Шүдний эмчийн ангилалд зориулсан гэрчилгээжүүлэх ажил. Хамгийн дээд ангиллын шүдний эмчийг гэрчилгээжүүлэх ажил - Эхний ангиллын шүдний эмчийн хийсвэр тайлан
Лангепас дахь шүдний эмчилгээг "Хотын эмнэлэг" хотын захиргааны байгууллагын олон профильт поликлиникийн шүдний тасгаас гаргадаг.
Тус тасаг нь эмчилгээний, мэс заслын, шүдний гажиг заслын, пародонт, ортопедийн эмчилгээний тасагуудтай. Хүүхдэд зориулсан тусламжийг поликлиник дэх хүүхдийн хүлээн авах өрөө, хотын сургуулиудын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх өрөөнд үзүүлдэг.
Шалгалтын өрөөнд яаралтай тусламж үзүүлэх, урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийхэд туслалцаа үзүүлдэг.
Тайлант хугацааны ажлын дүн шинжилгээ.
Эмнэлзүйн хүлээн авалтыг эмчилгээний томилолтоор хийдэг. Эмчилгээний өрөө нь гурван ажлын байранд хоёр ээлжээр ажилладаг.
14 м² талбайтай оффис нь шаардлагатай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон: 1) Clesta Belmont шүдний хэсэг;
2) Dentsply Prismatic Lite II-ийн гэрлээр хатдаг чийдэн;
3) шүдний товруу арилгах хэрэгсэл Pieson Master;
4) диатермокоагулятор;
5) EOM-3 электродонтометр;
6) шилэн сперлен ариутгагч;
7) оройн байршуулагч;
8) "Анхны II" депофорезийн төхөөрөмж;
9) эм хадгалах кабинет;
10) ариутгасан бүтээгдэхүүнийг хадгалах зориулалттай камер 1;
11) "Assistina 301 plus" гар хийцийг ариутгах төхөөрөмж;
12) багаж хэрэгслийг ариутгах автоклав;
13) рентген зураг;
14) жижиг багаж хэрэгсэл (бор; эндодонтын багц; толгойг нунтаглах, өнгөлөх гэх мэт);
15) дүүргэх материал:
-цементүүд (фосфат-цемент; унифас; наалдамхай; цимекс; аргион; суурь шугам; аквионофил; фритекс; силикин-нэмэх; силидонт; белацин; whitecor);
- химийн аргаар эмчлэх хольц (degufil; нийлмэл; тансаг; CharismaPP-F);
- гэрлийг эмчлэх холимог (Filtek Z250; Charisma; FiltekP-60; Solitaire 2; өөр өөр компаниудын шингэн нийлмэл найрлага);
- compomers (шууд);
- кальци агуулсан бэлдмэл (Calcimol; Lica);
Албан тасалгаанд агаар цэвэршүүлэх зориулалттай ханан дахь гермицид чийдэн байдаг. Багаж хэрэгслийг ариутгах ажлыг OST-ийн дагуу тусдаа оффист сувилагч хийдэг.
Би өвчтөнийг купоны дагуу хүлээн авдаг, нэг ээлжинд дунджаар 10 хүн хүлээж авдаг. Амны хөндийн ариутгал нь өвчтөнд ч, эмчид ч чухал ач холбогдолтой тул би нэг удаагийн уулзалтаар хамгийн их хэмжээний ажил хийхийг хичээдэг.
Би хүлээн авалтыг амьдрал, өвчний анамнезаас олж мэдээд эхэлнэ. Би онош тавихдаа эмнэлзүйн (сорилт, цохилтот, тэмтрэлт, дулааны оношлогоо) ба параклиник (электроодонтодиагностик, рентген зураг) шинжилгээний аргыг ашигладаг. Би амбулаторийн картанд бүх өгөгдлийг бүртгэдэг (fN 043 / y), би өдөр тутмын нягтлан бодох бүртгэлийн дэвтэр (fN 037 / y) бөглөнө. Би эмчилгээний төлөвлөгөө зохиодог бөгөөд түүний зорилго бол амны хөндийн ариун цэврийн байгууламж юм.
Тайлангийн хугацаанд 390 ээлжээр ажиллаж, нийт шүд эдгэрсэн - 4289, цоорох өвчний улмаас - 3612, пульпитын үед - 416, пародонтитын үед - 260, нэг удаагийн үзлэгт төвөгтэй цоорох өвчин - 147, шүдний хатуу эдийн эд эрхтний гэмтэлгүй гэмтэл.
Цооролгүй гэмтэл бүхий шүдийг эмчлэхдээ би ангиллыг ашигладаг
М.И.Грошикова.
Би гр. Фолликулын хөгжлийн үед тохиолддог шүдний гэмтэл.
- паалангийн гипоплази;
- паалангийн гиперплази;
- эндемик флюороз;
- шүдний хатуу эдийг хөгжүүлэх удамшлын эмгэг.
II гр. Шүдний дэлбэрэлтээс хойш үүссэн гэмтэл.
- шүдний пигментаци;
- эмгэгийн үрэлт;
- шаантаг хэлбэртэй согог;
- шүдний элэгдэл;
- шүдний хатуу эдийн үхжил;
- цочмог ба архаг гэмтэл; ...
ОРОСЫН ХОЛБООНЫ ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ
MUZ шүдний эмнэлэг №2
ШҮДНИЙ ЭМЧИЙН АЖЛЫН ТАЙЛАН
2008 - 2010 онуудад
МАТВЕЕВА ВАЛЕНТИНА ИОСИФОВНА
Калининград - 2011 он
Тайлангийн тойм
1. Ерөнхий мэдээлэл …………………………………………………. 3
2. Оффисын тоног төхөөрөмж, ажлын зохион байгуулалт
шүдний тасаг …………………………… .. 4
3. Эмчилгээний үеийн шүдний эмчийн ажил
элсэлт. …………………………………………………………… 5-19
4. Ариун цэврийн болон боловсролын ажил ... …………………… .. 19-20
5. Ариун цэвэр, эпидемиологийн горим
кабинет ……………………………………………………… .. 21-22
6. Дүгнэлт ……………………………………………………… 23-28
1. Ерөнхий мэдээлэл
Би 1991 оны 8-р сараас хойш №2 шүдний эмнэлэгт ажиллаж байна. 2-р поликлиник нь насанд хүрсэн хүн амд шүдний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлдэг.
Эмнэлэг нь st. Хаяг дээр байрлах 2 давхар дасан зохицсон байранд байрладаг. Пролетарская, 114 настай. Поликлиник нь шүдний тасгуудад шахсан агаараар хангах компрессорын өрөө, угаалга, ариутгалын төвлөрсөн өрөө, физик эмчилгээ, рентген кабинет, бүртгэлийн газартай. Поликлиник нь 7.45-20.15-ны бямба гаригт 9.00-15.00 цагийн хооронд хоёр ээлжээр ажилладаг .. 2 эмчилгээний тасаг, нэг хиймэл шүдний тасагтай. Эмчилгээний тасгуудад эмчилгээний 6 өрөө, мэс засал 1, пародонт 1 өрөө, цочмог өвдөлтийн өрөө байрладаг. Эмчилгээний өрөө нь орчин үеийн өрөмдлөгөөр тоноглогдсон. Бүх турбины блокуудыг төвлөрсөн шахсан агаараар хангадаг.
2. Албан тасалгааны тоног төхөөрөмж, шүдний кабинет дахь ажлын зохион байгуулалт
Миний шүдний өвчтнүүдийг хүлээн авах алба нь эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн стандартыг хангасан байдаг. "Марус" шүдний тасгаар тоноглогдсон. Хүйтэн, халуун ус, шаардлагатай багаж хэрэгсэл, орчин үеийн дотоодын болон импортын мэдээ алдуулагч, дүүргэгч материалын иж бүрдэл байдаг.
Хүлээн авах ачаалал нь анхдагч купон ба давтан өвчтөнүүдээс бүрдэнэ.
Би анхны айлчлалд хамгийн их хориг арга хэмжээ авах зарчмаар ажилладаг.
Хүлээн авалтын гол үүрэг нь:
1. Хүн амд мэргэшсэн тусламж үзүүлэх.
2. Ариун цэврийн болон боловсролын ажил гүйцэтгэх, амны хөндийн эрүүл ахуйг заах.
3. Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
3. Эмчилгээний товлосон үед шүдний эмчийн ажил.
Сүүлийн жилүүдэд шүдний эмчийн ажилд дараахь зүйлийг ашигласнаар мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан.
Орчин үеийн дүүргэгч материалыг ашиглах боломжийг олгодог турбин суурилуулалт, хатуу шүдний эдийг өвдөлтгүй, хурдан бэлтгэдэг.
Илүү үр дүнтэй өвдөлт намдаах (alfacaine, ultracaine, orthocoin, ubestezin).
3. Орчин үеийн дүүргэгч материал (хөнгөн ба химийн бодисоос татгалзах нэгдэл).
4. Endodontic дүүргэгч материал: шүдний сувгийг антисептик, үрэвслийн эсрэг, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй, гутта-перча тээглүүр, эндодонтын багажаар дүүргэсэн зуурмаг.
Би дараахь өвчтэй өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг.
1. Шүдний эдүүдийн цоорох эмгэг.
2. Цоорох өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрүүд.
3. Шүдний гэмтэл.
4. Шүдний эдүүдийн цооролтгүй гэмтэл.
5. Шүдний эдийг хослуулан устгах.
Оффис нь дотоодын болон импортын дүүргэгч материалын иж бүрдэлтэй. Дотоодоос би дараахь материалыг ихэвчлэн ашигладаг: унифас, фосфат-цемент, силидонт, силикин, стомафил.
Гүн цоорох өвчний үед би үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй эмийг хэрэглэдэг бөгөөд орлуулах дентин үүсэхийг дэмждэг: калимецин, калрадент, амьдрал, дайкал.
Миний ажилд би нийлмэл дүүргэгч материалд давуу эрх олгодог. Шилэн иономерын цементүүд фторын ионууд удаан хугацаанд ялгардаг тул процессыг тогтворжуулдаг. Би ийм цементийг стомафил, кетак-моляр, ветремер хэрэглэдэг. Эдгээр цементийг флизелин, эдгэрэлт, нөхөн сэргээх зорилгоор ашигладаг. Тэдний давуу талууд: хэрэглэхэд хялбар, наалдац ихсэх, шүдний эдэд био нийцтэй байдал, фтор их ялгарах, бага уусдаг, бат бөх чанар.
Нийлмэл материалууд нь химийн болон гэрлийн аргаар эмчилдэг.
Of химийн боломжтой: alphadent, unifil, compokur, charisma гэх мэт.
Of хөнгөн хатуурсан: herkulite, filtek, valix, filtek-supreme, цэг, адмира.
Эдгээр нь дараахь эерэг шинж чанаруудтай: өнгөний тогтвортой байдал, ахиу наалдац, бат бөх чанар, сайн өнгөлөх чадвар.
Нийлмэл материалд тавигдах шаардлага:
1. Дасан зохицох чадвар сайтай.
2. Усны эсэргүүцэл.
3. Өнгөний тогтвортой байдал.
4. Хэрэглээний энгийн техник.
5. Механик бат бөх чанар.
6. Ажлын цагийн хүрэлцээ.
7. Шаардлагатай эмчилгээний гүн.
8. R-тодосгогч.
9. Сайн өнгөлөх чадвартай.
Биологийн хүлцэл.
Нийлмэл материалыг ашиглах стандарт схем:
1. Цоорох хөндийн бэлдмэл.
2. Өнгөний сонголт.
3. Жийргэвчийг түрхэх.
4. Сийлэх.
5. Хүчлийг саармагжуулах.
6. Хатаах.
7. Цавууг түрхэх.
8. Шүдний анатомийн хэлбэрийг сэргээх.
9. Битүүмжлэх аялгуу.
10. Зааврыг чанд мөрдөх.
Нийлмэлийн ангилал
ДАХЬ 
эмчлэх арга Зорилго
X 
imic Гэрэл - А анги
Нунтаг + эмчлэх боломжтойi ба II ангиллын хөндийд.
Шингэн нэг оо В анги
III ба хөндийд наах оо
Шүдний практикт хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин бол шүд цоорох өвчин юм.
Хамгийн түгээмэл ангилал бол клиник ба анатомийн ангилал бөгөөд энэ нь цоорох үйл явцын тархалтын гүнийг харгалзан үздэг.
толбоны үе шатанд шүдний цоорол;
цооролт;
өнгөц цоорол;
дунд цооролт;
гүн цооролт.
Нүхний анатомийн ангилал Блэкийн хэлснээр гэмтлийг нутагшуулах гадаргууг харгалзан үзвэл:
1 анги - араа шүд ба араа шүдний байгалийн ан цав, шүдээ ба араа шүдний сохор фосс дахь цоорох хөндийг нутагшуулах.
2 анги - араа ба араа шүдний хажуу гадаргуу дээр.
3 анги - зүслэгийн ирмэгийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр шүд ба шүдний хажуугийн гадаргуу дээр.
4 анги - титмийн өнцөг ба зүслэгийн ирмэгийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн шүд ба шүдний хажуугийн гадаргуу дээр.
5 анги - умайн хүзүүний бүсэд.
Орон нутгийн цоорох өвчний эмчилгээний үндсэн зарчим, дараалал:
Мэдээ алдуулах. Өвдөлт намдаах аргын сонголтыг өвчтөний эмнэлзүйн болон хувь хүний \u200b\u200bшинж чанараар тодорхойлно. Ажлын байран дээр дотоодын болон импортын мэдээ алдуулагч байдаг.
Өнөө үед шүдний өвдөлтгүй эмчилгээний асуудал шийдэгдсэн гэж бид баттай хэлж байна. Артикаин дээр суурилсан өвдөлт намдаах эм нь цоорох өвчнийг аль ч нутагшилт, хөндийн гүн, мөн бүх хэлбэрийн пульпитын эмчилгээнд хоёуланг нь арилгадаг. Үр ашиг нь 100% ойртож байна. Дээд эрүүнд нэвчилтийн мэдээ алдуулалтыг голчлон эх оройн хэсэгт хийдэг. Доод эрүү дээр доод эрүүний кондиляр процессын ойролцоо мэдээ алдуулалт хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Арга: амаа аль болох нээлттэй байлгаж, зүүг доод араа шүдний зажлах гадаргуугаас 2 см дээш өргөөд, дээшээ сонсголын хэсэг рүү чиглүүлнэ. Мэдээ алдуулах хугацаа 2-4 цаг байна.
2. Хөндий хөндийг нээх: паалангийн хэт ирмэгийг арилгах, ингэснээр оролтыг цоорох хөндий рүү өргөтгөх боломжийг олгодог.
3. Цоорсон хөндийн тэлэлт . Паалангийн ирмэгийг тэгшлээд, өртсөн ан цавыг тайрч авна.
4. Некросэктоми . Нөлөөлөлд өртсөн бүх эдийг хөндийгөөс зайлуулж, цоорох өвчний мэдрэгчийг ашиглан өвчтэй dentin-ийг тодорхойлж, эрүүл газарт ул мөр үлдээхгүй.
5. Цоорох хөндий үүсэх. Лацыг найдвартай бэхлэх нөхцлийг бүрдүүлэх.
Үйл ажиллагааны технологийн даалгавар - ёроол нь шүдний урт тэнхлэгт перпендикуляр (та налуугийн чиглэлийг тодорхойлох хэрэгтэй) хөндий үүсэх ба хана нь энэ тэнхлэгтэй параллель, доод талдаа перпендикуляр байна. Хэрэв vestibular тал руу налуу - дээд зажлах шүд ба амны хөндийд - доод хэсэгт 10-15 ° -аас их, хананы зузаан нь ач холбогдолгүй байвал ёроол үүсэх дүрэм өөрчлөгдөнө: эсрэг чиглэлд налуутай байх ёстой. Энэхүү шаардлага нь бөглөхөд чиглэсэн өнцөг, босоо чиглэлд чиглэсэн бөглөрөх хүч нь нүүлгэн шилжүүлэх нөлөөтэй тул шүдний ханыг таслахад хувь нэмэр оруулдагтай холбоотой юм. Энэ нь зажлах даралтын хүчийг илүү зузаан, тиймээс илүү механик хүчтэй эд эсэд хуваарилахын тулд ёроолын чиглэлд нэмэлт хөндий бий болгохыг шаарддаг. Эдгээр нөхцөл байдалд гол хөндийн хажуу тийш шилжих замаар хөндлөн завсрын ховилын дагуу эсрэг (vestibular, аман) хананд нэмэлт хөндий үүсгэж болно. Нэмэлт хөндийн оновчтой хэлбэрийг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд үүнд шүдний даралтын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг дахин хуваарилах хамгийн их үр дүнд хүрэх боломжтой бөгөөд паалан ба дентиныг мэс заслын аргаар хамгийн бага арилгаж, целлюлозын хариу урвал хамгийн бага байх болно.
ОРОСЫН ХОЛБООНЫ ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ
MUZ шүдний эмнэлэг №2
ШҮДНИЙ ЭМЧИЙН АЖЛЫН ТАЙЛАН
2008 - 2010 онуудад
МАТВЕЕВА ВАЛЕНТИНА ИОСИФОВНА
Калининград - 2011 он
Тайлангийн тойм
1. Ерөнхий мэдээлэл …………………………………………………. 3
2. Оффисын тоног төхөөрөмж, ажлын зохион байгуулалт
шүдний тасаг …………………………… .. 4
3. Эмчилгээний үеийн шүдний эмчийн ажил
элсэлт. …………………………………………………………… 5-19
4. Ариун цэврийн болон боловсролын ажил ... …………………… 19-20
5. Ариун цэвэр, эпидемиологийн горим
кабинет ……………………………………………………… .. 21-22
6. Дүгнэлт …………………………………………………… 23-28
1. Ерөнхий мэдээлэл
Би 1991 оны 8-р сараас хойш №2 шүдний эмнэлэгт ажиллаж байна. 2-р поликлиник нь насанд хүрсэн хүн амд шүдний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлдэг.
Эмнэлэг нь st. Хаяг дээр байрлах 2 давхар дасан зохицсон байранд байрладаг. Пролетарская, 114 настай. Поликлиник нь шүдний тасгуудад шахсан агаараар хангах компрессорын өрөө, угаалга, ариутгалын төвлөрсөн өрөө, физик эмчилгээ, рентген кабинет, бүртгэлийн газартай. Поликлиник нь 7.45-20.15-ны бямба гаригт 9.00-15.00 цагийн хооронд хоёр ээлжээр ажилладаг .. 2 эмчилгээний тасаг, нэг хиймэл шүдний тасагтай. Эмчилгээний тасгуудад эмчилгээний 6 өрөө, мэс засал 1, пародонт 1 өрөө, цочмог өвдөлтийн өрөө байрладаг. Эмчилгээний өрөө нь орчин үеийн өрөмдлөгөөр тоноглогдсон. Бүх турбины блокуудыг төвлөрсөн шахсан агаараар хангадаг.
2. Албан тасалгааны тоног төхөөрөмж, шүдний кабинет дахь ажлын зохион байгуулалт
Миний шүдний өвчтнүүдийг хүлээн авах алба нь эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн стандартыг хангасан байдаг. "Марус" шүдний тасгаар тоноглогдсон. Хүйтэн, халуун ус, шаардлагатай багаж хэрэгсэл, орчин үеийн дотоодын болон импортын мэдээ алдуулагч, дүүргэгч материалын иж бүрдэл байдаг.
Хүлээн авах ачаалал нь анхдагч купон ба давтан өвчтөнүүдээс бүрдэнэ.
Би анхны айлчлалд хамгийн их хориг арга хэмжээ авах зарчмаар ажилладаг.
Хүлээн авалтын гол үүрэг нь:
1. Хүн амд мэргэшсэн тусламж үзүүлэх.
2. Ариун цэврийн болон боловсролын ажил гүйцэтгэх, амны хөндийн эрүүл ахуйг заах.
3. Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
3. Эмчилгээний товлосон үед шүдний эмчийн ажил.
Сүүлийн жилүүдэд шүдний эмчийн ажилд дараахь зүйлийг ашигласнаар мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан.
1. Орчин үеийн дүүргэгч материалыг ашиглах боломжийг олгодог турбин суурилуулалт, хатуу шүдний эдийг өвдөлтгүй хурдан бэлтгэдэг.
2. Илүү үр дүнтэй өвдөлт намдаах (алфакаин, ультракаин, ортокоин, убестезин).
3. Орчин үеийн дүүргэгч материал (хөнгөн ба химийн бодисоос татгалзах нэгдэл).
4. Endodontic дүүргэгч материал: шүдний сувгийг антисептик, үрэвслийн эсрэг, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй, гутта-перча тээглүүр, эндодонтын багажаар дүүргэсэн зуурмаг.
Би дараахь өвчтэй өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг.
1. Шүдний эдүүдийн цоорох эмгэг.
2. Цоорох өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрүүд.
3. Шүдний гэмтэл.
4. Шүдний эдүүдийн цооролтгүй гэмтэл.
5. Шүдний эдийг хослуулан устгах.
Оффис нь дотоодын болон импортын дүүргэгч материалын иж бүрдэлтэй. Дотоодоос би дараахь материалыг ихэвчлэн ашигладаг: унифас, фосфат-цемент, силидонт, силикин, стомафил.
Гүн цоорох өвчний үед би үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй эмийг хэрэглэдэг бөгөөд орлуулах дентин үүсэхийг дэмждэг: калимецин, калрадент, амьдрал, дайкал.
Ажилдаа би нийлмэл дүүргэгч материалыг илүүд үздэг. Шилэн иономерын цементүүд фторын ионууд удаан хугацаанд ялгардаг тул процессыг тогтворжуулдаг. Би ийм цементийг стомафил, кетак-моляр, ветремер хэрэглэдэг. Эдгээр цементийг флизелин, эдгэрэлт, нөхөн сэргээх зорилгоор ашигладаг. Тэдний давуу талууд: хэрэглэхэд хялбар, наалдац ихсэх, шүдний эдэд био нийцтэй байдал, фтор их ялгарах, бага уусдаг, бат бөх чанар.
Нийлмэл материалууд нь химийн болон гэрлийн аргаар эмчилдэг.
Of химийн боломжтой: alphadent, unifil, compokur, charisma гэх мэт.
Of хөнгөн хатуурсан : herkulite, filtek, valix, filtek-supreme, цэг, адмира.
Эдгээр нь дараахь эерэг шинж чанаруудтай: өнгөний тогтвортой байдал, ахиу наалдац, бат бөх чанар, сайн өнгөлөх чадвар.
Нийлмэл материалд тавигдах шаардлага:
1. Дасан зохицох чадвар сайтай.
2. Усны эсэргүүцэл.
3. Өнгөний тогтвортой байдал.
4. Хэрэглээний энгийн техник.
5. Механик бат бөх чанар.
6. Ажлын цагийн хүрэлцээ.
7. Шаардлагатай эмчилгээний гүн.
8. R-тодосгогч.
9. Сайн өнгөлөх чадвартай.
10. Биологийн хүлцэл.
Нийлмэл материалыг ашиглах стандарт схем:
1. Цоорох хөндийн бэлдмэл.
2. Өнгөний сонголт.
3. Жийргэвчийг түрхэх.
4. Сийлэх.
5. Хүчлийг саармагжуулах.
6. Хатаах.
7. Цавууг түрхэх.
8. Шүдний анатомийн хэлбэрийг сэргээх.
9. Битүүмжлэх аялгуу.
10. Зааврыг чанд мөрдөх.
Нийлмэлийн ангилал
Эдгэрэх арга Зорилго
Химийн гэрэл - А ангилал
Нунтаг + эмчлэх боломжтой I ба II ангиллын хөндийд.
Шингэн нэг оо В анги
III ба хөндийд наах оо
Шүдний практикт хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин бол шүд цоорох өвчин юм.
Хамгийн түгээмэл ангилал бол клиник ба анатомийн ангилал бөгөөд энэ нь цоорох үйл явцын тархалтын гүнийг харгалзан үздэг.
· Толбо үүсэх үе шатанд шүдний цоорол;
Цооролтын цоорол;
Өнгөц цоорох өвчин;
· Дунд зэргийн цоорол;
· Гүн цоорох өвчин.
Нүхний анатомийн ангилал Блэкийн хэлснээр гэмтлийг нутагшуулах гадаргууг харгалзан үзвэл:
1 анги - араа шүд ба араа шүдний байгалийн ан цав, шүдээ ба араа шүдний сохор фосс дахь цоорох хөндийг нутагшуулах.
2-р анги - араа ба араа шүдний хажуу гадаргуу дээр.
3-р анги - зүслэгийн ирмэгийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр шүд ба шүдний хажуугийн гадаргуу дээр.
4-р анги - титмийн өнцөг ба зүслэгийн ирмэгийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн шүд ба шүдний хажуугийн гадаргуу дээр.
5-р анги - умайн хүзүүний бүсэд.
Орон нутгийн цоорох өвчний эмчилгээний үндсэн зарчим, дараалал:
1. Мэдээ алдуулах. Өвдөлт намдаах аргын сонголтыг өвчтөний эмнэлзүйн болон хувь хүний \u200b\u200bшинж чанараар тодорхойлно. Ажлын байран дээр дотоодын болон импортын мэдээ алдуулагч байдаг.
Өнөө үед шүдний өвдөлтгүй эмчилгээний асуудал шийдэгдсэн гэж бид баттай хэлж байна. Артикаин дээр суурилсан өвдөлт намдаах эм нь цоорох өвчнийг аль ч нутагшилт, хөндийн гүн, мөн бүх хэлбэрийн пульпитын эмчилгээнд хоёуланг нь арилгадаг. Үр ашиг нь 100% ойртож байна. Дээд эрүүнд нэвчилтийн мэдээ алдуулалтыг голчлон эх оройн хэсэгт хийдэг. Доод эрүү дээр доод эрүүний кондиляр процессын ойролцоо мэдээ алдуулалт хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Арга: амаа аль болох нээлттэй байлгаад зүүг доод араа шүдний зажлах гадаргуугаас 2 см дээш өргөөд, сонсголын хэсэг рүү дээш чиглүүлэн дээш чиглүүлнэ. Мэдээ алдуулах хугацаа 2-4 цаг байна.
2. Хөндий хөндийг нээх: паалангийн хэт ирмэгийг арилгах, ингэснээр оролтыг цоорох хөндий рүү өргөтгөх боломжийг олгодог.
3. Цоорсон хөндийн тэлэлт . Паалангийн ирмэгийг тэгшлээд, өртсөн ан цавыг тайрч авна.
4. Некросэктоми . Нөлөөлөлд өртсөн бүх эд эсийг хөндийгөөс зайлуулж, цоорох өвчний мэдрэгчийг ашиглан халдвар авсан дентиныг тодорхойлж, эрүүл газарт ул мөр үлдээхгүй.
5. Цоорох хөндий үүсэх. Лацыг найдвартай бэхлэх нөхцлийг бүрдүүлэх.
Үйл ажиллагааны технологийн даалгавар - ёроол нь шүдний урт тэнхлэгт перпендикуляр (та налуугийн чиглэлийг тодорхойлох хэрэгтэй) хөндий үүсэх ба хана нь энэ тэнхлэгтэй параллель, доод талдаа перпендикуляр байна. Хэрэв vestibular тал руу налуу - дээд зажлах шүд ба аманд - доод хэсэгт 10-15 ° -аас их, хананы зузаан нь ач холбогдолгүй байвал ёроол үүсэх дүрэм өөрчлөгдөнө: эсрэг чиглэлд налуутай байх ёстой. Энэхүү шаардлага нь бөглөхөд чиглэсэн өнцөг, босоо чиглэлд чиглэсэн бөглөрөх хүч нь нүүлгэн шилжүүлэх нөлөөтэй тул шүдний ханыг таслахад хувь нэмэр оруулдагтай холбоотой юм. Энэ нь зажлах даралтын хүчийг илүү зузаан, тиймээс илүү механик хүчтэй эд эсэд хуваарилахын тулд ёроолын чиглэлд нэмэлт хөндий бий болгохыг шаарддаг. Эдгээр нөхцөл байдалд гол хөндийн хажуу тийш шилжих замаар хөндлөн завсрын ховилын дагуу эсрэг (vestibular, аман) хананд нэмэлт хөндий үүсгэж болно. Нэмэлт хөндийн оновчтой хэлбэрийг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд энэ нь зажлах даралтын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг дахин хуваарилах хамгийн их үр нөлөөг паалан, дентиныг хамгийн бага арилгаж, целлюлозын хамгийн бага хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой болно.
Шүдний эд ба бөглөх материалд зажлах даралтын хүчний үйлчлэлийн тогтмол байдал.
a - шүд нь босоо байрлалтай; б - шүд хазайсан.
R, Q, P - хүчний чиглэл.
Ихэнх тохиолдолд эмгэг процесс нь цоорох хөндийгөөс хэтэрч, целлюлоз ба пародонт нь процесст оролцдог.
Сүүлийн үед шүдний эмчийн өрөөнд зочлох сэтгэл хөдлөлийн талаархи ойлголт нь artaine дээр суурилсан орчин үеийн өвчин намдаах эм хэрэглэсний ачаар илүү сайжирсан. Мансууруулах бодисын хоруу чанар багатай, эд эсэд хурдан нэвтэрч, биеэс хурдан ялгарч, анестезийн өндөр үр нөлөө нь шүдний өвчтнүүдийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өндөр настан, хүүхдүүд зэрэг өргөн хүрээнд эмчлэх боломжийг олгодог. Ultracaine нь харшлын урвал үүсгэдэг хамгаалалтын бодис агуулдаггүй. Метабисульфат-антиоксидант, адреналины исэлдэлтээс сэргийлдэг бодисын концентраци хамгийн бага бөгөөд 1 мл уусмал тутамд 0.5 мг байна. Ультракаин нь новокаинаас 6 дахин, лидокаинаас 2-3 дахин их, мэдээ алдуулалт хурдан эхэлдэг - 0.3-3 минут. сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн таатай нөхцлийг хадгалах, доод эрүү дээр ажиллахдаа дамжуулагч мэдээ алдуулалтыг нэвчдэсээр солих боломжийг олгодог. Дээр дурдсан ultracaine-ийн шинж чанарууд нь шүдний олон төрлийн өвчинд, ялангуяа пульпитын эмчилгээнд ашиглах боломжийг олгодог.
Пулпитын ангилал:
· Хязгаарлагдмал;
· Сарнисан.
2. Архаг
Шилэн;
• gangrenous;
· Гипертрофик.
3. Архаг пульпит өвчний явц
Пульпит эмчилгээ:
I. Зутан зайлуулахгүй.
1. Целлюлозыг бүхэлд нь хадгалах.
2. Амин тайралт.
II. Целлюлозыг зайлуулснаар.
1. Амин чухал аргаар устгах арга.
2. Девитал арилгах арга.
3. Чөтгөрийг өдөөх арга.
Периапалик эдүүдийн төлөв байдлыг харгалзан суваг нь 2 мм-ийн оройд хүрэлгүйгээр дүүрдэг (Семашкогийн нэрэмжит Москвагийн анагаах ухааны хүрээлэнгийн дагуу). Дүүргэгч материал
1. Хуванцар:
Хатуу биш;
Хатуулаг.
2. Анхдагч хатуу.
Хуванцар эдгэрэлтийн материал эндо чигжээс буюу чигжээс гэж нэрлэдэг.
Тэд хэд хэдэн бүлэгт хуваагдана.
1. Цайрын фосфатын цемент.
2. Цайрын оксид ба эвгенол дээр суурилсан бэлдмэл.
3. Эпокси давирхай дээр суурилсан материалууд.
4. Кальцийн гидроксид агуулсан полимер материал.
5. Шилэн иономерын цементүүд.
6. Резорцинол-формалин давирхай дээр суурилсан бэлдмэл.
7. Кальцийн фосфат дээр суурилсан материал.
Суваг дүүргэх ажлыг орчин үеийн зуурмаг, гутта-перча тээглүүрээр хийж болно. Миний практикт би ихэвчлэн эндометазон, цайр-эвгенолын зуурмаг, резорцинол-формалин давирхай дээр үндэслэсэн зуурмаг хэрэглэдэг. Би ялангуяа эндометазонтой хийсэн ажлыг тэмдэглэхийг хүсч байна.
Эндометазон бол эвгенолын шингэний үндсэн дээр гормон, тимол, параформальдегид агуулсан дүүргэгч зуурмаг, гоньд дусал юм. Энэ зуурмагийг сувгаар дүүргэх үед эмчилгээний үр нөлөө сайтай байдаг. Формальдегидын бактерийн эсрэг шинж чанар нь үндэс орой дээр ясны устгалтай архаг периодонтит эмчилгээнд ашиглах боломжийг олгодог. Гормоны эм нь өвдөлт, үрэвслийг бууруулж, пародонт дээр хуванцар байдлаар үйлчилдэг.
Үндэс сувгийг бөглөх ажлыг хажуугийн конденсацын аргаар явуулдаг бөгөөд энэ нь дараах байдалтай байна.
1. Гутта-перча гол зүүг сонгох (Мастер-цэг).
Сувгийн оройн хэсгийг огтлоход ашигласан сүүлчийн эндодонтын нэгэн адил хэмжээтэй стандарт гутта-перча хумсыг аваад сувагт суулгасан. Зүү нь физиологийн оройд 1мм хүрдэггүй.
2. Тараагч сонгох.
Тараагч нь Мастер файлтай ижил хэмжээтэй байх ёстой, эсвэл оройн нээлтээс хэтрэхгүй байхаар нэг хэмжээтэй байх ёстой, тараагчийн ажлын урт нь 1-2 мм байх ёстой. сувгийн ажлын уртаас богино.
3. Эндо чигжээсийг суваг руу нэвтрүүлэх.
Эндо чигжээсийн хувьд би AN +, эндометазоныг ашигладаг бөгөөд материалыг сувагны оройн нүхний түвшинд хүртэл нэвтрүүлж сувгийн хананы дагуу жигд тархдаг.
4. Гол зүүг суваг руу нэвтрүүлэх.
Шуудан нь дүүргэгч материалаар хучигдсан бөгөөд ажлын уртад суваг руу аажмаар оруулна.
5. Гутта-перчагийн хажуугийн конденсаци.
Урьд нь сонгосон тараагчийг сувгийн суваг руу оруулдаг бол гутта-перчаг сувгийн хананд шахдаг.
6. Тараагчийг аваад нэмэлт тээглүүр оруулах.
7. Гутта-перчагийн хажуугийн конденсац, тархалтыг арилгаж, хоёр дахь нэмэлт зүүг нэвтрүүлэх.
Сувгийн бүрэн бөглөрөл үүсэх хүртэл, өөрөөр хэлбэл тархалт суваг руу нэвтрэхээ болих хүртэл үйлдлийг давтана.
8. Илүүдэл гутта-перча ба зуурмагийг зайлуулах.
9. Дүүргэлтийн чанарын рентген хяналт.
10. Боолт түрхэх.
Пародонтозын ангилал:
I. Цочмог периодонтит
Серус;
· Идээт.
II. Архаг периодонтит
Шилэн;
· Мөхлөгт;
Грануломатоз.
III. Архаг периодонтит өвчний явц.
Би нэг шүдтэй шүдний цочмог периодонтит ба архаг периодонтитыг наркозын дор нэг удаагийн жагсаалтад орсон оо, гутта-перча тээглүүрээр нэг удаа эмчилж, мэс заслын тасагт эх оройн проекцид зүсэлт хийж илгээнэ.
Пародонтозын хор хөнөөлтэй хэлбэрийн эмчилгээг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг. Сувгийг түр зуур дүүргэхийн тулд би кальци агуулсан бэлдмэл хэрэглэдэг: "Коллапан", "Каласепт", энэ нь ясны эд эсийг устгах, устгалд оруулах ажлыг амжилттай даван туулж чаддаг. 6 сарын дараа давтан хийсэн R-зургуудад ясны эд эсийн бууралт эсвэл ясны цацрагийн бүтцийг сэргээж, дараа нь яс үүсгэдэг нь өвчтөний дархлааны байдлаас хамаарна. Хэрэв консерватив арга нь хүссэн үр дүнд хүрээгүй бол өвчтөнийг цист эсвэл цистогрануломыг арилгах мэс заслын өрөөнд илгээнэ.
Би урт хугацааны үр дүнг мэс засалчтай хамт 3-6 сарын хугацаанд шалгаж үздэг. Хагалгааны дараа шүд хөдөлгөөнгүй болж, 3-6 сарын дараа R-дүрс дээрх цистийн хэсэгт ясны эд тодорч харагдана.
Шүдийг нэвчдэггүй сувгаар эмчлэхдээ зэс-кальцийн гидроксидын депофорез хэрэглэдэг. Нэмж дурдахад энэ аргыг сувгийн агууламж хүнд халдвар авсан үед багажийг сувгийн хөндийд (оройноос цааш гарахгүйгээр) хугалсан тохиолдолд ашигладаг.
Өвчтөнтэй ажиллахдаа би түүнд сонгосон эмчилгээний арга, үүсч болзошгүй хүндрэлүүд, үндэс арилгах, цаг тухайд нь хиймэл эрхтэн хийлгэх шаардлагатайг тайлбарлаж өгөв. Амны хөндийн төлөв байдалд муу зуршлын нөлөөг тайлбарлаж байна.
Оффис, клиникийн тоног төхөөрөмжийг тоног төхөөрөмж, шүдний материалаар байнга сайжруулж байгаа нь өвчтөнүүдийг орчин үеийн түвшинд хүлээн авах боломжтой болж байна.
Орчин үеийн дүүргэгч материалтай ажиллах
Дүүргэлт нь шүд цоорох өвчин, түүний хүндрэлийг эмчлэх эцсийн шат бөгөөд энэ нь алдагдсан шүдний эдийг чигжээсээр солиход чиглэгддэг.
Эмчилгээний амжилт нь зөв материалыг зөв сонгох, оновчтой ашиглах чадвараас ихээхэн хамаарна.
Сүүлийн үед гэрлийг эмчлэх холимог материалууд өргөн тархсан бөгөөд хэд хэдэн үзүүлэлтээр шүдний эдийг төгс дууриаж хийдэг. Өнгөний масштаб, тунгалаг байдал, элэгдэлд тэсвэртэй, өнгөлөх зэрэг шинж чанарууд нь хиймэл эрхтэн хийлгүйгээр шүдийг нөхөн сэргээх боломжийг ихээхэн өргөжүүлсэн. Амны хөндийд ялзарсан шүдийг шууд нэг удаа нөхөн сэргээх үйл явцыг нөхөн сэргээх гэж нэрлэдэг.
Бөглөх нь цэвэр эмчилгээний журам бөгөөд нөхөн сэргээх нь анагаах ухаан, урлагийн ажлын элементүүдийг нэгтгэдэг.
Сэргээх үе шат (дүүргэх):
1. Өвчтөнийг бэлтгэх.
2. Шүдний бэлтгэл.
3. Сэргээн босгох (дүүргэх).
Өвчтөнд шүдээ зөв угааж, шүдний ул мөрийг зайлуулах, шаардлагатай бол шүдний шүдний тасагт илгээхийг заах хэрэгтэй. Эмчилгээний өмнө мэс заслын бүх үйл ажиллагааг хийх шаардлагатай. Бохьны эдийг сайжруулах нь эрүүл шүд, цайвар ягаан бохь зэргийг хослуулан хамгийн их үр дүнд хүрдэг тул бас чухал юм.
Шүдийг гэрлээр хатаагч материалаар нөхөн сэргээхэд тавигдах гол шаардлага бол зааврыг яг нарийн, арга зүйтэй дагаж мөрдөх явдал юм. Технологийн бүх үе шатыг гүйцэтгэж байж л шүдний эдэд нийлмэл найрлагыг зайлшгүй наалдуулж, гоо сайхны сайн үр дүнд хүрнэ. Янз бүрийн компаниудын нийлмэл найрлагыг ашиглахад зарим ялгаатай байдгийг эс тооцвол ажлын ерөнхий зарчим байдаг.
Шүдийг нөхөн сэргээхэд бэлтгэх нь дараахь заль мэхийг агуулна.
1. Өөрчлөгдсөн эдийг арилгах.
2. Паалангийн ирмэгийг бүрдүүлэх.
3. Шүдний гадаргуугаас товруу арилгах.
4. Призмийг нээх.
5. Чийг ба хатаахаас тусгаарлах.
6. Жийргэвчийг түрхэх.
7. Сэргээн босгох суурийг бүрдүүлэх.
8. Шүдний пааланг хөрсөөр хатгуулах.
9. Праймер нэмэх.
10. Цавуу хэрэглэх.
Шүдний бэлтгэлийн зарим үе шатууд, тухайлбал, паалантай призмийг тодруулах талаар ярих шаардлагатай. Энэхүү уламжлалт илэрхийлэл нь призмийн боодлыг бүрхсэн хамгийн өнгөц бүтэцгүй паалантай давхаргыг зайлуулахыг хэлнэ. Бүтэцгүй давхаргыг зайлуулж, дараа нь паалангаа хүчилээр өнгөлсөн нь нийлмэлийг бэхлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлнэ гэж үздэг. Энэ нь ихээхэн хэмжээний паалантай гадаргуу дээр (гипоплази, элэгдэл, титэмний хэсгийг хагалах тохиолдолд) нийлүүлсэн тохиолдолд энэ нь маш чухал юм.
Шүдний паалангаар сийлбэрлэх материалд хавсаргасан зааврын дагуу үйлдвэрлэсэн. Паалангийн өөрчлөгдөж буй бүтэц нь наалдацад хамгийн тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлдэггүй тул хэт их эшлэхийг зөвшөөрөх ёсгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Хүчил эсвэл гельийг болгоомжтой арилгах нь зайлшгүй шаардлагатай. Цаг хугацаа өнгөрөхөд сийлбэр бүхий хэсгийг угаах нь дор хаяж 20 секунд байх ёстой. Үүний дараа агаарыг сайтар хатаана.
Дентины сийлбэрийг паалантай сийлбэрлэхтэй зэрэгцүүлэн хийдэг. Энэ нь тосолсон давхаргыг зайлуулж, праймераар дүүргэсэн коллаген хоорондын зай үүсгэдэг.
Праймерыг цэвэр сойзоор түрхээрэй дентин, 30 секундын дараа гар буунаас гарах агаар нь бэлдмэлийн шаардлагагүй дэгдэмхий бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг зайлуулдаг бөгөөд паалан дээрх праймер нь найрлагад наалдахад нөлөөлдөггүй.
Наалдамхай програм нь шүдийг бөглөх бэлтгэлийн эцсийн шат юм. Цавууг хөндийд сойзоор, дараа нь агаарын урсгалаар хийнэ
хана дагуу жигд тархсан. Хэрэв наалдамхай бодисыг химийн аргаар эмчилсэн бол (хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг), гялалзах шаардлагагүй, хэрэв хөнгөн хатсан (нэг бүрэлдэхүүн хэсэг) бол дэнлүүгээр гялалздаг. Энэ нь ихэвчлэн 10 секунд байдаг.
Шүдийг нөхөн сэргээх (дүүргэх)
Энэ үе шатанд дараахь зүйлс орно.
1. Зангуу нэвтрүүлэх.
2. Нийлмэлийн танилцуулга.
3. Нийлмэлийг эмчлэх.
4. Сэргээх гадаргууг бүрдүүлэх.
5. Төгсгөлийн тодруулга.
1. Шүд их хэмжээгээр муудсан тохиолдолд би зангууны тээглүүр хэрэглэдэг. Зангуу тээглүүр нь янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй байдаг - урт ба хөндлөн огтлолын диаметр нь 1-ээс 10 нэгж хүртэл хэлбэлздэг. Сэргээн босголтын чухал алхам бол зангууг бэхлэх явдал юм. Зангуу нь тодорхой гүнд суваг руу нягт багтах ёстой. Би шүдний урд хэсгийн хамгийн зөв 2/3, хажуугийн шүдний ½ хүртэл хамгийн оновчтой гэж үздэг. Зангуу тээглүүрийг бүхэлд нь боож, тусгай багажаар дэлбээ суллана. Би суурийн нийлмэл давхаргаар дамжихаас зайлсхийхийн тулд зангууг гэрлийн хатаалттай тунгалаг бус материалаар хучих ёстой.
2. Нийлмэлийн хэрэглээг согоггүй тэгшлэх гадаргуутай тусламжтайгаар гүйцэтгэнэ. Гүний хөндийн хувьд нийлмэлийг давхаргад (3 мл хүртэл) хэрэглэнэ. Энэ нь гэрлийг хатаагч материалаар ялангуяа чухал ач холбогдолтой юм. Нийлмэл гадаргуу дээр үүссэн "дусал" нь "хүчилтөрөгчийн дарангуйлагдсан давхарга" гэж нэрлэгддэг бөгөөд нийлмэл давхаргыг наалдамхай бодисгүйгээр холбох боломжийг олгодог. Энэ давхаргыг гэмтээх боломжгүй - угаасан, бохир. Материалыг эмчлэх нь гэрлийн эх үүсвэрээс хол чиглэлд гарч буй агшилттай холбоотой юм.
3. Дараагийн алхам бол нунтаглах, өнгөлөх ажил юм. Юуны өмнө илүүдэл материалыг хольцоор зайлуулах шаардлагатай. Гадаргуугийн хэлбэрийн үндсэн нарийн ширийн зүйлийг бий болгох нь чухал юм: зүслэгийн урт судлууд, шүдний араа ба ан цавын ан цав. Алдаагаа засаж, дахин боловсруулсны дараа нөхөн сэргээлтийн гадаргууг хуванцар эсвэл резинэн толгойгоор өнгөлнө. Холболтын гадаргууг тууз ба утас ашиглан өнгөлдөг. Сэргээн засах эцсийн боловсруулалтыг хөвөн ба өнгөлгөөний зуурмагаар гүйцэтгэдэг. Ажлын төгсгөлд анивчих ажлыг гүйцэтгэнэ. Гэрлийн туяа перпендикуляр байх үед хамгийн их нөлөө үзүүлдэг.
4. Ариун цэврийн болон боловсролын ажил
Аливаа улсын хувьд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь өвчнийг эмчлэхээс хямд байдаг тул эрүүл мэндийн боловсрол нь засгийн газрын хөтөлбөр байх ёстой.
Шүдний эмч хүн амтай эрүүл ахуй, боловсролын ажил хийх үүрэгтэй. Амны хөндийн нөхцөл байдлын 70% нь өвчтөнөөс хамаарна. Юун түрүүнд шүдээ хэрхэн яаж угаадаг вэ. Дотоодын зуурмаг нь бага цагаан өнгөтэй, өндөр зүлгүүрийн хөнгөн цагаан, төмрийн исэл агуулсан өндөр шүлтлэг шохой ашигладаг. Тиймээс манай зуурмаг сайн хөөсөрдөггүй, саарал өнгөтэй байдаг. Хэрэв тэдгээрийг байнга хэрэглэвэл паалан нимгэрэхэд хүргэдэг. Барууны пүүсүүдийн ашигладаг шохой нь эдгээр сул талуудаас ангид байдаг. Нянгийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд, ургамлын ханд, эрдэс давирхай, фтор зэргийг зуурмаг дээр оруулдаг.
Орос, Болгар, Энэтхэгийн зуурмаг нь 90% эрүүл ахуйтай байдаг.
Би өвчтөнүүддээ Colgate, Blend and Honey, Signal, Pepsodent зуурмагийг санал болгож байна. Эдгээр зуурмаг нь хлореседин агуулдаг бөгөөд энэ нь бактерийн товруу, цэвэрлэгээний бодис, фтортой тэмцэхэд тусалдаг. Цоорлын эсрэг тэмцэхэд фторжуулсан зуурмагийн үр дүн 30% байна.
Би өвчтөнүүдтэй ярилцлага хийдэг. Ярианы жагсаалт:
1. Амны хөндийн эрүүл ахуй.
2. Шүдний сойз, оо хэрхэн зөв сонгох вэ.
3. Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
Би муу зуршлуудын талаар тайлбар сурталчилгааны ажил хийдэг.
Тайлант гурван хугацаанд би анагаах ухааны бага хурлуудад дараахь сэдвээр реферат бэлтгэж, сонссон.
1. Амны хөндий дэх ХДХВ-ийн халдвар.
2. Үндэс сувгийг эмчлэх арга техник.
3. Сувгийн багаж хэрэгслийн алдаа, хүндрэл.
5. Оффис дахь эрүүл ахуй, эпидемиологийн дэглэм
Миний ажилладаг шүдний алба нь ариун цэврийн стандартад нийцсэн (24 кв. М.). Хүйтэн, халуун усны бэлэн байдал. Засгийн газар нь нян устгах гэрлээр тоноглогдсон бөгөөд өдөрт 3 удаа 30 минутын турш асдаг. Төвлөрсөн агаар ариутгагч төхөөрөмж авах боломжтой. Тэдний ажлын тэмдэглэл хөтөлдөг. Би нэг удаагийн маск, бээлий, нүдний шил хэрэглэдэг.
Өдөрт 5% лизитол эсвэл хөнгөнцагаан 5% буюу септодор-форте ашиглан гурван удаа нойтон цэвэрлэгээ хийдэг.
Сард нэг удаа ерөнхий цэвэрлэгээ хийдэг.
Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм, ДОХ, ВХ "Б" -гийн өөрийгөө халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Хэрэв гарын бүрэн бүтэн арьсан дээр цус орвол цусыг хуурай арчдасаар зайлуулж, 70 ° -ийн спиртийн уусмал эсвэл хлоргексидины 0.5% -ийн спиртийн уусмалаар 2 удаа арчиж, гараа савангаар угааж, спиртээр арчина.
Хэрэв гэмтсэн арьсан дээр цус орвол шархны цусыг шахаж, иодын 5% уусмалаар тосолж, гараа савантай усаар угааж, 70% -ийн спиртийн уусмалаар эмчлэх шаардлагатай.
Өвчтөнтэй харьцах бүх аргыг резинэн бээлий, маск, нүдний шилээр хийдэг.
Хэрэв салст нүдэнд шүлс орвол тэдгээрийг усны урсгал эсвэл 1% борын хүчлийн уусмалаар зайлж зайлуулж, хэдэн дусал мөнгөний нитрат тарина. Хамрын салстыг 1% протаргол уусмал, ам, хоолойгоор нэмэлт аргаар (усаар зайлсны дараа) 70% спиртийн уусмал эсвэл 1% борын хүчлийн уусмалаар эмчлэхийг зөвлөж байна.
Бээлий авсны дараа гараа 70% -ийн спирт, савангаар эмчилнэ.
Өвчтөн бүрийн дараа өрөмдөх, цоорох, хэт авианы хэрэгсэл, зүүгүй тариур өгөх зөвлөмжийг 70% -ийн спиртээр чийгшүүлсэн ариутгасан арчдасаар арчиж (хоёр удаа). Шилжилтийн төгсгөлд 6% -ийн устөрөгчийн хэт исэл 1 цагийн турш явагдана.
Нүдний толин тусгалыг устөрөгчийн хэт исэл 6% -ийн уусмалаар хадгалах шилэнд хийж, дараа нь усаар угааж, угаалгын нунтаг ариутгагч уусмалаар 15 минутын турш зайлж, арчдасаар хатааж, хлоргексидины 0.5% -ийн спиртийн уусмал эсвэл 70% -ийн спиртэнд 30 минут дүрнэ. Үүний дараа "цэвэр толь" -ыг саванд шилжүүлдэг.
Септадор-форте, лизитол (5%) зэрэг орчин үеийн асептик уусмалууд нь цэвэрлэх уусмалаар урьдчилан эмчлэх шаардлагагүй.
Burs - хэрэглэсний дараа тэдгээрийг септадор-форте уусмалаар саванд 1 цагийн турш дүрнэ. Дараа нь арчдасаар сойзоор 3-5 минутын турш зайлна. Үүний дараа burs урьдчилан ариутгаж, 15 минутын турш ил гаргана. Дараа нь самнуудыг сойзоор угаана. 10 минутын турш нэрмэл усаар услах, ариутгах-агаарын аргаар 180 °, 1 цагийн турш Петрийн аяганд хийнэ. Ашигласан борцыг "Халдваргүйжүүлэх халдваргүйжүүлэх" саванд хийдэг.
Эмчилгээнд ашигладаг бусад бүх хэрэгслийг вируст гепатит ба ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх бүрэн боловсруулалт хийдэг. Хэрэглэсний дараа багаж хэрэгслийг "Ариутгалын уусмалаар угаана" гэсэн тэмдэглэгээтэй ариутгалын уусмалаар зайлж, "багаж хэрэгслийг ариутгах" саванд лизитол эсвэл хөнгөн исэл агуулсан 1 цагийн турш дүрнэ. Дараа нь тэдгээрийг 3-5 минутын турш урсгал усаар угаана.
Целлюлозын олборлогч ба сувгийн дүүргэгч (шинээр олж авсан) зэрэг бүх хэрэгслийг согтууруулах ундаагаар ариутгаж, усаар зайлж, урьдчилан ариутгаж, ариутгасан байх ёстой.
Эмчийн ширээн дээр илүүдэл зүйл байх ёсгүй. Хүснэгтийг устөрөгчийн хэт ислийн 6% уусмал эсвэл ариутгалын уусмалаар арчих хэрэгтэй.
Хөвөн арчдас нь ариутгасан байх ёстой (уурыг 120 градусын турш 20 минутын турш ариутгаж, 6 цагийн дараа солино).
дүгнэлт
Манай улсад 90-ээд оноос хойш хийгдсэн шинэчлэлүүд шүдний эмчилгээнд бас нөлөөлж байна. – зах зээлийн хүчин зүйлүүд ажиллаж эхэлсэн, өрсөлдөөн бий болж, өвчтөнүүд клиник болон эмчлэгч эмч сонгох боломжтой болсон.
Өнөө үед шүдний өвдөлтгүй эмчилгээний асуудал шийдэгдсэн гэж бид баттай хэлж байна. Зэрэг өвдөлт намдаах эм хэрэглэсэн
"Ultracaine" нь цоорох өвчний эмчилгээнд өвдөлтийг намдааж, аливаа нутагшуулалт, хөндийн гүн, бүх хэлбэрийн пульпит юм. Үр ашиг нь 100% ойртож байна.
Өвчтөнүүдийн дунд өрсөлдөөнд өндөр мэргэшсэн шүдний эмчилгээг хамгийн богино хугацаанд үзүүлэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй бөгөөд үүний үр дүнд орчин үеийн технологи, материалыг үр дүнтэй ашигласны үр дүнд шүдний эмчид үзүүлэх үзлэгийн тоог хамгийн бага хэмжээнд хүргэсэн; өвчтөний эмчийн багаж хэрэгслийн мэдрэмтгий байдлыг бүрэн арилгах, шүдний холимог материалаар шүдийг нөхөн сэргээх боломжийг олгодог carpool-ийн мэдээ алдуулалт, давуу тал нь уг ажлыг нэг удаа хийх бөгөөд нүдэх шүдтэй холбоотой таагүй мэдрэмжийг өвчтөнд мэдрэхгүй байх явдал юм. Зургаан сар тутамд өвчтөн шүдний эмчид очиж гадаргууг өнгөлдөг.
Сэргээн засах ажил хийхдээ шүдний хөндийг чичиргээгүйгээр нээх боломжийг олгодог өндөр зэрэглэлийн материал, тоног төхөөрөмжийг ашигладаг.
Шүдний эмнэлэг, оффисын үйлчлүүлэгчдийн дунд шүдний эмчилгээний гоо зүйн талыг сонирхож, байгалийн шүднээс өнгө нь огт ялгаагүй ломботой болох хүсэлтэй болсон.
Үүнтэй холбогдуулан нийлмэл материалтай ажиллах арга зүйд сургах нь ноцтой асуудал хэвээр байна. Одоогийн байдлаар өндөр зэрэглэлийн мэргэжилтний дүр төрхийг бий болгох нь шинэ үеийн гэрлээр хийсэн нийлмэл материалыг практикт нэвтрүүлэхгүйгээр боломжгүй юм.
Бүх Оросын шүдний форум, шүдний эмч нарын семинар, клиникийн эрүүл мэндийн бага хуралд оролцох нь шүдний эмчилгээний ололт амжилтыг илүү сайн мэддэг болохоос гадна шүдний өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргуудыг эзэмших боломжийг олгодог.
2002 - 2004 оны тайлант гурван жилийн хугацаанд эмчилгээний томилолтоор.
| Ажлын өдөр | 165 | 134 | 187 |
Өвчтэй хүмүүс хүлээн зөвшөөрдөг |
1894 | 1425 | 1526 |
| Анхан шатны өвчтөнүүдийг хүлээн авсан | |||
| Дүүргэсэн шүд (нийт) | 1930 | 1465 | 1767 |
| Шүд цоорох өвчний улмаас битүүмжлэгдсэн шүд | 1540 | 1167 | 1315 |
| Цоорох өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрүүд | 390 | 298 | 452 |
Нэг нарийн төвөгтэй айлчлалаар шүд эдгэрсэн |
283 | 223 | 290 |
| Нийт ариутгасан | 228 | 133 | 150 |
| UET боловсруулсан | 8101,95 | 6900,25 | 10446,45 |
| 1 удаа зочлох UET. | 4,3 | 4,8 | 6,8 |
| 1 ариун цэврийн байгууламжийн UET | 35,5 | 51,8 | 69,6 |
ЧАНАРТАЙ ҮЗҮҮЛЭЛТҮҮД
ДҮГНЭЛТ
1. 2003 онд клиникт их засвар хийж байсан тул ажлын өдрийн тоо буурсан байна. Аюултай материалтай ажиллах нэмэлт 12 хоног олгосонтой холбогдуулан амралтын өдрүүдийн тоо нэмэгдсэн нь үүнд нөлөөлсөн.
2. 2003 онд поликлиникийг сэргээн босгох, оффисуудыг орчин үеийн шүдний тасгаар тоноглох зэргээс шалтгаалан өдөрт хэвтэн эмчлүүлэгчдийн тоо буурсан байна. Тэдний ажилд болсон
илүү орчин үеийн хөнгөн полимер материалыг ашигладаг бөгөөд энэ ажилд илүү удаан хугацаа шаардагддаг.
3. Орчин үеийн хөнгөн полимер материал ашиглан ажиллахад илүү их цаг хугацаа шаардагдах материалыг ашиглан урьдчилан сэргийлэх, сэргээн засварлах ажлыг хийснээр өдөрт хүргэгддэг дүүргэлтийн тоо буурсан.
4. Урьдчилан эмчилсэн шүдний тайралтын төвөгтэй хэлбэрийн шүдний эмчилгээг тайрах арга, ухарсан үндэс сувгаар эмчлэх нь цоорох өвчний эмчилгээ 14.6% -иар буурсан байна.
5. Орчин үеийн эндодонт багаж, сувгийн суваг бөглөх материалыг хэрэглэснээс болж цоорлын нарийн төвөгтэй хэлбэрийн шүдний эмчилгээний хэмжээ нэмэгдсэн.
6. Орчин үеийн мэдээ алдуулагч, эндодонтын багаж хэрэгслийг хэрэглэснээр цоорох өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрийг нэг удаагийн эмчилгээ хийх аргыг 2003 онтой харьцуулахад 2004 онд 10.5% -иар илүү өргөн ашиглах боломжтой болсон. Бид цоорох өвчний төвөгтэй хэлбэрийн 64 гаруй хувийг 1 удаагийн үзлэгээр эмчилдэг.
7. Өвчтнүүдийг хүлээн авах ажлыг ихэвчлэн хүсэлтээр хийдэг. Энэ нь ариутгасан өвчтөний тоо буурч байгааг тайлбарлаж болох юм.
8. 2004 онд өдөрт ЭЕШ-ын тоог нэмэгдүүлэх. 277 тоот тушаалаар ажлыг шилжүүлэх, 1 удаагийн айлчлалын хүнд хэлбэрийн цоорох өвчнийг эмчлэх.
9. Эмч-стаматологич дээр удаа дараа очиж үзэх шаардлагатай орчин үеийн дүүргэгч материал, эндодонтын багаж, депофорез хэрэглэсний ачаар UET 1 ариун цэврийн байгууламжаар нэмэгдсэн. Түүнчлэн 277 тоот тушаалын ажил нөлөөлсөн.
2004 онд. кальци агуулсан бэлдмэл агуулсан эх сувгийн орчин үеийн дүүргэгч материалыг хэрэглэснээс болж архаг грануломатоз периодонтит өвчний консерватив аргаар эмчилсэн шүдний тоо нэмэгдсэн.
Хэрэв 2002 онд. консерватив аргыг 11 шүдийг DS-ээр амжилттай эмчилжээ: архаг грануломатоз периодонтит, дараа нь 2004 онд. 19 шүд. Эдгээр шүдний эмчилгээнд депофорезийн аргыг мөн хэрэглэсэн. Депофорезийн арга ба кальци агуулсан бэлдмэлийг хэрэглэх нь дээд хэсгийн халдвар, ясны эдийг устгах ажлыг амжилттай даван туулах боломжийг олгодог. 6 сарын дараа давтан хийсэн R-зургуудад ясны эвдрэл буурч байгааг харуулж байна. 19 шүднээс 12 сарын дараа 14 нь ясны цацрагийн бүтцийг сэргээж, 24 сарын дараа DS-тай бүх эдгэрсэн шүдний ясны бүтцийг бүрэн сэргээсэн болохыг харуулав: архаг грануломатоз периодонтит.
Пулпит ба периодонтит эмчилгээнээс гадна би протез хийхээс өмнө шүдний эндодонт бэлдмэлийг хийдэг: Би титэм доогуур хонхойж, өмнө нь битүүмжилсэн сувгийг табын доор боловсруулдаг. Ийм ажлыг өвчтөний хамтарсан үзлэг хийсний дараа ортопед мэс засалчийн хүсэлтээр хийдэг. Заримдаа ортопедист, ортопедистууд надтай өвчтөнүүдийн оновчтой эмчилгээнд зориулж зарим эмчилгээний процедурыг хийх боломжийн талаар зөвлөлддөг.
Цооролгүй шүдний гэмтэл
Сүүлийн жилүүдэд шүдний цооролгүй гэмтэл (элэгдэл, эмгэгийн элэгдэл, паалангийн гипоплази, гиперплази гэх мэт) өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байна. Шүдний эдүүдийн хорт үхжил нь мансууруулах бодис, мансууруулах бодисын донтолтоос үүдэлтэй. Ийм тохиолдолд өвчний шалтгааныг арилгах, цогц эмчилгээг томилоход зөв онош тавих нь маш чухал юм. Ихэнхдээ гоо сайхны нөхөн сэргээлт хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг би хөнгөн хатах материал ашигладаг. Гоо сайхны согогийг арилгахаас гадна би ерөнхий болон орон нутгийн эмчилгээг бичиж, зарим тохиолдолд диспансерийн бүртгэлд өвчтөнүүдийг оруулдаг.
Амны хөндийн бусад эмгэг
Шүдний эмчилгээнээс гадна миний үүрэг бол амны хөндийн салст бүрхэвчийн эмгэг процессыг илрүүлэх, урьдчилсан оношлогоо юм. Өвчтөний үзлэгээр би амны хөндийд неоплазм эсвэл бэлгийн замын өвчний илрэл, пародонт, периодонтит, буйлны үрэвсэл, стоматит, мөөгөнцрийн өвчин зэргийг тодорхойлдог. Хэрэв ямар нэгэн эмгэг илэрвэл би өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмч-периодонтологчид илгээдэг. Нэмж дурдахад би Glasspan утас ашиглан шүд зүсэхийг сайн эзэмшсэн.
Поликлиник нь физик эмчилгээний өрөөтэй бөгөөд шаардлагатай тохиолдолд өвчтөнүүдийг эмчилгээний нэмэлт процедурт (алсын эмчилгээ, лазер гэх мэт) явуулдаг бөгөөд хэрэв өвчтөн ерөнхий өвчтэй бол шүдний эмчилгээ хийхийн өмнө нарийн мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай байдаг. Зүрх судасны хүнд өвчний үед би 15-р эмнэлгийн өдрийн эмнэлэгт, цусны өвчнөөр Цус судлалын хүрээлэнд, харшлын шинжилгээнд хотын 1-р поликлиникт өвчтөнүүдээ илгээдэг.
Шүдний гоо сайхны нөхөн сэргээлт
Шүдний эмчилгээ, материал судлал, орчин үеийн эмчилгээний технологийг хөгжүүлэх нь шүдний эмч нарт шүдний дадлага хийх үндсэн шинэ боломжийг нээж өгсөн. Өнөөдөр зөвхөн шүдний эмчилгээ чухал ач холбогдолтой төдийгүй гоо зүйн нөхөн сэргээх, өөрөөр хэлбэл анатомийн өнгө, тунгалаг байдлыг нөхөн үржих нь чухал ач холбогдолтой юм. Өнгөлгөө үйлдвэрлэх нь шүдний эмчилгээний чухал чиглэл болжээ.
Өнгөлгөө нь шүдний vestibular гадаргуугийн гоо зүйн нөхөн сэргээлт юм. Эдгээр нь шулуун (шууд холимог буюу ормокеруудаас амны хөндийд хийдэг) ба шууд бус (холимог эсвэл керамик материалаар хийгдсэн, загвар дээр хийгдсэн, шүдэнд цементлэгдсэн).
Өнгөлгөө хийх заавар:
- Шүдний өнгөний өөрчлөлт (байгалийн гаралтай, цооролгүй гэмтэл байгаа эсэх эсвэл өмнөх целлюлозтой холбоотой).
- Шүдний хэлбэрийг өөрчлөх өвчтөний хүсэл.
- Дистопи.
- Шүдний титмийн 1/3-ээс дээш хувийг эзэлдэг IV ангийн хөндий буюу өнцгийн хугарал.
- Дунд болон алслагдсан ирмэг дээр III ангиллын хоёр чухал хөндий байгаа.
Харьцангуй эсрэг заалтууд:
- өндрийн бууралт эсвэл хазуулсан эмгэг;
- bruxism;
- муу зуршил;
- амны хөндийн эрүүл ахуй муу.
Бэлтгэхийн өмнө бид шүдний гадаргууг цэвэрлэж, тунгалаг бус байдал, үндсэн өнгө, өнгөт сүүдэр, зүслэгийн ирмэгийн дагуу тунгалаг бүсүүдийн байршлыг үнэлдэг. Пародонтит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл нөхөн сэргээхээс өмнө мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай. Бид шүдээ резинэн далан эсвэл татлагын утсаар тусгаарладаг. Бэлтгэхийн тулд бид torpedo bur ашигладаг. Умайн хүзүүний бүсэд бид дор хаяж 2 мм-ийн мөр үүсгэдэг. Түүний гүн нь шүдний толбо зэргээс хамаарна. Шүд толбо их байх тусам илүү хатуу эдийг арилгах хэрэгтэй. Шүдний байрлалыг дараалан өөрчлөхийн тулд бид хатуу эдийн хэмжээг дангаар нь бэлддэг.
Дараа нь бид шүдний биеийг боловсруулж, дунд ба дистал ирмэг дээр ховил үүсгэдэг. Таслах ирмэгийг 2 мм ба түүнээс дээш хугацаагаар богиносгоно. Palatal гадаргуугаас бид 2 мм-ийн гүн ба өргөнийг хадгалах ховил бэлтгэдэг. Нимгэн ан цав бүхий буржгараар бид паалантай гадаргууг ирмэгийн хажууд хаддаг. Бэлтгэл ажил дууссаны дараа бид сэргээн босголтыг үргэлжлүүлье.
- бид паалан ба дентины гадаргууг гельээр арчилдаг;
- бид наалдамхай системийг хийдэг;
- бид vestibular гадаргууг сэргээдэг.
Vestibular гадаргууг сэргээх хэд хэдэн арга байдаг.
- Давхаргын нөхөн сэргээлт: хүзүүнээс зах хүртэл; зүслэгийн ирмэг ба палатины гадаргууг хамгийн сүүлд эмчилнэ.
- Анатомийн элементүүдээр нөхөн сэргээх: умайн хүзүүний хэсгийн дараа паалангийн нурууг сэргээж, тэдгээрийн хоорондох хэсгийг дүүргээд дараа нь зүслэгийн ирмэг, дараа нь палатины гадаргууг бүрдүүлнэ.
- Холимог нөхөн сэргээх эхний ба хоёр дахь аргын элементүүдийг нэгтгэдэг.
Бид хүснэгтийн дагуу материалын өнгийг сонгоно: шүдний хүзүүнд харанхуйгаас ирмэг хүртэл ил тод хүртэл. Материалыг давхарласан байна. Холбоо барих цэгийг сэргээхийн тулд бид хуванцар матриц ашигладаг.
Маш чухал үе шат бол өнгөлгөө юм. Бид өнгөлгөө, өнгөлөгч, диск, силикон, резинэн толгойг ашигладаг. Өнгөлгөө нь палатины гадаргуугаас эхэлдэг. Захын ирмэгийг зөвхөн дискээр өнгөлдөг. Бид өвчтөнийг хоёр, гурван хоногийн дараа дахин нунтаглахыг урьж байна.
Өнгөлгөө засах материал: Filtek A-110, Filtek Z-250, Filtek Supreme, Prodigy, Admira.
Өнгөлгөөтэй шүдний нөхөн сэргээлт нь өвчтөнд харьцангуй хямд бөгөөд сайхан инээмсэглэл тодруулах боломжийг олгодог бөгөөд үүнээс гадна шүдний эмчийн хувьд сонирхолтой, бүтээлч ажил юм.
Сургалт
Одоогийн байдлаар шинэ технологи, материал, багаж хэрэгсэл байнга гарч ирдэг бөгөөд эмч бүх нээлт, ололт амжилтыг мэддэг байхын тулд шүдний салбарын шинэлэг зүйлийг ажилдаа ашиглах шаардлагатай байна. Интернетийн талаар би Оросын шүдний порталаас (http://www.stom.ru), Шүдний эмч, Эмнэлгийн тойм, Шүдний эмч нарт зориулсан сар тутмын сонин гэх мэтээс олж мэднэ.
Нэмж дурдахад би "Амфодент" ХК-ийн Сургалтын төв, Төгсөлтийн дараах боловсролын Анагаах ухааны академиас зохион байгуулдаг лекц, семинар, манай клиникт болдог чуулганд оролцдог.
Дүгнэлт
Миний 2001-2003 онд хийсэн ажлын гэрчилгээний тайланг үндэслэн саяхан шүдний эмчийн ажил хэрхэн өөрчлөгдсөнийг дүгнэж болно.
Хүн амын шүдний эрүүл мэндийн түвшин мэдэгдэхүйц өссөн. 2001 онд нэг ариун цэврийн байгууламжид ногдох лацдын тоо 14.5 байсан бол 2003 онд ердөө 4.7 байв. Энэ нь шүдний эмчилгээний түвшин өндөр байгаатай холбоотой юм.
Даатгалын анагаах ухаан хөгжихийн хэрээр өвчтөнүүд эрүүл мэнддээ анхааралтай ханддаг болсон. Өвчтөний тоо 2001 онд 1932 байсан бол 2003 онд 2520 болж нэмэгджээ. Анхан шатны өвчтөнүүдийн тоо нийт өвчтөнүүдийн 26.5% -иас 42.2% болж өссөн байна. Энэ бол одоо өмнө нь өргөдөл гаргаагүй өвчтөнүүд хүртэл эмчилгээ хийлгэхээр ирдэг.
Эндодонтын ажлын тоо 2001 онд 588 байсан бол 2003 онд 711 болж нэмэгджээ. Энэ нь хиймэл эрхтэн хийлгэхэд эндодонтикийн олон ажил хийгддэгтэй холбоотой юм.
Тиймээс орчин үеийн эмчилгээний шүдний эмчилгээ чанарын хувьд өөрчлөгдөж байна гэж бид дүгнэж болно. Одоо анагаах ухааны бусад салбаруудтай холбоо тогтоох боломжгүй юм. Протез, шүдний гажиг засах ажлын тоо нэмэгдсэн. Гоо сайхны процедурын тоо (өнгөлгөө, нөхөн сэргээлт) нэмэгдсэн. Нэмж дурдахад шүдний эмч бусад эмч (гематологич, харшлын, микологич гэх мэт) эмч нартай холбоо тогтоон ажилладаг.
| хуудас 1 | хуудас 2 | хуудас 3 |
Ажлын тодорхойлолт
Эмнэлэг нь st. Хаяг дээр байрлах 2 давхар дасан зохицсон байранд байрладаг. Пролетарская, 114 настай. Поликлиник нь шүдний тасгуудад шахсан агаараар хангах компрессорын өрөө, угаалга, ариутгалын төвлөрсөн өрөө, физик эмчилгээ, рентген кабинет, бүртгэлийн газартай. Поликлиник нь 7.45-20.15-ны бямба гаригт 9.00-15.00 цагийн хооронд хоёр ээлжээр ажилладаг .. 2 эмчилгээний тасаг, нэг хиймэл шүдний тасагтай. Эмчилгээний тасгуудад эмчилгээний 6 өрөө, мэс засал 1, пародонт 1 өрөө, цочмог өвдөлтийн өрөө байрладаг. Эмчилгээний өрөө нь орчин үеийн өрөмдлөгөөр тоноглогдсон. Бүх турбины блокуудыг төвлөрсөн шахсан агаараар хангадаг.
1. Ерөнхий мэдээлэл …………………………………………………. 3
2. Оффисын тоног төхөөрөмж, ажлын зохион байгуулалт
Шүдний кабинет …………………………… .. 4
3. Эмчилгээний үеийн шүдний эмчийн ажил
Хүлээн авалт. …………………………………………………………… 5-19
4. Ариун цэврийн болон боловсролын ажил ... ………………… 19-20
5. Ариун цэвэр, эпидемиологийн горим
Засгийн газар ……………………………………………………… .. 21-22
6. Дүгнэлт …………………………………………………… 23-28