Клоник таталт: шинж тэмдэг, эмчилгээ. Клоник ба тоник таталт яагаад аюултай вэ? Ерөнхий тоник-клоник эпилепсийн уналтын тодорхойлолт

Олон хүмүүс таталт өгч байсан. Тэд ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг бөгөөд гэнэт алга болдог. Зарим хүмүүсийн хувьд булчингийн агшилт нь ховор тохиолддог боловч зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь байнга тохиолддог бөгөөд гурваас арван таван минут хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв таталтын синдром долоо хоногт хэд хэдэн удаа давтагддаг бол эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Магадгүй энэ нь зүгээр л витамин дутагдалтай, эсвэл спазм нь ямар нэгэн ноцтой өвчний хөгжлийг илтгэж магадгүй юм. Эмч танд энэ асуудлыг ойлгоход тусална.

Булчингийн спазмыг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг. Гэхдээ ихэнхдээ тоник, клоник, нарийн төвөгтэй клоник-тоник таталт оношлогддог. Эдгээр сортууд нь булчингийн албадан агшилт, алгиа зэргээр тодорхойлогддог хэдий ч тэдгээр нь хэд хэдэн мэдэгдэхүйц ялгаатай хэвээр байна.

Эдгээр нь янз бүрийн таагүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор тохиолдож болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бие махбодид ямар нэгэн эмгэгийг илтгэдэг. Булчингийн агшилт нэлээд түгээмэл байдаг хэдий ч энэ нь ихэвчлэн цөөн хэдэн булчингийн бүлэгт нөлөөлдөг.

Тоник базлалт нь булчингийн хэсгүүдийн богино хугацааны агшилтаар тодорхойлогддог бөгөөд аажмаар спазм үүсч, булчингийн утаснуудын хэт ачааллыг өдөөдөг.

Зөвхөн эмчлэгч эмч танд бусад бүх зүйлийг хэлж чадна, хэн онош тавьж, эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд үүнийг дагаж мөрдвөл таталт нь өнгөрсөн зүйл болж хувирдаг. Таны амьдрал, эрүүл мэнд нь эмчид цаг тухайд нь хандахаас хамаарна гэдгийг бүү мартаарай.

Таталт- эдгээр нь гэнэт дайралт хэлбэрээр гарч ирдэг, янз бүрийн хугацаанд үргэлжилдэг булчингийн агшилтууд юм.
Клоник, тоник, клоник-тоник байдаг таталт.

Клоник таталт- богино хугацааны дараа бие биенээ дагасан булчингийн хурдан агшилт. Эдгээр нь хэмнэлтэй эсвэл хэмнэлгүй байж болох бөгөөд тархины бор гадаргын өдөөлтөөр тодорхойлогддог.
Тоник таталт- булчингийн удаан хугацааны агшилт. Тэд аажмаар гарч ирдэг бөгөөд удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Тэдний гадаад төрх нь тархины субкортикал бүтцийг өдөөж байгааг илтгэнэ.
Эпилепсийн үед таталт үүсдэг, гавлын ясны гэмтэл, тархины органик өвчин нь клоник-тоник, татрантай бол тоник шинж чанартай байдаг.

Хүлээн зөвшөөрөх таталтИхэвчлэн хүндрэл гардаггүй.
Эпилепсийн шүүрэл. Өвчтөн гэнэт ухаан алддаг. Харц тэнүүчилж, нүдний алим эхлээд "хөвж", дараа нь дээшээ эсвэл хажуу тийшээ тогтоно. Толгойгоо арагшаа хаяж, гараа гар, тохойгоор нь нугалж, хөлийг нь сунгаж, эрүүгээ татдаг. Амьсгалах, судасны цохилт удааширч, хэл хазах, амьсгал давчдах боломжтой. Өвчтөний царай эхлээд цайвар болж, дараа нь нил ягаан өнгөтэй болдог. Татаж авах тоник үе шат нь нэг минутаас илүүгүй үргэлжилдэг. Татаж авах хоёр дахь үе шат нь клоник таталтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь гар, хөлний булчингуудыг нугалж, сунгах, нүүр, хүзүү, их биений булчингуудыг хурдан эргүүлэх (өвчтөн "цохих"). Албадан шээх нь ихэвчлэн тохиолддог. Амнаас хөөстэй шүлс гарч ирдэг. Довтолгооны нийт үргэлжлэх хугацаа 2-3 минут, дараа нь мөчний булчингууд, их бие суларч байна. Ухамсар нь хэсэг хугацаанд төөрөлдөж, дараа нь нойр нь ихэвчлэн эхэлдэг. Өвчтөн сэрэхдээ юу болсныг санахгүй, сул дорой байдал, булчин өвдөх, сулрах, толгой өвдөх зэрэг гомдоллодог.

Татаж авахЭпилепси нь ихэвчлэн зүрх дэлсэх, толгой эргэх, халуурах, тааламжгүй үнэр, янз бүрийн дуу чимээг мэдрэх, айдас гэх мэт шинж тэмдгүүдээр илэрдэг аура (зарлагч) гэж нэрлэгддэг.
Олж байна таталтын шалтгаанууд, тэдгээрийн ялгавартай оношийг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг - ихэвчлэн мэдрэлийн эмнэлэгт (эсвэл мэдрэлийн эмчтэй хамт шийддэг). Заримдаа эпилепсийн уналтыг гистерикээс ялгах шаардлагатай болдог.

Удирдах тактик таталтын синдромтой өвчтөнАмь насыг аврах яаралтай тусламж, мэдрэлийн (сэтгэл мэдрэлийн) тасаг эсвэл халдварт өвчний клиник (татран, галзуу, цочмог халдвар) руу хүргэхээс бүрдэнэ.
Татаж авах синдромын эмчилгээ. Туршилтын мэдээллээс харахад 60 минутын дараа. таталттай байдал, эсийн эргэлт буцалтгүй гэмтэл нь бор гадаргын болон доод давхаргын хэд хэдэн хэсэгт тохиолддог. Нэмж дурдахад, эмнэлзүйн судалгаагаар халдлага удаан үргэлжлэх тусам түүнийг зогсооход хэцүү, мэдрэлийн хүндрэлийн тохиолдол их байдаг. Тиймээс эрт үе шатанд түрэмгий байдлаар таних, эмчлэх нь чухал юм, i.e. ийм үр дагавар гарахаас өмнө.

Уналтын үед яаралтай тусламж үзүүлэх

Эмчилгээцогц бөгөөд төвлөрсөн байх ёстой:
амин чухал үйл ажиллагааг хадгалах;
таталтыг арилгах;
гавлын дотоод гипертензийг бууруулах.

I. Амьдралын чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хангах: амьсгалын замын эрхтнүүдийн чөлөөтэй нээлттэй байдлыг хангах; таталтын үед өвчтөнийг болзошгүй гэмтэлээс хамгаалах.

II. Таталтын эсрэг эмчилгээ:
магнийн сульфат - 25% -ийн уусмал 10-25 мл IV эсвэл IM; аминазин 2.5% уусмал 2 мл i.m.;
седуксен (диазепам) - IV глюкозын 40% -ийн уусмалын 20 мл тутамд 10-20 мг; барбитурат (гексенал, тиопентал өдөрт 1 г хүртэл - 300-500 мг IV, үлдсэн тун - IM); фенобарбитал - ачааллын тунг (15-20 мг/кг) 50-100 мг/мин-ээс ихгүй хурдтайгаар хамгийн их тундаа хүрэх эсвэл таталт зогсох хүртэл хэрэглэнэ. Ачаалах тунгийн дараа 1-4 мг/кг/хоногт засвар үйлчилгээ хийнэ.
Заримдаа 3: 1 харьцаатай азотын исэл ба хүчилтөрөгчтэй мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг.

III. Тархины дотоод даралтыг бууруулж, тархины эд эсийн гидрофилик чанарыг бууруулдаг.
osmotic шээс хөөх эм (маннитол), Lasix;
магнийн сульфат дахин дахин;
нугасны цорго;
глюкокортикоидууд - дексаметазон хэрэглэх нь дээр.

Хэзээ таталтзогссон бол тэдний этиологийг тогтоох нь чухал юм.
Таталт хамшинж нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн үр дагавар юм.
Хүлээгдэж буй шалтгаанаас хамааран өвчтөнийг эмчлэх энэ үе шатанд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагагүй бол өвчтөнийг төрөлжсөн эмнэлгүүдэд хүргэх асуудлыг шийддэг.

Энэ нийтлэлд бид тоник-клоник уналтын талаар авч үзэх болно. Аливаа таталт нь тэднийг харсан хүмүүст сандрах, айдас төрүүлдэг. Хүн ихэвчлэн төөрөлдөж, анхны тусламж үзүүлэхээ ч мэддэггүй. Хэрэв ойр дотны хүмүүс эсвэл хүүхдүүд энэ өвчний хохирогч болсон бол нөхцөл байдал улам дорддог. Таталт юу үүсгэж болох, түүнээс хэрхэн ангижрах, эмчилгээний ямар аргууд байдаг талаар бид доор ярих болно.

Энэ юу вэ?

Тоник-клоник таталт нь ухаан алдах дагалддаг төрөл юм. Эпилепси нь ихэвчлэн ийм уналтын шалтгаан болдог.

Үнэн хэрэгтээ энэ төрлийн таталт нь тархины ямар нэгэн өдөөлтөд өвөрмөц бус хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг харуулж байна.

Таталт нь өөрөө тийм ч аюултай биш бөгөөд илүү ноцтой өвчний шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч таталтын үед хүн хүнд гэмтэл авч болно - хоол идэж байх үед таталт таталт эхэлдэг бол цохих, түлэгдэх, зүсэх, амьсгал боогдох.

Үе шатууд

Тоник-клоник таталт нь өвчтөн таталтын үед хэд хэдэн үе шаттай байдаг. Эмч нар төдийгүй өвчтөний хамаатан садан нь тэднийг мэддэг байх ёстой, учир нь анхны тусламж үзүүлэх нь тэдний үүрэг юм. Тиймээс, таталтын үе шат бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Аура

Тоник-клоник таталт нь анхааруулах шинж тэмдэг илэрснээр эхэлдэг. Довтолгоо эхлэхээс хэсэг хугацааны өмнө тодорхой шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Ихэвчлэн өвчтөн унтрах, цочромтгой, идэвхгүй болдог. Үндэслэлгүй түгшүүртэй мэдрэмж гарч ирж магадгүй юм. Аура нь тодорхой хувь хүний ​​шинж чанартай байж болно. Жишээлбэл, зарим өвчтөнд довтолгоо эхлэхээс хэдхэн минутын өмнө солонго тойрог нь нүдний өмнө гарч ирдэг.

Хэд хэдэн төрлийн акр байдаг:

• Сонсголын (сонсголын хий үзэгдэл гарч ирдэг).
• Харааны.
• Мотор (хөдөлгөөнт хөдөлгөөний дүр төрх).
• Сэтгэцийн (уур хилэн, сэтгэлийн хямрал).
• Хоолны амт (амт мэдрэхүйн харагдах байдал).
• Хэвлийн (өтгөний эмгэг, хэвлийгээр өвдөх).
• Ургамлын гаралтай (хэт их хөлрөх, цайвар эсвэл нүүр улайх).
• Дежа ву.
• Өвөрмөц бус (тодорхой шинж тэмдэг байхгүй, ерөнхий таагүй мэдрэмж).

Энэ олон янз байдал нь тархины бор гадаргын янз бүрийн хэсэгт цочрол үүсдэг бөгөөд энэ нь EEG дээр тодорхой харагдаж байна.

Ямар нэг байдлаар бүх өвчтөнүүд таталт ойртож байгааг мэдэрдэг. Энэ үеийг "аура" гэж нэрлэдэг. Энэ үе шатанд та халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийг оролдож болно, жишээлбэл, хэт их ачаалал, стрессээс зайлсхийх, тусгай эм хэрэглэх. Хэрэв таталт зайлшгүй байх юм бол ядаж газар бэлдэж, бүх аюултай зүйлийг зайлуулж, өргөн орон дээр хэвтэж, толгойгоо хажуу тийш нь эргүүлээрэй.

Нарийн төвөгтэй таталт

Аурагийн дараа гарч ирдэг хоёр дахь үе шат. Тоник-клоник таталт нь маш удаан үргэлжилсэн таталт бөгөөд зөвхөн өвчтөнийг төдийгүй түүний ар гэрийнхэнийг ядрааж чаддаг.

Энэ үе шат эхлэхэд өвчтөн ухаан алддаг. Хүн зогсож байсан бол унадаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Ихэнхдээ уналт нь цээж, булчирхайн булчингийн спазмаас үүдэлтэй янз бүрийн дуу чимээ дагалддаг. Нүүрэн дээр ярвайх нь харагдахгүй байгаа харцыг илэрхийлнэ. Нүд нь нээлттэй, гэхдээ хаашаа ч харсангүй.

Нарийн төвөгтэй таталт нь тоник ба клоник гэсэн хоёр үе шатанд хуваагддаг.

Шууд утгаараа хэдэн секунд үргэлжилдэг тоник үе шатанд өвчтөний бие маш их хурцаддаг бөгөөд дараа нь сунгах булчингийн ая нэмэгдэх тусам нуман хаалга үүсдэг. Гөлгөр булчингууд агшиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь амьсгалахад хэцүү, өөрийн эрхгүй шээх, тэр ч байтугай бие засахад хүргэдэг.

Клоник үе шатанд нугалах булчингууд таталтаар агшдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд ихэвчлэн толгойгоо шалан дээр цохидог. Амнаас хөөс гарч эхэлдэг. Энэ үед өвчтөн амны хөндийн салст бүрхэвчийг гэмтээж, шүдээ хугалж, хэлээ залгиж болно. Хэлийг живүүлэхгүйн тулд толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлж, халбага эсвэл хусуурыг даавуугаар ороосон шүдний завсар хийнэ. Энэ үе шат нь хоёр минут хүртэл үргэлжилнэ.

Базлалт дууссаны дараа унтах үе шат эхлэх бөгөөд энэ нь хэдэн минутаас хоёр цаг хүртэл үргэлжилдэг. Өвчтөн унтдаггүй, тэр даруй дараагийн шат руу шилжих тохиолдол байдаг.

Уналтын дараах эмгэг

Ерөнхий тоник-клоник уналт өмнөх үе шатанд дуусдаггүй. Ухаан орсны дараа өвчтөн ухаангүй үйлдэл хийж эхэлдэг, жишээлбэл, хаа нэг газар явах, ямар нэгэн зүйл авах, хувцаслах гэх мэт моторын хэвшмэл ойлголтууд гэж нэрлэгддэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн түүний таталт, түүний дараа тэр даруйд нь юу тохиолдохыг санахгүй байна. Энэ хугацаанд өвчтөнийг тайвшруулах хэрэгтэй.

Гистерийн улмаас үүссэн таталт

Ийм таталт үүсэх шалтгаан нь гистери байж болно. Өвчтөн өөрөө анхаарлыг татахын тулд тэднийг дууддаг. Ийм халдлага нь зөвхөн олон тооны хүмүүст тохиолддог. Унах үед өвчтөн хэзээ ч ноцтой гэмтэл авдаггүй. Гистери өвчтэй өвчтөн тэдний оршин тогтнох талаар мэддэг тохиолдолд л харамсагчид оршин тогтнох болно.

Таталт хийх үед ухаан алдахгүй, янз бүрийн өдөөлтөд хэвийн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Олон өвчтөн ийм таталтын үед тэдэнд юу тохиолдохыг тайлбарлаж чаддаг.

Өөр нэг онцлог шинж чанар нь EEG нь тархины үйл ажиллагаанд ямар нэгэн өвөрмөц өөрчлөлтийг харуулдаггүй явдал юм. Өөрийн эрхгүй шээх, бие засах гэж байхгүй. Эмгэг судлалын нойр байхгүй. Довтолгоо өөрөө илүү удаан үргэлжилдэг.

Тоник-клоник таталт: шалтгаан

Энэ төрлийн уналтын гол шалтгаан нь эпилепси, гистериа юм. Гэхдээ боломжит шалтгаануудын жагсаалт үүгээр дуусахгүй. Тэднийг жагсаацгаая:

• Төрөл бүрийн барбитурат, эм, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, сэтгэцэд нөлөөт бодис, таталт өгөх хор (коразол, стрихнин).
• Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх (жишээлбэл, Цефтазидин, Аминазин, Изониазид).
• Тархины ноцтой гэмтэл.
• Хавдар үүсэхэд хүргэдэг тархины өвчин.
• Элэг эсвэл бөөрний дутагдал.
• Галзуу өвчин.
• Татран.
• Гипо-, гипергликеми.
• Гипонатриеми, гиперкалиеми, гипо-, гиперкальциеми.
• Кома ба прекома.
• Ионжуулагч цацрагийн хортой нөлөө.
• Хүнд хэлбэрийн гипотерми ба гипертерми. Ихэнхдээ хүүхдүүдийн температур 38.6-аас дээш гарах үед таталт үүсдэг.
• Жирэмсэн үед маш хүнд токсикоз.
• Хүнд хэлбэрийн шингэн алдалт.
• Сэтгэл зүйн гэмтэл.
• Цахилгаан гүйдлийн улмаас үүссэн гэмтэл.

Эдгээр бүх шалтгаанууд нь өвчтөнд маш аюултай эпилептикийн дайралтын эхлэлийг өдөөж болно. Үнэн хэрэгтээ эдгээр хүчин зүйлүүд таны эрүүл мэндийн байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Эпилептикийн статус гэж нэрлэгддэг өвчин үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ эмгэг нь аль хэдийн эхэлсэн зүйлийн цаана эхнийх нь зогсолтгүй хоёр дахь нь тохиолдох боломжтой гэдгээрээ онцлог юм. Энэ нөхцөл байдал нь эрүүл мэндэд маш аюултай.

Эпилепсийн үед таталт үүсдэг

Эпилепсийн нэг гол шинж тэмдэг бол тоник-клоник уналт юм. Энэ өвчин нь удамшлын шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн шинжилгээгээр ямар нэгэн эмгэг илрээгүй байна.

Өв залгамжлалын хувьд өвчин нь бэлгийн бойжилтын үед илэрч эхэлдэг. Хүүхдүүдийн анхны тоник-клоник уналт нь дээр дурдсанаас арай өөр байдаг. Тэдний тайлбар дараах байдалтай байна.

• Аура байхгүй.
• Таталт нь богино тоник үе шатнаас эхэлдэг.
• Өвчтөний хөлийг шулуун болгож, гар нь бага зэрэг нугалж байна.
• Дараа нь сарнисан чичиргээ ирдэг.
• Тоник фазын төгсгөлд автономит өөрчлөлтүүд ихэвчлэн гарч ирдэг, цусны даралт бараг хоёр дахин нэмэгдэж, зүрх хурдан цохилж эхэлдэг.
• Клоник үе шат эхэлдэг.

Эпилепсийн үед таталт нь эдгэршгүй байдаг. Та зөвхөн эмийн тусламжтайгаар тэдгээрийг зогсоохыг оролдож, аливаа үймээн самуун, цочролоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Өвчний оношлогоо

Ерөнхий тоник-клоник уналт нь өөрөө маш сайн оношлогоо боловч тэдгээрийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд өвчний удамшлын дамжуулалтыг хасах шаардлагатай. Түүнчлэн өвчтөний хамаатан садан нь халдлагын нарийн ширийн зүйлийг эмчлэгч эмчдээ тайлбарлах шаардлагатай болно - өвчтөн өөрөө мэдээжийн хэрэг тэдгээрийг санахгүй байх болно.

Судалгааны үндсэн аргууд энд байна.

• тархины тодорхой хэсгүүдийн үйл ажиллагааны эмгэгийн илрэлийг харах боломжийг танд олгоно.
• CT нь янз бүрийн хавдар эсвэл цус алдалтаас болж халдлага үүссэн эсэхийг тодорхойлоход тусална.
• Гавлын ясны рентген шинжилгээг зөвхөн тархины гэмтэл, сэжигтэй тохиолдолд л хийдэг. Энэ нь хугарал болон бусад гэмтэл байгаа эсэхийг шалгах боломжийг танд олгоно.

Тоник-клоник таталт: насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд эмчилгээ

Хэрэв халдлага тохиолдвол яах вэ? Юуны өмнө өвчтөнийг цочроохын тулд урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд дараа нь таталтыг зогсоохыг хичээ. Таталт дууссаны дараа та эмчтэйгээ холбоо барьж, оношийг тавьж, өвчний шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй.

Хэрэв эпилепси эсвэл өөр архаг өвчний улмаас үүссэн бол тоник-клоник таталтыг эмчлэх боломжгүй юм. Ийм нөхцөлд хийж болох цорын ганц зүйл бол өвчтөнийг гэмтлээс аль болох хамгаалах явдал юм. Анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх талаар бид дээр дурдсан. Одоо дараа нь юу хийх ёстойг жагсаацгаая.

Тиймээс эхлээд өвчтөн ухаан орох хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Хэрэв халдлага нь анхных биш бөгөөд ховор тохиолддог бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Хэрэв таталт ихсэж байвал эмчид хандахаа мартуузай. Ийм өөрчлөлт нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Мөн таталтаас ангижруулах хэд хэдэн эм байдаг. Энэ:

• "Магнези".
• "Натрийн осиббутират" (GABA).
• "Диазепам" (бензодиазепин).

Өвчин үүсгэсэн хүчин зүйлээс хамааран ялгаатай эмчилгээ байдаг.

• Эпилепситэй өвчтөнүүдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор фенобарбитал ба карбамазепиныг ихэвчлэн зааж өгдөг. Довтолгооны үед Magnesia болон Relanium-ийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Удаан хугацаагаар уух үед уналт нь ус ба электролитийн тэнцвэргүй байдлаас үүсдэг. Тиймээс хэвийн болгох арга хэмжээ авч байна.
• Жирэмсний үе бол хамгийн аюултай үе юм. Нэгдүгээрт, эмэгтэй хүн довтолгооны үеэр хүүхдийн бие махбодид гэмтэл учруулж болзошгүй, хоёрдугаарт, эмийн хүрээ маш хязгаарлагдмал байдаг. Энэ тохиолдолд эмч тэдний гадаад төрх байдлын шалтгааныг олж мэдээд үүнийг арилгахыг хичээх ёстой. Хэрэв энэ боломжгүй бол эх, хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалах бүх арга хэмжээг авна.
• Өндөр температураас болж хүүхдийн таталт үүссэн тохиолдолд үүнийг яаралтай бууруулах шаардлагатай.

Эмийн бэлдмэлээс гадна дайралтаас ангижрах, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тусгай массаж, физик эмчилгээ, ургамлын гаралтай эмүүдийг зааж өгдөг (валериан ба эхийн декоциний нь өөрсдийгөө сайн баталсан).

Халдлагад өртөмтгий хүмүүс өдөр тутмын дэглэмийг чанд баримтлах хэрэгтэй. Эргэн тойронд дуулиан шуугиан, хашгираан байх ёсгүй. Унтах нь үргэлж шөнийн цагаар бүрэн дүүрэн байх ёстой. Хүний сэтгэлийг хөдөлгөж болох кино, нэвтрүүлэг үзэх нь бага байдаг. Чимээгүй газар өдөр бүр цэвэр агаарт алхахаа мартуузай.

Хүүхдийн таталт

Шинээр төрсөн нярайд, ялангуяа дутуу нярайд тоник-клоник таталт маш түгээмэл тохиолддог. Эмгэг судлал нь мэдрэлийн систем үүсэх үйл явцаас үүдэлтэй. Таталт ихэвчлэн таван настайдаа бүрэн зогсдог. Хүүхдүүдийн дөнгөж 5% -д нь тэд үлдэж, эпилепси болж хувирдаг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн эмчлэгч эмч таталтын давтамж, үргэлжлэх хугацаа, мөн шинж чанарт нь үндэслэн эцсийн онош, таамаглалыг гаргаж чадна.

Хүүхдэд ерөнхий тоник-клоник таталт нь хоёр төрөлтэй.

• Энгийн - 15 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг, ангиуд нь ихэвчлэн ганц байдаг (хамгийн бага завсарлага - 24 цаг).
• Цогцолбор - 15 минутаас удаан үргэлжилдэг, таталт нь өдөрт хэд хэдэн удаа давтагддаг.

Нарийн төвөгтэй таталт нь хүүхдүүдэд хамгийн аюултай, учир нь тэд эпилепси болж хувирдаг. Мөн эрсдэлт бүлэгт удаан хугацааны, байнга давтагддаг уналтанд өртөж, эхний уналт нь нэг нас хүрэхээс өмнө илэрч байсан бөгөөд EEG нь тархины эмгэгийн үйл ажиллагааг харуулдаг.

Энэ ангилалд хамаарах хүүхдүүд мэдрэлийн эмчийн бүртгэлд хамрагдах шаардлагатай. Мөн эцэг эхчүүд маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Халууралт дагалддаг өвчний үед халдлагад өртөх эрсдэл нэмэгддэг. Мөн энэ нь ямар ч үнээр зайлсхийх ёстой. Мөн ийм хүүхдүүдийг хэт ядрах, стресстэй байдалд оруулах, урдуур нь чанга хөгжим сонсох, ямар ч төрлийн кино, хүүхэлдэйн киног хязгааргүй үзэхийг хориглоно.

Таталттай хүүхдэд хэрхэн туслах вэ?

Хүүхдэд тоник-клоник таталт нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил хэлбэрээр хөгждөг. Цорын ганц чухал ялгаа нь тэд ихэвчлэн ямар ч анхааруулах шинж тэмдэггүйгээр гэнэт тохиолддог. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдэдээ анхны тусламж үзүүлэхэд үргэлж бэлэн байх ёстой.

Ямар ч тохиолдолд хүүхдийг сэргээх гэж бүү оролдоорой, таталтыг зогсоох боломжгүй. Энэ нь цагтаа унахгүй байх, бүх хурц объектыг зайлуулах нь дээр. Байнга базлаад байвал хүүхдийнхээ хэлийг залгихгүйн тулд шүдний завсар тавьж болох халбага авч явахаа мартуузай.

-тай холбоотой

Ангийнхан

(лат. Эпилепси - баригдсан, баригдсан, баригдсан) нь хүний ​​​​хүнд тохиолддог хамгийн түгээмэл мэдрэлийн архаг өвчний нэг бөгөөд бие махбодид гэнэтийн таталт үүсэх урьдал нөхцөлөөр илэрдэг. Эдгээр гэнэтийн дайралтын бусад түгээмэл бөгөөд түгээмэл хэрэглэгддэг нэрс нь эпилепсийн уналт, эпилепсийн уналт юм. Эпилепси нь зөвхөн хүмүүст төдийгүй амьтад, жишээлбэл, нохой, муур, хулгана зэрэгт нөлөөлдөг. Юлий Цезарь, Наполеон Бонапарт, Их Петр, Федор Достоевский, Альфред Нобель, Жоан Арк, Иван IV Грозный, Винсент Ван Гог, Уинстон Черчилль, Льюис Кэрролл, Александр Македонский, Альфред Нобель, Данте Алигери зэрэг олон агуу хүмүүс. Федор Достоевский, Нострадамус болон бусад хүмүүс эпилепси өвчтэй байсан.

Энэ өвчнийг "Бурханы тэмдэг" гэж нэрлэдэг байсан тул эпилепситэй хүмүүсийг дээрээс нь тэмдэглэдэг гэж үздэг. Энэ өвчний илрэлийн мөн чанарыг хараахан тогтоогоогүй байна, анагаах ухаанд хэд хэдэн таамаглал байдаг боловч тодорхой мэдээлэл байхгүй байна.

Эпилепси бол эдгэшгүй өвчин гэсэн хүмүүсийн нийтлэг итгэл үнэмшил буруу юм. Орчин үеийн эпилепсийн эсрэг эмийг хэрэглэснээр өвчтөнүүдийн 65% -д нь таталтыг бүрэн намдааж, өөр 20% -д нь таталтын тоог эрс багасгадаг. Эмчилгээний үндэс нь байнгын хяналтын судалгаа, эрүүл мэндийн үзлэгээр өдөр бүр урт хугацааны эмийн эмчилгээ юм.

Эпилепси бол удамшлын өвчин гэдгийг анагаах ухаан тогтоосон бөгөөд энэ нь эхийн шугамаар дамждаг, гэхдээ ихэнхдээ энэ нь эрэгтэй шугамаар дамждаг, энэ нь огт дамждаггүй эсвэл нэг үеийн дараа гарч ирдэг. Согтуу эсвэл тэмбүү өвчтэй эцэг эхээс төрсөн хүүхдэд эпилепси үүсэх магадлалтай. Эпилепси нь хүнд айдас, толгойн гэмтэл, жирэмсэн үед эхийн өвчлөл, тархины хавдар үүсэх, тархины судасны гажиг, төрөлхийн гэмтэл, мэдрэлийн системийн халдвар, хордлого, мэдрэлийн мэс заслын үр дүнд "олдмол" өвчин байж болно.

Эпилепсийн халдлага нь тархины бор гадаргын тодорхой хэсэгт үүсдэг мэдрэлийн эсүүдийн нэгэн зэрэг өдөөх үр дүнд үүсдэг.

Тэдний илрэлээс хамааран эпилепси дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

1. шинж тэмдэг илэрдэг- тархины бүтцийн согогийг илрүүлэх боломжтой, жишээлбэл, уйланхай, хавдар, цус алдалт, хөгжлийн гажиг, тархины мэдрэлийн эсийн органик гэмтлийн илрэл;
2. идиопатик- удамшлын урьдал нөхцөл, тархины бүтцийн өөрчлөлт байхгүй. Идиопатик эпилепси нь сувагопати (мэдрэлийн мембраны генетикийн тодорхойлогдсон сарнисан тогтворгүй байдал) дээр суурилдаг. Энэ төрлийн эпилепсид тархины органик гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй, i.e. өвчтөний оюун ухаан хэвийн;
3. криптоген- өвчний шалтгааныг тогтоох боломжгүй.

Эпилепсийн халдлага бүрийн өмнө хүн аура гэж нэрлэгддэг онцгой төлөвийг мэдэрдэг. Аура нь хүн бүрт өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Энэ бүхэн нь эпилептогенийн фокусын байршлаас хамаарна. Аура нь температурын өсөлт, сэтгэлийн түгшүүр, толгой эргэх, өвчтөнд хүйтэн, өвдөх, биеийн зарим хэсэг нь мэдээ алдах, зүрхний хүчтэй цохилт, тааламжгүй үнэр, зарим хоолны амтыг мэдрэх, тод гялалзах зэргээр илэрдэг. Эпилепсийн довтолгооны үед хүн юу ч ойлгодоггүй, бас өвдөлт мэдрэхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Эпилепсийн халдлага хэдэн минут үргэлжилдэг.

Микроскопоор харвал эпилепсийн уналтын үед тархины энэ хэсэгт эсийн хаван, цус алдалтын жижиг хэсгүүд харагдана. Таталт бүр нь дараагийнхийг нь хийхэд хялбар болгож, байнгын уналт үүсгэдэг. Ийм учраас эпилепси эмчлэх ёстой! Эмчилгээ нь зөвхөн хувь хүн юм!

Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд:

• цаг уурын нөхцлийн өөрчлөлт,
• нойргүйдэл эсвэл хэт их унтах;
• ядрах,
• тод өдрийн гэрэл.

Эпилепсийн шинж тэмдэг

Эпилепсийн уналтын илрэл нь ерөнхий таталтаас эхлээд эргэн тойрныхоо хүмүүст бараг мэдэгддэггүй өвчтөний дотоод байдал өөрчлөгдөх хүртэл өөр өөр байдаг. Тархины бор гадаргын тодорхой хязгаарлагдмал хэсэгт цахилгаан гүйдэл үүсэхтэй холбоотой голомтот таталтууд, тархины хоёр тархи нэгэн зэрэг оролцдог ерөнхий таталтууд байдаг. Фокусын довтолгооны үед биеийн зарим хэсэгт (нүүр, гар, хөл гэх мэт) таталт эсвэл өвөрмөц мэдрэмж (жишээлбэл, мэдээ алдалт) ажиглагдаж болно. Мөн голомтот таталтууд нь харааны, сонсголын, үнэрлэх, амтлах хий үзэгдэл зэргийг агуулж болно. Эдгээр халдлагын үед ухамсрыг хадгалах боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд өвчтөн өөрийн мэдрэмжийг нарийвчлан тодорхойлдог. Хэсэгчилсэн буюу голомтот таталт нь эпилепсийн хамгийн түгээмэл илрэл юм. Эдгээр нь тархины тархины аль нэгний тодорхой хэсэгт мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн тохиолдолд үүсдэг бөгөөд дараахь байдлаар хуваагддаг.

1. энгийн - ийм таталтаар ухамсрын хямрал байхгүй;
2. нарийн төвөгтэй - янз бүрийн нутагшуулалтын хэт өдөөлтөөс үүдэлтэй ухамсрын хямрал, өөрчлөлттэй дайралт, ихэвчлэн ерөнхий шинж чанартай болдог;
3. Хоёрдогч ерөнхий таталт - ихэвчлэн таталттай эсвэл таталтгүй хэсэгчилсэн таталт эсвэл байхгүй таталт хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд дараа нь таталттай моторын үйл ажиллагаа нь хоёр талын булчингийн бүх бүлэгт тархдаг.

Хэсэгчилсэн халдлагын үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 30 секундээс ихгүй байдаг.

Транс гэж нэрлэгддэг төлөвүүд байдаг - ухамсрын хяналтгүйгээр гаднаас захиалгат үйлдлүүд; ухаан ороход өвчтөн хаана байсан, түүнд юу тохиолдсоныг санахгүй байна. Трансын нэг төрөл бол нойрмоглох (заримдаа эпилепсийн бус гаралтай) юм.

Ерөнхий таталт нь таталт эсвэл таталтгүй байж болно (байхгүй таталт).Бусад хүмүүсийн хувьд хамгийн аймшигтай нь ерөнхий таталт юм. Довтолгооны эхэн үед (тоник үе) бүх булчингийн хурцадмал байдал үүсч, амьсгал богино хугацаанд зогсох, цоолох уйлах нь ихэвчлэн ажиглагдаж, хэл хазах боломжтой байдаг. 10-20 секундын дараа. Булчингийн агшилт нь сулрахтай ээлжлэн солигдох үед клоник үе эхэлдэг. Клоник үе шатны төгсгөлд шээс ялгаруулахгүй байх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Таталт нь ихэвчлэн хэдхэн минутын дараа (2-5 минут) аяндаа зогсдог. Дараа нь нойрмоглох, төөрөгдөл, толгой өвдөх, нойрмоглох зэргээр тодорхойлогддог халдлагын дараах үе ирдэг.

Таталтгүй ерөнхий таталтыг байхгүй уналт гэж нэрлэдэг. Тэд бараг зөвхөн бага нас, өсвөр насныханд тохиолддог. Хүүхэд гэнэт хөлдөж, нэг цэг рүү анхааралтай ширтэж, түүний харц байхгүй мэт санагддаг. Нүдээ аниад, зовхи нь чичирч, толгойгоо бага зэрэг хазайлгаж болно. Довтолгоо хэдхэн секунд (5-20 секунд) үргэлжилдэг бөгөөд ихэнхдээ анзаарагдахгүй байдаг.

Эпилепсийн дайралт үүсэх нь тархины өөрөө хоёр хүчин зүйлийн хослолоос хамаардаг: уналтын фокусын үйл ажиллагаа (заримдаа эпилепси гэж нэрлэдэг) болон тархины ерөнхий таталтын бэлэн байдал. Заримдаа эпилепсийн дайралтын өмнө аура ("сэвшээ салхи" эсвэл "сэвшээ салхи" гэсэн утгатай грек үг) үүсдэг. Аурагийн илрэл нь маш олон янз бөгөөд тархины үйл ажиллагаа суларсан хэсгийн байршлаас (өөрөөр хэлбэл эпилепсийн фокусын нутагшуулалтаас) хамаардаг. Түүнчлэн, биеийн зарим нөхцөл байдал нь эпилепсийн уналтыг өдөөдөг хүчин зүйл болдог (сарын тэмдэг ирэхтэй холбоотой эпилепсийн уналт; зөвхөн унтах үед тохиолддог эпилепсийн уналт). Үүнээс гадна эпилепсийн уналтыг хүрээлэн буй орчны олон хүчин зүйл (жишээлбэл, анивчдаг гэрэл) өдөөж болно. Эпилепсийн уналтын шинж чанарын хэд хэдэн ангилал байдаг. Эмчилгээний үүднээс авч үзвэл хамгийн тохиромжтой ангилал нь таталтын шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг. Энэ нь эпилепсиг бусад пароксизмийн нөхцлөөс ялгахад тусалдаг.

Эпилепсийн уналтын төрлүүд

Ямар төрлийн таталтууд байдаг вэ?

Эпилепсийн уналт нь маш олон янз байдаг - хүнд хэлбэрийн ерөнхий таталтаас эхлээд үл мэдэгдэх ухамсрын алдагдал хүртэл. Түүнчлэн: эргэн тойрон дахь эд зүйлсийн хэлбэр өөрчлөгдөх мэдрэмж, зовхи татах, хуруугаараа чичрэх, ходоодонд таагүй мэдрэмж төрүүлэх, богино хугацаанд ярих чадваргүй болох, олон хоног гэрээсээ гарах (транс), тэнхлэгээ тойрон эргэх гэх мэт.

Эпилепсийн уналтын 30 гаруй төрлийг мэддэг. Одоогийн байдлаар эпилепси ба эпилепсийн хам шинжийн олон улсын ангиллыг тэдгээрийг системчлэх зорилгоор ашиглаж байна. Энэхүү ангилал нь ерөнхий (ерөнхий) ба хэсэгчилсэн (фокус, голомт) таталтын хоёр үндсэн төрлийг тодорхойлдог. Тэдгээр нь эргээд дэд төрөлд хуваагддаг: тоник-клоник уналт, байхгүй уналт, энгийн ба нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн уналт, түүнчлэн бусад таталтууд.

Аура гэж юу вэ?

Аура (грекээр "сэвшээ салхи" эсвэл "сэвшээ салхи" гэсэн утгатай) нь эпилепсийн таталтаас өмнөх нөхцөл юм. Аурагийн илрэл нь маш олон янз бөгөөд тархины үйл ажиллагаа суларсан хэсгийн байршлаас хамаардаг. Үүнд: биеийн температур нэмэгдэх, сэтгэлийн түгшүүр, тайван бус байдал, дуу чимээ, хачин амт, үнэр, харааны мэдрэмж өөрчлөгдөх, ходоодонд тааламжгүй мэдрэмж, толгой эргэх, "аль хэдийн үзсэн" (дежа ву) эсвэл "хараагүй" байдал ( jamais vu), дотоод аз жаргал эсвэл гунигтай мэдрэмж, бусад мэдрэмжүүд. Хүн өөрийн аурагаа зөв дүрслэх чадвар нь тархины өөрчлөлтийн байршлыг оношлоход чухал ач холбогдолтой. Аура нь зөвхөн мэдээлэгч төдийгүй хэсэгчилсэн эпилепсийн уналтын бие даасан илрэл байж болно.

Ерөнхий таталт гэж юу вэ?

Ерөнхий таталт нь пароксизмаль цахилгаан үйл ажиллагаа нь тархины хоёр тал бөмбөрцгийг хамардаг халдлагууд бөгөөд ийм тохиолдолд тархины нэмэлт судалгаа нь фокусын өөрчлөлтийг илрүүлдэггүй. Үндсэн ерөнхий таталтууд нь тоник-клоник (ерөнхий таталт) болон байхгүй уналт (богино хугацааны уналт) орно. Эпилепситэй хүмүүсийн 40 орчим хувь нь ерөнхий таталт үүсдэг.

Тоник-клоник таталт гэж юу вэ?

Ерөнхий тоник-клоник уналт (гранд мал) нь дараахь илрэлүүдээр тодорхойлогддог.

1. харанхуйлах;
2. их бие, мөчний хурцадмал байдал (тоник таталт);
3. их бие, мөчний таталт (клоник таталт).

Ийм дайралтын үед амьсгал нь хэсэг хугацаанд зогсох боловч энэ нь хүний ​​амьсгал боогдоход хүргэдэггүй. Ихэвчлэн халдлага 1-5 минут үргэлжилдэг. Довтолгооны дараа нойр хүрч, ухаан алдах, нойрмоглох, заримдаа толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Довтолгооны өмнө аура эсвэл голомтот халдлага үүссэн тохиолдолд үүнийг хоёрдогч ерөнхий ойлголттой хэсэгчилсэн гэж үзнэ.

Эсийн таталт гэж юу вэ?

Татаж авахгүй байх (жижиг мал) нь гэнэтийн болон богино хугацааны (1-ээс 30 секундын хооронд) ухаан алддаг, таталт дагалддаггүй ерөнхий дайралт юм. Эзгүй таталтын давтамж нь маш өндөр, өдөрт хэдэн зуу хүртэл таталт байж болно. Тухайн үед тухайн хүнийг бодолд автсан гэж үздэг тул тэднийг анзаардаггүй. Эзгүй таталтын үед хөдөлгөөн гэнэт зогсч, харц зогсох, гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Аура хэзээ ч байдаггүй. Заримдаа нүд нь эргэлдэж, зовхи татдаг, нүүр, гар нь хэвшмэл хөдөлгөөн, нүүрний арьсны өнгө өөрчлөгддөг. Довтолгооны дараа тасалдсан үйлдлийг үргэлжлүүлнэ.

Эзгүй таталт нь хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд бусад төрлийн таталт болж хувирдаг.

Өсвөр насны миоклоник эпилепси гэж юу вэ?

Өсвөр насны миоклоник эпилепси нь бэлгийн бойжилтын эхэн үеэс 20 наснаас эхэлдэг. Энэ нь аянга шиг хурдан татвалзах (миоклонус) хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн ухамсартай байх үед гар, заримдаа ерөнхий тоник эсвэл тоник-клоник таталт дагалддаг. Эдгээр халдлага нь ихэвчлэн нойрноос сэрэхээс 1-2 цагийн өмнө эсвэл сэрсний дараа тохиолддог. Электроэнцефалограмм (EEG) нь ихэвчлэн шинж чанарын өөрчлөлтийг харуулдаг бөгөөд анивчих гэрэлд мэдрэмтгий байдал (фото мэдрэмж) нэмэгддэг. Эпилепсийн энэ хэлбэр нь маш сайн эмчилдэг.

Хэсэгчилсэн таталт гэж юу вэ?

Хэсэгчилсэн (фокус, голомтот) уналт нь тархины хязгаарлагдмал хэсэгт пароксизмаль цахилгаан үйл ажиллагааны улмаас үүссэн уналт юм. Энэ төрлийн уналт нь эпилепситэй хүмүүсийн ойролцоогоор 60% -д тохиолддог. Хэсэгчилсэн таталт нь энгийн эсвэл төвөгтэй байж болно.

Энгийн хэсэгчилсэн таталт нь ухамсрын сулрал дагалддаггүй. Тэд биеийн зарим хэсэгт татагдах, тааламжгүй байдал, толгой эргэх, хэвлий дэх таагүй мэдрэмж болон бусад ер бусын мэдрэмжээр илэрч болно. Ихэнхдээ эдгээр халдлагууд нь ауратай төстэй байдаг.

Нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн таталтууд нь илүү тод моторын илрэлүүдтэй бөгөөд ухамсрын нэг буюу өөр түвшний өөрчлөлтийг заавал дагаж мөрдөх ёстой. Өмнө нь эдгээр таталтуудыг психомотор ба түр зуурын эпилепси гэж ангилдаг байсан.

Хэсэгчилсэн уналтын үед тархины эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд мэдрэлийн нарийн шинжилгээг үргэлж хийдэг.

Роланд эпилепси гэж юу вэ?

Бүтэн нэр нь "төв түр зуурын (роланд) оргилтой хүүхдийн хоргүй эпилепси" юм. Нэрнээс нь харахад энэ нь эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Довтолгоонууд нь сургуулийн бага насанд илэрч, өсвөр насандаа зогсдог. Роланд эпилепси нь ихэвчлэн унтах үед тохиолддог хэсэгчилсэн таталт хэлбэрээр илэрдэг (жишээлбэл, амны буланг нэг талын таталт, шүлс гоожих, залгих).

Эпилептикийн статус гэж юу вэ?

Эпилептикийн төлөв байдал нь эпилепсийн уналт тасалдалгүйгээр бие биенээ дагадаг нөхцөл юм. Энэ нөхцөл байдал хүний ​​амь насанд аюултай. Анагаах ухаан орчин үеийн хөгжлийн түвшинд хүрсэн ч өвчтөний нас барах эрсдэл маш өндөр хэвээр байгаа тул эпилептикийн статустай хүнийг хамгийн ойрын эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай хүргэх шаардлагатай. Өвчтөн тэдгээрийн хооронд ухаан орохгүй байх нь маш олон удаа давтагдах таталтууд; голомтот болон ерөнхий таталтын эпилепсийн статусыг ялгах; Маш орон нутгийн мотор таталтыг "байнгын хэсэгчилсэн эпилепси" гэж нэрлэдэг.

Хуурамч таталт гэж юу вэ?

Эдгээр нөхцөл байдал нь хүнээс санаатайгаар үүсдэг бөгөөд таталт шиг харагддаг. Нэмэлт анхаарлыг татах эсвэл аливаа үйл ажиллагаанаас зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг тайзан дээр тавьж болно. Жинхэнэ эпилепсийн уналтыг псевдоэпилепсиээс ялгахад хэцүү байдаг.

Псевдоэпилептик уналт ажиглагдаж байна:

• бага насандаа;
• эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү олон удаа;
• сэтгэцийн өвчтэй хамаатан садан байгаа гэр бүлд;
• гистеритэй;
• гэр бүлд зөрчилдөөн байгаа бол;
• тархины бусад өвчин байгаа тохиолдолд.

Эпилепсийн уналтаас ялгаатай нь псевдо таталт нь таталтын дараах үе шаттай байдаггүй, хэвийн байдалдаа эргэж орох нь маш хурдан тохиолддог, хүн байнга инээмсэглэдэг, бие махбодид гэмтэл учруулах нь ховор, цочромтгой байдал ховор тохиолддог, дотор нь нэгээс олон удаа тохиолддог. богино хугацаа. Электроэнцефалографи (EEG) нь псевдоэпилепсийн уналтыг нарийн тодорхойлох боломжтой.

Харамсалтай нь псевдоэпилепсийн уналтыг ихэвчлэн эпилепси гэж андуурч, өвчтөнүүд тусгай эмээр эмчилж эхэлдэг. Ийм тохиолдолд хамаатан садан нь оношлогооноос айдаг бөгөөд үүний үр дүнд гэр бүлд түгшүүр төрж, псевдо өвчтэй хүний ​​хэт хамгаалалт үүсдэг.

Таталттай анхаарал

Тархины голомтот нь аливаа хүчин зүйлээс (цусны эргэлт хангалтгүй (ишеми), перинаталийн хүндрэл, толгойн гэмтэл, соматик болон халдварт өвчин, тархины хавдар, тархины хэвийн бус байдал, бодисын солилцооны үйл явц) үүссэн органик болон функциональ гэмтлийн үр дагавар юм. эмгэг, цус харвалт, янз бүрийн бодисын хортой нөлөө). Бүтцийн гэмтэл гарсан газарт сорви (заримдаа шингэнээр дүүрсэн хөндий (цист) үүсгэдэг). Энэ газарт моторын бүсийн мэдрэлийн эсүүдийн цочмог хаван, цочрол үе үе тохиолдож болох бөгөөд энэ нь араг ясны булчингийн агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тархины бүхэл бүтэн өдөөлтийг бүхэлд нь тархи толгой алддаг.

Таталцлын бэлэн байдал

Таталттай бэлэн байдал гэдэг нь тархины бор гадаргын эмгэг (эпилептиформ) өдөөлт нь тархины таталтын эсрэг системийн үйл ажиллагааны түвшингээс (босго) дээгүүр нэмэгдэх магадлал юм. Энэ нь өндөр эсвэл бага байж болно. Таталцлын өндөр бэлэн байдалд анхаарлаа төвлөрүүлэх нь бага зэрэг үйл ажиллагаа нь бүрэн таталтын дайралтын харагдах байдалд хүргэдэг. Тархины таталтын бэлэн байдал нь маш их байж болох бөгөөд энэ нь эпилепсийн үйл ажиллагааны төвлөрөл байхгүй байсан ч богино хугацаанд ухаан алдахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд бид байхгүй уналтын тухай ярьж байна. Эсрэгээр, таталт өгөх бэлэн байдал бүхэлдээ байхгүй байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд эпилепсийн үйл ажиллагаа маш хүчтэй төвлөрч байсан ч ухаан алдах дагалддаггүй хэсэгчилсэн таталт үүсдэг. Таталт өгөх бэлэн байдлыг нэмэгдүүлэх шалтгаан нь умайн доторх тархины гипокси, хүүхэд төрөх үеийн гипокси эсвэл удамшлын урьдал нөхцөл юм (эпилепситэй өвчтөнүүдийн үр удамд эпилепсийн эрсдэл 3-4% байдаг нь нийт хүн амынхаас 2-4 дахин их байдаг).

Эпилепсийн оношлогоо

Эпилепсийн 40 орчим хэлбэр, таталтын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Түүнээс гадна хэлбэр бүр өөрийн гэсэн эмчилгээний горимтой байдаг. Ийм учраас эмч зөвхөн эпилепси оношлохоос гадна түүний хэлбэрийг тодорхойлох нь маш чухал юм.

Эпилепси хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмнэлгийн иж бүрэн үзлэг нь өвчтөний амьдрал, өвчний хөгжил, хамгийн чухал нь халдлагын талаар маш нарийвчилсан тодорхойлолт, түүнчлэн өвчтөн өөрөө болон халдлагыг нүдээр үзсэн гэрчүүдийн талаархи мэдээллийг цуглуулдаг. Хэрэв хүүхдэд таталт үүсвэл эмч нь эхийн жирэмслэлт, төрөлтийг сонирхох болно. Ерөнхий болон мэдрэлийн үзлэг, цахилгаан энцефалографи хийх шаардлагатай. Мэдрэлийн тусгай судалгаанд цөмийн соронзон резонансын дүрслэл, тооцоолсон томограф орно. Шалгалтын гол ажил бол халдлагад хүргэж болзошгүй бие, тархины одоогийн өвчнийг тодорхойлох явдал юм.

Электроэнцефалографи (EEG) гэж юу вэ?

Энэ аргыг ашиглан тархины эсийн цахилгааны үйл ажиллагааг бүртгэдэг. Энэ бол эпилепси оношлох хамгийн чухал шинжилгээ юм. Эхний таталт гарч ирсний дараа шууд EEG хийдэг. Эпилепсийн үед өвөрмөц өөрчлөлтүүд (эпилепсийн идэвхжил) EEG дээр хурц долгионы ялгадас, ердийн долгионоос илүү далайцтай оргил хэлбэрээр илэрдэг. Ерөнхий таталтын үед EEG нь тархины бүх хэсэгт ерөнхий оргил долгионы цогцолборуудын бүлгүүдийг харуулдаг. Фокусын эпилепсийн үед өөрчлөлт нь зөвхөн тархины тодорхой хязгаарлагдмал хэсэгт илэрдэг. EEG-ийн мэдээлэлд үндэслэн мэргэжилтэн тархинд ямар өөрчлөлт гарсаныг тодорхойлж, уналтын төрлийг тодруулж, үүн дээр үндэслэн аль эмийг эмчлэхэд илүү тохиромжтой болохыг тодорхойлох боломжтой. Мөн EEG-ийн тусламжтайгаар эмчилгээний үр нөлөөг хянаж (ялангуяа таталтгүй үед чухал ач холбогдолтой), эмчилгээг зогсоох асуудлыг шийддэг.

EEG хэрхэн хийгддэг вэ?

EEG нь бүрэн гэм хоргүй, өвдөлтгүй судалгаа юм. Үүнийг хийхийн тулд жижиг электродуудыг толгойд түрхэж, резинэн малгайгаар бэхлэнэ. Электродууд нь цахилгаан энцефалографтай утсаар холбогддог бөгөөд тэдгээрээс хүлээн авсан тархины эсүүдийн цахилгаан дохиог 100 мянган дахин нэмэгдүүлж, цаасан дээр бичиж эсвэл компьютерт уншдаг. Шалгалтын үеэр өвчтөн хэвтэх эсвэл тохь тухтай оношлогооны сандал дээр сууж, тайвширч, нүдээ аниад сууж байна. Ихэвчлэн EEG хийхдээ функциональ шинжилгээг (фотостимуляци ба гипервентиляци) хийдэг бөгөөд энэ нь тод анивчсан гэрэл, амьсгалын замын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх замаар тархинд өдөөн хатгасан ачаалал юм. Хэрэв EEG-ийн үед халдлага эхэлбэл (энэ нь маш ховор тохиолддог) шинжилгээний чанар мэдэгдэхүйц нэмэгддэг, учир нь энэ тохиолдолд тархины цахилгаан үйл ажиллагааны бууралтын хэсгийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой болно.

ЭЭГ-ийн өөрчлөлт нь эпилепсиг тодорхойлох эсвэл үгүйсгэх үндэслэл мөн үү?

ЭЭГ-ийн олон өөрчлөлт нь өвөрмөц бус бөгөөд зөвхөн эпилептологичдод туслах мэдээлэл өгдөг. Зөвхөн тархины эсийн цахилгааны үйл ажиллагааны тодорхойлогдсон өөрчлөлтийн үндсэн дээр эпилепсийн тухай ярих боломжгүй бөгөөд эсрэгээр эпилепсийн уналт үүссэн тохиолдолд энэ оношийг ердийн EEG-ээр үгүйсгэх боломжгүй юм. EEG дээр эпилепсийн идэвхжил нь эпилепситэй хүмүүсийн зөвхөн 20-30% -д тогтмол илэрдэг.

Тархины био цахилгаан үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг тайлбарлах нь тодорхой хэмжээгээр урлаг юм. Эпилепсийн үйл ажиллагаатай төстэй өөрчлөлтүүд нь нүдний хөдөлгөөн, залгих, судасны цохилт, амьсгал, электродын хөдөлгөөн, цахилгаан гүйдэл болон бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Нэмж дурдахад, хүүхэд, өсвөр насныхны EEG нь насанд хүрэгчдийн цахилгаан энцефалограммаас эрс ялгаатай байдаг тул цахилгаан тархины эмч өвчтөний насыг харгалзан үзэх ёстой.

Гипервентиляцийн шинжилгээ гэж юу вэ?

Энэ нь 1-3 минутын турш байнга гүнзгий амьсгалах явдал юм. Гипервентиляци нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг (алкалоз) эрчимтэй зайлуулж байгаагаас болж тархинд бодисын солилцооны тодорхой өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд таталттай хүмүүст EEG дээр эпилепсийн идэвхжил үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. ЭЭГ-ийн бичлэгийн үед гипервентиляци нь эпилепсийн далд өөрчлөлтүүдийг тодорхойлж, эпилепсийн уналтын шинж чанарыг тодруулах боломжтой болгодог.

Фотостимуляци бүхий EEG гэж юу вэ?

Энэ шинжилгээ нь анивчсан гэрэл нь эпилепситэй зарим хүмүүст таталт үүсгэдэг гэсэн баримт дээр суурилдаг. EEG бичлэг хийх үед судалж буй өвчтөний нүдний өмнө тод гэрэл хэмнэлээр (секундэд 10-20 удаа) анивчдаг. Фотостимуляци хийх үед эпилепсийн үйл ажиллагааг илрүүлэх (фото мэдрэмтгий эпилепсийн үйл ажиллагаа) нь эмч хамгийн тохиромжтой эмчилгээний тактикийг сонгох боломжийг олгодог.

Яагаад нойр дутуу EEG хийдэг вэ?

Эпилепсийн далд үйл ажиллагааг илрүүлэхийн тулд EEG хийхээс өмнө 24-48 цагийн турш нойргүйдэлд хүргэдэг.

Нойр дутуу байх нь халдлагын нэлээд хүчтэй өдөөгч болдог. Энэ шинжилгээг зөвхөн туршлагатай эмчийн зааврын дагуу ашиглах ёстой.

Унтах үед EEG гэж юу вэ?

Мэдэгдэж байгаагаар эпилепсийн зарим хэлбэрийн хувьд EEG-ийн өөрчлөлтүүд илүү тод илэрдэг бөгөөд заримдаа зөвхөн нойрмоглох үед л ажиглагдаж болно. Унтах үед EEG бичлэг хийх нь өдрийн цагаар илрээгүй өвчтөнүүдийн дийлэнх нь ердийн өдөөн хатгасан шинжилгээний нөлөөн дор эпилепсийн идэвхжилийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Гэвч харамсалтай нь ийм судалгаанд тусгай нөхцөл, бэлтгэгдсэн эмнэлгийн ажилтнууд шаардлагатай байдаг нь энэ аргыг өргөнөөр ашиглах боломжийг хязгаарладаг. Ялангуяа хүүхдэд үүнийг хийхэд хэцүү байдаг.

ЭЭГ-ийн өмнө эпилепсийн эсрэг эм хэрэглэхгүй байх нь зөв үү?

Үүнийг хийх ёсгүй. Эмийг гэнэт зогсоох нь таталт үүсгэдэг бөгөөд эпилептикийн статусыг үүсгэдэг.

Видео ЭЭГ хэзээ хэрэглэдэг вэ?

Энэхүү маш нарийн төвөгтэй судалгааг эпилепсийн уналтын төрлийг тодорхойлоход хэцүү тохиолдолд, түүнчлэн псевдо таталтын ялган оношлоход хийгддэг. Видео-ЭЭГ гэдэг нь ихэвчлэн унтаж байх үеийн халдлагын видео бичлэг бөгөөд нэгэн зэрэг EEG бичлэг хийдэг. Энэ судалгааг зөвхөн мэргэжлийн эмнэлгийн төвүүдэд явуулдаг.

Тархины зураглалыг яагаад хийдэг вэ?

Тархины эсийн цахилгааны үйл ажиллагааны компьютерийн шинжилгээ бүхий энэ төрлийн EEG нь ихэвчлэн шинжлэх ухааны зорилгоор хийгддэг.Эпилепсид энэ аргыг ашиглах нь зөвхөн фокусын өөрчлөлтийг тодорхойлоход хязгаарлагддаг.

EEG нь эрүүл мэндэд хортой юу?

Электроэнцефалографи бол туйлын хор хөнөөлгүй, өвдөлтгүй судалгаа юм. EEG нь тархинд ямар нэгэн нөлөө үзүүлэхгүй. Энэ судалгааг шаардлагатай бол олон удаа хийж болно. EEG хийх нь толгой дээр малгай өмсөхтэй холбоотой бага зэргийн таагүй байдал, гипервентиляцийн үед бага зэрэг толгой эргэх зэрэг болно.

ЭЭГ-ийн үр дүн судалгааг ямар төхөөрөмж дээр ашиглахаас хамаардаг уу?

Янз бүрийн компаниудын үйлдвэрлэсэн электроэнцефалографи - EEG хийх төхөөрөмж нь бие биенээсээ үндсэндээ ялгаатай биш юм. Тэдний ялгаа нь зөвхөн мэргэжилтнүүдэд зориулсан техникийн үйлчилгээний түвшин, бичлэг хийх сувгийн тоо (ашигласан электродууд) юм. EEG-ийн үр дүн нь судалгаа хийж, олж авсан өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийж буй мэргэжилтний ур чадвар, туршлагаас ихээхэн хамаардаг.

Хүүхдийг EEG-д хэрхэн бэлтгэх вэ?

Шалгалтын үеэр хүүхдэд юу хүлээж байгааг тайлбарлаж, энэ нь өвдөлтгүй гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Туршилтын өмнө хүүхэд өлсөж болохгүй. Толгойг нь цэвэрхэн угаах хэрэгтэй. Бага насны хүүхдүүдэд дуулга өмсөж, нүдээ аниад хөдөлгөөнгүй байх дасгал хийх (та сансрын нисгэгч эсвэл танкийн жолоочийн дүрд тоглож болно), мөн тушаалын дагуу гүнзгий, олон удаа амьсгалахыг заах шаардлагатай. "Амьсгалах", "амьсгалах".

CT скан

Компьютерийн томографи (CT) нь цацраг идэвхт (рентген) цацраг ашиглан тархийг судлах арга юм. Судалгааны явцад тархины хэд хэдэн зургийг янз бүрийн хавтгайд авдаг бөгөөд энэ нь ердийн рентген зураглалаас ялгаатай нь тархины гурван хэмжээст дүрсийг авах боломжийг олгодог. CT нь тархины бүтцийн өөрчлөлтийг (хавдар, шохойжилт, атрофи, гидроцефалус, уйланхай гэх мэт) илрүүлэх боломжийг олгодог.

Гэсэн хэдий ч CT өгөгдөл нь зарим төрлийн халдлагын хувьд мэдээллийн ач холбогдолгүй байж болно, тухайлбал:

удаан хугацааны туршид эпилепсийн уналт, ялангуяа хүүхдүүдэд;

ЭЭГ-д голомтот өөрчлөлт байхгүй, мэдрэлийн үзлэгийн үед тархины гэмтлийн шинж тэмдэг бүхий ерөнхий эпилепсийн уналт.

Соронзон резонансын дүрслэл

Соронзон резонансын дүрслэл нь тархины бүтцийн өөрчлөлтийг оношлох хамгийн үнэн зөв аргуудын нэг юм.

Цөмийн соронзон резонанс (NMR)зарим атомын цөмүүдийн шинж чанарт тулгуурлан хүчтэй соронзон орон зайд байрлуулахдаа радио давтамжийн мужид энерги шингээж, радио давтамжийн импульсийн нөлөөлөл зогссоны дараа ялгаруулах физик үзэгдэл юм. Оношлогооны чадвараараа NMR нь тооцоолсон томографаас давуу юм.

Гол сул талууд нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. шохойжилтыг илрүүлэх найдвартай байдал бага;
2. өндөр үнэ;
3. клаустрофоби (хаалттай орон зайгаас айдаг), хиймэл зүрхний аппарат (пэйсмекер), эмнэлгийн бус металлаар хийсэн том металл суулгацтай өвчтөнүүдийг шалгах боломжгүй.

Довтолгоо байхгүй тохиолдолд эрүүл мэндийн үзлэг хийх шаардлагатай юу?

Хэрэв эпилепситэй хүн уналтаа зогсоосон боловч эмийг зогсоож амжаагүй бол зургаан сард дор хаяж нэг удаа ерөнхий болон мэдрэлийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Энэ нь эпилепсийн эсрэг эмийн гаж нөлөөг хянахад онцгой ач холбогдолтой юм. Ихэвчлэн элэг, тунгалгийн булчирхай, бохь, үсний байдлыг шалгаж, лабораторийн цусны шинжилгээ, элэгний шинжилгээ хийдэг. Үүнээс гадна заримдаа цусан дахь таталтын эсрэг эмийн хэмжээг хянах шаардлагатай байдаг. Мэдрэлийн үзлэгт мэдрэлийн эмчийн уламжлалт үзлэг, EEG орно.

Эпилепсийн үхлийн шалтгаан

Эпилептикийн төлөв байдал нь булчингийн тодорхой үйл ажиллагааны улмаас ялангуяа аюултай байдаг: амьсгалын замын булчингийн тоник-клоник таталт, амны хөндийн шүлс, цусаар амьсгалах, амьсгалын саатал, хэм алдагдал нь гипокси, ацидоз үүсгэдэг. Зүрх судасны систем нь булчингийн асар их ажлын улмаас маш их стресст ордог; гипокси нь тархины хаван нэмэгддэг; ацидоз нь гемодинамик болон бичил эргэлтийн эмгэгийг нэмэгдүүлдэг; хоёрдугаарт, тархины үйл ажиллагааны нөхцөл улам бүр доройтож байна. Эмнэлэгт эпилепсийн статус удаан үргэлжилсэн тохиолдолд коматозын гүн гүнзгийрч, таталт нь тоник шинж чанартай болж, булчингийн гипотони нь атони, гиперрефлекси нь арефлексиар солигддог. Гемодинамик болон амьсгалын замын эмгэгүүд нэмэгддэг. Таталт бүрэн зогсч, эпилепсийн мөргөх үе шат эхэлдэг: нүд нь ангархай, ам нь хагас нээлттэй, харц нь хайхрамжгүй, сурагчид өргөн байдаг. Энэ тохиолдолд үхэл тохиолдож болно.

Хоёр үндсэн механизм нь цитотоксик ба үхжилд хүргэдэг бөгөөд эсийн деполяризаци нь NMDA рецепторыг өдөөх замаар дэмжигддэг бөгөөд гол цэг нь эсийн доторх устгалын үе шатыг эхлүүлэх явдал юм. Эхний тохиолдолд мэдрэлийн эсийн хэт их өдөөлт нь хаван үүсэхээс (шингэн ба катионууд эсэд нэвтэрч) осмосын гэмтэл, эсийн задралд хүргэдэг. Хоёрдахь тохиолдолд NMDA рецепторыг идэвхжүүлснээр эсийн доторх кальцийг цитоплазмын кальцийг холбогч уургийн хэмжээнээс өндөр түвшинд хуримтлуулж, нейрон руу кальцийн урсгалыг идэвхжүүлдэг. Чөлөөт эсийн доторх кальци нь мэдрэлийн эсүүдэд хортой бөгөөд митохондрийн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг хэд хэдэн нейрохимийн урвалд хүргэдэг, эсийг устгадаг протеолиз, липолизийг идэвхжүүлдэг. Энэхүү харгис тойрог нь эпилептик статустай өвчтөний үхлийн үндэс болдог.

Эпилепсийн таамаглал

Ихэнх тохиолдолд нэг удаагийн халдлагын дараа таамаглал таатай байдаг. Өвчтөнүүдийн 70 орчим хувь нь эмчилгээний явцад ремиссия хийдэг, өөрөөр хэлбэл тэд 5 жилийн турш таталтгүй байдаг. 20-30% -д таталт үргэлжилдэг бөгөөд ийм тохиолдолд хэд хэдэн таталтын эсрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Анхны тусламж

Довтолгооны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн: булчингийн агшилт, амьсгал зогсох, ухаан алдах. Довтолгооны үеэр таны эргэн тойронд байгаа хүмүүс тайван байх ёстой - сандрах, үймээн самуун гаргахгүйгээр анхны тусламжийг зөв үзүүлээрэй. Довтолгооны жагсаасан шинж тэмдгүүд хэдхэн минутын дотор өөрөө алга болно. Таны эргэн тойронд байгаа хүмүүс ихэвчлэн халдлага дагалддаг шинж тэмдгүүдийн байгалийн зогсолтыг түргэсгэж чадахгүй.

Довтолгооны үед үзүүлэх анхны тусламжийн хамгийн чухал зорилго бол халдлагад өртөж буй хүний ​​эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй байх явдал юм.

Довтолгооны эхлэл нь ухаан алдах, шалан дээр унах зэргээр дагалдаж болно. Хэрэв та шатнаас унавал, шалнаас цухуйсан объектын ойролцоо, толгой хөхөрсөн, хугарах боломжтой.

Санаж байна уу: халдлага нь нэг хүнээс нөгөөд дамждаг өвчин биш, анхны тусламж үзүүлэхдээ зоригтой, зөв ​​үйлдэл хийх хэрэгтэй.

Довтолгоонд орж байна

Унаж буй хүнийг гараараа дэмжиж, шалан дээр буулгаж эсвэл вандан сандал дээр суулга. Хэрвээ хүн аюултай газар, жишээлбэл, уулзвар эсвэл хадны ойролцоо байгаа бол толгойг нь өргөж, суга дор авч, аюултай газраас бага зэрэг холдуулна.

Довтолгооны эхлэл

Хүний хажууд суугаад хамгийн чухал зүйл болох хүний ​​толгойг барь, үүнийг хийх нь хамгийн тохиромжтой бөгөөд өвдөгнийхөө хооронд хэвтэж буй хүний ​​толгойг гараараа барь. Мөчрийг засах шаардлагагүй, далайцын хөдөлгөөн хийхгүй, хэрэв хүн эхлээд тохь тухтай хэвтэж байвал өөрийгөө гэмтээж чадахгүй. Ойролцоох өөр хүн хэрэггүй тул холдохыг хүс. Довтолгооны гол үе шат. Толгойг нь барьж, нугалсан алчуур эсвэл тухайн хүний ​​хувцасны хэсгийг бэлэн болго. Энэ нь шүлсээ арчихад шаардлагатай байж болох бөгөөд хэрэв амаа ангайсан бол хэд хэдэн давхаргаар нугалж буй энэ материалын нэг хэсгийг шүдний завсар оруулснаар хэл, хацар хазах, бүр шүдийг гэмтээхгүй байх болно. бусад нь базлах үед.

Хэрэв эрүүг чанга хаасан бол амаа хүчээр нээхийг оролдох шаардлагагүй (энэ нь ажиллахгүй бөгөөд амны хөндийг гэмтээж болно).

Шүлс ихсэж байвал толгойг нь бариад хажуу тийш нь эргүүлж, шүлс нь амны булангаар дамжин шалан дээр урсаж, амьсгалын замд орохгүй. Хувцас, гар дээр чинь жаахан шүлс гараад байвал зүгээр.

Довтолгооны дараа сэргэлт

Бүрэн тайван байгаарай, амьсгалын замын баривчлах дайралт хэдэн минут үргэлжилж болно, халдлагын шинж тэмдгүүдийн дарааллыг санаж, дараа нь эмчдээ тайлбарлаж болно.

Таталт дуусч, бие нь тайвширсны дараа хохирогчийг сэргээх байрлалд оруулах шаардлагатай - түүний тал дээр энэ нь хэлний үндсийг татахаас сэргийлнэ.

Хохирогч түүнтэй хамт эм байж болно, гэхдээ тэдгээрийг зөвхөн хохирогчийн шууд хүсэлтээр хэрэглэж болно, эс тэгвээс эрүүл мэндэд хохирол учруулсан тохиолдолд эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэж болно. Дийлэнх тохиолдолд халдлагаас эдгэрэх нь байгалийн жамаар явагдах ёстой бөгөөд халдлагаас эдгэрсний дараа тухайн хүн өөрөө зөв эм, хольц, тунг сонгоно. Заавар, эмийг хайж олох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш, учир нь энэ нь шаардлагагүй бөгөөд зөвхөн бусдын эрүүл бус хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

Ховор тохиолдолд дайралтаас эдгэрэх нь албадан шээх дагалддаг бөгөөд энэ үед хүн таталттай хэвээр байгаа бөгөөд ухамсар нь түүнд бүрэн эргэж ирээгүй байна. Бусдаас эелдгээр нүүж, тарахыг хүс, тэр хүний ​​толгой, мөрийг дэмжиж, босохыг нь зөөлхөн дар. Хожим нь тэр хүн өөрийгөө, жишээлбэл, тунгалаг уутаар бүрхэх боломжтой болно.

Заримдаа дайралтаас эдгэрэх үед, ховор таталттай байсан ч хүн босч, алхаж эхлэхийг оролддог. Хэрэв та тухайн хүний ​​аяндаа үүсэх импульсийг хажуу тийш нь удирдаж чадвал тухайн газар ямар ч аюул занал учруулахгүй, тухайлбал ойр орчмын зам, хадан цохио гэх мэт зүйл байвал таны тусламжгүйгээр тухайн хүнд босоод түүнтэй хамт алхаж, түүнийг чанга атга. Хэрэв энэ газар аюултай бол таталт бүрэн зогсох эсвэл ухамсар бүрэн эргэж ирэх хүртэл түүнийг босохыг бүү зөвшөөр.

Ихэвчлэн дайралтаас хойш 10 минутын дараа хүн хэвийн байдалдаа бүрэн буцаж ирдэг бөгөөд анхны тусламж үзүүлэх шаардлагагүй болно. Эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай эсэхээ тухайн хүн өөрөө шийдээрэй, дайралтаас эдгэрсний дараа энэ нь заримдаа шаардлагагүй болдог. Өдөрт хэд хэдэн удаа дайралт хийдэг хүмүүс байдаг ч тэд нийгмийн бүрэн эрхт гишүүн байдаг.

Ихэнхдээ залуу хүмүүс халдлагаас илүүтэйгээр энэ үйл явдалд бусад хүмүүсийн анхаарал хандуулж байгаад эвгүй байдалд ордог. Зарим цочроох хүчин зүйл, гадны нөхцөл байдлын дор халдлагын тохиолдол өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь тохиолдож болох бөгөөд орчин үеийн анагаах ухаан нь үүнээс урьдчилан даатгал хийхийг зөвшөөрдөггүй.

Довтолгоо аль хэдийн дуусч байгаа хүн дайралтаас эдгэрэх үедээ өөрийн эрхгүй таталттай хашгирч байсан ч ерөнхий анхаарлын төвд байх ёсгүй. Жишээлбэл, та тэр хүнтэй тайван ярьж байхдаа толгойг нь барьж болно, энэ нь стрессийг бууруулж, дайралтаас гарч буй хүнд итгэх итгэлийг өгч, мөн үзэгчдийг тайвшруулж, тараахыг урамшуулдаг.

Хоёр дахь халдлага тохиолдсон тохиолдолд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчин хурцдаж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байгааг илтгэнэ, учир нь дараалсан хоёр дахь халдлага нь дараагийн удаа тохиолдож болзошгүй юм. Оператортой харилцахдаа "Юу болсон бэ?" Гэсэн асуултын хариуд хохирогчийн хүйс, насыг зааж өгөхөд хангалттай. "Эпилепсийн давтан халдлага" гэж хариулж, хаяг, том тэмдэглэгээг өг, операторын хүсэлтээр өөрийнхөө тухай мэдээлэл өгнө үү.

Түүнчлэн, дараахь тохиолдолд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

• халдлага 3 минутаас илүү үргэлжилдэг
• халдлагын дараа хохирогч 10 минутаас илүү хугацаанд ухаан орохгүй
• халдлага анх удаа болсон
• халдлага нь хүүхэд эсвэл өндөр настай хүнд тохиолдсон
• халдлага жирэмсэн эмэгтэйд тохиолдсон
• Халдлагын үеэр хохирогч шархаджээ.

Эпилепсийн эмчилгээ

Эпилепситэй өвчтөнийг эмчлэх нь өвчний шалтгааныг арилгах, таталт үүсэх механизмыг дарангуйлах, өвчний үндсэн мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл хөдөлмөрийн чадвар байнга буурсантай холбоотойгоор үүсч болох сэтгэц, нийгмийн үр дагаврыг арилгахад чиглэгддэг. .

Хэрэв эпилепсийн хам шинж нь гипогликеми эсвэл гипокальциеми зэрэг бодисын солилцооны эмгэгийн үр дагавар юм бол бодисын солилцооны үйл явц хэвийн хэмжээнд хүрсний дараа уналт ихэвчлэн зогсдог. Хэрэв эпилепсийн уналт нь хавдар, артерийн судасны гажиг, тархины уйланхай зэрэг тархины анатомийн гэмтэлээс үүдэлтэй бол эмгэгийн голомтыг арилгах нь таталт алга болоход хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны гэмтэл, тэр ч байтугай ахиц дэвшилгүй байсан ч янз бүрийн сөрөг өөрчлөлтүүдийн хөгжилд хүргэдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь архаг эпилепсийн голомт үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд анхдагч гэмтлийг арилгах замаар арилгах боломжгүй юм. Ийм тохиолдолд хяналт шаардлагатай байдаг бөгөөд заримдаа тархины эпилепсийн хэсгийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Эпилепсийн эмийн эмчилгээ

• Таталтын эсрэг эмүүд нь таталтын эсрэг эмүүд нь давтамж, үргэлжлэх хугацааг багасгаж, зарим тохиолдолд таталтаас бүрэн сэргийлдэг.
• Нейротроп эмүүд - (төв) мэдрэлийн системийн янз бүрийн хэсэгт мэдрэлийн өдөөлтийг дамжуулахыг дарангуйлж эсвэл өдөөж болно.
• Сэтгэцэд нөлөөлөх бодис, сэтгэцэд нөлөөт эмүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлж, сэтгэцийн төлөв байдалд өөрчлөлт оруулдаг.
• Рацетам нь сэтгэцэд нөлөөлөх ноотроп бодисын ирээдүйтэй дэд ангилал юм.

Эпилепсийн эсрэг эмийг эпилепсийн хэлбэр, халдлагын шинж чанараас хамааран сонгоно. Мансууруулах бодисыг ихэвчлэн бага тунгаар тогтоодог бөгөөд эмнэлзүйн оновчтой үр нөлөө гарах хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ. Хэрэв эм нь үр дүнгүй бол түүнийг аажмаар зогсоож, дараагийн эмийг тогтооно. Ямар ч тохиолдолд та эмийн тунг өөрчлөх эсвэл эмчилгээг өөрөө зогсоох ёсгүй гэдгийг санаарай. Тунгийн огцом өөрчлөлт нь нөхцөл байдал муудаж, халдлага нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Эмийн бус эмчилгээ

• Мэс засал;
• Voight арга;
• Остеопатик эмчилгээ;
• Довтолгооны давтамжид нөлөөлж буй гадны өдөөлтүүдийн нөлөөллийг судлах, тэдний нөлөөг сулруулах. Жишээлбэл, халдлагын давтамж нь өдөр тутмын амьдралын хэв маягаас шалтгаална, эсвэл бие даасан холбоо тогтоох боломжтой, жишээлбэл, дарс ууж, дараа нь кофегоор угаана, гэхдээ энэ нь хүний ​​​​бие бүрийн хувьд хувь хүн юм. эпилепситэй өвчтөн;
• Кетоген хоолны дэглэм.

Эпилепси ба машин жолоодох

Муж бүр эпилепситэй хүн хэзээ жолооны үнэмлэх авч болохыг тодорхойлох өөрийн дүрэмтэй бөгөөд хэд хэдэн улс орон эмч нар эпилепситэй өвчтөний талаар бүртгэлийн газарт мэдээлж, өвчтөнд хариуцлагыг нь мэдэгдэх үүрэгтэй хуультай байдаг. Ерөнхийдөө өвчтөнүүд 6 сараас 2 жил хүртэл таталтгүй байсан бол (эмтэй, эмгүй) машин жолоодох боломжтой. Зарим улс оронд энэ хугацааны үргэлжлэх хугацааг нарийн тогтоогоогүй байгаа ч өвчтөн таталт зогссон гэсэн эмчийн дүгнэлтийг авах ёстой. Эмч нь эпилепситэй өвчтөнд ийм өвчтэй машин жолоодох үед ямар эрсдэлтэй болохыг анхааруулах үүрэгтэй.

Эпилепситэй, уналтын хяналтыг зохих түвшинд хангасан ихэнх хүмүүс сургуульд сурч, ажилдаа орж, харьцангуй хэвийн амьдралаар амьдардаг. Эпилепситэй хүүхдүүд сургууль дээрээ үе тэнгийнхнээсээ илүү бэрхшээлтэй тулгардаг ч эдгээр хүүхдүүдэд нэмэлт сургалт, зөвлөгөө өгөх замаар сайн суралцах боломжийг бүрдүүлэхийн тулд бүхий л хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй.

Эпилепси нь бэлгийн амьдралтай ямар холбоотой вэ?

Бэлгийн зан үйл бол ихэнх эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн амьдралын чухал боловч маш хувийн хэсэг юм. Судалгаанаас үзэхэд эпилепситэй хүмүүсийн гуравны нэг нь хүйс харгалзахгүй бэлгийн харьцааны асуудалтай байдаг. Бэлгийн сулралын гол шалтгаан нь сэтгэлзүйн болон физиологийн хүчин зүйлүүд юм.

Сэтгэцийн нийгмийн хүчин зүйлүүд:

• хязгаарлагдмал нийгмийн үйл ажиллагаа;
• өөрийгөө үнэлэх чадваргүй байх;
• түншүүдийн нэг нь нөгөө нь эпилепситэй гэсэн баримтаас татгалзсан.

Сэтгэц-нийгмийн хүчин зүйлүүд нь янз бүрийн архаг өвчний үед бэлгийн сулралыг байнга үүсгэдэг бөгөөд эпилепсийн бэлгийн харьцааны эмгэгийн шалтгаан болдог. Довтолгоо байгаа нь ихэвчлэн эмзэг байдал, арчаагүй байдал, сул дорой байдлын мэдрэмжийг төрүүлж, бэлгийн хамтрагчтайгаа хэвийн харилцаа тогтооход саад болдог. Нэмж дурдахад, тэдний бэлгийн үйл ажиллагаа нь халдлагад хүргэж болзошгүй гэж олон хүн айдаг, ялангуяа халдлага нь гипервентиляци эсвэл бие махбодийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй байдаг.

Бэлгийн мэдрэмж нь эпилепсийн дайралтын бүрэлдэхүүн хэсэг болж, улмаар бэлгийн дур хүслийн аливаа илрэлд сөрөг хандлагыг бий болгодог эпилепсийн хэлбэрүүд ч байдаг.

Физиологийн хүчин зүйлүүд:

• бэлгийн зан үйлийг хариуцдаг тархины бүтцийн үйл ажиллагааны алдагдал (тархины гүн бүтэц, түр зуурын дэлбэн);
• халдлагын улмаас дааврын түвшин өөрчлөгдөх;
• тархинд дарангуйлах бодисын түвшин нэмэгдэх;
• эмийн улмаас бэлгийн дааврын түвшин буурсан.

Бэлгийн дур хүслийн бууралт нь эпилепсийн эсрэг эм хэрэглэдэг хүмүүсийн ойролцоогоор 10% -д тохиолддог бөгөөд барбитурат хэрэглэдэг хүмүүст илүү тод илэрдэг. Эпилепсийн нэлээд ховор тохиолдол бол бэлгийн идэвхжил нэмэгдэх бөгөөд энэ нь адилхан ноцтой асуудал юм.

Бэлгийн эмгэгийг үнэлэхдээ зохисгүй хүмүүжил, шашны хязгаарлалт, бэлгийн амьдралын эрт үеийн сөрөг туршлагаас үүдэлтэй байж болох ч хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бэлгийн хавьтагчтай харилцах харилцааг зөрчих явдал юм.

Эпилепси ба жирэмслэлт

Эпилепситэй ихэнх эмэгтэйчүүд энэ үед таталтын эсрэг эм ууж байсан ч хүндрэлгүй жирэмслэлт тээж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц өөрчлөгддөг тул цусан дахь эпилепсийн эсрэг эмийн түвшинд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Заримдаа эмчилгээний концентрацийг хадгалахын тулд харьцангуй өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Жирэмслэхээс өмнө нөхцөл байдал нь сайн хяналтанд байсан ихэнх өртсөн эмэгтэйчүүд жирэмслэлт, төрөх үед сайн хэвээр байна. Жирэмслэхээс өмнө таталт нь хянагддаггүй эмэгтэйчүүд жирэмсний явцад хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Жирэмсний хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг болох токсикоз нь ихэвчлэн сүүлийн гурван сард ерөнхий тоник-клоник таталт хэлбэрээр илэрдэг. Ийм таталт нь хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг бөгөөд эпилепсийн илрэл биш бөгөөд эпилепситэй эмэгтэйчүүдэд бусадтай харьцуулахад илүү их тохиолддоггүй. Токсикозыг засах шаардлагатай: энэ нь таталт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Эпилепситэй эмэгтэйчүүдийн үр удамд үр хөврөлийн гажиг үүсэх эрсдэл 2-3 дахин нэмэгддэг; Энэ нь эмээс үүдэлтэй гажиг багатай, удамшлын урьдал нөхцөлтэй холбоотой юм шиг санагддаг. Төрөлхийн гажиг нь уруул тагнайн сэтэрхий, зүрхний гажиг, дижитал гипоплази, хумсны дисплази зэргээр тодорхойлогддог ургийн гидантоины хам шинж юм.

Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйн хувьд хамгийн тохиромжтой зүйл бол эпилепсийн эсрэг эм уухаа болих явдал юм, гэхдээ энэ нь олон тооны өвчтөнд дахин таталт өгөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд эх, хүүхдэд илүү их хор хөнөөл учруулах болно. . Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал эмчилгээг зогсоохыг зөвшөөрдөг бол жирэмслэлтээс өмнө тохиромжтой цагт үүнийг хийж болно. Бусад тохиолдолд нэг эмээр арчилгааны эмчилгээг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар зааж өгөхийг зөвлөж байна.

Умайндаа барбитураттай архаг хордлогод орсон хүүхдүүд түр зуурын унтамхай байдал, цусны даралт буурах, тайван бус болох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн барбитуратыг татан буулгах шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр хүүхдүүдийг нярайн үед янз бүрийн эмгэг үүсэх эрсдэлт бүлэгт хамруулж, барбитуратаас хамааралтай байдлаас аажмаар гаргаж, хөгжлийг нь сайтар хянаж байх ёстой.

Мөн эпилепситэй төстэй таталтууд байдаг, гэхдээ тийм биш юм. Рахит, невроз, гистери, зүрх, амьсгалын үйл ажиллагааны хямралын улмаас сэтгэлийн хөөрөл ихсэх нь ийм халдлагыг үүсгэдэг.

Амьсгалын замын дайралт:

Хүүхэд уйлж эхэлдэг бөгөөд уйлах оргил үед амьсгал нь зогсдог, заримдаа бүр доголон, ухаангүй унадаг, татвалздаг. Сэтгэлийн довтолгоонд туслах нь маш энгийн. Та уушгиндаа аль болох их агаар оруулж, хүүхдийн нүүрийг бүх хүчээрээ үлээж эсвэл нүүрийг нь хүйтэн усаар арчих хэрэгтэй. Рефлексээр амьсгал нь сэргэж, дайралт зогсох болно. Мөн сарлагийн саваг гэж байдаг, маш жаахан хүүхэд хажуу тийшээ чулуудахад унтахын өмнө унтчих гээд байгаа юм шиг санагддаг. Тэгээд ч нааш цаашаа чулуудаад суухаа мэддэг хүмүүс. Ихэнх тохиолдолд сарлагийн саваг нь шаардлагатай сэтгэл хөдлөлийн холбоо байхгүй бол (өнчин, асрамжийн газрын хүүхдүүдэд тохиолддог), ховор тохиолддог - сэтгэцийн эмгэгийн улмаас.

Жагсаалтад дурдсан нөхцлөөс гадна зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгалах гэх мэт үйл ажиллагаа алдагдсантай холбоотой ухамсрын довтолгоонууд байдаг.

Зан чанарт үзүүлэх нөлөө

Тархины хөндийн эмгэгийн өдөөлт, таталт нь ул мөр үлдээлгүй арилдаггүй. Үүний үр дүнд эпилепситэй өвчтөний сэтгэл зүй өөрчлөгддөг. Мэдээжийн хэрэг, сэтгэцийн өөрчлөлтийн зэрэг нь өвчтөний хувийн шинж чанар, өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүнд байдлаас ихээхэн хамаардаг. Үндсэндээ сэтгэцийн үйл явц, ялангуяа сэтгэхүй, нөлөөллийн үйл явц удааширч байна. Өвчин хөгжихийн хэрээр сэтгэн бодох чадвар өөрчлөгддөг тул өвчтөн ихэвчлэн чухал, чухал бишийг ялгаж чаддаггүй. Сэтгэлгээ нь бүтээмжгүй болж, тодорхой дүрслэх, хэвшмэл шинж чанартай болдог; ярианд стандарт хэллэг давамгайлдаг. Олон судлаачид үүнийг "лабиринт сэтгэлгээ" гэж тодорхойлдог.

Ажиглалтын мэдээллээс үзэхэд өвчтөнүүдийн дунд тохиолдох давтамжаас хамааран эпилепсийн шинж чанарын өөрчлөлтийг дараах дарааллаар байрлуулж болно.

• удаашрал,
• сэтгэлгээний зуурамтгай чанар,
• хүнд байдал,
• халуун уур,
• хувиа хичээсэн байдал,
• хорсол,
• нягт нямбай байдал,
• гипохондриак байдал,
• хэрүүл маргаан,
• нарийвчлал ба педантри.

Эпилепситэй өвчтөний дүр төрх нь онцлог шинж чанартай байдаг. Удаан байх, дохио зангаагаа хязгаарлах, дуугүй байх, нүүрний хувиралгүй байдал, нүүрний илэрхийлэл дутмаг байдал нь анхаарал татдаг тул та нүдэнд "ган" гялалзахыг анзаарч болно (Чижийн шинж тэмдэг).

Эпилепсийн хор хөнөөлтэй хэлбэрүүд нь эцэстээ эпилепсийн дементид хүргэдэг. Дементиатай өвчтөнд энэ нь нойрмог байдал, идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, өвчнийг орхих зэргээр илэрдэг. Наалдамхай сэтгэлгээ нь бүтээмжгүй, ой санамж муудаж, үгсийн сан муу. Хурцадмал байдлын нөлөөлөл алга болсон ч дасгал, зусардал, хоёр нүүртэй байдал хэвээр байна. Үр дүн нь эрүүл мэнд, өчүүхэн ашиг сонирхол, эгоцентризмээс бусад бүх зүйлд хайхрамжгүй хандах явдал юм. Тиймээс өвчнийг цаг тухайд нь таних нь чухал юм! Олон нийтийн ойлголт, бүрэн дэмжлэг маш чухал!

Архи уух боломжтой юу?

Эпилепситэй зарим хүмүүс согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байхыг сонгодог. Согтууруулах ундаа нь таталт үүсгэдэг гэдгийг сайн мэддэг боловч энэ нь хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдал, түүнчлэн эпилепсийн хэлбэрээс ихээхэн хамаардаг. Таталттай хүн нийгэмд бүрэн дүүрэн амьдрахад бүрэн дасан зохицсон бол архи уух асуудлыг шийдэх боломжийн шийдлийг олох боломжтой болно. Өдөрт согтууруулах ундаа хэрэглэх зөвшөөрөгдөх тун нь эрэгтэйчүүдэд - 2 шил дарс, эмэгтэйчүүдэд - 1 шил.

Тамхи татах боломжтой юу?

Тамхи татах нь хортой - үүнийг сайн мэддэг. Тамхи татах, халдлага үүсэх хоёрын хооронд шууд холбоо байгаагүй. Харин харгалзах хүнгүй тамхи татах үед халдлага гарвал галын аюул бий. Эпилепситэй эмэгтэйчүүд жирэмсэн үед тамхи татах ёсгүй бөгөөд ингэснээр хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл (аль хэдийн өндөр) нэмэгдэхгүй.

Чухал!Эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийдэг. Өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй!

Клоник таталт юу үүсгэдэг вэ? Тэднийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Бараг бүх хүн таталттай тулгардаг - булчингийн аяндаа агшилтын үзэгдэл, мэдэгдэхүйц өвдөлт дагалддаг. Энэ төрлийн спазмыг ихэвчлэн хоёр тэнцүү ангилдаг - тоник ба клоник спазм.

Клоник таталтын шалтгаанууд

Таталт үүсэх нь дүрмээр бол төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалаас эхэлдэг. Дараах өвчтөний нөхцөлд клоник таталт үүсэхийг хүлээж болно.

• муудсан эсвэл туршлагатай гистериа;
• тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэг, цочмог / архаг мэдрэлийн халдвар, эпилепси, тархины гэмтлийн гэмтэл, тархинд орон зай эзэлдэг үйл явц, гипертензийн хямрал зэрэг мэдрэлийн шинж чанартай өвчин;
• татран хэлбэрийн халдварт шинж чанартай өвчин, өндөр халуурах, галзуу өвчин дагалддаг хүүхдийн халдвар;
• эклампси, дулааны харвалтын үр дүнд ус-давсны солилцоо алдагдах тохиолдолд;
• бөөрний дутагдал, гипогликемийн кома, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, уреми, хордлого хэлбэрээр хорт этиологийн үйл явцад.

Клоник ба тоник хоёрын ялгаа нь юу вэ?

Булчингийн албадан агшилт нь бие махбодид хор хөнөөл учруулах аливаа нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх үед үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ийм спазм нь үргэлж ижил хэлбэрээр тохиолддоггүй.

Булчингийн агшилт удаан бөгөөд таныг удаан хугацаагаар зовоохгүй бол энэ үзэгдлийг тоник спазм гэж нэрлэдэг боловч клоник спазм нь хөгжлийнхөө явцад маш хурдан өөрчлөгдөж, булчинг сулруулж эсвэл булчинг чангалах болно.

Тоник спазмтай үед нүүр ба умайн хүзүүний хэсэг, түүнчлэн бүх бие, түүний дотор дээд ба доод мөчрүүд нөлөөлж болно. Ийм спазмтай үед өвчтөн шүдээ хавирч, сунгаж, ухаан алдаж болно.

Клоник таталт үүсэх нь булчингийн агшилтын шинж чанараараа жигд, хэмнэлтэй байдаг бөгөөд олон тохиолдолд мөчний хэсэгт байрладаг. Түүнчлэн клоник агшилт нь ерөнхий шинж чанартай байж болно. Амьсгалын замын агшилтын булчингууд үйл явцад оролцох үед гацах магадлал өндөр байдаг.

Энэ үзэгдлийн шинж тэмдэг

Таталттай хам шинжийн шинж тэмдэг нь булчингийн агшилт, сулралт хурдан ээлжлэн солигддог. Ийм халдлага нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн систем эсвэл захын мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг ба булчингийн эдэд бага байдаг.

"Төвөөс" спазм үүсэх үед энэ нь агшилтын явцад биеийн том талбайн булчинг хамардаг.

Тоник-клоник таталттай холбоотой өвчин нь бага наснаасаа илэрч эхэлдэг бөгөөд аажмаар нэмэгдэж, өвчтөнийг таталтаас илүү олон удаа, илүү өвдөлттэй болгодог.

Эхлээд эпилепсийн уналтын хөгжил нь өвчтөнийг жилд хоёроос илүүгүй удаа зовоож, насанд хүрсэн хүн долоо хоногт хоёр удаа аажмаар нэмэгддэг.

Таталттай халдлага аажмаар үүсдэг. Эхлээд эдгээр нь голчлон мөчний бүсэд жижиг далайцтай таталтууд юм. Дараа нь уналтын синдром нь ерөнхий эпилепсийн уналт болж хувирдаг.

Өвчтөний амнаас цустай хөөс гарч ирснээр таталт спазмын давтамж буурч, булчингууд тайвширдаг.

Энэ үе шатанд өвчтөн аливаа өдөөлтөд хариу өгөхөө бүрэн зогсоож болно.

Клоник таталт үүсэх нь хэд хэдэн шинж тэмдгийн үе шатыг дамждаг.

• өвчтөн өөрийн эрхгүй гүнзгий амьсгалах;
• дээд ба доод мөчид чичирч байна;
• таталтын давтамж огцом нэмэгддэг;
• ерөнхий клоник таталт үүсч, дараа нь урт завсарлага хоорондын давталт үүсдэг;
• клоник үе шат нь шүлсний их хэмжээний урсгал дагалддаг бөгөөд энэ үед өвчтөн хацар/хэлний салст бүрхэвчийг хазах нь элбэг байдаг;
• хэл нь живж, амьсгалын замын үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй;
• хөлрөх нь нэмэгддэг;
• клоник спазм нь нэг минутын үйл ажиллагааны дараа буурч эхэлдэг, булчин чангарах нь арилдаг;
• булчингууд нь атони байдалд ордог бөгөөд энэ нь сфинктерийг сулруулж, өвчтөнийг өөрийн эрхгүй шээхэд хүргэдэг;
• таталтын үргэлжлэх хугацаа 180 секундээс ихгүй байна.

Таталтаас болж зовж буй өвчтөний ухамсар аажмаар тэнэг байдлаасаа буцаж ирдэг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны туршид тэрээр сул дорой байдал, гүн сул дорой байдлын мэдрэмжээр үлддэггүй, мөн нойрмоглох зэргээр даван туулдаг. Өвчтөнд саяхан тохиолдсон таталтын тухай дурсамжийг тэмдэглээгүй. Тэр удаан хугацаанд гүн нойронд автдаг.

Энэ нөхцлийн болзошгүй үр дагаварт дараахь зүйлс орно.

• парези / саажилт үүсэх;
• Сэтгэцийн эмгэг;
• сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол.

Анхны тусламж

Ийм тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэх нь нэн даруй байх ёстой. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө та дараах алхмуудыг хийх ёстой.

• өвчтөнийг шалан дээр тавьж, эргэн тойрон дахь бүх зүйлийг зайлуулахыг хичээ;
• цэвэр агаарын урсгалыг хангах;
• хэрэв та ухаан алдвал хажуу тийшээ хэвтэх байрлалаа засах;
• илүүдэл хувцас болон бусад хувцасны шүүгээнээс ангид байх;
• амны хөндийг шалгаж, шаардлагатай бол хүнсний хог хаягдлыг зайлуулах, бөөлжих;
• хэлний нөхцөл байдлыг хянах, живэхээс урьдчилан сэргийлэх;
• ухаангүй гэмтэл учруулахгүйн тулд гэнэт хөдөлгөөн хийхгүйгээр өвчтөний мөчрийг зөөлөн, гэхдээ чанга барих;
• Таталттай хам шинжийн үед өвчтөнд шууд эм, ундаа өгөхөөс зайлсхий.

Татах үзэгдлийн аюулыг бууруулах ёсгүй тул хохирогчдод яаралтай тусламж шаардлагатай байна.

Гэдэсний базалтыг арилгах саатал нь дараахь зүйлээр дүүрэн байдаг.

• машин жолоодох, өндөрт ажиллах, хүнд зүйл өргөх болон бусад аюултай үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүсийн хувьд гэмтлийн, бүр үхлийн үр дагавар;
• таталтын хэсэгт цусны хангамжийг зогсоох, эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд удаан хугацаагаар үхэх хүртэл.

Уналтанд өртөмтгий хүмүүсийн хувьд үйл ажиллагаагаа явуулахдаа нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх хувилбаруудыг үргэлж бэлэн байлгах нь зүйтэй юм.

Татаж авах анхны тусламж

Таталт дуусч, өвчтөн ухаан ороход оношийг тодруулах, бие даасан эмчилгээний хөтөлбөр сонгохын тулд мэргэжилтэнд үзүүлэх хэрэгтэй.

Халуурах таталт

Гэнэтийн таталт

Миоклоник спазм

Үхлийн шаналал

Байнгын таталт

Эх сурвалж: http://krampf.ru/sudorogi/220-klonicheskie-sudorogi

Клоник ба тоник таталт яагаад аюултай вэ?

Хавчлага гэдэг нь өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаг булчингийн агшилтын гэнэтийн үйлдэл юм. Эдгээр нь гадны тааламжгүй хүчин зүйлүүдэд өртсөний үр дүнд эсвэл дотоод эрхтний үйл ажиллагаа тасалдсаны улмаас үүсдэг. Булчингийн спазмыг ихэвчлэн онцлог шинж чанараар нь ангилдаг.

Клоник таталт нь булчингийн хурцадмал байдал, тайвшралын ээлжит үйлдэл хэлбэрээр илэрдэг. Тэдний үүсэх гол шалтгаан нь мэдрэлийн системийн органик гэмтэл юм. Бүх төрлийн таталт нь пароксизмийн төлөвөөр тодорхойлогддог. Спазмууд гэнэт гарч ирдэг бөгөөд таталтын үргэлжлэх хугацаа хэдхэн секундээс хэдэн минут хүртэл өөрчлөгддөг.

Татаж авах ялгаа

Хэрэв хүн ихэвчлэн таталтанд өртдөг бол энэ нь эрүүл мэндэд аюултай, эмнэлгийн тусламж шаарддаг зарим эмгэг байгааг илтгэж болно. Эмчилгээний хамгийн зөв курс явуулахын тулд та янз бүрийн төрлийн уналтын шинж чанар, тэдгээрийн хоорондын ялгааг мэдэх хэрэгтэй. Булчингийн агшилтын ангилал:

• clonic (хэмнэлийн булчингийн хурцадмал байдал, амралт);
• тоник базлалт (богино хугацааны болон хүнд хэлбэрийн булчингийн спазм);
• Холимог шинж чанартай, ихэвчлэн эпилепсийн үед тохиолддог клоник-тоник таталтаар өвчтөн ухаан алддаг.

Тоник ба клоник таталтын хоорондох ялгаа нь зөвхөн тэдгээрийн илрэлийн шинж чанараас гадна үүсэх шалтгаанаас хамаардаг.

Эхний тохиолдолд булчингийн агшилт нь хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа, хэт ачаалал зэргээс болж гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн доод мөчрүүд, түүнчлэн гар, амьсгалын систем эсвэл нүүрэнд (багахан) нөлөөлдөг.

Клоник спазмуудын хувьд тэдний гол шалтгаан нь тархины бор гадаргын үйл ажиллагааг тасалдуулж, булчингийн эдэд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг зөрчих явдал юм.

Уналтын бусад шалтгаанууд:

• мэдрэлийн системийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, тухайлбал эпилепси;
• биеийн халдварт гэмтэл;
• гипертензийн хямрал;
• биеийн хордлого;
• мэдрэлийн хурцадмал байдал;
• судасны эмгэг;
• ус-давсны солилцооны зөрчил;
• цусны эргэлтийн эмгэг;
• тархины гэмтлийн гэмтэл.

Онцлог шинж тэмдэг

Тоник таталт нь ихэвчлэн дээд ба доод мөчрүүдэд тохиолддог боловч илүү ховор тохиолдолд нүүр, нуруу, хүзүү болон биеийн бусад хэсэгт нөлөөлдөг.

Амьсгалын замын спазм үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй. Ийм хавагнах үед нөлөөлөлд өртсөн булчин чангарч, хатуу, тод болдог.

Тоник агшилтын тод жишээ бол тугалын булчингийн спазм бөгөөд хүнд өвдөлт дагалддаг.

Эпилепси болон мэдрэлийн системийн бусад эмгэгийн үед ерөнхий тоник уналт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь биеийн бүх булчингийн нэгэн зэрэг хурцадмал шинж чанартай байдаг.

Татаж авах үед хохирогчийн бие сунах эсвэл нуман байрлалтай байх үед хүн гадны нөлөөллөөс өөрийгөө хамгаалах гэж байгаа мэт гараараа нүүрээ тэвэрч эхэлдэг. Амьсгал түргэсэх, цусны даралт ихсэх, ухаан алдах боломжтой.

Дараа нь тайвширч, дараа нь олон өвчтөнд шээх, бие засах зэрэг үйлдлүүд гарч ирдэг.

Клоник таталтын хувьд булчингийн хэмнэлийн агшилт, тасалдалтай ээлжлэн, нуруу нугалж, мөчрүүд нь нугалж байна. Клоник таталтын шинж тэмдгийн үе шатууд:

1. Өөрийн эрхгүй, гүнзгий амьсгал.
2. мөчдийн чичиргээ нэмэгдэж байна.
3. Хамгаалалтын рефлекс дутмаг, гадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл.
4. Таталт.
5. Амнаас шүлс, хөөс их хэмжээгээр урсах.
6. Хэлний уналт, амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагдах.
7. Их хөлрөх.
8. Базлалт буурах, булчингийн агшилтыг арилгах.
9. Бүх булчинг сулруулж, ухаангүй шээх.

Ийм довтолгооны дараа өвчтөн дүрмээр бол үүнийг санахгүй байгаа ч сул дорой, ядарсан, нойрмог мэдрэмж төрж, чиг баримжаа алддаг.

Анхны тусламж

Ерөнхий таталт нь амь насанд аюултай тул түргэн тусламж ирэхээс өмнө таталтыг хэрхэн арилгах, анхны тусламж үзүүлэх талаар мэдэх нь туйлын чухал юм. Та дараах зүйлийг хийх хэрэгтэй.

1. Өвчтөнийг албадан хөдөлгөөнөөс гэмтээхгүйн тулд зөөлөн гадаргуу дээр байрлуулна.
2. Хэрэв хүн ухаангүй бол бөөлжих боломжтой тул амьсгал боогдохоос сэргийлж хажуу тийшээ хэвтэх хэрэгтэй.
3. Цонхоо онгойлгож, цэвэр агаар урсахын тулд хохирогчийн цээжийг хатуу хувцаснаас чөлөөл.
4. Өвчтөний амны хөндийг хянаж, шаардлагатай бол бөөлжихөөс нь салгаж, хэл нь гацахгүй байх ёстой.
5. Гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд таталт өгөх үед хүний ​​хөлийг барина.
6. Эмч нар ирэх хүртэл өвчтөнийг орхиж болохгүй.

Та өвчтөнд өөрөө эм өгөх боломжгүй. Үл хамаарах зүйл бол таталт аль хэдийн өнгөрсөн бөгөөд өвчтөн өөрөө ямар эм, ямар тунгаар хэрэглэхээ мэддэг байх явдал юм.

Хэрэв та орон нутгийн спазмтай бол өөртөө тусалж чадна. Хэрэв тугалын булчингийн спазм үүсвэл өвдөлт намдаах, намдахын тулд хурцадсан хэсгийг зүүгээр хатгахыг зөвлөж байна. Та мөн өөрөө массаж хийж, мөчийг дулаацуулах тосоор үрж болно.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Тоник ба клоник уналт нь бие даасан өвчин биш боловч ихэвчлэн бусад эмгэгүүд байгааг илтгэдэг.

Тиймээс тодорхой өвчтөн бүрийн эмчилгээний дэглэмийг өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс хамааран дангаар нь сонгоно. Таталттай хам шинжийн шалтгааныг тогтоохын тулд урьдчилсан оношийг хийдэг.

Довтолгоог арилгахын тулд үндсэн эмүүдийг хэрэглэдэг.

1. Тайвшруулах, тайвшруулах эм (Андаксин, Феназепам, Триоксазин, Диазепам).
2. Фенобарбитал, Тиопентал болон бусад барбитуратууд.
3. Карбамазепин гэх мэт таталтын эсрэг эмүүд.

Микроэлемент, эрдэс бодисын дутагдал нь ихэвчлэн таталт үүсгэдэг гэдгийг харгалзан өвчтөнд тусгай зөв хооллолтыг зааж өгдөг бөгөөд үүний тусламжтайгаар витамин, шим тэжээлийн тэнцвэрийг сэргээх боломжтой байдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Татаж авах үр дагавар нь маш өөр байж болно. Энэ бүхэн аль булчинд нөлөөлсөнөөс хамаарна. Уушиг эсвэл зүрхний булчингийн агшилтын улмаас нас барах магадлал өндөр байдаг. Бусад хүндрэлүүд:

• амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал нь гацах эсвэл уушигны хаван үүсэхэд хүргэдэг;
• хэрэв таталтын үед өвчтөн нуруугаа огцом нугалж байвал нугасны хугарал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;
• зүрхний булчин спазмтай үед зүрх зогсох боломжтой;
• сэтгэцийн эмгэг үүсэх магадлалтай;
• гар, хөлний гэнэтийн хөдөлгөөн нь ихэвчлэн мөчдийн ноцтой гэмтэлд хүргэдэг;
• биеийн гэнэтийн хөдөлгөөний бусад үр дагавар нь булчингийн эдийг урах, тархины гэмтэл;
• саажилт эсвэл парези үүсэх боломжтой;
• спазмтай хэсэгт цусны хангамжийг зогсоох, энэ нь эд эсийн үхэлд хүргэдэг;
• Цусны эргэлтийн тогтолцоонд гэмтэл гарсан тохиолдолд тархины цус алдалт үүсч болно.

Клоник болон тоник уналтанд мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь маш чухал юм. Эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь халдлага дахин давтагдах, дараа нь хүндрэл гарахаас сэргийлнэ.

Эх сурвалж: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/klonicheskie-sudorogi.html

Клоник, тоник ба миоклоник уналт: шинж чанар ба ялгаа

Cramps - хэт ачаалалаас болж булчингийн эдийг хяналтгүй агшилт; уналтын шинж чанар нь пароксизм юм.
Дүрмээр бол базлалт тогтмол байдаггүй. Тэдний харагдах байдал, алга болох нь гэнэт тохиолддог боловч нэг минутаас илүүгүй үргэлжилдэг.

Шалтгаанаас хамааран таталт байнга эсвэл ховор, богино эсвэл урт байж болно. Өвдөлт нь ихэвчлэн ердийн зүйл биш боловч хүүхдүүд болон өндөр настай хүмүүс булчингийн агшилтыг маш тодорхой мэдэрдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн хам шинж хэлбэрээр илэрдэг.

Шөнийн цагаар таталт хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь унтах үед бүх булчингууд тайван байдалд байдагтай холбоотой юм. Мөн булчингийн идэвхтэй үйл ажиллагааны дараа булчингууд нь эрүүл хүмүүст тохиолддог.

Таталт нь тодорхой нутагшаагүй байдаг. Булчингийн агшилт нь нэг булчин эсвэл бүхэл бүтэн бүлэгт нөлөөлдөг. Хамгийн түгээмэл булчингийн бүлгүүд нь: тугал, гуя, хэвлий, нуруу, хүзүү.

Таталттай дайралт

Таталттай халдлага (синдром) эсвэл өөрөөр хэлбэл булчингийн хяналтгүй хүчтэй агшилтаар илэрдэг хүчирхийллийн хөдөлгөөний дайралт.

Ихэнх тохиолдолд таталтын шалтгаан нь кальцийн солилцооны эмгэг юм. Таталттай довтолгооны чухал шинж чанар нь спазмтай өвдөлт өндөр түвшинд хүрч болох ч өвчтөн байнга ухамсартай байдаг.

Довтолгооны хөгжил нь долгион шиг эсвэл үе үе байж болно. Үргэлжлэх хугацаа нь бас ихээхэн ялгаатай байж болно. Өвдөлтийн хамшинж нь өвчин, тухайн хүний ​​бие даасан шинж чанараас хамаардаг.

Бага зэргийн базлалтаар булчинд бага зэрэг хорссон мэдрэмж ихэвчлэн мэдрэгддэг - нуруу, том артерийн ойролцоо байрладаг булчингийн хавчлага нь маш аюултай. Өвдөлт нь зөвхөн спазм үүссэн газарт төдийгүй бүх мэдрэл эсвэл хөлөг онгоцонд мэдрэгдэх болно.

Таталт довтолгооны архаг явцын үед хумс, яс хэврэг болж, үс унах нь ажиглагддаг. Энэ нь кальцийг уусгаж байгаатай холбоотой юм. Энэхүү эмгэг процесс нь шүдний паалангийн байдлыг улам дордуулж, коньюнктивит үүсэх, катаракт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Бүх базлалт нь булчингийн утаснуудын албадан агшилт, тааламжгүй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдлыг үл харгалзан ялгаа байдаг.

Аливаа таталт, дайралт нь тодорхой хүчин зүйлүүд, ихэнхдээ дотоод орчны сөрөг нөлөөллөөс болж үүсдэг. Хавчрах үед хөдөлгөөн нь өөрөө ерөнхий шинж чанартай байдаг ч булчингийн бүлгүүдийн зөвхөн багахан хэсэг нь спазмтай байдаг.

Тоник таталт

Тоник таталт нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• бууруулах үйл явц нь богино хугацааны;
• спазмын оргил үе нь аажмаар нэмэгддэг;
• булчингийн хурцадмал байдал өдөөгддөг.

Хамгийн түгээмэл байрлал бол гар, хөл юм. Хэвлий, нүүр, хүзүүний хэсгүүд нь спазмтай байж болно. Илүү ховор байршилд амьсгалын замын булчингууд орно.

Өргөтгөх процессууд давамгайлж байгаа тул доод ба дээд мөчрүүд нь нээлттэй байдалд байна. Толгой нь хойшоо шидэгдэж, шүд нь хаагдсан, булчингийн хурцадмал байдлаас болж бүх бие нь сунадаг. Ухаан алдах магадлалтай.

Клоник таталт

Клоник таталтын онцлог шинжүүд:

• агшилтын үеүүд нь булчин сулрах үеүүд байдаг;
• биеийн хэсгүүдийн онцлог шинж тэмдэг илэрдэг;
• Энэ төрлийн уналтыг өөрөө тодорхойлох нь тийм ч хэцүү биш юм.

Байршил нь тоник таталттай адил юм.

Довтолгооны үеийн онцлог байрлал

Дээд ба доод мөчрүүд нь нугалж, нуруу нь нуман хэлбэртэй байдаг. Спазмодик булчингийн тайван таталт нь нүцгэн нүдэнд мэдэгдэхүйц юм. Онцлог шинж чанарууд нь амьсгалын тогтолцооны булчингийн спазмаас болж гацах явдал юм.

Тоник-клоник спазм

Эдгээр нь тоник болон клоник уналтын механизмыг хослуулдаг. Хөгжлийн гурван үе шат байдаг бөгөөд энэ нь ухаан алдах эсвэл комагаар төгсдөг.

Эхний үе шат нь тоник спазм бөгөөд эдгээр нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• өргөссөн сурагчид;
• нүдээ эргэлдүүлэх;
• бүх булчингийн хурцадмал байдал.

Хоёр дахь үе шат нь клоник таталт, агшилт, тайвшралын үе шатууд юм.

Гурав дахь шат бол бүрэнхий ухамсрын эмгэг юм. Хэл хазсанаас болж амнаас хөөс гарч, их хэмжээний шүлс гарч болно.

Атоник халдлага

Эдгээр халдлагуудыг эпилепсийн дайралт гэж ангилдаг. Гол онцлог нь булчингийн ая буурах ба / эсвэл ухаан алдах явдал юм. Спазм нь бүс нутгийн (орон нутгийн) эсвэл ерөнхий хэлбэртэй байж болно. Тэд маш ховор байдаг.

Хоёр төрлийн дайралт байдаг.

Богино атоник

Булчингийн тонус буурах хугацаа маш богино бөгөөд хүзүү, толгойн булчин эсвэл доод мөчний булчинд нөлөөлдөг.

Уртсан

Гэнэт ухаан алдах, булчингийн аяыг алдах нь хэдэн минут үргэлжилдэг. Газар унасны дараа өвчтөн юу ч хэлж чадахгүй, хөдөлж чадахгүй. Гэнэтийн уналтын улмаас хүнд хөхөрсөн, хугарах нь ихэвчлэн тохиолддог.

Хэсэгчилсэн атоник таталт:

1. Довтолгоог буулгах, эсвэл өөрөөр хэлбэл, уналтын дайралт. Эпилепсийн уналт, эсвэл тэгш хэмтэй эсвэл тэгш бус хөшүүн байдлын улмаас үүсдэг.
2. Фокусын атоник таталт. Биеийн нэг буюу хэд хэдэн хэсгийн парези буюу саажилтаар тодорхойлогддог.
3. Сөрөг миоклонус.

Фокусын болон ерөнхий таталт

Фокусын (хэсэгчилсэн) таталт нь тархины нэг хэсэгт төвлөрч байдаг (урд талын дэлбэнгийн голомтот таталт) юм.

Энэ таталтын үед өвчтөн ухаантай хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал төвөгтэй бол ухамсрын үүлэрхэг байдал, байнга анивчдаг, ижил төрлийн үйлдлийг тогтмол гүйцэтгэх боломжтой байдаг. Довтолгооны өмнө ер бусын мэдрэмж төрж болно.

Ерөнхий таталт нь ихэвчлэн мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэг юм. Ухаан алдах, булчингийн гэнэтийн атони эсвэл ерөнхий спазмыг өдөөдөг.

Дараах боломжит илрэлүүд:

• тэгш хэмтэй ба тэгш бус мөчний булчинг татах;
• нэг цэг рүү харах;
• нуруу, мөчний булчингийн хурцадмал байдал;
• толгойг зохицуулалтгүй буулгах.

Миоклоник таталт - таталт

Тэдний онцлог нь өвдөлтгүй байдаг. Нэг буюу хэд хэдэн булчингийн спазм. Гаднаас нь та бага зэрэг татвалзахыг анзаарч болно.

Ихэнхдээ тэд шөнийн цагаар эсвэл өдрийн цагаар унтах үед гарч ирдэг. Нэг минутаас илүү хугацаатай. Гэрлийн гялбаа, чанга тогших, хашгирах зэргээр өдөөгдсөн миелоны айдас үүсч болно.

Миоклональ шүүрлийн илрэл нь тэдгээрийн төрлөөс хамаарна: хоргүй ба сөрөг.

Хоргүй явцтай үед дараахь зүйл ажиглагдаж байна.

• толгойн булчингийн мэдээ алдалт;
• нүдний хараа;
• хүзүү, мөч, нурууны булчингуудын өөрийн эрхгүй агшилт.

Хэрэв сөрөг байвал сунгасан байрлалд гар нь бага зэрэг чичирдэг.

Таталт үүсэх шалтгаанууд

Шалтгаан нь таталтын төрлөөс хамаарна.

Эпилепсийн таталт, таталт

Эдгээр таталтууд нь маш богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд 10 секундээс хэтрэх нь ховор байдаг. Тэдний гадаад төрх нь гэрлийн гялбаа, цочрол, хоол идэх, цээжлэх, унших үйл явц гэх мэт гадны цочроох хүчин зүйлүүдээс үүдэлтэй байдаг.

Фокусын таталт

Тэд арга барил нь хүнд мэдрэгддгээрээ ерөнхийд нь ялгаатай байдаг. Энэ нь ямар нэгэн үнэр, харааны дүрс, хөгжим байж болно.

Фокусын таталтыг дараахь байдлаар хуваана.

• мэдрэмтгий;
• мотор;
• инээх эсвэл уйлах;
• рефлекс;
• хоёрдогч ерөнхий.

Ерөнхий болгосон

Тархины хөндийд тэгш хэмтэй ялгадас үүссэний улмаас гарч ирдэг. Гэнэт гарч ирнэ.

Таталтыг дараахь байдлаар хуваана.

• тоник-клоник;
• тоник;
• клоник;
• хэвийн бус;
• миоклонус;
• ерөнхий рефлекс.

Бусад мэдрэлийн өвчний үед таталт

Таталт хам шинжийн хөгжлийг өдөөдөг мэдрэлийн өвчин:

Бусад өвчин, нөхцөл байдлын үед таталт

Таталт үүсэхийг өдөөдөг өвчин:

• кальци эсвэл магнийн дутагдал;
• тархины төлөвшил хангалтгүй (хүүхдэд);
• психофизиологийн эмгэг;
• хелийн судлууд;
• бамбай булчирхайн өвчин;
• азотын задралын бүтээгдэхүүнээр хордох;
• элэгний хатуурал;
• чихрийн шижин;
• Бөөрний өвчин;
• атеросклерозын судасны гэмтэл;
• хорт хавдар;
• булчингийн тогтолцооны эмгэг.

Өдөөгч нөхцөл:

• булчинд цусны хангамж хангалтгүй (биеийн тамирын дасгал хийх үед);
• хэт ачаалал (цусны хангамж хангалтгүй эсвэл стрессийн хүчин зүйл);
• жирэмслэлт;
• хөлрөх, гүйлгэх, давсны алдагдал нэмэгдэх;
• нэг хэвийн, байнга давтагддаг гар хөдөлгөөн (компьютер дээр текст бичих);
• жирэмслэлт;
• архины хордлого;
• мацаг барих, зохисгүй хоолны дэглэм барих үед микро болон макро элементүүдийн хангалтгүй хангамж.

Таталт, таталтын үед үзүүлэх анхны тусламж

Татаж авсан тохиолдолд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• өвчтөнийг хавтгай боловч зөөлөн гадаргуу дээр байрлуулах, шаардлагатай бол гадуур хувцас, дэр, хөнжил ашиглах;
• хүнийг хувцас, дагалдах хэрэгслийг хязгаарлахаас чөлөөлөх;
• хэрэв хүн ухаан алдвал хэл нь арагшаа эргэлдэж, шүлс, бөөлжихгүй байхын тулд хажуу тийш нь тавь;
• хэт их хүч нь хугарал, мултрал үүсгэж болзошгүй тул мөчүүдийг болгоомжтой барих хэрэгтэй;
• Довтолгооны үед өвчтөнд эм, ус өгөхийг хориглоно.

Хэрэв хөл чинь хавдаж байвал яах вэ:

• өөрөө массаж хийх эсвэл спазмтай булчинг сунгахыг өөр хүнээс хүсэх;
• булчинг сунгах;
• цус урсах үед мөчийг өргөх;
• дулаацуулах тос, шахалтыг хэрэглэх;
• халуун усанд орох.

Тусламжийн тухай ойлголт

Аливаа эмчилгээг оношлогооноос эхлэх ёстой бөгөөд зөвхөн оношийг тавьж, цаашдын эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгосны дараа л хийх ёстой.
Хэрэв таталт нь мэдрэлийн эмгэгтэй холбоогүй эрхтэн, тогтолцооны өвчний улмаас үүссэн бол эмчилгээг энэ эрхтэнд тусгайлан чиглүүлнэ.

Хэрэв шалтгаан нь тодорхой мэдрэлийн эмгэг юм бол энэ нөхцлийг арилгах, нөхөн сэргээхэд чиглэсэн арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь чухал юм.

Тиймээс халдварт өвчин эсвэл халуурах үед таталт нь өөрөө алга болдог, гэхдээ зөвхөн үндсэн өвчнийг эмчилсний дараа, хүндрэл үүсэхгүй.

Таталтыг эмчлэх ерөнхий ойлголтууд:

1. Зорилго тайвшруулах эм, булчин сулруулагч, энэ нь булчинг тайвшруулж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг багасгахад тусална. Ийм эмийн жишээ бол Seduxen, Andaxin юм.
2. Дроперидол эсвэл натрийн оксибутиратыг судсаар тариххүчтэй таталт эсвэл таталттай.
3. Ноотропик эммэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг саатуулах.
4. Зөв зохистой хооллолт. Үүнийг өвчтөний шинж чанар, дагалдах өвчнийг харгалзан эмч дангаар нь зааж өгдөг. Алга болсон бодисын дутагдлыг нөхөх нь чухал юм (кальци, магни, давс, макроэлементийн дутагдал).
5. Мэс засал(эпилепсийн өдөөлт нь тодорхойлогдсон хавдар, эпилепсийн хувьд).

Цааш унших

Эх сурвалж: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/klonicheskie-tonicheskie-sudorogi.html

Клоник спазм болон бусад төрлийн булчингийн агшилтын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Ялгаа нь агшилтын үргэлжлэх хугацаанд оршдог: тоник агшилтын үед спазмтай булчин хэсэг хугацаанд энэ төлөвт үлддэг бол клоник булчингууд нь бие даасан булчин, мөчний таталт эсвэл бүх биеийн таталт шиг харагддаг.

Хоёрдахь төрлийн таталтын үед хөдөлгөөн нь булчингийн утаснуудын ээлжлэн тайвширч, агшилтын үр дагавар юм.

Хавсарсан клоник-тоник хувилбар нь ихэвчлэн эпилепсийн уналтын үед, янз бүрийн төрлийн спазмууд хавсарч эсвэл бие биенээ дараалан орлуулах үед ажиглагддаг.

ерөнхий шинж чанар

Клоник эсвэл тоник таталт нь булчингийн утаснуудын албадан эмгэг агшилтын үр дагавар юм. Шалтгаан нь өөр байж болно, ихэнх тохиолдолд бид мэдрэлийн өвчний тухай ярьж байна. Этиологиос үл хамааран халдлага нь үргэлж ижил хэв маягийн дагуу хөгждөг.

• Нейрохумораль зохицуулалтыг зөрчсөн эсвэл бусад шалтгааны улмаас төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд өдөөх үйл явц нь дарангуйллаас давамгайлж эхэлдэг.
• Тархины тодорхой хэсэгт мэдрэлийн эсийг барьж аваад эпилепсийн бэлэн байдалд оруулдаг фокус үүсдэг.
• Зарим хүчин зүйл (тархины гэмтэл, өвчин, гипертерми) нь "гох" болж, таталт үүсдэг.

Тоник спазмаар араг ясны булчинг тасалдуулах нь тэдний хөшүүн байдал, хязгаарлалт эсвэл бүрэн хөдлөх чадваргүй байдал дагалддаг. Жишээлбэл, эпилепсийн дайралтын үед их бие, хүзүүний булчингийн спазм нь биеийн нуман хаалга үүсгэдэг.

Клоник агшилт нь байршлаас хамааран чичрэх (зовхи, зажлах булчин), мөчдийн эмх замбараагүй хөдөлгөөн, таталт зэрэг харагдана. Хэл ярианы булчингийн спазм нь гацах хэлбэрээр илэрдэг.

Гөлгөр булчинд өртсөн тохиолдолд дотоод эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал ажиглагддаг.

Спазмын төрлөөс үл хамааран янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаг. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь булчингийн утаснуудаар мэдрэлийн утас хавчих үр дагавар юм. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн цусны хангамж мөн тасалдсан тул таталт хийсний дараа хэсэг хугацаанд парестези - мэдээ алдах, цочрох шинж тэмдэг илэрч болно. Өвдөлттэй мэдрэмжүүд бас хэвээр байна.

Шалтгаанууд

Клоник ба тоник уналт, түүнчлэн тэдгээрийн хосолсон хувилбар нь ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэгийн үед тохиолддог. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний 80 хүртэлх хувь нь булчингийн агшилт дагалддаг бол соматик, халдварт, дотоод шүүрлийн өвчин 20% -иас ихгүй байна. Гол шалтгаанууд:

• тархины органик гэмтэл, хавдар, эпилепси;
• бөөр, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл микроэлементийн хангалтгүй шингээлттэй холбоотой кальцийн солилцооны эмгэг;
• хордлогын улмаас хордлого, хожуу гестоз (эклампси);
• таталтын хямрал эсвэл бөөрний эмгэг бүхий артерийн гипертензи;
• зарим соматик өвчин - зүрх, элэгний дутагдал, цусны өвчин, уреми болон бусад;
• халдвар (татран, холер);
• гистериа;
• магнийн дутагдал, ус-электролитийн тэнцвэргүй байдал;
• биеийн хөдөлгөөн нэмэгдсэн.

Орчин үеийн оношлогооны аргууд, түүний дотор багажийн болон лабораторийн аргууд нь зохих эмчилгээг томилохын тулд уналтын синдромын шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

Сортууд

Тоник ба клоник спазм нь нэг буюу хэд хэдэн булчингийн бүлгийг хамардаг.

Орон нутгийн булчингийн спазм нь үргэлж өөрийн гэсэн нэртэй байдаг: trismus - зажлах булчингийн эмгэг агшилт, блефароспазм - нүдний дугуй булчингууд.

Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хариуцдаг гөлгөр булчингийн утаснуудын өнгөний өөрчлөлтийг ижил төстэй байдлаар нэрлэдэг: кардиоспазм, пилороспазм болон бусад.

Хэрэв таталт нь их бие, мөчрийг хамардаг бол бид ерөнхий дайралтын тухай ярьж байна. Спазм нь нэг төрлийн эсвэл хосолсон тоник-клоник байж болно.

Сүүлчийн төрөл нь мөчний таталт, их биеийн булчингийн тоник хурцадмал байдал зэрэгт тохиолддог эпилепсийн уналтын шинж чанар юм.

Энэ төрлийн уналтын хамшинж нь зөвхөн эпилепсийн үед ажиглагддаггүй: бага насны хүүхдүүдийн халууралт нь ижил шинж тэмдэгтэй байдаг.

Тоник

Энэ төрлийн спазм нь гэнэт үүсч, аажмаар нэмэгдэж, дараа нь хэдхэн минутын дотор өөрөө алга болдог. Хүчтэй булчин нь гүдгэр шинж чанартай бөгөөд хүрэхэд хэцүү байдаг.

Тоник таталт нь үргэлж хүчтэй өвдөлт дагалддаг, учир нь энэ үед мэдрэлийн утас хавчдаг. Аливаа булчингийн бүлэг эсвэл тэдгээрийн зарим нь тус тусад нь нөлөөлж болно.

Ихэнхдээ тугал, гарны булчингууд өвддөг бөгөөд гол шалтгаан нь микроэлементийн дутагдал, гипотерми, хэт их биеийн хөдөлгөөн юм. Эдгээр орон нутгийн халдлага нь ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог.

Бие болон толгойд бие даасан булчингийн эмгэгийн удаан хугацааны агшилтыг ажиглаж болно. Хэрэв хэд хэдэн бүлгийг хамарсан бол бид ерөнхий таталтын тухай ярьж байна.

Жишээлбэл, эпилепсийн уналтын үед нурууны нум, гар чангарч, эрүү зангилаа.

Тоник шинж чанартай гөлгөр булчингийн утаснуудын спазм нь маш их аюул учруулдаг: гуурсан хоолойн багтраа эсвэл angina pectoris нь амьсгалын замын зогсолт, зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Орон нутгийн агшилтын анхны тусламж бол өөрөө массаж хийх, тайвшруулах байрлал юм. Жишээ нь, тугалын булчинд базрах үед хөлийн хуруугаа өөр рүүгээ татах, гарны булчингуудыг нударга зангидах, сэгсрэх зэргээр намдана.

Та зүгээр л спазмтай булчинг зүүгээр цохиж эсвэл хатгаж болно. Ерөнхий таталт нь шинж тэмдгүүд арилах хүртэл өвчтөнийг хажуугийн байрлалд байлгахыг шаарддаг.

Байнгын халдлага нь ноцтой өвчнийг илтгэж болох тул мэдрэлийн эмч болон бусад нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Клоник

Энэ төрлийн булчингийн агшилтын гол ялгаа нь агшилт, тайвшрах үеийг хурдан солих явдал юм. Клоник таталт нь хоёр үндсэн шалтгааны улмаас үүсдэг: тархины мотор мэдрэлийн эсийг шууд гэмтээх эсвэл булчингийн утас руу мэдрэлийн импульс дамжуулах эмгэг.

Тоник агшилтын нэгэн адил халдлагын үед нэг буюу хэд хэдэн булчингууд оролцдог. Гадны хувьд эмгэг нь чичиргээ, эмх замбараагүй хөдөлгөөн эсвэл бүх биеийн хүчтэй чичиргээ (таталт) илэрдэг.

Хүнд байдал нь булчингийн хэмжээ болон нөлөөлөлд өртсөн газраас хамаарна.

Нэг жижиг булчин спазмтай үед tics гэж нэрлэгддэг - нүд ирмэх, толгой хазайх, гар чичрэх. Ихэнхдээ мэдрэлийн шинж тэмдэг нь сэтгэлзүйн гаралтай байдаг.

Гацах нь ярианы булчингийн клоник агшилтын бас нэг сонгодог жишээ юм. Тоник ба тоник-клоник таталтаас ялгаатай нь энэ төрөл нь өвдөлт дагалддаггүй.

Гэхдээ довтолгоо нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг бөгөөд хэд хэдэн удаа дараалан, цувралаар давтаж болно.

Клоник миоспазмын нэг төрөл нь гиперкинез гэж нэрлэгддэг. Гиперкинези нь тархины мотор мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн үед ажиглагддаг бие даасан булчингийн бүлгүүдийн жижиг таталтаар илэрхийлэгддэг.

Толгой эсвэл мөчний чичирхийллийн хэлбэрийн ийм шинж тэмдэг нь паркинсонизм, невроз, гистерийн шинж чанартай байдаг. Хүчтэй хөдөлгөөн хэлбэрээр илүү тод илэрдэг хөдөлгөөний эмгэг нь гиперкинезийн өөр нэг хэлбэр юм.

Тоник-клоник

Мэдрэл судлалын хавсарсан спазмыг хамгийн хүнд гэж үздэг. Тоник-клоник уналтын халдлага нь эпилепсийн шинж чанартай бөгөөд хэдэн минут үргэлжилж болно.

Ерөнхий эпилепсийн уналтын сонгодог зураг нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ. Эхэндээ тоник спазм ажиглагдаж, ихэвчлэн ухаан алдах дагалддаг.

Хүзүүний булчин чангарч, нурууны булчингийн агшилтаас болж өвчтөний бие нуман хэлбэртэй байдаг. Эрүү нь ихэвчлэн чанга зангидаж, нүд нь буцаж эргэлддэг.

Дараагийн шатанд дээд ба доод мөчдийн клоник чичиргээ үүсдэг бөгөөд энэ үйл явцад нүүрний булчингууд оролцож болно. Аажмаар таталт нь бүх биеийг хамарч, арьс нь цайвар өнгөтэй болдог. Амьсгалын булчингийн спазмтай үед хөхрөлт ажиглагдаж, амнаас хөөс гарч ирдэг.

Дараагийн шатанд довтолгоо аажмаар зогсдог. Хөдөлгөөний эрч хүч буурч, жижиг чичиргээнд хүргэж, клоник агшилтын хэмнэл удааширдаг. Маш хурдан булчингууд бүрэн тайвширдаг бөгөөд энэ нь давсагны албадан хоослох дагалддаг.

Тухайн хүн ухаан орсон ч ихэнхдээ замаа алдаж, унтамхай, эсвэл зүгээр л унтдаг. Анхны тусламж нь тоник спазмтай төстэй байдаг: өвчтөнийг хажуу тийш нь байлгаж эсвэл толгойг нь эргүүлж, бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шүдний хооронд объект байрлуулна.

Дүгнэлт

Эпизод тоник таталт нь эрүүл мэндэд онцгой аюул учруулдаггүй. Гар, хөлний ховор спазм нь ихэвчлэн идэвхтэй булчингийн ажил, статик эсвэл монотон ачааллаас үүдэлтэй байдаг.

Өөр нэг нийтлэг шалтгаан бол тэнцвэргүй хооллолт эсвэл жирэмслэлтээс үүдэлтэй кальци, магни, төмрийн дутагдал юм. Энэ тохиолдолд ажил, амралтын хуваарийг тогтоож, хоолны дэглэмийг хянаж, олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг авах нь өвдөлттэй дайралтаас ангижрахад тусална.

Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэм, хязгаарлагдмал биеийн хөдөлгөөнөөр засч залруулах боломжгүй байнга давтагдах спазм нь эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог.

Клоник ба тоник-клоник уналт нь ихэвчлэн янз бүрийн хүндийн мэдрэлийн эмгэгийг илэрхийлдэг. Тиймээс энэ тохиолдолд бүрэн үзлэг, эмчилгээ заавал байх ёстой.