Gremošana. Pārtikas fizikālā un ķīmiskā pārstrāde ir sarežģīts process, ko veic gremošanas sistēma

Gremošanas aparātā notiek sarežģītas pārtikas fizikālās un ķīmiskās pārvērtības, kas tiek veiktas, ņemot vērā tā motoriskās, sekrēcijas un absorbcijas funkcijas. Turklāt gremošanas sistēmas orgāni veic arī ekskrēcijas funkciju, izvadot no organisma nesagremota pārtikas paliekas un dažus vielmaiņas produktus.

Pārtikas fiziskā apstrāde sastāv no tā sasmalcināšanas, samaisīšanas un tajā esošo vielu izšķīdināšanas. Ķīmiskās izmaiņas pārtikā notiek hidrolītisku gremošanas enzīmu ietekmē, ko ražo gremošanas dziedzeru sekrēcijas šūnas. Šo procesu rezultātā sarežģītās pārtikas vielas tiek sadalītas vienkāršākās, kuras uzsūcas asinīs vai limfā un piedalās apmaiņā.

vielas organismā. Apstrādes procesā pārtika zaudē savas īpašās īpašās īpašības, pārvēršoties vienkāršos sastāvdaļās, kuras ķermenis var izmantot.

Vienmērīgai un pilnīgākai pārtikas sagremošanai

nepieciešama tās sajaukšana un pārvietošanās pa kuņģa-zarnu traktu. To nodrošina gremošanas trakta motoriskā funkcija, savelkot kuņģa un zarnu sienas gludos muskuļus. Viņu motorisko aktivitāti raksturo peristaltika, ritmiska segmentēšana, svārsta kustības un tonizējoša kontrakcija.

Gremošanas trakta sekretoro funkciju veic atbilstošās šūnas, kas veido mutes dobuma siekalu dziedzerus, kuņģa un zarnu dziedzerus, kā arī aizkuņģa dziedzeri un aknas. Gremošanas sekrēcija ir elektrolītu šķīdums, kas satur fermentus un citas vielas. Gremošanā ir iesaistītas trīs fermentu grupas: 1) proteāzes, kas sadala olbaltumvielas;

2) lipāzes, kas sadala taukus; 3) ogļhidrāzes, kas sadala ogļhidrātus. Visi gremošanas dziedzeri dienā izdala apmēram 6-8 litrus sekrēcijas, no kurām ievērojama daļa tiek absorbēta zarnās.

Gremošanas sistēmai ir svarīga loma homeostāzes uzturēšanā, pateicoties tās ekskrēcijas funkcijai. Gremošanas dziedzeri spēj izdalīt kuņģa-zarnu trakta dobumā ievērojamu daudzumu slāpekļa savienojumu (urīnviela, urīnskābe), ūdens, sāļus, dažādas ārstnieciskas un toksiskas vielas. Gremošanas sulu sastāvs un daudzums var būt skābes bāzes stāvokļa un ūdens-sāls metabolisma regulators organismā. Starp gremošanas sistēmas ekskrēcijas funkciju un nieru funkcionālo stāvokli ir cieša saistība.

Gremošanas fizioloģijas izpēte galvenokārt ir I. P. Pavlova un viņa studentu nopelns. Viņi izstrādāja jaunu metodi kuņģa sekrēcijas izpētei - daļa suņa kuņģa tika izgriezta operācijas laikā, saglabājot autonomo inervāciju. Šajā mazajā kambarī tika implantēta fistula, kas ļāva saņemt tīru kuņģa sulu (bez pārtikas piemaisījumiem) jebkurā gremošanas posmā. Tas ļāva sīki raksturot gremošanas orgānu funkcijas un atklāt sarežģītos to darbības mehānismus. Atzīstot I. P. Pavlova nopelnus gremošanas fizioloģijā, 1904. gada 7. oktobrī viņam tika piešķirta Nobela prēmija. Tālākie gremošanas procesu pētījumi I. P. Pavlova laboratorijā atklāja siekalu un aizkuņģa dziedzera, aknu un zarnu dziedzeru darbības mehānismus. Tajā pašā laikā tika konstatēts, ka jo augstāk dziedzeri atrodas gremošanas trakta gaitā, jo svarīgāki ir nervu mehānismi to funkciju regulēšanā. Zarnu darbību, kas atrodas gremošanas trakta apakšējās daļās, galvenokārt regulē humorālais ceļš.

CIPARS GASTROINĀLĀ TRAKTA DAŽĀDĀS DEPARTAMENTOS

Gremošanas procesiem dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās ir savas īpašības. Šīs atšķirības attiecas uz pārtikas fizikālo un ķīmisko pārstrādi, gremošanas sistēmas motoriskajām, sekretoriskajām, absorbcijas un ekskrēcijas funkcijām.

MUTISKĀS IZMEKLĒŠANAS CELŠANA

Ieņemtā ēdiena pārstrāde sākas mutes dobumā. Šeit to sasmalcina, samitrina ar siekalām, veic pārtikas garšas īpašību analīzi, sākotnēju noteiktu barības vielu hidrolīzi un veidojas vienreizēja pārtika. Ēdieni mutes dobumā tiek turēti 15-18 sekundes. Atrodoties mutes dobumā, ēdiens kairina mēles gļotādas un tabulas garšas, taustes un temperatūras receptorus. Šo receptoru kairinājums izraisa siekalu, kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas refleksus, žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā, maina kuņģa motorisko aktivitāti, kā arī ir nozīmīga ietekme uz košļājamo, norīšanas un ēdiena garšas novērtējumu.

Pēc slīpēšanas un slīpēšanas ar zobiem pārtika tiek ķīmiski apstrādāta, pateicoties jaunā ēdāju hidrolītisko enzīmu darbībai. Triju siekalu dziedzeru grupu kanāli atveras mutes dobumā: gļotādas, serozas un sajauktas: Daudzi mutes un mēles dziedzeri izdala gļotādas, ar mucīniem bagātas siekalas, pieauss dziedzera sekrē šķidrumu, serozas siekalu, kas ir bagātas ar fermentiem, un submandibular un sublingvālie dziedzeri izdala jauktas siekalu. Mucīns, siekalu olbaltumvielu viela, padara pārtikas vienreizēju slidenu, kas atvieglo ēdiena norīšanu un pārvietošanu gar barības vadu.

Siekalas ir pirmā gremošanas sula, kas satur hidrolītiskos fermentus, kas sadala ogļhidrātus. Siekalu enzīms amilāze (ptyalin) pārvērš cieti disaharīdos, un enzīma maltāze pārvērš disaharīdus monosaharīdos. Tāpēc, košļājot pārtiku, kas satur cieti, pietiekami ilgu laiku, tā iegūst saldu garšu. Siekalas satur arī skābas un sārmas fosfatāzes, nelielu daudzumu proteolītisko, lipolītisko enzīmu un nukleāžu. Siekalas ir izteiktas baktericīdas īpašības, pateicoties tajā esošajam enzīmam lizocīmam, kas izšķīdina baktēriju membrānu. Kopējais dienā izdalītais siekalu daudzums var būt 1–1,5 litri.

Mutes dobumā izveidotā pārtikas vienreizējā daļa pārvietojas uz mēles sakni un pēc tam nonāk rīklē.

Ietekmētie impulsi rīkles un mīksto aukslēju receptoru stimulēšanas laikā tiek pārvadīti pa trijzaru, glossopharyngeal un labākā balsenes nerva šķiedrām uz rīšanas centru, kas atrodas medulla oblongata. No šejienes efferentie impulsi seko balsenes un rīkles muskuļiem, izraisot koordinētas kontrakcijas.

Šo muskuļu secīgas kontrakcijas rezultātā pārtikas vienreizējs iekļūst barības vadā un pēc tam pārvietojas uz kuņģi. Šķidrs ēdiens iziet barības vadā 1-2 sekundēs; ciets - 8-10 s. Pabeidzot rīšanas aktu, sākas kuņģa gremošana.

IZSTĀDĪŠANA STOMĀ

Kuņģa gremošanas funkcijas sastāv no pārtikas nogulsnēšanās, tās mehāniskās un ķīmiskās apstrādes un pakāpeniskas pārtikas satura evakuācijas caur pylorus divpadsmitpirkstu zarnā. Pārtikas ķīmisko apstrādi veic ar kuņģa sulu, no kuras cilvēks dienā veido 2,0–2,5 litrus. Kuņģa sulu izdala daudzi kuņģa ķermeņa dziedzeri, kas sastāv no galvenajām, parietālajām un palīgšūnām. Galvenās šūnas izdala gremošanas fermentus, oderes šūnas - sālsskābi un papildu - gļotas.

Galvenie kuņģa sulas fermenti ir proteāzes un lipāzes. Protēzes satur vairākus pepsīnus, kā arī želatināzi un chimozīnu. Pepsīni tiek izdalīti kā neaktīvi pepsinogēni. Pepsinogēnu un aktīvā pepsīna pārveidošana tiek veikta sālsskābes ietekmē. Pepsīni sadala olbaltumvielas polipeptīdos. To turpmāka sadalīšana aminoskābēs notiek zarnās. Chymosin rūgušpiens. Kuņģa sulas lipāze tikai emulģētus taukus (pienu) sadala glicerīnā un taukskābēs.

Kuņģa sulai ir skāba reakcija (pH pārtikas gremošanas laikā ir 1,5–2,5), jo tajā ir 0,4–0,5% sālsskābes. Veseliem cilvēkiem 100 ml kuņģa sulas neitralizēšanai nepieciešami 40–60 ml dezinormāla sārmu šķīduma. Šo rādītāju sauc par kopējo kuņģa skābumu. Ņemot vērā sekrēcijas tilpumu un ūdeņraža jonu koncentrāciju, nosaka arī brīvas sālsskābes plūsmas ātrumu stundā.

Kuņģa gļotas (mucīns) ir sarežģīts glikoproteīnu un citu olbaltumvielu komplekss koloidālo šķīdumu formā. Mucīns pārklāj kuņģa gļotādu pa visu virsmu un aizsargā to gan no mehāniskiem bojājumiem, gan no pašsagremošanās, jo tam ir izteikta antipeptiska iedarbība un tas spēj neitralizēt sālsskābi.

Viss kuņģa sekrēcijas process parasti tiek sadalīts trīs fāzēs: kompleksais reflekss (smadzeņu), neiroķīmiskais (kuņģa) un zarnu (divpadsmitpirkstu zarnas).

Kuņģa sekrēcijas darbība ir atkarīga no ienākošās pārtikas sastāva un daudzuma. Gaļa ir spēcīgs kuņģa dziedzeru kairinātājs, kas tiek stimulēts daudzām stundām. Lietojot ogļhidrātu pārtiku, kuņģa sulas maksimālā atdalīšana notiek sarežģītā refleksu fāzē, pēc tam sekrēcija samazinās. Tauki, koncentrēti sāļu, skābju un sārmu šķīdumi kavē kuņģa sekrēciju.

Pārtikas gremošana kuņģī parasti notiek 6-8 stundu laikā. Šī procesa ilgums ir atkarīgs no ēdiena sastāva, tā tilpuma un konsistences, kā arī no izdalītās kuņģa sulas daudzuma. Taukskābju ēdieni kavējas kuņģī īpaši ilgu laiku (8-10 stundas vai vairāk). Šķidrumi nonāk zarnās, tiklīdz tie nonāk kuņģī.

Gremošana attiecas uz pārtikas fizikālo un ķīmisko pārstrādes procesu un tā pārvēršanu vienkāršākos un šķīstošākos savienojumos, kurus var absorbēt, transportēt ar asinīm un absorbēt ķermenis.

Ūdens, minerālsāļi un vitamīni no pārtikas tiek absorbēti nemainītā veidā.

Tiek saukti ķīmiskie savienojumi, kurus ķermenī izmanto kā celtniecības materiālus un enerģijas avotus (olbaltumvielas, ogļhidrātus, taukus) barības vielas.Pārtikas olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti ir sarežģīti savienojumi ar augstu molekulmasu, kurus ķermenis nevar absorbēt, pārvadāt un absorbēt. Lai to izdarītu, tie jāpieslēdz vienkāršākiem savienojumiem. Olbaltumvielas tiek sadalītas līdz aminoskābēm un to sastāvdaļas, tauki - līdz glicerīnam un taukskābes, ogļhidrāti - par monosaharīdiem.

Sadalīšana (sagremošana) olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti notiek ar palīdzību gremošanas fermenti - siekalu, kuņģa, zarnu dziedzeru, kā arī aknu un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas produkti. Dienas laikā gremošanas sistēmā nonāk apmēram 1,5 litri siekalu, 2,5 litri kuņģa sulas, 2,5 litri zarnu sulas, 1,2 litri žults, 1 litrs aizkuņģa dziedzera sulas. Fermentus noārdošie fermenti - proteāze, tauku sadalīšana - lipāze, sagremot ogļhidrātus - amilāze.

Gremošana mutes dobumā.Pārtikas mehāniskā un ķīmiskā apstrāde sākas mutē. Šeit ēdiens tiek sasmalcināts, samitrināts ar siekalām, tiek analizēta tā garša un sākas polisaharīdu hidrolīze un pārtikas vienreizēju veidošanās. Vidējais ēdiena uzturēšanās laiks mutē ir 15-20 s. Reaģējot uz garšas kairinājumu, taustes un temperatūras receptoriem, kas atrodas mēles gļotādā un mutes sienās, lielie siekalu dziedzeri izdala siekalu.

Siekalu ir duļķains šķidrums ar viegli sārmainu reakciju. Siekalas satur 98,5–99,5% ūdens un 1,5–0,5% sausnas. Galvenā sausnas daļa ir gļotas - mucins.Jo vairāk mucīna ir siekalās, jo viskozāks un biezāks tas ir. Muciīns veicina pārtikas gabaliņu veidošanos, līmēšanu un atvieglo to iespiešanos rīklē. Papildus mucīnam siekalās ir fermenti amilāze, maltāzeun joni Na, K, Ca utt. Amilāzes fermenta iedarbībā sārmainā vidē sākas ogļhidrātu sadalīšanās disaharīdos (maltoze). Maltāze sadala maltozi monosaharīdos (glikozē).

Dažādas pārtikas vielas izraisa siekalu atdalīšanu ar atšķirīgu daudzumu un kvalitāti. Siekalu sekrēcija notiek refleksīvi, ar pārtikas tiešu iedarbību uz mutes dobuma gļotādas nervu galiem (beznosacījumu refleksu darbība), kā arī ar kondicionētu refleksu, reaģējot uz ožas, redzes, dzirdes un citām ietekmēm (smarža, ēdiena krāsa, saruna par ēdienu) ). Sausa pārtika rada vairāk siekalu nekā mitra pārtika. Rīšana - tas ir sarežģīts reflekss akts. Ar siekalām samitrināta sakošļāta pārtika mutes dobumā pārvēršas par pārtikas gabalu, kas ar mēles, lūpu un vaigu kustībām nokrīt uz mēles saknes. Kairinājums tiek pārnests uz medulla oblongata uz rīšanas centru, un no šejienes nervu impulsi iet uz rīkles muskuļiem, izraisot rīšanas procesu. Šajā brīdī ieeju deguna dobumā aizver mīkstā aukslēja, epiglotte aizver ieeju balsenē un aiztur elpu. Ja cilvēks sarunājas ēšanas laikā, tad ieeja no rīkles uz balseni netiek aizvērta, un ēdiens var iekļūt balsenes lūmenā, elpošanas traktā.

No mutes dobuma pārtikas vienreizējs iekļūst rīkles mutē un pēc tam tiek iespiests barības vadā. Barības vada muskuļu viļņveida saraušanās virza ēdienu kuņģī. Viss ceļš no mutes līdz kuņģim cietai pārtikai ilgst 6–8 sekundes, bet šķidram - 2–3 sekundes.

Gremošana kuņģī.Pārtika, kas no barības vada nonākusi kuņģī, tajā atrodas līdz 4–6 stundām. Šajā laikā kuņģa sulas ietekmē pārtika tiek sagremota.

Kuņģa sula, ražo kuņģa dziedzeri. Tas ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums, kam klātbūtnes dēļ ir skāba reakcija sālsskābes (līdz 0,5%). Kuņģa sula satur gremošanas fermentus pepsīns, gastrixīns, lipāze, sula pH 1-2,5. Kuņģa sulā ir daudz gļotu - mucins. Sālsskābes klātbūtnes dēļ kuņģa sulai ir augstas baktericīdas īpašības. Tā kā kuņģa dziedzeri dienas laikā izdala 1,5–2,5 litrus kuņģa sulas, ēdiens kuņģī pārvēršas par šķidru putru.

Fermenti pepsīns un gastrixīns sagremo (sadala) olbaltumvielas līdz lielām daļiņām - polipeptīdiem (albumozes un peptoni), kurus nespēj absorbēt kuņģa kapilāri. Pepsīns sarecina piena kazeīnu, kas tiek hidrolizēts kuņģī. Mucin aizsargā kuņģa gļotādu no sevis gremošanas. Lipāze katalizē tauku sadalīšanos, bet to rada maz. Cietā veidā patērētie tauki (speķis, gaļas tauki) netiek sadalīti kuņģī, bet nonāk tievā zarnā, kur zarnu sulu fermentu ietekmē tie tiek sadalīti līdz glicerīnam un taukskābēm. Sālsskābe aktivizē pepīnus, veicina pārtikas pietūkumu un mīkstināšanu. Kad alkohols nonāk kuņģī, mucīna iedarbība tiek vājināta, un pēc tam tiek radīti labvēlīgi apstākļi gļotādas čūlu veidošanai, iekaisuma parādību - gastrīta - parādīšanās. Kuņģa sulas sekrēcija sākas 5-10 minūšu laikā pēc ēdienreizes sākuma. Kuņģa dziedzeru sekrēcija turpinās tik ilgi, kamēr ēdiens atrodas kuņģī. Kuņģa sulas sastāvs un izdalīšanās ātrums ir atkarīgs no ēdiena daudzuma un kvalitātes. Tauki, spēcīgi cukura šķīdumi, kā arī negatīvas emocijas (dusmas, skumjas) kavē kuņģa sulas veidošanos. Gaļas un dārzeņu ekstrakti (buljoni no gaļas un dārzeņu produktiem) spēcīgi paātrina kuņģa sulas veidošanos un sekrēciju.

Kuņģa sulas sekrēcija notiek ne tikai ēdienreizēs, bet arī kondicionēti-refleksīvi, kad rodas pārtikas smarža, tās izskats, saruna par ēdienu. Svarīga loma ir pārtikas gremošanai kuņģa kustīgums. Ir divu veidu kuņģa sienu muskuļu kontrakcijas: peristole un peristaltika. Kad ēdiens nonāk kuņģī, tā muskuļi toniski saraujas, un kuņģa sienas cieši pārklāj pārtikas masas. Šī kuņģa darbība tiek saukta peristoli. Ar peristolu kuņģa gļotāda ir ciešā kontaktā ar pārtiku, izdalītā kuņģa sula nekavējoties samitrina ēdienu, kas atrodas blakus tā sienām. Peristaltiskās kontrakcijas muskuļi viļņu veidā izplatījās uz vārtsargu. Pateicoties peristaltiskajiem viļņiem, pārtika tiek sajaukta un virzās uz izeju no kuņģa
divpadsmitpirkstu zarnā.

Muskuļu kontrakcijas notiek arī tukšā dūšā. Tie ir "bada kontrakcijas", kas parādās ik pēc 60-80 minūtēm. Kad sliktas kvalitātes pārtika, ļoti kairinošas vielas nonāk kuņģī, rodas apgrieztā peristaltika (antiperistaltika). Šajā gadījumā rodas vemšana, kas ir ķermeņa aizsargājoša refleksu reakcija.

Pēc tam, kad daļa pārtikas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tās gļotādu kairina skābais saturs un pārtikas mehāniskā iedarbība. Piorālais sfinkteris refleksīvi aizver atveri, kas ved no kuņģa uz zarnu. Pēc tam, kad divpadsmitpirkstu zarnā ir parādījusies sārmaina reakcija sakarā ar žults un aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos zarnās, zarnā nonāk jauna skābā satura daļa no kuņģa, tādējādi pārtikas putru no kuņģa izvada porcijās divpadsmitpirkstu zarnā 12 .

Pārtikas gremošana kuņģī parasti notiek 6-8 stundu laikā. Šī procesa ilgums ir atkarīgs no ēdiena sastāva, tā tilpuma un konsistences, kā arī no izdalītās kuņģa sulas daudzuma. Taukskābju ēdiens paliek kuņģī īpaši ilgu laiku (8-10 stundas vai vairāk). Šķidrumi nonāk zarnās, tiklīdz tie nonāk kuņģī.

Gremošana tievā zarnā.Divpadsmitpirkstu zarnā zarnu sulu ražo trīs veidu dziedzeri: Brunner paša dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris un aknas. Fermenti, ko izdala divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeri, aktīvi piedalās pārtikas gremošanā. Šo dziedzeru noslēpums satur mucīnu, kas aizsargā gļotādu, un vairāk nekā 20 enzīmu veidus (proteāzes, amilāzi, maltāzi, invertāzi, lipāzi). Dienā tiek saražoti apmēram 2,5 litri zarnu sulas ar pH 7,2 - 8,6.

Aizkuņģa dziedzera noslēpums ( aizkuņģa dziedzera sula) bezkrāsains, tai ir sārmaina reakcija (pH 7,3-8,7), satur dažādus gremošanas fermentus, kas sadala olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus. tripsīns un himotripsīnsolbaltumvielas tiek sagremotas līdz aminoskābēm. Lipāze sadala taukus līdz glicerīnam un taukskābēm. Amilāze un maltoze sagremot ogļhidrātus monosaharīdiem.

Aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija notiek refleksīvi, reaģējot uz signāliem no mutes gļotādas receptoriem, un sākas 2-3 minūtes pēc ēdienreizes sākuma. Pēc tam aizkuņģa dziedzera sula izdalās, reaģējot uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gļotādas kairinājumu ar skābu pārtikas putru, kas nāk no kuņģa. Dienā tiek saražoti 1,5–2,5 litri sulas.

Žults, veidojas aknās intervālā starp ēdienreizēm, nonāk žultspūslī, kur, absorbējot ūdeni, to koncentrē 7-8 reizes. Gremošanas laikā, ēdot
divpadsmitpirkstu zarnā, žults izdalās tajā gan no žultspūšļa, gan no aknām. Žults, kas ir zeltaini dzeltenā krāsā, satur žultsskābes, žults pigmenti, holesterīnsun citas vielas. Dienas laikā veidojas 0,5-1,2 litri žults. Tas emulģē taukus līdz mazākajām pilieniņām un veicina to uzsūkšanos, aktivizē gremošanas enzīmus, palēnina pūšanas procesus un pastiprina tievās zarnas peristaltiku.

Žults veidošanās žults pieplūdi divpadsmitpirkstu zarnā stimulē pārtikas klātbūtne kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī ēdiena redze un smarža, un to regulē nervu un humorālie ceļi.

Gremošana notiek gan tievās zarnas lūmenā, tā sauktajā dobuma gremošanā, gan zarnu epitēlija sukas robežas mikrovilli virsmā - parietālā gremošana un ir pārtikas gremošanas pēdējais posms, pēc kura sākas absorbcija.

Pārtikas galīgā sagremošana un gremošanas produktu absorbcija notiek, pārtikas masām virzoties virzienā no divpadsmitpirkstu zarnas 12 uz ileum un tālāk uz cecum. Šajā gadījumā notiek divu veidu kustības: peristaltika un svārsta forma. Tievās zarnas peristaltiskās kustības saraušanās viļņu veidā rodas tā sākotnējās sekcijās un nonāk līdz cecum, sajaucot pārtikas masas ar zarnu sulu, kas paātrina pārtikas gremošanas procesu un tā virzību uz resno zarnu. Kad tievās zarnas svārsta kustības tā muskuļu slāņi īsā sekcijā vai nu saraujas, vai atslābinās, pārvietojot pārtikas masas zarnu lūmenā vienā vai otrā virzienā.

Gremošana resnajā zarnā.Pārtikas gremošana beidzas galvenokārt tievā zarnā. No tievās zarnas neabsorbētie pārtikas atlikumi nonāk resnajā zarnā. Resnās zarnas dziedzeru ir maz, tie ražo gremošanas sulas ar zemu enzīmu saturu. Epitēlijs, kas pārklāj gļotādas virsmu, satur lielu skaitu kausa šūnu, kas ir vienšūnu gļotādas dziedzeri, kas ražo biezas, viskozas gļotas, kas vajadzīgas fekāliju veidošanai un izvadīšanai.

Svarīgu lomu organisma dzīvē un gremošanas trakta funkcijās spēlē resnās zarnas mikroflora, kurā dzīvo miljardiem dažādu mikroorganismu (anaerobās un pienskābes baktērijas, E. coli u.c.). Parastā resnās zarnas mikroflora piedalās vairākās funkcijās: aizsargā ķermeni no kaitīgiem mikrobiem; piedalās vairāku vitamīnu (B vitamīnu, K, E vitamīna) un citu bioloģiski aktīvo vielu sintēzē; no tievās zarnas inaktivē un sadalās fermentus (tripsīnu, amilāzi, želatināzi utt.), izraisa olbaltumvielu saindēšanos, kā arī fermentē un šķeļ šķiedru. Resnās zarnas kustības ir ļoti lēnas, tāpēc apmēram puse no gremošanas procesam patērētā laika (1-2 dienas) tiek tērēta pārtikas atlikumu kustībai, kas veicina pilnīgāku ūdens un barības vielu uzsūkšanos.

Organisms neuzsūc līdz 10% no uzņemtā ēdiena (ar jauktu uzturu). Pārtikas masu paliekas resnajā zarnā tiek sablīvētas, pielīmētas kopā ar gļotām. Taisnās zarnas sienu izstiepšana ar fekālijām izraisa vēlmi izdalīties, kas notiek refleksīvi.

11.3. Sūkšanas procesi dažādās nodaļās
gremošanas trakts un tā vecuma īpašības

Sūkšana tiek saukts dažādu vielu iekļūšanas asinīs un limfā process no gremošanas sistēmas. Sūkšana ir sarežģīts process, kas ietver difūziju, filtrēšanu un osmozi.

Visintensīvākais absorbcijas process tiek veikts tievajās zarnās, it īpaši jejunum un ileum, ko nosaka to lielā virsma. Daudzie tievās zarnas epitēlija šūnu gļotādas un mikroviļņi veido milzīgu absorbcijas virsmu (apmēram 200 m 2). Villi pateicoties kontrakcijas un relaksējošajām gludo muskuļu šūnām, kas viņiem ir, viņi darbojas kā sūkšanas mikrosūkņi.

Ogļhidrāti asinīs tiek absorbēti galvenokārt glikozes veidā, kaut arī var absorbēt arī citas heksozes (galaktozi, fruktozi). Uzsūkšanās notiek galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnā un jejunum augšējā daļā, bet daļēji to var veikt kuņģī un resnajā zarnā.

Olbaltumvielas tiek absorbētas asinsritē kā aminoskābes un mazos daudzumos polipeptīdu veidā caur divpadsmitpirkstu zarnas un jejunum gļotādām. Dažas aminoskābes var absorbēt kuņģī un resnajā zarnā.

Tauki galvenokārt tiek absorbēti limfā taukskābju un glicerīna veidātikai tievās zarnas augšējā daļā. Taukskābes nešķīst ūdenī, tāpēc to absorbcija, kā arī holesterīna un citu lipoīdu absorbcija notiek tikai žults klātbūtnē.

Ūdens un daži elektrolīti iziet cauri gremošanas kanāla gļotādas membrānām abos virzienos. Ūdens iziet difūzijas ceļā, un tā absorbcijai ir liela nozīme hormonālajiem faktoriem. Visintensīvākā absorbcija notiek resnajā zarnā. Nātrija, kālija un kalcija sāļi, kas izšķīdināti ūdenī, galvenokārt tiek absorbēti tievajās zarnās, izmantojot aktīvās transportēšanas mehānismu pret koncentrācijas gradientu.

11.4. Anatomija, fizioloģija un vecuma raksturojums
gremošanas dziedzeri

Aknas- lielākais gremošanas dziedzeris, ar maigu konsistenci. Tā svars pieaugušajam ir 1,5 kg.

Aknas ir iesaistītas olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku, vitamīnu metabolismā. Starp daudzajām aknu funkcijām ļoti svarīga ir aizsargājoša, žults veidojoša darbība utt .Dzemdes periodā aknas ir arī asinsrades orgāns. Indīgas vielas, kas nonāk asinsritē no zarnām, aknās tiek padarītas nekaitīgas. Ķermenim svešie proteīni šeit kavējas. Šo svarīgo aknu funkciju sauc par barjeras funkciju.

Aknas atrodas vēdera dobumā zem diafragmas labajā hipohondrijā. Portāla vēna, aknu artērija un nervi iekļūst aknās caur vārtiem, un no kopējā aknu kanāla un limfātiskajiem traukiem iziet. Priekšējā daļā ir žultspūslis, bet aizmugurē atrodas zemāka vena cava.

Aknas no visām pusēm pārklāj vēderplēve, izņemot aizmugurējo virsmu, kur vēderplēve no diafragmas nonāk aknās. Zem vēderplēves ir šķiedraina membrāna (glisona kapsula). Plāni saistaudu slāņi aknu iekšienē tās parenhīmu sadala prizmatiskos segmentos ar diametru aptuveni 1,5 mm. Starpslāņos starp lobulēm atrodas interlobular portāla vēnu, aknu artērijas, žultsvadu filiāles, kas veido tā saukto portāla zonu (aknu triāde). Asins kapilāri lobulas centrā izplūst centrālajā vēnā. Centrālās vēnas saplūst viena ar otru, paplašinās un galu galā veidojas 2-3 aknu vēnas, kas ieplūst zemākajā vena cava.

Hepatocīti (aknu šūnas) lobulās atrodas aknu traktu veidā, starp kuriem iziet asins kapilāri. Katru aknu staru kūli veido divas aknu šūnu rindas, starp kurām staru iekšpusē atrodas žults kapilārs. Tādējādi aknu šūnas ar vienu pusi atrodas blakus asins kapilāram, bet otra puse ir vērsta pret žults kapilāru. Šīs aknu šūnu attiecības ar asinīm un žults kapilāriem ļauj vielmaiņas produktiem no šīm šūnām plūst asins kapilāros (olbaltumvielas, glikoze, tauki, vitamīni un citi) un žults kapilāros (žulti).

Jaundzimušajam aknas ir lielas un aizņem vairāk nekā pusi no vēdera dobuma tilpuma. Jaundzimušā aknu masa ir 135 g, kas ir 4,0-4,5% no ķermeņa svara, pieaugušajiem - 2-3%. Aknu kreisās daivas lielums ir vienāds ar labo vai lielāks par to. Aknu apakšējā mala ir izliekta, un kols atrodas zem tās kreisās daivas. Jaundzimušajiem aknu apakšējā mala labajā vidējā klavikulārā līnijā izvirzās no zem jostas daļas arkas 2,5–4,0 cm, bet gar priekšējo vidējo līniju - 3,5–4,0 cm zem xiphoid procesa. Pēc septiņiem gadiem aknu apakšējā mala neiznāk no zem piekrastes arkas: zem aknām atrodas tikai kuņģis. Bērniem aknas ir ļoti mobilas, un to stāvoklis viegli mainās, mainoties ķermeņa stāvoklim.

Žultspūslis ir žults rezervuārs, tā tilpums ir aptuveni 40 cm 3. Plašais urīnpūšļa gals veido dibenu, sašaurināto galu - tā kaklu, nonākot cistiskajā kanālā, caur kuru žults nonāk urīnpūslī un tiek atbrīvots no tā. Starp dibenu un kaklu ir burbuļa korpuss. Urīnpūšļa ārējo sienu veido šķiedru saistaudi, tai ir muskuļa un gļotāda, kas veido krokas un villi, kas veicina intensīvu ūdens absorbciju no žults. Žults caur žultsvadu nonāk divpadsmitpirkstu zarnā 20-30 minūtes pēc ēšanas. Intervālos starp ēdienreizēm žults caur cistisko kanālu nonāk žultspūslī, kur tas uzkrājas un palielinās koncentrācijā 10-20 reizes, jo ūdens absorbējas caur žultspūšļa sienu.

Žultspūšļa jaundzimušajam ir iegarena (3,4 cm), bet tā dibens neizceļas no zem aknu apakšējās malas. Līdz 10-12 gadiem žultspūšļa garums palielinās apmēram 2-4 reizes.

Aizkuņģa dziedzeris garums ir apmēram 15-20 cm un masa
60–100 g., Kas atrodas retroperitoneāli uz vēdera aizmugurējās sienas šķērsām I – II jostas skriemeļu līmenī. Aizkuņģa dziedzeris sastāv no diviem dziedzeriem - eksokrīna dziedzera, kas dienas laikā cilvēkiem rada 500–1000 ml aizkuņģa dziedzera sulas, un endokrīnās dziedzera, kas ražo hormonus, kas regulē ogļhidrātu un tauku metabolismu.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnā daļa ir sarežģīts alveolāri-cauruļveida dziedzeris, kas sadalīts segmentos ar plāniem saistaudu septa, kas stiepjas no kapsulas. Dziedzera dziedzeri sastāv no acini, kuriem ir burbuļu forma, kurus veido dziedzera šūnas. Noslēpums, ko šūnas izdala caur intralobularām un interlobularām plūsmām, nonāk kopējā aizkuņģa dziedzera kanālā, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera sulas atdalīšana notiek refleksīvi 2-3 minūtes pēc ēdienreizes sākuma. Sulas daudzums un fermentu saturs tajā ir atkarīgs no ēdiena veida un daudzuma. Aizkuņģa dziedzera sula satur 98,7% ūdens un cietās vielas, galvenokārt olbaltumvielas. Sula satur fermentus: tripsinogēnu - sadalot olbaltumvielas, erepsīnu - sadalot albumozes un peptonus, lipāzi - sadalot taukus līdz glicīnam un taukskābēm un amilāzi -, sadalot cieti un piena cukuru līdz monosaharīdiem.

Endokrīno daļu veido mazu šūnu grupas, kas veido aizkuņģa dziedzera saliņas (Langerhans) ar diametru 0,1–0,3 mm, kuru skaits pieaugušajam svārstās no 200 tūkstošiem līdz 1800 tūkstošiem. Salu šūnas ražo hormonus insulīnu un glikagonu.

Jaundzimušā aizkuņģa dziedzeris ir ļoti maza, tā garums ir 4-5 cm, svars ir 2-3 g. Ar 3-4 mēnešiem dziedzera masa dubultojas, par trim gadiem sasniedz 20 g. Pēc 10-12 gadiem dziedzera masa ir 30 g Jaundzimušajiem aizkuņģa dziedzeris ir samērā mobila. Dziedzera topogrāfiskās attiecības ar kaimiņu orgāniem, kas raksturīgas pieaugušajam, tiek noteiktas bērna pirmajos dzīves gados.

Pārtikas fizikālā un ķīmiskā apstrāde ir sarežģīts process, ko veic gremošanas sistēma, kas ietver mutes dobumu, barības vadu, kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnas, tievo un resno zarnu, taisnās zarnas, kā arī aizkuņģa dziedzeri un aknas ar žultspūšļa un žultsvadiem.

Gremošanas sistēmas funkcionālā stāvokļa izpēte ir svarīga galvenokārt sportistu veselības novērtēšanai. Gremošanas sistēmas traucējumi tiek novēroti hroniska gastrīta, peptiskas čūlas utt. Gadījumā. Sportistiem diezgan bieži ir tādas slimības kā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, hronisks holecistīts.

Gremošanas sistēmas funkcionālā stāvokļa diagnostika balstās uz integrētu klīnisko (medicīniskā vēsture, izmeklēšana, palpēšana, perkusija, auskultācija), laboratorijas (kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, zarnu) satura un instrumentālo (rentgenstaru un endoskopisko) pētījumu metožu (medicīniskā un mikroskopiskā izmeklēšana kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, zarnu) pārbaudēm. Pašlaik arvien vairāk tiek veikti intravital morfoloģiski pētījumi, izmantojot orgānu (piemēram, aknu) biopsijas.

Anamnēzes uzņemšanas procesā sportisti uzzina sūdzības, apetītes stāvokli, precizē uztura režīmu un raksturu, kaloriju daudzumu uzturā utt. āda, acu sklera un mīkstās aukslējas (lai noteiktu dzelti), vēdera forma (vēdera uzpūšanās izraisa vēdera palielināšanos skartās zarnas rajonā). Palpācija atklāj sāpju punktu klātbūtni kuņģī, aknās un žultspūslī, zarnās; noteikt aknu malas stāvokli (blīvu vai mīkstu) un sāpīgumu, ja tā ir palielināta, var būt jūtami pat mazi audzēji gremošanas orgānos. Ar perkusijas palīdzību ir iespējams noteikt aknu lielumu, atklāt peritonīta izraisītu iekaisuma izsvīdumu, kā arī asu atsevišķu zarnu cilpu pietūkumu utt. vēdera auskultācija ir neaizstājama metode zarnu peristaltikas (stiprināšanas vai neesamības) izmaiņu noteikšanai utt.

Gremošanas orgānu sekrēcijas funkcija tiek pētīta, izpētot kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa utt. Saturu, kas ekstrahēts ar zondi, kā arī izmantojot radio telemetriskās un elektrometriskās pētījumu metodes. Radiokapsulas, ko subjekti norij, ir miniatūras (1,5 cm izmēra) radioraidītāji. Tie ļauj jums saņemt informāciju tieši no kuņģa un zarnām par satura ķīmiskajām īpašībām, temperatūru un spiedienu gremošanas traktā.

Parasta laboratorijas metode zarnu izmeklēšanai ir kaproloģiskā metode: fekāliju izskata apraksts (krāsa, konsistence, patoloģiski piemaisījumi), mikroskopija (vienšūņu, helmintu olu noteikšana, nesagremotu pārtikas daļiņu, asins šūnu noteikšana) un ķīmiskā analīze (pH, fermentu šķīstošā olbaltumvielu noteikšana) utt.).

Svarīgu lomu gremošanas sistēmas izpētē šobrīd iegūst ar intravital morfoloģiskām (fluoroskopija, endoskopija) un mikroskopiskām (citoloģiskām un histoloģiskām) metodēm. Mūsdienu fibrogastroskopu parādīšanās ir ievērojami paplašinājusi endoskopisko pētījumu iespējas (gastroskopija, sigmoidoskopija).

Gremošanas disfunkcija ir viens no biežākajiem sportisko sniegumu samazināšanās cēloņiem.

Akūts gastrīts parasti attīstās pārtikas toksikoinfekcijas rezultātā. Slimība ir akūta, un to papildina stipras sāpes epigastrālajā reģionā, slikta dūša, vemšana, caureja. Objektīvi: mēle ir pārklāta, vēders ir mīksts, izkliedēts sāpīgums epigastrālajā reģionā. Vispārējais stāvoklis pasliktinās dehidratācijas un elektrolītu zuduma dēļ ar vemšanu un caureju.

Hronisks gastrīts ir visbiežāk sastopamā gremošanas sistēmas slimība. Sportistiem tas bieži attīstās intensīvas apmācības rezultātā uz sabalansēta uztura pārkāpuma fona: neregulāra ēdiena uzņemšana, neparasta ēdiena, garšvielu lietošana utt. Sportisti sūdzas par apetītes zudumu, skābu atraugas, grēmas, vēdera uzpūšanās sajūtu, smaguma sajūtu un sāpēm epigastrālajā reģionā, parasti saasinās pēc norīšanas, epizodiska skābas garšas vemšana. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot parastās metodes; apmācība un sacensības ārstēšanas laikā ir aizliegtas.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla ir hroniska atkārtota slimība, kas attīstās sportistiem centrālās nervu sistēmas traucējumu un “hipofīzes - virsnieru garozas” sistēmas hiperfunkcijas rezultātā liela psihoemocionālā stresa ietekmē, kas saistīts ar konkurences darbību.

Vadošo vietu kuņģa čūlā aizņem epi-kuņģa sāpes, kas rodas tieši ēšanas laikā vai 20-30 minūtes pēc ēšanas un nomierinās pēc 1,5-2 stundām; sāpes ir atkarīgas no ēdiena daudzuma un rakstura. Divpadsmitpirkstu zarnas peptiskajā čūlā dominē “izsalcis” un nakts sāpes. Dispepsijas simptomus raksturo grēmas, slikta dūša, vemšana, aizcietējumi; apetīte parasti tiek saglabāta. Pacienti bieži sūdzas par paaugstinātu uzbudināmību, emocionālo labilitāti un nogurumu. Galvenā čūlas objektīvā pazīme ir sāpes vēdera priekšējā sienā. Sports ir kontrindicēts peptiskas čūlas slimībai.

Bieži vien pārbaudes laikā sportisti sūdzas par sāpēm aknu rajonā fizisko aktivitāšu laikā, kas tiek diagnosticētas kā aknu sāpju sindroma izpausme. Sāpes aknās parasti rodas ilgstošas \u200b\u200bun intensīvas slodzes laikā, tām nav prekursoru un tās ir akūtas. Bieži vien tie ir blāvi vai pastāvīgi sāp. Bieži tiek novērota sāpju apstarošana aizmugurējā un labajā lāpstiņā, kā arī sāpju kombinācija ar smaguma sajūtu labajā hipohondrijā. Fizisko aktivitāšu pārtraukšana vai to intensitātes samazināšanās palīdz mazināt sāpes vai to izzušanu. Tomēr dažos gadījumos sāpes var saglabāties daudzas stundas un atveseļošanās periodā.

Sākumā sāpes parādās nejauši un ne bieži, vēlāk tās sāk apnikt sportistu gandrīz katrā treniņā vai sacensībās. Sāpes var pavadīt dispepsijas traucējumi: samazināta ēstgriba, slikta dūša un rūgtuma sajūta mutē, grēmas, gaisa atraugas, nestabili izkārnījumi, aizcietējumi. Dažos gadījumos sportisti sūdzas par galvassāpēm, reiboni, paaugstinātu uzbudināmību, durošām sāpēm sirdī, vājuma sajūtu, kas pastiprinās fizisko aktivitāšu laikā.

Objektīvi runājot, lielākajai daļai sportistu ir vērojama aknu lieluma palielināšanās. Šajā gadījumā tā mala izvirzīta no zem krasta arkas par 1-2,5 cm; tas ir indēts un sāpīgs uz palpācijas.

Joprojām nav noskaidrots šī sindroma cēlonis. Daži pētnieki sāpju parādīšanos saista ar aknu kapsulas pārspīlēšanu aknu pārmērīgas piepildīšanas dēļ ar asinīm, citi, gluži pretēji, ar aknu piepildīšanas samazināšanos asinīs, ar intrahepatiskas asiņu stagnācijas parādībām. Ir norādes uz saistību starp aknu sāpju sindromu un gremošanas sistēmas patoloģiju ar hemodinamiskiem traucējumiem neracionāla treniņu režīma dēļ utt. Aknu elektronmikroskopiski pētījumi (biopsijas) šādiem sportistiem dažos gadījumos ļauj mums noteikt morfoloģiskās izmaiņas tajā, kas var būt saistītas ar pārnesto. iepriekš vīrusu hepatīts, kā arī ar hipoksisko stāvokļu rašanos, veicot slodzes, kas neatbilst organisma funkcionālajām iespējām.

Aknu, žultspūšļa un žults izvadīšanas trakta slimību profilakse galvenokārt ir saistīta ar diētas ievērošanu, treniņu režīma galvenajiem noteikumiem un veselīgu dzīvesveidu.

Sportistu ar aknu sāpju sindromu ārstēšanai jābūt vērstai uz aknu, žultspūšļa un žults ceļu slimību, kā arī citu vienlaicīgu slimību novēršanu. Sportisti ārstēšanas laikā būtu jāizslēdz no treniņiem un vēl jo vairāk no dalības sacensībās.

Sporta rezultātu pieauguma prognoze sindroma sākuma stadijās ir labvēlīga. Pastāvīgas izpausmes gadījumos sportisti parasti ir spiesti pārtraukt sportot.

1. Gremošana ir pārtikas fizikālās un ķīmiskās apstrādes process, kā rezultātā tas pārvēršas vienkāršos ķīmiskos savienojumos, kurus absorbē ķermeņa šūnas.

2. IP Pavlovs izstrādāja un plaši ieviesa hronisku fistulu metodi, atklāja gremošanas sistēmas dažādu daļu darbības pamatlikumus un sekrēcijas procesa regulēšanas mehānismus.

3. Siekalas pieaugušajam dienā veidojas 0,5–2 litri.

4. Muciīns ir vispārīgais nosaukums glikoproteīniem, kas veido visu gļotādu dziedzeru sekrēciju. Tas darbojas kā smērviela, aizsargā šūnas no mehāniskiem bojājumiem un no olbaltumvielu enzīmu proteāžu iedarbības.

5. Ptalialīns (amilāze) viegli sārmainā vidē sadala cieti (polisaharīdu) līdz maltozei (disaharīdam). Satur siekalās.

6. Ir trīs kuņģa želejas sekrēcijas izpētes metodes, kuņģa fistulas uzlikšanas metode saskaņā ar VA Basovu, ezofagotomijas metode kombinācijā ar VA Basova kuņģa fistulu, kambara izolēta maluma metode saskaņā ar IP Pavlovu.

7. Pepsinogēnu ražo galvenās šūnas, sālsskābi - oderes šūnas, gļotas - kuņģa dziedzeru palīgšūnas.

8. Papildus ūdenim un minerālvielām kuņģa sula satur enzīmus: divu frakciju pepsinogēnus, himozīnu (himozīns), želatināzi, lipāzi, lizocīmu, kā arī gastromukoproteīnu (V.Kasla iekšējais faktors), sālsskābi, mucīnu (gļotas) un hormonu. gastrīns.

9. Chimozīns - kuņģa pasnīte iedarbojas uz piena olbaltumvielām, izraisot sarecēšanu (pieejama tikai jaundzimušajiem).

10. Kuņģa sulas lipāze tikai emulģētus taukus (pienu) sadala glicerīnā un taukskābēs.

11. Hormons gastrīns, ko ražo kuņģa pyloric daļas gļotāda, stimulē kuņģa sulas sekrēciju.

12. Pieaugušam cilvēkam dienā izdalās 1,5–2 litri aizkuņģa dziedzera sulas.

13. Aizkuņģa dziedzera sulas ogļhidrātu enzīmi: amilāze, maltāze, laktāze.

14. Secretin ir hormons, kas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā veidojas sālsskābes ietekmē, stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Pirmo reizi to izcēla angļu fiziologi W. Beilis un E. Starling 1902. gadā.

15. Pieaugušais dienā saražo 0,5–1,5 litrus žults.

16. Žults galvenās sastāvdaļas ir žultsskābes, žults pigmenti un holesterīns.

17. Žults palielina visu aizkuņģa dziedzera sulas enzīmu, īpaši lipāzes, aktivitāti (par 15-20 reizēm), emulģē taukus, veicina taukskābju izšķīšanu un to absorbciju, neitralizē kuņģa chim skābo reakciju, uzlabo aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju, zarnu kustīgumu un tai ir bakteriostatiska iedarbība uz zarnu. flora, ir iesaistīta parietālajā gremošanā.

18. Zarnu sulu pieaugušais izdala dienā 2–3 litrus.

19. Zarnu sula satur šādus olbaltumvielu fermentus: tripsinogēnu, peptidāzes (leicīna aminopeptidāzes, aminopeptidāzes), katepsīnu.

20. Zarnu sulā ir lipāze un fosfatāze.

21. Sulas sekrēcijas humorālo regulēšanu tievās zarnās veic aizraujoši un kavējoši hormoni. Uzbudinošie hormoni ir: enterokrinīns, holecistokinīns, gastrīns, inhibējošie hormoni - sekretīns, kuņģa darbību kavējošais polipeptīds.

22. Dobu gremošanu veic fermenti, kas nonāk tievās zarnas dobumā un ietekmē lielmolekulārās barības vielas.

23. Pastāv divas būtiskas atšķirības:

a) saskaņā ar darbības mērķi vēdera gremošana ir efektīva lielu pārtikas molekulu sadalīšanā un starpposma hidrolīzes produktu parietālā sagremošanā;

b) pēc topogrāfijas principa vēdera gremošana ir maksimāla divpadsmitpirkstu zarnā un samazinās vēdera virzienā, parietāls ir maksimāli svarīgs jejunuma augšdaļās.

24. Tievās zarnas kustības veicina:

a) rūpīga putru sajaukšana un labāka pārtikas gremošana;

b) pārtikas putru stumšana resnās zarnas virzienā.

25. Gremošanas procesā resnajai zarnai ir ļoti maza loma, jo pārtikas gremošana un absorbcija galvenokārt notiek tievās zarnās. Resnajā zarnā uzsūcas tikai ūdens un veidojas fekālijas.

26. Resnās zarnas mikroflora iznīcina tievās zarnās neuzsūcas aminoskābes, veidojot ķermenim indīgas vielas, tai skaitā indolu, fenolu, slolu, kas aknās tiek padarīti nekaitīgi.

27. Uzsūkšanās ir universāls fizioloģisks ūdens un tajā izšķīdušo barības vielu, sāļu un vitamīnu pārneses process no barības kanāla asinīs, limfā un tālāk ķermeņa iekšējā vidē.

28. Galvenais absorbcijas process tiek veikts divpadsmitpirkstu zarnā, jejunum un ileum, t tievā zarnā.

29. Proteīni tievās zarnās tiek absorbēti dažādu aminoskābju un vienkāršu peptīdu veidā.

30. Cilvēks dienas laikā absorbē līdz 12 litriem ūdens, no kuriem lielākā daļa (8-9 litri) nokrīt uz gremošanas sulām, bet pārējā daļa (2-3 litri) - uz ēdienu un ūdeni.

31. Pārtikas fiziskā apstrāde gremošanas kanālā sastāv no tā sasmalcināšanas, sajaukšanas un izšķīšanas, ķīmiski - olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu sadalīšanās enzīmu ceļā uz vienkāršākiem ķīmiskiem savienojumiem.

32. Kuņģa-zarnu trakta funkcijas: motora, sekrēcijas, endokrīnās, izdalīšanas, absorbcijas, baktericīdās.

33. siekalu sastāvs papildus ūdenim un minerāliem ietver:

fermenti: amilāze (ptyalin), maltāze, lizocīms un olbaltumvielu gļotāda - mucin.

34. Siekalas maltāze viegli sārmainā vidē maltozes disaharīdu sadalās līdz glikozei.

35. Divu frakciju pepsinogēni, saskaroties ar sālsskābi, nonāk aktīvajos fermentos pepsīnā un gastricīnā un dažādu veidu olbaltumvielas sadalās albumos un peptonos.

36. Želatināze - kuņģa olbaltumvielu enzīms, kas noārda saistaudu olbaltumvielu - želatīns.

37. Gastromukoproteīns (iekšējais faktors V. Pils) ir nepieciešams B 12 vitamīna absorbcijai un kopā ar to veido antianēmisku vielu, kas aizsargā pret ļaundabīgu anēmiju T. Adisons - A. Birmers.

38. Piforiskā sfinktera atvēršanu atvieglo skābā vide kuņģa pyloriskajā reģionā un divpadsmitpirkstu zarnas sārmainā vide.

39. Pieaugušam cilvēkam dienā izdalās 2–2,5 litri kuņģa sulas

40. Aizkuņģa dziedzera sulas olbaltumvielu fermenti: tripsīns, tripsīns, pankreatopeptidāze (elastāze) un karboksipeptidāze.

41- "Fermentu enzīms" (IP Pavlov) enterokināze katalizē tripsinogēna pārvēršanu tripsīnā, atrodas divpadsmitpirkstu zarnā un augšējā mezenteriskā (tievā) zarnā.

42. Aizkuņģa dziedzera sulas tauku fermenti: fosfolipāze A, lipāze.

43. Aknu žults satur ūdeni 97,5%, cietās vielas -2,5%, ūdens cistisko žulti - 86%, cietās vielas 14%.

44. Aknu žultā atšķirībā no cistiskās ir vairāk ūdens, mazāk cietvielu un nav mucīna.

45. tripsīns aktivizē fermentus divpadsmitpirkstu zarnā:

himotripsinogēns, pacreatopeptidāze (elastāze), karboksipeptidāze, fosfolipāze A.

46. \u200b\u200bFerments katepīns iedarbojas uz pārtikas olbaltumvielu komponentiem vāji skābā vidē, ko rada zarnu mikroflora, saharāze - uz niedru cukuru.

47. Tievās zarnas sula satur šādus ogļhidrātu enzīmus: amilāzi, maltāzi, laktāzi, saharāzi (invertāzi).

48. Tievā zarnā atkarībā no gremošanas procesa lokalizācijas izšķir divus gremošanas veidus: vēdera (attālo) un parietālo (membrānu vai kontaktu).

49. Parietālo gremošanu (A. M. Ugolev, 1958) veic gremošanas fermenti, kas fiksēti uz tievās zarnas gļotādas šūnu membrānas un nodrošina barības vielu sagremšanas starpposmu un pēdējo posmu.

50. Resnās zarnas baktērijas (Escherichia coli, pienskābes fermentācijas baktērijas utt.) Galvenokārt veic pozitīvu lomu:

a) sadalīta rupja augu šķiedra;

b) veido pienskābi, kurai ir antiseptiska iedarbība;

c) sintezē B grupas vitamīnus: B 6 vitamīnu (piridoksīnu). B 12 (cianokobalamīns), B 5 (folijskābe), PP (nikotīnskābe), H (biotīns), kā arī K vitamīns (aptihemorāģisks);

d) nomāc patogēno mikrobu reprodukciju;

e) inaktivē tievās zarnas enzīmus.

51. Tievās zarnas svārsta veida kustības nodrošina putru, peristaltiskas pārtikas kustības resnās zarnas virzienā.

52. Bez svārsta un peristaltiskām kustībām resnajā zarnā ir arī īpašs kontrakcijas veids: masveida kontrakcija (“peristaltiski metieni”). Tas notiek reti: 3-4 reizes dienā, uztver lielāko daļu resnās zarnas un nodrošina ātru lielu tā daļu iztukšošanos.

53. Mutes dobuma gļotādai ir maza absorbcijas spēja, galvenokārt ārstnieciskām vielām nitroglicerīns, validols utt.

54. Divpadsmitpirkstu zarnā tiek veikta ūdens, minerālu, hormonu, aminoskābju, glicerīna un taukskābju sāļu (aptuveni 50–60% olbaltumvielu un lielākās daļas pārtikas tauku) absorbcija.

55. Vili ir pirkstu formas tievās zarnas gļotādas pirkstu formas izaugumi, garums 0,2–1 mm. No tiem ir no 20 līdz 40 uz 1 mm 2, un tievajās zarnās ir apmēram 4-5 miljoni villi.

56. Resnajā zarnā normāla barības vielu absorbcija ir niecīga. Bet nelielā daudzumā glikozes šeit joprojām tiek absorbētas aminoskābes. Uz tā balstās tā saukto uztura enemas lietošana. Ūdens labi uzsūcas resnajā zarnā (no 1,3 līdz 4 litriem dienā). Resnās zarnas gļotādā nav villi, kas līdzīgi tievās zarnas villēm, bet ir arī mikrovilli.

57. Ogļhidrāti tiek absorbēti asinsritē glikozes, galaktozes un fruktozes veidā tievās zarnas augšējā un vidējā daļā.

58. Ūdens uzsūkšanās sākas kuņģī, bet lielāko daļu tā absorbē tievās zarnas (līdz 8 litriem dienā). Pārējais ūdens daudzums (no 1,3 līdz 4 litriem dienā) tiek absorbēts resnajā zarnā.

59. Nātrija, kālija, kalcija sāļi, kas izšķīdināti ūdenī hlorīdu vai fosfātu veidā, galvenokārt tiek absorbēti tievās zarnās. Šo sāļu absorbciju ietekmē to saturs organismā. Tātad, samazinoties kalcija daudzumam asinīs, tā absorbcija notiek daudz ātrāk. Vienvērtīgie joni tiek absorbēti ātrāk nekā daudzvērtīgie. Divuvērtīgie dzelzs, cinka un mangāna joni tiek absorbēti ļoti lēni.

60. Pārtikas centrs ir sarežģīts veidojums, kura komponenti atrodas medulla oblongata, hipotalāmā un smadzeņu garozā un ir funkcionāli saistīti.

Ar normālu ķermeņa darbību, tās augšanu un attīstību ir vajadzīgas augstas enerģijas izmaksas. Šī enerģija tiek tērēta, lai palielinātu orgānu un muskuļu augšanu augšanas laikā, kā arī cilvēka dzīves procesā kustībai, uzturot nemainīgu ķermeņa temperatūru utt. Šīs enerģijas ienākšanu nodrošina regulāra barības uzņemšana, kas satur sarežģītas organiskas vielas (olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus), minerālsāļus, vitamīnus un ūdeni. Visas šīs vielas ir vajadzīgas arī, lai uzturētu bioķīmiskos procesus, kas notiek visos orgānos un audos. Organiskos savienojumus izmanto arī kā celtniecības materiālu organisma augšanai un jaunu šūnu pavairošanai, nevis mirstošiem.

Organisms neuztver būtiskās uzturvielas formā un formā, kādā tās ir pārtikā. Tādējādi mēs varam secināt, ka viņiem jāveic īpaša apstrāde - gremošana.

Gremošana ir pārtikas fizikālās un ķīmiskās pārstrādes process, tās pārvēršana vienkāršākos un šķīstošākos savienojumos. Šādus vienkāršākus savienojumus var absorbēt, pārnēsāt asinis un absorbēt ķermenis.

Fiziskā apstrāde ir pārtikas malšana, malšana, izšķīšana. Ķīmiskās izmaiņas sastāv no sarežģītām reakcijām, kas notiek dažādās gremošanas sistēmas daļās, kur fermentu ietekmē, kas atrodas gremošanas dziedzeru sekrēcijās, tiek sadalīti pārtikā atrodami sarežģīti nešķīstoši organiski savienojumi.

Tie pārvēršas šķīstošās un ķermeņa absorbētajās vielās.

Fermenti ir bioloģiski katalizatori, kurus izdala ķermenis. Tie atšķiras pēc noteiktas specifikas. Katrs ferments iedarbojas tikai uz stingri noteiktiem ķīmiskiem savienojumiem: daži noārda olbaltumvielas, citi - taukus, bet citi - ogļhidrātus.

Gremošanas sistēmā ķīmiskās apstrādes rezultātā olbaltumvielas pārvēršas par aminoskābju kopumu, tauki tiek sadalīti līdz glicerīnam un taukskābes, ogļhidrāti (polisaharīdi) līdz monosaharīdiem.

Katrā konkrētā gremošanas sistēmas sadaļā tiek veiktas specializētas pārtikas pārstrādes darbības. Tie, savukārt, ir saistīti ar īpašu fermentu klātbūtni katrā no gremošanas sekcijām.

Fermentus ražo dažādos gremošanas orgānos, starp kuriem atsevišķi jāidentificē aizkuņģa dziedzeris, aknas un žultspūslis.

Gremošanas sistēma ietver mutes dobumu ar trim pāriem lielu siekalu dziedzeru (parotid, sublingvāli un submandibular siekalu dziedzeri), rīkles, barības vada, kuņģa, tievās zarnas, kas ietver divpadsmitpirkstu zarnas (aknu un aizkuņģa dziedzera kanāli, jejunum un tajā atvērtās stumbra zarnas) ) un resno zarnu, kurā ietilpst cecum, resnās zarnas un taisnās zarnas. Resnajā zarnā var atšķirt augošo, dilstošo un sigmoidālo kolu.

Turklāt gremošanas procesu ietekmē tādi iekšējie orgāni kā aknas, aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis.

I. Kozlova

Cilvēka gremošanas sistēma - raksts no sadaļas