Ko nenozīmē frontālais sinuss? Paranālo sinusu klīniskā anatomija Fronālo deguna blakusdobumu struktūra.

Frontālais sinusīts vai frontālais sinusīts ir priekšējās paranasālas sinusa iekaisums. Mūsdienu pasaulē šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām. Frontitīts skar apmēram 10–15 procentus pasaules iedzīvotāju. Apmēram 10 procenti no visiem pacientiem cieš no hroniskas šīs slimības formas.

Nesen šīs slimības sastopamība ne tikai nemazinās, bet arī pakāpeniski progresē. Starp Krievijas Federācijas iedzīvotājiem apmēram 1 miljons cilvēku gadā cieš no frontālā sinusīta. Lai saprastu slimības etioloģiju un cēloņus, ir jāzina frontālās deguna blakusdobumu anatomija.

Frontālo sinusu atšķirīga iezīme ir to neesamība dzimšanas laikā

Parasālo deguna blakusdobumu blakus deguna dobumam sadala:

• augšžokļa vai augšžokļa;
• ķīļveida;
• frontālais;
• režģa labirints.

Tie ir mazi dobumi, kas atrodas galvaskausa kaulos un paver deguna ejas. Sinusos, saskaņā ar normu, vajadzētu būt gaisam.

Sinusiem ir svarīgas funkcijas, proti:

• atvieglo galvaskausa kaulus;
• mitrina un silda gaisu, kas nonāk cilvēka ķermenī;
• spēlē bufera lomu dažādās sejas traumās;
• aizsargā acs ābolus un zobu saknes no temperatūras svārstībām;
• darbojas kā balss rezonators.

Galvaskausa frontālajā kaulā ir divi frontālie sinusi, kuriem ir piramīdveida forma, savukārt piramīda atrodas ar pamatni uz leju un ir sadalīta divās daļās, izmantojot kaulainu starpsienu.

Katrā frontālajā sinusā ir 4 sienas: orbitāla vai zemāka, priekšējā, iekšējā un aizmugurējā. Biezākais ir priekšējā sinusa starpsiena, un plānākais ir apakšējais. Sinusa lielumā tie var mainīties atkarībā no galvaskausa kaulu struktūras individuālajām īpašībām. 10 procentiem cilvēku frontālais sinusīts pilnīgi nepastāv - šī patoloģija ir iedzimta. Frontālās sinusa tilpums var būt no 3 līdz 5 cm 3.

No iekšpuses frontālās deguna blakusdobumu ir izklāta ar gļotādu (deguna gļotādas turpinājums), kas nesatur kavernozus audus. Ja salīdzinām deguna blakusdobumu un deguna gļotādu biezumu, tad bijušajā tas ir plānāks. Frontālās deguna blakusdobumi ir savienoti ar deguna dobumu caur šauru izliektu kanāliju un atveras ar nelielu atveri deguna eju priekšā.

Slimības etioloģija

Frontālo sinusītu raksturo gļotādas iekaisums, kas izvada frontālās sinusus. Slimības smagums un forma tieši ir atkarīga no slimības izraisītāja. Visbiežāk frontālo sinusītu provocē:

• infekcijas;
• alerģiskas reakcijas;
• deguna polipi;
• svešķermeņi;
• patoloģija deguna struktūrā;
• paranasālo deguna blakusdobumu un deguna ievainojumi.

Infekcija

iekļūstot cilvēka ķermenī, patogēni mikroorganismi provocē nazofarneksa gļotādas iekaisumu, kas var izplatīties uz priekšējo deguna blakusdobumu gļotādām

Frontālo sinusītu visbiežāk izraisa infekcijas, kas iekļūst frontālajā sinusā no deguna dobuma. Gļotādas iekaisums var attīstīties ne tikai frontālajā, bet arī augšžokļa blakusdobumos, šajā gadījumā pacientam tiek diagnosticētas divas slimības - frontālais sinusīts un sinusīts. Augšējo elpceļu elpceļu slimības (tonsilīts, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa), kā arī tādas slimības kā difterija, masalas, skarlatīns un citas kļūst par infekcijas cēloņiem cilvēka ķermenī.

Runājot par slimības izraisītājiem, tie ir atšķirīgi atkarībā no frontālā sinusīta formas (vīrusu un baktēriju). Vīrusu formā izraisītāji ir rino-, adeno- un koronovīrusi, kā arī elpceļu-sentimentālie vīrusi. Baktēriju formu provocē tādi mikroorganismi kā: stafilokoki, streptokoki un pneimokoki.

Patogēnas sēnītes var arī provocēt frontālo sinusītu. Ja ķermenī ir sēnīšu infekcijas perēkļi, piemēram, abscess, kariozi zobi un citi, sēnītes asinsritē nonāk hematogēnā veidā (caur asinīm), provocējot gļotādas iekaisumu.

Alerģiskas reakcijas

Tādas slimības kā bronhiālā astma vai vazomotoriskais rinīts (alerģisks rinīts, īpaši tā hroniskā forma) var provocēt tūsku un iekaisumu frontālo sinusu gļotādā. Ar gļotādas pietūkumu tiek bloķēta atvere, caur kuru šķidrums iziet no frontālās sinusa.

Frontālā sinusīta cēlonis ir alerģiskas reakcijas, proti, vazomotorisks rinīts.

Deguna polipi

Labdabīgus veidojumus ar noapaļotu formu, ko izraisa gļotādas deģenerācija, sauc par polipiem. Kad rodas deguna polipi, pacientam rodas gļotādas pietūkums, kas, savukārt, sarežģī šķidruma aizplūšanu no priekšējiem deguna blakusdobumiem un noved pie tā stagnācijas, kā arī apgrūtinātu elpošanu, kas var nelabvēlīgi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas darbu un elpošanas sistēmas darbību. Šķidruma stagnācijas rezultātā priekšējās deguna blakusdobumos rodas gļotādas iekaisums, ko sauc par frontālo sinusītu.

Svešķermeņi

Svešķermeņu iekļūšana un ilgstoša uzturēšanās deguna kanālos izraisa arī paranasālo deguna blakusdobumu gļotādas iekaisumu. Visbiežāk svešķermeņi ir mazu bērnu frontīta cēlonis.

Deguna polipi, kā arī svešķermeņi deguna kanālā apgrūtina deguna rīkles dabisko ventilāciju

Deguna struktūru struktūras patoloģija

Patoloģiskas izmaiņas (iegūtas vai iedzimtas), piemēram, deguna starpsienas izliekums, var arī izjaukt šķidruma aizplūšanu, un līdz ar to patogēno mikrofloru no paranasālas blakusdobumiem, kā rezultātā sākas iekaisuma process. Frontālo sinusītu, ko izraisa deguna struktūru patoloģiskas izmaiņas, pilnībā izārstēt ir iespējams tikai ar operācijas palīdzību.

Trauma

Sejas traumas, ko papildina smagi zilumi vai galvaskausa kaulu bojājumi, var izprovocēt arī frontālo sinusītu, jo ievainojums izraisa audu edēmu, kā rezultātā tiek traucēta to asins piegāde, kas kļūst par deguna gļotādas iekaisuma cēloni gan deguna ejās, gan frontālās sinusās. Tūskas dēļ tiek traucēta šķidruma aizplūšana no paranasālas blakusdobumiem, un daži bojājumi var provocēt deguna struktūru patoloģiskas izmaiņas.

Iedzimts vai iegūts deguna starpsienas izliekums izjauc dabisko gaisa cirkulāciju deguna dobumā. tādējādi provocējot iekaisuma procesu sākšanos gan pašos deguna kanālos, gan paranasālas deguna blakusdobumos

Frontālā sinusīta simptomi

Atkarībā no slimības gaitas frontālais sinusīts var būt divu veidu: akūts un hronisks. Slimības gaita ir daudz smagāka nekā citiem sinusītiem un var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Frontālā sinusīta akūtas formas pazīmes ir:

• stipras un asas sāpes pieres daļā, kuras pastiprina spiediens vai palpācija;
• diskomforts acs iekšējā stūrī;
• fotofobija, asiņošana;
• krampji un sāpes acīs;
• apgrūtināta deguna elpošana un deguna nosprostojums;
• bagātīga gļotādu izdalīšanās no deguna (ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, tad laika gaitā izdalījumi kļūst strutaini);
• ja attīstās labās vai kreisās puses frontālais sinusīts, izdalījumi tiks novēroti attiecīgajā deguna pusē;
• dažos gadījumos pacients maina ādas krāsu tieši virs priekšējiem deguna blakusdobumiem;
• parasti ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (38-39 grādi), taču dažos gadījumos pacienta ķermeņa temperatūrai var būt tikai nelielas novirzes no normas;
• pacientam ir vispārēja ķermeņa intoksikācija, kā rezultātā pacientam raksturīga letarģijas un miegainības sajūta;
• ar rhinoskopiju pacientam ir gļotādas edēma, iekaisums un mukopurulenta izdalījumi.

Hroniskam frontālajam sinusītam ir raksturīgi šādi simptomi:

• nospiežot vai sāpošas sāpes frontālajā reģionā;
• nospiežot, acs iekšējā stūrī ir asas sāpes;
• strutaini izdalījumi no deguna kanāliem ar nepatīkamu smaku;
• no rīta izdalās liels daudzums strutojošu krēpu.

Hroniska slimības forma attīstās 4-8 nedēļas pēc frontālā sinusīta sākuma, un sākuma cēloņi ir nepietiekama ārstēšana vai pilnīga novārtā novērota frontālā sinusīta akūta forma.

Ar frontālo sinusītu pacientam ir asas sāpes frontālajā reģionā

Slimības diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, otolaringologs var izmantot šādus diagnostikas veidus:

• rhinoscopy;
• anamnēzes kolekcija;
• deguna endoskopija;
• paranasālo deguna blakusdobumu ultravioletā izmeklēšana;
• transilluminācija (diafanoskopija);
• termogrāfija;
• bakterioloģiska izmeklēšana izdalījumiem no deguna kanāliem;
• paranasālo sinusu rentgenstūris;
• datoru izpēte (tomogramma);
• sekrēciju citoloģiskie pētījumi.

Radiogrāfija ļauj novērtēt uzkrātā šķidruma daudzumu frontālajā sinusā, deguna blakusdobumu lielumu un struktūras pazīmes

Diagnostikas vispārīgais mērķis ir detalizēta pacienta sūdzību apkopošana un slimības simptomu noskaidrošana. Veicot rhinoskopiju, ir iespējams noteikt iekaisuma procesa klātbūtni, pamanīt gļotādas apsārtumu un pietūkumu, kā arī atklāt polipu klātbūtni vai deguna struktūru patoloģiskas izmaiņas, kas, savukārt, var provocēt vai sarežģīt frontālā sinusīta gaitu. Lai identificētu iekaisuma apjomu, kā arī kontrolētu terapijas efektivitāti, tiek izrakstīta priekšējo deguna blakusdobumu ultraskaņa.

Lai noteiktu mikroorganismus, kas provocē frontālo sinusītu, tiek veikta deguna dobuma satura bakterioloģiska pārbaude. Kopā ar citoloģiju baktēriju inokulācija ļauj ne tikai noteikt ne tikai patogēnu, bet arī tā jutīgumu pret antibiotikām. Pateicoties šiem laboratorijas testiem, otolaringologs var izrakstīt visefektīvāko ārstēšanu. Ilgu klīnisku pētījumu vietā pacientam bieži tiek piedāvāts veikt ātru patogēnās mikrofloras un tās jutības pret antibiotikām pārbaudi. Šīs izpētes metodes iezīme ir spēja iegūt rezultātu dažu minūšu laikā pēc sekrēcijas uzņemšanas, kas atbrīvota no deguna kanāliem.

Frontālā sinusīta veidi

Frontīts tiek sadalīts atkarībā no kursa formas, lokalizācijas un iekaisuma procesa veida.

Pēc plūsmas formas:

• akūta;
• hroniska.

Pēc lokalizācijas:

• vienpusējs (pa kreisi vai pa labi);
• abpusējs.

Pēc iekaisuma procesa veida:

• katarāls;
• strutains;
• cistiskā, polipozes;
• parietāla hiperplastika.

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas, slimības sākuma gaitas un cēloņa tiek klasificēti dažādi frontālā sinusīta veidi

Akūts frontālais sinusīts

Slimības cēloņi ir alerģisks rinīts, sejas trauma, infekcijas slimības. Simptomi ir izteikti. Ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas, vazokonstriktoru zāles, pretsāpju līdzekļi un pretdrudža līdzekļi.

Hronisks frontālais sinusīts

Slimības izraisa ilgstošs akūts frontālais sinusīts vai tā atkārtošanās, akūts rinīts, iepriekšēja gripa, deguna polipi, deguna struktūru patoloģiskas izmaiņas, piemēram, deguna starpsienas izliekums, svešķermenis deguna ejās, vietējās imunitātes pavājināšanās. Simptomi nav tik izteikti kā akūta frontālā sinusīta gadījumā, taču tie pacientam sagādā ne tikai fizisku, bet arī emocionālu diskomfortu (īpaši strutaini izdalījumi).

Ārstēšanai tiek izmantoti dekongestanti, vazokonstriktoru un homeopātiskās zāles, antibiotikas, elektroforēze, skalošana, frontālā-deguna vārsta paplašināšana, sinusa punkcija.

Vienpusēja slimības forma

Vienpusējai slimības formai raksturīga izdalījumu klātbūtne tikai no viena deguna kanāla (pa labi vai pa kreisi), galvassāpes un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem. Cēlonis var būt baktērijas, vīrusi, alergēni, samazināta vietējā imunitāte, sejas trauma. Ārstēšanai tiek izmantoti dekongestanti, antihistamīni, pretsāpju līdzekļi, pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi, kā arī antibiotikas, bet konservatīvas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā - operācija.

Divpusēja slimības forma

Divpusējai formai ir tādi paši simptomi un cēloņi kā vienpusējam frontālajam sinusītam, tikai no abām deguna ejām tiek novērota izdalīšanās. Terapijai tiek izmantota konservatīva ārstēšana, un, ja tā ir neefektīva, frontālo sinusītu ārstē ķirurģiski.

Ar priekšējo deguna blakusdobumu iekaisumu pacients sajūt sāpes frontālajā reģionā. Atkarībā no kursa formas un iekaisuma lokalizācijas sāpes var būt tikpat spēcīgas vai periodiski pastiprināties

Katarāla forma

To raksturo smagas galvassāpes, drudzis un pietūkums zem acīm. Slimība rodas iekaisuma un infekcijas procesu rezultātā deguna gļotādā. Ārstēšanai tiek izmantoti deguna skalošana, vazokonstriktors, antialerģiskas zāles, antibiotikas, zāles, kas normalizē mikrofloru.

Pūcīgs frontālais sinusīts

Slimību raksturo strutaini izdalījumi no deguna dobuma, ķermeņa intoksikācija, vājums, smagas galvassāpes, paaugstināts drudzis un apgrūtināta elpošana. Baktērijas provocē slimību, kā arī polipus vai patoloģiskas izmaiņas deguna struktūrās. Infekcijas fokusa klātbūtne organismā var arī provocēt frontālo sinusītu. Kā ārstēšanu izmanto antibiotikas, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus, dekongestantus un punkciju, lai noņemtu strutas.

Polipozes forma

Galvenie simptomi ir sāpošas sāpes frontālajā reģionā, elpas trūkums, gļotādas izdalījumi. Cēloņi ir deguna gļotādas patoloģiska augšana un cistu veidošanās. Ārstēšanu veic tikai ķirurģiski: tiek atvērts frontālais sinuss un šie veidojumi tiek noņemti.

Parietāla hiperplastiska slimības forma

Šai slimības formai raksturīgas arī sāpošas sāpes, izteikta izdalīšanās, elpas trūkums un paranasālo deguna blakusdobumu gļotādas proliferācija. Slimību izraisa bakteriālas infekcijas, imūnsistēmas individuālas reakcijas uz iekaisumu un palielināta gļotādu šūnu dalīšanās. Ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas un vazokonstriktoru zāles.

Slimības ārstēšana ar narkotikām

Frontālā sinusīta medicīnisko terapiju drīkst noteikt tikai ārstējošais ārsts, jo pašārstēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas. Dažām frontālā sinusīta formām nav vajadzīgas antibiotikas: vīrusu vai alerģisks frontālais sinusīts. Antibiotiku lietošana šīm slimības formām noved pie pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, imunitātes samazināšanās un disbiozes. Citas slimības formas tiek ārstētas visaptveroši, ieskaitot antibiotiku saturošu zāļu uzņemšanu.

Frontālā sinusīta ārstēšana ir konservatīva. Tā neefektivitātes gadījumā viņi ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās

Slimības ārstēšanā ir ārkārtīgi svarīgi veikt deguna dobuma skalošanu, jo tie palīdz notīrīt deguna kanālus izdalījumos. Lai paātrinātu atveseļošanos, papildus mazgāšanai tiek izrakstīta elektroforēze, UHF terapija, lāzerterapija un solukss.

Ja konservatīvā ārstēšana nav efektīva, viņi ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās, pacientam tiek veikta punkcija ar frontālo sinusu, caur kuru tiek noņemts tā saturs. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, izmantojot īpašu ierīci - trepanu. Ķirurģiska iejaukšanās ir ārkārtīgi svarīga arī frontālā sinusīta ārstēšanā, ko izraisa deguna struktūru patoloģiskas izmaiņas (starpsienas izliekums, gļotādu proliferācija, cistu un polipu veidošanās).

Grūtniecības terapija

Grūtniecības laikā, kā arī laktācijas laikā, antibiotiku lietošana var negatīvi ietekmēt bērnu, tāpēc minimālajās efektīvajās devās tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi, un kvalificētam otolaringologam un ginekologam pats jāuzrauga ārstēšanas process.

Tradicionālās medicīnas metodes

Frontālā sinusīta ārstēšana mājās ir atļauta vieglas slimības formas gadījumā. Ārsta noteikto ārstēšanu var papildināt ar inhalācijām, ziedēm un sasilšanas līdzekļiem. Tradicionālās metodes var palīdzēt efektīvāk un ātrāk tikt galā ar slimību. Tomēr ir nepieciešams, lai ārstēšanas rezultātus uzraudzītu ENT.

Ir indikators, ka šī ārstēšanas metode ir piemērota jums. Ja pēc procedūras pieskaršanās pieres centrālajam reģionam nerada sāpes, tas nozīmē, ka frontālais sinuss ir kļuvis bez gļotādu satura un mikroorganismiem.

Pastāv tikai viens ierobežojums: jāatceras, ka nekādā gadījumā nevajadzētu sildīt pieri ar strutainu frontītu. Tas var izraisīt strutas izplatīšanos apkārtējos audos.

Tradicionālās zāles frontālā sinusīta ārstēšanai var lietot tikai pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu

Iespējamās komplikācijas

Ar nepietiekamu vai savlaicīgu ārstēšanu palielinās iekaisuma procesa izplatīšanās varbūtība uz citiem paranasālas sinusiem, kā rezultātā rodas sphenoidīts, sinusīts, ethmoiditis. Frontitis izraisa tādas acu komplikācijas kā plakstiņu abscess, orbītas audu edēma, orbītas flegmons un citi. Smagākās frontālā sinusīta komplikācijas ir sepse, smadzeņu abscess un meningīts.

Frontālā sinusīta profilakse

Kā profilakses līdzeklis ieteicams stiprināt vietējo un vispārējo imunitāti, lietot vitamīnu kompleksus un imūnstimulējošus medikamentus, rūdīt, izvairīties no saskarsmes ar cilvēkiem, pacientiem ar augšējo elpceļu elpceļu slimībām un kontaktu ar alergēniem.

Savlaicīgu saaukstēšanās ārstēšanu sauc arī par frontālā sinusīta profilaktiskiem pasākumiem.

Frontīts ir slimība, kuras laikā iekaisuma process attīstās frontālās (frontālās) sinusa gļotādā.

Frontālās deguna blakusdobumi ir pāra dobumi, kas atrodas galvaskausa frontālajā kaulā abpus viduslīnijai. Deguna blakusdobumu lielumam un konfigurācijai ir individuālas pazīmes dažādiem cilvēkiem. Dažos gadījumos priekšējie deguna blakusdobumi var būt neattīstīti vai pilnīgi nebūt. Frontālo deguna blakusdobumu tiešā atrašanās vieta galvaskausa priekšējā daļā un orbītā ir apgrūtināta ar nopietnām iekaisuma komplikācijām.

Visas vecuma grupas ir vienlīdz jutīgas pret šo slimību, vīrieši cieš no frontālā sinusīta biežāk nekā sievietes.

Frontīts ir iekaisuma process frontālās sinusa gļotādā

Cēloņi un riska faktori

Visbiežākais akūta frontālā sinusīta cēlonis ir infekciozs process, kas akūtā elpošanas ceļā no deguna dobuma ir izplatījies uz frontālās sinusa gļotādu, kā arī citām infekcijas slimībām. Slimības izraisītāji var būt vīrusi, baktērijas vai mikroskopiskas sēnes.

Frontālā sinusīta attīstības riska faktori ir:

• deguna un / vai deguna blakusdobumu traumas;
• iedzimts vai iegūts deguna starpsienas izliekums;
• elpošanas caur degunu pārkāpumi (polipi, adenoīdi, vazomotoriskais rinīts utt.);
• novājināta imunitāte;
• svešķermeņi deguna dobumā.

Hronisks frontālais sinusīts attīstās uz slimības akūtas formas nepareizas vai savlaicīgas ārstēšanas fona, to atvieglo paranasālo deguna blakusdobumu un / vai deguna starpsienas anatomiskās struktūras īpatnības.

Frontālā sinusīta hroniskā forma var veikt noturīgu kursu ar periodiskiem recidīviem.

Slimības formas

Atkarībā no patoloģiskā procesa rakstura frontālais sinusīts tiek sadalīts akūtā, atkārtotā, subakūtā un hroniskā formā.

Pēc izplatības:

• vienpusējs (pa kreisi vai pa labi);
• divpusējs.

Atkarībā no etioloģiskā faktora:

• baktēriju;
• vīrusu;
• sēnīte;
• alerģiskas;
• traumatisks;
• sajaukts.

Infekcijas ceļā:

• rinogēns - attīstās uz rinīta fona;
• hematogēns - patogēns iekļūst frontālajā sinusā ar asins plūsmu;
• traumatisks - rodas galvaskausa bojājuma rezultātā frontālās blakusdobumu rajonā.

Pēc iekaisuma rakstura:

• katarāls;
• serozs;
• strutains;
• polipoze (cistiskā).

Visbīstamākā ir strutaina frontālā sinusīta forma, jo ar nepietiekamu vai nepietiekamu ārstēšanu tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Frontālā sinusīta simptomi

Akūta frontalīta gadījumā pacienti sūdzas par asām sāpēm virspusējā reģionā, kas palielinās, noliecot galvu, miega laikā, ar palpāciju, var izstarot uz temporālo reģionu, un to nevar apturēt, lietojot pretsāpju līdzekļus. Frontālā sinusīta simptomi var būt arī citas lokalizācijas galvassāpes, nepatīkamas plīstošas \u200b\u200bsajūtas deguna tiltā, fotofobija, sāpes acīs, bagātīgas izdalījumi no deguna, bez aromāta vai ar nepatīkamu smaku un strutas daļiņām (ar strutainu frontītu), apgrūtināta deguna elpošana. Šīs parādības pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, klepus ar krēpu no rīta, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un miega traucējumi.

Hroniska frontālā sinusīta pieaugušajiem klīniskā aina ir mazāk izteikta salīdzinājumā ar akūtu. Parasti hronisko slimības formu pavada citu paranasālo deguna blakusdobumu, īpaši ethmoid (ethmoiditis), iekaisums. Sāpes pierē sāp, palielinās ar spiedienu, to intensitāte mainās dienas laikā. Izdalījumiem no deguna bieži ir nepatīkama smaka, ir samazināta oža, līdz pilnīgai zaudēšanai. Plakstiņu pietūkums norāda uz patoloģiskā procesa izplatīšanos orbītā. Hronisku frontālo sinusītu raksturo mainīgi paasināšanās un remisijas periodi. Frontālā sinusīta pazīmes remisijas laikā var būt smaguma sajūta virspusējā reģionā, samazināta ožas sajūta, deguna izdalījumi.

Frontālā sinusīta gaitas pazīmes bērniem

Bērniem līdz 5-7 gadu vecumam priekšējie deguna blakusdobumi nav attīstīti, tāpēc viņi necieš no frontālā sinusīta, slimība tiek atklāta pamatskolā un pusaudža gados. Izolēts priekšējo deguna blakusdobumu iekaisums bērniem ir reti sastopams, daudz biežāk frontālais sinusīts šajā vecuma grupā tiek diagnosticēts kā pansinusīta sastāvdaļa.

Frontālā sinusīta izraisītāji var būt vīrusi, baktērijas vai mikroskopiskas sēnes.

Kopumā bērniem raksturīga smaga frontālā sinusīta gaita ar divpusējiem deguna blakusdobumu bojājumiem, klīniskā aina ir līdzīga akūtām elpceļu infekcijām, taču satraucošs ir paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums, pirmkārt, slimības ilgums ir ilgāks nekā akūtu elpceļu infekciju gadījumā. Īpašie bērnu frontālā sinusīta simptomi ir:

• pastāvīgas galvassāpes, ko pastiprina galvas kustības;
• sāpes frontālo sinusu projekcijā, ko pastiprina spiediens;
• strutaini izdalījumi no deguna;
• deguna balss;
• ņurdēšana;
• klepus no rīta;
• aizlikts deguns un ausis.

Dažos gadījumos, ņemot vērā frontālo sinusītu, bērniem attīstās konjunktivīts.

Pastāv arī vairākas nespecifiskas slimības pazīmes:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (reti virs 38,5 ° C);
• ādas bālums;
• deguna elpošanas grūtības vai pilnīga neiespējamība;
• pietūkums;
• samazināta ēstgriba;
• vājums, nogurums;
• aizkaitināmība;
• miega traucējumi.

Bērnu frontītam ir tendence izplatīties uz citiem paranasāļiem blakusdobumiem (ja tas bija izolēts), kā arī ātri izplūst hroniskā formā.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādu pētījumu rezultātiem:

• anamnēzes kolekcija (iepriekšējās elpošanas sistēmas slimības klātbūtne, citas lokalizācijas sinusīts, izpausmju ilgums utt.);
• objektīva pārbaude;
• rhinoscopic pārbaude (palīdz noteikt iekaisuma procesa klātbūtni deguna dobumā);
• deguna izdalījumu bakterioloģiskā izmeklēšana (ļauj identificēt infekcijas izraisītāju, noteikt tā jutīgumu pret antibakteriālām zālēm);
• vispārējs un bioķīmisks asins tests, urīna analīze (nosaka iekaisuma procesa pazīmes, ļauj novērtēt ķermeņa vispārējo stāvokli);
• rentgena izmeklēšana (ļauj diferenciāli diagnosticēt strutainu frontālo sinusītu un slimības nepuperatīvas formas, citu deguna blakusdobumu bojājumus, lai noteiktu deguna starpsienas izliekuma klātbūtni);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija (palīdz noteikt deguna un paranasālo deguna blakusdobumu anatomiskās pazīmes un patoloģiskā procesa izplatību).

Ja nepieciešams, var veikt papildu pētījumus:

• deguna dobuma satura citoloģiskā analīze;
• scintigrāfija;
• termogrāfija;
• diafanoskopija utt.

Visas vecuma grupas ir vienlīdz jutīgas pret šo slimību, vīrieši cieš no frontālā sinusīta biežāk nekā sievietes.

Nepieciešama diferenciāldiagnostika frontālajā sinusīta gadījumā ar citu paranasālo deguna blakusdobumu iekaisuma slimībām, trigeminālo neiralģiju, meningeālo membrānu iekaisumu utt.

Frontīta ārstēšana

Frontālā sinusīta ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no slimības formas, patoloģiskā procesa izplatības, vecuma, pacienta vispārējā stāvokļa un citiem faktoriem.

Akūts frontālais sinusīts ir indikācija hospitalizācijai otolaringoloģiskajā slimnīcā.

Lai samazinātu deguna gļotādas un paranasālo deguna blakusdobumu pietūkumu, lai radītu apstākļus patoloģiskā satura aizplūšanai no iekaisušajiem priekšējiem deguna blakusdobumiem, deguna dobuma gļotādu eļļošanai izmanto vietējos vazokonstriktorus (šīs zāles lieto arī pilienu un aerosolu veidā). Pēc tūskas noņemšanas deguna blakusdobumos tiek ievadīti antiseptiski, pretiekaisuma līdzekļi.

Akūta frontālā sinusīta vispārējā terapija sastāv no plaša spektra antibakteriālu zāļu, antihistamīna un pretiekaisuma līdzekļu lietošanas.

Papildus frontālā sinusīta ārstēšanai ar zālēm var izmantot fizioterapeitiskās metodes, piemēram, lāzerterapiju, UHF terapiju, elektroforēzi ar zālēm utt.

Visbīstamākā ir strutaina frontālā sinusīta forma, jo ar nepietiekamu vai nepietiekamu ārstēšanu tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti, komplikāciju parādīšanos un izteiktu pacienta stāvokļa pasliktināšanos tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās (trepanopunktūra). Ar trepanopunktūru iekļūšana frontālajā sinusā tiek veikta caur mazākā biezuma frontālās kaula zonu. Manipulāciju var veikt divos veidos - caurdurot kaulu audus vai urbjot. Pēc patoloģiskās sekrēcijas noņemšanas sinusu mazgā ar antiseptisku šķīdumu, apstrādā ar antibakteriālu un pretiekaisuma līdzekli. Pareizi kopjot punkcijas vietu, punkcija dziedē bez rētām un rētām. Dažos gadījumos operāciju veic ar endoskopisko metodi. Ja visas citas metodes ir neefektīvas, tās ķeras pie frontālās sinusa trepanācijas: pēc ādas sagriešanas ar skalpeli sinusa tiek atvērta, mazgāta ar antiseptisku līdzekli, kanālā tiek ievietota plastmasas caurule, kas savieno frontālo sinusu ar deguna dobumu drenāžai, pēc tam griezums tiek sašūts.

Hroniska frontālā sinusīta ārstēšanā tiek izmantota vispārējā pieeja, tomēr antibakteriālās zāles tiek izvēlētas, ņemot vērā infekcijas izraisītāja jutīgumu, pretiekaisuma terapiju veic ar glikokortikoīdu zāļu palīdzību. Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek izrakstīti vitamīni un citi līdzekļi. Arī fizioterapija (magnetoterapija, ultravioletā starojuma apstarošana utt.) Sniedz pozitīvu efektu.

Akūta frontālā sinusīta ārstēšana ilgst no vairākām dienām līdz nedēļai, hroniska - 1-2 nedēļas vai ilgāk.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ja nav nepieciešamās ārstēšanas, akūts frontālais sinusīts var pārvērsties hroniskā formā - tā ir biežākā komplikācija. Frontālo sinusītu var sarežģīt arī šādi apstākļi:

• deguna gļotādas atrofija;
• konjunktivīts;

  Prognoze

  Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Frontālā sinusīta hroniskā forma var veikt noturīgu kursu ar periodiskiem recidīviem.

  Frontālā sinusīta intrakraniālajām komplikācijām raksturīga nelabvēlīga prognoze, un tās var būt letālas.

  Profilakse

  1. Savlaicīga elpceļu slimību ārstēšana.
  2. Sliktu ieradumu noraidīšana.
  3. Izvairīšanās no hipotermijas.

  YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Otrie lielākie blakusdobumi pēc augšžokļa paranasālas dobumiem ir priekšējie deguna blakusdobumi, ko citādi sauc par frontāliem. Tie atrodas frontālā kaula biezumā tieši virs deguna tilta un attēlo pārī veidojumu, sadalītu ar starpsienu divās daļās. Tomēr ne visiem cilvēkiem ir priekšējie deguna blakusdobumi, apmēram 5% iedzīvotāju pat nav savu rudimentu.

Parasti galīgais deguna blakusdobumu veidošanās beidzas pēc 12–14 gadiem. Tieši šajā vecumā tie kļūst par pilnībā funkcionējošām struktūrām ar 6-7 ml tilpumu un spēlē nozīmīgu lomu deguna elpošanā, balss un sejas skeleta veidošanā. Šis fakts izskaidro frontālo dobumu patoloģijas neesamību bērniem - vecumā no 2 līdz 12 gadiem viņiem var attīstīties tikai augšžokļa blakusdobumu slimības.

Frontālās deguna blakusdobumos ir izklāta ar gļotādu, kuras epitēlijs pastāvīgi rada nelielu daudzumu gļotu. Caur šauru frontālā-deguna kanālu, kas atveras zem vidējā deguna konha, sinusus notīra no gļotām - ar to no deguna blakusdobumiem tiek noņemti tajos ieslodzītie mikroorganismi un putekļu daļiņas.

Šī kanāla klātbūtne noteiktos apstākļos var ievērojami kavēt aizplūšanu, jo ar smagu gļotādas edēmu kanāls tiek aizsprostots, un frontālās blakusdobumu tīrīšana kļūst neiespējama. Šāda pastāvīga kanalizācijas blokāde nenotiek, piemēram, augšžokļa blakusdobumu slimībās, kuras ar deguna dobumu savieno nevis ar kanālu, bet vairumā gadījumu ar atveri. Izrakstot priekšējo dobumu patoloģiju ārstēšanu, ir svarīgi to atcerēties.

Kad nepieciešama frontālo sinusu tīrīšana?

Parasānas sinusu visbiežāk sastopamās slimības ir iekaisumi, ko izraisa patoloģiskās mikrofloras iekļūšana deguna dobumā un tālāk deguna blakusdobumos. Lielākajā daļā gadījumu sinusīts (deguna blakusdobumu iekaisums) kļūst par infekcioza rinīta komplikāciju, bet tiek reģistrēti arī gadījumi, kad ir atsevišķi paranasālas blakusdobumu bojājumi, kā arī patoloģisks process alerģiskas izcelsmes paranasālas dobumos.

Biežuma ziņā, pirmkārt, ir dažādi augšžokļa blakusdobumu iekaisumi, otrajā - retāk ir frontālais, ethmoiditis un sphenoiditis (ethmoid un sphenoid blakusdobumu bojājumi).

Ar infekciozu vai alerģisku frontālo sinusītu (frontālo deguna blakusdobumu iekaisumu) vienmēr notiek deguna blakusdobumu gļotādas un frontālā-deguna kanāla tūska. Šajā gadījumā epitēlijs sāk ražot palielinātu gļotu daudzumu, kas ir aizsargājoša reakcija.

Tās vērtība slēpjas kaitīgu vīrusu un baktēriju, to toksīnu, sabrukšanas produktu, iznīcinātu epitēlija šūnu un alerģisku līdzekļu ar gļotām noņemšanā. Ja iekaisums ir infekciozs, tad bagātīgais priekšējo dobumu saturs ir gļotu un strutas maisījums. Ja ir alerģija, izdalījumi nesatur strutainu komponentu.

Frontālo sinusu tīrīšana ir nepieciešama jebkura veida iekaisuma procesiem, jo \u200b\u200bpietūkušās gļotādas masu, kas izdalās ar pastāvīgu frontālā-deguna kanāla aizsprostojumu, nevar patstāvīgi izvadīt. Tās uzkrāšanās rada frontālā sinusīta raksturīgo klīnisko ainu.

Tie ir intoksikācijas (ar infekciozu iekaisumu) simptomi ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 grādiem, stipras un aizkustinošas sāpes pieres un acu kontaktligzdās, deguna nosprostojums, bagātīga gļotu un strutas izdalīšana no tās (kad tiek atjaunota drenāža), traucēta ožas sajūta un balss tembrs.

Ir nepieciešams savlaicīgi notīrīt priekšējos deguna blakusdobumus, jo pastāv nopietnu komplikāciju risks.Tātad, kad tajos uzkrājas milzīgs daudzums gļotu un strutas, sinusa kaulu siena "izkūst" un saturs izlaužas orbītas dobumā vai tiek bojātas smadzenes, kas ir ļoti bīstams pacienta dzīvībai.

Tāpēc, parādoties frontālā sinusīta simptomiem, jums nav jāveic nekādi neatkarīgi pasākumi, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, kurš diagnosticē patoloģiju un izraksta terapeitiskos pasākumus priekšējo dobumu attīrīšanai un sanitizēšanai.

Kādi ir priekšējo deguna blakusdobumu attīrīšanas veidi?

Kad pacients vēršas pēc palīdzības, tiek noteikti visi nepieciešamie diagnostikas pasākumi, lai noteiktu iekaisuma formu, kā arī lai diferencētu frontālo sinusītu no augšžokļa blakusdobumu slimībām vai citiem sinusītiem. Izmantojot priekšējās un aizmugurējās rhinoskopijas metodes, ENT ārsts noskaidro izmaiņas deguna dobumā, hiperēmijas klātbūtni noteiktā vietā un satura raksturu.

Pieskaroties, jūs varat uzzināt sāpju lokalizāciju, analizējot asins analīzi, jūs varat noteikt infekciozu vai alerģisku iekaisumu. Lai iegūtu galīgos datus frontālās, augšžokļa un citu dobumu iekaisuma diagnozei, nepieciešami papildu instrumentālie pētījumi. Tas ietver diafanoskopiju, radiogrāfiju, datortomogrāfiju, ultraskaņu.

Izmantojot šīs metodes, ir iespējams noteikt, vai sinusā ir uzkrājusies saturs, vai tas izplūst, vai ir frontālā-deguna kanāla blokāde. No šiem datiem ir atkarīgs, kuru frontālo sinusu tīrīšanas metodi izvēlēsies speciālists, konservatīvs vai ķirurģisks ārsts.

Vairumā gadījumu konservatīva terapija ir pietiekama, lai notīrītu augšžokļa vai priekšējās paranasālas blakusdobumus. Tas nozīmē, ka noteiktu zāļu lietošana ir diezgan spējīga gan samazināt mucopurulentās izdalīšanās veidošanos, gan atjaunot dobumu normālu attīrīšanu, novēršot izdalīšanas kanālu gļotādas edēmu.

Tāpēc, pirmkārt, tiek noteikta etiotropiska ārstēšana, kuras mērķis ir infekcijas izraisītājs vai alerģisks līdzeklis (antibiotikas vai antihistamīna līdzekļi), pēc tam - vazokonstriktoru deguna zāles (Galazolīns, Nazols, Naftizin) stingri saskaņā ar medicīniskajiem ieteikumiem, ar intoksikāciju - pretdrudža līdzekļiem.

Ja pacientam nav paaugstināta ķermeņa temperatūra, tad ir ļoti noderīgi veikt fizioterapiju. Ar priekšējo vai augšžokļa blakusdobumu iekaisumu, UHF, KUF, vietējās un vispārējās sasilšanas procedūras ir ļoti efektīvas.

Ja šīm metodēm neizdodas noņemt pastāvīgu frontālā-deguna kanāla blokādi, ārstam ir jāizmanto radikālākas metodes. Atkarībā no pacienta stāvokļa, slimības formas un smaguma, ieteicams skalot ar YAMIK sinusa katetru, caur drenāžas kanālu caurdurot frontālo sinusu ar endoskopu vai caur tā priekšējās vai apakšējās sienas caurspīdīgu punkciju ar turpmāku dobuma skalošanu un sanitāriju.

Frontālo sinusu tīrīšana ar jebkuras izcelsmes frontāliem sinusiem ir vadošā terapijas tendence. Ir svarīgi izvēlēties pacientam optimālāko metodi un savlaicīgi un pareizi veikt tīrīšanas procedūras.

Papildus paranasālas blakusdobumiem, papildus ethmoid labirintam, sphenoid un augšžokļa sinusiem, ir arī frontālie sinusi. Visi šie gaisa dobumi tiek saukti arī par paranasāliem sinusiem. Frontālās blakusdobumu īpatnība ir prombūtne cilvēka dzimšanas brīdī.Tie attīstās tikai līdz astoņu gadu vecumam un nav pilnībā izveidojušies līdz pubertātes brīdim.

Frontālās deguna blakusdobumi atrodas frontālajā kaulā aiz uzacīm. Šīs iedobes ir sapārotas, un tām ir trīsstūrveida piramīdas forma. Iekšējā virsma ir pārklāta ar gļotādu. Tos veido vairākas sienas:

• priekšā vai priekšā;
• muguras vai smadzeņu;
• apakšā;
• iekšējs vai starp sinusu starpsienas.

Iekšējā daļa sadala frontālo kaulu divās daļās - kreisajā un labajā pusē - visbiežāk tie nav simetriski, jo kaulains starpsienas ir novirzīts uz vienu viduslīnijas pusi. Sinusa pamatne ir orbītas augšējā siena, un virsotne atrodas priekšējās sienas krustojumā ar aizmugurējo sienu. Ar frontālā-deguna kanāla palīdzību to sauc arī par anastomozi, katra frontālā sinusa atveras deguna kanālā.

Sinusa priekšējā siena ir biezākā - mēs to varam sajust, skrienot ar roku virs pieres tieši virs uzacīm. Tās apakšējā daļā, starp pieres grēdām, ir deguna tilts, un frontālās tuberkles atrodas tieši virs. Aizmugurējā siena ir savienota ar apakšu taisnā leņķī.

Tomēr deguna blakusdobumu struktūra ne vienmēr ir tāda pati kā aprakstīts iepriekš. Retos gadījumos iekšējo starpsienu, kas atdala deguna blakusdobumus, neatrodas vertikāli, bet horizontāli. Šajā gadījumā priekšējie deguna blakusdobumi atrodas viens virs otra.

Dobumu struktūrā ir arī citas novirzes. Piemēram, to iekšpusē var novērot nepilnīgas starpsienas - sava veida kaulu grēdas. Tāds krūšturis it kā sastāv no vairākiem līčiem vai nišām. Vēl viena, retāk sastopama anomālija ir pilna septa - tās sadala vienu no dobumiem vairākos, veidojot daudzkameru frontālās sinusus.

Frontālo sinusu funkcijas

Līdztekus citiem paranasālas dobumiem priekšējās deguna blakusdobumus izmanto efektīvai ķermeņa funkcionēšanai. Ņemot vērā faktu, ka viņu nav piedzimstot, pastāv hipotēze, ka priekšējo deguna blakusdobumu galvenā funkcija ir samazināt galvaskausa masu... Turklāt priekšējie dobumi:

• darbojas kā sava veida triecienizturīgs "buferis", kas aizsargā smadzenes no ievainojumiem;
• piedalīties elpošanas procesā: gaiss no deguna kanāliem nonāk dobumos, kur, mijiedarbojoties ar gļotādu, tas tiek papildus samitrināts un sasildīts;
• piedalīties skaņu veidošanā, palielināt balss rezonansi.

Fronālo deguna blakusdobumu slimības

Ņemot vērā, ka priekšējie deguna blakusdobumi ir dobi veidojumi, kas izklāti ar gļotādām, tos var ietekmēt vīrusu vai baktēriju infekcijas. Patogēnie mikrobi iekļūst kopā ar ieelpoto gaisu. Ar mazu ķermeņa pretestību var rasties iekaisuma process.

Frontit

Iekaisums "rodas", kā likums, uz deguna gļotādas, un pēc tam caur nasolacrimal kanālu izplatās frontālās sinusēs. Rodas tūska, kā rezultātā kanāls tiek aizsprostots, un šķidruma aizplūšana no deguna blakusdobumiem kļūst neiespējama. Tas ir veids, kā attīstās frontīts. Izolētā vide, kas veidojas, ir ideāla baktēriju augšanai un veidošanai.

Pamatā frontālais sinusīts tiek ārstēts ar zālēm. Šajā gadījumā tiek nozīmēta sarežģīta terapija: tiek izmantoti vazokonstriktora, pretiekaisuma un antibakteriālie līdzekļi. Fizioterapiju var veikt, kā noteicis ārsts. Dobumu atvēršanas operācija ir nepieciešama tikai tajos gadījumos, kad ārstēšana neizraisa atveseļošanos un pastāv komplikāciju iespējamība.

Atšķirībā no citiem, plānāko aizmugurējo sienu veido nevis kaulaudi, bet gan poraini audi. Tāpēc pat ar nelieliem iekaisuma procesiem tas var sabrukt un ļaut infekcijai izplatīties citos orgānos..

Frontālo sinusu cista

Frontālās sinusa cista ir mazs, sfērisks trauks, kas piepildīts ar šķidrumu un kuram ir plānas, elastīgas sienas. Šādas jaunveidojuma lielums un atrašanās vieta var atšķirties. Šis audzējs rodas tādos pašos apstākļos kā frontālais sinusīts.

Iekaisuma rezultātā tiek traucēta šķidruma aizplūšana, bet gļotas turpina veidoties un uzkrāties. Un, tā kā viņai vairs nav kur iet, laika gaitā rodas cistas veidošanās. Šādas slimības ārstēšana ir operācija.

Sinusa slimību diagnostika

Frontālās sinusa slimības simptomi, neatkarīgi no tā, vai tas ir frontālais sinusīts vai cista, ir vienādi. Vienīgā atšķirība ir tā, ka cista, ja tā ir maza, diezgan ilgu laiku var vispār neparādīties nekādu pazīmju veidā. Turklāt kārtējo izmeklējumu laikā ENT ne vienmēr tiek atklāts neliels jaunveidojums.

Slimības simptomi

Galvenie frontālās sinusa slimības simptomi ir:

• sāpes pieres daļā, kas palielinās ar spiedienu un ar pārmērīgu darbu;
• strutaini izdalījumi no deguna, bieži bez smaržas;
• normālas elpošanas pārkāpums, parasti no skartās dobuma puses;
• ādas pietūkums un apsārtums iekaisušās sinusa vietā;
• straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• vispārējs vājums.

Aptauja

Ja ir pat vismazākās aizdomas, ka attīstās frontālais sinusīts vai cista, jums nekavējoties jāsazinās ar otolaringologu. Pēc pacienta intervēšanas šis ārsts veiks rhinoskopiju - deguna dobuma un paranasālo dobumu pārbaudi. Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu strutas klātbūtni un līmeni, var veikt rentgenu.

Īpaši progresējošos gadījumos tiek veikta datortomogrāfija. Šis pētījuma veids ļauj arī noteikt, cik lieli ir priekšējie deguna blakusdobumi, papildu starpsienu klātbūtne tajos, kas ir svarīgi, veicot ķirurģisku iejaukšanos. Lai identificētu slimības izraisītāju, tiek veikti sekrēciju mikrobioloģiskie pētījumi.

Rentgenstaru bieži izmanto, ja augšžokļa blakusdobumi ir iekaisuši - priekšējie dobumi ir skaidri redzami arī attēlos. Citu deguna blakusdobumu diagnosticēšanai šāda veida pētījumi ir neefektīvi, jo tie ir slikti redzami attēlā.

Iespējamās sekas un novēršana

Nepilnīgas atveseļošanās gadījumos vai ar progresējošu frontalītu slimība var izpausties hroniskā formā. Tas ir bīstami ar biežiem recidīviem un citām nopietnām sekām meningīta vai smadzeņu iekaisuma formā.

Lai novērstu slimību, mēģiniet izvairīties no hipotermijas., rūdīt ķermeni, savlaicīgi ārstēt akūtas elpošanas ceļu slimības un iesnas. Un tad jums nav jāpēta priekšējie deguna blakusdobumi, izmantojot fotoattēlu, to struktūra un funkcijas, jākonsultējas ar konsultāciju ar otolaringologu un jāveic ārstēšana.

Frontālās deguna blakusdobumu iekaisums ir akūts vai hronisks frontālais sinusīts, kas izpaužas kā frontālās sinusa gļotādas iekaisums ar seroza vai strutaina eksudāta veidošanos.

Gļotādas pietūkums izraisa sinusa satura aizplūšanas pārkāpumu, pakāpenisku šķidruma līmeņa veidošanos, audu edēmu.

Frontitis prasa savlaicīgu ārstēšanas sākumu, kas ir saistīts ar lielo komplikāciju risku infekcijas izplatīšanās dēļ abscesa izrāviena rezultātā. Bīstamākās komplikācijas ir meningīts, sejas galvaskausa kaulu strutaina saplūšana, rinogēniskais sepse.

Paranasālas deguna blakusdobumi - tie ir gaisa dobumi (deguna blakusdobumi), kas atrodas sejas galvaskausa kaulos. Paranālo sinusu (deguna blakusdobumu) ir elpceļi, kas atrodas galvaskausa kaulos. Parasānas deguna blakusdobumi saglabā sejas kaulu formu un blīvumu un samazina to svaru.

Izšķir šādus sinusus:

• frontāls (frontāls);
• augšžokļa (augšžokļa);
• ķīļveida;
• režģa labirints.

Frontālās sinusa iekaisuma diagnostika ietver ģimenes ārsta vai ģimenes ārsta pārbaudi par vispārējiem simptomiem, ENT pārbaudi, laboratorijas testus un sinusa rentgena starus.

Akūtu frontālo sinusītu var aizdomas diagnosticēt:

• strutaini izdalījumi gar deguna pārejas sānu sienu no vidējā turbinata;
• gļotādas sabiezēšana;
• spilgta hiperēmija.

Turklāt jutīgumu nosaka ar palpāciju un perkusiju frontālās sinusa priekšējās sienas reģionā, acs mediālo leņķi bojājuma pusē.

Rentgena izmeklēšana tiek veikta frontālās un sānu projekcijās, ļauj novērtēt sinusa tilpumu un dziļumu, identificēt patoloģiskā procesa klātbūtni tajā. Fronālo deguna blakusdobumu iekaisuma attīstības iemesli ir iekaisuma eksudāta iekļūšana no deguna dobuma ar smagu iesnas.

Frontīts ir baktēriju, vīrusu, sēnīšu etioloģija, gripas komplikācijas, ARVI. Fronālais sinuss kļūst iekaisis ar dažām bērnu infekcijām, piemēram, smagu difteriju vai skarlatīnu.

Frontālās sinusa iekaisuma simptomi ir sadalīti vietējās un vispārējās izpausmēs.

Vietējie ietver:

• aizlikts deguns;
• serozs vai strutains izdalījumi;
• sāpes skartajā zonā (piere, deguna tilts);
• pietūkums ap acīm;
• deguna tilta pietūkums;
• sāpes, saliekoties uz priekšu.

Biežie simptomi:

• siltums;
• drebuļi;
• galvassāpes;
• samazināta ēstgriba;
• samazināta veiktspēja;
• drudzis.

Kad infekcija izplatās uz ethmoid labirinta kauliem, attīstās ethmoiditis, līdzīga slimības gaita pacientam norāda uz agresīvu floru, nepieciešama steidzama antibiotiku terapijas sākšana, iespējams, slimnīcas apstākļos. Orbītas kaulu bojājumi noved pie baktēriju iekļūšanas ārējās meningēs.

Narkotiku izraisīta priekšējā deguna blakusdobumu iekaisuma ārstēšana ietver narkotiku lietošanu:

• vazokonstriktors (aerosoli, pilieni), lai atvieglotu elpošanu;
• deguna blakusdobumu mazgāšanas šķīdumi (aerosola veidā ar jūras ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu);
• antihistamīna līdzekļi (īpaši, ja ir pastiprināta alerģiska anamnēze, lai atvieglotu tūsku);
• mukolītiski (sinusa satura aizplūšanas stimulēšana, mukocilārā klīrensa atjaunošana);
• antibiotikas, antimycotics, pretvīrusu līdzekļi (atkarībā no floras).

Ārstēšana sākas tikai pēc ārsta speciālista pārbaudes, ja tas ir norādīts, ārsts piešķir nosūtījumu fizioterapijas procedūrām, no kurām dažas var veikt patstāvīgi mājās.

Iesildīšana un UHF procedūras tiek veiktas tikai ar katarālu slimības gaitu vai stadiju pēc punkcijas, iztukšojot sinusu no strutaina satura.

Pēc punkcijas fizioterapija tiek veikta tikai speciālista uzraudzībā, lai izslēgtu atkārtotu slimības paasinājumu. Frontālā sinusīta hroniskajā gaitā fizioterapija samazina atrofiskas izmaiņas gļotādā, destruktīvas izmaiņas paranasālo sinusu kaulu struktūrās. Ar alerģisku frontītu uz baktēriju infekcijas fona, sasilšana var pasliktināt klīnisko ainu paaugstinātas edēmas dēļ.

Tradicionālās receptes priekšējo deguna blakusdobumu iekaisuma ārstēšanai ietver mitru tvaiku inhalācijas, kuras var veikt tikai sākotnējās slimības attīstības fāzēs. Kad deguna blakusdobumos parādās strutas, sasilšana noved pie baktēriju floras augšanas stimulēšanas un dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstības.

Ja nav kontrindikāciju, jūs varat veikt iesildīšanu:

• kartupeļi (katliņā sautējiet vārītus kartupeļus, turot galvu virs tvaika zem frotē dvieļa, 7-10 minūtes veiciet dziļu elpu);
• augu izcelsmes (kumelīšu, salvijas, piparmētru garšaugu novārījumu vāra pār lielu karstumu, pēc tam 15 minūtes veic inhalācijas);
• ķiploki (5 ķiploka daiviņas sasmalcina, pievieno glāzi verdoša ūdens, pēc 5 minūtēm tās elpo pār iegūto tvaiku līdz 6 minūtēm);
• mentols (zvaigznītes balzams, eikalipta eļļa, ielej glāzi verdoša ūdens, elpot 10 līdz 20 minūtes).

Pirms sākat maisījuma sagatavošanu, jums vajadzētu noskatīties inhalācijas procesa foto un video, lai izvairītos no pārkaršanas vai apdegumu riska. Personu nedrīkst novest tuvu tvaika avotam, vismaz 15 cm.

Mājas procedūras priekšējo deguna blakusdobumu iekaisumam:

• mazgāšana (sevis skalošana bez spiediena, izmantojot parastu pipeti vai mīkstu aerosola balonu. Trīs pilnas pipetes katrā nāsī virs izlietnes 3-4 reizes dienā paātrinās eksudāta izplūdes procesu);
• ieelpošana (tautas receptes ir diezgan efektīvas, jūs varat dažādot inhalācijas, izmantojot ēteriskās eļļas un specializētus produktus, kurus pārdod aptiekās);
• iesildīšanās (vietēja iedarbība caur ādu vārītām olām vai karsta sāls maisiņiem palielina asins piegādi sinusiem);
• masāža (lai pastiprinātu asins un limfas plūsmu, to veic ar vārītām siltām olām, speciāliem masieriem vai pirkstu galiem vieglas saspiešanas un pačēšanas veidā).

Frontālās sinusa iekaisuma novēršana ir vērsta uz saaukstēšanās un akūta rinīta savlaicīgu ārstēšanu, īpaši, ja slimība ir smaga. Ar smagu deguna nosprostojumu jūs nevarat pūst degunu ar lielām pūlēm, jo \u200b\u200bno tā izrietošās turbulentās gļotu plūsmas tiek izmestas paranasālas deguna blakusdobumos un Eustāhijas caurules mutē.

Profilakse ietver sacietēšanu, līdzekļus ķermeņa imūno īpašību palielināšanai. Eleutherococcus vai Echinacea lietošana kā viens no pieejamākajiem līdzekļiem ievērojami palielina cilvēka izturību pret infekcijām. Pēc nodotā \u200b\u200bfrontālā sinusīta jums vajadzētu dzert vitamīnu un minerālu kompleksa kursu, lai atjaunotu veselību.