Dostinex-ийн хөхүүлэх шахмалыг хэрэглэх заавар. Достинекс: хэрэглэх заавар, аналог ба тойм, Оросын эмийн санд үнэ

Дүрмээр бол сүүний үйлдвэрлэл аажмаар буурч, 2-3 настай нялх хүүхэд бүрэн зогсдог. Энэ нэхэх нь эх, нялх хүүхдэд хамгийн их зовиургүй байдаг. Гэхдээ нэн даруй хооллохоо болих хэрэгтэй үе байдаг. Дараа нь эмч нар хөхүүлэхийг зогсоохын тулд тусгай эм, жишээлбэл, Достинекс шахмалыг зааж өгдөг.

Саалийн саалийг гэнэт зогсоох шаардлагатай юу?

Нялх хүүхдийг хөхнөөс нь салгаж авах нь нялх хүүхдэд төдийгүй эхийн сэтгэлийн хямралын хүчтэй шалтгаан болдог. Тиймээс саалийн хугацааг дуусгах физиологийн аргыг илүүд үзэх нь илүү дээр юм - хэрэглээний тоо аажмаар буурч, хөхөх цаг, шөнийн хоол тэжээлээс татгалздаг. Үүний ачаар эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүйгээр бие махбодийн болон сэтгэлзүйн хувьд хөхний сүүний үйлдвэрлэл аажмаар буурч байна. Дараа нь эм уух шаардлагагүй болно.

GV-ийн физиологийн процессыг эхлүүлэхийн тулд та дараахь схемийн дагуу нялх хүүхдийн дэглэмийг тохируулах хэрэгтэй.

• өдөр тутмын тэжээлээ нэг шил томъёо, илэрхийлсэн сүү эсвэл хүүхдийн хоолоор сольж ав. Хэрэв нялх хүүхдийг хамаатан садны аль нэг нь - эмээ эсвэл аав нь хооллож байгаа бол илүү дээр юм. Энэ нь сүүгээс гадна бусад хоол хүнс байдаг гэдгийг хүүхдэд ойлгуулах шаардлагатай.
• Гурван хоногийн дараа нэмэлт хоол хүнсийг өөр тэжээлээр солино. Гурав хоногийн дараа, дараагийн өдөр. Аажмаар бүх зүйл хүүхдийг унтахынхаа өмнө болон шөнийн цагаар хөхөнд түрхэхэд хүргэдэг.
• Үүний дараа тэд "унтахын өмнөх" тэжээлийг нэмэлт хоолоор сольж эхэлдэг - үдээс хойш эсвэл оройд. Орой эхлэх нь дээр, эс тэгвээс хүүхэд өдрийн цагаар унтахаас татгалздаг.
• Хамтдаа унтаж байх үед эх нэн даруй босох хэрэгтэй, эс тэгвэл хүүхэд цээжин дээрээ өлгөх цаг гарна.

Шөнийн тэжээлийг аль болох эрт өгөх нь дээр. Тэдгээр нь пролактин, үүний дагуу сүүний үйлдвэрлэлийг хамгийн ихээр өдөөдөг зүйл юм. Хэрэв хүүхэд сэрээд хөх нь хэрэгтэй бол түүнийг компот, жүүс, энгийн ус эсвэл илэрхийлсэн сүүгээр сольж болно.

Та ээжийнхээ амьдралын хэв маягийг өөрчилж, түүний хийсэн сүүний хэмжээг багасгах боломжтой. Доктор Комаровский дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• өдөр тутмын дасгал хөдөлгөөнд идэвхтэй спортыг оруулах;
• илэрхийлэхээс татгалзах;
• хөхөөр хооллох хугацааг багасгах;
• хөхүүлэхийг өдөөдөг хоолыг хоолны дэглэмээс хасах;
• ууж буй шингэний хэмжээг багасгах (гэхдээ фанатик бус).

Гепатит В-ийн төгсгөлд эм үнэхээр шаардлагатай үед

Гэхдээ гепатит В-ийн байгалийн гарал үүслийг хүлээхээс өөр арга байдаггүй тул мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь эхийн өвдөж, хөхүүлэхэд тохиромжгүй эм уухтай холбоотой байж болох юм.

Түүнчлэн шалтгаан нь түүний удаан хугацаагаар явах эсвэл хөхүүлэх нь эсрэг заалттай байдаг олон өвчин байж болно.

Мөн Достинексийг дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно.

• хүүхэд төрсний дараа сүү орохоос урьдчилан сэргийлэх хэрэгцээ;
• тогтоосон GW-г зогсоох хэрэгцээ;
• пролактины дааврын хэт их үйлдвэрлэлтэй холбоотой эмгэг, өвчинтэй;
• жирэмслэлтийг удаан хугацаагаар зогсоох.

Зөв хэрэглэвэл сүү хэд хоногийн дараа алга болно. Үр нөлөө нь тунгаас хамаарч 2-4 долоо хоног үргэлжилнэ.

Олон эхчүүд хөхнөөсөө гарахдаа эмгүйгээр хийдэг. Хөхний толгойг боож байх шаардлагагүй - энэ бол хуучин зэрлэг арга бөгөөд үүнээс болж цусны эргэлт муудаж, лактостаз нэмэгддэг. Та зөвхөн эхний өдрүүдэд шахах хэрэгтэй бөгөөд аажмаар шахах тоог бууруулна. Гэхдээ энэ зам нь өвдөлт, таагүй байдалтай зайлшгүй холбоотой байдаг. Зарим тохиолдолд энэ нь бүр mastitis үүсгэж болно. Тиймээс олон эхчүүд дааврын эм хэрэглэх хандлагатай хэвээр байна.

Саалийн эсрэг Dostinex-ийг хэрхэн зөв авах вэ?

"Достинекс" эм нь гормоны шинж чанартай тул эмчийн зааж өгсөн болон хавсаргасан зааврын дагуу хэрэглэнэ. Саалийн хугацааг цуцлах шалтгаанаас хамаарч хоёр тунгийн горим байдаг:

• хэрэв та аль хэдийн тогтоосон хөхүүлэхийг зогсоох шаардлагатай бол өдөрт хоёр удаа хагас шахмалыг хоёр өдөр, нийт 1 мг эм ууна;
• саалийн эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Достинексийг хүүхэд төрсний дараа шууд нэг удаа авна. Тун - хүүхэд төрсний дараа хоёр дахь өдөр 1 мг (2 шахмал);

Dostinex-ийн үйлдэл нь түүний идэвхтэй бодис болох cabergoline-ээр хангадаг. Энэ нь допаминыг ихэсгэж, пролактины шүүрлийг дарангуйлдаг тул энэ нь түүний антагонист шинж чанартай байдаг. Бэлтгэх найрлага нь идэвхтэй кабинерголин ба хоёр туслах бодис (лейкин, усгүй лактоза) юм.

Эм уусны дараа цусан дахь пролактины дааврын концентраци буурах нь маш хурдан явагддаг. Та хэдхэн цагийн дотор каберголин уух үр нөлөөг мэдрэх болно. Хэрэглэх заавар нь сүүлийн эмийг ууснаас хойш долоо хоногоос сар хүртэл каберголин цусанд үлддэг болохыг мэдэгдэж байна. Хүлээн авалт үргэлжлэх тусам үр нөлөө нь удаан үргэлжлэх болно. Жижиг тунгийн нэг тун нь богино хугацааны үр нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь сөрөг үнэлгээ өгөхөд хүргэдэг.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Достинекс нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bдааврын төлөв байдалд ноцтой нөлөөлдөг тул пролактины үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг тул хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.

• 16-аас доош насны;
• үндсэн идэвхтэй найрлага, туслах бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл эргот алкалоид агуулсан хувь хүний \u200b\u200bүл тэвчих байдал.

Түүнчлэн сөрөг үр дагаврыг дараахь эрүүл мэндийн асуудал ажиглагдаж болно.

• элэгний асуудал;
• пепсины шарх, ходоод, гэдэсний цус алдалт;
• зүрх судасны хүнд хэлбэр, Райнаудын өвчин;
• цусны даралт өндөр байх;
• сэтгэцийн болон оюуны хүнд эмгэг.

Эмийн гаж нөлөө нь нэлээд өргөн бөгөөд олон эмэгтэйчүүдэд ажиглагдсан. Тэдний ноцтой байдал нь авсан эмийн тунгаас шууд хамаардаг. Үүний зэрэгцээ, судалгаанаас харахад гаж нөлөөг мэдэрсэн хүмүүсийн хувь нь Dostinex-ийн хэрэглээ үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлдэг.

Ихэнх тохиолдолд цусны даралт буурах нь ажиглагддаг. Энэ нь бараг бүх эмэгтэйчүүдэд тохиолддог боловч бараг үл үзэгдэх байдлаас хөнгөн толгой хүртэл янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Эмийг нэг тунгаар хэрэглэснээр даралт 5-6 цаг буурч, дараа нь хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Бүх гаж нөлөөг 4 бүлэгт хувааж болно.

• ходоод гэдэсний замаас - гэдэс дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, өвдөх;
• нойрмоглох, муу сэтгэлийн байдал, ухаан алдах, толгой эргэх, толгой өвдөх, ядрах;
• даралт буурах;
• бусад - тууралт, амьсгалын дутагдал болон амьсгалын бусад эмгэг, нүүрний арьс, хөлний хавагнах, хуруунд судас хаван, хамар, фиброз, мастодиения, хаван, амьсгаадалт, элэгний дутагдал, гемианопси, маниа, мастодиения, валвулопати гэх мэт.

Эмийн жирэмслэлт ба ургийн хөгжилд үзүүлэх нөлөөг хангалттай судалгаа хараахан хийгээгүй байгаа тул Достинексийг жирэмсэн үед зөвхөн хамгийн хүнд тохиолдолд л тогтоодог. Мансууруулах бодисын эмчилгээний эхэн үед үүссэн тохиолдолд түүний хүлээн авалтыг цуцална.

Зарим тоймууд нь Достинексийг уухдаа бага зэрэг жин хасахад нөлөөлдөг өөр нэг нөхцлийг илэрхийлдэг. Энэ нь пролактиныг дарангуйлдагтай холбоотой гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч Dostinex-ийн жинд ийм нөлөө үзүүлдэг болохыг баталсан албан ёсны мэдээлэл байхгүй байна. Ихэнх эмч нар энэ эмийг зааж өгсөн богино курс нь жинд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй гэж үздэг бөгөөд бие махбодийн ийм хариу үйлдэл нь дүрмээс илүү хувийн шинж чанартай байдаг.

Dostinex-ийг уухтай тэмцэх үр нөлөө нь гиперпролактинеми (илүүдэл пролактин) бүхий үржил шимийг (Суперовуляци болон сарын тэмдгийн мөчлөгийг бүхэлд нь) сэргээх явдал юм. Dostinex-ийн дараа сарын тэмдэг нэн даруй сайжрахгүй - бие нь шинэ нөхцөлд дасах цаг хугацаа шаарддаг. Тиймээс, эм ууснаас хойш хойшлуулах нь элбэг байдаг. Гэхдээ зөвхөн ямар ч тохиолдолд жирэмсний тест хийх нь зүйтэй юм.

Гипофизын аденомын тусламжтайгаар Dostinex нь дүрмээр бол тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгадаг - толгой өвдөх, харааны бэрхшээл. Гэхдээ зарим тоймууд хэсэг хугацааны дараа эдгээр шинж тэмдгүүд эргэж ирдэг бөгөөд заримдаа өмнөхөөсөө илүү хүчтэй байдаг гэжээ.

Хэрэв эм нь тус болохгүй бол

Тиймээс тогтоосон эм нь тус болохгүй тул хүссэн үр дүнд хүрэхгүй, зөвхөн гаж нөлөө гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд давтан эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай. Энэ нь тунг тохируулахад хангалттай байж болно. Хэрэв Достинексын дараа сүү алга болоогүй бол эмч бусад аналог эмийг зааж өгч болно.

Та мөн ургамлын гаралтай декоциний хэрэглэхийг санал болгодог уламжлалт анагаах ухаанд хандаж болно. Sage энэ зорилгоор хамгийн сайн нь болох нь батлагдсан. Лаврын, гаа, жимсний мод, нимбэгний болон яншуй дусаах нь хөхүүл зогсоход сайн нөлөө үзүүлдэг. Шүлсний шөлийг архины хандмал, ханд эсвэл эфирийн тосоор сольж болно. Дараа нь уух нь үр нөлөө нь хурдан мэдэгдэх болно.

Dostinex-ийг уусны дараа би сүүгээ илэрхийлэх хэрэгтэй байна уу?

Мансууруулах бодисын Dostinex нь саалийн хугацааг зогсоох зорилготой бөгөөд пролактины түвшинг бууруулж, сүүний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Дүрмээр бол, мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө эсвэл түүнээс өмнө илэрхийлэх шаардлагагүй, гэхдээ хөхний хэсэгт маш их сүү, өвдөлт мэдрэхүй гарч байвал лактостазын хөгжлийг өдөөхгүйн тулд үүнийг тайвшруулах төлөвт илэрхийлэх хэрэгтэй.

Хэрэв хөхүүлэх нь түр зуур, жишээлбэл, эмчилгээний явцад тасалддаг бол ирээдүйд эмэгтэй хөхөө үргэлжлүүлэн хооллохоор төлөвлөж байгаа бол энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.

Dostinex-ийн аналогууд

Dostinex-ийн аналог болох хэд хэдэн эм байдаг - Bergolac, Bromcriptine, Agalates, Cabergoline. Зөвхөн эмч зөвхөн эмийн аль нэгийг нь сонгож, шаардлагатай бол зааж өгч болно! Өөр нэг арга хэрэгслийг өөр дээрээ сольж, тэдгээр нь ижил төстэй гэдэгт найдах нь эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг!

Bromocriptine эсвэл Dostinex

Бромокриптин нь Dostinex - cabergoline-тай ижил идэвхтэй бодис агуулдаг тул үйл ажиллагааны зарчим ба үр нөлөө нь ойролцоогоор ижил байдаг.

Cabergoline эсвэл Dostinex

Dostinex-тэй ижил идэвхтэй найрлагыг агуулсан өөр нэг эм. Мансууруулах бодисын өртөг нэлээд өндөр боловч сайн тоймтой байдаг. Хэдийгээр олон эмэгтэйчүүд гаж нөлөөний илрэлийг толгой өвдөх, дотор муухайрах хэлбэрээр тэмдэглэдэг.

Bergolak эсвэл Dostinex

Bergolac бол Dostinex-ийн ерөнхий эм юм. Энэ нь ижил идэвхтэй бодис агуулсан, анхны (эмчилгээний, эмийн болон биологийн) ижил төстэй, гэхдээ өөр үйлдвэрлэгчээс өөр нэрээр үйлдвэрлэсэн эм юм.

Agalates эсвэл Dostinex

Эдгээр хоёр бэлдмэл нь ижил идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд хоёр ялгаатай байдаг. Dostinex нь илүү өндөр үнэтэй байдаг, гэхдээ нэгэн зэрэг, тойм судалснаар гаж нөлөө багатай байдаг.

Зөв жор, тунгийн тусламжтайгаар Достинекс нь хөхүүл үед түргэн зогсооход хангалттай үр дүнтэй эм юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж хангалттай хор хөнөөлтэй байдаггүй цөөн тооны гаж нөлөөтэй байдаг. Тиймээс, боломжтой бол хөхөөр хооллохыг илүү зөөлөн зогсоох нь дээр юм - байгалийн уналт хүлээж эсвэл ардын эмчилгээний тусламжтайгаар амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг хүлээх хэрэгтэй.

Энэ нийтлэлд та мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг уншиж болно Достинекс…. Энэхүү эмийг хэрэглэгчдэд хүргэдэг вэбсайтуудын тойм, түүнчлэн Dostinex-ийг практикт ашиглах талаархи мэргэжилтнүүдийн эмч нарын санал бодлыг танилцуулж байна. Эмийн талаархи таны сэтгэгдлийг идэвхтэй нэмэх том хүсэлт: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусласан уу, туслаагүй уу, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдаж байсан, энэ нь үйлдвэрлэгчээс тэмдэглэгээ хийгээгүй байж магадгүй юм. Боломжтой бүтцийн аналог байгаа тохиолдолд Dostinex-ийн аналогууд. Саалийн хугацааг зогсоох, насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд гиперпролактинемийн эмчилгээ, түүнчлэн жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх.

Достинекснь допамин рецепторуудын агонист юм. Каберголин (Dostinex-ийн идэвхитэй бодис) нь эрголины допаминергик дериватив бөгөөд тод, удаан үргэлжилсэн пролактин бууруулдаг эффектээр тодорхойлогддог. Үйл ажиллагааны механизм нь гипофизик лактотроп эсийн допамин D2 рецепторыг шууд өдөөхтэй холбоотой юм. Цусны сийвэн дэх пролактины түвшинг бууруулахад тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд допамин D2 рецепторыг өдөөдөг тул төвлөрсөн допаминергик нөлөөтэй байдаг.

Dostinex-ийг ууснаас хойш 3 цагийн дараа цусны сийвэн дэх пролактины түвшин буурсан гэж тэмдэглэж, эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон гиперпролактинеми бүхий өвчтөнүүдэд 7-28 хоног, төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд 14-21 хоног хүртэл үргэлжилдэг. Пролактиныг бууруулах үйлдэл нь тунгийн болон үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаг.

Каберголин нь маш нарийн сонгомол нөлөөтэй тул бусад гипофиз дааврын суурь шүүрэл, мөн кортизол зэрэгт нөлөөлдөггүй.

Эмчилгээний нөлөөтэй холбоогүй кабинерголины фармакологийн нөлөө нь цусны даралтыг бууруулахад ордог. Бэлдмэлийг нэг удаа хэрэглэвэл хамгийн их гипотензи нөлөө эхний 6 цагт ажиглагддаг бөгөөд тунгаас хамаардаг.

Фармакокинетик

Амин уусны дараа Достинекс нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Хүнсний хэрэглээ нь каберголины шингээлт, тархалтад нөлөөлдөггүй. Метаболик бүтээгдэхүүн нь каберголинтэй харьцуулахад пролактины шүүрлийг дарахад бага нөлөө үзүүлдэг. Бэлдмэлийг шээс, ялгадсанд хэрэглэснээс хойш 10 хоногийн дараа авсан тунгийн 18% ба 72% -ийг эзэлж, шээсэнд өөрчлөгдөөгүй эмийн эзлэх хувь 2-3% байна.

Заалтууд

• төрсний дараах үеийн физиологийн саалийн урьдчилан сэргийлэх;
• төрсний дараах үеийн хөхүүл үеийг дарах;
• гиперпролактинемитэй холбоотой эмгэг, түүний дотор аменорея, олигоменорея, ановуляци, галактори зэрэг функциональ эмгэгүүд;
• гиперпролактинемитай хослуулан гиперпролактинеми буюу идиопатик гиперпролактинеми эсвэл "хоосон" турк эмээлийн синдром.

Маягтыг суллах

0.5 мг шахмал.

Хэрэглэх заавар, хүлээн авах схем

Dostinex-ийг амаар, хоолны хамт хэрэглэх нь зүйтэй.

Саалийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг хүүхэд төрсний дараах эхний өдөр 1 мг (2 шахмал) тунгаар тогтооно.

Тогтсон хөхүүлийг дарахын тулд 0.25 мг (1/2 шахмал) -ыг өдөрт 2 удаа 2 өдрийн турш ууна (нийт тун 1 мг). Саалийн үед өвчтөнд ортостатик гипотензи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд Dostinex-ийн нэг тун 0.25 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Гиперпролактинемитай холбоотой эмгэгийг эмчлэхийн тулд эмийг долоо хоногт 0.5 мг тунгаар 1 эсвэл 2 тунгаар (1/2 шахмал, жишээлбэл, Даваа, Пүрэв гаригт) хэрэглэдэг. Долоо хоногийн тунг аажмаар, хамгийн оновчтой эмчилгээний үр дүнд хүрэх хүртэл 1 сарын завсарлагатай 0.5 мг-аар авна. Эмчилгээний дундаж тун нь долоо хоногт 1 мг боловч долоо хоногт 0.25 мг-аас 2 мг хооронд хэлбэлздэг. Гиперпролактинеми бүхий өвчтөнүүдийн хамгийн их тун нь долоо хоногт 4,5 мг байна.

Хүлцэлээс хамааран долоо хоногийн тунг нэг удаа эсвэл долоо хоногт 2 ба түүнээс дээш тунгаар хувааж болно. Долоо хоногт 1 г-ээс их тунгаар эмийг томилохдоо долоо хоногийн тунг хэд хэдэн тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.

Допаминергик эмэнд хэт мэдрэг өвчтөнд Достинекс эмчилгээг бага тунгаар (долоо хоногт нэг удаа 0.25 мг) эхлүүлж, эмчилгээний тунг авах хүртлээ аажмаар нэмэгдүүлдэг. Хүнд нөлөө үзүүлсэн тохиолдолд эмийн хүлцлийг сайжруулахын тулд тунг түр зуур бууруулж, дараа нь аажмаар, жишээлбэл, 2 долоо хоног тутамд 0.25 мг-аар нэмэгдүүлдэг.

Гаж нөлөө

• зүрх дэлсэх;
• ортостатик гипотензи (удаан хугацаагаар хэрэглэх, гипотензи нөлөөтэй);
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• өтгөн хатах;
• гастрит;
• диспепси;
• толгой эргэх;
• толгой өвдөх;
• ядаргаа нэмэгдэх;
• нойрмоглох;
• сэтгэлийн хямрал;
• астения;
• парестези;
• ядаргаа;
• хөхтөн амьтан;
• хамар цус алддаг;
• нүүрний арьс руу цус "халуу оргих";
• түр зуурын гемианопси;
• хурууны судаснуудын спазм;
• доод мөчдийн булчингийн хямрал;
• халцрах;
• хавагнах;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• хэт мэдрэг мэдрэмжийн урвал;
• тууралт;
• амьсгалын замын эмгэг;
• амьсгалын дутагдал;
• валвулопати.

Эсрэг заалтууд

• 16 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан (аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдал тогтоогдоогүй);
• каберголин эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсэг, түүнчлэн аливаа алгороидын аллероидуудад хэт мэдрэмтгий байдал.

Жирэмсний болон хөхүүл үеийн хэрэглээ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Dostinex-тэй хяналтанд байдаг клиник судалгаа хийгдээгүй тул жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Хэрэв Dostinex-тай эмчилгээ хийлгэх үед жирэмслэлт тохиолдвол үр ашиг / эрсдлийн харьцааг харгалзан эмийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Урт хугацааны ашиглалтын хугацаа, ургийн өртөлтийн талаарх хязгаарлагдмал өгөгдлийг харгалзан эмийг зогсоосноос хойш дор хаяж 1 сарын хугацаанд жирэмслэлтээс зайлсхийх хэрэгтэй. Боломжтой мэдээллээс үзэхэд Dostinex-ийг долоо хоногт 0.5-2 мг тунгаар хэрэглэснээр гиперпролактинемитэй холбоотой эмгэг нь зулбах, дутуу төрөлт, олон жирэмслэлт, төрөлхийн гажигтай тохиолддоггүй.

Уг эмийг хөхний сүүнд ялгаруулах тухай мэдээлэл байхгүй байгаа боловч Достинекс нь хөхүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл дарангуйлах нөлөө үзүүлэхгүй бол хөхүүл хүүхдээс татгалзах хэрэгтэй. Гиперпролактинемитай холбоотой эмгэгийн үед Dostinex-ийг хөхүүлэхийг зогсоохыг хүсэхгүй байгаа өвчтөнд зааж өгөх ёсгүй.

тусгай зааварчилгаа

Гиперпролактинемитай холбоотой эмгэгийг эмчлэхийн тулд Достинексийг томилохоос өмнө гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг бүрэн судлах шаардлагатай.

Туныг нэмэгдүүлэх үед өвчтөн эмчилгээний үр дүнг өгдөг хамгийн бага үр дүнтэй тунг тогтоохын тулд эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Үр дүнтэй тун тогтоох горимыг сонгосны дараа цусны сийвэн дэх пролактины түвшинг тогтмол (сард нэг удаа) тогтоохыг зөвлөж байна. Пролактины түвшинг хэвийн болгох нь эмчилгээний 2-4 долоо хоногийн дараа ихэвчлэн ажиглагддаг.

Достинексийг хэрэглэсний дараа ортостатик гипотензи үүсч болно. Достинекс нь АГ-ийн эсрэг нөлөөтэй эмүүдтэй эмчилгээний аргын үед болгоомжтой хийгддэг.

Удаан хугацааны эмчилгээний тусламжтайгаар Dostinex-ийг удаан тунгаар хэрэглэх эмчилгээнд хамрагдсан элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд (Хүүхэд-Пью хэмжээс дэх С ангилал) бага тунгаар тогтооно. Ийм өвчтөнд нэг эмийг 1 мг тунгаар хэрэглэснээр эрүүл сайн дурынхан болон элэгний сулралтай өвчтөнүүдтэй харьцуулахад AUC нэмэгдсэн байна.

Каберголиныг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа гялтангийн шүүдэсжилт / гялтангийн фиброз ба валвулопати ажиглагдсан. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд эрготинин допамин агонистуудтай урьдчилж эмчилгээ хийлгэсэн. Тиймээс Dostinex-ийг одоо байгаа шинж тэмдэг ба / эсвэл зүрхний үйл ажиллагааны эмгэгийн клиник шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Эмийг зогсоосны дараа өвчтөнүүд дээрх шинж тэмдгүүд сайжирсан болохыг харуулав.

Достинексийг зогсоосны дараа ихэвчлэн гиперпролактинемийн дахилт ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч олон тооны өвчтөнүүд хэдэн сарын турш пролактины түвшинг дарангуйлдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд Dostinex-ийг зогсоосноос хойш дор хаяж 6 сарын хугацаанд Суперовуляци хийдэг.

Достинекс нь гиперпролактинемийн гипогонадизмтай эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци, үржил шимийг сэргээдэг. Жирэмслэлт нь сарын тэмдэг сэргэхээс өмнө тохиолдож болох тул аменорейны үед 4 долоо хоногт дор хаяж нэг удаа жирэмсний тест хийхийг зөвлөж байна, мөн сарын тэмдэг сэргэсний дараа - сарын тэмдэг 3 хоногоос илүү хугацаагаар хойшлогддог. Жирэмслэлтээс зайлсхийхийг хүсч буй эмэгтэйчүүд Dostinex-тэй эмчилгээ хийлгэхээс өмнө дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэнэ, мөн Достинекс тасалсны дараа болон ановуляцийг буцааж өгөхөөс өмнө хэрэглэнэ.

Жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүд томруулсан гипофизын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эмчийн хяналтан дор байх ёстой, учир нь жирэмсэн үед аль хэдийн үүссэн гипофизын хавдрын хэмжээ нэмэгдэх боломжтой байдаг.

Каберголин хэрэглэх нь нойрмоглох шалтгаан болдог. Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд допамин рецептор агонистуудыг хэрэглэх нь гэнэт унтах шалтгаан болдог. Ийм тохиолдолд Dostinex-ийн тунг бууруулах эсвэл эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.

Гиперпролактинемитай холбоотой эмгэг бүхий өндөр настай өвчтөнд эмийг хэрэглэх талаар судалгаа хийгдээгүй байна.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизм ашиглах чадварын нөлөөлөл

Нойрмоглож буй Достинекс өвчтэй өвчтөнд автомашин жолоодохгүй байх, анхаарлаа төвлөрүүлснээр ажилчдад эсвэл ойр хавийн хүмүүст ноцтой гэмтэл, амь насаа алдах эрсдэлтэй ажил хийхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Каберголин ба бусад эргот алкалоидын харилцан үйлчлэлийн талаар мэдээлэл байхгүй байна; Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүдийг Dostinex-тэй удаан хугацааны эмчилгээнд нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Достинекс нь допамин рецепторыг шууд өдөөх замаар эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг тул эмийг допамин антагонистууд (жишээлбэл, фенотиазин, бутиофенон, тиоксантен, метоклопрамид гэх мэт) агуулсан эмтэй зэрэгцэн хэрэглэж болохгүй. сүүлийнх нь Dostinex-ийн пролактин бууруулах нөлөөг сулруулж чаддаг.

Бусад эргот деривативтай адил Достинексийг макролидын антибиотиктой хамт хэрэглэх ёсгүй (жишээлбэл, эритромицинтэй хамт), учир нь энэ нь каберголины системийн био хүртээмжийг нэмэгдүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм.

Достинекс эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналог:

• Agalates;
• Берголак;
• Каберголин.

Эмийн идэвхтэй бодисын аналог байхгүй тохиолдолд та харгалзах эмийн тусламжтайгаар өвчин эмгэгийн талаархи линкийг дагаж, эмчилгээний үр нөлөөг олж авах боломжтой аналогийг үзэх боломжтой.

• Dostinex-ийг хэрэглэх заавар
• Мансууруулах бодисын найрлага Dostinex
• Достинексэд үзүүлэх заалтууд
• Dostinex эмийн хадгалалтын нөхцөл
• Достинекс эмийн хадгалах хугацаа

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

таб. 500 мкг: 2 эсвэл 8 ширхэг.
Рег. Үгүй: 1110/97/03/07/12-ийн 01.11.2012 - Одоогийн байдлаар

Эм цагаан, хавтгай, гонзгой; нэг талдаа "РУ" гэсэн бичээсийг сийлсэн, тэмдэгээр тусгаарласан; нөгөө талд нь "700" гэсэн бичээс, төвийн "0" -ээс дээш ба доор бага зэрэг тэмдэг бүхий сийлбэрлэсэн байна.

Нийлүүлэгч: усгүй лактоз, лейкин (E641).

2 ширхэг. - харанхуй шилэн шил (1) - картон хайрцаг.
8 ширхэг. - харанхуй шилэн шил (1) - картон хайрцаг.

Эмийн бүтээгдэхүүний тодорхойлолт DOSTINEX эмийг хэрэглэх талаар албан ёсоор батлагдсан зааврыг үндэслэн 2013 онд гаргасан. Шинэчлэгдсэн огноо: 27.02.2013

фармакологийн нөлөө

Достинекс бол тунгалаг, удаан хугацааны пролактин бууруулдаг үйл ажиллагаа бүхий допаминергик эрголины дериватив юм. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь допамин D 2-ийг гипофиз булчирхайн лактотроп эсийн рецепторыг шууд өдөөхтэй холбоотой бөгөөд энэ нь пролактины шүүрэл буурахад хүргэдэг. Энэхүү нэгдэл нь харх дахь пролактины шүүрлийг аман тунгаар 3-25 мкг / кг, харин in vitro-д 45 pg / ml концентрацийг бууруулдаг. Үүнээс гадна, cabergoline нь плазмын пролактины түвшинг бууруулахад шаардагдах хэмжээнээс өндөр тунгаар хэрэглэх үед допамин D 2 рецепторыг өдөөдөгтэй холбоотойгоор төвийн допаминергик нөлөөтэй байдаг. Каберголины урт хугацааны пролактин бууруулах нөлөө нь хивсэнд ганц амаар тунгаар хэрэглэсний дараа гипофиз булчирхайгаас үүссэн нийт цацраг идэвхжилийг удаашруулж цэвэрлэхэд үндэслэсэн зорилтот эрхтэн дэх удаан хугацаагаар оршин тогтнохтой холбоотой байж болох юм (T 1/2 нь ойролцоогоор 60 цаг). Каберголиний фармакодинамик нөлөөг эрүүл сайн дурынхан, төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүд, гиперпролактинеми бүхий өвчтөнүүдэд судалсан. Каберголины нэг удаагийн тунг (0.3-1.5 мг тунгаар) хэрэглэсний дараа судлагдсан бүлгийн бүлэгт сийвэнгийн пролактины хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан байна. Энэ үр нөлөө нь хурдан хөгждөг (хэрэглэснээс хойш 3 цагийн дотор) бөгөөд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг (эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон гиперпролактинеми бүхий өвчтөнүүдэд 7-28 хоног, төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд 14-21 хоног хүртэл). Пролактин бууруулах нөлөө нь нөлөөллийн хэмжээ болон үргэлжлэх хугацааны аль алинд нь тунгаас хамаардаг. Каберголиний түүний антипролактинемик үйлдэлтэй холбоогүй дотоод шүүрлийн нөлөөгөөр хүний \u200b\u200bолж авсан өгөгдөл нь амьтанд олж авсан туршилтын өгөгдлийг баталж, шинжилгээний бодис нь хатуу сонгомол нөлөөтэй бөгөөд бусад гипофиз даавар буюу кортизолын суурь шүүрэлд нөлөөлдөггүй болохыг харуулж байна. Каберголиний фармакодинамик шинж чанар нь зөвхөн цусны даралтыг бууруулахад л эмчилгээний нөлөөтэй уялдаагүй. Нэг тун бүхий каберголины хамгийн их гипотензи нөлөө нь эм ууснаас хойш эхний 6 цагийн дотор ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд цусны даралт хамгийн их буурахтай холбоотой болон нөлөөллийн давтамжтай аль алинд нь хамаардаг.

Фармакокинетик

Сорох

Каберголиний фармакокинетик ба бодисын солилцооны профилийг хүйсийн аль аль нь эрүүл сайн дурынхан болон гиперпролактинеми бүхий эмэгтэй өвчтөнүүдэд судалсан.

Шошгосон нэгдлийг амаар хийсний дараа цацраг идэвхт чанар нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэж, цусны сийвэн дэх цацраг идэвхт байдлын оргил үе нь 0.5-аас 4 цаг хүртэл хугацааны дараа хүрчээ.

Нэгдлийг хэрэглэснээс хойш арав хоногийн дараа цацраг идэвхт тунгийн ойролцоогоор 18% ба 72% нь шээс, ялгадсаар ялгагдана. Шээсэнд өөрчлөгдөөгүй эмийн хэмжээ нь тарилгын тунгийн 2-3% байв.

Хүнсний хэрэглээ нь каберголины шингээлт, тархалтад нөлөөлдөггүй.

Түгээлт

In vitro туршилтаас үзэхэд 0.1-10 нг / мл концентрацид каберголин нь сийвэнгийн уургуудтай 41-42% -иар холбогддог.

Метаболизм

Шээсэнд илэрсэн гол метаболит нь 6-аллил-8п-карбокси-эрголин байсан бөгөөд хэмжээ нь тунг 4-6% байжээ. Шээсэнд бусад гурван метаболит илэрсэн бөгөөд нийт агууламж нь тунг 3% -иас бага байжээ. Метаболитууд нь in vitro-д пролактины шүүрэлд каберголинтой харьцуулахад мэдэгдэхүйц бага дарангуйлдаг нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. Каберголины биотрансформацийг [14 C] -cabergoline-тай эмчилсэн эрүүл эрэгтэй сайн дурынхны плазмд мөн судалсан болно.

• cabergoline-ийн хурдан, өргөн хүрээтэй био трансформацийг олсон.

Татаж авах

Шээсэнд өөрчлөгдөөгүй каберголины ялгаруулалтын түвшин бага байгааг цацраг идэвхт бус эм ашиглан хийсэн судалгаагаар батлав. Шээсэнд ялгаруулах үзүүлэлтийг үнэлэх үр дүнгээс харахад каберголин нь T 1/2 урттай байдаг (эрүүл сайн дурын ажилтнуудад 63-68 цаг - радиоиммуноассей хэрэглэж байх үед, гиперпролактинеми бүхий өвчтөнд 79-115 цаг - HPLC аргыг хэрэглэх үед). T 1/2-ийг харгалзан эмийг 4 долоо хоногийн дараа тогтвортой байдалд хүргэх боломжтой бөгөөд үүнийг нэг тун (37 ± 8 pg / ml), 4 долоо хоногийн дараа олон тунгаар хэрэглэсний дараа олж авсан каберголины сийвэн дэх дундаж максимум түвшинг нотолсон болно. ± 43 pg / мл).

Хэрэглэх заалт

Физиологийн саалийн хугацааг дарангуйлах / зогсоох:

• төрсний дараа удалгүй физиологийн саалийн хугацааг дарангуйлах;
• аль хэдийн тогтоосон хөхүүлэхийг зогсоох (хүүхэд төрсний дараа, эх нь хүүхдээ хөхүүлэхээс татгалзахаар шийдсэн бол, эсвэл эхийн болон хүүхдэд эмнэлгийн шалтгаанаар хөхүүлэх нь эсрэг заалттай байдаг; зулбалт, үр хөндөлт хийсний дараа).

Гиперпролактинемитай холбоотой эмгэгийг эмчлэх:

• гиперпролактинемитэй холбоотой эмгэг, түүний дотор аменорея, олигоменорея, ановуляци, галактори зэрэг функциональ эмгэгийг эмчлэхэд;
• дээр дурдсан эмнэлзүйн илрэлийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг эмгэг судлалын үндсэн хэлбэр болох гиперпролактинемийн хосолсон гиперпролактинеми буюу "хоосон" туранхай эмээлийн синдром гиперпролактинеми, гиперпролактинеми, гиперпролактинеми.

Тунгийн горим

Таблетыг амаар авах ёстой. Хоол хүнс хэрэглэх үед допаминергик эмийн хүлцэл сайжирдаг тул Dostinex-ийг хоолонд оруулахыг зөвлөж байна.

Допаминергик эмэнд үл тэвчих шинжтэй өвчтөнүүдэд каберголин эмчилгээг бага тунгаар (жишээлбэл, долоо хоногт нэг удаа 0.25 мг) эхэлж, эмчилгээний тунг авах хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Байнгын буюу хүнд хэлбэрийн сөрөг үр дагаварт хүргэх тохиолдолд тунг түр хугацаагаар бууруулах замаар эмийн хүлцлийг сайжруулах, дараа нь аажмаар нэмэгдүүлдэг (жишээлбэл, хоёр долоо хоног тутамд долоо хоногт 0.25 мг-аар нэмэгдэх).

For тогтоосон хөхүүл суулгацыг дарах Зөвлөмж болгож буй тун нь 2 цаг 12 цаг тутамд 0.25 мг (0.5мг шахмал шахмал) (нийт тун 1 мг) байна.

Каберголины санал болгож буй эхлэх тун нь долоо хоногт 1 эсвэл 2 хуваасан тунгаар (0.52 мг, 0.5 мг) долоо хоногт 0.5 мг. Долоо хоногийн тунг аажмаар, хамгийн оновчтой эмчилгээний үр дүнд хүрэх хүртэл 1 сарын завсарлагатайгаар долоо хоногт 0.5 мг-аар аажмаар хийх хэрэгтэй. Эмчилгээний тун нь долоо хоногт 1 мг байдаг боловч долоо хоногт 0.25 мг-аас 2 мг хооронд хэлбэлздэг. Гиперпролактинеми бүхий өвчтөнүүдэд долоо хоногт 4,5 мг хүртэл тунг хэрэглэсэн.

Долоо хоногийн тунг өвчтөний тэсвэр тэвчээрээс хамаарч 1 тунгаар эсвэл долоо хоногт 2 ба түүнээс дээш тунгаар хувааж болно. Бэлдмэлийг долоо хоногт 1 мг-аас их тунгаар хэрэглэх тохиолдолд долоо хоногийн тунг хэд хэдэн тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.

Эмчилгээний үр нөлөөтэй хамгийн бага тунг тодорхойлохын тулд өвчтөнийг тунг дээшлүүлэх үед үнэлэх хэрэгтэй. Эмчилгээний тунг хүрсний дараа сар бүр сийвэнгийн пролактины түвшинг тогтмол хэмжиж байхыг зөвлөж байна. Сийвэн дэх пролактины түвшинг хэвийн болгох нь ихэвчлэн эмчилгээнээс хойш 2 - 4 долоо хоногт ажиглагддаг.

Каберголиныг татсаны дараа гиперпролактинемийн дахилт ихэвчлэн ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн өвчтөнд пролактины түвшинг тасралтгүй дарах нь хэдэн сарын турш ажиглагдсан. Ихэнх эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний мөчлөг нь каберголиныг зогсоосноос хойш дор хаяж 6 сарын хугацаанд үргэлжилдэг.

Элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүд каберголиныг бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын аюулгүй байдал, үр ашиг 16-аас доош насны өвчтөнүүд суулгаагүй байна.

Каберголиныг хэрэглэх талаар албан ёсны судалгаа хийжээ настай хүмүүс гиперпролактинемитэй холбоотой эмгэгийг эмчлэх зорилгоор хийгээгүй.

Сөрөг нөлөө

Каберголинтой мэдээлсэн сөрөг урвалыг MedDRA-ийн эрхтэн тогтолцооны ангилал, давтамжаар дор жагсаав.

• маш олон удаа (\u003e 1/10), ихэвчлэн (\u003e 1/100-ээс<1/10), нечасто (от >1/1000 хүртэл<1/100), редко (от >1/10 000-аас 1/1000 хүртэл, маш ховор тохиолддог (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании доступных данных).

ерөнхий мэдээлэл

ихэвчлэн - удаан хугацааны эмчилгээ хийдэг өвчтөнүүдэд каберголин ихэвчлэн гипотензи нөлөө үзүүлдэг;

ортостатик гипотензи;

ховор тохиолддог - захын судасжил, ядаргаа.

Яс-булчингийн тогтолцооноос: ховор тохиолддог - хөлний булчингийн мушгиралт.

Элэгний тогтолцооноос: ховор тохиолддог - сарын тэмдэг эхэлснээс хойш эхний хэдэн сарын хугацаанд аменорейтай эмэгтэйчүүдэд гемоглобины түвшин буурсан гэж мэдэгдсэн.

Гиперпролактинемитай холбоотой эмгэгүүд

Сэтгэцийн талаас: ихэвчлэн - сэтгэлийн хямрал, унтах эмгэг;

ховор - либидо нэмэгдсэн;

давтамж нь тодорхойгүй - түрэмгийлэл, хэт мэдрэг байдал, эмгэг хүсэл тэмүүлэл.

Мэдрэлийн системээс: маш олон удаа - толгой эргэх / орой, толгой өвдөх;

ховор тохиолддог - парестези;

давтамж тодорхойгүй - гэнэтийн унтах, синкоп.

Зүрх судасны тогтолцооны талаас: ихэвчлэн халуун анивчдаг.

Хоол боловсруулах замаас:маш олон удаа - хэвлийн өвдөлт, диспепси, гастрит, дотор муухайрах;

ихэвчлэн өтгөн хатах, бөөлжих.

Бэлгийн эрхтэн ба хөхний булчирхайгаас: ихэнхдээ - хөхний булчирхайн өвдөлт.

Бусад: ихэвчлэн астения / сул дорой байдал.

Саалийн хугацааг дарангуйлах / дарах

Мэдрэлийн системээс:маш олон удаа - толгой эргэх / орой, толгой өвдөх, нойрмоглох;

ховор тохиолддог - түр зуурын гемианопси, синкоп.

Зүрх судасны тогтолцооны талаас: маш олон удаа - валвулопати (регургитаци орно) ба дагалдах өвчин (перикардит ба перикардит шүүдэсжилт);

ихэвчлэн - цусны даралтын асимптоматик бууралт (\u003e 20 мм Hg систолын даралт ба\u003e 10 мм Hg диастолын цусны даралт);

байнга - зүрх дэлсэх, халуун анивчдаг.

ховор тохиолдолд - хамар, гялтангийн шүүдэсжилт, уушигны фиброз.

Хоол боловсруулах замаас: ихэвчлэн - хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах;

байнга - бөөлжих;

ховор тохиолддог - эпигастрийн бүсэд өвддөг.

Алсын харааны эрхтний хэсэгт:тодорхойгүй давтамж - хэвийн бус алсын хараа.

Бусад: маш олон удаа - астения.

Маркетингийн дараах тандалт

Дархлалын тогтолцооноос:тодорхойгүй давтамж - хэт мэдрэг байдал.

Сэтгэцийн талаас:тодорхойгүй давтамж - дэмийрэл, сэтгэцийн эмгэг.

Амьсгалын системээс:байнга - амьсгал давчдах;

тодорхойгүй давтамж - амьсгалын дутагдал, амьсгалын дутагдал.

Элэг ба цөсний замаас:давтамж тодорхойгүй - элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Арьс ба арьсан доорх эдэд:ховор тохиолддог - халцрах, тууралт.

Бусад:ховор тохиолддог - хаван, CPK-ийн түвшин нэмэгдэх, элэгний үйл ажиллагааны лабораторийн үзүүлэлтүүдийн хэвийн бус байдал.

Хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

• уушиг, перикардиаль, ретроперитонеаль фиброзын өөрчлөлтийн түүх;
• каберголин, эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл бусад алкалоидуудад хэт мэдрэг байдал.

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх

• каперголиныг эхокардиографийн тусламжтайгаар эмчлэхээс өмнө тодорхойлсон аливаа зүрхний хавхлагын валвулопатийн анатомийн шинж тэмдгүүд (хавхлагын товхимол зузаарах, хавхлагын нарийсалт, хавсарсан нарийсал - хавхлагын нарийсалт).

Жирэмсний болон хөхүүл үеийн хэрэглээ

Каберголины амьтдын судалгаагаар тератоген нөлөө эсвэл ерөнхий нөхөн үржихүйн чадварт үзүүлэх нөлөө үзүүлээгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хангалттай, сайн хяналттай судалгаа байдаггүй. Каберголиныг зөвхөн шаардлагатай тохиолдолд жирэмсний үед л хэрэглэнэ. Хэрэв каберголинтэй эмчилгээ хийлгэх явцад үзэл баримтлал гарвал эх, урагт үзүүлэх эрсдлийг сайтар үнэлсний дараа эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Каберголинтой эмчилгээг зогсоосноос хойш дор хаяж 1 сарын хугацаанд жирэмслэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь урт хагас ашиглалтын хугацаатай бөгөөд мансууруулах бодисыг урагт үзүүлэх үр нөлөөг хязгаарласан тоо баримт байдаг, гэхдээ каберголиныг долоо хоногт 0.5-22 мг тунгаар хэрэглэхтэй холбоотой эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэнэ. зулбах, дутуу төрөх, олон төрөлт, эсвэл ургийн төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл дагалддаггүй гиперпролактинеми.

Хархуудад каберголин ба / эсвэл түүний метаболитүүд сүүнд ялгардаг. Хүний сүүнд ялгадас гарах талаар мэдээлэл байхгүй байна; Гэсэн хэдий ч, хэрэв cabergoline нь хөхүүлэлтийг дарангуйлж / дарангуйлж чадаагүй бол эхчүүдийг хөхөөр хооллохгүй байхыг зөвлөж байна. Энэ эм нь хөхүүл хүүхдийг дарангуйлдаг тул нялх хүүхдээ хөхүүлэхийг хүсдэг гиперпролактинемийн эмгэг бүхий эхчүүдэд каберголиныг өгөх ёсгүй.

тусгай зааварчилгаа

Бусад эргот деривативын адил каберголиныг зүрх судасны хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүд, Рэйнаудын хам шинж, гэдэсний шархлаа, ходоод гэдэсний цус алдалт, сэтгэцийн хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа сэтгэлзүйн хувьд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Элэгний дутагдал

Элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдийг удаан хугацаагаар эмчлэхэд каберголиныг бага тунгаар тогтооно. Нэг мг-ийн нэг тунг уусан элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй (Хүүхдийн-Pugh хэмээх ангиллын С) өвчтөнд эрүүл мэндийн сайн дурын ажилтнууд болон элэгний сулралын түвшин бага хүмүүстэй харьцуулахад AUC нэмэгдсэн байна.

Ортостатик гипотензи

Каберголин хэрэглэсний дараа ортостатик гипотензи үүсч болно. АД буулгах нөлөөтэй эмтэй эмчилгээ хийлгэх үед каберголиныг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Фиброз / валвулопати

Бусад эргот деривативуудын нэгэн адил гялтангийн үрэвсэл / пневмофиброз ба валулулопати зэрэг тохиолдлууд каберголиныг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс хойш тохиолддог. Өмнө нь эрголин допамин рецептор агонистуудтай харьцаж байсан өвчтөнүүдтэй холбоотой эдгээр хэд хэдэн тайлан. Иймд фиброз эсийн үүсэхтэй холбоотой амьсгалын замын эсвэл зүрхний эмгэг бүхий өвчний шинж тэмдэг, эсвэл клиник шинж тэмдэг илэрч буй өвчтөнүүдэд каберголиныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Гялтангийн шүүдэсжилт / фиброз үүссэний улмаас ESR-ийн өсөлт ажиглагдсан. ESR-ийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтрээгүй тохиолдолд цээжний эрхтнүүдийн рентген шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Фиброзын өөрчлөлтийг оношлохын тулд цусны сийвэн дэх креатинины хэмжээг тодорхойлох аргыг ашиглаж болно. Гялтангийн шүүдэсжилт / фиброз эсвэл валулопати оношлогдсоны дараа каберголиныг таслан зогсоох нь өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд сайжирсан гэж мэдэгдсэн.

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс өмнө: бүх өвчтөн зүрх судасны тогтолцооны нарийвчилсан үнэлгээ хийлгэх, үүнд зүрхний хавхлагын симптоматик эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эхокардиографи орно. Мөн эмчилгээг эхлэхээс өмнө эритроцитын тунадасны түвшин эсвэл үрэвслийн бусад тэмдэглэгээ, уушигны үйл ажиллагаа / рентген зураг, бөөрний үйл ажиллагааг тодорхойлох анхны шинжилгээг хийх шаардлагатай. Хавхлагын регургитаци бүхий өвчтөнүүдэд каберголин уух нь үндсэн өвчнийг улам бүр дордуулж чадах эсэх нь мэдэгддэггүй. Хэрэв зүрхний хавхлаг дахь фиброзын өөрчлөлт оношлогдвол өвчтөнийг каберголинтой эмчлэх ёсгүй.

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед: фиброзын өөрчлөлт нь хэв шинжгүй байж болно; дэвшилтэт фиброзын болзошгүй илрэлүүдийн хувьд өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай. Тиймээс эмчилгээний явцад шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

• амьсгаадах, амьсгал давчдах, байнгын ханиалгах, цээжээр өвдөх зэрэг гялтангийн уушигны эмгэг;
• бөөрний булчирхайн үрэвсэл эсвэл шээсний / хэвлийн судасны бөглөрөл; бүсэлхий нуруу / биеийн хажуугийн хэсэг, доод мөчний хаван, мөн хэвлийн хөндийн фиброзыг илтгэдэг хэвлийн масс эсвэл зовиур;
• зүрхний дутагдал: Зүрхний дутагдал буюу хаван буюу перикардийн фиброзын тохиолдлууд ихэвчлэн илэрдэг. Тиймээс ийм шинж тэмдэг илэрч байх үед хавхлагын фиброз (мөн нягтруулсан перикардит) -ийг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Фиброзын өөрчлөлтийг боловсруулахад эмнэлзүйн оношлогооны зохих хяналтыг хийх нь маш чухал юм. Эмчилгээг эхлүүлсний дараа эхний эхокардиографийг 3-6 сарын дотор хийж дуусгах ёстой; дараа нь дурангийн шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулж, эхокардиографийн шинжилгээний давтамжийг эмнэлзүйн зохих хувь хүний \u200b\u200bдүгнэлтийн дагуу тодорхойлж, дор хаяж 6-12 сар тутамд хийх ёстой.

Хэрэв эхокардиограм нь хавхлагын регургитацийн талаар шинэ шинж тэмдэг, сөрөг динамикийг илрүүлж, хавхлагын товхимлын хөдөлгөөнийг хязгаарлах эсвэл хавхлагын товхимлын нягтралыг нэмэгдүүлж байвал каберголинтэй эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн хяналтын бусад аргуудыг (жишээлбэл, бие махбодийн үзлэг, зүрхний аускультация, рентген шинжилгээ, тооцоолсон томограф гэх мэт) тус тусад нь тодорхойлох шаардлагатай.

Шаардлагатай бол фиброзын өөрчлөлтийг оношлохын тулд эритроцитын тунадасны түвшин, сийвэн креатинин зэрэг лабораторийн нэмэлт шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Нойрмоглох / гэнэт унтах

Cabergoline-ийн удирдлага нь нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Допамин рецептор агонистуудыг томилох нь Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд унтах гэнэтийн эпизитэй холбоотой байж болно. Энэ тохиолдолд та тунг багасгах эсвэл эмийн эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Физиологийн саалийн хугацааг дарангуйлах / дарах

Бусад эргот деривативын адилаар каберголин нь жирэмсний үеийн АГ-тэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, тухайлбал преэклампси эсвэл төрсний дараах гипертензи гэх мэт эмэнд хэрэглэх ёсгүй, хэрэв боломжит ашиг нь болзошгүй эрсдлээс хэтрэхгүй бол.

Ортопатик гипотензи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хөхүүл эхчүүдийг хөхүүлэхэд чиглэсэн эмчилгээний явцад хөхүүл эхчүүдэд каберголины нэг тунг 0.25 мг-аас хэтрүүлэхийг зөвлөдөггүй.

Гиперпролактинемитай холбоотой эмгэгийг эмчлэх

Каберголинтой эмчилгээг эхлэхээс өмнө гипофиз булчирхайн бүрэн үзлэгийг зааж өгнө.

Каберголин нь гиперпролактинемийн гипогонадизмтай эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци, үржил шимийг сэргээдэг. Жирэмслэлт нь сарын тэмдэг сэргэхээс өмнө тохиолдож болох тул аменорей өвчний үед жирэмсний тестийг дор хаяж 4 долоо хоногт нэг удаа хийхийг зөвлөж байна, сарын тэмдэг сэргээсний дараа сарын тэмдэг 3 хоногоос илүү хугацаагаар хойшлогддог. Жирэмслэлтээс зайлсхийх хүсэлтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний жирэмслэлтээс хамгаалах механик аргыг хэрэглэхийг каберголинтой хамт эмчлэх, түүнчлэн түүнийг цуцалсны дараа болон ановуляцийг буцаахаас өмнө хийхийг зөвлөж байна. Жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүд томруулсан гипофизийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчийн хяналтанд байх ёстой. Жирэмсэн үед аль хэдийн үүссэн гипофизийн хавдрын хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг.

Сэтгэцийн эмгэг

Допамин агонистууд, түүний дотор каберголиныг хэрэглэдэг өвчтөнд эмгэг хүсэл тэмүүлэл, бэлгийн хавьталд орох, хэт мэдрэг байдал зэрэг тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Эдгээр үйл явдлууд нь тунг багасгах эсвэл мансууруулах бодисоос татгалзах хандлагатай байсан.

Машин жолоодох, механизм ашиглах чадварын нөлөөлөл

Нойрмоглож буй cabergoline эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд анхаарал сулрах нь өмнө болон бусад хүмүүст (жишээлбэл, машин механизм) ноцтой гэмтэл, амь насаа алдах эрсдэлтэй тохиолдолд жолоодох, ийм үйл ажиллагаа эрхлэхээс татгалзахыг зөвлөж байна. нойрмог болохоо болих хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн бус аюулгүй байдлын мэдээлэл

Эмнэлзүйн аюулгүй байдлын цуврал судалгаагаар олж авсан бараг бүх мэдээлэл нь хүний \u200b\u200b(мэрэгч амьтнаас) ялгаатай дааврын физиологи бүхий төрөл зүйлд төвлөрсөн допаминергик нөлөө эсвэл пролактины шүүрлийг удаан хугацаагаар дарах үр дагавар юм. Каберголины өмнөх эмнэлзүйн судалгаагаар энэ нэгдэл нь мэрэгч, сармагчинд олон янзын аюулгүй байдал, түүнчлэн тератоген, мутаген болон хорт хавдар үүсгэгч хүчин чадал байхгүй байгааг харуулж байна.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгаадалт, ортостатик гипотензи, төөрөгдөл / психоз эсвэл галлюцинация.

Эмчилгээ: мансууруулах бодисыг (ходоодны угаалга) арилгах, цусны даралтыг тогтвортой байлгах арга хэмжээ авна. Допамин антагонистуудыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Каберголин ба бусад эргот алкалоидын харилцан үйлчлэлийн талаар мэдээлэл байхгүй байна; Гэсэн хэдий ч урт хугацааны каберголин эмчилгээнд эдгээр эмийг тогтмол хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Каберголин нь допамин рецепторыг шууд өдөөх нөлөөтэй тул эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг тул допамин-антагонист идэвхитэй эм (фенотиазин, бутирофенон, тиоксантан, метоклопрамидын дериватив гэх мэт) эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх ёсгүй. энэ нь каберголинтэй хамт пролактины түвшинг бууруулахад нөлөөлдөг.

Бусад эргот деривативуудын адилаар каберголиныг макролидын антибиотиктой хамт хэрэглэх ёсгүй (жишээлбэл эритромицин), учир нь энэ нь каберголины системчилсэн био хүртээмжийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Асуултыг авах холбоо барих хаягууд

PFIZER EXPORT B.V., төлөөлөгчийн газар, (Нидерландын Вант Улс)

Төлөөлөл Hхувийн хязгаарлагдмал хариуцлагатай компани "Pfizer экспортын B.V. " Беларусь улсад

Допамин рецептор агонист. Каберголин нь тунгалаг, удаан үргэлжилсэн пролактин бууруулах нөлөөгөөр тодорхойлогддог эрголины допаминергик дериватив юм. Үйл ажиллагааны механизм нь допамин D 2-ийг гипофиз булчирхайн лактотроп эсийн рецепторыг шууд өдөөхтэй холбоотой юм. Цусны сийвэн дэх пролактины түвшинг бууруулахад тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд допамин D 2 рецепторыг өдөөдөг тул төвлөрсөн допаминергик нөлөөтэй байдаг.

Dostinex-ийг ууснаас хойш 3 цагийн дараа цусны сийвэн дэх пролактины түвшин буурсан гэж тэмдэглэж, эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон гиперпролактинеми бүхий өвчтөнүүдэд 7-28 хоног, төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд 14-21 хоног хүртэл үргэлжилдэг. Пролактиныг бууруулах үйлдэл нь тунгийн болон үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаг.

Каберголин нь маш нарийн сонгомол нөлөөтэй тул бусад гипофиз дааврын суурь шүүрэл, мөн кортизол зэрэгт нөлөөлдөггүй.

Эмчилгээний нөлөөтэй холбоогүй кабинерголины фармакологийн нөлөө нь цусны даралтыг бууруулахад ордог. Бэлдмэлийг нэг удаа хэрэглэвэл хамгийн их гипотензи нөлөө эхний 6 цагт ажиглагддаг бөгөөд тунгаас хамаардаг.

Фармакокинетик

Сорох

Амаар уусны дараа каберголин нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Сийвэн дэх С-ийн максимум нь 0.5-4 цагийн дараа хүрдэг бөгөөд хоол хүнс нь каберголины шингээлт, тархалтад нөлөөлдөггүй.

Түгээлт

Т 1/2-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс хойш 4 долоо хоногийн дараа эмчилгээнд хамрагдана. Плазмын уургийн хүлээлт 41-42% байдаг.

Метаболизм

Шээсэнд тогтоогдсон каберголины метаболизмын гол бүтээгдэхүүн нь авсан тунгийн 4-6% -ийн концентрацитай 6-аллил-8β-карбокси-эрголин юм. Шээсэнд нэмэлт 3 метаболитын агууламж нь авсан тунгаас 3% -иас хэтрэхгүй байна. Метаболик бүтээгдэхүүн нь каберголинтэй харьцуулахад пролактины шүүрлийг дарахад бага нөлөө үзүүлдэг.

Татаж авах

Шээсний ялгаралтын хурдаар үнэлэгдсэн T 1/2 нь эрүүл сайн дурын ажилтнуудад 63-68 цаг, гиперпролактинеми өвчтэй өвчтөнүүдэд 79-115 цаг байна.

Бэлдмэлийг шээс, ялгадсанд хэрэглэснээс хойш 10 хоногийн дараа авсан тунгийн 18% ба 72% -ийг эзэлж, шээсэнд өөрчлөгдөөгүй эмийн эзлэх хувь 2-3% байна.

Маягтыг суллах

Таблет нь цагаан, хавтгай, гонзгой; "P" ба "U" гэж тэмдэглээд, нэг талд нь тэмдэг, нөгөө талд нь дугаарын дээд ба доод талд богино тэмдэг бүхий "700" гэж бичнэ.

Оруулах бодис: усгүй лактоз - 75.9 мг, лейцин - 3.6 мг.

2 ширхэг. - харанхуй шилний шил (1) - картон хайрцаг.
8 ширхэг. - харанхуй шилний шил (1) - картон хайрцаг.

Тун

Dostinex ®-ийг амаар, хоолны хамт хэрэглэх нь зүйтэй.

Саалийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг хүүхэд төрсний дараах эхний өдөр 1 мг (2 шахмал) тунгаар тогтооно.

Тогтсон хөхүүлийг дарахын тулд 0.25 мг (1/2 таб.) 2 өдрийн турш өдөрт 2 удаа (нийт тун 1 мг) ууна. Саалийн үед өвчтөнд ортостатик гипотензи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд Dostinex-ийн нэг тун 0.25 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Гиперпролактинемитай холбоотой эмгэгийг эмчлэхэд эмийг долоо хоногт 0.5 мг тунгаар 1 (1 таб.) Эсвэл 2 тунгаар (1/2 таб. Жишээлбэл, Даваа, Пүрэв гаригт) хэрэглэнэ. Долоо хоногийн тунг аажмаар, хамгийн оновчтой эмчилгээний үр дүнд хүрэх хүртэл 1 сарын завсарлагатай 0.5 мг-аар авна. Эмчилгээний дундаж тун нь долоо хоногт 1 мг боловч долоо хоногт 0.25 мг-аас 2 мг хооронд хэлбэлздэг. Гиперпролактинеми бүхий өвчтөнүүдийн хамгийн их тун нь долоо хоногт 4,5 мг байна.

Хүлцэлээс хамааран долоо хоногийн тунг нэг удаа эсвэл долоо хоногт 2 ба түүнээс дээш тунгаар хувааж болно. Долоо хоногт 1 г-ээс их тунгаар эмийг томилохдоо долоо хоногийн тунг хэд хэдэн тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.

Допаминергик эмэнд хэт мэдрэг өвчтөнд Достинекс эмчилгээг бага тунгаар (долоо хоногт нэг удаа 0.25 мг) эхлүүлж, эмчилгээний тунг авах хүртлээ аажмаар нэмэгдүүлдэг. Хүнд нөлөө үзүүлсэн тохиолдолд эмийн хүлцлийг сайжруулахын тулд тунг түр зуур бууруулж, дараа нь аажмаар, жишээлбэл, 2 долоо хоног тутамд 0.25 мг-аар нэмэгдүүлдэг.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгаадалт, ортостатик гипотензи, төөрөгдөл / сэтгэлзүй, эсвэл галлюцинация.

Эмчилгээ: мансууруулах бодисыг (ходоодны угаалга) арилгах, цусны даралтыг тогтвортой байлгах арга хэмжээ авна. Допамин антагонистуудыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Харилцан холбоо

Каберголин ба бусад эргот алкалоидын харилцан үйлчлэлийн талаар мэдээлэл байхгүй байна; Гэсэн хэдий ч Dostinex-тэй удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх үед эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Достинекс ® нь допамин рецепторыг шууд өдөөх замаар эмчилгээний нөлөө үзүүлдэг тул эмийг допамин антагонистууд (жишээлбэл, фенотиазин, бутиофенон, тиоксантан, метоклопрамид гэх мэт) агуулсан эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй. сүүлийнх нь Dostinex-ийн пролактин бууруулах нөлөөг сулруулж чаддаг.

Бусад эргот деривативын нэгэн адил Dostinex ®-ийг макролидын антибиотиктой хамт хэрэглэх ёсгүй (жишээлбэл, эритромицинтэй хамт), энэ нь каберголины системийн био хүртээмжийг нэмэгдүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм.

Сөрөг нөлөө

Физиологийн саалийн эсрэг (1 мг нэг удаа), саалийн хугацааг дарангуйлах зорилгоор Dostinex ашиглан хийсэн клиник судалгаанд гаж нөлөө эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 14% -д ажиглагдсан. Достинексийг 6 сарын турш долоо хоногт 1-2 мг тунгаар 2 тун болгон хувааж, гиперпролактинемитай холбоотой эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэвэл гаж нөлөө 68% байжээ. Гаж нөлөө нь эмчилгээний эхний 2 долоо хоногт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл Dostinex-ийг зогсоохоос хэд хоногийн дараа алга болсон. Гаж нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурын, бага зэргийн буюу дунд зэргийн болон тунгаас хамааралтай байв. Дор хаяж нэг удаа эмчилгээний явцад өвчтөний 14% -д хүнд гаж нөлөө ажиглагдсан; гаж нөлөөнөөс болж өвчтөнүүдийн 3% -д эмчилгээг зогсоосон.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг дор үзүүлэв.

Зүрх судасны тогтолцооны талаас: зүрх дэлсэх; ховор тохиолдолд - ортостатик гипотензи (удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд эм нь гипотензи нөлөөтэй байдаг); төрсний дараах эхний 3-4 хоногт цусны даралт симптоматик буурах (систолын - 20 мм Hg-ээс их, диастолын - 10 мм Hg-ээс их).

Хоол боловсруулах тогтолцооноос: дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн бүсэд өвдөх, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, гастрит, диспепси.

Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системийн талаас: толгой эргэх / нугалам, толгой өвдөх, ядрах, нойрмоглох, сэтгэлийн хямрал, астения, парестези, нойрмоглох.

Бусад: mastodynia, эпистаксис, нүүрний уруул, түр зуурын гемианопси, хурууны судасны спазм, доод мөчдийн булчингийн хямрал (бусад эргот деривативтай адил Dostinex ® нь васоконстриктор нөлөөтэй байдаг).

Достинекстэй удаан хугацаагаар эмчилгээ хийснээр лабораторийн стандарт үзүүлэлтүүдийн нормоос хазайх нь ховор ажиглагдсан; аменореятай эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг сэргээгдсэнээс хойш эхний хэдэн сарын хугацаанд гемоглобины хэмжээ буурч байсан.

Маркетингийн дараах судалгаанд каберголин хэрэглэхтэй холбоотой дараах сөрөг урвалууд ажиглагдсан: халцрах, цусан дахь CPK-ийн идэвхжил, мании, амьсгаадалт, хаван, фиброз, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, элэгний үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал, хэт мэдрэгшил, урвал, амьсгалын замын эмгэг, амьсгалын дутагдал, валвулопати.

Заалтууд

• төрсний дараах үеийн физиологийн саалийн урьдчилан сэргийлэх;
• төрсний дараах үеийн хөхүүл үеийг дарах;
• гиперпролактинемитэй холбоотой эмгэгийг эмчлэх, үүнд аменорея, олигоменорея, ановуляци, галакторей;
• пролактин ялгаруулах гипофиз аденомууд (бичил ба макропролактиномууд), идиопатик гиперпролактинеми, гиперпролактинемитай хослуулан "хоосон" сола туркийн синдром.

Эсрэг заалтууд

• 16 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан (аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдал тогтоогдоогүй);
• каберголин эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсэг, түүнчлэн аливаа алгороидын аллероидуудад хэт мэдрэмтгий байдал.

Dostinex ®-ийг дараахь нөхцөл байдал ба / эсвэл өвчний үед болгоомжтой зааж өгөх шаардлагатай.

• жирэмсэн үед үүссэн артерийн гипертензи, жишээлбэл, преэклампси буюу төрсний дараах үеийн артерийн даралт ихсэлт (Достинекс ® нь эмийг хэрэглэх боломжит үр дүн нь болзошгүй эрсдлээс их байгаа тохиолдолд л тогтоогддог);
• зүрх судасны хүнд өвчин, Райнаудын хам шинж;
• пепсины шарх, ходоод гэдэсний цус алдалт;
• элэгний хүнд хэлбэрийн сулрал (бага тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна);
• сэтгэцийн болон танин мэдэхүйн хүнд дарамт (түүх орно);
• фиброзын өөрчлөлт эсвэл ийм нөхцөл байдлын түүхийн улмаас зүрх, амьсгалын замын үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг;
• аГ-ийн эсрэг нөлөөтэй эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх (ортостатик гипотензи үүсэх эрсдэлтэй).

Програмын онцлог

Жирэмсний болон хөхүүл үеийн хэрэглээ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Dostinex-тэй хяналтанд байдаг клиник судалгаа хийгдээгүй тул жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Хэрэв Dostinex-тай эмчилгээ хийлгэх үед жирэмслэлт тохиолдвол үр ашиг / эрсдлийн харьцааг харгалзан эмийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Урт хугацааны ашиглалтын хугацаа, ургийн өртөлтийн талаарх хязгаарлагдмал өгөгдлийг харгалзан эмийг зогсоосноос хойш дор хаяж 1 сарын хугацаанд жирэмслэлтээс зайлсхийх хэрэгтэй. Боломжтой мэдээллээс үзэхэд Dostinex-ийг долоо хоногт 0.5-2 мг тунгаар хэрэглэснээр гиперпролактинемитэй холбоотой эмгэг нь зулбах, дутуу төрөлт, олон жирэмслэлт, төрөлхийн гажигтай тохиолддоггүй.

Хөхний сүүнд мансууруулах бодис ялгаруулах тухай мэдээлэл байхгүй боловч Достинекс нь хөхүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх, дарангуйлах нөлөө үзүүлэхгүй бол хөхүүл хүүхдийг хөхүүлэхээс татгалзах хэрэгтэй. Гиперпролактинемитай холбоотой эмгэгийн үед Dostinex ®-ийг хөхүүлэхийг зогсоохыг хүсэхгүй байгаа эхчүүдэд зааж өгөх ёсгүй.

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн өргөдөл

Бэлдмэлийг элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед болгоомжтой хэрэглэдэг (бага тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна).

Хүүхдэд хэрэглэх өргөдөл

Эсрэг заалт: 16-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан (аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдал тогтоогдоогүй).

тусгай зааварчилгаа

Гиперпролактинемитай холбоотой эмгэгийг эмчлэхийн тулд Достинексийг томилохоос өмнө гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг бүрэн судлах шаардлагатай.

Туныг нэмэгдүүлэх үед өвчтөнүүд эмчилгээний үр нөлөөг хамгийн бага үр дүнтэй тунг тогтоохын тулд эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Үр дүнтэй тун тогтоох горимыг сонгосны дараа цусны сийвэн дэх пролактины агууламжийг тогтмол (сард нэг удаа) тодорхойлохыг зөвлөж байна. Пролактины түвшинг хэвийн болгох нь эмчилгээ хийснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа ихэвчлэн ажиглагддаг.

Достинексийг зогсоосны дараа ихэвчлэн гиперпролактинемийн дахилт ажиглагддаг боловч зарим өвчтөнд хэдэн сарын турш пролактины түвшинг дарангуйлдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний мөчлөг Dostinex-ийг зогсоосноос хойш дор хаяж 6 сарын хугацаанд үргэлжилдэг.

Dostinex ® нь гиперпролактинемийн гипогонадизмтай эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци, үржил шимийг сэргээдэг. Жирэмслэлт нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө тохиолдож болох тул жирэмсний тестийг дор хаяж 4 долоо хоног тутамд, сарын тэмдэг ирсний дараа 3 хоногоос дээш хугацаагаар хойшлуулахыг зөвлөж байна. Жирэмслэлтээс зайлсхийхийг хүсч буй эмэгтэйчүүд Dostinex-тай эмчилгээ хийлгэхээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгслийг ашиглах, түүнчлэн ановуляци давтагдах хүртэл эмийг зогсоосны дараа хэрэглэнэ. Жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүд томруулсан гипофизийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эмчийн хяналтан дор байх ёстой, учир нь жирэмсэн үед аль хэдийн үүссэн гипофизын хавдрын хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг.

Dostinex ®-ийг удаан тунгаар эмчилдэг эмчилгээнд хамрагдсан элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд (Хүүхэд-Пью хэмжээс дэх С ангилал) бага тунгаар тогтооно. Ийм өвчтөнүүдэд нэг мг-ийн нэг тунг хэрэглэснээр эрүүл сайн дурынхан болон элэгний сулралтай өвчтөнүүдтэй харьцуулахад AUC нэмэгдсэн байна.

Бусад эргот деривативын нэгэн адил каберголиныг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг өвчтөнүүд гялтангийн шүүдэсжилт / гялтангийн фиброз ба валвулопати өвчтэй байсан. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд эрготинин допамин агонистуудтай урьдчилж эмчилгээ хийлгэсэн. Тиймээс Dostinex ®-ийг зүрхний үйл ажиллагааны эмгэг, клиник шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүд эсвэл ийм нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Достинексийг зогсоосны дараа гялтангийн шүүдэсжилт / гялтангийн фиброз, валулопати зэрэг оношлогдсон өвчтөнүүдэд шинж тэмдгүүд сайжирсан байна.

Каберголин хэрэглэх нь нойрмоглох шалтгаан болдог. Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд допамин рецептор агонистуудыг хэрэглэх нь гэнэт унтах шалтгаан болдог. Ийм тохиолдолд Dostinex-ийн тунг бууруулах эсвэл эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.

Гиперпролактинемитай холбоотой эмгэг бүхий өндөр настай өвчтөнд эмийг хэрэглэх талаар судалгаа хийгдээгүй байна.

Хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэх

16-аас доош насны хүүхдэд эмийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг тогтоогоогүй байна.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизм ашиглах чадварын нөлөөлөл

Достинекс ® өвчтэй өвчтөнд нойрмоглох тохиолдол гардаг тул машин жолоодох, ажил хийхээс (жишээлбэл, машин техникээс) татгалзах нь анхаарал болгоомжтой байсныг багасгах нь анхаарал болгоомжтой байхыг шаарддаг. нь үхлийн

Орос улсад эмэгтэйчүүдийн 62 хувь нь (2014 оны байдлаар) хөхөөр хооллохыг илүүд үздэг боловч богино хугацаанд сүү үйлдвэрлэхээ зогсоох шаардлагатай байдаг.

Саалийн хэрэглээг зогсоох хамгийн сайн борлуулалттай эмүүдийн нэг бол Dostinex юм. Энэ яаж ажилдаг вэ? Үүнийг хэрхэн зөв хийх вэ: тогтсон хөхүүлийг дарах, сүүний төрхөөс урьдчилан сэргийлэх вэ? Сүү алга болоход хэр удаан хугацаа шаардагдах вэ, эм ууж байхдаа хүүхдээ хооллох боломжтой юу? Би авч болох уу?

Эмийн найрлага, зорилго

Лактация бол гипоталамусын үйлдвэрлэсэн гормонууд гол үүрэг гүйцэтгэдэг физиологийн нарийн төвөгтэй процесс юм. Пролактин нь сүү үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд окситоцин нь сувгаар дамжуулж, булчирхайн гаднах хэсэгт хүргэдэг.

Саалийн тасалдалтыг зогсоох Достинекс нь эхчүүдэд хоол тэжээлийг яаралтай зогсоох үед түргэн тусламжийн хэлбэрээр томилдог. Энэ нь ангир уургийг нь үйлдвэрлэж эхэлснээс хойшхи эхний өдрүүдээс эсвэл пролактин хэт ихэссэнтэй холбоотой хүндрэл гарсан тохиолдолд хэрэглэж болно.

Dostinex-ийн идэвхитэй найрлага нь каберголин (эрголын дериватив), нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг нь лактоз, лейцин юм. Уг эмийг 0.5 мг жинтэй, цагаан, үнэргүй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Хууль

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис нь аденогипофизийн лактотроп эсийн D2-тэй төстэй допамин рецепторууд дээр шууд үйлчилдэг. Үүний үр дүнд пролактин үйлдвэрлэхэд саад болж, цусан дахь концентраци буурч, сүү үйлдвэрлэхгүй болно.

Достинекс эхний тунг ууснаас хойш 3 цагийн дотор үйлчилж эхэлдэг бол каберголин 14-28 хоногийн хугацаанд цусанд үлддэг. Үр нөлөөний ноцтой байдал, үргэлжлэх хугацаа нь тунгаас хамаарна. Мансууруулах бодис нь сонгомол байдлаар ажилладаг, гипофизийн зэргэлдээх lobes-ийн ажлыг зохицуулдаггүй.

Каберголин нь цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг. Dostinex-ийн нэг тунгаар 2-3 цагийн дараа гипотензи шинж тэмдэг илэрдэг. Даралтыг нэг өдрийн дотор хэвийн болгож байна.

Заалтууд

• Төрсний дараах хөхүүл үеийг зогсоох (хооллохын өмнө).
• Тэжээлийн үе шатанд тогтоосон сүүний үйлдвэрлэлийг зогсоох.
• Galactorrhea (аяндаа сүүний урсгал).
• Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал - олигоменорея, аменорея.
• Дотоод шүүрлийн үргүйдэл (ановуляци).
• Гипофиз пролактинома.
• Үл мэдэгдэх шинж чанартай гиперпролактинеми (цусан дахь пролактин дааврын хэмжээ ихсэх).

Достинекс нь гормоны эм бөгөөд үүнийг хөхүүлэхийг зогсоох объектив шалтгаан байгаа тохиолдолд зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэнэ. ХДХВ-ийн халдвар, гепатит С (вирусын ачаалал ихтэй үе шатанд) оношлогдсон эхчүүдэд хүүхдийн халдвар авах эрсдлийг арилгахыг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмсний хугацааг хожимдох шаардлагатай тохиолдолд тогтоодог.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүүхэд төрсний дараа пролактиныг дарах байгалийн аргуудыг зөвлөж байна: аажмаар хооллохоос татгалзах, нялх хүүхдэд стресс өгөхгүйгээр. Саалийн үед Dostinex-ийг яаралтай тусламжийн үед, жишээлбэл, эх нь хүүхдээс удаан хугацаагаар байх тохиолдолд, эсвэл. Сүүний урсгал түр зуур зогсдог тул хөхөөр хооллох үед эргэж ирэх боломжтой болно.

Саалийн хугацааг хэрхэн зөв зогсоох вэ? Заавар

Эмнэлэгт хэвтсэнээс гаж нөлөө ажиглагдаж байсан тул эмийг томилох нь болзошгүй эрсдэлийг хөхүүл үед яаралтай дарах шаардлагатай гэж үзсэн тохиолдолд зөвлөж байна. Достинексийг зааврын дагуу чандлан авдаг тул тунг хэтрүүлбэл аюултай хүндрэлүүд үүсдэг.

Хүлээн авах схем

Хэрэглэх заавар нь зорилгоос хамааран хүлээн авах 2 схемийг тодруулна:

1. Тогтмол хөхүүлэхийг зогсоохын тулд - хагас шахмалыг 12 цаг тутамд 2 өдрийн турш ууна.
2. Сүү үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд - хүүхэд төрснөөс хойш 48 цагийн дотор нэг тунгаар 2 шахмал ууна.

Саалийн хугацааг зогсоох эмийн шаардлагатай тун нь 1 грамм байна. Сүүлчийн тунг ууснаас хойш нэг өдрийн дараа та хүүхдээ хөхөнд түрхэж болно, гэхдээ энэ тохиолдолд эмчилгээний үр дүн нь бараг үгүй \u200b\u200bболно, яагаад гэвэл каберголины идэвхийг дарангуйлснаас болж сүү дахин гарч ирэх болно.

Би сүүгээ илэрхийлэх хэрэгтэй байна уу?

Хэрэв эмчилгээ үр дүнтэй бол эхний өдөр сүү нь шатах болно. Гэхдээ хөхүүлэх нь элбэг бөгөөд өвдөлт дагалддаг бол лактостазын эрсдлийг арилгахын тулд шахуурга хийхийг зөвшөөрдөг. Түүнчлэн, хөхүүл түр зогссон үед, жишээлбэл, эмэгтэй хүн антибиотик эмчилгээ хийлгэх үед сүүний гадагшлах урсгал шаардлагатай байдаг. Та сүүгээ зөв илэрхийлэх хэрэгтэй: ихэвчлэн журмын өмнө зуурах массаж хийдэг. Сүүлийн дуслыг илэрхийлэх шаардлагагүй, даалгавар бол хөхний хүнд ачааллыг арилгах, үлдсэн сүү нь шатах болно. Хэрэв хөхүүлэх эхний өдөр нь үргэлжлүүлбэл бүү сандар. Аажмаар, хоёр дахь өдрийн эцэс гэхэд ялгадас зогсох ёстой.

Хөхний булчирхай хавагнах, хүндээр өвдөх, өвдөх нь эмчийн тусламж шаардлагатай хүндрэлийн эхний шинж тэмдэг юм. Шинж тэмдгүүд нь лактостазыг тодорхойлдог. Өвчний дэвшилтэт хэлбэрүүд нь бие махбодид халдвар тараах,.

Хөхний сүү алга болоход хэр хугацаа ордог вэ?

Саалийн хугацааг зогсоох цаг нь эмэгтэйн цусан дахь пролактины дааврын түвшингээс хамаарна: эм уухаасаа өмнө түүний түвшинг шалгаж үзэх нь зүйтэй. Дунджаар долоо хоногт хоёроос хоёр удаа хөхүүлэхийг зогсооно.

Dostinex-ийг ууж байхдаа би хооллож чадах уу?

Хөхний сүүнд каберголины ялгаруулалтын талаар найдвартай мэдээлэл байдаггүй боловч Dostinex-ийг ууж байхдаа хөхүүлэх үлдэгдлийн илрэл бүхий байгалийн гаралтай хоол тэжээлийг оруулаагүй болно. Нэгдүгээрт, эсрэг нөлөөний улмаас - хөхөх рефлекс нь окситоцин, хөхний сүүний урсгалыг өдөөдөг. Хоёрдугаарт, үндсэн бодисын хүүхдийн биед үзүүлэх нөлөөг судалж чадаагүй байна.

Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол яах вэ?

Мансууруулах бодисын талаархи 15% тоймд Достинекс хөхүүлэхийг зогсооход тусалсангүй, зөвхөн гаж шинж тэмдэг илэрчээ. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хагас тохиолдолд эм нь тунг нэмэгдүүлсний дараа ажилладаг. Хэрэв Достинекс үр дүнгүй бол аналогийг тогтоодог (жишээлбэл, Бромокриптин): эмийг бусад үйлдвэрлэгчид үйлдвэрлэдэг, ижил идэвхтэй бодис агуулдаг боловч зарим тохиолдолд илүү үр дүнтэй, гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд (генерикууд) эмнэлзүйн туршилтанд туршиж үзээгүй бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжгүй гаж нөлөө үзүүлдэг.

Хэрэв Dostinex эсвэл аналоги нь хөхүүлэхийг зогсооход тус болохгүй бол зарим цөхөрсөн эмэгтэйчүүд уламжлалт анагаах ухаанд ханддаг. Альтернатив эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Эмийн мэргэн эфирийн тос.
• Гаа, нимбэгний гавар дусаах.
• Bearberry ханд, лаврын.
• Lingonberry, яншуй.

Ургамлыг хольж, буцалж буй усаар исгэж, 30-40 минутын турш дусаана. Хагас шил (200 мл тутамд 1 халбага) өдөрт 2 удаа ууна. Өглөө нь ходоодоо хоосон, унтахынхаа өмнө ууна.

Лактостаз бүхий Dostinex

Хүүхэд төрүүлснээс хойшхи эхний өдрүүдэд эмэгтэй хүн өдөрт 500 мл хүртэл сүү үйлдвэрлэдэг. Энэ тохиолдолд нярай хүүхэд хөхөх рефлекс хараахан хөгжөөгүй тул хагасаас бага хэмжээгээр уудаг. Шингэний үлдэгдэл суваг дахь зогсонги байдалд ордог бөгөөд булчирхайн бөглөрөл, үрэвсэл үүсгэдэг - лактостаз. Халдварын шинж тэмдэггүй зогсонги сүүтэй бол шинж тэмдгийг арилгах механик аргыг зөвлөж байна - массаж, шахалт, ургамлын гаралтай бэлдмэл. Ихэвчлэн 4-6 долоо хоногийн дараа нялх хүүхдийн сүүний үйлдвэрлэл, хэрэглээний харьцаа сэргээгдэхэд асуудал өөрөө алга болдог.

Хэрэв лактостаз нь буглаагаар хүндрэх юм бол хөхүүлэхийг зогсоох зорилгоор эм бэлдмэлийг тогтоодог. Достинексийг өдөр бүр хэрэглэхийг зөвлөж байна: 12 цаг тутамд 0.25 мг. Сүү үйлдвэрлэхэд хүндрэл гарах эрсдэл нь байгалийн тэжээлийн хэрэгцээг давсан тохиолдолд эмийг тогтоодог.

Цогц эмчилгээe нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Булчингийн утаснуудын сувгийг сулруулах магнези.
• Dimexide, хавдар, үрэвслийг намдаах үйлчилгээтэй.
• - этиотроп эмчилгээ.
• Dostinex-ийн хөхүүлэх бэлдмэл - булчирхай дээрх ачааллыг түр зогсоох зорилгоор.
• Хөхний гараар массаж хийх.

Dostinex-ийн дараа хөхүүлэх явцыг сэргээх

Хэрэв эмчилгээ нь түр зуур байсан бол Dostinex-ийн дараа амрахыг зөвлөж байна (байгалийн хоол тэжээл рүү буцах), ялангуяа хүүхэд зургаан сараас доош настай бол. Бүрэн эдгэрч, эмийг зогсоосны дараа нөхөн сэргээхийг зөвшөөрнө.

• Өдөр бүр хөхөө массаж хий.
• Dostinex-ийн дараа сүү нь шатаж байсан ч гэсэн хүүхдийг 4 цаг тутамд хөхөнд түрхэнэ.
• Өдөрт хэвийн хэмжээний шингэн уух (эсрэг заалт - хаван, бөөрний дутагдал).
• Саалийн хугацааг сэргээх биогенийн өдөөгч бодис - Сүүн зам, Млекоины холимог.
• Цэсэнд халаалтгүй будаа, хар үхрийн нүд, dill, нимбэгний гавар, гаа бүхий ногоон цай зэргийг оруулаарай.
• Ноорогоос зайлсхий.

Та сүүн тэжээлийн булчирхайг шүршүүрээр өдөөж болно: тал тус бүрт 5 минутын турш бүлээн урсгал бүхий дугуй хөдөлгөөн. Унтахаасаа өмнө процедурыг хийх нь дээр. Шүршүүрт орсны дараа цээжин дээрээ ороолтоо боож, аяга бүлээн цай ууж, хөнжил дор 1.5-2 цагийн турш хэвтээрэй. Саалийн хугацааг сэргээх туршлагатай эмэгтэйчүүд сүү аажмаар аажмаар нэмэгддэг болохыг тэмдэглээд эхний 7-10 хоногт пролактины идэвхжил шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэхдээ хэрэв та хүүхдийг өдөр бүр, 3-4 цаг тутамд түрхвэл үр дүн нь мэдээж гарч ирнэ.

Сэргээсний дараа эхний хэдэн долоо хоногт хүүхдээ хооллосны дараа та холимог эсвэл илчлэгтэй сүү уух хэрэгтэй. Хөхний булчирхайд зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэх ажлыг үргэлжлүүлэх нь чухал юм (массаж, дулаарлын компресс).

Сөрөг нөлөө

Зөв хэрэглэвэл Достинекс нь бат бөх ажилладаг боловч эхчүүдийг байнга зовоодог гаж нөлөөтэй байдаг. Хэрэв тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.

Dostinex-ийг уусны дараа 6 дахь эмэгтэй хүн бүр эм уусны дараа буурдаг гаж нөлөө үзүүлдэг. 3% тохиолдолд эмчилгээг багасгасан тунгаар үргэлжлүүлсэн бол үлдсэн өвчтөнүүдэд хувийн үл тэвчих шалтгаанаас болж мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Урвал:

• Тахикарди.
• Цусны даралт буурах.
• Сул дорой байдал, нойрмоглох.
• Анхаарлын төвлөрөл.
• Мэдрэл.
• Парестези - таталт, галууны овойлт.
• Астеник хам шинж.
• Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг - дотор муухайрах, бөөлжих, хаван үүсэх, диспепси.
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих.
• Спазм, булчингийн хямрал.

Удирдсанаас хойш 3-6 цагийн дотор судасны цохилтын үр нөлөө илэрдэг бөгөөд энэ нь мөчрүүд, мөчдийн хөргөлтийг өдөөдөг. Malaise, нойрмоглох, цочромтгой байдал нь дааврын түвшин огцом өөрчлөгдсөнөөс үүдэлтэй байдаг. Бие махбодь шинэ байдалд дасан зохицсоны дараа гаж нөлөө арилах ёстой. Саалийн хугацааг зогсоох зорилгоор эмийг богино хугацаанд хэрэглэснээс болж эмийг цуцалдаг.

Эсрэг заалтууд

Бэлдмэлийг хэрэглэхийн өмнө өвчтөнд гаж нөлөөний эрсдлийн бүлэгт хамаарах эсэхийг шалгах шаардлагатай. Гормоны дааврын өөрчлөлт нь юуны түрүүнд сэтгэцийн, зүрх судасны тогтолцоонд нөлөөлдөг бөгөөд эргэлт буцалтгүй хүндрэл үүсгэдэг.

Эрсдэлтэй бүлгүүд:

• Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн мэдрэмж (түүний дотор алкалоид агуулсан).
• Зүрх, уушигны фиброз.
• Зүрхний хавхлагын эмгэг (хэрэв байгаа бол) - ухуулах хуудас өтгөрөх, нарийсах, люмений нарийсалт.
• Сэтгэцийн идэвхтэй өвчин.
• Лактазын дутагдал.
• Лактоз үл тэвчих.
• Глюкоз - галактозын малабсорбци.
• 16-аас доош насны өвчтөнүүд.

Түүхэн дэх бөөр, элэгний дутагдал, сэтгэцийн эмгэгийн үед тунг багасгасан. Dostinex-ийг цусны даралтыг бууруулдаг эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Дүгнэлт

Энэ нь нялх хүүхдийн хувьд том цочрол гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Тиймээс хөхүүлэхийг илүүд үздэг арга бол физиологийн шинж чанартай бөгөөд аажмаар хэсэгчлэн буурч, хэрэглээний тоо буурдаг. Гипофиз булчирхайн рецепторуудад чиглэсэн Dostinex-ийн үйлдэл нь дааврын суурь тогтворгүй байдлыг өдөөдөг. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь зөвхөн эмийн эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай байдаг.

Ашигласан материалын жагсаалт:

1. Орчин үеийн ертөнцөд хөхүүлэх - Олон улсын оролцоотой II Бүх Оросын эрдэм шинжилгээ, практикийн бага хурлын материал, 2016 .-- 106 х.
2. ОХУ-д хөхөөр хооллох статистикийг хэрхэн тооцоолох вэ? - Яковлев Я.Я. (10.03.2019).
3. Dostinex - Drugs.com сайтаар (1/24/2019 шалгагдсан).