Reopoliglyukin istruzioni per l'uso iniezioni. Rheopolyglukin (Rheopolyglukin)

Una droga Reopolyglyukin- un sostituto del plasma per un gruppo di destrani con un pronunciato effetto sostitutivo del plasma e antipiastrinico.
Soluzione colloidale sostitutiva del plasma di destrano (polimero di glucosio), il cui effetto farmacologico si manifesta nel miglioramento delle proprietà reologiche del sangue, riducendone la viscosità, ripristinando il flusso sanguigno microcircolatorio, prevenendo ed eliminando l'aggregazione degli elementi formati, normalizzando la circolazione arteriosa e venosa. Con la rapida introduzione della reopoliglucina, il volume del plasma sanguigno può aumentare di quasi 2 volte il volume del farmaco iniettato, poiché ogni 10 ml del farmaco contribuisce alla ridistribuzione di 20-25 ml di fluido dai tessuti nel flusso sanguigno.

Farmacocinetica

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L'emivita è 6:00.
Viene escreto principalmente dai reni: nelle prime 6:00 - circa il 60%, in 24 ore - 70%.
Il resto della quantità entra nel sistema reticoloendoteliale e nel fegato, dove l'alfa-glucosidasi viene gradualmente scomposta in glucosio, ma non è una fonte di nutrimento per carboidrati.

Indicazioni per l'uso

Indicazioni per l'uso del farmaco Reopolyglyukinsiamo:
- Prevenzione e trattamento dello shock ipovolemico distributivo.
- Trapianto vascolare e chirurgia plastica.
- Applicazione al fluido di perfusione in macchine cuore-polmone per cardiochirurgia.

Modalità di applicazione

Una droga Reopolyglyukinviene prescritta una flebo endovenosa.
Prima della somministrazione, la soluzione deve essere riscaldata a 35-37 ° C. Le dosi e la velocità di somministrazione del farmaco sono determinate individualmente.
In caso di alterazione del flusso sanguigno capillare (varie forme di shock), la dose massima giornaliera per gli adulti è di 20 ml / kg, per i bambini - 5-10 ml / kg (se necessario - fino a 15 ml / kg).
Nelle operazioni con circolazione artificiale aggiungere al sangue in ragione di 10-20 ml / kg fino a riempire la pompa dell'ossigenatore; la concentrazione di destrano nella soluzione di perfusione non deve superare il 3%. Nel periodo postoperatorio, il farmaco deve essere utilizzato nelle stesse dosi in caso di alterato flusso sanguigno capillare.
Il farmaco deve essere somministrato senza miscelarlo con altri farmaci. Per motivi di salute, il farmaco deve essere somministrato rapidamente, anche in un getto alla velocità di 15 ml / kg.
Per i pazienti con ictus emorragico, trauma craniocerebrale, il farmaco deve essere somministrato alla velocità di 10-15 ml / kg e non di più!

Effetti collaterali

Reazioni allergiche. Shock anafilattico, angioedema, eruzione cutanea, prurito, febbre, febbre, aumento della sudorazione, reazioni di ipersensibilità.
Da parte del sistema cardiovascolare. Fluttuazioni della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro, gonfiore.
Dal tratto digestivo. Nausea, vomito, secchezza delle fauci, dolore addominale.
Dal sistema nervoso. Mal di testa, vertigini, tremori.
Dal sistema urinario. Di norma, soprattutto con l'ipovolemia, il farmaco provoca un aumento della produzione di urina.
Tuttavia, a volte con l'uso di Reopolyglucin, si osserva una diminuzione della diuresi, l'urina diventa viscosa, il che indica la disidratazione del corpo del paziente. In questo caso, è necessario iniettare soluzioni cristalloidi per via endovenosa per ripristinare e mantenere l'osmosi plasmatica.
Quando si utilizza il farmaco a una velocità superiore a 15 ml / kg, si verifica iperosmolarità, che può causare ustioni dei tubuli con il successivo sviluppo di insufficienza renale acuta. Di conseguenza, c'è una diminuzione della produzione di urina, l'urina diventa viscosa.
Dal lato del sangue. Acrocianosi, iperemia, ridotta funzionalità piastrinica. Il farmaco rende difficile determinare il gruppo sanguigno.
Altri. Debolezza generale, gonfiore degli arti, mal di schiena, dolore toracico, sensazione di fiato corto, crampi.
In caso di reazioni avverse (a seconda della situazione clinica), la somministrazione del farmaco deve essere interrotta immediatamente e, senza rimuovere l'ago dalla vena, devono essere avviate tutte le misure di emergenza previste dalle istruzioni appropriate per eliminare la reazione trasfusionale (somministrazione di farmaci cardiovascolari, corticosteroidi, antistaminici, soluzioni cristalloidi, in caso di collasso - vasopressori e cardiotonici).

Controindicazioni

Iperidratazione, ipervolemia, trombocitopenia (conta piastrinica 80 x 10 9 / L e inferiore), malattia renale accompagnata da oliguria, anuria, insufficienza cardiovascolare scompensata stadio II-III, sindrome della coagulazione intravascolare disseminata, tendenza a gravi reazioni allergiche, ipersensibilità al destrano.
Reopolyglyukincon una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% non deve essere somministrato in caso di alterazioni patologiche nei reni e con una soluzione di glucosio al 5% - in violazione del metabolismo dei carboidrati, specialmente nel diabete mellito.
Condizioni in cui non è possibile iniettare grandi volumi di liquido.

Gravidanza

Una droga Reopolyglyukinuso per motivi di salute e tenendo conto del rapporto rischio per la madre / beneficio per il feto.

Interazione con altri medicinali

Con utilizzo simultaneo Reopoliglyukinacon anticoagulanti, è necessario ridurre le loro dosi. La presenza di destrano nel sangue può influenzare i risultati della determinazione della quantità di bilirubina, proteine, gruppo sanguigno, pertanto, questi studi devono essere effettuati prima della somministrazione del farmaco.

Overdose

È possibile l'insorgenza di ipervolemia, ipocoagulazione.

Condizioni di archiviazione

Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° С fuori dalla portata dei bambini.

Modulo per il rilascio

Reopolyglyukin -soluzione per infusione.
Confezione: flaconi in vetro da 200 ml o 400 ml.

Struttura

:
1 ml di soluzione Reopolyglyukincontengono destrano 40100,0 mg, sodio cloruro 9,0 mg.
Eccipienti: acqua per preparazioni iniettabili.

Inoltre

Bambini. Una droga Reopolyglyukinpuò essere utilizzato per i bambini; la dose è determinata tenendo conto del peso corporeo.
Utilizzare solo sotto controllo medico.
La reopoliglucina può essere somministrata solo dopo un test intradermico preliminare, tranne nei casi di cure di emergenza (urgenti) in caso di shock. In questi casi, è necessario disporre dei farmaci necessari per eliminare tutte le possibili reazioni allergiche.
Il test intradermico per determinare la sensibilità individuale alla Reopolyglucin viene eseguito 24 ore prima della somministrazione del farmaco. Per fare questo, prendi 0,2-0,3 ml di Reopolyglyukin con una siringa dalla bottiglia con il farmaco, osservando le regole dell'asepsi. Dopo aver sostituito l'ago con una siringa con ago per iniezione sterile, iniettare per via intradermica 0,05 ml del farmaco in media un terzo della superficie interna dell'avambraccio.
La correttezza della somministrazione del farmaco viene controllata visivamente (ottenendo una "buccia di limone"). Il medico valuta la reazione dopo 24 ore.
La presenza di una reazione locale sotto forma di arrossamento (un punto con un diametro superiore a 1,5 cm), la comparsa di papule o sintomi di una reazione generale del corpo (nausea, vomito, vertigini, dolore, mancanza di respiro, febbre) indicano una maggiore sensibilità del corpo alla reopoliglucina e l'impossibilità di utilizzo il farmaco per questo paziente.
In assenza di reazioni, il paziente deve inserire la quantità richiesta del farmaco del lotto utilizzato per il test intradermico. I risultati del campione sono registrati nella storia medica.
Il test intradermico non rivela sensibilizzazione alla reopoliglucina nel 100% dei pazienti. Pertanto, i primi 5-10 minuti durante la somministrazione endovenosa del farmaco, è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente.
Se è necessario somministrare urgentemente Reopolyglucin per fornire cure di emergenza, dopo la lenta introduzione delle prime 10 gocce, interrompere la somministrazione per 3-5 minuti, quindi introdurre altre 30 gocce e interrompere nuovamente la somministrazione per 3-5 minuti. Se non c'è reazione, continuare la somministrazione del farmaco. I risultati del test vengono registrati nella storia medica.
Usare con cautela nella somministrazione a pazienti con funzione escretoria renale compromessa, se necessario, per limitare la somministrazione di cloruro di sodio, prescrivere Reopolyglucin con una soluzione di glucosio al 5%. In caso di disturbi del metabolismo dei carboidrati e di altre condizioni in cui l'introduzione di carboidrati è controindicata, Reopolyglucin deve essere utilizzato con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Usare con cautela per la somministrazione a pazienti con malattia ipertensiva a causa della possibilità di aumento della pressione sanguigna e pazienti con disfunzione cardiaca.
Il contenuto della fiala può essere utilizzato solo per un paziente. Dopo aver rotto la tenuta della bottiglia, la parte inutilizzata del suo contenuto deve essere smaltita secondo le norme vigenti.
La capacità di influenzare la velocità di reazione durante la guida del trasporto motore o di altri meccanismi
Non è stato indagato. Ma dovresti considerare la probabilità di effetti collaterali come debolezza generale e vertigini.

Impostazioni principali

Nome:	REOPOLIGLUKIN
Codice ATX:	B05AA05 -

200 ml - contenitori polimerici (1) - confezioni di cartone.

Descrizione della forma di dosaggio

Soluzione per infusione al 10% di colore trasparente, incolore o leggermente giallo.

effetto farmacologico

Le soluzioni di destrano ad alto peso molecolare con cloruro di sodio, glucosio o mannitolo sono soluzioni polifunzionali di sostituzione del plasma. Normalizzano l'emodinamica, aumentano il volume del fluido nel flusso sanguigno. Le soluzioni di destrano a basso peso molecolare, inoltre, aiutano a migliorare la microcircolazione, ridurre l'aggregazione dei globuli sanguigni, la viscosità del sangue. Le soluzioni di destrano contenenti mannitolo hanno anche un effetto osmo-diuretico.

Farmacologia clinica

Farmaco sostitutivo del plasma.

Indicazioni per l'uso Reopolyglyukin

Soluzioni di destrano ad alto peso molecolare: ipovolemia post-emorragica grave, shock ipovolemico dovuto a trauma, perdita di sangue durante il parto, a seguito di gravidanza ectopica, ecc. Ipovolemia dovuta a perdita di plasma (ustioni, sindrome da compressione). Prevenzione preoperatoria e postoperatoria dell'embolia.

Soluzioni di destrano a basso peso molecolare: disturbi del microcircolo, shock traumatico, shock da ustione, sindrome da compressione. Shock settico. Sostituzione del volume del plasma nella perdita di sangue pediatrica. Per riempire le macchine cuore-polmone (in determinate proporzioni con sangue).

Destrano con un peso molecolare di 1000: prevenzione di gravi reazioni allergiche alla somministrazione endovenosa di soluzioni di destrano.

Controindicazioni all'uso di Reopolyglucin

Trauma cranico con aumento della pressione intracranica, emorragia cerebrale e altri casi in cui non è indicata l'introduzione di grandi quantità di liquido. Oliguria e anuria dovute a malattie renali organiche, insufficienza cardiaca, disturbi della coagulazione e dell'emostasi, tendenza alle reazioni allergiche. Per soluzioni con glucosio - diabete mellito e altri disturbi del metabolismo dei carboidrati.

Reopolyglyukin Uso durante la gravidanza e i bambini

L'applicazione è possibile sotto la stretta supervisione di un medico.

Reopolyglyukin Effetti collaterali

Possibilmente: reazioni allergiche.

Raramente: ipotensione arteriosa.

Dosaggio di Reopolyglucin

Le soluzioni di destrano ad alto peso molecolare vengono iniettate per via endovenosa a una velocità di 60-80 gocce / min in una quantità fino a 2-2,5 litri (con significativa perdita di sangue - con ulteriore iniezione di sangue).

Le soluzioni di destrano a basso peso molecolare, quando utilizzate come sostituto del sangue, vengono solitamente somministrate nelle stesse dosi. In altri casi, la dose giornaliera non deve superare i 20 ml / kg. La velocità di infusione endovenosa è determinata dalle indicazioni e dalla gravità delle condizioni del paziente.

Il destrano con un peso molecolare di 1000 viene iniettato per via endovenosa per gli adulti alla dose di 3 g (20 ml), per i bambini alla dose di 45 mg / kg (0,3 ml / kg) - 1-2 minuti prima dell'infusione endovenosa di una soluzione di destrano. L'intervallo tra l'introduzione di destrano con un peso molecolare di 1000 e l'infusione della soluzione di destrano non deve superare i 15 minuti. Se sono trascorsi più di 15 minuti, è necessario reintrodurre destrano con un peso molecolare di 1000. Può essere somministrato prima di ogni infusione di soluzione di destrano, soprattutto se sono trascorse più di 48 ore dall'infusione precedente.

Precauzioni

A causa di possibili reazioni allergiche, si consiglia di somministrare lentamente i primi 10-20 ml di soluzione per infusione, osservando le condizioni del paziente. Data la possibilità di sviluppare ipertensione arteriosa, va tenuto presente che potrebbero essere necessari fondi adeguati per la terapia intensiva.

Il destrano con un peso molecolare di 1000 non deve essere diluito o miscelato con soluzioni per infusione di destrano. Il destrano con un peso molecolare di 1000 può essere iniettato per via endovenosa attraverso il ramo a forma di Y o il tubo di gomma del sistema di infusione, a condizione che non vi sia una diluizione significativa del farmaco durante l'iniezione.

Reopolyglyukin

Internazionale non proprietarianome

Destrano

Forma di dosaggio

soluzione per infusione 10%.

Struttura

100 ml di soluzione contengono

principio attivo: destrano (M da 30.000 a 40.000) - 10 g

eccipienti:cloruro di sodio - 0,9 g;

acqua per preparazioni iniettabili - fino a 100 ml.

Osmolarità teorica ~ 311 mOsm / L.

Descrizione

Liquido trasparente incolore o leggermente giallastro, inodore

Gruppo farmacoterapeutico

Sostituzione del plasma e soluzioni di perfusione. Preparati di plasma sanguigno e farmaci sostitutivi del plasma.

Codice ATX B05AA05

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Il destrano, che fa parte della reopoliglucina, viene escreto dall'organismo principalmente dai reni: nel primo giorno circa il 70% viene escreto immodificato. Una certa parte di destrano entra nel sistema reticoloendoteliale, dove viene gradualmente degradata in glucosio. Non partecipa al metabolismo dei carboidrati. Piccolissime quantità di destrano possono entrare nel tratto gastrointestinale ed essere escrete con le feci.

Farmacodinamica

La reopoliglucina è una soluzione colloidale al 10% di polimero di glucosio (destrano) (C6H10O5) con un peso molecolare di 30.000-40.000. È usato come farmaco anti-shock sostitutivo del plasma ad azione emodinamica. Promuove un aumento del volume plasmatico quasi 2 volte rispetto al volume del farmaco somministrato, poiché ogni grammo di polimero di glucosio con un peso molecolare di 30.000-40.000 provoca il movimento di 20-25 ml di fluido dai tessuti nel flusso sanguigno. A causa dell'elevata pressione oncotica, la reopoliglucina passa molto lentamente attraverso la parete vascolare e circola nel letto vascolare per lungo tempo, normalizzando l'emodinamica dovuta al flusso del fluido lungo il gradiente di concentrazione - dai tessuti ai vasi. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta rapidamente e rimane a un livello elevato per lungo tempo e l'edema tissutale diminuisce.

La reopoliglucina può essere utilizzata come agente disintossicante. Con la sua introduzione, la viscosità del sangue migliora, l'aggregazione degli elementi formati diminuisce. Inoltre stimola la diuresi tramite meccanismi osmotici (viene filtrata nei glomeruli, crea un'elevata pressione oncotica nelle urine primarie e previene il riassorbimento di acqua nei tubuli), che favorisce (e accelera) la rimozione di veleni, tossine e prodotti metabolici degradativi dall'organismo.

Indicazioni per l'uso

Flusso sanguigno capillare alterato

Prevenzione e trattamento dello shock traumatico, operativo e da ustione

Shock settico

Disturbi della circolazione arteriosa e venosa

Trattamento e prevenzione di trombosi e tromboflebiti, endarterite e malattia di Raynaud

Cardiochirurgia eseguita utilizzando una macchina cuore-polmone (da aggiungere al fluido di perfusione)

In chirurgia vascolare e plastica per migliorare la circolazione locale (ridurre la tendenza alla trombosi nell'innesto)

Disintossicazione per ustioni, peritonite, pancreatite, ecc.

Malattie della retina e del nervo ottico (miopia complicata, distrofia retinica, ecc.)

Processi infiammatori della cornea e della coroide

Insufficienza renale e renale-epatica con conservazione della funzione di filtrazione renale.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Getto, getto e gocciolamento endovenoso.

Le dosi e la velocità di somministrazione del farmaco devono essere selezionate individualmente in base alle indicazioni e alle condizioni del paziente, al valore della pressione sanguigna, alla frequenza cardiaca, all'ematocrito.

Quando si utilizza il farmaco, è obbligatorio un test biologico: dopo la lenta introduzione delle prime 5 gocce del farmaco, la trasfusione viene interrotta per 3 minuti, quindi vengono iniettate altre 30 gocce e l'infusione viene interrotta nuovamente per 3 minuti. In assenza di una reazione, il farmaco viene somministrato. I risultati del test biologico devono essere registrati nella storia medica.

1. In caso di flusso sanguigno capillare alterato (varie forme di shock), il gocciolamento endovenoso o il getto d'acqua vengono iniettati in una dose da 0,5 a 1,5 l, fino a quando i parametri emodinamici si stabilizzano a livello di supporto vitale. Se necessario, la quantità del farmaco può essere aumentata a 2 litri.

Nei bambini con varie forme di shock, viene somministrato alla velocità di 5-10 ml / kg, la dose può essere aumentata, se necessario, fino a 15 ml / kg. Non è consigliabile ridurre il valore dell'ematocrito al di sotto del 25%.

2. In caso di chirurgia cardiovascolare e plastica, viene somministrato per via endovenosa per infusione a goccia, immediatamente prima dell'intervento chirurgico, per 30 - 60 minuti per adulti e bambini alla dose di 10 ml / kg, durante l'intervento chirurgico per adulti - 500 ml, per bambini - 15 ml / kg.

Dopo l'operazione, il farmaco viene somministrato per via endovenosa a goccia (entro 60 minuti) per 5-6 giorni al ritmo di: adulti - 10 ml / kg una volta,

bambini di età inferiore a 2-3 anni - 10 ml / kg una volta al giorno,

bambini sotto gli 8 anni - 7-10 ml / kg 1-2 volte al giorno,

bambini sotto i 14 anni - 5 - 7 ml / kg 1 - 2 volte al giorno.

Per i bambini di età superiore ai 14 anni, le dosi sono le stesse degli adulti.

3. Nelle operazioni con circolazione artificiale, il farmaco viene aggiunto al sangue in ragione di 10-20 ml / kg di peso corporeo del paziente per riempire la pompa dell'ossigenatore. La concentrazione di destrano nella soluzione di perfusione non deve superare il 3%. Nel periodo postoperatorio, le dosi del farmaco sono le stesse del caso di alterazione del flusso sanguigno capillare.

4. Ai fini della disintossicazione, viene somministrato per via endovenosa in una singola dose da 500 a 1250 ml (nei bambini 5-10 ml / kg) per 60 - 90 minuti. Se necessario, è possibile versare altri 500 ml del farmaco il primo giorno (nei bambini, la somministrazione del farmaco il primo giorno può essere ripetuta nelle stesse dosi). Nei giorni successivi, il farmaco viene somministrato per flebo, per gli adulti - in una dose giornaliera di 500 ml, per i bambini - al ritmo di 5-10 ml / kg. È opportuno iniettare congiuntamente soluzioni cristalloidi (acetato di Ringer e Ringer, ecc.) In una quantità tale da normalizzare l'equilibrio elettrolitico dell'acqua (particolarmente importante nel trattamento di pazienti disidratati e dopo l'intervento chirurgico), il farmaco, di regola, provoca un aumento della produzione di urina (indica una diminuzione della produzione di urina per la disidratazione del corpo del paziente).

5. Nella pratica oftalmica, viene utilizzato mediante elettroforesi, che viene eseguita in modo convenzionale. Il consumo del farmaco per una procedura è di 10 ml. La procedura viene eseguita una volta al giorno, iniettata sia dal polo positivo che da quello negativo. Densità di corrente - fino a 1,5 mA / cm 2. La durata della procedura è di 15-20 minuti. Il corso del trattamento consiste in 5-10 procedure.

Effetto collaterale

Reazioni allergiche e anafilattoidi (prurito, eruzioni cutanee, edema di Quincke, abbassamento della pressione sanguigna, collasso, oliguria)

Violazione della circolazione sanguigna e della respirazione

Insufficienza renale acuta

Nausea, brividi, febbre.

Controindicazioni

Ipersensibilità

Insufficienza cardiovascolare scompensata

Lesione cerebrale traumatica con aumento della pressione intracranica - ictus emorragico

Emorragia interna

Ipocoagulazione

Trombocitopenia

Grave disfunzione renale, accompagnata da oligo e anuria

Ipervolemia, iperidratazione e altre situazioni in cui la somministrazione di dosi massicce di liquidi è controindicata

Ipertensione.

Interazioni farmacologiche

È necessario verificare preventivamente la compatibilità del destrano con i farmaci che si prevede di introdurre nella soluzione per infusione. Può essere utilizzato insieme ad altri agenti trasfusionali tradizionali.

istruzioni speciali

Insieme al farmaco, si consiglia di iniettare soluzioni cristalloidi (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5%) in una quantità tale da reintegrare e mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Ciò è particolarmente importante quando si trattano pazienti disidratati e dopo un intervento chirurgico importante. Con l'uso simultaneo con anticoagulanti, è necessaria una diminuzione della loro dose. Provoca un aumento della diuresi (se c'è una diminuzione della diuresi con il rilascio di urina sciropposa viscosa, questo può indicare disidratazione). In questo caso, è necessario immettere soluzioni colloidali per via endovenosa per ricostituire e mantenere l'equilibrio elettrolitico dell'acqua. In caso di oliguria, devono essere somministrate soluzioni saline e furosemide. Nei pazienti con ridotta capacità di filtrazione renale, è necessario limitare la somministrazione di cloruro di sodio. I destrani sono in grado di avvolgere la superficie degli eritrociti, interferendo con la determinazione del gruppo sanguigno, quindi è necessario utilizzare eritrociti lavati.

Applicazione nei bambini

Non ci sono dati sulla sicurezza e l'efficacia di Reopolyglucin nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni, quindi deve essere prescritto solo nei casi in cui il beneficio previsto supera il rischio potenziale.

Gravidanza e allattamento

L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o macchinari potenzialmente pericolosi.

Durante il periodo di trattamento, è possibile una diminuzione della velocità delle reazioni mentali e motorie, pertanto è necessario astenersi dal guidare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

A PARTIRE DAL attenzione Reopolyglukin con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% non deve essere somministrato in caso di alterazioni patologiche nei reni

Overdose

Sintomi:sensazione di oppressione al petto, difficoltà respiratorie, mal di schiena, comparsa di brividi, cianosi, disturbi della circolazione sanguigna e respirazione.

Trattamento:soluzione di cloruro di calcio al 10% (10 ml), 20 ml di soluzione di glucosio al 40% vengono iniettati nella vena, vengono utilizzati farmaci cardiaci, antistaminici.

Il modulorilascio e confezionamento

200 o 400 ml in flaconi di vetro per sangue, preparazioni per infusione e trasfusione con una capacità rispettivamente di 250 o 450 ml, sigillati con tappi di gomma e aggraffati con tappi di alluminio.

Ogni flacone con le istruzioni per l'uso è posto in una scatola di cartone.

(peso molecolare da 30.000 a 40.000), che è in soluzione salina di cloruro di sodio.

Modulo per il rilascio

Disponibile sotto forma di soluzione per infusione.

effetto farmacologico

Farmaco sostitutivo del plasma .

Farmacodinamica e farmacocinetica

L'azione del farmaco è volta a ripristinare il flusso sanguigno nei capillari di piccolo calibro, aumentando la stabilità della sospensione del sangue, fornendo effetto disintossicante , riduzione e prevenzione aggregazioni globuli rossi, normalizzazione venosa e circolazione arteriosa , diminuire viscosità del sangue .

Come risultato del pronunciato effetto volemico, l'emodinamica migliora e viene accelerata la lisciviazione dei prodotti metabolici dei loro organi e tessuti, il che, contemporaneamente all'aumento della diuresi, porta a una disintossicazione accelerata del corpo umano. Il farmaco aumenta il volume del sangue circolante per un breve periodo e rapidamente, il che consente di aumentare il ritorno del sangue venoso al cuore.

Nei pazienti con insufficienza vascolare, la pressione venosa centrale e il volume sanguigno minuto aumentano. Il farmaco ha un peso molecolare medio. La somministrazione rapida porta ad un aumento del volume plasmatico due volte rispetto al volume della soluzione iniettata.

Reopolyglucin è privo di pirogeni , non tossico. Grazie alla sua azione, l'aggregazione degli eritrociti viene ridotta e prevenuta, il che ha un effetto positivo sul microcircolo.

Il farmaco previene la formazione di coaguli di sangue dopo traumi e interventi chirurgici, riduce l'adesività, aumenta la solubilità dei coaguli di sangue modificando la struttura strutturale della fibrina.

Con l'introduzione del farmaco fino a 15 ml / kg, c'è una notevole deviazione nel tempo di sanguinamento.

Indicazioni per l'uso

La reopoliglucina è prescritta per reintegrare il volume sanguigno circolante, migliorare il flusso sanguigno capillare embolia grassa , ostruzione intestinale paralitica, con shock tossico, shock postoperatorio, shock cardiogeno, emorragico, ustione e traumatico.

Il farmaco consente di sostituire il volume di plasma nella pratica pediatrica.

Il farmaco è prescritto per migliorare la circolazione venosa e arteriosa nella trombosi, la malattia di Raynaud , obliterazione dell'endarterite, acuta, .

Allo scopo, la reopologlicina è prescritta per peritonite, tossicoinfezioni alimentari, sindrome da incidente, lesioni estese purulente e necrotiche dei tessuti molli, con ulcerative, enterocolite necrotizzante , "Sindrome da inclusione".

Nel periodo preoperatorio, viene prescritto Reopolglukin emodiluizione .

Con l'aiuto del farmaco, viene eseguita la plasmaferesi terapeutica per sostituire il volume plasmatico rimosso.

Il farmaco viene aggiunto alla soluzione di perfusione durante la chirurgia a cuore aperto nella macchina cuore-polmone, per la prevenzione della formazione di trombi sulle valvole cardiache, innesti vascolari.

Il farmaco è efficace per la microcircolazione compromessa con perdita dell'udito idiopatica o traumatica.

Il farmaco è prescritto per malattie del nervo ottico, patologia retinica, processi infiammatori nella cornea, patologia della coroide.

Controindicazioni

Reopolyglyukin è controindicato in trombocitopenia , sanguinamento, intolleranza ai componenti del farmaco, patologia del sistema renale (oliguria).

Con abbondanti sezioni mucopurulente, macerazione della pelle delle palpebre, l'elettroforesi è strettamente controindicata.

Effetti collaterali

Nausea, sindrome febbrile, brividi, febbre, reazioni anafilattoidi , collasso, calo della pressione sanguigna, eruzione cutanea e altre reazioni allergiche.

Il farmaco può causare lo sviluppo di insufficienza renale acuta, provocare sanguinamento.

Reopoliglyukin, istruzione per applicazione (Strada e dosaggio)

Tenendo conto dell'ematocrito, degli indicatori della pressione sanguigna, del polso, delle condizioni del paziente e delle sue caratteristiche individuali, viene calcolato il dosaggio del farmaco.

Reopolglyukin viene somministrato per via endovenosa, è consentita la somministrazione a goccia, a getto e a getto.

Obbligatorio prima dell'introduzione del farmaco, ad eccezione di condizioni urgenti e pericolose per la vita, eseguire test cutaneo : il sito di iniezione viene trattato con alcool nella parte centrale sulla superficie interna dell'avambraccio, quindi 0,05 ml vengono iniettati per via intradermica, dovrebbe formarsi una crosta di limone.

Con lo sviluppo di nausea, vertigini, comparsa di arrossamento nel sito di iniezione, formazione di papule parlano dell'intolleranza del paziente a questo farmaco.

Azienda obbligatoria campione biologico : dopo l'introduzione delle prime cinque gocce di reopoliglucina, l'infusione viene interrotta per tre minuti, dopodiché vengono iniettate altre 30 gocce e interrotta nuovamente. In assenza di una reazione, l'infusione viene continuata secondo lo schema calcolato. È richiesta la registrazione dei risultati del test biologico nella storia medica.

Nei pazienti con alterato flusso sanguigno capillare, la somministrazione del farmaco Reopolyglyukin viene effettuata mediante jet-drip, gocce di 0,5-1,5 litri fino a quando i parametri emodinamici non sono completamente stabilizzati a livello di supporto vitale. Nei casi più gravi, la quantità della soluzione iniettata viene aumentata a due litri.

In caso di shock nei bambini, il volume del farmaco viene calcolato secondo lo schema: 5-10 ml / kg, è possibile un aumento fino a 15 ml / kg. Non è consigliabile ridurre il valore dell'ematocrito al di sotto del 25%.

Per interventi di chirurgia plastica, chirurgia cardiovascolare, Reopolyglucin viene somministrato immediatamente prima del trattamento chirurgico entro un'ora alla dose di 10 ml / kg.

Dopo l'intervento chirurgico, il farmaco viene somministrato per via endovenosa per un'ora.

Negli interventi chirurgici con circolazione artificiale, il farmaco viene aggiunto al sangue secondo lo schema: 10-20 ml / kg per riempire la pompa dell'ossigenatore.

Secondo le istruzioni per l'uso di Reopolyglyukin, per la disintossicazione, il farmaco viene somministrato per via endovenosa mediante infusione a goccia alla dose di 500-1250 ml per 1-1,5 ore.

Overdose

Possibile ipovolemia, ipocoagulazione.

Viene somministrata la terapia dei sintomi.

Interazione

Insieme agli anticoagulanti, il loro dosaggio deve essere ridotto.

Il medicinale può influenzare la determinazione accurata della quantità di bilirubina, proteine, gruppo sanguigno.

Condizioni di vendita

Solo su prescrizione.

Condizioni di archiviazione

Conservare in un luogo asciutto, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 gradi Celsius.

Data di scadenza

Non più di due anni.

istruzioni speciali

Reopolglukin può essere somministrato con soluzioni cristalloidi per mantenere e reintegrare l'elettrolito, equilibrio dei fluidi ... Tali infusioni devono essere eseguite dopo severi interventi chirurgici, in pazienti disidratati.

In caso di somministrazione simultanea anticoagulanti una riduzione del dosaggio è altamente raccomandata.

La reopoliglucina è in grado di aumentare la produzione di urina. Con una diminuzione della diuresi, escrezione di urina sciropposa e viscosa, parlano di disidratazione e vengono iniettati per via endovenosa soluzioni colloidali al fine di mantenere e ricostituire equilibrio idrico-elettrolitico .

Con l'oliguria vengono somministrate anche soluzioni saline.

I pazienti con ridotta funzione di filtrazione del sistema renale sono limitati al cloruro di sodio.

interferire con la determinazione del gruppo sanguigno, avvolgere la superficie degli eritrociti, che richiede l'uso di eritrociti lavati.

LOCANDA: Reopoliglyukina Dextran.

Analoghi

Codice ATX livello 4 corrispondente:

Le medicine possono essere chiamate analoghi: Polydextran , Prometti l'infusione .

Reopolyglyukin è un farmaco anti-shock ad azione emodinamica. Con il suo aiuto, puoi aumentare rapidamente gli indicatori della pressione sanguigna, ridurre il gonfiore ed eliminare i coaguli di sangue.

Puoi acquistare questo farmaco in quasi tutte le farmacie, ma solo con la prescrizione del medico. Il prezzo del farmaco è basso, il che consente di trattare con esso anche i pazienti con risorse finanziarie limitate.

Forma e composizione del rilascio

I produttori di Reopolyglyukin (INN Dextran) producono solo una forma di dosaggio di questo farmaco: soluzione per infusione. È un liquido trasparente colorato in una tonalità giallo chiaro. Puoi acquistare la soluzione in flaconi da 100 ml a 1 litro. Tali contenitori vengono imballati in scatole di cartone e consegnati alle farmacie.

La composizione del farmaco si distingue per la presenza di un principio attivo e diversi ausiliari. 1 litro di soluzione dovrebbe contenere i seguenti composti chimici:

• destrano - 100 g;
• cloruro di sodio;
• liquido speciale per preparazioni iniettabili.

Indicazioni

Affinché il farmaco abbia l'effetto più efficace sul corpo del paziente, è necessario utilizzarlo correttamente. Si consiglia di utilizzare Reopolyglucin per il trattamento di tali patologie:

• prevenzione e trattamento di shock operativi, ustioni o traumatici;
• cardiochirurgia, che viene eseguita utilizzando una macchina cuore-polmone;
• malattia di Raynaud, trombosi, tromboflebite;
• violazione della circolazione capillare, venosa e arteriosa;
• pancreatite, peritonite;
• ustioni di varia gravità;
• chirurgia plastica e vascolare;
• infiammazione della coroide o della cornea;
• malattie del nervo ottico.

Controindicazioni

La reopoliglucina, come qualsiasi altro farmaco, ha diverse controindicazioni. Non possono essere trascurati, poiché possono causare gravi complicazioni e deterioramento della salute del paziente.

È vietato utilizzare Reopolyglucin nelle seguenti malattie e condizioni:

• insufficienza cardiaca acuta;
• edema polmonare;
• trombocitopenia;
• emorragia interna;
• insufficienza renale;
• ipocoagulazione;
• aumento della pressione intracranica, che era il risultato della lesione;
• ictus emorragico;
• ipervolemia e iperidratazione;
• intolleranza individuale a uno dei componenti ausiliari del farmaco;
• ipersensibilità del corpo al principio attivo;
• una reazione allergica a uno degli analoghi di Reopolyglucin.

In alcune situazioni, è consentito l'uso di un contagocce Reopoliglukin. Allo stesso tempo, è importante monitorare regolarmente i cambiamenti nello stato di salute e rispettare tutte le prescrizioni dei medici.

Se si riscontrano anomalie, interrompere immediatamente l'uso di Reopolyglucin e chiedere aiuto al proprio medico. Condurrà un ulteriore esame del paziente, aggiusterà il dosaggio o annullerà l'infusione.

Il medicinale deve essere usato con cautela in tali situazioni:

• disidratazione;
• scarsa coagulazione del sangue;
• diabete;
• iperosmolarità e iperkaliemia;
• cambiamenti negativi nell'equilibrio idrico ed elettrolitico;
• tutti i trimestri di gravidanza;
• periodo di allattamento al seno del bambino.

Istruzioni per l'uso

Per ottenere i massimi risultati e sbarazzarsi rapidamente della malattia esistente, è necessario somministrare correttamente il farmaco.

Il farmaco può essere iniettato nel corpo del paziente solo per via endovenosa. Questo può essere fatto a getto d'inchiostro, a goccia e anche utilizzare l'opzione combinata. Il dosaggio di Reopolyglucin e la velocità della sua somministrazione dipendono i seguenti fattori:

• frequenza del battito cardiaco;
• il valore dell'indicatore della pressione sanguigna;
• concentrazione di globuli rossi nel sangue.

È necessario eseguire un test cutaneo 24 ore prima della prima infusione. Con il suo aiuto, puoi identificare l'intolleranza ai farmaci e il grado del suo effetto sul corpo del paziente.

Se in un giorno il paziente non ha effetti collaterali, il farmaco può essere tranquillamente utilizzato in terapia.

Il dosaggio del medicinale per ogni caso specifico:

1. Varie forme di shock. Si consiglia di effettuare infusioni giornaliere di 0,4-1 litri di farmaco. In forma grave, è consentito utilizzare fino a 1,5 litri di soluzione al giorno. Nell'infanzia, il dosaggio dipende dal peso corporeo del paziente ed è determinato alla velocità di 10 ml / kg. In tutti i casi, la durata dell'infusione non deve superare 1 ora.
2. Chirurgia plastica e cardiovascolare. Il farmaco viene somministrato prima dell'operazione nella quantità di 10 ml per chilogrammo di peso. Inoltre, Reopolyglyukin può essere utilizzato durante l'intervento chirurgico, nonché dopo il suo completamento. La durata massima della terapia può essere di 1 settimana.
3. Operazioni eseguite con una macchina cuore-polmone. Il medicinale viene aggiunto al sangue (fino a 20 ml / kg) e viene utilizzato anche durante la terapia riabilitativa. In questo caso, il dosaggio viene calcolato in base allo stato attuale del paziente.
4. Disintossicazione. L'opzione migliore è un'infusione di un'ora e mezza nella quantità di 0,4-1 litri per gli adulti e 10 ml / kg per i bambini. Se necessario, puoi inserire un'altra dose giornaliera del farmaco, ma questa opportunità dovrebbe essere utilizzata solo come ultima risorsa.
5. Malattie oftalmiche. Il farmaco Reopolyglyukin viene utilizzato durante la procedura di elettroforesi. Viene iniettato nel corpo del paziente in un volume fino a 10 ml. La durata massima consentita di tale terapia è di 10 giorni.

Effetti collaterali

Se usi il medicinale in modo errato e non segui i dosaggi prescritti, potresti riscontrare uno degli effetti collaterali. A causa loro, non solo aumenterà la durata del processo di guarigione, ma anche il costo del trattamento.

Possibili effetti collaterali:

• un'eruzione cutanea sulla superficie della pelle, accompagnata da forte prurito;
• abbassando la pressione sanguigna a un livello critico;
• febbre;
• nausea;
• funzione renale compromessa;
• aumento della probabilità di sanguinamento (esterno e interno);
• aritmia, insufficienza cardiaca;
• ipertensione polmonare.

istruzioni speciali

Durante gli studi clinici, sono state scoperte alcune delle caratteristiche di Reopoliglucin. Tutti sono inclusi nelle istruzioni per l'uso del farmaco e devono essere presi in considerazione prima di iniziare la terapia.

Quindi, le seguenti caratteristiche del farmaco dovrebbero essere prese in considerazione:

• Il medicinale conserva tutte le sue proprietà a basse temperature, quindi può essere congelato per il trasporto.
• Il processo di somministrazione del farmaco può causare lievi sensazioni dolorose e una sensazione di bruciore.
• I pazienti che soffrono di varie malattie renali dovrebbero usare la quantità minima di farmaco. In assenza di deviazioni, è possibile aumentare gradualmente il dosaggio.
• Durante la terapia con reopoliglucina, il processo di determinazione del gruppo sanguigno può essere difficile. Per questo motivo, è necessario eseguire questa procedura prima di iniziare il trattamento.
• Il principio attivo del farmaco non si combina bene con l'alcol, pertanto il suo consumo dovrebbe essere limitato durante la terapia.

Interazioni farmacologiche

Quando si utilizza Reopolyglucin, si dovrebbe tener conto non solo delle sue caratteristiche, ma anche delle interazioni con altri farmaci. Alcune combinazioni di farmaci possono aumentare o diminuire l'efficacia dell'azione, nonché sviluppare effetti collaterali.

Le principali combinazioni e le loro conseguenze per i pazienti:

• L'uso simultaneo di Reopolyglucin con anticoagulanti aumenta il loro effetto sul corpo del paziente.
• La combinazione del farmaco con altre soluzioni trasfusionali non influirà negativamente sul paziente.
• Il destrano (ingrediente attivo del farmaco) in combinazione con agenti antipiastrinici può aumentare la loro efficacia.

Costo e analoghi

La reopoliglicina è inclusa nel registro dei medicinali, quindi è consentita in tutta la Russia. Il prezzo per Reopoliglyukin a Mosca parte da 100 rubli. In altre regioni, potrebbe differire leggermente dalla capitale.

Le aziende farmaceutiche producono un gran numero di analoghi della reopoliglucina. Sono tutti molto simili nella composizione, ma differiscono leggermente per caratteristiche e metodi di applicazione.

I più popolari e acquistati di frequente sono i seguenti medicinali:

• Hemostabil;
• Neorondex;
• Polydextran;
• Polyglyukin;
• Destrano 40.

Reopolyglyukin può essere sostituito con loro solo dopo aver consultato il medico. Altrimenti, l'automedicazione può causare un deterioramento della salute e lo sviluppo di complicanze.

Reopolyglyukin è un farmaco efficace di azione emodinamica. Con il suo corretto utilizzo e seguendo tutte le raccomandazioni dei medici, puoi accelerare notevolmente il processo di guarigione ed evitare eventuali reazioni avverse.