Нууцлаг суулгалт өвчний шинж тэмдэг. Архаг суулгалт: эмчилгээ, шинж тэмдэг, шалтгаан, шинж тэмдэг

Өтгөний давтамж нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг стандарт хэмжээ нь бие махбодид янз бүрийн өвчин, эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Гэдэсний байнга гадагшлах шалтгаануудын нэг нь шүүрлийн суулгалт юм. Энэ нь яагаад үүсдэг, үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ?

Нууцлаг суулгалт өвчний шинж тэмдэг

Нууцлаг суулгалт нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Өдөрт 15-20 удаа давтамжтай суулгалт;
• Өтгөн нь усархаг, бараг үнэргүй;
• Өтгөний ногоон өнгө;
• Гэдэсний хөдөлгөөн нь хүнсний үлдэгдэл, шингээгүй хоолыг агуулдаг;
• Гэдэсний хөдөлгөөний үед спазм үүсдэг, гэхдээ заримдаа өвдөлт байхгүй.

Шалтгаан

Нууцлаг суулгалт нь тэнцвэргүй байдал, тухайлбал салст бүрхүүлийн эпителийн эсийн шүүрлийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэний улмаас үүсдэг.

Үүний илрэлийн шинж чанараас хамааран энэ нь хоёр төрөл байж болно.

• Халдваргүй;
• Халдвартай.

Халдваргүй

Халдварт бус хэлбэрийн шүүрлийн суулгалтын үндсэн шалтгаанууд нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

1. Хүчтэй тайвшруулах эм уух.
2. Хүнцлийн давс, мөөг, хорт бодисоор хордох.
3. шүүрлийн тэнцвэрийг алдагдуулдаг даавар үүсгэдэг хавдар.
4. Нойр булчирхай, гэдэсний салст бүрхүүлийн хорт хавдрын өсөлт, хөгжлийг өдөөдөг нойр булчирхайн холер (VIPoma). Энэ нь ходоод гэдэсний замд давсны хүчлийн шүүрлийг саатуулдаг өндөр гипохлоргидри үүсгэдэг.
5. Гастринома буюу Золлингер-Эллисоны хам шинж нь гастритын хөгжлийг өдөөдөг эсүүдээс тогтсон хавдар юм. Энэ тохиолдолд гэдэсний хөндийгөөр давсны шүүрлийн түвшин нэмэгддэг.
6. Гэдэсний эрхтэн, гуурсан хоолойд нөлөөлдөг карциноид синдром. Өвчний гол шинж тэмдэг нь брадикинин ба серотонины хэт их өсөлт юм.
7. Модуль хэлбэрийн бамбай булчирхайн хорт хавдар нь энтероцидын давс, усны шүүрлийн тэнцвэргүй байдлыг өдөөдөг.
8. Генийн мутациас үүдэлтэй удамшлын хлоридын суулгалт.
9. Энтероцитын сойз хилийг үүсгэдэг генийн мутациас үүдэлтэй натрийн өндөр агууламжтай удамшлын суулгалт. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал олон жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Халдвартай

Холер зэрэг өвчин нь халдварт шүүрлийн суулгалт өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.

Энэ тохиолдолд бие засах үед ялгадасын хэмжээ өдөрт 10 литр хүртэл нэмэгддэг бөгөөд үүнээс болж ус-электролит-хүчлийн тэнцвэргүй байдал үүсдэг.

Боломжит хүндрэлүүд

Мэргэшсэн эмчилгээгүйгээр шүүрлийн суулгалтын үед их хэмжээний гэдэсний хөдөлгөөн нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

• Хүнд шингэн алдалт;
• гомеостатик механизмын эвдрэл;
• Электролитийн солилцооны үйл ажиллагааны алдагдал;
• Гипокалиеми;
• Гипонатриеми;
• Ацидоз.

Эрүүл мэндэд заналхийлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үзлэг, эмчтэй зөвлөлдсөний дараа яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Нууцлаг суулгалтыг эмчлэх

Нууцлаг суулгалт нь цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай эмгэг төрүүлэгч ба этиологийн эмгэгийн хамгийн чухал шинж тэмдэг юм.

Шинж тэмдгийг арилгах

Үндсэн эмчилгээнээс гадна тааламжгүй, өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах эм уух шаардлагатай.

1. "Smecta" нь гэдэсний үрэвссэн салст бүрхэвчийг шингээх үйлчилгээтэй байгалийн гаралтай эм юм. Эмчилгээний курсийг 1 уутаар өдөрт гурван удаа ууж, хоолны өмнө 20 минутын турш ууна.
2. "Неоинтестопан" эм нь гэдэсний хөндийгөөс эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгч, хорт бодисыг шингээх, арилгах боломжийг олгодог бөгөөд шингээлтийг сайжруулдаг. Үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд насанд хүрэгчдэд 4 шахмал, хүүхдэд 2 шахмалыг 4 цаг тутамд тогтооно. Эмчилгээг 2 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хийхийг зөвшөөрдөг.
3. Үүнээс гадна, шүүрлийн суулгалтыг эмчлэхэд ус-давсны тэнцвэрийг (Regidron) сэргээхийн тулд уухыг ихэсгэх шаардлагатай.

Эмгэг төрүүлэгч бактерийн эсрэг тэмцэх

Халдварт шүүрлийн суулгалт үүсэх үед эмчилгээг бактерийн эсрэг эмүүд дээр үндэслэн гэдэсний хөндийн эубиоз, шүүрлийг сэргээхэд тусална.

• "Нитросоклин" (хинолин);
• "Цифран", "Таврид" (фторхинолууд);
• "Фталазол", "Бисептол" (сульфаниламидууд);
• "Фуразолин", "Фурадонин" (нитрофуранууд).

Гэдэсний микрофлород сөрөг нөлөөгүй эмүүд өндөр үр дүнтэй байдаг.

Нууцлаг суулгалтыг эмчлэх энэхүү хоолны дэглэм нь гэдэсний мотор-нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг бэхжүүлэх боломжийг олгодог.

Микрофлорыг нөхөн сэргээх

Суулгалт, эм уусны дараа гэдэсний микрофлорыг сэргээхийн тулд сүүн хүчил, өөх тосны хүчил, амин хүчил, лактоз агуулсан "Хилак-Форте" эмийг үр дүнтэй хэрэглэдэг. Эмчилгээ нь гэдэсний биологийн хэвийн микрофлорыг сэргээж, эмгэг төрүүлэгч бактерийн өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Эмчилгээний курс 3-4 долоо хоног, 50-60 дуслыг өдөрт гурван удаа хийнэ.

Нууцлаг суулгалт нь тааламжгүй, өвдөлттэй өвчин боловч мэргэшсэн, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр таатай үр дүнд хүрэх боломжтой.

Суулгалт (суулгалт) нь янз бүрийн этиологи, эмгэг жамын эмнэлзүйн хам шинж бөгөөд байнгын өтгөн ялгадас, өтгөн ялгадас ялгарах шинж чанартай байдаг. Цочмог болон архаг суулгалт өргөн тархсан боловч олон өвчтөн хуурамч ичгүүр, ичимхий байдлаас болж, ялангуяа богино хугацааны суулгалт өвчний үед эмнэлгийн тусламж авдаггүй тул үнэн зөв статистик мэдээлэл байдаггүй.

Гэдэсний үйл ажиллагааны талаар товч мэдээлэл
Хоолыг ходоодны шүүсээр боловсруулж дууссаны дараа хоол хүнсний хими нь арван хоёр нугалам руу нүүлгэн шилжүүлж, байнга холилдож, хөндий ба париетал (мембран) хоол боловсруулах, шингээхэд шаардлагатай шим тэжээлийг хангалттай хэмжээгээр өгдөг хурдаар нарийн гэдсэнд шилждэг. Эдгээр процессууд нь пептидергийн мэдрэлийн систем, гэдэсний дааврын пептидийн оролцоотой автономит мэдрэлийн системээр зохицуулагддаг. Нарийн гэдэсний гөлгөр булчингийн элементүүдийн мэдрэлийг интрамураль мэдрэлийн системийн зангилаагаар гүйцэтгэдэг бөгөөд гаднах эфферент мэдрэлийг ANS-ийн парасимпатик ба симпатик утаснууд гүйцэтгэдэг.

Гэдэсний хэвийн хөдөлгөөн нь адренергик ба холинергик нөлөөний тэнцвэрт байдлын үр дүн юм. Автономит мэдрэлийн тогтолцооны нэг хэсэг болох пептидергик (нейропептид) мэдрэлийн систем нь түүний симпатик ба парасимпатик хэсгүүдийн нэг хэсэг биш юм. Голчлон арван хоёр нугасны булчин хоорондын мэдрэлийн зангилаанд байршдаг бөгөөд мэдрэлийн болон гэдэсний дааврын системийг холбогч, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн, шүүрлийг дарангуйлах үйлчилгээтэй. Вагус мэдрэлийн afferent утаснууд нь medulla oblongata дахь цөм рүү чиглэсэн байдаг ба efferent утаснууд нь вагусын нурууны цөмөөс үүсдэг. Хоёр цөм нь бие биетэйгээ болон нарийн гэдэсний гөлгөр булчингийн элементүүдтэй харилцан үйлчилдэг. Гэдэсний дааврын систем нь хоол хүнс болон бусад өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх пептид үүсгэдэг янз бүрийн төрлийн дотоод шүүрлийн эсүүдээр төлөөлдөг бөгөөд энэ нь зорилтот эрхтнүүдэд онцгой нөлөө үзүүлдэг.

Нейротрансмиттерийн үүргийг bombesin болон enkephalin гүйцэтгэдэг. Гэдэсний зарим дааврын ялгаралтыг зохицуулах гол хүчин зүйл бол хүнсний химийн найрлага, түүнчлэн нарийн гэдсээр дамжин өнгөрөх хөдөлгөөний хурд юм. Хоол боловсруулах явцад гэдэсний өлсгөлөн үе үе моторын үйл ажиллагаа байдаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах булчирхайн (ходоод, нойр булчирхай - элэг) шүүрлийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Энэ нь урд талын үйл ажиллагаа буюу шилжилтийн миоэлектрик цогцолбор гэж нэрлэгддэг. Хоол идсэний дараа нүүдэллэх миоэлектрик цогцолборын үйл ажиллагаа зогсч, гэдэсний гормоны концентраци нэмэгддэг.

Нарийн гэдэс нь 3 төрлийн рецептороор тоноглогдсон байдаг.
1) гэдэсний гормоны хувьд;
2) орон нутгийн биологийн идэвхт бодисын хувьд;
3) нейротрансмиттерийн хувьд.

Рецепторуудтай харьцах үед AC-cAMP систем, кальцийн ионууд ба/эсвэл натрийн шахуурга (насос) идэвхждэг. Үүнээс гадна простагландин, P бодис, түүнчлэн M1 ба M3 мускарин рецепторууд болон бусад агонистууд ба антагонистуудын пресинаптик рецепторууд байдаг.

Энтероцитын оройн мембран нь гликокаликс ба нарийн гэдэсний ферментийн системүүд нь эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай макромолекулуудыг биеийн дотоод орчинд нэвтрүүлэхээс сэргийлж, саад тотгорыг гүйцэтгэдэг.

Нарийн гэдэсний дархлааны систем нь нэмэлт хамгаалалтын давхарга үүсгэдэг нууц иммуноглобулин А (sIgA) ба IgE үүсгэдэг Peyer-ийн нөхөөсүүдээр төлөөлдөг. 12 нугалаа гэдэс нь ходоод, нойр булчирхайн шүүрэл, цөс, Бруннерийн булчирхайн шүүрлийг хүлээн авдаг ходоод гэдэсний замын бүхэл бүтэн хэсгийн шүүрэл ба моторын үйл ажиллагааг зохицуулах гол холбоос юм.

Хөндий хоол боловсруулах нь хоол боловсруулах ферментээр шим тэжээлийн алслагдсан гидролизийн улмаас явагддаг. Тэдгээрийн зарим нь хүнсний өтгөн хэсгүүдэд тогтдог бөгөөд фермент ба субстратууд нь хүнсний хими-ийн нягт ба шингэн фазын хоорондох интерфэйс дээр харилцан үйлчилж, түүнийг олиго ба мономер болгон задалдаг. Мембран задаргаа нь париетал (эпителийн дээд) салст бүрхэвчинд тохиолддог. Үргэлжилсэн энтероцитууд ба париетал салиа нь салст бүрхэвчинд шингэсэн гэдэсний фермент, нойр булчирхайн фермент агуулсан "салст бөөгнөрөл" үүсгэдэг бөгөөд хүнсний биополимеруудын нэг хэсгийг гидролиз болгодог. Гэдэсний ферментүүд (дипептидаза, моноглицерид липаза гэх мэт) нь сойзны хил дээр бэхлэгддэг. Мембраны гидролизийн үед сойзны хилийн мембраны гадна талын гадаргуу дээр баригдсан гэдэсний ферментийн нөлөөн дор мономеруудад олиго- ба димерүүдийн гидролиз үүсдэг.

Проксимал нарийн гэдэсний хэвийн микрофлор ​​нь сийрэг байдаг (
Схемийн хувьд та хоол боловсруулах, тээвэрлэх дамжуулагчийн 4 холбоосын системийг төсөөлж болно.
хөндийн гидролиз;
салст бүрхүүлийн париетал задаргаа;
мембраны хоол боловсруулах;
эндоцитозоор дамжуулан гидролизийн шим тэжээл (мономер) шингээх.

Нүүрс усыг нойр булчирхайн α-амилаза нь олигосахарид болгон задалдаг ба тэдгээрийн эцсийн гидролиз (моносахаридууд) нь гэдэсний ферментийн (сахараза, γ-амилаза, лактаза, изомалтаза гэх мэт) тусламжтайгаар париетал байдлаар явагддаг. Моносахаридын (D-глюкоз) шингээлтийг тээвэрлэгч уургийн оролцоотойгоор гүйцэтгэдэг. Хоол боловсруулаагүй нүүрс ус нь бичил биетний гидролазын нөлөөн дор бүдүүн гэдсэнд бичил биетний задралд ордог. Уургууд нь нойр булчирхайн шүүсний протеолитик фермент (трипсин, химотрипсин, эластаза, карбоксипептидаз А ба В) гидролиз болж олигопептид болж, амин хүчлүүд болон шингээлт нь сойзны ирмэгийн мембран дээр явагддаг. Бага молекул жинтэй пептидүүд нь энтероцитын мембран руу нэвтэрч, амин хүчлүүд рүү эсийн дотор гидролиз болдог. Өөх тос нь эхлээд цөсний хүчлийн нөлөөгөөр нарийн гэдэсний хөндийгөөр эмульс болж, дараа нь нойр булчирхайн липазын нөлөөгөөр гидролиз болдог. Уусдаггүй липолизийн бүтээгдэхүүнийг эхлээд усанд уусдаг хэлбэрт шилжүүлж, дараа нь шингээнэ. Өөх тосны гидролизийн явцад үүссэн чөлөөт тосны хүчил ба моноглицеридууд нь идэвхтэй тээвэрлэлтээр энтероцитүүдэд нэвтэрч, тээвэрлэлтийн уурагтай нийлж эндоплазмын торлог бүрхэвч рүү шилждэг бөгөөд эндоплазмын торонд шилждэг бөгөөд эндоплазмын торлог бүрхэвч нь урт гинж агуулсан триглицеридүүдээс илүү амархан шингэдэг дунд гинжин триглицеридийн нийлэгжилт явагддаг. өөх тосны хүчил.

Тэдгээрт багтсан шим тэжээлийн гидролизийн бүтээгдэхүүн бүхий тээвэрлэлтийн цэврүүнүүд нь эсийн доторх бодисын солилцоонд оролцдог. Идэвхтэй тээвэрлэлт нь цахилгаан химийн болон концентрацийн градиентийн эсрэг явагддаг энергиээс хамааралтай процесс бөгөөд сойзны хилийн мембран дээр натрийн ионууд байгаа эсэхээс хамаардаг. Идэвхгүй тээвэрлэлт нь энгийн тархалт ба тээвэрлэгч уургийн тусламжтайгаар явагддаг.

Этиологи, эмгэг жам, ангилал
Этиологи дээр үндэслэн суулгалт өвчний хэд хэдэн бүлгийг (ангилал) ялгаж салгаж болно.
Халдварт суулгалт:
- бактерийн (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, enteropathogenic Escherichia coli гэх мэт);
- вирус (ротавирус, Норфолк вирус, астровирус гэх мэт).

Хавдрын процессын улмаас суулгалт (нарийн гэдэсний хорт лимфома; дааврын идэвхтэй хавдар - гастринома, VIPoma, карциноид синдром гэх мэт).
Дотоод шүүрлийн өвчний улмаас суулгалт (чихрийн шижин, тиротоксикоз гэх мэт).
Гэдэсний энзимопати бүхий суулгалт (целиак өвчин, дисахаридазын дутагдал гэх мэт).
Гэдэсний үрэвсэлт идиопатик өвчний суулгалт (шархлаат колит - шархлаат колит, Кроны өвчин).
Гэдэсний ишемийн гэмтэл (ишемийн энтерит ба колит) -ын улмаас суулгалт.
Мансууруулах бодисоор үүсгэгдсэн гэдэсний гэмтэл (антибиотик, цитостатик, laxative хүчирхийлэл гэх мэт) улмаас суулгалт.
Мэргэжлээс шалтгаалсан архаг хордлогын улмаас суулгалт (хар тугалга, хүнцэл, мөнгөн ус, фосфор, кадми гэх мэт).
Хагалгааны дараах суулгалт (гастрэктоми, ваготоми, холецистэктоми), жижиг эсвэл бүдүүн гэдэсний хэсгийг тайрсны дараа (богино гэдэсний синдром), цөсний гэдэсний фистулууд гэх мэт.
Төрөл бүрийн өвчний улмаас суулгалт.
Функциональ суулгалт.
Идиопатик суулгалт нь суулгалт өвчний шалтгааныг эмнэлзүйн аргаар тодорхойлох боломжгүй тохиолдолд оношлогддог. Заримдаа бүдүүн гэдэсний биопсийн гистологийн шинжилгээний явцад микроскопийн колит оношлогддог - лимфоцит, коллаген, эозинофиль; бүдүүн гэдэсний цөсний хүчлийн анхдагч шингээлт алдагдах гэх мэт бусад тохиолдолд суулгалт өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Халдварт суулгалтыг дараахь байдлаар хуваана.
токсиноген;
инвазив.

Токсиноген суулгалтанд шийдвэрлэх үүрэг нь бактерийн хорт бодисын нөлөөгөөр тоглодог (Вибрио холер, энтеропатоген гэдэсний савханцар, Аеромонас гэх мэт); инвазив суулгалттай - энтероцитэд нэвтэрч буй бактери (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia гэх мэт) гэдэсний салст бүрхэвчийг шууд гэмтээх.

Эмгэг төрүүлэгчийн дагуу:
хэт шүүрлийн суулгалт;
гиперосмоляр суулгалт;
гипер ба гипокинетик суулгалт;
гиперексудатив суулгалт.

Урсгалын дагуу тэдгээрийг уламжлалт байдлаар ялгадаг.
цочмог суулгалт (архаг суулгалт (>3 долоо хоног).

Гиперсекретор суулгалт нь түүний хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд ус, электролитийн шүүрэл нь шингээлтээс давсан тохиолдолд нарийн гэдэсний эмгэг процессын үед үүсдэг. Холер, нарийн гэдэсний вируст гэмтэл, дааврын идэвхтэй хавдар (гастринома, випома), гэдэсний хөндийд чөлөөт цөсний хүчил, урт гинжний өөх тосны хүчлүүд хэт их хуримтлагдах, түүнчлэн антрагликозидын бүлгийн туулгах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр үүсдэг. (сенна, чацаргана, rhubarb бэлдмэл), простагландин эм (мисопростол, энпростил) авах гэх мэт. AC-cAMP систем нь шүүрлийн суулгалтын эмгэг жаманд оролцдог, гэдэсний агууламж ихэссэнээр гиперосмоляртай суулгалт ажиглагддаг. энзимопати (целиакийн өвчин, дисахаридазын дутагдал - гиполактази гэх мэт), хоол боловсруулах, шингээх чадваргүй болох хамшинж, нойр булчирхайн гадна шүүрлийн дутагдал, осмосын laxatives (сорбитол, маннитол, лактулоз, полиэтилен гликолатив, салстын эм) авах.

Гипер- ба гипокинетик суулгалт нь ихэвчлэн гэдэсний агууламжийг ходоод гэдэсний замаар дамжуулах хугацаа багассан эсвэл богино гэдэсний хам шинжийн үед (жижиг, бүдүүн гэдэсний нэлээд хэсгийг тайрч авсны дараа) гэдэсний урт багассанаас үүсдэг. , түүнчлэн ходоодны хагалгааны дараа, пилоропластик бүхий ваготоми, нарийн гэдсэнд гэдэсний анастомоз, тиротоксик ба чихрийн шижингийн энтеропати, суулгалтаар илэрдэг цочромтгой гэдэсний хам шинж, психогенийн суулгалт ("баавгайн өвчин").

Гиперексудатив суулгалт нь гэдэсний хөндийгөөс салс, цус их хэмжээгээр ялгардаг үрэвслийн идиопатик гэдэсний өвчинд тохиолддог; гэдэсний зарим бактерийн халдвар (шигелла, сальмонелла, кампилобактери, клостриди гэх мэт), гэдэсний сүрьеэ, ишемийн энтерит ба колит, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, нарийн гэдэсний хорт хавдрын лимфома; гэдэсний хөндийгөөр их хэмжээний уураг ялгаруулдаг эксудатив энтеропати гэх мэт.

Эмнэлзүйн зураг
Цочмог суулгалтын үед урьд нь суулгалт өвчний түүх байхгүй бөгөөд түүний үргэлжлэх хугацаа 2-3 долоо хоногоос хэтрэхгүй байна. Өвчтөнүүд ихэвчлэн ерөнхий эмгэг, хэвлийгээр өвдөх (ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний гэмтэл), хоолны дуршилгүй болох, заримдаа бөөлжих, халуурах зэрэг гомдоллодог. Стафилококкийн улмаас үүссэн хоолны хордлогын үед бөөлжих нь давамгайлдаг. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь шигелла эсвэл салмонелла бол бөөлжих нь ихэвчлэн тохиолддоггүй. Enteropathogenic Escherichia coli, Shigella, Campylobacter-тэй холбоотой цочмог халдварт суулгалтын үед бие засах хүсэл байнга гарч ирдэг, тенесм, сул, сул баас нь цус, салсттай холилдсон байдаг. Шархлаат клит ба мөхлөгт колитийн үед өтгөнд салиа, цус гарч ирдэг. Цочмог суулгалтын явц нь хордлого, шингэн алдалт, хэвлийгээр өвдөх, тенезм зэрэг шинж тэмдгүүдийн улмаас хүнд явцтай байдаг. Зарим тохиолдолд бодисын солилцооны ацидоз ба таталт хамшинж үүсдэг (кальци, магни, калийн дутагдалтай). Архаг давтагдах суулгалтаар байнга сул, өтгөн ялгадас гарахаас гадна гэдэс дотор хий гарах, шуугих, цус сэлбэх, хэвлийгээр өвдөх, гол төлөв хүйс орчим, заримдаа нуруу руу цацрах зэрэг нь өвчтөнүүдэд санаа зовдог. Өвдөлт нь цочмог, тэсрэлт (суналт), заримдаа спастик шинж чанартай бөгөөд бие засах, хий ялгаруулсны дараа тайвширдаг. Суулгах синдромын удаан явцтай явцтай үед биеийн шингэн алдалт аажмаар үүсч, биеийн жин буурч, трофик эмгэгүүд (арьс хуурайших, мацераци, хэврэг болох, үс унах, хумсны хэв гажилт), амны хөндийн өөрчлөлт (хэмжээ нэмэгдэх) ирмэгийн дагуу шүдний ул мөр, час улаан эсвэл " өнгөлсөн хэл, папилляр хатингаршил, глоссит, хейлит, стоматит, хагарал, шархлаа). Архаг суулгалт өвчний эмнэлзүйн зураглалыг голчлон хоол боловсруулах гажиг, шингээлтийн эмгэгийн хам шинж - бүх төрлийн бодисын солилцооны эмгэг (ус-давс, уураг, липид, нүүрс ус, витамин гэх мэт) алдагдах, steatorrhea, creatorrhoea болон бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг. амилорея.

Үүнийг ялгахыг санал болгож байна:
Хоол боловсруулах, шингээх анхдагч эмгэгүүд:
- дисахаридазын дутагдал ба целиак өвчин (цавуулаг энтеропати);
- сахароз, изомалтоз, глюкоз, галактозын төрөлхийн шингээлтийн дутагдал;
- төрөлхийн амин хүчлийг шингээх чадваргүй болох (триптофан, метионин, цистеин);
- өөх тосны төрөлхийн шингээлт (абеталипопротеинеми), түүнчлэн цөсний хүчил, витамин (В12, фолийн хүчил);
- эрдэс бодис (цайры, магни, зэс) ба электролитийн төрөлхийн шингээлт.

Хоол боловсруулах, шингээх хоёрдогч эмгэг: - богино гэдэсний хамшинж;
- хоёрдогч хувьсах гипогаммаглобулинеми;
- дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж;
- дотоод шүүрлийн хоёрдогч энтеропати (чихрийн шижин, тиротоксик гэх мэт);
- APUD системийн дааврын идэвхтэй хавдар (гастринома, VIPoma, карциноид синдром гэх мэт);
- гэдэсний амилоидоз ба склеродерма;
- цистик фиброз;
- гэдэсний хоёрдогч ферментопати (лактаза, сахараз, трехалаза, целлобиаза гэх мэт идэвхжил буурах);
- бусад.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд архаг суулгалттай өвчтөнд өөх тосонд уусдаг (A, K, E, D) болон усанд уусдаг витаминууд (B-комплекс, С, РР гэх мэт) -ийн хэрэглээ алдагдсанаас болж полигиповитаминоз үүсдэг. Эмнэлзүйн хувьд гиповитаминоз нь цусархаг хам шинж (бохьноос цус алдах, К витамины дутагдалтай арьсны цус алдалт), харааны мэдрэмж, ялангуяа шөнийн цагаар муудах, гиперкератоз (А аминдэмийн дутагдалтай), арьсны гиперпигментаци, гялбаа, хэлний үзүүрт түлэгдэх зэргээр илэрдэг. , ясны сийрэгжилт (А витамины дутагдалтай) гэх мэт.

Архаг суулгалт өвчний хүндрэлүүд нь: төмрийн дутагдал, мегалобластик цус багадалт нь төмрийн хэрэглээ, В12 витамин, фолийн хүчлийн шингээлт алдагдсанаас үүсдэг; артерийн гипотензи, арьсны пигментаци бүхий бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал; эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал, эмэгтэйчүүдэд dysmenorrhea бүхий бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал; полидипси, полиури, ноктури зэрэгт тохиолддог чихрийн шижин өвчний хөгжилд гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.

Архаг суулгалттай зарим өвчтөнд хоол хүнс үл тэвчих, хоёрдогч экссудатив энтеропати үүсч, гэдэс дотор их хэмжээний уураг алдагдаж, гипопротеинеми, гипоальбуминеми, дистрофийн (гипопротеинемик) хаван, кахекси үүсдэг. Та мөн архаг суулгалттай өвчтөнүүдийн сэтгэцийн байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй: тэд ихэвчлэн тайван бус байдал, түгшүүр, сэтгэлийн хямралтай байдаг. Зарим өвчтөнүүд бусад ашиг сонирхол, үүрэг хариуцлагад сөргөөр нөлөөлж, бие засах эмгэгийн асуудалд бүх анхаарлаа хандуулж, эмчээс (энэ нь байгалийн) болон бусдаас өөрсдийн мэдрэмж, туршлагад ижил анхаарал хандуулахыг шаарддаг.

Оношлогоо
Суулгалт өвчний жинхэнэ шалтгааныг тогтоох нь маш хэцүү, заримдаа боломжгүй ажил юм. Гэдэсний энзимопати (целиак өвчин, гиполактази гэх мэт), эмнэлзүйн шинж тэмдэг, явцын онцлог, архаг суулгалт өвчний хүндрэл зэрэг өвчний түүхийг гүнзгийрүүлэн судлах шаардлагатай. Лабораторийн болон багажийн оношлогооны олон аргуудыг тэдгээрийн мэдээллийн агуулга, эмнэлзүйн зөв тайлбарыг харгалзан оновчтой ашиглах нь нэн чухал юм.

Төрөл бүрийн гаралтай суулгалт өвчний зарим онцлог шинж тэмдгийг тодорхойлохыг зөвлөж байна. Тиймээс нойр булчирхайн гэмтэл (архаг пиелонефрит, хорт хавдар) -ын улмаас суулгалт өвчнөөр өвдсөн тохиолдолд эпигастрийн өвдөлт нь нуруу эсвэл зүүн гипохондри (зүүн талын хагас бүс хэлбэрээр) ердийн цацрагаар илэрдэг. Гастринома (Золлингер-Эллисоны хам шинж) - цацраг туяагүйгээр эпигастрийн бүсэд орон нутгийн шархлаатай өвдөлт; Кроны өвчинтэй - хүйн ​​бүсэд хэвлийгээр өвдөх. Шархлаат колик ба псевдомембраноз колитийн үед салст-цуст ялгадас бүхий усархаг суулгалт ажиглагддаг. Халууралт нь шархлаат колик, Кроны өвчин, нарийн гэдэсний хорт лимфома, Уипплийн өвчин, цочмог халдварт суулгалт зэрэг шинж чанартай байдаг. Гиполактази ба целийн өвчний үед суулгалт нь цагаан идээ, улаан буудай, хөх тариа, овъёос, арвайн үр тариа (гурил) -аар хийсэн сүүн бүтээгдэхүүн, хоол хүнс хэрэглэсний дараа үүсдэг. "Бөмбөрийн" хуруу нь шархлаат колик, Кроны өвчин, Уипплийн өвчин, арьсны гиперпигментаци бүхий өвчтөнүүдэд илэрдэг - бөөрний дээд булчирхайн дутагдал (Аддисоны өвчин), целиакийн өвчин, Уипплийн өвчинд хүндрэлтэй мальабсорбцийн синдромд. Гэдэсний карциноид синдром, заримдаа VIPoma (Вернер-Моррисоны өвчин) үед нүүр, хүзүү, их биеийн улайлт үүсдэг. Лимфаденопати нь жижиг гэдэсний хорт хавдрын лимфома ба Уипплийн өвчний шинж тэмдэг бөгөөд нейропати нь чихрийн шижингийн энтеропати, гэдэсний амилоидоз, Уипплийн өвчний явцыг хүндрүүлдэг. Их хэмжээний усархаг суулгалт нь VIPoma ба карциноид хам шинж, туулгах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх үед тохиолддог. Нойр булчирхайн гадна шүүрлийн дутагдлын үед нойр булчирхайн ялгадас гарч ирдэг: өтгөн, хэлбэргүй, наалдамхай, саарал өнгөтэй, гялалзсан ("тослог") үнэртэй, жорлонгийн усаар муу угаадаг. Өтгөн гэдэсний хэсэг нь үрэвсэлт эсвэл хавдрын процесс (шархлаат колик, мөхлөгт колит; цусан суулга, амебиаз, хорт хавдар гэх мэт) нөлөөлөлд өртсөн тохиолдолд стеаторреагүй бага хэмжээний салст-цуст суулгалт үүсдэг. Төрөл бүрийн гаралтай суулгалт өвчний лабораторийн болон багажийн оношлогоо

Малабсорбцийн синдромын үед D-xylose болон альбумин-131-ийн ачаалал бүхий динамик шинжилгээг хийдэг. Мэдэгдэж байгаагаар малабсорбцийн синдром нь олон өвчинд тохиолддог тул нозологийн оношийг тогтоох шаардлагатай байдаг. Оношилгооны чухал ач холбогдол нь нян судлалын судалгаанд ялгадасыг бактерийн орчинд тарих, бичил биетний өсгөвөр авах явдал юм. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч бактерийн (Shigella, Salmonella, Yersinia гэх мэт) өсгөвөрлөж, бүдүүн гэдэсний дисбиозын III-IV зэрэг нь уугуул микрофлор ​​(бифидобактери, лактобацилли) болон хурц дарангуйллаар илэрдэг. оппортунист эсвэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетний давамгайлал (clostridia , Proteus, Klebsiella, staphylococci гэх мэт).

Суулгах хам шинжийн үед ялгадасын бактериологийн шинжилгээний гол сул талууд нь:
үр дүнг хүлээн авах саатал (3-5 хоногийн дараа);
Өтгөн ялгадасаас тусгаарлагдсан бактери нь суулгалт өвчний жинхэнэ шалтгаан биш юм;
Суулгалт үүсгэдэг бүх бичил биетүүд бактерийн орчинд ургадаггүй.

Псевдоембрамот колитийн үед Clostridium difficile өсгөвөрийг ихэвчлэн ялгадаснаас тусгаарладаг (аргын мэдрэмж 81-100%, өвөрмөц чанар 84-98%). Үүнээс гадна та бактерийн өсгөвөрлөх эсийн хордлогын тест (мэдрэмж 67-100%, өвөрмөц чанар 88-96%), ферменттэй холбоотой дархлааны сорил (мэдрэмж 68-100%, өвөрмөц чанар 75-100%) эсвэл полимер гинжин урвал (мэдрэмтгий байдал) ашиглаж болно. 97%, өвөрмөц байдал 100%). Сүүлийн үед бичил биетнийг (Clostridium difficile) бус харин тэдгээрийн хорт бодисыг (А ба В) ELISA тестээр тодорхойлохыг илүүд үзэх болсон.

Нарийн гэдэсний нянгийн хэт их бохирдол нь нарийн гэдэсний тусгай мэдрэгч (ихэвчлэн) ашиглан гаргаж авсан нянгийн орчинд jejunum-ийн агуулгыг тарих замаар тогтоогддог.
Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдлын үед ялгадас дахь эластаза-1 ферментийн дутагдлыг илрүүлэх шинжилгээг хүлээн зөвшөөрөв (моноклональ эсрэгбие бүхий дархлааны шинжилгээ: өдөр тутмын хоолны дэглэмд 70-100 г өөх тос хэрэглэх үед өдөрт 7 г).

Архаг суулгалт хам шинжийн үед тохиолддог бүдүүн гэдэсний өвчнийг оношлох багажийн аргуудаас хамгийн мэдээлэл сайтай нь: тодосгогч ирригоскопи, ялангуяа зорилтот биопси бүхий бүдүүн гэдэсний филоскопи. Биопсийн сорьцын морфологийн судалгаанд шууд гэрэл ба (хэрэв заасан бол) электрон микроскоп ашиглана. Эдгээр аргууд нь ходоодны шархлаа, бүдүүн гэдэсний Кроны өвчин, псевдомембрамот колит, Уипплийн өвчин, сүрьеэгийн илеотифлит, төрөлхийн ба олдмол гажиг, нарийсал зэргийг оношлох боломжийг олгодог; бүдүүн гэдэсний дивертикулоз болон бусад органик эмгэг процессууд. Үүний зэрэгцээ, гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн үед бүдүүн гэдэсний өөрчлөлтийг харааны болон гистологийн хувьд илрүүлдэггүй.

Микроскопийн колит (лимфоцит, коллаген ба эозинофилик) тохиолдолд колонофиброскопи хийх явцад органик өөрчлөлтүүд харагдахгүй бөгөөд биопсийн материалын гистологийн шинжилгээгээр оношийг тогтооно. Нарийн гэдэсний органик эмгэг процессыг оношлохын тулд тодосгогч флюроскопи, рентген шинжилгээг ашигладаг боловч бүдүүн гэдэсний ирригоскопитой харьцуулахад мэдээлэл багатай байдаг. Нарийн гэдэсний зорилтот биопсиг дурангаар хийдэг. Whipple-ийн өвчин нь PAS-эерэг макрофаг илрүүлэх үндсэн дээр арван хоёр нугалаа эсвэл jejunum-ийн биопсийн гистологийн шинжилгээгээр оношлогддог.

Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдал, нарийн гэдсэнд шингээлтийн дутагдлын хам шинжийн улмаас үүссэн суулгалт өвчний ялган оношлоход 131I гэсэн шошготой триолеатглицерол, 131 гэсэн шошготой олейны хүчил агуулсан радионуклидын шинжилгээг нойр булчирхайн липаза их хэмжээгээр дутагдалтай тохиолдолд хэрэглэдэг триолеатглицерол нь ялгадасаар илэрдэг бөгөөд шингээлт алдагдах синдромын үед нарийн гэдсэнд шингэдэггүй радионуклид тэмдэглэгдсэн олейны хүчил байдаг. Бичил биетний эсийн мономер химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон түүний метаболитуудын (маркер бодис) найрлагад хийсэн дүн шинжилгээнд үндэслэн хийн хроматографи болон масс спектрометрийн тусламжтайгаар ялгадас дахь суулгалт үүсгэдэг микробыг химийн аргаар тодорхойлох аргыг боловсруулсан.

Элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхай, бөөрний бүтцийн өөрчлөлтийг архаг суулгалт өвчний шалтгаан болох эсэхийг үнэлэхэд хэт авиан болон компьютерийн томографи ашигладаг. Цочмог болон архаг суулгалт өвчний шалтгаан нь маш олон бөгөөд олон янз байдаг тул тэдгээрийг нэг бүлэгт танилцуулах боломжгүй юм. Үүнтэй холбогдуулан бид практик эмч нар хангалттай сайн мэддэггүй суулгалт синдромтой хамт тохиолддог зарим, харьцангуй ховор өвчний талаар товч мэдээлэл өгөхийг хязгаарлах болно.

Эмчилгээ
Суулгалт өвчний янз бүрийн шалтгаан, түүний эмгэг жамын нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан тодорхой тохиолдол бүрт этиологи, хөгжлийн механизм, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн шинж чанарыг харгалзан хувь хүн, нарийн ялгавартай эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай.

Эмнэлгийн хоол тэжээл
Салст шөл, цагаан будаа, хатаасан талх, шатаасан төмс, жигнэмэг гэх мэт эмчилгээний хүснэгт №4 болон түүний хувилбаруудын хүрээнд хоолны дэглэмийг санал болгож байна. Суулгалт нь шар айраг, кофе, шорвог, тослог хоолонд донтсоноос болж хүндэрдэг. халуун халуун ногоотой амтлагч, бүх сүү, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ том ширхэгтэй сорт. Хүснэгтийн давс хязгаарлагдмал (өдөрт 8-10 гр). Целиакийн өвчний хувьд улаан буудай, хөх тариа, арвай, овъёосны гурил, үр тариагаар хийсэн аяга таваг, бүтээгдэхүүнийг бүрэн хасдаг (цавуулаггүй хоолны дэглэм), гиполактази нь сүүн бүтээгдэхүүнийг хасдаг.

Өвдөлттэй дотор муухайрах, давтан бөөлжих дагалддаг цочмог суулгалтын хувьд 1-2 хоног мацаг барихыг зөвлөж байна. Энэ нь бас оношлогооны ач холбогдолтой: янз бүрийн гаралтай мальабсорбцийн синдромтой бол суулгалт нь мацаг барьсны дараа зогсдог бол VIPoma болон гастринома өвчний үед энэ нь зогсдоггүй. Дараа нь тэд 4б эмчилгээний хүснэгтэд шилжинэ. Суулгалт өвчний хөнгөн хэлбэрийн хувьд ургамлын гаралтай эм (гоньд, cumin, арц, шувууны интоор, нэрс, Гэгээн Жонны wort, oregano, шарилж, yarrow, chamomile, гаа, calamus, elecampane, valerian root, зефир) тусалдаг.

Эмийн эмчилгээ
Халдварт суулгалтыг эмчлэхдээ ихэвчлэн бактерийн эсрэг эмийг томилох шаардлагатай байдаг: гэдэсний антисептик, 5-нитрофураны деривативууд (фуразолидон, нифуроксазид эсвэл эрсефурил гэх мэт), 8-гидроксихинолин (хлорохиналдол, нитроксазид, 5-нитроксион), тинидазол, орнидазол); фторгүй хинолонууд (неграм, невиграмон) - налидиксик хүчлийн деривативууд.

Өтгөний бактериологийн шинжилгээ нь суулгалт үүсгэдэг микробыг 3 хоногийн дараа илрүүлэх боломжийг олгодог тул өвчний эхний өдрүүдэд гэдэсний антисептик (Intetrix, Enterosediv гэх мэт), фторхинолонууд бүхий эмпирик нянгийн эсрэг эмчилгээг хийдэг. (ципрофлоксацин гэх мэт) эсвэл рифаксимин.

Шигеллагаар үүсгэгдсэн суулгалтыг эмчлэхэд ципрофлоксацин (500 мг өдөрт 2 удаа, 5-7 хоног), нифуроксазид (200 мг өдөрт 4 удаа, 5-7 хоног) эсвэл котримоксазол (960 мг 2 удаа) хэрэглэх нь зүйтэй. өдөр, 5 хоног); сальмонеллезийн халдварын хувьд - хлорамфеникол (2000 мг өдөрт 3 удаа, 14 хоног), котримоксазол эсвэл ципрофлоксацин; campylobacter - доксициклин (өдөрт 100-200 мг, 10-14 хоног) эсвэл ципрофлоксацин (3-5 хоног); иерсиниозын хувьд - тетрациклин (250 мг өдөрт 4 удаа, 5-7 хоног) эсвэл ципрофлоксацин. Гэдэсний халдвар, түүнийг бактерийн эсрэг эмээр эмчлэх нь 100% тохиолдолд янз бүрийн хүндийн бүдүүн гэдэсний дисбиозыг үүсгэдэг бөгөөд антибиотиктой холбоотой суулгалт, түүний хамгийн хүнд хэлбэр болох псевдомембраноз колит үүсгэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. үүсгэгч нь Clostridium difficile юм. Ванкомицин (125-250 мг өдөрт 4 удаа, 7-10 хоног) эсвэл метронидазол (500 мг өдөрт 4 удаа, 7-10 хоног), бацитрацин (125 мянган ОУН 4 удаа) хэрэглэхийг зөвлөж байна. өдөрт нөөц антибиотик болгон, 7-10 хоног). Clostridial халдварын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх нь Saccharomyces boulardii эмийн мөөгөнцрийн мөөгөнцөр агуулсан энтеролыг уухад хүрдэг: 2-4 уут (өдөрт 500-1000 мг, 3-4 долоо хоног).

Аялагчдын суулгалт өвчнийг үүсгэгч нь ихэвчлэн энтеропатоген гэдэсний савханцар, ко-тримоксазол, эрсефурил (өдөрт 3 удаа 200 мг, 5-7 хоног), таннакомп, сүүлийн үед рифаксимин зэргийг тогтоодог. Уипплийн өвчний хувьд ко-тримоксазол, ципрофлоксацин, доксициклин, Интетрикс, метронидазол зэрэг нь үр дүнтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийг про- ба пребиотикуудтай хослуулан удаан хугацаагаар (6-10 сар) зааж өгдөг. Зарим зохиогчид будесонид (3 мг-аар өдөрт 2-3 удаа капсул, 5-7 хоног), нитазоксанид (өдөрт 2 удаа 500 мг) эсвэл паромомицин (1000 мг өдөрт 2 удаа) азитромицин (600 мг) -ийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өдөрт).

Кандидозын суулгалтанд интестопан (өдөрт 3 удаа 200 мг), тархсан хэлбэрийн хувьд амфотерицин В (полиен антибиотикийн бүлгээс) судсаар, 50 мянган нэгжийг глюкозын 5% уусмалаар тогтооно (ихэвчлэн гаж нөлөө үүсгэдэг) . Вируст суулгалт (ротавирус гэх мэт) ихэнх тохиолдолд эмийн эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд 5-7 хоногийн дотор өөрөө зогсдог. Вирусын халдварын эсрэг бие махбодийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхийн тулд зарим зохиогчид дархлаа сайжруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдлаас үүссэн суулгалтыг нойр булчирхайн ферментийн микрокапсулжуулсан бэлдмэлүүд (Креон, панцитрат, ликроз гэх мэт) эмчилдэг. Функциональ суулгалтанд шинж тэмдгийн суулгалтын эсрэг эм Imodium хэрэглэнэ: нэг тунгаар 4 мг, дараа нь суулгалт бүрийн дараа 2 мг. Хоёрдогч суулгалт (чихрийн шижин, тиротоксик гэх мэт) тохиолдолд үр дүнд хүрэх хамгийн чухал нөхцөл бол суулгалт өвчний хүндрэлтэй суурь өвчнийг амжилттай эмчлэх явдал юм; Шинж тэмдгийн эмчилгээг мөн хэрэглэдэг.

Удаан үргэлжилсэн, хүнд хэлбэрийн архаг суулгалт нь шингэн алдалт, биеийн ус-электролит, шүлтлэг-хүчлийн төлөв байдал алдагдах, эндоген хордлогын улмаас хүндрэлтэй байдаг. Шингэн сэлбэхийн тулд янз бүрийн найрлагатай глюкоз-давсны уусмалыг амаар хэрэглэхэд хэрэглэнэ: регидрон, цитрогликосолан гэх мэт. Нэмж дурдахад нарийн төвөгтэй нүүрс ус (цагаан будааны нунтаг болон бусад үр тариа), аттапульгит (неоинтестопан) 4 шахмалыг өглөө, 2 шахмалаар эм ууна. суулгалт, эсвэл таннакомпыг амаар ууж, этакридин, таннин альбуминат агуулсан байдаг. Ховор тохиолдолд уургийн гидролизат, амин хүчлийн хольц, өөхний эмульс, глюкоз, электролит, витамин, микроэлементүүдийг ашиглан дусаах эмчилгээ (өдөрт 2-3 литр) шаардлагатай байдаг. Үүний зэрэгцээ уургийн анаболизаторыг (ретаболил гэх мэт) зааж өгөхийг зөвлөж байна, дааврын идэвхтэй хавдар (гастринома) -аас үүдэлтэй суулгалтанд үр дүнтэй байдаг соматостатины синтетик аналогийн талаар хэдэн үг хэлэх хэрэгтэй. , VIPoma, карциноид хам шинж), шүүрлийн суулгалтын тэсвэртэй хэлбэрүүдээр илэрдэг; богино гэдэсний хам шинж, чихрийн шижингийн энтеропати. Октреотид нь VIP, серотонин, гастрины нийлэгжилтийг саатуулж, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн, шүүрлийг саатуулдаг. Тун - 100 мкг арьсан дор өдөрт 3 удаа, 7-8 хоног. Цочмог ба архаг суулгалт өвчний янз бүрийн хэлбэрийн эмчилгээний амжилт нь бие даасан этиотроп болон эмгэг төрүүлэгчийн үндэслэлтэй эмийг сонгохоос бүрэн хамаарна.

Суулгалт(суулгалт) - байнга, олон удаа сул өтгөн ялгадас. Суулгалт нь ихэвчлэн өвдөлт, хэвлийгээр шуугих, хий үүсэх, тенесмус дагалддаг. Суулгалт нь олон халдварт өвчин, гэдэсний үрэвсэлт үйл явц, дисбиоз, мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Тиймээс суурь өвчнийг оношлох, эмчлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой. Их хэмжээний суулгалт өвчний үед их хэмжээний шингэн алдагдах нь ус-давсны тэнцвэр алдагдах, зүрх, бөөрний дутагдалд хүргэдэг.

Ерөнхий мэдээлэл

Суулгалт нь сул баасанд нэг удаа эсвэл байнга бие засах гэж тодорхойлогддог. Суулгалт нь гэдэс дотор ус, электролитийн шингээлт алдагдсаныг илтгэдэг шинж тэмдэг юм. Ер нь насанд хүрсэн хүний ​​өдөрт ялгардаг ялгадасын хэмжээ нь хоолны дэглэмийн онцлогоос (ургамлын эслэгийн хэмжээ, шингэц муутай бодис, шингэн) хамаарч 100-300 грамм хооронд хэлбэлздэг. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх тусам өтгөний хэмжээ ихсэж, нимгэрч болох боловч түүний хэмжээ хэвийн хэмжээнд байна. Өтгөн дэх шингэний хэмжээ 60-90% хүртэл нэмэгдэхэд бид суулгалт гэж ярьдаг.

Цочмог суулгалт (2-3 долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг) ба архаг хэлбэрээр байдаг. Үүнээс гадна архаг суулгалт гэдэг ойлголт нь үе үе их хэмжээний өтгөн ялгадас (өдөрт 300 граммаас дээш) байх хандлагатай байдаг. Төрөл бүрийн шим тэжээлийг шингээх чадвар муутай өвчтөнүүд полифекал бодис үүсгэдэг: шингэцгүй хүнсний үлдэгдэл агуулсан их хэмжээний өтгөн ялгадас.

Суулгалт өвчний шалтгаан

Гэдэсний хүнд хордлогын үед натрийн ионтой усны илүүдэл шүүрэл нь түүний хөндийд үүсдэг бөгөөд энэ нь өтгөнийг шингэлэхэд тусалдаг. Нууцлаг суулгалт нь гэдэсний халдварт өвчин (холер, энтеровирус), зарим эм, хүнсний нэмэлт тэжээлийг хэрэглэснээр үүсдэг. Осмоляр суулгалт нь шимэгдэлтийн синдром, элсэн чихэр хангалтгүй боловсруулалт, osmotic идэвхтэй бодис (туулгах давс, сорбитол, антацид гэх мэт) хэт их хэрэглээтэй байдаг. Ийм тохиолдолд суулгалт өвчний хөгжлийн механизм нь гэдэсний хөндийгөөр осмосын даралт ихсэх, осмосын градиентийн дагуу шингэний тархалттай холбоотой байдаг.

Суулгалт үүсэхэд нөлөөлж буй чухал хүчин зүйл бол гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн (гипокинетик ба гиперкинетик суулгалт) алдагдах ба үүний үр дүнд гэдэсний агуулгыг дамжин өнгөрөх хурд өөрчлөгддөг. Laxative болон магнийн давс нь хөдөлгөөнийг сайжруулахад тусалдаг. Гэдэсний цочромтгой хамшинж үүсэх үед моторын үйл ажиллагааны алдагдал (гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сулруулж, бэхжүүлэх) үүсдэг. Энэ тохиолдолд тэд функциональ суулгалтын тухай ярьдаг.

Гэдэсний хананы үрэвсэл нь гэмтсэн салст бүрхэвчээр уураг, электролит, усыг гэдэсний хөндийгөөр гадагшлуулахад хүргэдэг. Эксудатив суулгалт нь гэдэсний үрэвсэл, янз бүрийн этиологийн энтероколит, гэдэсний сүрьеэ, гэдэсний цочмог халдвар (сальмонеллёз, цусан суулга) дагалддаг. Ихэнхдээ ийм төрлийн суулгалтаар өтгөний цус, идээ бээр байдаг.

Суулгалт нь эм уусны үр дүнд үүсч болно: туулгах эм, магнийн давс агуулсан антацид, зарим бүлгийн антибиотикууд (ампициллин, линкомицин, цефалоспорин, клиндамицин), хэм алдагдалын эсрэг эмүүд (киндилин, пропранол), дижиталийн бэлдмэл, калийн давс (артифиол, элсэн чихэр) маннитол), холестирамин, chenodeoxycholic хүчил, сульфаниламидууд, антикоагулянтууд.

Ангилал

Суулгалтыг дараахь төрлүүдийг ялгадаг: халдварт (цусан суулга, сальмонеллез, амебиаз, хүнсний хорт халдвар, энтровирус), хоол тэжээлийн (хоолны дэглэмийн эмгэг эсвэл хоолонд харшлын урвалтай холбоотой), диспепсийн (хоолны шүүрлийн дутагдалтай холбоотой хоол боловсруулах эмгэг дагалддаг). хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүд: элэг, нойр булчирхай, ходоод, түүнчлэн нарийн гэдсэнд ферментийн шүүрэл дутагдсан тохиолдолд, хортой (хүнцэл эсвэл мөнгөн усны хордлого, уреми), эмийн (эм, эмийн дисбактериозоос үүдэлтэй); , нейроген (сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн туршлагаас үүдэлтэй мэдрэлийн зохицуулалтын эмгэгийн улмаас хөдөлгөөний өөрчлөлттэй).

Суулгалт өвчний клиник шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн практикт цочмог ба архаг суулгалтыг ялгаж үздэг.

Цочмог суулгалт

Архаг суулгалт

3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн суулгалтыг архаг гэж үздэг. Энэ нь янз бүрийн эмгэгийн үр дагавар байж болох бөгөөд үүнийг тодорхойлох нь эмчилгээний тактикийг тодорхойлох гол ажил юм. Архаг суулгалт өвчний шалтгааны талаархи мэдээллийг өвчний түүх, дагалддаг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд, хам шинжүүд, бие махбодийн үзлэгээр өгч болно.

Өтгөний шинж чанарт онцгой анхаарал хандуулдаг: гэдэсний хөдөлгөөний давтамж, өдөр тутмын динамик, эзэлхүүн, тууштай байдал, өнгө, өтгөний хольц (цус, салиа, өөх) байгаа эсэх. Судалгаагаар дагалддаг шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг илрүүлдэг: тенезмус (бие засах гэсэн хуурамч хүсэл), хэвлийгээр өвдөх, хий үүсэх, дотор муухайрах, бөөлжих.

Нарийн гэдэсний эмгэг нь их хэмжээний ус эсвэл өөхний өтгөнөөр илэрдэг. Бүдүүн гэдэсний өвчлөл нь өтгөний идээ, цус, салст бага хэмжээгээр ялгардаг; Ихэнх тохиолдолд бүдүүн гэдэсний гэмтэлтэй суулгалт нь хэвлийн өвдөлт дагалддаг. Шулуун гэдэсний өвчин нь гэдэсний ханыг сунгахад мэдрэмтгий байдал, тенесмус ихэссэний үр дүнд байнга, бага зэрэг ялгадасаар илэрдэг.

Суулгалт өвчний оношлогоо

Цочмог суулгалт нь ихэвчлэн ялгадас дахь шингэн ба электролитийн алдагдал маш тодорхой байдаг. Өвчтөний үзлэг, биеийн үзлэгийн үед шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг: хуурайшилт, арьсны тургор буурч, зүрхний цохилт нэмэгдэж, цусны даралт буурдаг. Кальцийн ноцтой дутагдалтай үед "булчингийн өнхрөх" шинж тэмдэг эерэг болж, таталт үүсч болно.

Суулгах тохиолдолд өвчтөний өтгөнийг үргэлж сайтар шалгаж үздэг бөгөөд үүнээс гадна проктологийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Шулуун гэдсээр ан цав, фистул, парапроктит илрүүлэх нь Кроны өвчнийг илтгэнэ. Аливаа суулгалт өвчний хувьд хоол боловсруулах замын цогц шинжилгээг хийдэг. Багажны дурангийн аргууд (гастроскопи, колоноскопи, ирригоскопи, сигмоидоскопи) нь ходоод гэдэсний дээд хэсэг, бүдүүн гэдэсний дотоод ханыг шалгаж, салст бүрхэвчийн гэмтэл, үрэвсэл, хавдар, цус алдалт, шархлаа гэх мэтийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Өтгөний микроскопоор лейкоцит ба эпителийн эсийн агууламж өндөр байгаа нь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Илэрсэн өөх тосны хүчлийн илүүдэл нь өөхний шингээлт муудсаны үр дагавар юм. Булчингийн ширхэгийн үлдэгдэл, өтгөн дэх цардуулын өндөр агууламжтай хамт steatorrhea нь шимэгдэлтийн синдромын шинж тэмдэг юм. Дисбиозын улмаас исгэх үйл явц нь гэдэсний хэвийн хүчил-суурь тэнцвэрийг өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Ийм эмгэгийг тодорхойлохын тулд гэдэсний рН-ийг хэмждэг (ихэвчлэн 6.0).

Ходоодны хэт их шүүрэлтэй хавсарсан байнгын суулгалт нь Золлингер-Эллисоны хам шинж (шархлаа үүсгэгч нойр булчирхайн аденома) -аар тодорхойлогддог. Үүнээс гадна удаан үргэлжилсэн шүүрлийн суулгалт нь гормон үүсгэдэг хавдар (жишээлбэл, VIPoma) үүссэний үр дүн байж болно. Лабораторийн цусны шинжилгээ нь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг, элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн биохимийн маркер, архаг суулгалт өвчний шалтгаан байж болох дааврын эмгэгийг тодорхойлоход чиглэгддэг.

Суулгалт өвчний эмчилгээ

Суулгалт нь олон өвчний шинж тэмдэг болдог тул эмчилгээний тактикийг сонгохдоо үндсэн эмгэгийг тодорхойлох, эмчлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Суулгалт өвчний төрлөөс хамааран өвчтөнийг гастроэнтерологич, халдварт өвчний мэргэжилтэн, проктологичдод эмчилгээ хийлгэхээр явуулдаг. Хэрэв та 4-өөс дээш хоног үргэлжилсэн суулгалттай, баасанд нь цус, салиа судалтай байвал заавал эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Үүнээс гадна үл тоомсорлож болохгүй шинж тэмдгүүд нь: өтгөн ялгадас, хэвлийгээр өвдөх, халуурах. Хэрэв суулгалт өвчний шинж тэмдэг илэрвэл хоолны хордлого гарах магадлалтай бол та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.

Суулгалтыг арилгахад чиглэсэн эмчилгээ нь түүний төрлөөс хамаарна. Үүнд дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно: хоолны дэглэм, бактерийн эсрэг эмчилгээ, эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ (ферментийн дутагдлын үед шингээлтийн дутагдлыг засах, ходоодны шүүрлийг бууруулах, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг хэвийн болгох эм гэх мэт), удаан үргэлжилсэн суулгалт өвчний үр дагаврыг арилгах (шингэн сэлбэх, электролитийн тэнцвэрийг сэргээх).

Суулгалт өвчний үед гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулж, гэдэсний хөндийгөөр усны шүүрлийг багасгахад тусалдаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулдаг. Үүнээс гадна суулгалтыг үүсгэсэн үндсэн эмгэгийг харгалзан үздэг. Хоолны бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хоол боловсруулах үйл ажиллагааны төлөв байдалд тохирсон байх ёстой. Цочмог суулгалт өвчний үед давсны хүчлийн шүүрлийг дэмжиж, гэдэснээс хоол хүнсийг гадагшлуулах хурдыг нэмэгдүүлдэг бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасдаг.

Суулгалтанд антибиотик эмчилгээг эмгэгийн ургамлыг дарангуйлж, гэдэсний хэвийн эубиозыг сэргээх зорилгоор тогтоодог. Халдварт суулгалт өвчний хувьд өргөн хүрээний антибиотик, хинолон, сульфаниламид, нитрофураныг тогтооно. Гэдэсний халдварыг сонгох эм нь гэдэсний микробиоценозын сөрөг нөлөөгүй эмүүд (хосолсон эм, нифуроксазид) юм. Заримдаа эубиотикийг янз бүрийн гаралтай суулгалтанд зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн гэдэсний ургамлыг хэвийн болгохын тулд суулгалт өвчний шинж тэмдэг арилсны дараа ийм эмчилгээг тогтоодог (dysbiosis-ийг арилгах).

Шинж тэмдгийн бодис болгон органик хүчлийг саармагжуулдаг шингээгч, бүрхэгч, зөөлрүүлэгч бодисуудыг ашигладаг. Лоперамид нь гэдэсний хөдөлгөөнийг зохицуулахад ашиглагддаг бөгөөд энэ нь нарийн гэдэсний опиат рецепторуудад шууд нөлөөлж, энтероцитын шүүрлийн функцийг бууруулж, шингээлтийг сайжруулдаг. Соматостатин нь шүүрлийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь суулгалт өвчний эсрэг үр дүнтэй байдаг.

Халдвартай суулгалтанд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулдаг эмийг хэрэглэдэггүй. Удаан үргэлжилсэн, хүнд хэлбэрийн суулгалтын үед шингэн ба электролитийн алдагдал нь шингэн сэлбэх арга хэмжээг шаарддаг. Ихэнх өвчтөнд амны хөндийн шингэн сэлбэхийг зааж өгдөг боловч 5-15% -д электролитийн уусмалыг судсаар тарих шаардлагатай байдаг.

Суулгалтаас урьдчилан сэргийлэх

Суулгалтаас урьдчилан сэргийлэх нь бие махбодийн эрүүл ахуй, хоол тэжээлийн арга хэмжээг багтаадаг. Хоол идэхээсээ өмнө гараа угааж, түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ сайтар угааж, хоол хүнсээ зөв бэлтгэх нь хоолны хордлого, гэдэсний халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Үүнээс гадна, түүхий ус уух, танил бус, сэжигтэй хоол хүнс, харшлын урвал үүсгэж болзошгүй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэйг санах нь зүйтэй.

Суулгалт (суулгалт ) нь хүн нэлээд олон удаа эсвэл нэг удаа гэдэсний хөдөлгөөнтэй байдаг бөгөөд энэ үед шингэн өтгөн ялгардаг. Насанд хүрсэн эрүүл хүн өдөрт 100-300 гр баас ялгаруулдаг. Түүний хэмжээ нь хоолонд агуулагдах эслэгийн хэмжээ, шингээгүй үлдсэн бодис, усны хэмжээ зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Хэрэв өвчний үргэлжлэх хугацаа хоёроос гурван долоо хоногийн дотор хэвээр байвал энэ тохиолдолд байдаг цочмог суулгалт . Хэрэв хүн гурван долоо хоногоос дээш хугацаагаар өтгөн ялгадастай байвал суулгалт архаг болдог. At архаг суулгалт Өвчтөн мөн системтэйгээр өтгөн ялгадастай байдаг. Энэ тохиолдолд ялгадасын жин өдөрт 300 гр-аас хэтрэх болно. Суулгалт нь хүний ​​өтгөн дэх усны агууламж огцом нэмэгдэхэд тохиолддог - 60-90%. Хэрэв хоол хүнснээс шим тэжээлийг шингээх чадвар алдагдсан бол өвчтөнд оношлогддог полифекал : Хоол боловсруулаагүй үлддэг хүнсний хог хаягдлаас тогтсон ер бусын их хэмжээний ялгадас гардаг. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн муудсан тохиолдолд өтгөн нь маш сул, байнга байх боловч ерөнхийдөө жин нь өдөрт 300 г-аас хэтрэхгүй байх болно. Өөрөөр хэлбэл, суулгалт өвчний шинж чанарыг анхан шатны дүн шинжилгээ хийсэн ч гэсэн ийм эмгэгийн шалтгаан юу болохыг олж мэдэх боломжтой бөгөөд ингэснээр оношийг тогтоох, дараагийн эмчилгээг сонгох үйл явцыг хөнгөвчлөх боломжтой юм.

Ямар ч төрлийн суулгалт нь гэдэс дотор ус, электролитийн шингээлт алдагдах эмгэг процесс юм. Үүнээс үзэхэд ямар ч төрлийн суулгалттай бол ойролцоогоор ижил дүр зураг ажиглагдаж байна. Бүдүүн, нарийн гэдэс хоёулаа ус шингээх чадвар маш өндөр байдаг. Тиймээс хүн өдөр бүр хоёр литр шингэн уудаг. Ерөнхийдөө долоон литр ус гэдэс рүү ордог гэдгийг харгалзан үздэг шүлс , , гэдэс Мөн , . Энэ тохиолдолд шингэний нийт эзэлхүүний зөвхөн 2% нь ялгадасаар ялгардаг, үлдсэн хэсэг нь гэдэс дотор шууд шингэдэг. Өтгөн дэх шингэний хэмжээ бага зэрэг өөрчлөгдвөл өтгөн нь хэтэрхий хатуу болдог. Хэрэв бүдүүн гэдсэнд хэт их шингэн байвал хүн суулгалтыг мэдэрдэг. Энэ өвчин нь хоол боловсруулах үйл явцын эмгэг, шингээлт, шүүрэл, гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлуудын улмаас илэрдэг. Суулгах өвчний үед нарийн, бүдүүн гэдэс нь нэг физиологийн нэгж гэж ойлгогддог.

Суулгалт өвчний төрлүүд

At шүүрлийн суулгалт Гэдэсний хөндийгөөр электролит, усны шүүрэл нэмэгддэг. Илүү ховор тохиолдолд энэ төрлийн суулгалт өвчний шалтгаан нь гэдэсний шингээх функцийг бууруулдаг. Тиймээс, шүүрлийн суулгалт нь хэзээ тохиолддог холер , Эшерихиоз , сальмонеллёз . Гэхдээ заримдаа үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь зарим халдварт бус эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд тохиолддог. Хэрэв өвчтөн ийм төрлийн суулгалттай бол цусны сийвэнгийн осмотик даралт нь ялгадасын осмосын даралтаас өндөр байдаг. Өвчтөн усархаг, нэлээд элбэг дэлбэг ялгадас гаргадаг, тэдгээрийн өнгө нь ногоон өнгөтэй байдаг. Нууцлаг суулгалт үүсэх шалтгаан нь гэдэс дотор натри, усыг ялгаруулах идэвхтэй үйл явц юм. Энэ үйл явц нь бактерийн хорт бодис, энтеропатоген вирус, олон тооны эм болон бусад биологийн идэвхт бодисуудаар өдөөгддөг. Тиймээс шүүрлийн суулгалтыг өдөөж болно урт гинжин өөхний хүчил Тэгээд цөсгүй хүчил , тайвшруулах эм , агуулсан антрагликозидууд , Касторын тос .

At гиперексудатив суулгалт хөлрөх үүснэ плазм , салиа , цус гэдэсний хөндий рүү. Энэ байдал нь гэдэсний халдварт ба үрэвсэлт өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог. шигеллёз , сальмонеллёз , кампилобактериоз , клостридиоз ). Мөн энэ төрлийн суулгалт нь ихэвчлэн халдварт бус өвчний үед илэрдэг өвөрмөц бус шархлаат колит , . Цусны сийвэнгийн осмосын даралт нь ялгадасын осмосын даралтаас өндөр байдаг.

Өтгөн бодисын осмосын даралт нь цусны сийвэнгийн осмосын даралтаас бага байдаг. Өтгөн нь шингэн, идээ, цус, салстай хольцтой.

At гиперосмоляр суулгалт өвчтөн нарийн гэдсэнд тодорхой шим тэжээлийн дутагдалтай байдаг. Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явц мэдэгдэхүйц тасалдсан. Энэ төрлийн суулгалт нь давсны уусмалыг хэтрүүлэн хэрэглэснээр үүсдэг. Өтгөн бодисын осмосын даралт нь цусны сийвэнгийн осмосын даралтаас өндөр байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь шингэцгүй хоол хүнсний тоосонцор олддог сул, өтгөн өтгөнөөр тодорхойлогддог.

At гипер- Тэгээд гипокинетик суулгалт Өвчтөн гэдэсний агуулгыг дамжин өнгөрөх эмгэгтэй байдаг. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь буурч эсвэл нэмэгддэг гэдэсний хөдөлгөөн . Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь цочромтгой гэдэсний хамшинжтэй хүмүүст, түүнчлэн хэт их туулгах, антацид хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог. Энэ нөхцөлд ялгадасын осмосын даралт нь цусны сийвэнгийн осмосын даралттай ижил байна. Өтгөн нь ялангуяа элбэг биш, шингэн эсвэл өтгөн тууштай байдаг. Сүүлийн хоёр төрлийн суулгалт нь зөвхөн халдварт бус өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Суулгалт өвчний шалтгаан

Суулгалт үүсэхэд дараахь үзэгдлүүд нөлөөлдөг. гэдэсний шүүрэл , хэт их өндөр даралт В гэдэсний хөндий , гэдэсний шүүрэл , зөрчил явагдаж байна тээвэрлэлт гэдэсний агууламж . Эдгээр бүх механизмууд нь тодорхой холболттой байдаг боловч тодорхой төрлийн өвчин нь харгалзах төрлийн эмгэгийн давамгайллаар тодорхойлогддог.

Суулгалт өвчний шинж тэмдэг

Цочмог суулгалт нь янз бүрийн халдвар, гэдэсний үрэвсэл, зарим эмэнд өртсөний улмаас үүсдэг. Дүрмээр бол суулгалт нь бусад олон илрэлүүдтэй хослуулан тохиолддог: энэ нь байж болно , гэдэс дүүрэх , гэдэсний өвчин , сул тал , жихүүдэс хүрэх мэдрэмж , биеийн температур нэмэгдэх .

Халдварт төрлийн өвчний шинж тэмдэг нь ерөнхий шинж чанартай байдаг эмгэг , илрэлүүд, муу , бөөлжих . Ихэнх тохиолдолд суулгалт өвчний шалтгаан нь чанар муутай хоол хүнс, түүнчлэн аялал жуулчлалын (жуулчны суулгалт гэж нэрлэгддэг) байдаг. Цусны элементүүдтэй сул ялгадас гарч ирэх нь гэдэсний салст бүрхэвч гэмтэж байгааг илтгэнэ. Тэдний илрэлийг зарим хүмүүс өдөөн хатгасан байдаг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эсвэл энтеропатоген шинж чанартай. Өвчний энэ хэлбэрийн өвчтөний нөхцөл байдал нь хэвлийн бүсэд септик шинж тэмдэг, өвдөлтөөс болж хүнд байдаг.

Зарим эм нь суулгалт үүсгэдэг. Түвшин Өвчтөний үзлэгээр биеийг аль хэдийн үнэлж болно. Хэрэв биед электролит, ус их хэмжээгээр алдвал арьс хуурайшиж, тургор буурч, бас гарч ирж болно. гипотензи . Бие дэх кальци мэдэгдэхүйц алдагддаг тул ийм хандлага ажиглагдаж болно базлалт .

Архаг суулгалт, өөрөөр хэлбэл гурван долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг өвчний үед үзлэг нь юуны түрүүнд түүний үүсэх шалтгааныг олж тогтооход чиглэгдэх ёстой. Мэргэжилтэн нь өвчний түүхийг судалж, холбогдох бүх өтгөний шинжилгээг хийдэг. Оношилгооны явцад суулгалт өвчний үргэлжлэх хугацааг тогтоох, өдрийн өтгөний хэмжээ, гэдэсний хөдөлгөөний давтамж, хүндрэл, жингийн хэлбэлзлийг тодорхойлох нь чухал юм. Хэрэв нарийн гэдэсний өвчин байгаа бол өтгөний хэмжээ их, устай эсвэл тослог болно. Бүдүүн гэдэсний өвчин нь байнга өтгөн ялгадас дагалддаг боловч тэдгээр нь идээ, цус, салст багатай байдаг. Бүдүүн гэдэсний эмгэгийн үед суулгалт нь дүрмээр бол хэвлийн өвдөлт дагалддаг.

Суулгалт өвчний оношлогоо

Оношлогооны явцад ердийн биеийн үзлэг хийдэг. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн өвчтөний гэдэсний хөдөлгөөний байдлыг сайтар шалгаж, проктологийн шинжилгээ хийдэг. Хэрэв өвчтөний өтгөн ялгадас олдвол цус , Байна , эсвэл , дараа нь өвчтөнд байгаа гэж үзэж болно Кроны өвчин . Өтгөний бичил харуурын шинжилгээ хийх явцад үрэвслийн эсүүд, өөх тос, өндөг, эгэл биетүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох нь чухал юм.

Сигмоидоскопийн аргыг ашиглан оношлох боломжтой. псевдомембраноз колит . "Цочмог суулгалт" оношийг тогтоохын тулд эмч өвчтөний гомдол, өвчний түүх, проктологийн үзлэг, биеийн үзлэг зэргийг голчлон удирддаг. Лаборатори нь өтгөний дээжийн макро болон микроскопийн шинжилгээ хийдэг.

Хэрэв оношийг тогтоох явцад гэдэс дотор үрэвсэл байхгүй бол энэ тохиолдолд суулгалт нь шингээлт алдагдахтай холбоотой байх магадлалтай. Зарим тохиолдолд цочмог суулгалт нь энтеровирусаар өдөөгддөг. Хэрэв вируст энтеритийг сэжиглэж байгаа бол эмч энэ нөхцлийн шинж тэмдэг, илрэлүүд давхцаж байгаа эсэхийг шалгах ёстой. Тиймээс вируст энтериттэй бол өтгөнд цус, үрэвслийн эс байхгүй, эмчилгээний явцад бактерийн эсрэг эмчилгээ үр дүнгүй, өвчтөн аяндаа эдгэрч чаддаг. Мэргэжилтэн нь янз бүрийн төрлийн гэдэсний өвчний ялган оношлох явцад тодорхойлсон бүх шинж чанарыг анхаарч үзэх ёстой.

Архаг суулгалтыг оношлохдоо юуны түрүүнд суулгалт ба халдвар, үрэвсэл хоёрын хооронд холбоо байгаа эсэхийг тогтооно. Үүнийг хийхийн тулд өтгөний шинжилгээ хийдэг - микроскоп , бактериологийн , сигмоидоскопи . Мөн үрэвслийг арилгахын тулд суулгалт өвчний эмгэг төрүүлэх механизмыг тодорхойлох шаардлагатай. Ихэнхдээ суулгалт өвчний тодорхой хоолны дэглэмд байх хугацаа нь зөв оношийг тогтооход тусалдаг.

Суулгалт өвчний эмчилгээ

Суулгалтыг эмчлэх зарим аргууд нь бүх дөрвөн төрлийн өвчинд түгээмэл байдаг. Тиймээс шинж тэмдгийн эм, бактерийн эсрэг үйлдэлтэй эмүүд адилхан үр дүнтэй байдаг. Юуны өмнө хооллох хэв маягийг өөрчлөх дасгал хийдэг. Тиймээс суулгалт өвчний хоолны дэглэм нь гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дарангуйлж, ус, электролитийн шүүрлийг бууруулдаг хоол хүнс хэрэглэх явдал юм. Үүний зэрэгцээ, шинж чанар нь гэдэсний мотор-нүүлгэн шилжүүлэлт, шүүрлийн функцийг нэмэгдүүлдэг бүтээгдэхүүнийг хасах нь чухал юм.

Суулгалтыг эмчлэх нь эмчилгээг багтаана бактерийн эсрэг эмүүд , гэдэсний эубиозыг сэргээхэд зориулагдсан. Цочмог суулгалттай өвчтөнүүд уух хэрэгтэй антибиотик , нянгийн эсрэг Тэгээд сульфаниламидууд эм , антисептик . Гэдэсний микрофлорын тэнцвэрийг алдагдуулахгүй байх нь суулгалтыг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой эмчилгээ юм.

Суулгалтыг эмчлэх өөр эм бол бактерийн эм , эмчилгээний курс нь хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг. Шинж тэмдгийн эм болгон ашигладаг шингээгч бодис , органик хүчлийг саармагжуулж, мөн зааж өгдөг astringents Тэгээд бүрхэх байгууламж.

Суулгалтыг мөн гэдэсний хөдөлгөөнийг зохицуулж, гэдэсний аяыг бууруулдаг эмийн тусламжтайгаар эмчилдэг. Мөн биеийн шингэн алдалтын байдлыг арилгахын тулд үүнийг ашигладаг шингэн сэлбэх . Хэрэв өвчтөн цочмог өвчтэй гэж оношлогдвол шингэн сэлбэхийг амаар хийдэг, ховор тохиолдолд кристаллоид полиион уусмалыг шингэн сэлбэх зорилгоор судсаар тарьдаг.

Эмч нар

Эм

Гэдэсний өвдөлтийг ихэвчлэн хоёр эсрэг төрлөөр илэрхийлдэг. суулгалтМөн . Түүгээр ч барахгүй эхнийх нь маш их асуудал үүсгэдэг тул гэрээсээ гарах боломжгүй юм. Ихэвчлэн, (суулгалт гэдэг албан ёсны нэр) нь байнга, маш сул, усархаг өтгөнөөр илэрхийлэгддэг эмгэг юм. Тэр мэдээжийн хэрэг тааламжгүй байдаг. Гэхдээ хамгийн чухал нь энэ нь гэдэсний халдвар эсвэл хоолны хордлогын улмаас үүссэн нэлээд ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Гол аюул нь түүний үр дагавар юм. шингэн алдалт , үүнээс болж өвчтөн бүр үхэж болзошгүй. Мэдээжийн хэрэг, суулгалт өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчтэй зөвлөлдөж, зөв ​​онош тавих хэрэгтэй. Мэргэжилтэн таны биеийн онцлогт тохируулан эмчилгээг зааж өгөх болно, гэхдээ магадгүй бүх өвчтөнд гол зүйл нь хүнд хэвээр байна.

Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ, суулгалт өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлэгт очихоосоо өмнө нүүрстөрөгч, жимсний шүүс, ямар ч шүүс болон бусад шингэнийг аль болох их хэмжээгээр уух хэрэгтэй. Үл хамаарах зүйл бол сүүн бүтээгдэхүүн, кофе юм.

Суулгалтаас хэрхэн ангижрах вэ?

Эмийн эмчилгээтэй хамт (хэрэв өвчний халдварт шинж чанар, хоолны хордлого илэрсэн бол) энэ нь зөвхөн боломжтой төдийгүй ардын эмчилгээнд хандах шаардлагатай. Жишээлбэл, олон зуун жилийн турш хүмүүс суулгалтаас дараахь байдлаар ангижирч байна. тахианы ходоод шар өнгийн бүрхүүлийг тасдаж аваад сайтар угааж хатааж, дараа нь модон бутлагч эсвэл гулсуураар нунтаглаж нунтаглана. Энэ нунтаг 1 tbsp авна. халбага - насанд хүрэгчид, 1/2 tbsp. халбага - хүүхдүүд. Их хэмжээний ус ууна. Өдөрт нэг удаа түрхэнэ.

Хэрэглэхэд бүр ч хялбар төмсний цардуул : 1 халбага. Нэг аяга хөргөсөн буцалсан усанд халбага шингэлж ууна. Насанд хүрэгчид өөр нэг энгийн жор хэрэглэж болно: 1 халбага давсыг хагас шилээс бага архинд шингэлж, даруй ууна.

Гэртээ эмийн өөр хувилбарыг бэлтгэхэд маш хялбар байдаг: түүхий сонгиноыг хөндлөн огтолж (үндсээр нь биш), нэг аяга халуун цай (хүчтэй биш, элсэн чихэргүй) хийнэ. Ингэж шаардана сонгино 10 минут, дараа нь ууна.

Хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс бэлтгэсэн шийдэл нь сайн тусалдаг - шанцай болон улаан чинжүү чинжүү . Маш сайн astringent шинж чанартай, тухайлбал декоцинийЭнэ нь мөн үүнийг биеэс зайлуулахад тусалдаг хий.

Хүмүүсийн дунд 2-3 хоногийн турш архи, хальснаас гаргаж авсан ханын декоциний нь түгээмэл байдаг. гранат, буцалсан усаар исгэж. Зөгийн балтай хольсон жимс нь бас тусалж чадна - viburnum, цангиснамаг Тэгээд мэдээж, будааэсвэл, илүү нарийвчлалтай, будааны конги (1: 7 - үр тариа, хүйтэн усны харьцаа, хагас шатаасан хүртэл буцалгана). Зүгээр л хугараагүй будаа хэрэглээрэй.

Жирэмсэн үед суулгалт

Суулгалт нь ихэвчлэн тохиолддог . Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ийм нөхцөл байдал үүсэх хэд хэдэн шалтгаан бий. Тиймээс заримдаа суулгалт нь гэдэсний өвчин эсвэл ходоод гэдэсний замын өвчний улмаас үүсдэг. Зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд суулгалт үүсэх шалтгаан нь нийтлэг өвчин юм. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​бие янз бүрийн халдварт өртөмтгий байдаг тул халдварт өвчин, орон нутгийн хордлого нь суулгалтыг өдөөдөг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд хорт бодист мэдрэмтгий байдаг. Гэсэн хэдий ч суулгалт өвчний шалтгаан нь мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах, өт хорхой байх, бие махбод дахь ферментийн үйлдвэрлэл хангалтгүй байж болно. Ихэнхдээ суулгалт өвчний шалтгаан нь жирэмсэн болдог.

Зарим тохиолдолд суулгалт нь эмэгтэй хүний ​​​​хувьд аюул учруулахгүй байж болох бөгөөд энэ нь ирэхээс өмнө бие махбодийг цэвэрлэх нэгэн төрлийн үүргийг гүйцэтгэдэг. төрөлт . Гэсэн хэдий ч суулгалт өвчний шалтгааныг сайтар хянаж байх ёстой. Эцсийн эцэст, хэрэв энэ нөхцөл байдал нь хоол хүнс эсвэл бусад хордлогын улмаас үүссэн бол энэ нь төрөөгүй хүүхэд, эмэгтэй хүний ​​хувьд маш аюултай юм.

Жирэмсэн үед суулгалт өвчний эмчилгээг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд энэ нь хувь хүний ​​бүх талыг харгалзан үзэх нь гарцаагүй. Үүний зэрэгцээ мэргэжилтэн өвчтөний хоол тэжээлийг тохируулж, түүнд тусгай хоолны дэглэм зааж өгдөг. Ирээдүйн эхийн хувьд шингэн алдалт нь ураг, эхийн хүсээгүй нөхцөл байдаг тул ундны дэглэмийг тогтмол барьж, хангалттай хэмжээний шингэн уух нь маш чухал юм.

Хоолны дэглэм, суулгалтанд зориулсан хоол тэжээл

Эх сурвалжуудын жагсаалт

• Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Склянская О.А. Суулгах хам шинж - М.: GEOTAR-MED, 2002.
• Гастроэнтерологийн гарын авлага: гурван боть / Ed. Ф.И. Комаров ба A.L. Гребнева. Т.З.-М.: Анагаах ухаан.-1996.
• Белоусова Е.А., Златкина А.Р. Гастроэнтерологчийн практикт суулгалт өвчний хам шинж: эмгэг физиологи ба эмчилгээний ялгаатай хандлага. - 2008 он.
• Суулгалт өвчний эмчилгээ. - Эмч болон бусад ангиллын эрүүл мэндийн ахмад ажилтнуудад зориулсан сурах бичиг. - ДЭМБ, 2006.

Архаг суулгалт нь хоол боловсруулах тогтолцооны ноцтой өвчний шинж тэмдэг болох эмгэг процесс юм.

Гэдэсний хямрал нь хэдэн долоо хоног үргэлжилж, хий үүсэх, хэвлийгээр өвдөх, базлах зэргээр дагалддаг.

Архаг суулгалтын хувьд эмчилгээ нь зөвхөн түүний илрэлийг багасгахад төдийгүй үндсэн өвчнийг эмчлэхэд чиглэгдэх ёстой. Эмийн эмчилгээнээс гадна өвчтөнд тусгай хоолны дэглэм тогтоодог.

Архаг суулгалт өвчний этиологи

Архаг суулгалт нь сараас дээш хугацаагаар үргэлжилж болно. Хэрэв та суулгалтыг үүсгэсэн шалтгааныг цаг тухайд нь олж мэдээгүй бол биеийн бүх тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг ноцтой хүндрэлүүд үүсэх болно.

Байнгын суулгалт нь шингэн алдалт, шим тэжээл, чухал электролитийн алдагдлыг үүсгэдэг.

Архаг суулгалт өвчний шалтгаан нь янз бүр бөгөөд халдварт ба халдварт бус гэсэн хоёр том бүлэгт хуваагддаг. Зарим тохиолдолд өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байж болно.

Өвчний хамгийн түгээмэл шинж чанар нь халдварт өвчин юм. E. coli, salmonella болон бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, гельминтүүдээс үүдэлтэй ходоод гэдэсний замын гэмтэл байдаг. Үүнээс гадна насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд суулгалт нь вирусын халдварын дараа үүсдэг.

Архаг суулгалт өвчний халдварт шалтгаанууд:

• энгийн ба мөөгөнцрийн халдвар - криптоспоридиум, цусан суулга, амеба, циклоспора, микроспориди, ламбли;
• бактерийн халдвар - aeromonas, E. coli, salmonella, campylobacter;
• вируст халдвар - ротавирус (ходоодны ханиад).

Халдварт бус хэлбэрийн архаг суулгалт нь химийн бодисын хордлого (архи, эм, хор), хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг, удаан хугацааны стресс зэргээс үүсдэг.

Халдварт бус суулгалт өвчний гол шалтгаанууд:

• цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвсэл;
• нойр булчирхайн цистик фиброз;
• колит;
• проктит;
• бактерийн эсрэг эмийг хяналтгүй хэрэглэх;
• бамбай булчирхайн эмгэг;
• чихэрлэг амтлагчийн хэт их хэрэглээ;
• хоргүй ба хоргүй хавдар;
• цөсний хүчлийн шингээлт хангалтгүй;
• гэдэсний цусан хангамж муудсан;
• дивертикулит;
• Кроны өвчин.

Дээр дурдсан шалтгаануудаас гадна үр тарианы уураг болох цавуулаг үл тэвчих шинжтэй хүмүүст архаг суулгалт үүсч болно.

Гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд энэ нөхцөлд улаан буудай, овъёосны гурилаар хийсэн гурилан бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах нь хангалттай юм.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Архаг суулгалт өвчний гол шинж тэмдэг нь байнгын сул гэдэсний хөдөлгөөн юм. Өдрийн туршид өвчтөн бие засах газар руу 5-аас дээш удаа очиж болно.

Гэдэсний хямрал нь ихэвчлэн өвдөлт, базлалт, хий үүсэх, өтгөний салиа ихсэх зэргээр дагалддаг.

Хэрэв суулгалт нь жижиг гэдэсний эмгэгийн улмаас үүссэн бол өтгөн, шингэн өтгөнөөр бие засах болно.

Хэрэв та бүдүүн гэдэсний өвчтэй бол гэдэсний хөдөлгөөний хэмжээ багасах боловч бие засах хүсэл улам бүр нэмэгддэг. Өтгөн нь идээ, цус, салст шүүрэл зэрэг хольцтой байж болно.

Жижиг гэдэсний өвчний улмаас суулгалтаас ялгаатай нь бүдүүн гэдэсний эмгэг нь өвдөлт дагалддаг.

Гэдэсний доод хэсэгт (проктит, колит) үрэвсэлт үйл явцын үед өвчтөнүүд бие засах гэсэн хуурамч хүслийг байнга мэдэрдэг.

Бусад ажиглагдах шинж тэмдгүүд нь архаг суулгалт эхлэхэд хүргэсэн үндсэн өвчнөөр тодорхойлогддог. Шулуун гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүд сул дорой байдал, ядрах, аажмаар жингээ хасдаг.

Архаг суулгалт нь гэдэсний түгжрэлд хүргэдэг, гэдэсний хана хагардаг;

Хорт хавдрын эмгэгийн хөгжлийн хожуу үе шатанд өвчтөн хүнд хордлого, кахекси, гипертерми үүсдэг.

Ходоод гэдэсний замд үүсч, архаг суулгалт үүсгэдэг үрэвсэл нь янз бүрийн хэлбэрийн гипертерми болон бусад гэдэсний гаднах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: стоматит, артралги гэх мэт.

Өвчтэй хүмүүст гэдэсний мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед дааврын эмгэг ажиглагдаж болно.

Хэрэв суулгалт үргэлжилбэл, ялангуяа эмгэг нь хүнд өвдөлт, өтгөний цус дагалддаг бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол өвчтөн шингэн алдалт, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, булчин татах зэрэг болно.

Хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас өвчтөн жин багатай болно. Архаг суулгалтыг үүсгэсэн өвчний яг тодорхой шалтгааныг зөвхөн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмч тодорхойлж болно.

Архаг гэдэсний эмгэгийн оношлогоо

Эмч өвчтөнтэй ярилцсаны үндсэн дээр оношийг тавьдаг бөгөөд энэ нь өвчний илрэл - суулгалт хэр удаан үргэлжилдэг, өвдөлт, базлалт, гэдэс дүүрэх, хэвлийн тэгш бус байдал гэх мэтийг олж тогтоодог.

Дараа нь лабораторийн шинжилгээг томилж, үр дүн нь суулгалтыг хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлох боломжтой.

Архаг суулгалтын үед биеийн хамгийн чухал үзүүлэлтүүд нь:

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• ийлдэс дэх кальцийн концентраци;
• В витамины концентраци;
• төмрийн хэмжээ;
• бамбай булчирхай, элэгний үйл ажиллагааг тодорхойлох;
• целиак өвчний скрининг.

Архаг суулгалтыг үүсгэсэн үндсэн шалтгаанаас хамааран өвчтөнүүд оношийг баталгаажуулах, тодруулах, зөв ​​эмчилгээний горимыг томилохын тулд нэмэлт үзлэгийг томилдог.

Эмч дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• хэвлийн хөндийн рентген шинжилгээ;
• биопси хийх гэдэсний эдийг цуглуулах колоноскопи.

Архаг суулгалт нь бие даасан өвчин биш, харин дотоод эрхтний эмгэгийн шинж тэмдэг тул оношлогооны гол зорилго нь суулгалт өвчний гол шалтгааныг тогтоох явдал юм.

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн гастроэнтерологич нарийн, бүдүүн гэдсэнд ямар өвчин нөлөөлж байгааг тогтооно.

Өтгөний микробиологийн шинжилгээ нь гэдэс дотор үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний төрлийг тодорхойлоход тусалдаг.

Архаг суулгалттай өвчтөнүүдийн скатологийн шинжилгээнд амилорея, steatorrhea, creatorrhea илэрдэг.

Хорт хавдар, полипийн ирригоскопи хийх үед бүх төрлийн дүүргэлтийн согогууд илэрдэг.

Сигмоидоскопи ба колоноскопи ашиглан гэдэсний хана, шархлаа, полип болон бусад неоплазмууд байгаа эсэх, харагдах байдлыг шалгах боломжтой.

Хэрэв онцгой хэрэгцээ байгаа бол шинжилгээний явцад мэргэжилтэн биопси хийх эд эсийн дээжийг цуглуулдаг.

Хэрэв та дааврын тэнцвэргүй байдал, бамбай булчирхайн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол uremia байгаа бол эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эмгэг судлалын эмчилгээний дэглэм

Архаг суулгалтыг эмчлэх эсвэл түүний илрэлийг багасгахын тулд та шаардлагатай бүх шинжилгээнд хамрагдаж, тааламжгүй шинж тэмдгийн шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй.

Эмчилгээний дэглэмд бактерийн эсрэг эм, пробиотик, шингээгч орно. Эмчилгээний явцад өвчтөн тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой.

Архаг суулгалт үүсгэдэг бичил биетнийг устгахын тулд бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог. Эмчилгээний явцад өвчтөнд нянгийн эсрэг ба ариутгагч бодисыг тогтоодог.

Мансууруулах бодис нь додецил сульфат, тиликинол агуулдаг. Энтобаныг авах курс 6-10 хоног, өдөрт 4-6 капсул үргэлжилнэ.

Дараагийн бүтээгдэхүүн болох Mexaform нь каолин, стрептомицин, натрийн цитрат, пектин агуулдаг. Бэлдмэлийг долоо хоногт 1 шахмалаар өдөрт гурван удаа ууна.

Метронидазол, фуразолидон агуулсан Depental-M суспенз нь мөн нян устгах үйлчилгээтэй. 5 хоногийн турш хоол бүрийн дараа 1 халбага ууна.

Төрөл бүрийн шинж чанартай гэдэсний эмгэгийг пробиотикуудын тусламжтайгаар үр дүнтэй засах боломжтой.

Baktisubtil эм нь гэдэс, кальцийн карбонатад шаардлагатай ашигтай микробын өсгөвөрийг агуулдаг. Бүтээгдэхүүнийг 10 хоногийн турш 2 удаа, 1 капсулаар авна.

Антибиотик эмчилгээ хийсний дараа гэдэс доторх бичил биетний байгалийн харьцааг сэргээхийн тулд өвчтөнд Enterol, Linex, Bificol-ийг зааж өгдөг.

Эдгээр эмийг дор хаяж нэг сарын турш уух хэрэгтэй. Лактобациллийн хаягдал бүтээгдэхүүн агуулсан Хилак-Форте дусал нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн үржлийг бууруулдаг.

Smecta нь архаг суулгалтыг эмчлэхэд бүрхэгдсэн шингээгч болгон ашигладаг.

Каопектатын уусмал нь ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Мансууруулах бодис нь гэдэснээс хорт бодис, хортой бичил биетүүдийг холбож, зайлуулдаг.

Эмчилгээ амжилттай болохын тулд өвчтөн хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Зөв зохистой хооллолт нь бие махбод дахь шим тэжээлийн дутагдлыг нөхөж, гэдэсний байгалийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгоход тусална.