Vai esat ārstējies no hlamīdijas? Hlamīdiju ārstēšana ir sarežģīta, bet iespējama

Hlamīdijas ir viena no visizplatītākajām seksuāli transmisīvajām slimībām. Infekcijas briesmas slēpjas apstāklī, ka klīnisko ainu raksturo asimptomātiska gaita, tāpēc ir ļoti grūti noteikt slimību agrīnā stadijā. Cilvēks var būt hlamīdiju baktēriju nesējs, pat to nezinot un netīšām inficējot savus seksuālos partnerus. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 50% vīriešu un 30-60% sieviešu reproduktīvā vecumā ir inficēti ar hlamīdiju.

Gandrīz 75-90% gadījumu hlamīdijas tiek kombinētas ar citām seksuālām infekcijām, palielinot kombinācijā iesaistīto patogēno vīrusu patogenitāti. Ļoti bieži slimība rodas kopā ar sifilisu, trichomoniāzi, gonoreju, ureaplazmozi un piena sēnīti, kas sarežģī ārstēšanas procesu. Tā kā slimības vispārīgie simptomi ir visai neskaidri, pacienti nereti problēmas risinājumu meklē pie ģimenes ārstiem, reimatologiem, pulmonologiem, oftalmologiem, nemaz nedomājot par sazināšanos ar venerologu.

Ir divi galvenie hlamīdiju infekcijas ceļi:

• Seksuālais veids. Infekcija var notikt neaizsargāta seksuāla kontakta ceļā: dzimumorgānos, mutē, anālajā. Apmēram katrs ceturtais partneris ietilpst riska zonā, un sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret infekcijas "uzņemšanu".
• vertikālais ceļš.Šajā gadījumā hlamīdiju pārnešana notiek no mātes bērnam dzemdību laikā. Dati par augļa intrauterīnās infekcijas iespējamību līdz šim nepastāv.

Iespēja inficēties ar sadzīves metodi ir praktiski izslēgta, jo hlamīdiju baktērijas nav dzīvotspējīgas ārējā vidē. Tāpēc koplietošanas tualetes (tualetes sēdekļa), vannas dvieļu un citu higiēnas priekšmetu izmantošana, saunas, peldbaseinu un citu pārpildītu vietu apmeklēšana nav īpaši bīstama.

Hlamīdiju izpausmes pazīmes

Hlamīdiju attīstība notiek posmos:

• Pirmais posms- tieša infekcija dzimumakta laikā. Tajā pašā laikā cilvēks nepamana nekādas raksturīgas izmaiņas pašsajūtā. Viena no iespējamām slimības pazīmēm ir neliels nieze maksts vai dzimumlocekļa galvas gļotādās urinējot. Tomēr šādi vāji simptomi nepiesaista uzmanību un, kā likums, pēc dažām dienām pāriet paši.
• Otrais posms- klīniskās izpausmes. Slimību var izteikt ar uretrīta simptomiem, kam raksturīgas sāpīgas kontrakcijas un griezumi urinēšanas laikā. Diezgan bieži ir proktīta pazīmes, kas saistītas ar sāpēm tūpļa defekācijas laikā, kā arī faringīta diagnosticēšanas gadījumi, kas ir saistīti ar apgrūtinātu rīšanu un balsenes gļotādas pietūkumu.
• Trešais posms- komplikāciju attīstība. Asimptomātiskā slimības gaita nereti pārvērš to hroniskā stadijā, izraisot vairākas nopietnas komplikācijas: epididimītu, endometrītu, cistītu, reaktīvo artrītu, radikulītu u.c.

Hlamīdiju pāreja uz hronisku fāzi var izraisīt nopietnas sekas, jo īpaši tādu patoloģiju attīstību kā:

• piedēkļu, dzemdes un olnīcu iekaisums;
• prostatīts;
• cistīts;
• impotence;
• pielonefrīts;
• sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi;
• artrīts;
• konjunktivīts
• neauglība utt.

ICD-10 kods A74 - citas slimības, ko izraisa hlamīdijas.

Sievietēm hlamīdijas izpausmei nav atsevišķu atšķirīgu pazīmju, tāpēc varat koncentrēties tikai uz vispārējām pazīmēm, kas raksturīgas citām seksuālām infekcijām. Tie ietver:

• Sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, kurām ir periodisks īslaicīgs raksturs.
• Neliels savārgums (vājums, apetītes zudums, ķermeņa sāpes), kas rodas uz nelielas temperatūras paaugstināšanās 37-7,5 ° C robežās.
• Sāpīga urinēšana, dedzinoša sajūta iztukšošanas laikā, identiska cistīta klīniskajam attēlam.
• Mukopurulenta rakstura izdalījumi no maksts. Ārējā krāsa var būt balta vai ar dzeltenīgu nokrāsu. Izdalījumi ir saistīti ar nepatīkamu zivju smaku, tāpēc hlamīdijas ir viegli sajaukt ar bakteriālo vaginozi.
• Dedzināšana dzimumorgānu rajonā, jo infekcija lokalizējas uz gļotādām un tādējādi kairina to virsmu.

Svarīgi: bieži, inficējoties ar hlamīdijām, var novērot erozīvus veidojumus uz dzemdes kakla, kā arī asiņainus izdalīšanos.

Slimības simptomi izpaužas šādās pazīmēs:

• Sāpīgas sajūtas urinējot. Jūs varat pamanīt, ka pirmais urīna piliens ir duļķains, un iztukšošanas procesu pavada nieze un dedzināšana.
• Asiņaini izdalījumi ejakulācijas laikā, kā arī urinēšanas beigās.
• Sēklinieku iekaisums, kam raksturīgs to lieluma palielināšanās, sāpes pieskaroties, lokāls apsārtums.
• Stiklveida izdalījumu parādīšanās no urīnizvadkanāla. Parasti šādas parādības notiek no rīta pirms urinēšanas.
• Prostatas dziedzera iekaisums (prostatīts). To raksturo sāpes starpenes rajonā, seksuālās vēlmes samazināšanās, erektilā disfunkcija, apgrūtināta urinēšana un izdalījumi no dzimumlocekļa galvas.
• Vispārējs savārgums, ko papildina temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,5 ° C.

Diagnostikas metodes

Hlamīdiju diagnostikas sarežģītība slēpjas apstāklī, ka hlamīdijas pieder pie intracelulāro mikroorganismu kategorijas, kas uzkrājas šūnās un paliek tur, aktivizējoties, kad rodas labvēlīgi apstākļi. Infekcijas lokalizācijas vieta ir sieviešu un vīriešu dzimumorgānu gļotādas, precīzāk, to epitēlija slānis. Tāpēc slimības recidīvi bieži vien ir saistīti ar problēmām uroģenitālās sistēmas daļā.

Hlamīdiju diagnosticēšanai ir vairākas iespējas, katrai no tām ir savi plusi un mīnusi. Diezgan bieži tos izmanto kombinācijā ar otru, lai iegūtu visnozīmīgāko rezultātu patogēno hlamīdiju baktēriju noteikšanā. Tie ietver:

• Ekspress tests. Paredzēts, lai noteiktu iespējamo infekciju mājās. Tas darbojas pēc lakmusa papīra principa: patogēniem nokļūstot testa virsmā, tā kļūst sarkana. Pozitīva atbilde ir divas raksturīgas svītras. Līdzās lietošanas vienkāršībai un iegādes pieejamībai (parastajās aptiekās) šī hlamīdiju atpazīšanas metode tiek uzskatīta par neefektīvu. Hlamīdiju noteikšanas varbūtība ir tikai 25-50%.
• Uztriepes.Šī diagnostikas metode ietver no dzimumorgāniem un urīnizvadkanāla atdalītas gļotādas daļas mikroskopisku pārbaudi. Sievietēm uztriepes ņem no urīnizvadkanāla, maksts gļotādas un dzemdes kakla. Vīriešiem tiek veikta skrāpēšana no urīnizvadkanāla, tiek ņemti arī prostatas izdalījumi, lai atklātu hlamīdijas grūti sasniedzamās urīnizvadkanāla vietās. Metodes jutība ir visi 20-30%, tomēr palīdz noteikt leikocītu līmeni, kas var liecināt par sācies iekaisuma procesu.
• RĪF (imūnfluorescences reakcija).Šai metodei ir nepieciešams īpašs aprīkojums: īpašs fluorescējošais mikroskops un atbilstoši reaģenti. Uztriepe no urīnizvadkanāla tiek iekrāsota ar fluorescējošu krāsvielu, kas ļauj identificēt hlamīdiju baktērijas ar gaismas apgaismojumu. Šādas diagnozes sarežģītība slēpjas tajā, ka var izcelt ne tikai vēlamos mikroorganismus, bet arī stafilokoku un streptokoku daļiņas, tāpēc tikai augsti kvalificēts speciālists spēj atšķirt baktērijas veidu. Vēl viena svarīga detaļa ir spēja atšķirt dzīvās hlamīdiju šūnas no mirušajām, kas pēc ārstēšanas vēl nav izvadītas no organisma. Ņemot vērā pētījuma specifiku, šīs metodes efektivitāte ir 70-75%.
• RSK (komplementa saistīšanās reakcija). Analīzes būtība ir šāda: tiek ņemts asins paraugs, pēc tam paraugā tiek “iestādītas” noteiktas antivielas, kas var saistīties ar hlamīdijām un tādējādi noteikt infekcijas klātbūtni. Seroloģiskā metode netiek izmantota akūtas infekcijas diagnosticēšanai tās neefektivitātes dēļ. Visbiežāk tas ir pamatots, veicot skrīninga testus, kas nepieciešami dažādu infekciju patogēnu visaptverošai identificēšanai.
• ELISA (saistīts imūnsorbcijas tests). Metodes būtība ir nevis pašu hlamīdiju noteikšana, bet gan antivielu noteikšana pret tām. Analīzei izmanto asinis vai skrāpējumus, kas ņemti no gļotādu dzimumorgānu sienām. Testa jutība ir aptuveni 60-65%. Šīs diagnostikas galvenā priekšrocība ir tā, ka tā ļauj izprast infekcijas "statusu": hroniska slimības stadija, akūts recidīvs utt.
• Bakterioloģiskā kultūra. To uzskata par visdārgāko, darbietilpīgāko un laikietilpīgāko metodi hlamīdiju diagnosticēšanai, taču sniedzot visprecīzāko rezultātu. Uztriepes no uroģenitālajiem orgāniem sēj uz speciāli sagatavotas barības vielu virsmas, kur var augt tikai hlamīdiju baktērijas. Materiāls tiek aizvērts no inkubatora un tiek novērotas notiekošās izmaiņas. Ja uztriepē ir inficētas šūnas, tās atklājas, augot uz barības vielu bāzes raksturīgu koloniju veidā. Arī šī metode ļauj noteikt antibiotikas veidu, kas konkrētai personai ir nāvējošs patogēniem.
• DNS diagnostikas metodes. Tie ietver DNS zondes metodi, ligāzes ķēdes reakciju (LGC), polimēru ķēdes reakciju (PCR), transkripcijas pastiprināšanu (TA). Uzskaitīto diagnostikas metožu jutīguma līmenis ir 95-100%. Galvenais trūkums ir pareizi aprīkotas laboratorijas, dārgu reaģentu un kvalificēta personāla pieejamība.

Šajā rakstā esošajā videoklipā ārsts detalizēti runā par hlamīdiju diagnostikas metodēm.

Kā tiek ārstēta hlamīdija: ārstēšanas shēma un veidi

Pilnībā izārstēt hlamīdiju ir grūts uzdevums, tāpēc venereologam rūpīgi jāizpēta pacienta veikto pētījumu un pārbaužu rezultāti, lai nozīmētu pareizu ārstēšanu. Hlamīdiju mikroorganismi spēj iekļūt šūnu membrānās un vadīt tur savu dzīvībai svarīgo darbību.

Hlamīdiju ārstēšana ietver integrētu pieeju ar obligātu antibakteriālu zāļu lietošanu, kas var iekļūt šūnu membrānā. Katram pacientam tiek izstrādāts individuāls ārstēšanas režīms, pamatojoties uz organisma īpatnībām un jutību pret noteiktām antibiotiku grupām. Tā kā hlamīdijas iznīcina imūnsistēmu, paralēli tiek nozīmēti imūnmodulatori, tiek veikta arī vienlaicīgu infekciju klātbūtnes diagnostika. Jo īpaši sagatavošanās galvenajai ārstēšanai var izskatīties šādi:

• Gremošanas trakta normalizēšana un zarnu mikrofloras līdzsvara stāvoklis (Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin).
• Gremošanas sistēmas slimību profilakse, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera disfunkciju (Creon, Festal).
• Aknu tīrīšana ar zālēm no hepaprotektoru kategorijas (Heptral, Essentiale, Karsil, Ovesol).

Sagatavošanās posma nepieciešamība ir saistīta ar faktu, ka antibiotiku lietošana uzliek ķermenim lielu slogu, un ilgstoša spēcīgu toksisku līdzekļu lietošana izraisa citu slimību, tostarp hronisku, saasināšanos.

Terapijas pārtraukšana pacienta pašsajūtas pasliktināšanās dēļ un sekojoša ārstēšanas atsākšana pēc stāvokļa stabilizēšanās noved pie tā, ka hlamīdiju baktērijas kļūst nejutīgas pret lietotajām zālēm, tas ir, rodas atkarība.

Visefektīvākās antibakteriālā spektra zāles ir šādas:

Starp antibiotikām var atšķirt arī līdzekļus, kas var iznīcināt patogēnās sēnītes, piemēram, tās var būt Pimafucīna svecītes hlamīdiju ārstēšanai. Arī zāles ir efektīvas pret Candida sēnīšu celmiem.

Ekspertu viedoklis

Visbiežāk hlamīdijas tiek ārstētas kompleksā veidā. Galvenais trieciens baciļiem tiek ražots ar antibakteriālo līdzekļu palīdzību - tie ir makrolīdi, tetraciklīna līnija un fluorhinoloni. Antibiotikām obligāti tiek pievienotas zāles, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu, tādējādi palielinot iespēju ātrai atveseļošanai. Ārstēšana jāveic abiem seksuālajiem partneriem, pēc terapijas tiek veiktas testa analīzes.

Papildu terapijas

Līdztekus antibiotiku lietošanai ārstēšanas procesu labvēlīgi ietekmē arī vietējo procedūru pielietošana, kuras mērķis ir palielināt šūnu membrānu caurlaidību un līdz ar to labāku antibakteriālo zāļu uzsūkšanos. Piemēram:

• vaginālās vannas, tamponi, svecītes (sievietēm);
• klizmas;
• taisnās zarnas svecītes;
• zāļu iepilināšana tieši urīnizvadkanāla dobumā.

Labs efekts tiek novērots arī, izmantojot dažādas fizioterapijas procedūras, jo īpaši infrasarkano starojumu, kvantu terapiju, ultraskaņu, jonoforēzi, magnētisko lauku, elektroforēzi utt.

Ir svarīgi atcerēties, ka jāārstē abi partneri neatkarīgi no slimības simptomu esamības vai neesamības. Ja hlamīdijām izdodas iegūt imunitāti pret lietotajām antibiotikām, jārēķinās, ka baktēriju rezistence tiks novērota pret visām šīs grupas zālēm.

Uroģenitālās hlamīdijas

Nekomplicētas uroģenitālās hlamīdijas ārstēšanai tiek nozīmētas antibakteriālas zāles, kur ārsts ņem vērā patogēnā mikroorganisma jutīgumu. Visbiežāk ārsts izraksta eritromicīnu, klaritromicīnu, un zāles Azithromycin var lietot vienu reizi. Dažos gadījumos pietiek ar 1000 mg devu, lai pilnībā nomāktu baciļu augšanu.

Kā izārstēt pastāvīgu hlamīdiju?

Šāda veida slimība sākotnēji tiek ārstēta ar vājām antihlamīdijas zālēm. Ja pēc dažām dienām nav uzlabojumu, ārsts tos aizstāj ar spēcīgām zālēm. Tās ir tā sauktās rezerves zāles, kas pieder pie florhinolonu grupas. Tie spēj iznīcināt L grupas hlamīdiju celmus.
Pa ceļam pacients lieto imūnmodulatorus, vitamīnu kompleksus un pretsēnīšu līdzekļus.

Progresējoša hlamīdija

Ja slimība ir grūti ārstējama vai netiek ārstēta vispār, tā pāriet hroniskā stadijā, kuru ir daudz grūtāk ārstēt. Šajā gadījumā tiek lietotas antibakteriālas zāles vajadzīgajā devā, bet pašas terapijas ilgums var būt 2-3 reizes ilgāks.
Sarežģītas hlamīdijas formas būs jāārstē trīs nedēļas vai ilgāk. Paralēli specializētie ārsti veic patoģenētisku un simptomātisku terapiju.

Hlamīdiju ārstēšanas shēma pa dienu

Tātad, cik ilgi hlamīdijas tiek ārstētas?

Galvenā hlamīdiju ārstēšanas shēma, kas paredzēta vienu nedēļu.

• Preparātus no tetraciklīna grupas izraksta šādi: 1 diena - 200 mg vienu reizi, 2-7 dienas - 100 mg 2 reizes dienā. Tas varētu būt Vibracin, Doksibene.
• Zāles no makrolīdu grupas: 1 diena - 500 mg deva nekavējoties izdzer 2 tabletes Sumamed, pēc tam 3, 5, 7 dienas - 500 mg 1 tablete dienā. Jūs varat lietot Josamicīnu visu nedēļu, katru dienu 3 reizes dienā, 500 mg.

Vairumā gadījumu hlamīdijas ir asimptomātiskas, tāpēc sievietes, kuras nav plānojušas grūtniecību un nav veikušas atbilstošus testus infekcijas klātbūtnei, var nezināt, ka ir hlamīdiju nēsātājas. Dažos gadījumos slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

• maksts izdalījumi balti un dzeltenīgi;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• iekaisuma procesi dzemdes kaklā (cervicīts);
• sāpes urinējot.

Ja infekcija skārusi ne tikai maksts gļotādu un dzemdes kaklu, bet arī nokļuvusi dzemdes dobumā un olvados, tad sāpju sindroms būs izteiktāks, un pārbaudē var atklāties piedēkļu iekaisums.

Iespējamās komplikācijas

Hlamīdijas ir viens no visbiežāk sastopamajiem spontāno abortu cēloņiem, kā arī izraisa vairākas nopietnas komplikācijas grūtniecības laikā. Ar primāro infekciju pirmajā trimestrī var novērot slimības klīniskā attēla saasināšanos, otrajā ir iespējama augļa infekciozā mazspējas veidošanās, trešajā nav izslēgti bērna intrauterīnās infekcijas gadījumi.

Starp riskiem, kas visbiežāk pavada grūtnieces, ir šādi:

• palielināta toksikoze;
• anēmija;
• lec asinsspiedienā;
• dzemdes kakla erozija;
• augsts ūdens līmenis;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• spontāni aborti;
• uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi.

Dzemdību laikā var būt vāja darba aktivitāte, priekšlaicīga augļa šķidruma izdalīšanās, kā arī liela varbūtība inficēties ar augli caur dzemdību kanālu.

Novirzes bērna attīstībā

Bērniem, kas dzimšanas brīdī inficēti ar hlamīdijām vai inficēti dzemdē, var diagnosticēt dažādas attīstības anomālijas, jo īpaši sirds slimības, hipoksiju, nervu sistēmas bojājumus, gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus.

Tā kā hlamīdiju baktērijas bloķē barības vielu piegādi dzemdei, mazulis var piedzimt ar mazu ķermeņa masu, ciest no dzelzs deficīta anēmijas un pēc tam bieži slimo ar vidusauss iekaisumu, faringītu, pneimoniju un vīrusu konjunktivītu.

Kad auglis tiek inficēts grūtniecības beigās, bieži tiek ietekmēti iekšējie orgāni, izraisot smagas aknu, nieru un aizkuņģa dziedzera patoloģijas. Bieži ir Fitz-Hugh-Curtis sindroma izpausmes, kā arī encefalopātija, ko sarežģī krampji.

Hlamīdiju diagnostika grūtniecēm

Reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā, pārbaudes uz hlamīdijām nav obligātas, taču grūtniecēm, kurām ir noteiktas veselības problēmas, ieteicams veikt pārbaudi. It īpaši:

• hroniskas elpceļu slimības (bronhīts, faringīts, laringīts, pneimonija);
• biežs urīnceļu iekaisums (cistīts, uretrīts);
• pārnestas seksuālās infekcijas (gonoreja, sifiliss, trichomoniāze);
• artrīts, locītavu artroze;
• iepriekšējie spontānie aborti;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• ārpusdzemdes grūtniecība.

Sievietes, kuras iepriekš ir saskārušās ar iepriekš minētajām patoloģijām, automātiski nonāk riska zonā un pēc iespējas atbildīgāk jāpieiet grūtniecības plānošanai. Tā kā hlamīdijas simptomi ir līdzīgi citām seksuāli transmisīvām infekcijām, ieteicams vienlaikus pārbaudīt trīs patogēnus: hlamīdijas, ureplazmozi, mikoplazmozi. Ir novērots, ka kontracepcijas līdzekļu lietošana samazina hlamīdiju inficēšanās iespējamību, samazinot šūnu caurlaidības pakāpi.

Hlamīdiju ārstēšana grūtniecības laikā

Atklājot hlamīdiju agrīnās grūtniecības stadijās, nav norāžu par tās pārtraukšanu. Terapeitiskā terapija tiek samazināta līdz vispārpieņemtu shēmu lietošanai, tostarp antibiotiku lietošanai. Daži ārsti uzskata, ka, ja nav klīnisku simptomu (leikoreja, sāpīga urinēšana, vispārējs savārgums), jūs varat atturēties no antibakteriālo zāļu parakstīšanas, kamēr infekcija ir miera stāvoklī.

Kad slimība pāriet aktīvā formā, tiek izmantotas antibiotikas, kurām ir īpašība neiekļūt placentā, "nogulsnēties" mātes ķermenī. Šādu zāļu īpatnība ir tāda, ka to molekulmasa ir lielāka par intracelulāro kapilāru caurlaidību. Rezultātā auglis saņem minimālu toksisko slodzi, kas samazina komplikāciju un iedzimtu defektu risku.

Hlamīdiju ārstēšanai grūtniecības laikā priekšroka tiek dota tetraciklīna un makrolīdu antibiotikām, piemēram, rovamicīnam, spiramicīnam, josamicīnam, eritromicīnam. Devas tiek izvēlētas individuāli katrā atsevišķā gadījumā, ņemot vērā infekcijas specifiku un tās gaitas apstākļus. Antibiotikas tiek izrakstītas īsos kursos, lai kaitīgā ietekme uz ķermeni būtu maiga.

Vispārējā profilakse

Profilaktisko pasākumu komplekss ir līdzīgs citu seksuāli transmisīvo infekciju profilaksei, kas nozīmē šādu ieteikumu ieviešanu:

• Seksuālās kultūras ievērošana. Bieža partneru maiņa palielina hlamīdiju risku. Jāizvairās no gadījuma attiecībām, jālieto prezervatīvi un nedrīkst aizmirst, ka hlamīdiju infekcija iespējama arī orālā un anālā seksa laikā.
• Dzimumorgānu personīgā higiēna. Tas ietver mazgāšanu ar tīrīšanas līdzekļiem, douching utt. Alternatīvas metodes cīņā ar hlamīdijām ir ne tikai neefektīvas, bet arī var radīt būtisku kaitējumu veselībai. Veicot dušu, hloru saturošus antiseptiskus līdzekļus un citas medicīniski nepamatotas darbības, tiek izjaukts maksts mikrofloras līdzsvars, kas nozīmē, ka palielinās patogēno mikroorganismu iekļūšanas iespējamība gļotādās.
• Periodiskās diagnostikas veikšana patogēnas infekcijas noteikšanai, nokārtojot testus un STI testus.
• A, B un C vitamīnu uzņemšana, kā arī imūnmodulējošas zāles, kas palīdz stiprināt organisma aizsargspējas.

Ar savlaicīgu un pareizi nozīmētu terapiju atveseļošanās prognoze no hlamīdijām ir diezgan optimistiska, taču jums jābūt pacietīgam un jābūt gatavam, ka ārstēšana prasīs ilgu laiku.

Jautājums ekspertam: Menstruāciju kavēšanās pēc hlamīdiju ārstēšanas

Ekspertu viedoklis

Hlamīdijas ir mānīga slimība, kuru var kādu laiku maskēt, tāpēc ar pirmo reizi to pilnībā izārstēt nav iespējams. Tas savukārt var izpausties kā nevēlamas sekas, piemēram, menstruāciju kavēšanās sievietēm. Baciļi galvenokārt uzbrūk reproduktīvajai sistēmai.

Atcerieties, ja tiek konstatētas negatīvas izmaiņas dzimumorgānu rajonā, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Savlaicīga diagnostika palīdzēs izvairīties no nevēlamām sekām.

Jautājums ekspertam: Kā ātri izārstēt hlamīdiju?

Ekspertu viedoklis

Artjoms Sergejevičs Rakovs, venerologs, vairāk nekā 10 gadu pieredze

Standarta versijā uroģenitālās hlamīdijas terapijas ilgums ir viena līdz divas nedēļas, sarežģītākos gadījumos - līdz trim nedēļām. Ārstēšanas procesa shēma tiek sastādīta atbilstoši hlamīdiju inkubācijas periodam, kura ilgums ir 5-30 dienas. Bet vidēji tas ir trīs nedēļas.

No tā varam secināt, ka hlamīdiju ārstēšanai būs nepieciešama vidēji 21 diena. Tas ir pietiekami, lai iznīcinātu visus hlamīdiju vairošanās uzliesmojumus (no tiem var būt līdz 6) ar zālēm.

Jautājums ekspertam: Ko darīt pēc hlamīdiju ārstēšanas?

Ekspertu viedoklis

Madmuzevs Armens Davidovičs, specializējies vīriešu seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanā

Jautājums ekspertam: kurš ārsts ārstē hlamīdijas?

Ekspertu viedoklis

Luvanova Arina Viktorovna, specializējusies sieviešu seksuāli transmisīvās slimībās

Ginekologs (sievietēm) un urologs (vīriešiem)

Hlamīdijas ieņem godpilnu vietu starp visizplatītākajām seksuāli transmisīvajām slimībām. Ārstēšanas sarežģītība slēpjas apstāklī, ka tās norise vairumā gadījumu ir asimptomātiska, un cilvēks ar hlamīdiju var nodzīvot daudzus gadus, nemanot. Tikmēr patoloģiskie procesi nepārtraukti attīstās un izraisa vairākas komplikācijas. Novēlotas diagnostikas rezultātā slimību ir grūti izārstēt, un ir nepieciešama ilgstoša un sarežģīta terapija.

Nosakot diagnozi, daudzi pacienti uzdod sev jautājumus – vai hlamīdiju infekcija ir pilnībā izārstēta, vai kāds to ir izārstējis ar pirmo reizi? Neskaidrība šajos jautājumos ir absolūti pamatota, taču ir skaidra atbilde.

Kas ir infekcija un tās ārstēšanas sarežģītība

Pirms atbildēt uz jautājumiem par to, vai hlamīdijas var izārstēt vai slimība ir neārstējama, jums ir jāsaprot, kas tas ir.

To pārnēsā galvenokārt neaizsargāta dzimumakta laikā ar inficētu partneri (ar jebkāda veida seksu). Ķermenim nav dabiskas imunitātes pret hlamīdiju. Patogēna ievadīšana nebūt nenozīmē, ka slimība attīstīsies, taču riski ir lieli. Visjutīgākās ir sievietes to anatomiskās uzbūves dēļ. Turklāt tieši sieviešu dzimumorgāni ir labvēlīga vide viņu dzīvotnei.

Nav izslēgts arī sadzīves pārnešanas ceļš – hlamīdijas ārējā vidē spēj izdzīvot vairākas dienas.

Kāpēc slimība kļūst hroniska?

Izārstēt hlamīdiju ir daudz grūtāk, nekā to iegūt. Šī slimība ir viena no slepenākajām seksuāli transmisīvajām slimībām. Tāpēc bieži pacienti saņem hroniskas formas diagnozi. Informācija par to, ka baktērijas daudzus gadus dzīvoja viņu ķermeņos, ieved pacientus stuporā, rodas jautājums - vai hlamīdijas ir pilnībā izārstētas? Ārsti vienbalsīgi atbild – hlamīdijas sievietēm (vīriešiem) ir ārstējama slimība.

Hroniskas hlamīdijas gadījumā patiešām ir grūti izvēlēties ārstēšanas shēmu, jo baktērijas ir izturīgas pret daudzu zāļu aktīvajām sastāvdaļām. Pirms slimības atklāšanas no inficēšanās brīža var paiet gadi, un šajā laikā cilvēkam tiek veikta citu slimību antibiotiku terapija. Aktīvo vielu koncentrācija nebija pietiekama, lai iznīcinātu hlamīdijas, un tās ieguva "imunitāti" pret dažām zālēm.

Savlaicīgi atklātu akūtās stadijas slimību, kurai nebija laika pārvērsties hroniskā stadijā, var viegli ārstēt. Pietiek izdzert antibiotiku kursu un var aizmirst par problēmu. Šajā jautājumā ļoti svarīga ir ārsta kompetence un pieredze. Analfabēta ārstēšana var izraisīt hroniskas slimības.

Veiksmīga mēģinājuma izārstēt hlamīdijas uz visiem laikiem atslēga ir pareiza diagnoze, adekvāti izstrādāts ārstēšanas režīms, visu ārsta recepšu izpilde un noteikumu ievērošana, kas veicina pozitīvu terapeitisko rezultātu iegūšanu. Pilnīgu atveseļošanos var panākt tikai tad, ja gan ārsts, gan pacients pieliek visas pūles.

Iespējamie simptomi

Tā kā slimība ir slepena, simptomu bieži vien nav vai tie nav pietiekami izteikti, lai kļūtu par iemeslu medicīniskās palīdzības meklēšanai. Gadās, ka vāja klīnika pazūd pēc dažām dienām. Pacients uzskata, ka ķermenis ir izārstējis sevi. Tikmēr baktērijas ātri vairojas un kaitē. Slimība pāriet hroniskā formā, atgādina par sevi aizsargspēku samazināšanās brīžos, izpaužoties tādām pašām izplūdušām pazīmēm.

Ir svarīgi rūpēties par savu veselību. Sievietes ir vairāk atbildīgas par savu labsajūtu, tāpēc viņām jāpievērš uzmanība iespējamiem hlamīdiju simptomiem:

• gļotādu sekrēciju parādīšanās ar nepatīkamu smaku no dzimumorgāniem;
• sāpīga urinēšana;
• diskomforts dzimumakta laikā;
• zīmēšanas sāpes muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā.

Vīrietim var rasties tādas pašas klīniskās pazīmes, taču tās reti uztver nopietni. Kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jāveic pilnīga pārbaude. Tikai speciālists var nozīmēt adekvātu ārstēšanu un atbildēt uz jautājumu – vai hlamīdijas ir ārstējamas.

Ja patoloģija ir pilnīgi asimptomātiska, tad tā tiek atklāta, ņemot vērā citas problēmas - neauglību, nespēju iznēsāt augli, vispārēju ķermeņa intoksikāciju.

Lasīt arī saistīto

Kādas ir hlamīdiju seku briesmas?

Diagnostika

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem hlamīdijas neizraisa nāvi, tiek izārstēta pat hlamīdija, kas rodas vairākus gadus. Pirmkārt, pacientam jāveic pilnīga pārbaude.

Medicīnas praksē visbiežāk tiek izmantotas pēdējās divas metodes - "zelta standarts" hlamīdiju diagnosticēšanai.

Mūsdienīgākā diagnostikas metode ir transkripcijas amplifikācija, kurā tiek izmantota ribonukleīnskābes molekulas noteikšanas taktika bioloģiskā materiālā. Efektivitāte – 99%, bet metode netiek plaši izmantota, nepieciešami īpaši apmācīti profesionāļi, dārgas iekārtas.

Valsts klīnikās mikroskopiskās uztriepes analīzes tiek veiktas bez maksas. Materiālu žāvē īpašā veidā un iekrāso pēc Romanovska-Giemsa, lai noteiktu baktēriju klātbūtni. Tomēr tā efektivitāte ir tikai 20%, ar precizitāti tas atklās iekaisuma procesu, bet ne tā rašanās cēloni.

Diagnozes apstiprināšana nozīmē, ka ir nepieciešama ārstēšana. Terapijas trūkums izraisa citu slimību rašanos, partneru inficēšanos.

Kāpēc ir grūtības ārstēšanā?

Daudzi inficētie pacienti domā, ka hlamīdijas ir neārstējamas, viņi pat netiek ārstēti. Gadās, ka pacienti zaudē ticību izārstēšanās iespējai jau ārstēto vidū, kuri valdošo apstākļu dēļ pēc savlaicīgas diagnostikas slimību neizārstēja uzreiz. Tas varētu notikt nepareizi izvēlētu antibiotiku vai to devu, pašu pacientu terapeitisko norādījumu neievērošanas rezultātā.

Daudzus gadus cilvēki dzīvo ar hlamīdijām un ir pārliecināti, ka slimība netiek ārstēta. Viņi var pat nedomāt, vai hroniska hlamīdija ir ārstējama? Šāda taktika ir ļoti nepareiza – patoloģisko procesu var apturēt, un, galvenais, tas ir nepieciešams, slimību var izārstēt pilnībā un uz visiem laikiem.

Vēl biežāk ir situācija, kurā mēs paši ārstējamies. Piemēram, partnerim tika konstatēti patogēni, ārsts viņam nozīmēja terapiju, un otrs partneris, neapmeklējot ārstniecības iestādi, iziet tieši tādu pašu kursu vai dodas uz aptieku pēc farmaceita “ieteikumiem”. Bet slimības ārstēšanas režīms ir absolūti individuāls, to vajadzētu izstrādāt speciālistam, pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, vispārējo veselības stāvokli, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni un pacienta vecumu.

Daudzi pacienti uzskata, ka slimība ir neārstējama. Bet tā nav taisnība. Patiešām, dažreiz ir nepieciešama pietiekami ilga terapija, lai izārstētu hlamīdijas. Tas var būt saistīts ar nespēju izrakstīt efektīvākas zāles, piemēram, imunitātes stāvokļa, zarnu mikrofloras vai uroģenitālās sistēmas dēļ.

Papildus antibiotikām ārstēšana var ietvert imūnmodulatora, pretmikrobu zāļu, multivitamīnu, probiotiku, bakteriofāgu lietošanu. Vietējai terapijai tiek izmantotas maksts un taisnās zarnas svecītes, vannas, klizmas, tamponi. Jāārstē abi seksuālie partneri. Pat ja cilvēks pilnībā izārstē slimību, pastāv liela atkārtotas inficēšanās iespējamība, jo imunitāte pret seksuāli transmisīvām infekcijām neveidojas.

Kāpēc ir grūti izārstēt hronisku hlamīdiju un vai tā ir jāārstē?

Ja pacients meklē medicīnisko palīdzību akūtā periodā, tad ārstēšana ilgst vairākas nedēļas un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Bet problēma ir tā, ka vairumā gadījumu klīniskā aina tiek izdzēsta. Personai vai nu nav simptomu, vai arī tie parādās nelielā mērā un nerada bažas. Pēc pāris dienām minimāla diskomforta sajūta uroģenitālajā sistēmā viss norimst un cilvēks uzskata, ka problēma atrisinājās pati no sevis. Bet slimība ir kļuvusi hroniska, un ar nākamo imunitātes samazināšanos tā atkal parādās.

Tāpēc ir jāpievērš uzmanība hlamīdiju izpausmēm. Sievietēm tas ir:

• izdalījumi no dzimumorgāniem;
• sāpes urinējot;
• sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā;
• temperatūras paaugstināšanās;
• diskomforts dzimumakta laikā.

Viena no metodēm, kā izvēlēties zāles hlamīdiju ārstēšanai, ir antibiogrammas sagatavošana. Šis ir laboratorijas tests, kurā audzē pacientam paņemtas hlamīdijas, lai noteiktu šai sugai visefektīvāko antibiotiku. Svarīga ir arī zāļu deva, jo, ja tā tiek novērtēta par zemu, tā būs neefektīva. Ja divu nedēļu ārstēšanas laikā vēlamais rezultāts netiek iegūts, tad mikroorganisms ir adaptējies antibiotikai, un simptomi mazināsies līdz nākamajai imunitātes pazemināšanai.

Ārstējot hronisku hlamīdiju, jums jāievēro šādi noteikumi:

Hlamīdijas nomāc imūnsistēmu, kas izraisa dažādas komplikācijas. Vīriešiem tas ir:

1. Uretrīts. Patoloģijas pazīmes mukopurulenti izdalījumi no urīnizvadkanāla un bieža sāpīga urinēšana.
2. Prostatīts. Infekcija izraisa iekaisumu prostatas dziedzerī. Vīrietim ir sāpes taisnajā zarnā, cirksnī, muguras lejasdaļā, kā arī apgrūtināta urinēšana, var parādīties problēmas ar potenci.
3. Epididimīts. Parādās iekaisums epididīmā. Tas izraisa spermatoģenēzes un neauglības pārkāpumu. Tas izpaužas kā drudzis, sēklinieku maisiņa apsārtums un pietūkums.

Sievietes anatomiskās struktūras dēļ ir jutīgākas pret hlamīdiju infekciju.

Terapijas trūkuma gadījumā ir iespējams:

• endocervicīts - dzemdes kakls ir iekaisis;
• endometrīts - dzemdes iekaisums;
• salpingīts - olvados ir iekaisuši;
• salpingooforīts- dzemdes piedēkļi ir iekaisuši.

Sievietēm hlamīdijas veicina saaugumu un rētu veidošanos, kas izraisa olvadu neauglību, provocē spontānu abortu un izraisa ārpusdzemdes grūtniecību. Hlamīdijas var izraisīt rīkles, nieru, locītavu, bronhu, plaušu, nieru, taisnās zarnas iekaisumus. Reitera slimība ir slimība, kas izraisa hlamīdijas un ietekmē acis (konjunktivīts), uroģenitālo sistēmu (uretrīts) un locītavas (artrīts).

Cik ilgs laiks nepieciešams hlamīdiju ārstēšanai

Cik daudz hlamīdiju ārstē, ir atkarīgs no:

Vai mēs varam izārstēt hlamīdijas pirmo reizi?

Jā, mēs varam izārstēt, taču visas speciālista pūles un zināšanas nedos rezultātus, ja pacients aizmirsīs lietot medikamentus un neievēros norādījumus.

Ir daudz mītu, ka hlamīdiju infekcija ir uz mūžu. Tātad vai hlamīdiju var izārstēt? Ja jūs pieliekat pūles un neatlaidību, jūs pat varat pacelt ziloni. Tāpēc šajā gadījumā atbilde ir pozitīva: jā, slimība tiek ārstēta.

Hlamīdiju cēloņi

Hlamīdijas ir seksuāli transmisīva slimība. Tās izraisītājs ir sīkais mikroorganisms Chlamydia trachomatis. Hlamīdiju īpatnība ir tāda, ka, nonākot cietušā ķermenī, tās tiek ievadītas šūnās. Viņi tur dzīvo un vairojas. Pamazām kolonija palielinās, aptverot arvien vairāk platību. Tā rezultātā ķermeņa spēki ir izsmelti, izturība pret vīrusiem un infekcijām samazinās pastāvīgas intoksikācijas dēļ.

Mikroorganismi ir imūni pret vairākām antibiotikām. Un tiem, kas tos iznīcina, viņi pakāpeniski pielāgojas un kļūst arī imūni.

Ar hlamīdiju var inficēties:

• dzimumakta laikā;
• caur sadzīves priekšmetiem;
• caur slimiem putniem vai dzīvniekiem;
• orālā seksa laikā.

Hlamīdijas visbiežāk sastopamas jauniešu vidū, retāk pusmūža cilvēkiem. Riska grupā ietilpst vīrieši un sievietes, kas ir seksuāli izlaidīgi, bieži mainot seksuālos partnerus. Arī cilvēki, kuri neievēro elementārus higiēnas noteikumus. Bieži hlamīdijas nonāk organismā kopā ar citu seksuālu slimību. Piemēram, hlamīdiju kombinācija ar gonoreju nav nekas neparasts.

Raksturīgi simptomi

Inkubācijas periods vīriešiem ir 5-7 dienas, sievietēm - apmēram mēnesis. Kamēr slimība nav likusi par sevi manīt ar izteiktiem simptomiem, slimais cilvēks neizjūt nekādas aizdomīgas vai neparastas sajūtas.

Biežākie hlamīdijas simptomi ir:

• caurspīdīgu izdalījumu parādīšanās no urīnceļa;
• sāpju un dedzināšanas sajūta urinēšanas laikā;
• smags dzimumorgānu nieze;
• urīnizvadkanāla malu saķere.

Daži pacienti jūtas vāji. Dažreiz temperatūra nedaudz paaugstinās. Ja slimība netiek ārstēta, tā drīz kļūst hroniska. Simptomi tajā pašā laikā ir ieeļļoti, izteikti ne tik skaidri kā sākumā. Sievietēm hlamīdijas sākotnēji apmetas urīnceļos un uz dzemdes kakla.

• bagātīgu gļotādu izdalījumu parādīšanās ar strutas daļiņām;
• nepatīkamas asas puves smakas parādīšanās;
• smērēšanās visā mēneša ciklā;
• dedzinoša sajūta urinējot;
• periodiskas sāpju lēkmes iegurnī;

Hroniskas hlamīdijas gadījumā dzimumakts kļūst sāpīgs. Vīriešiem slimības sākums var atgādināt cistītu. Sāpju sajūta urinējot. No rīta pēc miega no urīnizvadkanāla izceļas mazi caurspīdīgi gļotu pilieni. Pakāpeniski izdalījumi kļūst strutaini. Urīnizvadkanāls sāk stipri niezēt. Pēc urinēšanas un dzimumakta laikā ejakulācijas laikā izdalās nedaudz asiņu.

Cik ātri tas dziedē

Vai ir kāds līdzeklis pret hlamīdiju? Jā, hlamīdijas, pat hroniskas, var izārstēt un pilnībā izārstēt. Tas ir tikai speciālists, kurš veiks šādu ārstēšanu, jums rūpīgi jāizvēlas. Nereti venerologs sastāda kompleksu ārstēšanas shēmu, izraksta milzīgu daudzumu medikamentu. Rezultāti bieži vien ir neapmierinoši. Izdziedinātā slimība pēc kāda laika atkal liek par sevi manīt. Gadās arī, ka tiek izrakstītas zāles, kas terapeitisko īpašību ziņā ir savstarpēji izslēdzošas. Tad pacientam sākas nopietnas veselības problēmas.

Hroniskas hlamīdijas ārstēšanā nav iespējams parakstīt vienas un tās pašas zāles visam terapijas laikam. Hlamīdijas viegli pielāgojas zāļu sastāvdaļām un pārstāj to uztvert. Pēc pirmajiem slimības simptomiem jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Tad ārstēšana būs īsa. Vidēji tas prasīs apmēram divas nedēļas. Jā, un medikamentiem nav pastāvīgi jāmainās.

Hroniskas hlamīdijas ārstēšana ir ilga un sarežģīta. Ārstēšana var ilgt sešus mēnešus. Šajā gadījumā ik pēc 20 dienām ir jāveic testi, lai noteiktu, vai slimība ir pakļauta noteiktajai ārstēšanai. Hlamīdiju ārstēšana ir sarežģīta. Lai atbrīvotos no hlamīdijām, tiek nozīmētas dažādas antibiotikas (tetraciklīni, fluorhinoloni, makrolīdi), kā arī antibakteriālas zāles. Lai atbalstītu nogurušo ķermeni, palielinātu imunitāti, papildus tiek nozīmēti vitamīni un imūnmodulējoši līdzekļi.

Ārstēšanas laikā jāizvairās no dzimumakta. Viņi tiek ārstēti no hlamīdijām kopā ar savu pastāvīgo dzimumpartneri, lai vēlāk netiktu inficēti atkārtoti. Zāļu terapijas laikā jums jāuzrauga diēta. Jāizvairās no visiem piena produktiem, arī no saldējuma. Negaršojiet ēdienus ar asām un pikantām garšvielām. Aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus. Pārtikai jābūt barojošai, bagātai ar vitamīniem un minerālvielām.

Hlamīdijas un grūtniecība

Grūtniecēm ar hlamīdiju ir lielāks risks zaudēt bērnu.

Bieži pirmajā - otrajā trimestrī notiek spontāns aborts. Jā, un dzemdēt ar šo slimību nav ieteicams: bērns var piedzimt miris vai nopietnu slimību dēļ, ko izraisa intrauterīnā infekcija ar hlamīdiju, nomirt neilgi pēc piedzimšanas.

Infekcija var rasties dzemdību laikā, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam. Šādiem jaundzimušajiem hlamīdijas ietekmē acu gļotādas. Zīdaiņiem ir konjunktivīts. Lai izvairītos no visām problēmām, kas rodas, inficējoties ar hlamīdiju, jums jābūt uzmanīgiem un selektīviem, izvēloties seksuālo partneri. Jau iepriekš jāuztraucas par gaidāmo dzimumaktu: iegādājieties prezervatīvu.

Jautājumi

J: Vai hronisku hlamīdiju var izārstēt?

Vai ir iespējams izārstēt hronisku hlamīdiju?

Ārstēšanas kursa sarežģītības un ilguma dēļ hlamīdijas daudzi pacienti sāk šaubīties, vai vispār var panākt pilnīgu šīs slimības izārstēšanu. Jāatzīmē, ka šāda izārstēšana ir iespējama, taču joprojām pastāv priekšnoteikumi šādiem maldiem. Fakts ir tāds, ka hlamīdiju infekcija, nokļūstot organismā, bieži vien neizpaužas. Cilvēkam pat var nebūt pamata doties uz profilaktisko apskati pie ārsta. Tajā pašā laikā hlamīdijas aktīvi vairojas un var pat izplatīties visā ķermenī, izraisot dažādas komplikācijas.

Veiksmīgu hroniskas hlamīdijas ārstēšanu var panākt ar antibiotiku terapijas kursu. Šajā gadījumā ārstēšanai būs vairākas iezīmes, kurām jāpievērš uzmanība gan ārstam, gan pacientam.

Galvenie hroniskas hlamīdijas ārstēšanas principi ir:
1. vienlaicīgu infekciju noteikšana;
2. efektīvas zāles izvēle;
3. antibiotiku režīms;
4. meklēt netipiskus slimības perēkļus.

Saistīto infekciju noteikšana.

Lai sasniegtu maksimālu efektu no ārstēšanas kursa, pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas ieteicams veikt nepieciešamos testus sekundāro infekciju noteikšanai. Fakts ir tāds, ka hroniska hlamīdija ļoti vājina vietējo imunitāti, un urīnizvadkanāla gļotāda kļūst īpaši jutīga pret dažādiem mikroorganismiem. Gandrīz 70% pacientu ar hronisku hlamīdiju var konstatēt sekundāras infekcijas.

Visbiežāk hlamīdiju gaitu pavada šādu uroģenitālās sistēmas infekciju attīstība:

• gonoreja;
• trichomoniāze;
• mikoplazmoze;
• ureaplazmoze;
• kandidoze ( piena sēnīte);
• herpes;
• sifiliss.

Šo infekciju noteikšana ir ārkārtīgi svarīga, lai izvēlētos visefektīvāko antibiotiku. Kompetents ārsts mēģinās apvienot divu infekciju ārstēšanu un izrakstīs zāles, pret kurām abi mikroorganismi ir jutīgi. Ja sākat ārstēt hlamīdiju, neatkarīgi no citām blakusslimībām, tad otrais patogēns var būt nejutīgs pret izvēlēto antibiotiku. Tad hlamīdiju infekcijas ārstēšana novedīs pie citas slimības smagas saasināšanās.

Efektīvu zāļu izvēle.

Zāļu efektivitāte ir jānovērtē galvenokārt saistībā ar hlamīdijām. Dažreiz nav viegli izvēlēties antibiotiku pat tad, ja nav vienlaicīgu seksuālu infekciju. Neskatoties uz to, ka hlamīdijas tiek uzskatītas par relatīvi jutīgām pret daudzām antibiotikām, dažreiz ir iespējams paklupt uz rezistentām ( ilgtspējīga) mikroorganismu celmi. Tas ir tāpēc, ka cilvēks ar hronisku hlamīdiju bieži vien ilgu laiku par to nezina. Šajā periodā viņš var lietot antibiotikas citām slimībām. Tajā pašā laikā hlamīdijām attīstās rezistence pret zālēm, ar kurām viņi jau ir saskārušies. Īpaši grūti izvēlēties antibiotiku ir tiem pacientiem, kuri jau agrāk mēģinājuši ārstēt hlamīdijas, bet nepabeidza darbu. Viņu hlamīdiju celmi būs izturīgi pret lielāko daļu standarta zāļu, ko lieto slimības ārstēšanai. Taču gadījumos, kad pacients noliedz antibiotiku lietošanu vai nepilnīgus ārstēšanas kursus nesenā pagātnē, ārsti vadās pēc statistikas datiem par hlamīdiju jutību pret dažādām antibiotikām.

Visefektīvākās zāļu grupas hlamīdiju ārstēšanā ir:

• tetraciklīni ( tetraciklīns, doksiciklīns);
• makrolīdi ( azitromicīns, klaritromicīns, roksitromicīns, josamicīns utt.);
• fluorhinoloni ( ofloksacīns, ciprofloksacīns).

Lielākā daļa šo zāļu ir efektīvas pret citām uroģenitālās sistēmas infekcijām.

Ja antibiotiku kurss nedeva vēlamo rezultātu, ieteicams veikt īpašu laboratorijas analīzi - antibiogrammas sagatavošanu. Šajā gadījumā patogēns tiks izolēts no pacienta ķermeņa, no kura laboratorijā tiks izaudzēta vesela kolonija. Pēc tam tiks pārbaudīta šī konkrētā celma jutība pret vairākām zālēm. Tas galu galā ļaus noteikt visefektīvāko antibiotiku, lai otrais ārstēšanas kurss būtu veiksmīgs.

Antibiotiku režīms.

Antibiotiku shēmai ir ne mazāk svarīga loma kā efektīvas zāles izvēlei. Fakts ir tāds, ka pat tad, ja hlamīdijas ir jutīgas pret izvēlētajām zālēm, pārāk maza deva var izraisīt ārstēšanas neveiksmi. Problēma ir hlamīdiju īpašā spēja nelabvēlīgos apstākļos nonākt aizsargājošā L formā. Ja antibiotika nenogalina patogēnu 10-14 dienu laikā, tad mikroorganismi pārklājas ar specifisku aizsargapvalku un pārstāj reaģēt uz ārstēšanu. Tas nozīmē, ka antibiotiku terapijas laikā nebūs slimības izārstēšanas, bet gan remisija ( akūtu simptomu samazināšanās). Turklāt, kad hlamīdijas atkal uzliesmo, celms vairs nebūs jutīgs pret zālēm, ar kurām to neizdevās izārstēt.

Tāpēc hroniskas hlamīdijas ārstēšanā tiek ievēroti šādi noteikumi:

• Pietiekami lielu zāļu devu iecelšana. Tas ir nepieciešams, lai visas hlamīdijas nomirtu pirms rezistentu L formu veidošanās.
• Antibiotiku terapijas kurss ir tikai slimības saasināšanās periodā. Remisijas laikā hlamīdijas ir daudz mazāk jutīgas pret antibiotikām, tāpēc to lietošana nenovedīs pie infekcijas ārstēšanas, bet tikai pie baktēriju celma rezistences veidošanās.
• Zāļu maiņa. Lai sasniegtu vislabāko efektu, zāles ir vēlams mainīt no kursa uz kursu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažādām antibiotiku grupām ir atšķirīgs baktēriju iedarbības mehānisms. Tādējādi preparātu kombinācija un maiņa izslēdz celmu rezistences fenomenu.

Ārstēšanas laikā ar antibiotikām ir svarīgi ievērot arī ārsta noteikto zāļu lietošanas shēmu. Katrai narkotikai ir savas īpašības. Tas iedarbojas, nonākot asinsritē un uzkrājoties tajā koncentrācijā, kas ir efektīva, lai ietekmētu hlamīdijas. Tiek pieņemts, ka šī koncentrācija saglabāsies pietiekami ilgu laiku, kas novedīs pie patogēna beznosacījuma nāves. Antibiotikas lietošana ar atšķirību pat dažas stundas no noteiktā laika novedīs pie zāļu koncentrācijas samazināšanās asinīs, kas var būtiski ietekmēt visa ārstēšanas kursa efektivitāti.

Meklēt netipiskus slimības perēkļus.

Lai pareizi izvēlētos zāles un to ievadīšanas veidu, ārstam skaidri jānosaka, ar kādu hlamīdijas klīnisko formu viņš saskaras. Pretējā gadījumā var izārstēt visbiežāk sastopamo uroģenitālo hlamīdiju, bet dzīvotspējīgas baktērijas paliek netipiskos perēkļos. Dažu šīs slimības formu ārstēšanai nepieciešama īpaša pieeja. Piemēram, attīstoties hlamīdiju konjunktivītam ( acu gļotādas iekaisums) antibiotika tiks izrakstīta ne tikai iekšā, bet arī pilienu vai speciālu ziežu veidā. Tādējādi panākumus var garantēt tikai tad, ja tiek atrasti visi infekcijas perēkļi organismā.

Ņemot vērā hronisko hlamīdiju ārstēšanas sarežģītību, ir saprotams, kāpēc medicīnas praksē nereti ir situācijas, kad ārstēšanas gaita nenoved pie atveseļošanās, bet tikai uz īslaicīgu remisiju. Visbiežāk pie tā ir vainojama nepietiekami detalizēta diagnostika vai pacientu vieglprātīga attieksme pret ārstēšanu. Tomēr nav izslēgtas medicīniskās kļūdas. Kopā tas noved pie tā, ka hroniskas hlamīdijas ārstēšanai paasinājumu periodos ir nepieciešami vidēji 3-4 ārstēšanas kursi. Tas ir, kopējais ārstēšanas laiks var izstiepties vairākus mēnešus.

Vai ir iespējams izārstēt hlamīdijas: ārstē hlamīdijas

Neskatoties uz to, ka hlamīdijas cilvēka organismā tika konstatētas tikai nedaudz vairāk nekā pirms piecdesmit gadiem, zinātnieku pasaulē ilgu laiku nevarēja vienoties par to, no kurienes tās nākušas. Vai hlamīdiju var izārstēt? Zāles hlamīdijām ir norādītas zemāk rakstā. Bet vispirms jums ir jāzina, kas ir šī slimība.

Hlamīdijas: slimības pazīmes

Un, lai gan mūsdienās ir zināmi četru veidu mikroorganismi, kas izraisa hlamīdijas, tikai viens no tiem ir maksimāli bīstams cilvēkiem: Chlamydia trachomatis ir mazkustīga intracelulāra baktērija, kas galvenokārt ietekmē uroģenitālo sistēmu (apmēram 60% ne-koku uretrītu parasti rodas hlamīdiju gadījumā. ). Kā notiek infekcija? Hlamīdijas var klasificēt kā seksuāli transmisīvās slimības (STS), t.i. Galvenais infekcijas ceļš ir seksuāls kontakts. Bet jāatzīmē, ka seksuāla kontakta laikā infekcija netiek veikta 100% gadījumu. Salīdzinājumam: dzimumakts ar gonoreju slimu cilvēku beidzas ar infekciju 3 no 4 gadījumiem, un hlamīdijas pēc dzimumakta ar hlamīdiju tirgotāju rodas tikai 1 no 4 gadījumiem. Tomēr sievietes ir jutīgākas pret hlamīdijām nekā vīrieši.

Vai hlamīdiju var izārstēt?

Interesanti, vai hlamīdijas var izārstēt? Saskaņā ar PVO ieteikumu slimības terapijā jāiekļauj: diēta; antibiotiku lietošana (vienreizēja azitromicīna lietošana vai iknedēļas doksiciklīna kurss); seksuālā atturība.

Hlamīdiju ārstēšana jāsāk pēc kvalitatīvas diagnostikas. Paļauties tikai uz simptomiem (izdalījumi, dedzināšana) hlamīdiju ārstēšanas laikā nav tā vērts. Diezgan bieži slimības simptomi var būt maldinoši, tāpēc ir nepieciešams kvalitatīvs hlamīdiju tests. Jums arī jālieto īpašas zāles.

Atbrīvoties no šīs STS ir iespējams pareizas un savlaicīgas pieejas gadījumā. Ja pētījumā izdevās identificēt mikroorganismus asinīs, hlamīdiju ārstēšanas shēma bieži vien ir balstīta uz tādu antibiotiku lietošanu, kurām ir kaitīga ietekme uz baktērijām. Pamatojoties uz cilvēka ķermeņa īpašībām un slimības stadiju, hlamīdiju terapija var ilgt 1-3 nedēļas.

Vai hlamīdiju var izārstēt grūtniecības laikā?

Īpaša uzmanība jāpievērš hlamīdiju ārstēšanai sievietēm grūtniecības laikā. Tam jābūt drošam mātes un augļa veselībai un arī visefektīvākajam, jo ​​ar progresējošu slimību dzemdību laikā bērns var inficēties ar hlamīdijām.

Terapiju un zāles hlamīdiju ārstēšanā izvēlas ārsts, pamatojoties uz slimības pakāpi un pacienta ķermeņa īpašībām. Tāpat ir jāņem vērā visas smalkums noteiktu medikamentu izrakstīšanas gadījumā.

Zāles pret hlamīdijām

Zāles pret hlamīdijām tiek izrakstītas galvenokārt antibakteriālas iedarbības dēļ, t.i. antibiotikas. Šīs zāles destruktīvi iedarbojas uz mikroorganismiem, tādējādi “attīrot” organismu no baktērijām.

Papildus tabletēm veselības aprūpes sniedzēji izraksta arī hlamīdiju zāles, lai palīdzētu atbalstīt kuņģa-zarnu traktu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu disbakteriozi, ko var izraisīt hlamīdiju ārstēšanas līdzekļi.

Pēdējos gados hlamīdiju ārstēšanā tiek izmantota fizioterapija: kvantu terapija, elektroforēze, ultraskaņa u.c.

Lai izārstētu hlamīdijas, tiek nozīmēti dažādi ārējie preparāti, piemēram, vannas, klizmas. Tiek dotas arī sveces. Sievietēm tiek izrakstītas maksts svecītes.

Papildus tiešai ietekmei uz baktērijām hlamīdiju ārstēšanā vīriešiem, tāpat kā sievietēm, ir svarīgi būt uzmanīgiem arī imūnsistēmas stiprināšanā. Infekcija var vājināt ķermeņa aizsardzību. Ar hlamīdiju ārsti izraksta imūnmodulatoru kursu. Hlamīdiju terapija ar līdzekļiem dod rezultātu, ja viss tiek darīts saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Vai ir iespējams pilnībā un mūžīgi izārstēt hlamīdijas, vai hlamīdijas ir ārstējamas?

Cik daudz pacientu, redzot pozitīvu hlamīdiju klātbūtnes rezultātu, sāk bailēs steigties un meklēt atbildi uz jautājumiem: “Vai ir iespējams pilnībā izārstēt hlamīdiju? Vai hlamīdijas ir ārstējamas?

Es vēlos nekavējoties mierināt pacientus, kuri ir inficēti ar Chlamidia trachomatis vīrusu, ka šai seksuāli transmisīvajai slimībai nav letāla iznākuma. Šī nav tik briesmīga slimība kā sifiliss, kas smagos gadījumos skar smadzenes. Šie mikroorganismi, ko pārstāv vairāki serotipi, organismā uzvedas daudz pieticīgāk, taču to darbība kļūst īpaši pamanāma, ja imunitāte ir novājināta vai vēlme palikt stāvoklī. Šī infekcija ir slēpta, tāpēc ārsti bieži dzird jautājumu par ieilgušo slimību, vai ir iespējams izārstēt hlamīdiju uz visiem laikiem.

Ārsti ar pārliecību saka, ka hlamīdijas ir ārstējamas, taču par ātru atveseļošanos var domāt tikai tad, ja savlaicīgi dodaties uz klīniku. Daži pacienti dzird tikai pirmo atbildes daļu, tāpēc viņi nesteidzas sākt ārstēšanu un pēc tam bezgalīgi klīst no viena speciālista pie cita, cerot noskaidrot, vai hlamīdiju var izārstēt, ja slimība jau ir ieguvusi hronisku formu. . Un atkal atbilde būs apstiprinoša, jo pat hroniskas hlamīdijas tiek izārstētas pilnībā, tikai būs jāpieliek vairāk pūļu, lai kļūtu labāk.

Vai tas ir mūža ieslodzījums?

Pastāv viedoklis, ka neatkarīgi no tā, cik daudz jūs ārstējat hlamīdijas, jebkurā gadījumā pie mazākās ķermeņa neveiksmes infekcija tiek atklāta no jauna un slimība paliek uz visiem laikiem. Pamatojoties uz šādiem apgalvojumiem, daži pacienti atsakās ārstēt šo slimību, uzskatot, ka hlamīdijas ir neārstējamas. Tātad, kāpēc dažiem joprojām ir jāizdara tik neapmierinoši secinājumi un jāiziet cauri Chlamidia trachomatis vīrusa ārstēšanai ilgi un pilnīgi bez rezultātiem?

Pacienti, kuri saslimuši ar hlamīdiju infekciju slimības sākuma stadijā, var aizmirst par slimību 1-3 nedēļu laikā. Lai to izdarītu, pietiek ar efektīvas ārstēšanas kursu no pieredzējuša speciālista, kurš palīdz cilvēkiem atbildēt uz jautājumu: vai hlamīdija ir pilnībā izārstēta? Grūtāk ir izārstēt kādu, kurš nonāk tāda speciālista rokās, kurš analfabēti sastāda terapijas kursu. Tad šķietamā uzlabojuma vietā tiek novērota slimības pāreja uz hronisku formu.

Ar ilgstošu ārstēšanu antibiotiku novājinātā organisma imūnkompensācijas rezerves ir pilnībā izsmeltas. Šādos gadījumos ir iespējams izārstēt hlamīdiju, tikai pievienojot imūnmodulējošas zāles galvenajam zāļu kompleksam cīņā pret vīrusiem.

Jums nevajadzētu iepriekš sagatavoties bēdīgam ārstēšanas rezultātam un domāt, ka hlamīdijas ir neārstējamas. Viss atkarīgs no vēlmes kļūt veselam. Pat sliktu ārstu, kuram pirmo reizi neizdevās pārvarēt slimību, var aizstāt.

Kā uzveikt slimību uz visiem laikiem?

Kādus ļaunus vārdus pacienti neizmet pret tādiem sīkiem mikroorganismiem kā Chlamidia trachomatis. Infekcija, netīrība, riebums, miskaste... Šis saraksts var būt vēl plašāks, jo inficēto pacientu skaits katru dienu tiek papildināts, un infekcijas komplikāciju kļūst arvien vairāk. Neskatoties uz milzīgo informācijas daudzumu par slimību, tikai pēc infekcijas atklāšanas katrs ar cerību cenšas noskaidrot, vai hlamīdijas ir pilnībā izārstētas, vai arī šī sērga visu mūžu tiks pieminēta katrā testa rezultātos, atpaliekot kā aste.

Ir gadījumi, kad mikroorganismi ir ļoti izturīgi pret visspēcīgākajām ārstēšanā izmantotajām zālēm. Taču arī šajā gadījumā nav šaubu, vai hlamīdijas ir izārstētas uz visiem laikiem, jo, izvēloties visaptverošu ārstēšanas shēmu, no infekcijas būs iespējams atbrīvoties vairākos kursos.

Atcerieties, ka hlamīdijas var pilnībā izārstēt tikai tad, ja tiek ārstēti arī visi seksuālie partneri, kas bijuši kontaktā ar inficētu pacientu. Lai neatgriezeniski atbrīvotos no hlamīdijām, abiem laulātajiem ir jāārstē vienlaicīgi, bet vienlaikus katram no ārsta jāsaņem sava recepte, lai individuāli iegādātos zāles. Ārstēšanu nekādā gadījumā nedrīkst veikt bez diagnozes. Dažreiz šīs baktērijas pastāv līdzās citām neārstējamām seksuāli transmisīvām slimībām.

Vienreizējs kontakts ne vienmēr var beigties ar slimību, no kuras visi tik ļoti baidās. Bet, lai nākotnē izslēgtu slimību, intīmā kontaktā ar cilvēkiem, kas izraisa neuzticību, obligāti jāizmanto prezervatīvs vai citas kontracepcijas barjermetodes, lai gan vislabāk ir pastāvīgs seksuālais partneris, tad jums nebūs pamosties sapnī ar bailēm, domājot, vai ir iespējams izārstēt hlamīdiju?

Vai ir iespējams neatgriezeniski un pilnībā izārstēt hlamīdijas

Saskaroties ar "hlamīdiju" diagnozi un saņemot informāciju par šo slimību, gandrīz katrs cilvēks domā par to, vai ir iespējams pilnībā atbrīvoties no hlamīdijām un cik ilgi tas prasīs. Nevar sniegt viennozīmīgu atbildi, jo jo agrāk slimība tiks atklāta, jo vieglāk un ātrāk būs iespējams ar to tikt galā un mazāk negatīvu seku ķermenim.

Vai ir kāds līdzeklis pret hlamīdiju?

Ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā, pacientam ārstēšanai būs jāpavada apmēram trīs nedēļas un pēc tam jāaizmirst par šo problēmu. Galvenais ir atrast pieredzējušu ārstu, lai saņemtu kompetentu terapiju.

Cita lieta, kad tiek nokavēti termiņi un slimība ir pārgājusi hroniskā stadijā. Tas notiek tāpēc, ka akūtā perioda beigās hlamīdijas simptomi izzūd vai parādās tik mazā mērā, ka tie cilvēkam netraucē. Pēdējais uzskata, ka viss veiksmīgi atrisinājās pats no sevis. Tomēr, tiklīdz notiek nākamā imunitātes samazināšanās, slimība atkal izpaudīsies.

Vēl viens hroniskas stadijas attīstības iemesls ir nepilnīgs terapijas kurss. Un šajā gadījumā ārstēšana būs vēl grūtāka, jo baktēriju celmi tagad ir stabili izturīgi pret zālēm, kas tika lietotas jau pirmajā slimības likvidēšanas mēģinājumā.

Lai tiktu galā ar problēmu, pacientam būs jābūt pacietīgam, jo ​​ārstēšana būs ilga (dažkārt ievilksies vairākus gadus), taču rezultāts ir tā vērts.

Hlamīdiju simptomi

Lai pēc iespējas agrāk noteiktu slimības klātbūtni, ir jāspēj atpazīt hlamīdijas pazīmes, kas ir vispārīgas, kā arī atsevišķas vīriešiem un sievietēm.

Vispārēji simptomi

• Iespējama arī subfebrīla temperatūra (akūtā slimības gaitā), tās paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem.
• Drudzis un drebuļi.
• Palielināti limfmezgli.
• Apetītes zudums.
• Vispārējs vājums ķermeņa intoksikācijas dēļ.

Hlamīdiju infekcija var izraisīt akūtas elpceļu infekcijas, bronhītu, konjunktivītu, laringotraheītu, pneimoniju, pielonefrītu, artrītu, faringītu, proktītu, limfadenītu, nervu un sirds un asinsvadu sistēmas bojājumus utt.

Manifestācija vīriešiem

• Gļotādas, ūdeņainas vai stiklveida izdalījumi no urīnizvadkanāla, kas no rīta ievērojami palielinās.
• Asiņaini izdalījumi ejakulācijas laikā un urinēšanas beigās;
• diskomforts cirksnī un muguras lejasdaļā.
• Urīnizvadkanāla atveres pietūkums un apsārtums.
• Bieža vēlme urinēt, kas ir īpaši kaitinoša naktī, samazina miega kvalitāti.
• Sāpes sēklinieku maisiņā, pēdējās ādas apsārtums, sēklinieku palielināšanās un sacietēšana, artēriju saspiešana, kam seko nekroze.

Hroniskas hlamīdijas izraisa prostatītu, erekcijas pavājināšanos un seksuālo apmierinātību.

Pazīmes sievietēm

• Kaunuma lūpu pietūkums.
• Nieze un dedzināšana maksts.
• Izdalījumi no urīnizvadkanāla un maksts ir dzeltenā krāsā ar gļotu un strutas ieslēgumiem, ar nepatīkamu zivju smaku.
• Sāpes vēdera lejasdaļā, pastiprinās pirms ikmēneša cikla.
• Asiņošana starp menstruācijām.
• Paaugstināta nepieciešamība urinēt, pat ja urīnpūslis ir nepietiekami piepildīts.
• Dzemdes kakla bojājumi - orgāna palielināšanās un iekaisums, smērēšanās, erozijas iespējamība.

Hlamīdijas izraisa neauglību sievietēm, ārpusdzemdes grūtniecības parādīšanos, spontānu abortu, augļa patoloģiju, agrīnu piegādi.

Vai hronisku hlamīdiju var izārstēt uz visiem laikiem?

Ja jūs precīzi ievērosit noteikto shēmu, tad galu galā būs iespējams tikt galā ar slimību. Hlamīdiju infekcijas ārstēšanai tiek izmantoti pamata un palīglīdzekļi.

Antibiotikas

Ārstēšanas pamatā ir antibakteriālas zāles:

• tetraciklīna sērija - Doksiciklīns vai Tetraciklīns;
• makrolīdi - azitromicīns, eritromicīns, klaritromicīns utt .;
• fluorhinoloni - Ciprofloksacīns vai Ofloksacīns.

Lai ar maksimālu precizitāti noteiktu, kuras zāles visefektīvāk iedarbojas uz baktēriju, tiek sastādīta antibiogramma. Lai to izdarītu, tiek atlasīts viens patogēns, uz kura tiek audzēti daudzi eksemplāri, un uz tiem tiek pārbaudīti dažādi preparāti.

Izrakstot antibiotiku, ir svarīgi izvēlēties pareizo devu, jo ar nepietiekamu devu ārstēšanas efektivitāte būs zema, un pati hlamīdija ātri iegūs rezistenci pret to. Ja pēc divām terapijas nedēļām pozitīvs rezultāts nav iegūts, zāles jāmaina.

Noteikumi hlamīdiju ārstēšanai ar antibiotikām:

• ir paredzētas lielākas līdzekļa devas, lai iznīcinātu infekciju, pirms tā iegūst aizsardzību no šīm zālēm;
• terapija tiek veikta tikai akūtā fāzē, jo ar mazāku jutību baktērija ātri attīsta rezistenci;
• ilgstošas ​​​​ārstēšanas laikā katrs jauns kurss tiek veikts ar dažādas sērijas antibiotiku, jo katram veidam ir atsevišķa iedarbība;
• pacientam stingri jāievēro uzņemšanas grafiks, jo īpaši svarīgi ir saglabāt vēlamo zāļu koncentrāciju asinīs.

Nosakot diagnozi un izstrādājot ārstēšanas shēmu, speciālists meklē netipiskus slimības perēkļus, kas palīdzēs pareizi noteikt hlamīdijas formu. Ja tas nav izdarīts, tad, izārstējot vienu slimību, jūs varat iegūt ātru hlamīdiju izplatīšanos no papildu fokusa visā ķermenī.

Imūnterapija

Galvenā hlamīdiju komplikācija ir imunitātes samazināšanās. Sistēmas robotu palīdzēs aktivizēt specializēti preparāti, kuru pamatā ir interferons, kā arī vitamīnu kompleksi. Labu imūnmodulējošu efektu noliedz Imunofan, Polyoxidonium, Immunal, Immunomax, Echinacea u.c.

Hepatoprotektori

Lielas antibiotiku devas bieži negatīvi ietekmē aknas, kuru aizsardzībai ir paredzēti hepatoprotektori Essentiale Forte, Karsil, Legalon.

Probiotikas

Antibakteriālie līdzekļi var iznīcināt ne tikai kaitīgo, bet arī labvēlīgo mikrofloru, tādējādi izraisot disbakteriozi, kas var izraisīt nopietnu pacienta veselības pasliktināšanos. Zarnu un maksts mikrofloras atjaunošanai palīdzēs tādi līdzekļi kā Bifidumbacterin, Linex, Bifiform - iekšķīgai lietošanai, kā arī Trichopolum vai Metronidazols - vietējai terapijai.

Lai pilnībā izārstētu hlamīdiju, pacientam jāievēro šādi noteikumi:

• ārstēšanas laikā izvairīties no dzimumakta (pat aizsargāta);
• iziet terapiju ar savu partneri, lai nākotnē netiktu inficēts atkārtoti;
• ievērojiet diētu - izslēdziet no uztura piena produktus, pikantos un pikantos ēdienus, alkoholiskos dzērienus, dodiet priekšroku diētiskai pārtikai, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem;
• ievērot personīgās higiēnas noteikumus.

Katra ārstēšanas kursa beigās pacientam tiek veikta pārbaude. Ja hlamīdijas netika atklātas, tad pēc trim nedēļām pārbaudi atkārto. Divu mēnešu laikā iegūtie negatīvie rezultāti ļaus apgalvot, ka terapija bija efektīva, un pacients pilnībā atbrīvojās no hlamīdijām.

Hlamīdiju ārstēšana sievietēm: terapijas iezīmes un populārākās zāles

Urogenitālā hlamīdija ir infekcija ar vienšūņiem Chlamydia trachomatis.

Izraisītājs organismā var uzturēties ilgu laiku, neizraisot izteiktas vai specifiskas akūtas vai hroniskas infekcijas pazīmes.

Tā kā hlamīdijas var izraisīt iekaisuma procesus mazajā iegurnī un pasliktināt reproduktīvo veselību nākotnē, visas sievietes, kurām nav pastāvīga dzimumpartnera un kuras tuvākajā laikā plāno grūtniecību, ir regulāri jāpārbauda.

Kurš ārsts ārstē hlamīdiju infekciju?

Tomēr hlamīdiju noturība sievietes ķermenī ne vienmēr ir saistīta ar spilgtu klīnisko ainu Par infekciju var rasties aizdomas, ja ir šādi simptomi:

• velkot, sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā;
• nefizioloģiski caurspīdīgi izdalījumi neatkarīgi no cikla dienas;
• sāpīgs dzimumakts;
• urinēšanas procesa pārkāpums.

Ja ir sarežģīta dzemdību anamnēze (aborts, neattīstoša grūtniecība vai neauglība) vai ir reģistrēts uroģenitālās sistēmas iekaisuma process (adnexīts, cervicīts, endometrīts, uretrīts), obligāti jākonsultējas arī ar speciālistu.

Ja ir aizdomas par hlamīdiju infekciju, sievietei jākonsultējas ar ginekologu par konkrētas diagnostikas metodes iecelšanu.

Standarta tīrības uztriepe nespēj pietiekami efektīvi apstiprināt vai atspēkot šī patogēna klātbūtni.

Par optimālu tiek uzskatīta PCR metožu un bakterioloģiskās kultūras kombinācija ar jutības noteikšanu pret antibiotikām.

Kad infekcija ir apstiprināta ginekologs nozīmē atbilstošu ārstēšanu šim pacientam piemērotas antibiotiku terapijas veidā.

Kā ātri izārstēt - efektīva shēma, lai atbrīvotos no hlamīdijas trachomatis

Hlamīdiju likvidēšanai abiem dzimumpartneriem tiek nozīmēts piemērotas antibiotikas kurss, kur svarīgs nosacījums ir aizsargāts dzimumakts uz laiku līdz pilnīgai atveseļošanai.

Paralēli tiek ņemts pretmikrobu līdzeklis, lai nomāktu vienlaicīgu anaerobo infekciju., visbiežāk pamatojoties uz metronidazolu vai citiem nitroimidazoliem ar apstiprinātu rezistenci pret pirmo vielu.

Hlamīdiju ārstēšanai tiek izmantotas makrolīdu un tetraciklīna antibiotikas, jo tām ir maksimālā spēja inficēt intracelulāros mikroorganismus un jebkāda veida vienšūņus - gan aktīvā stāvoklī, gan latentā fāzē.

Izšķirošas antibiotikas izvēlē ir ne tik daudz tās īpašības, bet gan konkrēta pacienta hlamīdijas individuālā jutība pret aktīvo vielu.

Kā ārstēt hlamīdiju trachomatis sievietēm un kādas zāles lieto hlamīdiju ārstēšanai? Noskatieties video par šo tēmu:

Pārskats par bieži izrakstītajiem līdzekļiem no visām izmantotajām grupām

Starp tetraciklīniem doksiciklīns tiek uzskatīts par zelta standartu.- mūsdienu zāļu Unidox Solutab galvenā aktīvā sastāvdaļa. Doksiciklīns ir plaša spektra antibiotika, kas ir ļoti efektīva dažādu infekcijas bojājumu gadījumos.

To lieto 10-14 dienu kursā, 100 mg 2 reizes dienā, pamatojoties uz slimības smagumu, vienlaicīgas infekcijas esamību un pacienta aknu un nieru stāvokli.

Azitromicīns ir visbiežāk lietotais makrolīds.- unikāla antibiotika ar minimālu blakusparādību skaitu.

Lietošanas vienkāršība ir tāda, ka hlamīdiju azitromicīnu var lietot vienu reizi 1 grama devā un ar tādu pašu efektivitāti atbrīvoties no patogēna, ja šīs zāles lietoja kursa laikā.

Nianse ir tāda, ka pacienti ne vienmēr labi panes 1 grama devu, kas prasa daļēju lietošanu.

Salīdzinoši jauns, bet ne mazāk efektīvs makrolīds ir josamicīns.- zāļu Vilprafen aktīvā viela.

Piemērots tiem, kam ir rezistence pret doksiciklīnu un azitromicīnu.

To lieto divas reizes dienā, 500 mg vienu nedēļu. Drošs grūtniecēm, nav kaitīgas ietekmes uz spermatozoīdiem.

Mazākas efektivitātes dēļ, bet kā ārkārtas pasākums, kad ārstēšana ar iepriekšminētajām zālēm nav bijusi veiksmīga, var lietot šādas antibiotikas:

• spiramicīns vai eritromicīns no makrolīdu grupas saskaņā ar standarta shēmu: 250-800 mg 4 reizes dienā vienu līdz divas nedēļas. Uzskata par mazāk efektīvu starp makrolīdiem hlamīdiju ārstēšanā;
• ofloksacīns, ciprofloksacīns, levofloksacīns no fluorhinolonu grupas: 300-500 mg 1-2 reizes dienā 7 dienas. Nelieto grūtniecēm, pēc indikācijām var kombinēt ar citu grupu antibiotikām;
• amoksicilīns no penicilīnu grupas: 500 mg 3-4 reizes dienā 7 dienas. Penicilīni ir vāji efektīvi uroģenitālo bojājumu ārstēšanā, jo īpaši tāpēc, ka mikroorganismos attīstās rezistence pret aktīvo vielu.

Ambulatorā hlamīdiju ārstēšana sievietēm ir vēlama antibiotikas tablešu un kapsulu veidā.

Noskatieties video par zālēm, kas paredzētas hlamīdiju ārstēšanai:

Vai ir iespējams izārstēt Chlamydia Trachomatis un cik ilgi tas prasīs?

Vai ir iespējams izārstēt hlamīdiju sievietēm? Hlamīdijas ir absolūti ārstējama slimība gan sievietēm, gan vīriešiem.. Kopš makrolīdu antibiotiku parādīšanās farmācijas tirgū, hlamīdiju infekciju var ātri izārstēt neatkarīgi no tā, kādā darbības stadijā tā atrodas.

Un pēc mēneša no pēdējās zāles dienas var veikt kontroles pētījumu, kas apstiprinās patogēna DNS neesamību dzimumorgānu traktā.

Svarīgs punkts ir enzīmu imūntesta izslēgšana pret hlamīdiju antivielām kā līdzeklis, lai noteiktu antibiotiku terapijas efektivitāti.

Antivielas, ko organisms ražo pret hlamīdijām, pat pēc ārstēšanas var saglabāties organismā ilgu laiku, kas nenozīmē, ka ārstēšana ir bijusi neveiksmīga.

Stabila imunitāte pret hlamīdijām nav izveidota - iespējama atkārtota inficēšanās. Agrīna diagnostika pēc ārstēšanas ar PCR var būt arī kļūdaini pozitīva, jo šī metode uztver ne tikai dzīvo, bet arī mirušo mikroorganismu DNS.

Jākoncentrējas tikai uz bakterioloģisko kultūru – ja tā neatklāja hlamīdijas, tad šī patogēna organismā nav.

Ko darīt, ja tas nepalīdz?

Ja antibiotika izvēlēta pareizi, režīms pareizs un ievērots, dzimumakts vai nu izslēgts, vai aizsargāts, tad ārstēšanai noteikti jābūt efektīvai. Ja patogēns tiek atklāts kādu laiku pēc ārstēšanas, ir nepieciešams veikt atkārtotu antibiogrammu, lai izvēlētos alternatīvu antibakteriālo līdzekli.

Ja laboratoriskie kritēriji liecina par hlamīdiju neesamību pēc ārstēšanas, bet infekcijas simptomi saglabājas, ieteicams veikt papildu izmeklēšanu, lai noteiktu citu infekcijas izraisītāju klātbūtni organismā.

Tomēr mūsdienu medicīna ļauj pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no infekcijas izraisītāja, nosakot mikroorganisma jutību pret esošajām antibakteriālajām zālēm.

Daudzi pacienti sāk šaubīties, vai vispār var panākt pilnīgu šīs slimības izārstēšanu. Jāatzīmē, ka šāda izārstēšana ir iespējama, taču joprojām pastāv priekšnoteikumi šādiem maldiem. Fakts ir tāds, ka hlamīdiju infekcija, nokļūstot organismā, bieži vien neizpaužas. Cilvēkam pat var nebūt pamata doties uz profilaktisko apskati pie ārsta. Tajā pašā laikā hlamīdijas aktīvi vairojas un var pat izplatīties visā ķermenī, izraisot dažādas komplikācijas.

Veiksmīgu hroniskas hlamīdijas ārstēšanu var panākt ar antibiotiku terapijas kursu. Šajā gadījumā ārstēšanai būs vairākas iezīmes, kurām jāpievērš uzmanība gan ārstam, gan pacientam.

Galvenie hroniskas hlamīdijas ārstēšanas principi ir:
1. vienlaicīgu infekciju noteikšana;
2. efektīvas zāles izvēle;
3. antibiotiku režīms;
4. meklēt netipiskus slimības perēkļus.

Saistīto infekciju noteikšana.

Lai sasniegtu maksimālu efektu no ārstēšanas kursa, pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas ieteicams veikt nepieciešamos testus sekundāro infekciju noteikšanai. Fakts ir tāds, ka hroniska hlamīdija ļoti vājina vietējo imunitāti, un urīnizvadkanāla gļotāda kļūst īpaši jutīga pret dažādiem mikroorganismiem. Gandrīz 70% pacientu ar hronisku hlamīdiju var konstatēt sekundāras infekcijas.

Visbiežāk hlamīdiju gaitu pavada šādu uroģenitālās sistēmas infekciju attīstība:

Šo infekciju noteikšana ir ārkārtīgi svarīga, lai izvēlētos visefektīvāko antibiotiku. Kompetents ārsts mēģinās apvienot divu infekciju ārstēšanu un izrakstīs zāles, pret kurām abi mikroorganismi ir jutīgi. Ja sākat ārstēt hlamīdiju, neatkarīgi no citām blakusslimībām, tad otrais patogēns var būt nejutīgs pret izvēlēto antibiotiku. Tad hlamīdiju infekcijas ārstēšana novedīs pie citas slimības smagas saasināšanās.

Efektīvu zāļu izvēle.

Zāļu efektivitāte ir jānovērtē galvenokārt saistībā ar hlamīdijām. Dažreiz nav viegli izvēlēties antibiotiku pat tad, ja nav vienlaicīgu seksuālu infekciju. Neskatoties uz to, ka hlamīdijas tiek uzskatītas par relatīvi jutīgām pret daudzām antibiotikām, dažreiz ir iespējams paklupt uz rezistentām ( ilgtspējīga) mikroorganismu celmi. Tas ir tāpēc, ka cilvēks ar hronisku hlamīdiju bieži vien ilgu laiku par to nezina. Šajā periodā viņš var lietot antibiotikas citām slimībām. Tajā pašā laikā hlamīdijām attīstās rezistence pret zālēm, ar kurām viņi jau ir saskārušies. Īpaši grūti izvēlēties antibiotiku ir tiem pacientiem, kuri jau agrāk mēģinājuši ārstēt hlamīdijas, bet nepabeidza darbu. Viņu hlamīdiju celmi būs izturīgi pret lielāko daļu standarta zāļu, ko lieto slimības ārstēšanai. Taču gadījumos, kad pacients noliedz antibiotiku lietošanu vai nepilnīgus ārstēšanas kursus nesenā pagātnē, ārsti vadās pēc statistikas datiem par hlamīdiju jutību pret dažādām antibiotikām.

Visefektīvākās zāļu grupas hlamīdiju ārstēšanā ir:

• tetraciklīni ( tetraciklīns, doksiciklīns);
• makrolīdi ( azitromicīns, klaritromicīns, roksitromicīns, josamicīns utt.);
• fluorhinoloni ( ofloksacīns, ciprofloksacīns).

Lielākā daļa šo zāļu ir efektīvas pret citām uroģenitālās sistēmas infekcijām.

Ja antibiotiku kurss nedeva vēlamo rezultātu, ieteicams veikt īpašu laboratorijas analīzi - antibiogrammas sagatavošanu. Šajā gadījumā patogēns tiks izolēts no pacienta ķermeņa, no kura laboratorijā tiks izaudzēta vesela kolonija. Pēc tam tiks pārbaudīta šī konkrētā celma jutība pret vairākām zālēm. Tas galu galā ļaus noteikt visefektīvāko antibiotiku, lai otrais ārstēšanas kurss būtu veiksmīgs.

Antibiotiku režīms.

Antibiotiku shēmai ir ne mazāk svarīga loma kā efektīvas zāles izvēlei. Fakts ir tāds, ka pat tad, ja hlamīdijas ir jutīgas pret izvēlētajām zālēm, pārāk maza deva var izraisīt ārstēšanas neveiksmi. Problēma ir hlamīdiju īpašā spēja nelabvēlīgos apstākļos nonākt aizsargājošā L formā. Ja antibiotika nenogalina patogēnu 10-14 dienu laikā, tad mikroorganismi pārklājas ar specifisku aizsargapvalku un pārstāj reaģēt uz ārstēšanu. Tas nozīmē, ka antibiotiku terapijas laikā nebūs slimības izārstēšanas, bet gan remisija ( akūtu simptomu samazināšanās). Turklāt, kad hlamīdijas atkal uzliesmo, celms vairs nebūs jutīgs pret zālēm, ar kurām to neizdevās izārstēt.

Tāpēc hroniskas hlamīdijas ārstēšanā tiek ievēroti šādi noteikumi:

• Pietiekami lielu zāļu devu iecelšana. Tas ir nepieciešams, lai visas hlamīdijas nomirtu pirms rezistentu L formu veidošanās.
• Antibiotiku terapijas kurss ir tikai slimības saasināšanās periodā. Remisijas laikā hlamīdijas ir daudz mazāk jutīgas pret antibiotikām, tāpēc to lietošana nenovedīs pie infekcijas ārstēšanas, bet tikai pie baktēriju celma rezistences veidošanās.
• Zāļu maiņa. Lai sasniegtu vislabāko efektu, zāles ir vēlams mainīt no kursa uz kursu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažādām antibiotiku grupām ir atšķirīgs baktēriju iedarbības mehānisms. Tādējādi preparātu kombinācija un maiņa izslēdz celmu rezistences fenomenu.

Ārstēšanas laikā ar antibiotikām ir svarīgi ievērot arī ārsta noteikto zāļu lietošanas shēmu. Katrai narkotikai ir savas īpašības. Tas iedarbojas, nonākot asinsritē un uzkrājoties tajā koncentrācijā, kas ir efektīva, lai ietekmētu hlamīdijas. Tiek pieņemts, ka šī koncentrācija saglabāsies pietiekami ilgu laiku, kas novedīs pie patogēna beznosacījuma nāves. Antibiotikas lietošana ar atšķirību pat dažas stundas no noteiktā laika novedīs pie zāļu koncentrācijas samazināšanās asinīs, kas var būtiski ietekmēt visa ārstēšanas kursa efektivitāti.

Meklēt netipiskus slimības perēkļus.

Lai pareizi izvēlētos zāles un to ievadīšanas veidu, ārstam skaidri jānosaka, ar kādu hlamīdijas klīnisko formu viņš saskaras. Pretējā gadījumā var izārstēt visbiežāk sastopamo uroģenitālo hlamīdiju, bet dzīvotspējīgas baktērijas paliek netipiskos perēkļos. Dažu šīs slimības formu ārstēšanai nepieciešama īpaša pieeja. Piemēram, attīstoties hlamīdiju konjunktivītam ( acu gļotādas iekaisums) antibiotika tiks izrakstīta ne tikai iekšā, bet arī pilienu vai speciālu ziežu veidā. Tādējādi panākumus var garantēt tikai tad, ja tiek atrasti visi infekcijas perēkļi organismā.

Ņemot vērā hronisko hlamīdiju ārstēšanas sarežģītību, ir saprotams, kāpēc medicīnas praksē nereti ir situācijas, kad ārstēšanas gaita nenoved pie atveseļošanās, bet tikai uz īslaicīgu remisiju. Visbiežāk pie tā ir vainojama nepietiekami detalizēta diagnostika vai pacientu vieglprātīga attieksme pret ārstēšanu. Tomēr nav izslēgtas medicīniskās kļūdas. Kopā tas noved pie tā, ka hroniskas hlamīdijas ārstēšanai paasinājumu periodos ir nepieciešami vidēji 3-4 ārstēšanas kursi. Tas ir, kopējais ārstēšanas laiks var izstiepties vairākus mēnešus.