Фемоден - албан ёсны* хэрэглэх заавар. Femoden: IUD шахмал эсвэл intrauterine төхөөрөмжийг хэрэглэх заавар

Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах олон эмүүдийн нэг бол Фемоден юм. Энэхүү ЖСАХ-ийг хэрэглэх заавар нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн зааварчилгаа, эмэгтэй хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөг нарийвчлан тайлбарласан болно. Хэрэв та мэдээллийг анхааралтай уншиж, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдвөл энэ эмчилгээ нь сайн үйлчилгээ үзүүлж чадна.

1 шахмал нь 2 үндсэн бодис агуулдаг: гестоден 75 мкг, этинил эстрадиол 30 мкг. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд: тальк, монтангликол лав, кальцийн карбонат, цардуул, лактоз моногидрат, натрийн кальцийн эдетат, PEG-6000, повидон 700000, повидон 25000 орно.

Фемоден эмийн нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед дааврын тодорхой өөрчлөлтүүд гардаг. Механизм нь зарчмын дагуу ажилладаг: зарим дааврууд бусдын ялгаралтыг хааж, өндөг нь хөгждөггүй. Шинэ дэвсгэрийн эсрэг Суперовуляци хийх үйл явц дарангуйлагдана. Умайн хүзүүний салстын шүүрэл өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийн хөгжилд саад учруулдаг.

Фемоден бол системийн хэрэглээнд зориулагдсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм. Уг эмийг хосолсон эм гэж үздэг. Хоёр идэвхтэй найрлага нь хүссэн үр дүнд хүрэхэд тусалдаг.

1. Этинил эстрадиол- байгалийн эстрадиолын аналог. Энэхүү синтетик стероид нь эстрогений рецептортой холбогдож, шууд нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь хурдан шингэж, салст бүрхэвчээр дамждаг. Элэгтэй харьцсаны дараа синтетик даавар исэлдэж, улмаар метаболит үүсдэг. Тэд биеэс шээсээр амархан ялгардаг. Этинил эстрадиолын эерэг нөлөө нь дотоод болон гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хучуур эдийг эдгээхэд тусалдаг.
2. Гестоден- байгалийн прогестины аналог. Тиймээс прогестоген болон эстрогенийн эсрэг идэвхтэй нөлөөтэй. Бага тунгаар хэрэглэхэд андрогенийн нөлөө маш сул байдаг. Үүний ачаар гестоден нь нүүрс ус, липидийн солилцоонд бараг нөлөөлдөггүй. Энэ нь умайн хүзүүний салст дахь өөрчлөлтийг үүсгэдэг синтетик даавар юм.

Эмэгтэй хүний ​​​​биед хэсэг хугацаанд уутанцрууд боловсорч гүйцэхгүй, өндөг үүсэхгүй байх нь нөхөн үржихүйн чадварт цаашид нөлөөлнө гэсэн үг биш юм. Эм урвуу нөлөө үзүүлдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоосны дараа үргүйдэл ажиглагдаагүй болохыг зарим эмэгтэйчүүдийн тойм харуулж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөнөөс гадна Фемоден нь эм хэлбэрээр илэрдэг. Хорт хавдраас тодорхой хэмжээгээр хамгаалдаг. Зарим эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хэт идэвхтэй үйл явц нь хорт хавдрыг өдөөдөг. Энэ нь олон тооны идэвхтэй эсүүд байгаа үед эмгэгүүд үүсдэгтэй холбоотой юм. Тиймээс энэ үйл явцыг хаахын тулд эмийг тогтоодог.

Хэрэглэх заалт

Фемоденыг ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэдэг. Мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, хэт их цус алдалт зэрэгт хэрэглэхэд тохиромжтой. Үндсэн эмчилгээний ангиллаас гадна бүтээгдэхүүнийг үс, хумс, арьсны нөхцөл байдлыг сайжруулахад ашигладаг.

Эсрэг заалтууд

Фемоден эмийг дараахь өвчний үед хэрэглэхийг хориглоно: миокардийн шигдээс, angina pectoris, тархины судасны эмгэг, түр зуурын ишемийн дайралт, тромбоз ба түүнд өртөмтгий байдал, тромбоэмболизм, чихрийн шижин, шарлалт, элэгний гэмтэл, хавдар, үтрээний цус алдалт (тодорхойгүй хавдар), дааврын түвшинд. Шахмалыг жирэмсэн болон хөхүүл үед авч болохгүй. Хэт мэдрэмтгий тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоох шаардлагатай.

Фемоденыг хэрэглэх заавар

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 21 хоногийн турш ууж, 7 хоногийн завсарлага авдаг. Цэврүүт дээр сэжүүр бий. Долоо хоногийн өдрүүдийн дагуу эм уух хуваарьтай. Энэ арга нь элсэлтийн явцыг хөнгөвчлөх, орхигдуулахгүй байхад тусалдаг. Та нэгэн зэрэг драже (шахмал) ууж хэвших хэрэгтэй.

Ашиглах заавар нь янз бүрийн нөхцөлд Femoden-ийг авах онцлог шинж чанарыг тодорхойлсон тул тохиромжтой.

• Анхны хүлээн авалт. Хамгийн тохиромжтой нь та эхний таблетыг авах хэрэгтэй. Энэ нь сарын тэмдгийн бусад өдрүүдэд боломжтой, гэхдээ дараа нь жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг өөр долоо хоногийн турш хэрэглэнэ.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эмүүдээс шилжих. Фемоденыг өөр эмийн сүүлчийн тунг хэрэглэсний дараа шууд авдаг.
• Гестагенийн дараа хүлээн авалт. Эм эсвэл шахмалыг ямар ч өдөр тасалдалгүйгээр ууна.
• Тарилгын дараа эмийг ууна.Дараагийн төлөвлөсөн тарилгыг цуцалж, оронд нь эхний шахмалыг авна.
• Умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг арилгасны дараа.Фемоденыг тэр өдөртөө зааж өгдөг.
• Төрсний дараа.Эхний шахмалыг 21 хоногийн дараа авна.
• Эмээ алдсаны дараа. Хэрэв завсарлага 12 цагаас бага байвал эм ууна. Хэрэв та 12 цагаас илүү хугацаа алдсан бол 2 шахмал ууна. Дараа нь ердийнхөөрөө аваарай.

Дээрх бүх тохиолдолд эхний 7 хоног шаардлагатай
жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэгслийг дагаж мөрдөх.

Фемоденыг авахын өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн нарийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

1. Боломжтой жирэмслэлтийг үгүйсгэх.
2. Хөхний булчирхай, умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн шинжилгээнд хамрагдана.

Фемоденыг ууж, зогсоосны дараа сарын тэмдгийн шинж чанар

Эхлээд эм уусны дараа толбо үүсэх, цус алдах шинж тэмдэг илэрч болно. Ийм илрэл нь бие махбодь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд дасан зохицсонтой холбоотой бөгөөд хэвийн гэж тооцогддог.

Хэрэв эмэнд дассаны дараа сарын тэмдэг зогсохгүй бол энэ нь эмчид үзүүлэх дохио юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх эхний үед дараагийн сарын тэмдэг ирэхгүй байж болно. Хэрэв энэ нь нэг удаа тохиолдвол энэ нь аймшигтай биш юм. Та эмийг үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. Хэрэв сарын тэмдгийн саатал дахин давтагдах юм бол та эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмслэлтийг үгүйсгэх ёстой бөгөөд зөвхөн дараа нь та Femoden-ийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.

Зарим хүмүүс жирэмслэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний дараа тусгай эм хэрэглэх шаардлагатай гэж үздэг. Гэхдээ шинжээчдийн үзэж байгаагаар Фемоден драже (шахмал) уухаа больсны дараа жирэмслэх магадлал улам бүр нэмэгддэг.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь ховор тохиолддог. Заримдаа эмэгтэй хүн толгой өвдөх, дотор муухайрах, хөхний сөрөг өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал, жин нэмэгдэх, бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлтийг мэдэрч болно. Ховор тохиолдолд арьсан дээр тодорхой пигментаци (chloasma) гарч ирдэг.

Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд Фемоденыг хэрэглэх нь судасны хүндрэлийг үүсгэж, цус харвалт үүсгэдэг.

Аналогууд

Фемодены аналогийг бүлэгт хуваадаг. Үүнд найрлага, заалт, хэрэглэх арга, ATC код (ангилал эм). Эм бүр өөрийн гэсэн фармакологийн нөлөөтэй байдаг. Амжилт нь зөв бүтээгдэхүүнээс хамаарна. Хэрэглэх заавар нь тухайн эм нь аль эмчилгээний бүлэгт хамаарахыг тодорхой зааж өгдөг.

• Найрлагын дагуу Фемодентэй төстэй бэлдмэлүүд: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Artitia, Modell Tin.
• Хэрэглэх заалт, аргын дагуу:Жанин, Регулон, Новинет, Марвелон, Ярина, Жазз, Белара, Ригевидон, Мерсилон.

Үнэ

Хэрэв Фемоденыг авахаас нөгөө рүү шилжих шаардлагатай бол
Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, энэ нь та зүгээр л эмийн санд очиж, ямар ч аналог худалдаж авах хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Хэрэглэх заавар нь эсрэг заалт, гаж нөлөөг илтгэнэ. Үүнийг уншсаны дараа эмэгтэй хүн энэ эм нь түүнд тохирох эсэхийг хэсэгчлэн ойлгох боломжтой болно. Эцсийн үг нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй байх ёстой.

Латин нэр:Фемоден
ATX код: G03A A10
Идэвхтэй бодис:Этинил эстрадиол,
гестоден
Үйлдвэрлэгч: BAYER PHARMA (Герман)
Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл:Эмийн жороор

Фемоден бол бага тунгаар жирэмслэхээс хамгаалах ОК юм.

Хэрэглэх заалт

Төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх.

Эмийн найрлага

• Идэвхтэй бодис: этинил эстрадиол - 30 мкг, гестоден - 75 мкг
• Бүтэц ба бүрхүүлийн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: лактоз (моногидрат хэлбэрээр), эрдэнэ шишийн цардуул, натрийн кальцийн эдетат, E572, сахароз, повидон, макрогол, кальци (карбонат хэлбэрээр), тальк, уулын лав (гликол).

Эмийн шинж чанар

Фемоден нь хоёр идэвхтэй бодисыг бага тунгаар агуулсан хосолсон OC-ийн бүлэгт багтдаг. Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх нь бие биенээ нөхөх хэд хэдэн механизмаар дамждаг. Тэдгээрийн хамгийн чухал нь өндгөвчний ялгаралтыг саатуулж, умайн хүзүүний шүүрлийн бүтцийг өөрчилснөөр түүний нягтыг нэмэгдүүлэх, үр дүнд нь эр бэлгийн эс нь умайн хөндий рүү нэвтрэх чадвараа алддаг.

Нэмж дурдахад, OK нь сарын мөчлөгийг оновчтой болгож, үргэлжлэх хугацааг богиносгож, цусны алдагдлын эрчмийг бууруулах замаар нөхөн үржихүйн тогтолцооны төлөв байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Эмэгтэй хүний ​​төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл арилдаг тул сүүлийн нөлөө нь онцгой ач холбогдолтой юм. Түүнчлэн Фемоден нь хорт хавдар үүсэхээс хамгаалдаг болохыг тэмдэглэжээ: хучуур эдийн болон өндгөвчний хорт хавдар.

Этинил эстрадиол нь хиймэл бодис, байгалийн эстрогений аналог юм. Амаар уусны дараа хурдан шингэж, бүрэн шингээнэ. Хамгийн их концентраци нь нэг цаг хагасын дараа үүсдэг. Дараа нь агууламж аажмаар буурч, хагас задралын хугацаа 1-2 цаг, биеэс бүрэн гарах хугацаа 20 байна. Шээс ялгаруулах хурд нь биеийн байдал (нас, жирэмслэлт, МК гэх мэт) хамаарна.

Уг бодис нь элгэнд идэвхгүй метаболит болж хувирдаг бөгөөд үйл ажиллагаа дууссаны дараа ялгадас, шээсээр ялгардаг.

Таблетыг давтан хэрэглэх нь бодисын агууламжийг нөхөж, нэг тунтай харьцуулахад 30-40% -иар нэмэгдүүлдэг.

Зорилтот эсүүдэд нэвтрэн орсны дараа синтетик даавар нь тухайн бодист мэдрэмтгий одоогийн рецепторуудад үйлчилж, улмаар умайн болон хоолойн булчингийн эд эсийн хөдөлгөөнд нөлөөлдөг бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Мөн цусан дахь бета липопротеины өсөлт, глюкозын хүлцэл, түүний хэрэглээг дэмждэг. Их хэмжээний тунгаар биед ус хадгалах чадвартай, бага тунгаар цусны улаан эсийн хэт идэвхтэй үүсэхээс сэргийлдэг.

Гестоден бол левоноргестрелтэй төстэй бүтэцтэй байгалийн прогестерон дааврын нийлэгжүүлсэн аналог юм. Энэ нь гестоген шинж чанартай бөгөөд бага тунгаар хэрэглэхэд илэрхийгүй антиандроген ба антиминералокортикоид нөлөөтэй байдаг. Эпителийн төлөв байдлыг пролифератив үе шатнаас шүүрлийн үе рүү хүчээр шилжүүлдэг. Гипофиз булчирхайгаар LH-ийн үйлдвэрлэлийг удаашруулж, улмаар Суперовуляци үүсэх магадлалыг арилгана.

Бие махбодид нэвтрэн орсны дараа шууд шингэж, бүрэн шингээнэ. Нэг удаагийн тунгийн дараа сийвэнгийн концентраци нэг цагийн дотор дээд цэгтээ хүрдэг.

Гестодены метаболизм нь стероидуудад байдаг ижил хувилбараар явагддаг. Үүссэн нэгдлүүд нь фармакологийн идэвхгүй байдаг. Их хэмжээгээр биеэс шээсээр, үлдсэн хэсэг нь ялгадасаар ялгардаг.

Хувилбарын маягтууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Бэлдмэлийн агуулгыг цагаан хальсан бүрхүүлээр хийсэн. Бүтээгдэхүүнийг хуанлийн заагч бүхий цэврүүтэнд хийнэ. Нэг тавганд 21 ширхэг байдаг. Эмийн сангийн сүлжээ нь 1 эсвэл 3 цэврүү болон дагалдах заавартай багц хэлбэрээр ирдэг.

Хэрэглээний горим

Дундаж зардал: (21 ширхэг) - 753 рубль, (63 ширхэг) - ойролцоогоор 1391 рубль.

Бүх монофазын OC-ийн нэгэн адил Фемоден шахмалыг 21 хоногийн курсээр авна: өдөрт нэг удаа, нэг удаа 1 шахмал. Үүний дараа долоо хоногийн завсарлага ажиглагдаж, сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт эхлэх ёстой. Эмийн дараагийн хэрэглээг завсарлага дууссаны дараа үргэлжлүүлнэ.

• Хэрэв өвчтөн Femoden-ээс өмнө ийм OC-ийг хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй эсвэл нэг сарын өмнө курсээ дуусгасан бол сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс эхлэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв үүнийг хожим нь - МК-ийн 2-5 дахь өдөр хийвэл дараагийн долоо хоногт та саад тотгорыг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай болно.

• Хэрэв Фемоденыг хэрэглэхээс өмнө өвчтөн бусад ОК-ээр хамгаалагдсан бол өмнөх OC-ийн плацебо курс дууссаны дараа эсвэл заавал завсарлага авсны дараа шахмалыг шууд эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ хамгаалалтыг өмнө нь үтрээний цагираг эсвэл арьсны өнгөний наалт ашиглан хийж байсан бол завсарлага дууссаны дараа OK шахмалыг шууд эхлүүлнэ.

• Монопрогестогений OC эсвэл прогестоген бүхий IUD-аас шилжих үед Фемоденыг курс дууссаны дараа эсвэл төхөөрөмжийг арилгасан өдөр аль ч тохиромжтой өдөр авна. OK эхлүүлсний дараа бэлгэвчийг нэмэлтээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэлт зогссон хугацаанаас хамааран жирэмслэлт дууссаны дараа Фемоденыг хэрэглэх онцлог шинж чанарууд:

1-р гурван сар: OK шахмалыг үр хөндөлтийн (эмнэлгийн эсвэл зулбалт) дараа шууд эхлүүлнэ. Хамгаалалтын нэмэлт хэрэгсэл шаардлагагүй.

2-р гурван сар: ЖСАХ-ийг хүүхэд төрснөөс/үр хөндөлтөөс хойш 21-28 хоногийн дараа эхлэх ба бэлгэвчийг долоо хоног хэрэглэнэ. Хэрэв энэ хугацаанаас өмнө хамгаалалтгүй ТХГН гарсан бол Фемоденыг авахаасаа өмнө шинэ жирэмслэлт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх эсвэл сарын тэмдэг ирэх хүртэл уулзалтыг хойшлуулах хэрэгтэй.

Хэрэв та таблетаа алдсан бол яах вэ OK

12 цагаас бага хугацаагаар хойшлуулах нь эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөнд нөлөөлөхгүй. Алдаагаа нөхөхийн тулд эмэгтэй хүн эхний боломжоор, дараагийнх нь хуваарийн дагуу эм уух ёстой.

Хэрэв та эмийг 12 цагаас дээш хугацаагаар алдсан бол хэрэглэх зааварт заасны дагуу Фемодены жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө сулардаг. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь хэрэглээний 7 хоногоос дээш хугацаанд үүсдэг гэдгийг санах хэрэгтэй. Энэ хугацаанд өндгөвчний үйл ажиллагааны механизмыг хариуцдаг тархины хэсгүүд дарангуйлдаг. Тиймээс OC-ийг авах хооронд урт завсарлага авахыг зөвшөөрөх ёсгүй.

• Хэрэв орхих нь OK курсын эхний долоо хоногт гарсан бол мартагдсан эмийг аль болох хурдан ууна (хэрэв цаг нь хувийн хуваарьтай давхцаж байвал тэд хоёр ширхэг ууна). Дээрээс нь долоо хоногийн турш бэлгэвч хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв ТХГН-ийн шинж тэмдэг илэрсэн бол эхлээд жирэмслэлт байхгүй эсэхийг баталгаажуулах эсвэл дараагийн сарын тэмдэг ирэх хүртэл Фемоденыг авахыг хойшлуул.
• 2 дахь долоо хоног: ижил зүйлийг хий.
• Гурав дахь долоо хоног: ижил зүйлийг хий. Гэхдээ өмнөх үед ОК тогтмол ууж байсан бол бэлгэвч хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв өмнө нь орхигдуулсан тохиолдол гарсан бол та хоёр зүйлийн аль нэгийг хийж болно:

1. "Дутагдал"-ыг нөхөж, цэврүүг бүхэлд нь дуусгаад нэн даруй шинээр эхлүүлээрэй. Энэ тохиолдолд завсарлага ажиглагдахгүй. Цус алдалт үүсэхгүй эсвэл толбо хэлбэрээр хоёр дахь цэврүү авах үед гарч болно.
2. Мартагдсан эм уусны дараа 7 хоногийн завсарлага аваад, дууссаны дараа 21 хоногийн курсээ эхлүүлж, завсарлага авахгүй байхыг хичээ. Хэрэв энэ хугацаанд цус алдалт гарахгүй бол жирэмслэлт байхгүй эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Хичээлийн явцад бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрвэл яах вэ

Хэрэв энэ нь дараагийн OK шахмалыг хэрэглэснээс хойш 3-4 цагийн дотор тохиолдвол цусан дахь Фемодены концентрацийг сэргээхийн тулд өөр эм уух хэрэгтэй.

МК-ийн эхлэлийг өөрчлөхийн тулд эмийг хэрхэн хэрэглэх вэ

Сарын тэмдэг хойшлуулах шаардлагатай бол Фемоденыг завсарлагагүйгээр авна. Шинэ савлагааны шахмалыг эмэгтэйд шаардлагатай хэмжээгээр авдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн тэрээр дараагийн цэврүүтэх үед цус алдалт эсвэл цус алдалт үүсч болзошгүй тул бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. "дауб". Зорилгодоо хүрсний дараа долоо хоногийн завсарлага аваад, дууссаны дараа Фемоденыг үргэлжлүүлэн ууна.

Хэрэв та зүгээр л MC-ийн эхлэлийг өөр огноо руу шилжүүлэх шаардлагатай бол долоо хоног бүрийн завсарлагаа шаардлагатай өдрөөр богиносгох хэрэгтэй. Гэхдээ интервал богино байх тусам цус алдалт шинэ багцаас дамжих магадлал өндөр байдаг гэдгийг мартаж болохгүй.

Жирэмсэн болон жирэмсэн үед

OK-ийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг хориглоно. Хэрэв Фемодены дараа жирэмслэлт тохиолдвол нэн даруй цуцлах шаардлагатай бөгөөд тэр даруй эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Мөн хөхүүл эмэгтэйчүүдэд OC нь туйлын тааламжгүй байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь лактогенезид нөлөөлж болох нь тогтоогдсон: сүүний үйлдвэрлэлийг бууруулж, найрлагыг нь өөрчилдөг. Мөн метаболит нь эхийн сүүнд нэвтэрч, нялх хүүхдэд дамжих боломжтой гэж үздэг.

Хэрэв та удаан хугацааны завсарлагааны дараа Фемоденыг авах гэж байгаа бол төрсний дараах үед VTE-ийн эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг мартаж болохгүй.

Эсрэг заалтууд

Фемоден жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэхгүй бол хор хөнөөл учруулж болно. Эмэгтэйд дор хаяж дор хаяж нэг хүчин зүйл байгаа тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхийг хориглоно.

• VTE: жороор олгох үед эсвэл урьд өмнө байсан, түүнд урьдал (төрөлхийн эсвэл олдмол), одоогийн болон өнгөрсөн үеийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Өргөн хүрээтэй мэс заслын оролцоо, удаан хугацаагаар хэвтэх
• PE: одоогоор оношлогдсон эсвэл урьд нь, гарал үүслээс үл хамааран урьдач байдал, эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Мэдрэлийн голомтот шинж тэмдэг бүхий мигрень (одоо болон эмнэлгийн түүхэнд)
• Элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг (зөвхөн нөхцөл байдал тогтворжсон тохиолдолд жороор олгох боломжтой)
• Элэгний хавдар, шинж чанараас үл хамааран
• Никотин донтолт
• Хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридемийн улмаас нойр булчирхайн үрэвсэл
• Хүнд даралт ихсэх
• Оношлох боломжгүй умайгаас цус алдах
• Бэлгийн эрхтнүүдийн одоо байгаа эсвэл сэжиглэгдсэн хорт хавдар
• OK-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан хэт мэдрэг байдал
• Жирэмслэлт, GW
• Судасны эмгэг бүхий чихрийн шижин.

Хэрэв эрүүл мэнд муудах ноцтой эрсдэлт хүчин зүйлүүд илэрсэн бол Femoden-ийг авах боломжтой эсэх асуудлыг биечлэн авч үзэх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Femoden-ийг томилохдоо лабораторийн шинжилгээг сайтар шалгаж, дүн шинжилгээ хийсний дараа хийх ёстой. Энэ нь ялангуяа уушигны эмболи эсвэл VTE-ийн өндөр эрсдэлтэй, эсвэл судас, зүрхний эмгэгт өртөмтгий эмэгтэйчүүдэд үнэн юм.

Сайн сайхан байдал огцом муудаж, үхэлд хүргэх үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн цус харвалт эсвэл MI-ийн шинж тэмдгүүд, түүнчлэн тромбоэмболийн нөхцөл байдлыг мэддэг байх ёстой.

Фемоденыг яаралтай авах шаардлагатай шинж тэмдгүүд:

• Мигрень үүсэх (хэрэв өмнө нь байхгүй байсан бол), ойлгомжгүй хүчтэй толгой өвдөх
• Сонсгол / хараа эсвэл бусад мэдрэхүйн гэнэтийн алдагдал
• Хүчтэй өвдөлт, хөл хавагнах
• Амьсгалах үед өвдөх, цээжинд хүндрэх
• Шарлалт
• Цусны даралтын хүчтэй өсөлт
• Хэвлийн дээд хэсэг эсвэл элэгний хэсэгт хүчтэй өвдөлт (эсвэл эрхтэн томрох)
• Жирэмслэлт (оношлогдсон эсвэл боломжтой)
• Чихрийн шижин өвчний хурцадмал байдал.

Мансууруулах бодис хоорондын харилцан үйлчлэл

Фемоденыг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх үед OC эсвэл бусад эмийн шинж чанар алдагдах магадлалтай.

• Бэлгийн дааврын клиренсийг нэмэгдүүлдэг эмүүд нь цус алдалт эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг бууруулдаг. Барбитурат, гликолил мочевин агуулсан эм, эпилепсийн эсрэг эм (Карбамазепин, Примидон), сүрьеэгийн эсрэг эм (Рифампицин) зэрэг нь ийм шинж чанартай болохыг нарийн тогтоосон. Окскарбазепин, Фелбамат, Гризеофулвин зэрэг эмүүд ижил нөлөөтэй гэж үздэг тул хэрэв зааж өгсөн бол тэдгээрийг OK-тэй хослуулах онцлог шинжийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

• ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагчид ба NNRTIs (тусдаа болон хослуулан) нь элэг дэх бодисын солилцооны процессыг сайжруулдаг.

• Ампициллин ба тетрациклины бүлгийн эмүүд нь Фемодены нөлөөг сулруулдаг.

• Пенициллин ба тетрациклиний бүлгийн зарим эмүүд нь ходоод гэдэсний замд цусны эргэлтийг бууруулж эстрогений агууламжийг бууруулж чаддаг.

Хэрэв эдгээр эмийг богино хугацаанд хэрэглэхийг зааж өгсөн бол өвчтөнүүд эмчилгээний бүх хугацаанд болон курс дууссанаас хойш долоо хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна. Рифампицины хувьд илүү хатуу зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө: та эмчилгээний бүх хугацаанд бэлгэвч хэрэглэх ёстой бөгөөд дууссаны дараа дор хаяж 28 хоногийн турш хамгаалалтыг үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ.

Сөрөг нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг Фемоден авах нь бие махбодийн сөрөг хариу урвалыг өдөөж болно. Эрхтэн, дотоод тогтолцооны үйл ажиллагаа муудаж буй хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Дархлааны систем: чонон хөрвөс, харшил
• Судасны систем: уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, цус харвалт,
• Сэтгэцийн эрүүл мэнд: сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, бэлгийн дур хүсэл буурах
• NS: толгой өвдөх, мигрень халдлага (заримдаа)
• Нүд: контакт линзэнд мэдрэмтгий
• Ходоод гэдэсний зам: хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах
• Арьс: тууралт, хлоазма (өмнөх жирэмслэлтийн үед хлоазматай эмэгтэйчүүд ялангуяа мэдрэмтгий байдаг), зангилааны улайлт эсвэл олон хэлбэрийн эритема
• Нөхөн үржихүйн систем: сарын тэмдгийн хооронд цус алдах, хөхний булчирхайд толбо үүсэх, өвдөх, мэдрэх чадвар, хэмжээ ихсэх, хөх/үтрээнээс ялгадас гарах
• Бусад эмгэгүүд: биед шингэн хуримтлагдах, жин нэмэгдэх (бага түгээмэл, жин хасах).

Мэдрэмтгий байдлын босго өндөртэй өвчтөнүүдэд OC нь ангиоэдема үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Фемодены курс дууссаны дараа элэгний үйл ажиллагаа алдагдах, хордлого ихсэх, сарын тэмдгийн эрч хүч буурах, сарын тэмдэг ирэхгүй байх, цус алдалт ажиглагдаж болно.

Хэрэв эдгээр болон бусад өвөрмөц бус нөхцөл байдал үүсвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

Хэт их уух

Фемодены өндөр тунгаар санамсаргүй эсвэл санаатайгаар хэрэглэсний дараа ноцтой хордлогын тохиолдол байхгүй. Хэт их уух нь дотор муухайрах, бөөлжих, бүрэн төлөвшөөгүй охидод - үтрээнээс цус алдах эсвэл мегроррагиа хэлбэрээр илэрдэг.

Хордлогыг арилгахын тулд тусгай антидот боловсруулаагүй тул шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэнэ.

Нөхцөл ба хадгалах хугацаа

OK нь гэрэл, чийг нэвтрэхээс хамгаалагдсан байх ёстой. Хадгалах температур 25 ° C-аас бага байна. Хэрэв бүх нөхцөл хангагдсан бол ОК-ын хүчинтэй байх хугацаа 5 жил байна.

Аналогууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах өөр хэрэгслийг сонгохын тулд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

ZENTIVA, k.s. (Чех)

Дундаж зардал:(21 ширээ) – 336 рубль, (63 ширээ) – 945 рубль.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь идэвхтэй дааврын ижил төстэй найрлагатай байдаг. Тэд өндгөвчний үйл ажиллагааг дарангуйлж, умайн хүзүүний шүүрлийг өтгөрүүлж, өндгөвчний ялгаралтыг дарангуйлснаар шаардлагагүй жирэмслэлтээс сэргийлдэг.

Эмчилгээний курс нь 28 хоногийн турш зориулагдсан: долоо хоногийн завсарлагатайгаар 21 хоног тасралтгүй хэрэглэнэ.

Бүтээгдэхүүнийг хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Багцууд нь 1 эсвэл 3 эмчилгээний курсээр тоноглогдсон.

Давуу тал:

• Туслана
• Боломжийн үнэ.

Алдаа:

• Сөрөг нөлөө.

Гедеон Рихтер (Унгар)

Дундаж зардал:(21 ширхэг) - 740 рубль, (63 ширхэг) - 1770 рубль.

Этинил эстрадиол ба дроспиренон дээр үндэслэсэн OK. Суперовуляцийг хааж, эндометрийн байдлыг өөрчилснөөр жирэмслэхээс сэргийлнэ.

Эмчилгээний курс нь 21 хоног байх ёстой бөгөөд дараа нь долоо хоногийн завсарлага авна.

Бүтээгдэхүүнийг цагаан шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Давуу тал:

• Сайн нөлөө
• PMS-ийг намдаана.

Алдаа:

• Сөрөг нөлөө
• Жингээ хасахыг зөвшөөрдөггүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан бэлдмэлийн (цаашид COC гэх) жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь янз бүрийн хүчин зүйлийн харилцан үйлчлэлд суурилдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь Суперовуляци, умайн хүзүүний шүүрлийн өөрчлөлтийг дарах явдал юм. Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ PDA нь жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгохдоо олон тооны эерэг шинж чанартай байдаг. Сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол болж, сарын тэмдэг нь өвдөлт багатай, цусны алдагдал багасдаг. Сүүлийнх нь төмрийн дутагдлын цус багадалтын тохиолдлыг бууруулахад тусалдаг. Эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг нь батлагдсан. Үүнээс гадна COC-ийг өндөр тунгаар (50 мкг этинил эстрадиол) хэрэглэхэд өндгөвчний уйланхай, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, хоргүй хавдар үүсэх эрсдэлтэй болохыг тогтоожээ. хөхний өвчинба гадуурх жирэмслэлт. Энэ нь бага тунтай COC-д хамаарах эсэх нь тодорхой тогтоогдоогүй байна.
Гестоден
Амаар уусны дараа гестоден хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Сийвэн дэх хамгийн их концентраци 4 нг/мл нь нэг тунгаас хойш 1 цагийн дараа хүрдэг. Биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 99% байна.
Гестоден нь сийвэнгийн альбумин болон бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) -тэй холбогддог. Цусны сийвэн дэх нийт бодисын зөвхөн 1-2% нь чөлөөт стероид хэлбэрээр агуулагддаг бөгөөд 50-70% нь SHPS-тэй холбоотой байдаг. Этинил эстрадиолоор өдөөгдсөн SHPS-ийн түвшин нэмэгдэх нь SHPS-тэй холбоотой гестодены фракц нэмэгдэж, альбуминтай холбоотой фракц буурч байгааг тодорхойлдог.
Гестодены бодисын солилцоо нь стероидтой төстэй байдаг. Сийвэнгийн клиренс 0.8 мл/мин/кг байна.
Цусан дахь гестодены түвшин хоёр үе шаттайгаар буурдаг. Эцсийн шатанд тархах үед гестоденийн хагас задралын хугацаа 12-15 цаг байна. Түүний метаболитууд нь биеэс шээс, цөсөөр ойролцоогоор 6: 4 харьцаатай ялгардаг. Метаболитуудын хагас задралын хугацаа 1 хоног байна.
Гестодены фармакокинетикт SHPS-ийн түвшин нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь этинил эстрадиолыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр 3 дахин нэмэгддэг. Өдөр бүр хэрэглэсний дараа цусны ийлдэс дэх гестодены түвшин ойролцоогоор 4 дахин нэмэгдэж, эм уух явцын хоёрдугаар хагаст тэнцвэрт концентрацид хүрдэг.
Этинил эстрадиол
Амаар уухад этинил эстрадиол хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Сийвэн дэх хамгийн их концентраци нь ойролцоогоор 80 pg / мл бөгөөд 1-2 цагийн дотор хүрдэг.
Этинил эстрадиол нь сийвэнгийн альбуминтай (ойролцоогоор 98%) хүчтэй холбогддог боловч сийвэнгийн SHBG-ийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Этинил эстрадиол нь ихэвчлэн анхилуун үнэрт гидроксилжих замаар метаболизмд ордог боловч олон тооны гидроксилжсэн ба метилжүүлсэн метаболитууд, үүнд чөлөөт метаболит ба глюкуронид ба сульфаттай коньюгатууд үүсдэг. Клиренс 2.3-7 мл/мин/кг байна.
Цусан дахь этинил эстрадиолын түвшин хоёр үе шаттайгаар буурч, хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 1 ба 10-20 цаг байна. Уг бодис нь биеэс өөрчлөгдөөгүй ялгардаггүй; 4:6 харьцаатай этинил эстрадиолын метаболитууд шээс, цөсөөр ялгардаг. Метаболитуудын хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 1 хоног байна.
Сийвэнгийн хагас задралын хувьсах хугацаа ба өдөр тутмын тунг үндэслэн ийлдэс дэх этинил эстрадиолын тогтвортой концентраци ойролцоогоор нэг долоо хоногийн дотор хүрдэг.

Фемоден эмийг хэрэглэх заалт

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Фемоден эмийн хэрэглээ

Бэлдмэлийг цэврүүт дээр заасан дарааллаар өдөр бүр, ойролцоогоор нэгэн зэрэг, бага хэмжээний шингэнээр ууна. Уг эмийг өдөрт 1 шахмалаар 21 хоногийн турш ууна. Дараагийн багц бүрээс шахмалыг авах нь эмийг хэрэглэх 7 хоногийн завсарлага дууссаны дараа эхлэх ёстой бөгөөд энэ хугацаанд ихэвчлэн сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сүүлчийн эмийг ууснаас хойш 3 дахь өдөр эхэлдэг бөгөөд магадгүй. Дараагийн багцаас эм ууж эхлэхэд дуусахгүй.
Фемоденыг хэрхэн ууж эхлэх вэ?
Өмнөх хугацаанд (өнгөрсөн сард) жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй бол
Бэлдмэлийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдрөөс эхлэх ёстой. Та үүнийг 2-5 дахь өдрөөс эхлэн авч болно, гэхдээ энэ тохиолдолд эхний мөчлөгийн үед эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Өөр PDA-аас шилжүүлэх
Фемоденыг өмнөх COC-ийн сүүлчийн идэвхтэй шахмалыг уусны дараа, дор хаяж дараагийн өдөр нь шахмалыг завсарласны дараа эсвэл өмнөх COC-ийн плацебо шахмалыг уусны дараа авч эхлэхийг зөвлөж байна.
Зөвхөн прогестоген агуулсан арга (мини-үрэл, тарилга, суулгац) эсвэл прогестоген агуулсан умайн доторх системээс шилжих
Та мини шахмалыг уухаа больсноос хойш аль ч өдөр Femoden-ийг ууж эхлэх боломжтой (суулгац эсвэл умайн доторх системийн хувьд - тэдгээрийг зайлуулах өдөр; тарилга хийсэн тохиолдолд - дараагийн тарилгын оронд). Гэсэн хэдий ч бүх тохиолдолд эм ууснаас хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа
Та Femoden-ийг шууд хэрэглэж эхлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл хэрэглэх шаардлагагүй.
Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа
Хэрэв хөхөөр хооллож байгаа бол дэд хэсгийг үзнэ үү Жирэмслэлт ба хөхүүл.
Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрсний дараа эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа 21-ээс 28 дахь өдөр Фемоденыг авч эхлэх шаардлагатай. Хэрэв та дараа нь эм ууж эхлэх юм бол эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хэрэв бэлгийн харьцаанд орсон бол PDA-г хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө жирэмслэх магадлалыг хасах эсвэл сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.
Хэрэв та эм уухгүй бол яах вэ
Хэрэв эм уух хугацаа 12 цагаас хэтрэхгүй бол эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурахгүй. Алдагдсан эмийг аль болох хурдан авах хэрэгтэй. Энэ багцын дараагийн эмийг ердийн цагт авах ёстой.
Хэрэв мартагдсан эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас хэтэрвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурч болно. Энэ тохиолдолд та хоёр үндсэн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй: эм уух завсарлага хэзээ ч 7 хоногоос хэтрэхгүй; гипоталамусын системийг хангалттай дарах - гипофиз- 7 хоногийн турш тасралтгүй эм ууснаар өндгөвчний үр дүнд хүрдэг.
Үүний дагуу өдөр тутмын амьдралдаа дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
1 дэх долоо хоног
Хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг авах шаардлагатай байсан ч хамгийн сүүлд алдсан эмийг аль болох хурдан авах шаардлагатай. Үүний дараа та ердийн цагтаа эм ууж байх хэрэгтэй. Үүнээс гадна, дараагийн 7 хоногт та бэлгэвч гэх мэт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах хэрэгтэй. Хэрэв өмнөх 7 хоногт бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эм уухгүй байх тусам эм уух завсарлага ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр болно.
2 дахь долоо хоног
Та хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг авах шаардлагатай байсан ч хамгийн сүүлд алдсан эмийг аль болох хурдан авах хэрэгтэй. Үүний дараа та ердийн цагтаа эм ууж байх ёстой. Хэрэв та эхний сарын тэмдэг ирэхээс 7 хоногийн өмнө шахмалыг зөв хэрэглэвэл жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт эм хэрэглэх шаардлагагүй болно. Үгүй бол, эсвэл хэрэв та нэгээс олон таблетыг орхигдуулсан бол 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг нэмэлтээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.
3 дахь долоо хоног
Эм уух завсарлага ойртох тусам найдвартай байдал буурах эрсдэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эм уух дэглэмийг дагаж мөрдвөл жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурахаас зайлсхийх боломжтой. Хэрэв та доорх сонголтуудын аль нэгийг дагаж мөрдвөл сарын тэмдэг ирэхээс 7 хоногийн өмнө шахмалыг зөв хэрэглэвэл жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт эм хэрэглэх шаардлагагүй болно. Хэрэв тийм биш бол та доорх эхний сонголтыг дагаж, дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.
Хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг авах шаардлагатай байсан ч хамгийн сүүлд алдсан эмийг аль болох хурдан авах шаардлагатай. Үүний дараа та ердийн цагтаа эм ууж байх хэрэгтэй. Өмнөх багцыг дуусгасны дараа шууд дараагийн багцаас эм ууж эхлэх шаардлагатай. Хоёр дахь багцын төгсгөлд сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэх магадлал багатай ч шахмалыг ууж байх үед толбо, цус алдалт үүсч болно.
Мөн эмэгтэйд одоогийн багцаас эм уухаа зогсоохыг зөвлөж болно. Энэ тохиолдолд эм уух завсарлага 7 хоног хүртэл байх ёстой, үүнд эм алга болсон өдрүүд орно; Та дараагийн багцаас эм ууж эхлэх ёстой.
Хэрэв та эм уухаа больсон бөгөөд эм ууж байх эхний тогтмол завсарлагааны үеэр сарын тэмдгийн цус алдалт байхгүй бол жирэмслэх магадлалыг хасах хэрэгтэй.
Ходоод гэдэсний замын эмгэгийн үед өгөх зөвлөмж
Ходоод гэдэсний замын хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед эмийг бүрэн шингээхгүй байх боломжтой; Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.
Хэрэв эм ууснаас хойш 3-4 цагийн дотор бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл эмийг алгасах талаар зөвлөмжийг ашиглах нь зүйтэй. Хэрэв өвчтөн эм уух ердийн дэглэмийг өөрчлөхийг хүсэхгүй бол өөр багцаас нэмэлт шахмалыг авах шаардлагатай.
Сарын тэмдэг ирэх хугацааг хэрхэн өөрчлөх эсвэл сарын тэмдэг ирэх хугацааг хойшлуулах талаар
Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд та Femoden шахмалыг шинэ багцаас үргэлжлүүлэн авч, эм уухаа завсарлага авах ёсгүй. Хэрэв хүсвэл эмчилгээний хугацааг хоёр дахь багц дуусах хүртэл үргэлжлүүлж болно. Энэ тохиолдолд цус алдалт, толбо үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Фемоден эмийг тогтмол хэрэглэх нь 7 хоногийн завсарлага авсны дараа сэргээгддэг.
Сарын тэмдгийн эхлэлийг долоо хоногийн өөр өдөр шилжүүлэхийн тулд эм уух завсарлагыг хүссэн өдрөөр богиносгохыг зөвлөж байна. Завсарлага богино байх тусам хоёр дахь багцаас шахмалыг ууж байх үед сарын тэмдэг шиг, гэнэтийн цус алдалт, толбо гарахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй (сарын тэмдэг хойшлогдсон тохиолдолд).

Фемоденыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал, өвчний аль нэг нь байгаа бол PDA-г хэрэглэж болохгүй. Хэрэв эдгээр нөхцөл байдал эсвэл өвчний аль нэг нь COC-ийг хэрэглэх үед анх удаа тохиолдвол эмийг хэрэглэхээ даруй зогсоох хэрэгтэй.
Венийн болон артерийн тромбоз/тромбоэмболийн эмгэгүүд (жишээлбэл, гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс) эсвэл тархины судасны эмгэг, одоогийн эсвэл түүх.
Тромбозын өмнөх шинж тэмдгүүдийн одоогийн эсвэл түүх (жишээлбэл, түр зуурын тархины судасны осол, angina).
Гол мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень өвчний түүх.
Судасны гэмтэлтэй чихрийн шижин.
Венийн болон артерийн тромбозын хүнд эсвэл олон эрсдэлт хүчин зүйл байгаа нь эсрэг заалт байж болно (үзнэ үү).
Хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридемитэй холбоотой бол нойр булчирхайн үрэвслийн одоогийн эсвэл түүх.
Элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтийг хэвийн болгохоос өмнө элэгний хүнд хэлбэрийн өвчин байгаа эсэх эсвэл түүх.
Оношлогдсон эсвэл элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хорт хавдар) байгаа эсэх.
Оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдэж буй хорт хавдар (жишээлбэл, бэлэг эрхтний эсвэл хөхний булчирхай), бэлгийн даавраас хамааралтай.
Үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт.
Оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн жирэмслэлт.
Эмийн идэвхтэй бодис эсвэл бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал.

Фемоден эмийн гаж нөлөө

COC-ийн хэрэглээтэй холбоотой хамгийн ноцтой гаж нөлөөг энэ хэсэгт тайлбарласан болно.
COC-ийн хэрэглээтэй холбоотой бусад хүсээгүй үр нөлөөг мэдээлсэн боловч COC-ийн хэрэглээтэй холбоотой нь батлагдаагүй, үгүйсгэгдээгүй байна.

Фемоденыг хэрэглэх тусгай заавар

Дараах нөхцөл/эрсдлийн хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа бол COC-ийн ашиг тусыг өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэж болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж, COC авах шийдвэр гаргахын өмнө үүнийг хэлэлцэх шаардлагатай. Дараах нөхцөл байдал эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь муудаж, дордвол эсвэл анх удаа тохиолдвол та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч нь COC хэрэглэхээ зогсоох эсэхээ шийдэх ёстой.
Цусны эргэлтийн эмгэг
Эпидемиологийн судалгааны үр дүн нь COC-ийн хэрэглээ ба миокардийн шигдээс гэх мэт венийн болон артерийн тромбоз, тромбоэмболийн өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой болохыг харуулж байна. цус харвалт, гүн венийн тромбоз ба уушигны эмболи. Бүртгэгдсэн нөхцөл байдал нь ховор тохиолддог. Венийн тромбоз ба/эсвэл уушигны эмболи хэлбэрээр илэрдэг венийн тромбоэмболизм (VTE) нь ямар ч COC-ийг хэрэглэснээр үүсч болно. COC хэрэглэсэн эхний жилд VTE үүсэх эрсдэл хамгийн өндөр байдаг. Эстроген дааврын бага тунгаар (≤0.05 мг этинил эстрадиол) амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд VTE-ийн тохиолдол 10,000 эмэгтэйд 4 хүртэл тохиолдол байдаг бол жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдэд 10,000 эмэгтэйд 0,5-3 тохиолдол байдаг. Жирэмслэлттэй холбоотой VTE-ийн тохиолдол жилд 10,000 эмэгтэйд 6 тохиолдол байдаг.
Бусад цусны судасны тромбоз, тухайлбал элэг, бөөр, голтын судас, артери ба венийн судаснуудын тромбоз үүсэх нь маш ховор тохиолддог. тархины судаснуудэсвэл нүдний торлог бүрхэвч PDA ашигладаг хүмүүст. Эдгээр хүндрэлүүд болон PDA-ийн ашиглалтын хоорондын уялдаа холбоотой зөвшилцөлд хүрээгүй байна.
Венийн болон артерийн тромбоз/тромбоэмболийн шинж тэмдэг эсвэл цус харвалтбайж болно: доод мөчдийн нэг талын өвдөлт, хавдар; зүүн гарт цацруулсан гэнэтийн хүчтэй цээжний өвдөлт; гэнэт амьсгал давчдах; гэнэт ханиалгах; ямар ч ер бусын, хүчтэй, удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх; гэнэтийн бууралт эсвэл бүрэн харааны алдагдал; диплопи; ярианы бэрхшээл эсвэл афази; толгой эргэх; хэсэгчилсэн эпилепсийн уналт эсвэл уналтгүй уналт; биеийн нэг тал эсвэл нэг хэсгийн сул дорой байдал эсвэл маш хүчтэй гэнэтийн мэдээ алдалт; моторын сулрал; цочмог ходоод
Венийн болон артерийн тромбоз/тромбоэмболи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд эсвэл цус харвалт :

• нас;
• тамхи татах (хүнд тамхи татах, нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа 35 наснаас дээш);
• гэр бүлийн түүх (жишээлбэл, харьцангуй бага насандаа ах, эгч, эцэг эхийн венийн болон артерийн тромбоэмболизмын тохиолдол). Хэрэв удамшлын урьдал өвчнийг сэжиглэж байгаа бол ямар нэгэн PDA хэрэглэх шийдвэр гаргахын өмнө өвчтөнийг зохих мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай;
• таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг / м2-аас их);
• дислипопротеинеми;
• цусны даралт ихсэх;
• зүрхний хавхлагын эмгэг;
• тосгуурын фибрилляци;
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, радикал мэс заслын арга хэмжээ, доод мөчдийн аливаа мэс заслын үйл ажиллагаа, ноцтой гэмтэл. Эдгээр тохиолдолд PDA-г хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна (төлөвлөсөн хагалгааг хийхээс дор хаяж 4 долоо хоногийн өмнө), бүрэн хөдөлгөөнд орсноос хойш 2 долоо хоногоос өмнө сэргээхгүй байхыг зөвлөж байна.

VTE-ийн хөгжилд венийн судас ба өнгөц тромбофлебитын үүрэг гүйцэтгэх талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна.
Төрсний дараах үеийн тромбоэмболизмын эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Цусны эргэлтийн ноцтой эмгэгүүдтэй холбоотой байж болох бусад өвчин нь: чихрийн шижин; системийн чонон хөрвөс; цус задралын уремийн хам шинж; гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит) болон хадуур эсийн цус багадалт.
Өвчин нэмэгдэхийн хэрээр мигреньэсвэл COC хэрэглэх үед түүний хурцадмал байдал (энэ нь дохио байж болно тархины судасны осол) PDA-ийн хэрэглээг нэн даруй зогсоохыг шаардаж болно.
Венийн болон артерийн тромбозын удамшлын болон олдмол мэдрэмтгий байдлын биохимийн үзүүлэлтүүд нь CRP-ийн эсэргүүцэл, гипергомоцистеинеми, антитромбин III дутагдал, уураг С, уургийн S дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие (антикардиолипины эсрэгбие) зэрэг орно.
Эрсдэл/үр ашгийн харьцаанд дүн шинжилгээ хийхдээ эмч дээр дурьдсан нөхцлүүдийг зохих ёсоор эмчлэх нь тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулж болохоос гадна жирэмслэлттэй холбоотой тромбоз үүсэх эрсдэл нь COC-ийн хэрэглээтэй харьцуулахад өндөр байдаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. бага тунгаар (≤0.05 мг этинил эстрадиол).
Хавдар
Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол папилломавирусын тогтвортой байдал юм. Эпидемиологийн зарим судалгаанаас үзэхэд COC-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр энэ эрсдэл улам бүр нэмэгдэж болзошгүй гэж үздэг боловч судалгаанд умайн хүзүүний түрхэц, бэлгийн харьцаанд орох зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг харгалзан үзэхэд саад тотгор учруулах аргыг ашиглах зэрэг нь маргаантай байдаг. жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, тодорхойгүй байна.
Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээний өгөгдөл нь өвчний харьцангуй эрсдэл (RR = 1.24) бага зэрэг нэмэгдсэнийг харуулж байна. Хөхний хорт хавдар COC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд. COC-ийг зогсоосноос хойш 10 жилийн дараа эрсдэл аажмаар буурдаг. Учир нь хөхний хорт хавдар 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог, оношлогдсон тохиолдлын тоо нэмэгддэг Хөхний хорт хавдарОдоогоор COC хэрэглэж байгаа эсвэл саяхан хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдэд энэ нь нийт эрсдэлтэй харьцуулахад ач холбогдолгүй юм Хөхний хорт хавдар. Эдгээр судалгааны үр дүн нь учир шалтгааны хамаарлыг нотлох баримт биш юм. Эрсдэл нь эрт оношлогдсонтой холбоотой байж болно Хөхний хорт хавдар COC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд, мөн COC-ийн биологийн нөлөө эсвэл хоёр хүчин зүйлийн хослол. Ийм хандлага бий хөхний хорт хавдарУрьд нь COC ууж байсан өвчтөнүүдэд илэрсэн нь эмнэлзүйн хувьд үүнийг хэрэглээгүй хүмүүстэй харьцуулахад бага байдаг.
Тусгаарлагдсан тохиолдлуудад COC-ийг хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд элэгний хоргүй, бүр бага тохиолддог хорт хавдар оношлогддог бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай хэвлийн хөндийн цус алдалтад хүргэдэггүй. Эпигастрийн бүсэд хүчтэй өвдөлт, элэг томрох, хэвлийн хөндийн цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл ялган оношлохдоо COC ууж буй эмэгтэйчүүдэд элэгний хавдар үүсэх магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Бусад нөхцөл
Гипертриглицеридеми буюу гэр бүлийн түүхэнд энэ эмгэг байгаа тохиолдолд COC хэрэглэдэг өвчтөнүүд нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Хэдийгээр COC-ийг хэрэглэгчдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгдсэн гэж мэдээлсэн боловч тусгаарлагдсан тохиолдлуудад цусны даралт эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв COC ууж байх үед удаан үргэлжилсэн эмнэлзүйн ач холбогдолтой артерийн даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл заримдаа COC-ийг зогсоож, цусны даралт ихсэх (артерийн гипертензи) эмчлэх нь илүү тохиромжтой байдаг.
COC-ийг хэрэглэх үед жирэмслэлтийн үед дараахь өвчин үүсэх, хурцадмал байдал ажиглагдсан боловч тэдгээрийн COC-ийн хэрэглээтэй холбоо тогтоогдоогүй байна: холестаз, цөсний чулуу үүсэх, порфири, шарлалт ба / эсвэл загатнах, системийн чонон хөрвөс, hemolitic-uremic syndrome, Sydenham chorea, жирэмсний герпес, отосклерозтой холбоотой сонсголын алдагдал.
Элэгний цочмог болон архаг дутагдалтай тохиолдолд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл COC-ийг зогсоох шаардлагатай байж болно. Жирэмсэн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэж байсан холестатик шарлалт дахилттай бол COC-ийг хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.
Хэдийгээр COC нь захын инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэлд нөлөөлж болох боловч бага тунгаар COC (≤0.05 мг этинил эстрадиол агуулсан) ууж буй чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай гэсэн мэдээлэл байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч ийм өвчтөнүүд COC ууж байхдаа нарийн хяналтанд байх ёстой.
Кроны өвчин, шархлаат колит нь COC-ийн хэрэглээтэй холбоотой байж болно.
Заримдаа, ялангуяа жирэмсэн үед хлоазма өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд хлоазма үүсч болно. Chloasma-д өртөмтгий эмэгтэйчүүд COC ууж байхдаа нарны шууд тусгал эсвэл хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Эрүүл мэндийн үзлэг
Фемоденыг ууж эхлэх эсвэл үргэлжлүүлэхийн өмнө өвчтөний эрүүл мэндийн түүхийг нарийвчлан судалж, эсрэг заалт (харна уу) болон анхааруулгыг (харна уу) харгалзан үзэх шаардлагатай. COC-ийг хэрэглэхдээ үе үе үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь маш чухал бөгөөд эсрэг заалтууд (жишээлбэл, цусны эргэлтийн түр зуурын эмгэг гэх мэт) эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлүүд (жишээлбэл, гэр бүлийн түүхэн дэх венийн болон артерийн тромбоз) илэрч болно. COC авах. Эдгээр үзлэгийн давтамж, мөн чанарыг өвчтөн бүрийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан одоо байгаа эмнэлгийн практикт үндэслэн хийх ёстой боловч аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг, түүний дотор умайн хүзүү, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн стандарт эсийн шинжилгээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. , хөхний булчирхай, цусны даралтыг тодорхойлох.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг өвчтөнд анхааруулах ёстой.
Бүтээмж буурсан
Хэрэв та эм уухаа больсон, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа алдагдах эсвэл бусад эм хэрэглэдэг бол COC-ийн үр нөлөө буурч болно.
Циклийн хяналт
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн сард сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт (цэвэршилт эсвэл цус алдалт) үүсч болно. Үүнийг харгалзан үзэхэд сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт байгаа эсэхийг шалгахдаа бие махбодь нь эмэнд дасан зохицсоны дараа л хийх ёстой бөгөөд энэ нь ойролцоогоор гурван мөчлөг юм.
Хэд хэдэн хэвийн мөчлөгийн дараа мөчлөгийн гажиг үргэлжилбэл эсвэл давтагдах тохиолдолд цус алдалтын дааврын бус шалтгааныг анхаарч, хавдар, жирэмслэлтийг үгүйсгэхийн тулд зохих судалгааг хийх шаардлагатай. Оношлогооны арга хэмжээ нь куретажийг багтааж болно.
Зарим өвчтөнд эмийг хэрэглэх завсарлагааны үед сарын тэмдгийн цус алдалт ажиглагддаггүй. Хэрэв та COC-ийг зааврын дагуу авбал жирэмслэх магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээ тогтмол бус эсвэл хоёр мөчлөгт сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт байхгүй тохиолдолд COC-ийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед.Уг эмийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв Фемоденыг хэрэглэх үед жирэмслэлт тохиолдвол түүнийг зогсоох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч судалгааны үр дүн нь жирэмсэн үед COC-ийг хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдэд төрсөн хүүхдэд төрөлхийн эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг харуулж чадахгүй бөгөөд жирэмсний эхэн үед COC-ийг санамсаргүйгээр хэрэглэх үед тератоген нөлөө үзүүлдэггүй.
ХКН-ын нөлөөгөөр хөхний сүүний хэмжээ буурч, найрлага нь өөрчлөгдөж болно. Үүнийг харгалзан тэдгээрийг хөхөөр хооллох үед авахыг зөвлөдөггүй.
Мансууруулах бодисын найрлагад орсон идэвхтэй бодисууд ба/эсвэл тэдгээрийн метаболитууд нь хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг боловч нялхсын эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн талаарх мэдээлэл байхгүй байна.
Машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө. Машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт ямар ч нөлөө үзүүлээгүй.

Фемоден эмийн харилцан үйлчлэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба бусад эмийн харилцан үйлчлэл нь цус алдалт болон/эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг бууруулдаг.
Элэгний бодисын солилцоо:Микросомын ферментийг өдөөдөг эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх боломжтой бөгөөд энэ нь бэлгийн дааврын клиренсийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг (жишээлбэл, фенитоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин, магадгүй окскарбазепин, топирамат, фельбамат, ритонавир, гризеофулвин, эмүүд). Hypericum perforatum L.
Энтероэпатик цусны эргэлтийн харилцан үйлчлэл:Зарим эмнэлзүйн судалгаагаар этинил эстрадиолын концентрацийг бууруулдаг зарим антибиотикууд (жишээлбэл, пенициллин ба тетрациклины антибиотикууд) эстроген дааврын энтероэпатик эргэлтийг бууруулдаг болохыг харуулж байна.
Дээрх эмүүдийн аль нэгийг хэрэглэх үед эмэгтэй хүн COC авахаас гадна саад бэрхшээлийг түр хугацаагаар хэрэглэх эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгох хэрэгтэй. Микросомын ферментийг өдөөдөг эмүүдийг эмчлэхдээ саад тотгорын аргыг харгалзах эмтэй эмчилгээний бүх хугацаанд, хэрэглэхээ зогсоосноос хойш 28 хоногийн турш хэрэглэнэ. Антибиотик хэрэглэх үед (рифампицин ба гризеофулвинаас бусад) саад тотгорыг зогсоосноос хойш дахин 7 хоногийн турш хэрэглэнэ. Хэрэв саад бэрхшээлийн аргыг хэрэглэсээр байгаа бөгөөд PDA багц дахь шахмалууд аль хэдийн дууссан бол дараагийн багцаас шахмалыг ердийн завсарлагагүйгээр авч эхлэх хэрэгтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь бусад эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг. Үүнийг харгалзан цусны сийвэн ба эд эс дэх идэвхтэй бодисын концентраци (жишээлбэл, циклоспорин) өөрчлөгдөж болно.
Анхаарна уу. COC-тэй нэгэн зэрэг тогтоосон эмүүдтэй харьцах боломжийг тодорхойлохын тулд эдгээр эмийг эмнэлгийн хэрэглээний зааврыг унших шаардлагатай.
Лабораторийн үр дүнд үзүүлэх нөлөө. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь элэг, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, бөөрний үйл ажиллагааны биохимийн үзүүлэлтүүд, цусны сийвэнгийн уураг (тээвэрлэгч) -д агуулагдах SHBG, липид/липопротеины фракцууд, нүүрс усны солилцооны үзүүлэлтүүд зэрэг зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно. коагуляци ба фибринолизийн параметрүүд.

Фемоденыг хэтрүүлэн хэрэглэх, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хэт их уусны улмаас ноцтой сөрөг нөлөө ажиглагдаагүй. Хэт их уухад дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: дотор муухайрах, бөөлжих, залуу охидод - үтрээнээс бага зэрэг цус алдах. Өвөрмөц антидот байхгүй эмчилгээ нь шинж тэмдэгтэй байх ёстой.

Фемоден эмийг хадгалах нөхцөл

30 ° C-аас ихгүй температурт.

Femoden худалдаж авах боломжтой эмийн сангуудын жагсаалт:

• Санкт-Петербург

Оношлогоо - ановуляци, NMC, умайн retroflexion (нугалах). Ердийн үед сарын тэмдэг маш ховор тохиолддог бөгөөд бага (1 дэвсгэр), гэхдээ урт (10-14 хоног) байв. Би Femoden-ийг 5 дахь мөчлөгөөр авч байна. Эм ууж байх үед (зорилго нь жирэмслэлтээс хамгаалах, гаж нөлөө нь мөчлөгийн зохицуулалт байсан) сарын тэмдэг нь хэт их (5-10 жийргэвч) байсан ч үргэлжлэх хугацаа нь бараг ижил хэвээр (5-8 хоног), өвдөлттэй (спазм) болсон. ба умайн агшилт). Нэмж дурдахад хэвлийн булчинд бага зэрэг ачаалал өгөхөд сарын тэмдгийн хоорондох толбо үүсдэг. Тэд миний ердийн сарын тэмдэг шиг ховор байдаг, гэхдээ тэд намайг зовоож байна. Бага зэрэг хаван үүсэхээс бусад тохиолдолд Femoden-ийн гаж нөлөө байхгүй, гэхдээ би маш бага хөдөлдөг (усаалтаас болж). .. Гэхдээ их хэмжээний, урьдчилан таамаглах аргагүй ялгадасаас болж сэтгэлийн хүчтэй дарамт хэвээр байна. Би хамгаалалтаас татгалзаж чадахгүй, бэлгэвч, спермицид нь дэмий хоосон зүйл бөгөөд тэд намайг болон миний хамтрагчдыг үгүйсгэж, тэр байтугай найдвартай байдалд хүргэдэг. . Юу санал болгомоор байна вэ? Магадгүй эмийг солих нь зүйтэй болов уу? Гэхдээ би өндөр тунтай эм хэрэглэхэд бэлэн биш байна. Би гурван үе шаттай - Три-Регол, эсвэл мини-эмийн төрлийн эмийн талаар бодож байна. Онолын хувьд сүүлийнх нь миний байгалийн мөчлөгт нөлөөлөхгүй, харин зөвхөн өндгөвчний явцыг удаашруулдаг. Өөрөөр хэлбэл, мини эм ууж байх үед таны сарын тэмдэг өмнөх шигээ ирэх болно - 3-6-9 сар тутамд нэг удаа, мөн чанар нь ижил болох уу? Эсвэл би прогестогений шахмалуудын механизмд ямар нэг зүйл дутагдаж байна уу? Би мөчлөгийг зохицуулах талаар бодоход бэлэн байна - зөвхөн мөчлөгийн сүүлийн долоо хоногт цус алдах, цус алдах эрсдэл байхгүй бол энэ нь амьдрал биш юм. Хэрэв та Фемоден гэх мэт 2 багц хавсарсан шахмалыг нэг дор ууж, мөчлөгийг уртасгаж, үргэлжлэх хугацаандаа цус алдалтын хэмжээг бууруулдаг бол яах вэ? Эцсийн эцэст, 28 хоногийн үргэлжлэх хугацаа нь ямар ч байж болно Суперовуляци хийхгүйгээр мөчлөгт хэрэглэх үед цэвэр конвенц юм. .. онолын хувьд. Жишээлбэл, бид 21 шахмалыг хоёр удаа уувал цус алдах хооронд 42 хоног болдог. Цус нь одоогийнх шиг 6-7 хоног урсдаг байсан ч сарын тэмдэг ирэхэд өөр 10 нь гадагшлах эрсдэл нэмэгддэг үе юм. .. Энэ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй 16-18 хоног, өөрөөр хэлбэл 50 хоногийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацааны 33% болж хувирдаг. Хэвийн төлөв байдлын интервал 30-40 хоног хүртэл нэмэгдэнэ. .. Энэ жинхэнэ? Ерөнхийдөө, эмээр ногдуулсан 28 хоногийг үл тоомсорлож, мөчлөгийг уртасгах уу? Надад зүгээр л сэргээх цаг алга. Миний шинэ сарын тэмдэг эхэлж байна. ..Тийм ээ, би тодруулахаа мартсан байна: би 27 настай, төрөөгүй, ойрын хэдэн жил 5 хүүхэдтэй болно гэж төлөвлөөгүй, эмгэг байхгүй, үзлэгт хамрагдаж, сард ЭХО-д орсон. өмнө. Бас гуйя. Намайг эмэгтэйчүүдийн эмч рүү явуулах шаардлагагүй - би маргааш түүн дээр очно. Гэхдээ би түүний үзэл бодлыг бараг мэддэг бөгөөд надад бие даасан үзэл бодол хэрэгтэй байна.