Operācijas prezentācija. Prezentācija par tēmu “Ķirurģiskā operācija

6. slaids

Halāta tērps ķirurgam

7. slaids

Liekot cimdus

8. slaids

Pacienta atrašanās vieta uz operāciju galda

9. slaids

Darbības lauka pārklājums

10. slaids

Ķirurģiskā lauka ārstēšana

11. slaids

Ķirurģiskās stadijas

Ķirurģiskā pieeja Ķirurģiskā pieeja Brūču šūšana

12. slaids

DARBĪBAS STANDARTA NOSACĪJUMI

1. Rūpīga attieksme pret audiem - nav iespējams rupji saspiest audus ar instrumentiem, izraisot audu pārslodzi un plīsumus, manuāli atdalot. 2. Anatomisko struktūru rūpīga atdalīšana, orgānu un audu sašūšana pa slāņiem. 3. Rūpīga asiņošanas apturēšana, lai pēcoperācijas periodā novērstu anēmijas, sekundāras asiņošanas, strutojošu-iekaisīgu slimību attīstību. 4. Brūču infekcijas novēršana tiek panākta, ievērojot asepzes un antisepses noteikumus.

13. slaids

PATHOPISIOLOĢISKĀS IZMAIŅAS ORGANISMA POSTOPERATĪVAJĀ PERIODĀ

Kataboliskā fāze: ilgst 3–7 dienas; liels enerģijas un plastmasas materiālu (olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu) patēriņš; ir simpatho-virsnieru sistēmas, hipotalāma un hipofīzes aktivizācijas sekas. Apgrieztais attīstības posms: ilgst 4-6 dienas; apstājas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās un sākas to aktīvā sintēze; pastāv līdzsvars starp kata un anaboliskajiem procesiem. Anaboliskā fāze: ilgst vidēji 2–5 nedēļas, vidēji mēnesī; pastiprināta olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sintēze; parasimpātiskās nervu sistēmas aktivizēšana.

14. slaids

INTENSĪVAS POSTOPERATĪVAS TERAPIJAS GALVENIE PUNKTI

1. Sāpju apkarošana ar narkotiskiem (promedols, omnopons) un ne-narkotiskiem (droperedols, fentanils, diklofenaks) pretsāpju līdzekļiem. 2. Elpošanas mazspējas profilakse un ārstēšana, bronhodilatatoru iecelšana (eufellīns, papaverīns); skābekļa terapija; elpošanas vingrinājumi; perkusijas masāža krūtīs. 3. Sirds un asinsvadu aktivitātes normalizēšana; sirds glikozīdu (strofontin, korglucon, digoxin) iecelšana; metabolīti (Riboksīns); kālija preparāti (kālija hlorīds); reolītiskie līdzekļi (reopoliglicīns, kurantils, agapurīns); koronāro artēriju slimība (nitroglicerīns, nitrong, sustak).

15. slaids

4. Ekso- un endogēnās infekcijas profilakse, sintētisko penicilīnu (ampicilīna, oksicilīna) iecelšana; cefalosporīni (kefzols, kloforāns, cefazolīns, cefotaksīms); amminoglikozīdi (gentamicīns, sisomicīns, dobromicīns, metilmecīns); fluorhinoloni (pefloksacīns, ciprofloksacīns). 5. Katabolisko procesu samazināšana, vitamīnu, anabolisko steroīdu (retabolil) iecelšana. 6. Trombembolisko komplikāciju novēršana, antikoagulantu (heparīna, fraksiparīna, kleksāna) iecelšana. 7. Infūzijas terapija, lai segtu funkcionālos un patofizioloģiskos šķidruma zudumus; hemodinamiski asins aizstājēji (poliglicīns, reopoliglicīns, želatīns, refortāns); detoksikācijas asins aizstājēji (gemodez, polydez); olbaltumvielu asins aizstājēji (aminoskābes, albumīns, olbaltumvielas); fizioloģiskie un glikozes šķīdumi.

16. slaids

Homeostāzes uzraudzība

17. slaids

Asins gāzes kontrole

18. slaids

Pēcoperācijas perioda komplikācijas no vēdera dobuma sāniem

Zarnu trakta šuvju mazspēja Akūta lipīga zarnu aizsprostojums Asiņošana vēdera dobuma lūmenā Asiņošana kuņģa-zarnu trakta lūmenā Vēdera abscesi

19. slaids

Vēdera abscesu lokalizācija

20. slaids

POSTOPERATĪVĀS ELEKTRONISKĀS SISTĒMAS KOMPLIKĀCIJAS

bronhu vadīšanas pārkāpumi; atelektāze; hipostatiska pneimonija; pleirīts.

21. slaids

POSTOPERATĪVAS KOMPLIKĀCIJAS NO KARDIOVASKULĀRĀS SISTĒMAS

akūta sirds un asinsvadu mazspēja; akūta koronārā mazspēja; koronārā nepietiekamība; sirds ritma pārkāpums.

Materiālu sagatavoja vidusskolas №198 bioloģijas skolotāja Yapparova Tatjana Vladimirovna

2. slaids

Ķirurģiskās ārstēšanas posmi: pacienta sagatavošana operācijai, anestēzija (anestēzija), operācija. Operācijas posmi: ķirurģiska pieeja (ādas vai gļotādas griezums), orgāna ķirurģiska ārstēšana, operācijas laikā bojāto audu integritātes atjaunošana.

3. slaids

Darījumu klasifikācija pēc būtības un mērķa:

Diagnostiskās operācijas ļauj ķirurgam veikt precīzāku diagnozi, un dažos gadījumos tā ir vienīgā diagnostiski drošā metode. Radikālas operācijas pilnībā novērš patoloģisko procesu. Paliatīvās operācijas uz īsu brīdi atvieglo vispārējo pacienta stāvokli. Operāciju klasifikācija pēc rakstura un mērķa: ārkārtas operācijām nepieciešama tūlītēja operācija (asiņošanas apturēšana, traheotomija, peritonīts utt.). Steidzamas operācijas var atlikt līdz diagnozes noskaidrošanai un pacienta sagatavošanai operācijai. Plānotās operācijas tiek veiktas pēc detalizētas pacienta pārbaudes un nepieciešamās sagatavošanās operācijai.

4. slaids

Mūsdienu ķirurģijas iezīmes

kļūst par rekonstruktīvu ķirurģiju, tas ir, ar mērķi atjaunot vai aizstāt skarto orgānu: asinsvada protēzi, mākslīgo sirds vārstu, pastiprināšanu ar hernijas atveres sintētisko sietu utt. kļūst minimāli invazīvs, tas ir, mērķis ir samazināt iejaukšanās vietu organismā - mini-pieejas, laparoskopiskā tehnika, rentgena endovaskulārā ķirurģija. Ķirurģija ir saistīta ar tādām jomām kā neiroķirurģija, sirds ķirurģija, endokrīnās operācijas, traumatoloģija, ortopēdija, plastiskā ķirurģija, transplantoloģija, oftalmoķirurģija, žokļu sejas ķirurģija, uroloģija, androloģija, ginekoloģija utt.

5. slaids

Vēsturiskais fons

Renesanses Ambroise Paré (1517-1590) - franču ķirurgs nomainīja lielu trauku amputācijas un ligācijas paņēmienu. Paracelsus (1493-1541) - Šveices ārsts izstrādāja savelkošo līdzekļu lietošanas paņēmienu, lai uzlabotu ievainoto vispārējo stāvokli. Hārvijs (1578-1657) - atklāja asinsrites likumus, definēja sirds kā sūkņa lomu. 1667. gadā franču zinātnieks Žans Deniss cilvēkam veica pirmo asins pārliešanu. XIX gadsimts - galveno atklājumu gadsimts ķirurģijā Izstrādāta topogrāfiskā anatomija un operatīvā ķirurģija. Pirogovs N.I. veica augstu urīnpūšļa daļu 2 minūtēs, bet apakšstilba amputāciju - 8 minūtēs. Napoleona I armijas ķirurgs Larijs vienā dienā veica 200 amputācijas.

6. slaids

Anestēzijas tehnoloģijas apguve 1846. gadā zobu ekstrakcijas laikā amerikāņu ķīmiķis Džeksons un zobārsts W. Mortons izmantoja ētera tvaiku ieelpošanu. Ķirurgs Vorens 1846. gadā ētera anestēzijas laikā noņem kakla audzēju. 1847. gadā angļu akušieris J. Simpsons anestēzijai izmantoja hloroformu un panāca samaņas izslēgšanu un jutības zudumu. Antiseptiķi - infekcijas apkarošanas metode Angļu ķirurgs J. Listers (1827–1912) nonāca pie secinājuma, ka brūču infekcija notiek caur gaisu. Tāpēc, lai apkarotu mikrobus, operāciju telpā tika izsmidzināta karbolīnskābe. Pirms operācijas ķirurga rokas un ķirurģisko lauku apūdeņoja arī ar karbolskābi, un operācijas beigās brūce tika pārklāta ar marli, kas samērcēta karbolīnskābē. Pirogovs N.I. (1810-1881) uzskatīja, ka strutas var saturēt "lipīgu infekciju", un izmantoja antiseptiskus līdzekļus. 1885. gadā krievu ķirurgs M.S.Subbotins sterilizēja pārsēju, lai veiktu ķirurģiskas iejaukšanās, kas lika pamatus aseptiskajai metodei. Asiņojot F. fon Esmarchs (1823-1908) ierosināja hemostatisku žņaugu, ko uzklāja uz ekstremitātes gan nejaušas brūces, gan amputācijas laikā. 1901. gadā Kārlis Landsteiners atklāja asins grupas. 1907. gadā Y. Jansky izstrādāja asins pārliešanas paņēmienu.

7. slaids

Krievu ķirurģija

Ķirurģija Krievijā sāka attīstīties 1654. gadā, kad tika izdots dekrēts par kaulu veidošanas skolu atvēršanu. 1704. gadā parādījās farmācijas bizness, un tajā pašā gadā tika pabeigta ķirurģisko instrumentu rūpnīcas celtniecība. Līdz 18. gadsimtam Krievijā praktiski nebija ķirurgu, nebija arī slimnīcu. 1. slimnīca Maskavā tika atvērta 1707. gadā. 1716. un 1719. gadā. Sanktpēterburgā tiek nodotas ekspluatācijā divas slimnīcas.

Skatīt visus slaidus