Хоёр нүдэнд чихрийн шижингийн торлогийн ангиопати. Чихрийн шижингийн торлогийн ангиопатийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Энэ нь бидний зарим нь торлогийн ангиопати оношлох асуудлыг шийддэг байсан тохиолдол гардаг. Энэ нь юу гэсэн үг вэ, энэ зөрчил нь ноцтой бөгөөд энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой юу? Ямар ч тохиолдолд сандрах шаардлагагүй, энэ асуудлын талаар аль болох их мэдээлэл судалж, өөртөө зориулсан үйл ажиллагааны хөтөлбөрийг тодорхойлох нь дээр.

Торлогийн ангиопати - энэ юу вэ?

"Ангиопати" гэсэн нэр томъёо нь "angio" - судас ба "pathia" - өвчин гэсэн хоёр үгнээс бүрдэнэ. Ангиопатийн улмаас зарим шалтгааны улмаас түүний судасны хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Энэ тохиолдолд торлог бүрхэвч нь судасны эсийн үйл ажиллагааны сулралаас болж цусан хангамж бага байдаг.

Ангиопати нь бие даасан оношлогоо биш, харин бусад эмгэгийн үр дагавар юм.

Торлогийн ангиопатитай бол нүдний харааны арын артери ба судасны цусны хангамж өөрчлөгдөж, харааны дэвшилтэт хөгжилд хүргэдэг.

Шалтгаанууд

Аливаа ангиопати нь бие махбодид удаан хугацааны турш тохиолддог бүтэлгүйтлийн үр дүнд гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь дараахь шалтгаанаас болж эрүүл мэнд нь суларсан өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.

• даралтын эмгэг (артерийн гипертензи, dystonia эсвэл гипотензи);
• янз бүрийн гарал үүсэл, судасны даралт ихсэх (төрөлхийн эмгэг, хөгшрөлт, өвчний улмаас);
• системийн васкулит;
• насанд хүрээгүй ангиопати (Eales өвчин);
• чихрийн шижин;
• судасны атеросклероз;
• артерит (толгойн хэсэгт ихэвчлэн тохиолддог);
• глаукома;
• гэмтэл (ихэвчлэн толгой, хүзүү, нүүр);
• перинаталь эмгэг (нярайн гэмтэл эсвэл хэвийн бус байдал);
• тархины халдварт гэмтэл (төрөлхийн гэх мэт);
• ерөнхий хордлого (гадаад эсвэл дотоод шалтгааны улмаас);
• тромбоз;
• ноцтой мэдрэлийн цочрол;
• аюултай үйлдвэрт ажиллах;
• цацрагийн гэмтэл;
• тамхи татах;
• сколиозын өндөр зэрэг;
• 70-аас дээш насныхан.

Төрлийн

Ихэвчлэн өвчтөнд ангиопати өвчний шинж тэмдэг оношлогддог. Өвчин эмгэгийн хэлбэр нь энэ нүдний эмгэгийн илрэлийг үүсгэсэн өвчнийг илтгэнэ.

Дараах төрлийн торлогийн ангиопати байдаг.

• гэмтэл;
• чихрийн шижин;
• даралт ихсэх;
• гипотоник;
• залуухан.

Өвчний илрэл

Торлогийн ангиопатитын гол аюул нь түүний асимптоматик эмчилгээнд оршдог.

Ихэнх тохиолдолд нүдний эмч нь нүдний эмгэг судлалын шинжилгээнд санамсаргүйгээр илэрдэг. Ангиопатийн шинж тэмдгүүд аль хэдийн тодорхой харагдаж байвал өвчний энэ үе шат нь урт, үнэтэй эмчилгээ шаарддаг.

Ямар тохиолдолд эмчид үзүүлэх нь зайлшгүй шаардлагатай вэ?

Хэрэв хүн гэнэт хэлбэр доторхи өөрчлөлтийг анзаарч эхэлбэл үүнийг даруй хийх хэрэгтэй.

• Алсын хараа огцом буурдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн алс холын объектуудын "бүдэг" байдаг, эсвэл тэр жижиг хэвлэлийг уншиж чадахгүй.
• Нүдний улайлт нь цусны судасны цохилттой байдаг.
• Нүдний өмнө "ялаа" эсвэл хөшигний харагдах байдал.
• Харааны талбар, захын алсын харааг нарийсгах. Үүний зэрэгцээ, өвчтөн түүний хажууд юу болж байгааг муу харах боломжтой: машин явах, ойртож буй хүн гэх мэт.
• Нүдэнд чичрэх мэдрэмж.
• Хамгийн бага ачаалалтай нүдний өвдөлт байнга гардаг (компьютер дээр ажиллах, унших, гар урлал хийх).

Ангиопатийн анхны шинж тэмдгүүд нь ховор тохиолддог тул өвчин цаашаа хөгжих болно.

Насанд хүрсэн үе шатанд энэ өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь:

• харааны хурц байдал, тод байдал буурах;
• өнгөний мэдрэмж буурах эсвэл алдагдах;
• алсын хараа, нарийхан талбайн нарийсалт;
• нүдний өмнө гэрэл, цэг эсвэл цагаан шугам гарч ирэх.

Системийн өвчний үед торлогийн ангиопати нь бие махбод дахь цусны судасны ерөнхий эмзэг байдлын үр дагавар юм. Энэ тохиолдолд өвчтөн бага зэргийн цус алдалт, цус алдалт (арьс, хамар, ялгадас дахь цусан судлууд гэх мэт) байж болно.

АГ-ийн ангиопатийн зэрэг

Цусны даралт ихсэх үед ангиопати нь цусны урсгалын хэт их ачаалалтай холбоотой байдаг. Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран гипертензийн өвчтөнд өвчин өөр өөр ноцтой байж болно: 1, 2 эсвэл 3 градус. Цусны даралт ихсэх үед нүдний судсанд томруулсан судас нарийсч, жижиг цус алдалт үүсдэг. Үүний дараа торлог бүрхэвч үүлэрхэг болж, цус алдалт нь цусны даралт ихсэх өвчтөнүүдийн байнгын хамтрагч болдог.

1-р зэрэг

Энэ бол үе мөчний өвдөлт нь эргээд өөрчлөгдөж байдаг үе юм. Хэрэв та суурь өвчний эсрэг нухацтай тэмцэж эхэлбэл нүдний өөрчлөлтийг арилгах боломжтой.

Анхан шатны үе мөчний торлогийн эмгэгүүд нь нүдний эмгэг бүхий эмгэгүүдээр тодорхойлогддог.

• судсан судлууд;
• артерийн нарийсалт;
• судасны ядаргаа нэмэгдэх;
• судаснуудын өргөн ба тэдгээрийн урт хоорондын зөрүү.

2-р анги (дунд зэрэг)

Хэрэв өвчний эхэн үед цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгээгүй бол энэ үе шат үүсдэг. Энэ үе шатанд судаснуудад аль хэдийн органик өөрчлөлт гарсан байдаг.

Хоёрдахь үе шат нь илрэлүүдээр тодорхойлогддог.

• цусны судасны хэмжээ, тэдгээрийн ядаргааг зөрүүтэй байх;
• судасны цусны эргэлт буурсан судасжилттай;
• тромбоз ба судасны цус алдалтын үзэгдэл;
• оптик мэдрэлийн бүсэд микроаневризм ба өсөлтийн илрэл;
• харааны талбар, түүний манангийн нарийсалт;
• харааны хурц бууралт, миопийн харагдах байдал.

3-р анги

Энэ зэргийн ачаар судасны органик гэмтэл хамгийн ихээр илэрхийлэгддэг бөгөөд харааны бэрхшээл нь бүрэн харалган байдалд хүрдэг.

3-р шат ангиопати нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• торлог болон оптик мэдрэлийн хаван:
• торлог бүрхэвч дэх цус алдалт;
• цагаан өнгийн фокусууд:
• алсын хараа муудах, хараа муудах (алдагдах хүртэл).

Өвчний хэлбэрүүд

Мэргэжилтэн дээр очсоны дараа зөвхөн оношийг тогтоогоод зогсохгүй ангиопатийн төрлийг тодорхойлно. Энэ өвчний төрлүүд дотроос ангиопати байдаг.

• даралт ихсэх;
• гипотоник;
• холимог;
• dystonic;
• чихрийн шижин;
• суурь байдал;
• венийн;
• гэмтлийн.

Энэ төрлийн ангиопатийн төрөл тус бүрийн онцлог шинжийг авч үзье.

Гипертензийн төрөл

Энэ нь удаан хугацааны гипертензийн үед тохиолддог бөгөөд цусны судаснууд цусаар дүүрсэнээс үүсдэг. Энэ нь судасны судасны багц дахь дегенератив өөрчлөлтөд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ харааны мэдрэмж ихэвчлэн буурч, бүдэгрэх мэдрэмж гарч ирдэг. Цусны даралт ихсэх тусам түүний нөхцөл байдал улам дордож болзошгүй юм.

Гипотоник төрлөөр

Энэ нь судасны цохилт буурч, судаснууд дахь цусны зогсонги байдалтай холбоотой юм. Энэ зогсонги байдал нь хялгасан судасны тромбоз үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд цус алдалт нь нүдний шил, торлог бүрхэвчинд илэрдэг. Эдгээр өөрчлөлттэй алсын хараатай холбоотой ноцтой нөлөөлдөг.

Холимог төрөл

Автономит мэдрэлийн системийн судасны зохицуулалтын эмгэгийн улмаас үүсдэг. Энэ эмгэг нь бие махбодийн судасны сүлжээнд нөлөөлдөг аливаа өвчин эмгэгээс өмнө байдаг. Нүдний хялгасан судаснууд эхний ээлжинд зовдог.

Системийн өвчин ямар ч насны хүмүүст тохиолдож болох боловч холимог хэлбэр нь 30-аас дээш насны өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Ийм эмгэг нь ноцтой доройтох эсвэл алсын хараа алдагдахад хүргэдэг. Судасны эмгэгийн гол илрэл нь "анивчих", нүдэнд бүрхэх, өвдөх, торлог бүрхэвчийн цус алдалт зэрэг юм.

Холимог ангиопатийг эмчлэх нь бие махбодид цусны эргэлт бий болохтой нягт холбоотой байдаг. Үндсэн өвчний цогц эмчилгээ нь нүдний байдлыг сайжруулж чадна.

Чихрийн шижинтэй

Энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиолддог. Чихрийн шижин дэх инсулины дутагдал нь глюкозын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч өвчин үүгээр дуусдаггүй: хэрэв инсулины даавар хангалтгүй байвал бодисын солилцооны бүх процесс (нүүрс ус, уураг, өөх тос, эрдэс бодис) нь бие махбодид хөндөгддөг.

Чихрийн шижин өвчний үед биеийн бүх судаснууд нарийсч, нөлөөлж, хялгасан судаснуудаас эхлээд том гол судаснууд хүртэл үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд цус аажмаар урсаж, судаснууд бөглөрдөг. Цусны эргэлтийн хомсдол нь эд эсэд асуудал үүсгэж, хэвийн хоол тэжээлээс ангижруулдаг. Үүний зэрэгцээ нүд нь хамгийн түрүүнд өртдөг бөгөөд энэ нь өөрсдийгөө миопийн өндөр түвшин эсвэл бүр сохроор харуулдаг.

Арын ангиопати

Бусад өвчний арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг. Энэ төрлийн ангиопатийн тусламжтайгаар торлог бүрхэвчинд хэм алдагдал үүсдэг. Энэ төрлийн эмгэг нь хэд хэдэн өвчин, нөхцөл байдлын үр дагавар юм: судасны өвчин, цусны өвчин, аутоиммун судас, хүзүү эсвэл толгойн гэмтэл, согтууруулах ундаа, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, нүдний даралт ихсэх, нүдний байнгын ачаалалтай ажиллах.

Арьсны ангиопатийн үед судасны ханан дахь өөрчлөлт нь тэдний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Нүдний байнгын эмгэг нь харааны алдагдал, түүний алсын хараа алдагдахад хүргэдэг.

Венийн

Энэ нь цусны урсгал буурсантай холбоотой эмгэгийн хүндрэлээс үүсдэг. Энэ тохиолдолд цус нь аажмаар урсаж, зогсонги байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь нүдний нүхэнд цусны өтгөрөлт эсвэл цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг. Дараа нь судлууд нь ядарч сийрэгжиж, бүхэлдээ нарийсдаг. Ихэнхдээ ийм зөрчил нь туршлагатай гипертензийн өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Венийн ангиопати нь бүдэг хараа, дэвшилтэт миопи зэрэг олон эмгэгийг өдөөж болно. Энэ өвчнөөр нөхцөл байдал сайжирч байгаа нь үндсэн өвчний эмчилгээтэй нягт холбоотой юм.

Гэмтэл

Хамгийн бага ач холбогдолгүй гэмтэл нь алсын хараа огцом буурч, уналтанд ордог. Ихэнхдээ энэ нь хүзүү, тархи, цээжний шахалтын гэмтэл зэргээс үүсдэг. Жишээлбэл, контузейн дараа хавагнах нь нүдний торлог бүрхэвчинд хүргэдэг.

Гэмтсэн ангиопатийн үед умайн хүзүүний судаснууд шахагдсан байдаг бол нүдний судаснууд нарийсдаг. Үүний үр дүнд интракраниаль даралт нэмэгддэг бөгөөд энэ нь ийм төрлийн ангиопатид тогтвортой байдаг. Үүнээс харахад нүдний торны судасны өнгө аяс ихсэх бөгөөд энэ нь нүдний хараа алдагддаг.

Гэмтлийн ангиопатийн хүндрэлийн механизм нь гэмтлийн үед цусны судасны гэнэт шахалт нь нүдний судаснуудыг нэвчүүлдэг бөгөөд үүнээс нүдний шингэнийг сулруулж, торлог гипокси үүсгэдэг. Үүний дараа гэмтэл нь торлог бүрхэвчийн органик өөрчлөлт, түүний дотор цус алдалт үүсгэдэг. Энэ өвчин нь нүдний хараа муудах эсвэл алдагдахад хүргэдэг оптик мэдрэлийн эсэд нөлөөлдөг.

Нярайд

Энэ бол ихэвчлэн ердийн хувилбар гэж үздэг тусгай ангиопати юм. Ихэнхдээ ийм оношийг хүүхэд төрөх үед ч хийдэг. Гэхдээ заримдаа нярай хүүхдэд ангиопати нь төрөлхийн мэдрэлийн асуудлуудыг өдөөж чаддаг.

Ихэнхдээ нярай хүүхдэд ангиопати нь хүүхэд төрөхөд хэцүү байдаг тул толгойн гэмтэл авсны дараа тохиолддог. Үүний зэрэгцээ нүдний улайлт, судасны сүлжээ гарч ирдэг. Ихэвчлэн эдгээр илрэлүүд хурдан дамждаг.

Гэсэн хэдий ч нярай хүүхдийн ангиопатийн талаар мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Нялхсын торлог бүрхэвч нь янз бүрийн ачаалал (сэтгэл хөдлөл, бие махбодь), биеийн байрлал дахь өөрчлөлтөд маш хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ, хүүхдийн нүдэнд ямар нэгэн венийн түгжрэл, судасны түгжрэл үүсэх үзэгдэлд мэргэжилтнүүд түгшээх хэрэгтэй.

Ихэнхдээ нүдний торлогийн ангиопати нь нярайд одоо байгаа зарим эмгэгийн талаар ярьдаг. Үүнийг тодорхойлох, зөв \u200b\u200bэмчилгээ хийх нь нүдний судасны эмгэг өөрчлөлтийг бууруулахад хүргэдэг.

Өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд

Ангиопати үүсгэдэг шалтгаанаас гадна өвчний явцыг өдөөж, улам хүндрүүлдэг хүчин зүйлсийн талаар мэддэг. Хүчин зүйлүүд ихэвчлэн ийм "цочрол" болж чаддаг:

• тамхи татах;
• настай;
• архаг согтууруулах ундаа (согтууруулах ундаа орно);
• цусны бүлэгнэлтийн хандлагатай гематологийн өвчин;
• мэдрэлийн судасны зохицуулалтын ноцтой эмгэг бүхий өвчин (остеохондроз, тархины даралт ихсэх, толгойн гэмтэл зэргээс үүдэлтэй);
• артерийн анатомийн онцлог.

Торлогийн ангиопати яагаад аюултай вэ?

Ангиопати нь бие махбодид "цаг хугацааны бөмбөг" гэж нэрлэгддэг. Судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал нь торлог бүрхэвчийн доройтох өөрчлөлтөд хүргэдэг. Харааны эмгэг, миопиас гадна эмгэг процесс нь бүрэн алдагдалд хүрч чаддаг.

Хэрэв та нүдний торлогийн ангиопатийг нухацтай авч үзэхгүй бол энэ нь цаг хугацааны явцад дараахь ноцтой эмгэгийг өдөөж болно.

• аажмаар хараа муудах;
• vitreous бие махбодь ба торлог бүрхэвч, эсвэл тэдгээрийн доройтол;
• харааны талбайн нарийсалт;
• миопийн явц;
• оптик мэдрэлийн хатингаршил;
• глаукома;
• катаракт;
• торлог бүрхэвч;
• бүрэн сохор байдал.

Түүгээр ч барахгүй angiopathy үүсгэхгүй. Энэ өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх нь үр дүнгүй байж болно. Торлог бүрхэвчийн нөхөн сэргээгдэхгүй органик өөрчлөлт гарах хүртэл энэ өвчнийг функциональ эмгэгийн үе шатанд олох нь чухал юм.

Ангиопати эмчилгээний зарчим

Энэ өвчний янз бүрийн хэлбэрийн хувьд ангиопати эмчилгээ нь өөр байж болно. Ямар ч төрлийн ангиопатийг эмчлэх гол зарчим бол өвчний шалтгааныг олж мэдэх, анхан шатны оношийг эмчлэх явдал юм.

Энэ нь цусны даралт ихсэх тохиолдолд үр дүнтэй эмчилгээ хийх, эм сонгох, даралтыг тогтмол хэмжих шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижинтэй бол гипогликемийн эсрэг эмийг тогтмол авч, цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих нь чухал юм.

Ангиопатийн явцтай ерөнхий эмчилгээнээс гадна торлог бүрхэвчийг сэргээх хамгийн үр дүнтэй аргыг сонгох шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээнд дараахь эмийн аргыг хэрэглэдэг.

1. Үл тоомсорлох эмүүд - микроциркуляци, эд эсийн тэжээлийг сайжруулж, судасны ханыг бэхжүүлдэг (Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит гэх мэт).
2. Судасны хананы нэвчилтийг бууруулах эмүүд (Ginkgo biloba, Xanthiol nikotinate).
3. Нунтаг бодисын солилцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг (Кокарбоксилаза, ATP).
4. Нүдний судаснуудад сайн микроциркуляци хийх витамин эмчилгээ (Антоцианин форте, Лютеиний цогцолбор, Нейрорубин, В, С, Е ба А витаминууд, никотиний хүчил).
5. Цусны бүлэгнэлтийн магадлалыг бууруулах эмүүд (Magnikor, Aspirin cardio, Trombonet, Dipyridamole гэх мэт)
6. Орон нутгийн эмчилгээ (кортикостероид, Taufon, Emxi-optic, Emoxipin, Aisotin-тай хамт дуслыг өдөөх).
7. Холестерины хэмжээг бууруулж, бууруулах (Правастатин, Аторвастатин гэх мэт)
8. Торлог бүрхэвчийн хувиргалтыг удаашруулахын тулд өндөр илчлэгтэй хоол хүнс, давс, халуун ногоо, согтууруулах ундаа зэргийг хязгаарласан хоолны дэглэм.

Үндсэн аргуудаас гадна ангиопатийн эмчилгээнд дараахь эмчилгээний аргууд батлагдсан болно.

• Цусны судас, зүрхний ажлыг сайжруулах тусгай физик эмчилгээний дасгалууд, нүдэнд зориулсан гимнастик, йог асанас.
• Физио эмчилгээ (соронзон эмчилгээ, лазерын коагуляци, зүүний эмчилгээ). "Сидоренкогийн нүдний шил" төхөөрөмж нь энэ өвчинд өөрийгөө сайн харуулсан (энэ нь фонофорез, өнгөт эмчилгээ, пневмомассаж, хэт улаан туяаны үр нөлөөг хослуулсан). Мөн зарим хувийн эмнэлгүүдэд STIOTRON импульсийн эмчилгээний шинэлэг төхөөрөмжийг ашигладаг. Энэхүү шинэ төхөөрөмж нь гэмтсэн цусны судасны нөхөн төлжилтийг сэргээж, нүдэнд байгаа гажигийг арилгах чадвартай гэж үзэж байна.
• ShVZ массаж (умайн хүзүүвчний бүс) нь цусны эргэлтийг сайжруулж, нүдэнд цусны судасны урсацыг сайжруулдаг.

Урьдчилсан мэдээ

Ангиопатийн урьдчилсан таамаглал нь суурь өвчнийг эмчлэх зөв, цаг үеэ олсон байдлаас ихээхэн хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийснээр нүдний судас дахь эмгэг процессыг зогсоох, хүндрэлийг аль болох хойшлуулах боломжтой байдаг.

Гэсэн хэдий ч дэвшилтэт үе шаттай (жишээлбэл, өндөр агууламжгүй цусан дахь сахарын хэмжээ эсвэл хорт хавдрын даралт ихсэх) ангиопати нь алсын харааг хэсэгчлэн эсвэл туйлын алдахад хүргэдэг.

Зарим тохиолдолд хүнд хэлбэрийн ангиопати үүссэн тохиолдолд торлог бүрхэвчийн салалт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд энэ өвчний мэс заслын эмчилгээний орчин үеийн аргыг хэрэглэдэг - лазерын коагуляцийн арга.

Урьдчилан сэргийлэх

Торлогийн ангиопати нь ихэнхдээ урьд өмнө тохиолдож байсан эрүүл мэндийн асуудлууд үүсдэг. Тиймээс нүдний эрүүл мэндийг хадгалахын тулд бие махбодоо бүхэлд нь анхаарч үзэх хэрэгтэй. Даралт ихсэх, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, ясны остеохондроз, толгой, хүзүүний гэмтэл гэх мэт "хонх" -ийг цаг тухайд нь анхааруулж байх нь нүдээ удаан сунгах, суух зэргээр хэт ачаалал өгөхгүй байх нь бас чухал юм. компьютер эсвэл ТВ дээр, зүүгээр хийсэн. Нүдний булчинг илүү сайн ажиллуулахын тулд заавал түр зогсоохоос гадна сэтгэцийн хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст өдөрт 1-2 удаа нүдэнд зориулсан тусгай дасгал хийхийг зөвлөж байна (Жданов, Норбеков гэх мэт).

Торлогийн ангиопатийн эхний үе шатуудын асимптоматик шинж чанарыг мэддэг тул нүдний эмчийн үзлэгээр жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх нь чухал юм. Нүдний гэмтсэн судаснуудын байдал нь аль хэдийн эргэлт буцалтгүй бөгөөд харалган байдалд хүргэдэг. Иймээс 40-өөс дээш насны хүмүүс болон архаг өвчтэй хүмүүст нүдний эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай байдаг. Зөв эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн залруулга сонгох нь өвчний хөгжлийг хэдэн арван жилийн турш хойшлуулахад тусалдаг.

Торлог судасны хэвийн бус байдлыг үл тоомсорлож болохгүй. Нүдний зовиурын хувьд та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч нь ангиопатийг эмчлэх ёстой, учир нь ижил шинж тэмдгүүд нь өөр өөр эмчилгээний аргуудтай өөр өөр нүдний эмгэгүүдэд илэрдэг. Нүдэндээ анхаарал тавь!

Чихрийн шижинтэй ангиопати бол удаан хугацааны чихрийн шижин өвчний хүндрэл болох судасны гэмтэл юм. Өвчин нь хүйсээс хамаардаггүй. Хамгийн эмзэг нас бол 50 жилийн дараа юм. Ихэнх тохиолдолд доод мөч, бөөр, торлог бүрхэвчийн судаснуудад цусны урсгалын зөрчил ажиглагддаг. Симметрик өөрчлөлт нь хоёр талдаа онцлог шинж чанартай байдаг.

Өвчний олон улсын ангилал (ICD 10) нь чихрийн шижингийн хэлбэрээс хамаарч чихрийн шижингийн ангиопатид 5 кодчилох хувилбарыг өгдөг. Бүх кодууд нь захын эргэлтийг заавал зөрчсөн болохыг илтгэнэ.

• E10.5 - инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй;
• E11.5 - өвчний инсулин бие даасан хэлбэртэй;
• E12.5 - чихрийн шижин нь хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой бол;
• E13.5 - бусад мэдэгдэж буй чихрийн шижинтэй хамт;
• E14.5 - чихрийн шижин өвчний шалтгаан тогтоогдоогүй бол.

Зарим статистик

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд судасны ортой системийн гэмтэл нь тархины ангиопати (энцефалопати) хүргэдэг. Энэ хүндрэлийн давтамж нь өвчний хэлбэрээс хамаарч 5-аас 75% байна.

Хөдөлмөрийн насны 35 - 40% -д ангиопати нь зүрхний судаснуудад тохиолддог. Энэ нь ишемийн хүндрэлээс үүдэлтэй чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нас баралтын гол шалтгаануудын нэг юм (тохиолдлын 75% хүртэл).

Эмгэг судлалын хөгжлийн механизм

Чихрийн шижин өвчний үед судасны ортой эмгэг судлалын эмгэгийг хөгжүүлэхэд өвчтөний биед өөх тос, нүүрс усны солилцоог зөрчихөд чухал ач холбогдолтой байдаг.

• Цусны судаснуудад үзүүлэх нөлөөллийн үндэс нь нөхөн төлбөргүй гликеми (өндөр глюкоз) юм. Энэ нь хорт бодис, хүчиллэг үлдэгдэл хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд судасны хананд шууд нөлөөлдөг.
• Бага нягтралтай липопротеинууд үүсэх нь судасны хананд хуримтлагдах, булчингийн эсүүдийн тархалтад хүргэдэг.
• Өөх тосны исэлдэлтийн урвал нь чөлөөт радикалууд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь цусны судасны дотоод доторлогоонд (эндотели) тодорхой хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг.
• Цусны судсыг шингэрүүлж, тромбус үүсэхээс сэргийлдэг простациклиний синтезийг блоклох нь эсрэг талын патологийн үр нөлөөг бий болгодог.
• Захын мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлтүүд нь эхлээд жижиг, дунд судасны аяыг зохицуулж, (эргэлт буцалтгүй үе шатанд), дараа нь байнгын эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гардаг бөгөөд ингэснээр хялгасан судасны хананд мэдрэлийн импульс хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
• Үр дүн нь прекапилляр түвшинд жижиг артерийн судасны нарийсалт юм. Тэдгээрийн дотор даралт огцом өсч, хангалттай хэмжээний цус нь эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах чадваргүй байдаг.
• Нөгөө талаар, артери ба судлын хооронд байрладаг барьцааны судаснууд (шунтууд) саажилттай байдаг. Тэд цусны хангамжийг нэмэгдүүлэх зорилгоор хөл дээрээ хамгийн их хөгжсөн байдаг. Чихрийн шижингийн ангиопати нь хүчилтөрөгчтэй артерийн цусыг зэргэлдээ судлууд руу урсгахад хүргэдэг. Тиймээс хүчилтөрөгч нь эдэд хүрэхээсээ өмнө "шүүрч" авдаг.

Дараагийн бүх өөрчлөлтүүд нь архаг эдийн гипоксийн улмаас үүсдэг.

Цусны судасны анатомийн өөрчлөлт

Чихрийн шижин өвчний улмаас хоёр төрлийн ангиопати үүсч болно.

1. Макроангиопати дунд зэргийн калибр ба жижиг артериолуудын судаснуудад нөлөөлдөг. Шохойжилт бүхий атеросклерозын товруу үүсэх артериудад хамгийн тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
2. Микроангиопати артерийн болон венийн хэлбэрийн хамгийн жижиг судаснууд (хялгасан судаснууд) түвшинд цусны эргэлтийн сулралаар тодорхойлогддог. Дотор мембраны эсийн тархалт, дасан зохицох зохицуулалт алдагдах нь люменийг бүрэн бөглөрч, капилляраар дамжин цусны урсгал зогсоход хүргэдэг.

Өвчтөнүүдэд хоёулаа хоёулаа ихэвчлэн холимог байдаг. Цусны эргэлтийн эмгэгийн хэлбэрт хуваарилах нь өвчний үе шатыг эмчлэх, оношлоход чухал үүрэгтэй. Үүнээс гадна чихрийн шижингийн атеросклерозын obliterans-тай хослуулах нь хориотой байдаг.

Хөлний ангиопатийн клиник илрэл

Чихрийн шижингийн ангиопати нь эмгэгийн хэлбэртэй холбоотой байдаг.

Макроангиопати нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• хөл нь хүйтэн, байнга хөлддөг;
• алхаж байх үед хөлний булчинд өвдөлт (тасалдалгүй түгжрэл) зогссоны дараа алга болдог;
• өвчний хүнд үе шатанд, амрах үед өвдөлт, ялангуяа шөнийн цагаар;
• тугалын булчингийн хаван нь шээсэн дэх калийн ялгаруулалт ихэссэнтэй холбоотой;
• албадан байрлал - тайвшруулахын тулд өвчтөн шөнийн цагаар сууж, хөлийг нь дулаацуулахыг хичээдэг;
• үзлэг хийсний дараа эмч хөл, доод хөлний арьсан дээр бага зэргийн тууралт гарч байгааг тэмдэглэв;
• хүнд үе шатанд хөлний артерийн судасны цохилт байхгүй;
• трофик шарх нь төв хэсэгт үхжил үүсч, шарх халдвар авсан тохиолдолд гангрена үүсдэг.

Өвчтөнүүд тосоо дулаацуулж хөлийг нь арчихыг хичээдэг

Микроангиопати шинж тэмдэг:

• хөлний сулрал, "галууны овойлт" мэдрэмж, дасгалын үеэр болон амрах үед шатаж буй мэдрэмж;
• хөл дээр хуурай арьс;
• хумс өтгөрөх;
• хөл дээр жижиг тууралт гарах;
• хөлний артерийн судасны цохилтыг хадгалсан.

Нөхцөл байдал нь хөлний гипотерми, чихрийн шижингийн декомпенсаци, богино хугацааны алхалт зэргээр улам дорддог.

Судасны хэт ягаан туяаны түвшинг мэдээ алдалтын газар (хөл, доод хөл, гуя), арьсны өөрчлөлт зэргээр заана. Өвчний үе шатыг тодорхойлохдоо чихрийн шижингийн нейропати шинж тэмдэг, хөлний бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг цаг тухайд нь анзаарах хэрэгтэй. Хөл дээр өөх тосны эд алга болох ("агшилт") ба гуяны хэсэг нь эд эсийн атрофи байгааг илтгэнэ.

Чихрийн шижингийн хөлний хам шинж нь чихрийн шижин өвчний сүүл үе шатанд хөгждөг. Үүнд хөлний судасны ангиопатиас гадна метаболизын үйл явцын мэдрэлийн зохицуулалт, хөлний яс, үе мөчний өөрчлөлт орно. Трофик шарх нь гүн болж, шөрмөс, ясны эдэд хүрдэг. Хөлөнд хагарал, ан цав үүсдэг, түүний хэлбэр өөрчлөгддөг.

Торлогийн ангиопатийн клиник илрэл

Чихрийн шижин өвчний хувьд ангиопати нь биеийн зөвхөн нэг хэсэгт тохиолддог. Ихэвчлэн гэмтэл нь системийн шинж чанартай байдаг бөгөөд доод мөчдийн нэгэн зэрэг нүд, бөөрний судаснуудад цусны эргэлтийн зөрчил илэрдэг.

Чихрийн шижингийн торлогийн ангиопати (ретинопати) нь өвчний эхний шатанд тохиолддог. Түүний хувьд хөгжлийн механизм нь микроангиопати хэлбэрийн онцлог шинж юм.

Өвчтөнөөс гомдол гараагүй бол нүдний эмч нүдний сангийн өөрчлөлтийг харж болно. Эдгээр нь өвчтөнүүдийн 90% -д байдаг. Чихрийн шижинтэй нийт харалган болох эрсдэл нь үүнгүйгээр 25 дахин их байдаг.

Өвчтөнүүдтэй ярилцлага хийхдээ дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хар толбо эсвэл цэгүүд, гэрлийн оч гарч ирж, нүдний өмнө алга болдог;
• зовхины зовиур, зовиурын талаар санаа зовж;
• хэт их ажил хийснээр нүдэнд хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг;
• байнга толгой өвддөг.

Алсын хараа буурах нь судасны хүнд хэлбэрийн гэмтэлтэй байдаг.

Бөөрний ангиопатийн клиник илрэл

Бөөрний судаснуудад тохиолддог чихрийн шижин өвчнийг нефропати гэж нэрлэдэг. Өвчин нь үндсэн ажлын бүтэц болох хялгасан судасны гломерули хэлбэрээр үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь цусыг шүүж, шаарын бодисоос цэвэрлэх чадварыг зөрчсөнтэй холбоотой. Эмгэг судлал нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 70% -д тохиолддог.

Эмнэлзүйн үндсэн илрэлүүд:

1. Edema - эхлээд өглөө нүдний эргэн тойронд үүсч, хоёр талдаа тэгш хэмтэй, дараа нь шингэн нь хэвлийн хөндийд, гялтангийн хооронд, перикардиаль уутанд хуримтлагддаг. Үүний шалтгаан нь уургийн алдагдал юм (уургийн молекулууд хадгалагдаагүй, харин судасны хананд шээсээр дамждаг).
2. Гипертензи - цусны даралт ихсэх нь шингэн ба давсны хэмжээ, бөөрний эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдлын хариуд рениний үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Үүний үр дагавар нь альдостероны дааврын идэвхжил юм. Ийм гипертензийг шинж тэмдгээр нэрлэдэг бөгөөд энэ нь жинхэнэ гипертензитэй холбоогүй болно.
3. Хордлого бол хамгийн сүүлийн үеийн илрэл юм. Энэ нь ихэвчлэн шээсээр ялгардаг эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн хуримтлагдсанаас үүсдэг. Өвчтөнүүд байнгын сул дорой байдал, дотор муухайрах, нойрмоглох зэрэг гомдоллодог. Аммиакийн нэгдлүүд хангалттай өндөр хуримтлагдсанаар тархинд гэмтэл үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөлжих, толгой эргэх, таталт өгөх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Ангиопатийн явцын ноцтой байдал нь тухайн эрхтэний анхдагч гэмтлээс хамаарна.

• эмчилгээ хийлгүйгээр хөлний судаснуудад дэвшилтэт өөрчлөлт гарвал хөл, дээрээс нь зайлшгүй гардаг гангрена үүсдэг;
• торлогийн ангиопати нь харааны бэрхшээлийг бүрэн хараагүй болгоход хүргэдэг;
• нефропати нь эцэстээ бөөрний дутагдал, uremic coma үүсгэдэг.

Оношлогоо

Судасны оронд гэмтэл, түүний үр дагавар нь чихрийн шижин өвчний үед л тохиолддог боловч энэ өвчин нь үндсэн шалтгаануудын нэг бөгөөд атеросклероз, цусны даралт ихсэх, цочмог миокардийн шигдээс, зүрхний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний батлагдсан тохиолдолд эмнэлзүйн үзлэг хийх явцад хүндрэлийг эрт илрүүлэх зорилгоор өвчтөнд үзлэг хийдэг. Өвчтөнийг мэс засалч, нүдний эмчээр шалгаж, шээсний шинжилгээг тогтооно.

Лабораторийн оношлогоо нь цусан дахь азот (креатинин, мочевин) -ийн үлдэгдэл, өөхний найрлага (липопротеины фракц, холестерол), бөөрний булчирхайлаг шүүлтүүрийн түвшин, шээсэнд b2-микроглобулин байгаа эсэх, шээсний ерөнхий шинжилгээнд глюкоз, уураг, кетоны түвшинг тодорхойлох зэрэг орно. Утас.

Эмгэг судлалын механизм нь мэдрэлийн эсийн зохицуулалтын функцийг задалдаг

Тоног төхөөрөмжийн арга:

• Нүдний эмчээс хийсэн бүрэн үзлэг нь нүдний эмч, нүдний хөндийн үзлэг, шаардлагатай бол торлог судасны стереоскопийн зургийг хийдэг;
• ЭКГ ба зүрхний хэт авиан шинжилгээгээр цусны даралт ихсэх өвчнийг оношлох боломжтой;
• хөлний судасны доплер хэт авиан шинжилгээ нь патентыг шалгаж, тромбоз илрүүлдэг;
• фемораль артерийн судсанд оруулдаг тодосгогч бодисыг ашиглан доод мөчдийн артерийн ангиографи нь судасны эмгэгийн түвшинг тогтоох боломжийг олгодог;
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь хэлбэр, бүтцийг зөрчиж байгааг харуулж байна (сорвины эдээр солих);
• бөөрний судасны доплер хэт авиан шинжилгээ нь гуурсан хоолойн патентыг харуулдаг;
• MRI (соронзон резонансын дүрслэл) нь эд эсийн давхаргын бүтцийг давхаргаар шалгах боломжийг олгодог.

Титэм судасны болон судасны судасны ангиопатийн шинж тэмдэг илэрвэл цусны эргэлтийн судалгааны тусгай аргуудыг нэмж оруулдаг.

Нүдний судасны хэв маягийн төлөв байдлын дагуу эмч бусад системийн гэмтэлийг үнэлдэг.

Эмчилгээ

Чихрийн шижингийн ангиопатийг эмчлэх нь юуны өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг хоолны дэглэм, гипогликемийн бодисоор залруулах шаардлагатай байдаг. Мансууруулах бодисын тогтмол хэрэглээ, түүний тунг эндокринологич хянадаг.

Төрөл бүрийн үйлдлийн эмийн эмчилгээний курс заавал байх ёстой.

• бага нягтралтай липопротеины түвшинд нөлөөлдөг эм (Atorvastatin, Rosuvastatin, Lovastatin);
• цусны даралтыг бууруулдаг бодисууд;
• шингэнийг зайлуулах шээс хөөх эм;
• судасны ханыг бэхжүүлдэг, тэлэлтийг дэмждэг эмүүд (Ascorutin, Troxevasin, Trental, никотиний хүчил);
• цусны бүлэгнэлтийн эсрэг бодис (коагулограммын хяналтанд байдаг Аспирин бүлэг);
• эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах бодисын солилцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг (витамин С, Е, бүхэл бүтэн бүлэг В, Солкосерил)

Бусад эмчилгээ

Лазерын фотокоагуляци нь чихрийн шижингийн торлогийн ангиопатийг эмчлэхэд ашигладаг. Судасны судасны эмгэгийг өвчтөний 50-70% -д хараагаа хадгалах боломжийг олгодог (өвчний үе шатнаас хамаарна).

Кортикостероид ба нүдний шилэнд судасны тархалтыг (Ranibizumab) дарангуйлдаг эмийг жилд 5 тариа хэрэглэдэг.

Хөл дээр трофик шархлаа, гангренийг нэмснээр эдийг гэмтэхээс дээш түвшинд үе мөчний ампутаци хийх шаардлагатай болдог.

Бөөрний чихрийн шижингийн ангиопатийг гемодиализаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь хорт бодисыг бие махбодоос түр зуур цэвэрлэдэг.

Энэ ноцтой эмгэгийн үед ардын эмчилгээг ашиглах нь гол эмчилгээ биш юм. Өвчтөний декоциний, шувууны мах, халуун усанд орох урам зориг нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг дэвшилтэт тохиолдлуудад хүргэдэг. Зар сурталчилгааны аливаа хэрэгслийг ашиглах нь эндокринологичтой ярилцах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн торлогийн ангиопати нь бие даасан бус өвчин юм. Нэрийг нь хэлэхэд өвчин нь бие махбодид чихрийн шижин үүссэний үр дагавар бөгөөд түүний хүндрэлийн нэг юм.

Нүдний ангиопати нь нүдний харааны эрхтнүүдийн цусны судасны үйл ажиллагааны эвдрэл, нүдний судасны хананы бүтцэд өөрчлөлт орохоос бүрдэнэ. Нүдний судасны ханан дахь эмгэг өөрчлөлт нь хүн хараагаа алдахад хүргэдэг.

Маш олон удаа өвчтөнүүд нүдний аль алинд нь торлогийн ангиопати үүсдэг.

Нүдэнд эргэлт буцалтгүй үйл явцын улмаас алсын хараа алдах нь дараахь зүйлүүд орно.

• нүдний торлог бүрхэвч дэх үхжилийн өөрчлөлт;
• торлог бүрхэвч сийрэгжих;
• торлог бүрхэвч;
• гэрэл мэдрэмтгий давхаргыг салгах.

Нүдний ангиопати үүсэх эдгээр бүх үр дагаврыг ретинопати гэдэг нийтлэг нэрийн дор нэгтгэдэг.

Нүдний хараа муудах нь нүдний торлог бүрхэвчийн байдал муудаж байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь харааны эрхтнүүдийн фотос мэдрэмтгий давхаргад цусны хангамж муудаж байгаатай холбоотой юм.

Торлог бүрхэвчийн бүрэн задрал гарсан тохиолдолд харалган байдал үүсдэг. Хоёр нүдний торлог бүрхэвчийн ангиопати хөгжүүлэх нь алсын хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг.

Торлогийн ангиопати үүсэх шалтгаан

Ангиопати бол биеийн судасны тогтолцоонд нөлөөлдөг аливаа өвчний хөгжлийн үр дагавар юм.

Үүнээс гадна, бие махбодид умайн хүзүүний остеохондрозын явцын улмаас өвчин үүсч болно. Нүдний булчирхайн хорт хавдрын эмгэгийн шалтгаан нь аутоиммун судас байж болно - судасны тогтолцооны үрэвсэлт гэмтэл, цусны өвчин.

Судасны судасны тогтолцооны өөрчлөлт нь бүхэл бүтэн организмын судасны тогтолцооны гэмтлийн түвшинг шууд харуулж болно. Ихэнх тохиолдолд нүдний ангиопати нь дараахь шалтгааны улмаас илэрдэг.

• аливаа гарал үүслийн гипертензи;
• чихрийн шижин;
• атеросклероз;
• гипотоник ангиопати - цусны даралт багатай тохиолддог ангиопати;
• сколиоз;
• гэмтэл - гэмтлийн ангиопати.

Өвчний явцыг өдөөж буй шалтгаанаас гадна өвчний явцыг сайжруулахад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдийн цогц цогцолбор байдаг. Үүнд:

1. тамхи татах;
2. хүрээлэн буй орчны хортой хүчин зүйлүүд, жишээлбэл, үйлдвэрлэлийн ялгаруулалтад хүн өртөх;
3. янз бүрийн төрлийн бие махбодид хордох;
4. цусны судасны хөгжилд төрөлхийн гажиг байгаа эсэх;
5. нас ахисан.

Ангиопатийн хэд хэдэн төрлийг анагаах ухаанд мэддэг.

Ангиопатийн төрөл ба түүний шинж тэмдэг

Элсэн чихрийн түвшин

Өвчин эмгэгийн эхний шинж тэмдгүүд нь нүдний урд ялаа гарч ирэх, нүдэнд харанхуйлах байдал, нүдний өмнө хар толбо эсвэл цэгүүд үе үе гарч ирэх, нүдэнд өвдөх мэдрэмж, нүдний зовхинд өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Маш олон удаа өвчтэй хүн толгой өвдөх, нүдний булчинг цоолохыг шаарддаг тул ажлын дараа нүдний улайлт ихэсдэг. Ирээдүйд алсын хараатай эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа зөрчигдөж, анхдагч шинж тэмдгүүд нь байнгын шинж чанартай болдог.

Судасны тогтолцооны эмгэгийн явцыг үүсгэсэн суурь өвчний төрлөөс хамааран ангиопатийн дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг.

• чихрийн шижингийн ангиопати;
• даралт ихсэх;
• гипотоник;
• гэмтэл;
• eales өвчин эсвэл насанд хүрээгүй ангиопати.

Өвчин эмгэгийн гол илрэл бол нүдний эмгэг судлалын тасагт тусгай аппаратаар үзлэг хийх явцад илэрдэг choroid-ийн гэмтэл юм.

Өвчин эмгэг үүсэхэд хүргэсэн шалтгаанаас хамааран энэ нь үзлэгийн үеэр нүдний нүдний эдийг тэжээдэг судас нарийсч, тэлэх хэлбэрээр илэрдэг.

Ангиопатийн хөгжил ямар ч насандаа тохиолдож болох боловч 30-аас дээш насны хүмүүс энэ өвчинд ихэвчлэн өртдөг.

Чихрийн шижин, гипо- болон гипертензийн ангиопатийн шинж чанар

Бие махбодид чихрийн шижин өвчтэй болоход зөвхөн жижиг судаснууд гэмтдэг бөгөөд энэ нь микроангиопати харагдахад хүргэдэг төдийгүй нүдний шилийг тэжээдэг том судаснууд юм.

Бие дэх том судаснууд гэмтсэн тохиолдолд макроангиопати үүсэх нь ажиглагддаг. Макроангиопати үүсэх үед том диаметртэй судаснууд гэмтэж, зөвхөн нүдний бүтцэд төдийгүй бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Биеийн бүхэл бүтэн том судасны ялагдал нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Цусны даралт ихсэх нь судасны хананд нөлөөлдөг тул нурж унахад хүргэдэг

Чихрийн шижин өвчний явц нь бие махбодид цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчний хөгжил нь нарийн төвөгтэй хэлбэрийн төрхийг өдөөдөг бөгөөд үүний шалтгаан нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчин юм. Энэ хүндрэлийг чихрийн шижингийн гипертензийн ангиопати гэж нэрлэдэг.

АГ-ийн нөлөөн дор үүсч буй хүндрэлийг гипертензийн ангиопати гэж нэрлэдэг.

Судасны систем дэх даралт ихсэх нь судасны хананд нөлөөлж, түүний дотоод давхаргыг устгадаг. Энэ нь хана, тэдгээрийн фиброзын өтгөрөлтөд хүргэдэг. Торлог судаснууд гатлах үед шахаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь цусны эргэлт буурахад хүргэдэг. Үүссэн эмгэгүүд нь цусны бүлэгнэл, цус алдалт үүсэх нөхцлийг бүрдүүлэхэд хүргэдэг. Цусны даралт ихсэх нь цусны судасны зарим хэсгийг хагарахад хүргэдэг. Судасны судасны ядаргаа нь гипертензийн ангиопати үүсэх шинж тэмдэг юм.

Үл тоомсорлож буй нөхцөлд өвчтөнүүд нүдний доорх цус алдалт, нүдний торлог байдал, торлог бүрхэвчийн эдэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна.

Хүний биед цусны даралт бага байх үед гипотоник ангиопати урагшилдаг. Даралт буурах нь цусны урсгалын хурдыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь эргээд цусны өтгөрөлт үүсгэдэг. Энэ хүндрэл нь судасны салаалалт, артерийн судасны нарийсалтаар тодорхойлогддог. Нэмж хэлэхэд, үзлэгээр судасны цохилт илэрдэг бөгөөд зарим тохиолдолд судасны цохилт нь маш хүчтэй байдаг тул хүн үүнийг нүдэндээ мэдэрч эхэлдэг.

Хүн толгой эргэх, толгой өвдөх, цаг уурын хамаарлыг бий болгодог.

Гэмтлийн болон насанд хүрээгүй ангиопатийн шинж чанар

Цээж, гавлын яс, хэвлийн бүсийг шахах, эсвэл умайн хүзүүний нурууг гэмтээх үед гэмтлийн ангиопати үүсдэг. Судасны давхаргад гэмтэл учруулах нь даралт огцом нэмэгдэж, цусны судасны шахалт нь умайн хүзүүний нурууны түвшинд үүсдэг. Энэ төрлийн хүндрэлийн онцлог шинж нь нүдний торлог бүрхэвчийн эдэд цус алдалт үүсэх, гуурсан хоолойн хялгасан судасны хүчтэй нарийсалт юм. Энэ хүндрэл үүсэхийн хэрээр алсын хараа огцом буурч байгаа бөгөөд ирээдүйд үүнийг үргэлж сэргээх боломжгүй юм.

Насанд хүрээгүй ангиопати бол бүрэн гүйцэд ойлгоггүй этиологийн шинж чанартай хүндрэл юм. Хүндрэл үүсэх нь судасны тогтолцооны хананд дэвшилтэт үрэвсэлт үйл явцын цаана үүсдэг. Үрэвсэл эхлэх шинж чанар нь тодорхойгүй байна. Энэ эмгэг үүсэх үед нүдний торлог бүрхэвч, vitreous биед цус алдах байдал ажиглагддаг.

Насанд хүрээгүй ангиопати нь хүндрэлийн хамгийн бага таатай хэлбэр юм. Явцын явцын үед холбогч эд, торлог бүрхэвчийн хэт их өсөлт байж болно.

Энэ байдал нь бие махбодид глаукома, катаракт өвчний явцыг дагуулдаг.

Ангиопати өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Антиопати хэлбэрээр үүссэн хүндрэл нь нүдний эмчийн байранд суурийг шалгаж үзэхэд илэрдэг.

Нүдний эмч нь тусгай микроскоп ашиглан өргөн цар хүрээтэй сурагчтай өвчтөний суурийг шалгана. Шалгалтын үеэр нүдний эмч нь васоконстрицит ба шингэрэлт, цус алдалт, макулины байрлалыг илрүүлдэг.

Шаардлагатай бол нэмэлт шалгалтыг тогтооно. Өвчинг оношлохын тулд дараахь зүйлийг ашигладаг.

1. Торны судасны дуплекс ба доплерографийн тусламжтайгаар харааны эрхтнүүдийн судаснуудын хэт авиан шинжилгээ нь цусны урсгалын хурдыг тодорхойлох, цусны судасны хананы нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.
2. Өндөр тодосгогч бодисыг хэрэглэснээр рентген шинжилгээ хийх нь судасны тогтолцооны эмгэг, судаснуудаар дамжих цусны хурдыг үнэлэх боломжийг олгодог.
3. Компьютерийн оношлогоо.
4. Соронзон резонансын дүрслэлийг харааны эрхтэний зөөлөн эдүүдийн төлөв байдлыг үнэлэхэд ашигладаг.

Өвчний эмчилгээг хөгжлийн эхний үе шатанд эхлэх хэрэгтэй. Энэ арга нь бүхэл бүтэн хүндрэлээс зайлсхийх бөгөөд үүнд дараахь зүйлүүд багтана.

• бүрэн буюу хэсэгчилсэн байж болох алсын хараа алдагдах;
• оптик мэдрэлийн атрофи;
• үзэл бодлын талбайн нарийсалт.

Ангиопати бол эмчилгээнд нэгдсэн арга барил шаарддаг өвчин юм. Эмчилгээний дэглэмийг сонгохдоо хэд хэдэн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг бөгөөд тэдгээрийн гол мэргэжилтнүүд нь юм.

1. зүрх судасны эмч;
2. эмчилгээний эмч;
3. невропатологич;
4. нүдний эмч.

Эмчилгээний дэглэмийн сонголтыг өвчтөний бие даасан хандлага, өвчний хэлбэр, өвчтөний биеийн онцлог шинж чанарыг харгалзан үзлэгт хамрагдах эмч нар хийдэг.

Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв өвчний гипертензийн хэлбэр илэрсэн бол юуны өмнө цусны даралтын үзүүлэлтийг хэвийн хэмжээнд барьж, ижил түвшинд байлгах хэрэгтэй.

Ангиопатийн чихрийн шижингийн хэлбэрийг илрүүлэхийн тулд юуны түрүүнд хоолны дэглэмд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчтэй хүний \u200b\u200bцэс нь хамгийн бага агууламжтай хоол агуулсан байх ёстой, эдгээр нь өөр өөр байдаг.

Эмнэлгийн процедурыг хийх явцдаа дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөний талаар мартаж болохгүй бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн систем, бие махбодийг бэхжүүлж, булчингийн тогтолцоогоор элсэн чихрийн шингээлтийг сайжруулахад тусалдаг. Эмчилгээний явцад эм, физик эмчилгээ, ардын аргыг хэрэглэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх гол аргууд нь бие махбодийг хэвийн ажиллагаатай байлгахад чиглэсэн арга хэмжээ юм. Энэ зорилгоор цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийг зүрх судасны эмч нар байнга шалгаж байх ёстой бөгөөд хэрэв биед чихрийн шижин байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж, эндокринологичтой тогтмол зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Өвчтөн эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, муу зуршлаасаа татгалзаж, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийн боловсруулсан хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс бага карбонатлаг хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой.

Эмч энэ нийтлэл дэх чихрийн шижин, нүдний ангиопатитай хэрхэн холбоотой болохыг видео бичлэг дээр тайлбарлах болно.

Чихрийн шижинтэй ангиопати бол удаан хугацааны чихрийн шижин өвчний хүндрэл болох судасны гэмтэл юм. Өвчин нь хүйсээс хамаардаггүй. Хамгийн эмзэг нас бол 50 жилийн дараа юм. Ихэнх тохиолдолд доод мөч, бөөр, торлог бүрхэвчийн судаснуудад цусны урсгалын зөрчил ажиглагддаг. Симметрик өөрчлөлт нь хоёр талдаа онцлог шинж чанартай байдаг.

Өвчний олон улсын ангилал (ICD 10) нь чихрийн шижингийн хэлбэрээс хамаарч чихрийн шижингийн ангиопатид 5 кодчилох хувилбарыг өгдөг. Бүх кодууд нь захын эргэлтийг заавал зөрчсөн болохыг илтгэнэ.

• E10.5 - инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй;
• E11.5 - өвчний инсулин бие даасан хэлбэртэй;
• E12.5 - чихрийн шижин нь хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой бол;
• E13.5 - бусад мэдэгдэж буй чихрийн шижинтэй хамт;
• E14.5 - чихрийн шижин өвчний шалтгаан тогтоогдоогүй бол.

Зарим статистик

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд судасны ортой системийн гэмтэл нь тархины ангиопати (энцефалопати) хүргэдэг. Энэ хүндрэлийн давтамж нь өвчний хэлбэрээс хамаарч 5-аас 75% байна.

Хөдөлмөрийн насны 35 - 40% -д ангиопати нь зүрхний судаснуудад тохиолддог. Энэ нь ишемийн хүндрэлээс үүдэлтэй чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нас баралтын гол шалтгаануудын нэг юм (тохиолдлын 75% хүртэл).

Эмгэг судлалын хөгжлийн механизм

Чихрийн шижин өвчний үед судасны ортой эмгэг судлалын эмгэгийг хөгжүүлэхэд өвчтөний биед өөх тос, нүүрс усны солилцоог зөрчихөд чухал ач холбогдолтой байдаг.

• Цусны судаснуудад үзүүлэх нөлөөллийн үндэс нь нөхөн төлбөргүй гликеми (өндөр глюкоз) юм. Энэ нь хорт бодис, хүчиллэг үлдэгдэл хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд судасны хананд шууд нөлөөлдөг.
• Бага нягтралтай липопротеинууд үүсэх нь судасны хананд хуримтлагдах, булчингийн эсүүдийн тархалтад хүргэдэг.
• Өөх тосны исэлдэлтийн урвал нь чөлөөт радикалууд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь цусны судасны дотоод доторлогоонд (эндотели) тодорхой хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг.
• Цусны судсыг шингэрүүлж, тромбус үүсэхээс сэргийлдэг простациклиний синтезийг блоклох нь эсрэг талын патологийн үр нөлөөг бий болгодог.
• Захын мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлтүүд нь эхлээд жижиг, дунд судасны аяыг зохицуулж, (эргэлт буцалтгүй үе шатанд), дараа нь байнгын эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гардаг бөгөөд ингэснээр хялгасан судасны хананд мэдрэлийн импульс хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
• Үр дүн нь прекапилляр түвшинд жижиг артерийн судасны нарийсалт юм. Тэдгээрийн дотор даралт огцом өсч, хангалттай хэмжээний цус нь эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах чадваргүй байдаг.
• Нөгөө талаар, артери ба судлын хооронд байрладаг барьцааны судаснууд (шунтууд) саажилттай байдаг. Тэд цусны хангамжийг нэмэгдүүлэх зорилгоор хөл дээрээ хамгийн их хөгжсөн байдаг. Чихрийн шижингийн ангиопати нь хүчилтөрөгчтэй артерийн цусыг зэргэлдээ судлууд руу урсгахад хүргэдэг. Тиймээс хүчилтөрөгч нь эдэд хүрэхээсээ өмнө "шүүрч" авдаг.

Дараагийн бүх өөрчлөлтүүд нь архаг эдийн гипоксийн улмаас үүсдэг.

Цусны судасны анатомийн өөрчлөлт

Чихрийн шижин өвчний улмаас хоёр төрлийн ангиопати үүсч болно.

1. Макроангиопати дунд зэргийн калибр ба жижиг артериолуудын судаснуудад нөлөөлдөг. Шохойжилт бүхий атеросклерозын товруу үүсэх артериудад хамгийн тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
2. Микроангиопати артерийн болон венийн хэлбэрийн хамгийн жижиг судаснууд (хялгасан судаснууд) түвшинд цусны эргэлтийн сулралаар тодорхойлогддог. Дотор мембраны эсийн тархалт, дасан зохицох зохицуулалт алдагдах нь люменийг бүрэн бөглөрч, капилляраар дамжин цусны урсгал зогсоход хүргэдэг.

Өвчтөнүүдэд хоёулаа хоёулаа ихэвчлэн холимог байдаг. Цусны эргэлтийн эмгэгийн хэлбэрт хуваарилах нь өвчний үе шатыг эмчлэх, оношлоход чухал үүрэгтэй. Үүнээс гадна чихрийн шижингийн атеросклерозын obliterans-тай хослуулах нь хориотой байдаг.

Хөлний ангиопатийн клиник илрэл

Чихрийн шижингийн ангиопати нь эмгэгийн хэлбэртэй холбоотой байдаг.

Макроангиопати нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• хөл нь хүйтэн, байнга хөлддөг;
• алхаж байх үед хөлний булчинд өвдөлт (тасалдалгүй түгжрэл) зогссоны дараа алга болдог;
• өвчний хүнд үе шатанд, амрах үед өвдөлт, ялангуяа шөнийн цагаар;
• тугалын булчингийн хаван нь шээсэн дэх калийн ялгаруулалт ихэссэнтэй холбоотой;
• албадан байрлал - тайвшруулахын тулд өвчтөн шөнийн цагаар сууж, хөлийг нь дулаацуулахыг хичээдэг;
• үзлэг хийсний дараа эмч хөл, доод хөлний арьсан дээр бага зэргийн тууралт гарч байгааг тэмдэглэв;
• хүнд үе шатанд хөлний артерийн судасны цохилт байхгүй;
• трофик шарх нь төв хэсэгт үхжил үүсч, шарх халдвар авсан тохиолдолд гангрена үүсдэг.

Өвчтөнүүд тосоо дулаацуулж хөлийг нь арчихыг хичээдэг

Микроангиопати шинж тэмдэг:

• хөлний сулрал, "галууны овойлт" мэдрэмж, дасгалын үеэр болон амрах үед шатаж буй мэдрэмж;
• хөл дээр хуурай арьс;
• хумс өтгөрөх;
• хөл дээр жижиг тууралт гарах;
• хөлний артерийн судасны цохилтыг хадгалсан.

Нөхцөл байдал нь хөлний гипотерми, чихрийн шижингийн декомпенсаци, богино хугацааны алхалт зэргээр улам дорддог.

Судасны хэт ягаан туяаны түвшинг мэдээ алдалтын газар (хөл, доод хөл, гуя), арьсны өөрчлөлт зэргээр заана. Өвчний үе шатыг тодорхойлохдоо чихрийн шижингийн нейропати шинж тэмдэг, хөлний бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг цаг тухайд нь анзаарах хэрэгтэй. Хөл дээр өөх тосны эд алга болох ("агшилт") ба гуяны хэсэг нь эд эсийн атрофи байгааг илтгэнэ.

Чихрийн шижин өвчний сүүл үе шатанд үүссэн. Үүнд хөлний судасны ангиопатиас гадна метаболизын үйл явцын мэдрэлийн зохицуулалт, хөлний яс, үе мөчний өөрчлөлт орно. Трофик шарх нь гүн болж, шөрмөс, ясны эдэд хүрдэг. Хөлөнд хагарал, ан цав үүсдэг, түүний хэлбэр өөрчлөгддөг.

Торлогийн ангиопатийн клиник илрэл

Чихрийн шижин өвчний хувьд ангиопати нь биеийн зөвхөн нэг хэсэгт тохиолддог. Ихэвчлэн гэмтэл нь системийн шинж чанартай байдаг бөгөөд доод мөчдийн нэгэн зэрэг нүд, бөөрний судаснуудад цусны эргэлтийн зөрчил илэрдэг.

Чихрийн шижингийн торлогийн ангиопати (ретинопати) нь өвчний эхний шатанд тохиолддог. Түүний хувьд хөгжлийн механизм нь микроангиопати хэлбэрийн онцлог шинж юм.

Өвчтөнөөс гомдол гараагүй бол нүдний эмч нүдний сангийн өөрчлөлтийг харж болно. Эдгээр нь өвчтөнүүдийн 90% -д байдаг. Чихрийн шижинтэй нийт харалган болох эрсдэл нь үүнгүйгээр 25 дахин их байдаг.

Өвчтөнүүдтэй ярилцлага хийхдээ дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хар толбо эсвэл цэгүүд, гэрлийн оч гарч ирж, нүдний өмнө алга болдог;
• зовхины зовиур, зовиурын талаар санаа зовж;
• хэт их ажил хийснээр нүдэнд хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг;
• байнга толгой өвддөг.

Алсын хараа буурах нь судасны хүнд хэлбэрийн гэмтэлтэй байдаг.

Бөөрний ангиопатийн клиник илрэл

Бөөрний судаснуудад тохиолддог чихрийн шижин өвчнийг нефропати гэж нэрлэдэг. Өвчин нь үндсэн ажлын бүтэц болох хялгасан судасны гломерули хэлбэрээр үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь цусыг шүүж, шаарын бодисоос цэвэрлэх чадварыг зөрчсөнтэй холбоотой. Эмгэг судлал нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 70% -д тохиолддог.

Эмнэлзүйн үндсэн илрэлүүд:

1. Edema - эхлээд өглөө нүдний эргэн тойронд үүсч, хоёр талдаа тэгш хэмтэй, дараа нь шингэн нь хэвлийн хөндийд, гялтангийн хооронд, перикардиаль уутанд хуримтлагддаг. Үүний шалтгаан нь уургийн алдагдал юм (уургийн молекулууд хадгалагдаагүй, харин судасны хананд шээсээр дамждаг).
2. Гипертензи - цусны даралт ихсэх нь шингэн ба давсны хэмжээ, бөөрний эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдлын хариуд рениний үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Үүний үр дагавар нь альдостероны дааврын идэвхжил юм. Ийм гипертензийг шинж тэмдгээр нэрлэдэг бөгөөд энэ нь жинхэнэ гипертензитэй холбоогүй болно.
3. Хордлого бол хамгийн сүүлийн үеийн илрэл юм. Энэ нь ихэвчлэн шээсээр ялгардаг эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн хуримтлагдсанаас үүсдэг. Өвчтөнүүд байнгын сул дорой байдал, дотор муухайрах, нойрмоглох зэрэг гомдоллодог. Аммиакийн нэгдлүүд хангалттай өндөр хуримтлагдсанаар тархинд гэмтэл үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөлжих, толгой эргэх, таталт өгөх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Ангиопатийн явцын ноцтой байдал нь тухайн эрхтэний анхдагч гэмтлээс хамаарна.

• эмчилгээ хийлгүйгээр хөлний судаснуудад дэвшилтэт өөрчлөлт гарвал хөл, дээрээс нь зайлшгүй гардаг гангрена үүсдэг;
• торлогийн ангиопати нь харааны бэрхшээлийг бүрэн хараагүй болгоход хүргэдэг;
• нефропати нь эцэстээ бөөрний дутагдал, uremic coma үүсгэдэг.

Оношлогоо

Судасны оронд гэмтэл, түүний үр дагавар нь чихрийн шижин өвчний үед л тохиолддог боловч энэ өвчин нь үндсэн шалтгаануудын нэг бөгөөд атеросклероз, цусны даралт ихсэх, цочмог миокардийн шигдээс, зүрхний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний батлагдсан тохиолдолд эмнэлзүйн үзлэг хийх явцад хүндрэлийг эрт илрүүлэх зорилгоор өвчтөнд үзлэг хийдэг. Өвчтөнийг мэс засалч, нүдний эмчээр шалгаж, шээсний шинжилгээг тогтооно.

Лабораторийн оношлогоо нь цусан дахь азот (креатинин, мочевин) -ийн үлдэгдэл, өөхний найрлага (липопротеины фракц, холестерол), бөөрний булчирхайлаг шүүлтүүрийн түвшин, шээсэнд b2-микроглобулин байгаа эсэх, шээсний ерөнхий шинжилгээнд глюкоз, уураг, кетоны түвшинг тодорхойлох зэрэг орно. Утас.

Эмгэг судлалын механизм нь мэдрэлийн эсийн зохицуулалтын функцийг задалдаг

Тоног төхөөрөмжийн арга:

• Нүдний эмчээс хийсэн бүрэн үзлэг нь нүдний эмч, нүдний хөндийн үзлэг, шаардлагатай бол торлог судасны стереоскопийн зургийг хийдэг;
• ЭКГ ба зүрхний хэт авиан шинжилгээгээр цусны даралт ихсэх өвчнийг оношлох боломжтой;
• хөлний судасны доплер хэт авиан шинжилгээ нь патентыг шалгаж, тромбоз илрүүлдэг;
• фемораль артерийн судсанд оруулдаг тодосгогч бодисыг ашиглан доод мөчдийн артерийн ангиографи нь судасны эмгэгийн түвшинг тогтоох боломжийг олгодог;
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь хэлбэр, бүтцийг зөрчиж байгааг харуулж байна (сорвины эдээр солих);
• бөөрний судасны доплер хэт авиан шинжилгээ нь гуурсан хоолойн патентыг харуулдаг;
• MRI (соронзон резонансын дүрслэл) нь эд эсийн давхаргын бүтцийг давхаргаар шалгах боломжийг олгодог.

Титэм судасны болон судасны судасны ангиопатийн шинж тэмдэг илэрвэл цусны эргэлтийн судалгааны тусгай аргуудыг нэмж оруулдаг.

Нүдний судасны хэв маягийн төлөв байдлын дагуу эмч бусад системийн гэмтэлийг үнэлдэг.

Эмчилгээ

Чихрийн шижингийн ангиопатийг эмчлэх нь юуны өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг хоолны дэглэм, гипогликемийн бодисоор залруулах шаардлагатай байдаг. Мансууруулах бодисын тогтмол хэрэглээ, түүний тунг эндокринологич хянадаг.

Төрөл бүрийн үйлдлийн эмийн эмчилгээний курс заавал байх ёстой.

• бага нягтралтай липопротеины түвшинд нөлөөлдөг эм (Atorvastatin, Rosuvastatin, Lovastatin);
• цусны даралтыг бууруулдаг бодисууд;
• шингэнийг зайлуулах шээс хөөх эм;
• судасны ханыг бэхжүүлдэг, тэлэлтийг дэмждэг эмүүд (Ascorutin, Troxevasin, Trental, никотиний хүчил);
• цусны бүлэгнэлтийн эсрэг бодис (коагулограммын хяналтанд байдаг Аспирин бүлэг);
• эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах бодисын солилцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг (витамин С, Е, бүхэл бүтэн бүлэг В, Солкосерил)

Бусад эмчилгээ

Лазерын фотокоагуляци нь чихрийн шижингийн торлогийн ангиопатийг эмчлэхэд ашигладаг. Судасны судасны эмгэгийг өвчтөний 50-70% -д хараагаа хадгалах боломжийг олгодог (өвчний үе шатнаас хамаарна).

Кортикостероид ба нүдний шилэнд судасны тархалтыг (Ranibizumab) дарангуйлдаг эмийг жилд 5 тариа хэрэглэдэг.

Хөл дээр трофик шархлаа, гангренийг нэмснээр эдийг гэмтэхээс дээш түвшинд үе мөчний ампутаци хийх шаардлагатай болдог.

Бөөрний чихрийн шижингийн ангиопатийг гемодиализаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь хорт бодисыг бие махбодоос түр зуур цэвэрлэдэг.

Энэ ноцтой эмгэгийн үед ардын эмчилгээг ашиглах нь гол эмчилгээ биш юм. Өвчтөний декоциний, шувууны мах, халуун усанд орох урам зориг нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг дэвшилтэт тохиолдлуудад хүргэдэг. Зар сурталчилгааны аливаа хэрэгслийг ашиглах нь эндокринологичтой ярилцах хэрэгтэй.

Ангиопати үүссэнээр цусны судасны аяыг тогтворгүй болгодог бөгөөд үүний шалтгаан нь мэдрэлийн зохицуулалтын эмгэг юм. Бөөгнөрсөн үед цусны урсгал (гарах) мууддаг. Мэдэж байгаагаар торлог судасны ангиопати нь олон өвчний үргэлжлэл болох эмгэг өөрчлөлтөөр илэрдэг. Бие даасан өвчин биш бөгөөд судаснуудад нөлөөлдөг бусад эмгэг процессыг дохио өгдөг. Капилляр, нүдний судаснууд гэмтэх нь ихэвчлэн спазм, судасны парези зэргээс болдог. Эмч нар ийм эмгэгийг ноцтой анхаарч үздэг, учир нь үл тоомсорлож байгаа тохиолдолд ангиопати нь алсын хараа алдах аюулд ордог.

Нүдний судасны гэмтэл нь насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд нөлөөлдөг боловч ихэнхдээ энэ нь 30 жилийн дараа илэрдэг. Хүүхэд торлогийн ангиопати нь нэлээд объектив шинж чанартай байдаг. Энэ нь хүүхдийн байрлал өөрчлөгдөж (сууж эсвэл зогсож), бие бялдрын хүчээр өөрчлөгддөг. Насанд хүрэгчдэд байгалийн даралт байнга нэмэгдэж байгаа нөхцөлд тархины микроангиопати нь ихэвчлэн илэрдэг. Идэвхгүй байдал нь эмгэг, магадгүй эргэлт буцалтгүй үйл явц руу хөтөлнө.

Өвчний хүндрэлүүд нь оптик мэдрэлийн атрофийн хэлбэрээр илэрхийлэгддэг; харааны талбарын нарийсалт, алсын хараа алдагдах (хэсэгчилсэн, бүрэн). Торлогийн ангиопати үүсгэдэг өвчний ангилал байдаг. Үүний дагуу энэ өвчний хэд хэдэн төрлийг тодорхойлсон.

Нүдний ангиопатийн төрлүүд

Торлогийн ангиопатын үндсэн төрлүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Залуу.
2. АГ-тэй.
3. Гэмтэл.
4. Гипотоник.
5. Чихрийн шижинтэй.

Eales өвчин нь залуу эрчүүдэд тулгардаг асуудал юм

Эхний төрлийг хамгийн тааламжгүй гэж үздэг. Мөн Eales өвчин гэж нэрлэдэг. Насанд хүрээгүй ангиопатийн этиологи нь тодорхойгүй байна. Энэ нь ихэвчлэн венийн судасны үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Цус алдалт нь торлог бүрхэвч, бие махбодь дээр ажиглагддаг. Холбогч эд нь тэдгээрийн дотор үүсдэг. Заримдаа хүндрэл үүсдэг, жишээ нь торлог бүрхэвч, глаукома, катаракт.

Гипертензийн ангиопати: хоёрдогч артериолууд огцом нарийссан.

Гипертензийн төрөл

Гипертензийн ангиопати бол үр дагавар юм. Фондод артериуд тэгш бус нарийсч, гарч эхэлдэг. АГ-ийн илрэл нь бараг үргэлж торлог бүрхэвчийн бүтцийг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ нь судаснууд, тэдгээрийн тэлэлтээр тэмдэглэгддэг. Нүдний нүдэнд цоорлын цус алдалт үүсдэг. Нүдний улайлт үүсч болно. Нарийвчилсан тохиолдолд торлог бүрхэвчийн эдэд бүрэн өөрчлөлт хийх боломжтой байдаг. Цусны даралт ихсэлтийг арилгахтай зэрэгцэн суурь эсийн байдал сайжирдаг. Энэ төрлийн гипертензийн өвчин жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн ургийн хөгжлийн зургаа дахь сарын дараа эхэлдэг.

Гэмтлийн үр дагавар болох ангиопати

Цээжний шахалтын улмаас нурууны (умайн хүзүүний) гэмтэл, intracranial даралт ихсэх, тархины гэмтэл зэргээс болж гэмтлийн ангиопати үүсдэг. Оптик мэдрэл дэх атрофи үүсэх нь харааны бэрхшээлтэй байдаг. Цаг хугацаанд нь эмчлэх нь торлог бүрхэвч, глаукомаас урьдчилан сэргийлэх болно.

Гипотоник харагдах байдал

Гипотоник ангиопати нь судаснуудын ая (жижиг) ая буурах үед ихэвчлэн илэрдэг. Цусны судас хэт их урсаж эхэлдэг тул цусны урсгал буурч болно. Ингэснээр цусны бүлэгнэл үүснэ. Энэ төрлийн ангиопати нь судасны цохилт, артерийг сунгах, мөчирлөх зэргээр тодорхойлогддог.

Чихрийн шижин өвчний микро ба макро эмгэг

Чихрийн шижингийн ангиопати нь маш түгээмэл тохиолддог. Үүний гадаад байдал нь цаг алдалгүй эмчлэхтэй холбоотой юм. Түүнээс гадна макроангиопати гэсэн хоёр төрлийг тэмдэглэжээ. Эхний төрөл нь хялгасан судасны ялагдал, тэдний хана нимгэн болоход оршино. Үүнээс болж цус зэргэлдээ эдэд нэвтэрдэг - цус алдалт үүсдэг. Цусны эргэлт буурдаг. Том судасны ялагдал нь макроангиопати юм. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй, цусан дахь өндөр түвшин бүртгэгдсэн бол чихрийн шижингийн микроангиопати үүсэх эрсдэлтэй. Судасны хананы дотор талаас өөх тос хуримтлагдах бөгөөд энэ нь түүний нягтаршилд хүргэдэг. Цаашлаад судасны бөглөрөл үүсч, торлог бүрхэвчийн эдэд гипокси үүснэ. Энэ төрлийн эмгэг нь ишемийн өвчин үүсгэдэг. Захын судаснууд бас зовдог.

Ангиопатийн шалтгаан. Шинж тэмдэг

Эмч нарын үзэж байгаагаар өвчний хөгжлийн шалтгаан нь дараах хүчин зүйлүүд юм.

• Мэдрэлийн зохицуулалтын эмгэг, мэдээжийн хэрэг, судасны аяыг хариуцдаг;
• Тархи, нурууны гэмтэл (тухайлбал умайн хүзүүний нугалам);
• Intracranial даралт ихсэх;
• Хөдөлмөрийн хор хөнөөлтэй байдал;
• Нүдний гэмтэл;
• Тамхи татах;
• Цусны судасны бүтцийн онцлог (төрөлхийн);
• Цусны янз бүрийн өвчин;
• Ахмад настан;
• Артерийн гипертензи;
• Системийн (васопатийн нэг хэлбэр);
• Бие махбодид хордох;
• Нүдний пресбиопи.

Насанд хүрээгүй ангиопатийн шалтгаан нь нэмэлт судалгаа шаарддаг. Энэ бол энэ өвчний ховор хэлбэр юм. Судасны гэмтэлийн гол шалтгаан нь чихрийн шижин өвчний үл тоомсорлодог хэлбэр бөгөөд энэ нь гемостазын зөрчил үүсгэдэг. Гэхдээ заримдаа үүнтэй төстэй хазайлт, харамсалтай нь нярай хүүхдэд ажиглагддаг, гэхдээ тэр дээр дурдсан өвчнүүд байдаггүй. Retinal angiopathy нь эмнэлэгт илэрдэг. Гэхдээ энэ талаар эрт санаа зовох нь эрт байна. Өвчин нь хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд нярайн алсын хараанд ямар ч аюул заналхийлдэггүй. Хэсэг хугацааны дараа энэ эмгэг нь өөрөө дамжина.

Gvist-ийн шинж тэмдэг нь нүдний хар дээр шар толбо гарч ирдэг нь нүдний гэмтэлийн гипертензийн шинж тэмдэг юм.

Ангиопатийн шинж тэмдгүүд дараахь байдлаар илэрдэг.

1. Алсын хараа муудах (зураг нь үүлэрхэг болно);
2. Нүдэнд "аянга".
3. Алсын хараа бүрэн алдагдсан;
4. Санаа зовсон;
5. Хөлний өвдөлт;
6. Прогрессив миопи ажиглагдаж байна;
7. Торлог бүрхэвчийн дистрофи нь өөрөө илэрдэг;
8. Шээсний цус
9. Ходоод гэдэсний цус алдалт үүсдэг.

Нүдний дээр шар толбо, цусны судасны мөчир, ядарсан жижиг судас, цоорсон цус алдалт тод харагдаж байна. Гипотоник ангиопатитай өвчтөн ихэвчлэн гялтангийн судасны цохилтыг мэдэрдэг.

Оношлогоо. Эмчилгээний жор

Торлогийн ангиопатийг зөв, үр дүнтэй эмчлэхийн тулд мэргэжлийн оношлогоо маш чухал юм. Өвчин нь мэдээжийн хэрэг зөвхөн нүдний эмч оношлогддог. Оношийг тодруулахын тулд тусгай судалгаанууд, жишээлбэл, судасны хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн хурдны талаархи мэдээллийг өгдөг. Доплер (дуплекс) сканнердахын ачаар мэргэжилтэн судасны хананы нөхцөл байдлыг хардаг.

Рентген шинжилгээ нь үр дүнтэй байдаг. Уг процедурын үеэр судасны патентыг тодорхойлохын тулд цацраг идэвхт бодисыг тарьдаг. Соронзон резонансын дүрслэлийг заримдаа ашиглаж болно. Энэ нь зөөлөн эдүүдийн төлөв байдлыг нүдээр судлахад тусалдаг.

Ангиопатийг олж мэдсэний дараа эмч цусны эргэлтийг сайжруулах үр дүнтэй эмүүдийг зааж өгдөг: пентилин, вазонит, арбифлекс, солкосерил, тренталин. Үнэн бол жирэмслэлтийн үед ангиопатийг эмээр эмчлэх нь хүсээгүй юм. Эрүүл мэндээ хадгалахын тулд урагт химийн нөлөөг бүрэн арилгах хэрэгтэй. Тиймээс эмч нар болгоомжтойгоор эм, ялангуяа цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмийг томилдоггүй. Физик эмчилгээний аргуудыг сонгодог.

Чихрийн шижингийн ангиопатийг эмчлэхийн тулд жороор тогтоосон эмэнд тусгай хоолны дэглэмийг оруулах ёстой. Нүүрс ус агуулсан хоолыг өдөр тутмын хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай. Эмч нар биеийн хөнгөн, хөдөлгөөнгүй байхыг зөвлөж байна. Энэ нь булчингийн элсэн чихрийг шаардлагатай хэмжээгээр хэрэглэх, биеийн байдлыг сайжруулах, зүрх судасны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангахад туслах болно. ТОГ

судаснуудын эмзэг байдал нэмэгдсэн тохиолдолд кальцийн добесилатыг зааж өгөх нь зүйтэй. Уг эмийн ачаар цусан дахь цусны эргэлт сайжирч, цусны зуурамтгай чанар нь шаардлагатай хэмжээнд буурч, судасны нэвчилт нь нэлээд үр дүнтэй хэвийн болдог.

Хоёр нүдний ангиопатийг эмчлэхэд физик эмчилгээний аргыг ашиглах боломжтой. Төрөл бүрийн процедурууд (жишээлбэл, лазер цацраг туяа, соронзон эмчилгээ, зүүний эмчилгээ) нь ерөнхий нөхцөл байдлыг сайжруулдаг.

АГ-ийн ангиопатитай бол эмчилгээ нь үр дүнтэй бөгөөд цусны даралтыг хэвийн болгох, холестерины түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулахад чиглэгддэг. Тохиромжтой хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Нүдний эмч ихэвчлэн нүдний дусаалга, витамин (Антоцианин Forte, Lutein) -ийг томилдог. Ангиопатийн төлөв байдлыг үл тоомсорлож байвал гемодиализыг тогтооно. Уг процедур нь цусыг цэвэрлэхэд тусалдаг.