di pagamento e altre procedure necessarie necessarie per gli affari. Vincenti anche grazie alla vicinanza al Pfizer e alle enormi risorse scientifiche di questa azienda. "
Fabrus assumerà da sei a otto scienziati che saranno forniti con laboratori e uffici nel nuovo complesso "incubatore". Pfizer prevede di finanziare Fabrus per due anni, dopo di che sarà in grado di acquistare un'azienda e la sua tecnologia, o Fabrus si rivelerà un'impresa indipendente.
Durante il "periodo di incubazione" di due anni Fabrus svilupperà una libreria di nuovi anticorpi e metodi per condurre la propria proiezione su oggetti biologici. Pfizer fornirà parte dei suoi laboratori per lo studio delle malattie infettive per testare nuove tecnologie.
Informazioni sull'incubatore di Pfizer
PFizer Incubator offre alle figure della scienza l'opportunità di incarnare le loro idee all'innovazione medica a beneficio dei pazienti. Gli scienziati dell'incubatore forniscono "incubatore" delle loro idee rivoluzionarie e soluzioni scientifiche e tecniche, mentre l'incubatore fornisce tutte le risorse necessarie per trasformare la teoria in pratica.
Ulteriori informazioni sul sito: www.thepfizerincubator.com
Il quaranta percento delle persone muore dall'inquinamento ambientale
iD \u003d "2"\u003e Il quaranta percento delle morti nel mondo è causato da inquinamento atmosferico, acqua e suolo. Questi problemi ambientali sono associati a un rapido aumento della popolazione, portano ad un aumento del numero di malattie, riportato nel comunicato stampa dell'Università di Cornell.Il professor David Pimentel (David Pimentel) con un gruppo di studenti laureati ha analizzato circa 120 opere stampate dedicate all'influenza dei fattori demografici e ambientali per la prevalenza della malattia. Nel suo rapporto, che sarà pubblicato nel numero di dicembre della rivista Ecology umano, sostengono che la mancanza di risorse idriche, terra ed energia, che è aggravata, da un lato, la popolazione in crescita, con l'altra, l'inquinamento, lead ad un aumento del numero di malattie.
Secondo Paimatel, il 57% della popolazione del globo, che è di 6,5 miliardi di persone, soffre di fame (nel 1950, il 20% di fame di 2,5 miliardi). Sei milioni di bambini muoiono annualmente dalla fame, e inoltre, la malnutrizione indebolisce il corpo ed è una causa indiretta di molte morti da Orz, la malaria e altre malattie. Paimatel sottolinea alcune principali cause di crescita della malattia.
Circa la metà di tutta l'umanità vive nelle città in cui gli standard sanitari non sono spesso rispettati e la densità della popolazione è troppo alta, che può portare a focolai di malattie come la corteccia e l'influenza.
L'80% di tutte le malattie infettive viene trasmesso attraverso l'acqua, mentre una mancanza di acqua pulita sta vivendo più di un miliardo di persone. Inoltre, l'inquinamento idrico conduce alla riproduzione delle zanzare della malaria, a causa della cui circa due milioni di persone muoiono ogni anno.
Le emissioni velenose nell'atmosfera uccidono circa tre milioni di persone all'anno. Tra le principali cause delle morti sono cancro, patologia congenita, sistema immunitario compromesso. La contaminazione del suolo porta al fatto che le sostanze avvelenose vengono assorbite da una persona con cibo e acqua.
Paimametel esorta di utilizzare strategie intelligenti per la regolamentazione demografica e ambientale, e non sperare che la crescita delle malattie e della carenza di cibo porteranno alla necessaria riduzione della popolazione. "Gestende la qualità della vita ed è una strategia molto rischiosa", concludono i ricercatori.
Il massaggio del collo ripristina la pressione sanguigna
iD \u003d "3"\u003e Medici che praticano la terapia manuale, a lungo noto che la rimozione del dolore e dell'immobilità dei muscoli del collo da massaggio può ridurre la pressione sanguigna, ma i motivi di tale effetto non erano chiari.
Un gruppo di scienziati dell'Università di Leeds, Regno Unito (Università di Leeds) ha mostrato come lo stato dei muscoli del collo colpisce la pressione sanguigna, l'impulso e la respirazione. L'area del cervello dove sono completati i segnali dal collo, è stato determinato più di 100 anni fa, anche se le funzioni IT sono rimaste poco chiari. Ora i ricercatori hanno trovato la connessione tra le cellule di quest'area e il tractus solitarius core (percorso singolo) - l'area del cervello che controlla le caratteristiche autonome del corpo. Gli scienziati suggeriscono che i segnali del collo possono svolgere un ruolo chiave nel garantire un normale rifornimento di sangue, che è regolato dal cervello quando le pose cambiano. Se tali segnali vengono violati, una persona può perdere il suo equilibrio e la sua pressione sanguigna può andare oltre la norma. I risultati degli scienziati offrono una razionale chiara per l'efficacia della terapia manuale.
Inventato un dispositivo per combattere ICOTA
iD \u003d "4"\u003e Ci sono molti strumenti fatti in casa per combattere l'ICOTA. Platone nel dialogo "Pir" suggerisce per combattere Ikota a strappare una gola nel naso. Alcune persone ritardano il respiro, altri viene chiesto di spaventarli bene, a volte è offerto di bere dell'acqua, piegando profondamente il piattino.
Tutti questi strumenti non aiutano sempre. Inventor Philip Ehlinger (Philip Charles Ehlinger, Jr.) Brevettato un dispositivo per il trattamento di Icotes. Il dispositivo è una tazza di metallo da cui usciranno due elettrodi. Quando una tazza è piena d'acqua, e l'uomo inizia a bere, un elettrodo tocca la guancia e un altro tempio. In questo momento il circuito elettrico è chiuso e la corrente debole riguarda i nervi vagabondi e diaframma, interrompendo l'arco riflesso degli icoti.
4 milioni di paia in Russia subiscono infertilità
iD \u003d "5"\u003e Secondo l'Associazione russa della riproduzione dell'uomo, in Russia, oltre 4 milioni di paia di età riproduttiva o oltre il 15% della popolazione soffre di infertilità.
Secondo la classificazione dell'organizzazione mondiale della sanità, il fattore di infertilità influisce in modo significativo sulla situazione demografica in Russia. La fecondazione artificiale è rilevata come il principale metodo di trattamento dell'infertilità nel mondo. In Russia, questo metodo è usato in 20 volte meno spesso rispetto ad esempio, in Danimarca. Le ragioni di un simile uso raro della fertilizzazione artificiale molto. Questa è la bassa solvibilità della popolazione, la mancanza di supporto statale in molti tipi di infertilità e il numero insufficiente di clinici-embriologi. Il presidente dell'Associazione russa della riproduzione dell'uomo Professor Vladimir Korsak ritiene che la legge sulla protezione dei diritti riproduttivi dei cittadini sia necessaria, dei rapporti "Scienza e vita".
Nel cervello ha trovato il centro della febbre
iD \u003d "6"\u003e Gli scienziati del Beth Israel Deacone Medical Center hanno rivelato una sezione cerebrale responsabile della crescente temperatura corporea. Il blocco selettivo di questo centro, situato nell'ipotalamo, può essere la base per creare farmaci antipiretici altamente specifici, riporta la rivista Nature Neuroscience.
In precedenza, gli scienziati erano noti che l'infiammazione è accompagnata dalla produzione di sostanze biologicamente attive - Prostaglandin E2. Questo composto agisce sull'ipotalamo - il dipartimento cerebrale responsabile della regolazione vegetativa della temperatura corporea, dell'appetito, dell'equilibrio d'acqua, dell'attività sessuale, del tono vascolare, ecc.
Clifford Saper e i suoi colleghi hanno definito stabilire una sezione specifica dell'ipotalamo, responsabile della crescente temperatura corporea. Gli esperimenti sono stati effettuati sui topi, che erano alternativamente "disattivati" i geni di geni che codificano i recettori EP3 per il bandatore E2. Questi recettori sono disponibili in molte cellule cerebrali e rispondono non solo per lo sviluppo della febbre, ma anche per altri sintomi della malattia, in particolare debolezza e perdita di appetito, ha detto Seitaper.
Secondo lo scienziato, in definitiva, sono riusciti a rilevare una sezione cerebrale con una dimensione del pin-testa, "spegnendo" dei recettori EP3 di cui hanno bloccato lo sviluppo della febbre. L'area che svolge un ruolo chiave nell'aumentare la temperatura corporea era il nucleo precorico mediale situato nella zona centrale dell'ipotalamo.
"Supponiamo che tutto stia accadendo anche nel cervello umano", ha detto Seyper.
Gli agenti antipiretici attualmente utilizzati (ad esempio, l'aspirina) influenzano tutti i recettori prostaglantici nel corpo - a causa di ciò c'è un numero significativo di effetti collaterali. I nuovi dati consentono di iniziare a sviluppare preparati più sicuri che influenzano recettori specifici, riassunto lo scienziato.
Gou Vpo Saratov Medical University.Dipartimento di stomatologi terapeutici
Malattie parodonte.
Manuale metodico per studenti, stagisti e coordinatori del profilo dentale.
.Tea: anatomia e fisiologia parodontale. Funzioni parodontali.
Obiettivi: Studiare la struttura di tutti i tessuti che fanno parte delle funzioni parodontale e parodontale.
Livello di conoscenza della fonte richiesta:
1) La struttura della mucosa della gomma.
2) Struttura ossea ossea alveola.
3) La struttura del parodonta.
4) la struttura del cemento.
Domande da preparare per la lezione:
1) Cos'è il perodonto?
2) Tessuti inclusi nel parodontale.
3) la gomma mucosa, il normale tipo di mucosa gengivale.
4) Le zone della gomma: gomma marginale, gomma da giardino alveolare, gengive solcular,
piega di transizione
5) Strati delle gengive.
6) La struttura istologica dell'epitelio della gomma, il suo rifornimento di sangue e l'innervazione.
7) La struttura istologica della piastra adeguata della mucosa della gomma, la sua fornitura di sangue, il corso di microcircolatorio delle gengive, i capillari al plasma, l'innervazione.
8) Groove Gantry (dums solculari (gengive), profondità, scanalatura a gantry istologica e clinica, larghezza biologica delle gengive: attaccamento epiteliale, collegamento e attaccamento intrinseco; Caratteristiche di approvvigionamento di sangue e innervazione.
9) Guere Liquid. Immunità locale della cavità orale (cellulare e umorale, secretory immunoglobulina A).
10) Gomme di apparecchi di confine.
11) Partetont, la direzione delle fibre parodontale, la forma e la larghezza del divario parodontale. La composizione del parodonta: fibre, sostanza di base, cellule (fibroblasti, chiodi di garofano, istiociti, grassi, plasma, osteoblasti, osteoclasti, cellule epiteliali, cellule meschimiche), rifornimento di sangue, innervazione.
12) Cemento (primario, secondario), composizione, rifornimento di sangue, innervazione.
13) Tessuto osseo alveola, struttura alveoli, piastra da datti, sostanza spugnosa, midollo osseo, direzione trabecul, cellule celle ossee (osteoblasti, osteoclasti, osteociti), rifornimento di sangue, innervazione.
14) Cambiamenti relativi all'età in parodontale.
15) Funzioni parodontali: trofeo, supporto, ammortamento, barriera (barriera esterna e interna), plastica, rettifica riflessa della pressione di masticazione.
Attrezzatura delle classi.
Tabella n. 71. "La struttura del parodontal".
Tabella n. 72. "Il rifornimento di sangue al parodontale e osso dell'alveola".
Tabella numero 59. "Attachment Attachment".
Tabella n. 73. "Il rifornimento di sangue al Gum Papillary".
Tabella n. 90. "La struttura del tessuto osseo di partizioni interdentali di denti laterali".
Tabella n. 100. "La struttura del tessuto osseo delle partizioni intersubolici dei denti anteriori".
Parodoni - Questo è un complesso di tessuti che circondano il dente che costituiscono un singolo numero intero avente comunità genetica e funzionale.
Il termine "parodontale" viene dalle parole greche: parà. - intorno, vicino; e odontos. - Dente.
I tessuti che fanno parte del parodontail:
gomma,
tessuto osseo alveoli (insieme alla percezione),
parodontium,
dente (cemento, radice di dentina del dente, polpa).
GOMMA - Membrana mucosa, coprendo processi di mascella alveolare e encompandolizzare i colli dei denti. Bene La membrana mucosa delle gengive di colore rosa pallido, la sua superficie è irregolare, sembra una crosta arancione (la cosiddetta "rotazione") a causa di piccole ritratte, che si formano sul sito di attaccare le gengive alle ossa alveolari con grappoli di fibre di collagene. Con un'eternità energetica infiammatoria, la gomma Mucosa scompare, le gengive diventano lisce, lisce, lucenti.
Zone Gum:
gomma marginale o bordo libero delle gengive;
gomma alveolare o gengive allegate;
gengive solculari o gum-groove;
piega di transizione
Alveolare Desna. - Desna, che copre il processo alveolare delle mascelle, largo 1-9 mm.
GUM SALCOLARE (Garrozda) è uno spazio a forma di cuneo tra la superficie del dente e la gomma marginale, una profondità di 0,5-0,7 mm.
Garrozda Gantry. Salutato dall'epitelio solcato, che è attaccato allo smalto della cuticola. Il luogo dell'attaccamento dell'epitelio allo smalto è chiamato attaccamento olandese. L'attaccamento desiderabile è considerato come un'unità funzionale composta da 2 parti:
attacco epitelialeo collegare l'epitelio, che forma il fondo del gantry Groove, è sopra il composto di cemento dello smalto su smalto. La larghezza dell'attacco epiteliale è compresa tra 0,71 e 1,35 mm (in media -1mm);
collegamento dell'attacco fibroso.che si trova a livello della connessione di cemento smaltato sul cemento. La larghezza dell'attacco di accoppiamento è da 1,0 a 1,7 mm (in media - 1 mm).
Profondità groove anatomico del Gantry. Meno di 0,5 mm è determinato solo istologicamente.
Groove Gantry clinico. La profondità da 1-2 mm è determinata dal rilevamento.
L'attacco epiteliale è debole, può essere distrutto durante il sondaggio o il funzionamento da altri strumenti. Per questo motivo, la profondità clinica del Guroo-Groove è maggiore della profondità anatomica. La connessione tra l'epitelio degli allegati e lo smalto della cuticola indica l'inizio della formazione della tasca parodontale.
La struttura istologica delle gengive.
Istologicamente GUM è composto da 2 strati:
epitelio piatto multistrato,
il piatto della membrana mucosa della Lamina propria.
La struttura di un epitelio orale piatto multistrato:
strato basale - consiste in celle cilindriche situate sulla membrana basale;
strato hipgy. - consiste in celle poligonali, che sono interconnesse utilizzando Hemidesmos;
strato granulare - Le cellule sono piatte, contengono coratuali di grano;
strato arrapato - Le cellule sono piatte, senza core, orogando, costantemente pranzo.
Nel citoplasma delle cellule di tutti i livelli dell'epitelio (tranne lo strato del corno) ci sono un gran numero tonofilamani. Definiscono tour Le gengive che si oppongono al carico meccanico sulla membrana mucosa e determina la sua estensibilità. Con l'età, il numero di tonofilamani aumenta 3 volte. Gomme marginali epitelio - intrimatorioCiò che lo rende più resistente agli impatti meccanici, temperature e chimici durante l'alimentazione.
Tra le cellule dell'Epitelio piatto multistrato è incollaggio sostanza principale tessuto connettivo (matrice), che include glycosoaminoglicans. (Compreso acido ialuronico). Haluronidase. (microbica e tessuto) provoca spolimerizzazione glycosoaminoglykanov. La sostanza principale del tessuto connettivo, distruggendo un collegamento di acido ialuronico con una proteina - una molecola acida ialuronica cambia la sua configurazione spaziale, come risultato della quale aumenta i pori e la permeabilità del tessuto connettivo per varie sostanze, compresi i microbi e il loro le tossine, aumenta.
Struttura istologica dell'attaccante Epitelio.
L'epitelio dell'attaccamento è costituito da diverse file (15-20) di cellule oblunghe situate parallele alla superficie del dente. Nell'epitelio della membrana mucosa delle gengive dei vasi sanguigni e della fine del nervo.
Struttura istologica del piatto corretto della mucosa della gomma.
Proprio record. - Questa è un'istruzione di accoppiamento, è composta da due strati:
superficiale (papilla),
profondo (maglia).
Strato di maglia È formato da un tessuto connettivo più denso (contiene più fibre).
Composizione del tessuto componente:
sostanza principale - La matrice intercellulare (35%) è formata da macromolecole proteoglicani e glicoproteine. La glicoproteina principale è fibronctin.che fornisce un collegamento di proteine \u200b\u200bcon la matrice cellulare. Un altro tipo di glicoproteina - laminin. - garantisce l'aggiunta di cellule epiteliali alla membrana del seminterrato.
fibra (Collagene, Arganofilo) - 60-65%. Le fibre sono sintetizzate da fibroblasti.
cellule (5%) - Fibroblasti, leucociti polimorfici nucleari, linfociti, macrofagi, cellule plasmatiche, cellule grasse, cellule epiteliali.
Le gengive sono vivaci da navi sostitutive, che sono rametti finiti di sotto-lingua, mento, facciale, grande, radice, porgaznichny e arterie dentali posteriori. Ci sono molti anastomosi attraverso il periostio con navi di osso alveolare e parodonta.
Fiume microcircolatorio Le gengive sono rappresentate da: arterie, arteriolls, prokapillari, capillari, cartoletti, luoghi, vene, anastomosi d'arterio-vesulare.
Caratteristiche dei capillari della Gum Mucosa.
Per i capillari della Gum Mucosa caratteristica:
la presenza di una membrana basale continua,
la presenza di fibrille nelle cellule endotelio,
mancanza di cellule endotelio. (Tutto ciò testimonia il grande scambio tra sangue e tessuti).
il diametro dei capillari è di 7 micron, cioè, i capillari gengivi sono veri capillari.
nella gomma marginale, i capillari hanno la comparsa di loop capillari ("borchie") situato giusto.
nella gommaia alveolare e nella piega di transizione ci sono arterioli, arterie, venosi, vene, anastomosi d'arterio-vesulare.
Intensità del sangue La gomma è il 70% dell'intensità del flusso sanguigno di tutti i tessuti parodontali.
La pressione parziale dell'ossigeno nei capillari gengivali è di 35-42 mm Mercury Post. Anche nelle gengive delle mucose hanno anche capillari non funzionantiche contengono solo plasma del sangue e non contengono eritrociti. Questi sono i cosiddetti capillari al plasma.
Caratteristiche del flusso sanguigno nella regione del solco sedentale.
Nella regione delle scanalature del Seashene, le navi non formano anelli capillari e si trovano pianeggianti, essendo postCase Venulaus.Le cui mura hanno una maggiore permeabilità, la trasduzione plasmatica del sangue e la sua trasformazione passa attraverso di loro g1 Liquid.. Il liquido gum contiene sostanze che forniscono la protezione immunitaria locale della mucosa orale.
Immunità locale della cavità orale - Questo è un sistema multicomponente complesso, compresi componenti specifici e non specifici, fattori umorali e cellulari che garantiscono la protezione della cavità orale e dei periodontatti dall'aggressione microbica.
Fattori gumirali della cavità orale dell'immunità locale:
lizizyme. - provoca depolimerizzazione dei polisaccaridi della guscio delle cellule dei microrganismi;
lagakenoperoxidase. - formano aldeidi che hanno un'azione battericida;
laktorrin. - Competere con batteri per il ferro, avendo un'azione batteriostatica;
muzin. - contribuisce a incollare i batteri alle cellule epiteliali;
β-lisina. - agire sul citoplasma dei microrganismi, contribuendo alla loro autolisi;
immunoglobuline (A, M, G) - cadere dal siero dalla diffusione passiva attraverso gli spazi intercellulari della polvere di gomma e attraverso le cellule dell'epitelio. Il ruolo principale è giocato immunoglobulina A. (IGA). La componente Secretory S C è immunoglobulina, ma è sintetizzata da celle epiteliali di condotti di uscita delle ghiandole salivari. L'immunoglobulina A è collegata a una componente secretoria nel liquido orale e fissato su cellule epiteliali, diventando il loro recettore e conferisce l'immunispecificazione epiteliale delle cellule. L'immunoglobulina A è collegata a una cellula batterica, predisposto in tal modo i batteri sulla superficie dei denti e riduce il tasso della formazione della tassa dentale.
leucociti nucleari polimorfici - assegnato nella composizione delle gengive della gomma in stato inattivo. I leucociti neutrofili hanno recettori speciali F C e C per connettersi con una cella batterica. I leucociti sono attivati \u200b\u200bin aggregati con anticorpi, complemento, lactoferrina, lisozima, perossidasi.
monociti (macrofagi) - I microrganismi orali fagocitici sono fagocitici, le sostanze che stimolano i leucociti sono isolati.
cellule epiteliali La gomma Mucosa - ha recettori speciali f c e c per un composto con una cellula microbica.
muzin. Saliva - contribuisce all'adesione delle cellule microbiche e dei funghi alla superficie della cellula epiteliale. Pranzo permanente Le cellule epiteliali con microrganismo bloccarono su di esse contribuiscono all'eliminazione dei microbi dal corpo e impedisce loro nel gum-groove che in profondità nel tessuto parodontale.
Fibre nervose Le gengive (mielized e nonyelinized) si trovano nel tessuto connettivo delle gengive propnantiche.
Terminazioni nervose
gratuito - InterrereCettori (tessuto),
incapsulato (Treologuff), che con età si trasformano in piccoli anelli. Questi sono recettori sensibili (che reagiscono a 2 tipi di stimoli - dolore e temperatura) - il cosiddetto recettori polymodali.. Questi recettori hanno una soglia di irritazione bassa, che va a debolmente adattare i neuroni della coppia di nuclei / (triplo nervo). I recettori sensibili reagiscono a valp. irritazione. Il maggior numero di questi recettori è nella zona marginale della gomma.
Il tessuto di alveoli osseo è costituito da piatti corticali esterni e interni e la sostanza spugnosa tra loro. La sostanza spugnosa consiste nelle loro cellule separate da traccule ossee, lo spazio tra le trabecole è riempito con il midollo osseo (midollo osseo rosso - nei bambini e nei giovani, il midollo osseo giallo - negli adulti). L'osso compatto è formato da piastre ossee con il sistema osteon, permeato con canali per navi e nervi.
Direzione della trabecul ossea Dipende dalla direzione del carico meccanico sui denti e dalla mascella masticatura. Bravatta inferiore ha una piccola struttura con principalmente orizzontale Direzione Trabec. Osso superiore mascella ha una struttura più grande con principalmente verticale La direzione del trabeculus osseo. Funzione normale del tessuto osseo Determinato dalle attività dei seguenti elementi cellulari: Osteoblasts, osteoclasti, osteociti sotto l'influenza regolamentare del sistema nervoso, gli ormoni di occhiali paratiroidi (parathgort).
Le radici dei denti sono fissate negli alveoli. Le pareti esterne e interne degli alveoli sono costituite da due strati di sostanza compatta. Le dimensioni lineari degli alveoli sono inferiori alla lunghezza della radice dei denti, quindi il bordo degli alveoli non raggiunge il composto di cemento smalto per 1 mm, e la parte superiore della radice del dente non si adatta alle alveola a causa del periodonta
Periosteo Plari corticali corrispondenti di archi alveolare. Il periosteo è un deso tessuto di collegamento, contiene molti vasi sanguigni e nervi, partecipa alla rigenerazione del tessuto osseo.
Composizione chimica del tessuto osseo:
1) Sali minerali - 60-70% (prevalentemente idrossiapatite);
2) sostanze organiche - 30-40% (collagene);
3) Acqua - in piccola quantità.
I processi di remineralizzazione e la demineralizzazione nei tessuti ossei sono bilanciati dinamicamente, sono regolati da un parathgamon (un ormone di occhiali paracaduti), anche l'effetto della tirolicità (ormone tiroideo) e fluoro.
Caratteristiche del rifornimento di sangue al tessuto osseo della mascella.
Il vivace del tessuto osseo delle mascelle ha un maggiore grado di affidabilità dovuto alla fornitura di sangue collaterale, che può fornire un impulso di impulso di sangue del 50-70%, e attraverso il periostio nel tessuto osseo delle mascelle ce ne sono un altro 20% dei muscoli da masticare.
Piccole navi e capillari sono nelle pareti rigide dei canali Gaverc, che impedisce il rapido cambiamento nel loro lume. Pertanto, la fornitura di sangue al tessuto osseo e la sua attività di scambio è molto elevata, specialmente durante la crescita del tessuto osseo e delle fratture. In parallelo, la scorta di sangue al midollo osseo, eseguendo una funzione ematopoietica.
I vasi del midollo osseo hanno ampi sines con flusso di sangue lento a causa di una grande area trasversale del seno. Le pareti del seno sono molto sottili e parzialmente assenti, i lumen capillari sono ampiamente contattati con lo spazio di uscita, che crea buone condizioni per il metabolismo e le cellule del plasma libero (eritrociti, leucociti).
Ci sono molti anastomosi attraverso il periostio con un parodontale e la mucosa della gomma. Bloodtock in tessuto osseo fornisce cellule e trasporti a loro da minerali.
L'intensità del flusso sanguigno nelle ossa delle mascelle è di 5-6 volte superiore all'intensità in altre ossa dello scheletro. Sul lato di lavoro del flusso sanguigno della mascella del 10-30% in più rispetto al lato non funziona della mascella.
Le navi delle mascelle hanno il loro tono del latte per la regolazione del flusso sanguigno nel tessuto osseo.
Lungo i vasi sanguigni ci sono fibre di vasomotori nervose per la regolazione del lume dei vasi cambiando la tensione tonica dei muscoli lisci. Per mantenere la normale tensione tonica delle navi dalla corteccia del cervello, c'è 1-2 impulso al secondo.
Innervation dei vasi della falciatrice Viene eseguito da fibre di veslorazioni simpatiche dal nodo simpatico eretto. Il tono dei vasi della mascella inferiore può cambiare in modo rapido e significativo quando il movimento della mascella inferiore durante la masticazione.
Innervazione dei vasi della mascella superiore Viene effettuato da fibre parasimicate vasodicinose di un nucleo nervoso trigemino di Hasserov Knot.
Le navi delle mascelle superiori e inferiori possono essere allo stesso tempo vari stati funzionali (Vasocostrizione e vasodilazione). Le navi delle mascelle sono molto sensibili al mediatore del sistema nervoso simpatico - adrenalina. Grazie a questo, il sistema vascolare delle mascelle ha proprietà shunt.Cioè, ha la capacità di ridistribuire rapidamente il flusso sanguigno attraverso gli anastomosi di arterio-venolare. Il meccanismo di smistamento è acceso con Sharp Change Mostra (durante l'assunzione di cibo), che è la protezione per i tessuti parodontali.
Parodonto(Desmodont, periodo parodontale) è un complesso di tessuto situato tra la piastra di alveoli compatta interna e il cemento radice dei denti. Il parodont è un tessuto connettivo decorato.
Larghezza della fessura parodontale è 0,15-0,35 mm. La forma della fessura formontale è "clessidra" (c'è un restringimento nella parte centrale della radice dei denti), che dà la radice della grande libertà di muoversi nella crack parodontale di scaffale e ancora maggiore - nella parte superiore del crack parodontale .
La composizione di parodonta. Il parodont è composto da:
fibre (collagene, elastici, reticolina, ossitalana);
cellule
tessuto connettivo della sostanza principale intercellulare.
Evidenziare 4 Zone di fibre parodontali:
nella regione della Sherial - direzione orizzontale delle fibre,
nella parte centrale della radice del dente - la direzione obliqua delle fibre, il dente è appeso nell'alveolo,
nella parte superiore dell'area - la direzione verticale delle fibre,
nella zona superiore - la direzione verticale delle fibre.
Celle partyonta.:
fibroblasti - Partecipare alla formazione e alla decadenza delle fibre di collagene incluse nella sostanza principale del tessuto connettivo.
histiocytes.,
cellule grasse,
plasma (Eseguire la funzione di protezione immunitaria dei tessuti),
osteoblasts. (sintetizzare il tessuto osseo),
osteoclasti. (partecipare al riassorbimento osseo),
cementoblasts. (Partecipa alla formazione del cemento),
cellule epiteliali (i resti dell'epitelio di Chubmer sono le isole del Malyass - sotto l'influenza di fattori patogeni, cisti, granuli, i tumori possono essere formati;
cellule mesenchimali - (cellule non conferenziate da cui si possono formare varie cellule di tessuto connettivo e cellule del sangue).
La radice del dente normale ha incleppiabile Nell'alveolo ad un angolo di 10 o. Sotto l'azione del potere ad un angolo di 10 o all'asse longitudinale del dente, c'è una distribuzione uniforme di stress in tutto il parodontale.
Per aumentando l'angolo di inclinazione Il dente fino a 40 o aumenta lo stress in parodontoiatria marginale sul lato della pressione. L'elasticità delle fibre di collagene e la loro posizione inclinata nel parodontale contribuiscono al ritorno del dente nella posizione di partenza dopo aver rimosso il carico da masticazione. La mobilità fisiologica del dente è di 0,01 mm.
Caratteristiche del rifornimento di sangue Periodonta.
Le navi del parodontano hanno un carattere glomerulare, sono nelle nicchie di muro di osso dell'alveola. La rete capillare va parallela alla superficie della radice dei denti. C'è un gran numero di anastomosi tra navi parodontali e navi del tessuto osseo, gomma, midollo osseo, che contribuisce alla rapida ridistribuzione del sangue durante la compressione di navi parodontali tra la radice del dente e il muro di alveoli durante la masticazione. Quando si stringe i vasi parodontale sorgono foci d'ischemia.. Dopo aver rimosso il carico da masticazione ed eliminare l'ischemia arriva jet Hyperemia.che è piccolo e brevemente, che aiuta il dente ritorno alla sua posizione originale.
Con la posizione obliqua della radice del dente nell'alveolo ad un angolo di 10. di In caso di masticazione in un periodo, 2 focus dell'ischemia sorge, con la localizzazione opposta (una - a Pener, l'altra - nella parte superiore della regione superiore). Siti di area sorgono in vari luoghi di parodonta a causa dei movimenti della mascella inferiore durante la masticazione. Dopo aver rimosso il carico da masticazione, l'iperemia reattiva avviene in due aree opposte e contribuisce all'istituzione del dente alla sua posizione originale. Il deflusso del sangue viene effettuato su intra-appartamenti.
Innervation parodonta. Viene eseguito da un nervo trigemino e dal nodo simpatico verticale. Nella parte superiore dell'area parodontale sono meccanoreCettori (barorecettori) Tra grappoli di fibre di collagene. Reagire al tocco al dente (pressione). I mecadottori sono attivati \u200b\u200bnella fase di chiusura incompleta delle mascelle, fornendo un processo di masticazione riflesso. Con un cibo molto duro e una chiusura molto forte della dentizione, la soglia del dolore dell'irritazione dei meccanorecettori parodontale è superata, e una reazione protettiva è inclusa nella forma di un'apertura acuta della bocca a causa della frenata del pacco degli impulsi per masticare i muscoli (il riflesso parodontonto-muscoloso è soppresso).
Cemento - Tessuto solido di origine mesenchimale. Copre la radice del dente dal collo in cima. Fornisce l'allegato di fibre parodontali alla radice del dente. Nella struttura, cemento assomiglia a un tessuto osseo in fibra grezzo. Il cemento è costituito da una sostanza di base impregnata con sali di calcio e fibre di collagene. Lo spessore del cemento nel collo del collo del dente è 0,015 mm, nella regione della parte centrale della radice del dente - 0,02 mm.
Tipi di cemento:
primario, senza nedro - È formato prima della dentizione del dente. Copre la radice di dentina per 2/3 lunghezze nell'area subria. Il cemento primario è costituito da una sostanza di base e fasci di fibre di collagene parallele all'asse del dente in direzioni radiali e tangenze. Le fibre di cemento di collagene continuano in Caphes ParyONTA fibre e fibre ossee di collagene alveola.
secondario, cellulare - Si forma dopo la dentizione del dente quando l'entrata del dente in occlusione. Il cemento secondario si trova sul cemento primario, copre la dentina nel terzo terzo della radice del dente e la superficie intercana dei denti multi-corneo. La formazione del cemento secondario continua tutta la sua vita. Il nuovo cemento si trova sulla superficie di un cemento esistente. Le cellule partecipano alla formazione del cemento secondario cementoblasts.. La superficie del cemento è ricoperta da uno strato di cemento sottile e persino insolito.
fibre di collagene,
incollaggio di sostanze di base
cellule cementoblasts. - I celle di processo della forma a forma di stella, sono nelle cavità della sostanza principale del cemento nella lacuna individuale. Con l'aiuto di una rete di tubuli e processi, le salite di cemento sono collegate tra loro e con tubi della dentina, viene eseguita la diffusione di nutrienti dal lato del parodonta. Il cemento non ha vasi sanguigni e terminazioni nervose. Lo spessore del cemento secondario nel collo del dente è di 20-50 micron, nell'area principale della radice - 150-250 μm.
Domande di controllo del test.
1.Parodont è:
a) dente, gomma, parodontale. 1 risposta
b) dente, gomma, parodontale, osso alveoli.
c) dente, gomma, parodontale, osso alveoli, cemento radice.
2. GUM alveolare è:
b) Gomme che circondano il dente 1 Risposta
3. GUMMGINAL GUM è:
a) Suggerimenti e gengive intorno al dente.
b) le gengive che circondano il dente. 1 risposta
c) Desna, coprendo il processo alveolare.
4. Nella norma, l'epitelio non è bruciato:
a) GUMS DI GROOVE.
b) gengive papillare. 1 risposta
c) gengive alveolar.
5. La gomma alveolare è composta da:
a) Epitelio e periostio.
b) Epitelio e attuale membrana mucosa 1 Risposta
c) Epitelio, in realtà strato muco e sottomucoso.
6. Nel parodontale intatto, la Groove Groove contiene:
a) Associazioni microbiche.
b) essudato. 1 risposta
c) liquido G1.
d) tessuto di granulazione.
7. Nel parodontale intatto, è determinato la Groove Groove:
a) clinicamente.
b) istologicamente. 1 risposta
c) radiografia.
Lavoro indipendente degli studenti.
Gli studenti ricevono pazienti con malattie parodontali, esaminano le gengive, rilevano le zone delle gengive e determinano la presenza di uno stato normale o dei cambiamenti patologici nei tessuti parodontali. È necessario definire correttamente le zone delle gengive, determinare il colore delle gengive, la presenza o l'assenza dell'edema della mucosa della gomma, determinare la profondità della gomma e l'integrità dell'attaccamento del gantry.
Risposte alle domande di controllo del test:
1b, 2b, 3b, 4a, 5b, 6b, 7b.
Letteratura principale.
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La struttura del parodontale. Nello sviluppo della malattia, le caratteristiche fisiologiche dell'anatomia della struttura del Perodont svolgono un ruolo importante. I. V. Davydovsky dà importanza essenziale nella patogenesi di qualsiasi processo patologico al più substrato, dove si sta sviluppando l'immagine clinica. Inoltre, la profonda conoscenza della morfologia e della sua comprensione periodontale della sua relazione con la funzione è una delle principali condizioni per la corretta compilazione del piano e la scelta del metodo di trattamento più adeguato.
Il parodontale comprende un complesso di tessuto con comunità genetica e funzionale: parodont, osso alveoli con periostio, gengive e tessuto dentata.
La membrana mucosa che circonda il dente - la gomma durante la vita è esposta a vari fattori: meccanica, temperatura, chimica. La struttura della gomma mostra che è ben adattata a questi effetti. È consuetudine distinguere tra la gomma libera e allegata, quest'ultimo viene fissato ai tessuti per essere tessuti a causa del collegamento della fibra del proprio guscio con il periostio dei processi della mascella alveolare. Nel collo del dente, le fibre dei fasci dei denti circolari (circolari) sono investiti. Quest'ultimo, insieme ad altre fibre, forma una membrana spessa progettata per proteggere il parodonta da danno meccanico. Parte delle gengive, che adiacenti al dente, separando da esso con un Gueser Groove, si chiama GUMS GRATIS. La massa principale delle gengive marginali è fibre di collagene, ma oltre a loro vengono rilevate fibre reticolari ed elastiche. Le gengive sono ben visibili e contiene vari tipi di terminazioni nervose (Maisner Toro, loop, fibre sottili incluse nell'epitelio, ecc.). L'epitelio di gomma piatta multistrato ha una capacità escretoria e di aspirazione (Marchenko A. I. et al., 1965).
La fitta fitta della parte marginale delle gengive al collo del dente e la resistenza a varie esposizione meccanica è dovuta al tour, cioè la pressione urbana dovuta alla sostanza interribrillaria ad alto peso molecolare. La sostanza intermedia è considerata un indicatore molto sottile di influenze endogene, principalmente microbiche, da un lato, e le attività delle cellule del tessuto connettivo - sull'altro (Haim, 1956).
Microscopicamente, la GUM è composta da un epitelio piatto multistrato, la sua shell (lamina propria) e la sottomucosa (sottomucosa). Nella norma dell'epitelio, le gengive sono appassionate e contiene uno strato di grano, nel citoplasma delle cellule dei quali contiene cheratogiali. L'epitelio dell'epitelio La maggior parte degli autori è considerata una funzione protettiva in connessione con frequente irritazione meccanica, termica e chimica durante la masticazione.
Un ruolo importante nella funzione protettiva della GUM epiteliale, specialmente in termini di resistenza alla penetrazione di infezione e tossine al tessuto di punta, giocando a mucopolisaccaridi, che sono nella composizione della sostanza legante tra le cellule dell'Epitelio piatto multistrato. È noto che i mucopolisaccaridi (acido condroitorio A e C, ialuronomo-acqua, eparina), essendo complessi composti molecolari elevati, svolgono un ruolo importante nelle funzioni tropiche, trasporti e protettivi del tessuto connettivo, nei processi di rigenerazione e crescita di tessuti.
Lo studio istochimico dei tessuti parodontali nella norma ha mostrato la presenza di mucopolisaccaridi neutri (glicogeno) negli epitelio della gomma. Glicogen è localizzato principalmente nelle celle dello strato del cilindro, la quantità di esso è leggermente ridotta con l'età. I mucopolisaccaridi neutri vengono rilevati anche nell'endotelio dei vasi sanguigni, nei leucociti che si trovano all'interno dei vasi. L'RNA si trova principalmente nel citoplasma delle cellule dello strato basale, delle cellule plasmatiche.
In un parodontale, i mucopolisaccaridi neutri sono rilevati lungo le travi di fibre di collagene in tutta la linea parodontale. Nel cemento primario dei mucopolisaccaridi neutri, ci sono pochi in una quantità leggermente maggiore nel cemento secondario; Nel tessuto osseo, si trovano principalmente intorno ai canali Osteon.
Lo studio della distribuzione di mucopolisaccaridi acidi nei tessuti parodontali ha mostrato la presenza di mucopolisaccaridi acidi nella gomma, specialmente nel campo dei papillari del tessuto connettivo, della membrana basale. Nelle fibre di collagene delle pareti vascolari nella norma dei mucopolisaccaridi acidi, la sostanza principale contiene parte della loro quantità, le cellule obese vengono trasportate nella loro eparina del citoplasma - uno dei fattori importanti dell'omeostasi. Così, in un parodontale, i mucopolisaccaridi acidi sono situati principalmente nelle pareti delle navi, lungo le travi di fibre di collagene attraverso l'intero legamento parodontale. Nell'area del fascio circolare del dente, il loro numero aumenta un po '.
Cemento, e soprattutto secondario, con un colore specifico, il blu toluidina rileva un metahro-unguento costante. I mucopolisaccaridi acidi nelle ossa si trovano intorno agli osteociti, ai canali Gavererca, al confine di Osteon; Nei campi di ristrutturazione dell'osso, aumenta la quantità di sostanza metakhromatica.
Attualmente, vi sono dati indiscutibili sul ruolo significativo del sistema acido ialuronico - ialuuronide, nel regolamento della permeabilità di vascolare e, in particolare, le pareti capillari, nonché la principale sostanza dello stroma del tessuto connettivo. La ialuronidasi, generata da microbi, o origine dei tessuti causa depolimerizzazione dei mucopolisaccaridi, distrugge il collegamento dell'acido ialuronico con proteine \u200b\u200b(idrolisi), aumentando così la permeabilità del tessuto connettivo che perde le proprietà della barriera. Di conseguenza, i mucopolisaccaridi proteggono i tessuti parodontali dall'azione degli agenti batterici e tossici.
Nella gomma marginale, sotto l'epitelio attorno al collo del dente, i cluster dei linfociti sono sempre rilevati e in misura minore delle cellule plasmatiche (infiltrazione linfocita-plasmocyrtar-naya) (figura 31, A, B).
Dal momento che non c'è posto per veri follicoli linfatici nella gomma, alcuni autori lo confrontano con infiltrazione linfatica in altri reparti di tratti digestivi, attribuendo ad esso una funzione protettiva costituita da un ritardo in microbi e tossine.
In connessione con l'accumulo di nuovi dati sul ruolo dei processi autoimmuni nella patogenesi delle malattie parodontali, la questione dell'infiltrazione del linfoplasmoocita nello stroma della gomma della gomma è attualmente rivista.
Non vi è dubbio che le formazioni che trasportano determinate funzioni non possono essere considerate isolate, senza connessione con l'influenza dei fattori locali e generali. Lo stato dei mucopolisaccaridi, una sostanza intercellulare, ecc. Gioca un ruolo enorme nel mantenimento dell'omeostasi dei tessuti parodontali, che è determinato allo stesso tempo la reattività del corpo e dei sistemi principalmente nervosi ed endocrini.
Un ruolo importante nella protezione dei tessuti soggettabili delle infezioni appartengono a un composto sedentale, sull'esistenza stessa, e in particolare il meccanismo del collegamento epitelio con lo smalto del dente, le opinioni degli scienziati differiscono in modo significativo. La maggior parte degli autori è chiamata uno spazio tascabile seashest sotto forma di una fessura, sdraiata sopra il fascio circolare del dente tra smalto e gengive (figura 32).
La profondità varia a seconda dell'età, il gruppo di denti, il tipo di morso, ecc. Rappresenta un certo interesse della formazione della tasca di gengive fisiologiche. È così che descrive questo processo orban. Dopo la formazione del mat-rix dello smalto, gli smeloblasti producono una membrana sottile sulla superficie dello smalto - la cuticola smaltata primaria associata alla sostanza della membrana di prisma smaltata, in futuro, gli smalti sono mostrati più corti e si trasformano nel Il cosiddetto epitelio smalto ridotto. Prima della dentizione del dente, copre l'intera superficie dello smalto prima del composto di cemento-smalto, essendo collegato alla cuticola smaltata. Durante la dentizione del dente, la parte della corona di quest'ultimo è mostrata nella cavità orale e l'epitelio dello smalto ridotto si fonde con l'epitelio piatto multistrato della mucosa orale, formando "attaccamento epiteliale" 1. In questa fase di dentizione, l'attaccamento epiteliale su un lato è collegato biologicamente con una parte non detta della corona del dente. In dentizione, l'attacco epiteliale è gradualmente separato dalla superficie dello smalto. Nel dente, che è in occlusione, l'attacco epiteliale è installato a livello del composto di smalto-cemento. Pertanto, il fondo della tasca Gum-Th è sempre lì, dove l'attacco epiteliale parte dalla superficie del dente, il metodo di attacco di un epitelio di shell (connettente) allo smalto non è ancora completamente chiaro.
Gli studi microscopici di elettroni degli ultimi anni hanno dimostrato che esiste una stretta connessione tra la superficie del dente e l'attaccamento epiteliale (ListGarten, 1966). Alcuni autori basati sui dati della microscopia ottica ed elettronica, ritenevano che l'epitelio gengivale si unisce alle strutture dei tessuti dei denti solidi attraverso uno strato di materiale organico da Hemidesmos (ListGarten, 1972; Cimasoni, 1974). Tuttavia, Cran (1972), Neiders (1972) non condividono questo punto di vista, credono che la relazione tra l'epitelio I. Fast Tooth Physico-Chimica-Skye-Skye. Inoltre, l'adesione delle cellule epiteliali verso la superficie del dente è normalmente eseguita mediante macromolecole di un fluido Guro. Le proprietà fisico-memiche modificate del liquido GUM non forniscono l'adesione necessaria e questa stretta connessione viene violata durante l'infiammazione.
L'attaccamento istologicamente epiteliale è costituito da diverse file (10-20) di cellule oblunghe situate parallele alla superficie del dente. Studi radiografici Stallard et al. (1965) e Skougnard (1965) hanno mostrato che le cellule di attacco epiteliali vengono aggiornate ogni 4-8 giorni, cioè molto più veloce delle cellule del gommapilio. Lo strato cuticolare dello smalto è ricco di mucopolisaccaridi neutri (Scher, Toto, 1964) e contiene la cheratina (SGAP, 1972). I dati di cui sopra indicano la presenza di determinate funzionalità di rigeneratore di questa formazione. La violazione dell'attacco di attacco epiteliale con lo strato cicolare dello smalto può contribuire, e, forse, è l'inizio della formazione di una tasca patologica dentata.
Dal complesso parodontale, i tessuti del parodontale devono essere isolati, a cui collagene, fibre elastiche e ossidala, navi, nervi, elementi res relitti, vasi linfatici e elementi cellulari, convenzionali per il tessuto connettivo.
Partetont è una complessa formazione anatomica, situata tra la radice del dente e il muro del suo bene. La grandezza e la forma di questa formazione sono incoerenti. Possono variare a seconda dell'età e di tutti i tipi di processi patologici localizzando sia nei corpi orali che oltre.
La funzione parodontale per contenere il dente e la ridistribuzione della perchestrazione della pressione di masticazione (1959), Kerebel (1965) è associata alle caratteristiche delle caratteristiche delle strutture parodontali del collagene.
Nel terzo medio del parodonta c'è una fitta plexusione intermedia da fibre di Argicil; Tuttavia, la sua presenza nel periodo è parte della sfida dei ricercatori (Zwarych, Quigley, 1965, ecc.). A nostro avviso, oggi ci sono tutte le ragioni per concordare con il parere di VG Vasilyeva (1973) e TV Kozlovitzer (1974), che credono che il fatto del rilevamento del plesso menzionato in giovane età e la sua scomparsa dopo il 20-25 Gli anni sono associati alla fine dell'evoluzione e della differenziazione degli elementi strutturali del parodonta. Ecco perché vari tipi di trattamento ortodontico negli adulti e ancor più la ristrutturazione del morso nella malattia parodontale dopo 25 anni dovrebbe, a quanto pare, sembra essere considerato non abbastanza ragionevole e poco promettente.
La composizione cellulare del parodonta è rappresentata dalle cellule più diverse: plasma, grassi, storie di fibrobla, istiociti, cellule di origine vasogenica, elementi della res, ecc., Si trovano a vantaggio del parodontight di ubriaco, vicino all'osso e sono caratterizzati da un alto livello di processi metabolici.
Oltre a queste cellule, i residui epiteliali (le isole del Malyassa) - l'espansione delle cellule epiteliali differisce nel parodontale. Nella loro origine oggi non è tutto chiaro. La maggior parte dei ricercatori si riferisce ai resti di un epitelio di emergenza Chub. Queste formazioni possono essere in un periodo per molto tempo, senza mostrarsi. E solo sotto l'azione di eventuali cause (irritazione, l'effetto delle tossine dei batteri, ecc.) Possono diventare una fonte di varie formazioni - granuloma epiteliale, cisti, ecc.
Negli elementi strutturali di parodonta, tali enzimi del ciclo di riduzione dell'ossidazione vengono rilevati come succonoydeidrogenasi, lattati deidrogenasi, ossido e diaforo-diaforo-diaforo, deidrogenasi di glucosio-b-fosfato, così come gli enzimi del gruppo di fosfatasi idrolizzato, collagenasi, ecc., Cella Gli enzimi sono la più grande attività, localizzate vicino a cemento e ossa durante il periodo della ristrutturazione histo-funzionale di parodontale e nello sviluppo in questo settore del processo patologico (Kozlovezer T. V., 1974).
Considerando la struttura del parodontale, dovrebbe essere pagato alle sue alcune caratteristiche. I tessuti di parodonta a causa della buona vascolarizzazione e dell'innineria in varie influenze sono rapidamente adattati e ripristinano l'equilibrio compromesso con l'ambiente esterno, che è indubbiamente un modo positivo riflesso al tasso di sviluppo inversa dei processi patologici.
Allo stesso tempo, proprio nel periodo i processi infiammatori hanno la tendenza a ritardare e procedere energamente. Inoltre, è noto che anche un minore danno alle navi di questa regione provoca sanguinamento a lungo termine, e la ferita del barile nervoso può portare a nevralgia persistente e grave.
L'osso della partizione interdentale è costituita da una sostanza ossea compatta che forma una piastra corticale, che consiste in piastre ossee, canali vascolari che abbracciano circolanti; Questi sistemi sono chiamati Osteo. L'osso compatto del bordo degli alveoli è permeato con numerosi fori attraverso i quali passano i vasi sanguigni e i nervi. Sotto la piastra corticale c'è un osso spugnoso, negli intervalli tra i raggi di cui si trova il midollo osseo giallo.
Nel tessuto osseo dei processi alveolari delle mascelle, vengono rilevati i cavalcioni di mucopolisacha neutrali e acre, che si trovano principalmente intorno ai canali vascolari di Osteonov in aree con segni di ristrutturazione ossea. L'attività di fosfatasi acida e alcalina è determinata in giovane età nel periostio, attorno ai canali vascolari di Osteonov, negli osteoblasti.
Sulle radiografie, la piastra corticale dell'osso sembra una striscia chiaramente definita lungo il bordo degli alveoli, l'osso spugnoso ha una struttura di petrosità.
È noto che nel pozzo del dente, i processi di riassorbimento fisiologico e la congiunzione dell'osso, che dipendono dal carico funzionale del dente. Se, ad esempio, viene rimosso uno dei denti, il suo antagonista inizia a estendersi con precisione a causa della prevalenza del processo di conversione. Al contrario, quando si converti il \u200b\u200bprocesso di riassorbimento (sovraccarico) può comparire la mobilità dei denti.