Sāpes papēžos

Daudzi cilvēki vairāk nekā vienu reizi dzīvē ir piedzīvojuši sāpes papēžā. Visbiežāk tās jūtamas no rītiem, ejot, sportojot vai veicot fiziskas aktivitātes. Pēc ārstu domām, šādas problēmas regulāri satrauc 12-15% pacientu. Ar diskomforta izpausmi pacientam uzreiz rodas jautājums, kāpēc sāp pēdas, pie kura ārsta vērsties un vai to var izārstēt mājas apstākļos? Sāpju cēloņiem ir cita izcelsme, un tie var rasties jebkura vecuma cilvēkiem.

Kad vispirms rodas nepatīkamas sajūtas, mēs esam ļoti pārsteigti. Patiesībā, kāpēc papēži traucē, jo šķiet, ka tur nekas nesāp? Faktiski dažādi cēloņi, kas saistīti ar pacienta dzīvesveidu, izraisa "papēža sāpju sindromu":

1. Neērti apavi – augsti plāni papēži un cieši apavi rada pastāvīgu pēdas struktūru pārslodzi kustību laikā, kā rezultātā rodas intensīvas caururbjošas sāpes.

2. Palielinātas sporta slodzes ejot vai skrienot noved pie zemādas tauku retināšanas pēdas zolē papēža zonā.

3. Potītes locītavu saišu traumas, sastiepumi un sasitumi.

4. Neparasti ilga uzturēšanās uz kājām (stāvot, ejot, skrienot).

5. Aptaukošanās, pēkšņs svara pieaugums.

6. Sēdošs darbs, mazkustīgs dzīvesveids.

Sāpju avots pēdās var būt arī dažādas kaites. Atveseļojies no tām, cilvēks automātiski atbrīvojas no papēžu sāpēm.

Patoloģiju saraksts

1. Sistēmiskas slimības:

• Behtereva slimība ir hronisks mugurkaula iekaisums, kas izraisa saišu, starpskriemeļu disku un locītavu pārkaulošanos. Primārie slimības simptomi ir sāpes papēdī, stāvot uz cietas virsmas.
• Reimatoīdais artrīts ir smaga locītavu slimība, ko pavada vairākas komplikācijas. Galvenie simptomi: sāpes, pietūkums, ierobežota locītavu kustīgums. Turklāt pacientam rodas vājums, nogurums, apetītes zudums.
• Podagra ir locītavu slimība, kuras cēlonis ir urīnskābes sāļu (urātu) nogulsnēšanās. Podagras lēkme pēdās visbiežāk notiek naktī.

2. Infekcijas slimības:

• Reaktīvais artrīts ir iekaisums, ko izraisa uroģenitālās (gonoreja, hlamīdijas, ureaplazmoze) vai zarnu (dizentērija, salmoneloze, jersineoze) slimības. Tajā pašā laikā papēži var traucēt ne tikai ejot, bet arī miera stāvoklī, kā arī no rīta pēc miega.
• Kaulu kaula tuberkuloze - kaulu vielas kušana vai lielu ādas laukumu nekroze. Slimība izraisa strutainas fistulas vai atvērtas dobuma parādīšanos.
• Osteomielīts ir strutaini-nekrotisks process, kas attīstās papēža kaulā un apkārtējos audos. To pavada akūtas garlaicīgas sāpes pēdā, ko pastiprina mazākā kustība.

3. Iekaisuma slimības:

• Plantārais fascīts ir sāpīgs mezgls uz pēdas zoles. Galvenais simptoms ir sāpes papēžos, ko pastiprina staigāšana un dažādas slodzes.
• Papēža kauls ir hroniska fascīta forma, kas izraisa sāls nogulsnes. Visbiežāk sāpes papēžos rodas pēc gulēšanas un sēdēšanas.
• Ahileja cīpslas iekaisums - diskomforts papēža zonā rodas pēc ilgas pastaigas, skrējiena, kā arī biežas augstpapēžu maiņas pret plakanām zolēm.

Šīs slimības ir pārāk nopietnas, un tās nevar ārstēt mājās. Pacientam jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs efektīvu terapiju.

Ko darīt ar smagām sāpēm?

Katram pacientam jāsaprot, ka, ja papēži sāp, tad tā nav slimība, bet gan tās simptoms.

Tāpēc atbilde uz jautājumu, ko darīt un kā ārstēt, ir pamatslimības cēloņu meklēšana un diagnostika. Parasti, samazinoties slodzei un izmantojot palīglīdzekļus, akūtas sāpes pēdās pakāpeniski izzūd. Sāpju ārstēšana un profilakse mājās ir vienkāršu un efektīvu ieteikumu ievērošana.

1. Apavu izvēle - kad ļoti sāp papēži, nav ieteicams basām kājām staigāt pa grīdu. Ikdienas apaviem jābūt ērtiem ar mīkstām mugurām un mazu, stabilu papēdi ne vairāk kā 5 cm augstumā.Sportam tiek izvēlēti apavi ar labu amortizāciju un ērtu arkas atbalstu. Ideālā gadījumā katram sporta veidam (skriešanai, lēkšanai, soļošanai) ir nepieciešami atsevišķi apavi, kas ņem vērā īpašo slodzi uz kājām.

2. Ortopēdisko zolīšu izmantošana - lai samazinātu spiedienu uz papēžiem ejot un atbalstītu pēdas velvi, apavos jāievieto mīksti bloki un zolītes.

3. Atpūta kājām – izvairieties no smagas slodzes, ilgas pastaigas un stāvēšanas. No rīta ieteicams veikt īpašus vingrinājumus kājām un pastaigāties.

4. Ārstnieciskā vingrošana – lai mazinātu sasprindzinājumu un sāpes pēdā, katru dienu jāveic vingrojumi Ahileja cīpslas un plantāra fascijas stiepšanai.

5. Apakšējo ekstremitāšu masāža - manuālas manipulācijas uzlabo asinsriti pēdās, palielina audu elastību, mazina iekaisumu un sāpes.

6. Sportiskas aktivitātes - treniņos labāk atteikties no skriešanas un lēkšanas pa cietām virsmām (betons, asfalts) par labu plēnes celiņiem un mīkstai zemei.

7. Racionāls uzturs – ikdienas ēdienkartē jāsatur pietiekams daudzums olbaltumvielu, augu pārtikas un minimāls ogļhidrātu un tauku daudzums.

8. Svara kontrole – liekais svars rada lielāku slodzi pēdām, kas noved pie cīpslu un locītavu stiepšanās un iekaisuma.

9. Sāpju remdēšana - kad no rīta vai pēc pastaigas neizturami sāp papēdis, iedzer ibuprofēna bāzes preparātus (Nurafen, Ibufen, Markofen, Solpaflex). Vienkāršākais veids, kā sniegt pirmo palīdzību, ir uz 15-20 minūtēm ieziest sāpošo vietu sausā aukstumā, bet vietu virs papēža berzēt ar fastum želeju vai jebkuru pretiekaisuma krēmu.

Process nav ātrs un var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Ja vienkārši pasākumi nepalīdz novērst sāpes, tiek noteikts terapijas kurss.

Terapeitiskās ārstēšanas metodes

1. Steroīdu injekcijas - kortizona injekcijas jāveic, ja konservatīvas metodes nesniedz pozitīvus rezultātus. Steroīdi mazina iekaisumu un uz īsu laiku novērš pēdu sāpes. Lai pastiprinātu efektu, injekcijas atkārto vēl 2-3 reizes nedēļas laikā.

2. Ekstrakorporālā triecienviļņu terapija - ārstēšanas metode, kas balstās uz skaņas vibrāciju īpašībām, kas iedarbojas caur ādu sāpīgajās pēdas vietās.

3. Kramera šina - uz nakti tiek uzlikta speciāla medicīniskā ierīce. Šina nostiprina pēdu, lai nodrošinātu atpūtu, aizsardzību un amortizāciju Ahileja cīpslai.

4. Operācija - ķirurģiska ārstēšana ir indicēta tikai ļoti sarežģītās situācijās, kad sāpju cēloņus nevar novērst gada laikā. Operāciju bieži pavada komplikācijas (infekcija, blakus esošo nervu traumas), tāpēc tā tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli.

Kādi izmeklējumi jāveic?

Ja sāpju cēloņi nav skaidri vai nepieciešams diagnozes apstiprinājums, tiek nozīmēti laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi. Tas palīdz noteikt efektīvu sāpju ārstēšanu.

• Pilnīga asins aina - anēmija, paaugstināts leikocītu skaits un ESR pavada Behtereva slimību un reimatoīdo artrītu.
• Asins bioķīmija - urīnskābes pārpalikums apstiprina podagras klātbūtni.
• Mikrobioloģiskie pētījumi – uztriepes un skrāpējumi no gļotādām palīdz noteikt reaktīvo artrītu.
• Radiogrāfija - staru transiluminācija parāda iespējamās specifiskās izmaiņas pēdās.
• Audzēju marķieri - pētījumi tiek veikti, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju klātbūtni.
• Seroloģiskā asins analīze - atklāj reimatoīdo artrītu.
• Kaulu punkcija - biopsija tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par papēža kaula tuberkulozi un osteomielītu.

Ārstēšanas plāns tiek sastādīts, pamatojoties uz visaptverošu izmeklēšanu, ņemot vērā pacienta vecumu, slimības apmēru un ilgumu.

Kad un kāpēc jums vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja sāpes papēžos jūs mocīja ilgstoši un jūs pats nevarat tikt galā mājās, jums jāmeklē palīdzība pie ārsta. Atkarībā no diskomforta cēloņiem jums būs jākonsultējas ar terapeitu, traumatologu, ortopēdu. Iespējams, ka jums būs jāārstē pie šauriem speciālistiem: neirologa, ķirurga, ftiziatra, onkologa.

Sāpēm papēžos jābrīdina pacients, kurš iepriekš ir guvis pēdas traumu, seksuāli transmisīvās slimības, zarnu infekcijas. Ja sāpes papēžos no rīta vai ejot pavada papildus sūdzības, tad tas ir nopietns iemesls vērsties pie ārsta. Papildus diskomfortam pēdā var traucēt kājas īkšķa apsārtums un pietūkums, sāpes un ierobežotas kustības mugurkaulā, locītavu sāpes. Šādus simptomus nevar pārvarēt mājās, tie jāārstē tikai medicīnas iestādē.