Доод мөчний өнгөц судасны тромбофлебит дээшлэх нь юу вэ? Төгссөн тромбофлебит Гуяны агуу сапеноз судасны тромбофлебит.

Эмнэлзүйн практикт өнгөц (арьсан доорх) судасны тромбозыг "тромбофлебит" гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд тромбофлебит нь сапеноз судасны (varicothrombophlebitis) varicose-ийн шилжилттэй холбоотой архаг венийн архаг өвчний хүндрэл юм.
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг:
…. тромбозын судасны дагуух өвдөлт, мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
…. нөлөөлөлд өртсөн венийн төсөөлөлд гиперемийн судал;
…. palpation дээр - хүйн \u200b\u200bхэлбэртэй, өтгөн, хүндээр өвддөг;
…. орон нутгийн температурын өсөлт, арьсны гиперестези.
Тромбофлебит гэж сэжиглэж буй өвчтөнийг шалгаж үзэхэд өнгөц ба гүнзгий судлуудын хоёр талын хавсарсан гэмтэл боломжтой тул доод мөчдийн аль алиныг нь шалгаж үзэх шаардлагатай. Өвчний сэжигтэй өвчтөнд тромбофлебитын шинж тэмдгийг тодорхойлохоос гадна, PE шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг зориудаар тодруулах шаардлагатай. Тромбозын хэмжээг нарийвчлан тогтоох бие махбодийн үзлэг шинжилгээний үнэ цэнэ бага байдаг тул сапеноз судасны тромбозын тархалт нь тромбофлебитын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээс 15-20 см өндөр байдаг. Өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэгт тромботик процессыг гүн венийн судсанд шилжүүлэх нь хэвийн бус байдаг. Оношилгооны гол арга бол шахалтын хэт авиан дуплексийн ангиоскоп юм. Ангиоскопийн хэт авиан шинжилгээний стандарт хэмжээ нь зөвхөн өртсөн төдийгүй хажуугийн судасны судсыг судлах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд асимптомат бус байдаг. Доод мөчний аль алиных нь гүн судсыг бүхэл бүтэн уртын дагуу судалж, доод хөлний алслагдсан хэсгүүдээс эхлээд inguinal ligament-ийн түвшин хүртэл, мөн гэдэсний хий бөглөрөхгүй бол ileocaval сегментийн судаснуудыг шалгана.

Эмнэлэгт хэвтэх заалтууд
- гуяны цочмог тромбофлебитийг нутагшуулах;
- жижиг сапенийн судасны гэмтэлтэй хөлний гуравны дээд хэсэгт цочмог тромбофлебитийг нутагшуулах.
Ийм өвчтөнүүдийг судасны мэс заслын тасагт хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв энэ боломжгүй бол мэс заслын нэгдсэн эмнэлэгт хэвтэхийг зөвшөөрнө.
Эмчилгээний тактик
Варикозын арын дэвсгэр дээр өнгөц судасны тромбоз гарсан тохиолдолд илүү идэвхтэй мэс заслын тактикууд тохиромжтой юм шиг санагддаг.

Консерватив эмчилгээнд дараахь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.
1) идэвхтэй горим;
2) доод мөчдийн уян шахалт;
3) өртсөн мөчдийн орон нутгийн эмчилгээний үр нөлөө (хүйтэн, гепарин ба / эсвэл агуулсан эм
NSAID-ууд).

4) системийн фармакотерапевт эмчилгээ.

Доод мөчний өнгөц судасны аяндаа тромбозын хувьд арьсан доорх фондапаринук натри буюу урьдчилан сэргийлэлт (эсвэл завсрын) 1-ийг хэрэглэнэ.
LMWH-ийн тунг дор хаяж 1.5 сарын турш хэрэглэнэ. Энэхүү амны хөндийн антикоагулянтууд (апиксабан, дабигатран этексилат, рибароксабан) нь энэ эмгэгийн үед тэдний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг баталгаажуулсан өгөгдөл байхгүй тул сапенозын венийн тромбозыг эмчлэхэд хэрэглэж болохгүй. Хүнд өвдөлтийн синдромтой антикоагулянтаас гадна стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) -ийг 7-10 хоногийн дотор хэрэглэх боломжтой. Тэдгээрийн хослолыг анхаарч үзэх хэрэгтэй
антикоагулянтууд нь цусархаг хүндрэл гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний тунгийн 50-75 хувийг эзэлдэг LMWH-ийн дундын тунг авч үзэх болно Системийн үрэвслийн урвал байхгүй тохиолдолд өнгөц судасны тромбофлебитийг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд бактерийн эсрэг эм хэрэглэх нь зохисгүй юм.
Мэс заслын эмчилгээ:
1. Кроссектоми (Троянов-Тренделенбургийн ажиллагаа). Амны хөндийн бүх цутгалын дагуу заавал том (эсвэл жижиг) савангийн судсыг өндөр (гүнзгий шугамаар) холбож, мэс заслын шархны дотор сапенийн судлын их биеийг хасна. Тромбофлебит нь гуяны дээд тал буюу v-ийн гэмтэлтэй гуяны дээд хэсэгт тархдаг болохыг харуулна. сапена магна ба доод хөлний гуравны нэг нь гэмтэл авсан тохиолдолд v. сапена парва.Энэ мэс заслыг өвчтөний аль ч ангилалд хийх боломжтой.
2. Гол гүнзгий судаснуудаас тромбэктоми хийх. Тромбоз нь сапено-фемораль эсвэл сапено-поплиталь үений гадуур тархах үед хийгддэг. Хандалтын болон тромбэктомийн аргыг сонгохдоо проксимал тромбусын байршлын түвшингээс хамаарна. Анастомоз гарсны дараа кроссектоми хийдэг.
Усан бассейн дэхь минифлебэктоми v. сапена магна ба / эсвэл v. сапена парва. Бүх varicose судлуудыг (тромбоз болон тромбозгүй) \u200b\u200bарилгахын тулд хөндлөнгийн мэс засал хийсний дараа өгдөг. Үүнийг өвчний эхний 2 долоо хоногт дарамтгүй, хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд хийж болно. Хожим нь варикотромбофлебитын талбайд үрэвслийн өтгөн нэвчдэс нь өртсөн судсыг атратик аргаар зайлуулахаас сэргийлдэг.

5. Сапенозын судасны тромбо зангилаанаас тромбэктомийг цоолох. Энэ нь тунгалаг перифлебитийн ард хийгддэг. Хагалгааны дараах уян харимхай шахалтын нөхцөлд цусны бүлэгнэлтийг зайлуулах нь өвдөлтийн хамшинж, асептик үрэвслийн үзэгдлүүдийн огцом бууралтад хүргэдэг. Мэс засал нь антикоагулянт эмчилгээг зөв хэрэглэхтэй хослуулах ёстой.
Тархины дараах дээд судасны тромбозын оношлогоо, эмчилгээ
Эмнэлзүйн илрэлүүд нь доод мөчдийн сапенозын венийн тромбозтой төстэй байдаг.
- тромбо судлын дагуу өвдөлт;
- нөлөөлөлд өртсөн венийн төсөөлөлд гиперемийн судал;
- palpation дээр - утас шиг, өтгөн, хурц өвдөлттэй утас;
- орон нутгийн температурын өсөлт.
Оношилгооны тусгай аргыг ашиглах шаардлагагүй.

Эмчилгээний тактик - зөвхөн консерватив эмчилгээ:
- Нөлөөлөлд өртсөн бүс нутагт орон нутгийн эмчилгээний нөлөө (хүйтэн, гепарин ба / эсвэл NSAID агуулсан эмүүд);
- Хүнд өвдөлтийн синдромтой бол NSAID-ийг 7-10 хоногийн дотор хэрэглэх боломжтой;
- антикоагулянт бэлдмэлийг зөвхөн тромботик үйл явцын явц, субклавийн судсанд тархах аюул заналхийлсэн тохиолдолд ашиглахыг зөвлөж байна.
DVT-ийн оношлогоо
Тромбус үүсэх нь венийн системийн аль ч хэсэгт эхэлж болох боловч ихэнхдээ хөлний гүн судсанд байдаг. Охидын болон окклюзит бус тром-боссыг хуваарилах. Охидын бус тромби нь уушигны эмболи үүсгэж болох хөвөгч тромби нь хамгийн практик ашиг сонирхол юм. Венийн тромбозын эмболизмын түвшинг эмнэлзүйн нөхцөл байдлын онцлог шинж чанараар тодорхойлно. Өвчтөний амьдралд учирч болзошгүй аюулын түвшинг тогтоох шийдвэрийг өвчтөний соматик төлөв байдал, тромботик үйл явцын онцлог, хэт авиан ангиографийн өгөгдлийг нарийвчлан үнэлсэний үндсэн дээр ирж буй эмч гаргана. Энэ тохиолдолд тромбус үүсэх, нутагшуулах цаг хугацаа, түүний шинж чанар (судасны люмен дахь хөдөлгөөн), хөдлөх хэсгийн хэмжээ, суурийн диаметр зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эм-булус тромби нь эмэгтэй, нугалам, доод хэсэгт байрладаг венийн судас дээр байрладаг бөгөөд тэдгээрийн хөдлөх хэсгийн урт нь дор хаяж 7 см байдаг. Мөн үүнтэй зэрэгцэн үүсэх эмгэг буюу уушигны эмболизмын улмаас зүрх судасны нөөц багатай өвчтөнүүдэд амь насанд аюултай. Болия нь жижиг хөвөгч цусны бүлэгнэлийг төлөөлж болно.
Эмнэлзүйн илрэл нь тромбозын нутагшуулалт, венийн судасны тархалт, шинж чанар, өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Халдваргүй хэлбэр бүхий эхний үед эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд огт илэрхийлэгддэггүй эсвэл огт байдаггүй. Заримдаа DVT-ийн анхны шинж тэмдэг нь PE шинж тэмдэг байж болно.
Ердийн шинж тэмдгийн спектр нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
…. бүхэл бүтэн мөч эсвэл түүний хэсгийг хавагнах;
…. арьсны хөхрөлт, арьсан доорх судлын хэв маяг нэмэгдэх;
…. үе мөчний өвдөлтийг тэсрэх;
…. мэдрэлийн судасны багцын дагуух өвдөлт.
Эмнэлзүйн оношлогоонд Wells индексийг ашиглаж болно (Хүснэгт 4), энэ нь өвчтөний доод мөчдийн DVT-тай болох магадлалыг тусгасан болно. Цуглуулсан онооны нийлбэрээс харахад өвчтөнүүд венийн тромбозын магадлал багатай, дунд, өндөр бүлэгтэй байдаг.
Дээд зэргийн венийн судасны судасны гүн тромбоз нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.
…. дээд мөчний хавдар;
…. нүүр, хүзүү хавагнах;
…. арьсны хөхрөлт, сапенозын судсыг ихэсгэх;
…. үе мөчний өвдөлтийг тэсрэх.
Эмнэлзүйн өгөгдөл нь DVT-ийн илрэл, илрэлийг тодорхой заагаагүй тул оношлогооны хайлтанд лабораторийн болон багаж хэрэгслийг хамруулах шаардлагатай шалгалт.

Лабораторийн оношлогоо
Цусан дахь D-бүдгэрч буй түвшинг тодорхойлох. Цусан дахь D-бүдгэрсэн түвшин нэмэгдсэн нь тромбус үүсэх идэвхтэй үйл явцыг илтгэдэг боловч тромбусын локализацийг үнэлэх боломжийг олгодоггүй. Өндөр мэдрэмжтэй (95% -иас их) нь иммуноферментийн фермент (ELISA) эсвэл иммунофлуоресцентын шинжилгээ (ELFA) дээр суурилсан тоон аргаар өгдөг. Тромбоз үүссэний дараа D-бүдгэрч аажмаар буурч, 1-2 долоо хоногийн дараа хэвийн байдалдаа эргэж орно. Өндөр мэдрэмжтэй байхын зэрэгцээ тест нь бага өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Өндөр түвшний D-хэмжээ ихэссэн тохиолдолд хавдар, үрэвсэл, халдварт үйл явц, үхжил, мэс заслын үйл ажиллагааны дараа, жирэмсэн үед, мөн өндөр настан, өвчтөнд илэрдэг. эмнэлэг. 50-аас доош насны хүмүүст дархлаа дарангуйлах ферментээр тодорхойлогддог D-dimer-ийн нормын дээд хязгаар 500 мкг / л; өндөр настай бүлгүүдэд үүнийг томъёогоор тооцоолохыг зөвлөж байна: нас × 10 мкг / л.

Дээрх шинж чанаруудтай холбогдуулан DVT-ийн оношлогоонд D-dimer индексийг ашиглахын тулд дараах алгоритмыг санал болгож байна.

- DVT-ийг санал болгодог эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдийг D-dimer түвшингийн шинжилгээнд хамруулахгүй байх;
- Эмнэлзүйн шинж тэмдэг ба анамнез бүхий өвчтөнүүд DVT байгаа эсэх талаар эргэлзээ төрүүлж, D-бүдгэрч буй түвшинг тодорхойлох ёсгүй;
- DVT-ийг санал болгодог эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүд, хэрэв хэдэн цагийн дотор шахалтын хэт авиан ангиографи хийх боломжгүй бол D-бүдгэрч буй түвшинг тодорхойлох шаардлагатай.

Шалгуур үзүүлэлт нэмэгдэж байгаа нь хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Хэрэв эмнэлэгт хэт авиан аппарат байхгүй бол өвчтөнийг өөр хүчин чадалтай өөр эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Цусан дахь D-dimer-ийн түвшин дээшлэхгүй тохиолдолд DVT-ийн оношийг өндөр магадлалтайгаар татгалзаж болно.

Багаж хэрэгслийн оношлогоо
Хэт авианы шахалтын дуплекс angioscanning нь венийн тромбозын сэжигтэй эсэхийг шалгах гол арга юм. Судалгааны заавал хийх хамрах хүрээ нь доод мөчдийн аль алиных нь гүн гүнзгий ба гүнзгий судсыг нарийвчлан судлах явдал юм. Хэрэв өвчтөнд PE шинж тэмдэг илэрч, гэдэс, аарцаг, IVC-ийн гол судаснуудад DVT-ийн хэт авиан шинж тэмдэг байхгүй бол хамрын, элэг, бөөрний венийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Хэт авианы ангиоскоп ашиглан DVT-ийг идэвхтэй хайх нь VTEC-ийн эрсдэл өндөртэй өвчтөнд, мөн хорт хавдартай өвчтөнд мэс заслын өмнөх үед тохиромжтой юм. Үүнтэй ижил өвчтөнд мэс заслын дараа скрининг зорилгоор хэт авиан ангиографи хийх нь зүйтэй. Тромбозыг илиокаваль сегментэд тархах тохиолдолд хэт авиан дуплексийн ангиоскопийн өгөгдлийн дагуу түүний проксимал хил хязгаар, шинж чанарыг тодорхойлох боломжгүй бол рентгений тодосгогч ретроградын илиокавографи буюу спираль тооцоолсон томографи (CT) хийх шаардлагатай болно. Ангиографийн үед хэд хэдэн эмчилгээний аргууд байдаг: кава шүүлтүүр, катетер тромбэктоми хийх гэх мэт.

Тромбозоор судас бөглөрч, цусны урсгал бөглөрдөг. Агуу сапенозын венийн тромбоз нь венийн хананд гэмтэл учруулснаас ихэвчлэн тохиолддог. Хүндрэл үүсэх нөхцлийн хувьд хамгийн хэцүү, аюултай хувилбар бол агуу сапеноз судлын хурц нэмэгдэж буй тромбофлебит гэж тооцогддог. Цусны бүлэгнэлт бүхий үйл явдлын гурван сонголт байдаг:

• судасны бөглөрөл, цусны эргэлт буурах;
• цус гарч, бусад эрхтнүүдэд дамжих боломжтой;
• уусах боломжтой.

Өвчин нь мэргэжилтний байнгын хяналтан дор яаралтай эмчилгээг шаарддаг.

Европчуудад доод мөчдийн сапенозын судасны тромбоз нь ази хүмүүсээс илүү их тохиолддог. Дөчин жилийн дараа энэ өвчин тав дахь эмэгтэй, дөрөв дэх эр хүн бүрт ажиглагддаг. Таргалалттай хүмүүст тромбофлебит үүсэх эрсдэл илүү өндөр байдаг.

Сапенозын судасны тромбофлебит - эмчилгээг зөвхөн өвчтөний бие даасан шинж чанар дээр үндэслэн флебологич тогтоодог. Хэрэв тромбофлебит нь хөлний түвшинд гарч ирвэл эмчилгээг эмчийн хяналтан дор гэртээ хийж болно. Хэрэв дээшлэх тромбофлебит тохиолдвол эмчилгээг нарийн эмнэлэгт явуулдаг бөгөөд энэ тохиолдолд тромбоз нь амь насанд ноцтой эрсдэл учруулж болзошгүй юм.

Шалгалтын үеэр эмч хоёр мөчийг бүрэн харьцуулж, шаардлагатай бол үрэвссэн хөлийг диаметрээр хэмждэг. Мөн эмч арьс, хавдар, зовиурыг үнэлдэг. Хөлний судсыг хэт авиан шинжилгээгээр тогтооно.

• Уян хатан шахалтын дотуур хувцас ашиглах;
• Өвдөлтийг бууруулахын тулд эмч мөсөн шахалтыг зааж өгч болно (өдрийн турш 20 минутын турш хэрэглэнэ);
• Антиулянт эмчилгээний хэрэглээ: надропарин, эноксапарин;
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд: Диклофенак, кетопрофен;
• Ангиопротекторууд - венийн хананы нөхцөл байдлыг сайжруулдаг: рутозид, диосмин;
• Антибиотик;
• Антиплателетик эмүүд: Дипиридамол, ацетил хүчил;
• Цусны өтгөрүүлэгч: Фрегмин, Флебодиа;
• Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, хавдарыг намдаах үйлчилгээтэй гепарин агуулсан тосыг хэрэглэх нь: гепарины тос, кетонон 5%, Lioton-gel болон бусад;
• Физио эмчилгээ: хэт ягаан туяа, хэт ягаан туяаны туяа, электрофорез, соронзон эмчилгээ, лазер эмчилгээ, Д.Арсонвал, баротерапия.

Миний өвчтөнүүд батлагдсан эмчилгээний аргыг хэрэглэсэн бөгөөд үүний ачаар та 2 долоо хоногт маш их хүчин чармайлтгүйгээр varicose судлуудаас ангижрах боломжтой. Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол эмч мэс засал хийлгэхийг зааж өгч болно. Ийм үйлдлийн мөн чанар нь цусыг гүнээс өнгөц рүү шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Өвдөгний доорхи судсыг холбодог. Мэс засал нь аюулгүй бөгөөд ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Мэс заслын хэд хэдэн төрлүүд байдаг.

• Венэктоми - судсыг арилгах;
• Тромбус судаснуудыг арилгах;
• Тромбектоми;
• Кроссектоми - агуу сапенозын судсыг судлах;
• Bebcoccus датчик ашиглан агуу сапенийн судсыг их хэмжээгээр арилгана.

Үүссэн шалтгаан

Агуу сапеноз судлын тромбофлебит нь судасны үрэвслийн улмаас үүсдэг. Үүний ижил шалтгаанууд:

• Гүн судлын тромбоз;
• Удамшил;
• Хелийн судлууд;
• Сүрьеэ;
• Хорт хавдар;
• Цусны өөрчлөлт, түгжрэл;
• Антифосфолипидын хам шинж;
• Таргалалт;
• Мэс заслын үйл ажиллагаа;
• Жирэмслэлт;
• Судсаар эмийн эмчилгээ;
• Амралтын ажил, идэвхгүй амьдралын хэв маяг.

Венийн тромбозын гурван үндсэн шалтгаан байдаг бөгөөд тэдгээрийг "Вирчовын гурвал" гэж нэрлэдэг.

1. цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ нэмэгдэх;
2. хананы нэгдмэл байдлыг зөрчих;
3. судаснууд дахь цусны урсгал аажмаар.

Вирчовын гурвалжийг хэрэгжүүлэхэд хувь нэмрээ оруулна уу.

• хөдөлгөөнгүй байдал (урт нислэг, унтах амралт, оффисын ажил, жолоо барих цаг),
• их хэмжээний жинтэй
• хагалгаа, хагалгаа,
• мөчдийн судасны варикоз,
• тамхи татах,
• цусыг ихэсгэдэг эм
• жирэмслэлт,
• онкологийн өвчин,
• дааврын эмгэг
• халдвар
• хүнд биеийн хөдөлгөөн.

Тодорхой нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд тромбофлебитийг биеийн бүх хэсэгт судсаар байрлуулж болох боловч ихэнхдээ хөлөнд байдаг.

Гэмтлийн эрсдэлд өдөр бүр бие махбодийн ачаалал ихтэй хүмүүс байдаг. Энэ нь спортын бэлтгэл, ихээхэн хүчин чармайлт шаарддаг ажил гэх мэтийн үед тохиолдож болно. Гэхдээ энэ нь өвчин нь маш идэвхтэй хүмүүст нөлөөлдөг гэсэн үг биш юм. Өвчний хөгжилд хүргэдэг олон шалтгаан бий.

Тромбофлебитийг эхлүүлсэн

Статистик мэдээллээс харахад 15% тохиолдолд тромбофлебит нь гүнд байрладаг судсанд нөлөөлдөг.

Тромбофлебитын хөгжлийг өдөөдөг зарим хүчин зүйлүүд байдаг.

• шинж чанар, найрлага дахь өөрчлөлт, цусны бүлэгнэлтийн байдал,
• аажмаар цусны урсгал.
• цусны судасны венийн хананд гэмтэл.

Хүний эрүүл мэндэд үзүүлэх аюул нь дараах тохиолдолд үүсдэг.

• хелийн судлууд ба хүндрэл;
• арьсан дээрх цэвэршилттэй үйл явц;
• цочмог ба архаг хэлбэрээр зүрх судасны өвчин;
• цусны өвчин;
• мэс заслын дараах үе;
• хүүхэд төрсний дараах үе;
• бүх төрлийн хөлний гэмтэл;
• хорт хавдар;
• судас дээр катетер удаан хугацаагаар байх;
• халдварт өвчин.

Тромбоэмболийн хүндрэлийг яг юу хүргэдэг вэ?

Венийн тромбоз нь хөлний судсаар дамжих цусны урсгал удааширч, цусны бүлэгнэл ихсэх, венийн хананд гэмтэл (ихэвчлэн микроскопийн) хүргэдэг олон тооны сөрөг нөхцөл байдал үүсдэг. Хүмүүс орондоо амрах, урт нисэх эсвэл машин жолоодох зэргээс шалтгаалан хөдөлгөөн багатай байдаг тул судаснаас цусны урсгал огцом буурдаг.

Гэмтэл, цус алдалт, мэс засал, халдвар, шингэн алдалт, хорт хавдрын хөгжил, жирэмслэлтээс хамгаалах эсвэл орлуулах зорилгоор бэлгийн хавьталд ордог эмэгтэйчүүдийн бэлгийн дааврын хяналтгүй хэрэглээний улмаас цусны бүлэгнэлтийн боломж нэмэгддэг. Олон тооны хүмүүсийн генетикийн урьдал нөхцөл байдал бас чухал юм - тэд төрөлхийн тромбофили гэж нэрлэгддэг.

Тромбоз үүсэхэд ямар катализатор байдаг вэ?

Энэ "катализатор" нь ихэвчлэн янз бүрийн гэмтэл, мэс засал, харамсалтай нь бүр хүүхэд төрүүлэх явдал юм.

Венийн тромбозын эрсдлийг бууруулахын тулд эмч ямар арга хэмжээ авах ёстой вэ?

Нэгдүгээрт, өвчтөний унтах амрахыг багасгах нь чухал тул мэс засал хийснээс хойшхи хэдэн цагийн дараа өвчтөнийг идэвхжүүлэхийг зөвлөж байна. Хоёрдугаарт, шинэ технологийн тусламжтайгаар мэс заслын оролцооны үргэлжлэх хугацаа, гэмтлийг бууруулах нь тромботик хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

2009 онд Оросын мэс засалчдын нийгэмлэг, Оросын фебологичдын холбоо, Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний шинжлэх ухааны эрдэм шинжилгээний хүрээлэн нь тромбоэмболизмоос үүдэлтэй нас баралтыг тэмцэх аргуудын нэг болох "Аюулгүй нутаг дэвсгэр" боловсролын эмнэлэг, нийгмийн төсөл боловсруулсан. Төслийн зорилго нь венийн тромбоэмболийн хүндрэлээс (VTEC) өвчтөнүүдийн нас баралтыг бууруулах явдал юм.

Төслийн хүрээнд эмч нар эдгээр хүндрэлүүдийн эрсдэлийг эмнэлгийн бүх өвчтөнд цахим онооны картыг ашиглан үнэлж, шаардлагатай бол урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээг энэ төсөлд хамрагдсан эмнэлгүүдэд тромбоэмболизмын улмаас нас баралтын түвшинг 10 дахин бууруулах боломжтой болгосон.

Өмнө дурьдсанчлан, хөлний varicose судлууд нь тромбофлебит үүсэх таатай нөхцөл юм. Энэ тохиолдолд судсанд цус зогсонги байдал, венийн хананы сулрал, венийн дутагдал, венийн даралт ихсэх, венийн хананы хэв гажилт зэрэг болно. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь аливаа халдвар нь судасны хананд нэвтэрч, үрэвсэл үүсгэхэд хангалттай байдаг.

Дархлаа буурах, өвчин эмгэг, эмийн улмаас үүссэн цусны өтгөрөлт нь судасны хананд халдварт эмгэг төрүүлэгчдийг засах боломжийг олгоно.

Тромбофлебит нь венийн хананд гэмтэл учруулж, эмнэлгийн горим (судсаар тарих, судасны хатуурал, судасны мэс засал гэх мэт), томуу, SARS, уушгины хатгалгаа, тонзиллит, сүрьеэ гэх мэт халдварт өвчин.

Доод мөчний өнгөц венийн тромбоз: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Доод түвшний дээш гарах тромбофлебит нь доод хөлний агуу сапеноз судлын хэсгээс тромбофлебит нь inguinal нугаламын бүс рүү шилжсэн тохиолдолд оношлогддог.

Агуу сапеноз судасны тромбофлебит нь өвчний цочмог хэлбэрээр хүндрэх боломжтой. Гүн судлын үрэвсэл үүссэн тохиолдолд цусны өтгөрөлт үүсэх эрсдэл өндөр байна. Хамгийн муу үр дагавар нь уушигны артерийн үрэвсэл юм.

Өвчин эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бол өнгөц венийн тромбоз бөгөөд дүрмээр бол хөлний судаснууд өртдөг. Үүний шалтгаан нь энэ хэсгийн судлууд хамгийн их стресст ордог - энэ бол орны хамгийн алслагдсан хэсэг бөгөөд судаснууд доод хэсгээс цусыг шахдаг. Варикозын өөрчлөлт, хэрэв байгаа бол хөл дээр илүү тод илэрдэг.

Сапенозын судасны тромбоз нь гүн гүнзгий байдлаас илүү хялбар байдаг. Цусны бүлэгнэл үүсэх үед

• судас нь чангарч, хүрэхэд өвддөг
• арьсны улайлт нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт харагддаг,
• агаарын температур
• мөч нь тромбусын байрлалаас бага зэрэг хавагнах болно.

Өнгөц тромбозыг эмчлэх нь ихэвчлэн гүн судлын системд тархах тромбоз үүсэх аюул байхгүй тохиолдолд ихэвчлэн консерватив шинж чанартай байдаг.

• Тромбусын бэхэлгээ. Хэрэв цочмог үед тромбозыг оношлох боломжтой байсан бол цусны өтгөрөлт, тромбусын хэсгүүдийг цусны урсгалтай хамт зүрхэнд хүргэх аюултай. Тиймээс долоо хоногт унтах амрах, нөлөөлөлд өртсөн мөчний бүрэн амрах, үрэвслийн эсрэг болон шингээх тос түрхэж эмчлэх.
• Үрэвсэлтэй тэмцэх. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох эмийг - troxevasin, escusan, askorutin.
• Тромбус үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх. Аспириныг үл тоомсорлох зорилгоор ашигладаг.

Ирээдүйд моторын горим аажмаар өргөжиж, сапенийн судсыг заавал шахаж, тусгай оймс эсвэл уян боолт ашиглан хийдэг. Варикозын судсыг мэс заслаар арилгахыг 2-3 сарын дараа зөвлөж байна. тромбозын дараа.

Өнгөц хэлбэрээр үүсдэг аюултай өнгөц цусны бүлэгнэлүүд нь том савеноз судлын гуяны хэсэгт, поплиталь бүсэд жижиг савеноз судсанд байрладаг. Эдгээр тохиолдлууд нь мэс заслын эмчилгээнд хамрагддаг - өтгөрөлт арилдаг, эсвэл гүн гүнзгий урсгал руу урсан байдаг.

Тромбофлебит хэрхэн илэрдэг вэ? Тромбофлебитын шинж тэмдэг

Тромбофлебит нь хөлний өвдөлтөөс эхэлдэг. Өвдөлтийн эрч хүч нь хүчтэй байж болно, гэхдээ ямар ч тохиолдолд алхах үед улам бүр эрчимждэг. Өвчтөнүүд хүрч байх үед сапеноз судлын дагуу арьсны өвчин үүсдэг.

Үрэвсэлтэй судлууд дээр арьс улаан болж хувирдаг болохыг та харж байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ улайлт нь цайвар шаргал өнгөтэй болж, улмаар арьс нь хүрэн болж хувирдаг. Үрэвссэн судасны дээр байрлах арьсны талбайн температур бусад хэсгүүдээс өндөр байдаг.

Цусны өтгөрөлт гарч буй судаснууд дээр арьс нь өтгөрч, судасжилтын явцад өвдөлт мэдрэгддэг. Цусны бүлэгнэлтийн дээд хэсэг нь ихэнхдээ харагдахуйц улайлт, хүйн \u200b\u200bбүсээс 15-20 см-ийн зайд байрладаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Биеийн температурын өсөлт ихэвчлэн ажиглагддаг боловч долоо хоног эсвэл түүнээс өмнөхөн температур хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Заримдаа тромбофлебиттэй биеийн температур нэмэгдэх нь үгүй.

Хөл нь бага зэрэг хавагнах бөгөөд үүн дээр судлууд үрэвсдэг.

Хамгийн том асуудал бол үрэвсэл нь гүн судсанд тархдаг бөгөөд тромбоз нь ноцтой хүндрэлүүд дагуулдаг.

Хөл дээр тромбофлебитын хүндрэлүүд юу вэ?

Тромбофлебит гэж юу вэ, бид хэрхэн ялгаж салгасан боловч энэ нь хэр аюултай вэ?

Орчин үеийн анагаах ухааны практикт энэ өвчний аюул, урьдчилан таамаглах боломжгүй байдлын талаар ярьдаг бөгөөд энэ нь дараах байдлаар илэрдэг.

• Посттромбофлебит хамшинж, венийн дутагдалаар илэрдэг бөгөөд шархлаа үүсэхэд хүргэдэг. Энэ хүндрэл нь тохиолдлын 70% -д тохиолддог. Энэ байдал нь дараахь тохиолдолд тохиолддог: гүн судлууд гэмтэх, судаснууд дахь хавхлагууд гэмтэх, цусны урсгал буурах зэргээс болж хаван үүсэх.
• Цусны бүлэгнэлийг салгах. Цусны өтгөрөлт нь цусны судасны хананд хангалтгүй байрладаг бөгөөд энэ нь тэднийг салгахад хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал маш аюултай. Цусны бүлэгнэл нь цусны урсгалтай хамт хөдөлдөг бөгөөд уушигны артерийн бөглөрөл (уушигны эмболи) үүсдэг. Энэ нь гэнэтийн үхэл, уушигны үрэвсэл, зүрхний дутагдалд хүргэдэг.
• Цусны хордлого, маш ховор тохиолддог хүндрэл. Энэ нь хоёрдогч халдвар хавсарсан үед тохиолддог. Дархлаа суларсан хүмүүс эрсдлийн бүсэд ордог бөгөөд ихэнхдээ эдгээр нь чихрийн шижин, хорт хавдартай хүмүүс байдаг.
• Флегмон эсвэл буглаа үүсэх…. Энэ хүндрэл нь ихэнх тохиолдолд зохисгүй эмчилгээ, эсвэл өөр аргыг хэрэглэснээс болдог.

Венийн тромбоз (phlebothrombosis) нь цусны өтгөрөлт нь венийн люменийг дүүргэж, цусны урсгалд саад болдог. Ихэнхдээ phlebothrombosis нь венийн хананы үрэвсэл дагалддаг бөгөөд дараа нь тэд тромбофлебитын талаар ярьдаг.

Венийн тромби өвчний хамгийн дуртай нутагшуулалт нь доод мөчрүүд юм.

• судасны өнгөц сүлжээ, ялангуяа varicose судлууд;
• гүн судлууд.

Савны доторх цусны өтгөрөлтийн байршлын дагуу тромбоз гардаг

• parietal - тромбус нь судасны хананд байрладаг бөгөөд люменийг хэсэгчлэн хаадаг;
• окклюзит - судасны бүх хэсгийг эзэлдэг цусны урсгалыг блоклодог;
• хөвөгч - өргөтгөсөн тромбусын нэг хэсэг судасны хананд бэхлэгдсэн, нөгөө хэсэг нь цусны урсгалд хэлбэлздэг;
• холимог - тархаж болно - доороос дээш, эсрэг чиглэлд хоёуланд нь ургадаг;
• multifocal - венийн тогтолцоонд олон тооны цусны бүлэгнэл үүсдэг.

Венийн тромбозын аюул нь түүний тохиолдлын 80% нь аажмаар, нууц хэлбэрээр үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсдэг гэж оношлогддог.

Тромбоэмболизм

Тромбусыг венийн хананаас бүрэн буюу хэсэгчлэн салгаж, цусны урсгалаар зүрх, дараа нь уушигны артери руу шилжүүлдэг. Жижиг мөчрийг тромбусаар бөглөрөх нь уушигны нэг хэсгийг үхэлд хүргэх, уушгины үрэвсэл, гол их биеийг бөглөрөх нь ихэнх тохиолдолд өвчтөний гэнэт үхэхэд хүргэдэг.

Венийн гадагшлах хоолойг бөглөрөх нь тромбусын доор байрлах цусны эргэлтийн эмгэг, судас, арьс ба эргэн тойрны эдэд үрэвсэл, дегенератив өөрчлөлтийг бий болгодог. Трофик шарх гарч ирэх үед гангрена үүсч болно. Тромбозын түвшин өндөр байх тусам мөчний дистал хэсгийн өөрчлөлтөд ноцтой өөрчлөлт орно.

Зүрхний артерийн түвшинд тромбоз үүсэх нь зөвхөн судаснууд төдийгүй артерийн судасны тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгийг өдөөж болно - хаван үүсэхээс болж тэд спазм болон шахагдана.

Илүүдэл судасны гүний тромбоз нь үе мөчний цагаан цэр үүсэх шалтгаан болдог бөгөөд хэрэв өнгөц судасны тромбоз нь хавдартай бол цэнхэр цэр үүсдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэх, гангрена эсвэл хөлний ампутаци үүсгэдэг.

Тромбофлебитын хамгийн хүнд хэлбэрийн хүндрэл нь тромбус нь судасны хананд бэхлэгдээгүй, үзүүр нь судасны люмен дотор хөвдөг. Энэ тохиолдолд тэд цусны бүлэгнэлтийн дээд хэсэг нь хөвдөг гэж хэлдэг. Зарим үед ийм цусны бүлэгнэлтийн нэг хэсэг салж, зүрхний цусаар орж, уушигны артерийн эмболи (бөглөрөл) үүсгэдэг.

Сепсис (цусны хордлого) нь бага зэргийн ноцтой нөхцөл бөгөөд ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг.

Хэрэв тромбофлебит эмчилгээг хангалтгүй эмчилдэггүй, жишээлбэл, зөвхөн өөрөө ардын эмчилгээний тусламжтайгаар үрэвсэл нь хүрээлэн буй эдэд шилжиж, цэвэршилтийн шинж чанартай болдог - хөлний эдэд буглаа эсвэл флегмон үүсдэг.

Эхлэхийн тулд varicose судлууд болон тромбофлебитүүд хоорондоо хэрхэн холбоотой болохыг олж мэдье. Албан ёсоор бид хоёр өөр өвчний талаар ярьж байна. Практикт доод мөчдийн гүний венийн тромбофлебит олон тохиолдолд варикозын судасны логик хөгжил болж хувирдаг. Үүнийг дагалдаж буй судасны хэв гажилт нь халдварт бодисыг задлахад тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлдэг (тэдгээрийн эх үүсвэр нь бие махбодид ямар нэгэн цэвэршилтийн процесс байж болно). Үүнээс гадна доод мөчдийн гэмтэл, цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ ихсэх нь тромбофлебит үүсэхэд хүргэдэг.

Халдвартай бодисын судасны хананд үзүүлэх нөлөө нь түүний үрэвслийг үүсгэдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд цусны өтгөрөлт үүсдэг. Тодорхой нөхцөлд энэ нь салж, зүрхэнд хүрэх хүртэл цусны урсгалаар аажмаар хөдөлж эхэлдэг. Нөхцөл байдал уушигны артерийн бөглөрөл үүсч, энэ нь зүрхний шигдээс эсвэл тэр даруй үхэлд хүргэдэг.

Тромбофлебит нь ихэвчлэн өнгөц судалд нөлөөлдөг. Өвчний энэ явц нь хамгийн таатай гэж тооцогддог, учир нь эдгээр судаснууд хөлөнд цусны урсгалын ердөө 10% -ийг эзэлдэг. Гүн судаснуудад тромбус үүсэх нь илүү аюултай бөгөөд хэрэв ийм үйл явдлын хөгжил бодитой харагдаж байвал өвчтөн тэр даруй мэс заслын эмчилгээнд хамрагдана.

Тромбофлебитын хүндрэлүүд орно.

• байнгын цус алдалтын эх үүсвэр болох трофик шарх үүсэх;
• сепсис, өөрөөр хэлбэл цусны ерөнхий хордлого, гангрен;
• үрэвслийн процессыг хөрш зэргэлдээ эдэд тархдаг.

Дээрх өгөгдлүүдээс харахад тромбофлебит яаралтай эмчлэх шаардлагатай болдог. Эмчийг цаг тухайд нь үзэхийн тулд ямар нэгэн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Тэдгээрийн дотор:

• хөлөнд өвдөж буй өвдөлт;
• доод мөчдийн хаван;
• судасны нарийсал;
• арьсны өнгө өөрчлөгдөх нь улаавтар эсвэл бүр шаргал өнгөтэй болдог;
• ямар ч эмчилгээгүйгээр дамждаг температурын бага зэрэг өсөлт.

Өнөө үед өвчний эсрэг тэмцлийг цаг тухайд нь эхлүүлсэн тохиолдолд тромбофлебитийг ялах бүрэн боломжтой. Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг. Энэ нь өвчтөний үрэвслийн эсрэг болон тромболитик нөлөөтэй эм уухаас гадна цусны нимгэрэлтийг дэмждэг.

Өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд л мэс заслын эмчилгээнд ордог. Мэс засал хийлгэх 100% -ийн нэг илрэл бол хөвөгч тромб гэж нэрлэгддэг. Бусад тохиолдолд ихэнх тохиолдолд консерватив эмчилгээ хангалттай байдаг.

Сайн уу Елена Олеговна!

1. Гэдэсний гуяны гүн дэх амны хөндийн өнгөц судлын тод окклюзит тромбоз нь ихэвчлэн том тромбус эсвэл жижиг гэж тооцогддог уу? Би зүгээр л интернэтэд эдгээр судасны зургийг харж байсан боловч ойлгосонгүй.

2. Миний хөл улаан болж хувираагүй (өнгө нь огт өөрчлөгдөөгүй, энэ нь ердийн өнгө байсан), судаснууд хавагнахгүй, варикоз судлууд байхгүй бол тромбозын дараа ямар ч үр дагавар гарахгүй байх магадлалтай. Энэ тромбоз ул мөргүй өнгөрнө. Уу? Хөл нь зүгээр л хавдаж, өвдөж байсан. Би эмнэлгээс гараад өнөөдрийг хүртэл хаван огт байхгүй, хөл маань өвдөөгүй.

3. Хэрэв би үргэлж варфарин уувал дахин тромбоз үүсэх тохиолдол байдаг уу?

5. Варфарин ууж байхдаа архи ууж болох уу? (Би 1-р сард хуримаа хийлээ.)

Хариултанд баярлалаа.

Чамд амжилт хүсье!

Ирина, Москва, 29 настай

Сайн уу Ирина.

1. Таны тромбус нь өндөр (femural ven) байрладаг тул аюултай байдаг. Том эсвэл жижиг, энэ хамаагүй.

2. Ийм боломж нь эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгсөнтэй холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч судас дахь тромбозын үр дагавар нь маш ховор хэвээр үлддэггүй.

3. Варфариний арын эсрэг дахин тромбоз үүсэх эрсдэлтэй (хэрэв та үүнийг зөв тунгаар уувал өөрөөр хэлбэл таны INR 2-оос 3-ийн хооронд байвал) аюул буурна.

4. Стандарт нөхцлүүд нь 3-6 сарын хугацаанд хүчинтэй байна. Генетик тромбофили илрүүлэх нь цаг хугацааг тодорхойлоход тусална.

5. Варфарины архи, согтууруулах ундааны хэрэглээ нь эмийн нөлөөг сулруулдаг. 1-р сар гэхэд та миний ойлгосноор 3 сар дуусах болно.

Варфариныг авах, тромбофили эмчлэх хугацааг тодорхойлохын тулд гемостазиологичтой биечлэн уулзана уу. Варфариныг шууд зогсоох боломжтой. Цуцлахаас өмнө та D-dimer-т туршиж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь нэмэгдэхгүй бол та тайван байдлаар цуцалж болно.

Танд ч бас амжилт хүсье.

Хүндэтгэсэн, Елена Олеговна Белянина.

Венийн эмгэгийн улмаас цусны эргэлтийг зөрчих нь нэлээд түгээмэл тохиолддог. Судалгаагаар дэлхийн хүн амын дөрөвний нэг нь венийн тромбозын эрсдэлтэй байдаг. Зарим тохиолдлууд ул мөргүй, хэвийн бус байдлаар өнгөрдөг боловч бусад тохиолдолд цусны өтгөрөлт нь цусны урсгалыг ихээхэн тасалдуулж, аюултай хүндрэл үүсгэдэг.

Тромбоэмболизм

Тромбофлебит нь венийн хананы үрэвсэлт процесс бөгөөд цусны өтгөрөлт үүсэхэд хүргэдэг. Эмгэг судлалын үйл явцын явцад венийн хананы бүрэн бүтэн байдал алдагдаж, үүний үр дүнд судасны люмен нь цусны өтгөрөлтөөр бөглөрдөг.

Тромбофлебит бол нэлээд аюултай өвчин бөгөөд ялангуяа цочмог үе шатанд тромбусын урагдал үүсэх магадлал өндөр бөгөөд миокардийн шигдээс эсвэл уушигны эмболи зэрэг аюултай хүндрэлүүд үүсдэг. Доод мөчний тромбофлебитын аюулын талаар бид илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Цефений судасны цочмог тромбофлебит нь цусны огцом өтгөрөлтөөс болж гэнэт үүсдэг. Шалтгаан нь маш өөр байж болно - халдвар, гэмтэл, жирэмслэлт болон бусад. Цочмог дээшлэх тромбофлебитын шинж тэмдэг:

• Варикозын судлууд нь өвдөлт, нягт болдог;
• Хөл хавагнаж, хэмжээ нь нэмэгддэг;
• Алхах үед хурц өвдөлт байж болно;
• Халуурах, халуурах шинж тэмдэг илэрдэг;
• Ерөнхий сулрал үргэлжлэх болно;
• Тунгалгын булчирхай томордог.

Софений судасны тромбофлебит дээшлэх үед хаван байхгүй байж болно. Ихэнх тохиолдолд үрэвссэн судсыг мэдрэх үед хүндэрдэг, арьс нь улаавтар өнгөтэй байдаг. Доод хөлөнд хүндийн мэдрэмж байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний цочмог хэлбэр, өвчний цаашдын тархалттай холбоотойгоор гэмтэл үүсдэг.

• Их хэмжээний сапеноз судлууд;
• Эмэгтэйн нийтлэг судас;
• Safeno-femorial анастомоз.

Анхны тусламжийг хэрхэн яаж өгөх вэ? Юу хийх, юу хийх ёсгүй

Хэрэв цочмог тромбофлебитын шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол эмчид хандах явдал юм. Дараа нь та орондоо орж, хөлнийхөө өвдөгийг дээш өргөх хэрэгтэй бөгөөд доор нь дэр тавь.

Өвчин эмгэггүй газарт ямар ч тохиолдолд механик аргаар манипуляци хийх ёсгүй - массаж хийлгэхгүй, тос, тос түрхэж болохгүй, тэр нь танд маш хэрэгтэй санагдаж байгаа ч гэсэн. Ийм эмчилгээ хийлгээгүй тул цусны өтгөрөлт үүсэх эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.

Ардын эмчилгээг хүлээх нь дээр бөгөөд эмчийн зааж өгсөн үндсэн эмчилгээнээс эерэг нөлөө гарсан тохиолдолд л хэрэглэж эхлэх нь дээр.

Тромбофлебитийг хэрхэн таних вэ? Оношлогооны аргууд

Венийн тромбозын зөвхөн тэн хагас нь хавагнах, өвдөх зэрэг өвчний сонгодог дүр төрхийг өгдөг тул эрсдлийн бүлгийн өвчтөнүүд хөлөнд ямар нэгэн хүндрэл, таагүй байдал үүсэхээс болгоомжлох хэрэгтэй.

• доод хөлний булчин дахь өвдөлт, мэдрэмж, хөдөлгөөнөөр улам ихсэх;
• нэмэгдэж буй хавдар;
• мөчний хүнд байдал, бүрэн дүүрэн мэдрэмж;
• орон нутгийн эсвэл ерөнхий температурын өсөлт.

Бага зэргийн шинж тэмдгүүд нь аюултай өвчнийг нуухгүй байхын тулд эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Эмч шинжилгээ хийж, тромбоз байгаа эсэхийг найдвартай тодорхойлохын тулд үзлэгийг томилно.

1. Дуплекс скан хийх. Цусны урсгалын өнгөт зураглал бүхий хэт авиан шинжилгээ нь тромбозыг илрүүлэхэд хамгийн их мэдээлэл өгдөг. Хэмжээ, бүтэц, хөвөгч тромбус байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
2. Рентген туяа контраст флебографи. Хэрэв тромбус нь хэт авиан шинжилгээ хийхэд хэцүү газар байрладаг бол нугаламын нугалаас дээш байрладаг бол дуплекс скан хийхээс гадна үзлэг хийнэ. Эсрэг хэсгийн арын дэвсгэр дээр хийсэн рентген зураг нь тромбусын байрлал, түүний урт, венийн хананы төлөв байдлыг харуулдаг.
3. Томографи. Тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг илүү нарийвчлалтайгаар локализаци, тромбусын бүтэц, цусны урсгалын бөглөрлийн зэргийг харуулна.
4. Лабораторийн оношлогоо. Тромбоз байгаа тохиолдолд фибриний доройтлын бүтээгдэхүүн - D-dimers - цусанд гарч ирдэг.

Онош тавихын тулд эмч нар өвчтөнийг үзлэг хийх явцад олж авсан өгөгдөл, лабораторийн шинжилгээ, багажийн оношлогооны үр дүнг ашигладаг.

Хамгийн мэдээлэлтэй нь багаж хэрэгслийн арга бөгөөд үүнд орно.

1. Хэт авианы процедур. Хэт авиан нь тромбусын байрлал, түүний хэмжээ, цусны урсгалын бөглөрлийн зэргийг олж мэдэх боломжийг олгодог. Хэт авианы тусламжтайгаар венийн хавхлагын нөхцөл байдлыг найдвартай шалгаж үзэх боломжтой.
2. Флебографи. Энэхүү техник нь сапенийн судсанд цусны бүлэгнэлийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
3. Радионуклидын судалгаа. Цацраг идэвхт бодисыг судсанд тарьдаг. Радионуклидын оношлогоо нь тромбусыг илрүүлж, венийн гэмтэлийн шинж чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог.
4. Соронзон резонансын флебографи. Энэхүү техник нь үнэтэй боловч энэ нь судлууд, түүний дотор гүнзгий гэмтлийн зэргийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.
5. Педетмограф зураглал. Энэ төрлийн судалгааны тусламжтайгаар судсыг цусаар дүүргэх шинж чанарыг тодорхойлдог.

Тромбофлебит эмчилгээг консерватив эсвэл мэс заслын аргаар хийдэг. Эмчилгээний тодорхой аргыг сонгох нь эмгэг процессын үе шат, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна.

Тромбофлебитийг удаан хугацаагаар эмчилдэг - дор хаяж зургаан сар. Өвчтөнд эмийн бэлдмэл (гепарины тарилга) өгдөг. Гепаринтай эмчилгээний курс - 10 ба түүнээс дээш хоног. Өвчтөнд тромболитик болон үрэвслийн эсрэг эмийг тогтоодог.

Хэрэв тромбофлебит хүнд байвал эхний долоо хоногт унтах амралтыг тогтооно. Тромбофлебитын цочмог үе шат буурах үед эмч өвчтөнд эмчилгээний дасгал хийх аргыг зааж өгдөг.

Тромбофлебитын үед дөрвөн төрлийн мэс засал хийдэг.

1. Фогарти катетер. Мэс заслын үед цусны өтгөрлийг арилгахын тулд судсанд судсыг оруулдаг. Арга нь тромбофлебитын эхний шатанд (өвчний явц хурцадсанаас хойш 5 хоног хүртэл) хэрэглэгддэг.
2. Доод талын венийн кава-д кава шүүлтүүр суурилуулах. Шүүлтүүр нь цусны өтгөрөлтийг судсаар дамжих боломжийг олгодоггүй байдлаар хийгдсэн байдаг.
3. Залгах. Хавтанцарын ажил бол судсыг тусгай металл хавчаараар бэхлэх явдал юм.
4. Тромбектоми. Тромбофлебитын мэс заслын эмчилгээний хамгийн түгээмэл арга. Үйл ажиллагааны явцад цусны өтгөрөлтийг судаснаас гаргаж авдаг. Үүний зэрэгцээ, мэс засал хийлгэхийн тулд урьдчилсан нөхцөлийг заавал биелүүлэх ёстой - 7 хоногийн өмнө тромбус үүссэн. Хэрэв тромбус нь хөгширч байвал судлууд болон венийн хавхлагуудын ханан дээр хэв гажилт үүссэн бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны үр дүнг ихээхэн бууруулдаг.

Тромбофлебитын оношлогооны багажийн гол зорилго нь цусны өтгөрөлтийн шинж чанар, түвшинг тогтоох явдал юм. Үүний тулд тэдгээрийг ашигладаг: ровасографи, хэт авиан доплер, радиоактив флебографи.

Тромбозоос урьдчилан сэргийлэх

Тромбофлебитээс урьдчилан сэргийлэх гол зорилго нь өвчний архаг хэлбэрээр өргөлтийг цаг алдалгүй, зохих ёсоор эмчлэх явдал юм. Тромбофлебитын цочмог хэлбэрийг нэн даруй тодорхойлж, даруй эмчлэх шаардлагатай.

Та хөлний varicose судлуудыг эмчлэх эмчилгээг эхлэх ёсгүй, бие махбодид халдварын голомтыг цаг тухайд нь тодорхойлж, арилгах хэрэгтэй.

Хэрэв судсаар дусаах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол өөр өөр судлууд руу тарилга хийх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр гэмтэл эдгэрэх цаг гарна.

Идэвхтэй амьдралын хэв маяг, зохистой хоол тэжээл, муу зуршлаас татгалзах нь тромбофлебитээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв та varicose судлуудтай тулгарвал хөлийг нь өргөж унтахыг зөвлөж байна. Өглөө босоод орондоо босохгүйгээр ээлжлэн дээш, доошоо "хайч" шиг хэд хэдэн цохилт хийх шаардлагатай. Хөлийг нь доошлуулалгүйгээр уян боолтоор боолт хийж эсвэл эмнэлгийн өмсгөлөө татаарай.

Тромбофлебит нь нэн даруй эмчлэхийг шаарддаг нууцлаг, аюултай өвчин юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараахь байдалтай байна.

• өмссөн тусгай уян хатан дотуур хувцас.
• физик эмчилгээ.
• цусны бүлэгнэлтийн магадлалыг бууруулдаг эм уух.
• шарсан, давслаг хоол хүнс хязгаарлагдмал хэрэглээ.
• муу зуршлыг арилгах.

Тромбоз үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та эхлээд энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Идэвхитэй амьдралын хэв маягаар амьдрах;
• Өдөрт дор хаяж 2 литр цэвэр ус уух;
• Муу зуршлаас татгалзах;
• Зөв зохистой хоол тэжээлийг бий болгох (сармис, сонгино идээрэй);
• Жингээ хянах;
• Шөнийн цагаар цусны урсацыг сайжруулахын тулд хөлөө индэр дээр тавь;
• Варикозын тор гарч ирэхэд хөлийг гепарины тосоор тослох;
• Тайвшруулагч дасгал хийж байхдаа дасгал хийж, дор хаяж 15 минут халаана.

14 хоногийн дотор гэртээ varicose судлуудыг эмчлэх батлагдсан арга!

Тромбозоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

1. Шахалтын шаахай өмсдөг. Тусгай хэлбэртэй дотуур хувцас нь өртсөн судсанд цусны урсгалыг сайжруулдаг. Шахалтын түвшинг ирүүлсэн эмч тодорхойлно.
2. Цусны бүлэгнэлийг салгах эрсдэл байхгүй тохиолдолд өвчтөнд эмчилгээний дасгалууд эсвэл биеийн тамирын дасгалын бусад хэлбэрүүд (алхах, усанд сэлэх) зааж өгдөг.
3. Судас дахь цусны бүлэгнэлтийн эрчмийг бууруулдаг эм уух.
4. Тусгай хоолны дэглэм (varicose судлуудын хоолны дэглэмтэй төстэй). Давсны хэрэглээ хязгаарлагдмал байх ёстой, тослог хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хоолны дэглэм нь салицилат (үзэм, сармис, цагаан гаа гэх мэт) -ээр баялаг хоол хүнс агуулсан байх ёстой.
5. Тамхи татах, архи уух зэрэг муу зуршлаас татгалзах.

Тромбофлебитын хүндрэл нь өвчтөний эрүүл мэндэд маш аюултай. Судасны нөхцөл байдлыг тогтмол шалгаж үзэхийг зөвлөж байгаа бөгөөд хэрэв хүндрэлийн эхний шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандана уу.

Тромбофлебиттэй амьдрал

Тромбофлебит дахь моторын үйл ажиллагаа нь маш их ач холбогдолтой бөгөөд учир нь энэ нь цусны зогсонги байдлаас сэргийлж, цусны өтгөрөх магадлалыг бууруулдаг.

Хэрэв тромбофлебит нь гүн судлууд руу шилжсэн бол бага зэрэг бие махбодийн дасгал хийвэл цусны өтгөрөлт үүсч болзошгүй тул та хөдөлгөөнөө хязгаарлах хэрэгтэй болно.

Тромбофлебитын хоол тэжээл нь бас чухал юм. Малын өөх тос хязгаарлагдмал байх ёстой бөгөөд ургамлын тосыг илүүд үздэг. Цусны судасны ханыг бэхжүүлж, цусыг нимгэн болгохын тулд витамин С-ээр баялаг ногоо, жимсгэнийг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй. Жишээлбэл: сарнай хонго, чацаргана, chokeberry, хар үхрийн нүд, амтат чинжүү, dill, яншуй, Брюссель нахиалдаг.

Доод мөчдийн гүн судасны тромбоз: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Parietal цусны өтгөрөлт нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд өөр шинжилгээ хийлгэх замаар оношлогддог. Хэрэв тромбус нь том судлын люменийг бөглөрсөн бол өвчин тодорхойлогддог

• өртсөн мөчний хэсэгт хурц өвдөлт, хүндийн байдал, гажуудал үүсэх;
• мөчний хавагнах - арьс нь гялалзсан, гялалзсан, хүрэхэд илүү дулаан байдаг, арьсны өнгө нь хөх өнгөтэй байдаг
• хаван бага эрчимтэй болох үед нөхөн төлжсөн saphenous судлууд гарч ирдэг.

Хэрэв тромбоз нь хажуугийн судас руу нэвчсэн бол өвдөлт нь эрүү, аарцагны хэсэгт илэрдэг. Энэ тохиолдолд хөл нь маш их хавагнаж, гангрена үүсч болно.

Эмчилгээний тактик нь үйл явцын ноцтой байдал, тромбусын эмболизм, түүний нутагшуулалт, тархах хандлагаас хамаарна.

Шинэхэн тромботик хөвөгч хэсэгтэй давхцаж, тархах хандлагатай цусны бүлэгнэл нь мэс заслын эмчилгээнд хамрагдана. Энэ тохиолдолд тромбусыг салгаж, савыг цаасан хавчаараар бэхэлсэн, эсвэл шүхэр шүүлтүүрийг том судалд байрлуулна.

Өнгөц тромбозын нэгэн адил консерватив эмчилгээ хийдэг

• цусны бүлэгнэлтийн бэхэлгээ - эхлээд тэд өртсөн мөчний бүрэн амралтыг бий болгодог - дор хаяж 2 долоо хоногийн турш цусны өтгөрөлт нь судасны хананд наалддаг;
• тромботик массыг татан буулгах, цаашлаад тромбус үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх - цочмог тромбоз, тромболитикууд, гепаринтай фибринолизин болон бусад антикоагулянтууд, дараа нь хатуурсан тромбыг устгахгүйн тулд ашиглагддаг;
• үрэвслийг арилгах.

Доод мөчдийн венийн тромбозыг эмчлэх нь хурдан явц биш юм. Эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөж, өвдөлт намдаж, хавдар арилах үед үүнийг орхихгүй байх нь чухал юм. Энэ нь судаснуудад цус зогсонги байдалд орох нөхцөл байхгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр ирээдүйд шахалтын шаахай өмсөж, цусны бүлэгнэлтийг хянах шаардлагатай болно.

Эмнэлзүйн зураг

Тромбофлебит нь гурван хэлбэрт хуваагддаг.

1. Цочмог (цэвэршилттэй, цэвэр биш) - үе шат 2 долоо хоног үргэлжилнэ.
2. Subacute - 2-оос 8 долоо хоног хүртэл хөгждөг.
3. Архаг - өвчний эхэн үеэс хойш 2 сарын дараа энэ үе шатанд ордог.

Тромбофлебитын цочмог үе шат нь субфебрилийн температурын өсөлтөөр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ, судасны талбайн хэсэгт өвдөлт үүсдэг, ялангуяа бие махбодийн үйл ажиллагаанд улам хурцаддаг. Нөлөөлөлд өртсөн мөч дээр хавдар эхэлдэг. Судлын дагуух арьс өтгөрч, өвдөж, хөхрөлт үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Цочмог тромбофлебит нь идээт хэлбэрийг авч болно. Тромбофлебитын ийм шинж чанар нь маш аюултай тул энэ тохиолдолд эмгэг процесс нь зөвхөн судлууд төдийгүй ойролцоох эдэд нөлөөлдөг. Үр дүн нь септикопиеми юм.

Тромбофлебитийг тухайн нутагшуулалт дагуу ангилдаг.

• арьс (дерматит, экзем эсвэл трофик шархлаа хэлбэрээр эмгэгийн илрэл);
• арьсан доорх эд эсвэл цэр, буглаа хэлбэрээр;
• цусны судас (үйл явц нь зөвхөн өнгөц төдийгүй гүн судсыг гэмтээхэд хүргэдэг);
• лимфийн систем;
• захын систем (ийм локализацын ишемийн неврит боломжтой)

Дараах хүчин зүйлүүд тромбофлебит үүсгэдэг.

1. Венийн хананд гэмтэл учруулах.
2. Цусны урсгал буурч, удааширсан. Зөрчлийг моторын үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал, доод мөчдийн судсыг удаан шахах (жишээлбэл цутгамал өмссөнөөс болж) өдөөж болно. Зүрх нь зохих хэмжээний цусыг шахдаггүй үед зүрхний дутагдлын улмаас цусны эргэлт муу байдаг. Доод мөчдийн цусны урсгал суларч, удааширсан тохиолдолд түгжрэл үүсдэг.
3. Цусны бүлэгнэлтийн өндөр түвшин. Ихэнх шалтгаан нь генетикийн урьдал нөхцөлд оршдог. Гэсэн хэдий ч бусад хүчин зүйлс, түүний дотор хорт хавдар, халдварт өвчин зэрэг нөлөөнд автах боломжтой. Зарим эм нь цусыг өтгөрүүлж чаддаг.

Шууд шалтгаанаас гадна тромбофлебитын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг шууд бус шалтгаанууд байдаг.

• насны хүчин зүйл (45-аас дээш насны хүмүүс энэ эмгэгээс илүү их зовдог);
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
• хэт их биеийн жин;
• чихрийн шижин;
• жирэмслэлт (дааврын өөрчлөлт нь илүүдэл жинтэй хослуулсан).

Дараах шинж тэмдгүүд нь тромбофлебитын цочмог ба субакутын үе шаттай тохирч байна.

• тодорхой шалтгаангүйгээр шинж тэмдгүүдийн хурдацтай хөгжил;
• биеийн температур нэмэгдэх;
• өвдөлтийн хам шинж (цочмог тэсрэлтээр өвдөх);
• доод мөчний тодорхой хавдар (ховилын бүсэд хүрч болно);
• хөлөнд хүндийн мэдрэмж;
• хөлийг хавдах үед орон нутгийн температур нэмэгдэх нь мэдрэгддэг;
• өвдөлтийн хамшинж нь бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг;
• palpation нь өвдөлтийн мэдрэмж нэмэгдэхэд хүргэдэг;
• арьс нь шаргал өнгөтэй болж, цусны өтгөрөлт нь фемораль эсвэл iliac судсыг хамарсан бол хар өнгөтэй болно;
• хөхрөлт (цусны өтгөрөлт нь доод мөчийг дээшлүүлэх үед).

Хүнд хэлбэрийн тромбофлебитын хувьд цусархаг дүүргэлт бүхий цэврүү гарч ирдэг. Энэ хүндрэл нь венийн бөглөрөл, гангренийг үүсгэдэг.

Тэмдэглэл! Хэрэв аарцагны судас бөглөрвөл хавдар, хөхрөлт нь эрүүл хөл рүү тархдаг.

Архаг тромбофлебит нь тайвшруулах шинж чанартай байдаг. Өвчний явц хурц үеийг ремиссиягаар солино. Хүндрэл буцаж ирэхэд архаг үе шатанд өвчний шинж тэмдэг нь цочмог үе шаттай ижил байдаг. Тромбофлебитийг арилгах үед шинж тэмдгүүд нь бараг ямар ч байдлаар илэрхийлэгдэхгүй байж болно.

Цусны бүлэгнэл ямар аюултай вэ

Тромбофлебитын аюулын тухай түүхэнд венийн тогтолцооны төлөв байдалд хүчтэй нөлөөлдөг гурван хүчин зүйлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

1. Цусны урсгал буурсан. Удаан цусны эргэлт нь жирэмслэлт, хугарал, зүрх судасны өвчнөөр шаналж буй хүмүүст сөргөөр нөлөөлдөг.
2. Цусны зуурамтгай чанар нэмэгддэг. Энэ хүчин зүйл нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг. Орон дээр хавдартай өвчтөнүүд хамгийн их эрсдэлтэй байдаг.
3. Судасны гэмтэл ихсэх. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ нь хүүхэд төрүүлэх, эмэгтэйчүүдийн журмын үед цус алдахад хүргэдэг.

Доорх нь бид тромбофлебитын үр дүнд үүсч болох үндсэн хүндрэлийн талаар ярих болно.

Цус алдалт

Ихэвчлэн тромбофлебиттэй цус алдах нь доод хөлний хэсэгт нутагшдаг. Цус алдах түвшин өөр өөр байж болох боловч бие нь босоо байх үед цус алдах нь үргэлж ашигтай байх болно.

Цус алдах тохиолдолд өвчтөн хэвтээ байрлал руу шилждэг. Асуудлын мөчрийг индэр дээр байрлуулсны дараа боолт түрхдэг. Үүний дараа өвчтөнийг эмнэлгийн хэвтэн эмчлүүлэх тасагт хүргэхийн тулд түргэн тусламжийн баг руу залгах хэрэгтэй.

Заримдаа жижиг өнгөц судлууд дээр удаан хугацаагаар цус алдах нь өвчтөнд бараг мэдрэгддэггүй боловч арьсан доорх гематом нь судаснуудад гэмтэл учруулдаг болохыг харуулж байна. Дүрмээр бол ийм хөхөрсөн нь маш тод илэрдэг.

Хэрэв цус алдалт гүнзгий судсанд нөлөөлж байвал цус алдах нь илүү их ач холбогдолтой тул өвчтөний нөхцөл байдал улам дордох болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс түүний амь насанд аюул заналхийлж байна.

Тромбоэмболизм

Энэ хүндрэл нь хамгийн хүсээгүй, хамгийн аюултай юм. Тромбоэмболизм нь уушигны артери дахь цусны урсгалын цаашдын бөглөрөл бүхий цусны бүлэгнэлийг салгах явдал юм. Эмболизмын үр дүн нь миокардийн шигдээс, венийн дутагдал эсвэл өвчтөний үхэл юм.

Салсан цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ нь шийдвэрлэх нөлөөтэй байдаг. Хэрэв бид том хэмжээний цусны бүлэгнэлтийн талаар ярьж байгаа бол эхний 30 минутын дотор ихэнх өвчтөнүүд үхдэг. Дүрмээр бол, энэ тохиолдолд эмч нар эмнэлгийн тусламж үзүүлэх цаг зав байдаггүй. Хэрэв өвчтөн хэвтэн эмчлэх тасагт уушигны эмболизм үүсэх үед түүний амьд үлдэх магадлал эрс нэмэгддэг.

Эмчилгээний арга хэмжээ нь цусны эргэлтийг сайжруулж, орондоо амрахад нийцдэг. Цусны бүлэгнэлтийг цусны эргэлтийн системээс зайлуулах ёстой. Үүний тулд тромболитик эмчилгээ эсвэл мэс засал хэрэглэдэг. Судсаар хийх эмчилгээ нь цусыг нимгэн болгож, цаашлаад цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Хэрэв консерватив аргууд үр дүн өгөхгүй бол мэс заслын үйл ажиллагааг тэд шийддэг.

Флебосклероз

Судалгааны явцад судасны хана өөрчлөгдөж (өтгөрч, нягт болдог) эмгэг процессыг флебосклероз гэж нэрлэдэг. Флебосклерозын гол аюул нь судасны хана зузаарснаас болж цусны урсгал дахь люмен нарийсч, зогсонги байдалд ордог. Эмгэг судлалын хөгжлийн үр дүнд хана нь маш их ургадаг тул судсаар дамжих цус бүрэн зогсдог.

Гаднаас нь ажиглавал phlebosclerosis-т нэрвэгдсэн судлууд нь хүйн \u200b\u200bхэлбэрийн өтгөрөлт шиг харагддаг. Тэдний өнгө нь цайрсан. Гэсэн хэдий ч энэ шинж тэмдгийг зөвхөн гаднаас нь харах боломжтой бөгөөд арьсан доорх судасны өөрчлөлт бараг харагдахгүй байдаг.

Лимфийн систем нь доод мөчдийн тромбофлебит үүсэхэд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Лимфангитын тухай ярьж байна, энэ нь тунгалгийн судасны үрэвсэлт үйл явц юм. Лимфангит нь бие даасан өвчин биш бөгөөд зөвхөн халдварт үйл явцын үр дагавар юм.

Лимфангит нь хордлогын шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• биеийн температур нэмэгдэх;
• толгой өвдөх;
• халуурах;
• хурдан ядаргаа;
• ерөнхий сул тал.

Лимфангитыг антибиотик ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмээр эмчилдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийдэг бол урьдчилсан мэдээ ихэвчлэн сайн байдаг.

Тэмдэглэл! Хэрэв лимфангит гэж сэжиглэж байгаа бол доод мөчдийн судсыг массаж хийх, халаах боломжгүй тул ийм үйлдэл нь өвчний явцыг улам хүндрүүлнэ.

Elephantiasis

Эмгэг судлал нь арьс, арьсан доорх эдийг хүчтэй өтгөрүүлдэг. Эмгэг судлалын үйл явц нь лимфийн хэвийн гадагшлах урсгалын зөрчилтэй холбоотой байдаг. Elephantiasis нь доод мөчдийн хаван дагалддаг, өвдөлт ихэвчлэн байдаггүй.

Өвчтөнүүд эмчид хандах нь хамгийн түрүүнд гоо сайхны согогтой холбоотой биш, харин бие махбодийн таагүй байдлаас болдог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хаван үүсэхээс гадна өвчний шинж тэмдэг нэмэгддэг.

Заантиазын эмчилгээнд (үндсэн өвчнийг эмчлэхээс гадна) шээс хөөх эм, тунгалгын булчирхайн үрэвслийг хэрэглэдэг. Хэрэв эмнэлгийн болон консерватив эмчилгээний бусад аргууд үр дүн авчрахгүй бол мэс заслын эмчилгээг тогтооно.

Захын мэдрэлийн систем нь тархи ба нугасны гадна байрлах мэдрэлийн төгсгөл хэсгийг хэлдэг. Захын тогтолцооны ачаар төв мэдрэлийн тогтолцооны хүний \u200b\u200bэрхтэн, мөчрүүдтэй харилцан уялдаатай байдаг.

Захын мэдрэлийн систем нь механик нөлөөллөөс болон хордлогын нөлөөн дор хоёулаа гэмтдэг. Үүний үр дүнд үрэвсэлт үйл явц болон бусад эмгэг процессууд үүсдэг.

Ишемийн мэдрэлийн үрэвсэл

Судсанд үрэвсэлт үйл явц - ишемийн неврит нь эмгэгийн хэвийн бус цусны урсгалтай шууд холбоотой. Хоол тэжээлийн дутагдлаас болж захын мэдрэлүүд бүрэн ажиллахаа больдог бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгүүдээр илэрхийлэгддэг.

• рефлекс буурах;
• булчин дахь дистрофик процессууд;
• өвчний хөгжлийн талбайн арьсны мэдрэмжийг бууруулах.

Ихэнхдээ ишемийн неврит нь маш хүчтэй өвдөлт дагалддаг.

Тэмдэглэл! Нойр булчирхайн ишемийн шинж чанар нь архины хэрэглээний улмаас өвчний хурц явцтай болох явдал юм.

Хэрэв өвчтөн цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй бол ерөнхий цэвэршилтийн хүндрэл үүсэх боломжтой. Энэ үйл явц нь судас дахь тромбусыг цэвэршүүлэх, эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг өдөөдөг. Эмгэг судлалын нэр нь септикопиеми юм.

Эмгэг судлалын явцад идээ нь ихэвчлэн метастазалдаг бөгөөд энэ нь организмыг бүхэлд нь хордуулахад хүргэдэг. Идээний үрэвсэл нь бие даасан үйл явц биш гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Хүндрэл үүсэх үндэс нь халдвар бие махбодид орж буй хэсэгт үрэвслийн урвал юм.

Септикопиеми нь ихэвчлэн маш хүчтэй биш боловч удаан хугацаагаар байдаг. Энэ нь дүрэм ёсоор бие махбодь нь хэт хүчтэй үрэвслийн процессыг унтраах чадвартай байдагтай холбоотой юм.

Септикопиемийн үед уушиг, зүрх судасны систем нөлөөлдөг. Шээс бэлгийн тогтолцоонд асуудал үүсч болзошгүй тул бие махбодийн шээс ялгаруулах чадвар эрс буурдаг.

Септик процесс нь цусны халдвартай холбоотой байдаг. Халдвар нь эдээс цусны урсгал руу ордог. Ихэвчлэн сепсис нь перитонит, буглаа эсвэл бусад үрэвслийн урвал гэх мэт тромбофлебитын хүндрэлүүдээр дамжин пироген бичил биетнүүд ялгардаг. Сепсис бол маш аюултай нөхцөл бөгөөд эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

• биеийн температур нэмэгдэх;
• халуурах;
• цусан дахь лейкоцитын түвшин нэмэгдсэн;
• тахикарди;
• хэм алдагдал;
• шээс үүсэхийг хойшлуулсан.

Хэрэв сепсис сэжиглэж байвал өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Эмчилгээг зөвхөн суурин газарт хийдэг.

Эмнэлгийн практикт зааснаар ихэнх цусны бүлэгнэлт цаг хугацааны явцад өөрсдийгөө шийдэж чаддаг. Заримдаа тэд зүгээр л сорвитой байдаг бол цусны урсгал бараг л хөндөгддөггүй. Цусны эргэлтийг удаашруулж, цусны эргэлт буурахад хүргэдэг цусны судаснууд удаан үргэлжилж, эргэлт буцалтгүй эмгэгүүд гардаг.

Хавхлагууд нь цусны урсгалыг хэвийн болгодог. Эдгээр нь цусны судасны хананы хоорондох зарим хуваалт юм. Хэрэв цус дээшээ гарах юм бол хавхлагууд нээгдэж, урвуу цусны урсгал боломжгүй тул хавхлагыг хаасан байдаг. Хэрэв судас нь тромбусаар хаагдсан бол хавхлагын хангамж тасалдах бөгөөд энэ нь тэдний ажилд нөлөөлдөг.

Тромбус хэсэг хугацааны дараа татан буугдах боловч хавхлагууд сэргэхгүй.

Тромбофлебитийн эмчилгээг үрэвслийн шалтгаан, түүний зэрэг зэргээс шалтгаалан түргэн бөгөөд консерватив байдлаар хийдэг. Зөвхөн эмч л үзлэг хийсний дараа энэ тохиолдолд аль аргыг хамгийн үр дүнтэй болохыг тогтоож чадна.

Устгах нь тромбус хагарах магадлал өндөр байгаа тохиолдолд хийгддэг эрс тэс арга хэмжээ юм.

Захиргаатай холбоо тогтоох

Мэргэжилтэн дээр шууд сайтад бүртгүүлнэ үү. Бид 2 минутын дотор эргэн холбогдох болно.

Бид 1 минутын дотор тань руу залгах болно

Москва, Балаклавскийн эрэлт, 5

Бүрэн зөвлөгөөг өнөөдөр авах боломжтой

зөвхөн туршлагатай судасны мэс заслын профессораас

анагаахын шинжлэх ухааны докторууд

Венийн лазерын судасны коагуляци. Нарийн төвөгтэй байдлын 1-р зэрэг. үүнд мэдээ алдуулах тусламж (орон нутгийн мэдээ алдуулалт) орно.

Лимфопрессотерапийн эмчилгээ нь 10 журам юм. Флебологич, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигчээс хүлээн авсан

Хүлээн авалтыг дээд зэрэглэлийн эмч-мэс засалч, анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Комраков удирдан явуулдаг. V.E.

Доод мөчний бүх хэсэгт (склеротерапия, микросклеротерапия) нэг удаагийн склеротерапийн эмчилгээ.

Варикозын судас, цусны бүлэгнэл, хавхлагын дутагдал, хөлний хаван

- энэ бүхэн нь доод мөчдийн судасны хэт авиан шинжилгээ хийх шалтгаан болдог

флебологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Лимфопрессотерапийн эмчилгээнд зориулагдсан болно

доод мөчдийн хаван, лимфостаз.

Үүнийг гоо сайхны зорилгоор хийдэг.

GSV тромбоз

Агуу сапенийн судасны тромбоз буюу агшилтын үед тромбоз bvp - доод мөчдийн varicose судлуудтай маш олон удаа тохиолддог. Цусны өтгөрөлт нь агуу сапеноз судсанд үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг хаадаг. Цус тодорхой газарт цуглуулж, судсыг дүүргэж эхэлдэг.

Агуу сапеноз судлын тромбозын шалтгаан

Шалтгаан тромбоз bvp ихэнхдээ энэ нь судасны тэлэлт ба тэдгээрийн хэв гажилт юм. Цус нь аажмаар эргэлдэж, судас бөглөрдөг. Энэ өвчин үүсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.

Нас. Өвчин нь ихэвчлэн 60-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог;

Таргалалт. Илүүдэл жин бол бие махбодийн хувьд хүнд дасгал юм. Хүн идэвхгүй бол цус аажмаар эргэлдэж, өтгөрч эхэлдэг. Үүний үр дүнд цусны өтгөрөлт нь судас ба судсанд үүсдэг;

Урт ортой амралт;

Удаан хугацаагаар хөдөлж чадахгүй байгаа хүнд гэмтэл;

Доод мөч, аарцагны хэсэгт мэс засал хийх;

Жирэмсэн, хүүхэд төрүүлэх, төрсний дараах үе;

Биеийн тромбозын хандлага. Энэ бол төрөлхийн өвчин юм;

Гормоны эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Варикозын тромбус нь сапеноз судасны хаа сайгүй, гуя болон доод хөлөнд үүсч болно. Их хэмжээний сапеноз судлууд нь цутгалын дагуу цусны бүлэгнэлтэд өртдөг. Тромбозын үр дүн өөр өөр байж болно. Ховор тохиолдолд эмчилгээг өөрөө эсвэл дараа нь шийддэг. Тромбус нь холбогч эдээр ургаж эхэлдэг ба судсаар хавхлагын аппаратыг устгадаг. Зарим тохиолдолд цусны өтгөрөлт нь судасыг бүрэн бөглөрүүлж, улмаар склероз үүсэх буюу өтгөрөлт аажмаар томрох болно. Өвчин эмгэгийн энэ үр дүн нь хамгийн тааламжгүй байдаг, ийм тромбоз нь тромбофлебит болж хувирдаг ба гүн венийн системд тархаж, уушигны тромбоэмболизм үүсгэдэг, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг ноцтой өвчин юм.

Өвчний шинж тэмдэг

Их сапеноз судлын тромбоз гэнэт гарч ирдэг. Гэхдээ өвчний сонгодог шинж тэмдгүүд бас байдаг:

Өвдөлт намдаах цэгийг туршиж үзэхэд хурц өвдөлт;

Өөрчлөгдсөн судлын талбайн улайлт;

Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хүндийн мэдрэмж;

Судасны гэмтэл;

Томуу гэх мэт вируст өвчин.

Шинж тэмдгүүд нь цусны өтгөрөлтийн байрлал, үйл явцын нарийн төвөгтэй байдал, үл тоомсорлолтоос хамаардаг. Үндсэндээ өвчтөн таагүй мэдрэмж төрдөггүй. Тэр хөлөнд бага зэрэг өвддөг, ялангуяа алхах үед сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэх, бага зэрэг халуурах зэрэг мэдрэмж төрдөг. Гэхдээ, ерөнхийдөө, ноцтой гомдол байхгүй байна. Хамгийн чухал зүйл бол цусны бүлэгнэлтийн яг байршлыг тогтоох явдал юм. Хэрэв тромбоз нь поплиталь судлууд руу тархаж эхэлдэг бол тромбоз хөвдөг тул энэ процесс ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс, оношлохдоо багажийн аргыг ашиглах нь дээр.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь цусны өтгөрөлтийн байршлаас хамаарна. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд өвчин ноцтой тул өвчтөн эмчийн хяналтанд байж, эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Гэхдээ орны хатуу амралтыг өгдөггүй. Зөвхөн өвчний дахилттай хүмүүст зориулагдсан болно. Та хөдөлж, гүйж чадахгүй, жинг өргөж, спортоор хичээллэж, биеийн тамирын янз бүрийн дасгал хийж болно.

Эмчилгээний явцад хамгийн чухал зүйл бол тромбозын тархалтыг аль болох хурдан урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эмчилгээ нь маш үр дүнтэй байх ёстой бөгөөд ингэснээр хожим нь бусад газарт дахин давтагдах, тромбоз гарахгүй байх шаардлагатай. Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө агуу сапеноз судасны тромбоз үүссэн газар, биеийн хэсгийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Шаардлагатай бол хэд хэдэн эмчилгээг нэгтгэж болно.

Хэрэв тромбофлебит бага зэргийн хэлбэрээр үргэлжилбэл эмчид хандан эм, шахалтын тусламжтайгаар эмчид хандана уу. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт уян боолт эсвэл гольфаар хийсэн боолт түрхэх ёстой. Хэрэв өвчин хурц үе шатанд байвал хувцаслалт нь эвгүй байдалд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв судас дахь цусны өтгөрөлт ихэсвэл мэс засал яаралтай хийх шаардлагатай. Хагалгааны дараа та эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Манай эмнэлэг таныг эдгэрч, өвчнөөс бүрэн ангижрахад туслах болно. Таныг эрүүл энх, дахин аз жаргалтай болгохын тулд бид чадах бүхнээ хийх болно!

Эх сурвалж: phlebology-md.ru

Тромбофлебит дээшлэх

Олон тооны эрдэм шинжилгээний бүтээл, нэвтэрхий толь бүхий өгөгдөл нь тромбофлебит нэмэгдэх өвчинд зориулагдсан болно. Хүмүүс өвчний мөн чанар, эмчилгээний аргын талаар мэдэхийг хүсдэг.

Өсөн нэмэгдэж буй тромбофлебит - цусны судасны хананд гэмтэл учруулж, цусны бүлэгнэл үүсч, артериуд, судаснуудад люмен бөглөрдөг. Ихэнх тохиолдолд хөл эсвэл биеийн бусад хэсэгт судас нөлөөлдөг өвчин бол varicose судлуудын үр дагавар юм. Гуяны эсвэл эрүүний бүсийн савенозын судасны эмгэгийг хөлний доод хэвлийн венийн эмгэг судлалаас хөрвүүлбэл оношийг тогтооно. Өвчин нь жижиг савенозоос том судас руу шилжих үед уушигны эмболизмыг өдөөдөг цусны бүлэгнэлтийн салалт, хөдөлгөөн үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Хөгжлийн энэ хувилбар үхлээр төгсдөг.

Шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдгийг ихэвчлэн тодорхой харуулдаг бөгөөд энэ нь оношлоход бэрхшээл учруулдаггүй.

• Гуя, доод хөлний хавагнах мэдрэмж байнга байдаг;
• Хүндийн мэдрэмж;
• Нөлөөлөлд өртсөн хөлний судлын уртын дагуух арьс нь улаан, үрэвсэлтэй;
• Доод хөл, гуяндаа өвдөх, хөдөлгөөний хурцадмал байдал;
• Сул дорой байдал, байнгын эмзэг мэдрэмж;
• Температурын өсөлт.

Эмнэлзүйн зураг нь сапенийн судасны төлөв байдал, цусны бүлэгнэлтийн локализаци, тэдгээрийн тоо, хөдөлгөөнт байдлыг тодорхойлдог. Гэмтсэн венийн ойролцоо байрладаг доод мөчдийн эдэд үрэвсэл үүсэхэд чухал ач холбогдолтой. Шинж тэмдгүүдийн цаана эдгээр хүчин зүйлүүд, өвчин нь төрөл, хэлбэрт хуваагддаг. Өсөн нэмэгдэж буй тромбофлебит нь венийн судлын дагуу илүү тод илэрдэг бөгөөд энэ нь жижиг хэсгүүдэд илэрдэг. Аюултай гэдэг нь агуу сапеноз судсаар хөгждөг өвчин юм. Цусны өтгөрөлт нь гүн судсанд, жишээлбэл, гуяны хэсэгт шилжих магадлал өндөр байдаг. Уушигны эмболизм үүсэх эрсдэлтэй.

Ийм судасны гэмтэлтэй бол доод мөчдийн хаван ховор тохиолддог. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн дагуу нэвчдэс мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь өтгөн утас шиг болдог бөгөөд энэ нь өвдөлт үүсгэдэг. Оношлохдоо судас дахь тромбус байгаа эсэх, түүний байршлыг яг таг тогтоох шаардлагатай.

Өвчин нь амь насанд аюултай тул флебологичоос цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм. Эдгээр нь өвчнийг даван туулахад туслах болно, цаг алдалгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Цочмог урсгалын хэлбэр

Цочмог өсч буй тромбофлебит нь varicose судлуудын нарийн төвөгтэй үр дагавар юм. Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэр нь үхэх эрсдэлтэй байдаг - судас дээр хөвөгч тромб байдаг бөгөөд өвчин нь жижиг савеноз судраас гуяны гүн судсанд хурдан шилждэг. Энэ нь уушигны артерийг гэмтээх аюултай.

Тромбофлебитын цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг.

1. Шинж тэмдэг, судасны үрэвсэл - хаван, улайлт, өвдөлт, гипереми, лимфангит, доод мөчдийн нөлөөлөлд өртсөн судасны нэвчилт.
2. Тогтмол сул дорой байдал, байнга өвдөх мэдрэмж.
3. Нөлөөлөлд өртсөн венийн ойролцоо хүйн \u200b\u200bхэлбэрээр нэвчдэс байгааг мэдэрнэ.
4. Биеийн температур нэмэгдэх.

Эрсдлийн бүлэг

Доод мөчдийн судасны тромбофлебит үүсэх хандлагатай хүмүүс байдаг. Тэд өвчин үүсгэх өндөр магадлалтай байдаг.

• Ихэнх хүмүүс суудаг.
• Хүмүүс мэс засал хийсний дараа удаан хугацаагаар орондоо хэвтэх шахсан.
• Варикоз судалтай хүмүүс.
• Гиперомоцистинеми, антифосфолипидын синдромтой хүмүүс.
• Жирэмсэн эмэгтэй, ялангуяа хүүхэд төрүүлэх үед.
• Илүүдэл жинтэй хүмүүс.
• Амьдралын хэв маягийг илүүд үздэг ахмад настнууд.

Хэрэв хүн энэ жагсаалтад орвол түүний судасны төлөв байдалд анхаарлаа хандуулж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй.

Эмчилгээний үндсэн зарчим

Софений судасны тромбофлебит өсч буй анхны илрэлүүд дээр та эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй - эмч нар оношлох, эмчилгээг тогтооно. Өвчинтэй тэмцэх ажлыг дараахь чиглэлээр явуулдаг.

• Консерватив аргаар;
• Мэс заслын эмчилгээ.

Заримдаа доод мөчдийн судасны тромбофлебитийг нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний үндсэн зарчим

Өвчинтэй тэмцэх цорын ганц арга зам бол мэс заслын арга юм. Хагалгааны ачаар өвчний хөгжлийг зогсоох, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Доод мөчдийн өөрчлөгдөөгүй судасны эмгэгийн үед консерватив эмчилгээ үр дүнтэй байдаг. Хэрэв том эсвэл жижиг савеноз судас гэмтсэн бол аль болох түргэн хийгдэх мэс засал хийдэг. Зорилго нь гүнзгий судлууд, ялангуяа гуяны хэсэгт тархсан тархалтыг зогсоох явдал юм.

Дээшээ гарах тромбофлебитийг эмчлэх нь нарийн төвөгтэй байдаг.

• Өвчин оношлогдсоны дараа өвчтөнийг орондоо хэвтүүлэн эмнэлэгт хэвтүүлдэг.
• Хөл нь тогтмол дээшлэх төлөвтэй.
• Цусны бүлэгнэлтийг засахын тулд уян боолт ашигладаг.
• Антикоагулянт, флеботоник эмийг томилох.
• Үрэвслийн эсрэг эмийн эмчилгээний курс томилно.
• Орон нутгийн эмчилгээг гепаринтай тос, гель ашиглан хийдэг.
• Заримдаа эмчилгээнд UHF эмчилгээний курс орно.

Их сапеноз судлын эмгэгийн үед цусны бүлэгнэл нь гуяны дундаас дээш байрлах эсвэл жижиг савеноз судас гэмтсэн тохиолдолд эмчилгээг мэс заслын хэлбэрээр томилно.

Өвчний цочмог хэлбэрийг эмчлэх

Өвчний цочмог хэлбэрийг эмчлэхэд дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

• Доод мөчдийн судаснуудын байдал;
• Цусны бүлэгнэлтийн байршил;
• Нөлөөлөлд өртсөн судлын байршил.

Эмчилгээний хамт консерватив эмчилгээ, орон нутгийн эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг, ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг.

Орон нутгийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Гепарины тос хэрэглэх.
• Хагас архичин, хүйтэн шахалт.
• Уян боолтоор бэхлэх.
• Цусны эргэлтийг тогтворжуулах эм уух.
• Дарангуйлагчдыг авах.
• Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.

Үрэвслийн цочмог хэлбэрийг зогсоосны дараа эмчилгээ нь физик эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийдэг. UHF эмчилгээ, Solux чийдэнгийн эмчилгээ, диаметрийн гүйдэл бүхий эмчилгээ, гепаринтай ионтофорез зэрэг эмчилгээг хийдэг. Эмчилгээ хийснээс хойшхи эхний хоёр сард флебединамик эмийг авч, нөлөөлөлд өртсөн венийн хэсэгт доод мөчрийг уян боолтоор засна.

Үйл ажиллагаа нь дараах тохиолдолд хийгддэг.

• Цусны бүлэгнэлтийг задлах.
• Уушигны эмболизм үүсэх эрсдэл.
• Том, жижиг савеноз судасны цочмог хэлбэрийн ялагдал нь тромбус нь гуяны дунд хэсгээс дээш байрладаг.

Тромбусыг зайлуулахын тулд лазерын хэт ягаан туяаг ихэвчлэн тромбусын байршлаас дээш савны ханыг халаахад ашигладаг. Хөндлөнгийн мэс засал хийдэг - гүн гүнзгий рүү шилжих хэсэгт арьсны судсыг холбож, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өсөх тромбофлебит үүсэх эрсдэлтэй хүмүүс phlebologist-ийн зөвлөмжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. Идэвхтэй амьдралаар удирд.
2. Венийн өвчнийг хөгжүүлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болох доод мөчдийн дасгалын дасгалуудыг тогтмол хийж бай.
3. Илүү их алхаарай.
4. Судасны аяыг хадгалах - витамины ундаа уух, жишээлбэл, цангис жимсний шүүс, Гэгээн Жонны wort хандмал.
5. Нэг байрлалд удаан хугацаагаар зогсохгүй байх.
6. Усанд орох, саунаар явах хэрэггүй.
7. Биеийг хатааж болохгүй.
8. Өндөр өсгийтэй гуталгүйгээр тохь тухтай гутал сонгох хэрэгтэй.
9. Ортопед улавчийг ашигла.
10. Хөлөө бага зэрэг өргөж, хэврэг байрлалд амрах ажлыг зохион байгуул.
11. Шахалтын хувцас өмс.

Эх сурвалж: otnogi.ru

Тромбоз bpv эмчилгээ

Эдгээр өвчний эмгэг өөрчлөлтийн талаархи шаардлагагүй шалтгааныг арилгахдаа бид үүнийг тэмдэглэж байна

энэ хоёр тохиолдолд венийн судасны люмен дотор тромбус үүсч, судасны хана, перивазын эдэд үрэвсэл үүсдэг. Тромбусын нөхцөл байдал нь маш чухал ач холбогдолтой, тухайлбал түүний бэхэлгээ ба тусгаарлах магадлал юм. Одоогийн байдлаар тромбофлебит нь өнгөц судасны тромбозыг зааж өгдөг заншилтай байдаг, учир нь үрэвсэл нь бүрэн тодорхой байдаг. Мөн phlebothrombosis - гүн системийн судасны венийн тромбоз. Дахин давтан хэлэхэд, энэ хоёр тохиолдолд үрэвслийн шинж тэмдэггүй хөвөгч тромбус байж болно. Эмнэлзүйн практикт эдгээр хоёр нөхцөл байдлын маргаан, эсэргүүцэл нь сөрөг үр дагавартай байдаг. Тромбусыг гүн системд тархах эсвэл флебротромбоз, тромбофлебит зэрэг бие даасан тохиолдох нь уушигны эмболизм ба үхэлд бодит аюул учруулдаг тул сапеноз судасны тромбофлебитийг хөнгөн эмгэг гэж үзэх ёсгүй. Түүнчлэн гүнзгий судлын системд тромбус үүсэх нь өвчтөнүүдийн дараагийн, үнэндээ хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Архаг венийн дутагдал ба тромбофлебитийн дараахь өвчин нь байнгын, урт хугацааны, үнэтэй эмчилгээ шаарддаг.

Цусны бүлэгнэл үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд.

Цусны бүлэгнэл ба антикоагуляцийн тогтолцооны эмгэгүүд - төрөлхийн ба олдмол коагулопати - удамшлын эмгэг, гиповолеми, эм гэх мэт.

Цусны урсгалын хурдыг удаашруулах - varicose судлууд, удаан хугацааны статик байрлал, судасны гаднах шахалт гэх мэт.

Судасны гэмтэл болон бусад гэмтэл - үйл ажиллагаа, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, паравазаль цэвэршилт, системийн үрэвсэлт үйл явц, судсаар тарилга гэх мэт. Эдгээр хүчин зүйлүүд үүсдэг нөхцөл байдлыг төсөөлж үзээрэй - бараг үргэлж.

Цусны бүлэгнэл үүсэхтэй холбоотой венийн эмгэг судлалын эмчилгээний дэглэм.

Хөгжингүй тромбоз, флебитийг эмчлэхдээ дараах гурван зорилгыг ялгаж салгаж болно: тромбусын тархалтыг зогсоох, түүний шилжилт хөдөлгөөнийг зогсоох, ингэснээр уушигны эмболизм (PE) үүсэх эрсдлийг багасгах; үрэвслийн өөрчлөлтийг нутагшуулах, зогсоох; тромбофлебит давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх.

Венийн систем нь хурдны зам, цутгал (таталцал), халих (перфораторууд) -аар баялаг тул нутагшуулах, тархах, үйл явцыг эрчимжүүлэх олон сонголт байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээний цар хүрээ, эмнэлэгт хэвтэх, үйл ажиллагааны хэрэгцээг тус тусад нь шийдэх болно. Бүх тохиолдолд үрэвслийн эсрэг болон флеботропын эмийг зааж өгөх шаардлагатайг анхаарна уу. Реврологи, antiplatelet болон антикоагулянт эмчилгээг заалтын дагуу хийдэг. Антибиотик эмчилгээ нь үр дүнгүй бөгөөд мэдрэмжгүй байдаг, учир нь үрэвсэл нь асептик байдаг, зөвхөн тромбусын өтгөн хайлах тохиолдол гардаг. Хүснэгт нь ойролцоо тактик, эмчилгээний горимыг (оношлогооны арга хэмжээ авахгүйгээр) харуулав.

Тромбусын нутагшуулалт, тархалт

Тактик ба эмчилгээ

Доод хөл дээр агуу сапеноз судсыг (GSV) цутгах тромбофлебит нь GSV өөрөө тархдаг эсвэл шинж тэмдэггүй байдаг. Эмчилгээний явцад өргөх шинж тэмдэггүй өвдөгний түвшинд GSV-ийн тромбофлебит. Өргөх шинж тэмдэггүй поплиталь бүсээс жижиг савханоз судас (SSV) ба түүний цутгалын тромбофлебит. Гүн судлын тромбоз эсвэл PE шинж тэмдэг илрээгүй.

Магадгүй амбулаторийн эмчилгээ, Идэвхтэй амьдралын хэв маяг, уян харимхай боолт эсвэл сүлжмэл хувцас, Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs - кеторол, кетонал, диклофенак, нимулид) эхэн үед эцэг эх, дараа нь шахмал хэлбэрээр, Флебропроп эмүүд - Детралекс (Венорус) эхний өдрүүдэд 6 шахмалаар агуулагддаг. , Орон нутгийн NSAID болон гепарины тос. Төлөвлөсөн флебэктоми.

GSV-ийн тромбофлебит нь гуяны доод гурав ба түүнээс дээш хэсэгт физиологийн тодорхойлогдсон тромбус тархдаг. MPV-ийн тромбофлебит нь хөлний cp / 3-ээс ихгүй байна Доод түвшний үйл явцын шинж тэмдэг. Гүн судлын тромбоз эсвэл PE-ийн шинж тэмдгүүд.

Эмнэлэгт хэвтэх, Өдөрт дор хаяж 7-10 хоног уян боолт хийх, Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs - кеторол, кетональ, диклофенак, нимулид) парентералийн эхэн үед, дараа нь шахмал хэлбэрээр, Флеботропик эмүүд - Детралекс (Венорус) эхний өдрүүдэд 6 шахмалаар, троксевасин. , Орон нутгийн NSAID ба гепарины тос, Антиплателет эмүүд - аспирин, пентоксифиллин (трентал), антикоагулянт шинж тэмдгийн дагуу - эноксапарин, надропарин, далтепарин, варфарин, Exanta (мелагатран / химимагатран).

GSV-д тромбусыг гуяны дунд ба дээд гуравны түвшинд байрлуулах буюу тархах. SSL дахь тромбусыг поплиталь фосса түвшинд нутагшуулах.

Эмнэлэг, яаралтай шинж тэмдгүүдэд үзүүлэх мэс засал - GSV эсвэл MPV болон голомтууд нь эмэгтэйн судас руу орох газарт мөрдөн байцаах, шилжүүлэн суулгах. Өмнөх догол мөртэй адил цаашдын эмчилгээ.

фистулууд эсвэл перфоратороор дамжин тромбозыг гүн венийн системд тархдаг

Кавафилтер оруулах, доод судалт венийн судас, том судаснаас тромбэктоми хийх, судсаар хийх, GSV ба SSV-ийн хөндлөн огтлол, холболтыг хийх.

Гүн судлын тромбофлебит

Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, Орны амрах

Бэллерийн дугуй, Реополиглюкин 400.0 + 5.0 тренталь,

troxevasin 1 кап х 4 удаа, аспирин ¼ таб х 4 удаа, гепарин, cavafilter суурилуулах, флеботроп эм, NSAID эм.

Түүнчлэн, тромбусын локализацийг тодруулахын тулд судасны хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Флебротромбозын уян боолт нь хэт авиан шинжилгээний дараа болгоомжтой хэрэглэнэ. Арьсан доорх судасны системийг шахснаар бид гүний систем дэх цусны хэмжээг 20% -иар нэмэгдүүлэх эсвэл доод мөчөөс цус гарахыг бүрэн хориглодог. Эхний тохиолдолд тромбын салалтын магадлал нэмэгдэж, хоёрдугаарт бид цочмог флеботромбозын эмнэлзүйн дүр төрхийг улам бүр дордуулдаг.

Эх сурвалж: pro-medica.ru

Тромбоз bpv эмчилгээ

Biolitec EVLK процедурыг ашиглан 2 цагираг бүхий радиаль гэрлийн гарын авлагыг ашиглан баруун гуяндаа GSV-ийн цочмог тромбофлебитийг эмчлэх өвөрмөц тохиолдол.

Кейс түүх № 4. (өвчтөн Б., 59 настай)

Энэхүү тохиолдлын түүх нь EVLK-ийн хэт авиан лазерын коагуляцийн процедурыг ашиглан баруун гуяны GSV усан санд цочмог дээшлэх тромбофлебитийг эмчлэх өвөрмөц байдлыг танилцуулж байна Биолитек радиаль гэрлийн гарын авлага 2- Бөгж болон EVLK-тай нэгэн зэрэг лазерын коагуляци хийх Биолитек bPV их биеийг радиаль гэрлийн чиглүүлэгчээр зүүн тийш оруулна Сонгодог өмнөх цочмог тромбофлебитын дараа.

Флебологийн зөвлөгөө, үзлэг

59 настай эрэгтэй баруун талын гуяны дотоод гадаргуу дээр улайлт, өвдөлт намдаах зэрэг гомдол бүхий флебологийн шинэлэг төвд ирсэн.

Өвчний түүх: хоёр доод мөчний varicose судлууд 25 жилийн өмнө гарч ирсэн. Тэд аажмаар хэмжээгээ нэмэгдүүлэв. Би поликлиникийн мэс засалч дээр очоогүй, учир нь юу ч гэмтээгүй, "юу ч санаа зовдоггүй".

2000 онд зүүн доод мөчид байрлах агуу сапенозын судасны цочмог дээшлэх тромбофлебитын хувьд хотын эмнэлгийн мэс заслын тасагт мэс засал хийлгэсэн. Яаралтай мэс засал хийлгэсэн: зүүн талд нь кроссектоми (ГСВ-ийг түүний гүн судсаар холбосон газарт мэс засал хийх). Хагалгааны дараах үе нь харамсалтай байсан. Үрэвсэл аажмаар буурч, өвчтөнийг поликлиник мэс заслын эмчийн хяналтан дор дараагийн зөвлөмжөөр буулгасан. тромботик массыг бүрэн соруулж авсны дараа доод мөчдийн аль алиных нь "ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хавсарсан флебэктомийн" мэс заслын эмчилгээ …. Гэсэн хэдий ч эмнэлгээс гарсны дараа өвчтөн эмчийн бүх зөвлөмжийг аюулгүйгээр мартсан тул дахиад "юу ч санаа зовохгүй байна".

Ойролцоогоор 2 хоногийн өмнө баруун гуяны дотоод гадаргуу дээр бага зэрэг зовиур, улайлт байв. Тэрбээр үзлэг, эмчилгээ хийлгэхээр над руу хандав.

Баруун гуян дээрх агуу сапеноз судлын сав дахь цочмог дээшлэх тромбофлебит

Шалгалт: баруун гуяны дотоод гадаргуу дээр, өвдөгний үений дунд хэсэгт арьс огцом гипереми, пальпация нь тромбоцитын агуу савенозын нягт, өвдөлттэй утас байгааг илтгэнэ.

Доод мөчдийн судасны хэт авиан шинжилгээ:

Доод мөчний гүн судлууд бүрэн дамждаг, фазын цус урсдаг, тэдгээрт цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг илрээгүй.

Баруун талд: аугаа saphenous судлын тод томруун varicose өөрчлөлт байдаг. Сапено-фемораль уулзварын хэсэгт байрлах агуу сапенозын судлын диаметр нь 28 мм, дараа нь гуяны дунд талын гуравны дунд хэсэг нь шулуун гэдсээр дамждаг бөгөөд 14-18 мм диаметртэй байдаг. Гуяны гуравны дунд үеэс өвдөгний үений хооронд GSV их бие өтгөн тромби дүүрч, флотацийн шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд энэ бүсэд цусны урсгалыг нутагшуулаагүй болно. SPS хавхлаг ба BPV баррель нь хоорондоо нийцэхгүй байна.

Зүүн талд: GSV их биений хожуулыг тогтоогоогүй байна - кроссектоми (2000). Хөх нугаламын доор 10 см-ийн зайд GSV-ийн varicose судлууд, 8 мм хүртэл диаметртэй, өтгөн хана, париеталь тромбомассууд байдаг. Судасны люменд сайн цусны урсгалыг тодорхойлдог. BPV баррель хавхлага нь нийцэхгүй байна.

Эмнэлзүйн оношлогоо:

Баруун гуян дээрх агуу сапеноз судасны их биеийн цочмог тромбофлебит. Зүүн талын хөндлөн огтлох мэс заслын дараах байдал (GSV 2000-ийн цочмог дээшлэх тромбофлебитын хувьд) Варикозын судаснууд. Декомпенсацийн үе шатанд байдаг доод мөчдийн varicose судлууд. Архаг венийн дутагдал II үе шат.

Эмчилгээ:

Хагалгааны өмнөх бэлтгэлийг яаралтай хийх хэрэгтэй , өвчтөнд орон нутгийн мэдээ алдуулалт, бага молекул жинтэй гепарин бүрхэвч дор хийжээ биолитек технологийг ашиглан баруун талд байрлах агуу сапеноз судлын их биений лазерын коагуляци 2 - Бөгж (цусны бүлэгнэлтийн түвшингээс дээш) в gSV их биеийг Varadi-ийн дагуу miniphlebectomy, доод хөлөн дэх варикозын урсгал, зүүн туяаны судасны их биеийг эндовен лазерын коагуляци, Biolitek технологийг ашиглан радиаль гэрлийн удирдамжаар хийдэг. Сонгодог в доод хөлөн дэх варикозын цутгалын Варадийн дагуу минифлебэктоми .

Дараахь зүйлийг нэг дор арилгасан.

• үрэвслийн процессыг бусад судлууд руу тархах аюул заналхийлж байна.
• венийн гүн судсанд нэвтэрч буй цусны бүлэгнэлтийн аюул
• нөгөө доод мөчний тромбофлебитын аюул
• тромбоэмболийн хүндрэл (PE) -ийн аюул.

Журам EVLK Биолитек доод мөчдийн аль алинд нь 1 цаг 30 минут байсан бөгөөд үүний дараа өвчтөнийг II шахалтын ангийн шахалтын оймсоор хувцаслаж, гадагшлуулсны дараа гудамжинд өөрөө 1 цаг алхахыг санал болгов.

Хяналтын шалгалт ба хэт авианы шинжилгээ:

Дараахь үзэх үед: үрэвсэл, өвдөлт мэдрэхүй буурсан. Би өвдөлт намдаах эм уугаагүй. Шөнөдөө сайн унтдаг.

UZDS:

Софено-фемораль анастомозын баруун талын гуяны гуравны дунд хэсэгт (тромбусын дээд ирмэг) агуу сапенозын судасны их бие тасарсан байна.

Зүүн гуян дээрх агуу сапеноз судлын их бие нь бүрэн арилдаг.

Шөрмөсний GSV их бие дэх цусны урсгалыг тодорхойлдоггүй.

2 долоо хоногийн дараа цочмог тромбофлебит эмчилгээний үр дүн

Biolitec EVLK процедурын дараа баруун доод мөчдийн цочмог тромбофлебит 14-р өдөр 2 цагираг бүхий радиаль гэрлийн хөтөчтэй.

Энд үзүүлсэн зургууд нь үрэвслийн үзэгдэл бараг алга болсныг, гуяны баруун талд тромбоссон том савеноз судсыг шингээж байгааг харуулж байна.

Шалгалтанд хамрагдахдаа арьс, арьсан доорх эдэд гарсан өөрчлөлт нь шилжүүлсэн журамд бүрэн нийцдэг. Үрэвслийн үзэгдлүүд буурч: арьсан дээрх гипереми алга болж, GSV-ийн тромбоссон их бие нь өтгөн, өвдөлтгүй залгуур хэлбэрээр тодорч байв. Хоёр хөлний varicose судлууд ба зангилаа нь нүдэнд харагдахгүй байна.

UZDS: баруун доод мөчдийн гүн судлууд нэвчих, цусны урсгал нь фазик, амьсгалах үйлдэлтэй синхрончлогддог.

Софено-фемораль анастомозын баруун талын өвдөгний үений баруун талд байрлах агуу сапеноз судасны их бие нь бүрэн бөглөрч, диаметр нь 2-3 дахин буурдаг.

Зүүн гуян дээрх агуу сапеноз судлын их бие нь бүрэн арилдаг бөгөөд зарим хэсэгт энэ нь байрладаггүй. Шөрмөсний GSV их бие дэх цусны урсгалыг тодорхойлдоггүй.

1 сарын дараа цочмог тромбофлебит эмчилгээний үр дүн

Biolitec EVLK процедурын дараа баруун доод мөчдийн цочмог тромбофлебит 2 цагираг бүхий радиаль гэрлийн удирдамжаар 1 сарын дараа

Зураг дээр үрэвсэл бүрэн арилсан, баруун гуяны тромбоцитийн том судас харагдахгүй байгаа нь тод харагдаж байна.

Өвчтөн эрүүл, флебологчийн хяналтан дор гадагшилдаг. Тэрээр дараагийн шинжилгээнд хамрагдах флебологийн шинэлэг төвд 2 сарын дараа ирнэ.

Дүгнэлт:

Энэхүү эмнэлзүйн тохиолдол нь цочмог дээшлэх тромбофлебит өвчтнүүдийг эндоваскуляр термоабляцийн аргаар эмчлэх, шаардлагагүй, гэмтлийн мэс засал хийхгүйгээр эмчлэх боломжтой болохыг дахин харуулж байна.

90 минутын дотор ноцтой асуудал нэг дор шийдлээ.

1. Үрэвслийн процессыг ойролцоох судаснуудад тархах аюулыг арилгасан
2. Гүний венийн системд орох тромботик массын аюулыг арилгасан
3. Уушигны эмболи (PE) дараагийн хөгжилд цусны бүлэгнэлтийн ан цав үүсэх аюулыг арилгасан
4. Нөгөө доод мөчний давтан тромбофлебит үүсэх аюулыг арилгасан
5. Доод мөчдийн varicose судлууд ба varicose зангилаа арилгасан.

Анагаах ухааны салбарт "дээшлэх тромбофлебит" гэсэн нэр томъёо нь ихэвчлэн судасны хананы үрэвсэл, тромбусын харагдах байдал гэж ойлгогддог бөгөөд үүний үр дүнд судасны люмен бөглөрч, цусны урсгал алдагддаг. Энэ өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан бол varicose судлуудын нарийн төвөгтэй хэлбэр юм.

Өвчний илрэлийн гол эрсдэл нь илүүдэл жинтэй, доод мөчдийн бие махбодийн тогтмол хөдөлгөөн, насжилт, жирэмслэлт ба төрөлт, хөлний гэмтэл, мэс заслын дараах үе, дааврын эм хэрэглэх зэрэгт тооцогддог.

Дээшээ гарах тромбофлебит нь доод хөлөн дээр байрлах агуу сапеноз судлын хэсгээс тромбофлебит нь нугаламын нугалаа хүртэл хөдөлдөг нөхцөлд оношлогддог.

• Сайт дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж биш юм.
• Боломжтой EXACT DIAGNOSIS-ийг өгнө үү зөвхөн эмч!
• Өөрийгөө эмчлэхийг БИ ЧАМД чин сэтгэлээсээ хүсч байна, гэхдээ мэргэжилтэнтэй уулзалт хийх!
• Танд болон таны хайртай хүмүүст эрүүл мэнд!

Өвчин эмгэгийн үед үрэвсэл нь гүн судлууд руу орох үед цусны бүлэгнэл салж, хөдөлгөөн хийх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь эргээд хүний \u200b\u200bамь насанд аюултай хүндрэл, уушигны эмболизм үүсгэдэг.

Цочмог хэлбэр

Варикозын судасны хүндрэлийн нэлээд түгээмэл хэлбэр бол цочмог дээшлэх тромбофлебит юм.

Өвчний энэ үе шат нь өвчтөний амьдралд ихээхэн эрсдэл учруулдаг тул үрэвсэлт үйл явцыг хөлний гүн судлууд руу шилжих, цусны өтгөрлийг салгах боломжийг олгодог.

Судас дээр хөвж буй өтгөн нь артерийн бөглөрөлд хүргэдэг.

Шинж тэмдэг

Ихэнхдээ дээшлэх тромбофлебитын шинж тэмдгүүд тодорхой шинж чанартай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас энэ өвчнийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм.

Эмнэлзүйн зураг нь үрэвслийн процесс, түүний цаг хугацаа, тархалтын цар хүрээ зэргээр тодорхойлогддог. Үүнээс гадна өвчний голомттой зэргэлдээ байрлах булчингийн эдэд гэмтэл учруулахад онцгой анхаарал хандуулдаг.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийг харгалзан эмч нар өвчний хэлбэрийг тодорхойлдог - бага зэргийн үрэвсэлт үйл явцаас тодорхой тод илэрдэг. Хамгийн их эрсдэлтэй нь том сапеноз судлууд өвчний илрэл юм.

Софений судасны тромбофлебит дээшлэх үед доод мөчдийн хаван үүсдэггүй бөгөөд өвчин дараах байдлаар илэрдэг.

• үрэвссэн хэсгүүдийг таглах үед нягтрал мэдрэгдэж, өвчтөн өвддөг;
• арьсны температур өсдөг;
• арьсан доорх эд нь өтгөрч, арьс нь улайлттай байдаг;
• алхаж байх үед зовиур нь ихсэх, хөлөнд байнга хүндийн мэдрэмж байдаг;
• өвчтөн ерөнхий сулрал, сул дорой байдлын талаар гомдоллодог.

Гэсэн хэдий ч үрэвслийн процессыг цусны судаснуудаар цааш тархах тохиолдолд том судлууд, тухайлбал: агуу сапеноз, нийтлэг фемораль, мөн сапенофемораль анастомоз үүсдэг.

Ийм нөхцөлд шинж тэмдгүүд нэлээд тод илэрнэ. Хөл, доод нуруунд хавагнах нь хүнд, өвдөлт дагалддаг.

Оролцох эмч өвчтөнд харааны үзлэг хийж, эрүүл мэндийн түүхийг нарийвчлан судалж үздэг. Орчин үеийн анагаах ухаанд хэт авиан шинжилгээг цусны судасны хамгийн үнэн зөв судалгаа гэж үздэг.

Энэ төрлийн оношлогоо нь дараах боломжийг олгоно.

• судлын нөхцөл байдлыг үнэлэх;
• цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг тодорхойлох;
• өнгөц ба гүн судлуудын патентийг судлах.

Үүнээс гадна, радиопаг флебографи ашиглан дээшлэх тромбофлебитын талаархи нэмэлт судалгааг хийж болно.

Оношийг тогтоосны дараа - дээшлэх тромбофлебит бол өвчний цогц эмчилгээг тогтооно. Өвчтөнд идэвхтэй горим хийхийг зөвлөж байна. Хөлний хөдөлгөөнгүй хөдөлгөөнөөс зайлсхий.

Эмчилгээний явцад тогтмол хэвтэх эмчилгээ хийлгэж, цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлж, цусны судасны аяыг сэргээж өгдөг, үрэвслийн эсрэг эмүүд байдаг. Хүнд явцтай шинж тэмдгүүд илэрвэл тэдгээрийг тогтоодог.

Консерватив эмчилгээ

Өвчний хөгжлийн эхний шатанд эмч нар хөлөнд уян хатан шахалт хийхийг зөвлөж байна, ингэснээр цусны өтгөрөлт нь том судас руу шилжихгүй.

Үүний тулд дунд зэргийн уян боолтоор хийсэн боолтыг ашигладаг. Хөлийг хөлнөөс эхлээд эрүү хүртэл 10 хоногийн турш ороосон байна. Үрэвслийг багасгасны дараа боолтыг шахалтын шаахайгаар солино.

Өвчний эхний өдрүүдэд өвдөлтийг намдаахын тулд та мөсөн сав руу очиж болно. 15-25 минутын турш өдрийн турш мөсийг хэд хэдэн удаа түрхэнэ.

Үүнээс гадна цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, цусны судасыг нөхөн сэргээх зорилгоор хэд хэдэн эмийг томилж болно.

Венорутон	цусны судасны аяыг сэргээж, тэдгээрт хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг; энэ эмийг ууссан шахмал, капсул, тос хэлбэрээр хэрэглэдэг; шахмал ба капсулыг аман хэрэглээнд зориулагдсан бөгөөд тос нь зөвхөн үрэлтэнд зориулагдсан; венорутон нь цусны урсгалыг бууруулж, зогсонги байдлыг арилгах, цусны урсгалыг хэвийн болгох, жижиг хялгасан судсыг хүчилтөрөгчөөр хангахад тусалдаг.
Троксевасин	Цусны судасны ханыг сэргээхэд тусалдаг. Энэ эм нь хялгасан судасыг бэхжүүлж, үрэвслийг намдааж, доод мөчдийн хавдарыг бууруулдаг. Мөн эмийг венийн архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд тогтоодог. Энэ эм нь өвдөлт намдаах, хавагнах, богино хугацаанд арилгах боломжийг олгодог. Троксевасины ачаар та цусны эргэлтийг хэвийн болгож, цусны өтгөрөлт, цусны судас бөглөрөхөөс сэргийлж чадна. Энэ эм нь жирэмсний эхний шатанд болон хөхүүл эхчүүдэд, гэдэс эсвэл ходоодны өвчнөөр шаналж буй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Энэ өвчний талаар эмч нарын зааж өгсөн үрэвслийн эсрэг эмүүд бол Ибупрофен ба Диклофенак юм.
Ибупрофен	Халуурсан тохиолдолд температурыг бууруулах, үрэвсэл, өвдөлтийг багасгах боломжийг танд олгоно. Гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих, харшлын арьсны тууралт гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ эмийг зөвхөн идсэний дараа уух хэрэгтэй. Та элэгний өвчин, ходоод гэдэсний зам, гастрит, архаг гепатит өвчтэй хүмүүст энэ эмийн тунг хэрэглэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Диклофенак	Ампулыг булчинд тарих зориулалттай. Энэ нь varicose судлууд болон дээшлэх тромбофлебит бүхий үрэвслийн процессыг багасгах, өвчин эмгэгийн үед болон мэс заслын дараах үеийн аль алинд нь хаван арилгах болно. Энэ эмийн эмчилгээний хугацаа 5 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв өвчтөн таагүй хэвээр байвал ампулыг капсул эсвэл шахмалаар солино. Эмчилгээний курс эхлэхэд өдөрт нэг ампулыг тарина. Хэрэв өвчин үргэлжилсээр байвал тунг 2 дахин нэмэгдүүлнэ. Энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд тос, гелээр үрэх, UHF эмчилгээ хийлгэх тохиолдол байнга гардаг. Үндсэндээ гепарин агуулсан тос, гель хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийг намдаахад тусалдаг. Энэ төрлийн хамгийн алдартай эм бол Lioton гель юм. Өдөрт хоёр удаа, нимгэн давхарга түрхэж, өвдөлт намдаах хэсэгт хэрэглэнэ. Гель нь хавдарыг арилгах, хөлний хүндийн мэдрэмжийг бууруулахад тусалдаг. Асуудалтай нэг зүйл түрхсэний дараа шахалтын шаахай өмсөх шаардлагатай.

Бүх эм, уян боолт, шахалтын гэрийн хувцас зэргийг эмч, судлаач өөрөө сонгоно.

Мэс заслын эмчилгээ

Консерватив аргуудтай эмчилгээ нь үрэвслийн процессыг гүн судлууд руу шилжүүлэх эрсдэлгүй, өвчин нь доод хөлний бүсэд нутагшсан тохиолдолд л тохиромжтой байдаг.

Үрэвслийг гүнзгий судал руу шилжүүлэх аюул заналхийлж болзошгүй тохиолдолд мэс заслын оролцоотойгоор тромбофлебит дээшлэх мэс заслыг аль болох хурдан хийдэг.

Мэс заслын эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга бол crossectomy юм. Энэ үйл ажиллагааны мөн чанар нь агуу сапеноз судлууд ба тэдгээрийн гол цутгалуудыг гуяны гүн судалтай холбосон хэсэгт холбож, судалдаг.

Энэ ажиллагааг гүйцэтгэхийн тулд ховилын нугалтанд жижиг зүсэлт хийдэг. Дууссаны дараа оёдол хийнэ. Эдгэрсний дараа сорви бараг үл үзэгдэх болно.

Маш олон удаа үрэвслийг арилгасны дараа эмч нар флебэктомийг ашигладаг - varicose судлуудыг арилгах мэс засал хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Өсөн нэмэгдэж буй тромбофлебит нь цусны эргэлтийн тогтолцооны аюултай өвчин гэж тооцогддог. Энэ өвчнийг эмчлэхэд маш их цаг хугацаа, хүчин чармайлт шаардагддаг. Тиймээс энэ өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүс энэ өвчнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх талаар санаж байх хэрэгтэй.

Та идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, гимнастикаар тогтмол хийх хэрэгтэй. Доод мөчдийн судаснуудад цус зогсонги байдалд орохгүйн тулд хөлөө дээш өргөх хэрэгтэй (та үүнд зориулж жижиг дэр ашиглаж болно). Урт аялал, нислэг хийх тохиолдолд их хэмжээний шингэн уух, биеийн байрлалыг байнга өөрчлөх, хөлний хөдөлгөөнийг хийхийг зөвлөж байна.

Зөв зохистой хооллолтын талаар бүү мартаарай: илүү шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ идэж, амьтны гаралтай өөх тосны хэмжээг аль болох хязгаарлаарай.

Өвчин дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээний шахалтын шаахай тогтмол хэрэглэж, витамин, антикоагулянт уух, бие махбодийн хүнд хүчир дасгалаас өөрийгөө хязгаарлах, угаалгын өрөө, саун руу орохоос татгалзах, халуун усанд орох шаардлагатай.