Citoloģija PAP tests. Kas ir tētis? Padnicolau uztriepes

Papers Citoloģiskā lupa Papinicolau, Pap-tests (Ieteikumi sievietēm)

Citoloģijas (dzemdes kakla) uztriepes ( Neviens nosaukums - Papanicolau analīze, tētis tests) - Vienkārša, ātrs un nesāpīgs pārbaudījums pacientam. Tas tiek veikts pārbaudes laikā ginekoloģiskā krēslā. Ar profilaktisko mērķi uztriepes tiek veikts katru gadu, kopš sākuma viņas seksuālo dzīvi.

Maska meistars mērķis - identificēt šo izmaiņu dzemdes kakla šūnās, kas vēlāk var augt vēzi. Gadījumā, ja sieviete regulāri risina ginekologu, izmaiņas ir noteiktas pēc iespējas ātrāk. Papildus šūnu anomāliju diagnostikai smear parāda vairāku patogēnu mikroorganismu klātbūtni maksts un ļauj noteikt gļotādas stāvokli. No smēra rezultāti bieži neļauj galīgo diagnozi un prasa citas pārbaudes metodes.

Citoloģiskā uztriepes tiek ņemta no trim vietām Maksts mucosa:

• no viņa arkas,
• ar dzemdes kakla ārējo virsmu un
• no kakla kanāla.

Tas izmanto īpašu lāpstiņu. Pēc lietošanas katrs paraugs tiek piemērots stiklam un pēc tam nosūtīts uz citoloģisko laboratoriju. Tur uztriepes tiek pētītas detalizēti, lai klātbūtni novirzes šūnu struktūrā. Šim nolūkam to izmanto krāsošana ar Papanicola metodi, žāvēšanu, pārbaudi zem mikroskopa un tā tālāk.

Cik bieži jums ir jāatkārto citoloģiskās uztriepes procedūra?
Ārstu viedokļi par šo jautājumu ir atšķirīgi. Vairumā gadījumu šūna ir nepieciešama apmēram 10 gadus, lai vēža audzējs veidojas no gaismas izmaiņām. Tāpēc daļa no ārstiem norāda, ka bieži vien ir nepieciešams veikt pētījumu. Bet tajā pašā laikā bija gadījumi un strauja slimības attīstība. No šejienes Ieteicamā burāšanas frekvence ir reizi gadā vai pusotru gadu .

Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis) ir otrais visbiežāk sastopamais nāves cēlonis no onkoloģiskajām slimībām un sieviešu mirstībai visā pasaulē. Labākais veids, kā atklāt dzemdes kakla vēzi, ir regulāri dadnikolau testi vai tētis uztriepes. Padnicolau uztriepes ir balstīta uz dzemdes kaklu mikroskopisku pētījumu.

Papanicolau smērā vīrusu infekcijas var atrast (piemēram, cilvēka papilomas vīruss [HPV]) un citus provocējošus vēža faktorus. Savlaicīga ārstēšana var pārtraukt dzemdes kakla vēzi, pirms tā pilnībā attīstās. Sievietei var būt dzemdes kakla vēzis un nezina par to, jo vēzis bieži turpina asimptomātisku.

Jautājums par vēža riska faktoriem:

• Vairāki seksuālie partneri (vai seksuālie partneri, kuriem ir vairāki partneri)
• Seksuālās dzīves sākums agrīnā vecumā
• Vīrusu infekcijas, piemēram, HPV, cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) vai herpes šķirnes vīruss (HSV)
• Vājināta imūnsistēma
• Pieejamība pagātnē seksuālā vēža gadījumā
• Smēķēšana

Skrīninga dzemdes kakla vēža sieviete ir ieteicams katru gadu, sākot no 18 gadu vecuma, vai kad tas kļūst seksuāli aktīvs, ja jaunāks par 18 gadiem. Sieviete ar negatīvu rezultātu Papanicola uztriepes 3 gadus, var rasties retāk, ja tas nav seksa kontaktu šajā periodā.

Augšējais vecuma ierobežojums skrīningam nepastāv, jo asinsvadu biežums palielinās līdz ar vecumu. Ļoti bieži vēzis tiek diagnosticēta sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Pat pēc menopauzes sieviete sistemātiski padarīt Papanicola uztriepes.

Daudzas vecāka gadagājuma sievietes uzskata, ka viņiem vairs nav vajadzīgs spilventiņu uztraukums, domājat, ka tie nav pakļauti dzemdes kakla vēža riskam vecuma dēļ, jo tie nevar būt seksuāli aktīvi. Tā nav taisnība. Šīm sievietēm ir nepieciešams spilventiņš uztriepes, jo viņu risks ir augstāks. Pat tad, ja sievietes dzemde ir noņemta, tai jāveic ikgadēja gada pārbaudes uz vēzi, ja ir patoloģiskas klusas rezultātus Papanikolau vai onkoloģiskās slimības seksuālās sistēmas vēsturē.

Smear Papanicolau komplikācijas
Papanicolau uztriepes procedūra nav sarežģīta un sāpīga. Vienīgais risks ir dzemdes kakla vēža un novēlotas ārstēšanas nenoslēgts.

Sagatavošana uztriepes papanikolau
Labākais laiks smērēt Papanikolau ir jebkurā laikā bez menstruāciju sekrēcijas. 2 dienas pirms testa sākuma, jums ir jāizvairās no šādiem notikumiem, jo \u200b\u200btie var noslēpt neparastās šūnas un novest pie viltus negatīviem uztriepes rezultātiem:

• Dzimumakts
• Sprints
• Vaginālā pielietošana (izņemot ārsta izlādi)
• Vaginālo kontracepcijas līdzekļu izmantošana (kontracepcijas putas, krēmi vai želeja).

Patty ņemt procedūru
PAPANICOLAU, kā likums, ir daļa no ginekoloģiskās pārbaudes, un tam ir pievienots krūšu apsekojums, ko veic dzemdību ginekologs. Taupīšana uztriepes aizņems tikai aptuveni 1 minūti no kopējā pārbaudes laika.
Sieviete, kas atrodas uz ginekoloģiskā krēsla uz muguras, ceļi tiek pacelti, un kājas ir fiksētas pastiprināšanā. Ārsts izmantos nelielu metāla vai plastmasas rīku, ko sauc par spoguli, lai atvērtu maksts tā, ka maksts un dzemdes kakla sienas var skaidri redzēt.

Fotogrāfijā - izņemot kakla kanālu

Gļotu un šūnu paraugu iegūs no dzemdes kakla (dzemdes daļas, kas nonāk maksts) un dzemdes kakla kanāla gļotādu (dzemdes kakla iekšpusē) ar koka skrāpi vai nelielu kakla pušķi. Šūnu paraugs ir vienmērīgi sadalīts pa stiklu un to nosaka fiksators.

Fotogrāfijā: materiāla uzklāšana ar slaidu izsitumiem

Šis paraugs tiek nosūtīts laboratorijai, lai rūpīgi pētītu mikroskopu. Ja ārsts izmanto jaunu Papanicolau uztriepes, ko sauc par plānas sagatavošanas testu, paraugs tiek mazgāts traukā un dodas uz pārbaudes laboratoriju. Cytologs uzskata abus testus veidus.

• Ja sievietei ir patoloģiska Papanicolau uztriepes atkārtošanās, uztriepes jāveic ārstam 4-6 mēnešos 2 gadus pirms 3 secīgu negatīvu testu saņemšanas.

• Ja pozitīvā atgriezeniskā saite Papanicola iegūst infekcijas dēļ, ir nepieciešams, lai ārstētu galveno iemeslu. Pap-tests jāatkārto 2-3 mēnešus, jo dzemdes kakla vēzis var būt paslēpts ar infekciju.

Lai gan Papanicola smear ir labākā dzemdes kakla vēža atklāšanas metode, šī sistēma nav perfekta, jo pat labākās laboratorijas var palaist garām dažas šūnu izmaiņas, sievietei katru gadu jānokārto smear.

Nesen Amerikas Savienotajās Valstīs tika apstiprinātas 2 datorizētas sistēmas (Papnet un autopap), lai atklātu Papanicola uztriepes anomālās šūnas. Lai nodrošinātu testa precizitāti, viņi izmanto datoru tehnoloģijas, kas atgriežas tēti, kuros citologs nevar konstatēt neparastas šūnas. Šie testi ir dārgāki nekā papanikolavas parastās uztriepes izmaksas, bet tās var būt noderīgas, ja sievietei ir augsts dzemdes kakla vēža risks.

Smear rezultātu interpretācija

Pareizi interpretēt uztriepes rezultātus, kas spēj tikai speciālista ārsts. Mūsdienu praksē programmatūras šūnu izmaiņu novērtējums, tā sauktā Papanicola metode, ja to piešķir Pieci patoloģijas attīstības posmi.

1 posms: Šūnas ar jebkādām novirzēm trūkst, ir normāls citoloģiskais attēls. Šis posms ir raksturīgs pilnīgi veselām sievietēm.

2 posms: Tomēr ir nelielas izmaiņas šūnu struktūrā, tomēr iekšējo dzimumorgānu iekaisuma procesā. Šis posms ir arī norma, bet tajā pašā laikā ārsts vienmēr sniedz jums rūpīgāku pārbaudi, lai identificētu iekaisuma cēloņus un novērstu tos.

3 posms: Ir šūnas ar anomālijām struktūrā kodolu, bet to skaits ir ļoti mazs. Šādā situācijā ir nepieciešams atkārtoti veikt uztriepes vai veikt īpašu histoloģisko pārbaudi modificētajiem audiem.

4 posms: Atsevišķas šūnas var atrast ar acīmredzami ļaundabīgām izmaiņām (piemēram, šūnu serdeņu paaugstinātā masa, hromosomu un citoplazmas izmaiņas). Tajā pašā laikā tas dod iemeslu tikai aizdomas par slimību, un nevis likt galīgo diagnozi.

5 posms: Smaros novēro lielu skaitu tipisku vēža šūnu.

Cytology uztriepes precizitāte no maksts ir augsta (tēva tests), kad runa ir par dzemdes kakla izmaiņām. Tomēr šī analīze nenozīmē neko par pašu dzemdes stāvokli, olnīcu vai dzemdes caurulēm. Un 20-30% no tēva testa gadījumiem Viltus negatīvi rezultāti. Datu uzticamas interpretācijas garantija sniedz tikai visaptverošu pārbaudi (dzemdes kakla kolposkopiju, gļotādas biopsiju utt.).

Lielākā daļa laboratoriju ASV lietošanā Standarta termināla komplekts Klasifikācija Betar (kakla un maksts citoloģisko diagnozi) par papanikolavas uztriepes rezultātu ziņojumu vai interpretāciju. Ar Befāra klasifikācija Papinicolau uztriepes paraugi, kuriem nav nenormālu šūnu, tiek interpretēti kā "negatīvi rezultāti intraepithelial vai ļaundabīgu bojājumu" (tas ir, sievietēm nav vēzis).
Paraugi ar šūnu traucējumiem ir sadalīti šādās kategorijās (kā norādīts Nacionālajā vēža institūtā (ASV):

• Asums (Netipiskas flatclellular šūnas): plakanā šūnu šūnas plānas, plakanas šūnas, kas veido kakla virsmu. Sadarbības starta sistēma Šo kategoriju sadala šādām 2 grupām:
  • Uc. (Netipiski fathlockular šūnas neskaidras nozīmes): platielocks šūnu šūnas nav pilnīgi normālas, bet ārsti nav pārliecināti, ka izmaiņas vidējais vēzis. Dažreiz šīs izmaiņas ir saistītas ar HPV infekciju. ACS-ASV tiek uzskatīts par mīkstiem anomālijām.
  • Ask-h. (Sypical Plakne šūnu šūnas nevar izslēgt plakanvakaru intraepithelial bojājumus): šūnas nav normāli, bet ārsti nav pārliecināti, ka izmaiņas vidējais vēzis. ASC-H bieži nozīmē priekšnoteikumu.
• Agc (netipisku dziedzeru šūnas): dziedzeru brīvas šūnu ražošanas ražošanas šūnas, kas atrodamas endocervikālajā kanālā (dzemdes kakla centrā) vai dzemdes gļotādā. Ironijas šūnas nav normālas, bet ārsti nav pārliecināti, ka šūnu izmaiņas nozīmē.
• Ais. (endocervical adenocarcinoma): priekšvelogas šūnas dzelzs audumā.
• Lsil. (Vāji pārkaisa plakanā zvana intraepitelial bojājumi): zema klase nozīmē, ka ir dažas agras izmaiņas lieluma un formas šūnu. Bojājuma vārds attiecas uz anomāla audu reģionu. Intraepithelial attiecas uz šūnu slāni, kas veido kakla virsmu. Lsils tiek uzskatīts par nenozīmīgām novirzēm HPV infekcijas rezultātā.
• Hsil. (Libited flat-Belling intraepithelial bojājumi): spilgti nozīmē, ka ir vairāk pamanāmas izmaiņas lieluma un formas patoloģisku (aizspriedumu) šūnu, tas ir, šūnas ir ļoti atšķirīgas no normālām šūnām. Hsils raksturo nopietnākas novirzes un ir lielāka vēža progresēšanas varbūtība.

Kad jārisina medicīniskā palīdzība
Pretankošās dzemdes kakla slimību un vēža sākumposmos bieži vien nav pazīmju vai simptomu. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt regulārus papanikola insultu. Parasti parādās, kad vēzis progresē, un jau ir grūti to apturēt.
Ar šādiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu:

• Neparasta vaginālā izlāde
• Asins traipi vai gaismas asiņošana papildus parastajam menstruāciju periodam
• Asiņošana vai sāpes dzimuma laikā

Šie simptomi ir unikāli apzīmēti ar vēzi, šie simptomi var izraisīt arī citus faktorus, bet pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu cēloni.

Ja Papanicolau uztriepes rezultāts ir normāls, sieviete turpinās rutīnas pārbaudi.

Ja tā Papanikolau rezultāts ir netipisks (nevar tikt kvalificēts kā normāls vai patoloģisks), atkārtoti uztriepes jāveic 4 mēnešu laikā. Ja atkārtota pārbaude ir patoloģiska, ārsts padarīs kolposkopiju. Šī testa laikā ārsts aplūko dzemdes kaklu caur kolposkopa rīku (īpašu mikroskopu), meklē papanicola uztriepes anomāliju skaidrojumu. Tas nav sāpīgi ievainots un tam nav blakusparādību. Šo procedūru var veikt grūtniecības laikā.

Ja dzemdes kaklā ir patoloģiskas šūnas, ārsts veiks biopsiju (ņems paraugu auduma, lai apskatītu zem mikroskopa).
Ja sievietes uztriepes rezultāts ir neparasta, kolposkopija un biopsija jāveic nekavējoties. Biopsija ir vienīgais veids, kā noteikt aizspriedumu stāvokli, vēzi vai tā prombūtni.

Dažāda veida anestēzijas veidi tiek veikti vairāki biopsijas veidi.

Attiecībā uz pirmsdzemdību auduma valstīm vai ļoti agrīnā vēža stadijā ārsts var pilnībā noņemt nenormālus audumus biopsijas laikā.

Ja biopsijas un Papanikolau rezultāti ir normāli, Papanicolau smear ir jāveic atkal 4 mēnešu laikā.

Ja biopsija ir norma, bet Papanicolau nav norma, ārsts atkārto kolposkopiju un biopsiju.

Ja biopsijas rezultāts ir intraepitēlija neoplazia vai vēzis, jums ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu no kakla vēža.

Svarīgi ieteikumi:
1. Visām sievietēm, kas vada seksuālo dzīvi vai vairāk nekā 19 gadus vecu, ir ieteicamas reizi gadā, lai veiktu ginekoloģisko pārbaudi ar Papanicolau uztriepes citoloģisko analīzi (tēva tests). Pēc negatīva rezultāta saņemšanas divas reizes jūs varat nodot šo analīzi retāk - reizi trijos gados līdz sešdesmit piecu gadu sasniegšanai

2. Ja sieviete izmanto hormonālus kontracepcijas līdzekļus vai nodotus dzimumorgānu herpes, ieteicams veikt uztriepes papanicolau divas reizes gadā.

3. Neauglība, dzemdes asiņošana, liekais svars (aptaukošanās), dzimumorgānu herpes, dzimumorgānu kārpas, bieža seksuālo partneru maiņa, hormonu-estrogēna lietošana ir biežākas citoloģiskās uztriepes faktori.

Papanicolau tests - Analīze, lai noteiktu priekšvēstures un vēža dzemdes kakla slimības. Šajā pētījumā ir daudz sinonīmi - tēva tests, tētis-uztriepes, citoloģisko uztriepes. Dadnikolau tests tika saukts par godu autora, ārsta un medicīnas citoloģijas dibinātāja - Georgios Papanicolau.

Dadu tests tiek veikts ginekoloģiskās pārbaudes laikā visām sievietēm, kas vecākas par 21 gadiem. Ar spatulas un suka endobrīnu, ārsts ņem paraugus šūnu no virsmas dzemdes kakla un kakla kanālu. Iegūtais materiāls tiek uzklāts uz slaidu, kas fiksēts ar alkoholu un nosūtīts uz laboratoriju. Laboratorijas tehniķi krāso uztriepi saskaņā ar Papanicolau izstrādāto metodi, pētiet šūnu struktūru, īpašu uzmanību pievēršot kodolu tipiskajam, lielumam, nogatavināšanas pakāpei, lielumam un struktūrai, to attiecību ar citoplazmu.

Pētījuma vērtību. Panicolau tests ļauj identificēt displāziju un dzemdes kakla vēzi sākotnējos posmos, bet slimība ir labi ārstēšana. Pateicoties masveida uzvedības tēva testa pēdējo 40 gadu laikā, bija iespējams samazināt asinsvadu vēža biežumu par 60-70%, un mirstība no šāda veida vēzi samazinājās par 4 reizes.

Dzemdes kakliņš

Dzemdes kakliņš - dzemdes apakšējo daļu, kas viens gals atveras dzemdes dobumā, bet otrs maksts. Tā ir 3-4 cm gara caurule, kas sastāv no gludām muskuļiem un saistaudu šķiedrām.
Cervixa divas daļas:

• eksoceservix vai maksts daļa ir dzemdes kakla apakšējais segments, kas nonāk saskarē ar maksts;
• endocerviks vai kakla kanālskas tiek saukts arī canal Cervixa - Tas ir caur caurumu, kas iet iekšā orgānu.

Dzemdes kakla kanālu ir divi izejas:

• iekšējais zevatveras dzemdes dobumā;
• Āra zev Atvērts maksts.

Gļotāda Wallows Extocerevix un dzemdes kakla kanālu. Tai ir divas galvenās sastāvdaļas:

• Epitēlijs - šūnas, kas atrodas uz gļotādas virsmas;
• Bazālā membrāna - Plānas saistaudu plāksne, kas ir gļotādas pamats.

Dažādās vietās dzemdes kakla gļotādas membrāna ir ierindota Divu veidu epitēlijs.

• Bazāls - 1 slānis mazs nediferencēts (nenobriedušas) šūnas guļ uz pagraba membrānas;
• Parabazl - 2-3 šūnu rindas, kurās parādās pirmās nogatavošanās pazīmes;
• Starpnieks - 6-12 rindas mēreni diferencētu šūnu;
• Virszemes - 3-18 Radov šūnas, kas atrodas uz virsmas. Tie nav tiecas organizēt un pastāvīgi pusdienas, nomainot jaunu, pieaug no bazālā slāņa.

Liecība, lai veiktu tēti mīklu

Uztriepes uz citoloģiju jānodod visām sievietēm, kas vecākas par 21 gadiem, neatkarīgi no seksuālās dzīves intensitātes un partneru skaita.

• Pirmais uztriepes Vecumā no 21 vai 3 gadus pēc seksuālās dzīves sākuma.
• 1 laiks gadā Parastās ginekoloģiskās pārbaudes laikā visām sievietēm no 21. līdz 64 gadiem.
• 1 reizi 2-3 gados Sievietes izīrē līdz 65 gadiem, kuriem ir 3 reizes pēc kārtas uztriepes, nekādas izmaiņas tika atrastas dzemdes kakla epitēlija šūnu struktūrā. Pēc 65 gadiem testu var veikt retāk.
• 1 reizi 6 mēnešu laikā- Sievietēm šādās kategorijās:

• sievietes ar traucētu menstruālo ciklu;
• pacientiem ar onkoloģiskām slimībām ģimenē;
• sievietes ar eroziju, displāziju vai citām dzemdes kakla slimībām;
• personas papilomas vīrusa piesārņojuma pazīmes;
• kontrolēt dzemdes kakla apstrādi.

DAD mīklas turēšanas metode

Kad tas ir labāk darīt tētis testu?

Lai sagatavotu materiālu, epitēlija nokasīšana no dzemdes kakla maksts daļas virsmas un no kakla kanāla tiek veikta. Labākais laiks ir periods starp menstruālā cikla 10. un 20. dienu. Materiāls nav vēlams lietot vēlāk kā 5 dienas pirms paredzētās menstruācijas un menstruālā asiņošanas laikā. Šajā periodā gļotādā rodas fizioloģiskas izmaiņas, kas kļūdaini pieņems slimības pazīmēm.

Lai ņemtu materiālu, ginekologs izmanto vienreizlietojamus instrumentus:

• eIRA lāpstiņa - uztriepes no maksts daļas. Tās šaurais gals ir ievietots ārējā Zev, un skrāpēšana no maksts daļas ir īss un plašs;
• curetki - Folkmann karotes - ņemt iespēju no vietām, kas izraisa aizdomas;
• endble suka - epitēlija atstarpei kakla kanālā.

Kā tērēt tēva testu?

Materiāls tētis mīklu aizņem, lai paplašinātu colposkopijas un bimanuālo pētījumu - aizturēšana (cīņa) no dzemdes un tās papildinājumiem. Tas novērš materiāla piesārņojumu ar talku.

• Sieviete, kas ievietota novērošanas krēslā. Ārsts vada dzemdes kakla pārbaudi ar ginekoloģiskiem spoguļiem.
• Attīrīšana dzemdes kakla no gļotas ,. Tas tiek veikts gadījumā, ka liels daudzums slepenā traucē skrāpēšanu.
• Materiāla paraugi no vairākām sadaļām:

• Ārējā kanalizācijas jomā, kur visbiežāk parādās pirmsvēža šūnas;
• Uz redzamiem mērķiem patoloģiskas izmaiņas, ja tādas ir;
• No kakla kanāla iekšējās virsmas. Šī procedūra tiek veikta pēc gļotādas noņemšanas.

• Iegūtais materiāls no katras vietnes tiek uzklāts ar gludu slāni uz atsevišķām slaidu brillēm, pieskaroties visām sukas virsmām. Uztriepes tiek fiksētas, piestiprinot risinājumus, kas satur alkoholu. Ir nepieciešams izvairīties no elpošanas un deformācijas.
• Stikla atzīmēta (zīme), virziens, kas satur īsu informāciju par pacientu, ir pievienots tiem.
• Laboratorijā paraugi ir krāsoti, lai labāk apsvērt šūnu struktūras iezīmes. Parauga mikroskopija. Tiek lēsts:

• šūnu veids;
• izmērs;
• ieslēgumu klātbūtne šūnās;
• tās brieduma pakāpe;
• Šūnu serdeņu struktūras numurs un iezīmes;
• citoplazmas stāvoklis;
• citoplazmas attiecība pret kodolu.

• Par tēva mīklas rezultāts, kā likums, vada ārsts pēc 1-2 nedēļām. Privātajās laboratorijās PAP testa gaidīšanas laiks ir 1-3 dienas.

Dads tests, pamatojoties uz šķidro citoloģiju Mūsdienu laboratorijās tiek uzskatīta informatīvāka. Metode ļauj iegūt augstas kvalitātes citoloģisko preparātu un novērš šūnu iznīcināšanu žāvēšanas laikā un piestiprināšanā uz slaida stikla. Ja nepieciešams, jūs varat sagatavot vēl dažas narkotikas, ja pirmais ir bijis neapmierinošs, un veikt papildu pētījumus, lai noteiktu cilvēka papilomas vīrusu vai identificēt proliferācijas marķierus (šūnu nodaļa).

DAD mīklas vadīšanas metodes, pamatojoties uz šķidro citoloģiju:

• Suka veido 5 rotācijas kustības pulksteņrādītāja virzienā ārējās mutes rajonā. Tādējādi ir iespējams veikt skrāpēšanu no visas transformācijas zonas. Vēl viens suka vāc materiālu no kakla dzemdes kakla sienām.
• Suku galiņi tiek noņemti un ievietoti atsevišķās pudelēs ar konservēšanas šķidrumu.
• Tube tiek sakrata, kā rezultātā šūnas pārvietojas šķidrumā.
• Laboratorijā šķidrums ir centrifugēts. No šūnu veidotajām šūnām sagatavo preparātus, krāsoti tos un mācīties zem mikroskopa.

Kā sagatavoties tētim mīklai?

Pap-tests prasa noteiktu preparātu. 1-2 dienas pirms apmeklējot ginekologu ir nepieciešams atturēties no:

• seksu kontakti;
• izstrāde;
• maksts preparāti - krēmi, sveces, spermicīdi gēli;
• ieroči maksts un maksts dvēseles iekšpusē;
• karstā vanna.

Pēc šīm darbībām patoloģiskās šūnas var izdzēst vai mazgāt no dzemdes kakla virsmas, kas padarīs pētījuma rezultātu neuzticamu.
Tēva tests netiek turēts:

• menstruāciju laikā;
• dzemdes kakla iekaisuma slimību laikā.

Kas var būt tēva mīklas rezultāti?

Lai novērtētu rezultātu tēva testu, tiek izmantotas vairākas sistēmas:

• Sistēma, ko izstrādājusi Panicolalu 1954. gadā, kas klasificē izmaiņas 5 klasēs:

• I klase - normāls citoloģisks attēls, nemainīgas šūnas;
• II klase - nelielas šūnu izmaiņas, kas saistītas ar iekaisuma procesu maksts un dzemdes kakla;
• III klase ir aizdomas par ļaundabīgu veidošanos, viena šūnu ar anomāliju struktūras un citoplazmas;
• IV klase - atsevišķas šūnas ar acīmredzamām ļaundabīgām izmaiņām;
• V klase ir ļaundabīgs audzējs, liels daudzums vēža šūnu.

• Valsts institūta ierosinātā sistēma ASV vēža pētījumā 1988. gadā. 2001. gadā tika pārskatīts un tagad tiek plaši izmantots visās valstīs.

• Nilm. - ļaundabīgo audzēju pazīmju trūkums un epitēlija sakāve;
• Ascus. - netifinīta rakstura plakana epitēlija netipiskās šūnas. Var norādīt iekaisumu, bet neoplazija nav izslēgta (aizspriedumu stāvoklis, ko var pārveidot par ļaundabīgu audzēju);
• Ask-h. - vienotas epitēlija netipiskās šūnas. Nav iespējams izslēgt līdzenas epitēlija sakāvi ar augstu smaguma pakāpi - Nsil;
• Lsil. - Flat epitēlija zema smaguma sakāve. Norāda vāju displāziju vai kaitējumu cilvēka papilomavīriem;
• Hsil. - dzīvokļa epitēlija sakāve ar augstu smaguma pakāpi. Var runāt par displāziju vai augstu, reti par karcinomu in situ;
• Agc - netipiskās dziedzeru šūnas, netipiskās šūnas ar melno epitēlija kakla kanālu;
• Agus. - nenoteikta vērtība anomāla dziedzeru šūnas;
• Karcinomain situ. - vēža audzēja veidošanās sākums, šūnas nepārsniedz pagraba membrānu;
• Augstas kvalitātes sile platcelock carcalete vēzis - liels skaits ļaundabīgu šūnu, kas norāda uz plakanu epitēlija statīvu;
• Adenokarcinoma - vēzis, pamatojoties uz cilindrisku epitēliju.

Dad-testa rezultātu iespējas

I. Normāls rezultāts.Ja sekas ir noteikumi: Nilm.(Negatīvs intraepitēlija bojājumam vai ļaundabīgumam), negatīvs rezultāts, \\ t i klase -tas nozīmē, ka veselības un mainīgo šūnu sieviete nav konstatēta. Jo dzemdes kakla nav nopietnu traucējumu: iekaisums, displāzija, dzemdes kakla vēzis. Ir atļautas pazīmes, kas norāda kandidozi un baktēriju vaginozi.
Materiālā var būt klāt:

• nemainīgas plakanas epitēlija šūnas;
• cilindriskā un metaplastiskā epitēlija šūnas;
• leikocīti mazos daudzumos;
• baktērijas nelielos daudzumos.

II. Patoloģisks rezultāts, pozitīva vai neapmierinoša, klase II.-V. Visbeidzot, tas noteikti ir norādīts, kuras izmaiņas tiek konstatētas materiālā.
1. ASC-US -nenoteiktas vērtības plakana epitēlija šūnas. To izskatu var izraisīt:

• displāzija;
• cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija;
• hlamīdijas un citas seksuāli transmisīvās infekcijas;
• gļotādas atrofija menopauzes periodā.

Ieteicams:

• veikt analīzi, lai identificētu Papillomavirus (HPV analīze);
• pēc 1 gada atkārtoti nododiet tēva pārbaudi.

2. Lsil -zems smaguma pakāpes zems smagums. Mērens netipisku šūnu daudzums uz dzemdes kakla virsmas. Tas nozīmē, ka dažām plakanās dzemdes kakla epitēlija šūnām ir netipiskas zīmes. Dzemdes kakla vēža risks ir zems.
Iemesli:

• displāzija;
• papillomavirus infekcija.

Ieteicams:

• veikt analīzi par HPV,
• colposkopija, kad atrodat HPV,
• veikt tētis gadā.

3. ASC-H -. Epitēlija šūnas no dzemdes kakla virsmas anomāla. Lai novērstu ļaundabīgo procesu, ir vajadzīgi papildu pētījumi. 1% sieviešu ar ASC-H ir atrasts agrīnās vēža formas, labi teased.
Iemesli:

• primikālās izmaiņas - displāzija 2-3 grādi;
• reti, sākotnējā vēža forma.

Ieteicams:

• obligāta paplašināta kolposkopija.

4. Hsil -. Liels skaits netipisku šūnu, kas norāda 2. un 3. pakāpi displāzijas. 2% sieviešu ar Hsil atklāj vēzi. Bez ārstēšanas 7% sieviešu 5 gadu laikā displāzija tiek pārveidota par vēzi.
Iemesli:

• augsta līmeņa displāzija;
• reti, dzemdes kakla vēzis.

Ieteicams:

• ja eksāmena laikā tika konstatēta pirmās pakāpes displāzija, tētis un kolposkopija tiek veikti ik pēc 6 mēnešiem 2 gadus;
• sievietēm, kas vecākas par 25 gadiem, nekavējoties iziet no diagnostikas izgriešanas - dzemdes kakla gļotādas sadaļas noņemšana.

5. AGC. -. Mainītas netipiskas šūnas no kakla dzemdes kakla vai nu no endometrija - iekšējās dzemdes iekšējās membrānas.
Iemesli:

• displāzija 1-3 grādi;
• dzemdes kakla vēzis;
• endometrija vēzis.

Ieteicams:

• kolposkopija;
• materiāla kolekcija, iekasējot dzemdes kakla gļotādu;
• hPV analīze;
• sievietes, kas vecākas par 35 gadiem ar neregulāru asiņošanu - materiāla vākšana, skrāpējot endometrial.

6. AIS.(adenocarcinoma Sitā) vai lidmašīnas karcinoma. Analīzē šūnas tiek atrastas tipisks dzemdes kakla vēzis.
Iemesli:

• augsta līmeņa displāzija;
• dzemdes kakla vēzis

Ieteicams:

• kolposkopija;
• dzemdes kakla kanāla diagnostikas skrāpēšana;
• endometrija skrāpēšana diagnostikas pētījumiem;
• diagnostikas Eccius - gļotādu gabala noņemšana.

7. Big-kvalitātes dziedzeri. Materiālā tiek konstatētas normālas nemainīgas melno epitēlija šūnas - endometrija šūnas, endometrija šūnu šūnas, histiocīti (insultu audu klīst šūnas).
Iemesli:

• endometrija hiperplāzija - priekšnoteiksmes izmaiņas endometrija;
• endometrija vēzis;
• ja nav simptomu (neregulāras menstruācijas, asiņošana no maksts, kas nav saistīts ar menstruāciju asiņošanu) sievietēm, kuras nav sasniegušas menopauzes, gultas dziedzeri tiek uzskatīti par iespēju normai.

Ieteicams:

• diagnostikas endometrija skrāpēšana sievietēm sasniedza menopauzes vai ar simptomiem endometrija hiperplāzijas;
• nav nepieciešama turpmāka pārbaude sievietēm, kas nav sasniegušas menopauzes un kam nav simptomu.

Nepietiekama narkotika.Šī frāze liecina, ka materiāls tika pieņemts nepareizi. Lūžņos, nav pietiekami daudz epitēlija šūnu, nav cilindriska epitēlija no kakla kanāla, uztriepes ir piesārņots ar asinīm vai aizliegta. Šādā gadījumā sievietei ir jāatkārto tētis tests 2-4 mēnešos.
Ko darīt ar "slikto" rezultātu tētis mīklu?
Atkarībā no sievietes vecuma un izmaiņu būtību, ārsts var izvēlēties vienu no iespējām.

1. Atkārtojiet tēva testu pēc 3 mēnešiem. Ja izrādās negatīvs (bez patoloģiskām izmaiņām), pēc tam atkārtoti tēva testi pēc 6 mēnešiem, 1 gads, 2 gadi. Ar pozitīvu rezultātu - pavadīt kolposkopiju.
2. Veikt kolposkopiju. Ja paplašināta kolposkopija neatklāj izmaiņas, pēc tam atkārtoti pārbauda pēc 6 vai 12 mēnešiem. Ja kolposkopija atklāja pārmaiņu fokusus, tad biopsija tiek veikta. Kolposkopijas apšaubāmajā rezultātā tiek veikta pretiekaisuma vai estrogēnu hormonālā terapija, un pēc tam, kad tā atkārtoti kolposkopija.
3. Tests, lai noteiktu cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Kad tiek konstatēti onkogēnie vīrusu veidi, tiek veikta kolposkopija. Ja nav šo - atkārtotu tēva testu pēc 6 mēnešiem.

Dada mīklas kļūdas rezultāts

Dadas mīklas jutīgums svārstās 70-95% ietvaros. Kļūdu cēlonis var būt nepareiza materiāla savākšana un fiksācija, nepietiekama laboratorijas asistenta kvalifikācija vai dzemdes procesi.

1. Nepareizs pozitīvs tētis mīklas rezultāts - Analīze norāda, ka ir displāzija, lai gan sieviete ir veselīga. Iemeslu var nodot dzimumorgānu iekaisuma un infekcijas slimības, erozija dziedināšanas laikā (reģenerācija), hormonālie traucējumi. Šie procesi izraisa šūnu izskatu, kas var būt neparasta forma. Izslēgt kļūdas, kolposkopiju vai atkārtotu tēva testu.
2. Viltus negatīvo tētis mīklas rezultātu - Ir slimība, un testa rezultāti normā. Tas ir iespējams, ja ārsts nepareizi konfigurēts skrāpēšanu un epitēlija šūnas no slimības nāves gadījumiem neietilpst uztriepes vai netipiskās šūnas netika atrasts laboratorijā. Šī opcija ir iespējama, bet nevajadzētu baidīties. Kad redzamas izmaiņas dzemdes kaklā ārsts iecels kolposkopiju un biopsiju. Pat ja displāzija fokus palika nepamanīts, tad līdz to transformācija no tiem ļaundabīgā audzējs notiks 2-20 gadi, un patoloģija tiks atklāta nākamā Pap testa laikā.

Kādas slimības var noteikt ar šo pētījumu
Tēva tests - diagnostikas procedūra, kas paredzēta, lai identificētu dzemdes kakla vai vēža slimības. Arī pētījuma laikā var atrast dzemdes kakla iekaisuma, infekcijas vai atrofijas pazīmes.

1. Infekcijas.Baktēriju un vīrusu infekcijas norāda:

• plakanas epitēlija šūnas uz nenoteiktu vērtību Uc;
• baktēriju klātbūtne materiālā;
• izmaiņas šūnu struktūrā, ko izraisa vīrusa klātbūtne.

Atklāja izmaiņas neļaujiet precīzu diagnozi, bet norādiet tikai iespējamās slimības.

• Iekaisuma atipija - šūnu parādīšanās ar nelielām novirzēm (plānas čaumalas, paaugstināts kodolu), ko izraisa nodots iekaisums;
• Flake carcinomas metaplāzija - nomaiņa cilindriskā epitēlija daudzslāņu dzīvoklis;
• Hyperkeratosis ir daudzslāņu dzīvoklis epitēlija enerģiskums;
• Parararatoze - pastiprināta orogošana vai pilnīga e-eczing procesa neesamība;
• Rezerves hiperplāzija - rezerves šūnu apjoma pieaugums.

1. Papilomavīrusa infekcija. Lielākā daļa netipisko šūnu izskats ir saistīts ar cilvēka papilomas vīrusu. Pēc tās klātbūtnes ķermenī norāda:

• Netifinētas vērtības plakanas epitēlija šūnas Uc;
• Zems smaguma pārslu grāds Lsil - traucējumi plakanā epitēlija šūnās;
• Nemainīgas plakanās epitēlija šūnas neļauj izslēgt Hsilu - Ask-h;

1. Neoplāzija vai kakla displāzija To apzīmē ar saīsinājumu cin (dzemdes kakla intraepitēlija neoplazia) ir patoloģiskas izmaiņas dzemdes gļotādā, kas rodas, kad personas papilomavic vīruss ir inficēts. Vīruss kaitē šūnu kodolu ģenētiskajam materiālam, kas izraisa netipisku šūnu izskatu un palielina ļaundabīgu šūnu attīstības risku. Gaismas displāzija spēj regresēt (izārstēt) patstāvīgi, bet aptuveni 20% laika gaitā nonāk smagāka posmā.

1. Karcinoma Sitā(in situ) - dzemdes kakla vēzis agrīnā attīstības stadijā. Vēža audzējs ir epitēlija šūnu kopums. Tas neietekmē bazālo membrānu un pamatā esošos audumus, veido metastāzes. Labs ārstējams. Par onkoloģiskā procesa attīstību, ko viņi saka:

• Flake Carcury intraepithelial bojājumi ar augstu smagumu Hsil;
• CVALIC vēža šūnas - karcinoma sietā .

1. Adenocarcinoma -dzemdes kakla vēzis, kas nāk no cilindriskās epitēlija - dzemdes kakla kanāla šūnas. Adenokarcīnā norādiet:

• Netipiski dziedzera šūnas Agc;
• AdenoCarcinomas šūnas sietā Ais.

1. Platīdzības karcinoma -no dzemdes kakla vēža skats, kas tika izveidots, pamatojoties uz plakanās epitēlija šūnām. Atklātā analīze:

• Karcinoma in situ - Ais;
• Nemainīgas plakanās epitēlija šūnas neļauj izslēgt Hsilu - ASC-H;
• Flake Carcury intraepithelial bojājumi ar augstu smagumu – Hsil.;
• Netipiski dziedzera šūnas - AGC.

1. Dzemdes kakla vēzis vai nu endometrija vēzis - ļaundabīgs audzējs iekšējā apvalka dzemdes. Onkoloģijā norādiet:

• Netipiski dziedzera šūnas Agc;
• Nemainīgas plakanās epitēlija šūnas neļauj izslēgt Hsilu - ASC-H;
• Flake Carcury intraepithelial bojājumi ar augstu smagumu – Hsil.;
• Dzemdes kakla vēža šūnas - šūnas - Ais.

1. Gultas dziedzeri - endometrioze. Par šo slimību viņi saka:

• Labdabīgas endometrijas šūnas;
• Endometrija stroma šūnas;
• Gisticiocytes - saistaudu šūnas.

DAD tests neļauj veikt diagnozi. To izmanto, lai izceltu sieviešu grupu ar displāzijas un vēža pazīmēm, kurai nepieciešama papildu pārbaude un ārstēšana.

Ko darīt pēc tētis mīklas

Datora testa materiāla žoga procedūras laikā ārsts lec augšējo gļotādu slāni, pēc kura nav dzemdes kakla, veido nelielu lēcienu kaklu. 3-5 dienas, ir iespējamas mazas asiņainas vai tumši brūnas blīves. Šai valstij nav nepieciešama jebkuru zāļu ārstēšana un izmantošana.

Lai novērstu dzemdes kakla bojājumu infekciju, ieteicams atturēties no:

• seksuālie kontakti;
• raksti un maksts dvēsele;
• izmantojot tamponus.

Padnicolau uztriepes vai papanicola tests un (angļu, pap tests)- tests, ar kuru var definēt priekšvēstures vai vēža šūnas maksts un dzemdes kakla. Galvenā atšķirība no standarta citoloģiskā pētījuma ir vēl vairāk nostiprināt materiālu ar alkoholu, gatavojot stiklu, kas palielina analīzes precizitāti.

Lūžņi tiek veikti no diviem punktiem: dzemdes kakla kanālu un dzemdes kaklu.

Papt. Tas ļauj efektīvi efektīvi identificēt epitēlija - dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzijas negatīvās smaguma traucējumus.

Šāda veida pētījums ir obligāts sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, jo \u200b\u200bīpaši tiem, kas iepriekš ir atklāti vai pašlaik atklājuši ar cilvēka papilomavic vīrusiem augstu onkogēnu risku, kā arī sievietēm, kuras ir atklājušas izmaiņas mainīta epitēlija ar koloskopu dzemdes kakla pārbaude.

Narkotiku (brilles) skaits var būt no 1 līdz 3. Visbiežāk ir nepieciešams izpētīt divas zāles - epitēlija no Endocervix un Extocereservix. Materiāls žogs ir jāveic, izmantojot īpašus teļus.

Indikācijas:

• dzemdes kakla vēzis.

Sagatavošana
Sieviešu reproduktīvajā vecumā uztriepes ir vēlams ne agrāk kā 5. dienā no menstruālā cikla sākuma vai ne vēlāk kā 5 dienas pirms iespējamā menstruāciju sākuma.

24 stundas pirms uzņemšanas, ir nepieciešams atteikties no maksts zāļu, spermisku, smērvielu, izslēgt seksuālos kontaktus. Jūs nevarat krāsot uz uztriepes priekšvakarā.

Ja dzemdes kaklā ir vizuāla patoloģija, uztriepes jāveic neatkarīgi no iepriekš minētajiem faktoriem.

* Lūdzu, ņemiet vērā, ka bērni, kas jaunāki par 16 ginekoloģiskajām analīzēm, tiek ņemti tikai vecāku klātbūtnē. Medicīnas birojos nav padarīt nokasīšanu un uztriepes no dzemdes kakla kanāla uz grūtniecēm ar periodu 22 nedēļas vai ilgāk, jo šī procedūra var izraisīt komplikācijas. Ja nepieciešams, jūs varat atsaukties uz savu ārstu.

Rezultātu interpretācija
Pirmkārt, tiek novērtēta uztriepes kvalitāte: augstas kvalitātes, slikta kvalitāte. Ja uztriepes kvalitāte ir neapmierinoša, uztriepes ir jāatkārto. Papinicolau smear var būt pozitīva vai negatīva (I klase par Papanicolau).

Nav netipisku šūnu, visas šūnas ar tādu pašu formu un izmēriem (negatīva tētis-smear). Dažādu šūnu formas un izmēru klātbūtne, to patoloģiskā pozīcija ir raksturīga kā pozitīva Papanicolau uztriepes. Šo analīžu rezultāti liecina par netipisku šūnu klātbūtni, kas bieži izklausās biedējošas sievietēm, kuras nesaprot, ko tas nozīmē.

Pozitīvs rezultāts uztriepes par netipiskiem šūnām nozīmē, ka jums ir vēzis vai priekšnoteikums, bet tikai norāda nepieciešamību pēc turpmākiem pētījumiem. Iemesls izskatu netipisku šūnu var būt iekaisums (hlamīdijas, herpētiskās infekcijas, gonoreja, trichomoniasis), infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Šīs izmaiņas biežāk raksturo displāzijas II grādu. Šādā gadījumā ir nepieciešams veikt nepieciešamo apstrādi un atkārtot uztriepes 3-6 mēnešos. Kad papilomavīrusa infekciju bieži atklāj šūnu celkitoze. COILOCYTE 3 šūnas plakanā epitēlija neregulāras formas, ar skaidru robežu. Cilocītu izmēri dažādi, parasti tie ir lielāki parastajām šūnām. Nucleei tiek palielināts dažādos grādos, kodolieroču membrāna ir nevienmērīga, salocīta. Ap galvenajiem iezīmē citoplazmas apgaismību.

Papanicolau citoloģiskā klasifikācija
1. pakāpe ir normāls citoloģiskais attēls;
2. klase - šūnu morfoloģijas maiņa sakarā ar iekaisuma procesu maksts un (vai) dzemdes kaklā;
3. pakāpe - viena šūnas ar kodolu anomāliju un citoplazmu (aizdomas par ļaundabīgu audzēju);
4. klases - atsevišķas šūnas ar acīmredzamām pazīmēm ilustratīvas;
5. klase ir liels skaits tipisku vēža šūnu. Ļaundabīgas neoplazmas diagnoze nav šaubu.

Bethesda klasifikācija
Klasificējot Bethesda sistēmu (Bethesda System-TBS), šādi termini var tikties noslēgumā citologā:

• Ascus (netipiska plakanšūnas nenoteiktas nozīmes) vai lietotnes (ATYPICS platekīva nenoteikta nozīme);
• Cin (dzemdes kakla intraepithelial neoplazia) vai Qin (dzemdes kakla intraepitēlija neoplazia) (termins tiek izmantots kā sinonīms kakla displāzija);
• Lsil (zemas pakāpes plakanas intraepitellial bojājumi) vai H-pip (plakanā sviesta intraepithelial bojājums ar zemu smagumu);
• Hsil (augstas pakāpes plakanas intraepitellial bojājumi) vai B-pip (plakani-belling intraepithelial bojājumi augsta smaguma).

Ja citologa ārsta noslēgumā ir vāja, vidēji vai noraidīts displāzija (H-PIP un B-PIP), šajos gadījumos tiek ražots colposcopy, kā arī dzemdes kakla kanāla gļotādas diagnostikas diagnostika un dzemdes ķermeņi ar lūžņu histoloģisko pārbaudi.

Standartizētā citoloģiskā secinājuma protokols sastāv no šādām sadaļām:
1. Zāļu kvalitāte:

• adekvāti;
• nepietiekams.

2. Citogramma / Apraksts:

• epitēlija šūnas normālā diapazonā aizstāj negatīvas intraepiteliālā patoloģijā vai ļaundabīgajā audzēšanā;
• apraksta epitēlija patoloģiskās izmaiņas.

3. Citogramma / iezīmes: Epitēlija patoloģisko izmaiņu galvenās kategorijas:

a) netipiskas plakanās šūnas (ASC):

• PKN (ASC-US) uz nenoteiktu vērtību - reaktīvās izmaiņas vai displāzija I-vāja Qing-1, visbiežāk saistīts ar iekaisumu;
• neekskluzīva PIP (Asc-H);
• zems plakanā zvana intraepitēlija bojājumu (Lsil);
• H-PIP-Qing 1 (I-Light Dysplasia), Papillomavirus infekcija-HPV;
• augsta plakanā zvana intraepitēlija bojājumu (HSIL);
• Qing 2 (displāzija II mērens), Qing 3 (displāzija III-izrunā), vēzis in situ;
• pārslu audzēšanas vēzis.

b) ATYPIC dziedzeri (AGS):

• bez papildu īpašībām;
• šūnas ir aizdomīgas par iebrukumu;
• endocervical adenocarcinoma in situ; - adenocarcinoma.

4. Citogramma / Citi veidi: citas ne-TUFT izmaiņas (ja konstatētas).

5. Papildu precizējumi: norādiet konkrētu infekcijas aģentu (atklājot).

Papinicolau uztriepes, Papanikolau tests vai tēva tests ir diagnostikas procedūra, kura laikā ārsts pārbauda sievietes dzemdes kaklu vēža vai priekšnoteikumu šūnu klātbūtnē.

Papenikolau uztriepes uzņemas kolekcijas šūnu no dzemdes kakla - apakšējā šaurā gala dzemdes, kas atrodas virs maksts.

Agrīna dzemdes kakla vēža atklāšana ar tēva testu dod sievietei augstu iespēju veiksmīgi ārstēt. Turklāt, izmantojot uztriepes, jūs varat noteikt šādas izmaiņas dzemdes kakla šūnās, kas var izraisīt vēzi nākotnē. Anomālo šūnu atklāšana agrīnā stadijā ar Papanicolau uztriepes - pirmo soli cīņā pret dzemdes kakla vēža attīstību.

Raksta saturs:

Kāpēc PAP-Test?

Pap-tests ļauj jums noteikt dzemdes kakla vēzi agrīnā stadijā, tāpēc pēkšņi palielina sievietes izredzes veiksmīgai ārstēšanai

Papanikolau testu izmanto, lai noteiktu dzemdes kakla vēzi vai priekšvēstures valstis. Šī procedūra parasti tiek veikta laikā. Sievietēm, kas vecākas par trīsdesmit gadiem, uztriepi var veikt vienlaicīgi ar cilvēka papilomas vīrusa (HPV) analīzi - kopīgu infekciju, kas tiek nodota seksuālajam ceļam, un dažas sievietes var izraisīt dzemdes kakla vēža attīstību.

Kam nepieciešams uztriepes papnikolau?

Sieviete un viņas apmeklējot ārstu var izlemt, kad runa ir par testēšanas testēšanas sākšanu un cik bieži šī procedūra jāveic.

Cik bieži jums ir nepieciešams, lai nokārtotu tēva testu?

Sievietēm vecumā no 21 līdz 65 gadiem ārsti iesaka atkārtot tēva pārbaudi ik pēc trim gadiem.

Sievietes vecumā no 30 gadiem un vecāki var veikt pārbaudi reizi piecos gados, ar nosacījumu, ka procedūra ir saistīta ar analīzi par cilvēka papilomas vīrusu.

Ja sievietei ir paaugstināts vēža attīstības risks, ārsts var ieteikt biežāk tomērnikolau testus. Šādā gadījumā pārbaudes biežums būs atkarīgs no vecuma.

Palielināts riska faktori dzemdes kakla vēža attīstībai var ietvert šādus.

• diagnostika dzemdes kakla vēža vai atklāšanas laikā mīklas Papanicolau no iepriekšējas šūnām laikā;
• atrast sievieti d ietilstilbstrol.un pirms dzimšanas;
• infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu;
• imūnsistēma, kas vājināta transplantācija orgānu, ķīmijterapijas vai regulāru izmantošanu kortikosteroīdu.

Jūs varat uzzināt vairāk par vēža attīstības riskiem.

Kas var apturēt tēva testu?

Pēc histerektomijas, kas nav saistīta ar vēža ārstēšanu, sieviete var pārtraukt regulāru tēva testu pāreju

Dažās situācijās sieviete un viņas ārsts var nolemt pārtraukt papanikolāna testu veikšanu. Šādas situācijas var ietvert sekojošo.

Histerektomija

Pēc pilnīgas, tas ir, dzemdes ķirurģisko noņemšanu, tostarp dzemdes kaklu, sievietei jāpieprasa ārstam, ja tai ir jāturpina regulāri apsekojums. Ja histerektomija ir veikta iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar vēža slimībām, piemēram, Mioma dēļ ārsts var anulēt obligātos tēva testus. Bet, ja pacientam tika pakļauts histerektomijai saistībā ar vēža vai priekšnoteikumu veidošanas dzemdes kakla atklāšanu, ārsts var ieteikt turpināt nepārtrauktu uztriepes uzraudzību.

Vecums

Parasti ārsti uzskata, ka pēc 65 gadiem, ja tās iepriekšējās dzemdes kakla vēža iepriekšējās pārbaudes pārtrauca, ti, tās nav norādījušas uz vēzi. Sievietei jāapspriež šis jautājums ar ārstu un ar viņu pieņemt lēmumu, pamatojoties uz individuāliem riska faktoriem. Ja pacients turpina vadīt aktīvu seksuālo dzīvi, un tas padara to ar vairākiem partneriem, ārsts var ieteikt turpināt iet Papanicola uztriepes.

Kādi riski ir pa testi?

Liels, zāles nezina riskus, kas saistīti ar tēva testu. Tomēr ir būtiski riski tām sievietēm, kas neiztur šo procedūru. Maksimums, ko sieviete var atklāt, ir nelielas piešķīrumi uzreiz pēc uztriepes nokārtošanas. Vidējā un spēcīgā asiņošana pēc tēva testa nav norma.

Tas ir, tētis tests ir drošs veids, kā pārbaudīt dzemdes kakla vēzi. Tomēr tās rezultāti var būt neskaidri. Izpildot uztriepes, ir iespējams viltus negatīvu rezultātu, tas ir, situācijas, kad uztriepes nav pierādīt klātbūtni novirzes, kas ir faktiski pieejamas.

Viltus negatīvu rezultātu nenozīmē, ka medicīniskais personāls kļūdījās. To faktoru skaits, kas var izraisīt viltus negatīvu rezultātu, ir šādi:

• nepietiekamu šūnu vākšana;
• neliels patoloģisku šūnu daudzums pētītajā zonā;
• slēpjot anomālas šūnas ar asinīm vai iekaisuma šūnām.

Tas ir svarīgi!
Pat šajās situācijās, kad anomālās šūnas no pirmo reizi nevar atklāt, laiks būs sievietes pusē. Dzemdes kakla vēzis izstrādā vairākus gadus, un, ja viena pārbaude nevar atklāt vēzi, tad nākamajā reizē tas notiks ar lielāku varbūtību.

Kā sagatavoties Papanikolau piemaksai?

Lai nodrošinātu lielāko PAP testa efektivitāti, sieviete var sekot tālāk norādītajiem ieteikumiem:

• izvairieties no seksuālās aktivitātes, skrotling, izmantojot maksts narkotikas, spermicīdu putas, krēmus vai želeju divās dienās pirms procedūras. Visi iepriekš minētie var tīrīt vai slēpt patoloģiskas šūnas;
• mēģiniet neplānot tētis testu menstruālā cikla laikā. Uztriepi var veikt, bet labāk nav veikt procedūru šajā laikā, ja šāda iespēja ir pieejama.

Ko sagaidīt no mīklas Papanicolau?

Kas notiek DAD mīklas laikā?

Ar speculator palīdzību ārsts paplašina maksts, lai saņemtu bezmaksas piekļuvi dzemdes kaklam

Pap-testu parasti veic ārsta birojā un tas aizņem tikai dažas minūtes. Sieviete var uzdot ārstu par to, vai tai ir jābūt pilnīgi vai tikai zem jostas.

Pacients nokrīt uz muguras ar saliekta kājām. Ķermeņa ķermenis procedūras laikā tiek novietots uz galda, un kājas paliek īpašā atbalsta balstiem.

Ārsts maigi iekļūst rīks maksts, ko sauc par specularumu. Šim stiprinājumam ir maksts sienas attālumā no otra, lai ļautu ārstam skaidri redzēt dzemdes kaklu. Ieejas ievadīšana var izraisīt spiediena sajūtu iegurņa zonā.

Pēc tam ārsts ņem paraugu no kakla šūnām, izmantojot mīkstu suku vai plakanu objektu, ko sauc par lāpstiņu vai buatāru. Kā likums, šī procedūra neizraisa sāpīgas sajūtas.

Kas notiek pēc mīklas Papiniolau?

Pēc tam, kad tiek veikta uztriepes, sieviete var turpināt dienu bez ierobežojumiem.

Atkarībā no testa veida ārsts var novietot kārtībā savākto šūnu konteinerā, kas piepildīta ar īpašu šķidrumu (šķidruma testu) vai uz slaida stikla (citoloģisko uztriepes).

Paraugi tiek doti laboratorijai, kur tos pārbauda saskaņā ar mikroskopu, lai meklētu šādu īpašību šūnās, kas paraksta par vēzi vai priekšnoteikumiem.

Pēc procedūras pabeigšanas sievietei vajadzētu mācīties no ārsta, kad rezultāti tiks sagatavoti.

Padnicolau testa rezultāti

Pap-tests var ieteikt ārstu par aizdomīgu šūnu klātbūtni, kurām nepieciešama turpmāka pārbaude.

Negatīvs rezultāts

Ja Papnicolau mīklas laikā tika atklātas tikai normālas šūnas, ārsts informēs sievieti par negatīvo rezultātu.

Šajā gadījumā nebūs turpmākas ārstēšanas un turpmākas diagnostikas procedūras, kamēr sieviete nonāk citā ginekoloģiskā izmeklēšanā.

Pozitīvs rezultāts

Ja mīklas laikā būs neparastas šūnas, ārsts pastāstīs pacientam par pozitīvo rezultātu. Pozitīvs rezultāts nenozīmē, ka sievietei ir vēzis. Ko norāda pozitīvs rezultāts, ir atkarīgs no atklāto šūnu veida.

Zemāk ir nosacījumi, ko ārsts var skaņu, kā arī turpmākos soļus sievietei un tās medicīnas komandai.

Atipia plakanās šūnas neskaidras nozīmes

Plakanās šūnas ir plānas un burtiski plakanas šūnas, kas atrodas uz veselīga dzemdes kakla virsmas. Šajā gadījumā Pap-tests atklāja nelielu šo šūnu anomāliju, bet izmaiņas skaidri norāda uz priekšnoteikumu valsts klātbūtni.

Ar šķidru testu ārsts var atkārtoti analizēt paraugu, kas ņemts, lai pārbaudītu vīrusu klātbūtni organismā, kas ir pazīstams ar spēju veicināt vēža attīstību. Viens no šiem vīrusiem ir cilvēka papilomas vīruss (HPV).

Ja nav šādu vīrusu, tad patoloģiskās šūnas, kas atrodamas, kā rezultātā testa nebūs liela problēma. Ja ir vīrusi, sievietei būs jāpārbauda tālāk.

Plotle intraepithelial bojājumi

Šis termins tiek izmantots, lai noteiktu, ka šūnas, kas iegūtas Papanicola mīklas rezultātā, var prognozēt.

Ja šūnu maiņas pakāpe ir zema, tas nozīmē, ka šūnu veidlapa, izmēri un citas īpašības liecina, ka, ja tiek iesniegti priekšnoteikumi bojājumi, tad līdz brīdim, kad tie ir vēzis, var pāriet vairākus gadus.

Ja pakāpe šūnu izmaiņas ir augsta, ir liela varbūtība, ka šie bojājumi var attīstīties vēzi daudz agrāk. Šajā gadījumā būs nepieciešama papildu diagnoze.

Melno šūnu atipia

Ironijas šūnas ražo gļotas un atrodas dzemdes kakla iesūtnē, kā arī visvairāk dzemdē. Netipiskiem dziedzeru šūnām var būt nelielas anomālijas, bet gandrīz vienmēr ir grūti saprast, vai tie ir vēzi.

Lai noteiktu šādu šūnu avotu un to nozīmi, būs nepieciešama turpmāka pieredze.

Platceloka karcinoma vai adenocarcinoma

Tas nozīmē, ka šūnas, kas iegūtas, kā rezultātā tētis mīklu izskatās tik anomāli, ka patologs ir gandrīz pārliecināts par to vēža izcelsmi.

Platloth karcinomu raksturo vēža rašanos plakanā epitēlijā maksts vai dzemdes kakla. Adenokarcinomu raksturo vēža klātbūtne dzelzs šūnās. Ja šādas šūnas tiek konstatētas, ārsts ieteiks to turpmāko novērtējumu.

Ja PAP testa rezultāti bija pozitīvi, tas ir, ārsts var piedāvāt veikt procedūru, ko sauc par kolposkopiju, kura laikā tiek izmantots īpašs instruments ar palielināmo stiklu (colposkopu), lai pārbaudītu dzemdes kakla, maksts un vulvas audus.

Ārsts var arī veikt auduma paraugu (veiciet biopsiju) no jebkuras vietas, kas šķiet aizdomīgs. Tad auduma paraugs tiek nosūtīts laboratorijai, lai analizētu un noteiktu precīzu diagnozi.

Dzemdes kakla vēzis Nav rodas pēkšņi. Šī slimība pakāpeniski rodas no dažādām pretankošām patoloģijām un vairākus gadus progresē ļoti lēni. Tāpēc, ja pirmstermiņa atklāšanas patoloģijas, izredzes pilnīgas atveseļošanās ir ļoti augstas. Tas jo īpaši attiecas uz daudzām iepriekšējām slimībām, kas šodien ir ļoti labi, lai ārstētu jaunākās metodes un tehnoloģijas.

Citoloģisko pētījumu shacking jautājums (Pap tests) - Šī ir mūsdienīga metode agrīnās diagnostikas izmaiņas šūnu līmenī.

Kā pārbaudes pētījums, šī analīze ļauj samazināt slimību dzemdes kakla vēža par 84%.

Kāpēc ir citoloģijas analīze?

Pētījums tiek veikts galvenokārt, lai pārliecinātos, ka dzemdes kakls ir vesels.

Parasti 90% gadījumu tests apstiprina slimību neesamību.

10% sieviešu tiek konstatētas dažādas patoloģijas, kuras var ārstēt ar pilnīgas atgūšanas rezultātiem.

Vienkārša ambulatorā terapija priekšnoteikumiem novērš nopietnas slimības attīstību.

Saskaņā ar regulāru analīzi, sieviete praktiski noliedz dzemdes kakla vēža risku.

Indikācijas analīzei.

Preventīvās pārbaudes un skrīninga pētījumi.

Aizdomas par netipiskiem procesiem (displāzija) dzemdes kakla epitēlijs.

Visas sievietes, kas vecākas par 35 gadiem vismaz reizi gadā.

Sievietes no riska grupām.

Dzemdes kakla vēža attīstības riska faktori ietver

cilvēka papilomas klātbūtne onkogēnu vīrusu (HPV);

hlamīdijas un herpētiskā infekcija;

hroniskas iekaisuma ginekoloģiskās slimības;

bieža seksuālo partneru maiņa;

seksuālās dzīves sākums;

iedzimta faktors (dzemdes kakla vēzis tuvos radiniekos);

hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgtermiņa izmantošana;

bieža daudzu dzemdību;

Kā biomateriālu ņemšana analīzei?

Citoloģiskais materiāls no dzemdes kakla dzemdes kakla membrānas ņem grāmatvedības metodi. Svari tiek veikti ar īpašām birstēm no dažādām dzemdes kakla daļām un novietots uz slaida.

Lai materiālu materiāla procesā materiāla, svešas audumi, izmantojot materiāla, tiek izmantoti īpaši spoguļi.

Ārsts ātri izraisa biomateriālu uz stikla, lai novērstu žāvēšanu, tad materiāls ir iegremdēts īpašā risinājumā un nosūtīts uz laboratoriju.

Dzemdes kakla dzemdes kakla citoloģiskā pārbaude veic nosaukumu PAP testu nosaukts Jords Papincolau zinātnieks.

Laboratorijā laboratorija nodrošina smērēšanas krāsošanu vairākos posmos saskaņā ar Papincolau metodi, pēc tam tas lēš epitēlija šūnu citoplazmas nogatavināšanas pakāpi un atklāj netipisku klātbūtni.

Ļoti retos gadījumos var atklāt izmantotā materiāla neatbilstību. Tad laboratorija vienkārši lūgt atkārtot paraugu.

Kad var izraisīt izkropļotu analīzes rezultātu?

Pirmkārt, izkropļoto rezultātu var iegūt, ja analīzei sagatavotā sieviete nav pareizi.

biomaterial analīzei, kas veikti menstruāciju laikā, un uztriepes ir asinis;

uztriepē ir spermatozo-;

uztriepē, tika konstatēti svešas piemaisījumi: spermicīdu krēmi, tauki prezervatīviem, želejas smērviela ultraskaņai;

Ārsts veica pētījumu ar palpācijas metodi, lai veiktu analīzi, tāpēc biomateriālu ir piesārņota ar talku.

Attiecībā uz meitenēm līdz 20 gadiem viņi var atrast viltus pozitīvas izmaiņas pret hormonālo maiņu fonu.

Kā sagatavoties analīzes sniegšanai par oncocytology?

Atbilstība vairākiem būtiskiem sagatavošanas noteikumiem analīzei ir priekšnoteikums uzticamu rezultātu iegūšanai.

biomaterial lieto ne agrāk kā 5 dienas menstruālā cikla. Jebkurā gadījumā asiņošana ir pilnībā gala.

Analīze tiek veikta ne vēlāk kā 5 dienas pirms nākamās menstruāciju nākamās atnākšanas laika.

Tests tiek ražots ne agrāk kā 24 stundas pēc seksuāla kontakta.

Ja sieviete baudīja smērvielas, vilcinās zāles maksts, krēmi, žāvēti ar dažādiem risinājumiem, lieto tamponi, tad no brīža, kad šīm manipulācijām būtu jānokārto vismaz 48, un labāk nekā 72 stundas.

Tajā pašā laika posmā ir jānokārto pēc ultraskaņas pētījuma ar maksts sensoru.

Ir neliela iespēja negatīva citoloģijas rezultātā ar modificētajām valstīm no epitēlija dzemdes kakla slāņa, tāpēc regulāri testi ir nepieciešami reizi gadā.

Cytology analīzes rezultātu klasifikācija

1 klase. Anomālas šūnas uztriepes netiek atrastas, veselīga citoloģiskā situācija.

2. pakāpe. Dažādu etioloģiju iekaisums noved pie šūnas struktūras pārkāpuma.

3. pakāpe. Konstatētas atsevišķas modificētas šūnas. Šādā gadījumā diagnoze ir jāprecizē, tāpēc atkārtotas citoloģisko pētījumu parasti tiek veikta vai biopsija modificēto sadaļām ar nākamo citoloģiju.

4. klase. Atsevišķas netipiskas šūnas tika atrastas ar ļaundabīgo audzēju pazīmēm.

5. pakāpe. Analīze ir liels skaits netipisku šūnu.

Pašlaik modernāka un pakāpeniska mācību metode ir šķidra plāna slāņa citoloģija. Tas, protams, ir dārgāka un tādēļ dārga diagnostikas metode, bet tajā pašā laikā jutīgāka.

Tradicionālo citoloģisko pētījumu jutīguma rādītāji svārstās no 35 līdz 89%, bet šķidrā citoloģijas jutīguma rādītāji ir 71-95%. Šādi kritēriji ļauj mums veikt analīzi par citoloģiju retāk - reizi divos vai trīs gados.