Lietošanas instrukcija. Kvamatel analogi un cenas Kontrindikācijas

Visbiežākās gremošanas trakta komplikācijas, kas rodas gastroenterologa praksē, ir erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumi un ar tiem saistītā iekšējā asiņošana. Neprātīgais dzīves ritms ir dažādu stresa faktoru masas avots, kas savukārt stimulē kortikosteroīdu, adrenokortikotropā hormona, histamīna, kateholamīnu izdalīšanos. Šis pārmērīgais bioķīmiskais kokteilis nedod neko labu, stimulējot sālsskābes un pepsīna hipersekreciju, nobīdot pH uz skābes pusi un pazeminot kuņģa gļotādas aizsargājošo potenciālu. Šādos gadījumos parādās nepieciešamība novērst šādas situācijas, kur tās galvenie līdzekļi ir zāļu terapija ar zālēm, kas samazina kuņģa skābumu. Būdams trešās paaudzes histamīna receptoru bloķētājs, oriģinālais narkotiku kvamatels (INN - famotidīns) no Ungārijas farmācijas rūpnīcas Gedeon Richter pamatoti ieņem vienu no ievērojamām vietām pretapaugļošanās līdzekļu sarakstā.

Galvenais kvamatela terapeitiski nozīmīgais farmakoloģiskais efekts ir kuņģa sulas sekrēcijas nomākšana gan kvantitatīvā (sekrēcijas tilpums), gan kvalitatīvajā (sālsskābes koncentrācija) izteiksmē. Turklāt zāles stiprina kuņģa gļotādas "aizsargājošos bastionus", aktivizējot asins plūsmu tajā, palielinot bikarbonāta sāļu ražošanu un aktivizējot epitēlija atjaunošanu.

Kwamatel popularitāte speciālistu un pacientu vidū ir saistīta ar vairāku tādu zāļu trūkumu trūkumu, kas ir sastopami tā priekšgājējos, kā arī ar to, ka tā "personīgajā lietā" ir vairākas neapstrīdamas priekšrocības, par kurām ražotājs aktīvi paziņojis. Tātad, šo zāļu efektīvā deva - 40 mg - ir daudz mazāka nekā ranitidīnam un cimetidīnam. un darbības ilgums ir ilgāks (10–12 stundas salīdzinājumā ar 7-8 stundām ranitidīnam un 5-6 stundas cimetidīnam). Starp citām plakanšūnu pozitīvajām īpašībām ir minimālais blakusparādību skaits, kuru varbūtība nepārsniedz 1%. Zāles netraucē aknu un vīriešu dzimumdziedzeru darbu, neizraisa ginekomastiju, nepalielina alkoholisko dzērienu biopieejamību (tāpēc to var lietot personām, kuras ļaunprātīgi lieto alkoholu).

Kvamatel ir pieejams divās zāļu formās: tabletes un liofilizāts, lai pagatavotu šķīdumu intravenozai (tikai intravenozai!) Ievadīšanai. Injicējamas formas klātbūtni var arī pierakstīt quamatel priekšrocībās. Zāles ātri mazina sāpes akūtos kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas uzbrukumos. Lietojot perorāli kvatelu dienas devā 40 mg, 66% pacientu sāpes apstājas 7 dienu laikā. Pēc 20 mg injekcijas 2 reizes dienā sāpju sindroma izzušanu var sagaidīt jau 3-4 terapijas dienās.

Svarīgs nosacījums kvatela iecelšanai ir provizorisks gremošanas trakta pētījums, vai nav ļaundabīgu jaunveidojumu.

Farmakoloģija

Histamīna H 2 receptoru bloķētājs. Tas samazina sālsskābes sekrēciju, ko stimulē gastrīns, pentagastrīns, betazols, kofeīns, histamīns, acetilholīns un fizioloģiskais vagālās reflekss. Šajā gadījumā paaugstinās pH un samazinās pepsīna aktivitāte. Praktiski neietekmē gastrīna līmeni tukšā dūšā un pēc ēšanas. Tas neietekmē kuņģa kustīgumu, eksokrīno aizkuņģa dziedzera darbību, asinsriti portālu sistēmā, hormonu līmeni un tai nav antiandrogēnas iedarbības.

Famotidīns vāji ietekmē mikrosomu aknu enzīmus.

Pēc zāļu uzņemšanas iekšpusē efekts rodas 1 stundas laikā, maksimālā darbība - 3 stundas pēc ievadīšanas, efekta ilgums svārstās no 12-24 stundām, atkarībā no devas.

Zāles liofilizāta formā šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai pēc ievadīšanas vienā devā pa 20 vai 40 mg vakarā nomāc bazālo un nakts sekrēciju 10-12 stundas.

Farmakokinētika

Farmakokinētika ir lineāra.

Sūkšana

Pēc iekšķīgas lietošanas tas nav pilnībā absorbēts no gremošanas trakta. C max tiek sasniegts pēc 1-3 stundām un ir 0,07-0,1 mg / L. Biopieejamība ir 40–45%, palielinās, vienlaicīgi uzņemot pārtiku, un samazinās, vienlaicīgi ievadot antacīdus.

Izplatīšana

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 10-20%. Iekļūst caur placentas barjeru un caur BBB. Izdalās mātes pienā.

Vielmaiņa

30-35% zāļu tiek metabolizēti aknās, veidojot S-oksīdu.

Audzēšana

T 1/2 ir 2,3-3,5 stundas Pēc perorālas 30-35% famotidīna un pēc iv ievadīšanas 65-70% famotidīna izdalās nemainītā veidā ar urīnu.

Farmakokinētika īpašos klīniskos gadījumos

Ar QC<10 мл/мин T 1/2 может достигать 20 ч.

Atbrīvošanas forma

Tabletes, apvalkotas rozā, izliektas, vienā pusē ar iegravētu "F20"; uz balta vai gandrīz balta lūzuma.

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, povidons K90, nātrija karboksimetilciete (A tips), talks, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts.

Korpusa sastāvs: sarkans dzelzs oksīda, koloidālais silīcija dioksīds, titāna dioksīds, makrogols 6000, sefilms 003 (makrogols-40 OE stearāts (E431), mikrokristāliskā celuloze (E460), hipromeloze (E464).

14 gab. - blisteri (2) - kartona kastes.

Devas

Iekšķīgai lietošanai

Ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu akūtā fāzē Kvamatel ® ordinē 40 mg devā vienu reizi dienā pirms gulētiešanas vai 20 mg 2 reizes dienā, no rīta un vakarā. Ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 80-160 mg. Ārstēšanas ilgums ir vidēji 4–8 nedēļas.

Lai novērstu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas paasinājumus, Kvamatel ® ordinē 20 mg devā vienu reizi dienā pirms gulētiešanas.

Ar refluksa ezofagītu zāles tiek izrakstītas devā 20 mg 2 reizes dienā (no rīta un vakarā) 6 nedēļas; ja nepieciešams - 40 mg 2 reizes dienā.

Ar Zollingera-Elisona sindromu sākotnējā deva ir 20–40 mg ik pēc 6 stundām; ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 240-480 mg. Zāļu lietošanas ilgums ir atkarīgs no pacienta klīniskā stāvokļa.

Lai novērstu kuņģa satura aspirāciju vispārējās anestēzijas laikā, Kvamatel ® ordinē 40 mg devā operācijas priekšvakarā un / vai no rīta operācijas dienā.

Iv ievadīšanai

Kvamatel ® lieto iekšpusē, iekšpusē, ar strūklu vai pilienam tikai smagos gadījumos vai gadījumos, kad nav iespējams lietot zāles iekšā.

Paredzēts lietošanai tikai slimnīcā. Pēc iespējas ātrāk jums jāpāriet uz famotidīna perorālu ievadīšanu. Vidējā deva ir 20 mg 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām). Vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 20 mg.

Ar Zollingera-Elisona sindromu sākotnējā deva ir 20 mg ik pēc 6 stundām, nākotnē devu pielāgo atkarībā no sālsskābes sekrēcijas un pacienta klīniskā stāvokļa.

Lai novērstu kuņģa satura aspirāciju, 20 mg zāļu ievada intravenozi operācijas priekšvakarā vai vismaz 2 stundas pirms operācijas pirms vispārējās anestēzijas.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (CC mazāks par 30 ml / min) vai ar seruma kreatinīna līmeni vairāk nekā 3 mg / dL, zāļu dienas deva (gan iekšķīgai, gan intravenozai ievadīšanai) tiek samazināta līdz 20 mg vai palielināts intervāls starp atsevišķu zāļu devu lietošanu līdz 36-48 stundām

Noteikumi injekciju šķīdumu pagatavošanai un ievadīšanai

Lai pagatavotu šķīdumu, vienas ampulas saturs ar aktīvo vielu vispirms jāatšķaida 5-10 ml fizioloģiskā šķīduma (ampula ar šķīdinātāju). Pagatavotais šķīdums istabas temperatūrā paliek stabils 24 stundas. Zāles ievada vismaz 2 minūtes. Ar iv pilienu infūzijas ilgumam jābūt 15-30 minūtēm. Šķīdums jāsagatavo tieši pirms ievadīšanas.

Pārdozēšana

Simptomi: vemšana, motora uzbudinājums, trīce, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, sabrukums.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, simptomātiska un atbalstoša terapija; hemodialīze.

Mijiedarbība

Sakarā ar paaugstinātu kuņģa satura pH, Kvamatel ® ar vienlaicīgu lietošanu samazina ketokonazola un itrakonazola uzsūkšanos; palielina amoksicilīna un klavulānskābes absorbciju.

Antacīdi un sukralfāts, ko lieto vienlaikus ar Quamatel, palēnina famotidīna uzsūkšanos.

Vienlaicīgi lietojot Kvamatel un zāles, kas kavē kaulu smadzeņu hematopoēzi, palielinās neitropēnijas attīstības risks.

Blakus efekti

No gremošanas sistēmas: sausa mute, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi, caureja, samazināta ēstgriba; paaugstināta aknu transamināžu, hepatocelulārā, holestātiskā vai jauktā hepatīta, akūta pankreatīta aktivitāte.

No hemopoētiskās sistēmas: ļoti reti - agranulocitoze, pancitopēnija, leikopēnija, trombocitopēnija, kaulu smadzeņu hipo- vai aplāzija.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi uz ādas, nieze, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: aritmija, bradikardija, AV blokāde, asinsspiediena pazemināšanās.

No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, miegainība, halucinācijas, apjukums, paaugstināts nogurums, depresija, uzbudinājums, nemiers.

No maņu orgāniem: samazināts redzes asums, troksnis ausīs.

No reproduktīvās sistēmas: ilgstoši lietojot lielās devās - hiperprolaktinēmija, ginekomastija, amenoreja, samazināts dzimumtieksme.

No muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija, muskuļu krampji.

Dermatoloģiskas reakcijas: alopēcija, acne vulgaris, sausa āda, toksiska epidermas nekrolīze.

Cits: drudzis.

Indikācijas

• divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiska čūla akūtā fāzē, recidīvu novēršana;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas simptomātisku čūlu ārstēšana un profilakse (saistīta ar NPL, stress, pēcoperācijas čūlas);
• erozīvs gastroduodenīts;
• funkcionālā dispepsija, kas saistīta ar paaugstinātu kuņģa sekrēcijas funkciju;
• refluksa ezofagīts;
• zollingera-Elisona sindroms;
• asiņošanas atkārtošanās novēršana no augšējā kuņģa-zarnu trakta;
• kuņģa sulas aspirācijas novēršana ar vispārēju anestēziju (Mendelsona sindroms).

Kontrindikācijas

• grūtniecība;
• laktācija (barošana ar krūti);
• bērnība;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• paaugstināta jutība pret citiem histamīna H 2 receptoru blokatoriem.

Ar piesardzību zāles jāizraksta nieru un aknu mazspējas gadījumā, aknu cirozes gadījumā ar anamnēzes portosistēmu encefalopātiju.

Lietojumprogrammu funkcijas

Grūtniecība un zīdīšana

Lietošana traucētām aknu funkcijām

Pavājinātas aknu funkcijas gadījumā zāles tiek parakstītas piesardzīgi, samazinātās devās.

Lietošana nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (CC mazāks par 30 ml / min) vai ar seruma kreatinīna līmeni vairāk nekā 3 mg / dL, zāļu dienas deva (gan iekšķīgai, gan intravenozai ievadīšanai) tiek samazināta līdz 20 mg vai palielināts intervāls starp atsevišķu zāļu devu lietošanu līdz 36-48 stundām

Speciālas instrukcijas

Kvamatel lietošana var maskēt kuņģa vēža simptomus, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ar famotidīnu ir jāizslēdz ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne.

Ar asu ārstēšanas pārtraukšanu famotidīns var izraisīt abstinences sindromu, tāpēc ārstēšanu pārtrauc, pakāpeniski samazinot tā devu.

Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību Kvamatel ® jānozīmē piesardzīgi un ar mazākām devām.

Ilgstoši novājinātu vai stresa slimnieku ārstēšanā ir iespējami kuņģa baktēriju bojājumi ar turpmāku infekcijas izplatīšanos.

Kvamatel ® jālieto 2 stundas pēc itrakonazola vai ketokonazola lietošanas, lai izvairītos no būtiska to absorbcijas samazināšanās. Starp Kvamatel un antacīdu lietošanu jāievēro arī 1-2 stundu ilgs pārtraukums.

Histamīna H 2 receptoru (ieskaitot Kvamatel ®) blokatori var nomāc pentagastrīna un histamīna skābi stimulējošo iedarbību, tāpēc 24 stundas pirms testa jums vajadzētu atteikties no Kvamatel iecelšanas.

Histamīna H 2 receptoru blokatori var nomākt ādas reakciju uz histamīnu, tādējādi novedot pie kļūdaini negatīviem rezultātiem. Tāpēc pirms diagnostisko ādas testu veikšanas, lai noteiktu alerģisku ādas reakciju, tūlītējais Kvamatel ® tips ir jāatceļ.

Ārstēšanas laikā jums jāizvairās no pārtikas, dzērienu un citu zāļu lietošanas, kas var izraisīt kuņģa gļotādas kairinājumu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Zāles Kvamatel ® ievadīšanas laikā pacientiem jābūt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

INSTRUKCIJA

par līdzekļu izlietojumu

Quamatel

Atbrīvošanas forma

Tabletes, ampulas, pulveri

Farmakoloģiskās īpašības

Famotidīns ir spēcīgs konkurējošs H2-histamīna receptoru inhibitors. Galvenā famotidīna klīniski nozīmīgā farmakoloģiskā iedarbība ir kuņģa sekrēcijas kavēšana. Famotidīns samazina gan skābes koncentrāciju, gan kuņģa sekrēciju, savukārt pepsīna ražošana paliek proporcionāla izdalītās kuņģa sulas daudzumam.

Gan veseliem brīvprātīgajiem, gan pacientiem ar hipersekreciju famotidīns kavē gan bazālo, gan nakts, kā arī pentagastrīna, betazola, kofeīna, insulīna vai fizioloģisko vagālo refleksu sekrēciju.

Sekrēcijas kavēšanas ilgums, lietojot 20 un 40 mg devas, ir 10–12 stundas.

Vienreizēja perorāla deva 20 un 40 mg vakarā nodrošina sālsskābes pamata un nakts sekrēcijas nomākumu.

Famotidīns praktiski neietekmē gastrīna līmeni tukšā dūšā vai pēc ēšanas.

Famotidīns neietekmē kuņģa iztukšošanos, eksokrīno aizkuņģa dziedzera darbību, asins plūsmu aknās un portālu sistēmu.

Famotidīns neietekmē aknu citohroma P450 enzīmu sistēmu.

Zāļu antiandrogēna iedarbība netiek novērota. Hormonu līmenis plazmā pēc ārstēšanas ar famotidīnu nemainījās.

Indikācijas

Labdabīga kuņģa čūla. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Hipersekreces stāvokļi, Zolingera-Elisona sindroms. Gastroezofageālā refluksa slimības ārstēšana. Skāba kuņģa satura aspirācijas novēršana (Mendelssohna sindroms) vispārējās anestēzijas laikā.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu un citiem H2-histamīna receptoru antagonistiem; bērnu vecums, grūtniecība un zīdīšana (nepieciešamās klīniskās pieredzes trūkuma dēļ).

Grūtniecība un zīdīšana

Kvamatel ir kontrindicēts sievietēm grūtniecības un zīdīšanas posmā.

Sastāvs

1 pudele Kvamatel liofilizēta pulvera veidā injekcijām satur:

Famotidīns - 20 mg;

Palīgvielas.

1 ampula ar šķīdinātāju satur:

0,9% - 5 ml nātrija hlorīda šķīdums;

1 Kvamatel 20 apvalkotā tablete satur:

Famotidīns - 20 mg;

1 Kvamatel 40 apvalkotā tablete satur:

Famotidīns - 40 mg;

Palīgvielas, ieskaitot laktozes monohidrātu.

1 apvalkotā Kvamatel Mini tablete satur:

Famotidīns - 10 mg;

Palīgvielas, ieskaitot laktozes monohidrātu.

Devas un ievadīšana

Kvamatel tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Ārstēšanas devu un ilgumu ārsts izvēlas individuāli, ņemot vērā klīniskos rādītājus. Ārstējot divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa čūlas, zāles lieto apmēram 40 mg vienu reizi dienā un vēlams vakarā, vai apmēram 20 mg divas reizes dienā. Ja nepieciešams, zāļu devu var palielināt līdz 160 mg. Ārstēšanas ilgums var svārstīties no 4 līdz 8 nedēļām.

Lai novērstu peptiskās čūlas saasināšanās attīstību, zāles jālieto 20 mg vienu reizi dienā. Ārstējot refluksa ezofagītu, 20 mg zāļu jālieto 2 reizes dienā 6 nedēļas, ja ar sākuma devu nav iespējams sasniegt nepieciešamo terapeitisko efektu, tad zāļu devu var palielināt līdz 80 mg.

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai ir paredzēts intravenozai pilienveida vai strūklas ievadīšanai tikai slimnīcā. Zāles lieto smagu slimības formu ārstēšanai vai gadījumos, kad nav iespējams lietot Quamatel perorāli. Pirms ievadīšanas flakona saturu atšķaida 5 vai 10 ml šķīdinātāja.

Blakus efekti

Ārstēšanu ar Kvamatel var izraisīt nelabums, vemšana, samazināta ēstgriba, izkārnījumu traucējumi, vēdera uzpūšanās, sausa mute, emocionāla labilitāte, paaugstināta trauksme, halucinācijas, sirds ritma traucējumi, reibonis, drudzis un muskuļu sāpes.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Dažu zāļu (piemēram, ketokonazola, amoksicilīna, dzelzs preparātu) uzsūkšanās ir atkarīga no kuņģa sulas skābuma. Tāpēc famotidīns jālieto vismaz 2 stundas pēc šādu zāļu lietošanas.

Vienlaicīga lietošana ar citiem H2 receptoru antagonistiem var ievērojami samazināt tolazolīna efektivitāti. Lai gan nav apstiprinātas mijiedarbības starp famotidīnu un tolazolīnu, to pastāvēšanas varbūtība ir diezgan liela, tāpēc tolazolīna iedarbība jānosaka vienlaicīgas ārstēšanas sākumā un pēc tās pabeigšanas. Ja tolazolīna iedarbība samazinās, deva pakāpeniski jāpalielina vai pakāpeniski jāpārtrauc ārstēšana ar famotidīnu.

Pārtika un antacīdi būtiski neietekmē ārstēšanu ar famotidīnu.

Famotidīns neietekmē citohroma P450 aknu oksidāžu sistēmu, tāpēc perorālo antikoagulantu, antipirīna, aminopirīna, teofilīna, fenitoīna, diazepāma, etanola un propranolola metabolisms paliek nemainīgs.

Probenecīds var palēnināt famotidīna izdalīšanos.

Pārdozēšana

Lietojot famotidīnu gadu ar devu 800 mg / dienā pacientiem ar kuņģa sulas hipersekrecijas sindromu, nopietnas blakusparādības netika atklātas.

Simptomi: var attīstīties vemšana, motora uzbudinājums, trīce, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, kambaru aritmija un sabrukums.

Ārstēšana: nepieciešamības gadījumā tiek izmantota simptomātiska un atbalstoša terapija - iv ievadīšana diazepāmam krampju gadījumā, atropīns bradikardijas gadījumā un lidokaīns ventrikulāras aritmijas gadījumā. Hemodialīze ir efektīva. Pacienta stāvokļa uzraudzība.

Uzglabāšanas apstākļi

Glabāšanas laiks

Kvamatel tabletes - radars, ko izmanto gastroenteroloģijā. Pats to iegādāties nav iespējams. Lai iegādātos, pacientam jāiegūst ārsta recepte un pirms lietošanas jāizlasa arī instrukcijas.

Ievietojiet lapu

Kvamatel pacientam tiek izrakstīts dažādās formās: tabletes un liofilizāts injekcijām. Ārstniecības receptē obligāti norādīts, kāds zāļu izdošanas veids patērētājam nepieciešams:

• kvamatel MINI tabletes - sastāvā ir 10 mg aktīvās vielas;
• Kvamatel 20 (tabletēs) - satur 20 mg aktīvā komponenta;
• Kvamatel 40 - satur attiecīgi 40 mg zāļu;
• Kvamatel ampulas - 20 mg katrā pudelē.

Zāļu aktīvā viela ir famotidīns. Tas palīdz bloķēt histamīna receptorus, kas atrodas uz kuņģa un zarnu gļotādas virsmas. Tādējādi zāles Kvamatel samazina sālsskābes izdalīšanos, kas traucē gremošanu un bojā kuņģa trakta sienas. Ģenēriskais medikaments famotidīns samazina arī pepsīna negatīvo ietekmi.

Medikamenti tiek izrakstīti arī tāpēc, ka tie neietekmē kuņģa kustīgumu. Kuņģa dabīgais darbs ļauj laiku pārvietot pārtiku zarnās. Ārstēšana palīdz samazināt skābumu, tajā pašā laikā neietekmējot aizkuņģa dziedzera, aknu un cilvēka hormonus.

Indikācijas un kontrindikācijas

Norādījumi par Kvamatel lietošanu jāsaņem no speciālista. Pēc pārbaudes ārsts izvēlas pacientam individuālu devu un runās par zāļu iezīmēm. Katram potenciālajam patērētājam jāizpēta lietošanas instrukcija, kas pievienota Kvamatel produktam. Lietošanas instrukcijās aprakstītas šādas lietošanas norādes:

• kuņģa vai zarnu čūlaini bojājumi (akūtā stadijā), profilakse;
• erozīvas formas gastroduodenīts;
• refluksa;
• zollingera-Elisona vai Mendelsona sindromi;
• asiņošanas novēršana no augšējās gremošanas sistēmas;
• dispepsijas traucējumi paaugstināta skābuma dēļ.

Personu, kas lieto zāles, vajadzētu labi pārbaudīt. Ārsti neizraksta šīs grupas zāles šādiem pacientiem:

• paaugstināta jutība vai alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
• sievietes visā grūsnības periodā un laktācijas laikā;
• bērni jebkurā vecumā.

Pacientiem ar aknu un nieru patoloģijām jāpievērš īpaša uzmanība un labāk jāuzrauga ķermeņa reakcija uz tablešu lietošanu vai šķīduma ieviešanu.

Izmantojot

Zāļu starptautiskajam nosaukumam (famotidīnam), kas norādīts instrukcijās latīņu valodā, ir savas lietošanas pazīmes:

1. pirms lietošanas uzsākšanas labāk iziet pilnu pārbaudi, jo aptieka var sniegt neskaidru daudzu bīstamu slimību klīnisku ainu;
2. nav pieļaujams pēkšņi atcelt medikamentus - ir nepieciešams lietot mazākas devas, pēc kurām pilnībā jāpārtrauc lietot;
3. nav pieļaujams apvienot famotidīnu ar pretsēnīšu zālēm un antacīdiem, jums ir nepieciešams veikt vismaz 2 stundu pārtraukumu;
4. ārstēšanas periodā jums jāievēro diēta;
5. ar aknu un nieru patoloģijām jāsamazina izrakstīto zāļu daudzums.

Tabletes

Kvamatel tablešu lietošanas instrukcija iesaka dzert no 1 līdz 4 reizes dienā. Famotidīna patēriņa apjoms un biežums ir atkarīgs no patoloģijas smaguma un rakstura. Katram pacientam ieteicams izvēlēties individuālu ārstēšanas shēmu.

Vispārpieņemto tablešu lietošanas shēmu tabula.

Svarīgs! Zāles spēj ietekmēt psihomotorisko reakciju ātrumu, tāpēc ievadīšanas laikā ir jāievēro piesardzība un nedrīkst pārsniegt ārsta noteikto devu.

Injekcijas

Kvamatel tiek izrakstīts intravenozi izņēmuma gadījumos, kad jūs varat nevilcināties un nav iespēju lietot tabletes. Intramuskulāra ievadīšana ir nepieņemama. Ampulās ir balts pulveris. Pirms lietošanas jums jāsagatavo risinājums. Šim nolūkam izmanto nātrija hlorīdu (līdz 10 ml).

Ir nepieņemami sajaukt lidokaīna, novokaīna vai citu šķidrumu šķīdumus injekcijām. Vēlams ievadīt zāļu pilienu, bet injekcijas vēnā ir atļautas. Šķīdumu ievada lēni vismaz 2 minūtes. Atkarībā no patoloģijas smaguma ārsti izvēlas īpašu famotidīna devu:

• 20 mg lieto vienu reizi Mendelsona sindroma profilaksei (ne agrāk kā 2 stundas pirms operācijas);
• 20 mg 1-2 reizes, lietojot ar saasinātām čūlas izpausmēm (pārtraukumam jābūt tieši 8 stundām);
• 20 mg četras reizes Zolingera-Elisona sindroma ārstēšanai.

Injekcijas šķīdums palīdz kritiskās situācijās, kad nepieciešama ārkārtas iejaukšanās gremošanas traktā. Pēc tam pacients tiek pārcelts uz zāļu perorālu ievadīšanu.

Svarīgs! Injekcijas tiek izmantotas tikai medicīnas iestādēs; tikai injekcijas veikšana nav pieļaujama.

Nepatīkamas reakcijas

Zāles Kvamatel lietošanai stingri jāievēro ārsta receptes. Jūs nevarat patstāvīgi pielāgot zāļu devu vai mainīt devu režīmu. Jāatceras, ka, tāpat kā jebkuram Kvamatel analogam, norādītajai narkotikai ir iespēja izraisīt blakusparādības:

• asinsvadu traucējumi - bradikardija, aritmija, spiediena palielināšanās;
• gremošanas sistēmas anomālijas - samazināta ēstgriba, sāpes vēderā, aknu patoloģija;
• neiroloģiskas izpausmes - apātija, nogurums, miegainība;
• traucējumi asinsrades sistēmas darbā;
• alerģiskas un dermatoloģiskas blakusparādības;
• drudzis, muskuļu sāpes, dzirdes traucējumi.

Ja rodas nepatīkamas reakcijas, pacientam pēc iespējas ātrāk jāsaņem medicīniskā palīdzība. Pēc negatīvās ietekmes novēršanas speciālists izvēlas piemērotus analogus un aizstājējus, kas neizraisa līdzīgu reakciju.

Analogi un patentbrīvie medikamenti

Kvamatel ir strukturālie un relatīvie analogi. Pirmie pilnībā aizvieto narkotiku, jo to sastāvā ir viena un tā pati aktīvā viela. Relatīvajiem analogiem ir līdzīgas indikācijas lietošanai, taču tie darbojas, pamatojoties uz citu aktīvo komponentu.

Strukturālie aizstājēji:

• Famotidīns;
• Gastrosidīns;
• Famosan;
• Ulfamīds.

Ja kāda iemesla dēļ Kvamatel produkts nav piemērots patērētājam, analogu izvēlas ar citu aktīvo komponentu:

• Ranitidīns;
• Zantac
• Histac
• Cimetidīns.

Izeja

Kvamatel receptē blakusparādības ir reti sastopamas, taču tās nav izslēgtas. Lai ārstēšana sniegtu maksimālu labumu, pirms zāļu lietošanas ir jāveic pārbaude un jāsaņem iecelšana pie speciālista.

Neatkarīga tablešu un injekciju lietošana ir bīstama, var izraisīt neparedzētas ķermeņa reakcijas. Ja dažu dienu laikā pēc tablešu lietošanas nav pozitīva efekta, konsultējieties ar gastroenterologu.

Kuņģa-zarnu trakta slimības ir izplatītas mūsu dzīvē. Ja jūs savlaicīgi neārstējat šādas kaites, tad var parādīties čūla. Lai ārstētu saasinājumu šādās slimībās, bieži tiek parakstītas zāles “Kvamatel”. Tas darbojas ātri, tam ir kumulatīva iedarbība un tas ir lēts. Analogi to ne vienmēr var aizstāt. Piemēram, lietojot aizstājēju ar nosaukumu Famotidīns, cilvēki sūdzas par blakusparādībām.

Zāles sastāvs

Zāles ir divas izdalīšanās formas. Šis ir liofilizēts pulveris, kas īpaši audzēts injekcijām, un tabletes.

Zāles injekcijām “Kvamatel” (20 mg) (lietošanas instrukcijās sīki aprakstīta šo zāļu lietošanas shēma) satur aktīvo vielu famotidīnu. Papildu elementi šeit ir:

• asparagīnskābe;
• mannīts;
• nātrija hlorīds;
• attīrīts ūdens.

Viena tablete satur 40 mg aktīvās sastāvdaļas. Šeit papildu vielas ir:

• koloidālais silīcija dioksīds;
• magnija stearāts;
• povidons K90;
• nātrija karboksimetilciete;
• talka;
• kukurūzas ciete;
• laktozes monohidrāts.

Pulveris šķīduma pagatavošanai ir ievietots stikla ampulās. Iepakojumā ir piecas ampulas un tām paredzēts šķīdinātājs. Tabletes ir apaļas formas un rozā krāsā. Iepakots alumīnija blisteros. Kartona kastē var būt 14 vai 28 tabletes.

Zāles "Kvamatel": lietošanas indikācijas

Indikācija zāļu lietošanai ir divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūla 12, kas atrodas akūtā stadijā. Izrakstīt zāles simptomātiskām čūlām un novērst to veidošanos. To lieto refluksa ezofagīta gadījumā, kā arī gastrinoma, zāles "Kvamatel". Zāļu lietošana dod labu rezultātu kuņģa un zarnu asiņošanā, kur to lieto kombinācijā ar citām zālēm. Izrakstīt līdzekli kuņģa sulas aspirācijas novēršanai un arī tās novēršanai, ko veic ar vispārēju anestēziju

Kontrindikācijas

Zāles “Kvamatel” ātri un efektīvi darbojas kuņģa un zarnu trakta slimību saasināšanās gadījumā. Lietošana (atsauksmes norāda, ka šai narkotikai ir maz kontrindikāciju un ir ērti lietojama) šīs zāles jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Zāles nav parakstītas grūtniecības laikā un zīdīšanas periodā. Zāļu lietošanas aizliegums ir bērnu vecums un pat paaugstināta jutība pret Kvamatel sastāvdaļām. Arī zāles netiek izmantotas ar īpašu jutīgumu pret citām zālēm, kas ir histamīna H2 receptoru blokatori.

Ar īpašu piesardzību zāles tiek parakstītas pacientiem ar aknu un nieru mazspēju, kā arī ar aknu orgānu cirozi, kurai ir pievienota portosistēmiskā encefalopātija anamnēzē.

Zāles "Kvamatel": lietošanas instrukcijas

Kvamatel ampulas un tabletes jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Injekcijas šķīduma pagatavošanai izmantoto liofilizēto pulveri ievada:

• intravenozi;
• pilēt;
• tintes.

Šo ārstēšanas shēmu izmanto tikai smagos gadījumos, kad pacients nespēj lietot zāles iekšķīgi.

Šo atbrīvošanas formu izmanto tikai slimnīcā. Ja iespējams, pacients nekavējoties tiek pārcelts uz tabletēm. Vidējā injekcijas deva ir 20 mg (viena ampula), to ievada divas reizes dienā, tas ir, ik pēc divpadsmit stundām. Vienlaicīgi nevar ievadīt vairāk par 20 mg.

Ja ir gastrinomas, tās sāk ārstēšanu ar 20 mg devu, kas pacientam jāievada ik pēc sešām stundām. Ar turpmāku ārstēšanu tiek veikta devas pielāgošana, ko ietekmē pacienta stāvoklis un sālsskābes veidošanās kuņģī.

Lai novērstu kuņģa aspirāciju, pirms vispārējās anestēzijas piemērošanas vēnā tiek ievadīti apmēram 20 mg zāļu. Parasti šo procedūru veic ķirurģiskas operācijas priekšvakarā vai divas stundas vai ilgāk pirms tās.

Pacientiem ar nieru patoloģiju (kad QC pazeminās zem 30 ml / min, un plazmas serums pārsniedz 3 mg / dl), dienas devu samazina līdz 20 mg. Intervāls starp zāļu lietošanu tiek palielināts līdz 36-48 stundām.

Ja aknās ir darbības traucējumi, tad “Kvamatel” (20 mg) iesaka ļoti piesardzīgi lietot lietošanas instrukcijas. Zāles šajā gadījumā ievada mazās devās.

Atzīmē, ka pirms injekcijas ir nepieciešams pareizi sagatavot šķīdumu ar narkotiku "Kvamatel", lietošanas instrukcijas. Ampulu ar pulveri izšķīdina 5-10 ml šķīdinātāja. Sagatavotais šķīdums istabas temperatūrā nemaina tā īpašības visu dienu. Zāles ievada lēni, vismaz divas minūtes. Ieviešot zāles pilienveida veidā, infūzijas ilgums ir 15-30 minūtes. Šajā gadījumā risinājums tiek veikts tieši pirms procedūras.

Pirmajā ērtā gadījumā pacients tiek pārvietots no injekcijas uz tabletēm.

Ar kuņģa čūlu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kas ir akūtā stadijā, zāles tiek parakstītas 40 mg daudzumā. Šī summa tiek izmantota reizi dienā. Jūs varat dzert zāles divreiz dienā pa 20 mg. Ja nepieciešams, dienas devu pielāgo 80-160 mg. Terapeitiskā kursa ilgums ir no četrām līdz astoņām nedēļām.

Lai novērstu kuņģa orgāna čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanos, “Kvamatel” pirms gulētiešanas lietojiet 20 mg.

Kad diagnosticēts refluksa ezofagīts, tabletes lieto 20 mg devās no rīta un vakarā. Ārstēšana tiek veikta sešas nedēļas. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 80 mg un sadala divās devās.

Pacientiem ar gastrinomu sākotnējā deva ir 20–40 mg. Šis zāļu daudzums jālieto ik pēc sešām stundām. Ja ir norādes, tad dienas devu palielina līdz 240-480 mg. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa.

Lai novērstu kuņģa satura izdalīšanos vispārējās anestēzijas laikā, tabletes tiek patērētas 40 mg daudzumā. Zāles var lietot dienu pirms operācijas vai procedūras dienā.

Pacientu un ārstu atsauksmes

Atzīmē, ka ārsti izraksta zāles “Kvamatel” čūlu un gastrīta saasināšanās novēršanai, lietošanas instrukcijas. Ampulas (atsauksmes norāda zāļu pieņemamās izmaksas, apmēram 120 rubļu par 14 gabaliņiem) spēj mazināt smagus slimības simptomus, taču tos nevajadzētu lietot ilgu laiku, un ar uzlabojumiem labāk nekavējoties pāriet uz tabletēm.

Daudzi pacienti ir apmierināti ar rezultātu, ko dod zāles. Viņi atzīmē, ka pēc pirmā pieteikuma ir pamanāms terapeitiskais efekts. Sāpes tiek pārtrauktas, tiek samazināta kuņģa sulas agresivitāte. Pāriet skāba atraugas un grēmas. Parasti zāles pacienti labi panes un reti rada negatīvas sekas.

Kvamatel dažiem cilvēkiem nepalīdzēja. Pēc viņu teiktā, sāpes, grēmas un ne tikai neizturēja, bet arī pasliktinājās. Šie pacienti bija spiesti meklēt piemērotākas zāles. Dažos gadījumos zāles izraisīja blakusparādības, piemēram, galvassāpes, nelabumu, caureju, domu apjukumu, koncentrēšanās grūtības. Ir pacienti, kuriem zāļu atcelšanu pavadīja negatīvi simptomi, slikta dūša un gremošanas traucējumi.

Zāles "Kvamatel" saņēma labas atsauksmes no ārstiem. Viņi saka, ka tas ir efektīvs līdzeklis kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kā arī gastrīta saasināšanās gadījumos. Viņi atzīmē, ka zāles ir piemērotas daudziem pacientiem, ātri mazina sāpes un diskomfortu gremošanas traktā. Bieži izrakstītas šīs zāles ar paaugstinātu kuņģa skābumu, grēmām un ar tendenci uz gastrīta veidošanos. Šo rīku bieži lieto kombinācijā ar citām zālēm.

Zāļu analogi

Neskatoties uz pierādīto zāļu efektivitāti, ir cilvēki, kuri neiederējās Kvamatel. Norādījumi (šo zāļu analogus vienmēr var atrast aptiekā, bet tos vajadzētu izvēlēties tikai ārsts) iesaka, ja rodas nevēlamas reakcijas, nekavējoties pārtraukt terapiju ar šīm zālēm un pārskatīt ārstēšanu. Visbiežāk “Kvamatel” aizstāj ar šādiem līdzekļiem:

• "Histak";
• "Gastrosidīns";
• "Zantak";
• Pepsidīns;
• Ulfamīds
• “Atzilok”;
• "Gasterogen";
• Famopsin;
• "Famosan";
• “Famotel”;
• "De nol."

Šīs un citas zāles ir laba alternatīva Kvamatel. Aptiekā var atrast analogus, kas ir lētāki par šo līdzekli. Tie ir: “Famotidīns”, “Ranitidīns”, “Ranisan”, “Omez”, “Ortanols”, “Omeprazols”. Tirgū ir daudz “Kvamatel” aizstājēju, un, lai nepazustu no šīs daudzveidīgās zāles, jums jākonsultējas ar ārstu.

• augsta zāļu biopieejamība;
• ātra uzkrāšanās organismā maksimālā koncentrācijā;
• palēnināts zāļu eliminācijas pusperiods no organisma;
• vairāku zāļu izdalīšanās formu klātbūtne: liofilizāts šķīduma pagatavošanai 20 mg intravenozai ievadīšanai pudelē, apvalkotās tabletes pa 20 mg un 40 mg.

Trūkumi:

• augsta zāļu cena salīdzinājumā ar vienaudžiem.

• Liofilizāts 20 mg, 72,8 mg flakona ar šķīdinātāju ampulās un ampulas naža intravenozai ievadīšanai šķīduma pagatavošanai, kartona iepakojums 5

  387 r

• 40 mg apvalkotās tabletes, 14. blistera plāksne, 1. kartona iepakojums

  125 berzēt

• 20 mg apvalkotās tabletes, 14. blistera plāksnīte, 2. kartona iepakojums

  140 berzēt

* Tiek aprēķinātas maksimālās pieļaujamās zāļu mazumtirdzniecības izmaksas, kas aprēķinātas saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 2010. gada 29. oktobra dekrētu Nr. 865 (tām zālēm, kuras ir sarakstā)

Lietošanas instrukcija:

Flakonā esošo liofilizātu atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu un intravenozi ievada kolbā (atšķaidot ar 10–15 ml fizioloģiskā šķīduma) vai pilienveidīgi (atšķaidot 150–200 ml fizioloģiskā šķīduma).

Šī izdalīšanās forma tiek izrakstīta pacientiem, kuri tiek ārstēti slimnīcā un tiek izmantoti Zollingera-Elisona sindroma gadījumā, asiņojot no augšējā kuņģa-zarnu trakta, kuņģa čūlas un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas aktīvajā fāzē.

Zāles tiek izrakstītas 20 mg 1-2 reizes dienā, atkarībā no stāvokļa nopietnības. Šīs zāļu formas maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 80 mg.

Tabletes lieto iekšķīgi, 30 minūtes pirms ēšanas vai 1,5-2 stundas pēc ēšanas, dzerot nelielu ūdens daudzumu 1-2 reizes dienā.

GERD, gastrīta un erozīva gastroduodenīta ārstēšanai zāles tiek izrakstītas 20-40 mg 1-2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 120 mg.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas ārstēšanai zāles tiek izrakstītas 40 mg 1 reizi dienā naktī vai 20 mg 2 reizes dienā (no rīta un vakarā). Maksimālā zāļu deva šai slimībai dienā ir 120-140 mg.

Zollingera-Elisona sindroma ārstēšanai zāles tiek izrakstītas pa 40 mg ik pēc 5-6 stundām (4 reizes dienā). Maksimālā zāļu dienas deva ir 240-480 mg.

Lai novērstu asiņošanu no augšējā kuņģa-zarnu trakta, zāles tiek izrakstītas pa 20 mg 1 reizi dienā naktī.

Sistēmiskas mastocitozes un poliendokrīnas adenomatozes ārstēšanai zāles tiek izrakstītas 80 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva šīm slimībām ir 480 mg.

Mendelsona sindroma profilaksei zāles tiek izrakstītas pa 40 mg 1 dienu pirms operācijas vai tieši no rīta operācijas dienā.

Ārstēšanas ilgums ir individuāls, un katrā gadījumā to izlemj ārstējošais ārsts.

Pacientiem, kuri cieš no hroniskas nieru mazspējas, ar izteiktu orgānu funkciju pārkāpumu, zāles tiek parakstītas piesardzīgi devā, kas nepārsniedz 20 mg vienu reizi dienā.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles nav parakstītas.

Bērni līdz 18 gadu vecumam ir aizliegti.

salīdzināšanas tabula