Karpālā kanāla sindroms: simptomi un ārstēšana. Karpālā kanāla sindroms: kā izvairīties no operācijas Melnie pipari un augu eļļa
, Ir karpālā nerva saspiešana, kā rezultātā rodas sāpes, tiek zaudēta kontrole pār pirkstu kustībām, kā arī samazināta jutība.
Kas notiek ar suku, ja jūs ignorējat slimības izskatu?
Vidējais nervs kontrolē visus karpālā muskuļus, tas palīdz kustināt pirkstus un sajust jebkuru stimulu no apkārtējās vides. Ja jūs ignorējat sāpju sindromu saspiešanas dēļ, ir iespējams zaudēt rokas elastību, audi sāks izbalēt, parādīsies smaga svīšana. Ar to viss var beigties regulārs nejutīgums un muskuļu atrofijatāpēc neļaujiet slimībai palaist.
Notikuma cēloņi
Šīs slimības cēloņi ir ļoti dažādi: anatomiski, ar darbu saistīti, veselība vai pat dzimums.
Kurš ir pakļauts riskam?
Ir vairāki riska faktori, kas palielina karpālā kanāla sindroma attīstības iespējamību:
- Iegūtie plaukstas lūzumi, īpaši tie, kas nedziedēja pareizi. Nervu kanāla saspiešana palielinās, pats nervs tiek saspiests.
- Iedzimti defekti karpālā kanāla attīstībā.
- Ģenētiskā predispozīcija: kvadrātveida plaukstas locītava, bieza šķērseniska saite.
- Mazs karpālā tunelis un jebkāds kaitējums tam sievietēm.
- Slimības, kas nelabvēlīgi ietekmē cilvēka nervu sistēmu ( diabēts, skleroze utt.).
- Iekaisuma procesi rokas cīpslās.
- Tūskas (gan ārējas, gan iekšējas) veidošanās grūtniecības laikā vai kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā.
- Liela ķermeņa masa.
- Nieru vai vairogdziedzera slimības.
- Darbs ar lielu svaru vai traumatiskām darbībām, ilgs darbs pie datora.
Karpālā tuneļa sindroms visbiežāk raksturīgs sievietēm virs 50 gadiem, kuras nodarbojas ar darbu, kas prasa pastāvīgas, bieži atkārtojošas suku kustības (sekretāre, atlasītāja uz rūpnīcas montāžas līnijas, frizieris, mūziķis).
Tuneļa neiropātijas diagnostika
Ir vairāki vienkārši testi, kas palīdzēs noteikt karpālā sindroma klātbūtni:
- Tinela tests - maiga piesitšana iekaisušās vietas rajonā. Šajā gadījumā sāpēm vajadzētu pastiprināties, un ekstremitātei vajadzētu kļūt nejūtīgai, var rasties tirpšanas sajūtas.
- Paceļot roku uz augšu - Šis pārbaudījums nozīmē sekojošo: izstiepiet taisnas rokas uz augšu virs galvas, jums jāstāv šajā pozīcijā apmēram minūti. Ja ir karpālā kanāla sindroms, tad rokā sāksies nelielas tirpšanas sajūtas, tas sāks augt sastindzis un parādīsies sāpes.
- Fleksijas pārbaude - roka ir pilnībā saliekta pie plaukstas locītavas 60 sekundes. Pēc pārbaudes, kad roka ir pagarināta, rodas sāpes un nejutīgums.
- Pudeles pārbaude - rādītājs un īkšķis nevar paņemt un turēt pudeli pie kakla.
Ja neviens no tekstiem neuzrādīja 1-3 pirkstu nejutīgumu, iespējams, ka jums ir.
Uzmanību! Pārbaužu laikā iegūtie rezultāti negarantē precīzu diagnozi. Lai diagnosticētu un ārstētu, obligāti jākonsultējas ar ārstu.
Medicīniskā diagnostika
Papildus pārbaudēm, kuras varat veikt pats, ārsts izraksta šādus pētījumu veidus:
- ENMG (elektroneuromiogrāfija);
- nervu vadīšanas pētījumi;
- termiskā attēlveidošana;
- ultraskaņas procedūra;
- plaukstas locītavas rentgenstūris, lai izslēgtu citas kaites.
Ārsts var arī veikt vēl vienu testu, kas sastāv no asinsspiediena mērītāja lietošanas. Manšete tiek uzlikta uz rokas tieši virs vietas, kur paredzēts saspiest nervu, tā tiek piepūsta līdz normālam asinsspiedienam un tiek turēta 60 sekundes. Šajā gadījumā tiek atzīmēti parestēzijas gadījumi, kad nervu piegādā ar pārtiku.
Simptomi
Pacienti, kuriem diagnosticēts karpālā kanāla sindroms, pastāvīgi sūdzas par roku nejutīgumu un nepatīkamām tirpšanas sajūtām vidējā, rādītājpirksta un gredzenveida pirkstos, priekšmeti sāk izkrist no rokām, un roka ātri nogurst.
Agrīnā stadijā viss simptomu attēls ir īslaicīgs, pēc kāda laika sāpes un diskomforts izzūd, bet pēc tam tie parādās, vadot automašīnu, paceļot roku uz augšu, runājot pa tālruni vai lasot grāmatu. Zaudē rokas muskuļu spēks, dažos gadījumos tiek atzīmēta pilnīga kustību nesaskaņošana.
Iepriekšminētās pacientu sajūtas vienmēr pavada dedzinošas sāpes plaukstā vai pirmie 3 pirksti... Šajā gadījumā sāpes jūtas kā izplatās gandrīz uz apakšdelma.
Simptomi arī neatstāj pacientus vienatnē naktī.... Sakarā ar to, ka naktī rokas stāvoklis netiek kontrolēts, nervs tiek saspiests, ir sāpes un stīvums, kas izšauj kā strāva. Persona var pat pamosties. Viegla vicināšana ar suku vai berzēšana plaukstām mīkstinās sāpes.
Divpusējs kanāla sindroms ir izplatīts, bet visbiežāk tiek novēroti vienas rokas traucējumi: kreisās rokas īpašniekiem tā ir kreisā roka, labās puses rokās - labā. Ar divpusēju sindromu vienai rokai var būt smagāki bojājumi nekā otrai, tas ir saistīts arī ar to, ka ir ērti bieži izmantot vienu no ekstremitātēm dzemdību laikā.
Pacienti sūdzas arī par veģetatīvo simptomu izpausmi. Plauksta un plaukstas locītavas ir pietūkušas un sašaurinātas.
Roka ir vai nu pazemināta, vai paaugstināta, jo nervu kanāla saspiešanas dēļ trauki pilnībā pārstāj darboties.
Varbūt pat palielināt svīšanu... Birstīte jutīgi reaģē uz pēkšņām temperatūras izmaiņām: mainās audu krāsa.
Laika gaitā visi slimības simptomi var pasliktināties un kļūt pastāvīgam... Muskuļu vājums un nejutīgums traucēs darbu, un pastāvīgas sāpes neļaus jums veikt mazus darbus, tostarp piespiest kreklu un sasiet kurpju auklas.
Kādas ir komplikācijas?
Ja ilgstoši nepievēršat uzmanību tuneļa sindroma simptomiem un neveicat ārstēšanu, nervs sāks atrofēt, rokā sāksies neatgriezeniski procesi, kas var izraisīt pilnīgu motora funkcijas zaudēšanu. Lielākajā daļā gadījumu karpālā rokas sindroma prognoze ir pozitīva, slimību var izārstēt konservatīvi vai ar operācijas palīdzību.
Bet, ja slimības remisija ilgu laiku mijas ar tās izskatu, tad slimība var kļūt hroniska, sāpju simptomi pastiprināsies, un uz viņu fona rodas citi nervu traucējumi.
Ārstēšana
Konservatīvo metožu pielietošana
Konservatīvas ārstēšanas metožu lietošanas indikācijas ir nopietnu izlaidumu neesamība (agrīna slimības stadija) un karpālā kanāla sindroma progresēšana. Ko tie ietver?
- Plaukstas locītavas turēšana miera stāvoklī: miega laikā ieteicams uzlikt īpašu skavu uz rokas, kas naktī neļaus saspiest karpālā kanālu. Riepu var izmantot arī dienas laikā traumatiska darba laikā.
- Pieteikums narkotikas : ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus ( NPL) sāpju mazināšanai.
- Ieteikumi darba maiņai lai izvairītos no karpālā nerva pārslodzes un saspiešanas.
- Steroīdu injekcijas: Lai atvieglotu slimības simptomus, zāles injicē tieši nervu kanālā Ja sešu mēnešu laikā pēc injekcijas perioda nav pozitīvas dinamikas, tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās.
Vairāk par ārstēšanas metodēm.
Piemēram, pacienta ārstēšanai tiek izmantotas arī alternatīvas metodes joga... Atsevišķas pozīcijas var palīdzēt uzlabot stiepšanos, stiprināt locītavas un padarīt plaukstas muskuļus stiprākus. Varat arī izmēģināt manuālā terapija un augstas frekvences ultraskaņas ārstēšana.
Ja jums ir nepieciešams atbrīvoties no sāpēm pašā locītavā, izlasiet rakstu par. Un tie palīdzēs atjaunot bojāto suku.
Darbība
Ja konservatīvajām ārstēšanas metodēm nav atbilstoša efekta, tad tiek parakstītas ķirurģiskas iejaukšanās. Ir divi veidi: atvērts un minimāli invazīvas... Pirmais ir saistīts ar dissekciju āda virs karpālā saites un vidējā nerva dekompresijas, otro veic ar mini iegriezumu, izmantojot videoiekārtas un īpašus instrumentus.
Visas ķirurģiskās operācijas karpālā sindroma ārstēšanai tiek veiktas ambulatorā izmantojot vietējo anestēziju.
Pēc operācijas var rasties sāpes, stīvums un pietūkums. Bet jau pirmajā dienā pēc iejaukšanās jūs varat sākt kustināt pirkstus.
Lai samazinātu pēcoperācijas simptomus, tiek noteikta rehabilitācijas terapija, lai atjaunotu plaukstas locītavas funkcionalitāti. Dažu mēnešu laikā pazūd visas pēcoperācijas sajūtas, šajā periodā ieteicams atteikties no automašīnas vadīšanas, smaga darba vai vienkārši saliekt ekstremitāti. Ir nepieciešams dot nervu šķiedras atgūt. Tikai pēc ārstējošā ārsta atļaujas jūs varat atgriezties ierastajā dzīvesveidā.
SVARĪGS! Palīdzība var nenākt tūlīt pēc operācijas, tāpēc pakāpeniskas atveseļošanās gadījumā jums jābūt pacietīgam: tas var ilgt no mēneša līdz veselam gadam.
Labā ziņa ir tā, ka pārskati pēc operācijas lielākoties ir pozitīvi. Protams, kanāla dekompresijas efekts un pakāpe ir atšķirīga, bet kopumā pacienti pamana tikai uzlabošanos.
Pašreizējie pētījumi roku ārstēšanā
Tuneļa sindroms tiek uzskatīts par visizplatītāko slimību starp visām kaites, kas saistītas ar augšējām ekstremitātēm.
Karpālā saišu operācija ir visizplatītākā no visām plaukstas operācijām.
Amerikā katru gadu darbojas 463 000 cilvēku... Pētījumi liecina, ka visvairāk ir karpālā kanāla sindroms kopīgs iemesls atšķirot no darba, pacientiem nepieciešams vismaz mēnesis rehabilitācijai.
Dažām profesijām pētnieki ir skaidri identificējuši slimības cēloņus: kasieriem tā ir pastāvīga svītrkodu lasīšana, cilvēkiem, kas strādā pie datora, tas ir nepareiza sukas pozīcija, ierakstot vai izmantojot peli. Gadsimta sākumā tuneļa sindroma biežums vīriešu un sieviešu vidū bija vienāds, bet tagad sievietes no šīs slimības cieš divreiz biežāk.
Piemēram, sindroma ārstēšanai ir dažādas ierīces (informācija par to raksta vidū).
Profilakse
Lai novērstu tuneļa sindroma rašanos, ir jāpievērš īpaša uzmanība nervu kanāla saspiešanai. Kas ir ieteicams, lai novērstu slimības sākšanos?
Rokas vingrinājumi
Kā preventīvie pasākumi karpālā kanāla sindroms, var izmantot trīs kompleksus fiziskā slodze.
Kompleksa numurs 1:
- Ir nepieciešams sasmalcināt un sildīt plaukstas no iekšpuses un ārpuses.
- Paņemiet labo roku un, lai sāktu, izmantojiet tās pašas rokas īkšķi noraidīt visus pārējos pirkstus un veiciet četrus klikšķus uz tiem. Tās pašas darbības jāatkārto arī ar kreiso roku.
- Salieciet sukas kopā ar iekšējām pusēm, savienojiet pirkstus viens ar otru, sāciet vienas rokas pirkstus piespiest pie otras rokas pirkstiem, pēc vingrinājuma beigām pakratiet sukas, lai atpūstos.
- Vairākas reizes pēc iespējas lēnāk saspiest dūres, krata rokas.
- Vēl vairākas reizes savelciet dūres, vienlaikus atskrūvējot, asi izmetiet pirkstus. Pēc vingrinājuma beigām pakratiet rokas.
Kompleksa numurs 2:
- 10 reizes jāpaceļ rokas uz augšu un uz leju, pēc tam krata ar sukām.
- Lēnām savelciet dūres un 10 sekundes turiet tās saspringtā stāvoklī, atkārtojiet vairākas reizes, pēc tam kratot atslābiniet rokas.
- Izstiepiet rokas taisni sev priekšā un 60 sekunžu laikā sāciet ātri kustināt visus pirkstus.
- Veiciet 10-15 suku griešanos abos virzienos.
Kompleksa numurs 3:
- Pagrieziet pirkstu 10 reizes abos virzienos, pēc vingrinājuma pabeigšanas kratiet sukas.
- Salieciet plaukstas un piespiediet pirkstus viens pret otru.
Kā organizēt savu darba vietu?
Lai novērstu tuneļa sindromu vai pēc ārstēšanas, ieteicams aprīkot savu darba vieta ... Kas vispirms jādara?
- Iestatiet galdu pareizajā augstumā, tam nevajadzētu būt pārāk augstam, lai rokas nebūtu saliektas un, strādājot, nebūtu sag. Rokai jābūt plakanai uz galda vai roku balsta.
- Izvēlieties pareizo biroja aprīkojumu: datora pelei vajadzētu ērti ietilpt plaukstā, tiem, kuriem ir veikta operācija, ir īpaši peļu modeļi kursorsviru formā, jums noteikti jāizvēlas labs peles paklājiņš ar īpašu rokas paaugstinājumu, ieteicams iegādāties tastatūru ar slīpumu.
- Rakstot tekstus, monitora ekrānam vajadzētu būt tieši jūsu acu priekšā 30 centimetru attālumā, lai jūs varētu tam izvēlēties īpašu statīvu.
- Pēdas būtu līdzenas uz grīdas, bez piekares vai uz galotnēm. Mugura ir taisna. Lai izpildītu šos ieteikumus, jums jāiegādājas krēsls, no kura jūs varat mainīt augstumu.
Tajā pašā laikā ir svarīgi veikt pārtraukumus no darba katru stundu vai pusotru stundu un veikt vismaz vienu iepriekš aprakstīto vingrinājumu komplektu.
Protams, lai novērstu jebkādas slimības, ir nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu: atsakieties no alkohola un nikotīna, sāciet sportot, esiet uzmanīgs pret savu veselību un mēģiniet ēst mazāk kaitīgu pārtiku.
Šajā gadījumā ir jāuzrauga roku stāvoklis: tām jāatrodas tieši attiecībā pret apakšdelmu, roku nedrīkst apturēt vai pastāvīgi saliekt. Ieteicams sekot pareiza stāja : Starp augšstilbiem un muguras lejasdaļu jāveido taisns leņķis.
Klīniskie pētījumi profilaksei
Pašlaik tiek gatavoti vai tiek veikti pētījumi par karpālā kanāla sindroma profilakses un ārstēšanas pasākumu atrašanu. Vienā no tām tiek veikta salīdzinošā analīze starp ķirurģisku iejaukšanos un klīniskā attēla uzlabošanu ar konservatīvām ārstēšanas metodēm, pētījumam tiek izmantots magnētiskās rezonanses attēlotājs, pacienti tiek izvēlēti ar mēreniem vai viegliem karpālā nerva bojājumiem.
Otrajā perspektīvajā pētījumā apskatītas aproces nēsāšanas priekšrocības, lai novērstu nerva saspiešanu, strādājot ar vibrācijas iekārtām. Visi pētījumi šobrīd tiek veikti Amerikā Kalifornijas universitātē.
Saturs
Viens no neirīta veidiem ir karpālā kanāla sindroms, kas noved pie pirkstu jutīguma samazināšanās, izjaucot to normālu darbību. Laicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt rokas muskuļu un motoru atrofiju. Zinot šīs slimības cēloņus, raksturīgos simptomus un iespējamās sekas, cilvēkam nebūs grūti saprast, ka viņam pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība no ārsta. Jums vajadzētu izpētīt informāciju par to, kā pasargāt sevi no slimībām, kas ilgstoši var atstāt invalīdu.
Kas ir karpālā kanāla sindroms
Vidējā nerva saspiešanas-išēmiskās saspiešanas savstarpēji saistīto pazīmju kompleksu karpālā kanālā sauc par karpālā kanāla sindromu. Šī slimība ir neiropātiska rakstura, bloķējot normālu izliekšanos apakšdelma un rokas krustojumā. Šim sindromam ir vairāki sinonīmi nosaukumi:
- karpālais tunelis;
- radiokarpa;
- tuneļa plaukstas.
Karpālais kanāls (tunelis) atrodas rokas pamatnē, un to veido plaukstas un šķērseniskās saites kauli. Papildus vidējam nervam caur to iziet pirkstu fleksora muskuļu cīpslas. Slimības rezultātā tiek ietekmēta muskuļu inervācija, kas ir atbildīga par rokas īkšķa nolaupīšanu un pretstatīšanu (spēja pieskarties citu pirkstu pulpai), saliekšanu, falangu pagarināšanu. Pacients izjūt sāpes pie mazākām rokas kustībām.
Karpālā kanāla sindroma cēloņi
Statistika apgalvo, ka sievietes biežāk cieš no sindroma. Tas bieži bloķē normālu cilvēku roku darbību, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar sistemātisku plaukstas locītavas locīšanu un pagarināšanu: biroja darbinieki, kuri savā darbā bieži izmanto datora peli, klaviatūru, pianistus, bundziniekus utt. ilgu laiku roka ir pagarināta vairāk nekā par 20 ° attiecībā pret rādiusu, ulna.
Radiokarpālo sindromu var izraisīt:
- Traumas. Jebkurš rokas traumatisks ievainojums (sasitums, sastiepums, lūzums), kas saspiež vidējo plaukstas nervu, izraisa simptomus, kas līdzīgi karpālā kanāla sindromam.
- Reimatiskais artrīts. Šīs slimības izraisītais karpālā kanāla iekaisums noved pie tuneļa mīksto audu, kas satur plaukstas locītavas vidējo nervu, aizaugšanu un to saspiežot.
- Tendovaginīts ir cīpslu saistaudu iekaisums. Šī slimība var būt gan infekcioza (plaušu tuberkuloze, pirkstu galviņa), gan mehāniska: cīpslas pārmērīga traumēšana ilgstoša stresa dēļ uz rokas. Slimību dažreiz provocē ilgstoša saaukstēšanās ietekme uz cilvēka ķermeni.
- Slimības rezultātā cilvēka ķermenī uzkrātais šķidrums. Tūska ar menopauzi, grūtniecību, nieru mazspēja uc, kas ietekmē kanāla mīkstos audus, noved pie nerva saspiešanas.
- Audzējs, ko izraisa jaunveidojumi uz nervu audu membrānām. Tas notiek reti. Diagnosticēta kā schwannoma, neirofibroma utt.
- Cukura diabēts. Neironu un to procesu bojājumus, kas raksturīgi šai slimībai, var izraisīt fruktozes un sorbīta uzkrāšanās nervu audos. Tā rezultātā karpālā kanāla vidējais nervs var ciest arī no karpālā kanāla sienu spiediena.
- Akromegālija ir hipofīzes disfunkcija. Šo slimību papildina nedabiska ekstremitāšu kaulu, to kanālu mīksto audu, kuros atrodas nervi, proliferācija, kas provocē karpālā kanāla nerva saspiešanu.
- Ģenētika. "Kvadrātveida plaukstas locītava" ir iedzimta anomālija, kurā nepietiekama rokas cīpslu eļļošana. Plaukstas locītavas šķērseniskā saite ir biezāka nekā parasti cilvēki un rada spiedienu uz nervu galiem.
Sindroma simptomi
Tuneļa karpālā sindroms attīstās pakāpeniski. Atkarībā no iemesliem, tas var ietekmēt vienu vai abas rokas: ķermeņa sistemātiski traucējumi dažreiz provocē divu ekstremitāšu vidējā nerva saspiešanu, profesionālā darbība bieži noved pie aktīvās rokas slimības. Audu parestēzija (nejutīgums, jutīguma zudums) vispirms parādās no rīta, bet pazūd pusdienlaikā.Vēlāk jutīguma trūkuma ilgums palielinās - jūtams gan dienā, gan naktī. Slimību pavada sāpes dedzināšanas un tirpšanas formā.
Laika gaitā simptomi parādās visos pirkstos, izņemot mazo pirkstu, kas ir karpālā kanāla sindroma pazīme. Ja nav nepieciešamās terapijas, sāpes izplatās apakšdelma iekšējā pusē. Sistēmiskās slimības vienlaikus var ietekmēt elkoņa locītavas nervu. Pacients jūtas vājš rokā, viņam ir grūti turēt mazus priekšmetus. Neveiklība parādās kustībās. Rodas trofiski traucējumi (audu šūnu nepietiekams uzturs), kas var izraisīt ekstremitāšu muskuļu atrofiju.
Diagnostika
Karpālā kanāla sindromam nepieciešama neiroloģiska pārbaude, lai noteiktu precīzu diagnozi un recepti efektīva ārstēšana slimības. Personai, kas novēro iepriekš aprakstītos simptomus, jāmeklē palīdzība no neirologa. Pirmkārt, ārsts rūpīgi apkopo anamnēzi (informācijas kopums, kas iegūts, intervējot pacientu). Ja rodas aizdomas par plaukstas locītavas sindromu, viņš diagnozei izmanto vairākus testus:
- Tinels. Pieskaroties no palmas iekšpuses kanāla reģionā, pacients sajūt tirpšanas sajūtu pirkstos ar karpālā kanāla sindromu.
- Falena. Nodrošina maksimālu pacienta rokas plaukstas locītavas izliekumu un saglabā šo pozīciju precīzi vienu minūti. Iegūt sāpes un parestēzija norāda uz plaukstas nerva vidējā nerva saspiešanu.
- Manšetes. Uz pacienta apakšdelma viņi uzliek aparāta asinsspiediena mērīšanai aparātu, sūknē to ar gaisu un minūti atstāj šajā pozīcijā. Sāpes un nejutīgums vietās, ko inervē vidējais nervs, liecina par karpālā kanāla sindromu.
- Rokas paceltas. Pacientam tiek lūgts 40 sekundes pacelt rokas virs galvas. Paaugstināta parestēzija norāda uz rokas vidējā nerva saspiešanu.
Karpālā kanāla sindroma diagnostika ietver integrētu pieeju. Galvenie diagnostikas pasākumi slimības identificēšanai ir šādi instrumentālās metodes aptaujas:
- Elektroneuromiogrāfija. Ar īpaša aparāta palīdzību nervu galus mākslīgi stimulē ar elektrisko strāvu. Tiek aprēķināts impulsa kustības ātrums gar nervu un reģistrēta muskuļu reakcijas uz stimulāciju esamība vai neesamība. Pēc noteiktiem kritērijiem speciālists nosaka: kura nervu funkcija ir traucēta, bojājuma līmeni un raksturu.
- X-ray ir palīgmetode. Plaukstas locītavas rentgenstūris parādīs lūzuma, dislokācijas, iekaisuma procesu (ar artrītu) utt. Klātbūtni, novēršot ietekmējošos faktorus, kas provocēja slimību, neirologs noskaidro patieso slimības cēloni un veic galīgo diagnozi.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - mūsdienu tehnika, ļaujot iegūt jebkura cilvēka ķermeņa audu trīsdimensiju attēlu. Šī metode parāda difūzas edēmas klātbūtni un vidējā nerva segmentu paplašināšanos. Ar tā palīdzību jūs varat noteikt audzēju klātbūtni, kas lokalizēti nerva apvalkā, periosta lipomas (saistaudu proliferācija). Tas palīdz pēc iespējas precīzāk noteikt šīs pacienta simptomatoloģijas cēloni.
- Ultrasonogrāfija (ultraskaņa) ir plaši izmantota metode karpālā kanāla sindroma diagnosticēšanai. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt iemeslus, kas veicina kanāla nerva funkcijas nomākšanu:
- bojājumi muskuļiem, cīpslām un saitēm;
- bursīts;
- patoloģija asinsvadi;
- lipomas;
- hematomas;
- abscess, blakus esošo audu pietūkums;
- kaulu patoloģija utt.
Ja ārstam ir aizdomas par karpālā kanāla sindroma cēloņa sistēmisku izcelsmi, pacientam tiek noteikts iziet virkni testu laboratorijas pētījumi vispārējais stāvoklis organisms:
- asinis:
- noteikt cukura līmeni;
- uz vairogdziedzeri stimulējošiem hormoniem, lai identificētu vairogdziedzera darbības traucējumus un vielmaiņas procesus organismā.
- detalizētai analīzei (eritrocītu, leikocītu, hemoglobīna utt. saturs);
- reimatiskajiem testiem (asins bioķīmiskais pētījums, lai noteiktu iekaisuma procesu klātbūtni organismā, precīzu to atrašanās vietu, kas tiek provocēts);
- noteikt cirkulējošos imūno kompleksus (CIC) plazmā, norādot uz kaulu un mīksto audu iekaisumu;
- antistreptokināzei - analīze, kas nosaka infekcijas klātbūtni cilvēka ķermenī.
- urīns:
- glikozes līmeņa noteikšana urīnā;
- klīniskā analīze, lai identificētu nieru, uroģenitālās sistēmas patoloģiju un novērtētu disfunkciju.
Tuneļa sindroma ārstēšana
Pirmais ārstēšanas solis ir drošības režīma ievērošana. Tas nodrošina plaukstas locītavas fiksāciju ar īpašu ortopēdisko līdzekli, kuru var iegādāties aptiekā. Bikšturi mazina stresu uz plaukstas locītavas zonas. Divas nedēļas pilnīga atpūta būs jāsaglabā locītavā, kas savieno apakšdelmu un roku. Bez šī režīma nevar izvairīties no turpmākiem audu ievainojumiem. Ārstējošais ārsts ieteiks auksti 3 reizes dienā 2-3 minūtes uz plaukstas locītavas iekšējās virsmas.
Narkotiku terapija
Ārstēšanai izraksta neirologs medikamenti, kas spēj noņemt saspiešanas faktoru, iekaisuma procesus un atjaunot vidējā nerva inervētās rokas zonu jutīgumu. Ārsta izrakstītās zāles, to deva un ārstēšanas ilgums būs atkarīgi no smaguma pakāpes un iemesliem, kas to izraisīja. Narkotiku terapija bieži ietver:
|
Narkotiku grupa |
Zāļu piemēri |
|
B vitamīni |
Milgamma, Neurobion, Neurobeks, Doppelherz aktīvs, Benevron |
|
Pretiekaisuma (nesteroīdie) |
Ksefokam, Dikloberl, Aertal, Movalis, Ksefokam |
| Vazodilatators |
Pentilīns, nikotīnskābe, Trental, Angioflux |
| Diurētiskie līdzekļi |
Hipotiazīds, furosemīds, Diakarbs |
| Pretkrampju līdzekļi |
Gabapentīns, Pregabalīns |
|
Muskuļu relaksanti (lai palīdzētu atslābināt muskuļus) |
Sirdaluds, Midokalms |
|
Glikokortikosteroīdi (hormonālie līdzekļi) |
Metipreds, hidrokortizons, prednizolons |
| Antidepresanti |
Duloksetīns, venlafaksīns |
Vietējie aizsardzības līdzekļi
Pasākumu komplektā karpālā kanāla vidējā nerva funkciju atjaunošanai tiek izmantota vietēja ārstēšana. Plaukstas locītavas kompreses, kurās aktīvo vielu veido vairākas zāles, ir paredzētas pietūkuma un iekaisuma novēršanai. Bieži vien tam tiek izmantoti dimeksīds, hidrokortizons, lidokaīns, kuru proporcijas kompresē ieteicis ārsts.
Efektīva vietēja ārstēšana ir narkotiku šķīduma ievadīšana plaukstas kanālā: anestēzijas līdzekļi (novokaīns vai lidokaīns) un sintētiski glikokortikosteroīdi (Hidrokortizons vai Diprospan). Steroīdi ir spējīgi vietējā lietojumprogramma ar minimāliem draudiem blakus efekti ievērojami palēnina iekaisuma procesus organismā.
Fizioterapija
Kopā ar narkotiku ārstēšanu ārsts izraksta fizioterapijas procedūras, lai ārstētu:
- Akupunktūra. Ietekme uz akupunktūras punktiem noved pie ķermeņa rezerves spēku aktivizēšanas, lai apkarotu slimību. Procedūra uzlabo asinsriti, mazina sāpes.
- Manuālā terapija ir vērsta uz centrālo jutīgumu nervu sistēmakas palīdz mazināt sāpes karpālā kanālā.
- Šoku viļņu terapija spēj atjaunot audu šūnu (muskuļu, nervu) dzīvībai svarīgās funkcijas sakarā ar strauju sašaurināšanos-blakus esošo asinsvadu paplašināšanos zem aparāta šoka viļņa.
- Ultrafonoforēze. Ultraskaņas ietekmē tiek ievadīti pretiekaisuma līdzekļi, kas palīdz novērst plaukstas locītavas vidējā nerva patoloģijas.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ja kompleksa zāļu terapija sešu mēnešu laikā nedod pozitīvu rezultātu, pacientam tiek piedāvāta ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas mērķis ir paplašināt karpālā kanāla lūmenu un ķirurģiski novērst vidējā nerva saspiešanas faktorus.
Vietējā anestēzijā ir divas ķirurģiskas korekcijas metodes:
- Atvērt. Ar skalpeli plaukstas iekšpusē tiek veikts apmēram 5 cm griezums, un karpālā saite tiek sadalīta.
- Endoskopisks. Ir viena portāla un divu portālu ķirurģiskas metodes, kuras tiek izmantotas atkarībā no uzdevuma sarežģītības. Pirmais atšķiras no otrā ādas griezumu skaita ziņā. Šajā gadījumā nažu vienības gājienu vizuālai kontrolei tiek izmantots endoskops.
Abas metodes ir grūti īstenot. Pēc endoskopiskās operācijas pacients atgriežas darbā agrāk nekā atklātas operācijas gadījumā, taču biežāk sastopamas pēcoperācijas komplikācijas. Reabilitācijas periods pacientam, kuram tika veikta atklāta operācijas metode - 1,5 mēneši. Pēc veiksmīgas saites izdalīšanas vienā portālā, ja nav komplikāciju, visas roku funkcijas tiek atjaunotas apmēram 25 dienu laikā.
Tuneļa sindroma ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Tradicionālā medicīna piedāvā receptes ārstniecības līdzekļu pagatavošanai, kas var tikt galā ar nejutīgumu un sāpīgumu. Zāles tiek pagatavotas no dabīgām sastāvdaļām pēc receptēm:
- Gurķu tinktūra. Sagrieziet trīs vidēji marinētus gurķus un divus sarkano karsto piparu pākstis mazos kubiņos. Ielejiet sastāvdaļas 0,5 litros degvīna un atstājiet 7 dienas tumšā vietā. Celms. Berzējiet to plaukstas locītavā vairākas reizes dienā, līdz stāvoklis uzlabojas.
- Eļļas berzēšana. 50 g melno malto piparu ielej 0,5 l augu eļļas. Labi samaisiet maisījumu un pusstundu vāra uz lēnas uguns, neuzkarsējot. Zāles siltā veidā pēc iespējas biežāk iemasē iekaisušajā vietā.
- Ķirbju ietīšana. Nomizojiet ceturtdaļu neliela ķirbja, sagrieziet mazos kubiņos un vāriet mazā ūdenī. Sasmalciniet, līdz iegūta viendabīga putra, un uzklājiet siltu plaukstas zonu. Aptiniet ar polietilēnu, aptiniet ar šalli virsū. Uzglabāt 2 stundas. Kurss ir 5-7 dienas.
Video
Vai tekstā atradāt kļūdu?
Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!
Karpālā tuneļa sindroms - Tās ir traumatiska rakstura izmaiņas, ko izraisa pastāvīgs stress, kad vidējais nervs tiek saspiests. Slimība parasti izzūd ar iekaisušu cīpslu.
Rezultāts var būt:
- Plaukstas vai rokas nejutīgums un sāpīgums;
- Vājuma sajūta pirkstos un plaukstā, galvenokārt nakts atpūtas laikā.
Tiek uzskatīts, ka šis nosacījums ir saistīts ar profesionālo pienākumu veikšanu.
Slimības cēloņi
Slimības cēlonis var būt plaukstas locītavas karpālā kanāla sašaurināšanās vai audu palielināšanās iekšpusē. Ja plaukstas locītavas lūzums ir, karpālā kanāla bojājums var izraisīt kaulu.
Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kas veic profesionālus pienākumus, kas saistīti ar:
- Ar pūlēm;
- Neērta rokas pozīcija;
- Vibrācijas instrumenti;
- Monotonu kustību monotons atkārtojums.
Apvienojot risku, palielinās slimības attīstības varbūtība.
Slimības cēlonis var būt sinovija iekaisums. Palielinoties spiedienam, nervs pārstāj normāli darboties.
Kas notiek, kad nervs tiek saspiests?
Asins piegāde nerva ārējam apvalkam palēninās, un asinis pārstāj plūst. Šo stāvokli sauc par išēmiju. Sākumā tiek ietekmēts nerva ārējais apvalks, bet, palielinoties spiedienam, tā iekšējā daļa kļūst biezāka, jo veidojas jaunas šūnas - fibroblasti un rētaudi.
Tā rezultātā pacients sajūt sāpes, roka kļūst nejūtīga. Kad spiediens tiek normalizēts, simptomi ātri izzūd. Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, atveseļošanās iespējas tiek samazinātas vai zaudētas.
Diagnostika
Diagnozi var noteikt, intervējot un izmeklējot pacientu, ņemot vērā raksturīgās nejutības un sāpju simptomu zonas. Sāpes naktī un rokas nejutīgums ir raksturīgi rādītāji.
Diagnozei svarīga informācija ir mazā pirksta bojājuma neesamība. Lai pārbaudītu, pacientam ieteicams saspiest mazo pirkstu.
Nākamā sūdzību grupa ir nejutīgums noteiktu darbību laikā - automašīnas vadīšana vai slaucīšana.
Ja pēc traumas rodas simptomi, to veic, lai izslēgtu lūzumu.
Lai iegūtu papildu datus, tiek izrakstīta arī elektrostimulācija, ar kuras palīdzību tiek pārbaudīta rokas nervu darbība un impulsu caur nervu caurlaidības ātrums.
Ir svarīgi izslēgt citas problēmas, kas provocē simptoma palielināšanos - sāpes plecu, elkoņa vai kakla rajonā.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Tiek izmantoti vairāki karpālā kanāla sindroma ārstēšanas veidi, kurus ārsts izraksta atkarībā no klīniskā attēla individuālajām īpašībām.
Konservatīvs
Jāizslēdz vai jāmaina darbība, kas izraisīja esošos simptomus:
- Neveiciet atkārtotas suku kustības;
- Neturiet vibrējošus instrumentus;
- Neveiciet darbības, kurām nepieciešama plaukstas locītavas locīšana.
- Ieteicams atmest smēķēšanu, atbrīvoties no liekā svara.
- Sākuma stadijā šī pozīcija atvieglos breketes nēsāšanu, lai plaukstas locītavas būtu pareizā stāvoklī.
Zāles
Tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi un B-6 vitamīns.
Atbrīvojiet pietūkumu un īslaicīgi maziniet kortizona injekciju simptomus.
Fizioterapija
Vingrinājums var palīdzēt novērst vai kontrolēt simptomus.
Mērķis ir atbrīvoties no liekā spiediena karpālā kanāla kanālā.
Fizioterapeits analizēs darba izpildi attiecībā uz riskiem un konsultēs, kā situāciju normalizēt.
Operatīva ārstēšana
Ja neveiksmīgi mēģinājumi atgūties ar konservatīvām metodēm, ir ieteicama operācija, izmantojot vietējo anestēziju:
- Plaukstā tiek veikts griezums (≤ 5 cm), lai atklātu saistaudus;
- Tiek sagriezta šķērseniskā saite;
- Āda ir sašūta.
Laika gaitā ir brīva vieta starp saišu galiem.
Rehabilitācija pēc operācijas
Veiksmīgas ārstēšanas gadījumā atvieglojums ir jūtams 1,5–2 mēnešos.
Fiziskais terapeits konsultēs, kā nākotnē izvairīties no problēmas atkārtošanās.
Karpālā kanāla sindroma ārstēšana tiek veikta Maskavā, Krievijas Zinātņu akadēmijas Centrālās klīniskās slimnīcas klīnikā. Tikšanos varat veikt tiešsaistē. Ārstēšanās cenu un citu informāciju var uzzināt, zvanot uz norādīto tālruņa numuru.
Karpālā kanāla sindroms ir patoloģija, kurā vidējais nervs tiek saspiests plaukstas locītavas rajonā. Mēs varam teikt, ka tuneļu sindroms ir gadsimta slimība, kas mūsdienās ir plaši izplatīta, it īpaši to IT cilvēku vidū, kuri ilgstoši strādā pie datora. Slimība pieder pie neiroloģiskām slimībām un pieder tuneļa neiropātiju grupai.
Sindroms izpaužas ar ļoti nepatīkamiem simptomiem: ilgstošu nejutīgumu pirkstos un asām sāpēm plaukstas locītavā. Ilgstoša laika pavadīšana pie datora, pastāvīgas monotoniskas slodzes uz roku robota ar peli laikā noved pie anatomiskā kanāla sašaurināšanās, kas pārkāpj un izspiež perifēro nervu karpālā kanālā.
Kas ir tuneļa sindroms
Tuneļa sindromi nav patstāvīga slimība, bet gan komplekss klīniskie simptomiko izraisa nerva saspiešana un saspiešana šaurās telpās, tā sauktajos anatomiskajos tuneļos. Šādu tuneļu sienas ir dabiski kanāli, kas parasti brīvi iet caur perifērajiem traukiem un nerviem. Ar dažādām patoloģijām notiek to sašaurināšanās, kas noved pie kuģu un nervu, kas iet caur to, saspiešanu.
Patoloģija vienmēr tika konstatēta sievietēm daudz biežāk nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes biežāk veic monotonu monotonu darbu, kas apgrūtina rokas muskuļus. Vīriešu vidū slimība skar datorprogrammētājus. Karpālā nerva saspiešanu var izraisīt vidējā nerva tuvumā esošo cīpslu sabiezēšana, kā arī paša nerva bojājums: tā sabiezējums un pietūkums.
Karpālā kanāla sindroms attīstās atkārtotu kustību rezultātā, kas ietver tos pašus muskuļus plaukstas locītavā. Pirmie simptomi parādās, izmantojot datora peli, kad suka ir pastāvīgi nepareizā stāvoklī. Tas rada lielu spiedienu uz plaukstas locītavu, un to var sarežģīt ulnar tuneļa sindroms. Tieši datora pele ir atbildīga par slimības izplatīšanos visā pasaulē. Tā kā datori ir katrā mājā un jaunieši daudzas stundas pavada tīklā, slimība kļūst par pandēmijas raksturu.
Sindroma attīstības iemesli
Mēs jau esam rakstījuši iepriekš par patoloģiskā procesa attīstības iemesliem. Jebkuri patoloģiski procesi, kas samazina anatomisko kanālu izmēru un veicina audu sabiezēšanu tā iekšienē, var izraisīt tuneļa sindroma attīstību. Ir daudz papildu faktoru, kas var izraisīt sindroma attīstību. Tie ietver:
- Plaukstas locītavas ievainojumi (sastiepumi, lūzumi, sasitumi);
- Grūtniecība. Šajā periodā sievietes ķermenis ir uzņēmīgs pret daudzām parādībām, piemēram, tūsku. Kad ķermenī uzkrājas ievērojams daudzums šķidruma, rodas problēmas ar nervu šķiedrām, jo \u200b\u200bpietūkums palielina spiedienu uz plaukstas locītavu, kas noved pie nerva saspiešanas.
- Metabolisma traucējumi (cukura diabēts).
- Reimatoīdais artrīts.
- Hormonālie traucējumi. Hormonālo izmaiņu periodā, galvenokārt sievietēm, ir problēmas ar locītavām, kuras bieži pavada tuneļa neiropātijas.
Iepriekš minētās problēmas var izraisīt nepatīkamus simptomus, ja rīkojaties šādi:
- monotonas vienmuļas rokas darbības;
- ar neērtu roku stāvokli;
- kamēr runājat pa mobilo tālruni;
- veicot fiziskus vingrinājumus ar uzsvaru uz plaukstas locītavu;
- ar ilgstošu vibrāciju (darbs ar tastatūru);
- ilgstoši izmantojot peli (suka ir apturēta).
Turklāt situāciju var sarežģīt slikti ieradumi: smēķēšana, alkohols, aptaukošanās.
Simptomi
Primārajiem simptomiem, kas parādās agrīnā slimības stadijā, raksturīga tirpšana pirkstos, stipras, bet īslaicīgas sāpes vietā, kur iet vidējais nervs. Slimībai progresējot, simptomi kļūst sarežģītāki un pastiprinās. Simptomi ir visizteiktākie naktī, kas traucē cilvēka pilnīgai atpūtai. Tajā pašā laikā cilvēks nevar aizmigt līdz rītam ārkārtīgi nepatīkama rokas nejutīguma dēļ un attīstās stipras sāpes, bezmiegs un hronisks nogurums.
Sindromā ir savs raksturojums... Piemēram, ne visa roka ir nejūtīga, bet tikai trīs tās pirksti: īkšķis, rādītājs, zvana pirksta vidējā un puse, šajā patoloģijā mazais pirksts nekad netiek ietekmēts. Ļoti progresējošos gadījumos tiek traucēta rokas funkcionalitāte, nav iespējams to sakost dūri, rodas sāpes, mēģinot savienot īkšķi un mazo pirkstiņu, cilvēks nespēj paņemt rokā priekšmetu un pēc tam to noturēt. Citiem vārdiem sakot, tiek traucēta smalko motoriku un rokas vairs nepaklausa, kas var izraisīt muskuļu atrofiju un invaliditāti.
Cilvēks kļūst bezpalīdzīgs un neaizsargāts, viņš nevar vadīt automašīnu, runāt pa tālruni, strādāt pie datora, veikt sadzīves darbības un pašapkalpot.
Visi simptomi sākotnējā slimības stadijā ir atgriezeniski un tiek droši izvadīti. Izvērstos gadījumos jums var būt nepieciešams operācija, kurā kanāls tiek paplašināts un liekās cīpslas tiek noņemtas.
Simptomu hronoloģija:
- Monotonu un monotonu kustību laikā (piemēram, pie datora vai adīšanas laikā) nervu pārejas zonā ir izteiktas blāvas sāpes, kas izstaro līdz īkšķim, rādītājam un vidējam pirkstam. Lai novērstu sāpes, pietiek vairākas reizes pārtraukt un pakratīt rokas, kā arī veikt pusstundas pārtraukumu. Problēma rodas no sliktas nervu caurlaidības un asinsrites traucējumiem. Šajā posmā visi simptomi ir atgriezeniski.
- Ja ilgstoši ignorējat problēmu, tad pēc noteikta laika tirpšanas un dedzinošā sajūta rokā nepazūd pati par sevi, bet vajā cilvēku pat pēc stundām vairākas stundas, pārvēršot par pastāvīgām blāvām sāpēm. Pastāvīgas sāpes izraisa cīpslas sabiezējums ap nervu. Tas sāk spiest uz nervu, un sāpes parādās rokas iekšpusē, izstarojot pirkstiem.
- Ķermenis mēģina kompensēt nelabvēlīgos faktorus, tāpēc starp skrimšļiem tiek novērota limfātiskā šķidruma uzkrāšanās, kas ar limfas plūsmu aiznes skarto audu un šūnu fragmentus. Dabiskajā stāvoklī šis process lieliski novērš problēmas, un šķidrums pats par sevi izšķīst. Pastāvīga stresa apstākļos iekaisuma process nespēj regresēt, un tā pašdziedināšanās nav iespējama. Tādēļ ilgstošs pietūkums un limfas sastrēgumi ir neatgriezeniski bez papildu ārstēšanas. Pietūkums un nejutīgums ir nozīmīgs naktī un, ja to pavada stipras sāpestad slimība ir sasniegusi kulmināciju. Un drīz vienīgā izeja būs ķirurģiska iejaukšanās.
Diagnostika
Diagnozi veic pieredzējis neirologs vai neiroķirurgs, jo citas specializācijas ārsts nespēs atšķirt īstermiņa rokas nejutīgumu nakts laikā no patoloģiska procesa. Galvenā diagnostikas metode ir impulsu nervu vadīšanas ātruma noteikšana. Šim nolūkam tiek veikta elektromiogrāfija (EMG) vai elektroneuromiogrāfija (ENG). Pēdējais ļauj atšķirt tuneļa sindromu no mugurkaula trūces un osteohondrozes.
Kā tiek veikta elektromiogrāfija? Pacients, kurš sēž ērtā krēslā, tiek uzlikts uz sukas elektrodiem, iepriekš tos apstrādājot ar antiseptisku līdzekli. Elektrodi ir savienoti ar īpašu elektromiogrāfa ierīci. Elektrodi tiek izvadīti caur elektrodiem, un tiek reģistrēta nervu vadīšana. Rezultāts tiek parādīts datora monitorā un vienlaikus ierakstīts uz papīra viļņu veidā. Elektromiogrāfijas rezultāts ir ļoti līdzīgs elektrokardiogrammai un tiek veikts, pamatojoties uz tiem pašiem principiem. Speciālists pārbauda un novērtē rezultātu spriedumam.
Balstoties uz dažiem testiem, ir iespējams arī diagnosticēt slimību.
Kritiena tests... Lai veiktu pārbaudi, jums ir saliekt un saliekt rokas par 90 grādiem (sk. Attēlu). Nejutīgums vai tirpšanas sajūta rodas uzreiz 20 sekunžu laikā. Ir vesels cilvēks var rasties arī nejutīgums un sāpes, bet ne agrāk kā pēc 1 minūtes.
Tinela tests. Piesitot ar neiroloģisko āmuru, rodas tirpšanas sajūta un sāpes, kas izstaro līdz trim pirkstiem. Dažreiz pieskaršanās rada stipras sāpes.
Durkāna tests. Plaukstas locītavas mehāniska saspiešana nervu pārejas zonā izraisa īkšķa, indeksa, vidējā un dažreiz arī zvana pirksta nejutīgumu.
Tiek veikts arī opozīcijas tests, kas sastāv no īkšķa un mazā pirksta savienojuma neiespējamības. Šī parādība attīstās nieru vājuma (īkšķa pamatnes pacēluma) rezultātā.
Tuneļa sindroma ārstēšana
Slimības ārstēšanu veic trīs virzienos:
- narkotiku ārstēšana;
- fizioterapija;
- vingrošanas vingrinājumi;
- operācija.
Agrīnā slimības stadijā pacienta stāvokli var uzlabot ar zāļu palīdzību.Šāda ārstēšana tiek veikta ambulatori. Izrakstīt NPL grupas zāles (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus), kas ātri mazina iekaisumu, sāpes un pietūkumu:
- diklofenaks;
- ibuprofēns;
- nimesulīds;
- analgin.
Lai samazinātu spiedienu saspiestā nerva rajonā, hormonālos medikamentus - kortikosteroīdus - injekciju veidā izmanto tieši karpālā kanālā. Injekcijas ir ļoti efektīvas sāpju, pietūkuma un iekaisuma ārstēšanai.
B vitamīnam ir laba dziedinošā iedarbība, jo pašam vitamīnam ir pretiekaisuma iedarbība.
Jāatzīmē, ka simptomātiska ārstēšana ar medikamentiem nenoved pie pilnīgas dziedināšanas, bet tikai atvieglo pacienta stāvokli. Tāpēc ieteicams valkāt lenci kopā ar zālēm. Ortozes nēsāšana ļauj mazināt nakts simptomus, kas pacientam ir īpaši nogurdinoši.
Fizioterapija
Kā fizioterapeitisko ārstēšanu viņi izmanto:
- Parafīna vannas. Ar izkausētu parafīnu vannā tiek nolaista sāpoša suka. Pēc tam procedūru atkārto vēl 3-4 reizes, līdz uz rokas izveidojas tā saucamais parafīna cimds. Tad uz rokas ar parafīnu uzliek īpašu cimdu vai iesaiņo siltā dvielī. Locītavas un cīpslas tiek sasildītas karstā parafīna ietekmē, kas mazina iekaisumu, pietūkumu un sāpes.
- Ultravioletā terapija. Šajā ārstēšanā cīpslas un locītavas sasilda ar īssviļņu elektromagnētiskiem viļņiem vairāku gigahercu diapazonā.
- Ārstēšana ar ultraskaņu. Augstas frekvences skaņas viļņu iedarbība izraisa temperatūras paaugstināšanos apstrādātajā zonā, kas uzlabo kanāla vadīšanu, mazina pietūkumu un sāpes. Divu nedēļu ilgs ultraskaņas ārstēšanas kurss var ievērojami samazināt simptomu izpausmi.
- Manuālā terapija. Ārstēšanas laikā ar šo metodi tika novēroti uzlabojumi roku asinsritē.
Vingrošanas vingrinājumi
Vingrinājumus var veikt patstāvīgi mājās, tāpēc to priekšrocība ir acīmredzama.
Vingrinājuma numurs 1. Ielieciet roku karstā ūdens vannā, izveidojiet dūri un pagrieziet to ūdenī. Lai karstu roku, karstajam ūdenim vajadzētu būt pareizajā temperatūrā. Procedūras ilgums ir ne vairāk kā 15 minūtes. Pēc apdares uzvelciet ziemas cimdu vai aptiniet roku siltā drānā vai šalli.
Vingrinājums Nr. 2. Nakts sasilšanas komprese, kas tiek pagatavota, pamatojoties uz atšķaidītu spirtu vai degvīnu. Nelietojiet tīru medicīnisko spirtu, tas var sadedzināt ādu uz rokas.
Vingrinājuma numurs 3. Masāža. Ir nepieciešams masēt visu roku, ne tikai roku, sākot no plaukstas ārpuses, dodoties augšup līdz apakšdelma ārpusei. Masāža jāveic profesionālam masierim.
Vingrinājuma numurs 4 Hidromasāža. To var izdarīt pats divas reizes dienā. No rīta lietojiet vēsu un siltu ūdeni un vakarā siltu ūdeni. Masāžai vajadzētu ietekmēt apkakli, plecu lāpstiņas, plecus, apakšdelmus, rokas.
Ķirurģija
Veic smagos progresējošos gadījumos, kad visas citas metodes ir neefektīvas. Operācijas mērķis ir samazināt saiti, kas rada spiedienu uz vidējo nervu.
Tiek veiktas divu veidu operācijas:
- endoskopisks;
- klasiskā iejaukšanās atklātā veidā.
Endoskopiskā procedūra ietver endoskopa izmantošanu, ko caur punkcijas griezumu ievieto karpālā kanālā. Šī ir minimāli invazīva operācija, kas atstāj nelielu punktu uz pacienta ādas. Atveseļošanās periods pēc šādas procedūras ir īss un gandrīz nesāpīgs.
Klasiskā atklātā procedūra paredz lielāku iegriezumu plaukstas iekšpusē. Pēc šāda veida iejaukšanās rēta paliek lielāka, un atveseļošanās periods ir ilgāks.
Radiālā tuneļa sindroms
Tas ir spiediena pieaugums uz radiālo nervu, kas atrodas elkoņa un apakšdelma muskuļos un kaulos. Šīs kaites cēloņi var būt:
- ievainojums;
- lipomas (labdabīgi audzēji);
- apkārtējo audu iekaisums;
- osteohondroze;
- mugurkaula trūce.
Slimības simptomi ir asas sāpes, kurām ir dedzinošs raksturs rokas aizmugurē un apakšdelma augšdaļā, kas parādās, mēģinot iztaisnot pirkstus un plaukstas locītavu. Atšķirībā no karpālā kanāla sindroma radiālā kanāla sindroms neizraisa nejutīgumu vai tirpšanas sajūtu, jo radiālais nervs ir atbildīgs par muskuļu kontrakciju.
Karpālā kanāla sindroms ir simptomu komplekss, kas izpaužas pēc vidējā nerva saspiešanas karpālā kanāla biezumā. Rokas darbība ir ierobežota karpālā kanāla sindromā. Biežāk tos ietekmē cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar pastāvīgu slodzi uz roku. Šīs patoloģijas ārstēšanu var iedalīt konservatīvās un ķirurģiskās metodēs.
Kanāla struktūras anatomiskās iezīmes
Karpālais tunelis ir telpa, kas iet no apakšdelma uz roku. To veido plaukstas un šķērseniskās saites kauli. Ja paskatās uz telpas šķēli, jūs iegūstat caurumu - kanālu, caur kuru iet: vidējais nervs un flexor muskuļu cīpslas. Pēdējie atrodas zem nerva, un tas atrodas zem plaukstas šķērseniskās saites. Vidējais nervs dod īkšķa, indeksa, vidējā un zeltneša spēju justies.
Īkšķa muskuļus kontrolē vidējā nerva filiāle. Šie muskuļi ļauj pieskarties īkšķa bumbiņai ar katru rokas falangas galu.
Fleksoru cīpslas savukārt ļauj rokam saspiest plaukstu.
Patoloģijas apraksts
Karpālā kanāla sindromu raksturo vidējā nerva saspiešana un išēmija kanāla, kurā tas darbojas, sašaurināšanās dēļ. Vidējais nervs ir atbildīgs par īkšķa addukciju un nolaupīšanu, rādītāja un vidējo pirkstu falangu izliekšanos un pagarināšanu. Turklāt tas piešķir šiem pirkstiem jutīgumu, ieskaitot īkšķa bumbiņu, pusi no 4 pirkstiem un visu plaukstas virsmu. Nervs satur arī veģetatīvos stumbrus.
Galvenie cēloņi un riska faktori
Karpālā kanāla sindroms (saskaņā ar μb 10 - karpālā kanāla sindroms) rodas kanāla diametra izmaiņu dēļ, kas noved pie nerva saspiešanas. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ:
Bieži sastopams iemesls ir iekaisums, kas rodas plaukstas locītavu sinoviālajā apvalkā un ir pārmērīga rokas stresa rezultāts.
Kādi citi faktori var izraisīt risku?
- Infekcijas slimības;
- limfangīts;
- asinsvadu patoloģija;
- saišu kompleksa un cīpslu hroniskas slimības;
- pseidoartroze un artrīts;
- roku kalcifikācijas;
- cistas cīpslu apvalkos.
Arī endokrīnās un autoimūnas slimības sistēmiskas iedarbības rezultātā var izraisīt karpālā kanāla sindromu.
Simptomi
Laika gaitā parādās karpālā kanāla sindroma simptomi. Biežāk izmaiņas ietekmē "darba" roku, to, ar kuru viņi gatavo vai raksta. Reizēm nervs tiek saspiests abās rokās (tas var izraisīt grūtniecību vai jebkādus endokrīnās sistēmas traucējumus).
Parestēzijas
Pirmā un pamanāmā pazīme ir nejutīgums un tirpšana pirkstos. Šīs sajūtas spilgti izpaužas no rīta un pilnībā izzūd līdz pusdienlaikam. Bet, jo tālāk process attīstās, jo ilgāks palielinās parestēziju ilgums. Pacientam rodas vairākas neērtības, ja suku jāuztur vienā pozīcijā - runājot pa tālruni, turot datora peli. Mēģinot turēt priekšmetu rokā, nejutības un tirpšanas sajūta tikai pastiprinās, un cilvēks ir spiests mainīt "strādājošo" roku vai tās stāvokli.
Sāpes
Kad rodas nejutīgums, var izpausties arī sāpes, tas ir tirpšana vai dedzināšana. Tas notiek naktī, liekot pacientam mosties, lai izmestu roku no gultas vai pakratītu. Tiek veiktas darbības, lai palielinātu asins plūsmu pirkstos, pēc tam sāpes mazinās.
Sāpīgi simptomi ir sastopami ne tikai skartajā locītavā, tas ir izkliedēts raksturs. Viss pirksts vai roka ir apņemta ar sāpēm. Ja nesācat ārstēšanu, sāpes kļūst nemainīgas - gan naktī, gan dienā. Jebkura kustība ir neērti un prasa piepūli. Novārtā atstātā gadījumā sajūtas aptver ne tikai pirkstus, bet arī plaukstu, sasniedzot elkoni.
Spēka zaudēšana
Palielinoties klīniskajiem simptomiem, vājums parādās rokā, plaukstas locītavā. Liekas, ka roka nepaklausa, kustības kļūst neprecīzas. Pacientam ir grūti turēt pildspalvu, adatu. Ir sajūta, ka priekšmets izslīd no rokas.
Pacientam kļūst grūti virzīt īkšķi prom no plaukstas, lai greiferstu priekšmetu.
Pazemināta jutība
Šis simptoms ir raksturīgs tikai ar vidējā nerva išēmiju. Šajā gadījumā jutība rokā kļūst nepietiekama: mainoties temperatūrai, parādās sāpes un dedzinoša sajūta. Ar ilgstošu slimības gaitu pacients var nejust vieglus pieskārienus vai adatas iedurt.
Amotrofija
Sindroma vēlākajos posmos var parādīties izmaiņas muskuļos. Vizuāli jūs varat pamanīt rokas apjoma samazināšanos, un, ja sākat ārstēšanu, tad tā būs pilnībā deformēta (piemēram, pērtiķa ķepa, kad īkšķis nav daudz iesaistīts kustībās).
Ādas krāsas izmaiņas
Ar nerva išēmiju tiek traucēta tā uzturs, kā rezultātā āda nepietiekamas asins plūsmas dēļ kļūst bālāka.
Ar ko sazināties
Balstoties uz simptomiem, ir nepieciešams sazināties ar speciālistu Maskavā. Papildus konsultācijai būs nepieciešama arī pilnīga plaukstas locītavas diagnoze. Apmeklējuma izmaksas, kā arī diagnostika var atrast tiešsaistē vai personīgi sazinoties. Plaukstas locītavas problēmu risinās neirologs vai ortopēdiskais ķirurgs.
Diagnostika
Karpālā kanāla sindroma diagnostika sākas ar pacienta sūdzībām un anamnēzi. Pēc tam pacientu pārbauda neirologs un ortopēds. Ja tiek atklātas papildu indikācijas, tad var izmantot rentgenogrāfiju, CT, MRI, elektromiogrāfiju. UN laboratoriskā diagnostika palīdz noteikt pakāpi iekaisuma process, kas var būt slimības cēlonis.
Diferenciālā diagnoze
Karpālā kanāla sindroma gadījumā roka vienmēr jānošķir no viena pirksta carpo-metakarpālā locītavas artrīta, diabētiskās polineuropatijas un dzemdes kakla išiass.
- Artrītu raksturo kaulu izmaiņas, kas redzamas rentgena staros.
- Atšķirība starp karpālā kanāla sindromu un dzemdes kakla radikulopātiju ir tāda, ka pirmajā gadījumā sāpes aprobežojas tikai ar rokas distālo daļu, un tām nav nekā kopīga ar kaklu.
- Simetriski nervu bojājumi ir raksturīgi diabētiskajai polineuropatijai, kas nav karpālā sindroma gadījumā. Bet diabēts var sarežģīt karpālā kanāla sindroma gaitu.
Ārstēšana
Karpālā kanāla sindroma ārstēšana ietver dažādas terapijas metodes, kuras izmanto visi: fizioterapija, zāļu un ziežu lietošana ar NPL, ortožu nēsāšana un operācija, lai izolētu rokas šķērsenisko saišu.
Narkotiku ārstēšana
Var palīdzēt vienkāršākās un visbiežāk izmantotās zāles - Nise, Nurofen, Ketanov (NPL) .Viņi palīdz mazināt sāpju simptomus. Karpālā kanālā ir iespējams ieviest steroīdos hormonus, lai mazinātu iekaisuma procesu. Tas nodrošina zināmu atvieglojumu, bet simptomi bieži atjaunojas. B vitamīnu lietošana nesniedza ticamus datus par efektivitāti.
Īpaši vingrinājumi
Vingrinājums attiecas uz līdzekli, kam nav pierādījumu par tā efektivitāti. Jāievēro šādi ieteikumi:
Mājās varat izmantot tās pašas tehnikas, uzņemt kontrasta dušu.
Karpālā kanāla sindroma alternatīva ārstēšana
Tautas līdzekļi var stiprināt ārsta noteikto ārstēšanu. Bet to lietošana vienmēr jāsaskaņo ar ārstējošo speciālistu.
Ceļmallapu vai kāpostu lapu, berzējot melno piparu un eļļas maisījumu, zāļu zāļu lietošana ar diurētisku efektu palīdzēs mazināt pietūkumu.
Karpālā sindroma ķirurģiska ārstēšana
Bieži vien karpālā kanāla sindroms un operācija iet blakus. Ķirurģiskā ārstēšanas metode ietver gan atklātu, gan endoskopisku iejaukšanos.
Ar endoskopisku iedarbību, izmantojot zondi un nazi, tiek veikts 2 cm garš iegriezums. Tas tiek ievietots starp vidējo nervu un šķērsenisko saiti, kas pēc tam tiek sadalīts un palielināts kanāla tilpums.
Spēcīgi mainot kanālu, endoskopiskās zondes ieviešana var būt neiespējama, pēc tam ķerties pie atklāta operācija... Šajā gadījumā no īkšķa spilvena līdz mazajam pirkstam tiek veikts griezums, un tiek sadalīta šķērseniskā saite, kas veido karpālā kanāla jumtu. Šo sadalīšanu var veikt arī ambulatori.
Rehabilitācija pēc operācijas
Pēc operācijas suka būs pietūkušies, kustības tiks saglabātas, bet ne pilnībā. Ir nepieciešams ievērot ārsta ieteikto rehabilitāciju, lai mazinātu sekas un panāktu kvalitatīvu rokas funkciju atjaunošanu.
Sāpes var būt vairākus mēnešus, jo nerviem ir pilnībā jāatjaunojas, un tas prasa laiku. Pēc dažām dienām būs iespējams veikt vieglas aktivitātes un vadīt automašīnu.
Komplikācijas un sekas
Šķērsvirziena saites ķirurģiska sadalīšana ir pilnīga izārstēšana. Bet ar jebkuru ķirurģisku iejaukšanos var būt komplikācijas.
Tie var būt:
- infekcija;
- nervu bojājumi;
- bagātīgs asins zudums;
- sāpju sindroms kā operācijas rezultāts;
- saites sadalīšanas neiespējamība operācijas laikā.
Šīs sekas rodas nelielā skaitā gadījumu.
Prognoze
Pēc karpālā kanāla sindroma ķirurģiskas ārstēšanas simptomi izzūd gandrīz 3 dienas, atveseļošanās ir pabeigta. Bet arī rehabilitācijas periods prasa zināmu laiku. Jo ilgāk tika novērota karpālā kanāla sindroma gaita, jo ilgāks laiks būs nepieciešams, lai atgūtu. Tas var ilgt no 1 mēneša līdz 1 gadam.
Profilakse
Lai aizsargātu rokas no šīs patoloģijas, jums jāstrādā ar obligātiem pārtraukumiem, nepārslogojot rokas vai pirkstu muskuļus. Ja rodas kādi simptomi, nekavējoties jāmaina darbības lauks.
Un vissvarīgākais ir tas, ka jums jāstiprina muguras un kakla muskuļi, pareizi jānovieto rokas pie biroja galda. Pēc darba nedēļas ir vērts apmeklēt masāžu, un, protams, stingri ievērot veselīgu dzīvesveidu.
Izārstēt artrozi bez medikamentiem? Tas ir iespējams!
Iegādājies bezmaksas grāmatu "Soli pa solim ceļa un gūžas locītavas mobilitātes atjaunošanai osteoartrīta gadījumā" un sāc atgūties bez dārgas ārstēšanas un operācijām!
Iegūstiet grāmatu
Karpālā kanāla sindroms ir patoloģija, kas steidzami jārisina. Slimība izraisa diskomfortu, diskomfortu un pietūkumu. Ir daudz konservatīvas terapijas metožu, kas palīdzēs tikt galā ar slimību. Smagos gadījumos tiek izmantota operācija.
Kāpēc slimība rodas?
Karpālā kanāla sindroma cēloņi ir saistīti ar nervu saspiešanu. Visbiežāk tas notiek pietūkuma un sastiepumu rezultātā, kas rodas uz iepriekš saņemto traumu fona. Cilvēkiem, kas strādā pie datora, bieži ir mikrobojājumi. Tas ir saistīts ar atkārtotu manipulāciju atkārtošanos. Šajā kategorijā ietilpst cilvēki, kas strādā celtniecībā, jo pastāvīga hroniska plaukstas locītavas iedarbība rada mikroplaisas.
Slimības attīstības cēloņi ietver patoloģijas un noteiktus ķermeņa stāvokļus, kā rezultātā rodas nepareizas darbības vielmaiņas procesā un attīstās tūska (cukura diabēts, grūtniecība, artrīts, podagra, kaulu izaugumi). Citi slimības priekšnoteikumi ir:
- nerva audzēju veidošanās, kas iet caur kanālu;
- asins piegādes pārkāpums smēķēšanas dēļ;
- liekais svars.
Patoloģija var ietekmēt 1 vai 2 rokas, tas ir atkarīgs no statiskās slodzes līmeņa muskuļiem.
Nesen jaunieši, kuri daudz strādā pie datora, ir saskārušies ar šo slimību. Pat pastāvīgs neliels spiediens uz roku var sabojāt nervu.
Patoloģijas klīniskās izpausmes un tās diagnostika
Karpālā sindroma raksturo pirkstu nejutīgums (tas notiek naktī). Ir arī citi slimības simptomi. Tie ietver diskomfortu skartajā zonā, tirpšanas sajūtas un "zosu izciļņu" parādīšanos uz ķermeņa. Vēl viena kaites pazīme ir roku vājums.
Uz šī fona rodas muskuļu bojājumi, kas izraisa ātru nogurumu, atrofiju un citus kustību traucējumus. Dažreiz sāpju sindroms izplatās uz pārējām augšējām ekstremitātēm (pleciem, apakšdelmu un kaklu).
Pie kura ārsta man vajadzētu doties, lai apstiprinātu diagnozi? To var veikt ķirurgs vai traumatologs ar īpašām pārbaudēm. Visbiežāk izmantotā metode ir Tinel. Lai to izdarītu, ārsts sāks piesitiens noteiktai zonai uz plaukstas locītavas, un, ja pacients sajūt sāpes pirkstos, tad tas ir patoloģijas pazīme. Tiek izmantota arī Durkāna metode. Plaukstas locītava ir saspiesta, un falangās ir jūtams diskomforts. Slimības diagnostika tiek veikta ar opozīcijas sabrukumu, kratot pirkstiem un ar elektrisko ierīci.
Dažreiz patoloģijai nepieciešams diferenciāls pētījums, lai pārbaudītu, vai tas nav saistīts ar artrītu, diabētisko polineuropatiju vai dzemdes kakla radikulopātiju. Tikai pēc diagnozes apstiprināšanas ir atļauts sākt karpālā kanāla sindroma ārstēšanu.
Konservatīvas procedūras un fizioterapija
Karpālā kanāla sindroms jāārstē ar aukstām kompresēm un mazāku slodzi uz roku. Skartā plaukstas locītava būs jānostiprina ar šņorēm vai citām īpašām ierīcēm.
Agrīna slimības diagnoze ļauj ārstēt bez operācijas. Terapijai tiek noteikti:
- NVPS grupas narkotikas. Visbiežāk tiek izmantoti Nimesulīds, Ibuprofēns, Nimez vai Analgin. Līdzekļi palīdz mazināt pietūkumu un atbrīvoties no sāpēm.
- Kortikosteroīdi. Ārstēšana ar hormonālām zālēm ir vērsta uz spiediena samazināšanu uz skarto nervu. Visbiežāk zāles izraksta injekciju veidā, jo injekcijas jāveic vidējā kanālā. Šī terapija tiek uzskatīta par efektīvāku.
B6 vitamīns tiek attiecināts uz dažiem pacientiem, jo \u200b\u200btam piemīt pretiekaisuma iedarbība, tas mazina pietūkumu un sāpes. Medikamentus vajadzētu nozīmēt pieredzējis speciālists, viņa galvenais uzdevums ir bloķēt un novērst nepatīkamus simptomus.
Slimību ir iespējams ārstēt, izmantojot fizioloģiskas metodes. Visbiežāk viņi iesaka:
- transkraniāla elektroanalgesija;
- zāļu elektroforēzes ieviešana ar anestēzijas līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem;
- krioterapija vietējā līmenī;
- svārstīgs.
Fizioterapija tiek veikta arī ar augstfrekvences magnētisko viļņu iedarbības, vibrācijas terapijas un īpašas masāžas palīdzību. Nervu audu reģenerācijas procesu uzlabošanai ieteicams veikt lāzera un ultraskaņas starojumu, dubļu aptinumus un ozokerīta kompreses. Lai normalizētu neiromuskulāro transmisiju, tiek izmantota neiroelektrostimulācija.
Mājās, lai novērstu karpālā kanāla sindromu, var izmantot īpašus roku vingrinājumus. Ļoti labi palīdz saspiest gumijas bumbiņu 5-10 minūtes. 10 reizes ir nepieciešams saliekt un saliekt augšējo ekstremitāšu rokas. Pirkstus var sabāzt dūrē un pagriezt pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Manipulāciju ilgums ir 1–2 minūtes. Izmantojot integrētu terapijas pieeju, būs iespējams tikt galā ar slimību bez kaitīgām sekām.
Ķirurģiska iejaukšanās
Smagos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska karpālā kanāla sindroma ārstēšana. Pirms procedūras pacientam jākonsultējas ar speciālistu, pēc tam jāveic vispārējs asins analīzes, jāveic nervu vadīšanas pētījums. Priekšnosacījums ir elektromiogramma un MRI.
Apmēram 7 dienu laikā pacientam jāpārtrauc lietot noteiktas zāles. Šīs zāles ietver Aspirīnu un citas zāles ar pretiekaisuma iedarbību, kā arī Warfin un Clopidogrel. Vakarā ieplānoto ķirurģisko procedūru priekšvakarā labāk ir ēst vieglu ēdienu, pirms procedūras nevajadzētu neko dzert.
Operācija tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā. Ārstam jānosaka zāļu veids atkarībā no pārbaudēm un pacienta personīgajām vēlmēm. Operāciju var veikt 2 veidos:
- Atvērtā tehnoloģija. Lai to izdarītu, apakšējā plaukstā un plaukstas locītavā tiek veikts neliels griezums. Saites atvērsies, ļaujot ārstam atbrīvot vidējo nervu. Beigās brūce tiek sašūta ar šuvēm. Iedarbības vieta tiek fiksēta ar pārsēju.
- Endoskopiskā metode. Uz rokas tiek veikti 2 mazi iegriezumi. Caur tiem tiek ieviesta neliela kamera un ķirurģiska ierīce. Ārsts veic nepieciešamās manipulācijas, noņem instrumentus, uzliek šuves un pēc tam pārsējus.
Vidēji operācijas ilgums ir 15-60 minūtes. Pēc operācijas jums būs nepieciešama rehabilitācija. Pirmās dienas būs jāpavada slimnīcā ārstu uzraudzībā. Tas saglabās plaukstas locītavu paaugstinātā stāvoklī, lai mazinātu pietūkumu un pietūkumu. Kad pacientam pēc operācijas atļauts doties mājās, viņam būs jāievēro noteikti ieteikumi:
- lietojiet ledu aplikācijām katru dienu 20 minūtes;
- periodiski nomainiet pārsēju;
- nesasprindziniet roku un nepaceliet smagu kravu līdz ārsta atļaujai;
- tu parādies ārstniecības iestāde valdziņu noņemšanai (pēc 7-10 dienām).
Ja pēc ķirurģiskām manipulācijām cilvēks izjūt drebuļus, pastiprinās drudzis, apsārtums, pietūkums vai sāpes, tad steidzami jākonsultējas ar ārstu.
Pēc operācijas ir ļoti svarīgi ievērot speciālistu ieteikumus, lai nerastos sarežģījumi.
Vietējās tradicionālās medicīnas lietošana
Karpālā kanāla sindromu var ārstēt ar tradicionālām metodēm.
- Ar dvesināšanu būs iespējams tikt galā, izmantojot kompreses no kāpostiem vai ceļmallapa lapām.
- Laba metode ir gurķu infūzijas lietošana. Sasmalciniet 3 marinētus gurķus un pievienojiet masai 3 sarkano piparu pākstis. Komponenti jāpārlej ar 500 ml degvīna, ielieciet produktu 7 dienas tumšā telpā. Pēc noteiktā laika jums vajadzētu izkāš zāles un jālieto tās, lai berzētu skartās vietas.
- Lai paātrinātu iekaisušās plaukstas locītavas atjaunošanos, varat izmantot līdzekli, kas izgatavots no 1 ēd.k. l. sāls, 50 g 10% amonjaka, 10 g kampara eļļas un 1 litrs ūdens. Zāles jālieto pirkstu berzēšanai.
- Ar sāpju sindromu būs iespējams tikt galā, izmantojot smiltsērkšķu līdzekli. Ogas nepieciešams samaisīt un sajaukt ar ūdeni. Sildiet masu līdz 37 ° C temperatūrai, nolaidiet tajā rokas un turiet pusstundu. Pirms šādas procedūras jāveic relaksējoša masāža. Pabeidzot manipulācijas, jums jānoslauka ekstremitātes un jāsasilda tās ar dūraiņiem. Terapijas ilgums ir 30 dienas.
- Karpālā kanāla sindromu bieži ārstē ar ķirbju kompresi. No augļiem jums ir nepieciešams pagatavot putru, uzklāt to uz sāpošās rokas, aptiniet to ar lipīgu plēvi virsū un aptiniet ar šalli. Šādi pieteikumi jāveic vienu reizi dienā. Terapijas ilgums ir 5-6 dienas.
- Jūs varat berzēt iekaisušās vietas ar līdzekli no melnajiem zemes pipariem, kuru pagatavošanai 100 g pulvera ielej 1 litru augu eļļas. Masu jāuzliek uz lēnas uguns 30–40 minūtes. Sagatavotā narkotika ir nepieciešama, lai eļļotu skarto zonu līdz 4 reizēm dienā.
Perorālie tautas līdzekļi
Karpālā kanāla sindromu var ārstēt ar perorāliem medikamentiem. Brūkleņu novārījumā ir labi ieteikumi. Augu lapas (2-3 tējk.) Ielej 250 ml ūdens un liek uz plīts 15-20 minūtes. Zāles jāiztukšo un jāņem 1 ēd.k. l. līdz 4 reizēm dienā. Patoloģijas ārstēšanai ir vairāki efektīvāki novārījumi:
- 2 tējk pārlej pētersīļu saknēm 500 ml verdoša ūdens un atstāj 12 stundas. Lietojiet zāles visu dienu.
- 2-3 ēd.k. l. Bērzu lapas brūvē ar 1 glāzi verdoša ūdens un liek uz vidējas uguns 3 stundas. Pirms ēšanas ir nepieciešams lietot zāles 60 ml.
- 1 ēd.k. l. Ielejiet 250 ml karsta ūdens virs lāceņu lapām un atstājiet 4 stundas. Lietojiet zāles 2 tējk. līdz 5 reizēm dienā.
Ja jūs lūdzat medicīniskā palīdzība, tad jūs varat efektīvi novērst tuneļa sindromu. Terapijas laikā jums jāievēro visi medicīniskie ieteikumi.
Bērna piedzimšana ir priecīgs notikums daudzām sievietēm. Bet grūtniecības periodu bieži aizēno dažādas kaites. Piemēram, grūtniecības laikā sieviete var ciest no sāpēm locītavās. Tomēr kāpēc locītavas sāp grūtniecības laikā?
Vienkārši izsakoties, locītava ir divu kaulu “satikšanās vieta”. Kaulu fiksēšanas funkciju uz viena veic saites. Cīpslas un muskuļi ir atbildīgi par kaulu kustību. Tieši sāpes šajās ķermeņa daļās cilvēks uzskata par locītavu.
Grūtniecības laikā sāp locītavas: kāpēc tas tā ir?
Locītavu sāpes grūtniecības laikā rodas fizioloģisku izmaiņu dēļ sievietes ķermenī:
- Hormons relaksīns. Pārmērīga šī hormona ražošana provocē saišu aparāta pavājināšanos.
- D3 vitamīna un kalcija trūkums. Šādas problēmas sevi izjūt tikai grūtniecības otrajā trimestrī. Tieši šajā periodā sākas aktīva augļa augšana. Vēl nedzimušam bērnam ir nepieciešams vairāk un vairāk barības vielu.
- Pārmērīga slodze uz muskuļu un skeleta sistēmu. Pieaugošais topošās mātes vēders ievērojami palielina muskuļu un skeleta sistēmas slodzi.
Ir vērts atzīmēt, ka patoloģiskie apstākļi var kļūt par locītavu sāpju cēloni. Šajā sakarā mēs iesakām grūtniecēm neveikt pašārstēšanos, bet meklēt padomu pie pieredzējuša speciālista. Mēģinājums patstāvīgi atbrīvoties no diskomforta grūtniecības laikā, var ievainot gan jūs, gan jūsu mazuli.
Sāpes pirkstu locītavās
Parasti grūtniecēm sāpes pirkstu locītavās rodas, ja topošā māte, pat pirms bērniņa ieņemšanas, cieta no locītavu slimībām. Grūtniecības laikā viņi pāriet saasināšanās stadijā, jo sievietes imunitāte ir novājināta. Mani pacienti izmanto pārbaudītu līdzekli, kas var mazināt sāpes 2 nedēļu laikā bez lielām pūlēm.
Ja grūtniecības laikā sāp rokas locītavas, necietiet to. Bet topošajai māmiņai arī nevajadzētu lietot medikamentus vienai. Lielākā daļa zāļu, kuras tiek parakstītas locītavu slimību ārstēšanai, ir kategoriski kontrindicētas grūtniecēm. Topošajai mātei jākonsultējas ar pieredzējušu ārstu. Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, speciālistam tas jāieceļ medikamentitas nekaitēs auglim.
Lai tiktu galā ar šo problēmu, nepietiek tikai ar pārtikas produktiem, kas satur kalciju (biezpiens, piens, kefīrs). Topošajai mātei ir jāiziet cauri bioķīmiskā analīze asinis. Balstoties uz rezultātiem, ārsts izraksta kalciju saturošu uztura bagātinātāju grūtniecības laikā.
Trešais iemesls, kāpēc pirksti var sāpināt, ir hormona relaksīna pārmērības dēļ. Šis hormons ir nepieciešams grūtniecei, lai mīkstinātu locītavas. Ja šī hormona organismā nebija, iegurņa kauli vienkārši augošās dzemdes spiediena dēļ sadalītos. Tomēr hormona relaksīna pārpalikums topošajai mātei rada arī daudz nepatīkamu sajūtu. Sieviete sāk just, ka viņas pirkstu locītavas sāp grūtniecības laikā otrajā vai trešajā trimestrī.
Diemžēl grūtniecības laikā atbrīvoties no šīm sajūtām ar medikamentu palīdzību nedarbosies. Vienīgā izeja ir gaidīt dzemdības. Sievietes hormonālais fons pēc bērna piedzimšanas pakāpeniski atjaunosies, kas nozīmē, ka arī diskomforts rokās pakāpeniski izzudīs.
Apmēram 40% sieviešu pirkstu locītavas sāp grūtniecības laikā. Šo problēmu izraisa karpālā kanāla sindroms. Parasti šis sindroms grūtniecēm rodas otrajā un trešajā trimestrī. Tieši šajā periodā topošā māte intensīvi pieņemas svarā, un viņā parādās arī tūska. Šādu ķermeņa izmaiņu ietekmē tiek saspiestas caurules ar nerviem, kas savieno pirkstus ar rokām, un tiek traucētas nervu funkcijas. Tā rezultātā rokas sāk sāpēt.
Karpālā kanāla sindromu papildina citi simptomi, proti:
- nieze, tirpšana pirkstos, dedzināšana;
- pirkstu vājums, kad grūtniece mēģina tos izspiest;
- roku vai atsevišķu pirkstu nejutīgums;
- "Šaušanas" sāpes.
Plaukstu locītavas sāp: muskuļu un skeleta sistēmas slimības
Gadās, ka locītavu sāpju cēlonis grūtniecības laikā ir muskuļu un skeleta slimība. Piemēram, topošajai māmiņai var būt pirkstu artrīts. Šī slimība izraisa ne tikai sindromu, kurā rokas sāp, bet to papildina arī to apsārtums, paplašināšanās un pietūkums. Artrīts pirkstos var izraisīt arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Ārstēšana grūtniecības laikā ietver narkotiku un krēmu lietošanu. Operācija tiek reti izmantota.
Locītavu diskomforts grūtniecības laikā var izraisīt arī lūzumus, strijas vai intensīvas fiziskās aktivitātes.
Osteoporoze un osteohondroze ir vēl divi iemesli, kāpēc topošajai mātei grūtniecības laikā būs sāpes rokās. Šīs slimības izraisa nejutīgumu vai sāpes rokās, kas norāda uz mugurkaula negatīvajām izmaiņām.
Sāpes locītavās: profilaktiski pasākumi
Dažos gadījumos nav iespējams atbrīvoties no sāpēm ar medikamentiem. Tomēr grūtniece var ievērot dažus ieteikumus, kas var ievērojami mazināt sāpes augšējās ekstremitātēs:
- nakts miega laikā nelieciet rokas zem galvas;
- visas dienas garumā periodiski mēģiniet saliekt un pagarināt rokas pie pirkstiem, rokām un elkoņiem. Veicot šos vienkāršos vingrinājumus, jūs uzreiz pamanīsit, ka ir mazāk sāpju;
- ja rokas locītavas sāka sāpēt, kad gaidītā māte melo, viņai ir intensīvi jāpārvieto rokas. Nejutīgums un sāpes augšējās ekstremitātēs vajadzētu izzust;
- mērena fiziskā aktivitāte;
- mazāk laika jāpavada pie datora;
- ir nepieciešams veikt kompleksus vitamīnu preparātus, kā arī sabalansētu uzturu;
- jāizvairās no vienmuļa darba;
- kad sieviete sēž, viņai jāpārliecinās, ka rokas un kājas nepakļaujas. Mēģiniet likt rokas uz atzveltnes krēsla vai dīvāna margām un ielieciet pufu zem kājām.