Одонтоген флегмон ба дээд эрүүний буглаа. Амны хөндийн флегмон: зураг, шинж тэмдэг, эмчилгээ Эрүү дээр байгаа флегмоныг арилгах

Флегмон нь цэвэршилттэй гэсэн үг юм үрэвсэлт үйл явц өөх тосны эд. Флегмон үүсэх үед арьс эхлээд бага зэрэг хавагнах, улаавтар өнгө олж авах, тааламжгүй мэдрэмж (өвдөлт) мэдрэгдэх, сулрах, өвдөх үед гарч ирдэг. толгой өвдөх (хэрэв энэ нь нүдний дээд хэсгийн флегмон юм бол).

Холбоотой холбоотой

Хэрэв үрэвсэлт үйл явц ихэсвэл температурын өсөлт, арьсны өвчтэй хэсгийн ойролцоо тунгалгийн булчирхай нэмэгдэх боломжтой. Энэхүү үрэвсэлт үйл явц нь импетиготой харьцуулахад эд эсийн бүтцийг хангалттай гүнзгий өөрчилдөг.

Целлюлит нь ихэвчлэн бактери, ихэвчлэн элбэг тохиолддог Staphylococcus aureus юм.

Хоёрдугаарт бактери - стрептококк, хүүхдүүдэд (зургаан нас хүртэл) гемофил бактери нь цэрний хөгжлийг өдөөж болно.

Энэ үрэвсэлт үйл явц нь дархлаа буурсан, зовж шаналж буй хүмүүст илүү их тохиолддог чихрийн шижин.

Флегмон нь шарх, гэмтэл үүссэн газарт, арьсны гэмтэлгүй бусад газарт хоёуланд нь үүсч болно. Хэрэв үрэвсэл маш хурдан тархдаг бол энэ нь бие нь шавхагдсан эсвэл хүнд хэлбэрийн архаг өвчинтэй болохыг илтгэнэ.

Флегмон нь халдвартай биш тул өвчтэй хүнтэй холбоо барьж халдвар авах боломжгүй юм, учир нь эд эсийн гүн давхаргад өртөж, эпидерми буюу дээд давхарга нь халдвар тархах боломжийг олгодоггүй.

Хэрэв бид нүүрний дээд хэсгийн флегмонын тухай ярих юм бол халдвар нь амны хөндийд орсны дараа үүсэх хүндрэлүүд юм.

Нүдний дээд хэсгийн цэрний үрэвслийг өдөөж болох шалтгаанууд.

• Амны хөндийгөөр халдварладаг өвчтэй шүд (мэргэн ухааны шүд, зулзаганууд).
• Гипоид орон зайд гэмтэл үүсэх.

Флегмонд хамгийн их өртдөг газар:

• Хэрэв хэлний үндэс үрэвсэл гарвал хэлний доор (хоёр тал) флегмон үүсдэг.
• Бүс нутаг доод эрүү, үрэвсэл нь эрүү рүү тархдаг.
• Хэрэв амны хөндийн бүх хэсэгт нөлөөлсөн бол үрэвсэл нь хэл ба эрүүний доор (доод) хоёуланд нь үүсдэг.

Флегмон нь бохь дээр үүссэн үрэвсэл юм

Дархлаа суларснаар флегмонийн хөгжил нэлээд хурдацтай явагдаж, бүх зүйл үгүйгээс эхэлдэг эрүүл шүд, цаг тухайд нь эмчилж чадаагүй.

Нэгдүгээрт, энэ нь эхэлдэг, дараа нь ясны эд устаж, periosteum нь үрэвсдэг. Дараа нь үүсч, дараа нь эсвэл флегмон үүсдэг.

Флегмон нь маш аюултай тул ноцтой өвчин (менингит, сепсис, медиастинит, менингоэнцефалит гэх мэт), хөгжлийн бэрхшээл, тэр ч байтугай үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс шинж тэмдгийг олж тогтоох, цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авах нь нэн чухал юм.

Амны хөндийн цэрний хамгийн чухал шинж тэмдэг:

Флегмон эмчилгээ

Мэргэжилтэн энэ өвчнийг амархан тодорхойлж чадна. Хэт их тохиолдолд бүрэн итгэлтэй байхын тулд эмч танд шаардлагатай шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Үрэвслийн үе шатнаас хамаарч эмчилгээг тогтооно. Хэрэв та эмчид цаг тухайд нь харвал үрэвслийн эсрэг эмчилгээг, өөрөөр хэлбэл антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Хэрэв өвчтөн хожуу үе шатанд эмчид ханддаг бол хамгийн их магадлалтай мэс засал, өртсөн эдийг арилгах, нээлттэй шархыг эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Та хуванцар мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв флегмон нь өвчтөн амьсгалахад хүндрэлтэй болоход хүргэсэн бол ямар нэгэн арга хэмжээ авахаас өмнө трахеостоми хийлгэх бөгөөд энэ нь өвчтөний амьсгалыг хэвийн болгох болно.

Флегмон үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хэрэглэх хэрэгтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, өөрөөр хэлбэл шүдээ цагт нь эмчилж, амны хөндийн эрүүл ахуйг ажиглаж, шүдний эмчид тогтмол очиж үзлэг хийхээ бүү мартаарай. Эрүүл байх!

Бөөрний бүсийн буглаа ба флегмон. Бөөрний бүсийн хил хязгаар нь: зигоматик ясны дээд-доод ирмэг; амны хөндийн зигоматик-эрүү оёдлыг холбосон урд шугам; доор - доод эрүүний доод ирмэг; ард - массажер булчингийн урд ирмэг. Бишагийн өөхөн бөөмөөр дамжин булчирхайн бүс нь олон эсийн орон зайд (pterygomandibular, parotid-masticatory region, infratemporal, түр зуурын болон pterygopalatine fossae, infraorbital region) холбогддог.

Булчирхайн бүсэд хацар, хамар, зовхины арьснаас лимфийг авдаг тунгалгийн булчирхай байдаг. Тунгалгын булчирхайн үрэвсэлээр лимфаденит, периаденит, аденофлегмон үүсч болно.

Бөөрний халдварын гол эх үүсвэр нь дээд ба доод эрүүний премолар ба мөхлөгт үүссэн эмгэг процессууд юм. Хацар дээр үрэвслийн процесс нь infraorbital, parotid-masticatory бүсээс болон хэт авиан фоссаас тархаж болно.

Булчирхайлаг апоневроз ба булчирхайн булчингийн хооронд байрладаг гүнзгий буглаа, булчирхайн ялгадсыг ялгаж салгах.

Өвчин нь энэ хэсэгт хүчтэй цохилж, амаа нээхэд улам хурцдаж эхэлдэг. Өнгөц хэлбэрээр байрлах үрэвсэлт үйл явцын дагуу тодорхой нэвчилт ажиглагдаж, улмаар хацар, тэр тусмаа зовхинд хүртэл тархдаг бөгөөд үр дүнд нь пальпебралын ан цав нь нарийсч эсвэл бүрэн хаагддаг. Нэвчилтийн дээгүүр арьс чангарч, гиперемик, атираа үүсгэдэггүй, хэлбэлзэл нь ихэвчлэн тодорхойлогддог. Амрах үед өвдөлт нь дунд зэрэг, ам нээхэд хязгаарлалт байдаг. Үрэвслийн процессыг гүнзгий нутагшуулах замаар (булчирхайн булчингийн дор) арьснаас үрэвсэх шинж тэмдгүүд бага тод илэрдэг. Амны хөндийн гэдэс дотрыг хамарсан өвдөлт намдаах, булчирхайн салст бүрхүүлийн гипереми ба хавагнах, шилжилтийн атираа жигд, ам нээхэд хэцүү байдаг. Н.А. Груздевийн үзэж байгаагаар халдварыг ерөнхийд нь нэгтгэх хүчин зүйл бол Бишийн өөхний үрэвслийг үрэвслийн процесст оролцуулах явдал юм. Үүний зэрэгцээ өвчтөний биеийн ерөнхий байдал огцом муудаж, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нэмэгдэж байна.

Өнгөц буглаа, флегмон нь гадны үүдээр нээгддэг. Арьсны зүслэгийг нэвчдэсийн төвөөс дээш, эсвэл түүний доод ирмэгийн ойролцоо салбар мөчрүүдтэй зэрэгцүүлэн хийдэг нүүрний мэдрэл, субмандибуляр бүсэд эсвэл nasolabial атираа дагуу. Хацрын гүн гэдэс, флегмон нь шүдийг хаах шугамын дагуу эсвэл паротидын булчирхайн гадагшлах сувгийн хажуугаар амны хөндийн урд талд нээгддэг. Зүсэлтийн урт нь нэвчилтийн уртаас бага байж болохгүй. Шархыг ус зайлуулах хоолойг уян цоолсон гуурсан хоолойгоор (амны хөндийн талаас), дараа нь (өдөрт 2-3 удаа) антисептик уусмалаар угаана. Хацрын гадна талын цэвэршилттэй шархыг давхар хоолойтой усаар зайлуулж, анхаарал нь идэвхитэй угааж байдаг.

Нугасны бүсийн буглаа ба флегмон (хацрын эсийн орон зай).Бөөрний булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь халдварын дээд, доод том, эсвэл бага, жижиг моляруудаас тархдаг. Заримдаа булчирхайн булчирхайн буглаа эсвэл флегмон нь дээд ба доод эрүүний цочмог идээт периоститын хүндрэл, түүнчлэн infraorbital, parotid-masticatory бүсээс болон infratemporal fossa-ээс халдвар тархах үр дүнд үүсдэг.

Бөөрний бүсийн хил хязгаар нь: дээд - зигоматик ясны доод ирмэг, доод - доод эрүүний биеийн доод ирмэг, урд - амны дугуй хэлбэртэй булчин, арын хэсэг - зажлах булчингийн урд ирмэг. Шилэн нь инээдний булчин, гадна талын хүзүүний арьсан доорх булчин, доод эрүүний биен, дотор талын булчирхайн булчингийн хооронд байрладаг. Булчингийн булчирхай нь фасциа бүрхэгдсэн байдаг. Гаднах, арьсан доорх өөхний эд үүнтэй зэрэгцэн ордог, дотор нь - submucosa. Тэд хамтдаа өнгөц, гүнзгий эсийн эсийн орон зайг үүсгэдэг. Бөөрний бүсэд арьсан доорх өөхний эд, зигоматик булчин, амны булангийн булчингийн гялтан, амны булан ба доод уруулыг сулруулсан булчин, доод булчирхайн тунгалгийн булчирхай, submucous эд, мөн нүүрний судас, артери, паротид суваг байдаг. Булчирхайн бүсэд хацрын өөхний хэсгүүд ордог бөгөөд энэ нь гялгар бүрхэвчээр бүрхэгдсэн бөгөөд паротид бүс, хэт авиан фосса, пертерго-мандал орон зайтай холбогддог.

Хацрын өөхний бие нь фальтизийн бүрхүүлээр хязгаарлагддаг бөгөөд паротид-зажлах, хэт авиан, түр зуурын, пертерго-мандибуляр болон бусад зэргэлдээ орон зайд нэвтэрдэг процессууд байдаг. Эдгээр процессууд нь эдгээр орон зайд хоёуланд нь гэдэсний бүсэд болон эсрэг чиглэлд халдвар дамжих замаар үйлчилдэг.

Бөөрний булчирхайн буглаа бүхий өвчтөнүүд орон нутгийн өвдөлтийг намдааж, хуруугаараа хурцаддаг. Арьс ба булчирхайн булчингийн хоорондох өнгөц эсийн орон зайд цэвэршилттэй фокус үүсч болно. Ийм тохиолдолд нэвчилт хязгаарлагдмал, ихэвчлэн бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг нь халдвар үүсгэдэг шүднээс хамаарч, булчирхайн бүсийн дээд буюу доод хэсэгт байрладаг. Edema нь фокусын хажуугийн эдэд бага зэрэг илэрхийлэгддэг. Маш хурдан, нэвчдэс нь арьсанд наалдаж, улмаар ягаан эсвэл улаан болж хувирдаг. Пальпация хийхдээ хэлбэлзэл нь тодорхой тэмдэглэгдсэн байдаг. Ихэнхдээ цэвэршилт нь удаан, удаан байдаг. Буглаа үүсэх нь 1-2 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно. Буглаа нээгдсэний дараа ялгадас бага, буглаа хөндий нь хоосон грануляцаар дүүрдэг. Бөөрний булчин ба салст бүрхэвч хоорондын гүнзгий эсийн орон зайд байрлах буглаа нь булчирхайн бүсийн эд эсийн хавангаар тодорхойлогддог. Хацрын зузаан хэсэгт пальпатах үед өтгөн нэвчилтийг тодорхойлдог бөгөөд ихэвчлэн дээд эрүүний цулцангийн процессоор хайлдаг. Хацрын салст бүрхэвч нь огцом гипереми, шүдний ул мөр нь тод харагддаг, өвдөлт тэмдэглэгдсэн байдаг. Өвчний эхэн үеэс хойш 2-3 хоногийн дараа нэвчдэс болон хэлбэлзлийн төв хэсгүүдэд зөөлрөлт гарч ирдэг. Заримдаа зөөлрүүлэх хэд хэдэн харилцан уялдаатай фокусууд үүсдэг.

Бөөрний булчирхайн цэртэй бол өвчтөнүүд аяндаа хурц өвдөлтийг гомдоллож, амаа нээж, зажилдаг. Нугасны бүсэд нэвчдэслэх урттай, эргэн тойрон дахь эдүүдийн хаван, доод ба дээд зовхинд хүртэл тархдаг бөгөөд үүний үр дүнд пальпебралын ясны туяа нарийсч эсвэл бүрэн хаагддаг. Edema нь дээд, заримдаа доод уруул, submandibular гурвалжинд нөлөөлдөг. Бөөрний бүсэд арьс нь улаан өнгөтэй, нэвчсэн, атираа болж хувирдаггүй. Хацрын салст бүрхүүлийн хаван, гипереми, амны хөндийн үүдний дээд ба доод зовхины хаван байдаг. Ихэнх тохиолдолд салст бүрхэвч томорч, дээд ба доод шүдний гаднах гадаргуу дээр товойсон байдаг.

Нугасны гадаргуу дээр байрладаг буглаа нь арьсны талаас хамгийн их хэлбэлзэлтэй газарт нээгддэг. Бясалгал нь салст бүрхэвч эсвэл хацрын зузаантай ойрхон байрлах үед амны хөндийд зүсэлт хийж, амны хөндийн хөндийгөөс доод зовиур, түүнчлэн хамгийн их өвдөлт, хэлбэлзэлтэй газарт паротидын шүлсний булчирхайн суваг руу параллель байрлаж, буглаа хөндий рүү үл тоомсорлодог. Флегмонтой холбоотой гоо зүйн шалтгаанаас гадна тэд амны хөндийн хажуу талаас эксудатын гадагшлах урсгалыг бий болгож, амны хөндийн хөндийд зүсэлт хийж, целлюлозыг өдөөж, цэвэршилтийн төв хэсэгт нэвтрэн ордог. Ийм шархнаас гадагшлах урсгал хангалтгүй гарсан тохиолдолд нүүрний мэдрэлийн мөчрүүдийн чиглэлийг харгалзан infraorbital region эсвэл nasolabial ховилын арьсан дээр түргэн шуурхай ханддаг. Шилэн эс нь давхрагаддаг бөгөөд заримдаа тэд дотор талын болон экстортораль зүслэгээр цэвэршилттэй голомтыг хоослоход хүрдэг.

Бөөрний булчирхайгаас үүссэн цэвэршсэн процесс нь зигоматик ба паротид-мастатик бүсэд тархдаг, хэт авиан фосса, пертерго-мандал орон зайд тархдаг.

Нугасны фосса, умайн хүзүүний флегмон ба пертерго-палатиний фосса. Нугасны болон pterygo-palatine fossa-д үрэвсэлт үйл явцын шалтгаан нь мэргэн ухааны дээд шүд, ихэвчлэн хоёр дахь эсвэл эхний дээд том моляр юм. Халдвар нь дээд эрүүний гуурсан хоолойтой зэргэлдээх эдэд нэвтэрч, улмаар тархины болон пертерго-палатиний фосса руу орж болно. Нугасны фосс дахь үрэвсэл нь tuberal tubest-ийн үед халдвар авах боломжтой, ялангуяа түүнийг хэрэгжүүлэх зохисгүй арга техник, гуурсан хоолойн венийн гялтангийн гэмтэл зэргээс үүдэн гематом болон түүний өтгөн хаталт үүсдэг. Нэмж дурдахад үрэвсэл ба пертерго-палатиний булчирхайн үрэвсэл нь процесст перерего-мандибуляр, перифорфалгиа хоорондын зайнаас тархдаг. Нугасны болон пертерго-палатиний фосса дахь эсийн формацын хоорондох нягт анатомийн холболт нь ихэнхдээ цэвэршилттэй үрэвслийн процессыг нутагшуулах боломжийг олгодоггүй.

Нугасны фосса нь гавлын ясны ёроолд байрладаг ба хэт авиан гол мөрөн нь түр зуурын бүсээс гадна, гадна талаас тусгаарлагдсан байдаг. Түүний хил хязгаар: дээд - түр зуурын гадаргуу том жигүүр сфеноид ясны хэсэг, дотор тал нь стероид ясны пертероидын процессын хажуугийн хавтан ба бөөрний булчингийн арын хэсэг, урд хэсэг нь дээд эрүүний булчирхай, гадна тал нь доод эрүүний салаа, доод хэсэг түр зуурын булчин. Үрэвслийн фосса нь temporo-pterygoid орон зайд зэргэлдээ байрладаг бөгөөд энэ нь гадна талаас түр зуурын булчингийн доод хэсэг, дотор талаас хажуугийн пертероид булчингаар холбогддог. Эдгээр орон зайд пертероидын венийн гялтан, түүнээс дээш ургасан дээд артери ба мөчрүүд, мандал мэдрэлүүд орно. Нугасны фоссаас хойд ба хойд хэсэгт интертертероид орон зай байдаг бөгөөд энэ хэсэгт хажуугийн болон medial pterygoid булчингууд хязгаарлагддаг. Дээрхээс хойд эхийн фосса нь түр зуурын бүс, арын ба гадна хэсэгт - артерийн дээд хэсгийн доод хэсгүүд, доор ба гадна талд - пертерго-мандибуляр, перофофарингаль орон зайтай холбогддог.

Үрэвслийн фоссагийн дотор түүнтэй харьцдаг pterygoid-palatine fossa байдаг. Түүний хил хязгаар нь: урд - эрүүний дээд хэсгийн хэт авиан гадаргуу; арын хэсэг нь сфеноид ясны дээд далавчны дээд ба тойрог замын гадаргуу, доод хэсэг нь пертероид сувгийн сувгийн ам, доод хэсэг нь палатин ясны перпендикуляр хавтангийн дээд талын гадаргуу юм. Pterygo-palatine fossa нь эсийн эсээр дүүргэгдсэн бөгөөд энэ нь дээд талын артери, дээд булчирхайн мэдрэл, дээд булчирхайн мэдрэлийн pterygopalatine зангилаа зэргийг агуулдаг. Доод тойргийн ясны хугарлаар дамжин тойрч, бөөрөнхий нээлтэй, судсаар дамждаг тул венийн системээр дамжин халдвар тараах, түүний дотор ясны чөмөгний хөндий рүү дамждаг.

Үр хөврөлийн фосса, нугасны фосса, флегмон, нугасны ба фтермональ фосса байдаг.

Нугасны булчирхайн буглаа, ихэнх тохиолдолд буглаа нь дээд эрүүний биений гадаргуу дахь эдэд, хажуу ба medial пертероид булчингийн хооронд байрладаг. Аманд нээгдэх хязгаарлалт нь аяндаа өвддөг. Энэхүү нутагшуулалт хийснээр нүүрний тохиргоонд гадны өөрчлөлт гарахгүй. Заримдаа, булчирхайн бүсэд бага зэргийн үрэвсэлт хаван ажиглагддаг. Пертероид булчингийн ойролцоо байдлаас үүдэн ам нээх нь хязгаарлагдмал, заримдаа мэдэгдэхүйц юм. Амны үүдний хөндийг шалгаж үзэхэд (хацар нь бага зэрэг гадагш гардаг) амны хөндийн дээд булчирхайн салст бүрхүүлийн хаван, гипереми нь том мөхлөгийн түвшинд илэрдэг. Пальпация хийснээр дээд эрүүний бүсэд нэвчилт үүсэх ба ихэнх тохиолдолд дээд эрүү ба доод эрүүний салбар хэсгийн дунд хэсэгт байрладаг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ зөвхөн хязгаарлагдмал газар нутагт гашуун зовиурыг энд тодорхойлдог.

Нугасны фосс бүхий өвчтөнд өвдөлт нь эрчимжиж (ихэвчлэн залгих үед) ариун сүм, нүд рүү цацардаг.

Гадны үзлэгээр үрэвслийн хавдар нь доод болон доод паротид-мастатик бүсэд цагийн шилний хэлбэрээр, түүнчлэн infraorbital болон buccal бүсэд барьцаатай хаван ажиглагддаг. Эдүүд зөөлөн, өвддөг, арьс нь хүнд хэцүү байдлаар нугалж, өнгө нь өөрчлөгддөггүй. Мастатик булчингийн үрэвслийн явц мэдэгдэхүйц илэрдэг ( III зэрэг). Амны хөндийд буглаа үүссэнтэй адил өөрчлөлтүүд тэмдэглэгддэг боловч заримдаа зөвхөн хаван, гипереми, амны хөндийн дээд булчирхайн дагуу хавагналт үүсдэг.

Нугасны болон pterygo-palatine fossa-д хөгжиж буй флегмон нь толгой өвдөх, эрүүний дээд хэсэгт өвдөх, нүд, ариун сүмд цацраг хэлбэрээр илэрдэг. Нүдний доод хэсэг, түр зуурын, паротид-мастикаторын дээд хэсэгт хавагнах, зовхинд наалддаг. Нугасны болон pterygo-palatine fossae-ийн цэрний тусламжтайгаар өвчтөнүүдийн биеийн байдал хүнд буюу дунд зэрэг, биеийн температур 40 хэм хүртэл нэмэгдэж, жихүүдэслэх болно. Залгих эдийг palpation хийх үед үрэвслийн процесс нь хажуугийн доод хэсэгт нэвчдэс, зовиур илэрдэг, заримдаа үрэвсэлт үйл явцын хажуугийн нүдний нүд дээр дарахад өвдөлт үүсдэг. Ам нээх нь хязгаарлагдмал байдаг. Амны хөндийн дээд булчирхайн салст бүрхэвч нь гиперемик ба хавантай байдаг бөгөөд эд эсийн гүнд пальпация хийх нь короноидын процессын урд ирмэг хүртэл сунах өвдөлттэй үрэвслийг илтгэдэг. Зарим өвчтөнд цэр, перерго-палатины фосса үүсэх анхны илрэл нь анзаарагдахгүй хэвээр үлдэнэ. Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал улам доройтож, хаван нэмэгдэж, түр зуурын бүсэд нэвчилт үүсч, өртсөн хэсэгт нүдний зовхины хаван үүссэнтэй холбоотойгоор нугасны болон пертерго-палатиний булчирхайн үрэвслийг сэжиглэх боломжтой.

Нугасны булчирхайн үрэвслийг арилгах мэс заслын үйл ажиллагааг амны хөндийн дээд булны хажуу талаас 2 см-ийн зүсэлт хийж гүйцэтгэдэг. Салст бүрхэвчийг бүдүүн байдлаар зүссэний дараа ховилсон зонд эсвэл муруй гемостатик хавчаар ашиглан тэдгээр нь дээш, дотогшоо дамждаг. , буглаа нээнэ.

Нугасны фосс нь заримдаа гаднах перигоид булчингийн хэсгүүдийг хамарсан хэсгүүдийг салгахтай ижил зүсэлтээр нээгддэг ба сфеноид ясны перероид процессын хажуугийн хавтан дээр тодордог. Бусад тохиолдолд, түргэн нэвтрэх нь нугасны болон pterygo-palatine fossa-тай зэргэлдээх эсийн хөндийн салст бүрхүүлийн гэмтэлээс хамаарна. Түр зуурын бүсэд гэмтэл гарсан тохиолдолд түр зуурын булчингийн урд ирмэгийн дагуу арьсаар дамждаг. Арьс ба арьсан доорх өөхний эд, түр зуурын фасиа салж, түр зуурын булчингийн эд эсүүд хоорондоо нүүж, тэдгээр нь бүдүүн хэсгүүдэд нэвтэрдэг. түр зуурын яс болон муруй багажны тусламжтайгаар орон зайн нугаламын эргэн тойронд гулзайлгах. V.P. Иполитов ба А.Т. Токстунов A991) ийм мэс заслын аргыг амны хөндийн ховдолын арын дээд захын хөндлөн огтлолын дагуу хослуулах нь зүйтэй гэж үзсэн. Зигоматик нуман хаалганы дагуу зүсэлт хийвэл түүний хэсгийг нь зүсэж, доод эрүүний титэм судасны процессыг гаталж, дараа нь томрох эрхтэний фосс руу бүдгэрүүлдэг. Нугасны болон pterygo-palatine fossa-ийн цэрийг субмандибуляр бүсэд хийсэн гаднах зүслэгээр нээж болно. Доод эрүүний салст бүрхүүлийн булчирхайн булчирхайн булчингийн хавсралтыг салгасны дараа тэдгээр нь дээш, урагш нэвчиж, дээд эрүүний булчирхай ба доод эрүүний булангийн хоорондох эдийг түлхэж, буглаа нээнэ.

Ихэнх тохиолдолд мэс заслын үр дүн (үрэвслийн эксудат авах, нугасны үрэвсэл, умайн хүзүүний үрэвсэл, пертерго-палатиний фоссаас авах) нь цэрний эцсийн сэдэвчилсэн оношлогоонд үндэс болдог.

Нугасны болон pterygo-palatine fossa-аас эхлэн үрэвслийн процесс нь түр зуурын, паротид-мастатик бүс, пертерго-мандибуляр ба перофофарингаль орон зайд тархаж болно. Нугасны болон pterygo-palatine fossa-ийн флегмон нь тойргийн эд, нүүрний судлууд, dura mater синусын тромбозын халдвараар тархаж хүндрэх боломжтой.

Түр зуурын бүсийн целлюлит. Түр зуурын бүсэд үрэвсэлт үйл явц хоёр дахь удаагаа тохиолддог. Өвчтөний ердийн өвдөлт, ерөнхий шинж тэмдгээр илэрсэн өвдөлтийн тухай гомдол ихсэж байна. Зигоматик нуман хаалганы дээр түр зуурын хөвсгөр хавагнах болно. Барьцаа хөрөнгийн хаван нь париетал ба урд хэсэгт тархдаг. Зигоматик бүс, дээд, бага тохиолдолд доод зовхины хавдар ажиглагдах нь элбэг байдаг. Түр зуурын булчингийн дор эсвэл энэ булчингийн багц хооронд үүсдэг цэвэршилттэй процессууд амны хөндийн хязгаарлалт нэмэгдэж, өтгөн, өвдөлттэй нэвчдэс пальпаталж, ихэвчлэн түр зуурын бүсийн доод буюу урд хэсгээс дээш тархдаг. Дээрх арьс нь арьсан доорх эдэд гагнаж, атираа болж хувирдаггүй, гэхдээ үргэлж өнгөөр \u200b\u200bсолигддоггүй. Их хэмжээний өвдөлт мэдрэх газар тодорхойлогддог, дараа нь хэлбэлзэл гардаг. Өнгөт арьсны өнгөц нийлэгжилт нь зэргэлдээ хэсгүүдийн хаван ихсэх, арьсны нэгдэл, тод улаан өнгө, хэлбэлзэл үүсэх зэргээр тодорхойлогддог.

Түр зуурын бүсийн буглаа, флегмоны тусламжтайгаар юуны түрүүнд толгой ба хүзүүний эсийн орон зайд голомт руу гарах идээ бээрийг гадагшлуулах мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Арьсан доорхи үрэвслийн фокус бүхий түр зуурын бүсийн флегмон нь түр зуурын артери ба судасны салбар хэсгүүдэд паралель зүслэгээр нээгддэг. Шаардлагатай бол та босоо зүсэлт хийж болно [Fedyaev IM, 1990]. Түр зуурын aponeurosis нь салгагддаг бөгөөд хоосон орон зайд нэвтэрдэг. Заримдаа фен хэлбэртэй хэд хэдэн зүсэлт хийж, тэдгээрийг артерийн тэнхлэгийн дагуу байрлуулна. Интерапоневротик орон зайд эксудат гүн хуримтлагдсанаар түр зуурын булчингийн ирмэгийн дагуу өргөн нуман зүсэлт хийж, апоневроз болон түр зуурын булчингийн ирмэг нь салж, түр зуурын булчингийн дор нэвт шингэнэ. Энэхүү үйл ажиллагааны аргыг зигоматик нуман хаалганы ирмэгээр нэгтгэж болно.

Түр зуурын бүсийн флегмон, ялангуяа булчингийн гүн хэсэгт байрлах эд эсийг гэмтээх нь түр зуурын ясны сийрэг хэсгийн хоёрдогч кортикал остеомиелит, түүнчлэн халдварын нэвчилт зэрэг хүндрэл үүсгэдэг. менингэс тархины (менингит, менингоэнцефалит, тархины буглаа) зэрэг хүндрэлүүдийн амьдралыг урьдчилан таамаглаж өгдөг.

Зигоматик бүсийн буглаа ба флегмон (зигоматик орон зай). Эдгээр үйл явц нь нүүрний зэргэлдээ хэсгүүдээс - infraorbital болон buccal-ээс их хэмжээний ялгаруулагч эксудат тархсанаар хоёр дахь удаагаа хөгждөг.

Зигоматик бүсийн хил хязгаар нь зигоматик ясны байрлалтай таарч байна: дээд хэсэг нь түр зуурын бүс ба тойрог замын доод ирмэг, доод хэсэг нь булчирхайн бүсийн урд талын хэсэг, урд хэсэг нь зигоматик-дээд булчирхайн оёдол, хойд хэсэг нь зигоматик оёдол юм. Зигоматик ясны үе ба түр зуурын фасийн гадаргуу нь зигоматик хэсгийн эсийн орон зай юм. Энэ нь түр зуурын бүсийн interaponeurotic эсийн орон зайг үргэлжлүүлдэг. Илүү олон удаа флегмон энд ажиглагддаг, бага зэргийн буглаа байдаг.

Буглаа бүхий өвчтөнүүд өртсөн хэсэгт дунд зэргийн өвдөлтийг гомдоллодог. Зигоматик бүсэд гарч ирдэг хязгаарлагдмал үрэвслийн нэвчилт нь хурдан зөөлөрдөг. Дээрх арьс нь арьсан доорх эдэд гагнаж, тод улаан өнгө олж авдаг.

Флегмонтой өвчтөнүүд зигоматик бүсэд аяндаа өвддөг бөгөөд энэ нь infraorbital болон түр зуурын бүсэд цацруулдаг. Тэд сайжруулдаг өвдөлтзэргэлдээх хэсгийн анхан шатны цэвэршилттэй голомтууд. Үрэвслийн хаван мэдэгдэхүйц тодорч, infraorbital, түр зуурын, булчирхай, паротид зажлах бүсэд тархдаг. Зигоматик ясны байрлалын дагуу palpation дээр янз бүрийн урттай өтгөн нэвчдэсийг тодорхойлно. Массажны булчингийн дээд хэсэг нь үрэвслийн процесст оролцсоны улмаас ам нээгдэж байгаа нь тодорхой хэмжээгээр хязгаарлагддаг. Ихэнх тохиолдолд амаа нээхэд өвдөлт нэмэгддэг. Амны өмнөхөн, том нумын түвшинд дээд нуман хаалганы дагуу хаван болон гиперемик салст бүрхэвч олддог. Аажмаар нэвчдэс зөөлрч, зөөлөн эдүүд сийрэгжиж, улаавтар эксудат нь арьсан дор ордог эсвэл пальпебралын ясны гаднах буланд тархаж, улмаар цэвэршилтийн фокус нээгддэг.

Зигоматик бүсийн буглаа, флегмонын мэс заслын оролцоо нь хамгийн тод хэлбэлзэлтэй газарт хийгддэг бөгөөд энэ нь нүүрний мэдрэлийн салбаруудтай зэрэгцэн арьсны зүсэлт хийдэг. Зигоматик бүсээс үүссэн цэвэршилт нь паротид-зажлах хэсэгт тархдаг. Богино булчирхай, флегмонын удаан хугацааны туршид кортикал хоёрдогч остеомиелит үүсдэг.

Орбитын буглаа ба флегмон. Нумын үрэвсэлт үйл явц нь тойрог замын эд эсэд одонтогений цэвэршилттэй өвчний тархалтыг дээд эсвэл эрүүгийн доод хэсгээс зэргэлдээ хэсгүүдэд тархдаг. Үрэвслийн бүсийн флегмон ба хэт авиан, pterygo-palatine fossa, бага эрүүний цочмог остеомиелит, дээд булчирхайн синусын цочмог үрэвсэл, тойрог замд цэвэршилттэй процесс явагддаг. Орбита дахь үрэвслийн процесс нь перероид венийн pleksus ба нүдний судсаар дамжин infraorbital бүсээс infraorbital бүсээс тархдаг.

Орбитын хил нь түүний хананд нийцдэг. Шилэн даавууг тойрог хэлбэрээр жигд тараана нүдний хараа…. Өтгөн фаса хэлбэрээр орбиталь септум нь тойрог замын бүс нутгийг өнгөц, зовхиний бүс, гүн гүнзгий бүс буюу тойрог замын бүс гэж хуваадаг. Сүүлийнх нь нүдний шил, оптик мэдрэл, тойрог замын артерийг агуулдаг. Орбитийн дистал хэсэгт доод тойрог замын ясны эд, пертерго-палатины болон хэт авиан фосса бүхий эд, дээд булчирхайгаар дамжин - дунд зэргийн мөгөөрсөн хоолойгоор дамжин эд эсийн хамгийн их хуримтлал үүсдэг. дээд хана тойрог зам - урд талын хөхрөлт ба урд талын амьсгалын замын синусын хамт, доод хэсгээрээ - сфеноид синус ба этмоид лабиринт эсүүдтэй.

Орбита дахь буглаа нь нүдний хараа, толгой өвдөх, нүдний хараа муудахтай холбоотой гомдол ихэсдэг. Үрэвсэлт хавдар нь зовхинд гарч ирдэг. Арьсны өнгө өөрчлөгдөхгүй байх; заримдаа түгжрэлээс болж зовхины арьс нь цайвар өнгөтэй болдог. Нүдний зовхинд пальпация хийх нь өвдөлтгүй, нэвчдэггүй, зөөлөн байдаг. Коньюнктивын салст бүрхэвч нь гиперемик, хавантай, ихэвчлэн цайвар өнгөтэй байдаг. Нүдний нүдний даралт нь өвдөж, экзофтальм, харааны бэрхшээл ("ялаа" харагдах, давхар хараа) зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Орбитын флегмонтой холбоотой гомдол их хүчтэй байна. Ариун сүм, дух, infraorbital бүсэд цацраг туяа цацруулж, тойрог замын бүсэд өвдөлт намдаах өвдөлт, хурц толгой өвддөг. Нүдний шилний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, ихэвчлэн нэг чиглэлд байдаг. Үрэвсэлт үзэгдлүүд нэмэгдэж, зовхины нэвчилт нэмэгдэж, коньюнктива хавдаж, хагас хаалттай зовхины хооронд хавагнах (химиоз), диплопия гарч ирэх бөгөөд нүдний хараа муудах нь улам бүр нэмэгдэх болно. Судасны үзлэгээр торлог бүрхэвчийн тэлэлт, харааны бэрхшээлтэй байгааг илтгэнэ.

Дура материйн каверн синусын тромбозын хөгжил нь зовхины барьцааны хаван ихсэх, бусад тойрог замын нүдний зовхины хэсэгт эдгээр үзэгдлүүд үүсэх, ерөнхий нөхцөл байдал муудаж, согтох шинж тэмдгүүд нэмэгдэх зэргээр тодорхойлогддог.

Хэзээ үрэвсэлт өвчин тойрог замд нэн даруй үйл ажиллагаа явуулдаг. Орбитын дээд хэсэгт цэвэршилттэй фокус нээгдэж, тойрог замын гаднах эсвэл дээд дотоод ирмэг дээр арьс, арьсан доорх өөхний эдэд 2 см урт зүсэлт хийдэг. Экссудат хуримтлагдах хүртэл ясны хананы дагуу нүдээ аниад өнгөрнө. Орбитын доод хэсэгт цэвэршилттэй процессыг нутагшуулахтай холбоотойгоор арьс, арьсан доорх өөхний эд нь доод гаднах эсвэл ижил төстэй байдлаар тархдаг.

тойрог замын доод ирмэг нь үүнээс 0.7 см-ээр ухарч орбиталь септумыг тойрог замын доод хананд дамжуулж хийсний дараа шилэн давхарга болж, буглаа хоослоно.

Шуурхай арга замаар дамжуулан боломжтой дээд булчирхайн синус тойрог замын доод хана шүүрэх замаар. Энэхүү хандалт нь тойрог замын доод, хажуугийн ба гажуудал руу нэвтрэх боломжийг олгодог бөгөөд дээд булчирхайн синусын гэмтэл гарсан тохиолдолд зөвлөж байна. Орбита нь сарнисан гэмтэлтэй бол буглаа нээгддэг хурдан нэвтрэх тойрог замын дээд ба доод хананд, заримдаа хоёр гаднах зүслэгийг дээд булчирхайн синусаар дамжуулж эксудатын хамгийн сайн гадагшлах урсгалыг бий болгодог (Зураг 9.1, б). Зарим зохиогчид панофталмитийн хүндрэл гарсан тохиолдолд тойрог замыг хэтрүүлэх (агуулгыг зайлуулах) зөвлөж байна. Энэ нь цэвэршилттэй эксудатын гадагшлах урсгалыг хангаж, цэвэршилттэй менингит үүсэхээс сэргийлнэ.

Орбитын флегмон нь халдварыг менинг, тархины синус, тархинд тархах замаар хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Атрофи бол нийтлэг хүндрэл юм. оптик мэдрэл ба сохор байдал.
Доод эрүүтэй зэргэлдээх эд эсийн буглаа ба флегмон
Submandibular region (submandibular space) -ийн буглаа ба флегмон. Субмандибуляр бүсэд одонтоген үрэвсэлт үйл явц нь хамар хоолойн хэсгийн бусад хэсгүүдээс илүү олон удаа тохиолддог. Тэд үрэвсэл, доод, том мөхлөгүүдээс ихэвчлэн бага зэрэг, пертерго-мандал хоорондын зайнаас, доод хэсгүүдээс гадна дээд хэсгүүдээс гадна дээд хэсгүүд болон дэд гурвалжингаас тархдаг. Үрэвслийн процесст эсийн оролцоо, дэд давхаргын гурвалжингийн тунгалгийн булчирхайд халдвар тархах, халдварлах боломжтой лимфогенийн зам.

Субмандибуляр мужийн хил хязгаар (submandibular гурвалжин, submandibular space): дээд-дотоод - дээд булчирхай, ясны булчин, хүзүүний өвөрмөц навч, postero-доод - digastric булчингийн арын хэвлий гэдэс, хүзүүний гадна талын гадаргуугийн өнгөц навч, гадна тал - доод эрүүний биеийн гадаргуу , хүзүүний өөрийн фасийн өнгөц давхарга.

Субмандибуляр гурвалжинд submandibular шүлсний булчирхай, тунгалгийн булчирхай нь локалчлагдсан, нүүрний артери ба судлууд, нүүрний мэдрэлийн бүсийн ба умайн хүзүү, гипоглоссаль мэдрэл, хэлний судас, мэдрэл дамждаг. Энэ нь их хэмжээний сул эслэг агуулсан; урд хэсэгт энэ нь хойд хэсгийнхээс хамаагүй илүү юм [Гусев Е.П., 1969]. Шилэн хэсэг нь гурван дараалсан давхаргад байрладаг: арьс ба хүзүүний арьсан доорх булчингийн хооронд, энэ булчин ба хүзүүний өнгөц навчны навч ба хүзүүний өөрийнх нь гадна талын өнгөц навчис дээгүүр; бүр гүн гүнзгий байдаг нь шүлсний булчирхайг нутагшуулдаг субмандибуляр эд эсийн орон зай юм. Түүний хэмжээ нь доод эрүүний хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг. Хэрэв доод эрүү өндөр, өргөн байвал булчирхайн хөндлөн хэмжээ нь хамгийн их байх ба урт нь хамгийн бага байх болно. Эсрэг тохиолдолд нарийн, урт доод эрүүтэй бол булчирхай нь хамгийн урт, хамгийн жижиг өргөнтэй байдаг. Үүний дагуу зэргэлдээх эслэг байрладаг. Гурвалжны ёроолд гурван сагиталь зүсмэлүүд байдаг: медианаль, медиаль болон хажуугийн хажуугийн хэсэг нь sublingual, parapharyngeal зай болон нүүрний эдэд холбогдох боломжийг олгодог [Смирнов В.Г., 1990]. Дистал бүсэд, гипоид хэлбэрийн булчингийн гадаргуу дээр Пироговын гурвалжин байдаг. Үүний дагуу, цэвэршилттэй процесс нь арьсан доорх өөхний эдэд, хүзүүний арьсан доорх булчингийн доорх дунд зай, гүний эдэд үүсч болно.

Шүднээс халдварыг тараах зөөлөн эд, доод эрүүтэй зэрэгцэн орших нь submandibular гурвалжин ба бусад эсийн хоорондох харилцааны утга агуулдаг. Тиймээс, нүүрний дээд хэсгийн булчингийн арын хэсэгт submandibular суваг байдаг. Түүний эргэн тойрон дахь эдээр дамжин халдвар нь hyoid бүсэд нэвтэрдэг. Ийм аргаар, sublingual бүсээс үрэвсэлт үйл явц нь submandibular гурвалжин руу тархдаг. Бүс нутгийн хойд хэсгийн бүс нутаг нь перифоргиарал орон зайн пертерго-мандибуляр ба урд хэсгүүдтэй холбогддог. Субмандибуляр хэсгийн арьсан доорх өөхний эд нь дэд гурвалжны эдтэй нягт холбоотой байдаг.

Дэд бүсийн урд болон хойд хэсгийн буглаа, энэ хэсгийн цэрийг ялгах [Васильев Г.А., Робустова Т.Г., 1981]. Бодис буглаагаар өвчтөнүүд аяндаа өвддөг гэж гомдоллодог.

Гадны үзлэгээр submandibular гурвалжны урд эсвэл хойд хэсэг, submandibular шүлсний булчирхайн урд эсвэл хойд хэсэгт хязгаарлагдмал нэвчдэс байгааг илрүүлжээ. Пальпация хийх үед нэвчилт нь нягт, дээрээс нь арьс нь арьсан доорх эдүүдээр бүрхэгдсэн, өнгө нь өөрчлөгдсөн (цайвар ягаанаас улаан хүртэл), нарийссан байдаг. Түүний төв хэсэгт хэлбэлзлийн цэгийг тэмдэглэж болно, ялангуяа субмандибуляр гурвалжны урд хэсэгт эд эс гэмтдэг. Амаа нээх нь үнэгүй. Амны хөндийд өөрчлөлт гарахгүй.

Дэд судасны гурвалжингийн целлюлит нь илүү хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Өвчний эхэн үеэс хойш 2-3 хоногийн дотор субмандибуляр гурвалжин, зэргэлдээх дэд ба доод хэсэгт байрлах хавдрын тархалттай хавдараар тодорхойлогддог. Арьсан дээр хавдар нэвчсэн, нугалаагүй, заримдаа улайлт болдог. Өтгөн өвдөлттэй нэвчилтийг төв хэсэгт нь мэдрэх болно. Edema нь булчирхай ба паротид-мастатик бүсэд тэмдэглэгдсэн байдаг. Амаа нээх нь ихэнхдээ хязгаарлагдахгүй. Хэрэв процесс нь дээд булчирхайн ховилоос субмандибуляр гурвалжин руу тархвал дотоод пертероид булчинг залгах цэгийн дотор талын буланд байрлах нэвчилтээс болж ам нээгдэж болно (I зэрэг үрэвслийн контракт). Буглаа гүнзгий байрлаж, түүний арьсан доорх бүс, пертерго-мандукуляр орон зайд тархсан тохиолдолд доод эрүү нь мэдэгдэхүйц хязгаарлагдаж, залгих үед өвдөлт гарч ирдэг.

Бодит судасны гурвалжны флегмон бүхий амны хөндийд нөлөөлж буй талдаа хажуугийн нугаламын салст бүрхүүлийн бага зэрэг хаван, гипереми илэрдэг.

Мэс заслын арга хэмжээ нь нүүрний мэдрэлийн хажуугийн хэсгийг гэмтээхгүйн тулд хажуугийн гурвалжин, доод эрүүний ирмэгээс 2 см-ийн доор арьсны хажуу талаас зүсэлт хийх явдал юм. Хамгийн их хэлбэлзэлтэй газарт буглаа хийвэл 1.5-2 см урттай зүсэлт хийж, эдийг самрын хажуугаар түлхдэг. Флегмонтой бол зүсэлт 5-7 см урттай байх ёстой. Флегмон, арьс, арьсан доорх эд, хүзүүний арьсан доорх булчин, хүзүүний өнгөц, өөрийн фасасыг давхаргаар давхарлаж, хурууг мэс заслын шархны гүнд оруулна [Васильев Г.А., 1972], submandibular шүлсний булчирхай нь өртсөн хэсгийн бүх хэсэгт, ялангуяа булчирхайн арын ба урд хэсэгт нэвтрэх. Эд эсийг гуужуулснаар нүүрний артери ба судас олддог бөгөөд тэдгээрийг холбодог. Идээг нүүлгэн шилжүүлэх, некротоми ба антисептик ба бактерийн эсрэг шархыг эмчлэх, түүнчлэн түүний ус зайлуулах үйлчилгээтэй.

Субмандибуляр гурвалжны флегмон нь халдварын тархалт нь пертерго-мандибуляр болон перофорфалегийн хөндий, дэд бүсийн хэсэг, дэд гурвалжин болон хүзүүний бусад хэсэгт, түүний дотор мэдрэлийн судасны үтрээнд хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Ялангуяа аюултай зүйл бол хүзүүний гүн хэсгүүдэд хамрагдах, халдварын тархалтыг урд талын миастинум руу оруулах явдал бөгөөд энэ нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Өдөр бүр дор хаяж нэг хүн хүнд хэлбэрийн салст бүрхүүлийн оношлогоо хийснээр хотын эмнэлгийн нүүрний дээд хэсгийн мэс заслын тасагт хэвтэн эмчлүүлдэг. Энэ өвчин нь эрүүл мэндэд аюултай юу?

Периомандибуляр флегмон нь өртсөн хэсгээс эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвчилтийн улмаас үүссэн хүзүү, амны хөндий, эрүү, нүүрний арьсан доорх өөхний үрэвсэл юм. Ихэнхдээ энэ нь амны хөндийн өвчний хүндрэл хэлбэрээр үүсдэг: эсвэл халдвар, эсвэл гэмтэл, ENT өвчинтэй бол.

Өвчин нь олон тооны бичил биетний нөлөөн дор үүсдэг бөгөөд эдгээр нь эд эсэд орж эмгэг процессыг үүсгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд ургамал нь холилдож, хүчилтөрөгч шаардагддаггүй анаэроб бичил биетний давамгайлал их байдаг. Хэрэв бичил биетнүүд шүдний эдээр дамждаг бол эмгэг процессыг одонтоген гэж нэрлэдэг.

Лимф болон цусны эргэлтийн тогтолцооны бүтцийн онцлог нь арьсан доорх өөхний үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлдэг. Хадлан халуурах, экзем гэх мэт харшлын өвчний үед атопик дерматит, флегмон үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Pterygo-эрүүний хөндийн флегмоныг үүсгэдэг халдварын 5 үндсэн эх үүсвэр байдаг.

• болон өртсөн үндэс;
• үрэвссэн periodontal эд;
• амны хөндийн үрэвсэлт үйл явц:,;
• eNT эрхтнүүдийн үрэвсэл.

Энэ өвчний эмгэг процесс нь хорт бодисыг ялгаруулж, улмаар бичил биетний хордлогын улмаас үрэвсэл үүсэх шинж тэмдгүүд илэрдэг: улайх, өвдөх, хавдах, халуурах, эрүүний үений үйл ажиллагааны алдагдал.

Нейтрофилийн босоо амаар хязгаарлагддаг зөөлөн эд үүсэх явц удааширч, цэвэршилтийн үрэвсэл эхлэхэд лейкоцитын асар их үхэл үүсдэг.

Эмнэлзүйн онцлог ба шинж тэмдгүүд

Өвчин богино хугацааны урьдчилсан үеэс хурдан эхэлдэг. Эхэндээ өвчтөнүүд толгой өвдөх, ядрах, сулрах шинж тэмдэг илэрдэг.

Нүдний дээд хэсгийн флегмонтой бол эмгэг процесс нь эрүүл эдээс хязгааргүй бөгөөд энэ нь бие махбодид хордлогын хөгжлийн шалтгаан болдог. Хордлогын хам шинж нь 38.5-40 хэм хүртэл халуурч, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж чанартай байдаг.

Үүний дараа өтгөн сарнисан хаван үүсч, хурц тэвчихгүй өвдөлт дагалддаг. Үрэвслийн газарт нүүрний огцом тэгш бус байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь эмгэг процессыг нутагшуулахаас хамаарч амьсгал давчдах, амьсгал богиносоход хүндрэлтэй байдаг.

Үрэвссэн хэсгийн арьс нь гиперемик шинж чанартай байдаг шинж тэмдгийн онцлог шинж хэлбэлзэл: үрэвслийн талбар дээр дарахад шингэний хэлбэлзэл мэдрэгддэг. Хоол хүнс хэрэглэх үед шүлсний үйлдвэрлэл нэмэгддэг.

Орчин үеийн ангилал

Одоогийн байдлаар хамгийн орчин үеийн нь топографи - анатомийн ангилал юм.

• дээд эрүүнд;
• доод эрүү дээр;
• амны ёроолын хэсэгт;
• хэл ба хүзүүний зөөлөн эдэд.

Үүссэн байдлаас шалтгаалан одонтоген (шүд өдөөгч хүчин зүйл) ба одонтоген бус флегмон ялгардаг.

Нөхцөл байдлын хүнд байдлын дагуу өвчтөнүүдийг 3 бүлэгт хуваана.

• хялбар ноцтой байдал - эмгэг процесс нь ижил анатомийн бүсэд байдаг;
• дундаж ноцтой байдал - эмгэг нь хэд хэдэн анатомийн бүсэд нутагшдаг;
• хүнд ноцтой байдал - үйл явц нь хамрын хөндий, хүзүүг бүхэлд нь эзэлдэг.

Максилларийн бүс

Дээд эрүүний целлюлит нь өвчтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэнд, амь насанд хамгийн аюултай, инфраорбиталь бүс, нүдний тойрог замын үрэвсэл юм. Энэ нь анатомийн байрлалтай холбоотой юм цусны судас халдвар авах боломж цаашдын хөгжил хөндийн хөндий ба менингис дэх үрэвсэл.

Энэ бүхэн нь эмгэг судлалын явц, тархины хөндий синусын менингит, тромбозын хөгжилд хүргэдэг. Өвчин нь ихэвчлэн дээд уруул хавагнахаас эхэлдэг бөгөөд дараа нь дээд эрүү рүү тархдаг.

Уруулын дээд хэсэгт байрлах nasolabial атираа нь тэгшлэнэ. Хэт улаан туяаны бүсийн арьс огцом гиперемик бөгөөд түүнийг нугалж авахыг оролдоход хурц өвдөлт гарч ирдэг. Амны хөндий нээгдэхгүй, шүд цоорох үед эмгэг процесс үүссэн, дунд зэргийн өвдөлт гарч, амны хөндийн атираа гөлгөр болно.

Гуурсан хоолойн флегмоныг эмчлэх нь мэс заслын тусламжтайгаар зөвхөн фокусыг онгойлгох, Вишневскийн тос түрхэх замаар идэвхтэй ус зайлуулах үйл ажиллагаа явуулдаг.

Зигоматик бүс ба нүдний залгуур

Зигоматик бүсийн флегмон үүсэх шалтгаан нь дээд эрүүний салаалсан шүд юм. Түүнчлэн халдвар нь гематом, шавьж хазах, буцалгах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг болохыг үгүйсгэхгүй.

Шинж тэмдэг нь бусад нутагшлын флегмоноос ялгаатай байдаггүй: хацрын хавагнах нь тойрог замд тархах боломжтой болж, арьс нь улаан болж, өвдөж, ам нээгдэж, эвгүй байдалд ордоггүй.

Орбитад байрлах идээт үрэвсэл нь ихэвчлэн архаг синусит өвчний явцыг улам бүр нэмэгдүүлдэг. Явцын явцад хамгийн хүнд эмгэгүүдийн нэг юм. Энэ нь хүндээр өвдөх, толгой өвдөх, өвдөх зэргээр илэрдэг. өндөр температур…. Энэ нь тойрог замд хүчтэй өвдөлт дагалддаг.

Зовхины хаван, шаргал өнгөтэй байдаг. Оптик мэдрэлийн мэдрэлийн эсийн оролцоотой тохиолдолд янз бүрийн харааны бэрхшээлүүд тохиолддог.

Эмчилгээний гол арга бол үрэвслийн фокус руу нэвтрэх мэс заслын аргаар задлах, идэвхтэй ус зайлуулах хоолойг PVC хоолой ашиглан хийж, бичил биетний үржлээс урьдчилан сэргийлэх, фокусаас цэвэршсэн эксудатыг зайлуулах зорилгоор антисептик уусмалаар угаана.

Pterygo-palatine fossa дахь нутагшуулалт

Pterygoid-palatine fossa-д байрлах тохиолдолд өвчний гол эх үүсвэр нь дээд эрүүний салаалсан шүд, ялангуяа хоёр ба гурав дахь мөхлөг юм. Энэ сургалт нь маш хэцүү:

1. Өвдөлт мэдрэгддэг. Ихэнх тохиолдолд цацраг туяа нь түр зуурын, parietal, infraorbital мужуудад тохиолддог.
2. Температур 39С хүртэл нэмэгдэж, хүнд хэлбэрийн толгой өвддөг. Эмчилгээний дутагдал нь хор хөнөөлтэй байдаг ерөнхий төлөв Өвчтөн.
3. Түр зуурын, зигоматик ба infraorbital бүсэд хаван байдаг.
4. Амаа нээж, хоол зажлах нь хэцүү байдаг.

Эмчилгээ нь зөвхөн мэс засал хийдэг тул өвчтөнийг хамар хоолойн мэс заслын тасагт хэвтүүлдэг. Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслыг яаралтай хийдэг. Үрэвслийн фокусыг идэвхтэй ус зайлуулах, антисептик уусмалаар зайлах шаардлагатай.

Букал бүс

Анатомийн байршлын дагуу хацрын зөөлөн эдүүдийн флегмон нь:

• өнгөц;
• гүн.

Үүний шалтгаан нь дээр дурьдсан бүх тохиолдлын адилаар дээд ба доод эрүүний булчирхай ба премолар дахь кардиган үйл явц юм. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд:

• амаа нээх үед улам дордох хандлагатай хоолой өвдөх;
• хацар хавагнах, хэлбэлзлийн тод шинж тэмдэг;
• үрэвссэн фокусын арьс нь гиперемик ба хурцадмал;
• ам нээх хэцүү.

Эмчилгээ нь зөвхөн фокусыг идэвхтэй ус зайлуулах, антисептик уусмалаар өдөрт дор хаяж 3 удаа угаах мэс засал юм.

Доод эрүүний целлюлит

Бүх анатомийн хэсгүүдийн дотроос хамгийн аюултай нь субмандибуляр хөгжиж буй флегмон (доорхи зургийг үзнэ үү), пертерго-мандибуляр, перомиофаргалын зай, ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг: асфикси, хүзүүний флегмон.

Ийм цэвэршилттэй үрэвслийн гол эх үүсвэр нь мэргэн ухааны шүдэнд болгоомжтой гэмтэл учруулдаг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг процесс нь 25 жилийн дараа дархлаа суларсан хүмүүст тохиолддог.

Өвчтөнүүд доод эрүүний хавагнах талаар гомдоллодог. Эрүүтэй хөдөлгөөн хийх ямар ч боломж байхгүй. Гол гомдол нь хөдлөх, хооллох, ярих, залгих үед өвддөг. Энэ газарт арьс нь улайж байна.

Эмчилгээ нь 6 см хүртэл зүсэлт хийх замаар гэмтэлийг өргөн нээлгэх замаар хийгддэг бөгөөд арьс ба дараачийн бүх давхаргыг давхаргаар задалдаг. Дараа нь ус зайлуулах хоолой суурилуулсан бөгөөд ихэнхдээ энэ нь винил хлоридын хоолой бөгөөд дараа нь антисептикээр зайлдаг.

Амны хөндийн гэмтэл

Амны хөндийн ёроол нь арьсан доорх өөхний үрэвсэл үүсэх газар болох магадлал бага байдаг. Энэ локализацын цэр үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол шүд цоорох өвчин, амны хөндийн бусад үрэвсэл юм.

Эмнэлзүйн илрэл нь маш олон янз байдаг. Онцлог шинж чанар нь хаван үүссэний улмаас механик амьсгал боогдох, хаван үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс, хүн толгойгоо урагш сунган сууж байна.

Дараах шинж тэмдгүүдийн улмаас өвчтөний биеийн байдал дунд буюу хүнд байна.

• температурын өсөлт;
• эрүү ба доод эрүү хавагнах;
• хэлээр хучигдсан;

Эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын арга бөгөөд өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй.

Хүзүүний хэсэг

Хүзүүний флегмон нь ихэнх шүдний өвчний хүндрэл болж хөгждөг. Тайвшруулах нэвчилтийг тогтооно.

Өвчтөн сул дорой байдал, температурын огцом өсөлт, дуу чимээ, амьсгал давчдах зэрэг гомдоллодог. Улаан хоолой дахь флегмоныг нутагшуулснаар хоолонд хүндрэл гарах боломжтой байдаг.

Эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын аргаар хийгддэг бөгөөд хүзүүний гадаргуу дээр олон зүсэлт, олон тооны ус зайлуулах боломжтой байдаг. Фокусыг өдөрт дор хаяж 4 удаа тогтмол угааж байх шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх нь дутуу эмчилгээнд багтдаг. Шүдний эмчийн уулзалт жилд дор хаяж нэг удаа байх ёстой.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрвэл та цаг тухайд нь эмчлэхийн тулд нүүрний дээд хэсгийн мэс засалчтай шууд холбоо барих хэрэгтэй.

Шүдний эмчийн нүдний дээд хэсгийн флегмон нь зөөлөн эдэд тархдаг, зам, судас, эрхтэнд нөлөөлдөг цэвэршилттэй үрэвслийн процесс юм. Эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгаан нь цочмог буюу архаг шинж чанартай шүд, бохьны өвчин юм. Нүүр, эрүү, хүзүүний хэсэгт байрлах идээт буглаа нь маш аюултай тул яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Шалтгаанууд

Эмгэг судлалын үйл явц хөгжлийн эхэн үе шатанд өдөөгдөж байгаа нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн идэвхжил бөгөөд тэдгээр нь эд эсэд орж үрэвсэл үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд өөх тосны эдэд цочмог сарнисан үрэвсэл үүсдэг.

1. стафиллококкууд;
2. стрептококк;
3. pseudomonas aeruginosa;
4. шүдний спирохет;
5. escherichia савханцрын.

Ихэнх тохиолдолд ургамал нь холилдсон байдаг тул хүчилтөрөгч шаардагддаггүй анаэроб бичил биетнүүд давамгайлдаг. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч бактериуд шүдний эдэд нэвтэрч байвал флегмоныг одонтоген гэж нэрлэдэг.

Лимфийн бүтцийн онцлогоос шалтгаалан ба цусны эргэлтийн систем арьсан доорх өөх нь үрэвслийн процессын хөгжилд онцгой мэдрэмтгий байдаг. Харшлын өвчний илрэл нь дээд булчирхайн буглаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Шинж тэмдэг

Шүдний эмч нар флегмоныг топографийн болон анатомийн шалгуураар ялгадаг. Үүн дээр үндэслэн халдварт нэвчилтийг нөхцөлт байдлаар үндсэн хоёр төрөлд хуваана.

• дээд эрүүний хэсэгт нутагшсан;
• доод эрүүний хажууд байрладаг.

Мөн нүүрний дээд хэсгийн флегмон нь амны хөндийн дээд ба доод хэсэгт, хэл, хүзүүний бүсэд хөгжиж болно. Ихэнхдээ эмнэлзүйн илрэлүүд өвчин нь шүдний өвчтэй байхаас үүсдэг тул тунгалгийн булчирхай нь халдварын эх үүсвэр болдог.

Өвчний хурдан явц нь температурын огцом өсөлтөд хүргэдэг, импульс нь үрэвслийн цэг дээр мэдрэгддэг. Өвчтөн толгой өвдөх, жихүүдэсэх, арьс нь цайвар өнгөтэй болдог. Өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал хурдан муудаж байна.

Үрэвслийн нэвчилтийг гүехэн нутагшуулах замаар нүүр нь тэгш бус болдог. Хаван үүссэний улмаас үрэвслийн талбайд арьс сунаж, өвөрмөц гялалзсан байдал гарч ирдэг. Хэрэв залгиур нь залгиурын бүсэд ойрхон байвал хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой асуудал гарвал хүн шүлсээ залгихад амьсгалахад хэцүү болдог.

Дараах шинж тэмдгүүд нь цэрний шинж чанартай байдаг.

• хэлний хөдөлгөөний хаван, хязгаарлалт, түүн дээр саарал эсвэл хүрэн товруу хуримтлагдах;
• хэл яриа, зажлах аппарат тасалдах;
• амьсгал давчдах, шүлс ихсэх;
• хорт бодис ялгарах бичил биетний их хэмжээний үхлээс үүдэлтэй бие махбодийн хордлого;
• огтлох муухай үнэр амны хөндийээс, элэгдлийн процессыг үүсгэгч бодис идэвхжсэнээс болж;
• ойролцоох эдэд цэврүү тархах;
• хүрэхэд гашуудах;
• биеийн температур нэмэгдсэн.

Ангилал

Анагаах ухаанд энэ өвчнийг олон шинж чанараар нь ангилдаг. Флегмон нь анаэробик, цэвэршилттэй, шүүрэлтэй байж болно. Түүнчлэн одонтогенийн нэвчилтийг гиподермисийн үрэвслийг өдөөсөн эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааруулан хуваана.

Хөгжлийн механизмын дагуу өвчин дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

• бие даасан байдлаар, дүрмээр бол үрэвсэл нь дээд ба доод мөчдийн бүсэд нутагшдаг;
• мэс заслын хүндрэлийн улмаас;
• хэрэв биеийн зарим хэсэгт арьс гэмтсэн бол.

Үүнээс гадна флегмон (хүзүү, хацар, зовхи, тойрог зам, lacrimal sac) -ыг нутагшуулах талбайг харуулсан топографийн болон анатомийн ангилал байдаг. Fournier-ийн gangrene заримдаа үүсдэг.

Хүнд байдлаар өвчин 3 бүлэгт хуваагдана.

• бага зэргийн ноцтой байдал (үрэвсэл нь нэг анатомийн бүсэд нөлөөлдөг);
• дунд зэргийн хүндийн байдал (халдвар нь хөрш зэргэлдээ нутагт тархдаг);
• ноцтой байдлын төлөв байдал (халдварт ба үрэвсэлт үйл явц нь хүзүүнд шилжих шилжилт хөдөлгөөнөөр хамрын хөндийгөөр хамардаг).

Дээд эрүүний целлюлит: тодорхойлолт, эмчилгээний аргууд

Эрүүний дээд хэсэгт гиподерми үрэвсэх нь хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд тодорхой аюул учруулдаг. Том судас ойрхон байх нь хөндий синус, менингэс халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчин нь хурдацтай явагдах бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тархины dura mater-ийн хөндий синусын менингит, тромбоз зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Эхэндээ өвчин нь дээд уруулын хаван, дараа нь гавлын ясны дээд хэсэгт шилжсэнээр илэрдэг.

Эрүүний флегмонтой хавагнах тул хамрын нугаламыг тэгшитгэдэг (зураг харна уу). Тойрог замын infraorbital ирмэгийн доор байрлах арьсны хэсгүүд нь огцом гиперемик, өвддөг. Өвдөлт намдаах шалтгаан болдог хүчтэй өвдөлт…. Энэ тохиолдолд өвчтөн амаа нээж чаддаг тул энэ функц буурдаггүй. Асуудалтай шүд дээр дарахад дунд зэргийн өвдөлт гардаг. Амны хөндийн салст бүрхэвчийг тэгшитгэдэг.

Ийм шинж тэмдэг нь мэс заслын оролцоотой байдаг. Гуурсан хоолойн үрэвслийн фокус нээгдэж, ус зайлуулах хоолойг хийдэг. Шархыг Вишневский тосоор эмчилнэ.

Зигоматик бүсийн целлюлит

Зигоматик бүсийн одонтогений буглаа үүсэхэд түлхэц бол цоорох өвчний дээд шүд юм. Заримдаа эд эсийн халдвар нь шавьж хазах, гэсэх, гематомын үрэвсэл зэргээс үүсдэг. Энэ өвчний шинж тэмдэг нь нүүрний дээд хэсгийн бусад цэртэй төстэй байдаг.

Өвчтөний хацар нь хавагнах бөгөөд дараа нь infraorbital муж руу шилждэг. Арьс улаавтар толбо олж авбал үрэвссэн хэсэг өвддөг. Өвчтөн амны хөндийг чөлөөтэй нээж, хаадаг.

Энэ эмгэгийн байнга тохиолддог хүндрэл бол тойрог замын талбайд үрэвсэл юм. Хүний бие хүчтэй хордлоготой тэмцэж, түүний биеийн температур нэмэгдэж, толгой өвддөг. Нүдний хавагнах нь шаргал өнгөтэй болдог.

Хэрэв үрэвсэлт үйл явц нь нүдний мэдрэлийн эсэд нөлөөлдөг бол тухайн хүн дараах шинж тэмдгүүдийг харуулдаг.

• диплопия;
• харааны мэдрэмж буурсан;
• нүдний гаднах салст бүрхэвч хавагнах;
• нүд нь гэмтлийн хажуу талаас цухуйж байна;
• шахсан мэдрэл нь харах чадвараа алдахад хүргэдэг.

Эмгэг судлалын эмчилгээг зөвхөн эмчилдэг мэс заслын аргаар…. Эмч нь эд эсийн буглаа онгойлгох замаар үрэвслийн газарт очдог. Дараа нь идэвхтэй ус зайлуулах ажлыг явуулдаг. Халдвар авсан газрыг антисептик уусмалаар угаана.

Pterygo-palatine fossa-ийн ялагдал

Pterygo-palatine ба infratemporal fossa-ийн флегмон нь доод эрүүний толгой эсвэл medial pterygoid булчингийн бүсэд үүсч болно. Нийтлэг шалтгаан эмгэг судлалын хөгжил нь халдвартай мэргэн ухааны шүд болж хувирдаг. Заримдаа мэдээ алдуулалтыг буруу хэрэглэснээс болж гематом үүсэх үед 7 ба 8-р зулайг арилгасны дараа үрэвсэл гардаг.

Халдвартай нэвчдэс гарч ирэхэд өвчтөн амаа нээхдээ хөдөлгөөний хөшүүн байдлыг мэдэрдэг. Түүнийг залгихад өвдөж байна. Уруул ба эрүү нь мэдрэмжийг хэсэгчлэн алддаг; амны хөндийн салст бүрхэвч улаан болж хавдаж, өвддөг.

Флегмоныг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Эмч нь амны хөндийн салстад зүсэлт хийж, нэмэлт хэрэгслийг хэрэглэснээр нугасны болон pterygo-palatine fossa руу нэвтрэх боломжийг олгодог. Идээг арилгасны дараа шархыг нь шавхана.

Хацар

Бөөрний буглаа нь өнгөц, гүн байж болно. Үрэвслийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол цоорох өвчнөөр гэмтсэн дээд ба доод эрүүний шүд юм.

Энэ өвчнөөр хүн үрэвссэн хэсэгт хүчтэй өвддөг; ам нээхэд өвдөлт мэдрэхүй нэмэгддэг. Патологийн фокус дахь шингэний хуримтлалаас болж хацар хавагнадаг. Арьс нь гиперемик ба хурцадмал; өвчтөн амаа нээхэд хэцүү байдаг.

Зөвхөн мэс заслын аргаар үрэвслийг арилгах, идээ бээрийг арилгах боломжтой. Мэс засал хийсний дараа шархыг нь шавхана. Антисептикээр угаах нь өдөрт 3 удаа эсвэл түүнээс олон удаа хийгддэг.

Доод эрүүний целлюлит

Дэд бүсийн одонтоген флегмон нь ихэвчлэн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Ихэнхдээ үрэвсэл нь хүзүүний эдэд тархдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд астма халдлага үүсгэдэг.

Эмгэг судлал нь доод эрүүний эмчилгээ хийгээгүй мөхлөгт дахин үүсдэг. Статистик мэдээллээр 25-аас дээш насны хүмүүст нянгийн буглаа илүү түгээмэл тохиолддог. Дүрмээр бол ийм өвчтөнүүдэд дархлаа буурдаг.

Өвчин нь хавдар, эд эсийн хавдар үүсэхээс эхэлдэг бөгөөд хурдан хөгждөг. Хүн амаа том нээж, эрүүгээ хөдөлгөж чадахгүй. Хоол идэж, шингэнийг залгиж, дуу чимээ гаргах нь хүнд хэцүү өвдөлт дагалддаг. Арьс нь улаавтар болдог.

Эмчилгээг мэс засалч хийдэг бөгөөд тэрээр 6 см зүсэлт хийж, цэвэршилттэй фокусыг нээдэг. Дараа нь ус зайлуулах хоолойг байрлуулж, антисептик эмчилгээ хийдэг.

Амны шал

Шүд нь амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл, түлэгдэлт эсвэл шархнаас болж үүссэн халдвараас болж халдвар нь зөөлөн эдэд нэвчдэг. Амны хөндийн флегмон нь өвчтөний эрүүл мэндэд ерөнхий муудахад хүргэдэг. Тэр залгих, ярих үедээ өвдөлт мэдэрдэг. Үүнээс гадна амьсгал давчдах асуудал гарч ирдэг. Тэвчихийн аргагүй өвдөлтийн улмаас хүн толгойгоо урагш сунган суух маягтай болоход хүргэдэг. Амны хөндийн давхаргын флегмон бүхий салст бүрхэвч нь гиперемик, хэл нь өвөрмөц бүрхүүлээр бүрхэгдсэн, амнаас эвгүй үнэр гарч ирдэг. Эд эсийн хаван үүсэхийн хэрээр хэл нь өсч, хэл яриа нь шууд болдог.

Амны хөндийн флегмон бүхий биеийн температур 40 хэмээс дээш өсч болно. Цусны шинжилгээнд лейкоцитын тоо огцом нэмэгдэхийг тэмдэглэж байна.

Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд халдвар нь submandibular, паротид-зажлах, булчирхайн бүсэд тархаж, мөн перомиаргиарал зай ба mediastinum нөлөөлж болно. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь сепсис үүсэхэд хүргэдэг.

Амны хөндийн флегмон нь эмчилгээнд нэгдсэн арга барил шаарддаг. Халдварт фокусын хоруу чанарыг бууруулах, дархлаа судлалын урвал зохицуулах арга хэмжээ авч байна. Мэс засалч нь шүдний өвчнийг арилгаж, амны хөндийн халдвар авсан эдийг ус зайлуулах, антисептик эмчилгээ хийдэг.

Хүзүү

Умайн хүзүүний буглаа нь урьдчилан таамаглах боломжгүй шинж чанартай байдаг. Өвчин нь амь насанд аюултай ноцтой хүндрэлүүд үүсгэдэг. Эмгэг судлал нь фарингит, ларингит, архаг цоорох өвчин гэх мэт өвчний цаана үүсдэг.

Өнгөц флегмон (зургийг хараарай) нь тодорхой аюул заналхийлдэггүй бөгөөд эмчлэхэд хялбар байдаг. Ихэнх тохиолдолд халдварт нэвчдэс нь эрүү ба submandibular бүсэд нутагшдаг.

Халдварт ба үрэвсэлт үйл явц нь бие махбодид хордлогод хүргэдэг: биеийн температурын өсөлт, толгой өвдөх, сулрах, өвдөх. Цусны шинжилгээ нь үүнийг харуулж байна агуулга нэмэгдсэн лейкоцитууд.

Нүдний дээд хэсгийн флегмоныг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол халдвар нь бусад эдэд тархаж болно: нүүрний том судлууд, менингүүд гэх мэт. Эмчилгээ нь маш мэс заслын арга юм.