Apzināta izturēšanās izpausme pieķeršanās Pārmērīga pieķeršanās Ārstēšanas iemesls un simptomi Mātes piecgadīgais P. pa tālruni neveic tikšanos ar bērnu psihiatru, lai redzētu savu bērnu, bet gan pats. Apelācijas iemesls ir zēna atteikums doties uz bērnudārzu. Tā

Seligmana, Rotera un Bandura darbiem bija milzīga ietekme uz uzvedības psihoterapiju. Septiņdesmito gadu sākumā profesionālajā literatūrā tika aktīvi diskutēts par jau minēto “kognitīvo pagriezienu” uzvedības psihoterapijā. Zinātnieki centās skaidri parādīt jau praktiski uzkrāto analoģiju starp divām svarīgākajām psihoterapijas formām: psihoanalīzi un uzvedības terapiju. Iemesls šīm publikācijām bija šāds.

Psihoterapijas prakse ir skaidri parādījusi, ka uzvedības modifikācija, kas tiek veikta, ņemot vērā uzvedības regulēšanas kognitīvās un emocionālās formas, ir daudz efektīvāka nekā tikai uzvedības apmācība. Tika atklāts, ka dažiem klientiem uzvedības traucējumu būtība tiek samazināta tikai un vienīgi ar negatīviem emocionāliem traucējumiem (bailēm, nemieru, kautrību), sevis verbalizācijas vai pašnovērtējuma pārkāpumiem. Uzkrātais empīriskais materiāls skaidri parādīja, ka dažiem cilvēkiem pilnvērtīgs uzvedības repertuārs ikdienā netiek realizēts tikai emocionālu vai kognitīvu aizsprostojumu dēļ.

Apkopojot uzkrātos datus, psihologi aktīvi publicēja darbus, kas bija veltīti šo divu psihokorekcijas formu kopīgo pazīmju un atšķirību analīzei. 1973. gadā Amerikas Psihiatru biedrība publicēja grāmatu “Uzvedības un psihiatrijas terapija”, kur autori veltīja īpašu nodaļu, lai analizētu iedibināto, viņuprāt, psihoanalīzes un uzvedības psihoterapijas “de facto” integrāciju.

Trīs gadus vēlāk tika publicēta grāmata “Psihoanalīze un uzvedības terapija”, kurā tika mēģināts pierādīt, ka psihoanalīzes pamatidejas ir praktiski identiskas biheiviorisma pamatidejām, ka visi novērojumi, kas nāk no psihoanalīzes un uzvedības psiholoģijas teorētiķu puses, ir kaut kādā veidā saistīti ar agrīno sākumu. dzīvesstāsts, kas bērnam notiek neapzināti laikā, kad viņš vēl nesaprot, kas ar viņu notiek. Dzīves agrīnā vēsture abu teoriju ietvaros tiek uzskatīta par visu turpmāko sasniegumu un attīstības un socializācijas trūkumu pamatu.

Tomēr tieši šis uzvedības terapijas un psihoanalīzes “vienotības” fakts kļuva par pamatu visaptverošai kritikai par abām pieejām, kuras veica tā saucamās “kognitīvās psihoterapijas” atbalstītāji.

Amerikāņu psiholoģijā termins "kognitīvā psihoterapija" visbiežāk tiek asociēts ar Alberta Elisa un Ārona Bekas vārdiem.

Abi autori pēc izglītības ir psihoanalītiķi ar klasisko psihoanalītisko izglītību. Īsā laikā Ellis 1962. gadā, Beck 1970. gadā publicēja darbus, kuros viņi ļoti kritiski aprakstīja savu, viņiem neapmierinošo, psihoanalīzes izmantošanas pieredzi.

Abi nāca klajā ar nepieciešamību ievērojami paplašināt psihoanalītisko praksi, veicot analīzi un kognitīvo spēju terapeitisko apstrādi. Pēc viņu domām, psihoanalīzes klasiskie atribūti, piemēram, psihoanalītiskais dīvāns un brīvās asociācijas metode, dažreiz nelabvēlīgi ietekmē klientu, jo tie piespiež viņu pievērsties negatīvajām domām un nepatīkamajai pieredzei.

Analizējot uzvedības terapijas praksi, Bērks secināja, ka jebkura veida uzvedības psihoterapija ir tikai viena izziņas terapijas forma. Klasiskajai "ortodoksālajai" psihoanalīzei viņš pilnībā noraida, tāpat kā Eliss. Kritizējot psihoanalīzi un uzvedības terapiju, abi izvēlējās ļoti skarbus, smailus formulējumus, mēģinot pretstatīt savu viedokli.

Piemēram, Eliss raksturoja ortodoksālā psihoanalītiķa viedokli par iracionālās pārliecības iemeslu, ka cieņu pelna tikai tas, kurš daudz nopelna: “Tātad, ja jūs domājat, ka jums ir daudz jāpelna, lai cilvēki jūs cienītu un jūs varētu cienīt sevi paši, tad dažādi psihoanalītiķi jums paskaidros:

Jūsu māte pārāk bieži sniedza jums klizmu, un tāpēc jūs esat “anāli fiksēts” un atkarīgs no naudas;

Jūs neapzināti uzskatāt, ka naudas pilns maciņš pārstāv jūsu dzimumorgānus, un tāpēc tā piepildījums ar naudu faktiski ir pazīme, ka jūs biežāk vēlētos mainīt partnerus gultā;

Tavs tēvs bija stingri pret tevi, tagad tu vēlētos nopelnīt viņa mīlestību un ceri, ka nauda to sekmēs;

Tu neapzināti ienīsti savu tēvu un vēlies viņu sāpināt ar to, ka nopelnīsi vairāk nekā viņš;

Jūsu dzimumloceklis vai krūtis ir par mazu, un, nopelnot daudz naudas, jūs vēlaties kompensēt šo trūkumu;

Jūsu bezsamaņā nauda tiek identificēta ar varu, un patiesībā jūs esat absorbēts, kā iegūt vairāk enerģijas ”(A. Ellis, 1989. 54. lpp.).

Patiesībā Ellis atzīmē, ka saraksts turpinās un turpinās. Ir iespējamas jebkādas psihoanalītiskas interpretācijas, taču neviena no tām nav pārliecinoša. Pat ja šie apgalvojumi būtu patiesi, kā tas zinātu, ka jūs varētu atbrīvoties no noraizēšanās par naudas problēmām?

Kognitīvo traucējumu atvieglojums un izārstēšana tiek panākta nevis identificējot agrīnus ievainojumus, bet gan apgūstot jaunas zināšanas terapeitiskās apmācības procesā. Ir arī jāapmāca jauni uzvedības modeļi, lai realitātē varētu realizēt jaunus uzskatus. Terapijas laikā psihologs kopā ar pacientu mēģina radīt alternatīvu domāšanas un darbības veidu, kam vajadzētu aizstāt ieradumus, kas rada ciešanas. Bez šāda jauna darbības kursa terapija būs nepietiekama un neapmierinoša pacientam.

Kognitīvā pieeja ir kļuvusi par pilnīgi jaunu psihoterapijas nozari, jo atšķirībā no tradicionālajām metodēm, piemēram, psihoanalīzes vai uz klientu vērstas psihoterapijas, terapeits aktīvi iesaistīja pacientu ārstēšanas procesā.

Atšķirībā no psihoanalīzes, kognitīvā psihoterapija koncentrējas uz to, ko pacients domā un jūtas terapeitisko sanāksmju laikā un pēc tām. Bērnības pieredzei un neapzinātu izpausmju interpretācijai nav lielas nozīmes.

Atšķirībā no klasiskās uzvedības psihoterapijas, viņi vairāk koncentrējas uz iekšēju pārdzīvojumu, nevis ārēju uzvedību. Uzvedības psihoterapijas mērķis ir modificēt ārējo uzvedību. Kognitīvās terapijas mērķis ir mainīt neefektīvu domāšanas veidu. Uzvedības apmācību izmanto, lai konsolidētu izmaiņas kognitīvajā līmenī.

Tā vai citādi, bet daudzi zinātnieki un praktiķi piedalījās kognitīvā virziena veidošanā uzvedības terapijā. Pašlaik šī pieeja kļūst arvien plašāka, iegūstot arvien vairāk jaunu atbalstītāju. Savā prezentācijā mēs pievērsīsimies klasiskajām kognitīvi-uzvedības psihoterapijas teorijām, un, protams, mums jāsāk ar Alberta Ellisa prezentāciju par izturēšanās racionāli-emocionālu terapiju (RET). Šīs pieejas liktenis ir vēl jo nozīmīgāks, jo sākotnēji autore bija iecerējusi izstrādāt pilnīgi jaunu (pirmkārt atšķirīgu no psihoanalīzes) pieeju un to sauca (1955. gadā) par racionālu terapiju. Turpmākajās publikācijās Eliss sāka savu metodi dēvēt par racionāli emocionālu terapiju, taču laika gaitā viņš saprata, ka metodes būtība vairāk saskan ar nosaukuma racionāli-emocionālo uzvedības terapiju. Tieši zem šī nosaukuma tagad pastāv Ellisa institūts Ņujorkā.

Kognitīvā uzvedība (CBT), vai kognitīvā uzvedības terapija- Mūsdienīga psihoterapijas metode, ko izmanto dažādu garīgo traucējumu ārstēšanā.

Sākotnēji šī metode tika izstrādāta, lai ārstētu depresijatad sāka lietot ārstēšanai trauksmes traucējumi, panikas lēkmes, obsesīvi kompulsīvi traucējumi, un pēdējos gados to veiksmīgi izmanto kā palīgmetodi gandrīz visu garīgo traucējumu, tai skaitā, ārstēšanai bipolāriem traucējumiem un šizofrēnija. KBT ir visplašākā pierādījumu bāze, un to izmanto kā galveno metodi slimnīcās ASV un Eiropā.

Viena no svarīgākajām šīs metodes priekšrocībām ir tās īsais ilgums!

Protams, šī metode ir izmantojama arī, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri cieš nevis no garīgiem traucējumiem, bet vienkārši saskaras ar dzīves grūtībām, konfliktiem un veselības problēmām. Tas ir saistīts ar faktu, ka KBT galvenais postulāts ir piemērojams gandrīz jebkurā situācijā: mūsu emocijas, izturēšanās, reakcijas, ķermeniskās sajūtas ir atkarīgas no tā, kā domājam, kā vērtējam situācijas, uz kādām pārliecībām paļaujamies, pieņemot lēmumus.

KBT mērķisir cilvēka pārvērtējums par viņa domām, attieksmi, uzskatiem par sevi, pasauli, citiem cilvēkiem, jo bieži tie neatbilst realitātei, ir manāmi sagrozīti un traucē pilnvērtīgu dzīvi. Nelabvēlīgi domājošie uzskati mainās uz piemērotākām realitātēm, un tāpēc mainās cilvēka uzvedība un pašapziņa. Tas notiek gan ar saziņu ar psihologu, gan ar sevis novērošanas palīdzību, kā arī ar tā saukto uzvedības eksperimentu palīdzību: jaunas domas netiek pieņemtas tikai uz ticību, bet vispirms tiek pielietotas noteiktā situācijā, un cilvēks novēro šādas jaunas uzvedības rezultātu.

Kas notiek kognitīvi-uzvedības psihoterapijas sesijā:

Psihoterapeitiskais darbs koncentrējas uz to, kas ar cilvēku notiek šajā dzīves posmā. Psihologs vai psihoterapeits vienmēr cenšas vispirms noskaidrot, kas pašreiz notiek ar cilvēku, un tikai pēc tam analizē iepriekšējo pieredzi vai veido nākotnes plānus.

KBT struktūrā ir izšķiroša nozīme. Tāpēc sesijā klients vispirms visbiežāk aizpilda anketas, pēc tam klients un terapeits vienojas par to, kādas tēmas sesijā jāapspriež un cik daudz laika jāpavada katram, un tikai pēc tam darbs sākas.

KBT psihoterapeits pacientā redz ne tikai cilvēku ar noteiktiem simptomiem (trauksme, zems garastāvoklis, nemiers, bezmiegs, panikas lēkmes, apsēstības un rituāli utt.), Kas neļauj viņam pilnvērtīgi dzīvot, bet arī cilvēku, kurš spēj iemācīties šādi dzīvot. , lai nesaslimtu, kurš var uzņemties atbildību par savu labsajūtu tāpat kā terapeits - par savu profesionalitāti.

Tāpēc klients vienmēr pamet sesiju ar mājas darbiem un lielu daļu darba veic, lai mainītu sevi un uzlabotu savu stāvokli, uzturot dienasgrāmatas, sevis novērošanu, apmācot jaunas prasmes, savā dzīvē ieviešot jaunas uzvedības stratēģijas.

Atsevišķa KBT sesija ilgst no plkst40 līdz 50minūtes, vienreiz vai divreiz nedēļā. Parasti kurss 10-15 sesijas. Dažreiz ir nepieciešams vadīt divus šādus kursus, kā arī programmā iekļaut grupas psihoterapiju. Starp kursiem ir iespējams veikt pārtraukumu.

Palīdzības virzieni, izmantojot KBT metodes:

• Psihologa, psihoterapeita individuāla konsultācija
• Grupu psihoterapija (pieaugušajiem)
• Grupu terapija (pusaudžiem)
• AVA terapija

Kognitivitāte (lat. Cognitio, “izziņa, pētījums, apzināšanās”) ir termins, ko lieto vairākos diezgan dažādos kontekstos, apzīmējot spēju garīgi uztvert un apstrādāt ārēju informāciju. Psiholoģijā šis jēdziens attiecas uz indivīda garīgajiem procesiem un jo īpaši uz tā dēvēto “garīgo stāvokļu” (ti, pārliecību, vēlmju un nodomu) izpēti un izpratni attiecībā uz informācijas apstrādi. Īpaši bieži šis termins tiek izmantots tā dēvēto “kontekstuālo zināšanu” (ti, abstrakcijas un konkretizācijas) izpētes kontekstā, kā arī tajās jomās, kur tiek ņemti vērā tādi jēdzieni kā zināšanas, prasmes vai apmācība.

Termins “izziņa” tiek izmantots arī plašākā nozīmē, apzīmējot zināšanu vai pašu zināšanu “darbību”. Šajā kontekstā to var interpretēt kultūras un sociālajā izpratnē kā tādu, kas apzīmē zināšanu un ar šīm zināšanām saistīto jēdzienu rašanos un "veidošanos", paužot sevi gan domās, gan darbībā.

Izziņa vispārizglītojošajā psiholoģijā

To garīgo procesu veidu izpēte, kurus sauc par kognitīvajiem (faktiski kognitīvajiem procesiem), ir nopietnā iespaidā no tiem pētījumiem, kuri pagātnē ir veiksmīgi izmantojuši “izziņas” paradigmu. Termins “izziņas procesi” bieži tiek lietots tādos procesos kā atmiņa, uzmanība, uztvere, darbība, lēmumu pieņemšana un iztēle. Emocijas tradicionāli netiek klasificētas kā izziņas procesi. Iepriekš minēto dalījumu parasti uzskata par mākslīgu, tiek veikti pētījumi, kas pēta emociju kognitīvo komponentu. Līdztekus tam bieži arī personīgās spējas “realizēt” izziņas stratēģijas un metodes, kas pazīstamas kā “metakognitivitāte”.

Izzināšanas empīriskos pētījumos parasti izmanto zinātnisku metodiku un kvantitatīvu metodi, dažreiz iekļaujot kāda noteikta uzvedības veida veidošanas modeļus.

Teorētisko skolu, kas pēta kognitīvo domāšanu, parasti sauc par “izziņas skolu” (angļu kognitīvisms).

Kognitīvās pieejas milzīgie panākumi ir izskaidrojami, pirmkārt, ar tās izplatību mūsdienu psiholoģijā. Šajā amatā viņš aizstāja biheivioritāti, kas valdīja līdz piecdesmitajiem gadiem.

Ietekmes

Kognitīvās teorijas panākumi tika atspoguļoti tās piemērošanā šādās disciplīnās:

• (īpaši kognitīvā psiholoģija) un psihofizika
• Kognitīvā neiroloģija, neiroloģija un neiropsiholoģija
• Kibernētika un mākslīgā intelekta izpēte
• Ergonomika un lietotāja interfeisa dizains
• Apziņas filozofija
• Lingvistika (īpaši psiholingvistika un kognitīvā lingvistika)
• Ekonomika (īpaši eksperimentālā ekonomika)
• Mācīšanās teorija

Savukārt kognitīvā teorija, būdama ļoti eklektiska tās vispārīgākajā izpratnē, iegūst zināšanas no šādām jomām:

• Informātika un informācijas teorija, kur mēģinājumi veidot mākslīgo intelektu un tā sauktais “kolektīvais intelekts” koncentrējas uz dzīvo būtņu atpazīšanas spēju (ti, izziņas procesu) atdarināšanu.
• Filozofija, epistemoloģija un ontoloģija
• Bioloģija un neiroloģija
• Matemātika un varbūtību teorija
• Fizika, kur novērotāja efekts tiek pētīts matemātiski

Kognitīvās teorijas neatrisinātās problēmas

Cik spēcīga apzināta cilvēka iejaukšanās ir nepieciešama, lai veiktu izziņas procesu?

Kā personība ietekmē izziņas procesu?

Kāpēc datoram ir tik daudz grūtāk atpazīt cilvēka izskatu, nevis kaķi - tā īpašnieku?

Kāpēc dažiem cilvēkiem “jēdzienu horizonts” ir plašāks nekā citiem?

Vai var būt saistība starp izziņas procesa ātrumu un mirgošanas biežumu?

Ja jā, kāds ir šis savienojums?

Kognitīvā ontoloģija

Individuālas dzīvās būtnes līmenī ontoloģijas jautājumi, kaut arī tos pēta dažādas disciplīnas, šeit ir apvienoti vienā disciplīnu apakštipā - kognitīvajā ontoloģijā, kas daudzējādā ziņā ir pretrunā ar iepriekšējo, no valodiski atkarīgā attieksmi pret ontoloģiju. Izmantojot “lingvistisko” pieeju, tiek apskatīta esība, uztvere un darbība, neņemot vērā cilvēka dabiskos ierobežojumus, cilvēka pieredzi un pieķeršanās, kas var likt cilvēkam “zināt” (sk. Arī qualia) jebko, kas paliek atklāts lielam jautājumam.

Individuālās apziņas līmenī negaidīti notikusi uzvedības reakcija, kas “izlec” no apziņas, var kalpot par impulsu jaunas “koncepcijas”, idejas, kas ved uz “zināšanām”, veidošanai. Vienkāršs izskaidrojums tam ir tas, ka dzīvās lietas mēdz saglabāt uzmanību uz kaut ko, cenšoties izvairīties no traucējumiem un uzmanības novēršanas katrā uztveres līmenī. Šāda veida kognitīvās specializācijas piemērs ir pieaugušu cilvēku nespēja dzirdēt to valodu atšķirības, kurās viņi nebija iegrimuši jaunībā.