Хлорамфениколын ампулууд. Худалдааны нэрийн хлорамфениколын тодорхойлолт: заавар ба аналог

Нэр: Хлорамфениколум

Хлорамфениколум

фармакологийн нөлөө

Идэвхтэй бодис нь стрептомицетээр синтезлэсэн бактерийн эсрэг бодисуудтай төстэй синтетик аргаар олж авсан антибиотик гэж тооцогддог. Бактерийн эсрэг үр нөлөө нь бодисыг эсийн рибосомын аппараттай холбосны дараа пептидил трансферазыг дарангуйлснаас үүдэлтэй юм. Үүний үр дүнд мэдрэмтгий бичил биетний эсэд уураг үйлдвэрлэх синтетик процесст саад болж байна.

Энэ эм нь бактериостатик нөлөөтэй байдаг. Хлорамфениколын дараахь бичил биетүүд мэдрэмтгий байдаг: ихэнх коксууд (G +, G-), Escherichia coli, Salmonella, Haemophilus томуу, spirochetes, Shigella, anaerobic бичил биетнүүд, Риккетси, Клебсиелла, Серрата, Протеус, Yersinia.

Вирулоцидын үр дүн нь трахома, inguinal lymphogranulomatosis, psittacosis-ийн үүсгэгч бодисуудтай холбоотойгоор ажиглагддаг. Пенициллинд тэсвэртэй нян, стрептомицинд тэсвэртэй бичил биетэн, сульфонамидад мэдрэмтгий нян бактериудыг хлорамфениколод мэдрэмтгий болгодог. Pseudomonas aeruginosa, протозоа, клостридия зэрэг хүчилд тэсвэртэй бактериудтай холбоотой эмийн сулрал ажиглагддаг. Мансууруулах бодисын эсэргүүцэл удаан хөгждөг.

Хэрэглэх заалт

Хлорамфеникол эмийн парентерал болон аман хэлбэрийг дараахь байдлаар заана.

• томуугийн халууралт;
• туляреми;
• yersinia-тай холбоотой эмгэг;
• паратифийн халдвар;
• менингококкийн эмгэг;
• цусан суулга өвчний халдвар;
• трахома;
• шээсний замын халдварт гэмтэл;
• сальмонеллез;
• цоорох хэсгийн лимфогранулома;
• цэвэршилттэй шархны халдвар;
• риккетситай холбоотой халдварт эмгэг;
• тархины эд эсийн буглаа;
• цэвэршилттэй перитонит;
• хламиди;
• ehrlichiosis;
• цөсний шүүрлийн эрхтнүүдийн халдварт гэмтэл;
• бруцеллёз.

Хлорамфеникол эмийн гадаад хэлбэрийг бактерийн эсрэг бодис бүхий арьсны гэмтэлд зориулагдсан байдаг (халдварын улмаас үүссэн түлэгдэлт, трофик шарх, даралт ихсэх, хөхүүл эхчүүдэд хөхний толгой дахь хагарал).

Нүдний дусаалга нь нүдний эмчилгээнд халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Хэрэглэх горим

Таблет, капсулыг хоосон ходоод дээр (30 минутын дотор) авна. Хоол идсэний дараа дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг 60 минутын дараа ууж болно. Өдөр тутмын тун нь 2-4 гр бөгөөд 4 тун хуваагдана.

Хүүхдэд зориулсан тунг тооцоолохдоо (ганц бие) дараахь томъёоны дагуу хийгддэг: 3 нас хүрээгүй өвчтөнд 1 кг тутамд 10-15 мг. 3-8 настай хүүхдэд зааж өгвөл нэг тунг 0.15-0.2 г авна. 8 жилийн дараа өвчтөнд өдөрт 0.6-1.2 г-ийг тогтооно. Эмчилгээний курс 7-10 хоног байна. Магадгүй эмчилгээний бодисын зөв хүлцэл байгаа тохиолдолд курсээ 14 хоног хүртэл сунгаж магадгүй юм.

Линимент ба гаднах уусмалыг арьсны гадаргууг өдөрт 2-3 удаа эмчлэхэд ашигладаг. Магадгүй хулдаасыг 3-4 өдөр тутамд нэг удаа өмсдөг. Шарх гадаргууг бүрэн цэвэрлэх хүртэл хэрэглээг үргэлжлүүлнэ.

Нүдний дуслыг коньюнктивийн уутанд оруулахад ашигладаг. Дасгал хийх нь долоо хоногт өдөрт хэд хэдэн удаа хийгддэг.

Эмийн парентерал хэлбэрийг тунгаар тогтоох нь эмгэг процессийн төрөл, хүнд байдлаас хамааран бие даан явагддаг.

Уусмалыг тунгийн хэлбэрийг контурын багцаас гаргасны дараа судсаар хийдэг. Танилцуулга нь дээд байрлалд явагдана. Энэ нь өдөрт 2-3 суппозитори хэрэглэдэг болохыг харуулж байна. Магадгүй өсвөр насны охидын бэлдмэлийг өдөрт 1-2 бэлдмэл хийлгэхээр томилсон байх. Эмчилгээний хугацаа 8-10 хоног байна.

Сөрөг нөлөө

Хлорамфеникол эмийг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

• диспепсийн шинж тэмдэг;
• сэтгэлзүйн эмгэг;
• лейкопени;
• сэтгэлийн хямрал;
• бөөлжихийг уриалах;
• дерматит;
• тромбоцитопени;
• дотор муухайрах;
• гипоглобинеми;
• толгой өвдөх;
• хиймэл байдал (харааны, сонсголын);
• суулгалт;
• агранулоцитоз;
• angioneurotic хаван;
• зүрх судасны уналт (12 сараас доош настай хүүхдүүдэд);
• сонсголын бэрхшээл;
• амны хөндийн салст бүрхэвчийг цочрох;
• харааны бэрхшээл;
• ухамсрын өөрчлөлт;
• аластик цус багадалт;
• саатал;
• dysbiosis;
• арьсны тууралт;
• амт мэдрэмжийн өөрчлөлт;
• өндөг;
• мөөгөнцрийн халдварын нэмэлт;
• оптик мэдрэлийн үрэвсэл;
• загатнах арьс;
• арьсны гипереми.

Эсрэг заалтууд

Хлорамфениколыг дараахь байдлаар хэрэглэхийг хориглоно.

• хлорамфениколын хэт мэдрэг байдал;
• psoriasis;
• хурц завсрын завсрын порфир;
• экзем;
• тогтоосон тунгийн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
• мөөгөнцрийн халдвартай холбоотой арьсны эмгэг;
• бөөрний үйл ажиллагаа хүндэрсэн эмгэг;
• гематопоэтик эрхтэний эмгэг;
• нярайн үеийн шинж тэмдэг;
• хүнд элэгний эмгэг;
• бага насны хүүхдийн шинж тэмдэг;
• g6FDH-ийн дутагдал;
• хөхүүлэх (эмийн аман, парентерал хэлбэрийн хувьд).

Хлорамфениколыг дараахь байдлаар эмчлэхэд болгоомжтой байх шаардлагатай.

• зүрх судасны тогтолцооны эмгэг;
• харшлын урвал үүсгэх хандлага.

Жирэмслэлт

Жирэмсэн өвчтөнд хлорамфениколыг хэрэглэх нь илүү аюулгүй хувилбар байх магадлалтай бөгөөд эм нь үржиж буй урагт учирч болзошгүй эрсдлээс ихээхэн хэмжээний ашиг тустай байдаг.

Бусад эмийн бүтээгдэхүүнтэй харилцан үйлчлэх

Хэт их хэрэглэх

Эмийн гаднах хэлбэр, нүдний дуслыг хэрэглэх үед хэт их уух эрсдэл хамгийн бага байдаг. Хлорамфениколын эмчилгээний тунг хэтрүүлэх тохиолдолд зүрх судасны синдром үүсдэг. Энэ нь нярайн болон бага насны хүүхдийн өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Хлорамфениколын их тун нь саарал арьсны өнгө, гипотерми, амьсгалын дутагдал, миокардийн дутагдал зэрэг миокардид сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ синдромын хөгжилд нас баралт 40% хүрдэг. Гемосорфийн арга хэмжээ, шинж тэмдгүүдэд тохирсон эмчилгээг томилохыг харуулна.

Маягтыг суллах

Хлорамфениколыг нүдний дусаалга, илүүдэл уусмал, архины уусмал, шахмал, капсул, хулдаас хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн сав баглаа боодол дараахь байдлаар хийгдсэн байна.

- 10 шахмал / цаасан сав баглаа боодол;

- 5 мл дусал / шилэн лонх + дусаагчийн таг / сав баглаа боодол;

- 10 мл дусал / шилэн лонх + дусаагчийн таг / сав баглаа боодол;

- 20 шахмал / картон сав баглаа боодол;

- 20 таг / картон сав баглаа боодол;

- 25 мл уусмал / шилэн лонх;

- 0.5 гр нунтаг / шилэн лонх / сав баглаа боодол;

- 1 гр нунтаг / шилэн лонх / сав баглаа боодол;

- 25 гр хулдаас / хоолой / багц;

- 10 бэлдмэл / багц.

Хадгалах нөхцөл

Таблетийн хадгалах температур - Цельсийн 25 хэм хүртэл. Таблет хэлбэрийн хадгалах хугацаа 3 жил байна. Архины уусмалыг 8-15 хэмийн температурт 1 жилээс илүүгүй хугацаагаар хадгална.

Хлорамфениколын нүдний дусал нь 8-15 хэмийн температурт хадгалагддаг бол 2 жилийн турш хэрэглэхэд тохиромжтой. Лаазанд байгаа нунтаг 4-ээс дээшгүй жилийн хугацаанд 15-25 градусын температурт хадгалагдана.

Хлорамфениколын капсулыг 25 градус хүртэл хадгалах температурт 5 жилийн турш ашиглахад тохиромжтой. Liniment нь 15-25 градусын температурт 2 жилээс илүүгүй хугацаанд хадгалагдана.

Синонимууд

Левомицетин-ЛекТ, Берлицетин, Левомицетин, Левомицетин-BHFZ, Левомицетин-Дарница, Левомицетин сукцинат, Синтомицин, Хлорамфеникол Лево, Хлорсин, Левомицетин-Ферейн, Левомицетин-АКОС-Левомици Acri, Levovinisol, Levomycetin Aktitab, Amphoben, Levamycin, Euchlor, Chlorocid-G зэрэг орно.

Зохиол

1 суппозитори Хлорамфеникол 250 мг хлорамфеникол агуулдаг. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг: витепсол.

1 мл хлорамфениколын нүдний дусал 25 мг хлорамфеникол агуулдаг. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг: борын хүчил, бэлтгэсэн ус.

Хлорамфеникол 5 гр 1% -ийн хлорамфеникол 0.05 г агуулдаг: Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг: эмульс, кастор тос, натрийн кармеллоза, сорбины хүчил, бэлтгэсэн ус.

Хлорамфеникол 1 гр уусмалд 10% нь хлорамфеникол 0.1 г агуулдаг: Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: эмульгатор, кастор тос, натрийн кармелоз, сорбины хүчил, бэлтгэсэн ус.

1 шил хлорамфениколын нунтаг 1 г хлорамфениколын натрийн давс (ариутгасан) 1000 мг (хлорамфениколын хувьд) агуулдаг.

1 лонх хлорамфениколын нунтаг 500 мг хлорамфениколын натрийн давс (ариутгасан хэлбэрээр) 500 мг (хлорамфениколын хувьд) агуулдаг.

Хлорамфеникол 250 мг-ийн 1 шахмал нь хлорамфеникол 0.25 г агуулдаг Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг: кальцийн стеарит, цардуул.

Хлорамфеникол 0.5 г-ийн 1 шахмал нь 250 мг хлорамфеникол агуулдаг. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг: стеарины хүчил, цардуул.

Хлорамфениколын 1 капсул нь хлорамфеникол 0.25 г агуулдаг.

Мэдрэлийн ангилал (ICD-10)

Томуугийн халууралт (A01.0)

Салмонеллийн бусад халдвар (A02)

Ихэвчлэн yersiniosis (A28.2)

Туляреми (A21)

Хламидийн лимфогрануломын судсаар (A55)

Тодорхойлогдоогүй паратиф халууралт (A01.4)

Бэлгийн замаар дамждаг бусад хламидийн өвчин (A56)

Q халуурах (A78)

Сэжигтэй халдварт гаралтай суулгалт ба ходоод гэдэсний үрэвсэл (A09)

Тодорхойлогдоогүй бруцеллёз (A23.9)

Рикетциа риккетсийн толбо халуурах (A77.0)

Хламидийн улмаас үүссэн бусад өвчин (A74)

Трахома (A71)

Гэдэс дотор болон умайн дотор судасны буглаа, гранулом (G06)

Салхин цэцэг (A75)

Keratoconjunctivitis (H16.2)

Склерит (H15.0)

Коньюнктивит (H10)

Жирэмсний шарх (L89)

Арьс, буглаа, карбункул (L02)

Эпислерит (H15.1)

Менингококкийн өвчин (A39)

Чолангит (K83.0)

Кератит (H16)

Блефарит (H01.0)

Орон нутгийн шээсний замын халдвар аваагүй (N39.0)

Арьс ба арьсан доорх эдэд орон нутгийн халдвар, тодорхойлогдоогүй (L08.9)

Бусад риккетсиозууд (A79)

Хламиди A56.1-ээс үүдэлтэй эмэгтэйн аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин (N74.4 *)

Перитонит (K65)

Хөхний ан цав ба фистула (N64.0)

Дулааны болон химийн түлэгдэлт, тодорхойлогдоогүй (T30)

Арьсны трофик шарх (L98.4.2 *)

Гэмтлийн дараах шархны халдвар, өөр ангилалд ороогүй (T79.3).

ATX

Нэмэлт

Эмийн парентерал болон аман хэлбэрийн эмийг удаан хугацаагаар эмчлэх тохиолдолд цусны төлөв байдлыг хянахын тулд шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Хөвөн хэлбэрийн эмийг сувилахуйн эхчүүд хөхний бүс дэх ан цавыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Саалийн хугацааг зогсоох шаардлагагүй.

Хүнд хортой урвал үүсгэх эрсдэлтэй тул хлорамфеникол эмийг зөвхөн бактерийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй тохиолдолд бусад халдварын эсрэг эм болгон хэрэглэдэг.

Хлорамфеникол нь хөхний сүүнд амархан ордог. Энэ бодис нь хөхүүл нярай хүүхдэд ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Эмчтэй хамт хөхүүлэхийг түр хугацаагаар түдгэлзүүлэх талаар шийдвэр гаргах хэрэгтэй.

Хлорамфеникол шиг химийн нэгдэл гэж юу вэ? Энэ бодис дээр суурилсан эмийг хэрэглэх зааврыг доор үзүүлэв. Энэ эм нь ямар шинж чанартай, ямар нэрээр худалдаалж байгаа, юунд зориулагдсан гэх мэт зүйлсийн талаар танд хэлэх болно.

Ерөнхий мэдээлэл

Хлорамфеникол шиг химийн ямар шинж чанарууд байдаг вэ? Хэрэглэх заавар нь энэ нь амфениколын тод төлөөлөгч болохыг мэдэгдэж байна. Түүний levorotatory изомер нь хамгийн их бактерийн эсрэг шинж чанартай байдаг.

Дээр дурдсан нэгдэл нь үнэргүй, өнгөгүй болор юм. Энэ нь усанд муу уусдаг боловч пропилен гликол, пиридин, этилен гликол, этилийн спиртэнд амархан уусдаг. Энэ бодисыг зөвхөн анагаах ухаанд төдийгүй мал аж ахуйд антибиотик болгон ашигладаг.

Хлорамфениколыг ямар нэрээр эмийн санд худалдаж авч болох вэ? Энэ бүтээгдэхүүний худалдааны нэр нь "Левомицетин" шиг сонсогдож байна.

Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийг анх 1940 онд Streptomyces venezuelae-ээс синтезжүүлсэн. Өнөөдөр энэ антибиотикийг 10 алхамт синтезээр дамжуулан стиролоос гаргаж авдаг.

Энэ эм нь нэлээд үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш хортой бөгөөд ихэвчлэн гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хлорамфеникол агуулсан эмийг (худалдааны нэрийг дээр өгөв) тос, дусаагуур, уусмал, судсаар тарих уусмал, шахмал, капсул хэлбэрээр авах боломжтой.

Фармакодинамик

Хлорамфеникол хэрхэн ажилладаг вэ? Хэрэглэх заавар нь энэ бодис нь диоксо-пептидил трансфераза зэрэг ферментийг дарангуйлж нянгийн уургийн нийлэгжилтийг тасалдуулах чадвартай болохыг мэдэгдэж байна. Хлорамфеникол нь бактериостатик нөлөөтэй байдаг гэж бас хэлэх хэрэгтэй. Энэ нь стрептококк, том вирус, грам сөрөг бактери, стафилококкийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Энэхүү антибиотикийн нэг онцлог шинж чанар нь сульфонамид, пенициллин, стрептомицинд тэсвэртэй омгуудад хортой нөлөө үзүүлдэг. Тэвчих байдлын тухайд энэ нь мансууруулах бодис хэрэглэхэд маш удаан хөгждөг.

Фармакокинетик

Хлорамфеникол шингээсэн үү? Хэрэглэх заавар нь мансууруулах бодисыг амаар авах үед ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг болохыг мэдэгдэж байна. Хлорамфениколын хамгийн их концентрацийг гурван цагийн дараа хүрдэг бөгөөд түүний био хүртээмж 90% байдаг.

Мансууруулах бодисын тал хувь нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог.

Хлорамфеникол нь элгэнд метаболизмд ордог бөгөөд гурван цагийн дотор бөөрөөр дамжин ялгардаг ба цөс, ялгадасаар дамждаг. Энэ нэгдэл нь гэдэс дотор гидролизд орж, идэвхгүй метаболит үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бэлдмэлийг дээд хэсэгт нь түрхэж эсвэл коньюнктивийн уутанд оруулбал бага зэрэг системийн шингээх чадвартай байдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн антибиотик нь бактериостатик үйл ажиллагааг дэмжих зорилгоор арьсны гадаргуу эсвэл нүдний чийгэнд хангалттай концентрацийг бий болгодог.

Хэрэглэх заалт

Левомицетиний капсул эсвэл шахмалыг жорлоход юу хэрэгтэй вэ? Амны хөндийн эмчилгээнд зориулсан хлорамфеникол нь томуугийн халууралт, паратифийн халуурал, сальмонеллёз, янз бүрийн риккетсиоз, бруцеллёз, туляреми, цусан суулга, тархины буглаа, эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Мөн энэ эмчилгээг хламиди, трахома, шархлаа, цэвэршилттэй шарх, перитонит, эрлихиоз, inguinal лимфогранулома, цөс, шээсний замын янз бүрийн халдвар, yersiniosis бүхий өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Хлорамфеникол гадны ямар өвчнийг эмчилдэг вэ? Асуудалтай нэг зүйл нь шарх, халдварт арьсны өвчин, буцалгах, түлэгдэх, трофик шарх, орны хөндийд зориулагдсан байдаг. Энэ нь сувилахуйн эхчүүдэд хагарсан хөхөнд ашиглагддаг.

"Хлорамфеникол" -ын дуслыг кератит, бактерийн нүдний халдвар, блефарит, коньюнктивит, склерит, кератоконьюнктивит, эписклерит эмчлэхэд хэрэглэдэг.

Эмийн эсрэг заалтууд

Хлорамфеникол агуулсан эмийг дараахь байдлаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• бага насны (нэг сар хүртэл);
• цусны өвчинтэй;
• арьс, псориаз, экзем дээр мөөгөнцрийн халдвартай;
• глюкоз-6-фосфатын дегидрогеназын дутагдал, элэгний өвчтэй хүмүүс;
• хөхүүл эхчүүд ба жирэмсэн эмэгтэйчүүд;
• хэрэв та энэ бүлэгт харьяалагдсан бодис эсвэл бусад антибиотик харшилтай бол.

Хэт болгоомжтой байх хэрэгтэй судасны болон зүрхний өвчин, түүнчлэн харшлын урвал гарах хандлагатай байдаг.

"Хлорамфеникол": мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Дээр дурдсанчлан, энэ бодис дээр үндэслэсэн бодисуудыг булчинд, судсаар, топик, аман болон коньюнктив байдлаар хэрэглэдэг.

Эмчилгээний схем, түүний үргэлжлэх хугацаа нь эмийн тун, өвчний хэлбэрээс хамаарна. Тэднийг эмч нар бие даан тодорхойлно.

Левомицетины шахмалыг хоолны өмнө 30 минутын өмнө эсвэл нэг цагийн дараа ууна.

Гэдэсний судсаар эсвэл булчинд тарих, түүнчлэн амаар хэрэглэхэд насанд хүрсэн өвчтөнд өдөрт 2 г идэвхтэй элементийг (4 хэсэгт хуваана) тогтоодог.

Өдөрт хамгийн их хэрэглэх тун нь 4 гр. Ийм хэмжээний эм ууснаар бөөрний үйл ажиллагаа, цусны тооллогыг хянах шаардлагатай.

Хүүхдүүдийн хувьд энэ эмийг биеийн жингээс хамаарч тогтоодог.

• 3 жил хүртэл - нэг кг тутамд 10-15 мг;
• 3-8 жил - кг тутамд 15-20 мг;
• 8-аас дээш настай - нэг кг тутамд 20-30 мг.

Хүүхдэд уусмал эсвэл шахмалыг хэрэглэх давтамж нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байна.

Энэ антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 7-11 хоног байна. Эмчилгээний хамгийн их үргэлжлэх хугацаа 2 долоо хоног байна.

Гаднаас хэрэглэх үед эмийг өртсөн хэсэгт өдөрт хэд хэдэн удаа самбай салфетка хэрэглэнэ. Шаардлагатай бол бүтээгдэхүүнийг хамт хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд шархыг цэвэрлэж, эдгэртэл 3 хоног тутамд боолт хийдэг.

Дусал дуслын хувьд тэдгээрийг бусад эмүүдтэй хамт 0.25 ба 1% -ийн уусмал хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Сөрөг нөлөө

Асуудалтай байгаа эмийг хэрэглэх нь дараахь шалтгаануудыг үүсгэдэг.

• загатнах, цочрох (дээд хэсэгт хэрэглэвэл);
• агранулоцитоз, тромбоцитопени, апластик цус багадалт, лейкопения;
• dysbiosis;
• дэмийрэл, неврит, янз бүрийн галлюцинация, толгой өвдөх, төөрөгдөл, сэтгэлийн хямрал;
• гипоглобинеми, ретикулоцитопени;
• квинкийн хаван, чонон хөрвөс, арьсны тууралт;
• дотор муухайрах, хийн үйлдвэрлэл нэмэгдэх, гүйлгэх, амны хөндийн салст бүрхэвчийг цочрох, бөөлжих, ходоод гэдэс дүүрэх;
• мөөгөнцрийн халдвар, дерматит;
• сонсгол буурах, харааны мэдрэмж буурах, амт мэдрэх чадвар буурдаг.

12 сараас доош насны хүүхдэд зүрх судасны уналт үүсч болно.

Үнэ, синоним ба аналог

Хэлэлцэж буй бодисын синонимууд нь: "Левовинисол", "Синтомицин", "Левомицетин", "Левомицетин Актитаб", хлорамфениколын натрийн сцинцинат, "Левомицетин-ЛекТ", "Левомицетин" -ийн спиртийн уусмал, хлорамфеникол натри сцинцинет ".

Мөн эмийн санд та энэ эмийн аналогийг олж авах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: Левометил, Левомекол (хлорамфеникол + диокометилтетрахидропиримидин), Левосин (сульфадиметоксин + диокометилтетрахидропиримидин + хлорамфеникол + тримекаин).

Үнийн хувьд энэ антибиотик тийм ч өндөр биш байна. Эмийн ямар ч хэлбэрийг 40-90 рубльд худалдаж авах боломжтой.

| Хлорамфениколум

Аналогууд (ерөнхий, синоним)

Берлицетин, Левомицетин, Левомицетин сцинцинат, Синтомицин, Хлорамфеникол Лево, Члорсин, Детреомицин, Левомицетин-UBF, Левовинисол, Левомицетин Актитаб, Амфобен, Левамицин, Euchlor, Chlorocid-G.

Жор (олон улсын)

Rp .: Таб. Хлорамфениколи 0.25 N10
D. S. хоолны өмнө 30 минутын өмнө амаар ууна (дотор муухайрах, бөөлжих тохиолдолд хоол идсэнээс 1 цагийн дараа) ½ хүснэгт. Өдөрт 4 удаа.

фармакологийн нөлөө

Идэвхтэй бодис нь стрептомицетээр синтезлэсэн бактерийн эсрэг бодисуудтай төстэй синтетик аргаар олж авсан антибиотик юм. Бактерийн эсрэг үр нөлөө нь бодисыг эсийн рибосомын аппараттай холбосны дараа пептидил трансферазыг дарангуйлснаас үүдэлтэй юм. Үүний үр дүнд мэдрэмтгий бичил биетний эсэд уураг үйлдвэрлэх синтетик процесст саад болж байна.

Энэ эм нь бактериостатик нөлөөтэй байдаг. Хлорамфениколын дараахь бичил биетүүд мэдрэмтгий байдаг: ихэнх коксууд (G +, G-), Escherichia coli, Salmonella, Haemophilus томуу, spirochetes, Shigella, anaerobic бичил биетнүүд, Риккетси, Клебсиелла, Серрата, Протеус, Yersinia.

Трахома, inguinal лимфогрануломатоз, пицитакоз зэрэг вирусын эсрэг нөлөөтэй байдаг. Пенициллинд тэсвэртэй нян, стрептомицинд тэсвэртэй бичил биетэн, сульфонамидад мэдрэмтгий нян бактериудыг хлорамфениколод мэдрэмтгий болгодог. Pseudomonas aeruginosa, протозоа, клостридия зэрэг хүчилд тэсвэртэй бактерийн эсрэг эмийн идэвхжил буурдаг. Мансууруулах бодисын эсэргүүцэл удаан хөгждөг.

Хэрэглэх горим

Насанд хүрэгчдэд зориулсан: Таблет, капсулыг хоолны өмнө амаар авна (30 минут). Хоол идсэний дараа дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг 60 минутын дараа ууж болно. Өдөр тутмын тун нь 2-4 гр, тунг 4 тун болгон хуваана.

Хүүхдэд зориулсан тунг тооцоолохдоо (ганц бие) дараахь томъёоны дагуу хийгддэг: 3 хүртэлх насны өвчтөний биеийн тутамд 10-15 мг. 3-8 настай хүүхдэд зааж өгвөл нэг тунг 0.15-0.2 г авна. 8 жилийн дараа өвчтөнд өдөрт 0.6-1.2 г-ийг тогтооно.
Эмчилгээний курс 7-10 хоног байна. Эмчилгээний бодисын хэвийн хүлцэл байгаа тохиолдолд курсээ 14 хоног хүртэл сунгах боломжтой.

Линимент ба гаднах уусмалыг арьсны гадаргууг өдөрт 2-3 удаа эмчлэхэд ашигладаг. Хөнгөн даавууг 3-4 өдөр тутамд нэг удаа боолтоор хийх боломжтой.
Хэрэглээ нь шархны гадаргууг сайтар цэвэрлэх хүртэл үргэлжилнэ.

Нүдний дуслыг коньюнктивийн уутанд оруулахад ашигладаг. Дасгал хийх нь долоо хоногт өдөрт хэд хэдэн удаа хийгддэг.

Эмийн парентерал хэлбэрийг тунгаар тогтоох нь эмгэг процессийн төрөл, хүнд байдлаас хамааран бие даан явагддаг.

Уусмалыг тунгийн хэлбэрийг контурын багцаас гаргасны дараа судсаар хийдэг. Танилцуулга нь дээд байрлалд явагдана. Энэ нь өдөрт 2-3 суппозитори хэрэглэдэг болохыг харуулж байна. Өсвөр насны охидын бэлдмэлийг өдөрт 1-2 бэлдмэл хийлгэхээр томилсон байх. Эмчилгээний хугацаа 8-10 хоног байна.

Заалтууд

Хлорамфениколын парентерал болон аман хэлбэрийг дараахь байдлаар заана.

томуугийн халууралт;

туляреми;

yersinia-тай холбоотой эмгэг;

паратифийн халдвар;

менингококкийн эмгэг;

цусан суулга өвчний халдвар;

трахома;

шээсний замын халдварт гэмтэл;

сальмонеллез;

цоорох хэсгийн лимфогранулома;

цэвэршилттэй шархны халдвар;

холбоотой халдварт эмгэг
риккетси;

тархины эд эсийн буглаа;

цэвэршилттэй перитонит;

хламиди;

ehrlichiosis;

цөсний шүүрлийн эрхтнүүдийн халдварт гэмтэл;
бруцеллёз.

Хлорамфеникол эмийг гадагшлуулах гадаад хэлбэрийг бактерийн эсрэг бодис бүхий арьсны гэмтэлд зориулагдсан байдаг (халдварын улмаас үүссэн түлэгдэлт, трофик шарх, даралтын шарх, хөхүүл эхчүүдэд хөхний бүс дэх ан цав).

Нүдний дусаалга нь нүдний эмчилгээнд халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Эсрэг заалтууд

Хувь хүний \u200b\u200bүл тэвчих байдал;
Арьсны тодорхой өвчин (мөөгөнцрийн халдвар, псориаз, экзем);
Гематопоэзийн үйл ажиллагааг дарангуйлах.
Зааврын дагуу хлорамфеникол нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл эхчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ эмийг бүү хэрэглээрэй. тэдгээрийн дотор хөхрөлт, хавтгайшилт, гипотерми, саарал-цэнхэр арьсны өнгө нь дэвшилтэт хөхрөлт, амьсгалын замын эмгэг, зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдгээр илэрдэг "саарал синдром" -ын хөгжилд хүргэдэг.

Сөрөг нөлөө

Хлорамфениколыг хэрэглэх нь янз бүрийн гаж нөлөө үүсгэдэг.

Ретикулоцитопени;

Лейкопени;

Тромбоцитопени;

Цус багадалт;

Харшлын урвал;

Харааны болон сонсгол буурах;

Ухамсрын төөрөгдөл;

Психомоторын түгшүүр;

Харааны болон сонсголын танхим;

Диспепсийн шинж тэмдэг. Гаж нөлөөний илрэл нь эмийг зогсоох шаардлагатай байдаг.

Маягтыг суллах

Хлорамфениколыг нүдний дусаалга, илүүдэл уусмал, архины уусмал, шахмал, капсул, хулдаас хэлбэрээр авах боломжтой.

Эмийн сав баглаа боодол дараахь байдлаар хийгдсэн байна.

- 10 шахмал / цаасан сав баглаа боодол;

- 5 мл дусал / шилэн лонх + дусаагчийн таг / сав баглаа боодол;

- 10 мл дусал / шилэн лонх + дусаагчийн таг / савлагаатай;

- 20 шахмал / картон сав баглаа боодол;

- 20 таг / картон сав баглаа боодол;

- 25 мл уусмал / шилэн лонх;

- 0.5 гр нунтаг / шилэн лонх / сав баглаа боодол;

- 1 гр нунтаг / шилэн лонх / сав баглаа боодол;

- 25 гр хулдаас / хоолой / багц;

- 10 бэлдмэл / багц.

АНХААРУУЛГА!

Таны үзэж буй хуудсан дээрх мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор бүтээсэн бөгөөд өөрийгөө эмчлэх ямар ч байдлаар сурталчлахгүй. Энэхүү нөөц нь эрүүл мэндийн салбарын мэргэжилтнүүдийг зарим эмийн талаар нэмэлт мэдээлэлтэй танилцуулах, улмаар тэдний мэргэжлийн түвшинг дээшлүүлэх зорилготой юм. "" Мансууруулах бодис хэрэглэх нь мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, түүнчлэн таны сонгосон эмийг хэрэглэх арга, тунгийн талаархи зөвлөмжийг өгөх болно.

Худалдааны нэр
Монопрепараттар: Левомицетин (Славян эмийн сан, Татхимфармпрепаратия, Лекко), Левомицетин-АКОС (Синтез), Левомицетин-DIA (Диафарм), Левомицетин-Феррейн (Бринцалов-А). Нийлмэл бэлдмэл: Колибицин (Замбон).

Химийн нэр: (-) - Хлорамфеникол
Молекулын томъёо: C 11 H 12 Cl 2 N 2 O 5
Молийн масс: 323.129
CAS дугаар: 56-75-7
Уусах чадвар: Этанол, бутанол, ацетон ба этил ацетатаар сайн уусдаг. Усанд сайн уусдаггүй.

Хэлбэр, найруулга
Левомицетин (Славян эмийн сан, Лекко, Диафарм) - нүдний дусаалга, 5.0 ба 10.0 мл-ийн дусаагуурт 2.5 мг хлорамфеникол.

Левомицетин (Tatkhimfarmpreparaty) - нүдний дусал, 2.5 мг хлорамфеникол 5,0 мл дусаагуур бүхий шилэн саванд хийнэ.

Левомицетин (Синтез) - нүдний дусал, 2.5 мг хлорамфениколыг дусаагуур эсвэл 5,0 мл-ийн дусаагатай шилэнд хийнэ. Ил тод, бага зэрэг шаргал өнгөтэй уусмал.

Левомицетин (Bryntsalov-A) - нүдний дусал, 2.5 мг хлорамфеникол 5,0 ба 10,0 мл шилэнд.

Колибицин (тетрациклиныг үзнэ үү).

Хүлээн авагч
Левомицетин (Лекко), Левомицетин-АКОС - борын хүчил, цэвэршүүлсэн ус. Левомицетин-DIA - борын хүчил. Колибицин (тетрациклиныг үзнэ үү).

фармакологийн нөлөө
Бактериостатик нөлөө бүхий өргөн хүрээний антибиотик. Staphylococcus aureus, Moraxella зүйл, Salmonella spp, Shigella spp, Bacteroides fragilis, Clostridia spp (зарим), Rickettsia spp, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp, Enterobacteriaceae, Haemophilus томуугийн эсрэг бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй. ).

Уг эм нь бактерийн эсийн хананд нэвтэрч, 50S рибосомын дэд хэсгүүдэд холбосноор уургийн нийлэгжилтийг саатуулдаг.

Хлорамфениколын эсэргүүцэл ихэвчлэн аажмаар үүсдэг.

Фармакокинетик
Орон нутагт хэрэглэх үед эмийн фармакокинетикийн талаархи мэдээлэл байдаггүй. Амаар хэрэглэвэл ходоод гэдэснээс хурдан шингэдэг (биоавтобус 80%). Насанд хүрэгчдэд эмийн 50-60% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Энэ нь элэгний метаболизмд ордог бөгөөд тэнд 90% нь идэвхгүй глюкуронидтой нийлдэг. Хагас амьдрах хугацаа нь 1.5-3.5 цаг байна. Бөөр, элэгний дутагдалтай тохиолдолд эдгээр үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц нэмэгдэх боломжтой. Амьдралын эхний өдрүүдэд энэ нь 24 ба түүнээс дээш цаг (ялангуяа биеийн жин багатай), 1 сараас 16 нас хүртэл - 3-6.5 цаг байна. Энэ нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг.

Тунгийн горим
Нөлөөлөлд өртсөн нүдэнд 1-2 дуслыг өдөрт 6 удаа авна. Хүнд тохиолдолд, халдварт үйл явц тасрах тусам instillations-ийн давтамж аажмаар буурч 15-20 минут тутамд хэрэглэж болно.

Хэрэглэх заалт
Бактерийн коньюнктивит, кератит, блефарит зэрэг өвчнийг эмчлэх.

Эсрэг заалтууд
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Анхааруулга ба сэрэмжлүүлэг
Хлорамфениколыг сэдэвчилсэн хэрэглээтэй аластик цус багадалт үүсэх магадлал бага байгаа хэдий ч үүнийг зааж өгөхдөө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Уг эмийг урьд нь ясны чөмөгний дутагдалд орсон өвчтнүүдэд хэрэглэж болохгүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэхдээ контакт линз зүүхээс татгалзах шаардлагатай.

Хлорамфениколыг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь мэдрэмтгий болох, бичил биетний эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг 5 хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв 2 хоногийн дотор нөхцөл байдал сайжраагүй эсвэл шинж тэмдэг илэрч байвал хлорамфениколыг өөр бактерийн эсрэг эмээр солих нь зүйтэй.

FDA жирэмслэлтийн эрсдлийн ангилал нь C. Жирэмслэлт ба хөхүүл үед хлорамфениколын аюулгүй байдал судлагдаагүй. Бэлдмэлийг системийн эргэлтэнд шингээж, ихэсийн хэсгийг хөхний сүүнд оруулна. Эдгээр шалтгааны улмаас жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хулгануудад хийсэн туршилтаар хлорамфениколын амаар уух нь дутуу нярай болон нярай хүүхдүүдийн үхэл, мөн "саарал" синдром (бөөлжихгүйгээр бөөлжих, дэвшилтэт "цайвар" хөхрөлт, судасны цохилт, амьсгалын дутагдал дагалддаг, хэд хэдэн удаа нас барсны дараа). шинж тэмдгүүд эхэлснээс хойш хэдэн цагийн дараа).

Мансууруулах бодис нь түр зуурын хараа, нүдний улайлтыг өдөөж болно. Харааны функц бүрэн сэргээгдэх хүртэл жолоодохоос татгалзах шаардлагатай.

Сөрөг нөлөө
Нүдэнд оруулсны дараа түр зуур шатах мэдрэмж, цочрол, улайлт, лакримация, дерматит боломжтой.

Хлорамфениколыг орон нутгийн хэрэглээнд хэрэглэсний дараа ясны чөмөгний дарангуйлах тохиолдол, түүний дотор үхэшгүй эргэлт буцалтгүй апластик цус багадалт зэргийг тайлбарласан болно.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл
Хлорамфениколыг амны хөндийн гипогликемийн эмтэй хослуулан хэрэглэх нь тэдний гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Ясны чөмөгний гемопоэзийг дарангуйлдаг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь (жишээлбэл, сульфонамид) энэ үр нөлөөг сайжруулдаг.

Эритромицин, клиндамицин, линкомицин, рифампицин бүхий эмийг томилох нь хоёр эмийн үр нөлөөг сулруулж өгдөг.

Хлорамфениколыг цитохромын P450 фермент системд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг тул фенобарбитал, фенитоин, варфаринтай хослуулан хэрэглэх нь метаболизм, ялгаруулалт удааширч, эдгээр эмүүдийн плазмын концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг.