Injekcijas B12. B12 vitamīns: Deva un kā lietot

Homocisteīns

Homocisteīns ir neliela molekula, kas ir fermentēta metionīnā, izmantojot B12 atkarīgo enzīmu, un, kad koncentrācija B12 samazinās zem optimāla (tāpēc ferments nav aktivizēts), gomocisteīna koncentrācija palielinās. B12 pievienošana 100-500mkg apmērā korelē ar homocisteīna koncentrācijas samazināšanos, bet 10mkg nav ietekmes, neskatoties uz to, ka daudzos pētījumos, kas lieto sarežģītu kopā ar B12, devas tika izmantotas mazāk nekā 10 μg.

Iekaisums un imunoloģija

Vīroloģija

Tika konstatēts, ka aknas ir B12 rezervuārs, un daudziem aknu slimībām ir pievienoti B12 koncentrācijas samazināšanās, kas var izspiest no diagnostikas kontroles, jo B12 koncentrācija aknās nav saistīta ar koncentrāciju plazmā. B12 vitamīnam ir arī loma C hepatīta vīrusa replikācijā (inhibē ribosomas iekšējās virsmas pārraidi bez koncentrācijas atkarīgas ietekmes uz KLP atkarīgo mehānismu), un tiek pieņemts, ka tai ir aizsargājošās īpašības. Pacientiem ar C hepatītu, kas saņēma standarta terapiju (pegilētu interferonu A, ar Ribavmerin) vai to pašu terapiju, bet ar pievienojot B12 (5000mkg intramuskulāri ik pēc četrām nedēļām) 48 nedēļas, tika novērota šāda ietekme: grupa, kas bija Iegūti B12, parādīja augstākus rezultātus agri (21%) un stabila (34%) vīrusu atbilde. Lielas B12 devas var kaut kādā veidā nodrošināt aizsargājošu iedarbību pret C hepatītu cilvēkiem, kas jau ir inficēti, arī B12 spēj samazināt vīrusu replikāciju uz atkarīgo mehānismu (tikai hepatīta vīruss tiek ņemts vērā). Tajā pašā pētījumā, apsverot C hepatīta vīrusu, un tika ņemti vērā arī tās replikācijas inhibējot, cūku gripas vīrusi un encefalomielīts, kas B12 neietekmēja. Iespējams, ka B12 ir efektīvs pret C hepatīta vīrusu, bet ne citiem vīrusiem.

B12 vitamīns un grūtniecība

Pēcnācēji

Uzturvielu mijiedarbība

Folāts

Folijskābe visbiežāk izmanto ar B12, jo Lielas folātu devas var maskēt anēmijas simptomu izpausmes, ko izraisa deficīts B12, kas var saasināt makrolītiskās anēmijas izpausmes, nevis palielināt risku, ka izziņas traucējumi ir saistīti ar B12 deficītu. Pamatojoties uz iepriekš minēto, B12 pievienošana tiek izmantota, lai samazinātu risku, ka nav diagnosticēta anēmija deficīta B12. Folijskābes izmantošana var maskēt B12 deficīta anēmijas izpausmes, tāpēc tās visbiežāk tiek pieņemtas kopā, nevis tāpēc, ka viņi strādā kopā, bet tikai pamatojoties uz to, lai samazinātu cieto makrocītikas anēmiju, kas saistīta ar B12 deficītu. Pievienojot B12 devā uz 500mkg neietekmē koncentrāciju folātu plazmā.

Drošība un toksikoloģija

Vispārējs

Augstas koncentrācijas serumā B12 (Hypercobalaminiamielia, tiek uzskatīta par 950 līdz 709 pmol / l), piemēram, hronisku mielogēnu leikēmiju, proteomika-leikēmiju, poliketēmiju un arī hiperoeosinophilic sindromu, kas ir saistīts ar pieaugumu ražošanā Haptoorrina (neaktīvs konveijers) . Šīs slimības ir ļoti bīstamas un prasa tūlītēju diagnozi. Ir dažu nopietnu valstu blakusparādības, kas palielina B12 koncentrāciju plazmā, bet tiek uzskatīts, ka B12 nav nekādas saistības ar to.

Produkti, kas satur B12 vitamīnu

Galu galā dzīvniekiem ir jāsaņem B12 vitamīns, tieši vai netieši, no baktērijām, un šīs baktērijas var dzīvot zarnu daļā, kas ir visattālāk no šīs daļas, kur B12 uzsūcas. Tādējādi B12 vajadzētu nākt no baktērijām līdz BC12, vai (klātbūtnē augu materiālu zarnās), kā rezultātā izkārnījumu pārstrāde.
B12 vitamīns ir ietverts lielākajā daļā dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktu, tostarp zivju un mīkstmiešu, gaļas (īpaši aknu), putnu, olām, pienu un piena produktu produktu. Tomēr saistošā spēja olu dzeltenumu un proteīnu ievērojami samazinās pēc termiskās apstrādes. NGU (Valsts veselības institūts) uzskaita vairākus B12 vitamīna dzīvnieku barības avotus.
B12 vitamīna dzīvnieki:
Liellopu gaļa, subprodukti un blakusprodukti, aknas, vārīti, cepti: 83.1 μg vitamīns B12 / 100 g
Turcija, visas klases, lobs, vārīti, vārīti uz lēnas uguns, tauku pilieni: 33.2
Braunschweig desu cūkgaļas aknas: 20,1
Neapstrādāti Klusā okeāna austeres: 16.0
Vārīti Kamčatka krabji: 11.5
Neapstrādātas molusks: 11.3
Vistas zudums, kas sagatavots lēnā siltuma: 9.4
Siers: 3,3.
Liellopu gaļa (neapstrādāta fileja): 1,15
Ola (neapstrādātas olas, veselas vistas): 0.89
Visa govs piens: 0.45
Neapstrādātas vistas krūtiņas: 0.20
Papildus noteiktiem fermentētiem pārtikas produktiem pašlaik tika atklāti tikai daži bioloģiski aktīvo B12 nedzīvojamo pārtikas produktu avoti, un neviens no viņiem neizturēja personas testus.
Daži tējas sēņu ražotāji, piemēram, GT kombucha, kā viena no to produkta sastāvdaļām norāda B12 vitamīnu. Viens no šiem ražotājiem pat nodrošina pat to, ka vienā iepakojumā savu produktu satur 20% no B12 vitamīna dienas likmes, kas padara tējas sēņu ar potenciāli "augstu" pārtikas avotu B12. Tā kā tējas sēņu veido rauga un baktēriju simbiozes rezultātā, iespēja, ka tā satur B12, nav pretrunā ar pieejamajiem datiem. Tomēr zinātniski pētījumi vēl nav publicēti, apstiprinot šo faktu, kā arī to, ka B12 tējas sēņu ir bioloģiski aktīvs B12.
Ir konstatēts, ka Japānas fermentēta melnā tēja, kas pazīstama kā "Batabata Cha", satur bioloģiski aktīvu B12. Atšķirībā no tējas sēņu, ko ražo, fermentējot gatavu tēju, Batabata-Cha raudzē citu lapu tēju.
Hlorella, saldūdens viena šūnu aļģu, tika ierosināta kā B12 vitamīna avots, bet šis fakts nebija pierādīts dzīvnieku analīzē. Tiek uzskatīts, ka aļģes iegūst B12 ar simbiozi ar heterotrofiskām baktērijām, kurās baktērijas piegādā B12 apmaiņā pret fiksētu oglekli. Spirulīna un žāvēti NORI ASAKUS (Porfyra \u200b\u200bTenera) galvenokārt satur pseido-admins B12, nevis bioloģiski aktīvas formas B12. Lai gan NORI ASAKUS (PORPHYRA TENERA) satur galvenokārt pseido-namitamin B12, svaigas aļģes, kā ziņots, galvenokārt satur bioloģiski aktīvas formas B12, bet pat svaigā veidā, vitamīna aktivitāte nav pārbaudīta enzīmu analīzē par dzīvniekiem.
Viena pētnieku grupa ziņoja, ka svaigas sarkanās aļģes, kas pazīstamas kā Susabi-nori (Porfyra \u200b\u200bYezoensis), ir B12 aktivitāte žurku modelī, kas nozīmē, ka avots būs aktīvs cilvēka organismā. Šie rezultāti netika apstiprināti.
B12 bagātinātie produkti ir arī vitamīnu avoti, lai gan tos nevar uzskatīt par patiesiem B12 vitamīna pārtikas avotiem, jo \u200b\u200bšo vitamīnu pievieno papildinājuma formā no baktēriju ražošanas avotiem, piemēram, cianokobalamīnu. Ar B12 bagātināto produktu piemēri ietver sausās brokastis, bagātinātas sojas produktus, bagātinātus enerģijas stieņus un vitamīna pārtikas raugu. Lielbritānijas, veģetāro resursu komitejas un atbildīgo medicīnas komitejas Vegānu biedrība, jo īpaši noliedz, ka B12 vitamīna nedzīvojamo ēdienu avoti ir uzticami un ieteicami visiem vegāniem, kas nesaņem pārtikas piedevas, ēšanas pārtikas produktus, kas bagātināti pārtikas produkti ar B12 vitamīnu. Ne visi no tiem var būt norādītā vitamīna aktivitāte. Piedevas B12 pievieno dzērieniem, kā ziņots vienā pētījumā, satur dažādus pseido-beam-b12 līmeņus. Viens no ziņojumiem tika ziņots, ka analogi B12 ir klāt dažādos daudzumos dažos multivitamīnos.
Ir arī netradicionālie dabiskie B12 vitamīna avoti, bet to izmantošana kā B12 vitamīna barības avoti ir ļoti apšaubāmi. Piemēram, atlikumi B12 no baktērijām, kas atrodas augsnē, var ietvert uz augiem audzēti zemē, un ne agrāk par rūpīgu tīrīšanas procedūru. B12 var atrast arī ezeros, ja ūdens nav izturējis pareizu sanitāro apstrādi. Dažu kukaiņu korpusā, piemēram, termīti, satur B12, ko ražo to zarnu baktērijas, zināmā nozīmē, piemēram, atgremotāju dzīvnieku. The zarnās pati var saturēt baktērijas, kas ražo B12 tievajās zarnās, bet nav skaidrs, vai pietiekams daudzums šī vitamīna tiks ražota šādā veidā, lai apmierinātu uztura vajadzības.

B12 vitamīns piedevas

Hidroksikokobalamīna injicēšana (1000 μg / ml) ir spilgti sarkans šķidrs šķīdums, kas ir 30 ml daudzdidozes brūnās stikla pudeles, kas iepakotas papīra kastēs.
B12 vitamīns tiek piegādāts kā daudzu pārtikas produktu papildinājums, kā arī pieejams vitamīnu tablešu veidā, ieskaitot polivitamīnus. Veselīgi cilvēki var lietot B12 vitamīnu šķidrā, transdermālā apmetuma, deguna aerosola vai injekciju veidā, tas ir pieejams atsevišķi vai kopā ar citām piedevām. B12 bieži atrodams kā enerģijas dzērienu un enerģētikas nozares sastāvdaļa, kas satur, kā parasti, dažas minimāli ieteicamas ikdienas B12 vitamīna dienas normas. B12 vitamīna piedevas ir efektīvas, lai novērstu tās deficītu, jo īpaši veģetāriešos, un bieži tiek pārdoti kā piedeva, kas veicina svara zudumu. Tomēr nav zinātnisku pētījumu, kas pierāda B12 efektivitāti svara samazināšanā.
Cyanocobalamin pārvēršas tās aktīvajā formā, pirmajā hidroksokobalamīnā un pēc tam metilcoobalamīnā un adenosilcobalamīnā aknās.
Sublingual metode lietojumprogrammas, kurā B12 uzsūcas tieši zem mēles, nav pierādījusi savu nepieciešamību vai lietderību, lai gan vairākas tabletes, tabletes un pat lollipops tirgū ir paredzētas subingualualu lietojumprogrammām. 2003. gada pētījumā nozīmīgas atšķirības serumā asins līmenis serumā tika konstatētas mutes dobuma vai subinguālā lietošanā 0,5 mg cobalamīna laikā. Tēmas metodes ir efektīvas tikai tad, ja lietojat lielas devas (0,5 mg). Kā norādīts zemāk, šādas ļoti augstas perorālās B12 devas var būt efektīvas kā ārstēšana, pat ja kuņģa atrofija (kaitīgā anēmija) traucē uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā).
Dažreiz, ja gremošanas uzsūkšanās tiek novājināta, tiek izmantotas injekcijas un apmetumi, bet ir pierādījumi, ka šī lietošanas metode nav nepieciešama mūsdienu augstas veiktspējas mutes piedevas (piemēram, no 0,5 līdz 1 mg vai vairāk). Pat kaitīgo anēmiju var apstrādāt tikai ar perorāli. Šajās piedevās ir tik lielas vitamīna devas, kas no 1 līdz 5% no bezmaksas kristāliskās B12 augstākajām perorālajām devām uzsūcas visā zarnās ar pasīvu izplatīšanu.
Tomēr, ja pacientam ir iedzimtas slimības metiltransfer (Cobalamin Cobalaminium slimība kombinācijā ar metilmalonu Acidurium un Homocystinuine), ārstēšana ar intravenozu, intramuskulāru vai transdermālo izmantošanu hidrookokalum B12 ir nepieciešams.

Moris ms, et al. Folāts un B-12 statuss saistībā ar anēmiju, makrocitozi un kognitīvo traucējumu vecākiem amerikāņiem folskābes nocietinājuma vecumā. AM J NUTR. (2007)

Lielākā daļa no mūsu valsts iedzīvotājiem personīgi saskārās ar tādām nepatīkamām problēmām kā locītavu, jostas daļas, neirīta, neiropātijas un anēmijas patoloģijas. Klimata, pārtikas uzvedības, dzīvesveida īpašības un hronisku slimību klātbūtne neizbēgami noved pie jebkuras no šīm patoloģijām.

Šīs slimības, kas bieži izraisa vājumu, palielinātu nogurumu, darbības samazināšanos un atmiņu, ādas paliktņa izskatu un pat izteiktu sāpju sindromu. Tomēr ir drošs šā jautājuma lēmums.

Patiesībā slimību pazušana un to simptomi var izraisīt parasto vitamīnu terapiju, proti, intramuskulāras B12 vitamīna injekcijas.

B12 vitamīns: īpašības

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām B12 vitamīna farmakoloģiskais nosaukums ir cianokobalamīns. Šai vielai ir augsta bioloģiskā aktivitāte, kas ļauj tai piedalīties visos metabolisma veidos. Cianokobalamīnam ir pozitīva ietekme uz ķermeni:

• Tas ir gandrīz visu cilvēka ķermeņa audu reģenerācijas procesu stimulators.
• Labprātīgi ietekmē vielmaiņas procesus nervu šķiedrās, atjauno neironu zaudētās funkcijas.
• Normalizē hematopoētiskās sistēmas darbību.
• Atjauno nervu sistēmas funkciju, kā arī iekšējos orgānus, piemēram, aknas un liesu.
• Samazina holesterīna rādītājus perifērās asinīs.

Neskatoties uz ietekmes punktu kopumu, B12 vitamīna galvenās farmakoloģiskās darbības ir: pret alēmēm, eritropoes stimulācija (jaunu eritrocītu veidošanās process), citu asins šūnu hematopois - sintēze citu asins šūnu, kā arī spēja atjaunot nervu šūnas un skrimšļu audu elementi.

B12 vitamīna absorbcija tiek veikta zarnās. Tomēr šis process aizņem diezgan ilgu laiku (dažas stundas), un lielākā daļa vitamīna izdalās no ķermeņa, nesaņemot sistēmisko asins plūsmu. Tas ir saistīts ar šo īpašumu, ka cianokobalamīns tiek ražots ampulās, kas satur šķīdumu intramuskulārām injekcijām.

Indikācijas

Lietošanas instrukcijās visas slimības un nosacījumi ir paredzēti šai narkotikai, kuros ārsti iesaka nokārtot šīs zāles ārstēšanas kursu. Šīs valstis ietver:

• Nervu audu patoloģija: neiralģija, radikulīts.
• Hroniski noplūde anēmija ar deficītu B12. Tās ir tādas nosoloģiskās slimības, piemēram, Addison-Burmer slimība, barības macrocītiskā anēmija utt.
• Kā papildu sagatavošana dzelzs deficīta anēmijas, aplastisko un postgemorgic valstu ārstēšanai.
• Kā komponents kompleksa ārstēšanas hepatīta, ciroze aknu, alkoholisma, aknu šūnu mazspēju.
• To izmanto arī daudzās iedzimtās slimībās: Daun slimība, smadzeņu paralīze, sānu amiotrofiskā skleroze, trošu mielosa un citas patoloģijas.
• Ādas dermatoloģiskā patoloģija: psoriāze un dažāda veida dermatīts.
• Radiācijas slimība.
• Ilgtermiņa migrēna ar tendenci virzībā uz progresēšanu.
• Ļaundabīgi audzēji no kuņģa-zarnu traktā.
• Dažādas infekcijas profila slimības.

Daudzos gadījumos cianokobalamīns nav piemērots monoterapijai, bet ir tikai viena no zāļu ārstēšanas sastāvdaļām. Neskatoties uz to, ārsti bieži izmanto šīs vielas lietošanu, lai panāktu ātrāku un kvalitatīvu rezultātu.

Kontrindikācijas

Cianokobalamīna šķīdums ampulos ir pēc dabas vitamīna, kura sastāvs neatšķiras no vitamīna, kas nonāk organismā ar pārtiku. Šīs ārstniecības vielas dabiskā un drošība izraisa diezgan sliktu kontrindikāciju sarakstu. Proti:

• Paaugstināta jutība pret ķermeni uz vielu.
• Tromboze, palielināta asins koagulācija.
• Eritrocitoze (eritrocītu saturs ir augstāks par normu).

Arī narkotiku ampulās ir kontrindicētas grūtnieces, jo pastāv klīniskie dati par tās kaitīgo ietekmi uz augļiem.

Ja pacientam ir normāls hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmenis, tad tas ir nepraktiski iecelt cianokobalamīna vatamīna terapiju. Jebkuru narkotiku neatkarīgais mērķis var radīt nožēlojamās sekas.

Blakusefekts

Tas neatbilst kontrindikācijām, injekciju devām un paņēmieniem un izraisa līdzīgas parādības. Lai izvairītos no tiem, izpildiet ārsta norādījumus.

Pieteikuma veids

Injekcijas Cyanocobalamina var veikt zem ādas, muskuļos, Vīnē, kā arī intelalyumbal, tas ir, iekšpusē mugurkaula kanālā. Tomēr visbiežāk injekciju gaitā ir apzīmogoti intramuskulāri.

Narkotiku deva svārstās no 15 līdz 500 vai pat 1000 μg dienā. Tas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un tās slimības. Kursa ilgums ir atšķirīgs, un ārsts izvēlas atsevišķi. Vidēji vitaminoterapijas kurss ir 10-15 dienas.

Kā likums, 1 injekcija dienā ir parakstīta. Viens ampula satur 1 ml zāļu, kurā atrodas 500 vai 200 μg vitamīna.

Jāatceras, ka vienā šļircē nav iespējams sajaukt vitamīnus B12, B6 un B1, jo tie nav saderīgi savā sastāvā tās sastāvā.

No iepriekš minētā izriet, ka zāles ir droša un ļoti noderīga organismā. Izmantojiet B12 šķīdumu ampulās ir lietderīgāks, bet, ja ir iespējama tikai perorāla ievadīšana, to veic kopā ar folskābi, lai uzlabotu absorbcijas procesu zarnās.

Terapijas laikā cianokobalamīnam jāievēro dinamika perifēro asiņu attēlā. Sasniedzot sarkano asins šūnu mērķus, un hemoglobīns tiek atcelts.

B12 vitamīna lietošana savienojumu, nervu vai saistaudu slimību sarežģītās terapijas sastāvā ne tikai noved pie galveno narkotiku farmakoloģiskās ietekmes palielināšanās, bet arī novērš patoloģijas progresēšanu.

Reģistrācijas numurs: Ls-000095-260110

Narkotiku tirdzniecības nosaukums: Cyanocobalamin

Starptautiskais unpatented nosaukums (MNN): Cyanocobalamin

Ķīmiskais nosaukums: Alpha- (5,6-dimetilbenziminazolyl) cobamīds

Devas forma: injekcija

Apraksts: Caurspīdīgs šķidrums no vāji rozā līdz spilgtai sarkanai.

Struktūra:
Uz 1 ml:
Aktīvā viela: 1 ml ir ietverts
Cyanocobalamina -200 vai 500 μg
Palīgvielas: Ūdens injekcijām, nātrija hlorīds.

Farmakoterapeitiskā grupa: Vitamīns
ATX CODE B03BA01.

Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
B vitamīnam 12 ir vielmaiņas un hematopoietiskā iedarbība. Ķermenī (galvenokārt aknās) pārvēršas par koenzīmu formu - adenosilcobalamīnu vai Kobamimīdu, kas ir B vitamīna aktīvā forma un ir daļa no daudziem fermentiem, t.sk. Reduktāzes daudzums, kas atjauno folskābi uz tetrahidrofoli. Tai ir augsta bioloģiskā aktivitāte.
Kobamamīds ir iesaistīts metāla et al. Viena oglekļa fragmentu nodošana, tāpēc tas ir nepieciešams, lai dezoksiribozes un DNS, kreatīna, metionīna - metālisko grupu donoru, lipotropo faktoru - holīna sintēzē, lai pārvērstu Metilmalona skābe un dzintars, daļa no mielīna, lai likvidētu propionīnskābes. Mums ir nepieciešami normālai asins veidošanai - veicina sarkano asins šūnu nogatavināšanu.
Tas veicina savienojumu uzkrāšanos, kas satur sulfhydryl grupas sarkano asins šūnās, kas palielina viņu hemolīzes toleranci. Aktivizē asins ritošo sistēmu, lielās devās tas izraisa tromboplastiskās aktivitātes pieaugumu un promcrin aktivitāti. Samazina holesterīna līmeni asinīs. Tai ir labvēlīga ietekme uz aknu un nervu sistēmas funkciju. Palielina audu spēju atjaunot.
Ikdienas vajadzība pēc B vitamīna 12: pieaugušiem vīriešiem - 1-2 mg; Vecāka gadagājuma cilvēkiem -1,2-1,4 mg; Sievietēm - 1-2 mg (grūtniecēm vairāk par 0,5 mg, barojot par 0,6 mg); Bērniem, atkarībā no vecuma - 0,3-1,4 mg.

Farmakokinētika
Asinos B 12 vitamīns ir saistīts ar pārrakstīto I un II pārredzamību audos. Galvenokārt noguldīti aknās.
Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir 90%. Maksimālā koncentrācija pēc subkutānas un intramuskulārās ievadīšanas - pēc 1 h.
No aknām tiek noņemta ar žults zarnās un atkal uzsūcas asinīs. Pusperiods - 500 dienas. Tas tiek parādīts normālā nieru funkcijā - 7-10% no nierēm, aptuveni 50% - ar carte masām; Ar samazinātu nieru darbību - 0-7% nierēs, 70- 100% - ar riteņu masām. Iekļūst placentārā barjerā, mātes pienā.

Indikācijas lietošanai
Valstīm kopā ar C vitamīnu:
Hroniska anēmija, kas plūst ar B vitamīnu 12 deficītu (Addison-Burmer slimība, barības makrocītiskā anēmija), kas ir daļa no anēmijas sarežģītās terapijas (ieskaitot dzelzs deficītu, postgemorororāģisko, aplastisko, anēmiju, ko izraisa toksiskas vielas un / vai JIC).
Sarežģītā terapijā:
Hronisks hepatīts, aknu ciroze, aknu mazspēja, alkoholisms.
Neiroloģijā: Polineurīts, radiculīts, hipotrofija, neiralģija (t.sk. neiralģija trigeminālu nerva), trošu mielioze, slimības perifērijas nervozi:; Traumatiskas genesis sistēmas, sānu amotrofiskā skleroze, bērnu smadzeņu paralīze, slimība.
Dermatoloģijā: Psoriāze, foto dermatoze, herspetyform dermatīts, atopiskais dermatīts.
Ar profilaktisku mērķi - ieceļot biguanīdus, uzrakstu, askorbīnskābi lielās devās, kuņģa un zarnu patoloģijā ar vitamīnu ieplūdi 12 (kuņģa daļu rezekcija, tievās zarnas, krona slimība, malabsorbcijas sindroms, pavasarī), enterīts, caureja, radiācijas slimība.

Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret narkotiku, trombemboliju, eritrēmiju, eritrocitozi, grūtniecību (ir atsevišķas norādes par iespējamo teratogēno darbību grupas vitamīniem lielās devās), laktācijas periodu.

Uzmanīgi
Stenzardija, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kam pievienots megaloblastisks anēmija un C vitamīna 12 deficīts, tendence veidot trombus.

Piemērošanas metode un deva
Zāles tiek izmantotas subkutāni, intramuskulāri, intravenozi un intrulgulums.
Subkutāni, ar Addison-Burmer anēmiju - 100-200 μg / dienā pēc dienas; Funikulas mielosā, makrocītiskā anēmija ar nervu sistēmas traucējumiem - 400-500 μg / dienā pirmajā nedēļā - katru dienu pēc intervāliem starp ieviešanu līdz 5-7 dienām (vienlaicīgi noteiktā folskābe); Atgāžu laikā, atbalstot devu -100 μg / dienā 2 reizes mēnesī, un ar pārkāpumiem funkcijas nervu sistēmas 200-400 μg 2-4 reizes mēnesī.
Ar akūtu postgemorgic un dzelzs deficītu anēmiju - 30-100 μg 2-3 reizes nedēļā; Aplastiskajā anēmijā - 100 μg līdz klīniskā un hematoloģiskā uzlabošanās sākumam. Ar pārkāpumiem no nervu sistēmas - 200-400 μg 2-4 reizes mēnesī.
Gadījumā, ja slimības centrālās nervu sistēmas un perifēro nervu sistēmu - 200-500 μg katru otro dienu 2 nedēļas.
Gadījumā, ja slimības perifērās nervu sistēmas traumatisko ģenēze - 200-400 μg katru otro dienu 40-45 dienu laikā.
Ar hepatītu un aknu cirozi - 30-60 μg / dienā vai 100 μg katru otro dienu 25-40 dienas.
Ar radiācijas slimību - 60-100 μg dienā 20-30 dienas. Ar trošu mielozi, sānu amyotrofisko sklerozi - intrablum, 15-30 μg ar pakāpenisku devas pieaugumu līdz 200-250 μg uz injekciju.
Lai novērstu B vitamīna deficītu 12 tiek ieviesta / m vai in / in, 1 mg dienā 1-2 nedēļas.
Bērni agrīnā vecumā ar barības anēmiju un priekšlaicīgu bērnu - subkutāni 30 μg dienā dienā 15 dienu laikā. Dytrofijā agrīnā vecuma, Daun slimības un bērnu smadzeņu paralīze - subkutāni, 15-30 μg katru otro dienu.

Blakusefekts
Alerģiskas reakcijas, garīgais uztraukums, kardiānas, tahikardija, caureja, galvassāpes, reibonis. Lietojot lielās devās - hipercoagulācija, purīna metabolisma pārkāpums.

Mijiedarbība ar citām zālēm
Farmaceitiski nesaderīga ar askorbīnskābi, smago metālu sāļi (cianokobalamīnas inaktivācija), tiamīna bromīds, piridoksīns, riboflavīns (jo cianokobalamīna molekulā ietvertais kobalta jons iznīcina citus vitamīnus). Nav iespējams apvienot ar preparātiem, kas palielina asins recēšanu. Aminoglikozīdi, salicilāti, pretepilepsijas zāles, kolhicīns, kālija preparāti samazina absorbciju.
Stiprina tiamīna izraisīto alerģisku reakciju risku.
Hloramfenikols samazina hemopoētisko atbildi.
Uzlabo toksisku efektu kombinācijā ar folskābi.

Īpaša norāde
C vitamīns 12 deficīts ir jāapstiprina diagnosticēts pirms zāļu izrakstīšanas, jo tas var maskēt folskābes trūkumu. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asins analīzi: 5-8 dienu ārstēšanas laikā, retikulocītu saturs, tiek noteikta dzelzs koncentrācija. Eritrocītu, HB un krāsu indikatora skaits jākontrolē 1 mēnesi 1-2 reizes nedēļā, un pēc tam 2-4 reizes mēnesī. Remissance tiek panākta, palielinot eritrocītu skaitu līdz 4-4,5 miljoniem / μl, kad tiek sasniegti normālie izmēri no eritrocītu, izzuance anizo- un causticity, normalizācija satura retikulocītu pēc retikulocītu krīzes. Pēc hematoloģiskās remisijas sasniegšanas perifēro asins kontrole tiek veikta vismaz 1 reizi 4-6 mēnešu laikā.
Ievērojiet piesardzību personām, kas ir pakļautas trombozei, stenokardijai (mazākās devās līdz 0,1 mg injekcijām). Ilgstoši ar kaitīgo anēmiju, gaidāmo OCC darbību. Pieņemot ieteicamās devas grūtniecības, zīdīšanas, kā arī gados vecākiem cilvēkiem, papildus iepriekš minētajām reakcijām nebija blakusparādību.

Veidlapu izlaišana
1 ml ampulās. 10 ampulas iepakojumā kartona ar nazi, lai atvērtu ampulas vai skarifikatoru ampumen.

Glabāšanas laiks
2 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Uzglabāšanas apstākļi
Vietā, kas aizsargāta no gaismas, nepieejamas bērniem.
Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Aptiekas no aptiekām
Pēc receptes.

Ražotāja uzņēmums
AS "Erevāna ķīmiskais farmaceitiskais uzņēmums"
Krievija 375040, Armēnija, Erevāna, ul. Turgaris 2nd aleja, skaits 6.

Prasības saņem adrese:
LLC "STATOPARM"
Krievija 109316, Maskava, Ostapovsky Pr-D, D.5, 1. lpp

Mikroorganismi, kas atbild par zarnu mikroflorām, var patstāvīgi sintezēt vitamīnu B12.

Tomēr tas nav pietiekami, un personai papildus jāsaņem šis vitamīns no produktiem vai vitamīnu kompleksiem.

B12 vitamīns produktos ir iekļauti mazās devās, tāpēc B12 palīdzēs aizpildīt tās rezerves ampulās. Tās cena aptiekās nepārsniedz 30-40 rubļus 10 gabaliem, un ir iespējams to iegādāties visur. Vitamīns tiek ieviests intramuskulāri, intravenozi un subkutāni.

Šeit jūs atradīsiet lietošanas instrukcijas, lasījumus, kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšanas simptomus.

Mums ir nepieciešams ikviens, bet ir īpašas cilvēku kategorijas, ar kurām tas ir nepieciešams vairāk nekā citi.

B12 vitamīns ampulās ir nepieciešami smēķētāji, veģetārieši, vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki, kas ir pakļauti depresijai

Alkohols un smēķētāji. Ķermenis, kas vājināts ar tabakas dūmiem un alkoholu, ir nepieciešams palielināts vitamīnu daudzums, tostarp B12.

Veģetārieši. Tā kā B12 ir galvenokārt dzīvnieku izcelsmes produkti (gaļa, piena produkti, zivis), veģetārieši nav atļauti.

Vecāka gadagājuma cilvēki. Lai novērstu vecuma demences attīstību un atmiņas pasliktināšanos, ir svarīgi saglabāt B12 bilanci vēlamajā līmenī.

Cilvēki, kas tiecas uz depresiju. Šis vitamīns veicina uzlabotu garastāvokli, normalizē miegu un cīnās ar stresu.

Norāda šādām slimībām:

• anēmija (kaitīga, agastriskā, barības, toksiska deva);
• ļaundabīgs anēmija;
• ciroze, hepatīts, botkina slimība un citas aknu slimības;
• multiplās skleroze;
• migrēna;
• radiācijas slimība;
• radikulīts;
• psoriāze.

Arī B12 ir paredzēti bērniem ar:

• smadzeņu paralīze;
• dauna slimības;
• aplastiska anēmija;
• distrofy.

Kas B12 ampulās ir labāks nekā kapsulās?

Faktiski narkotika kapsulās nav sliktāks par ampulām. Taču kapsulas ne vienmēr var izmantot, piemēram, lai ārstētu mazu bērnu - tas tiek ieviests subkutāni injekciju veidā.

Deva

B12 vitamīns ampulās tiek noteikts šādās devās:

1. Hepatīts, aknu ciroze: 25-40 dienu laikā no 0,03-06 mg katru dienu vai 0,1 g dienā.
2. CNS slimību gadījumā: 14 dienu laikā, 0,1-0,5 mg katru dienu.
3. Radiācijas slimība: 25-30 dienu laikā pēc 0,06-0,1 mg katru dienu.
4. Priekšlaicīgi bērni: 15 dienu laikā no 0,03 mg katru dienu.
5. Dauna un graudaugu slimība: 15 dienu laikā pēc 0,015-0,03 mg katru dienu.
6. Ieteicamā deva pieaugušajiem ar nelabvēlīgo vitamīna stāvokli organismā ir 3 μg.

Uzmanību! Tikai ārstu var iecelt precīzu vitamīna devu.

Pārdozēšanas un kontrindikāciju simptomi

Pārdozēšanas gadījumā vitamīniem var būt sāpes sirdī, alerģiska reakcija un citi traucējumi

B12 ir kontrindicēts grūtniecības, laktācijas, trombozes, eritrēmijas, eritrocitozes, kā arī ar paaugstinātu jutību pret šo vitamīnu.

Pārdozēšanas simptomi:

• alerģiskas reakcijas;
• sāpes sirdī un straujā sirdsdarbība;
• mērķa traucējumi;
• nervu uztraukums, trauksme;
• hipercoagulācija.

Blakusparādības parasti izpaužas, ja dienas deva ir pārsniegta vairākas reizes. Kad šie simptomi parādās, ir nepieciešams uz laiku apturēt B12 ieviešanu un jāinformē ārsts.

Netradicionālas lietošanas metodes

Sievietēm, vitamīnu izmantošana kā kosmētika ķermeņa un matu kopšanai, un B12 nav izņēmums.

Maska sejai.Vitamīns tiek uzklāts uz sejas kombinācijā ar skābo krējumu, eļļām, medu, citiem vitamīniem un ekstraktiem.

B12, kas piemērots sejai, ir izlīdzināšana un atjaunojošs efekts, sašaurinās poras, veicina epidermas atjaunināšanu, dod ādai veselīgu izskatu.

B12 vitamīns tiek izmantots matu maskās un sejas maskās

Vitamīnu maisījumi.Tiek uzskatīts, ka B12 vitamīnam ir labvēlīga ietekme uz matu struktūru, stiprina tos un paātrina izaugsmi.

Uzklājiet to, kopā ar farmaceitiskajām eļļām uzklājiet galvu uz ādu vai pievienojiet ampulas saturu tieši šampūns pudelē. Bieži tiek izmantots kopā ar vitamīniem B1 un B6.

B12 vitamīns ir viens no svarīgākajiem vitamīniem, kas nepieciešami ķermeņa veselībai un pilnīgai darbībai. Ņemiet šo narkotiku subkutāni, intravenozi vai intramuskulāri, ieceļot ārstu.

Pirms lietošanas jums ir jānokārto testi un jānorāda, vai nav vitamīna trūkums, lai kaitētu tās ķermenim. Ja ārsts to joprojām iecēlis, ir svarīgi ievērot visus ieteikumus un izpildīt lietošanas instrukcijas.

Cyanocobalamin (B12 vitamīns)

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Cyanocobalamin

Devas forma

Injekcijas risinājums 0,02% un 0,05%, 1 ml

Struktūra

1 ml šķīduma satur

aktīvā viela -cianokobalamīns (attiecībā uz 100% vielu) 0,20 mg, 0,50 mg

palīgvielas:nātrija hlorīds, 0,1 m sālsskābe, ūdens injekcijām.

Apraksts

Caurspīdīgs šķidrums no vāji rozā līdz spilgti sarkanai

Farmakoterapeitiskā grupa

Hematopois stimulanti. B12 vitamīns un folijskābe. Cianokobalamīns un tā atvasinājumi. Cyanocobalamin

ATH CODE B03V01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Sūkts notiek visā delikātajā zarnā, biezā zarnā uzsūcas neliela summa. Ileum savieno ar īpašu iekšējo faktoru, ko rada kuņģa fonda sastāvdaļas šūnas un kļūst nepieejamas zarnu mikroorganismiem. Komplekss sienā tievās zarnas pārraida cyanocobalamin uz receptoriem, kas pārvadā to būrī. Asinos B12 vitamīns ir saistīts ar 1. un 2. Transcalaminamīniem, kas to pārvadā uz audiem. Galvenokārt noguldīti aknās. Saziņa ar asins plazmas olbaltumvielām - 90%. Maksimālā koncentrācija asinīs plazmā pēc subkutānas un intramuskulārās ievadīšanas tiek sasniegta pēc 1 stundas. No aknām izdalās žults zarnās un atkal uzsūcas asinīs. Pusperiods aknās - 500 dienas. Tas tiek parādīts normālā nieru funkcijā - 7 - 10% nierēs, apmēram 50% - ar carte masām, un ar samazinātu nieru darbību - 0 - 7% nieres, 70 - 100% ar riteņu masām. Iekļūst placentārā barjerā, mātes pienā.

Farmakodinamika

Cyanocobalamin ir vielmaiņas, hematopoietiskā iedarbība. Ķermenī (galvenokārt aknās) pārvēršas par koenzīma formu - adenosilcobalamīnu vai Kobamamīdu, kas ir cianokobalamīna aktīvā forma un ir daļa no daudziem fermentiem, t.sk. Reduktāzes daudzums, kas atjauno folskābi uz tetrahidrofoli. Tai ir augsta bioloģiskā aktivitāte.

Kobamimīds ir iesaistīts metilgrupa un citu vienotu oglekļa fragmentu nodošanu, tāpēc ir nepieciešams dezoksiribozes un DNS, kreatīna, metionīna - metilgrupu methilgropu donora veidošanai lipotropā faktora - holīna sintēzē, lai pārveidotu metilmalonu skābe dzintara, daļa no mielīna, lai likvidētu propionskābi. Mums ir nepieciešami normālai asins veidošanai - veicina sarkano asins šūnu nogatavināšanu.

Tas veicina savienojumu uzkrāšanos, kas satur sulfhydryl grupas sarkano asins šūnās, kas palielina viņu hemolīzes toleranci. Aktivizē asins ritošo sistēmu, lielās devās tas izraisa tromboplastiskās aktivitātes pieaugumu un promcrin aktivitāti. Samazina holesterīna koncentrāciju asinīs. Tai ir labvēlīga ietekme uz aknu un nervu sistēmas funkciju. Palielina audu spēju atjaunot.

Indikācijas lietošanai

Gipo un B12 vitamīns Avitamint (Addison-Burmer slimība, barības makrocītiskā anēmija)

Visaptveroša terapija

- Vadāmais, postgemorgic, aplastisks anēmija un anēmija, ko izraisa toksiskas vielas un / vai narkotikas

Hronisks hepatīts, aknu ciroze, aknu mazspēja

Alkoholisms

Ilgs drudzis

Polineurīts, radiculīts, neiralģija (ieskaitot neiralģijas trīskāršā nerva), traumatiski bojājumi nerviem, diabēta neirīta, cuelaery mielozes, sānu amyotrophic sklerozes, bērnu smadzeņu trieka, Dauna slimība

Ādas slimības (psoriāze, fotodermatoze, herspetyform dermatīts, atopiskais dermatīts)

No Preventīvs mērķis priekš

- Biguanīdu iecelšana, para-amalicy skābe, askorbīnskābe lielās devās

Kuņģa un zarnu patoloģija ar cianokobalamīna absorbcijas traucējumiem (kuņģa daļas rezekcija, tievās zarnas, krona slimība, celiakija, malabsorbcijas sindroms, SPRU)

Ļaundabīgs aizkuņģa dziedzeris un zarnu izglītība

Radiācijas slimība

Piemērošanas metode un deva

Ievadiet intramuskulāri, subkutāni, intravenozi un intrululums.

Subkutāni, kā anēmijasaistīts ar B12 vitamīna deficītu, kas ievadīts 0,1 - 0,2 mg 1 reizi 2 dienu laikā, ar addison Burmer anēmija Ar fenomenām no funikulieri mielosa un makrocītiskā anēmija ar bojājumiem nervu sistēmas - 0,5 mg un vairāk injekcijām pirmajā nedēļā katru dienu, un pēc tam intervālos līdz 5 līdz 7 dienām. Vienlaicīgi izrakstiet folskābi.

Priekš posthemgic un dzelzs deficīta anēmija noteikt 0,03-0,1 mg 2 - 3 reizes nedēļā, ar aplastisks anēmija Bērnībā un priekšlaicīgi - 0,03 mg dienā 15 dienas.

Priekš centrālās nervu sistēmas slimības (sānu amyotrofiskā skleroze, encefalomielīts utt.) Un neiroloģiskas slimības ar sāpju sindromu injicē, palielinot devas no 0,2 līdz 0,5 mg uz vienu injekciju, un tad, kad valsts ir uzlabojusies - 0,1 mg dienā, ārstēšanas kurss līdz 2 nedēļām. Perifēro nervu traumatiskajos bojājumos 0,2 - 0,4 mg ir noteikts 1 reizi 2 dienu laikā 40-45 dienu laikā.

Priekš hepatīts un aknu cirrhots Ievadiet (pieaugušos un bērnus) 0,03-0,06 mg dienā vai 0,1 mg katru otro dienu 25-40 dienas.

Priekš sPRU, radiācijas slimība, diabēta neiropātija Un citas slimības parasti paraksta par 0,06-0,1 mg dienā 20-30 dienas.

Ārstēšanai trošu melza, amotrofiskā sānu skleroze, sklerozedažreiz tas tiek ieviests mugurkaula kanālā 0,015-0,03 mg, pakāpeniski palielinot devu līdz 0,2-0,25 mg.

Bērni agrīnā vecumā ar barības anēmiju un priekšlaicīgu bērnu tiek injicēti subkutāni 30 μg dienā 15 dienas. Priekš distrofija maziem bērniem, dauna slimība un bērnu smadzeņu paralīzesubkutāni 15-30 μg katru otro dienu.

Blakus efekti

Alerģiskas reakcijas, nieze, ādas izsitumi

Garīgās arousal, galvassāpes, reibonis

Kardialiag, tahikardija

Hipercoagulation, Purine metabolisma pārkāpums, piemērojot lielas devas

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām

Trombembolija

Eritrēmija, eritrocitoze

Grūtniecība un laktācijas periods

Zāļu mijiedarbība

Nav ieteicams apvienot (vienā šļircē) vitamīnus B12, B1, B6, jo kobalta jonu, kas atrodas molekulā, veicina citu vitamīnu iznīcināšanu. Ir arī jāņem vērā, ka B12 vitamīns var uzlabot alerģiskas reakcijas, ko izraisa B1 vitamīns.

Farmaceitiski nesaderīga ar askorbīnskābi, smago metālu sāļi (cianokobalamīna inaktivācija, tiamīna bromīds, piridoksīns, riboflavīns.

Aminoglikozīdi, salicilāti, pretepilepsijas zāles, kolchistes, kālija preparāti samazina cianokobalamīna uzsūkšanos. Hloramfenikols samazina hemopoētisko atbildi. Cyanocobalamin nevar apvienot ar asins recēšanas līdzekļiem.

Speciālas instrukcijas

Cianokobalamīna trūkums ir jāapstiprina diagnosticēts pirms zāļu izrakstīšanas, jo tas var maskēt folskābes trūkumu.

Nav iespējams ieviest B12 vitamīnu ar asām trombembolijas slimībām. Virs piesardzības personām, kas ir pakļautas trombozei, ar stenokardiju (mazākās devās, līdz 100 μg uz injekciju). Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu asins recēšanu.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu darbību: uz 5-8 ārstēšanas dienu, tiek noteikts retikulocītu skaits. Eritrocītu, hemoglobīna un krāsu indikatora skaits jākontrolē 1-2 reizes nedēļā un pēc tam 2-4 reizes mēnesī. Attīstības leiko- un sarkano asins šūnu, deva zāļu jāsamazina vai īslaicīgi jāpārtrauc ārstēšana, ievērojot piesardzību, ja tieksme pret trombozi. Remissation tiek panākts, palielinot eritrocītu skaitu līdz 4-4,5 miljoniem / μl, kad tiek sasniegti normālie izmēri no eritrocītiem, anizo- un causticity izzušana, retikulocītu skaita normalizācija pēc retikulocītu krīzes. Pēc hematoloģiskās remisijas sasniegšanas perifēro asins kontrole tiek veikta vismaz 1 reizi 4 - 6 mēnešu laikā. Ir atsevišķas instrukcijas par iespējamo teratogēno darbību grupas vitamīniem lielās devās.

Zāļu ietekmes iezīmes, spēja kontrolēt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Ņemot vērā narkotiku blakusparādības, jāievēro piesardzība, vadot transportu un darbu, kas prasa koncentrāciju.

Pārdozēt

Simptomi -narkotiku blakusparādību stiprināšana

Ārstēšana - simptomātisks.

Atlaidiet formu un iepakojumu

1 ml neitrālā stikla ampulās šļirces pildīšanai vai importēšanai vai steriliem steriliem ampuliem, kas paredzēta šļirces pildījumam, ar pārtraukuma punktu vai pārtraukuma gredzenu.

Etiķete vai skripta papīra etiķete ir pielīmēta katram ampulai.

5 vai 10 ampulas tiek iepakotas kontūras šūnu iepakojumā no polivinilhlorīda un alumīnija folijas vai importētām.

Kontūras šūnu iepakojums kopā ar apstiprinātām medicīniskās pielietojuma instrukcijām publiski un krievu valodā tiek ievietoti kartona kastēs vai gofrētā kartona.

Grupas iepakojumā iepakojumu skaits, apstiprinātas medicīniskās instrukcijas valstī un krievu valodā iegulda.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā, aizsargātā no gaismas, temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Uzglabāšanas termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptiekas no aptiekām

Pēc receptes

Ražotāja nosaukums un valsts

AS "Himfarm", Kazahstānas Republika, \\ t

g. Shymkent, ul. Rashidova, 81.

Reģistrācijas apliecības īpašnieka vārds un valsts

AS "Himfarm", Kazahstānas Republika

Organizācijas adrese Kazahstānas Republikas teritorijā Sūdzības no patērētājiem par produktu kvalitāti (produkts) \\ t

AS "Himfarm", Shymkent, Kazahstānas Republika, 160019

ul. Rashidova, 81.

Tālruņa numurs 7252 (561342)

Faksa numurs 7252 (561342)

Epasta adrese [E-pasts aizsargāts]