Цооролт гэж юу вэ? Нуруу нугасны цохилт

22.06.2023

-тай холбоотой

Ангийнхан

Нурууны нугасны хатгалт (нурууны хатгалт, нугасны, нурууны эсвэл нугасны цорго) нь нурууны доод хэсэгт, нурууны нурууны бүсэд хийгддэг. Хагалгааны үед нурууны (нугасны) хоёр нурууны ясны хооронд эмнэлгийн зүү хийж, тархи нугасны шингэний дээж авах, эмчилгээний болон мэдээ алдуулах зорилгоор тухайн хэсгийг мэдээ алдуулах, эсвэл эмчилгээ хийдэг.

Уг процедур нь мэргэжилтнүүдэд аюултай эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

менингит;
мэдрэлийн тэмбүү;
буглаа;
төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүд;
олон демиелинжуулах склероз;
тархи, нугасны бүх төрлийн хорт хавдар.

Эмч нар заримдаа хими эмчилгээний үед өвдөлт намдаах эм өгөхийн тулд харцаганы хатгалт хийдэг.

судалгаанд зориулж тархи нугасны шингэнийг сонгох;
тархи нугасны шингэн дэх даралтыг тодорхойлох;
нугасны мэдээ алдуулалт хийх;
хими эмчилгээний эм, эмийн уусмалыг хэрэглэх;
миелографи, цистернографи хийх.

Дээрх процедурын хувьд нугасны хатгалт хийхдээ шингэний урсгалын тодорхой дүр төрхийг олж авахын тулд пигментийн уусмал эсвэл цацраг идэвхт найрлагыг өвчтөнд тарилга ашиглан тарьдаг.

Уг процедурын явцад цуглуулсан мэдээлэл нь дараахь зүйлийг олж мэдэх боломжийг танд олгоно.

аюултай бичил биетний, вируст ба мөөгөнцрийн халдвар, түүний дотор энцефалит, тэмбүү, менингит;
тархины субарахноид орон зайд цус алдалт (SAH);
тархи, нугасны зарим төрлийн хорт хавдар;
төв мэдрэлийн тогтолцооны ихэнх үрэвсэлт өвчин, жишээлбэл, олон склероз, цочмог полирадикулит, янз бүрийн саажилт.

Бүсэлхий нурууны хатгалтаас үүсэх эрсдэл ба үр дагавар

Нурууны нурууны хатгалт нь аюултай процедур юм.Зөвхөн тусгай багаж хэрэгсэл, гүнзгий мэдлэгтэй мэргэшсэн эмч л цооролтыг зөв хийж чадна.

Нуруу нугасны бүсэд манипуляци хийх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Тэд дараахь зүйлийг хүргэж болно.

Тархи нугасны шингэн авахын тулд зүү хаашаа явдаг вэ?

толгой өвдөх;
таагүй байдал;
цус алдалт;
гавлын дотоод даралт ихсэх;
ивэрхий үүсэх;
cholesteatoma-ийн хөгжил - үхсэн эпителийн эсүүд болон бусад бодисын холимог агуулсан хавдартай төстэй формаци.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд харцаганы хатгалт хийсний дараа хүчтэй толгой өвддөг. Ойролцоох эд эсэд шингэн алдагдаж байгаатай холбоотойгоор сул дорой байдал үүсдэг.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн сууж эсвэл зогсож байхдаа толгой өвддөг. Өвчтөн орондоо ороход энэ нь ихэвчлэн алга болдог. Одоогийн дүр зургийг авч үзвэл эмч нар мэс заслын дараах эхний 2-3 хоногт суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж, орондоо амрахыг зөвлөж байна.

Нурууны байнгын өвдөлт нь нугасны хатгалт хийлгэж буй өвчтөнүүдийн нийтлэг гомдол юм. Өвдөлт нь цоорсон газарт илэрч, хөлний ар тал дээр тархдаг.

Үндсэн эсрэг заалтууд

Тархины мултралыг сэжиглэж байгаа эсвэл аль хэдийн тогтоогдсон, эсвэл тархины ишний шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүдэд нуруу нугасны хатгалт хийхийг хатуу хориглоно.

Нугасны эзэлхүүн дэх тархи нугасны шингэний даралт буурах (даралт ихсэх үед) нь аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь тархины ишийг зөрчих механизмыг өдөөж, улмаар мэс заслын өрөөнд өвчтөний үхлийг өдөөж болно.

Цус алдалттай өвчтөнүүд, цус алдах хандлагатай хүмүүс, цус шингэлэх эм (антикоагулянт) хэрэглэдэг хүмүүст цооролт хийхдээ тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Үүнд:

варфарин;
клопидогрел;
аспирин, ивалгин эсвэл напроксен натри зэрэг арилжааны зарим өвдөлт намдаах эмүүд.

Цооролт хэрхэн хийгддэг вэ?

Бүсэлхий нурууны хатгалтыг эмнэлэгт эсвэл эмнэлэгт хийж болно. Процедурын өмнө өвчтөний нурууг антисептик савангаар угааж, архи, иодоор халдваргүйжүүлж, ариутгасан салфеткаар хучдаг. Цооролт хийх газрыг үр дүнтэй мэдээ алдуулагчаар ариутгана.

Энэ хатгалт нь нурууны гурав, дөрөв, дөрөв, тав дахь нугасны процессуудын хооронд хийгддэг. Нурууны завсрын гол тэмдэг нь нурууны ясны оройг тоймлох муруй юм.

Сээр нуруунд цоорсон стандарт талбай

Уг процедурт орох өвчтөнийг буйдан дээр хэвтээ (зүүн эсвэл баруун талд) хэвтүүлнэ. Түүний нугалж буй хөл нь гэдсэнд нь дарагдсан, толгой нь цээжиндээ дарагдсан байдаг. Цоорсон хэсгийн арьсыг иод, спиртээр эмчилдэг. Новокаины уусмалыг арьсан дор тарих замаар хатгалт хийх газрыг мэдээ алдуулдаг.

Мэдээ алдуулах үед эмч 10-12 см урт, 0.5-1 мм зузаантай эрдэнийн зүү бүхий эмнэлгийн зүүгээр дотоод хөндийг цоолдог. Эмч зүүг нумны хавтгайд хатуу хийж, бага зэрэг дээш чиглүүлнэ (нугасны формацуудын наалдсан байрлалтай тохирч).

Зүү нь интратекаль зайд ойртох тусам нугасны болон шар шөрмөстэй холбоо барихад эсэргүүцэл үзүүлж, эпидурийн өөхний давхаргыг амархан даван туулж, хүчтэй тархины мембранаар дамжин өнгөрөхөд эсэргүүцэлтэй тулгарах болно.

Цоолбор хийх үед эмч, өвчтөнд зүү унасан мэт мэдрэмж төрж болно. Энэ бол айх ёсгүй бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Зүүг курсын дагуу 1-2 мм-ээр урагшлуулж, манрелийг түүнээс салгах хэрэгтэй. Мандриныг зайлуулсны дараа тархи нугасны шингэн зүүнээс урсах ёстой. Ихэвчлэн шингэн нь тунгалаг өнгөтэй байх ёстой бөгөөд дусал дуслаар урсдаг. Тархи нугасны шингэний даралтыг хэмжихийн тулд орчин үеийн манометрийг ашиглаж болно.

Тархи нугасны шингэнийг тариураар авахыг хатуу хориглоно, учир нь энэ нь тархи мултрах, тархины ишийг чимхэхэд хүргэдэг.

Даралтыг тодорхойлж, тархи нугасны шингэнийг авсны дараа тариурын зүүг авч, цоолох хэсгийг ариутгасан дэвсгэрээр битүүмжлэх шаардлагатай. Уг процедур нь ойролцоогоор 45 минут үргэлжилнэ. Цооролт хийсний дараа өвчтөн дор хаяж 18 цагийн турш орондоо байх ёстой.

Процедурын дараа юу болох вэ

Процедурын өдөр өвчтөн идэвхтэй, хүнд ажил хийхийг хориглоно. Өвчтөн эмчийн зөвшөөрсний дараа л хэвийн амьдралдаа эргэж орох боломжтой.

Цоолбороор авсан шингэний дээжийг хайрцагт хийж лабораторид шинжилгээнд хүргэдэг. Судалгааны үйл ажиллагааны үр дүнд лаборант дараахь зүйлийг олж мэдэв.

Тархи нугасны шингэний үзүүлэлт ямар байх ёстой вэ? Сайн үр дүн нь тунгалаг, өнгөгүй шингэнээр тодорхойлогддог. Хэрэв дээж нь уйтгартай, шаргал эсвэл ягаан өнгөтэй байвал энэ нь халдварыг илтгэнэ.

Дээж дэх уургийн концентрацийг судалдаг (нийт уураг ба тусгай уураг байгаа эсэх). Уургийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь өвчтөний эрүүл мэнд муудаж, үрэвсэлт үйл явц хөгжиж байгааг илтгэнэ. Хэрэв уургийн хэмжээ 45 мг/дл-ээс дээш байвал халдвар, хор хөнөөлтэй үйл явц илэрч болно.

Цусны цагаан эсийн концентраци нь чухал юм. Дээж нь ихэвчлэн 5 хүртэлх мононуклеар лейкоцит (цагаан эс) агуулсан байх ёстой. Цусны цагаан эсийн тоо ихсэх нь халдвар байгааг илтгэнэ.

Элсэн чихэр (глюкоз) -ын концентрацид анхаарлаа хандуулдаг. Цуглуулсан дээж дэх сахарын хэмжээ бага байгаа нь халдвар эсвэл бусад эмгэгийн эмгэг байгааг нотолж байна.

Нянгууд, вирус, мөөгөнцөр эсвэл аливаа бичил биетнийг илрүүлэх нь халдварын хөгжлийг илтгэнэ.

Хорт хавдартай, гажигтай, боловсорч гүйцээгүй цусны эсийг илрүүлэх нь зарим төрлийн хорт хавдар байгааг баталж байна.

Лабораторийн шинжилгээ нь эмч өвчнийг үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.

Өвчтөнийг шалгахын тулд мэргэжилтнүүд янз бүрийн оношлогооны аргыг ашигладаг. Тэдний нэг нь нугасны хатгалт, өөрөөр хэлбэл харцаганы хатгалт юм.

Энэ бол нугасны шингэнийг авах ноцтой бөгөөд нэлээд төвөгтэй үйл явц юм. Энэ процедур нь зарим эрсдэлтэй тул харьцангуй ховор хэрэглэгддэг.

Ямар журамтай вэ

Сэжигтэй оношийг батлах эсвэл холбогдох хүндрэлийг тодорхойлохын тулд тархи нугасны шингэнийг цуглуулдаг. Бид энэ процедурыг шаарддаг хамгийн нийтлэг нөхцөл байдлыг авч үзэхийг санал болгож байна.

янз бүрийн төрлийн халдварт өвчин;
нугасны болон тархинд тохиолддог үрэвсэлт үйл явц;
ясны эдийн нягтрал байгаа эсэх;
нугасны шингэний даралтыг тодорхойлох;
сэжигтэй хавдар.

Яагаад өөр нурууны хатгалт хийдэг вэ? Бидний жагсаасан нөхцөл байдлаас гадна процедурыг эмийн зорилгоор хийж болно. Жишээлбэл, цоорсоны ачаар эм тариа хийх боломжтой бөгөөд ингэснээр өвчтөнийг intervertebral ивэрхийнээс аврах болно.

Тархины цус харвалтын дараа өвчтөн нугасны хатгалт хийлгэж болно. Энэ нь цус харвалтын мөн чанарыг тодруулахад тусална.

Гэсэн хэдий ч цоолохын өмнө өвчтөнд процедурын эрсдэлийн талаар мэдэгдэх тул зөвхөн хамгийн онцгой тохиолдолд л хийнэ.

Техник

Бид яагаад нугаламаас хатгалт хийдгийг судалж үзсэн бөгөөд одоо энэ процедурыг яг яаж хийж байгааг олж мэдэхийг санал болгож байна.

Хэвтээ байрлалд цоолох. Өвчтөний энэ байрлал нь мэргэжилтэнд хамгийн тохиромжтой байдаг тул үүнийг илүү олон удаа ашигладаг. Өвчтөнийг хажуу талд нь хатуу гадаргуу дээр тавьдаг. Тэрбээр хөлөө гэдсэндээ бөхийлгөж, эрүүгээ цээжиндээ нааж, ходоодоо сордог. Энэ байрлал нь нурууг аль болох сунгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь нугаламын хоорондох зайг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Тархи нугасны шингэнийг сувилагчийн дэргэд цуглуулдаг. Зүү оруулахын өмнө эмч сувилагчаас өвчтөнийг шаардлагатай байрлалд нь засахыг хүсэх тохиолдол байдаг. Энэ нь өвчтөн зүү цоорох гэнэтийн мэдрэмжээс болж байрлалаа өөрчлөхгүй гэдэгт итгэлтэй байх боломжийг мэргэжилтэн олгодог. Эмч зүү оруулсны дараа өвчтөн түүний байрлалыг аажмаар өөрчлөх боломжтой боловч энэ нь процедурын таатай явцад саад болохгүй.
Суух байрлалд цоолох. Өвчтөнийг дамжлага дээр суулгадаг бөгөөд өвчтөн үүнийг гараараа барих ёстой. Сувилагч түүнийг барьж байгаа бөгөөд түүний автономит хариу үйлдлийг харгалзан өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай.

Процедурыг гүйцэтгэхийн өмнө эмч эхлээд цоорсон газрыг тэмтэрч, шаардлагатай нугалам болон тэдгээрийн хоорондох зайг мэдэрдэг. Цоолбор хийх зориулалттай газрыг гурван хувийн иодын уусмал, 70 хувийн этилийн спиртийн уусмалаар эмчилнэ. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг төвөөс зах руу чиглүүлдэг.

Өвдөлт намдаахын тулд 4-6 миллилитр новокаины хоёр хувийн уусмал эсвэл ирээдүйн хатгалт хийх үед хэрэглэдэг өөр мэдээ алдуулагч хангалттай. Олон эмч нар нугасны шингэнийг цуглуулахын тулд лидокаиныг илүүд үздэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ухамсар муутай өвчтөнүүдэд бас өгдөг. Энэ нь бага зэргийн өвдөлт нь хүсээгүй моторын урвалыг өдөөдөгтэй холбоотой юм.

Процедурыг хийхээс өмнө мэргэжилтэн төлөвлөсөн цоорсон газрыг хэд хэдэн удаа шалгаж, зүү хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах ёстой. Нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн цоорох үед зүү нь бичихдээ үзэгний байрлалтай төстэй байх ёстой.

Бага насны хүүхдүүдийн хувьд зүүний чиглэл нь цоолж буй хавтгайд перпендикуляр байна. Насанд хүрэгчдийн хувьд зүүг бага зэрэг хазайлгаж, нугасны нугаламын хэт уналтыг харгалзан зүүдэг.

Боломжит хүндрэлүүд

Биеийн байгалийн үйл ажиллагаанд аливаа хөндлөнгийн оролцоо нь тодорхой эрсдэлийг дагуулж, янз бүрийн хүндрэлд хүргэдэг. Зарим өвчтөнүүд хатгалт хийсний дараа нуруу нь өвддөг гэж гомдоллодог. Өвчтөнүүд ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлдэг.

дотор муухайрах;
толгой өвдөх;
толгой эргэх;
бөөлжих;
ерөнхий сул тал.

Зарим шинжээчид хоёроос гурван цаг хэвтэх нь хангалттай бөгөөд энэ хугацааны дараа өвчтөн чөлөөтэй хөдөлж чадна гэж үздэг. Энэ нь хүсээгүй үр дагаврыг бий болгох эрсдлийг эрс багасгах болно.

Түүнчлэн зарим өвчтөнд хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм тохиолдолд эмч үр дүнтэй өвдөлт намдаах эмийг зааж өгнө.

Өөр нэг хүндрэл нь нугасны шингэнийг цуглуулах үед халдвар авах боломжтой. Гэхдээ хэрэв процедурыг ариутгасан нөхцөлд явуулсан бол халдвар авах эрсдэл бараг байхгүй.

Эмч нар ихэвчлэн тархи нугасны шингэнийг цуглуулах явцад нугасны нөлөөлөлд өртөх болно гэсэн өвчтөнүүдийн айдастай тулгардаг. Бид эдгээр буруу ойлголтыг арилгах гэж яарч байна. Цооролтыг нурууны доод хэсэгт, нурууны доод хэсэгт хийдэг. Үүнтэй холбоотойгоор түүнд хүрэх боломжгүй юм.

Шударга байхын тулд өнөөдөр нугасны хатгалтаас хамаагүй бага аюултай оношлогооны аргууд байдаг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй.

Тиймээс хэрэв боломжтой бол эмч нар CT, MRI эсвэл хэт авиан шинжилгээг ашиглана. Гэвч харамсалтай нь баталгаажуулахын тулд зөвхөн цоолох шаардлагатай оношилгоо байдаг. Энэ тохиолдолд эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, эрүүл байгаарай!

Хариуцлагаас татгалзах

Нийтлэл дэх мэдээлэл нь зөвхөн ерөнхий мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд эрүүл мэндийн асуудлыг өөрөө оношлох эсвэл эмчилгээний зорилгоор ашиглах ёсгүй. Энэ нийтлэл нь эмчийн (мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч) өгсөн эмнэлгийн зөвлөгөөг орлохгүй. Эрүүл мэндийн асуудлын яг тодорхой шалтгааныг мэдэхийн тулд эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.

Хэрэв та аль нэг товчлуур дээр дарвал би маш их талархах болно
мөн энэ материалыг найзуудтайгаа хуваалцаарай :)

"Сээр нурууны мэс засал: Нурууны янз бүрийн хэсгийн остеомиелит: шинж тэмдэг, эмчилгээ, үр дагавар" Зохиогчийн бичсэн бүх бичлэгүүд

Нуруу нугасны хатгалт. Ийм аймшигт хэллэгийг эмчийн томилолтоор байнга сонсдог бөгөөд энэ процедур нь танд онцгой анхаарал хандуулах үед бүр аймшигтай болдог. Эмч нар яагаад нугасыг цоолдог вэ? Ийм заль мэх нь аюултай юу? Энэ судалгаанаас ямар мэдээлэл авч болох вэ?

Нуруу нугасны цооролтыг (өвчтөнүүдийг ихэвчлэн энэ процедур гэж нэрлэдэг) ойлгох хэрэгтэй хамгийн эхний зүйл бол энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эд эсийн өөрөө цоорсон гэсэн үг биш, харин зөвхөн жижиг хэсгийг цуглуулах явдал юм. нугас, тархийг угаадаг тархи нугасны шингэний хэмжээ. Анагаах ухаанд ийм заль мэхийг нугасны буюу харцаганы хатгалт гэж нэрлэдэг.

Яагаад нугасны хатгалт хийдэг вэ? Ийм залилан хийх гурван зорилготой байж болно - оношлогоо, өвдөлт намдаах, эмчилгээний. Ихэнх тохиолдолд нуруу нугасны хатгалт нь тархи нугасны шингэний найрлага, нугасны суваг доторх даралтыг тодорхойлохын тулд хийгддэг бөгөөд энэ нь тархи, нугасны эмгэгийн үйл явцыг шууд бусаар илэрхийлдэг. Гэхдээ мэргэжилтнүүд эмчилгээний зорилгоор нугасны хатгалт хийж болно, жишээлбэл, нугасны даралтыг хурдан бууруулахын тулд субарахноидын орон зайд эм өгөх боломжтой. Түүнчлэн, нугасны суваг руу мэдээ алдуулалт хийх үед нугасны мэдээ алдуулалт гэх мэт мэдээ алдуулалтын аргыг мартаж болохгүй. Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр олон тооны мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах боломжтой болгодог.

Ихэнх тохиолдолд нугасны цоорхойг оношлогооны зорилгоор хийдэг тул энэ төрлийн судалгааг энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Яагаад цооролт хийдэг вэ?

Бүсэлхий нурууны хатгалт хийж, тархи нугасны шингэнийг шалгадаг бөгөөд энэ нь тархи, нугасны зарим өвчнийг оношлоход тусалдаг. Ихэнхдээ ийм заль мэхийг сэжигтэй хүмүүст зааж өгдөг.

вирус, бактери эсвэл мөөгөнцрийн шинж чанартай төв мэдрэлийн тогтолцооны халдвар (менингит, энцефалит, миелит, арахноидит);
тархи, нугасны тэмбүү, сүрьеэгийн гэмтэл;
субарахноидын цус алдалт;
төв мэдрэлийн тогтолцооны буглаа;
ишемийн, цусархаг цус харвалт;
тархины гэмтэл;
олон склероз гэх мэт мэдрэлийн тогтолцооны демиелиний гэмтэл;
тархи, нугасны хоргүй, хоргүй хавдар, тэдгээрийн мембран;
Гвин-Баррегийн хам шинж;
бусад мэдрэлийн өвчин.

Эсрэг заалтууд

Тархины арын гавлын яс, түр зуурын хөндийн орон зай эзэлдэг формацуудад харцаганы хатгалт хийхийг хориглоно. Ийм нөхцөлд тархи нугасны шингэнийг бага хэмжээгээр уух нь тархины бүтцийг мулталж, голын нүхэнд тархины ишийг боомилоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь шууд үхэлд хүргэдэг.

Мөн хатгалт хийсэн газарт арьс, зөөлөн эд, нурууны идээт үрэвсэлт гэмтэл байгаа тохиолдолд нурууны хатгалт хийхийг хориглоно.

Харьцангуй эсрэг заалтууд нь нугасны хүнд хэлбэрийн гажиг (сколиоз, кифосколиоз гэх мэт) юм, учир нь энэ нь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Цус алдалттай өвчтөнүүд, цусны реологид нөлөөлдөг эм (антикоагулянтууд, antiplatelet бодис, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм) хэрэглэдэг хүмүүст болгоомжтой хатгалт хийхийг зөвлөж байна.

Бэлтгэл үе шат

Бүсэлхий нурууны хатгалт хийх процедур нь урьдчилсан бэлтгэл шаарддаг. Юуны өмнө өвчтөнд ерөнхий эмнэлзүйн болон биохимийн цус, шээсний шинжилгээг зааж, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны төлөв байдлыг тодорхойлох шаардлагатай. Бүсэлхий нурууг шалгаж, тэмтрэлтээр хийдэг. Цооролтод саад учруулж болзошгүй хэв гажилтыг тодорхойлох.

Та одоо хэрэглэж байгаа эсвэл саяхан хэрэглэсэн бүх эмийнхээ талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эмүүдэд (аспирин, варфарин, клопидогрел, гепарин болон бусад antiplatelet бодисууд ба антикоагулянтууд, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд) онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Мөн зарим нь судалгаанд эсрэг заалттай байж болох тул мэдээ алдуулагч, тодосгогч бодис, сүүлийн үеийн цочмог өвчин, архаг өвчин байгаа эсэх зэрэг эмийн харшлын талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Нөхөн үржихүйн насны бүх эмэгтэйчүүд жирэмсэн эсэхээ эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

Процедурын өмнө 12 цагийн турш идэж, цоолохоос 4 цагийн өмнө уухыг хориглоно.

Цоолбор хийх техник

Уг процедурыг өвчтөн хажуу тийшээ хэвтүүлэн хийдэг. Энэ тохиолдолд та хөлөө өвдөг, ташааны үений хэсэгт аль болох бөхийлгөж, ходоодонд хүргэх хэрэгтэй. Толгойг аль болох урагш бөхийлгөж, цээжиндээ ойртуулна. Энэ байрлалд нугалам хоорондын зай сайн өргөжиж, мэргэжилтэн зүүг зөв газарт нь оруулахад хялбар байх болно. Зарим тохиолдолд өвчтөний нурууг аль болох бөөрөнхийлж суугаад хатгалт хийдэг.

Мэргэжилтэн нь мэдрэлийн эдийг гэмтээхгүйн тулд нурууг тэмтрэлтээр цоолох газрыг сонгоно. Насанд хүрэгчдийн нугас нь 2-р нурууны нугаламын түвшинд төгсдөг боловч богино хүмүүс, түүнчлэн хүүхдүүдэд (шинэ төрсөн нярайд) арай урт байдаг. Иймд зүүг бүсэлхийн 3-4-р нугаламын завсрын завсар буюу 4-5-р нугаламын завсарт хийдэг.Энэ нь хатгалт хийсний дараа үүсэх хүндрэлийг бууруулдаг.

Арьсыг антисептик уусмалаар эмчилсний дараа зөөлөн эдэд орон нутгийн нэвчилттэй мэдээ алдуулалтыг зүү бүхий ердийн тариур ашиглан новокаин эсвэл лидокаины уусмалаар хийдэг. Үүний дараа харцаганы хатгалтыг тусгай том зүүгээр шууд хийдэг.

Цоолборыг сонгосон цэг дээр хийдэг, эмч зүүг нум, бага зэрэг дээш чиглүүлдэг. Ойролцоогоор 5 см-ийн гүнд эсэргүүцэл мэдрэгдэж, дараа нь зүү нь өвөрмөц дүрэлзэнэ. Энэ нь зүүний төгсгөл нь субарахноидын орон зайд орсон бөгөөд та тархи нугасны шингэнийг цуглуулж эхлэх боломжтой гэсэн үг юм. Үүнийг хийхийн тулд эмч мандриныг (хэрэгслийг агааргүй болгодог дотоод хэсэг) зүүнээс салгаж, түүнээс тархи нугасны шингэн дусаж эхэлдэг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол та цоолборыг зөв хийж, зүү нь субарахноид орон зайд нэвтэрч байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Тархи нугасны шингэнийг ариутгасан хоолойд цуглуулсны дараа зүүг болгоомжтой авч хатгасан газрыг ариутгасан боолтоор битүүмжилнэ. Цооролт хийснээс хойш 3-4 цагийн турш өвчтөн нуруу эсвэл хажуу тийшээ хэвтэх ёстой.

Тархи нугасны шингэний шинжилгээ

Тархи нугасны шингэний шинжилгээний эхний алхам бол түүний даралтыг үнэлэх явдал юм. Суух байрлал дахь хэвийн утга нь 300 мм байна. ус Урлаг, хэвтэх байрлалд - 100-200 мм. ус Урлаг. Дүрмээр бол даралтыг шууд бусаар - минутанд дуслын тоогоор үнэлдэг. Минутанд 60 дусал нь нугасны суваг дахь тархи нугасны шингэний даралтын хэвийн утгатай тохирч байна. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц, хавдар үүсэх, венийн зогсонги байдал, гидроцефалус болон бусад өвчний үед даралт нэмэгддэг.

Дараа нь тархи нугасны шингэнийг 5 мл-ийн хоёр хоолойд цуглуулдаг. Дараа нь тэдгээрийг физик-химийн, бактериоскопийн, бактериологийн, дархлаа судлалын, ПГУ-ын оношлогоо гэх мэт шаардлагатай судалгааны жагсаалтыг хийхэд ашигладаг.

Үр дагавар ба болзошгүй хүндрэлүүд

Ихэнх тохиолдолд процедур нь ямар ч үр дагаваргүйгээр явагддаг. Мэдээжийн хэрэг, цооролт нь өөрөө өвддөг боловч өвдөлт нь зөвхөн зүү оруулах үе шатанд л байдаг.

Зарим өвчтөнд дараах хүндрэлүүд үүсч болно.

Цооруулсны дараах толгой өвдөх

Цооролт хийсний дараа тодорхой хэмжээний тархи нугасны шингэн нүхнээс гадагшилдаг бөгөөд үүний үр дүнд гавлын дотоод даралт буурч, толгой өвддөг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ өвдөлт нь хурцадмал толгойн өвдөлттэй төстэй, байнгын өвдөлт, шахалтын шинж чанартай байдаг бөгөөд амралт, унтсаны дараа буурдаг. Цоолбор хийснээс хойш 1 долоо хоногийн дараа ажиглагдаж болно, хэрэв цефалгиа 7 хоногийн дараа хэвээр байвал энэ нь эмчид хандах шалтгаан болдог.

Гэмтлийн хүндрэлүүд

Заримдаа зүү нь нугасны мэдрэлийн үндэс, нугалам хоорондын дискийг гэмтээж болох үед хатгалтаас болж гэмтлийн хүндрэл гардаг. Энэ нь зөв хийгдсэн хатгалт хийсний дараа тохиолддоггүй нурууны өвдөлтөөр илэрдэг.

Цус алдалтын хүндрэлүүд

Хэрэв цоолох үед том судаснууд гэмтсэн бол цус алдалт, гематом үүсэх боломжтой. Энэ бол идэвхтэй эмнэлгийн оролцоо шаарддаг аюултай хүндрэл юм.

Мултрах хүндрэлүүд

Тархи нугасны шингэний даралт огцом буурах үед үүсдэг. Энэ нь гавлын ясны арын хөндийд орон зай эзэлдэг формацууд байгаа тохиолдолд боломжтой юм. Ийм эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд цоолохоосоо өмнө тархины дунд шугамын бүтцийн мултрах шинж тэмдгийг судлах шаардлагатай (EEG, REG).

Халдварт хүндрэлүүд

Хатгалт хийх үед асепси ба антисептикийн дүрмийг зөрчсөний улмаас тэдгээр нь үүсч болно. Өвчтөн тархины бүрхүүлийн үрэвсэл үүсгэж, бүр буглаа үүсгэж болно. Цооролтын ийм үр дагавар нь амь насанд аюултай бөгөөд бактерийн эсрэг хүчтэй эмчилгээг томилохыг шаарддаг.

Тиймээс нугасны хатгалт нь тархи, нугасны олон тооны өвчнийг оношлох маш мэдээлэл сайтай арга юм. Мэдээжийн хэрэг, манипуляцийн явцад болон дараа нь хүндрэл гарах боломжтой боловч энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд цоорлын ашиг тус нь сөрөг үр дагаварт хүргэх эрсдэлээс хамаагүй их байдаг.

Цооролт нь эмгэгийг оношлох, дотоод эрхтэн, биологийн хөндийг эмчлэхэд ашигладаг тусгай процедур юм. Энэ нь тусгай зүү болон бусад төхөөрөмж ашиглан хийгддэг. Ийм процедурыг зөвшөөрөхөөс өмнө цооролт гэж юу болох, ямар онцлог шинж чанартай, хэрхэн яаж хийдэг талаар нарийвчлан судлах шаардлагатай.

ерөнхий тайлбар

Цооролт нь эмгэгийг оношлох зорилгоор дотоод эрхтний эд, цусны судас, янз бүрийн хавдар, шингэн цуглуулах хөндийн тусгай цооролт юм. Үүнээс гадна зарим тохиолдолд процедурыг хэрэглэх нь эмийг хэрэглэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ нь элэг, ясны чөмөг, уушиг, ясны эдийн эмгэгийг оношлоход хэрэглэгддэг. Энэ нь үндсэндээ хорт хавдрыг тодорхойлох явдал юм. Оношийг тодруулахын тулд материалыг хавдраас шууд авдаг. Цусны судаснуудын хувьд биологийн шингэнийг цуглуулж, катетер суурилуулахын тулд тэдгээрийг цоолж, эм тариа хийдэг. Парентерал хооллолтыг мөн ижил аргаар гүйцэтгэдэг.

Хэрэв хэвлийн хөндий, үе мөчний эсвэл гялтангийн хөндийд үрэвсэлт үйл явц ажиглагдаж, шингэн, идээт хуримтлал дагалдвал энэ эмгэгийн агуулгыг арилгахын тулд хатгалт хийдэг. Жишээлбэл, энэ процедурыг ашиглан дотоод эрхтнийг угаах, эм уух зориулалттай ус зайлуулах суваг суурилуулсан.

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд процедурыг хэрэглэх заалт

Тиймээс цооролтыг хэрэглэхийн тулд зохих заалтууд байх ёстой. Тэд үүнийг хийхийн тулд:

ectopic жирэмслэлт эсвэл эмэгтэй хүчин зүйлийн үргүйдлийг батлах;
умай болон бусад дотоод эрхтнүүдийн урагдал байгаа эсэхийг тодорхойлох;
перитонитийг хасах;
өндгөвчний өндөгний тоог тоолох;
эрхтний хөндий, хавдар дахь эксудатын хэмжээ, шинж чанарыг тодорхойлох;
дотоод эндометриоз, уйланхай, түүнчлэн хорт болон хоргүй шинж чанартай бусад неоплазмуудыг оношлох;
сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, тодорхойгүй гарал үүслийн умайн цус алдалтыг тодорхойлох;
эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хөгжлийн гажиг оношлох, хасах;
эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох материал цуглуулах;
IVF процедурын үеэр өндөг цуглуулах.

Эмэгтэйчүүдийн эмгэг дэх хатгалтуудын төрлүүд

Эмэгтэй өвчнийг оношлох, эмчлэхэд ашигладаг хэд хэдэн төрлийн хатгалт байдаг.

Хөхний хатгалт. Энэ нь зангилаа, шархлаа эсвэл ямар нэгэн лац, арьсны өнгө өөрчлөгдөх, хөхний толгойноос хачирхалтай ялгадас гарах үед тогтоогддог. Уг процедур нь янз бүрийн этиологийн хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлж, тэдгээрийн мөн чанарыг оношлох боломжийг олгодог. Зарим урьдчилсан бэлтгэл шаардлагатай. Жишээлбэл, цоолохоос долоо хоногийн өмнө та аспирин эсвэл цусны бүлэгнэлтийг бууруулахад тусалдаг бусад эм ууж болохгүй. Цоолбор хийсний дараа эмэгтэйд бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж болох бөгөөд энэ нь хэд хоногийн дараа алга болдог.
Зохиомол хээлтүүлэгт зориулж өндөг авах. Уг процедурыг хүний chorionic gonadotropin тарилга хийснээс хойш 35 цагийн дараа хийх ёстой. Цооролт нь трансвагиналь хэлбэрээр хийгддэг. Мөн тусгай зүү шаардлагатай. Бүх үйл явцыг хэт авиан шинжилгээгээр хянадаг. Энэ процедур нь тодорхой ур чадвар шаарддаг тул та үүнийг хийхийн тулд туршлагатай мэргэжилтэн хайх хэрэгтэй. Ерөнхийдөө энэ нь бараг өвдөлтгүй гэж тооцогддог боловч хатгалт хийсний дараа хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэйд мэдээ алдуулалт хийдэг.
Кардоцентез. Энэ процедур нь ургийн төрөлхийн эмгэг эсвэл халдварт гэмтэлийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой. Үүнийг хийхийн тулд хүйснээс цус авдаг. Үүнийг 16 дахь долоо хоногоос эхлэн зөвшөөрдөг боловч нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй байх, илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд 22-24 долоо хоног хүртэл хатгалт хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн хөндийгөөр хүйн судас руу хатгуулдаг.Бүх төхөөрөмж ариутгасан байх ёстой. Цоолборлохын тулд хавсаргасан тариур бүхий тусгай зүү авдаг. Халдвар эсвэл хөгжлийн гажиг тодорхойлох энэ аргыг хамгийн зөв гэж үздэг боловч бусад оношлогооны аргууд үр дүнгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Өндгөвчний уйланхай хатгалт. Энэ процедурыг оношлохоос гадна эмчилгээний зорилгоор ашигладаг. Уг процедур нь ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаг бөгөөд үүнийг судсаар хийдэг. Багаж хэрэгслийг үтрээгээр оруулдаг. Зүү нь тусгай мэдрэгчээр дамжин ордог. Түүнд аспиратор бэхлэгдсэн байна. Уг багаж нь цистийн хөндийгөөс шингэнийг сороход хэрэглэгддэг. Биоматериалыг цитологи, гистологийн шинжилгээнд зориулж лабораторид илгээдэг. Цистэд шингэн үлдэхгүй бол түүний дотор бага хэмжээний архи тарьж, формацийн ханыг нааж өгнө. Ихэнх тохиолдолд энэ процедур нь цистийг бүрэн арилгах боломжийг олгодог боловч ховор тохиолдолд дахилт боломжтой байдаг. Цоолбор хийсний дараа эмэгтэй хоёр дахь өдөр гэртээ буцаж ирдэг. Ерөнхийдөө манипуляци нь өвдөлт үүсгэдэггүй боловч өвчтөн бүрэн хөдөлгөөнгүй байх ёстой тул мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай байдаг.
Хэвлийн хатгалт. Энэ нь түүний хана эсвэл үтрээний арын нүхээр дамжин хийгддэг. Уг процедур нь эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг оношлох, түүнчлэн мэс засал хийхэд бэлтгэхэд ашиглагддаг. Ийм хатгалт нь маш их өвддөг тул мэдээ алдуулалтаар хийх ёстой. Түүнээс гадна мэдээ алдуулалт нь орон нутгийн болон ерөнхий байж болно. Цоолбор хийхээс өмнө гэдэс, давсаг нь хоосон байх ёстой.

Цооролт хийх ерөнхий дүрэм

Олон эмэгтэйчүүд цооролт хэрхэн хийгддэгийг сонирхож байна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өвдөлтгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч мэс засал нь хүндрэлгүйгээр явагдахын тулд, мөн эмэгтэй хүний сэтгэлзүйн ая тухтай байдлыг хангахын тулд мэдээ алдуулалт эсвэл өвдөлт намдаах шаардлагатай. Цооролт хийх бусад дүрэм байдаг:

Процедурын өмнө бүх багаж хэрэгсэл, түүнчлэн гадаад бэлэг эрхтнийг ариутгах уусмалаар эмчилнэ. Энэ нь дотоод эд, хөндийн нэмэлт халдвараас зайлсхийх болно.
Хэрэв цооролт нь үтрээний арын ханаар хийгдсэн бол хөдөлгөөн нь хурц, хөнгөн байх ёстой. Үүний зэрэгцээ шулуун гэдэсний ханыг гэмтээхээс болгоомжлох хэрэгтэй.
Хэрэв цист эсвэл хөндийд зүү бөглөрөхөд хүргэдэг маш зузаан эксудат байгаа бол дотор нь ариутгасан уусмал тарих шаардлагатай.
Цооролтыг зөвхөн мэргэжлийн эмнэлэг эсвэл эмнэлгийн байгууллагад зөвшөөрдөг.

Боломжит үр дагавар

Ерөнхийдөө оношлогооны үйл ажиллагаа нь өвдөлтгүй байдаг боловч заримдаа цооролтоос дараахь үр дагавар ажиглагдаж болно.

цусны судас эсвэл умайн endometroid давхаргын гэмтэл;
даралт буурах (цусны ноцтой алдагдал дагалддаг үйл ажиллагааны явцад);
хатгалт хийдэг эрхтэн, хөндийд үрэвсэлт үйл явц;
шулуун гэдэсний гэмтэл (ихэвчлэн нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагагүй);
эрүүл мэндийн ерөнхий доройтол;
толгой эргэх;
үтрээнээс бага хэмжээний ялгадас гарах;
хэвлийн бүсэд уйтгартай өвдөлт;
буруу оношлогоо (шингэн дэх цус нь өвчний үр дүнд биш, харин умайн хүзүүний эдэд байрлах судаснуудад гэмтэл учруулсантай холбоотой байж болно).

Эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын цооролт нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг хэрэгсэл юм. Үүнийг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад эмчийн зааж өгсөн дагуу хийж болно.

-тай холбоотой

IVF-ийн үед уутанцрыг цоолох нь in vitro бордооны цогц зам дахь чухал үе шатуудын нэг юм. Энэ нь өдөөгдсөн уутанцрын дотор байрлах боловсорч гүйцсэн өндөгийг "зайлуулах" үйл явцын нэр юм.

Цооролт нь хамгийн бага инвазив мэс заслын арга юм. Тиймээс, дааврын өдөөлтөд ядарсан эмэгтэйчүүд мэс засал хэрхэн явагдаж байгаа, хэр зэрэг өвдөж байгаа, дараа нь таагүй үр дагавар гарах эсэх талаар санаа зовдог.

In vitro бордолт нь хиймэл жирэмслэлт бөгөөд түүний үе шатууд нь байгалийн жирэмслэлттэй аль болох ойрхон байдаг. Эдгээр үе шатуудын нэг нь сар бүр ойролцоогоор мөчлөгийн дундуур эрүүл эмэгтэйд тохиолддог Суперовуляци юм. Суперовуляци хийх өдрүүдэд нэг юмуу хоёр өндөгний "төрөлт" тохиолддог бөгөөд энэ нь цаашдын бордолтоор эр бэлгийн эстэй уулзахад бэлэн байдаг.

Өндөг нь фолликулд төрж, ургадаг. Энэ нь өндгөвчний жижиг цэврүүтүүдийг нэрлэдэг бөгөөд сар бүр эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эсийг фаллопийн хоолойд "ургаж", "сугадаг". Суперовуляци хийхээс өмнө өндөг нь уутанцрын хана, тусгай шингэнээр гадны нөлөөллөөс найдвартай хамгаалагдсан байдаг.

"X" өдөр ойртох тусам уутанцар, эс тэгвээс түүний бүрхүүл нь илүү нимгэн болж, өндгөвчний үед "чөлөөт усанд" өндөг гаргахад хангалттай нимгэн болдог.

Фаллопийн хоолойн хөндийд орсны дараа өндөг нь эр бэлгийн эс рүү шилжиж, үр тогтсоны дараа умайн хөндийд найдвартай наалддаг. Амжилттай суулгац хийсний дараа жирэмслэлт хөгжиж эхэлдэг.

IVF-ийн үйл явцад эр бэлгийн эстэй өндөгний бордолт нь лабораторийн нөхцөлд явагддаг. Үүнийг хийхийн тулд эмч боловсорч гүйцсэн өндөгний бөөгнөрөлийг цуглуулж, эмэгтэй өндгөвчнөөс "зайлуулах" хэрэгтэй. Энэ зорилгоор уутанцрын үтрээний цоорхойг хийдэг.

Хэт авианы оношлогооны тусламжтайгаар уутанцрын боловсорч гүйцсэн үйл явцыг сайтар хянаж байдаг: эмч нар Суперовуляци байгалийн жамаар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Эцсийн эцэст, дааврын өдөөлтийн ачаар нэг эсвэл хоёр өндөг биш, харин 20 хүртэл боловсорч гүйцдэг!

Фолликулууд 17-18 см хүрсний дараа эмэгтэйд гох (хүний chorionic gonadotropin дээр үндэслэсэн эм) өгч, өндөгний эсийг эцэст нь боловсорч гүйцэхэд тусалдаг. Тарилга хийснээс хойш 36 цагийн дараа уутанцрын цуглуулга эхэлдэг. Үүнийг эрт эсвэл хожим хийх боломжгүй. Өндөгийг хугацаанаас нь өмнө цуглуулсан бол боловсорч гүйцээгүй, саатал нь Суперовуляци хийх аюулд хүргэдэг. Дараа нь цоолох боломжгүй болно.

Циклийн аль өдөр процедур явагдахыг тодорхой хэлэх боломжгүй: энэ бүхэн эмэгтэйчүүдийн бие даасан шинж чанар, сонгосон протоколын онцлогоос хамаарна.

Цоолбор хийсний дараа үр хөврөлийг тусгай орчинд байрлуулж, хэдэн өдрийн турш ургуулж, умайн хөндий рүү "нүүлгэн шилжүүлэх" бэлтгэл хийдэг.

Цооролт хийхэд хэрхэн бэлтгэх вэ

Фолликул хатгахад бэлтгэх нь энгийн процедур юм. Нэмж дурдахад, хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн хосууд ихэнх тохиолдолд тэнцвэртэй хооллолтыг дагаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг аль хэдийн удирддаг. Гэсэн хэдий ч процедурыг аль болох амжилттай явуулахын тулд эцэг эх хоёулаа дагаж мөрдөх хэд хэдэн дүрэм байдаг. Гэрлэсэн хосуудад зориулсан ерөнхий зөвлөмжийг энд оруулав.

Хоолны дэглэмээс хиймэл нэмэлт агуулсан хоолыг оруулахгүйгээр тэжээллэг хооллох;
Халдварт өвчнөөр өвчлөхгүйн тулд хүн ихтэй газраас зайлсхийж, вирусийн халдвартай өвчтөнтэй холбоо тогтоох;
Эмчийн зааж өгсөн эм, витаминыг түүний заасан тунгаар авах;
Өдөр бүр дор хаяж 2.5 литр цэвэр ус уух хэрэгтэй.
Муу зуршлаас татгалзах: тамхи татах, архи уух;
Хүчтэй цай, кофены хэрэглээг багасгах;
Хүнд биеийн тамирын дасгал хийдэг спортод бүү оролц.

Ирээдүйн эхийг бэлтгэх

IVF-ийн үед өндгөвчний хатгалт нь жижиг ч гэсэн мэс заслын оролцоо юм. Тиймээс эмэгтэй хүн эхлээд үүнд бэлтгэх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд процедурт бэлтгэхдээ дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Цоолбороос долоо хоногийн өмнө цэсийн үндэс нь уургийн хоолны дэглэм байх ёстой;
Процедураас 4 хоногийн өмнө бэлгийн хавьталд орох, халуун усны газар, наран шарлагын газар, биеийн тамирын зааланд очиж үзэх боломжгүй;
Маргааш хатгалт хийхээр төлөвлөж байгаа бол орой 18.00 цагаас хойш хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах ёстой;
Уг процедур нь ерөнхий мэдээ алдуулалттай холбоотой тул цоолохоос өмнө өглөө идэж, ууж болохгүй;
Хэрэв гэдэсний хөдөлгөөн аяндаа гарахгүй бол цэвэрлэгч бургуй хийх шаардлагатай;
hCG-ийн сүүлчийн тарилга нь тодорхой хугацааны дараа уутанцруудыг цуглуулахтай холбоотой тул эмэгтэй хүн эмчийн зааж өгсөн цагт эмнэлгийн байгууллагад ирэх шаардлагатай;
Цэвэрхэн цамц, шаахай авч яваарай.

Ирээдүйн аавыг бэлдэж байна

Нөхрийнхөө үрийн шингэнийг бордохын тулд хэрэглэж байгаа тохиолдолд тэрээр процедурт нухацтай бэлдэх ёстой. Бэлтгэл ажил нь дараахь үйлдлүүдээс бүрдэнэ.

Протоколын бүх хугацаанд архи, никотин, мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно;
Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр эм хэрэглэхийг хориглоно;
Өдөр тутмын дэглэмийг сахих, амрах, дасгал хийх цагийг зөв солих;
Процедураас 4 хоногийн өмнө бэлгийн хавьталд орох, халуун ус, наран шарлагын газар, биеийн тамирын зааланд очиж үзэх боломжгүй.

Фолликулын хатгалт хэрхэн үүсдэг вэ?

IVF-ийн үед уутанцрыг цоолох нь үтрээний хөндийг тусгай зүүгээр цоолох замаар хийгддэг бөгөөд төгсгөлд нь мэдрэгч байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн бүтцийн онцлог шинж чанартай бол өндөгний хатгалтыг лапароскопиоор хийдэг.

Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрладаг өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгдөг. Түүнийг унтсаны дараа эмч тусгай зүү ашиглан хэт авианы аппараттай холбогдсон мэдрэгчийг үтрээний хөндийгөөр өндгөвч рүү байрлуулдаг. Мониторыг харахад эмч зүүтэй холбогдсон тусгай насосоор уутанцрын агуулгыг анхааралтай "цуглуулдаг".

Фолликулын хэмжээ, тэдгээрийн тооноос хамааран мэс заслын үйл ажиллагаа 5-10 минут үргэлжилж болно. Энэ хугацаа нь туршлагатай эмч хоёр өндгөвчний өндөгөөр дүүрсэн уутанцрын шингэнийг цуглуулахын тулд нэг цоорхойг ашиглахад хангалттай. Үүний зэрэгцээ эрсдэлийг багасгахын тулд дээжийг маш болгоомжтой хийдэг. Цоолборын төхөөрөмжүүдийн агууламж нь тусгай эмчилгээтэй бөгөөд процедурын явцад өндөгийг гэмтээхийг зөвшөөрдөггүй. Мөн зүүний үзүүрт жижиг агаарын бөмбөлөг байдаг бөгөөд энэ нь хөндийн агуулгыг тодорхой харахад тусалдаг.

Шаардлагатай биологийн шингэнийг олж авмагц хамгийн амьдрах чадвартай өндөгийг тодорхойлохын тулд лабораторид илгээж, тэдгээрийг хамгийн тохиромжтой орчинд ургуулдаг. Фолликуляр шингэнийг цуглуулж дууссаны дараа мэдээ алдуулалтыг зогсоож, 2-3 минутын дараа өвчтөн ухаан ордог.

Уг процедурын дараа тэр даруй эмэгтэй гэртээ харьж чадахгүй: эмч нарын хяналтан дор эмнэлгийн байгууллагад 1-2 цаг байх ёстой. Мөн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өргөн хүрээний антибиотикийг зааж өгдөг.

Өвдөж байна уу, үгүй юу?

Мэдээ алдуулахаас татгалзахыг хүсвэл мэс заслын үеэр эмэгтэй хүн хэр их өвдөлт мэдрэх вэ? Өвдөлтийн зэрэг нь дараахь хүчин зүйлээс хамаардаг тул энэ асуултад хоёрдмол утгагүй хариулах боломжгүй юм.

Өвдөлтөд хувь хүний мэдрэмтгий байдал;
Мэс засал хийсэн эмчийн туршлага, мэргэжлийн ур чадвар;
Фолликулуудын тоо, байршил.

Гэсэн хэдий ч Орос улсад уутанцрын хатгалт хийх үед мэдээ алдуулалт нь процедурын зайлшгүй хэсэг юм. Гэсэн хэдий ч эмч эмэгтэй хүний хүсэлтээр мэдээ алдуулалт хийхгүй байж болно.

Харин өндгөвч дээр боловсорч гүйцсэн уутанцар их байвал судсаар богино хугацааны мэдээ алдуулалт хийх нь дээр. Дотоодын нөхөн үржихүйн мэргэжилтнүүд орчин үеийн эм нь эмэгтэй хүний эрүүл мэнд, олборлосон өндөгний бүрэн бүтэн байдалд хор хөнөөл учруулахгүй гэж үздэг.

Нэг өндгөвч дээр байрладаг өндгөвч дээр таваас илүүгүй боловсорч гүйцсэн уутанцраас олдохгүй бол мэдээ алдуулалтгүйгээр хийж болно. Мөн байгалийн мөчлөгт хатгалт хийсэн тохиолдолд мэдээ алдуулалт хэрэглэхгүй байж болно.

Зарим гадаадын мэргэжилтнүүд хатгалт хийх үед мэдээ алдуулахыг хориглодог бөгөөд энэ нь олборлосон өндөгний чанарт сөргөөр нөлөөлж болзошгүйг харуулж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Орос улсад сонгох эрх нь өвчтөнд үлддэг.

Цооролт хийсний дараа сайн сайхан байдал, анхааруулах шинж тэмдэг

Фолликулын шингэнийг зайлуулах үед мэдээ алдуулалт хэрэглэсэн эсэхээс үл хамааран уутанцраас хатгасны дараах мэдрэмжийг тааламжтай гэж нэрлэж болохгүй. Үнэн бол тэдний ихэнх нь бие махбодийн мэс засалд үзүүлэх байгалийн хариу үйлдэл юм, учир нь энэ нь түүний байгалийн ажилд хөндлөнгөөс оролцдог. Сайн эмч өвчтөнтэй ярилцах нь гарцаагүй: тэрээр олж авсан биологийн материалын тоо хэмжээ, чанар, түүнчлэн процедурын дараа гарч болзошгүй таагүй шинж тэмдгүүдийн талаар ярих болно.

IVF хатгалт хийсний дараа хэвийн байдаг шинж тэмдгүүдийг авч үзье.

Фолликул хатгасны дараа температур 37-37.5 байвал хэвийн гэж үзнэ. Үүнийг багасгахын тулд та эм ууж чадахгүй;
Хэвлийн доод хэсэгт эвгүй татах, өвдөх мэдрэмж. тэмтрэлтээр өвдөлт нэмэгддэг;
Сул дорой байдал, бага зэрэг толгой эргэх;
Үтрээнээс бага хэмжээний цуст ялгадас гарах.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь процедурын дараа 1-3 хоногийн дараа алга болдог. Хэдийгээр зарим эмэгтэйчүүд нэг сар орчим таагүй байдал дагалддаг гэж мэдэгддэг. Энэ тохиолдолд процедурын дараа нөхөн сэргээх үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь маш хувь хүн юм.

Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь гадны хөндлөнгийн оролцоонд бие махбодийн байгалийн хариу үйлдэл үзүүлдэг хэдий ч түүний илрэлүүд мэдэгдэхүйц эрчимжихээс болгоомжлох хэрэгтэй.

Хэрэв таны температур огцом нэмэгдэж, уутанцрын хатгалт хийсний дараа гэдэс тэвчихийн аргагүй өвдөж, толбо нь цус алдалт болж хувирвал яаралтай эмчид хандаарай эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст уутанцрын шингэнийг авах нь хүндрэлүүд дагалддаг.

өндгөвчний хэт өдөөлт;
Дотоод цус алдалт;
Үрэвсэлт үйл явц.

Гиперстимуляци гэж нэрлэгддэг хүндрэл нь онцгой анхаарал шаарддаг. Энэ нь процедурын дараа хэд хоногийн дараа гарч ирдэг. Цоорсоны дараа хүчтэй гэдэс дүүрэх, өвдөх, өтгөн хатах, суулгах, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг нь өндгөвчний хэт өдөөлтийг илтгэнэ. Нэг ч өвчтөн ийм эмгэгийн илрэлээс дархлаагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч бүх эмэгтэйчүүд гиперстимуляци үүсэх эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж, ерөнхий сайн сайхан байдлыг эрс сайжруулж чадна. Үүнийг хийхийн тулд та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

бэлгийн үйл ажиллагааг хязгаарлах;
Сэтгэлзүйн болон бие махбодийн бүрэн амралтыг хангах;
Хоолны дэглэмээ тэнцвэржүүлээрэй.

Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн хоол хүнсний чанар, тоо хэмжээг онцгой анхаарах ёстой гэдгийг та мэдэх ёстой. Та хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний уураг байгаа эсэхийг үргэлжлүүлэн хянаж, хэрэглэсэн давсны хэмжээг хамгийн бага хэмжээгээр багасгах хэрэгтэй. Их хэмжээний шингэн уух нь гиперстимуляцийн шинж тэмдгийг хурдан даван туулахад туслах бөгөөд хий үүсэхийг нэмэгдүүлдэг хоолыг цэснээс хасах нь тэдний илрэлийг багасгах болно.

Хэрэв өндгөвчний гиперстимуляци нь халуурах байдал, үтрээний цус алдалт дагалддаг бол эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг.

Фолликулуудыг "цуглуулах" нь зайлшгүй шаардлагатай процедур бөгөөд үүнгүйгээр хийсэн бүх дааврын эмчилгээ нь утгагүй болно. Ихэнх өвчтөнүүдэд хатгалт нь бараг өвдөлтгүй байдаг тул та үүнээс айх ёсгүй. Та хүч чадал, тэвчээрийг олж авах хэрэгтэй, учир нь хэдхэн хоногийн дараа IVF-ийн эцсийн шат болох үр хөврөл шилжүүлэх болно.

Нуруу нугасны цооролтыг (өвчтөнүүдийг ихэвчлэн энэ процедур гэж нэрлэдэг) ойлгох хэрэгтэй хамгийн эхний зүйл бол энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эд эсийн өөрөө цоорсон гэсэн үг биш, харин зөвхөн жижиг хэсгийг цуглуулах явдал юм. нугас, тархийг угаадаг тархи нугасны шингэний хэмжээ. Анагаах ухаанд ийм заль мэхийг нугасны буюу харцаганы хатгалт гэж нэрлэдэг.

Яагаад нугасны хатгалт хийдэг вэ? Ийм залилан хийх гурван зорилготой байж болно. оношлогоо, өвдөлт намдаах, эмчлэх.Ихэнх тохиолдолд нуруу нугасны хатгалт нь тархи нугасны шингэний найрлага, нугасны суваг доторх даралтыг тодорхойлохын тулд хийгддэг бөгөөд энэ нь тархи, нугасны эмгэгийн үйл явцыг шууд бусаар илэрхийлдэг. Гэхдээ мэргэжилтнүүд эмчилгээний зорилгоор нугасны хатгалт хийж болно, жишээлбэл, нугасны даралтыг хурдан бууруулахын тулд субарахноидын орон зайд эм өгөх боломжтой. Түүнчлэн, нугасны суваг руу мэдээ алдуулалт хийх үед нугасны мэдээ алдуулалт гэх мэт мэдээ алдуулалтын аргыг мартаж болохгүй. Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр олон тооны мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах боломжтой болгодог.

Яагаад цооролт хийдэг вэ?

вирус, бактери эсвэл мөөгөнцрийн шинж чанартай төв мэдрэлийн тогтолцооны халдвар (менингит, энцефалит, миелит, арахноидит);
тархи, нугасны тэмбүү, сүрьеэгийн гэмтэл;
субарахноидын цус алдалт;
төв мэдрэлийн тогтолцооны буглаа;
ишемийн, цусархаг цус харвалт;
тархины гэмтэл;
олон склероз гэх мэт мэдрэлийн тогтолцооны демиелиний гэмтэл;
тархи, нугасны хоргүй, хоргүй хавдар, тэдгээрийн мембран;
бусад мэдрэлийн өвчин.

Тархи нугасны шингэний шинжилгээ нь тархи, нугасны хүнд өвчнийг хурдан оношлох боломжийг олгодог.

Эсрэг заалтууд

Тархины хавдрын үед нурууны хатгалтыг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийж болно, учир нь тархины бүтцэд мултрах эрсдэл өндөр байдаг.

Бэлтгэл үе шат

Нуруу нугасны хатгалт хийхээс өмнө өвчтөн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Процедурын өмнө 12 цагийн турш идэж, цоолохоос 4 цагийн өмнө уухыг хориглоно.

Цоолбор хийх техник

Нуруу нугасны цоолборын зүү ийм л харагддаг

Цооролтыг 3-4-р эсвэл 4-5-р нурууны нугалмын хооронд хийдэг.

Тархи нугасны шингэний шинжилгээний үр дүнгээс хамааран эмч өвчнийг таньж, зохих эмчилгээг зааж өгч болно.