Atsevišķa nospieduma paplātes izgatavošana. Atsevišķu karotes izgatavošana un izmantošana

Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, uz ortopēdisko zobārstniecību, un to var izmantot klīniskajā praksē, lai ražotu atsevišķas abu žokļu karotes protezēšanai ar pilnīgu noņemamu plāksnes protēzi. Augšžokam vispirms tiek izgatavota plastmasas plāksne - veidne, pēc kuras formas pamatne ir saliekta no metāla plāksnes ar divpusēju PVC pārklājumu, tiek izveidota aukslēja, kurai apsildāmā pamata vaska plāksne tiek apgriezta līdz pamatnes lodītes iekšējās malas formai un plāksne tiek uzlieta uz pamatnes lodītes malas ar uzkarsētu vasku, kas piestiprināta substrāts uz augšžokļa alveolārā grēdas, piestiprinātā pamatnes lodītes ārējā mala ir ielīmēta ar sprue vasku, substrāta aizmugurējā daļa augšējā žokļa bumbuļu zonā tiek apgriezta ar šķērēm un ielīmēta ar vārstu vasku, kas sildīts uz degļa, substrāts ir uzstādīts uz augšējā žokļa alveolārā grēda ar pēc tam pamatni pārnes atsevišķā karotē, kurai ar pamatnes iekšējo virsmu tiek pārklāts plāns bāzes silikona nospieduma masas slānis, substrāts tiek uzstādīts uz augšžokļa alveolārā grēdas un funkcionālie testi silikona masas apstrādei pamatnes sānu malās un pēc nospieduma masas vulkanizācijas iegūst atsevišķu karoti augšžoklim. Priekš apakšžoklis pirmkārt, tiek izgatavota plastmasas plāksne - veidne, saskaņā ar kuras formu pamatne ir saliekta no metāla plāksnes ar polivinilhlorīda divpusēju pārklājumu, tiek piestiprināta pacienta apakšžokļa alveolārajai grēdai, pamatnes sānu mala ir ielīmēta ar sprādziena vasku un atkal uzstādīta uz apakšžokļa alveolārās kores, vienlaikus veicot funkcionālos testus pēc tam pamatni pārnes atsevišķā karotē, kurai pamatnes iekšējā virsma ir pārklāta ar plānu silikona bāzes masas slāni, tā tiek piestiprināta apakšžokļa alveolārajai grēdai un tiek veikti funkcionālie testi, lai apstrādātu silikona masu pamatnes malu malā, un pēc nospieduma masas vulkanizācijas tiek iegūta atsevišķa karote apakšējai apakšējai daļai. žoklis. Tehniskais rezultāts ir spēja precīzi izlabot un ievietot substrātu tieši pacienta mutes dobumā, kā rezultātā tiek izslēgti sākotnējo anatomisko iespaidu uzņemšanas, modeļu liešanas no ģipša un atsevišķu plastmasas karotes izgatavošanas posmi, tādējādi samazinot apmeklējumu skaitu un samazinot darba intensitāti atsevišķu karotu izgatavošanas procesā. ...

Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, uz ortopēdisko zobārstniecību, un to var izmantot klīniskajā praksē, lai ražotu atsevišķas abu žokļu karotes protezēšanai ar pilnām noņemamām plākšņu protēzēm.

Ir zināma metode, kā izgatavot atsevišķu karoti no vaska tieši mutes dobumā, kam seko darba funkcionālā čuguna iegūšana, kas izstrādāta CITO GB Brakhman un ZV Kopp (V.Yu.Kurlyandsky. Ortopēdiskā zobārstniecība. - M., Medicīna, 1968., 349. lpp.). Tomēr vaska karote mutē temperatūras ietekmē neiztur pārmērīgu spiedienu, iegūtais iespaids ir neprecīzs.

Ir zināma metode, kas ieteicama, ja apakšējā žoklī ir asas atrofijas pakāpes, veicot iepriekšēju iespaidu ar individuālu vaska karoti, kas izgatavota mutes dobumā, ar iegūto modeli izgatavojot stingru atsevišķu karoti, ar kuru tiek uzņemti funkcionālie iespaidi, pēc tam tiek izlieti darba modeļi, pēc kuriem vasks pamatnes ar oklūzijas veltņiem un nosaka sejas apakšējās daļas augstumu un žokļu centrālo attiecību (Doinikov AI, BV Svirin. Funkcionāla iespaida iegūšana par bezjēdzīgo apakšžokli un protēžu dizainu ar asām tās alveolārās daļas atrofijas pakāpēm. Vadlīnijas, M., 1981) Šīs metodes trūkums ir tās ievērojamā darba intensitāte.

Zināma metode īpaša karote komplekta lietošanai bezgalīgajiem žokļiem (karotes SR ivotrey, universal & spezial (firma "Ivoclar"), kas paredzēta indikatīvu nospiedumu vienlaicīgai noņemšanai no abiem žokļiem ar aizvērtu muti ("Iespaidu materiāli zobārstniecībā", red. T.I. Ibragimova, N.A. Tsalikova, 40. – 42. Lpp.) Iespaida uzņemšanas laikā tiek ierakstīts sejas apakšējās daļas augstums, taču šo metodi nevar izmantot, lai iegūtos iespaidus izmantotu funkcionālo testu veikšanai.

Zināma tehnoloģija atsevišķu iespiedmateriālu paplātes ražošanai, izmantojot gaismas sacietējošus materiālus, piemēram, Luxa Tray rosa transparent u blau (KOHLER) individuo lux (Voco) ("Iespaidu materiāli zobārstniecībā", rediģēja TI Ibragimov, NA Tsalikova, p. 106). Tā kā šīs karotes ir izgatavotas pēc modeļiem pēc anatomiskiem metieniem, tās ir dārgas, ļoti trauslas un ar asām plastmasas malām var ievainot mutes gļotādu.

Pēc autoru domām, vistuvākais ir analogais (prototips) metode, kā iegūt atsevišķas karotes no pašsacietinošām plastmasām, izmantojot vaska saspiešanas matricas (Funkcionālo iespaidu paņemšanas tehnikas optimizēšana no bezzobu žokļiem. BP Markovs, ES Irošņikova, V.Ju.Kabanovs / Apmācība. - MGMSU, 2004). Matricu ražošanai uz palīgapmetuma modeļiem tiek iezīmētas paplātes robežas, kurām, pēc autoru domām, nevajadzētu sasniegt dziļākos pārejas locījuma posmus par 2-3 mm (ņemot vērā robežu izstiepšanos, iegūstot iepriekšējus metienus), apakšžokļa bumbuļiem vajadzētu stingri pārklāties gar distālo malu. un augšžokļa-hipoīda līnija ne vairāk kā par 1 mm. Augšžokļa saspiešanas matrica ir izgatavota no diviem bāzes vaska slāņiem, apakšējam - no trim. Uz matricas iekšējās virsmas, kas atdzesēta, saspiesta zem spiediena, tiek uzklāts pašcietošas \u200b\u200bplastmasas slānis, izmantojot funkcionālos testus, tiek noteiktas karotes robežas. Prototipa trūkumi ietver tehnoloģijas sarežģītību un darbietilpību. Tā kā karoti sagatavo, pamatojoties uz apmetuma palīgmodeļu, kas ar standarta karoti ir lietots anatomiskā iespaidā, kas ņemts no bezkoka žokļa, tas noved pie gļotādas aizkavēšanās un neprecizitātēm anatomisko īpašību pārnešanā.

Galvenais uzdevums, kas jāatrisina ar šo izgudrojumu, ir metodes izstrāde atsevišķas karotes izgatavošanai, izmantojot plastmasas atraumatisko materiālu, kam ir laba saķere gan ar vasku, gan ar nospieduma masu, kā arī tiešas precīzas korekcijas un pielāgošanas iespējas ieviešana pacienta mutes dobumā. Tas uzlabos ārstēšanas kvalitāti, vienkāršos atsevišķas karotes ražošanas tehnoloģiju un samazinās pacientu apmeklējumu skaitu pie ārsta.

Piedāvātā metode atsevišķas karotes izgatavošanai, izmantojot augšžokļa piemēru, ir šāda. Tiek izgatavota plastmasas plāksne - veidne augšžoklim. Veidnes formā substrāts ir saliekts no metāla plāksnes ar polivinilhlorīda divpusēju pārklājumu (PE-X / Al / PE-X), kam ir laba saķere gan ar vasku, gan ar nospieduma materiālu. Substrāta galos augšžokļa alveolāro procesu tuberkulozes reģionā tiek veikti baložu iegriezumi. Lai izveidotu aukslēju, sildīta pamata vaska plāksne tiek sagriezta pēc pamatnes lodītes iekšējās malas formas, un plāksne ar uzkarsētu vasku tiek izlieta līdz pamatnes lodītes malai. Substrāts ir uzstādīts uz augšžokļa alveolārā grēdas, piestiprinātā substrāta lodītes ārējā mala tiek ielīmēta ar sprūdu vasku ar diametru 2,5-3,0 mm, pamatnes aizmugurējā daļa augšžokļa bumbuļu zonā tiek sagriezta ar šķērēm un ielīmēta ar degļa karsētu sprue vasku. Substrāts tiek piestiprināts pacienta augšžokļa alveolārajam procesam, un sāni tiek apstrādāti, izmantojot funkcionālos testus. Lai substrātu pārvietotu atsevišķā paplātē, pamatnes iekšējā virsma ir pārklāta ar plānu pamata silikona nospiedumu masas slāni. Pamatnes materiāls nodrošina labu saķeri ar silikona nospieduma materiālu. Substrāts ir uzstādīts uz augšžokļa alveolārā grēdas, un tiek veikti funkcionālie testi, lai apstrādātu silikona masu pamatnes sānu malās. Pēc nospieduma materiāla vulkanizācijas iegūst atsevišķu karoti augšžoklim.

Izgatavojot atsevišķu karoti apakšžoklim, vispirms tiek izgatavota arī plastmasas plāksne - apakšējā žokļa veidne, pēc kuras formas pamatne ir saliekta no metāla plāksnes ar polivinilhlorīda pārklājumu, un tiek veikta tās pilnveidošana. Substrāts ir uzstādīts uz pacienta apakšžokļa alveolārā procesa tā, lai substrāta sānu mala nesasniegtu mutes gļotādas pārejas kroku par 1,5–2,0 mm, apejot dabisko frenulu un auklas. Substrāta lodītes mala tiek ielīmēta ar sprue vasku un atkal piestiprināta apakšžokļa alveolārajam procesam, bet tiek veikti funkcionālie testi, kuros substrāta lodītes tiek apstrādātas ar lūpu un vaigu imitējošiem un košļājamiem muskuļiem. Tad substrātu pārnes atsevišķā karotē, kurai pamatnes iekšējā virsma ir pārklāta ar plānu pamata silikona nospieduma masas slāni. Pēc tam substrāts tiek uzstādīts uz apakšžokļa alveolārās kores un tiek veikti funkcionālie testi, lai apstrādātu silikona masu substrāta sānu malās, un pēc nospieduma masas vulkanizācijas tiek iegūta atsevišķa karote apakšžoklim.

Piedāvātajai atsevišķas karotes izgatavošanas metodei ir šādas priekšrocības:

1. Substrāta materiāls ir plastisks un atraumatisks attiecībā pret mutes gļotādu.

2. Metalizētais pamatnes slānis ļauj precīzi koriģēt un ievietot substrātu tieši pacienta mutes dobumā, kā rezultātā tiek izslēgti sākotnējo anatomisko iespaidu uzņemšanas, modeļu liešanas no ģipša un uz to pamata izgatavotu atsevišķu plastmasas karotes posmi.

3. Pamatmateriālam ir laba saķere ar vasku un nospieduma materiālu, kas novērš nepieciešamību pēc savienošanas sistēmām. Tas ļauj vienā solī ražot oklūzijas vaska ruļļus uz atsevišķas karotes, ar kuras palīdzību tiek noteikts sejas apakšējās daļas augstums un fiksēta žokļu centrālā attiecība. Tādēļ tiek izslēgts vēl viens posms (t.i., pacienta vizīte pie zobārsta) - sejas apakšējās daļas augstuma noteikšana un žokļu centrālās attiecības fiksēšana, izmantojot vaska pamatnes ar okluzālajiem vaska ruļļiem.

4. Pēc īpašas vaska oklūzijas ruļļu apstrādes, kas atrodas uz atsevišķu paplātes cekuliem, kas iegūti saskaņā ar Christensen parādību, iespējams, pievienojot plānu koriģējošu silikona nospiedumu masas slāni (spidex krēms), lai dabiski fizioloģiskā periodā vienlaikus iegūtu precīzus funkcionālos nospiedumus no augšējā un apakšējā žokļa. pacienta apakšžokļa kustības, kuras iepriekš nevarēja izdarīt, uzņemot funkcionālus ģipšus ar cita veida atsevišķām karotēm.

Piedāvātās iezīmes, proti, plastmasas plāksnes izgatavošana - veidne augšžoklim, pēc kuras formas pamatne ir saliekta no metāla plāksnes ar polivinilhlorīda pārklājumu, aukslēju veidošanās, kurai sakarsētā pamata vaska plāksne tiek sagriezta līdz pamatnes lodītes iekšējās malas formai un plāksne tiek izlieta uz apsildāmās pamatnes lodītes malas. vaksācija, substrāta uzstādīšana uz augšžokļa alveolārā grēdas, pievienotā substrāta lodītes ārējās malas līmēšana ar sprue vasku, substrāta aizmugurējās daļas apgriešana augšžokļa bumbuļu rajonā un līmēšana ar sprue vasku, substrāta pielāgošana pacienta augšžokļa alveolārajai grēdai, apstrādājot substrāta funkcionālos paraugus , substrāta pārvietošana atsevišķā karotē, kurai pamatnes iekšējā virsma ir pārklāta ar plānu bāzes silikona nospieduma masas slāni, substrāts tiek uzstādīts uz augšžokļa alveolārā grēdas un tiek veikti funkcionālie testi silikona apstrādei. masas pamatnes sānu malās, iegūstot atsevišķu karoti augšžoklim pēc nospieduma materiāla vulkanizācijas, kā arī šādas zīmes - plastmasas plāksnes izgatavošana - apakšžokļa veidne, pēc kuras formas pamatne ir saliekta no metāla plāksnes ar PVC pārklājumu, piestiprinot to apakšžokļa alveolārajai grēdai. pacients, pielīmējot substrāta lodītes malu ar spray vasku, ar funkcionāliem testiem uzstādot substrātu apakšžokļa alveolārajā grēdā, substrātu pārnesot uz atsevišķu karoti, kurai substrāta iekšējā virsma ir pārklāta ar plānu silikona bāzes masas slāni, ievieto to apakšžokļa alveolārajā grēdā un veic funkcionālu paraugi silikona masas apstrādei pamatnes sānu malās, saņemot pēc atsevišķas karotes apakšžokļa nospieduma masas vulkanizācijas, zināmos risinājumos netika atrasti, kas ļauj secināt, ka piedāvātais risinājums atbilst kritērijam m "jaunums" un "tehniskais līmenis".

Izgatavojot atsevišķu paplāti apakšžoklim, no metāla plāksnes, kuras biezums bija 2,7 mm, tika izveidota rieva ar PVC divpusēju pārklājumu saskaņā ar plastmasas šablonu apakšžoklim. Atbalsta daļas lingvālā puse ir izlīdzināta ar krampju palīdzību, un tā rezultātā tā ir izveidota plakana no pusapaļa. Pārbaudot mutes dobuma alveolāros procesus, ārsts nosaka to platumu, augstumu, atzīmē saru smagumu un tieši no krēsla veido iepriekš aprakstīto metāla-polimēra sagatavi substrātu. Vietas ieročiem un siksnām tiek izgrieztas, izmantojot uzgali ar karborunda disku. Apgrieztā pamatnes mala ir izlīdzināta ar karborunda galvu. Substrātu apstrādā ar spirtu un ievieto mutes dobumā uz apakšžokļa. Šajā gadījumā balsts ir viegli saliekts ar krampju knaibles palīdzību līdz pacienta alveolārās kores formai. Substrāta sāni nesasniedz pārejas kroku un mutes dobuma dibenu par 2-3 mm, ja apstākļi to atļauj - alveolārā procesa augstums.

Atbalsta plāksnes malu apstrādā ar silīcija karbīda akmeni vai galvu, un visā garumā tam tiek pielīmēts vaska karodziņš ar biezumu 2-3 mm. Vasks tiek uzkarsēts virs gāzes degļa vai spirta lampas, un balsts tiek ievietots pacienta mutē. Šajā gadījumā pacientam tiek lūgts veikt funkcionālas vaigu un mēles kustības pēc MSMSU metodes. Vietās, kur ir ļoti kaļama alveolārā grēdas gļotāda un karājoša gļotāda, šajās izvirzījumos pamatne ir perforēta, izmantojot karbīda uzgali ar cilindrisku urbumu Nr. 3.

Pamata mīkstā silikona nospieduma masa (optasil, speedx) tiek ievietota uzstādītajā atsevišķajā pamatnē. Masa tiek uzklāta plānā, vienmērīgā slānī gar pamatnes iekšējo virsmu, ievadīta pacienta mutes dobumā un atrodas uz alveolārā procesa pa norādītajām robežām, pēc tam atkal tiek veiktas lūpu un vaigu funkcionālās kustības. Pēc nospieduma materiāla vulkanizācijas iegūto gatavo karoti izņem no mutes dobuma, savukārt uz karotes ir iezīmēts alveolārā grēdas centrs un pa šo atzīmi uz karotes ielej standarta izmēra vaska oklūzijas veltni.

Atsevišķa karote augšžoklim tiek izgatavota nedaudz savādāk. Augšžokļa metāla-polimēra pamatnes sākotnējais ražošanas posms ir tāds pats kā apakšējam. Atšķirība ir tāda, ka substrāta galos ar zobu šķērēm tiek veikti griezumi ar 8-10 mm garumu un malas ir saliektas uz iekšu, atjaunojot augšžokļa bumbuļu formu, un trūkstošā aukslēju daļa uz pamatnes tiek veidota no 3-5 mm biezas vaska plāksnes. Atbalsta plāksnes malu apstrādā arī ar silīcija karbīda akmeni, kas ielīmēts ar 3 mm biezu vaska karogu, apsildāmā pamatne tiek ievietota pacienta mutē un atrodas augšējā žoklī. Pacientam tiek lūgts veikt virkni funkcionālu kustību, kas izstrādātas saskaņā ar augšējā žokļa MSMSU metodi.

Kā arī uz individuālā atbalsta, kas uzstādīts uz apakšējās žokļa, uz piestiprinātā augšējā žokļa atbalsta lokanās un vaļīgās gļotādas vietās, kā arī zonā 15 14|24 25 zobi tiek perforēti ar karbīda cilindrisku urbumu Nr. 3. Uz pamatnes tiek uzklāts plāns silikona bāzes nospieduma masas slānis (optasil, speedx), un tas tiek ievietots pacienta mutes dobumā un atrodas augšējā žoklī. Šajā gadījumā pacientam tiek lūgts atkārtot funkcionālās kustības, līdz nospieduma masa ir pilnībā vulkanizēta. Uz pamatnes ir atzīmēts alveolārā grēdas centrs, apgabalā iespiedumu masā tiek izveidota bedre 15 14|24 25 zobus un iegūtajai karotei pievieno standarta izmēra okluzālā vaska veltni.

Tādā veidā tiek sagatavotas atsevišķas metāla polimēra karotes ar funkcionāliem čaulām. Uz paplātēm tika sagatavoti vaska oklūzijas ruļļi turpmākiem funkcionālajiem un fonētiskajiem testiem un funkcionālo ģipšu galīgajam dizainam.

Atsevišķas karotes ar funkcionāliem ģipšakmeņiem un oklūzijas vaska ruļļiem tiek ievadīti mutes dobumā un novietoti uz alveolāriem procesiem. Izmantojot Sorokina loku, augšējā oklūzijas grēdā tiek izveidota protezēšanas plakne. Vaska oklūzijas veltņu šarnīrveida virsmas tiek apstrādātas saskaņā ar Kristensena fenomenu. Augšējā oklūzijas veltnī apgabalā tiek izveidotas rievas 16 15|25 26 zobi.

Turpmākais paņēmiens ir šāds: paplātes ar okluzālajiem veltņiem tiek noņemtas no mutes dobuma un paplātēs tiek ievietots plāns silikona nospiedumu masas dublēšanas slānis, paplātes tiek atkārtoti ievadītas pacienta mutes dobumā un viņš tiek aicināts veikt virkni funkcionālu un fonētisku testu, kas ļauj galīgi veidot funkcionālos nospiedumus dobumā. mute.

Okluzālais veltnis uz apakšējās atsevišķās paplātes zonā ar 16| pēc |26 sagriež augstumā par 1,5-2 mm. Šajā vietā tiek uzklāts mīkstināts vaska veltnis, kura biezums ir 2-3 mm, un pacienta žokļi ir noslēgti centrālās attiecībās. Karotes izņem no mutes dobuma, atdzesē un oklūzijas izciļņus atdala ar lāpstu. Tad karotes atkal ievieto mutes dobumā, un atkal tiek kontrolēta žokļu centrālā attiecība. Atbilstošie marķējumi tiek veikti uz augšējā un apakšējā oklūzijas veltņiem. Karotes tiek noņemtas no mutes. Pamatojoties uz funkcionālajiem metieniem, kas ņemti no augšējā un apakšējā žokļa, žokļu modeļi tiek lieti no super ģipša.

Pacients K., 72 gadus vecs, sūdzējās par sliktu pārtikas košļāšanu, sajukumu no kuņģa-zarnu trakta, traucētu dikciju. Pirms diviem ar pusi mēnešiem Ivanovas poliklīnikā viņai tika uzliktas pilnas noņemamas plāksnes protēzes. Pacients šādas protēzes lieto jau 20 gadus. Viņa nevar pierast pie jaunākajām zobu protēzēm. Vairākas zobu protēžu korekcijas nerada atvieglojumu. Var sakošļāt tikai mīkstu pārtiku, cietāks ēdiens izraisa sāpīgumu. Nesen epigastrālajā reģionā ir bijušas sāpes, smaguma sajūta, atraugas pēc ēšanas. Runājot, pacients norij siekalas, sēkšanas skaņas izlaiž.

Pārbaudot mutes dobumu, vidēji ir vienāda augšžokļa alveolārā procesa atrofija (II atrofijas pakāpe saskaņā ar Doinikov A.I.) Uz apakšējās žokļa alveolārā grēda ir izteikta frontālajā zonā (IV atrofijas pakāpe saskaņā ar Doinikov A.I.) Mutes dobuma gļotāda un alveolāri procesi tūska un hiperēmija, īpaši augšžokļa tuberkulozes zonā un apakšžokļa alveolārā procesa retromolārajās zonās. Pārbaudot mutes dobumu ar piestiprinātām protēzēm, ārējā pārbaude parāda nelielu sejas apakšējās trešdaļas samazināšanos. Uz zobu okluzālajām virsmām, pārbaudot kontaktu blīvumu, izmantojot Bauša kartes apgabalā tika atzīmēti atsevišķi kontakti, plaisu-tuberkulāro kontaktu saskares blīvums nebija. Palpējot, protēze tika sabalansēta apakšējā žokļa alveolārajā grēdā; neliels līdzsvars tika novērots augšējā žoklī piestiprinātajā protēzē.

Pacientam tika piedāvāts izgatavot jaunas protēzes pēc iepriekš aprakstītās alternatīvās metodes, iepriekš apstrādājot mutes gļotādu. Pēc ieteikumu izpildīšanas pacients ieradās uz tikšanos un pirmajā vizītē atbilstoši augšējo un apakšējo žokļu alveolāro procesu formai veidnes izgatavoja no 0,8 mm biezas PVC plastmasas. Uz tiem augšējās un apakšējās žokļu pamatnes tika izgatavotas no metāla plāksnes ar polivinilhlorīda divpusēju pārklājumu (PVC materiāls). Pacienta mutē tie tika piestiprināti pie alveolāriem procesiem un, izmantojot silikona nospiedumu masu, spidex krēms tika pārnests uz atsevišķām paplātēm. Tad karotēm tika izlieti oklūzijas vaska veltņi, ar kuru palīdzību tika noteikts sejas apakšējās trešdaļas augstums (iepriekš nosakot protezēšanas plakni). Veltņu oklūzijas virsma tika apstrādāta saskaņā ar Kristensena fenomenu un ar silikona nospiedumu masas palīdzību vienlaikus ar funkcionāliem nospiedumiem tika uzņemts “spidex” krēms apakšžokļa fizioloģisko kustību laikā ar aizvērtām žokļiem.

Tad pacients tika reģistrēts ar centrālo žokļu attiecību un darbs tika pārnests uz zobārstniecības laboratoriju. Modeļi tika izgatavoti no super ģipša apmetumiem, kas tika uzstādīti šarnīrveida-elipsveida artikulatora starpkadru telpas vidējā stāvoklī un piestiprināti pie artikulatoru rāmjiem. Ar īpašas ierīces palīdzību mākslīgie zobi tika uzstādīti uz augšžokļa modeļa vaska pamatnes. Zobu uzstādīšana uz apakšžokļa modeļa vaska pamatnes tika veikta gar zobu okluzālo virsmu, kas atrodas uz apakšžokļa modeļa vaska pamata.

Otrajā vizītē pacientam tika pārbaudīts protēžu dizains: pārbaudīts sejas apakšējās daļas augstums, zobu blīvums, mākslīgo zobu krāsa un forma, un pēc tam vaska pamatnes ar mākslīgiem zobiem tika pārnestas uz laboratoriju, lai vasku aizstātu ar plastmasu.

Trešajā vizītē pacientam tika uzliktas pilnas noņemamas plāksnes protēzes augšējiem un apakšējiem žokļiem. Zobu okluzālo virsmu saskares blīvums tika pārbaudīts, izmantojot Bauša kartes. Apakšžokļa sagitālās un šķērsvirziena kustības laikā pārbaudīja zobu okluzālo virsmu slīdēšanu. Tika identificēti divi superkontakti, kas tika noņemti, izmantojot sfērisku urbumu.

Pēc nedēļas protēzes tika atkārtoti labotas. Apakšējā žokļa alveolārā grēdas retromolārajā apgabalā valodas pusē labajā pusē bija neliels namīns; korekcija tika veikta ar karborunda galvu. Pēc tam protezēšanas korekcijas netika veiktas. Dikcija uzlabojās, labi sakošļājot ēdienu, izzuda epigastriskās sāpes.

Metode atsevišķu augšējo un apakšējo žokļu karotīšu izgatavošanai, kas raksturīga ar to, ka augšējai žoklei vispirms tiek izgatavota plastmasas plāksne - veidne, pēc kuras formas pamatne ir saliekta no metāla plāksnes ar divpusēju PVC pārklājumu, tiek veidota aukslējas, kurai sasildītā pamata vaska plāksne tiek sagriezta iekšējās formas formā. pamatnes sānu malas un plāksne ar uzkarsētu vasku tiek izlieta līdz pamatnes sānu malai, pamatne tiek piestiprināta augšžokļa alveolārajai grēdai, piestiprinātās pamatnes sānu ārējā mala ir ielīmēta ar sprādziena vasku, pamatnes aizmugurējā daļa augšējā žokļa bumbuļu rajonā tiek sagriezta ar šķērēm un pārgriezta uz pacienta augšžokļa alveolārā kores un sāniem tiek apstrādāti, izmantojot funkcionālos testus, pēc tam substrātu pārnes uz atsevišķu karoti, kurai substrāta iekšējo virsmu pārklāj ar plānu pamatnes silikona nospieduma masas slāni, substrāts tiek izvilkts uz augšžokļa alveolārā procesa un tiek veikti funkcionālie testi, lai apstrādātu silikona masu pamatnes sānu malās, un pēc nospieduma masas vulkanizācijas tiek iegūta atsevišķa karote augšžoklim; apakšžoklim vispirms tiek izgatavota plastmasas plāksne - veidne, pēc kuras formas pamatne ir izliekta no metāla plāksnes ar polivinilhlorīda divpusēju pārklājumu, kas piestiprināta pacienta apakšžokļa alveolārajai grēdai, pamatnes sānu mala tiek ielīmēta ar spray vasku un atkal uzstādīta alveolārajā grēdā, turot apakšējo žokli. funkcionālie testi, pēc tam substrātu pārnes atsevišķā karotē, kurai ar pamatnes iekšējo virsmu tiek pārklāts plāns bāzes silikona nospieduma masas slānis, kas piestiprināts apakšžokļa alveolārajai grēdai, un tiek veikti funkcionālie testi, lai apstrādātu silikona masu pamatnes malu malā, un pēc nospieduma masas vulkanizācijas karote apakšžoklim.

Līdzīgi patenti:

Izgudrojums attiecas uz ortopēdisko zobārstniecību, un to var izmantot, lai noteiktu žokļu centrālo attiecību pacientiem ar košļājamo muskuļu trīci ar nefiksētu kodumu.

Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, zobārstniecību, un to var izmantot zobu estētisko traucējumu diagnosticēšanai un ārstēšanas plānošanai. ...

Izgudrojums attiecas uz medicīnu, jo īpaši uz ortopēdisko zobārstniecību, un to var izmantot, lai iegūtu funkcionālus iespaidus bezzobu žokļu protezēšanai, īpaši nelabvēlīgos protezēšanas gultas topogrāfiskos un anatomiskos apstākļos.

Izgudrojums attiecas uz medicīnas jomu, proti, uz ortopēdisko zobārstniecību un ortodontiju, un ir paredzēts zobu diagnosticēšanai, ciktāl tas nepieciešams un pietiekams ārstēšanai, paredzamo rezultātu vizuālai attēlošanai. Tiek veikti augšējās un apakšējās zobu fizikālie modeļi. Okluzāla atsauces veidne tiek veidota dubultā ortopēdiskā nospieduma veidā ar pievienotu atsauces paralēlskaldni. Galvas galvas sejas craniofacial reģiona optiskais nospiedums tiek iegūts, kad zobens ir slēgts parastā oklūzijas stāvoklī. Līdzīgs iespaids tiek iegūts, ja mutē ievieto oklūzijas atsauces veidni. Tiek iegūti pareizi saskaņoti augšējās un apakšējās arkas, veidnes un abu seansu 3D modeļi. Pamatojoties uz uzskaitītajiem pieciem 3D modeļiem, tiek iegūts starpposma komplekss modelis, pēc tam noņemot veidnes modeli un galvas craniofacial reģiona modeli ar veidni mutē no tā. Tiek iegūts gala galvas zobu 3D modelis. Metode ļauj nodrošināt zobu diagnostiku tādā apjomā, kāds nepieciešams un pietiekams ārstēšanai, ar paredzamo rezultātu vizuālu izklāstu, iegūstot precīzu galvas 3D modeli ar pareizi izvietotu zobu. 2. z.p. f-ly, 6 dwg

Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, uz zobārstniecību, un ir paredzēts marginālā periodonta un zobu estētisko traucējumu diagnosticēšanai. Izmeklētās teritorijas bioloģiskās zonas parametrus mēra ar Koisa metodi nozīmīgās zonās un reģistrē formalizētā kartē. Margināla periodonta digitālā fotogrāfija tiek veikta dažādās projekcijās, iepriekš uz gļotādas uzklājot divus koordinātu punktus ar plānu kontrasta marķieri zināmā attālumā. Izmantojot programmu Autodesk 123DCatch, viņi ģenerē fotoattēlus Autodesk Corporation resursam. Pēc modeļa renderēšanas un servera nosūtīta marginālā periodonta trīsdimensiju modeļa programmā Autodesk 3dsMAX tiek atzīmēti indivīda bioloģiskās zonas parametri. Šajā gadījumā attēla deformācija tiek ņemta vērā, mērot attālumu starp uzzīmētajiem koordinātu punktiem. Vadoties pēc bioloģiskā platuma esamības principiem, pacienta estētiskajām prasībām, viņi, rediģējot trīsdimensiju modeli, rada iespējas margināla periodonta projektēšanas projektiem. Metode ļauj kvalitatīvi plānot pacienta estētisko rehabilitāciju. Metodes izmantošanas vienkāršība, minimālās ekonomiskās izmaksas un invazīvas manipulācijas, maksimāla informācija par pacienta estētisko stāvokli ļauj izgudrojumu plaši izmantot zobārsta ikdienas klīniskajā praksē.

Izgudrojumu grupa attiecas uz medicīnu, proti, uz ortopēdisko zobārstniecību, un tā ir paredzēta gan nospiedumu vienlaicīgai noņemšanai no augšējo un apakšējo žokļu zobu, gan atsevišķi augšējiem un apakšējiem žokļiem un to daļām. Zobu nospiedumu uzņemšanas ierīcē ir vakuuma sūknis ar pārnesumkārbu un vakuuma šļūtene. Iespieduma materiāls ir pakavas formas elastīgs veidojošais elements, kas piepildīts ar beztaras materiālu - talku, ieskaitot kaklu un O-gredzenu, un samontētu ķermeni, kas ievietots kaklā. Samontēto korpusu tieši veido korpuss ar gredzenveida rievu, filtra elements, pretvārsts, lai novērstu spiediena samazināšanu, sēdeklis pretvārsta ievietošanai, veidojot vakuumu, kura iekšējā caurums ir izgatavots piltuves formā ar noapaļotām sienām un aizbāzni, lai novērstu pretvārsta izkrišanu no ķermeņa. Šajā gadījumā elastīgā veidojošā elementa rīkles gredzenveida blīvējums nonāk ķermeņa gredzenveida rievā. Uz ķermeņa ir uzstādīta vakuuma šļūtene, kas savienota ar vakuuma sūkni ar pārnesumkārbu. Zobu nospiedumu iegūšanas metode ir tāda, ka zobu nospiedumu iegūšanas procesā elastīgajā veidojošajā elementā tiek izveidots primārais vakuums, tiek koriģētas nospiedumu ārējās un iekšējās virsmas un tiek izveidots sekundārais vakuums, lai iegūtu galīgo iespaidu. Lai iegūtu oklūzijas virsmas, vienlaikus tiek iegūts augšējā un apakšējā žokļa iespaids. Lai iegūtu otro zobu iespaidu, vakuumu noņem, pārvietojot pretvārstu no ķermeņa sēdekļa. Lai iegūtu zobu nospiedumus no augšējiem vai apakšējiem žokļiem, tiek izmantota nospiedumu paplāte, kuras priekšējā daļā ir izveidota atvere, lai ievietotu korpusa mezglu ar filtra elementu un elastīgā veidojošā elementa kakla daļu. Metode nodrošina, izmantojot ierīci, kas ļauj labot iespaidu seansa uzņemšanas procesā, precīzu seansu mutes dobums vecāka gadagājuma cilvēku un bērnu "gag refleksa" problēmas novēršana. 2 n. un 3 cp. f-ly, 3 dwg

Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, uz ortopēdisko zobārstniecību, un to var izmantot klīniskajā praksē, lai izgatavotu atsevišķas abu žokļu karotes protezēšanai ar pilnām noņemamām plākšņu protēzēm

Atsevišķi nospiedumu paplātes ir veidotas, lai iegūtu funkcionālus nospiedumus protezēšanas laikā ar daļēju un pilnīgu noņemamu plākšņu protēzi.

Atsevišķām karotēm izmanto pamata, ātri cietējošu plastmasu, kā arī polistirolu.

Atsevišķas karotes tehnoloģija ir atkarīga no izmantotā materiāla:

Izmantojot bāzes sveķus, uz žokļa modeļa tiek sagatavota vaska bāze. Pēc tam modelis ir ģipsis kivetē, un vaska aizstāšana ar plastmasu tiek veikta saskaņā ar vispārpieņemto tehnoloģiju. Šai metodei nepieciešamais laiks ir 2,5-3 stundas;

Ātri cietējošo sveķu izmantošana sastāv no polimēra-monomēra kompozīcijas nēsāšanas tieši uz žokļa ģipša, kas pārklāts ar izolācijas laku. Daļu plastmasas mīklas iepriekš velmē līdz vienmērīgam biezumam. Tad polimerizāciju veic hidropolimerizatorā. Ortopēds-zobārsts vai viņa palīgs var patstāvīgi izgatavot individuālu karoti. Laiks, kas nepieciešams, lietojot šāda veida plastmasu, ir 40-50 minūtes;

Lietojot polistirolu, žokļa ģipša modelis tiek apvilkts ar to termiskā vakuuma aparātā, kura princips ir polimēra plāksnes sildīšana ar termoelementu un ierīces darba kamerā, izmantojot iebūvētu sūkni, izveidot vakuumu. Kā piemēru mēs varam nosaukt neliela izmēra galda aparātu Erkoform RVE (Erkodent, Vācija), kurā papildus atsevišķu nospieduma paplātes termiskai vakuuma ražošanai no īpašām polimēru plāksnēm (apaļas - vācu, kvadrātveida - amerikāņu izgatavotas) tās izveido terapeitiskus un profilaktiskus aizsargus mutē. (cieto zobu audu balināšanai un fluorēšanai), aizsargājoši mutes aizsargi (sportistiem), kā arī pagaidu vainagi;

Ja tiek izmantotas standarta ar gaismu cietinātas plāksnes (piemēram, Individual Lux un Profibase, ko ražo Voko, Vācija), pēdējās tiek atbilstoši apstrādātas ar īpašām ierīcēm.

Ātri cietējošā plastmasa Karboplast (Ukraina) satur plastifikatoru dibulftalātu. Materiāls sastāv no pulvera un šķidruma, sajaucot, kas proporiālā proporcijā 3: 1 veido mīklu, kas polimerizējas 6-10 minūšu laikā.

Durakrol (SPS Dental, Čehijas Republika) ir divkomponentu metakrila iesmidzināšanas plastmasa, kas satur minerālu pildvielu, kas sacietē, pamatojoties uz ķīmisko ierosmi, nesildot.

Atsevišķām karotēm uzņēmums "Hereus Kulzer" (Vācija) ir izstrādājis šādus materiālus:

Plastmasas Palavit-L;

Palatray-LC un Paladisk-LC ir lietošanai gatavas gaismas cietēšanas plāksnes. Viņiem tiek izmantota ierīce plastmasas vieglai polimerizācijai.

Megatray ir gaismu sacietējošs materiāls no Megadenta (Vācija), kas paredzēts atsevišķām iespiedmateriālu paplātēm. Tas ir lietošanai gatavs materiāls, kas nav jāsajauc, un tas ir izgatavots plākšņu formā augšējā un apakšējā zobu formā, divās krāsās - rozā un caurspīdīgs ar pelēkzilu nokrāsu.

Turklāt šim nolūkam tiek izmantotas īpašas akrila plastmasas: Tray (Condulor), Formtprey (Kerr, ASV), Individual (Voko, Vācija), MulypiTrai (ESPE, Vācija), Ostrom ( firma "JiSi", Japāna) utt.

Tiek ražoti arī standarta plākšņu sagataves karotēm: AKR-P, Kavex (Austrija), Tessex (Spofa Dental, Čehijas Republika) utt. Tomēr, lietojot neprecizitātes un neērtības, standarta plāksnes zaudē konkurenci gan mūsdienīgākajai polistirola karotes termiskā vakuuma štancēšanai, gan un abas klasiskās metodes, kā izveidot pielāgotas karotes.

Bez kā mūsdienu pasaulē nav iespējams izgatavot protēzes? Jā, bez kvalitatīviem iespaidiem (funkcionāliem un anatomiskiem, kurus mēs apspriedīsim vēlāk). Lai izveidotu piemērotu dizainu, ir nepieciešams gaidāmās protezēšanas gultas audu nospiedums. Kvalitatīvu iespaidu iegūšanas tehnikas apgūšana ir nepieciešams posms katra ortodonta karjerā. Mēs analizēsim šo metienu galvenās klasifikācijas, to iegūšanas metodes, kā arī materiālus, kas tiek izmantoti to izgatavošanai.

Kas tas ir?

Kādi ir anatomiskie un funkcionālie iespaidi zobu protezēšanā (ortodontijā)? Tas ir pacienta zobu, dažādu mīksto un cieto mutes dobuma materiālu - aukslēju, alveolu kores, gļotādu pārejas kroku uc - apgrieztā (vai negatīvā) atspoguļojuma nosaukums. Iespaids tiek iegūts, izmantojot īpašus materiālus.

Anatomisko un funkcionālo iespaidu vēsture zobārstniecībā aizsākās 1756. gadā! Tad vācu ārsts Pfaff bija pirmais, kurš radīja šādu iespaidu, izmantojot iespaida materiālu kā vienkāršu vasku.

Kāpēc nepieciešami seansi?

Kāpēc jums ir nepieciešams iespaids ortodontijā? Tieši uz tā tiek izveidots pozitīvs modelis, kas ir precīza mutes dobuma cieto un mīksto audu kopija.

Dažādi iespaidi tiek izmantoti diagnostikas, terapijas, izglītības, kontroles un darba vajadzībām. Daži modeļi ir vērtīgi, jo tie palīdz precizēt vai atspēkot pacienta diagnozi. Daži ir nepieciešami protēzes izgatavošanai. Daži no tiem ļauj mums novērtēt veiktās ortopēdiskās terapijas efektivitāti (ģipsis pirms un pēc tās)

Tā sauktie funkcionālie funkcionālie iespaidi ir nepieciešami, lai speciālisti turpinātu ražot protēzes. Palīgpalīdzība pētīt antagonista zobu "attiecības".

Klasifikācija pēc Gavrilova

Ortodontijas pamata gradācija ir sadalījums funkcionālos un anatomiskos iespaidos. Kāda ir atšķirība? Pirmie tiek veidoti, ņemot vērā materiāla funkcionālo elastību, mobilitāti, kas pārklāj protezēšanas gultu. Otrais, attiecīgi, bez šāda apsvēruma.

Apsveriet seansu klasifikāciju:

• Funkcionāls. Visbiežāk tos noņem no bezzobu žokļa. Retāk - ar tādu, kurā tiek saglabāti daži zobi. Vissvarīgākais mērķis ir pamats protēžu ražošanai bezūdens slimniekiem. Tieši šie nospiedumi palīdz noteikt mutes dobuma audu un tiem blakus esošo protēžu malu optimālo attiecību. Tas ir svarīgi ierīces labākai fiksācijai, kā arī pareizai tā sauktā košļājamā spiediena pareizai sadalīšanai starp protezēšanas gultas pamatzonām. Ir svarīgi atzīmēt, ka funkcionālie iespaidi tiek iegūti, veicot funkcionālos testus. Pēdējie palīdz pareizi veidot izdruku malas attiecībā pret kustīgo audu stāvokli, kas atradīsies tālāk uz protēzes robežas.
• Anatomiski. Turklāt tos iedala galvenajos un palīglīdzekļos. No žokļa tiek noņemts pirmais veids, uz kura nākotnē tiks uzstādīta protēze. Otrais - no antagonista žokļa (augšējā vai apakšējā), uz kura nebūs protēzes. Anatomisko tipu plaši izmanto ortodontijā, lai attēlotu audu (mīksto un cieto) stāvokli mutes dobumā. Tas ir noderīgi inkrustāciju, vainagu, tiltu un daļēji noņemamu protēžu izgatavošanai.

Būtiska atšķirība starp šīm šķirnēm izceļas no raksturīgās iezīmes. Funkcionālu iespaidu iegūšana ir svarīga, lai padarītu pilnīgu zobu zobu protēzi. Anatomiskā iespēja, visticamāk, noderēs daļējām protēzēm, tilta ierīcēm un citām mazāka mēroga konstrukcijām.

Vēl viena svarīga atšķirība starp anatomiskiem un funkcionāliem nospiedumiem. Pirmajiem tiek izmantotas standarta iespiešanas paplātes. Otrkārt, šie instrumenti tiek izgatavoti katram pacientam atsevišķi. Lai labāk izprastu, kā tiek iegūti seansi, funkcionāli un anatomiski, izdomāsim, kas tiek uzskatīts par seansu paliktni.

Kas ir iespaidu karote?

Iespiešanas paplātes rūpnīcā tiek izgatavotas no plastmasas vai to formu un apjomu uzreiz nosaka daudzi faktori:

• Pacienta žoklis.
• Zobu tips, platums.
• Defekta atrašanās vieta.
• Atlikušo zobu vainagu augstums.
• Žokļa izteiksmīgums.

Pat standarta iespiešanas paplātes ir dažādas formas un lieluma. Pirmkārt, tie tiek sadalīti tajos, kas paredzēti augšējam un apakšējam žoklim. Funkcionālo iespaidu noņemšana, kā mēs teicām, tiek veikta ar atsevišķām karotēm.

Katram no šiem rīkiem ir korpuss un rokturi. Karotes ķermeni veidos alveolārs ieliekums, ārējais aplis, aukslēju izliekumi. Piemēram, standarta iespiešanas paplātes ir pieejamas desmit izmēros augšžoklim un deviņos apakšējam.

Karotes šķirņu izmantošana

Strādājot ar elastīgiem materiāliem, nospiedumam tiek izmantotas īpašas paplātes ar atverēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka pamatne slikti pielīp pie metāla, no kura tiek izveidota standarta karote. Daži speciālisti izkļūst no šīs situācijas, izmantojot savu atjautību: parastā metāla instrumenta iekšpusē tiek pielīmēts adhezīvs apmetums. Elastīgā pamatne labāk pielīp tās auduma raupjai virsmai.

Arī šādu karotes rokturu sagriešana ar īpašām metāla šķērēm to pārmērīgā garuma gadījumā tiek uzskatīta par medicīnisku atjautību un amatieru sniegumu. Ja rokturis, gluži pretēji, ir īss, tad tas tiek pagarināts ar vaska plāksni. Bet kvalificēta speciālista kolekcijā parasti ir standarta karotes jebkuram gadījumam, kas viņu glābj no šādiem ārkārtējiem pasākumiem.

Tā sauktās daļējas karotes tiek izmantotas daudz retāk. Tos lieto attiecībā uz žokļiem ar izkaisītiem vienzobiem. Kronu izgatavošanai ir nepieciešams iespaids. Arī daļējas karotes tiek izmantotas zobiem, kuru priekšā nav antagonistu.

Atsevišķas karotes

Funkcionāls iespaids ar atsevišķu paplāti tiek veikts bezgalīgajiem žokļiem. Šādi instrumenti atšķiras ar sānu augstumu, nišas izteiksmīgumu nedaudz mazākam izmēram. Tas izskaidrojams ar faktu, ka nospiedumam vajadzētu sniegt speciālistam precīzākus datus par protezēšanas gultu.

Kāpēc vajadzīgas atsevišķas karotes? Parasti ir grūti atrast divus bezzobu žokļus, kas pēc izskata ir absolūti līdzīgi. Lai precīzi fiksētu protēzi, šeit ir nepieciešama funkcionāla sūkšana, kas tiek izveidota, izveidojot negatīvs spiediens... Lai to izdarītu, ir ļoti svarīgi, lai izgatavojamās protēzes virsma būtu pilnībā saskaņota ar protezēšanas gultas audiem, kas ar to saskarsies. Bez karotes malu precīzas noregulēšanas līdz vārstu reģiona robežām ir grūti sasniegt šo rezultātu.

Kā tiek izgatavota pasūtījuma karote? Lai sāktu, ortodontiskajā klīnikā, izmantojot standarta instrumentu, tiek izveidots pilns žokļa anatomisks iespaids. Tad jau laboratorijā uz tā pamata izgatavo individuālu modeli no plastmasas.

Oksmena iespaidu bāzes klasifikācija

Mēs izdomājām iespaidu paplātes. Otra svarīgā sastāvdaļa ir materiāli funkcionālajam iespaidam. Saskaņā ar šo klasifikāciju tos var iedalīt šādos veidos:

• Kristalizējošas masas. Šis tips ietver "Dentol" (vietējā cinka oksīda pasta), ģipsi, eigenolu.
• Termoplastiskie materiāli. Tās ir vasks, stenss, stomatopasts, līmes, Kerra un Veinšteina masas.
• Elastīgas masas. Stomalgin un algelast ir iekļauti šajā kategorijā.
• Masu polimerizācija. Silikona nospiedumu bāzes, AKT-100, stirakrils.

Iespaidu bāzes klasifikācija pēc Doinikova un Sinicina

Iepazīstināsim ar vēl vienu ortodontijā izplatītu klasifikāciju, kas atdala materiālus, kas izmantoti žokļu funkcionālo un anatomisko iespaidu uzņemšanai.

Sākumā izšķir divas grupas. Pirmais ir balstīts uz materiāla fizisko stāvokli:

• Elastīgs.
• Polimerizējams.
• Termoplastisks.
• Ciets kristālisks.

Otrajā pakāpē materiāli tiek sadalīti kategorijās pēc ķīmiskais raksturs:

Kristalizējošie materiāli

Sīkāk aprakstīsim vielas, kuras ortodontijā visbiežāk izmanto anatomisko un funkcionālo iespaidu uzņemšanai. Ir svarīgi izcelt tā otru nosaukumu - pusūdens sērskābes sāls. To iegūst no parastā dabiskā ģipša, kas pakļauts īpašai termiskai apstrādei. Šī procesa rezultātā materiāls no dihidrāta tiek pārveidots par pusūdens.

Medicīniskā apmetuma alfa modifikācija tiek uzskatīta par vispiemērotāko zobārstniecībai. To iegūst, kad augsts asinsspiediens un temperatūra autoklāvā. Viela izceļas ar labāko stiprību un blīvumu.

Elastīgi materiāli

Šeit ir pamata izejvielas jūraszāles, no kura ar tehniskiem līdzekļiem iegūst algīnskābi. Materiāla pamats ir šīs skābes nātrija sāls, kas uzbriest ūdenī, veidojot gēla masu. Lai palielinātu tā elastību un izturību, nospiedumu uzņemošajam sastāvam papildus pievieno ģipsi, bārija sulfātu, baltos kvēpus utt. Ģipsis pārvērš šķīstošo gēlu nešķīstošā. Pārējie komponenti ļauj želēšanas procesam ritēt vienmērīgāk.

Prasības funkcionālajiem iespaidiem

Iegūtā modeļa prasības sakņojas prasībās par materiāliem, kas izmantoti, lai radītu iespaidu:

Augstas kvalitātes seansu veikšana ir priekšnoteikums ideāli piemērotas protēzes izgatavošanai. Tāpēc ortodontijā šai jomai tiek pievērsta ievērojama uzmanība. Mūsdienās ir īpašas seansu uzņemšanas tehnoloģijas, plašs šim darbam nepieciešamo materiālu un rīku klāsts.

Lai iegūtu funkcionālu iespaidu zobārstniecībā, tiek izmantota individuāla paplāte, kas tiek izgatavota pēc anatomiskā nospieduma. Atsevišķā paplāte maksimāli atbilst protezēšanas gultai un ļauj veikt funkcionālus testus, tāpēc iespaids to precīzāk atspoguļo. Ir četras galvenās pasūtījuma karotes izgatavošanas metodes, kuras hronoloģiskā secībā ir uzskaitītas zemāk.

1. Atsevišķas karotes izgatavošana no ātri cietējošas plastmasas;
2. Atsevišķas karotes izgatavošana no termoplastiskas plastmasas plāksnes ar vakuuma formēšanu;
3. Atsevišķas karotes izgatavošana no fotopolimēra saliktās plāksnes;
4. 3D druka.

Senākā un izplatītākā metode ir karotes izgatavošana no aukstas polimerizētas plastmasas (Protakril-M utt.). Lai to izdarītu, tiek izmantots ģipša modelis no parīzes (II klase) parastā apmetuma, izmantojot anatomisko nospiedumu. Apgrieziet modeli ar trimmeri. Ar ķīmisko zīmuli uzzīmējiet nākamās atsevišķās karotes robežu. Parasti robeža iet 1-2 mm, pirms tā sasniedz mutes vestibila dziļāko daļu, t.i. 1-2 mm īsāks par pamatmalu noņemama zobu protēze... Arī karotes mala nesasniedz sānus un pavedienus par 1-2 mm. Šī vieta ir nepieciešama pareizai malu konstrukcijai ar termoplastiskiem vai viskoziem silikona nospieduma materiāliem.

Atsevišķas karotes izgatavošana no ātri cietējošas plastmasas.

Pēc tam plastmasu mīca ar aukstu polimerizāciju saskaņā ar ražotāja norādījumiem (parasti pulvera svara attiecība pret monomēru 2: 1). Vieglākais veids, kā modelēt aukstumā cietējošu plastmasas karoti, ir izmantot īpašu silikona veidni ar bāzes formas modeli vairāku milimetru augstumā. Uz pelējuma dibena tiek uzklāta plāna plastmasas plēve (pārtikas plēve utt.), Sajaukto plastmasu ielej veidnē, izlīdzina veidnē un aizver virsū ar otru plēves slāni. Atstāj uz dažām minūtēm, lai plastmasa nogatavotos un pārietu uz "mīklas stadiju". Pēc tam tiek noņemts plēves augšējais (otrais) slānis, plastmasas augšējā puse tiek piespiesta pret modeli, attiecīgi, tā apgriežas un filmas apakšējā kārta atrodas uz augšu. Tad plastmasa caur filmu tiek pielāgota modelim. Filma tiek noņemta, un rokturis tiek modelēts no materiāla pārpalikuma (plastmasas, kas pārsniedz karotes robežas). Ja sānu sekcijās ir nepieciešams modelēt atbalstu pirkstiem uz karotes, tad tas tiek darīts arī no liekā plastmasas.

Pēc tam zobu tehniķis gaida plastmasas sacietēšanu. Pēc sacietēšanas noņem karoti no ģipša modeļa, ja nepieciešams, atdala vasku no karotes. Saīsina karoti atbilstoši zīmētajām malām modelī. Ja nepieciešams, karotē tiek izveidotas perforācijas, lai labāk pieliptu nospieduma materiālam.

Attēls: No ātri sacietējošas plastmasas izgatavotas karotes modelēšana.
UN.Filma uz veidlapas;
B.Veidnes piepildīšana ar plastmasu un otrās plēves pārklāšana uz augšu;
AT.Karote modelēšana;
G.Skats uz gatavo karoti.

Ieguvumi:

• Lētums;
• Satveršanas trūkums izcirtņu zonā;
• Nav nepieciešams īpašs aprīkojums.

trūkumi

• Toksisks, jo tehniķis ieelpo monomēru tvaikus;
• Ierobežots simulācijas laiks;
• Nepieciešamība izolēt modeļa pazeminājumus;
• Roktura modelēšanas neērtības.

Visi atsevišķas karotes izgatavošanas posmi no ķīmiski sacietētas plastmasas ir parādīti videoklipā.

Atsevišķas karotes izgatavošana no termoplastiskas plastmasas plāksnes, veidojot vakuumu.

Pēc robežu zīmēšanas pabeigšanas izcirtņi tiek bloķēti, izmantojot īpašu materiālu, kas izturīgs pret augsta temperatūra (Erkogums un citi). Uzstādiet rokturi. Pēc tam modeli ievieto vakuuma formēšanas aparāta perforētās galda centrā. Uz modeļa tiek uzklāta īpaša poraina gumijas plāksne (Erkopor uc), kuras biezums ir 3 mm. Turētājā uzstādiet termoplastiskas polistirola plāksni (Erkorit klar uc) un sāciet vakuuma veidošanas procesu. Plāksne sasilst un pēc tam, kad tā nonāk plastmasas stāvoklī, tā tiek nolaista uz leju, pievelkot modeli, bet gar malām ar vakuuma veidošanas aparāta galdu tiek izveidots cieši savienojums. Vakuuma sūknis starp plāksni un galdu rada vakuumu, kura dēļ plāksne cieši piestiprinās modelim un aparāta galdam. Īpašu alumīnija karoti silda ar degli un pareizajā vietā to sapludina plāksnē vai ar īpašu līmi karotei pielīmē plastmasas rokturi.

Pēc atdzesēšanas modeli ar plāksni izņem no aparāta. Nogrieziet karoti gar robežām, ja nepieciešams, izveidojiet karotē caurumus.

Visi atsevišķas karotes izgatavošanas posmi ar vakuuma veidošanu ir parādīti video.

Ieguvumi:

• Vienkārša ražošana;
• Nav toksisku materiālu.

trūkumi

• Nepieciešams īpašs aprīkojums;
• Nepieciešami īpaši materiāli;
• Neērtības karotes malšanā (materiāls var izkausēt un aizsprostot griezēju);
• Karotes sānu daļā nav iespēju izgatavot pirkstu balstus;
• Ir nepieciešams izolēt modeļa pazeminājumus.

Atsevišķas karotes izgatavošana no fotopolimēra saliktās plāksnes;

Pēc robežu zīmēšanas pabeigšanas izcirtņi tiek izolēti ar vasku, lai varētu noņemt gatavo atsevišķo karoti no modeļa. Sildiet bāzes vaska plāksni un vienmērīgi nospiediet to uz modeļa. Apgrieziet to pa iepriekš novilkto robežu. Aukslēju un alveolāro procesu zonā sānu reģionā vaskā tiek izveidotas apaļas vai kvadrātveida atveres (logi), lai izveidotu ierobežojumus uz atsevišķas karotes, kas šajās vietās būs saskarē ar mutes gļotādu. Tas tiek darīts, lai izveidotu vienmērīgu atstarpi starp karoti un gļotādu, kas tiks piepildīta ar koriģējošu silikona masu. Logu laukums ir ieeļļots ar izolācijas laku (Izokol-69, Picasep, vazelīns, dārzeņu eļļa utt.).

Īpaša fotopolimēra plāksne (Individo Lux, Fastray LC utt.), Kurai ir plastilīna konsistence, ir saspiesta uz modeļa, sagriezta gar robežām.

Attēls: Fotopolimēru plāksnes atsevišķu karoti ražošanai.

No fotopolimēra plāksnes sagrieztajām daļām tiek modelēts karotes rokturis un pirkstu balsti sānu daļā. Pēc simulācijas pabeigšanas uz dažām minūtēm karoti ievieto gaismas cietinātājā. Pēc polimerizācijas noņemiet karoti no modeļa, noņemiet vasku, ja nepieciešams, izveidojiet karotē caurumus, sasmalciniet karotes malas.

UN.Plāksnes pielāgošana vaska izolētam modelim;
B.Platīna griešana gar robežu;
AT.Roku modelēšana;
G.Gatavās karotes attīrīšana no vaska;
D.Urbumu urbšana karotē;
E.Skats uz gatavo karoti.

Ieguvumi:

• Vienkārša ražošana;
• Liels ražošanas ātrums;
• Roktura un balstu modelēšanas ērtības;
• Ērtības karotes malšanai (materiāls nekūst un neaizsprosto griezēju);
• Simulācijai nav laika ierobežojuma.

trūkumi

• Nepieciešams īpašs aprīkojums, taču to var aizstāt ar parasto halogēna lampu;
• Salīdzinoši augstākas ražošanas izmaksas;
• Nepieciešamība izolēt modeļa pazeminājumus.

Detalizētas darbības atsevišķas karotes izgatavošanai no fotopolimēra plāksnes ir norādītas videoklipā

3D druka.

Digitālais modelis tiek iegūts mutes dobumā, izmantojot intraorālu 3D skeneri, vai tiek skenēts lietais anatomiskā ģipša modelis. Ar īpašas programmas palīdzību (CAD tehnoloģija) tiek modelēta individuāla karote. Modelēšanas vienkāršība slēpjas faktā, ka programma automātiski bloķē samazinājumus, atstāj nepieciešamo plaisu starp karoti un modeli, velk karotes robežas. Bet tajā pašā laikā zobu tehniķim joprojām ir iespēja izlabot jebkuru atsevišķas karotes modelēšanas stadiju.

Rīsi... Individuālas karotes modelēšana datorā.
UN.Bloķēšanas samazinājumi;
B.Karotes robežas uzzīmēšana;
AT.Digitālais modelis;
G.Digitāls gatavs atsevišķas karotes modelis

Kā atsevišķa karote tiek modelēta datorā, detalizēti parādīts videoklipā.

Pēc simulācijas pabeigšanas datorā karote tiek pārvietota uz printeri 3D drukāšanai. Pēc drukāšanas, ja nepieciešams, virsbūves tiek nogrieztas, un pēc tam karote ir pilnībā gatava.

Attēls: 3D drukāta pielāgota SLA karote.

Pielāgotas karotes izgatavošanai tiek izmantotas vairākas 3D drukāšanas metodes.

1. MJM un tamlīdzīgi;
2. SLA un tamlīdzīgi;
3. FDM un tamlīdzīgi;
4. VZD un tamlīdzīgi.

Apskatīsim tuvāk SLA drukas metodi. Atsevišķas karotes digitālais modelis ir sadalīts slāņos. Platforma ir nolaista tvertnē, kas piepildīta ar fotopolimēra plastmasu, nesasniedzot dibenu par 20 mikroniem vai vairāk. Pareizajās vietās slānis tiek fotopolimerizēts ar lāzera staru. Platforma paceļas dažus milimetrus, un cietais fotopolimērs nokrīt zem polimerizētā slāņa. Platforma atkal tiek nolaista tā, lai starp sacietējušo slāni un dibenu būtu atstarpe 20 µm vai vairāk. Slānis tiek atkārtoti polimerizēts ar lāzera staru vajadzīgajās vietās saskaņā ar atsevišķas karotes digitālā modeļa otro slāni. Atkārtojot šo procedūru, visi karotes slāņi tiek iespiesti pēc kārtas. Pēc drukāšanas pabeigšanas karote tiek noņemta no platformas un no tās tiek atdalīta atbalsta struktūra.

Ieguvumi:

• Vienkārša ražošana;
• Modelēšanas ērtības;
• Toksisku materiālu trūkums;
• Nav nepieciešams karoti slīpēt;
• Augsta precizitāte;
• Digitālā modeļa nosūtīšana no klīnikas uz laboratoriju, izmantojot internetu.

trūkumi

• Dators ar īpašu programmatūru un 3D printeri;
• Ilgi drukas laiki.

Kā tiek veikta SLA drukāšana, detalizēti parādīts videoklipā.

secinājumi

Tādējādi visoptimālākā metode atsevišķas karotes izgatavošanai no fotopolimēru plāksnēm, jo \u200b\u200bnav vajadzīgas dārgas iekārtas, piemēram, vakuuma formēšana vai 3D druka, un polimerizatoru var aizstāt ar parasto zobu fotopolimēra lampu vai halogēna lampu vai pat saules gaismu saulainā laikā. Ātra izgatavošana atšķirībā no 3D drukāšanas. Modelēšanas procesam nav laika ierobežojuma, nav toksicitātes gaistoša monomēra trūkuma dēļ, atšķirībā no karotes izgatavošanas no ķīmiski sacietētas plastmasas. Modelēšanas process ir daudz ērtāks. Vienīgais modelēšanas ar fotopolimēru plāksnēm trūkums ir salīdzinoši augstās atsevišķas karotes izgatavošanas izmaksas.

Izmantojot ģipša modeli, karote tiek izgatavota no vaska, priekšējo zobu zonā tiek modelēts mazs (līdz 1 cm) vaska rokturis, modelis ar vaska karoti tiek iemests kivetē, vasks tiek izkausēts, aizstāts ar plastmasu, polimerizēts, apstrādāts, bet karote nav pulēta.

Jūs varat pagatavot karoti no pašcietējošām plastmasām (protakrils, karbodents, pārtaisīts), brīvi formējot un polimerizējot zem spiediena ūdenī istabas temperatūrā. Saskaņā ar iepriekš aprakstīto metodi tiek pagatavota plastmasas mīkla, kuru ar stikla stieni izvelk uz polietilēna plāksnes 4 mm biezumā. No iegūtās plāksnes lāpstiņa tiek izgriezta forma, kas atbilst augšējā vai apakšējā bezzobu žokļa formai. Iegūtā plāksne tiek uzlikta uz modeļa ar uzklāto Isokola izolācijas slāni. un veidņi.

Plastmasas sacietēšanu pavada eksotermiska reakcija, kuras dēļ plastmasas mīkla nedaudz novirzās no ģipša modeļa gar karotes perifēro malu. Šajā brīdī jums atkārtoti jāsaspiež karotes malas. Lai izvairītos no karotes deformācijas, polimerizāciju ieteicams veikt ūdenī istabas temperatūrā zem spiediena.

Atsevišķu karoti var iegūt no standarta AKR-P plāksnes, kas tiek mīkstināta karstā ūdenī un saspiesta pēc modeļa. Priekšlaicīgas sacietēšanas gadījumā neveidoto plāksnes daļu atkal mīkstina un saspiež pēc modeļa. Plāksnes pārpalikums tiek nogriezts ar šķērēm gar atzīmētajām robežām. No mirstīgajām atliekām

Attēls: 181. Atsevišķa nospiedumu paplāte.

a - ārējā virsma; b - iekšējā virsma; “- karotes robežu pārbaudes brīdis.

Rīsi. 182. Funkcionāli ģipši, kas apmalīti ar vasku (cieta melna līnija).

a - akls cilvēks no apakšžokļa; b - izliets no augšžokļa.

plāksnes izgatavo rokturi ar ļoti sasildītu lāpstiņu. No polistirola vai organiskā stikla plāksnes, kura biezums ir līdz 3 mm, jūs varat iegūt individuālu nospiedumu paplāti tieši uz ģipša modeļa pneimatiskajā presē ar sildītāju (PPS-1) un sausā gaisa polimerizatoru (PS-1).

Atsevišķus nospiedumu paplātes ārsts ievieto pacienta mutē, saīsina malas un veido tās ar termoplastisku masu, šim nolūkam izmantojot Herbsta funkcionālos testus.

Pēc karotes uzstādīšanas ārsts, atkarībā no protezēšanas gultas gļotādas elastības un kustīguma, uzņem funkcionālu iespaidu, izmantojot elastīgus materiālus (tiodents, sielasts), sacietēšanu (dentols, repīns, ģipsis) vai termoplastiskas masas (MCT-02 utt.).

Pēc integrēta funkcionāla ģipša saņemšanas tas ir apmalēts. Apmales ir nepieciešamas, lai saglabātu lielāko daļu protēzes, lai nodrošinātu, ka vārsts darbības laikā ir aizvērts. Apmales tiek veiktas šādi. Ar ķīmisko zīmuli, atstājot 2-3 mm no nospieduma ārējās malas, atzīmējiet līniju, pa kuru ar izkausētu vasku piestiprina iepriekš sagatavotu 2-3 mm biezu vaska apmales veltni (182. att.).

Pēc modeļa saņemšanas pēdas no apmales saglabās neitrālās zonas ārējās robežas, kas nepieciešamas vārstu zonas veidošanai. Apmales palīdz zobu tehniķim pasargāt no neitrālās zonas robežas pārkāpšanas, atverot ģipša modeli, kas veidots no funkcionāla iespaida, kuru ārsts ieguva, izmantojot funkcionālos testus.