Хувь хүний \u200b\u200bсэтгэгдлийн тавиур хийх. Тусдаа халбага хийх, ашиглах

Энэхүү шинэ бүтээл нь анагаах ухаан, тухайлбал ортопед шүдний эмчилгээтэй холбоотой бөгөөд бүрэн зөөврийн хавтангийн протез бүхий хиймэл эрхтэн хийхэд зориулж хоёр эрүүний тусдаа халбага үйлдвэрлэхэд эмнэлзүйн практикт ашиглаж болно. Учир нь дээд эрүү Нэгдүгээрт, хуванцар хавтанг хийдэг - загварыг поливинилхлоридын хоёр талт бүрээстэй металл хавтангаас нугалж, тагнай үүсгэж, халсан суурь лав хавтанг субстратын ирмэгийн дотор талын ирмэгт хувааж, хавтанг халаасан лаваар субстратын ирмэг дээр цутгаж, алвеоляр дэвсгэр дээр байрлуулна. дээд эрүүний процесс, угсарсан субстратын ирмэгийн гаднах ирмэгийг спра лаваар наалдуулж, дээд эрүүний булцууны бүс дэх субстратын арын хэсгийг хайчаар тайрч, шарагч дээр халааж, шатаагчаар халааж, дэвсгэрийг цулцангийн нуруун дээр суулгаж, дараа нь өвчтөний дээд эрүүг шилжүүлэн авч, суурь силикон сэтгэцийн массын нимгэн давхаргыг субстратын дотоод гадаргуугаар бүрхсэн тусдаа халбагаар, субстратыг дээд эрүүний цулцангийн нуруунд суулгаж, функциональ туршилтууд силикон массыг субстратын хажуугийн ирмэг дээр боловсруулж, сэтгэцийн массыг вулканжуулсны дараа дээд эрүүнд зориулж халбага гаргаж авдаг. Учир нь доод эрүү Нэгдүгээрт, хуванцар хавтанг хийдэг - загварыг хэлбэрийн дагуу, өвчтөний доод эрүүний цулцангийн нуруун дээр суулгасан поливинилхлоридын хоёр талт бүрээстэй төмөр хавтангаас нугалж, дэвсгэрийн хажуугийн ирмэгийг спрум лаваар наагаад доод эрүүний цулцангийн нуруун дээр дахин байрлуулсан байна. Дараа нь субстратыг тус тусад нь халбагаар шилжүүлж, субстратын дотоод гадаргууг суурийн силикон сэтгэцийн массын нимгэн давхаргаар хучиж, доод эрүүний цулцангийн нуруунд хавсаргаж, субстрат ирмэгийн ирмэг дээр силикон массыг боловсруулах функциональ туршилтуудыг хийж, сэтгэцийн массыг вулканжуулсны дараа доод хэсэгт зориулж халбагаар олж авна. эрүү. Техникийн үр дүн нь өвчтөний амны хөндийд шууд субстратыг зөв засах, тохируулах чадвар бөгөөд анатомийн урьдчилсан сэтгэгдэл авах, гипсээс загвар цутгах, хуванцар халбага хийх үе шатыг хасахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр зочлох тоог бууруулж, бие даасан халбага хийх үйл явцын хөдөлмөрийн эрч хүчийг бууруулдаг. ...

Энэхүү шинэ бүтээл нь анагаах ухаан, тухайлбал ортопед шүдний эмчилгээтэй холбоотой бөгөөд бүрэн зөөврийн хавтангийн протез бүхий хиймэл эрхтэн хийхэд зориулж хоёр эрүүний тусдаа халбага үйлдвэрлэхэд эмнэлзүйн практикт ашиглаж болно.

Лаагаас амны хөндийд халбага хийх тодорхой арга байдаг бөгөөд дараа нь CITO GB Brakhman, ZV Kopp (V.Yu. Kurlyandsky. Orthopedic dentistry. - M., Medicine, 1968, хуудас 349.). Гэсэн хэдий ч температурын нөлөөн дор аманд байгаа лав халбага нь хэт их даралтыг тэсвэрлэдэггүй тул үүссэн сэтгэгдэл буруу байна.

Амны хөндийд хийсэн лав лав халбагаар урьдчилсан сэтгэгдэл төрүүлж, үүссэн загварын дагуу хатуу бие даасан халбага үйлдвэрлэж, функциональ сэтгэгдэл төрүүлж, дараа нь ажлын загварыг цутгаж, мэдэгдэж буй аргыг доод эрүүгээр хатингаршилтай байлгахыг зөвлөж байна. нүүрний доод хэсгийн өндөр ба эрүүний төв харьцааг тодорхойлно (Дойников А.И., Б.В. Свирин. Хоноггүй доод эрүүний функциональ сэтгэгдэл ба түүний цулцангийн хэсгийн хурц хатингаршил бүхий хиймэл эрхтний хийцийг олж авна. Удирдамж, М., 1981) Энэ аргын сул тал нь хөдөлмөрийн ихээхэн эрч хүч юм.

Амны хаалттай хоёр эрүүний индикатив сэтгэгдлийг нэгэн зэрэг авах зориулалттай, шүдгүй эрүүнд зориулагдсан тусгай халбага халбага (SR ivotrey, universal & spezial халбага (Ivoclar fir)) ашиглах арга байдаг ("Шүдний эмчилгээний сэтгэгдэл" -ийг Т.И. Ибрагимова, Н.А.

Хөнгөн хатдаг материалыг ашиглан бие даасан сэтгэцийн тавиур үйлдвэрлэх технологи, жишээлбэл Luxa Tray rosa transparent u blau (KOHLER) individualo lux (Voco) ("Шүдний эмчилгээний сэтгэгдэл" Т.И. Ибрагимов, Н.А. Цаликова, х. 106). Эдгээр халбага нь анатомийн боодлын дагуу загвараар хийгдсэн тул үнэтэй, маш эмзэг бөгөөд хуванцар ирмэгээр амны хөндийн салст бүрхэвчийг гэмтээж болно.

Зохиогчдын үзэж байгаагаар аналоги (анхны загвар) нь лав шахалтын матриц ашиглан өөрөө хатуурдаг хуванцараас халбага олж авах арга юм (Муу эрүүнээс функциональ сэтгэгдэл авах арга техникийг оновчтой болгох. Б.П. Марков, Э.С. Ирошникова, В.Ю.Кабанов) / Хичээл. - MGMSU, 2004). Туслах гипс загвар дээр матриц үйлдвэрлэхэд тавиуруудын хил хязгаарыг тэмдэглэсэн бөгөөд зохиогчдын үзэж байгаагаар шилжилтийн нугаламын хамгийн гүн хэсгүүдэд 2-3 мм хүрэхгүй байх ёстой (урьдчилсан цутгамал авахад хил хязгаарыг сунгаж байгааг харгалзан) эрүүний булцуу нь дистал захын дагуу давхцаж байх ёстой. ба дээд эрүүний шугам 1 мм-ээс ихгүй байна. Дээд эрүүний шахалтын матрицыг үндсэн лавын хоёр давхаргаас, доод хэсэгт нь гурваас нь хийдэг. Матрицын дотоод гадаргуу дээр өөрөө хатуурдаг хуванцар давхаргыг шахаж шахаж шахаж шахаж шахаж, функциональ туршилтыг ашиглан халбаганы хил хязгаарыг тогтооно. Эх загварын сул талууд нь технологийн нарийн төвөгтэй байдал, хөдөлмөрийн чадварыг багтаадаг. Халбагыг шүдний эрүүгээс авсан стандарт анатомийн сэтгэгдэлээр цутгасан туслах гипс загвар дээр үндэслэн бэлтгэдэг тул энэ нь салст бүрхэвч хойшлогдож, анатомийн шинж чанар дамжих алдаатай болдог.

Энэхүү бүтээлээр шийдвэрлэх гол ажил бол лав ба сэтгэцийн массын аль алинд сайн наалддаг хуванцар атравматик материалыг ашиглан дан халбага үйлдвэрлэх аргыг боловсруулж, өвчтөний амны хөндийд шууд нарийвчлалтай засах, тохируулах боломжийг хэрэгжүүлэх явдал юм. Энэ нь эмчилгээний чанарыг сайжруулж, дангаар нь халбага хийх технологийг хялбарчилж, өвчтөнийг эмчид үзүүлэх тоог бууруулна.

Дээд эрүүний жишээг ашиглан бие даасан халбага үйлдвэрлэх санал болгож буй арга нь дараах байдалтай байна. Хуванцар хавтанг хийдэг - дээд эрүүний загвар. Загварын хэлбэрээр поливинил хлоридын хоёр талт бүрээстэй (PE-X / Al / PE-X) метал хавтангаас субстратыг бөхийлгөдөг бөгөөд энэ нь лав болон сэтгэцийн материалын аль алинд сайн наалддаг. Субстратын төгсгөлд дээд эрүүний цулцангийн үйл явцын сүрьеэгийн хэсэгт тагтааны зүслэг хийдэг. Тагнайг бүрдүүлэхийн тулд халсан суурийн лав ялтсыг субстратын ирмэгийн дотоод ирмэгийн хэлбэрээр хайчилж, хавтанг халаасан лаваар субстратын ирмэгийн ирмэг дээр хийнэ. Уг субстратыг дээд эрүүний цулцангийн нуруун дээр суурилуулсан бөгөөд угсармал дэвсгэрийн ирмэгийн гаднах ирмэгийг 2.5-3.0 мм-ийн голчтой лаваар наалдуулж, дээд эрүүний булцууны хэсгийн дэвсгэрийн арын хэсгийг хайчаар тайрч, шарагч дээр халаадаг. Субстратыг өвчтөний дээд эрүүний цулцангийн процесст суулгаж, функциональ туршилтыг ашиглан талыг нь боловсруулдаг. Субстратыг бие даасан тавиур руу шилжүүлэхийн тулд субстратын дотоод гадаргууг нимгэн давхаргаар суурь силикон сэтгэгдэл төрүүлэх материалаар бүрсэн болно. Арын материал нь силикон сэтгэгдэл төрүүлэх материалд сайн наалддаг. Дээд эрүүний цулцангийн нуруун дээр субстратыг суурилуулсан бөгөөд субстратын хажуугийн ирмэг дээр силикон массыг боловсруулах функциональ туршилтыг явуулдаг. Сэтгэгдэл үлдээсэн материалыг вулканжуулсны дараа дээд эрүүнд зориулж халбагаар олж авна.

Доод эрүүний бие даасан халбага хийхдээ эхлээд хуванцар хавтанг хийдэг - доод эрүүний загвар, түүний хэлбэрийн дагуу поливинилхлоридын бүрээстэй металл хавтангаас субстрат нугалж, боловсронгуй болгоно. Субстратыг өвчтөний доод эрүүний цулцангийн процесст суулгасан тул субстратын хажуугийн ирмэг нь амны хөндийн салстын шилжилтийн атираа руу 1.5-2.0 мм-ээр хүрч, байгалийн фенулум ба оосрыг тойрч гарахгүй. Субстратын ирмэгийн ирмэгийг спра лаваар наагаад доод эрүүний цулцангийн процесст хавсаргасан бол функциональ туршилтыг явуулдаг бөгөөд үүнд субстратын бөмбөлгүүдийг уруул, хацрын дууриамал, зажлах булчингаар боловсруулдаг. Дараа нь субстратыг тус тусад нь халбагаар шилжүүлж, субстратын дотоод гадаргууг суурь силикон сэтгэцийн массын нимгэн давхаргаар хучдаг. Дараа нь субстратыг доод эрүүний цулцангийн нуруун дээр суулгаж, субстратын хажуугийн ирмэг дээрх силикон массыг боловсруулах функциональ туршилтыг хийж, сэтгэцийн массыг вулканжуулсны дараа доод эрүүний тусдаа халбага гаргаж авна.

Тусдаа халбага хийх санал болгож буй арга нь дараахь давуу талуудтай.

1. Субстрат материал нь амны хөндийн салст бүрхэвчтэй холбоотой хуванцар ба атравматик юм.

2. Суурийн металжуулсан давхарга нь өвчтөний аманд дэвсгэрийг шууд засаж залруулах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр анатомийн урьдчилсан сэтгэгдэл авах, гипсээс загвар цутгах, тэдгээр дээр үндэслэн хуванцар халбага хийх үе шатуудыг хасахад хүргэдэг.

3. Арын материал нь лав болон сэтгэгдэл төрүүлэх материалд сайн наалддаг тул холболтын системийн хэрэгцээг арилгадаг. Энэ нь нүүрний доод хэсгийн өндрийг тодорхойлж, эрүүний төв харьцааг тогтоон тус тусад нь халбагаар битүүмжилсэн лав өнхрүүлэн үйлдвэрлэх боломжийг олгодог. Тиймээс нэг үе шатыг оруулаагүй болно (өөрөөр хэлбэл шүдний эмчид үзүүлэх өвчтөний үзлэг) - нүүрний доод хэсгийн өндрийг тодорхойлж, эрүүний төв харьцааг окклюзаль лав өнхрүүлэн ашиглан лав суурийг ашиглан тогтооно.

4. Кристенсений үзэгдлийн дагуу олж авсан бие даасан тавиурын орой дээр байрлах лав окклюзийн өнхрүүлгийг тусгай аргаар эмчилсний дараа байгалийн физиологийн үед дээд ба доод эрүүгээс нэгэн зэрэг үнэн зөв сэтгэгдэл авахын тулд силикон сэтгэцийн массын (spidex cream) нимгэн залруулагч давхаргыг нэмж хийх боломжтой. бусад төрлийн халбагатай функциональ гипс авахад өмнө нь хийж чадахгүй байсан өвчтөний доод эрүүний хөдөлгөөн.

Санал болгож буй онцлог шинж чанарууд, тухайлбал хуванцар хавтан үйлдвэрлэх - поливинилхлоридын бүрээстэй төмөр хавтангаас субстратыг нугалж хэлбэржүүлсэн хэлбэрийн дагуу тагнай үүсэх, халаалттай суурь лавны хавтанг субстратын ирмэгийн дотоод ирмэг хэлбэртэй болгож, ялтсыг дэвсгэрийн ирмэг дээр цутгаж өгдөг. лав, дээд эрүүний цулцангийн нуруун дээр дэвсгэр суурилуулах, угсармал дэвсгэрийн ирмэгийн гаднах ирмэгийг спрум лаваар нааж, дээд эрүүний булцууны хэсэгт дэвсгэрийн арын хэсгийг тайрч, спрум лаваар нааж, дэвсгэрийг өвчтөний дээд хэсгийн цулцангийн нурууны аргаар, , субстратыг бие даасан халбагаар шилжүүлэх, үүнд субстратын дотоод гадаргууг суурь силикон сэтгэцийн массын нимгэн давхаргаар хучих, субстратыг дээд эрүүний цулцангийн нуруун дээр байрлуулж, силикон боловсруулахад функциональ туршилтыг явуулдаг. субстратын хажуугийн ирмэг дээр байрлуулсан масс, сэтгэцийн материалыг вулканжуулсны дараа дээд эрүүнд зориулж халбага олж авах, мөн дараахь шинж тэмдгүүд - хуванцар хавтан хийх - доод эрүүний загвар, түүний хэлбэрийн дагуу субстратыг PVC бүрхүүлтэй металл хавтангаас нугалж, доод эрүүний цулцангийн нуруун дээр байрлуулна. Өвчтөн, субстратын ирмэгийг спрум лаваар нааж, доод эрүүний цулцангийн нуруун дээр функциональ туршилтаар субстратыг суурилуулж, суурийг тус тусад нь халбагаар шилжүүлж, суурийн силикон сэтгэцийн массын нимгэн давхаргыг субстратын дотоод гадаргуугаар бүрхэж, доод эрүүний цулцангийн нуруун дээр байрлуулна. силикон массыг субстратын хажуугийн ирмэг дээр боловсруулж, мэдэгдэж буй уусмалуудад тусдаа халбагаар сэтгэцийн массыг вулканжуулсны дараа олж авсан дээжүүд олдоогүй бөгөөд энэ нь санал болгож буй шийдэл нь шалгуурыг хангаж байна гэж дүгнэх боломжийг бидэнд олгоно. m "шинэлэг байдал" ба "техникийн түвшин".

Доод эрүүний бие даасан тавиур хийхдээ 2.7 мм-ийн зузаантай металл хавтангаас доод эрүүний хуванцар загварын дагуу PVC хоёр талт бүрээстэй ховил хийсэн. Арын хэсгийн хэлний талыг хавчаарын тусламжтайгаар уялдуулж, улмаар хагас дугуй хэлбэртэй хавтгай болгоно. Амны хөндийн цулцангийн үйл явцыг судалж үзэхэд эмч тэдний өргөн, өндрийг тодорхойлж, хазаарын хүндийн зэргийг тэмдэглэж, сандлын яг хажууд дээр дурдсан металл-полимер хоосон зайнаас субстрат үүсгэдэг. Карборунд диск бүхий үзүүр ашиглан хазаар, судалтай газрыг хайчилж авдаг. Нурууны захын ирмэгийг карборунд толгойгоор тэгшлэв. Субстратыг согтууруулах ундаагаар эмчилж, доод эрүүний амны хөндийд байрлуулна. Энэ тохиолдолд кремпон хямсааны тусламжтайгаар субстрат нь өвчтөний цулцангийн процессын хэлбэрээр амархан нугалдаг. Судасны хажуу талууд нь шилжилтийн нугалам ба амны хөндийн доод хэсэгт 2-3 мм-ээр хүрэхгүй, хэрэв нөхцөл байдал зөвшөөрвөл цулцангийн үйл явцын өндөр.

Арын самбарын ирмэгийг цахиурын карбидын чулуугаар эсвэл толгойгоор боловсруулж, бүхэл бүтэн урт хугацаанд 2-3 мм зузаантай лав лаагаар наадаг. Лаа нь хийн шарагч эсвэл спиртийн дэнлүүгээр халааж, тулгуурыг өвчтөний аманд хийдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнөөс MGMSU аргын дагуу хацар, хэлний функциональ хөдөлгөөн хийхийг хүсдэг. Цулцангийн нурууны уян хатан салст бүрхэвч ба унжсан салст бүрхэвч байдаг газруудад эдгээр төсөөлөлд карбидын цилиндр хэлбэртэй №3 ашиглан субстрат цоолсон байдаг.

Үндсэн зөөлөн силикон сэтгэгдэл (optasil, speedx) -ийг суурилуулсан бие даасан субстратад байрлуулна. Энэ массыг субстратын дотоод гадаргуугийн дагуу тэгш, жигд давхаргад хийж, өвчтөний амны хөндийд нэвтрүүлж, заасан хилийн дагуу цулцангийн үйл явц дээр байрлуулж, дараа нь уруул, хацрын функциональ хөдөлгөөнийг дахин хийдэг. Сэтгэгдэл үлдээсэн материалыг вулканжуулсны дараа үүссэн бэлэн халбагыг амны хөндийгөөс зайлуулж, цулцангийн нурууны төв хэсгийг халбагаар тэмдэглэж, энэ тэмдгийн дагуу стандарт хэмжээтэй лав окклюзал өнхрүүлгийг халбагаар хийнэ.

Дээд эрүүний тусдаа халбага нь арай өөр аргаар хийгддэг. Дээд эрүүний метал полимер суурийг үйлдвэрлэх эхний үе шат нь доод талынхтай ижил байна. Ялгаа нь шүдний хайчаар хийсэн субстратын үзүүрт 8-10 мм урттай зүсэлт хийж, ирмэгийг дотогшоо нугалж, дээд эрүүний булцууны хэлбэрийг сэргээж, тагнайны алга болсон хэсгийг дэвсгэр дээр 3-5 мм зузаантай лав хавтангаас бүрдүүлдэг. Арын самбарын ирмэгийг мөн цахиурын карбидын чулуугаар боловсруулж, 3 мм-ийн зузаантай лаван далбаагаар наагаад халсан дэвсгэрийг өвчтөний аманд хийж, дээд эрүүнд байрлуулна. Өвчтөнөөс дээд эрүүний MSMSU аргын дагуу боловсруулсан хэд хэдэн функциональ хөдөлгөөн хийхийг хүсдэг.

Доод эрүү дээр суурилуулсан бие даасан тулгуур, уян хатан, сул салст бүрхэвч, түүнчлэн хэсэгт дээд эрүүнд суурилуулсан тулгуур дээр. 15 14|24 25 шүдийг карбидын цилиндр хэлбэртэй нүхээр цоолсон байна. 3. Силикон суурийн сэтгэцийн массын нимгэн давхаргыг (оптасил, спедкс) субстратад түрхэж, өвчтөний амны хөндийд хийж, дээд эрүүнд байрлуулна. Энэ тохиолдолд өвчтөнөөс сэтгэцийн массыг бүрэн вулканжтал үйл ажиллагааны хөдөлгөөнийг давтахыг хүсдэг. Цулцангийн нурууны төвийг дэвсгэр дээр тэмдэглэсэн бөгөөд тухайн хэсэгт сэтгэгдэл төрүүлэх хэсэгт нүх гаргадаг 15 14|24 25 шүд, стандарт хэмжээтэй битүүмжилсэн лав өнхрүүлгийг үүссэн халбагаар нэмнэ.

Энэ аргаар функциональ цутгамал бүхий металлын полимер халбага бэлтгэдэг. Цаашид функциональ, фонетик туршилт хийх, функциональ сэтгэгдлүүдийн эцсийн загвар гаргах зорилгоор лаа окклюзаль өнхрүүлгийг тавиур дээр бэлтгэсэн.

Функциональ цутгамал ба окклюзаль лав өнхрүүлэгтэй бие даасан тавиуруудыг амны хөндийд хийж, цулцангийн процесст байрлуулна. Сорокины нумыг ашиглан окклюзийн дээд нуруун дээр хиймэл хавтгай үүсгэдэг. Лавны битүүмжлэлийн өнхрөх хэсгийн гадаргууг Кристенсений үзэгдлийн дагуу боловсруулдаг. Дээд талын хаалттай хэсэгт энэ хэсэгт ховил хийдэг 16 15|25 26 шүд.

Цаашдын арга техник нь дараах байдалтай байна: окклюзаль булны тавиурыг амны хөндийгөөс зайлуулж, силикон сэтгэгдэл төрүүлэх массын нимгэн давхаргыг тавиур дээр байрлуулж, тосгуурыг өвчтөний амны хөндийд дахин нэвтрүүлж, түүнд функциональ болон фонетикийн цуврал туршилт хийхийг санал болгож байна. ам.

Тухайн хэсэгт байрлах доод тавиур дээрх окклюзаль галзуу 16| гэхэд |26 1.5-2 мм-ийн өндрийг таслав. 2-3 мм-ийн зузаантай зөөлрүүлсэн лавны өнхрүүлгийг энэ газарт түрхэж, өвчтөний эрүүг төвийн харьцаагаар хаадаг. Халбагыг амны хөндийгөөс гаргаж аваад хөргөөд бөглүү нурууг хүрзээр тусгаарлана. Дараа нь халбагаар амны хөндийд дахин оруулаад эрүүний төв харьцааг дахин хянана. Тохирох тэмдэглэгээг дээд ба доод хаалттай өнхрөх хэсэгт хийдэг. Халбагыг амнаас нь авдаг. Дээд ба доод эрүүгээс авсан функциональ гипсийг эрүүний загварыг супер гипсээс цутгахад ашигладаг.

Өвчтөн 72 настай К., хоол хүнс муу зажилж, ходоод гэдэсний замд бухимдаж, дикциа алдагдсан гэж гомдоллов. Хоёр сар хагасын өмнө Иваново хотын поликлиникт түүнд бүрэн зөөврийн хавтангийн протез суурилуулсан байв. Өвчтөн ийм протезийг 20 жилийн турш хэрэглэж ирсэн. Тэр хамгийн сүүлийн үеийн хиймэл шүдэнд дасаж чадахгүй байна. Хиймэл шүдний олон удаагийн залруулга нь тайвшрал авчрахгүй. Зөвхөн зөөлөн хоолыг зажилж чаддаг, хатуу хоол хүнс нь өвдөлт үүсгэдэг. Сүүлийн үед эпигастрийн бүсэд өвдөж, хүндээр тусч, идсэнийхээ дараа загатнах шинж тэмдэг илэрч байна. Ярилцах үед өвчтөн шүлсээ залгиж, исгэрэх чимээ алгасах.

Амны хөндийг шалгаж үзэхэд дээд эрүүний цулцангийн үйл явцын дундаж жигд хатингиршил (Дойников А.И.-ийн дагуу хатингаршил II зэрэг) Доод эрүүнд цулцангийн нуруу урд хэсэгт (Дойников А.И.-ийн дагуу атрофийн IV зэрэг) амны хөндийн салст бүрхэвч ба цулцангийн үйл явц илэрдэг. хаван, гиперемик, ялангуяа дээд эрүүний сүрьеэгийн бүс, доод эрүүний цулцангийн процессын ретромоляр бүсэд. Амны хөндийг суурилуулсан протезоор шалгахад гадны үзлэгээр нүүрний доод гуравны нэг хэсэгт бага зэрэг буурсан байдаг. Тухайн хэсэгт Bausch газрын зургийг ашиглан контактын нягтыг шалгахдаа шүдний битүү гадаргуу дээр ганц хавьтлыг тэмдэглэж, ан цав-сүрьеэгийн контактын нягтрал байхгүй байна. Илрүүлэх үед хиймэл эрхтэн доод эрүүний цулцангийн нуруун дээр тэнцвэржсэн; дээд эрүүнд залгагдсан хиймэл эрхтэнд бага зэрэг тэнцвэрт байдал ажиглагдсан.

Өмнө нь амны хөндийн салст бүрхэвчийг эмчилж байсан өвчтөнд дээр дурдсан өөр аргын дагуу шинэ протез хийхийг санал болгов. Зөвлөмжийг биелүүлсний дараа өвчтөн цаг товлож, дээд ба доод эрүүний цулцангийн процессын хэлбэрийн дагуу 0.8 мм-ийн зузаантай PVC хуванцараар загвар хийжээ. Тэдгээрийн дээр дээд ба доод эрүүний дэвсгэрийг поливинилхлоридын хоёр талт бүрээстэй (PVC материал) металл хавтангаар хийсэн. Өвчтөний амны хөндийд тэдгээрийг цулцангийн процесст суулгаж, силикон сэтгэцийн массыг ашиглан спидекс тосыг бие даасан тосгуурт шилжүүлсэн. Дараа нь окклюзийн лав булангуудыг халбагаар юүлж, тусламжтайгаар нүүрний доод гуравны нэгний өндрийг тогтоов (өмнө нь хиймэл хавтгайг тогтоосон байсан). Булны битүү гадаргууг Кристенсений үзэгдлийн дагуу эмчилж, силикон сэтгэгдэл, "спидекс" тосны тусламжтайгаар доод эрүүний физиологийн хөдөлгөөнийг эрүүгээ хаах үед нэгэн зэрэг функциональ сэтгэгдэл төрүүлэв.

Дараа нь өвчтөнийг эрүүний төв харьцаатайгаар бүртгэж, ажлыг шүдний лабораторид шилжүүлсэн. Загваруудыг үе мөчний-эллипс хэлбэртэй үе мөчний хүрээ хоорондын зайн дундаж байрлалд суурилуулсан, гипс гипсээр хийсэн. Тусгай төхөөрөмжийн тусламжтайгаар хиймэл шүдийг дээд эрүүний загварын лав сууринд суулгасан. Доод эрүүний загварын лав суурь дээрх шүдний тохиргоог доод эрүүний загварын лав суурийн дээр байрлах шүдний нугасны гадаргуугийн дагуу хийсэн болно.

Хоёр дахь удаагийн үзлэгээр өвчтөн протезийн хийцийг шалгаж үзэхэд нүүрний доод хэсгийн өндөр, шүдний битүүмжлэл, хиймэл шүдний өнгө, хэлбэр зэргийг шалгаж, дараа нь хиймэл шүдтэй лав лавыг хуванцараар сольж лабораторид шилжүүлэв.

Гурав дахь удаагаа очиход өвчтөнд дээд ба доод эрүүний бүрэн зөөврийн хавтангийн протез суурилуулсан байв. Шүдний бөглөрсөн гадаргуутай харьцах нягтыг Bausch газрын зураг ашиглан шалгасан. Шүдний бөглөрсөн гадаргуугийн гулсалтыг доод эрүүний сагитал ба хөндлөн хөдөлгөөнөөр шалгасан. Хоёр супер контактыг тодорхойлсон бөгөөд тэдгээрийг бөмбөрцөг хэлбэртэй bur ашиглан арилгасан.

Долоо хоногийн дараа хиймэл шүдийг дахин засав. Баруун талын хэлний хажуугийн доод эрүүний цулцангийн нурууны ретромоляр бүсэд бага хэмжээний namin байсан; залруулгыг карборунд толгойгоор хийсэн. Үүний дараа хиймэл мэс засал хийлгээгүй. Хоолны дэглэм сайн зажилж, эпигастриум дахь өвдөлт арилав.

Дээд ба доод эрүүний тус тусдаа халбага үйлдвэрлэх арга нь дээд эрүүний хувьд хуванцар хавтанг анхлан бүтээдэг бөгөөд түүний хэлбэрийн дагуу субстратыг хоёр талт PVC бүрээстэй төмөр хавтангаас нугалж, тагнай үүсгэдэг бөгөөд үүнд халсан суурийн лав хавтанг дотор хэлбэрээр нь огтолж авдаг. субстрат ба хавтангийн хажуугийн ирмэгийг халаалтын лаваар субстратын хажуугийн ирмэг дээр цутгаж, дээд эрүүний цулцангийн нуруун дээр суулгаж, угсармал дэвсгэрийн хажуугийн гадна ирмэгийг спра лаваар наалдуулж, арын хэсгийг дээд эрүүний булцуугаар хавчуулсан өвчтөний дээд эрүү ба хажуугийн цулцангийн нуруун дээр функциональ туршилтыг ашиглан боловсруулж, дараа нь субстратыг бие даасан халбагаар шилжүүлж, субстратын дотоод гадаргууг суурь силикон сэтгэгдлийн массын нимгэн давхаргаар хучдаг, субстратыг дээд эрүүний цулцангийн нуруун дээр татаж, субстратын ирмэг дээрх силикон массыг боловсруулах функциональ туршилтыг явуулдаг бөгөөд сэтгэцийн массыг вулканжуулсны дараа дээд эрүүний тусдаа халбага олж авдаг; доод эрүүний хувьд хуванцар хавтанг хийдэг - загварыг хэлбэрийн дагуу поливинилхлоридын хоёр талт бүрээстэй металл хавтангаас нугалж, өвчтөний доод эрүүний цулцангийн нуруун дээр суулгасан, дэвсгэрийн хажуугийн ирмэгийг цоохор лаваар наагаад, цулцангийн нуруунд дахин бэхэлсэн, функциональ туршилтууд, дараа нь субстратыг тус тусад нь халбагаар шилжүүлж, субстратын дотоод гадаргууг суурь силикон сэтгэцийн массын нимгэн давхаргаар бүрхэж, доод эрүүний цулцангийн нуруун дээр байрлуулж, субстрат хажуугийн ирмэг дээр силикон массыг боловсруулж, сэтгэцийн массыг вулканжуулсны дараа хувь хүн. доод эрүүний халбага.

Ижил төстэй патентууд:

Энэхүү шинэ бүтээл нь ортопедийн шүдний эмчилгээтэй холбоотой бөгөөд тогтмол биш хазуулсан шүдний булчингийн чичиргээ бүхий өвчтөнүүдийн эрүүний төв харьцааг тодорхойлоход ашиглаж болно.

Энэхүү бүтээл нь анагаах ухаан, шүдний эмчилгээтэй холбоотой бөгөөд шүдний шүдний гоо зүйн эмгэгийг оношлох, эмчилгээг төлөвлөхөд ашиглаж болно. ...

Энэхүү бүтээл нь анагаах ухаан, ялангуяа ортопед шүдний эмчилгээтэй холбоотой бөгөөд шүдний эрүүний протезийн функциональ сэтгэгдлийг олж авахад, ялангуяа хиймэл орны байр зүй, анатомийн тааламжгүй нөхцөлд ашиглаж болно.

Энэхүү бүтээл нь анагаах ухааны салбар, тухайлбал ортопедийн шүдний эмчилгээ, шүдний гажиг засалтай холбоотой бөгөөд урьдчилан таамагласан үр дүнгийн харааны дүрслэлээр эмчлэхэд шаардлагатай, хангалттай хэмжээгээр шүдний оношилгоонд зориулагдсан болно. Дээд ба доод шүдний физик загварыг хийдэг. Окклюзийн лавлах загварыг хавсаргасан лавлах параллелепипедтэй давхар ортопед сэтгэгдэл хэлбэрээр хийдэг. Шүд нь ердийн бөглөрөлийн хаалттай байрлалд байх үед толгойн гавлын нүүрний хэсгийн оптик сэтгэгдэлийг олж авдаг. Үүнтэй төстэй сэтгэгдлийг аманд байрлуулсан окклюзийн лавлах загвараар олж авдаг. Дээд ба доод шүдний загвар, загвар, хоёулаа хоёуланг нь зөв тааруулсан 3 хэмжээст загварыг олж авсан болно. Жагсаалтад орсон таван 3D загвар дээр үндэслэн загвар загвар, гавлын нүүрний толгойн хэсгийн загварыг амнаас нь амаар нь зайлуулж завсрын цогц загварыг гаргаж авдаг. Толгой-шүдний 3D загварыг олж авсан болно. Энэхүү арга нь шүдний шүдний оношилгоог шаардлагатай бөгөөд хангалттай хэмжээнд хийж, шүдний байрлалыг зөв байрлуулсан толгойн зөв 3D загварыг олж авах замаар урьдчилан таамагласан үр дүнг нүдээр харуулах боломжийг олгодог. 2. z.p. f-ly, 6 dwg

Энэхүү шинэ бүтээл нь анагаах ухаан, тухайлбал шүдний эмчилгээтэй холбоотой бөгөөд захын пародонт болон шүдний шүдний гоо зүйн эмгэгийг оношлоход зориулагдсан болно. Судалгаанд хамрагдсан газрын биологийн бүсийн параметрүүдийг Койсын аргаар чухал бүсэд хэмжиж, албан ёсны газрын зураг дээр тэмдэглэв. Захын пародонтусын дижитал гэрэл зургийг янз бүрийн төсөөллөөр явуулдаг бөгөөд урьд өмнө салст мембран дээр координатын хоёр цэгийг мэдэгдэж буй зайд нимгэн тодосгогч тэмдэг тавьдаг байсан. Autodesk 123DCatch програмыг ашиглан тэд Autodesk корпорацийн нөөцөд зориулж зураг үүсгэдэг. Загварыг үзүүлж, серверээс Autodesk 3dsMAX програм дахь захын пародонтын гурван хэмжээст загварыг илгээсэний дараа тухайн хүний \u200b\u200bбиологийн бүсийн параметрүүдийг тэмдэглэв. Энэ тохиолдолд зургийн координатын цэгүүдийн хоорондын зайг хэмжих замаар дүрсний гажуудлыг харгалзан үзнэ. Биологийн өргөний оршин тогтнох зарчмууд, өвчтөний гоо зүйн шаардлагад үндэслэн гурван хэмжээст загварыг засах замаар захын пародонтын дизайны төслүүдийг бий болгодог. Энэ арга нь өвчтөний гоо зүйн нөхөн сэргээх ажлыг өндөр чанартай төлөвлөх боломжийг олгодог. Арга хэрэглэхэд хялбар байдал, эдийн засгийн хамгийн бага зардал ба инвазив аргачлал, өвчтөний гоо зүйн байдлын талаархи хамгийн их мэдээлэл нь шинэ бүтээлийг шүдний эмчийн өдөр тутмын клиник практикт өргөн ашиглах боломжийг олгодог.6 өвчтэй.

Энэхүү бүтээлийн бүлэг нь анагаах ухаан, тухайлбал ортопед шүдний эмчилгээтэй холбоотой бөгөөд дээд ба доод эрүүний шүднээс сэтгэгдлийг нэгэн зэрэг арилгахад зориулагдсан бөгөөд дээд ба доод эрүү ба тэдгээрийн хэсгүүдэд тусад нь зориулав. Шүдний сэтгэгдэл төрүүлэх төхөөрөмж нь хурдны хайрцагтай вакуум насос, вакуум хоолойтой. Сэтгэгдэл төрүүлэх материал нь тах материалын хэлбэртэй уян хатан хэлбэржүүлэгч элемент бөгөөд хүзүү ба О цагираг зэрэг тальк, хүзүүндээ угсарсан бие зэргийг дүүргэсэн байна. Угсарсан их бие нь цагираг хэлбэртэй ховилтой их бие, шүүлтүүр элемент, даралт буурахаас сэргийлдэг шалгах хавхлага, вакуум үүсгэх үед шалгах хавхлагыг суулгах суудал, дотор нүхийг дугуйрсан хана бүхий юүлүүр хэлбэрээр хийж, шалгах хавхлагыг их биеэс унахаас сэргийлдэг. Энэ тохиолдолд уян хатан үүсгэгч элементийн хоолойн цагирган битүүмж нь биеийн цагираг ховилд ордог. Вакуум хоолойг их биен дээр суурилуулсан бөгөөд энэ нь хурдны хайрцагтай вакуум насостой холбогддог. Шүдний сэтгэгдэл авах арга нь шүдний сэтгэгдэл авах явцад уян хатан бүрдүүлэгч элементэд анхдагч вакуум үүсгэж, сэтгэгдлийн гадна болон дотор гадаргууг засаж, хоёрдогч вакуум үүсгэж эцсийн сэтгэгдэл төрүүлэх явдал юм. Тунгалаг гадаргууг олж авахын тулд дээд ба доод эрүүний сэтгэгдлийг нэгэн зэрэг авдаг. Шүдний талаархи хоёрдахь сэтгэгдэлийг авахын тулд вакуумыг шалгах хавхлагыг биеийн суудлаас хөдөлгөнө. Дээд буюу доод эрүүгээс шүдний сэтгэгдэл авахын тулд сэтгэгдлийн тосгуурыг ашигладаг бөгөөд урд хэсэгт нь уян хатан бүрдүүлэгч элементийн шүүлтүүр элемент болон хүзүүний хэсэг бүхий орон сууцны угсралтыг байрлуулах нүх гаргадаг. Энэ арга нь сэтгэгдэл төрүүлэх явцад сэтгэгдэлийг засах, сэтгэгдлийг үнэн зөв олж авах боломжийг олгодог төхөөрөмжийг ашиглах замаар өгдөг. амны хөндий ахмад настан, хүүхдүүдийн "цоохор рефлекс" -ийн асуудлыг арилгах. 2 n. ба 3 cp. f-ly, 3 dwg

Энэхүү шинэ бүтээл нь анагаах ухаан, тухайлбал ортопед шүдний эмчилгээтэй холбоотой бөгөөд бүрэн зөөврийн хавтангийн протез бүхий хиймэл эрхтэн хийхэд хоёр эрүүний тусдаа халбага үйлдвэрлэхэд эмнэлзүйн практикт ашиглаж болно.

Хувь хүний \u200b\u200bсэтгэгдлийн тавиур нь хэсэгчилсэн ба бүрэн зөөврийн хавтангийн протез бүхий хиймэл эрхтэн хийлгэх үед функциональ сэтгэгдлийг олж авахад зориулагдсан болно.

Тусдаа халбагаар үндсэн, хурдан хатуурдаг хуванцар, полистирол хэрэглэдэг.

Тусдаа халбага хийх технологи нь ашигласан материалаас хамаарна.

Өргөдөл гаргахдаа суурь хуванцар эрүүний загвар дээр лав суурийг бэлтгэдэг. Дараа нь загвар нь кюветийн гипс бөгөөд лавыг хуванцараар солих ажлыг нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн технологийн дагуу хийдэг. Энэ аргад шаардагдах хугацаа 2.5-3 цаг;

Хурдан хатуурдаг давирхайг ашиглах нь полимер-мономер найрлагыг шууд тусгаарлагч лакаар бүрсэн эрүү гипсэн цутгамал дээр зөөхөөс бүрдэнэ. Хуванцар зуурмагийн нэг хэсгийг жигд зузаантай болгоно. Дараа нь полимержилтийг гидро-полимержуулагчаар гүйцэтгэдэг. Ортопедист-шүдний эмч эсвэл түүний туслах нь бие даан халбага хийх боломжтой. Энэ төрлийн хуванцарыг ашиглах хугацаа 40-50 минут;

Полистирол ашиглах үед эрүүний гипс загварыг дулааны вакуум аппаратаар ороож өгдөг бөгөөд түүний зарчим нь полимер хавтанг термоэлементээр халааж, угсарсан насос ашиглан төхөөрөмжийн ажлын камерт вакуум үүсгэдэг. Жишээлбэл, бид жижиг хэмжээтэй ширээний төхөөрөмжийг Erkoform RVE гэж нэрлэж болно (Эркодент, Герман), үүнд тусгай полимер ялтсуудаас (дугуй хэлбэртэй - Германд үйлдвэрлэсэн, дөрвөлжин - Америкт үйлдвэрлэсэн) хувийн сэтгэгдэл төрүүлэх тосгуурыг дулааны вакуум үйлдвэрлэхээс гадна амны хөндийн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хамгаалалтыг бий болгодог. (шүдний хатуу эдийг цайруулах, фторжуулах), амны хамгаалалтын хамгаалалт (тамирчдын хувьд), мөн түр зуурын титэм;

Стандарт гэрлээр хатдаг ялтсуудыг ашиглах тохиолдолд (жишээлбэл, Voko, Gemania-ийн үйлдвэрлэсэн Individual Lux ба Profibase гэх мэт) тусгай төхөөрөмжөөр зохих боловсруулалт хийдэг.

Түргэн хатуурдаг хуванцар Карбопласт (Украин) нь дибульфталат хуванцаржуулагч агуулдаг. Материал нь нунтаг ба шингэнээс бүрдэх ба холихдоо пропори 3: 1-т 6-10 минутын дотор полимержих зуурмаг үүсгэдэг.

Дуракрол (SPS Dental, Чех) нь ашигт малтмалын дүүргэгч агуулсан метакрилийн тарилгын хэвний хуванцар бөгөөд халаалтгүй үед химийн идэвхжүүлэлтийн үндсэн дээр хатуурдаг.

Тусдаа халбагаар "Гереус Кулзер" компани (Герман) дараахь материалыг боловсруулсан болно.

Хуванцар Palavit-L;

Palatray-LC ба Paladisk-LC нь хэрэглэхэд бэлэн, хөнгөн хатах хавтан юм. Хуванцарыг хөнгөн полимержүүлэх төхөөрөмжийг тэдэнд ашигладаг.

Megatray бол Megadenta (Герман) -аас гэрэл цацруулдаг материал бөгөөд тус тусдаа сэтгэгдэл төрүүлэх зориулалттай тосгуурыг байрлуулдаг. Энэ нь холимог шаарддаггүй, дээд ба доод шүдний хэлбэртэй ялтсууд хэлбэрээр, ягаан, тунгалаг саарал цэнхэр өнгөөр \u200b\u200bбүтээсэн, ашиглахад бэлэн материал юм.

Нэмж дурдахад энэ зорилгоор тусгай нийлэг хуванцар материалыг Tray (Condulor), Formtprey (Kerr, USA), Individual (Voko, Germany), MulypiTrai (ESPE, Germany), Ostrom ( пүүс "JiSi", Япон), гэх мэт.

Халбаганд зориулсан стандарт хавтангийн бэлдэцийг бас үйлдвэрлэдэг: AKR-P, Kavex (Австри), Tessex (Spofa Dental, Чех) гэх мэт. мөн захиалгат халбага үүсгэх сонгодог аргуудын аль аль нь.

Юугүйгээр орчин үеийн ертөнцөд хиймэл шүд хийх боломжгүй юм бэ? Тийм ээ, өндөр чанартай сэтгэгдэлгүйгээр (функциональ ба анатомийн талаар бид дараа нь авч үзэх болно). Тохиромжтой загвар гаргахын тулд удахгүй хийх хиймэл орны даавууны ул мөр шаардлагатай болно. Өндөр чанартай сэтгэгдэл төрүүлэх арга техникийг эзэмших нь гажиг заслын эмч бүрийн ажил мэргэжлийн үе шат юм. Бид эдгээр боодлын үндсэн ангилал, тэдгээрийг олж авах арга, түүнчлэн тэдгээрийг үйлдвэрлэхэд ашигласан материалыг шинжлэх болно.

Энэ юу вэ?

Шүдний ортопедийн (orthodontics) анатомийн болон үйл ажиллагааны сэтгэгдэл юу вэ? Энэ бол өвчтөний шүдний урвуу (эсвэл сөрөг) тусгал, амны хөндийн янз бүрийн зөөлөн, хатуу материалын нэр юм - тагнай, цулцангийн нуруу, салст бүрхүүлийн шилжилтийн атираа гэх мэт. Тусгай материалыг ашиглан сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Шүдний анатомийн болон үйл ажиллагааны сэтгэгдлийн түүх 1756 оноос эхтэй! Дараа нь Германы эмч Пфафф хамгийн энгийн сэтгэгдэл төрүүлэх материалыг энгийн лав ашиглан ижил төстэй сэтгэгдэл төрүүлжээ.

Сэтгэгдэл яагаад хэрэгтэй вэ?

Танд шүдний гажиг заслын талаар сэтгэгдэл яагаад хэрэгтэй байна вэ? Энэ нь эерэг загварыг гаргаж авсан бөгөөд энэ нь амны хөндийн хатуу ба зөөлөн эдүүдийн яг хуулбар юм.

Янз бүрийн сэтгэгдлийг оношлогоо, эмчилгээ, боловсрол, хяналт, ажлын зорилгоор ашигладаг. Зарим загвар нь өвчтөний оношийг тодруулах эсвэл няцаахад тусалдаг гэдгээрээ үнэ цэнэтэй юм. Зарим нь хиймэл эрхтэн хийхэд шаардлагатай байдаг. Тэдгээрийн зарим нь хийсэн ортопед эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог (түүний өмнөх ба дараах сэтгэгдэл).

Функциональ функциональ сэтгэгдэл гэж нэрлэгддэг мэргэжилтнүүд хиймэл эрхтэн үйлдвэрлэхэд шаардлагатай байдаг. Антагонист шүдний "хамаарлыг" судлахад туслах туслах.

Гавриловын дагуу ангилал

Ортодонт эмчилгээний үндсэн градат бол функциональ ба анатомийн сэтгэгдэл гэж хуваах явдал юм. Ялгаа нь юу вэ? Эхнийх нь хиймэл орыг хамарсан материалын функциональ уян хатан байдал, хөдөлгөөнийг харгалзан бүтээсэн болно. Хоёр дахь нь тус тусад нь харгалзан үзэхгүй.

Сэтгэгдлийн ангиллыг авч үзье.

• Ашигтай. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг шүдгүй эрүүгээс авдаг. Зарим тохиолдолд шүдний зарим хэсгийг хадгалдаг шүдний хамт. Хамгийн чухал зорилго бол шүдгүй өвчтөнүүдэд протез үйлдвэрлэх үндэс суурь юм. Энэ бол амны хөндийн эд ба тэдгээрийн зэргэлдээ протезийн ирмэгийн оновчтой харьцааг тодорхойлоход тусалдаг эдгээр ул мөр юм. Энэ нь төхөөрөмжийг илүү сайн засах, хиймэл орны үндсэн хэсгүүдийн хоорондох зажлах даралтыг зөв хуваарилахад чухал ач холбогдолтой юм. Функциональ сэтгэгдлийг функциональ туршилтаар олж авдаг гэдгийг тэмдэглэх нь чухал юм. Сүүлийнх нь хөдлөх эдүүдийн байрлалтай холбоотойгоор хэвний ирмэгийг зөв бүрдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь хиймэл эрхтний хил дээр байх болно.
• Анатомийн. Нэмж дурдахад тэдгээрийг үндсэн ба туслах гэж хуваадаг. Эхний төрлийг ирээдүйд хиймэл эрхтэн суурилуулах эрүүгээс авдаг. Хоёр дахь нь - протезист эрүүгээс (дээд ба доод), протез байхгүй болно. Анатомийн төрөл нь амны хөндий дэх эдүүдийн (зөөлөн ба хатуу) байрлалыг илэрхийлэх үүднээс шүдний гажиг засалд өргөн хэрэглэгддэг. Энэ нь шигтгээ, титэм, гүүр, хэсэгчлэн зөөврийн хиймэл шүд хийхэд тустай.

Эдгээр сортуудын хоорондох чухал ялгаа нь шинж чанараас ялгардаг. Функциональ сэтгэгдэл олж авах нь шүдгүй эрүүний бүрэн хиймэл шүд хийхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Анатомийн хэсэг нь хэсэгчилсэн хиймэл шүд, гүүрний төхөөрөмж болон бусад жижиг оврын бүтцэд илүү тохиромжтой байдаг.

Анатомийн ба үйл ажиллагааны ул мөрүүдийн өөр нэг чухал ялгаа. Эхнийх нь стандарт сэтгэгдлийн тавиурыг ашигладаг. Хоёрдахь тохиолдолд эдгээр хэрэгслийг өвчтөн тус бүрт зориулж хийдэг. Сэтгэгдэл, функциональ ба анатомийг хэрхэн олж авах талаар илүү сайн ойлгохын тулд сэтгэгдлийн тавиур гэж юу болохыг олж мэдье.

Сэтгэгдлийн халбага гэж юу вэ?

Сэтгэгдлийн тавиурыг үйлдвэр дээр хуванцараар хийдэг эсвэл тэдгээрийн хэлбэр, эзэлхүүнийг нэг дор олон хүчин зүйлээр тодорхойлдог.

• Өвчтөний эрүү.
• Шүдний төрөл, өргөн.
• Согог байршил.
• Үлдсэн шүдний титмийн өндөр.
• Эрүүний илэрхийлэл.

Стандарт сэтгэгдлийн тавиурууд хүртэл хэлбэр, хэмжээгээрээ ялгаатай байдаг. Юуны өмнө тэдгээрийг дээд ба доод эрүүнд зориулагдсан гэж хуваадаг. Бидний хэлсэнчлэн функциональ сэтгэгдлийг арилгахын тулд бие даасан халбагаар хийдэг.

Эдгээр хэрэгсэл тус бүр нь их бие, бариултай байдаг. Халбаганы бие нь цулцангийн хонхор, гадна ирмэг, тагнайны муруйлтаас бүрдэнэ. Жишээлбэл, стандарт сэтгэгдэл төрүүлэх тавиурууд нь дээд эрүүнд арван, доод хэсэгт нь есөн хэмжээтэй байдаг.

Халбагын сортуудын хэрэглээ

Уян хатан материалтай ажиллахдаа сэтгэгдэл төрүүлэхийн тулд нүхтэй тусгай тавиурыг ашигладаг. Энэ нь суурь халбага үүсгэдэг металлын суурь нь сайн наалддаггүйтэй холбоотой юм. Зарим шинжээчид өөрсдийн авхаалж самбаагаа ашиглан энэ байдлаас гардаг: ердийн төмөр хэрэгслийн дотор наалдамхай гипс наасан байдаг. Уян суурь нь даавууны барзгар гадаргуу дээр илүү сайн наалддаг.

Мөн ийм халбаганы бариулыг хэт урт уртасгасан тохиолдолд металлын зориулалтын тусгай хайчаар зүсэх нь анагаах ухаан, сонирхол гэж тооцогддог. Хэрэв бариул нь эсрэгээрээ богино байвал лав хавтангаар сунгадаг. Гэхдээ мэргэшсэн мэргэжилтний цуглуулгад ихэвчлэн ямар ч тохиолдолд стандарт халбага байдаг бөгөөд энэ нь түүнийг ийм арга хэмжээ авахаас авардаг.

Хэсэгчилсэн халбага гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь сарнисан ганц шүдтэй эрүүтэй холбоотой байдаг. Титэм хийхэд сэтгэгдэл шаардагдана. Түүнчлэн хэсэгчилсэн халбага нь урд антагонистгүй шүдэнд хэрэглэгддэг.

Тусдаа халбага

Тусдаа тавиуртай функциональ сэтгэгдэл нь шүдгүй эрүүнд зориулагдсан байдаг. Ийм хэрэгслүүд нь хажуугийн өндрөөс ялимгүй бага хэмжээтэй байхуйцаар ялгаатай байдаг. Дардас нь хиймэл орны талаархи илүү нарийвчилсан мэдээллийг мэргэжилтэндээ өгөх ёстой гэж тайлбарлаж байна.

Яагаад халбага хэрэгтэй вэ? Дүрмээр бол гадаад төрхөөрөө ижил төстэй хоёр шүдгүй эрүү олоход хэцүү байдаг. Протезыг нарийн засахын тулд энд бий болгох замаар бүтээсэн функциональ сорох шаардлагатай сөрөг даралт... Үүний тулд үйлдвэрлэж буй протезийн гадаргуу нь түүнтэй харьцах хиймэл орны эдэд төгс тохирсон байх ёстой. Халбаганы ирмэгийг хавхлагын бүсэд нарийвчлан тохируулахгүйгээр энэ үр дүнд хүрэхэд хэцүү байдаг.

Захиалгат халбага хэрхэн хийдэг вэ? Эхлээд эрүүний бүрэн анатомийн сэтгэгдлийг гажиг заслын эмнэлэгт стандарт багаж ашиглан хийдэг. Дараа нь лабораторид аль хэдийн хуванцар загварыг үндэслэн хуванцар загвараар хийсэн болно.

Сэтгэгдлийн суурийн Оксманы ангилал

Бид сэтгэгдлийн тавиуруудыг авч үзсэн. Хоёрдахь чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь функциональ сэтгэгдэл төрүүлэх материал юм. Энэхүү ангиллын дагуу тэдгээрийг дараахь төрөлд хувааж болно.

• Массыг талсжуулж байна. Энэ төрөлд "Дентол" (дотоодын цайрын оксидын зуурмаг), гипс, эвгенол орно.
• Термопластик материал. Эдгээр нь лав, стенс, стоматопаст, наалдамхай, Керр, Вайнштейны масс юм.
• Мэдрэмжтэй масс. Стомалгин, алгеласт зэрэг нь энэ ангилалд багтдаг.
• Массыг полимержуулах. Силикон сэтгэгдлийн суурь, AKT-100, стиракрил.

Дойников, Синицын нарын сэтгэгдлийн суурийн ангилал

Эрүү нүүрний функциональ ба анатомийн сэтгэгдэл төрүүлэхэд ашигладаг материалыг ялгаж салгах, шүдний гажиг засалд түгээмэл хэрэглэгддэг өөр ангиллыг толилуулъя.

Эхэндээ хоёр бүлэг ялгагдана. Эхнийх нь материалын физик төлөв байдалд тулгуурладаг.

• Уян хатан.
• Полимержих боломжтой.
• Термопластик.
• Хатуу талст.

Хоёрдугаар зэрэглэл нь материалыг ангилалд хуваана химийн шинж чанар:

Талсжуулж буй материал

Анатомийн болон функциональ сэтгэгдэл төрүүлэхийн тулд шүдний гажиг засалд ихэвчлэн ашигладаг бодисуудыг илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлая. Түүний бусад нэрийг тодруулах нь чухал юм - хагас усан сульфат давс. Энэ нь тусгай дулааны боловсруулалтанд хамрагддаг ердийн байгалийн гипсээс гаргаж авдаг. Энэ процессын үр дүнд материалыг усгүй хэлбэрээс хагас усан руу хөрвүүлдэг.

Эмнэлгийн засал чимэглэлийн альфа өөрчлөлтийг шүдний эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой гэж үздэг. Үүнийг хэзээ авах вэ цусны даралт өндөр байх ба автоклав дахь температур. Бодис нь хамгийн сайн хүч чадал, нягтралаар ялгагдана.

Уян хатан материал

Энд үндсэн түүхий эд материалууд байна далайн ургамал, үүнээс alginic хүчилийг техникийн аргаар гаргаж авдаг. Материалын үндэс нь энэ хүчиллэг натрийн давс бөгөөд гельний массыг үүсгэдэг. Түүний уян хатан байдал, бат бөх чанарыг нэмэгдүүлэхийн тулд гипс, барийн сульфат, цагаан тортог зэргийг сэтгэгдэл төрүүлэх найрлагад нэмж оруулав. Гипс нь уусдаг гельийг уусдаггүй гель болгодог. Үлдсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь желат процессыг илүү жигд явуулдаг.

Функциональ сэтгэгдэлд тавигдах шаардлага

Үүссэн загварт тавигдах шаардлага нь сэтгэгдэл төрүүлэхэд ашигласан материалд тавигдах шаардлагад үндэслэдэг.

Өндөр чанартай сэтгэгдэл төрүүлэх нь төгс тохирсон хиймэл шүд авах урьдчилсан нөхцөл юм. Тиймээс шүдний гажиг заслын эмчилгээнд энэ тал дээр нэлээд анхаарал хандуулдаг. Өнөөдөр сэтгэгдэл төрүүлэх тусгай технологи, энэ ажилд шаардлагатай олон төрлийн материал, багаж хэрэгсэл байдаг.

Шүдний эмчилгээнд сэтгэгдэл төрүүлэхийн тулд анатомийн сэтгэгдлийн дагуу хийдэг бие даасан тосгуурыг ашигладаг. Тус тусдаа тавиур нь хиймэл ортой аль болох нийцэж, функциональ туршилтыг хийх боломжийг олгодог тул сэтгэгдэл нь илүү нарийвчлалтай тусдаг. Захиалгат халбага хийх дараахь дөрвөн үндсэн аргыг доор жагсаав.

1. Хурдан хатуурдаг хуванцараар бие даасан халбага үйлдвэрлэх;
2. Вакуум хэлбэржүүлэх замаар термопластик хуванцар хавтангаас бие даасан халбага үйлдвэрлэх;
3. Фотополимерын нийлмэл хавтангаас бие даасан халбага хийх;
4. 3D хэвлэх.

Хамгийн эртний, хамгийн өргөн тархсан арга бол хүйтэн полимержүүлсэн хуванцар (Протакрил-М гэх мэт) -ээр халбага хийх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд гипс загварыг анатомийн сэтгэгдлээс Парисын ердийн гипсээс (II анги) цутгадаг. Загварыг шүргэгчээр тайрч ав. Химийн харандаагаар ирээдүйн хувийн халбаганы хилийг зур. Ихэвчлэн хил нь амны үүдний танхимын хамгийн гүн хэсэгт хүрэхээс 1-2 мм урттай байдаг. Суурийн ирмэгээс 1-2 мм-ээр богино зөөврийн хиймэл шүд... Мөн халбаганы ирмэг нь хазаар, судал руу 1-2 мм хүрэхгүй байна. Энэ зай нь термопластик эсвэл наалдамхай силикон материалаар ирмэгийг зөв төлөвлөхөд шаардлагатай байдаг.

Хурдан хатуурдаг хуванцараар бие даасан халбага хийх.

Дараа нь хуванцарыг үйлдвэрлэгчийн зааврын дагуу (ихэвчлэн нунтаг ба мономер 2: 1-ийн жингийн харьцаагаар) хүйтэн полимержүүлж зуурна. Хүйтэн аргаар эмчилдэг хуванцар халбагыг загварчлах хамгийн хялбар арга бол хэдэн миллиметр өндөр суурь хэлбэртэй загвар бүхий тусгай силикон хэвийг ашиглах явдал юм. Мөөгөнцрийн доод хэсэгт нимгэн хуванцар хальс (хүнсний хальс г.м.) тарааж, холимог хуванцарыг хэвэнд цутгаж хэвэнд нь тэгшлээд дээрээс нь хоёр дахь давхаргын хальсаар хаадаг. Хуванцар нь боловсорч гүйцээд "зуурмагийн үе шат" руу шилжихэд хэдэн минут үлдэнэ. Үүний дараа киноны дээд (хоёр дахь) давхаргыг арилгаж, хуванцар дээд талыг загвар дээр дарж, эргүүлж, хальсан доод давхарга нь дээр байна. Дараа нь хуванцарыг хальсаар дамжуулан загварт тохируулна. Киног арилгаж, бариулыг материалын илүүдэл хэсгээс (халбаганы хил хязгаараас хэтэрсэн хуванцар) загварчлав. Хажуугийн хэсгүүдэд халбагаар хурууны дэмжлэгийг загварчлах шаардлагатай бол энэ нь илүүдэл хуванцараар хийгддэг.

Дараа нь шүдний техникч хуванцар хатуурахыг хүлээнэ. Хатуулсны дараа гипс загвараас халбагыг зайлуулж, шаардлагатай бол лавыг халбагаас салгана. Загвар дээр зурсан хилийн дагуу халбага богиносгодог. Шаардлагатай бол сэтгэгдэл төрүүлэх материалд илүү сайн наалдахын тулд халбаганд цооролт хийдэг.

Зураг: Хурдан хатуурдаг хуванцар халбаганы загварчлал.
БА.Маягт дээрх хальс;
Б.Мөөгөнцөрийг хуванцараар дүүргэж, дээр нь хоёр дахь хальсан бүрхүүл хийх;
IN.Халбага загварчлах;
Г.Бэлэн халбага.

Ашиг тус:

• Хямд;
• Доод түвшний бүсэд шүүрч авах дутагдал;
• Тусгай тоног төхөөрөмж шаардлагагүй.

сул талууд

• Техникч нь мономерын уураар амьсгалахад хортой;
• Симуляцийн хязгаарлагдмал хугацаа;
• Загвар дээрх доогуур хэсгүүдийг тусгаарлах хэрэгцээ;
• Бариулыг загварчлахад тохиромжгүй байдал.

Химийн аргаар боловсруулсан хуванцараар халбагаар хийх бүх үе шатыг видеонд үзүүлэв.

Вакуум хэлбэржүүлэх замаар термопластик хуванцар хавтангаас халбага хийх.

Хүрээний зургийг зурж дуусаад, тэсвэртэй тусгай материалыг ашиглан доогуур замыг хаадаг өндөр температур (Эркогум болон бусад). Бариулыг тохируулна уу. Дараа нь загварыг вакуум үүсгэх аппаратын цоолсон ширээний төвд байрлуулна. 3 мм-ийн зузаантай тусгай сүвэрхэг резинэн хавтанг (Erkopor гэх мэт) загварт хэрэглэнэ. Термопластик полистиролын хавтанг (Erkorit klar г.м.) угсарч, вакуум үүсгэх процессыг эхлүүлнэ. Хавтан халж, хуванцар төлөвт шилжсэний дараа загварыг чангалж доош буулгаж, вакуум үүсгэх аппаратын ширээний ирмэг дээр нягт холболт үүсдэг. Хавтан ба ширээний хоорондох вакуум насос нь вакуум үүсгэдэг тул хавтан нь загвар ба аппаратын ширээн дээр нягт наалддаг. Тусгай хөнгөн цагаан халбагыг шатаагчаар халааж, зөв \u200b\u200bгазарт нь тавган дээр хайлуулж эсвэл хуванцар бариулыг тусгай цавуугаар халбагаар наадаг.

Хөргөсний дараа хавтантай загварыг төхөөрөмжөөс гаргаж авдаг. Хилийн дагуу халбагыг тасдаж, шаардлагатай бол халбагаар нүх гарга.

Вакуум хэлбэржүүлэх замаар бие даасан халбага хийх бүх үе шатыг видеонд үзүүлэв.

Ашиг тус:

• Үйлдвэрлэлийн хялбар байдал;
• Хортой материал байхгүй.

сул талууд

• Тусгай тоног төхөөрөмж шаардлагатай;
• Шаардлагатай тусгай материал;
• Халбага нунтаглахад тохиромжгүй байдал (материал хайлж, таслагчийг бөглөж болно);
• Халбаганы хажуугийн хэсэгт хурууны тулгуур хийх боломж байхгүй;
• Загвар дээрх доогуур хэсгүүдийг тусгаарлах шаардлагатай.

Фотополимерын нийлмэл хавтангаас бие даасан халбага хийх;

Хүрээний зургийг зурж дуусаад загвараас бэлэн хувийн халбага авч хаяхын тулд дотоожийг лаваар тусгаарлана. Лавны суурь хавтанг халааж, загвар дээр жигд дараарай. Үүнийг өмнө нь зурсан хилийн дагуу тайрч ав. Хажуугийн бүс дэх тагнай ба цулцангийн үйл явцын хэсэгт лав дотор дугуй эсвэл дөрвөлжин нүх (цонх) хийж, бие даасан халбаганы хязгаарлалтыг бий болгодог бөгөөд эдгээр хэсэгт амны хөндийн салст бүрхэвчтэй холбоо тогтооно. Энэ нь халбага ба салст бүрхүүлийн хооронд жигд ялгаа бий болгохын тулд хийгдсэн бөгөөд үүнийг засах силикон массаар дүүргэх болно. Цонхны талбайг тусгаарлагч лакаар тосолно (Izokol-69, Picasep, Vaseline, ургамлын тос гэх мэт).

Загвар дээр хуванцар тууштай байдаг тусгай фотополимер хавтан (Individo Lux, Fastray LC гэх мэт) нь ирмэгийн дагуу зүсэгдсэн байна.

Зураг: Тусдаа халбага үйлдвэрлэхэд зориулсан фотополимер хавтан.

Фотополимер хавтангийн зүсэгдсэн хэсгүүдээс халбаганы бариул ба хажуу хэсгийн хурууны тулгуурыг загварчилсан болно. Симуляцийг дуусгасны дараа халбагыг хөнгөн эмэнд хэдэн минутын турш тавина. Полимержүүлсний дараа загвараас халбагыг авч, лавыг авч, шаардлагатай бол халбагаар нүх гаргаж, халбаганы ирмэгийг нунтаглана.

БА.Лаваар тусгаарлагдсан загварт хавтанг дасан зохицуулах;
Б.Хилийн дагуу цагаан алтыг огтлох;
IN.Загварчлах бариул;
Г.Бэлэн болсон халбагыг лавнаас цэвэрлэх;
Д.Халбага дахь цооног өрөмдөх;
Е.Бэлэн халбага.

Ашиг тус:

• Үйлдвэрлэлийн хялбар байдал;
• Үйлдвэрлэлийн өндөр хурд;
• Бариул ба тулгуурыг загварчлах тохиромжтой байдал;
• Халбага нунтаглах тохиромжтой байдал (материал хайлдаггүй, таслагчийг бөглөрүүлдэггүй);
• Загварчлах хугацааны хязгаарлалт байхгүй.

сул талууд

• Тусгай тоног төхөөрөмж хэрэгтэй боловч үүнийг ердийн галоген чийдэнгээр сольж болно;
• Үйлдвэрлэлийн өртөг харьцангуй өндөр;
• Загвар дээрх доогуур хэсгүүдийг тусгаарлах хэрэгцээ.

Фотополимер хавтангаас бие даасан халбага хийх нарийвчилсан алхмуудыг видеонд үзүүлэв

3D хэвлэх.

Амны хөндийд дижитал загварыг амны хөндийн доторх 3D сканнер ашиглан олж авдаг, эсвэл гипсэн анатомийн гипс загварыг сканнерддаг. Тусгай програмын (CAD технологи) тусламжтайгаар тусдаа халбагаар загвар хийдэг. Загварчлалын энгийн байдал нь програм өөрөө доогуур замыг автоматаар хааж, халбага ба загвар хоёрын хооронд шаардлагатай зайг үлдээж, халбаганы хил хязгаарыг зурдагт оршино. Үүний зэрэгцээ шүдний техникч нь халбагаар загварчлах ямар ч үе шатыг засах боломжтой хэвээр байна.

Цагаан будаа... Компьютер дээрх хувийн халбаганы загварчлал.
БА.Доод талыг хаах;
Б.Халбаганы хилийг зурах;
IN.Дижитал загвар;
Г.Тусдаа халбаганы бэлэн дижитал загвар

Хувь хүний \u200b\u200bхалбагыг загварчлах ажлыг компьютер дээр хэрхэн гүйцэтгэдэг талаар видеонд дэлгэрэнгүй харуулсан болно.

Компьютер дээр симуляцийг хийж дуусаад, халбагаар 3D хэвлэхэд хэвлэгч рүү шилжүүлдэг. Шаардлагатай бол хэвлэсний дараа дэд бүтцийг тасалж, дараа нь халбага бүрэн бэлэн болно.

Зураг: 3D хэвлэсэн захиалгат SLA халбага.

Захиалгат халбага хийхэд хэд хэдэн 3D хэвлэх аргыг ашигладаг.

1. MJM ба үүнтэй төстэй зүйлүүд;
2. SLA ба үүнтэй төстэй зүйлүүд;
3. FDM гэх мэт;
4. SLS гэх мэт.

SLA хэвлэх аргыг нарийвчлан авч үзье. Тусдаа халбаганы дижитал загварыг давхаргад хуваана. Платформыг фотополимер хуванцараар дүүргэсэн саванд буулгадаг бөгөөд ёроолд нь 20 микрон ба түүнээс дээш хүрдэггүй. Зөв газруудад лазерийн туяагаар давхаргыг фотополимержуулсан байна. Платформ нь хэдэн миллиметрээр дээшлэх бөгөөд хатаагүй фотополимер нь полимержсэн давхаргын доор ордог. Платформыг дахин буулгаж, хатаасан давхарга ба ёроолын хооронд 20 µм ба түүнээс дээш зайтай болно. Давхарга нь тусдаа халбаганы дижитал загварын хоёрдахь давхаргын дагуу шаардлагатай газруудад лазерийн туяагаар полимерждэг. Энэ процедурыг давтан хийснээр халбаганы бүх давхаргыг ээлжлэн хэвлэнэ. Хэвлэх ажил дууссаны дараа халбагыг тавцангаас гаргаж, тулгуур бүтцийг үүнээс тусгаарлана.

Ашиг тус:

• Үйлдвэрлэлийн хялбар байдал;
• Загварчлах тохиромжтой байдал;
• Хортой материалын дутагдал;
• Халбага зүлгэх шаардлагагүй;
• Өндөр нарийвчлал;
• Интернетээс дамжуулан клиникээс лабораторид дижитал загварыг илгээх.

сул талууд

• Тусгай зориулалттай компьютер програм хангамж болон 3D принтер;
• Урт хэвлэх хугацаа.

SLA хэвлэх ажлыг хэрхэн яаж хийж байгааг видеонд дэлгэрэнгүй харуулав.

дүгнэлт

Вакуум хэлбэржүүлэх, 3D хэвлэх гэх мэт үнэтэй тоног төхөөрөмж шаардагддаггүй тул полимержуулагчийг ердийн шүдний фотополимер чийдэн эсвэл галоген чийдэн, нарлаг цаг агаарт нарны гэрлээр сольж болох тул фотополимер ялтсуудаас халбага хийх хамгийн оновчтой арга юм. 3D хэвлэхээс ялгаатай нь хурдан үйлдвэрлэл. Загварчлах процесст цаг хугацааны хязгаарлалт байхгүй, дэгдэмхий мономер байхгүй тул химийн аргаар эмчилсэн хуванцараар халбага үйлдвэрлэхээс хоргүй болно. Загварчлах үйл явц нь илүү тохиромжтой байдаг. Фотополимер хавтангаар загварчлах цорын ганц сул тал бол дан халбага үйлдвэрлэхэд харьцангуй өндөр өртөгтэй байдаг.

Гипс загварыг ашиглан халбагаар лаваар хийдэг, урд талын шүдний хэсэгт жижиг (1 см хүртэл) лав бариулыг загварчилж, лав халбагаар загварыг кюветэд цутгаж, лав хайлуулж, хуванцараар сольж, полимержуулж, боловсруулдаг боловч халбага өнгөлдөггүй.

Та өрөөний температурт даралтын дор чөлөөт хэлбэржүүлж, полимержих замаар өөрөө хатуурдаг хуванцараас (протакрил, карбонент, редонт) халбага хийж болно. Хуванцар зуурмагийг өмнө нь тайлбарласан аргын дагуу бэлтгэсэн бөгөөд полиэтилен хавтан дээр 4 мм-ийн зузаантай шилэн саваагаар өнхрүүлэн тавина. Олж авсан хавтангаас дээд ба доод шүдгүй эрүүний хэлбэрт тохирсон хэлбэрийг хусуураар хайчилж авдаг. Үр хавтанг хэрэглэсэн Isokola тусгаарлагч давхаргатай загвар дээр байрлуулна. цутгасан.

Хуванцар хатуурал нь экзотермик урвал дагалддаг бөгөөд ингэснээр хуванцар зуурмаг нь халбаганы захын ирмэгийн дагуу гипс загвараас ялимгүй хазайхад хүргэдэг. Энэ үед та халбаганы ирмэгийг дахин шахах хэрэгтэй. Халбаганы хэв гажилтаас зайлсхийхийн тулд даралтын дор өрөөний температурт полимержилт хийхийг зөвлөж байна.

Загварын дагуу халуун усанд зөөлрүүлж шахаж хэрэглэдэг стандарт AKR-P хавтангаас нэг халбага авч болно. Урьдчилан хатуурсан тохиолдолд хавтангийн хэлбэржүүлээгүй хэсгийг дахин зөөлрүүлж, загварын дагуу дахин шахна. Илүүдэл хавтанг тэмдэглэсэн хилийн дагуу хайчаар таслав. Үлдэгдлээс

Зураг: 181. Хувь хүний \u200b\u200bсэтгэгдлийн тавиур.

a - гаднах гадаргуу; b - дотоод гадаргуу; “- халбаганы хил хязгаарыг шалгах мөч.

Цагаан будаа. 182. Функциональ цутгамал, лаваар хатгасан (хатуу хар шугам).

а - доод эрүүгээс сохор хүн; b - дээд эрүүгээс цутгасан.

ялтсууд нь маш халуун хусуураар бариул хийдэг. 3 мм хүртэл зузаантай полистирол эсвэл плексигласс хавтангаас та гипс загвар дээр халаагч (PPS-1) ба хуурай агаарын полимержуулагч (PS-1) бүхий хийн дарагч дээр гипс загвар дээр шууд сэтгэгдэл төрүүлэх тосгуурыг авах боломжтой.

Тус тусын сэтгэгдлийн тавиурыг эмч өвчтөний аманд байрлуулж, ирмэгийг нь богиносгож, термопластик массаар бүрдүүлдэг.

Халбага суулгасны дараа хиймэл орны салст бүрхүүлийн уян хатан байдал, хөдөлгөөнөөс хамаарч эмч уян хатан материал (тиодент, сиеласт), хатуурал (дентол, репин, гипс) эсвэл термопластик масс (MCT-02 гэх мэт) ашиглан функциональ сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Гипс бүхий салшгүй функциональ цутгамал хийсний дараа ирмэгтэй болно. Хавхлага нь үйл ажиллагааны явцад хаалттай байхыг баталгаажуулахын тулд хиймэл ирмэгийн ихэнх хэсгийг хадгалах шаардлагатай. Хажуугийн ирмэгийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ. Химийн харандаагаар сэтгэгдлийн гаднах захаас 2-3 мм-ийн зайд хайлсан лаваар урьдчилан бэлтгэсэн 2-3 мм зузаантай лав ирмэгийг бэхэлсэн шугамыг тэмдэглэ (Зураг 182).

Загварыг хүлээн авсны дараа ирмэгээс ул мөр нь төвийг сахисан бүсийн гаднах хил хязгаарыг хадгалж үлдэх болно. Хажуугийн ирмэг нь шүдний техникчийг функциональ сэтгэгдлээс үүссэн гипс загварыг нээхдээ төвийг сахисан бүсийн хил хязгаарыг зөрчихөөс хамгаалахад тусалдаг.