Чихрийн шижингийн эмчилгээний таамаглал. Чихрийн шижин

Орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээ, эм зүй нь чихрийн шижин өвчтэй хүнийг хэвийн ажиллаж, хэвийн амьдрах боломжийг олгодог. Энэ бүхэн өвчтөн өөрөө хүссэн тохиолдолд л боломжтой юм. Тэрээр хоолны дэглэм барьж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, бүх эмийг дагаж, эрүүл мэндээ хянаж, шаардлагатай шинжилгээг үе үе хийх ёстой. Эмч нар чихрийн шижин өвчнийг хоёр төрөлд хуваадаг - инсулинаас хамааралтай (1-р хэлбэр) ба инсулинаас хамааралгүй (2-р хэлбэр). Инсулинаас хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь эрүүл мэндээ хянаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирддаг эрүүл мэт харагддаг хүмүүст илэрдэг. Чихрийн шижин нь гэнэт гарч ирдэг юм шиг санагддаг. Бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг: ацетон үнэртэй байнга шээх, байнгын цангах, галзуу өлсгөлөн, жингээ алдах.

ЧУХАЛ: Орчин үеийн анагаах ухаан чихрийн шижин нь цаазаар авах ял биш гэж үздэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд өндөр наслахыг хүсч, үүний төлөө бүх хүчээ дайчлан ач, зээгээ асрах "амтлаг" амтыг маш сайн амталж чаддаг - эцсийн эцэст чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хүртэл үүнийг хийхийг зөвшөөрдөг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоёрдогч шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчний хоёр хэлбэр нь ижил шинж тэмдэгтэй байдаг. Гэхдээ инсулинаас хамааралтай өвчтэй хүмүүс өвчин нь ямар үед, бие махбодид өөрчлөлт орж эхэлсэн үед үргэлж санаж чаддаг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь шаардлагатай эмчилгээ хийлгүйгээр эрүүл мэндийн ерөнхий доройтлын дэвсгэр дээр маш тодорхой илэрхийлэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг хоёрдогч байж болно:

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй хүмүүс

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин нь ихэвчлэн бага нас эсвэл залуу насанд тохиолддог. Тиймээс үүнийг насанд хүрээгүй гэж нэрлэдэг - насанд хүрээгүй чихрийн шижин, нас нь бага наснаасаа 35 нас хүртэл өөрчлөгддөг. Өвчний улмаас 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хоёр төрөлд хуваагддаг: 1a - вируст шинж чанартай хүүхдийн чихрийн шижин, 1b - нойр булчирхай нь инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг эсвэл бүр зогсоодог нийтлэг чихрийн шижин. Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин нь удамшлын урьдал өвчинтэй холбоотой байдаг.

Асуудал нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн "урвагч" шинж тэмдгүүд нь хүн өвчний шинж тэмдгийг танихаас өмнө бета эсийн 80 хүртэлх хувийг устгадагт оршино. Эдгээр нойр булчирхайн эсүүд нь чихрийн шижин өвчний удамшлын өвчтэй хүний ​​биед вирус нэвтэрч, эсрэгбие үүсэх үед үхэж болно. Бета эсийг устгах хугацаа хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл байж болно. Энэхүү "чимээгүй" үйлдлийн үр дүнд өвчтөн тэр даруй инсулины хамааралтай болдог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжлийн хувилбар

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрсэн хүн бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Өвчтөн инсулин ууж эхлэх тусам хүний ​​​​биед бүхэлд нь нөлөөлдөг чихрийн шижин өвчний эргэлт буцалтгүй үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний үйл явц нь удамшлын хувьд энэ өвчинд өртөмтгий хүмүүсээс эхэлдэг. Дараа нь бета эсийн үхэл нь аутоиммун халдлага эсвэл вирусын халдварын үр дүнд үүсдэг. Вирус нь өөр өөр байж болно: улаанбурхан, салхин цэцэг, улаанууд. Чихрийн шижин өвчний өдөөн хатгагч болсон сэтгэл зүйн хүнд дарамтыг эмч нар өвчний ноцтой шалтгаан гэж үздэг. Нойр булчирхайн инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй хэсэгт үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг. Дараа нь бета эсүүд нь дархлааны системд гадны биет гэж хүлээн зөвшөөрөгдөж эхэлдэг бөгөөд эсрэгбие гарч ирдэг бөгөөд бета эсүүд эцэст нь устдаг.

ЧУХАЛ: Чихрийн шижин нь хүний ​​жижиг, том судаснуудад хортой нөлөө үзүүлдэг. Эмч нар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчилдэггүй өвчтөнүүдэд урам хугарах таамаглал өгдөг: зүрхний бүх өвчний хөгжил, бөөр, нүдийг гэмтээх, мөчдийн гангрена. Тиймээс бүх эмч нар эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн байгууллагад очиж, чихрийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай гэж зөвлөж байна.

Орчин үеийн анагаах ухаанд чихрийн шижин нь эдгэршгүй өвчин гэж тооцогддог боловч инсулиныг цаг тухайд нь авах нь бодисын солилцоог хэвийн болгож, энэ өвчний улмаас бие махбодийг сүйтгэх үйл явцыг зогсооход тусална. Хоолны дэглэм ба инсулин нь эмчилгээний гол арга юм. Харамсалтай нь нойр булчирхайн бета эсийг сэргээх боломжгүй. Нойр булчирхай шилжүүлэн суулгах оролдлого амжилтгүй болсон ч эрдэмтэд чихрийн шижин өвчнийг эдгэшгүй өвчнөөс эмчилдэг өвчин болгон хувиргах найдвараа алдаагүй байна.

Эмийн компаниуд инсулиныг хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой хэрэгслийг зохион бүтээхийг байнга хичээдэг. Өнөө үед тарилгын үзэг түгээмэл болсон бөгөөд энэ нь тээвэрлэлт, тарилга хийхэд тохиромжтой. Эндокринологич өвчтөнд глюкозын хэвийн концентрацид хүрэхийн тулд шаардлагатай тунг сонгоно. Эдгээр нь янз бүрийн хугацаатай эм байж болно: дунд, хурдан эсвэл урт хугацааны үйлчилгээтэй.

ЧУХАЛ: Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний тэнцвэртэй хооллолт нь элсэн чихэр, өөхний хатуу тэнцвэрт байдал, зайлшгүй шаардлагатай хүнсний ногоо, бүхэл үрийн талх зэргээс бүрддэг - хоолны тоо нь жижиг хэсгүүдэд дор хаяж 5-6 удаа байх ёстой. Чихрийн шижин өвчтэй хүн элсэн чихэр, чихэр, бүх төрлийн хадгалалт, согтууруулах ундааны талаар мартах хэрэгтэй болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсоны дараа зөвхөн өөрийн хүчин чармайлтаар л таамаглал илүү сайн болж өөрчлөгдөж болно гэдгийг мэддэг байх ёстой. Хэрэв та цусны эргэлтийг сайжруулдаг инсулин, хоолны дэглэмд биеийн тамирын дасгал нэмбэл чихрийн шижинтэй өвчтөн ердийнхөөрөө явах боломжтой болно.

Чихрийн шижин нь цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэсдэг архаг өвчин юм. Өндөр концентрацитай үед энэ бодис нь биеийн бүх эсэд аюултай болж хувирдаг. Чихрийн шижин өвчний үед цочмог хүндрэл үүсэх боломжтой - кома, зохих эмчилгээ хийлгүйгээр өвчтөний амь насанд заналхийлдэг. Үүнээс гадна хожуу үеийн хүндрэлүүд аажмаар хөгжиж, амин чухал эрхтэн тогтолцоог устгадаг.

Чихрийн шижин өвчний ямар хүндрэлүүд дундаж наслалтад нөлөөлдөг вэ?

Одоогийн байдлаар чихрийн шижингийн кома нь үхлийн улам бүр ховор тохиолддог шалтгаан болж байна. Үүнд үр дүнтэй эм тариа, өвчнийг эрт илрүүлэх нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Амьдралын хамгийн том аюул нь хожуу үеийн хүндрэлүүд, тухайлбал том артерийн гэмтэл юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн нас баралтын бүтцэд зүрх судасны өвчин нэгдүгээр байр эзэлдэг. Бөөр, мэдрэлийн эдийг гэмтээх нь бас нөлөөлдөг.

Өвчтөнүүдийн дундаж наслалтын статистик

Чихрийн шижин нь хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь бие даасан өвчин юм. Өвчтөнүүдийн дундаж наслалт нь янз бүрийн төрлийн өвчинд ихээхэн ялгаатай байдаг. Холбооны зорилтот хөтөлбөрийн дагуу Орос улсад 1-р хэлбэрийн өвчтөнүүдийн дундаж наслалт 55.3, 59.1 жил байна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд энэ нь илүү өөдрөг үзэлтэй байдаг: 71.5 жил, эмэгтэйчүүдийн хувьд 73.5 жил.

Орос улсад дундаж наслалт эрэгтэйчүүдийнх 59.1 жил, эмэгтэйчүүдийнх 73.0 жил байна.

Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дундаж наслалтыг 5-15 жилээр бууруулдаг. 2-р хэлбэрийн хувьд энэ нь урт элэгний өвчин юм. Энэ өвчтэй хүмүүс статистикийн хувьд бусдаас ч урт насалдаг. Мэдээжийн хэрэг, ийм парадокс нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрүүл мэндэд үзүүлэх эерэг нөлөөг огтхон ч илтгэдэггүй. Хүлээн авсан мэдээлэл нь өндөр настны өвчний тархалт өндөр байгааг харуулж байна.

Чихрийн шижин өвчний дундаж наслалтад юу нөлөөлдөг

Чихрийн шижин өвчний дундаж наслалтад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Өвчин эрт эхлэх тусам таамаглал улам дорддог нь мэдэгдэж байна. Чихрийн шижин нь ялангуяа бага наснаасаа амьдралын насыг эрс багасгадаг. Харамсалтай нь энэ нь нөлөөлөх боломжгүй хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Гэхдээ өөрчлөх боломжтой бусад зүйл бий.

Чихрийн шижин өвчний дундаж наслалт нь тамхи татах, цусны даралт ихсэх, холестерины түвшин зэрэгт нөлөөлдөг гэдгийг мэддэг. Үүнээс гадна цусан дахь глюкозын концентраци нь маш чухал юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох нь хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, эм, инсулин тарилгын тусламжтайгаар хийгддэг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөн эмчилгээний зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталдаг бол нас ахих боломжтой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дундаж наслалт сүүлийн үед орчин үеийн инсулин болон өөрийгөө хянах бүтээгдэхүүнийг нэвтрүүлснээр мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн. 1965 оноос хойш өвчилсөн хүмүүсийн дундаж наслалт 1950-1965 оны хооронд өвдсөн хүмүүсийнхээс 15 жилээр урт байна.

1965-1980 онд оношлогдсон 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний 30 жилийн нас баралтын түвшин 11%, 1950-1965 онд оношлогдсон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд 35% байна.

0-4 насны хүүхдийн нас баралтын гол шалтгаан нь өвчний эхэн үед кетоацидозын кома юм. Өсвөр насныхан ч эрсдэлтэй бүлэгт багтдаг. Үхлийн шалтгаан нь эмчилгээг үл тоомсорлож, кетоацидоз, гипогликеми байж болно. Насанд хүрэгчдийн хувьд архины хэрэглээ нь нас баралтын нийтлэг шалтгаан болдог ба чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн бичил судасны хүндрэлүүд байдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хатуу хянах нь аль хэдийн тохиолдсон 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, удаашруулах, бүр сайжруулахад тусалдаг.

Америкийн Боб Краузе 85 жилийн турш 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй байсан бөгөөд 5 настайдаа оношлогджээ. Тэрээр саяхан 90 насныхаа ойг тэмдэглэжээ. Тэрээр цусан дахь сахарын хэмжээгээ өдөр бүр олон удаа шалгаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, зөв ​​хооллож, идэвхтэй хөдөлгөөнтэй хэвээр байна. Тэрээр 1926 онд инсулин нийлэгжүүлснээс хойш удалгүй оношлогджээ. Харин өмнөх жил нь өвдөж байсан дүү нь инсулин хэрэглэх боломжгүй байсан тул нас баржээ.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралын урьдчилсан таамаглал нь өвчний хяналтын түвшинтэй нягт уялдаатай бөгөөд хүйс, нас, хүндрэлээс хамаарна. Хүснэгт ашиглан дундаж наслалтыг тооцоолж болно. Хэрэв та тамхи татдаг бол ширээний баруун талыг (тамхи татдаг), тамхи татдаггүй бол зүүн талыг (тамхи татдаггүй) хэрэглэнэ. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс хүснэгтийн дээд ба доод хэсэгт тус тус ордог. Дараа нь нас болон гликатлагдсан гемоглобины түвшинг харгалзан багана сонгоно уу. Цусны даралт болон холестерины түвшинг харьцуулах л үлдлээ. Уулзвар дээр та дугаарыг харах болно - энэ бол дундаж наслалт юм.

Жишээлбэл, 55 настай тамхи татдаг 5 жил чихрийн шижинтэй, цусны даралт 180 ммМУБ, холестерины түвшин 8, HbA1c 10% -ийн дундаж наслалт 13 жил, тамхи татдаггүй хүний ​​цусны даралт 120 ммМУБ байх болно. холестерин4, гликатлаг гемоглобин 6% нь 22 жил болно.

Хүснэгтийг ашигласнаар та дундаж наслалтыг тооцоолж, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, дагалдах өвчний эмчилгээ нь прогнозд хэрхэн нөлөөлөхийг олж мэдэх боломжтой. Жишээлбэл, 65 настай тамхи татдаг эрэгтэй, цусны даралт 180, HBA1c 8%, нийт холестерины түвшин 7. Гликатлаг гемоглобиныг 8-аас 6% болгон бууруулснаар дундаж наслалт нэг жилээр нэмэгдэж, холестерин 7-оос буурна. 4 нь дундаж наслалтыг 1.5 жилээр уртасгаж, систолын даралтыг 180-аас 120 болгон бууруулснаар 2.2 жил, тамхинаас гарах нь 1.6 жил нэмэгдэх болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс бага ноцтой юу?

Дүрмээр бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрээс илүү удаан хөгждөг. Үүний үр дүнд хүндрэл үүссэний дараа хожуу оношлох боломжтой. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь ахимаг насныханд тохиолддог тул дундаж наслалтад үзүүлэх нөлөө нь ихэвчлэн бага байдаг.

- бодисын солилцооны архаг эмгэг бөгөөд энэ нь өөрийн инсулины дутагдал, цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэхэд үндэслэдэг. Энэ нь цангах мэдрэмж, ялгарах шээсний хэмжээ ихсэх, хоолны дуршил нэмэгдэх, сулрах, толгой эргэх, шархны эдгэрэлт удаашрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.Өвчин нь архаг явцтай, ихэвчлэн даамжрах явцтай байдаг. Тархины цус харвалт, бөөрний дутагдал, зүрхний шигдээс, мөчдийн гангрена, хараагүй болох эрсдэл өндөр байдаг. Цусан дахь сахарын огцом хэлбэлзэл нь амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэдэг: гипо- ба гипергликемийн кома.

ICD-10

E10-E14

Ерөнхий мэдээлэл

Нийтлэг бодисын солилцооны эмгэгүүдийн дунд чихрийн шижин нь таргалалтын дараа хоёрдугаарт ордог. Дэлхийн хүн амын 10 орчим хувь нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг боловч өвчний далд хэлбэрийг тооцвол энэ үзүүлэлт 3-4 дахин их байх магадлалтай. Чихрийн шижин нь инсулины архаг дутагдлын үр дүнд үүсдэг бөгөөд нүүрс ус, уураг, өөх тосны солилцооны эмгэгүүд дагалддаг. Инсулин нь нойр булчирхайд Лангергансын арлуудын β эсүүдээр үүсгэгддэг.

Инсулин нь нүүрс усны солилцоонд оролцсноор эсэд глюкозын нийлүүлэлтийг нэмэгдүүлж, элгэнд гликогенийн нийлэгжилт, хуримтлалыг дэмжиж, нүүрс усны нэгдлүүдийн задралыг саатуулдаг. Уургийн солилцооны явцад инсулин нь нуклейн хүчил, уургийн нийлэгжилтийг сайжруулж, задралыг дарангуйлдаг. Өөх тосны солилцоонд инсулины нөлөөлөл нь өөхний эсэд глюкоз орох, эс дэх энергийн процесс, өөх тосны хүчлүүдийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, өөх тосны задралыг удаашруулдаг. Инсулины оролцоотойгоор натрийн эсэд нэвтрэх үйл явц сайжирдаг. Инсулинээр хянагддаг бодисын солилцооны үйл явцын эмгэг нь инсулины нийлэгжилт хангалтгүй (I хэлбэрийн чихрийн шижин) эсвэл эд эсийн инсулинд тэсвэртэй (II хэлбэрийн чихрийн шижин) үүсдэг.

Хөгжлийн шалтгаан ба механизм

I хэлбэрийн чихрийн шижин нь 30-аас доош насны залуу өвчтөнүүдэд ихэвчлэн илэрдэг. Нойр булчирхайн аутоиммун гэмтэл, инсулин үүсгэдэг ß-эсийг устгасны үр дүнд инсулины синтез алдагддаг. Ихэнх өвчтөнүүдэд чихрийн шижин нь вирусын халдвар (гахайн хавдар, улаанууд, вируст гепатит) эсвэл хордлогын (нитрозамин, пестицид, эм гэх мэт) дараа үүсдэг бөгөөд дархлааны хариу урвал нь нойр булчирхайн эсийн үхэлд хүргэдэг. Инсулин үүсгэдэг эсийн 80 гаруй хувь нь нөлөөлөлд өртсөн тохиолдолд чихрийн шижин үүсдэг. Аутоиммун өвчин болох I хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн аутоиммун үүсэх бусад үйл явцтай хавсардаг: тиротоксикоз, сарнисан хорт бахлуур гэх мэт.

Чихрийн шижин өвчний хүндийн гурван зэрэг байдаг: хөнгөн (I), дунд (II) ба хүнд (III) болон нүүрс усны солилцооны эмгэгийн нөхөн олговорын гурван төлөв: нөхөн олговортой, дэд нөхөн олговортой, декомпенсацитай.

Шинж тэмдэг

Чихрийн шижингийн I хэлбэрийн хөгжил хурдан явагддаг бол II хэлбэрийн чихрийн шижин аажмаар үүсдэг. Чихрийн шижин өвчний далд, шинж тэмдэггүй явц нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд түүний илрүүлэлт нь ёроолын шинжилгээ эсвэл цус, шээсний сахарыг лабораторийн аргаар тодорхойлох явцад санамсаргүйгээр тохиолддог. Эмнэлзүйн хувьд I ба II хэлбэрийн чихрийн шижин нь өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг боловч дараахь шинж тэмдгүүд нь нийтлэг байдаг.

• ам цангах, хуурай ам, өдөрт 8-10 литр хүртэл полидипси (шингэний хэрэглээ ихсэх) дагалддаг;
• полиури (их, байнга шээх);
• полифаги (хоолны дуршил нэмэгдэх);
• хуурай арьс, салст бүрхэвч, загатнах (перинум орно), арьсны идээт халдвар;
• нойрны хямрал, сул дорой байдал, гүйцэтгэл буурах;
• тугалын булчинд хавагнах;
• харааны бэрхшээл.

Чихрийн шижингийн I хэлбэрийн илрэл нь хүчтэй цангах, байнга шээх, дотор муухайрах, сулрах, бөөлжих, ядрах, байнгын өлсгөлөн, турах (хэвийн эсвэл ихэссэн хооллолт), цочромтгой байдал зэргээр тодорхойлогддог. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бол орондоо норох явдал юм, ялангуяа хүүхэд өмнө нь орондоо нороогүй бол. I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай гипергликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ маш их) ба гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага) ихэвчлэн үүсдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед арьс загатнах, цангах, хараа муудах, нойрмоглох, ядрах, арьсны халдварт өвчин, шарх удаан эдгэрэх, парестези, хөл мэдээ алдалт зонхилдог. Чихрийн шижингийн II хэлбэрийн өвчтөнүүд ихэвчлэн таргалалттай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний явц нь ихэвчлэн доод мөчдийн үс унах, нүүрэн дээр үс ургах, ксантома (бие дээрх жижиг шаргал өнгөтэй ургалт), эрэгтэйчүүдэд balanoposthitis, эмэгтэйчүүдэд вульвовагинит дагалддаг. Чихрийн шижин өвчнийг даамжрахын хэрээр бүх төрлийн бодисын солилцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах нь дархлааг бууруулж, халдварыг эсэргүүцэхэд хүргэдэг. Урт хугацааны чихрийн шижин нь ясны сийрэгжилтээр илэрдэг араг ясны тогтолцоонд гэмтэл учруулдаг (ясны эдийг алдах). Өвдөлт нь нурууны доод хэсэг, яс, үе мөч, нугалам, үе мөчний мултрал, дэд суналт, хугарал, ясны хэв гажилт, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Хүндрэлүүд

Чихрийн шижин өвчний явц нь олон эрхтэний эмгэгийн улмаас хүндрэлтэй байж болно.

• чихрийн шижингийн ангиопати - судасны нэвчилт, эмзэг байдал, тромбоз, атеросклероз нэмэгдэж, зүрхний титэм судасны өвчин, үе үе клаудикаци, чихрийн шижингийн энцефалопати үүсэхэд хүргэдэг;
• Чихрийн шижингийн полиневропати - өвчтөнүүдийн 75% -д захын мэдрэлийн гэмтэл үүсдэг бөгөөд энэ нь мэдрэмтгий байдал, мөчдийн хаван, хүйтэн, шатаж буй мэдрэмж, галууны "мөлхөх" зэрэгт хүргэдэг. Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг нь чихрийн шижин өвчний дараа олон жилийн дараа үүсдэг ба инсулинаас хамааралгүй төрөлд илүү түгээмэл байдаг;
• чихрийн шижингийн ретинопати - нүдний торлог бүрхэвч, артери, судас, хялгасан судсыг устгах, хараа муудах, нүдний торлог бүрхэвч, бүрэн харалган байдал. I хэлбэрийн чихрийн шижин нь 10-15 жилийн дараа илэрдэг, II хэлбэрийн хувьд - эрт, өвчтөнүүдийн 80-95% -д илэрсэн;
• чихрийн шижингийн нефропати - бөөрний үйл ажиллагаа буурсан бөөрний судаснуудад гэмтэл учруулах, бөөрний дутагдал үүсэх. Өвчин эхэлснээс хойш 15-20 жилийн дараа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 40-45% -д ажиглагддаг;
• чихрийн шижин хөл - доод мөчдийн цусны эргэлт муу, тугалын булчинд өвдөлт, трофик шарх, хөлний яс, үе мөчний эвдрэл.

Чихрийн шижин өвчний ноцтой, цочмог нөхцөл нь чихрийн шижин (гипергликеми) ба гипогликемийн кома юм.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ огцом, мэдэгдэхүйц нэмэгдсэний үр дүнд гипергликемийн байдал, кома үүсдэг. Гипергликемийн шинж тэмдэг нь ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, толгой өвдөх, сэтгэлийн хямрал, хоолны дуршил буурах зэрэг нэмэгддэг. Дараа нь хэвлийгээр өвдөх, дуу чимээтэй Куссмаул амьсгалах, амнаас ацетон үнэртэй бөөлжих, дэвшилтэт хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал нь цусан дахь кетоацидоз (кетоны биетийн хуримтлал) -аас үүдэлтэй бөгөөд ухаан алдахад хүргэдэг - чихрийн шижингийн кома, өвчтөний үхэл.

Чихрийн шижин өвчний эсрэг талын эгзэгтэй нөхцөл бол цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах үед ихэвчлэн инсулин хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүсдэг гипогликемийн кома юм. Гипогликемийн өсөлт нь гэнэт, хурдан байдаг. Гэнэт өлсгөлөн, сул дорой байдал, мөчид чичирч, амьсгал давчдах, артерийн даралт ихсэх, өвчтөний арьс хүйтэн, чийгтэй, заримдаа таталт үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь байнгын эмчилгээ, цусан дахь глюкозын түвшинг сайтар хянаж байх боломжтой.

Оношлогоо

Өлсгөлөнгийн үед хялгасан судасны цусан дахь глюкозын хэмжээ 6.5 ммоль/л-ээс их байвал чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Ер нь шээсэнд глюкоз байдаггүй, учир нь энэ нь бөөрний шүүлтүүрээр биед хадгалагддаг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ 8.8-9.9 ммоль/л-ээс (160-180 мг%) ихсэх үед бөөрний саад бэрхшээлийг даван туулж, глюкозыг шээсэнд нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг тусгай туршилтын туузаар тодорхойлно. Цусан дахь глюкозын хамгийн бага түвшинг шээсээр илрүүлж эхэлдэг "бөөрний босго" гэж нэрлэдэг.

Чихрийн шижин өвчний сэжигтэй өвчний шинжилгээнд дараахь түвшинг тодорхойлох шаардлагатай.

• капилляр цусан дахь мацаг барих глюкоз (хуруунаас);
• шээсэн дэх глюкоз ба кетон биетүүд - тэдгээрийн илрэл нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ;
• гликозилжсэн гемоглобин - чихрийн шижин өвчний үед ихээхэн нэмэгддэг;
• Цусан дахь C-пептид ба инсулин - I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хоёулаа хоёулаа мэдэгдэхүйц буурдаг, II хэлбэрийн хувьд - бараг өөрчлөгдөөгүй;
• стресс тест хийх (глюкозын хүлцлийн сорил): өлөн элгэн дээр глюкозыг тодорхойлох ба 1.5 аяга буцалсан усанд ууссан 75 гр элсэн чихэр ууснаас хойш 1 ба 2 цагийн дараа. Шинжилгээний үр дүн сөрөг гэж тооцогддог (чихрийн шижин өвчнийг батлахгүй): өлөн элгэн дээр< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >Эхний хэмжилтээр 6.6 ммоль/л, глюкозын ачаалалаас хойш 2 цагийн дараа >11.1 ммоль/л.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг оношлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийдэг: бөөрний хэт авиан шинжилгээ, доод мөчдийн реовасографи, реоэнцефалографи, тархины EEG.

Эмчилгээ

Чихрийн шижингийн эмчийн зөвлөмжийн дагуу чихрийн шижин өвчнийг бие даан хянах, эмчлэх нь насан туршдаа хийгддэг бөгөөд өвчний явцыг удаашруулж, хүндрэлтэй хувилбаруудаас зайлсхийх боломжтой. Чихрийн шижингийн аливаа хэлбэрийн эмчилгээ нь цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Чихрийн шижингийн бүх хэлбэрийн эмчилгээний үндэс нь өвчтөний хүйс, нас, биеийн жин, биеийн хөдөлгөөнийг харгалзан хоолны дэглэм барих явдал юм. Сургалтыг нүүрс ус, өөх тос, уураг, витамин, микроэлементийн агууламжийг харгалзан хоолны дэглэмийн калорийн агууламжийг тооцоолох зарчмаар явуулдаг. Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед инсулины тусламжтайгаар глюкозын түвшинг хянах, засахын тулд нүүрс усыг нэг цагт хэрэглэхийг зөвлөж байна. I төрлийн IDDM-ийн хувьд кетоацидоз үүсэхэд нөлөөлдөг өөх тос агуулсан хүнсний хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг. Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний үед бүх төрлийн сахарыг хасч, хоол хүнсний нийт илчлэгийн агууламжийг бууруулдаг.

Хоол хүнс нь бага хэмжээгээр (өдөрт 4-5-аас доошгүй удаа), нүүрс усыг жигд хуваарилж, глюкозын тогтвортой түвшинг хангаж, суурь бодисын солилцоог хадгалах ёстой. Чихрийн шижингийн тусгай бүтээгдэхүүнийг чихэрлэг бодис (аспартам, сахарин, ксилит, сорбитол, фруктоз гэх мэт) дээр үндэслэн хэрэглэхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижингийн эмгэгийг зөвхөн хоолны дэглэмээр засах нь өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед ашиглагддаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн сонголт нь өвчний төрлөөс хамаарна. Инсулины эмчилгээг I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд, II хэлбэрийн хоолны дэглэм ба гипогликемийн бодисуудад (инсулиныг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх нь үр дүнгүй, кетоазидоз ба прекоматоз, сүрьеэ, архаг пиелонефрит, элэг, бөөрний дутагдал зэрэг тохиолдолд зааж өгдөг) .

Инсулиныг цус, шээс дэх глюкозын түвшинг системчилсэн хяналтан дор хийдэг. Үйлдлийн механизм, үргэлжлэх хугацаанаасаа хамааран инсулины үндсэн гурван төрөл байдаг: урт хугацааны (урт хугацааны), дунд болон богино хугацааны үйлчилдэг. Урт хугацааны инсулиныг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт нэг удаа хийдэг. Ихэнхдээ урт хугацааны инсулин тарилгыг дунд болон богино хугацааны эмүүдтэй хамт тогтоодог бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөрийг авах боломжтой болгодог.

Инсулины хэрэглээ нь тунг хэтрүүлснээс болж аюултай бөгөөд элсэн чихэр огцом буурч, гипогликеми, кома үүсэхэд хүргэдэг. Мансууруулах бодис, инсулины тунг сонгохдоо өвчтөний өдрийн биеийн хөдөлгөөний өөрчлөлт, цусан дахь сахарын хэмжээ, илчлэгийн хэмжээ, бутархай хооллолт, инсулины хүлцэл зэргийг харгалзан үздэг. Инсулин эмчилгээний тусламжтайгаар орон нутгийн хөгжил боломжтой ( өвдөлт, улайлт, тарилгын талбайд хавдах) болон ерөнхий (анафилакс зэрэг) харшлын урвал. Түүнчлэн инсулины эмчилгээ нь липодистрофи - инсулин тарилга хийх газар дахь өөхний эдэд "шивэх" замаар хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Гипергликемийн шахмалыг хоолны дэглэмээс гадна инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин өвчний үед тогтоодог. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах механизмын дагуу гипогликемийн дараах бүлгүүдийг ялгадаг.

• сульфонилмоурын эм (гликидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - нойр булчирхайн β-эсүүдээр инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, глюкозыг эдэд нэвтрүүлэхэд тусалдаг. Энэ бүлгийн эмийн оновчтой тун нь глюкозын түвшинг 8 ммоль / л-ээс ихгүй байлгадаг. Хэт их уусан тохиолдолд гипогликеми, кома үүсч болно.
• Бигуанидууд (метформин, буформин гэх мэт) - гэдэс дотор глюкозын шингээлтийг бууруулж, захын эдийг ханалтанд оруулдаг. Бигуанидууд нь цусан дахь шээсний хүчлийн түвшинг нэмэгдүүлж, 60-аас дээш насны өвчтөнд сүүн хүчлийн ацидоз, түүнчлэн элэг, бөөрний дутагдал, архаг халдвартай хүмүүст ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг. Бигуанидуудыг залуу таргалалттай өвчтөнүүдэд инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн тогтоодог.
• меглитинид (натеглинид, репаглинид) - нойр булчирхайг инсулин ялгаруулахад түлхэц өгөх замаар сахарын хэмжээг бууруулдаг. Эдгээр эмийн нөлөө нь цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаардаг бөгөөд гипогликеми үүсгэдэггүй.
• альфа-глюкозидазын дарангуйлагчид (миглитол, акарбоз) - цардуулыг шингээхэд оролцдог ферментийг хааж цусан дахь сахарын өсөлтийг удаашруулдаг. Гаж нөлөө нь хий, суулгалт юм.
• тиазолидиндионууд - элэгнээс ялгарах элсэн чихрийн хэмжээг бууруулж, өөхний эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Зүрхний дутагдлын эсрэг заалттай.

Чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн болон түүний гэр бүлийн гишүүдэд өвчтөний сайн сайхан байдал, нөхцөл байдлыг хянах ур чадвар, коматозын өмнөх болон коматозын анхны тусламжийн арга хэмжээг зааж өгөх нь чухал юм. Илүүдэл жингээ хасах, бие махбодийн дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөн хийх нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг. Булчингийн хүчин чармайлтын улмаас глюкозын исэлдэлт нэмэгдэж, цусан дахь түүний агууламж буурдаг. Гэсэн хэдий ч глюкозын хэмжээ 15 ммоль/л-ээс их байвал дасгал хийж болохгүй, эхлээд эмийн нөлөөгөөр буурах хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний үед биеийн хөдөлгөөнийг бүх булчингийн бүлгүүдэд жигд хуваарилах ёстой.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг эндокринологичдод бүртгүүлдэг. Амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл, эмчилгээг зөв зохион байгуулснаар өвчтөн олон жилийн турш сэтгэл хангалуун байх болно. Цочмог болон архаг хэлбэрээр хөгжиж буй хүндрэлүүд нь чихрийн шижин өвчний урьдчилсан таамаглалыг улам хүндрүүлж, өвчтөний дундаж наслалтыг бууруулдаг.

I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь бие махбодийн халдварыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлж, нойр булчирхайд янз бүрийн бодисуудын хорт нөлөөг арилгахад чиглэгддэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь таргалалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, хоол тэжээлийг засах, ялангуяа гэр бүлийн түүхтэй хүмүүст хамаарна. Чихрийн шижин өвчний декомпенсаци, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь түүнийг зөв, системтэй эмчлэх явдал юм.

Нойр булчирхайн эмгэгтэй холбоотой өвчин. Чихрийн шижин нь инсулины үйлдвэрлэлийн дутагдал юм.

Нойр булчирхайнаас инсулин ялгардаг гэдгийг мэддэг. Үүнтэй холбоотойгоор өвчин нь энэ булчирхайтай холбоотой байдаг.

Тиймээс янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэгүүд үүсдэг. Бие дэхь бодисын солилцоо нь голчлон нүүрс усны солилцоотой холбоотой байдаг.

Энэ нь элсэн чихэр шингээхэд саад болдог. Түүний түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Элсэн чихэр нь ялгарч эхэлдэг.

Өвчний шалтгаан юу вэ? Өвчин үүсгэх шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

• сэтгэцийн гэмтэл;
• мэдрэлийн системийн хэт ачаалал;
• гавлын ясны гэмтэл;
• халдварууд.

Сүүлчийн тохиолдолд халдварыг дараахь төрлүүдэд хувааж болно.

• ханиад;
• angina;
• гепатит.

Чихрийн шижин үүсэхэд хүний ​​хоолны дэглэм гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв хүн их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл.

Их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь чихэр, гурилан бүтээгдэхүүнээс олддог. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь булчингийн үйл ажиллагааны дутагдал, таргалалт зэрэг орно.

Идэвхгүй амьдралын хэв маяг нь таргалалтад хүргэдэг гэдгийг мэддэг. Таргалалт нь эргээд чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Удамшил нь эрсдэлт хүчин зүйл байж болно. Ихэнх тохиолдолд гэр бүлд ийм эмгэг үүссэн хүмүүс чихрийн шижин өвчний хөгжилд хамгийн мэдрэмтгий байдаг.

Чихрийн шижингийн хөгжилд нөлөөлж буй нэмэлт шалтгаанууд нь:

• гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн;
• бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн;
• бамбай булчирхайн эмгэг.

Та өвчний талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг вэбсайтаас уншиж болно: вэбсайт

Яаралтай мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй!

Шинж тэмдэг

Өвчний хүнд байдлаас хамааран чихрийн шижин өвчнийг дараах үе шатуудад хуваана.

• гэрэл;
• дундаж;
• хүнд.

Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед элсэн чихэр 150-180 мг% -иас ихгүй байна. Энэ тохиолдолд өвчнийг амархан эмчлэх боломжтой. Та зүгээр л хоолны дэглэмээ тохируулах хэрэгтэй. Энэ нь хэрэглэсэн чихрийн хэмжээг багасгах явдал юм.

Чихрийн шижин өвчний хөнгөн явц нь хөдөлмөрийн чадвараа хадгалахыг шаарддаг. Энэ нь хүн хэвийн амьдралаар амьдарч, хөдөлмөрийн чадвараа алдахгүй гэсэн үг юм.

Өвчний дундаж явцын хувьд зөвхөн хоолны дэглэмийн арга хэмжээ авах замаар нөхцөл байдал сайжрахгүй. Инсулины дунд зэргийн тунг хэрэглэх шаардлагатай.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд чихрийн хэмжээ нэлээд өндөр байдаг. 250 мг% хүрдэг.

Шээсэнд нэлээд их хэмжээний элсэн чихэр байдаг. Ацетон үнэртэй байдаг. Үүний зэрэгцээ гүйцэтгэл буурч байна. Тухайн хүн таагүй мэдрэмж төрдөг. Их хэмжээний инсулин шаардлагатай.

Гэсэн хэдий ч өвчний далд хэлбэр тохиолддог гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг дунд зэрэг, эсвэл бүр хэвийн хэмжээнд хүртэл тооцдог.

Чихрийн шижингийн далд хэлбэрээр дараах өвчнүүд үүсдэг.

• фурункулоз;
• экзем;
• шүдний цоорол;
• катаракт;
• кандидоз.

Чихрийн шижин өвчний нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• сул тал;
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• байнга шээх;
• толгой эргэх;
• цайрах;
• хөлрөх

Чихрийн шижингийн бусад шинж тэмдгүүд нь цангах, турах гэх мэт. Хуурай арьс нь чихрийн шижин өвчний маш түгээмэл шинж тэмдэг юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй!

Оношлогоо

Чихрийн шижин өвчнийг оношлоход шаардлагатай мэдээллийг цуглуулах нь маш чухал юм. Өөрөөр хэлбэл, анамнез авах.

Шаардлагатай мэдээллийг цуглуулахдаа удамшлын урьдач байдлыг харгалзан үздэг. Түүнчлэн өвчин, хүний ​​хоолны дэглэмийн боломжит шалтгаанууд.

Чихрийн шижин өвчнийг оношлоход лабораторийн шинжилгээг мөн ашигладаг. Та сахарын төлөө цусаа хандивлалаа гэж бодъё. Үүний зэрэгцээ цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг.

Цусан дахь глюкозыг дараахь байдлаар оношлодог.

• шинжилгээг өглөө өгдөг;
• хоосон ходоод дээр;
• хуруунаас.

Чихрийн шижин өвчнийг оношлоход шээсний сахарыг тодорхойлох зэрэг орно. Учир нь бөөр нь их хэмжээний глюкозын нөлөөг даван туулж чадахгүй.

Тусгай тест байдаг. Энэ тест нь тодорхой нэртэй байдаг. Үүнийг туузан тест гэж нэрлэдэг. Шээсэн дэх глюкоз нь өвчний хамгийн шинж тэмдэг юм.

Ачааллын туршилтыг ашиглах нь бас маш чухал юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг хамгийн нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Чихрийн шижин өвчнийг оношлох нэмэлт арга бол тодорхой эрхтэний хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ тохиолдолд ийм бие байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь чухал юм.

Эрүүл амьдралын хэв маяг нь зөвхөн муу зуршлаас татгалзах явдал биш юм. Гэхдээ бас хоол тэжээлийн залруулга.

Хоол тэжээл нь зөв, тэнцвэртэй байх ёстой. Хүнсний бүтээгдэхүүн дэх сахарын өндөр агууламж нь хүний ​​эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Мөн биеийн хамгаалалтын шинж чанарыг бэхжүүлэх шаардлагатай. Тухайлбал, дархлаа. Энэ нь янз бүрийн халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэх нь нойр булчирхайд хортой нөлөө үзүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Чихрийн шижин өвчинд өртөмтгий, тухайлбал удамшлын эмгэгтэй хүмүүст дараахь арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• эрүүл хооллолт;
• жинг засах (таргалалтын хувьд).

Өөрөөр хэлбэл, удамшлын өвчтэй хүмүүс хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм.

Энэ нь зөвхөн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй жингээ засахад чиглэгдэх болно.

Чихрийн шижин нь сэтгэл санааны хүнд дарамтыг үүсгэдэг тул стресс, сэтгэлийн хямралаас зайлсхийх нь чухал юм.

Бие махбод дахь бодисын солилцооны бүх эмгэгүүд нь хүний ​​сэтгэцийн байдалтай шууд холбоотой гэдгийг санаарай. Тайван байхыг хичээ!

Эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд нарийн төвөгтэй эмчилгээг хэрэглэдэг. Үүний дагуу чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• нүүрс усыг хязгаарлах;
• инсулины эмчилгээ.

Инсулины эмчилгээг дараах байдлаар хийдэг. Инсулины тунг шээсэн дэх тодорхой хэмжээний элсэн чихэрээр тооцдог. Ихэвчлэн шээсэнд 5 грамм элсэн чихэр тутамд нэг нэгж инсулин хэрэглэдэг.

Инсулин тарих нь бас маш чухал юм. Энэ тохиолдолд инсулиныг хоолны өмнө арван тав, гучин минутын өмнө хийдэг.

Гурван цаг өнгөрсний дараа та нүүрс ус уух хэрэгтэй. Энэ нь гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг.

Чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн үед инсулиныг илүү олон удаа хэрэглэдэг. Өдөрт гурваас хоёр удаа тарилга хийж болно. Гэхдээ ихэвчлэн тодорхой давтамжтайгаар.

Инсулинаас хамааралтай хүмүүс өглөө эсвэл үдээс хойш тарилга хийдэг гэдгийг санах нь чухал. Шөнийн цагаар тарилга хийхийг хориглоно.

Яагаад ийм анхааруулга өгсөн юм бэ? Энэ нь шөнийн цагаар гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдагтай холбоотой юм.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ямар эм хэрэглэдэг вэ? Эдгээр эмүүд нь:

• протамин-цайры-инсулин;
• инсулин - цайрын суспенз.

Эдгээр эмийн үр нөлөө нь удаан үргэлжилдэг. Тарилгын дараа нэг өдөр хүртэл. Удирдлагын дараа дөрөв, таван цагийн дараа.

Мансууруулах бодисыг өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг. Сульфаниламидуудыг чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Чихрийн шижингийн кома үүсэх үед инсулиныг нэн даруй хийдэг. Судсаар болон арьсан доорх аргаар. Үүнээс гадна давсны уусмалыг хэрэглэдэг.

Гипогликемийн хувьд глюкозыг хэрэглэдэг. Ихэвчлэн судсаар тарьдаг. Хэрэв гипогликеми нь хөнгөн байвал элсэн чихэр идэхэд хангалттай.

Насанд хүрэгчдэд

Чихрийн шижин нь нэлээд түгээмэл өвчин юм. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн насны хүмүүс өвддөг. Хэрэв хавсарсан эмгэг байгаа бол өвчин архаг болно.

Насанд хүрэгчдэд чихрийн шижингийн кома нь ихэвчлэн өвчний хүндрэл болдог. Энэ нь цаг алдалгүй, буруу эмчилгээ хийсний үр дүнд үүсдэг.

Энэ тохиолдолд эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь халдвар, мэс засал, төрөлт, сэтгэцийн гэмтэл юм.

Кома нь ухаангүй байдалаар тодорхойлогддог. Комагийн үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• булчингийн ая буурдаг;
• хуурай хэл;
• бөөлжих;
• биеийн температур буурах.

Нейтрофил нь бас ажиглагддаг. Шээсэнд их хэмжээний ацетон илэрдэг. Уналт ч үүсч магадгүй. Энэ нь өвчний урьдчилсан таамаглалыг ихээхэн дордуулдаг.

Хүүхдэд

Хүүхдийн чихрийн шижин нь маш ноцтой өвчин юм. Статистикийн мэдээгээр архаг өвчний дунд хоёрдугаарт ордог.

Хүүхдүүдийн хувьд чихрийн шижин нь нууцлаг өвчин юм. Бодисын солилцооны эмгэг нь хүүхдийн хөгжилд нөлөөлдөг.

Хүүхдэд шинж тэмдгүүд хурдан нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг юу вэ? Чихрийн шижингийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• шээх хүсэл;
• Жин хасах;
• өлсгөлөн;
• мөөгөнцрийн халдвар.

Хэрэв та өвчний эдгээр шинж тэмдгийг үл тоомсорловол хүндрэл үүсч болно.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний этиологи нь удамшлын урьдал нөхцөлтэй холбоотой байдаг. Өвчний хөгжлийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь халдвар юм.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг эцэг эхчүүд санаж байх ёстой. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн хангалтгүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга замууд байдаг. Хүүхэд зөв хооллох ёстой.

Цэвэршүүлсэн ус ууна. Нярайн үед үнээний сүүг биш эхийн сүүг хэрэглэх нь дээр.

Эдгээр үйл ажиллагаа нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Халдвар, вирусыг нэвтрүүлэхээс сэргийлэхийн тулд дархлааны системийг бэхжүүлэх нь зүйтэй.

Урьдчилан таамаглах

Чихрийн шижин нь ихэвчлэн таагүй таамаглалтай байдаг. Энэ нь янз бүрийн төрлийн хүндрэлүүд үүсэхтэй холбоотой юм. Чихрийн шижингийн кома хүртэл.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр таамаглал таатай байх болно. Эмчилгээ нь цогц бөгөөд зөв байх ёстой.

Хэрэв та хоолны дэглэм барьж, инсулин хэрэглэвэл таамаглал сайжирна. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин нь архаг өвчин юм. Та зөвхөн болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Египетээс гарсан

Дээр дурьдсанчлан, чихрийн шижин нь ихэвчлэн халдварын хөгжил эсвэл вирусыг нэвтрүүлэхэд үүсдэг. Тиймээс дархлааны тогтолцоог бэхжүүлснээр хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч өвчний үр дагавар нь удамшлын урьдал нөхцөл байдлаас хамаарна. Эргээд чихрийн шижин нь чихрийн шижингийн комын хөгжилд хүргэдэг.

Гэхдээ эрчимт эмчилгээ хийснээр кома үүсэхгүй байж болно. Хэрэв өвчний явц хөнгөн бол та комаас гарч болно.

Үгүй бол хүнд тохиолдолд уналт үүсдэг. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчний үр дагавар нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Амьдрах хугацаа

Хүндрэл үүсэхийн хэрээр дундаж наслалт эрс буурдаг. Чихрийн шижин өвчнийг цаг алдалгүй эмчилбэл дундаж наслалтад нөлөөлөхгүй.

Гэсэн хэдий ч хүнд тохиолдолд өвчний зураг улам дорддог. Амьдралын чанар муудаж байгаа нь улам хүндэрдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэвийн, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж чаддаг. Гэхдээ зөвхөн эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдвөл л болно.

Хэрэв хүн зөв эмчилгээ хийлгээгүй бол чихрийн шижин нь дундаж наслалтыг бууруулдаг. Өөрийгөө эмчилж болохгүй гэдгийг санаарай. Эмчийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь чухал!