Фуросемидыг ямар эмээс. Хүчтэй гогцоотой шээс хөөх эм Фуросемид: энэ нь юу вэ, идэвхитэй шээс хөөх эмээр хэрхэн хэрэглэдэг
Фуросемид нь амьсгалын замын систем ба тархины хаван, мөн цусны эргэлтийн эмгэгийг арилгахад ашигладаг хурдан үйлчилгээтэй шээс хөөх эм юм. Бие махбодид шээс хөөх эмийг хурдан өгөх үйлчилгээтэй.
Идэвхтэй найрлагын хувьд эм нь фуросемидийг 40 мг тунгаар агуулдаг. Анхны эм нь Sanofi-ийн бүтээсэн Lasix юм. Фуросемид нь хамгийн хүчтэй шээс хөөх эмүүдийн нэг бөгөөд амаар болон парентераль хэлбэрээр үр дүнтэй байдаг.
Хэрэв эмийг судсаар тарих уусмал хэлбэрээр хэрэглэвэл эмчилгээний үр дүнг 5-10 минутын дотор ажиглана. Таблетын найрлагыг хэрэглэсэн тохиолдолд эмчилгээний үр дүнг эхний нэг цагийн дотор хийдэг.
Клиник ба фармакологийн бүлэг
Шээс хөөх эм.
Эмийн сангаас зарах нөхцөл
Худалдан авах боломжтой эмчийн заавраар.
Үнэ
Фуросемид эмийн санд хэдэн төгрөгөөр зарагддаг вэ? Дундаж үнэ 25 рубль байна.
Суллах найрлага ба хэлбэр
Таблетууд: хавтгай цилиндр хэлбэртэй, дугуй хэлбэртэй, хүрэн, шаргал өнгөтэй, цагаан, поливинил хлоридын хальсан болон цэврүү туузанд 10 ширхэг, полимер бүрсэн цаас эсвэл хөнгөн цагаан тугалган цаас. 1, 2, 3, 5 эсийн контур сав баглаа боодол, картон хайрцагт 50 ширхэг шахмал, BTS төрлийн харанхуй шилэн саванд эсвэл АД хэлбэрийн полимер саванд, хуванцар сунгалтын таглаатай. Цаасан хайрцагт 1 лааз.
Таблетын найрлага:
- идэвхтэй бодис: фуросемид - 40 мг;
- туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: лактоз монохидрат, төмсний цардуул, кальцийн стеаратын монохидрат.
Фармакологийн нөлөө
Фуросемидын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь шээс хөөх үйлчилгээтэй бөгөөд кальци, магнийн ионуудын ялгаралтыг нэгэн зэрэг нэмэгдүүлж, усны ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.
Зүрхний дутагдлын эсрэг Furosemide-ийг хэрэглэх үед том венийн судаснаас болж зүрхэнд ачаалал эрс буурдаг. Судсаар тарьсны дараа Фуросемидын үйлдэл хурдан явагддаг - 5-10 минутын дараа, аман эмчилгээ хийсний дараа дунджаар нэг цагийн дотор явагдана.
Фуросемидыг уухаас шээс хөөх эмийн үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нь хоёроос гурван цаг бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаа буурахад эмийн нөлөө найман цаг хүртэл үргэлжилдэг.
Хэрэглэх заалт
Энэ нь юу тусалдаг вэ? Фуросемид нь янз бүрийн гаралтай хавантай итгэлтэйгээр тэмцдэг тул хэрэглээний хүрээ маш өргөн байдаг. Түүнийг дараахь асуудлуудаар томилсон болно.
- бөөрний эмгэг (үүнд нефротик хам шинж), CHF II-III үе шат буюу элэгний циррозоос үүссэн хаван;
- уушигны хаван, зүрхний цочмог дутагдал хэлбэрээр илэрдэг;
- гипертензийн хямрал (моно эмчилгээ эсвэл бусад эмүүдтэй хамт);
- артерийн гипертензийн хүнд хэлбэрүүд;
- тархины хавдар;
- гиперкальциеми;
- эклампси.
Түүнчлэн, энэ эм нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй биеэс ялгардаг химийн бодисоор хордсон тохиолдолд албадан шээс хөөх эмчилгээнд ашигладаг.
Бөөрний архаг дутагдлын эсрэг хөгжиж буй цусны даралт ихсэх үед өвчтөнд тиазидын шээс хөөх эм хэрэглэхийг хориглох, мөн Clcr минутанд 30 мл-ээс хэтрэхгүй тохиолдолд Furosemide-ийг хэрэглэдэг.
Furosemide-ийг жин хасахад ашиглаж болох уу?
Жин хасахад шээс хөөх эм хэрэглэхтэй холбоотой Интернетэд олон зөвлөгөө байдаг. Энэ бүлгийн хамгийн хямд эмийн нэг бол Furosemide юм.
Энэ эм нь юунд тусалдаг вэ? Зааврын дагуу Furosemide нь асцит, хаван синдром, гипертензийн үед ашиглагддаг. Тиймээс үйлдвэрлэгч хоолны дэглэмийн эм хэрэглэх боломжийн талаар юу ч хэлдэггүй. Гэсэн хэдий ч олон эмэгтэйчүүд энэ хэрэгслийн тусламжтайгаар хэд хэдэн кг хурдан хаяж чадсан гэж тэмдэглэжээ (зарим тохиолдолд шөнийн цагаар 3 кг хүртэл). Гэсэн хэдий ч ийм туралтыг жин хасах гэж үзэх боломжгүй юм: эмийн үйлдэл нь илүүдэл шингэнийг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд өөх тосыг задлах арга биш юм.
Фуросемид яагаад аюултай вэ?
Жин хасахад шээс хөөх эм хэрэглэх нь эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэдэг, учир нь усыг зайлуулснаар эдгээр эмүүд бие махбод дахь электролитийн тэнцвэрийг алдагдуулдаг. хамгийн нийтлэг гаж нөлөөний нэг бол гипокалиеми юм. Калийн дутагдал нь эргээд булчин татах, сулрах, харааны бэрхшээл, хөлрөх, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэгт хүргэдэг.
Аритми нь маш аюултай гаж нөлөө юм. SOLVD-ийн хийсэн судалгаагаар гогцоонд шээс хөөх эмийг эмчлэх нь өвчтөнүүдийн нас баралт нэмэгдсэнтэй холбоотой болохыг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ ерөнхий болон зүрх судасны нас баралтын түвшин, гэнэтийн нас баралтын тоо нэмэгддэг. Жин хасахад шээс хөөх эмийг хяналтгүй хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэх бас нэг аюул юм. Үүнээс гадна бөөр, лимфийн системийн ажиллагааг сэргээхэд нэг сар гаруй хугацаа шаардагдана.
Эсрэг заалт
Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд:
- гиперурикеми;
- төвийн венийн даралт ихсэх (10 мм м.у.б-ээс дээш);
- идиопатик гипертрофийн дэд аортын нарийсал;
- элэгний кома ба прекома;
- митрал эсвэл аортын нарийсал;
- аливаа шалтгаант шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих (шээсний замын нэг талын гэмтэл орно);
- элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- цочмог гломерулонефрит;
- ануритай бөөрний цочмог дутагдал (гломеруляр шүүлтүүрийн хэмжээ - 3-5 мл / мин-ээс бага);
- ус-электролитийн солилцоо, хүчил-шүлтийн тэнцвэрийг зөрчих (алкалоз, гипокалиеми, гиповолеми, гипонатриеми, гипомагниеми, гипокальциеми, гипохлореми);
- дижитал хордлого;
- эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал.
Нэмж дурдахад таблетуудад:
- зүрхний шигдээс;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- шингэн алдалт;
- галактозыг үл тэвчих;
- урьдчилсан төлөв байдал;
- гипергликемийн кома;
- гипертрофик бөглөрөлттэй кардиомиопати;
- артерийн гипотензи;
- глюкоз-галактозын шингээлт, лактазын дутагдал;
- 3 нас хүртэл.
Сульфонилмочевин эсвэл сульфонамидын нянгийн эсрэг эмэнд харшилтай өвчтөнүүд Фуросемидын эсрэг хөндлөн харшил үүсгэх эрсдэлтэй байдаг.
Харьцангуй эсрэг заалтууд:
- ховдлын хэм алдагдлын түүх;
- гипопротеинеми (ототоксик үүсэх эрсдэл);
- суулгалт;
- сонсголын алдагдал;
- системийн чонон яр;
- артерийн гипотензи - цусны даралт хэт их буурах нь ялангуяа аюултай байж болзошгүй нөхцөлд (титэм судасны эсвэл тархины артерийн судасны нарийсал);
- зүрхний шигдээс (зүрх судасны цочрол үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул);
- чихрийн шижингийн ил буюу далд хэлбэр (глюкозын хүлцэл буурах);
- гепаторенал хамшинж;
- шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих (гидронефроз, шээсний сувгийн нарийсал, түрүү булчирхайн гиперплази);
- тулай;
- хүүхдийн дутуу төрөлт (кальци агуулсан бөөрний чулуу, бөөрний паренхим дахь кальцийн давсны агууламж зэргээс шалтгаалан бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах, бөөрний хэт авиан шинжилгээ тогтмол хийх шаардлагатай байдаг).
Нэмж дурдахад таблетуудад: титэм судасны болон тархины артерийн судасны нарийсал.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед томилох
Мансууруулах бодис нь ихэсийн саадыг давдаг тул жирэмсэн үед үүнийг томилж болохгүй. Жирэмсэн үед Фуросемид эмийг томилох шаардлагатай бол эхэд эм хэрэглэх үр ашиг, ургийн эрсдлийн харьцааг үнэлэх хэрэгтэй.
Хөхний сүүгээр ялгардаг. Шаардлагатай бол эмийн эмчилгээ, хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.
Тун ба хэрэглэх арга
Ашиглах зааварт заасны дагуу Furosemide шахмалыг өлөн элгэн дээрээ ууж, хангалттай хэмжээний шингэн уухгүйгээр ууна.
Фуросемидыг томилохдоо хүссэн үр дүнд хүрэхэд хамгийн бага тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Насанд хүрэгчдийн хоногийн дээд тун нь 1500 мг. Хүүхдэд эхний нэг тунг өдөрт 1-2 мг / кг жингээр тодорхойлж, тунг 6-аас дээшгүй удаа уусан тохиолдолд тунг хамгийн ихдээ 6 мг / кг / хоногт нэмэгдүүлж, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тус бүрээр тодорхойлно. мэдүүлгээс.
Насанд хүрэгчдэд хэрэглэх тунгийн горим:
- ... Фуросемидыг дангаар нь эсвэл бусад даралт бууруулах эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно. Засвар үйлчилгээний ердийн тун нь өдөрт 20-40 мг. Фуросемидыг аль хэдийн тогтоосон эмэнд нэмэхэд тэдгээрийн тунг хоёр дахин багасгах хэрэгтэй. Бөөрний архаг дутагдалтай хавсарсан артерийн гипертензийн үед илүү өндөр тунгаар эм хэрэглэх шаардлагатай болно.
- Нефротик хам шинжийн үед хавагнах. Эхний тун нь өдөрт 40-80 мг. Шаардлагатай тунг шээс хөөх эмийн хариу урвалаас хамаарч сонгоно. Өдөр тутмын тунг нэг тунгаар авч эсвэл хэд хэдэн тунгаар хувааж болно.
- Зүрхний архаг дутагдлын үед edematous syndrome. Эхний тун нь өдөрт 20-80 мг. Шаардлагатай тунг шээс хөөх эмийн хариу урвалаас хамаарч сонгоно. Өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.
- Бөөрний архаг дутагдлын үед edematous syndrome. Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнд тунг аажмаар нэмэгдүүлж аажмаар шингэний алдагдал аажмаар нэмэгдэх тул эмчилгээний эхэнд биеийн жин / хоногт ойролцоогоор 2 кг хүртэл шингэн алдах боломжтой болно. Зөвлөмж болгож буй тун нь өдөрт 40-80 мг. Шаардлагатай тунг шээс хөөх эмийн хариу урвалаас хамаарч сонгоно. Өдөр тутмын тунг нэг тунгаар эсвэл хоёр тунгаар хувааж ууна. Гемодиализийн эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдийн эмчилгээний ердийн тун нь өдөрт 250-1500 мг байдаг.
- Элэгний өвчний үед edematous syndrome. Фуросемид нь хангалттай үр дүнгүй бол альдостероны антагонистуудтай эмчилгээнээс гадна жороор өгдөг. Цусны эргэлтийн ортостатик зохицуулалт алдагдах, электролит эсвэл хүчил шүлтийн төлөв байдал алдагдах зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шингэний алдагдал аажмаар гарахын тулд тунг нарийн сонгох шаардлагатай (эмчилгээний эхэнд биеийн жин / хоногт 0.5 кг орчим шингэн алдах боломжтой). Эхний тун нь өдөрт 20-80 мг.
Сөрөг урвал
Фуросемид нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг:
- Цус үүсгэгч систем: апластик цус багадалт, агранулоцитоз, лейкопени ба тромбоцитопени.
- Ус ба электролитийн солилцоо: гипомагниеми, гипонатриеми, гиповолеми, бодисын солилцооны алкалоз, гипокальциеми, гипохлореми, гипокалиеми.
- Метаболизм: гипергликеми, булчин сулрах, таталт өгөх, артерийн гипотензи, гиперурикеми, толгой эргэх.
- Зүрх судасны систем: цусны даралт буурах, хэм алдагдал, тахикарди, ортостатик гипотензи, уналт.
- Мэдрэлийн систем: нойрмоглох, миастения, хайхрамжгүй байдал, сул дорой байдал, идэвхгүй байдал, төөрөгдөл, тугалын булчин татах, толгой өвдөх, парестези, сул дорой байдал.
- Мэдрэхүйн эрхтэнүүд: сонсгол ба хараа муудах.
- Ходоод гэдэсний зам: ам хуурайших, дотор муухайрах, нойр булчирхайн үрэвсэл муудах, цангах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, гүйлгэх, өтгөн хатах, холестатик шарлалт.
- Шээс бэлгийн замын систем: гематури, завсрын бөөрний үрэвсэл, шээсний хурц хуримтлал, эрч хүч буурдаг
- Харшлын урвал: эксудатив эритемийн олон хэлбэрт, гэрэл мэдрэмтгий байдал, загатнах, гуужуулагч дерматит, чонон хөрвөс, васкулит, пурпура, халуурах, жихүүдэс хүрэх, үхжил намдаах ангифит ба анафилаксийн шок.
Хэт их тун
Зөвлөмж болгож буй тунг хэтрүүлсэн эсвэл Фуросемидыг удаан хугацааны хяналтгүй хэрэглэсэн тохиолдолд өвчтөнд хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд эдгээр нь дээр дурьдсан гаж нөлөө, саажилт, амьсгалын замын хямрал, зүрх судасны систем, ухаан алдах, бөөрний цочмог дутагдал, цочролын клиник байдлаар илэрдэг.
Тунг хэтрүүлэн эмчлэх нь изотоник натрийн хлоридын уусмалыг сарнисан дуслаар ус-электролитийн балансыг засах, ходоод угаах, цусны эргэлтийн хэмжээг нөхөх, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх зэргээс бүрдэнэ.
тусгай заавар
Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө тусгай зааврыг уншина уу.
- Фуросемидийг хэрэглэх нь шээсний хүчлийн ялгаралтыг удаашруулдаг тул тулай өвчний явцыг өдөөж болно.
- Сульфаниламид ба сульфонилмоурийн уламжлалуудад хэт мэдрэмтгий өвчтөнүүд фуросемидэд хөндлөн мэдрэмжтэй байж болно.
- Хэрэв бөөрний хүнд явцтай өвчтнүүдэд азотеми ба олигури илэрвэл эсвэл нэмэгдвэл эмчилгээг түр зогсоохыг зөвлөж байна.
- Чихрийн шижин өвчтэй эсвэл глюкозын хүлцэл буурсан өвчтөнүүд цус, шээсэн дэх глюкозын концентрацийн түвшинг үе үе хянах шаардлагатай байдаг.
- Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплазитай, шээсний сүв нарийссан эсвэл гидронефроз бүхий ухаангүй өвчтөнүүдэд шээсний хурц хуримтлал үүсэх магадлалтай тул шээсний хяналт зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
- Мансууруулах бодис нь лактоз монохидрат агуулдаг тул удамшлын ховор асуудал болох галактоз үл тэвчих, лапп лактазын дутагдал эсвэл глюкоз-галактозын шингээлтийг бууруулах зэрэг өвчтэй өвчтөнүүд энэ эмийг ууж болохгүй.
- Энэхүү бэлдмэл нь улаан буудайн цардуулыг целиакийн өвчтэй (глютен энтеропати) өвчтэй хүмүүст хэрэглэхэд аюулгүй хэмжээгээр агуулдаг.
- Улаан буудайн харшилтай өвчтөнүүд (целиакийн өвчнөөс бусад) энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.
Фуросемид Софарма эмээр эмчилгээг эхлэхээс өмнө шээсний гадагшлах урсгалын эмгэгийг хасч, шээсний гадагшлах хэсгийг хэсэгчлэн зөрчсөн өвчтөнүүдийг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Эмчилгээний явцад артерийн даралт, цусны сийвэн дэх электролитийн агууламж (натри, кальци, кали, магнийн ион орно), хүчил шүлтийн байдал, үлдэгдэл азот, креатинин, шээсний хүчил, элэгний үйл ажиллагааг үе үе хянах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол эмчилгээний зохих залруулга.
Фуросемидын өндөр тунгаар хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд гипонатриеми, бодисын солилцооны алкалоз үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хоолны давсны хэрэглээг хязгаарлах нь зохисгүй юм. Гипокалиемиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд калийн бэлдмэл ба кали хэмнэх шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж, калигаар баялаг хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Элэгний циррозын эсрэг асциттай өвчтөнүүдийн тунгийн горимыг хөдөлгөөнгүй нөхцөлд хийх хэрэгтэй (ус-электролитийн тэнцвэрийг зөрчих нь элэгний комын хөгжилд хүргэж болзошгүй). Өвчтөний энэ ангилалд плазмын электролитийн тогтмол хяналтыг үзүүлдэг.
Бусад эмүүдтэй нийцтэй байх
Мансууруулах бодис хэрэглэхдээ бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэхийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
- Фуросемид нь радиопакийн тодосгогч бодис хэрэглэсний дараа нефропатийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Мансууруулах бодисыг зүрхний гликозидтой хослуулан хэрэглэснээр дижитал хордлого үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- Фенобарбитал ба фенитоинтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд фуросемидын нөлөө буурдаг.
- Энэ эм нь цефалоспорины антибиотик ба левомицетины концентрацийг нэмэгдүүлэх чадвартай. Үүний зэрэгцээ энэ нь тэдний нефро ба ототоксик нөлөөг бий болгох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Аминогликозидын бүлгийн антибиотикийг арилгах нь Фуросемидтай хавсарч удааширдаг бөгөөд энэ нь хордлогын магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
- Ахмад настан өвчтөнүүд ихэвчлэн фуросемид ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмээс уух хэрэгтэй болдог. Furosemide-ийн үр нөлөөг бууруулахад хүргэдэг тул ийм хослолыг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Хэрэв салицилатыг NSAID хэлбэрээр сонговол Furosemide нь тэдний хорт нөлөөг ихэсгэж болзошгүй юм.
- Фуросемидын нөлөөг сулруулах нь сукралфаттай нэгэн зэрэг уухад ажиглагддаг. Нэмэгдсэн үйл ажиллагаа - бусад шээс хөөх эм эсвэл АД буулгах эм, ялангуяа ACE дарангуйлагчтай хавсарч хэрэглэхэд.
Янз бүрийн гаралтай хаван синдром, үүнд орно. зүрхний архаг дутагдлын II-III үе шат, элэгний хатуурал (портал гипертензийн хам шинж), бөөрний хам шинж. Уушигны хаван, зүрхний багтраа, тархины хаван, эклампси, албадан шээс хөөх, хүнд артерийн гипертензи, гипертензийн хямралын зарим хэлбэр, гиперкальциеми.
Furosemide эмийн хувилбар
бодис; уут (шуудай) полиэтилен хоёр давхар 5 кг, бөмбөр 1;
Бодис; хоёр давхар полиэтилен уут (уут) 5 кг, бөмбөр 2;
Бодис; хоёр давхар полиэтилен уут (шуудай) 10 кг, бөмбөр 1;
Бодис; хоёр давхар полиэтилен уут (шуудай) 10 кг, бөмбөр 2;
Бодис; хоёр давхар полиэтилен уут (шуудай) 15 кг, бөмбөр 1;
Бодис; хоёр давхар полиэтилен уут (шуудай) 15 кг, бөмбөр 2;
Бодис; уут (шуудай) полиэтилен хоёр давхар 20 кг, бөмбөр 1;
Бодис; уут (шуудай) полиэтилен хоёр давхар 20 кг, бөмбөр 2;
Бодис; уут (шуудай) полиэтилен хоёр давхар 25 кг, бөмбөр 1;
Бодис; уут (шуудай) полиэтилен хоёр давхар 25 кг, бөмбөр 2;
Бодис; уут (шуудай) полиэтилен хоёр давхар 30 кг, бөмбөр 1;
Бодис; уут (шуудай) полиэтилен хоёр давхар 30 кг, бөмбөр 2;
Бодис; уут (шуудай) полиэтилен хоёр давхар 40 кг, бөмбөр 1;
Бодис; хоёр давхар полиэтилен уут (шуудай) 40 кг, бөмбөр 2;
Бодис; уут (шуудай) полиэтилен хоёр давхар 50 кг, бөмбөр 1;
Бодис; хоёр давхар полиэтилен уут (шуудай) 50 кг, бөмбөр 2;
Фуросемидын эмийн фармакодинамик
"Loop" шээс хөөх эм. Хенлийн давталтын өгсөх хэсгийн зузаан хэсэгт натри ба хлорын ионуудын дахин шингээлтийг зөрчиж байна. Натрийн ионуудын ялгаралт ихэссэнтэй холбоотойгоор хоёрдогч (осмотик холбоотой усаар дамжин) сайжруулсан ус ялгаралт, бөөрний гуурсан хоолойн алслагдсан хэсэгт калийн ионы шүүрэл нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ кальци, магнийн ионы ялгаралт нэмэгддэг.
Бөөрний доторх медиаторуудыг суллаж, бөөрний доторх цусны урсгалыг дахин хуваарилснаас болж хоёрдогч нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээний явцын эсрэг үр нөлөөг сулруулдаггүй.
Зүрхний дутагдлын үед энэ нь том венийн судсыг тэлэх замаар зүрхний ачаалал буурахад хүргэдэг. Натрийн хлоридын ялгаралт нэмэгдэж, судасны гөлгөр булчингийн вазоконстрикторын нөлөөнд үзүүлэх хариу урвал буурч, BCC-ийн бууралтаас болж даралт ихсэх нөлөөтэй байдаг. Судсаар тарьсны дараа фуросемидын нөлөө 5-10 минутын дотор тохиолддог; аман эмчилгээ хийсний дараа - 30-60 минутын дараа, хамгийн их үйлдэл - 1-2 цагийн дараа, үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа - 2-3 цаг (бөөрний үйл ажиллагааны бууралттай - 8 цаг хүртэл). Үйл ажиллагааны явцад натрийн ионы ялгаралт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг боловч дууссаны дараа ялгаралтын хэмжээ эхний түвшингээс буурдаг ("сэргэлт" эсвэл "цуцлах" хам шинж). Энэ үзэгдэл нь ренин-ангиотензин болон бусад antinatriuretic neurohumoral зохицуулалтын холбоосыг их хэмжээний шээс хөөх эмчилгээнд хариу болгон идэвхжүүлснээс үүдэлтэй; аргинин-васопрессийн болон симпатик системийг өдөөдөг. Сийвэн дэх тосгуурын натриуретик хүчин зүйлийн түвшинг бууруулж, судасны нарийсал үүсгэдэг.
Өдөрт 1 удаа уухад "сэргэх" үзэгдлийн улмаас натрийн ион, цусны даралтыг өдөр бүр ялгаруулахад чухал нөлөө үзүүлэхгүй байж магадгүй юм. Судсаар хийхдээ захын венийн судсыг тэлж, ачааллыг бууруулж, зүүн ховдлын дүүргэлт ба уушигны артерийн даралт, системийн цусны даралтыг бууруулдаг.
Шээс хөөх эм нь судсаар тарьснаас хойш 3-4 минутын дараа үүсч, 1-2 цаг үргэлжилдэг; аман эмчилгээ хийсний дараа - 20-30 минутын дараа 4 цаг хүртэл үргэлжилнэ.
Furosemide эмийн фармакокинетик
Амаар хийсний дараа шингээлт нь 60-70% байдаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчин, зүрхний архаг дутагдлын үед шимэгдэлт буурдаг.
Vd 0.1 л / кг байна. Плазмын уураг холбох (ихэвчлэн альбумин) - 95-99%. Элгэнд метаболизмд ордог. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг - 88%, цөсөөр - 12%. Бөөр ба элэгний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдэд T1 / 2 нь 0.5-1.5 цаг байдаг бөгөөд анурийн үед T1 / 2 нь 1.5-2.5 цаг хүртэл, бөөр ба элэгний дутагдалтай үед 11-20 цаг хүртэл нэмэгддэг.
Жирэмсэн үед Furosemide мансууруулах бодис хэрэглэх
Жирэмсэн үед энэ нь зөвхөн богино хугацаанд боломжтой бөгөөд зөвхөн эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт учирч болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л болно (ихсийн саад бэрхшээлийг дамжин өнгөрөх). Жирэмсэн үед фуросемидыг хэрэглэх тохиолдолд ургийн нөхцөл байдлыг сайтар хянах шаардлагатай.
Эмчилгээ хийлгэх үед хөхөөр хооллохоо зогсоох шаардлагатай (фуросемид нь хөхний сүүгээр дамждаг бөгөөд хөхүүл үед ч бас дарах боломжтой).
Furosemide эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд
Хэт мэдрэмтгий байдал (сульфонилмочевийн уламжлал, сульфаниламид орно), ануритай бөөрний дутагдал, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, элэгний кома ба прекома, электролитийн тэнцвэргүй байдал (хүнд хэлбэрийн гипокалиеми ба гипонатриеми орно), гиповолеми (артерийн гипотензи бүхий эсвэл эсвэл шингэн алдалт, аливаа шалтгаант шээсний гадагшлах урсгал (шээсний замын нэг талын гэмтэл орно), дижитал хордлого, цочмог гломерулонефрит, митраль эсвэл аортын нарийсал, 10 мм-ээс дээш мөгөөрсөн венийн даралт ихсэх. Урлаг., Гипертрофик бөглөрөлттэй кардиомиопати, гиперурикеми, 3-аас доош насны хүүхдүүд (шахмал эмэнд).
Furosemide эмийн гаж нөлөө
Зүрх судасны систем ба цусны талаас (гемопоэз, гемостаз): цусны даралтыг бууруулах. ортостатик гипотензи, уналт, тахикарди, хэм алдагдал, BCC-ийн бууралт, лейкопени, тромбоцитопени, агранулоцитоз, апластик цус багадалт.
Ус ба электролитийн солилцооны талаас: гиповолеми, гипокалиеми, гипомагниеми, гипонатриеми, гипохлореми, гипокальциеми, гиперкальциури, бодисын солилцооны алкалоз, глюкозын хүлцэл буурах, гипергликеми, гиперхолестеринеми, гиперурикеми, тулай, холестерины хэмжээ ихсэх, LP тромбоз ба тромбоэмболизм, ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд).
Хоол боловсруулах замаас: хоолны дуршил буурах, амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших, цангах, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах / гүйлгэх, холестатик шарлалт, нойр булчирхайн үрэвсэл (даамжрах).
Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: толгой эргэх, толгой өвдөх, парестези, хайхрамжгүй байдал, сул дорой байдал, сул дорой байдал, нойрмоглох, нойрмоглох, төөрөлдөх, булчин сулрах, тугалын булчин татрах (татран), дотор чихний гэмтэл, сонсголын доройтол, нүдний хараа муудах.
Шээс бэлгийн системийн системээс: олигури, шээсний хурц хуримтлал (түрүү булчирхайн гипертрофи өвчтэй хүмүүст), завсрын нефрит, гематури, эрч хүч буурдаг.
Харшлын урвал: пурпура, гэрэл мэдрэмтгий байдал, чонон хөрвөс, загатнах, гуужуулагч дерматит, олон хэлбэрт улайлт, васкулит, үхжил намдаах ангитит, анафилаксийн шок.
Бусад: жихүүдэс хүрэх, халуурах; судсаар тарих (нэмэлт) - тромбофлебит, дутуу нярайд бөөрний шохойжилт.
Фуросемид хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Захын хавангүй асцит байгаа тохиолдолд олигури, азотеми, электролитийн эмгэгээс зайлсхийхийн тулд өдөрт 700-900 мл-ээс ихгүй хэмжээгээр шээс хөөх нэмэлт тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Артерийн гипертензийн эмчилгээнд "сэргэх" үзэгдлийг хасахын тулд өдөрт дор хаяж 2 удаа эмчилнэ. Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл сул дорой байдал, ядаргаа, цусны даралт буурах, зүрхний гаралт буурч, уушигны цусны эргэлтийн түгжрэл бүхий миокардийн шигдээсийн хэт шээс хөөх нь кардиоген шокын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. ACE дарангуйлагчийг томилохоос өмнө түр хугацаагаар цуцлах шаардлагатай (хэд хоногийн турш). Гипокалиеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд фуросемидыг кали хэмнэх шээс хөөх эмтэй хослуулж, калийн бэлдмэлийг нэгэн зэрэг томилох нь зүйтэй. Фуросемидыг эмчлэхдээ калигаар баялаг хоолны дэглэм барихыг үргэлж зөвлөж байна.
Эмчилгээний явцад артерийн даралт, электролитийн хэмжээ (ялангуяа кали), СО2, креатинин, мочевин азот, шээсний хүчил, элэгний ферментийн идэвхжил, кальци, магнийн түвшин, цусан дахь глюкоз, шээс (чихрийн шижинтэй) үе үе тодорхойлохыг зөвлөж байна. Сульфонил мочевины дериватив ба сульфаниламидын хэт мэдрэгшилтэй өвчтөнүүд фуросемидэд хөндлөн мэдрэмжтэй байж болно. Хэрэв олигури 24 цагийн турш үргэлжилбэл фуросемидийг цуцлах хэрэгтэй.
Тээврийн хэрэгслийн жолооч нар болон анхаарал төвлөрөл нэмэгдсэнтэй холбоотой ажил мэргэжлийн хүмүүс үүнийг ашиглах явцад ашиглаж болохгүй.
Furosemide эмийг хадгалах нөхцөл
Б жагсаалт:
Furosemide мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа
Furosemide эмийн ATX ангилалд хамаарах байдал:
C Зүрх судасны систем
C03 шээс хөөх эм
C03C Loop шээс хөөх эм
C03CA сульфонамидын шээс хөөх эм
Шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагатай олон өвчин байдаг. Эдгээр нь янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд хаван арилгахын тулд зогсонги шээсийг арилгахад шаардлагатай байдаг. Шээс хөөх эмийг дүрмээр бол хүнд хэлбэрийн хаван, бие махбодийн цочмог хордлого, цусны даралт ихсэх зэргээр хэрэглэх нь чухал юм. Фуросемид бол хүчтэй, хурдан үйлчилгээтэй, шээс хөөх эм юм.
Энэ нь ямар хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг
Furosemide шахмал нь аман хэлбэр юм. Эмийн багцад 50 шахмал байдаг. Идэвхтэй найрлага (фуросемид) нь тус бүрдээ 40 мг агуулдаг бөгөөд үүнээс гадна туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаг. Үүнд:
- лактоз;
- төмсний цардуул;
- магнийн стеарит;
- желатин.
Цагаан таблет нь хавтгай цилиндр хэлбэртэй байдаг. Таблетыг харанхуй шилэн саванд эсвэл полимер саванд хийж болно.
Тарилгын фуросемидын уусмал нь энэ бодисын баяжмал юм. Нэмэлт элементүүд:
- натрийн хлорид;
- натрийн гидроксид;
- тарилгын ус.
Энэ хэлбэрийн эмийг 2 мл эмийн багтаамжтай шилэн ампулд савладаг.
Диуретик Фуросемид нь "гогцоонд шээс хөөх эм" бүлэгт багтдаг. Эдгээр нь ерөнхийдөө Furosemide нь бөөрний гуурсан хоолой болох Gingle гогцоонд чиглэсэн нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь шингэнийг дотор нь ууссан бүх бодисоор дахин шингээх үйл явцыг шууд хариуцдаг гэдгээрээ онцлог юм.
Фуросемид нь шээс хөөх эмийн үр нөлөөтэй бөгөөд хурдан боловч богино хугацааны нөлөөгөөр тодорхойлогддог.
Эмчийн санал:
“Эм уух үед эмчилгээний үр нөлөө нь 20-30 минутын дараа, судсаар тарьсны дараа үйл ажиллагааны эхлэл хоёр дахин буурч, 15-20 минут болдог. Өвчтөн бүрийн өртөлтийн үргэлжлэх хугацаа нь дан ганц бөгөөд 3-6 цагийн хооронд хэлбэлздэг. Хордлогын оргил үеийг эм уусны дараа 1-2 цагийн дотор эсвэл эм хэрэглэснээс хойш 30 минутын дараа тэмдэглэнэ. Энэ нь анхаарал татахуйц зүйл юм: бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал илүү тодорхой болох нь шээс хөөх эмийн үр нөлөө удаан байх болно "
Эмийн үйлдэл нь бөөрний гуурсан хоолой дахь хлорид ба натрийн ионуудын дахин шингээлтийг зөрчихөд үндэслэдэг. Магни, кальци, фосфатын ялгаралт нэмэгддэг.
Хэрэв эмийг зүрхний дутагдлын үед хэрэглэвэл уусны дараа 20 минутын дараа зүрхний булчинд ачаалал буурдаг.
2 цагийн дараа судлын өнгө аяс, эс хоорондын зайг дүүргэх цусны болон шингэний хэмжээ буурдаг - ингэснээр гемодинамик нөлөө илэрдэг.
Өдөрт нэг удаа эм уухад цусны даралт болон натрийн ялгаралтад онцгой нөлөө үзүүлэхгүй.
Энэ эм нь хурдан шингээлт, биоидэвхид чанараар тодорхойлогддог (таблет хэрэглэхэд 60-70%). Плазмын уургуудтай холбоо нь 98% бөгөөд бөөрний дутагдалд мэдэгдэхүйц бага байдаг.
Элэгний эвдрэл, түүний бүтээгдэхүүн нь бөөрний хоолойд ордог.
Ялгаралтыг ихэвчлэн бөөр (60-70%), үлдсэн хэсэг нь ялгадасаар хийдэг. Хэрэв эмийг судсаар тарьсан бол 88% -ийг бөөр, бусад хэсгийг ялгадасаар ялгаруулдаг.
Чухал!
Агентлаг нь ихэсийн саадыг даван туулах чадвартай бөгөөд эхийн сүүнд шингэдэг.
Ахмад настай өвчтөнүүдэд шээс хөөх эм нь мэдэгдэхүйц бага байдаг.
Шаардлагагүй зогсонги шээс, натри, хлорын давсыг гадагшлуулдаг тул эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Furosemide Sopharma нь Софармагаас гаргасан ижил эм юм. Олон хүмүүс энэ компанийн эмийг илүү чанартай гэж үздэг боловч эдгээр эмийн заалт, эмчилгээний үр нөлөө нь яг ижил байдаг.
Юунд зориулав: ашиглах заавар
Дараах тохиолдолд шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Бөөр ба зүрхний дутагдал зэрэг маш өөр шинж чанартай хаван.
- Preeclampsia бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хожуу үеийн токсикозын нэг хэлбэр бөгөөд түүний дулааны үе шат болох эклампси юм.
- Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гестоз, эмгэгийн эмгэг, хаван дагалддаг, цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг залгих.
- Ерөнхий хаван бүхий эмгэг процесс нь бөөрний хам шинж юм.
- Элэгний өвчин (жишээлбэл, элэгний хатуурал).
- Тиазидын шээс хөөх эмийг хэрэглэх боломжгүй үед артерийн гипертензи (түүний хүнд хэлбэрүүд).
- Гипертензийн хямрал (бие даасан, хосолсон байдлаар).
- Цусны сийвэн дэх кальцийн хэмжээ ихсэх (гиперкальциеми).
- Тархины хаван.
- Уушигны хаван дагалддаг зүрхний дутагдал.
- Бие махбодийг хортой бодисоор хордуулах (шээс хөөх эмчилгээг баталгаажуулах).
Ампулууд дахь фуросемидыг ижил тохиолдлуудад заадаг. Зөвхөн ялгаа нь хамгийн хурдан эмчилгээний үр нөлөө юм. Ихэнх тохиолдолд цусны даралтыг бууруулах, зүрхэнд аль болох хурдан ачаалах шаардлагатай үед хэрэглэдэг. Энэ нь өвчтөнүүдэд яаралтай тусламж үзүүлэхэд маш чухал юм.
Эсрэг заалт
Энэ эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын тоо нэлээд их байна. Жагсаалтаас хоёр нөхцөл байсан ч энэ эмийг хэрэглэх боломжгүй тул эмчлэгч эмчийн томилгоо маш чухал юм. Эсрэг заалт нь дараахь нөхцлийг агуулна.
- давсаг руу орох шээсний урсгалыг бүрэн буюу хэсэгчлэн зогсоох - анури;
- цочмог үе шатанд бөөрний дутагдал;
- ялгарсан шээсний хэмжээ буурах - олигури, ялангуяа тайлбарлаагүй шинж чанар;
- шээсний замын түгжрэл бүхий бөглөрөл;
- элэгний эсвэл гипергликемийн кома, комын өмнөх нөхцөл байдал;
- системийн чонон яр;
- усны давсны солилцооны эмгэг;
- зүрхний гликозидоор хордох;
- цочмог хэлбэрийн гломерулонефрит;
- цусан дахь шээсний хүчил их хэмжээгээр агуулагддаг;
- дэвшлийн эцсийн шатанд зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулах;
- аорт, митрал хавхлага, шээсний сүвний эмгэгийн нарийсал;
- ховдлын ханыг нягтруулах;
- венийн даралт ихсэх;
- жирэмсний эхний гурван сар;
- хөхүүл;
- бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хүчтэй харшил үүсгэдэг, жишээлбэл, лактоз.
Эсрэг заалтуудын харьцангуй төрлүүдтэй холбоотой хэд хэдэн нөхцлүүд байдаг.
- Нойр булчирхайн үрэвсэл
- Суулгалт.
- Чихрийн шижин.
- Цусны даралт буурсан.
- Кардиогеник цочрол;
- Цочмог зүрхний шигдээс.
- Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази.
- Уургийн хэмжээ буурсан.
- Атеросклероз.
Чухал!
Фуросемидыг цистит өвчний үед ховор хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь дор хаяж энэ эмийн сөрөг нөлөөнөөс үүдэлтэй юм.
Энэ өвчнийг эмчлэх олон тусгай эм байдаг. Энэ эмийг цистит өвчний үед өөрийгөө эмчлэх зорилгоор ашигладаг бөгөөд энэ нь нэмэлт өвчний хөгжилд бүрэн нөлөөлдөг. Фуросемидын эмчилгээний курс нь давсагийг эмгэг төрүүлэгч микрофлороос ангижруулахгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.Учир нь цистит бол үрэвсэл юм.
Хэрэглэх заавар
Таблет дахь эмийг өдөрт 20 мг-аас авдаг. Хэрэв хүссэн үр нөлөөгүй бол тунг нэмэгдүүлдэг боловч өдрийн дээд хэмжээ нь 1.5 гр.Тавшлыг бүхэлд нь, зажлахгүйгээр бага хэмжээний усаар залгиж иднэ. Мансууруулах бодисын тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь сонгох бөгөөд энэ нь нас, биеийн жин, хаван болон одоо байгаа өвчнөөс шууд хамаарна. Эмийн хооронд дор хаяж 6 цаг өнгөрөх ёстой.
Фуросемид ба согтууруулах ундаа нь хоорондоо нийцдэггүй. Энэхүү хослол нь гаж нөлөөг ихээхэн сайжруулдаг.
Фуросемидын хэрэглээний заавар: АГ-тэй эмийг хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг - тун нь өдөрт 20-120 мг. Цусны даралтыг тогтмол хянах нь түүний огцом, мэдэгдэхүйц уналтаас урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм.
Хэрэв хаван үүсэх зүрх, уушиг, элэгний гарал үүслийг тогтоовол дунд зэргийн хүндийн үед өдөрт 0.5-1 шахмалаар, хүнд тохиолдолд өдөрт 2-3 шахмал, заримдаа бүр 4 шахдаг.
Энэ бүтээгдэхүүнийг хүүхдэд хэрэглэх: биеийн жингийн 1-2 мг / кг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Ахмад наст өвчтөн тунг сонгохдоо онцгой анхаарал шаарддаг бөгөөд энэ нь хамгийн бага байх ёстой.
Тарилгын уусмал бүхий фуросемидийн ампулыг судсаар тарихад хэрэглэдэг. Танилцуулга нь удаан, 1-2 минут орчим байх ёстой. Ийм тарилгыг зөвхөн эрүүл мэндийн ажилтнууд хийж болно. Өдөр тутмын тун нь 80 мл-ээс их байвал энэ эмийг дусаагуураар үзүүлж болно. Эхний боломжийн үед өвчтөнийг шахмалаар солих хэрэгтэй.
Хэт их тун ба гаж нөлөө
Буруу тунгаар хэрэглэхэд гаж нөлөө ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр илрэлүүд нь:
- цусны даралтыг доод тал руу үсрэх, тромбо үүсэх, судасны цочмог дутагдал үүсэх;
- булчин сулрах, булчин шөрмөс татах, нойрмоглох, ерөнхий идэвхгүй болох, толгой эргэх;
- чих шуугих мэдрэмж;
- хуурай амаар цангах мэдрэмж, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, реактив нойр булчирхайн үрэвсэл;
- ялгарсан шээс, доторхи цусны хольц, бэлгийн дур хүсэл буурч, бэлгийн сулрал, түрүү булчирхайн эсийн тархалт эрс буурсан;
- дерматит, чонон хөрвөс, хүнд хэлбэрийн үед - Квинкийн хаван, анафилаксийн шок;
- цусан дахь лейкоцит ба ялтасуудын түвшин буурах, эозинофилийн түвшин нэмэгдэж, цус багадалт;
- кали, кальци, магнийн ионы түвшинг бууруулах.
Хэрэв дээр дурьдсан нөлөөнүүдийн аль нэг нь тохиолдвол эмийг бүрмөсөн цуцлах эсвэл түүний тунг бууруулах болно. Боломжит гаж нөлөөний өргөн жагсаалт нь тухайн бодис нь тухайн хүний \u200b\u200bодоо байгаа эрхтэн, тогтолцоонд хэр идэвхтэй нөлөөлдөг болохыг харуулж байна. Энэ шалтгааны улмаас Furosemide-ийн бие даасан томилгоог хасах нь чухал бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралд шууд аюул занал учруулж болзошгүй нөхцөл байдлыг үүсгэдэг.
Буруу эсвэл өөрөө тогтоосон тунгаар эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол байж болно. Үүний онцлог шинж чанарууд нь:
- амьсгалах, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих;
- кома;
- саажилт;
- тромбоэмболизм;
- нойрмоглох;
- хэм алдагдал ба ховдлын фибрилляци;
- нуралт.
Энэ нь бусад эмүүдтэй хэрхэн харьцдаг
Харилцан хамаарлын шинж чанарууд:
- Фенобарбиталийн тусламжтайгаар шээс хөөх эмийн эмчилгээний үр нөлөө мэдэгдэхүйц буурдаг.
- Фуросемид нь антибиотик уухад хүндрэлтэй байдаг.
- Аминогликозид бүхий эм: сүүлчийнх нь ялгарах нь маш удааширдаг.
- Фуросемид нь гипогликемийн бодисын эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг.
- Глюкокортикостероидуудтай нэгэн зэрэг уухад гипокалиемийн эрсдэл нэмэгддэг.
- АД буулгах эмүүд нь шээс хөөх эмтэй хамт цусны даралтын огцом уналтыг өдөөдөг.
- ACE дарангуйлагчтай бөөрний хурц дутагдал үүсэх эрсдэлтэй.
- Радиопакийн тодосгогч бодисыг тарих үед бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал илэрч болно.
- Энэхүү шээс хөөх эм нь биеэс шээсний хүчил ялгаруулах хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.
- Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цус, шээсний аль алин дахь глюкозын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
- Лактоз үл тэвчих тохиолдолд эмийг хэрэглэх боломжгүй болно.
- Шээсний гадагшлах эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эмийг зогсоох нь чухал юм.
- Өндөр тунгаар томилогдсон хүмүүст хоолны давсны хэрэглээг хязгаарлахгүй байх, калигаар баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Жирэмсэн үед
Энэ эм нь ихэст нэвтрэх өндөр чадвартай тул жирэмсэн үед та энэ шээс хөөх эмийг бүрэн орхих эсвэл зөвхөн хамгийн онцгой тохиолдолд хэрэглэх хэрэгтэй. Хүүхэд тээх үедээ физиологийн хаван арилгах эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Эмч нар энэ хугацаанд шээс хөөх эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь өртөг нь хамаагүй өндөр байсан ч хамаагүй илүү аюулгүй шээс хөөх эм байдаг. Онцгой тохиолдолд судсаар тарих нь хамгийн аюулгүй гэж тооцогддог тул эм нь биеэс хурдан ялгарч, урагт үзүүлэх нөлөө хамгийн бага байх болно.
Энэ нь хөхөөр хооллох хугацаатай адил хамаатай болно. Хэрэв яаралтай эмчилгээ шаардлагатай бол эмчилгээ дуусах хүртэл хооллолтыг түр зогсоох хэрэгтэй.
Циститтэй
Цистит бол үрэвсэлт өвчин тул үрэвслийн эсрэг эмийг хамгийн түрүүнд тогтооно. Илүүдэл шингэнийг зайлуулах шаардлагатай бол Furosemide-тай эмчилгээ хийх нь зүйтэй. Циститийн цочмог явцгүй тул эм нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг биеэс зайлуулж чаддаг боловч өвчин цочмог шатанд шилжсэн бол ийм эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй.
Аналоги ба үнэ
Үндсэн аналог нь шээс хөөх эм Lasix бөгөөд та Bufenox, Britomar, Diuver гэх мэтийг тодруулж болно.
Фуросемид бол харьцангуй хямд эм бөгөөд нэг боодол тутамд 20-40 рублийн хооронд хэлбэлздэг. Эмийг эмчийн заавраар өгдөг.
Эмийн аналогийг зардлын харьцуулсан хүснэгт. Хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийн шинэчлэлт нь 2019.10.21-ний 00:00 цагт гарсан.
| Нэр | Үнэ | |
|---|---|---|
| Фуросемид | 19.50 урэх. 26.00 хүртэл цэвэрлэнэ. | |
| Ласикс | 55.00 урэх. 85.00 рубль хүртэл | |
| Торасемид | 104.00 урэх. 515.00 рубль хүртэл |
Шээс хөөх эм "Furosemide" -ийг янз бүрийн шалтгаант хаван арилгах зорилгоор тогтоосон байдаг. Энэхүү эм нь биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулах, шээс ялгаралтыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. "Фуросемид" -ээр эмчлэх явцад хүсээгүй сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчийн зааж өгсөн шээс хөөх эмийг хатуу тогтоосон тунгаар уух шаардлагатай.
"Фуросемид" нь янз бүрийн шинж чанартай хавангийн үед тогтоогддог.
ерөнхий мэдээлэл
"Гогцоо" шээс хөөх эм "Фуросемид" нь дараахь элементүүдийг агуулдаг.
- фуросемид - 40;
- сүүний сахар;
- хүнсний эмульс E572;
- эрдэнэ шишийн цардуул.
Шээс хөөх эм "Фуросемид" нь бөөрний үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, их хэмжээний шингэн, давсыг шээсээр ялгаруулдаг. Мансууруулах бодисын энэхүү үйлдэл нь өвчтөнүүдэд янз бүрийн шалтгааны улмаас үүссэн хаван арилгах боломжийг олгодог. Гэвч харамсалтай нь ялгарсан шээсний хамт кали, магнийн ионууд биеэс гадагшилдаг. Тиймээс нарийн мэргэжлийн шинжээчид кали хэмнэх эмийг "Фуросемид" -аар уухыг зөвлөж байна. Тодорхойлсон эмийн шээс хөөх эмийн үйл ажиллагааны ноцтой байдал нь өвчтөнүүдийн уух тунгаас хамаардаг боловч ямар ч тохиолдолд энэ шээс хөөх эм нь тиазидтай төстэй шээс хөөх эмээс илүү хүчтэй байдаг.
Мансууруулах бодисын нэгэн зэрэг кали хэмнэх бодис хэрэглэхийг зөвлөж байна "Фуросемид" эм уусны дараа шээс хөөх эм нь эхний 60 минутад илэрч, тарилга хийсний дараа эмчилгээний үр нөлөө 5 минутын дараа ажиглагддаг. Энэ эмийн сул тал нь шээс хөөх эмийг хурдан зогсоох явдал юм. Бөөр ба зүрхний гаралтай хаван, мөн элэгний шалтгаант хавангийн үед "Фуросемид" -ыг томилсон боловч зөвхөн кали хэмнэх шээс хөөх эмийг багтаасан нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэнэ. Мэргэжилтнүүд кали хэмнэх шээс хөөх эмийг үйлчлэх механизм нь бие махбодоос кали ялгаруулахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эм гэж тодорхойлдог. Теофиллиний нөлөөн дор "Фуросемид" -ын шээс хөөх эмийн нөлөө буурч, теофиллиний нөлөө нэмэгдэж, сөрөг үр дагавар гарах аюултай байдаг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.
Эсрэг заалт ба гаж нөлөө
Дараахь эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд та "Фуросемид" хэрэглэж болохгүй.
- олигури;
- тайлбарласан шээс хөөх эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал;
- шингэн алдалт;
- гипокалиеми;
- гипонатриеми;
- цочмог үе дэх гломерулонефрит;
- тулай;
- бөөрний комын аюул;
- чихрийн шижин;
- цусны даралт буурах;
- суулгалт;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих.
Энэхүү эмийн бэлдмэлийг эмчлэх явцад дараахь гаж нөлөө ихэвчлэн тохиолддог:
"Furosemide" -ийн гаж нөлөө нь өвчтөний сайн сайхан байдал, зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлнө. - кардиопалмус;
- аманд хуурайших;
- дотор муухайрах;
- нойрмоглох;
- шээсний огцом бууралт;
- толгой эргэх;
- бөөлжих;
- сул дорой байдал;
- цангах
Хэрэглэх заавар ба тун
Эмийн бэлдмэлд "Фуросемид" -ын зааврыг хавсаргав. Тухайн эм, өвчтөнд эм өгөхөөс өмнө эмчийн үзүүлж буй заалт, өвчний хүнд байдал, нас, бусад хүчин зүйлээс хамаарч тунг заана. Насанд хүрэгчдийн хувьд эмийн тунг шахмал хэлбэрээр 20-80 мг, нэг удаа ууж эсвэл өдөрт хэд хэдэн тунгаар хуваана. Тарилгын тун нь 20-240 мг. Шаардлагатай тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн тунг шинэчилж, нэмэгдүүлж болно.
Хавангаар яаж уух вэ?
"Фуросемид" уух нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа алдагдах, элэгний хатуурал, цусны даралт ихсэх, бөөрний дутагдал үүсэх үед хавагнах тохиолдолд үүссэн байх ёстой. "Фуросемид" шээс хөөх эм ууж, өвчтөн зөв хооллох хэрэгтэй. Хоолонд их хэмжээний кали, магни агуулсан хоол хүнс давамгайлах ёстой. Үүний үндсэн дээр хатаасан чангаанзыг цэсэнд бүхэлд нь болон компот хэлбэрээр оруулахыг зөвлөж байна. Тодорхойлсон шээс хөөх эмийг хатаасан чангаанз шиг бие махбодийг кали, магнигаар хангаж чаддаг шатаасан алимтай хослуулах нь ашигтай байдаг.
Нэмэгдсэн даралт
Цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд өвчтөнүүд ихэвчлэн АГ-ийн даралтыг төдийгүй шээс хөөх эмийг багтаасан нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг. Фуросемид нь гипертензийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд үүнийг өдөрт 20-40 мг-аар тогтоодог боловч бусад эмүүдийн тунг 2 дахин бууруулдаг.
Жин хасахад зориулсан шээс хөөх эм
Илүүдэл жинтэй тэмцэхэд олон хүмүүс тайлбарласан шээс хөөх эмийг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч нарийн мэргэжлийн эмч нар "Жин хасахад Фуросемид" хэрэглэх нь зохисгүй гэж үзэж байна. Түүний шээс хөөх эм нь илүүдэл шингэнийг биеэс гадагшлуулахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь биеийн өөх тостой ямар ч холбоогүй юм. Шээс хөөх үйлчилгээтэй, олон хүн биеийн жинг бууруулах зорилгоор андуурч хэрэглэдэг, удаан хугацаагаар хэрэглэвэл хүч чадал алдагдах, даралт буурах, шээс ялгарах, цусан дахь электролитийн тэнцвэр алдагдах зэрэг асуудал гардаг.
Бөөр ба элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд
Элэгний дутагдалд "Фуросемид" эмийг мөн хэрэглэдэг. Шээс хөөх эм, ялангуяа "Фуросемид" -ийг бөөр ба элэгний үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй хаван синдромд хэрэглэдэг. Эдгээр эмгэг бүхий өвчтөнүүд тунг нэмэгдүүлэх, цаашдын өсөлтийг шаарддаг. Ийм эмчилгээний дэглэмийг өвчтөнд аажмаар шингэн алдалтаар хангахад ашигладаг. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалтай эмчилгээний эхний өдрүүдэд өдөрт 40-80 мг тунгаар ууж байгаа бөгөөд нэг удаа ууж, 2 тунгаар хувааж хэрэглэнэ.
Бөөрний эмгэг судлалын үед шээс хөөх эмийн нөлөө бүхий "Фуросемид" -ийг альдостероны антагонистуудын үр дүнгүй байдлын нэмэлт эм болгон ашигладаг. Гэнэтийн турахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн тунг өвчтөн тус бүрт нэг бүрчлэн нарийвчлан сонгодог. Эмчилгээний эхний өдөр биеийн жингийн 0.5 кг хүртэл шингэн алдахыг зөвшөөрдөг. Эхэндээ хоногийн тун нь 20-80 мг байдаг.
**** * TYUMENSKY KhFZ * * PHARMASYNTEZ ХК * Arla Foods amba Arinco POLFA (POLFARMA Pharmaceutical Plant) PRO. ЭЗХЯ. CS Praha a.s ABON BIOPHARM (Hangzhou) Co., LTD Акрихин ХФК ХК-ийн БЕЛЬМЕДПРЭФАРАТИ, RUE BIOMED Биосинтез OJSC Биохимич, OJSC Борисов эмийн бэлдмэлийн үйлдвэр, OJSC Borisov эмийн ургамал, RUE BRYTSALOV-A, CJSC OJJ Dalkh. компани, CJSC IRBITSKY KHIMFARMZAVOD, ХК MILVE эмийн үйлдвэрүүд ХК Москвагийн дотоод шүүрлийн үйлдвэр, FSUE Moskhimpharmaceuticals FSUE тэдгээрийг. Н.А.Семашкогийн нэрэмжит Семашко Мосхимфармацевтикс, ХК Новосибибхимфарм ХК ОЗОН, ХХК Олайнфарм ХК Туршилтын үйлдвэр ГНТСЛС, ХХК ПОЛИФАРМ ИСН Росфарм ХХК РОСФАРМ ХХК, CJSC SAMSON-MED, LLC Sishui Ksirkang Pharmaceutical Iecology de ltd. P Софарма ХК TCFZ ICN Тюменский ХПЗ ХК Уфавита Уфимскийн витамины үйлдвэр ХК Фармасинтез ХК Фармахим Холдинг ЭАО, Софарма ХК Эмийн үйлдвэр "Оболенское" ХК Фармсинтез, PJSC Фармстандарт, ХХК Фармстандарт-Томскхимфарм, ХК FEREINEГарал үүслийн улс
Бельги Болгар Хятад Бүгд Найрамдах Беларусь Орос УкрайнБүтээгдэхүүний бүлэг
Шээс бэлгийн замын системШээс хөөх эм
Хувилбарын маягтууд
- 10 - хэлбэржүүлсэн эсийн багц (5) - цаасан хайрцаг 50 - полимер сав (1) - цаасан хайрцаг. 2 мл-ийн хайрцганд 2.0 ампулыг 2.0 ампулыг (10) - картон хайрцаг 2 мл - хар шилний ампулыг (10) - картон хайрцаг. 2 мл - харанхуй шилэн ампулууд (10) - цаасан хайрцаг. 2 мл - харанхуй шилэн ампулууд (1) - цаасан хайрцаг. 2 мл - харанхуй шилэн ампулууд (5) - хуванцар сав баглаа боодол (1); (2) - сав баглаа боодол. 20 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол. Судсаар ба булчинд тарихад зориулсан боодол тутамд 50 таб, 20мг ампул, 2мл ампул - нэг боодолд 10 ширхэг. 40 мг шахмал, нэг боодол нь 50 шахмал
Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт
- Цөцгийтэй сүүдэртэй, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, налуу хэлбэртэй шахмалууд. цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй дугуй бөөрөнцөр хэлбэртэй шахмал. ... Ил тод өнгөгүй: эсвэл бага зэрэг өнгөтэй шингэн судсаар ба судсаар тарих уусмал Тарилгын уусмал Тарилгын уусмал 1% тунгалаг шахмал
фармакологийн нөлөө
"Loop" шээс хөөх эм. Хенлийн давталтын өгсөх хэсгийн зузаан хэсэгт натри ба хлорын ионуудын дахин шингээлтийг зөрчиж байна. Натрийн ионуудын ялгаралт ихэссэнтэй холбоотойгоор хоёрдогч (осмотик холбоотой усаар дамжин) сайжруулсан ус ялгаралт, бөөрний гуурсан хоолойн алслагдсан хэсэгт калийн ионы шүүрэл нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ кальци, магнийн ионы ялгаралт нэмэгддэг. Бөөрний доторх медиаторуудыг суллаж, бөөрний доторх цусны урсгалыг дахин хуваарилснаас болж хоёрдогч нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээний явцын эсрэг үр нөлөө сулардаггүй. Зүрхний дутагдлын үед энэ нь том венийн судсыг тэлэх замаар зүрхний ачаалал буурахад хүргэдэг. Натрийн хлоридын ялгаралт нэмэгдэж, судасны гөлгөр булчингийн вазоконстрикторын нөлөөнд үзүүлэх хариу урвал буурч, BCC-ийн бууралтаас болж гипотензи нөлөө үзүүлдэг. Судсаар тарьсны дараа фуросемидын нөлөө 5-10 минутын дотор тохиолддог; аман эмчилгээ хийсний дараа - 30-60 минутын дараа, хамгийн их үйлдэл - 1-2 цагийн дараа, үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа - 2-3 цаг (бөөрний үйл ажиллагааны бууралттай - 8 цаг хүртэл). Үйл ажиллагааны явцад натрийн ионы ялгаралт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг боловч дууссаны дараа ялгаралтын хэмжээ эхний түвшингээс буурдаг ("сэргэлт" эсвэл "цуцлах" хам шинж). Энэ үзэгдэл нь ренин-ангиотензин болон бусад antinatriuretic neurohumoral зохицуулалтын холбоосыг их хэмжээний шээс хөөх эмчилгээнд хариу болгон идэвхжүүлснээс үүдэлтэй; аргинин-васопрессийн болон симпатик системийг өдөөдөг. Сийвэн дэх тосгуурын натриуретик хүчин зүйлийн түвшинг бууруулж, судасны нарийсал үүсгэдэг. Өдөрт нэг удаа уухад "сэргэх" үзэгдлийн улмаас натрийн ион, цусны даралтыг өдөр бүр ялгаруулахад чухал нөлөө үзүүлэхгүй байж магадгүй юм. Судсаар хийхдээ захын венийн судсыг тэлж, ачааллыг бууруулж, зүүн ховдлын дүүргэлт ба уушигны артерийн даралт, системийн цусны даралтыг бууруулдаг. Шээс хөөх эм нь судсаар тарьснаас хойш 3-4 минутын дараа үүсч, 1-2 цаг үргэлжилдэг; аман эмчилгээ хийсний дараа - 20-30 минутын дараа 4 цаг хүртэл үргэлжилнэ.Фармакокинетик
Шингээлт өндөр, 1 цагийн дараа амаар уухад цусны сийвэн дэх Cmax ажиглагддаг.Биоидэвхид 60-70% байдаг. Харьцангуй Vd нь 0.2 л / кг байна. Плазмын уураг холбох - 98%. Хөхний сүүгээр ялгардаг ихэсийн саад бэрхшээлээр нэвчдэг. Энэ нь элэг дотор метаболизмд орж 4-хлор-5-сульфамойлантранилийн хүчил үүсгэдэг. Энэ нь бөөрний хоолойн хөндийд проксимал нефрон дотор байдаг анион тээвэрлэх системээр дамжин ялгардаг. Энэ нь ихэвчлэн (88%) бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй, метаболит хэлбэрээр ялгардаг; үлдсэн хэсэг нь гэдэс дотор байдаг. T1 / 2 - 1-1.5 цаг.Тодорхой бүлгийн өвчтөнүүдийн фармакокинетик шинж чанарууд Бөөрний дутагдалтай үед фуросемидын ялгаралт удааширч, T1 / 2 нэмэгддэг; бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед эцсийн T1 / 2 нь 24 цаг хүртэл нэмэгдэж болно.Нефротик хам шинжийн үед сийвэн дэх уургийн концентраци буурах нь холбоогүй фуросемидын (түүний чөлөөт фракц) концентрацийг ихэсгэдэг тул ототоксик нөлөө үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг. Нөгөөтэйгүүр, фуросемидыг гуурсан дахь альбуминтай холбож, фуросемидын гуурсан хоолойн шүүрэл буурснаас эдгээр өвчтөнүүдэд шээс хөөх эмийн нөлөө буурч магадгүй юм. Гемодиализ, хэвлийн диализ, тасралтгүй амбулаторийн хэвлийн диализийн үед фуросемид ялимгүй ялгардаг. Элэгний дутагдлын үед T1 / 2 фуросемид нь 30-90% -иар ихэсдэг бөгөөд энэ нь тархалтын харьцангуй эзэлхүүн нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Энэ ангиллын өвчтөнүүдийн фармакокинетик үзүүлэлтүүд маш их ялгаатай байж болно. Зүрхний дутагдал, хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи, өндөр настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагаа буурснаас фуросемидийг устгах явц удааширдаг.Тусгай нөхцөл
Фуросемид Софарма эмчилгээг эхлэхээс өмнө шээсний гадагшлах урсгалын эмгэгийг хасах хэрэгтэй бөгөөд шээсний гадагшлах урсгалыг хэсэгчлэн зөрчсөн өвчтөнүүд анхааралтай хяналт шаарддаг. Эмчилгээний явцад цусны даралт, цусны сийвэн дэх электролитийн агууламж (натри, кальци, кали, магнийн ион орно), хүчил шүлтийн байдал, үлдэгдэл азот, креатинин, шээсний хүчил, элэгний үйл ажиллагаа, шаардлагатай бол үе үе хянаж байх шаардлагатай. эмчилгээний зохих залруулга. Фуросемидийг хэрэглэх нь шээсний хүчлийн ялгаралтыг удаашруулдаг тул тулай өвчний явцыг өдөөж болно. Сульфаниламид ба сульфонилмоурийн деривативт хэт мэдрэг өвчтөнүүд фуросемидэд хөндлөн мэдрэмжтэй байж болно. Фуросемидын өндөр тунгаар хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд гипонатриеми, бодисын солилцооны алкалоз үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хоолны давсны хэрэглээг хязгаарлах нь зохисгүй юм. Гипокалиемиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд калийн бэлдмэл ба кали хэмнэх шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж, калигаар баялаг хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Элэгний циррозын эсрэг асциттай өвчтөнүүдийн тунгийн горимыг хөдөлгөөнгүй нөхцөлд хийх хэрэгтэй (ус-электролитийн тэнцвэрийг зөрчих нь элэгний комын хөгжилд хүргэж болзошгүй). Өвчтөнүүдийн энэ ангилалд плазмын электролитийн тогтмол хяналтыг үзүүлдэг. Хэрэв бөөрний хүнд явцтай өвчтэй хүмүүст азотеми ба олигури илэрвэл эсвэл эрчимжиж байвал эмчилгээгээ түр зогсоохыг зөвлөж байна. Чихрийн шижин өвчтэй эсвэл глюкозын хүлцэл буурсан өвчтөнүүд цус, шээсэн дэх глюкозын концентрацийн түвшинг үе үе хянах шаардлагатай байдаг. Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплазитай, шээсний сүв нарийссан эсвэл гидронефроз бүхий ухаангүй өвчтөнүүдэд шээсний хурц хуримтлал үүсэх магадлалтай тул шээсний хяналт зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Мансууруулах бодис нь лактоз монохидрат агуулдаг тул удамшлын ховор асуудал болох галактоз үл тэвчих, лапп лактазын дутагдал эсвэл глюкоз-галактозын шингээлтийг бууруулах зэрэг өвчтэй өвчтөнүүд энэ эмийг ууж болохгүй. Энэхүү бэлдмэл нь улаан буудайн цардуулыг целиакийн өвчтэй (глютен энтеропати) өвчтэй хүмүүст хэрэглэхэд аюулгүй хэмжээгээр агуулдаг. Улаан буудайн харшилтай өвчтөнүүд (целиакийн өвчнөөс бусад) энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, удирдлагын механизмд үзүүлэх нөлөө Фуросемид Софарма эмийг эмчлэх явцад анхаарал, сэтгэлзүйн урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай тээврийн хэрэгслээс зайлсхийх хэрэгтэй (тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллах). Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд: цусны даралт, уналт, цочрол, гиповолеми, шингэн алдалт, гемоконцентраци, хэм алдагдал (үүнд АВ блокад, ховдолын фибрилляци), бөөрний цочмог дутагдал, тромбоз, тромбоэмболизм, нойрмоглох, төөрөгдөл, сул саажилт хайхрамжгүй байдал. Эмчилгээ: ус-электролитийн тэнцвэр ба хүчил-суурь төлөв байдлыг засах, цусны эргэлтийн хэмжээг нөхөх, ходоод угаах, идэвхижүүлсэн нүүрс авах, шинж тэмдгийн эмчилгээ. Тодорхой антидот гэж байдаггүй.Зохиол
- 1 ампер. фуросемид 20 мг 1 амп. фуросемид 20 мг 1 таб. фуросемид 40 мг 1 таблетанд: идэвхтэй бодис: фуросемид - 40 мг; туслах бодисууд: сүүний сахар, төмсний цардуул, магнийн стеарит. 1 мл 1 амп. фуросемид 10 мг 20 мг 1 таб. фуросемид 40 мг фуросемид 40 мг; Туслах бодисууд: сүүний сахар, төмсний цардуул, магнийн стеарит
Фуросемидын хэрэглээний заалт
- Янз бүрийн гаралтай хаван синдром, үүнд орно. зүрхний архаг дутагдлын II-III үе шат, элэгний хатуурал (портал гипертензийн хам шинж), бөөрний хам шинж. Уушигны хаван, зүрхний багтраа, тархины хаван, эклампси, албадан шээс хөөх, хүнд артерийн гипертензи, гипертензийн хямралын зарим хэлбэр, гиперкальциеми.
Фуросемидын эсрэг заалтууд
- Цочмог гломерулонефрит, шээсний сувгийн нарийсал, шээсний замын бөглөрөл, бөөрний цочмог дутагдал, анури, гипокалиеми, алкалоз, урьдчилсан нөхцөл, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, элэгний кома ба прекома, чихрийн шижингийн кома, урьдчилсан төлөв байдал, гипергликемийн буюу кома, кома, комик, гипергликемийн аортын нарийсал, гипертрофик бөглөрөлттэй кардиомиопати, төвийн венийн даралт ихсэх (10 мм м.у.б-ээс дээш), артерийн гипотензи, миокардийн цочмог шигдээс, нойр булчирхай, ус, электролитийн солилцоо (гиповолеми, гипонатриеми, гипокалиеми, гипохлореми, гипокальциеми), гипомигиемиеми хордлого, фуросемидын хэт мэдрэг байдал. Жирэмсэн үед фуросемидийг богино хугацаанд хэрэглэх боломжтой бөгөөд зөвхөн эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр ашиг нь урагт учирч болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг заавраас үзнэ үү.
Фуросемидын тун
- 0.04 г 1% 10 мг / мл 20 мг / 2 мл 40 мг 40 мг
Фуросемидын гаж нөлөө
- Зүрх судасны тогтолцооны талаас: цусны даралт буурах, уналт, тахикарди, хэм алдагдал, тромбоз үүсэх хандлага, цусны эргэлтийн хэмжээ буурна. Төв мэдрэлийн системийн талаас: толгой эргэх, толгой өвдөх, булчин сулрах, тугалын булчин татрах (татран), парестези, хайхрамжгүй байдал, сул дорой байдал, сул дорой байдал, нойрмог байдал, нойрмог байдал, төөрөгдөл. Мэдрэхүйн эрхтнүүд: хараа, сонсголын бэрхшээл, чих шуугих. Хоол боловсруулах системээс: хоолны дуршилгүй болох, амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших, цангах, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, өтгөн хатах, холестатик шарлалт, нойр булчирхайн үрэвсэл (даамжрах), элэгний энцефалопати. Шээс бэлгийн системийн системээс: олигури, шээсний хурц хуримтлал (түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази бүхий өвчтөнүүдэд), завсрын нефрит, гематури, эрч хүч буурдаг. Дотоод шүүрлийн системээс: глюкозын хүлцэл буурч, чихрийн шижингийн далд илрэл. Харшлын урвал: пурпура, чонон хөрвөс, гуужуулагч дерматит, эксудатив эритемийн олон хэлбэрт, васкулит, үхжил намдаах ангит, загатнах, жихүүдэс хүрэх, халуурах, гэрэл мэдрэмтгий болох, анафилаксийн шок, Стивенс-Жонсоны хам шинж, эпидермисийн буллус пемигол, үхжилт. Цус үүсгэгч талаас: лейкопени, тромбоцитопени, агранулоцитоз, апластик цус багадалт, эозинофили. Ус ба электролитийн солилцооны талаас: гиповолеми, шингэн алдалт (тромбоз ба тромбоэмболизмын эрсдэл), гипокалиеми, гипонатриеми, гипохлореми, гипокальциеми, гипомагниеми, бодисын солилцооны алкалоз. Лабораторийн үзүүлэлтүүд: гипергликеми, гипертриглицеридеми, гиперхолестеринеми, гиперурикеми, глюкозури, гиперкальциури, элэгний трансаминазын идэвхжил, эозинофили.