Цочмог ба архаг синусит (насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд). Цочмог синусит: өвчний этиологи, шинж тэмдгийн илрэл ба бусад хэлбэрээс ялгаа

Параназаль синусын нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт тохиолддог үрэвслийн процессыг синусит (sinui? T) гэж нэрлэдэг. Синусит нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр хэлбэрээр үүсч болно.

ICD 10 ангилал

Арав дахь хувилбарын өвчний олон улсын ангиллын дагуу цочмог синусит (J01) -ийг дараахь байдлаар хуваана.

• J01.1 Урд
• J01.2 Этмоид
• J01.3 Сфеноид
• J01.4 Пансинусит

Хариуд нь архаг sinuitis (J32) -ийг дараахь байдлаар хуваана.

• J32.0 Максиллари
• J32.1 Урд
• J32.2 Этмоид
• J32.3 Сфеноид
• J32.4 Пансинусит
• J32.8 Бусад архаг синусит
• J32.9 Архаг синусит, тодорхойлогдоогүй

Өвчний нэр томъёо нь синусит өвчний байршлаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь толгойн дээд хэсэгт байрладаг дээд булчирхайн синусуудад тохиолддог. Хэрэв үрэвсэлт үйл явц нь зөвхөн дээд талын синуситэд нөлөөлдөг бол энэ нөхцөл байдал синусит шинж чанартай байдаг.

Максилляр синусит (синусит) (код mcb10 J32.0.) - хамрын хөндийн параназаль дээд синусын үрэвсэл. Өвчин нь ямар ч насны үед тохиолдож болно. Статистик мэдээллээс харахад арав дахь хүн бүр энэ өвчнөөр шаналж байжээ.

Өвчин эмгэгийг хөгжлийн эхний шатанд эмчлэх нь маш чухал бөгөөд өөрөөр бол энэ нь мэдээжийн идээт хэлбэр болж хувирч, улмаар ноцтой хүндрэл үүсэхийг өдөөж болно.

Шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд синусит (ICD код 10) бүрэн эмчилдэггүй ханиад, ринит өвчний улмаас тохиолддог. Гэхдээ амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, хамар нь гоожихоос гадна өвчний эхэн шалтгаан нь цоорсон шүд, ялангуяа эрүүний дээд хэсэгт (одонтоген) үл тоомсорлодог. Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг өвчин (харшил, паритоз болон бусад удаан хугацааны архаг өвчин) нь maxillary синусит үүсэхийг өдөөж болно.

Синусит үүсэх чухал шалтгаан бол халдвар юм. Ихэнх тохиолдолд хүний \u200b\u200bсинуситийг оношлохдоо хамрын хөндийгөөс арьсан дээрээс стафилококк илэрдэг. Хамгийн түгээмэл, хор хөнөөлгүй ханиад хүрэх үед стафилококк aureus нь түүний эмгэг төрүүлэгч шинж чанарыг харуулж эхэлдэг.

Түүнчлэн анагаах ухааны практикт дараахь шалтгааныг ялгаж үздэг бөгөөд үүний үр дүнд maxillary синусит үүсдэг.

• хамрын салстад эмгэг төрүүлэгч бактери, химийн бодисыг нэвтрүүлэх
• хүнд гипотерми
• хамрын хөндийн хэвийн бус анатомийн бүтэц
• шүүрлийн булчирхайн төрөлхийн эмгэгүүд
• хамрын септумын гэмтэл
• хүний \u200b\u200bдотор полип эсвэл аденоид байгаа эсэх.

Хамрын эмийг тогтмол, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь параналаль дээд булчирхайн синусын салст бүрхэвч их хэмжээгээр хуримтлагдах гол хүчин зүйл бөгөөд үүний үр дүнд синусит үүсдэг (өвчний олон улсын ангилал 10).

Шинж тэмдэг

Максилляр синусит өвчний гол шинж тэмдгүүд орно.

• Хамрын ишлэлээс салст бүрхэвчийн ялгадас гарч ирдэг. Өвчний хөгжлийн эхний шатанд хамрын гадагшлах байдал ил тод, шингэн байдаг. Дараа нь цочмог синусит үүсдэг (ICD 10 J32.0.), Хамрын нүхжилт нь нягт нягтралтай болж, шар-ногоон өнгөтэй болдог. Хэрэв өвчтөн архаг дээд булчирхайн синусит (өвчний олон улсын ангилал 10) үүссэн бол хамраас гадагшлах нь цуст байж болно.
• Санах ойн сулрал.
• Шөнийн цагаар унтахтай холбоотой асуудал.
• Сул тал ба хөгжлийн бэрхшээл.
• Биеийн температур нэмэгдэх, жихүүдэсэх (заримдаа температур 38 хэм хүртэл, зарим тохиолдолд 40 хэм хүртэл өсдөг).
• Толгой өвдөх.
• Хоолны дуршилгүй болох.
• Ариун сүм, толгойны урд ба урд хэсэгт өвдөлт.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Төрлийн

Одоогийн байдлаар анагаах ухааны практикт хамгийн түгээмэл, түгээмэл тохиолддог өвчнийг дараахь байдлаар ялгаж үздэг.

• хурц
• архаг
• одонтоген

Өвчний төрөл бүр өөрийн өвөрмөц шалтгаан, шинж тэмдэг, хэлбэртэй байдаг.

Цочмог

Цочмог синусит өвчнийг үүсгэдэг гол хүчин зүйл (өвчний олон улсын ангилал 10 J32.0.) Хүний амьсгалын дээд замд орж буй халдвар, түүнчлэн эмчлүүлээгүй ханиад зэрэг нь дээд булчирхайн синусын салст бүрхэвчинд үрэвслийн процесс үүсгэдэг. Өвчний эхэн үед өвчтөн хамрын салст бүрхэвчийн хүчтэй хавдарыг мэдэрдэг.

Цочмог синусит ба түүний шинж тэмдэг

Бага зэргийн явцтай бол цочмог maxillary синусит нь үрэвссэн синусын бүсэд даралт ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөний хамар эвдэрдэг. Эхний үед хамрын ишлэлээс гадагшлах нь тодорхой эсвэл цагаан өнгөтэй байдаг. Хэрэв та халдварын голомтыг арилгах эмчилгээ хийлгээгүй бол цаг хугацааны явцад тэд шар-ногоон өнгө олж, өтгөрнө. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд үрэвсэл, үрэвсэл үүссэн гэсэн үг юм. Өвчний цочмог үе шатанд толгой эргэх, нойрмоглох, нүдэнд өвдөх, хацрын яс, толгойн ирмэг, урд хэсэг нь хүний \u200b\u200bсэтгэлийг түгшээж эхэлдэг.

Оношийг эцсийн баталсны дараа эмчилгээг даруй эхлэх хэрэгтэй, учир нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчин архаг болдог.

Цочмог синусит эмчилгээ

Дүрмээр бол цочмог maxillary синусит нь үр дүнтэй консерватив эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмчилгээ нь салст бүрхүүлийн хавдарыг багасгах антибиотик ба антигистамин эмийг агуулдаг.

Архаг

Нэг сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн үрэвсэлт үйл явц нь архаг дээд булчирхайн синусит болж хувирдаг (өвчний олон улсын ангилал 10). ((Баннер2-зүүн))

Архаг синусит өвчний шинж тэмдэг

Өвчний симптоматологи нь түүний явцын хувьд хувьсах шинж чанартай байдаг. Ремиссия хийх үед бараг ямар ч шинж тэмдэг байдаггүй. Хүндрэл гарах үед өвчтөн хамрын түгжрэл, хамрын хөндийн салст бүрхэвч ногоон, шар өнгөтэй болох, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх (38 хэмээс хэтрэхгүй), сул дорой байдал, хүнд хэлбэрийн өвчин, толгой өвдөх, найтаах гэх мэт өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. .д.

Архаг максилярит синусит өвчний шалтгаан

Ихэнх тохиолдолд архаг синусит нь эмчилгээг эмчлэхгүй байх, эсвэл хүндэрсэн үед өвчтөнд үр дүнгүй эмийн эмчилгээ хийлгэдэг. Түүнчлэн, хүн хамрын септумын төрөлхийн буюу олж авсан хэвийн бус бүтэцтэй бол өвчний архаг үе шат үүсдэг.

Өвчний архаг хэлбэр нь гэнэтийн хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй тул тонзиллит, ларингит, Дунд чихний урэвсэл, фарингит, дациоцистит, апноэ, сэтгэцийн бууралт зэрэг хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Эмчилгээ

Ремиссия хийх үед хамрын хөндийг бага зэргийн давс, давс болон бусад хамрын уусмалаар угаана. Хүндрэлийн үед эмийн эмчилгээ хийдэг. Хэрэв өвчин консерватив эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол мэс заслын эмчилгээ (синусит) хийдэг.

Одонтогеник

Одонтогений maxillary sinusitis-ийн үүсгэгч бодис (өвчний олон улсын ангилал 10) нь стафилококк, Escherichiosis, стрептококк зэрэг халдварууд юм. Мөн хүний \u200b\u200bдотор одонтогений синусит нь амны хөндийд гүн цоорох өвчний улмаас үүсч болно.

Одонтоген синусит шинж тэмдэг

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед эмчид хандах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр дараах ноцтой үр дагавар гарч болзошгүй: хүнд хаван, нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл, толгой дахь цусны эргэлт буурдаг.

Одонтогений максиларит синусит нь ерөнхий сулрал, толгойд хүчтэй өвдөх, температур бага зэрэг нэмэгдэх, шөнийн цагаар нойр муудах, дархлаа буурах, өвдөлт нь дээд талын синус дотор мэдрэгддэг.

Эмчилгээ

Эмчилгээ хийхийн өмнө дээд булчирхайн синус дахь үрэвслийн процесс, нутагшуулалт, шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв одонтогений үрэвсэл нь шүд цоорох өвчнөөр үүссэн бол амны хөндийг дахин зохион байгуулах шаардлагатай болно. Ирээдүйд бактерийн эсрэг ба васоконстриктор эмийн эмчилгээг томилно.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь жилд дор хаяж хоёр удаа шүдний эмчид очиж, хэт ачаалал өгөхгүй байх, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх, дархлаа бэхжүүлэх витаминыг цогцоор авах, өглөө амьсгалын дасгал хийх, вирусийн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.

Маягт хэлбэр, үе шат, илрэлүүдийн массад эргэлзээ төрүүлэхгүйн тулд эхлээд синусит өвчний үндсэн төрлүүдэд хувааж, тэдгээрийг аль хэдийн нарийвчлан авч үзэх болно.

Синусит хэлбэр

Энэ нь харшлын ринит арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд энэ хэлбэрийн хамт синусит, этмоидит ихэвчлэн хөгждөг. Үлдсэн синусууд нь ховор тохиолддог. Харшлын синусит нь дархлааны тогтолцооны гадны өдөөлт - харшлын эсрэг хариу урвалаас үүсдэг.

Энэ нь маш ховор тохиолддог. Халдварын гол хүчин зүйл бол Aspergilla, Mukor, Apsidia, Candida зэрэг генийн мөөгөнцөр юм. Мөөгөнцрийн синусит нь дархлаа султай хүмүүст, дархлаа суларсан хүмүүст, инвазив байдлаар хуваагддаг.

Инвазив хэлбэрээр мөөгөнцрийн мицели нь олон тооны хүндрэл үүсч, ихэнх нь амь насанд аюултай байдаг.

Энэ нь шүд ба синусын хөндийн анатомийн ойролцоо байдлаас болж хөгждөг. Нэмж хэлэхэд, дээд талбайн синус нь дээд эрүүний шүдтэй нийтлэг цусан хангамжтай байдаг тул нян нь шүд цоорсоны үр дүнд дээд булчирхайн синус руу орж, бөглөх үед дүүргэгч материал нь синусын хөндий рүү орж болно.

Халдвар дамжих нь пародонтит, пульпит болон шүдний бусад үрэвсэлт өвчний үед боломжтой байдаг.

Энэ нь синусын салст бүрхүүлийн хэвийн бус байдлын үр дүнд үүсдэг. Хөгжлийн зарим гажигтай үед хучуур эд эсийн хоорондох хөндий үүсдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам эс хоорондын шингэнээр дүүрдэг. Тодорхой хугацааны дараа (энэ нь хүн бүрт өөр өөр байдаг) шингэн нь эргэн тойрон дахь эсүүдийг сунгаж, цист үүсдэг. Энэ нь хаван шиг фистулийг хааж чаддаг.

Энэ нь хамрын хэсгүүдийн архаг өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг. Уртассан үрэвсэлт үйл явц нь салст бүрхэвч доторлогоотой хучуур эд эсийн бүтцийг өөрчилдөг. Энэ нь нягт болж, нэмэлт өсөлтүүд гарч ирнэ.

Эдгээр өсөлтийн эсүүд үржиж эхэлдэг. Ялангуяа эсийн тархалт эрчимтэй байгаа газарт полип үүсдэг. Дараа нь тэдгээрийн хэд хэдэн нь байдаг бөгөөд дараа нь тэд хамрын хэсгүүдийг бүрэн дүүргэж, зөвхөн шингэний гадагшлахаас гадна амьсгалыг нь хаадаг.

Архаг хэлбэрийг илэрхийлдэг. Хамрын хөндий байхгүй тохиолдолд ялгаатай. Энэ нь бактерийн халдварыг удаан хугацаагаар хордуулсны үр дүнд хамрын бүтэц нь шүүрэл үйлдвэрлэх чиг үүргээ алдаж, өөрсдөө хуримтлагдаж эхэлдэгтэй холбоотой юм.

Нэрнээс нь харахад энэ нь параназаль синусын хананд гэмтэл учруулж, ихэнхдээ дээд талдаа буюу урд талын хэсэгт үүсдэг. Хананд гэмтэл нь шууд, эрүүний дээд хэсэг, зигоматик ясны тусламжтайгаар ажиглагддаг.

Синусит өвчний төрлүүд

Үрэвслийн процессын төвлөрлийг тодорхойлохдоо түүний нутагшуулалт үргэлж дурдагддаг тул үрэвсэл нь үрэвсэл үүссэн синусын нэрээр нэрлэгддэг. Тиймээс тэд дараахь

Синусит бол дээд талын синусын үрэвсэл юм. Синус нь тойрог замын дор дээд талын ясанд байрладаг бөгөөд хэрэв та царайг нь харвал хамрын хажуу талд байрлана.

Фронтит бол урд талын синусын үрэвсэл юм. Урд талын синус нь хосолсон бөгөөд хамрын гүүрнээс дээш урд урд ясны зузаан дээр байрладаг.

Этмоидит нь этмоид лабиринт эсийн үрэвсэл юм. Этмоид синус нь хойд параназаль синусад хамаардаг ба гаднаас нь харагддаг хамрын ард гавлын ясан дотор байрладаг.

Сфеноидит бол сфеноид синусын үрэвсэл юм. Энэ нь арын параназаль синусуудад хамаардаг ба бусад хэсгээс гавлын ясны гүнд байрладаг. Энэ нь торны лабиринтын ард байрладаг.

Полисинусит. Хэд хэдэн синусууд үрэвслийн процесст оролцдог бол, жишээлбэл, хоёр талын синуситтай бол энэ үйл явцыг полисинусит гэж нэрлэдэг.

Гемисинусит ба пансинусит. Хэрэв бүх синусууд нэг талдаа нөлөөлж байвал баруун эсвэл зүүн талын гемисинусит үүсч, бүх синусууд үрэвссэн тохиолдолд пансинусит үүсдэг.

Үрэвслийн процессыг мөн явцын дагуу, өөрөөр хэлбэл өвчний эхэн үеэс эхлэн эмчлэх хүртэл үргэлжилдэг. Хуваах:

Цочмог үрэвсэл нь өмнөх вирус эсвэл бактерийн халдварын хүндрэл хэлбэрээр үүсдэг. Өвчин нь синусын талбайд хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд толгойг эргүүлж, хазайлгах замаар улам хүндрүүлдэг.

Цочмог хэлбэрээр өвдөлт, хангалттай эмчилгээ нь 7 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Температур нь 38 градус ба түүнээс дээш бол халуурах болно. Хамрын түгжрэл мэдрэгддэг, дуу хоолой нь өөрчлөгддөг - энэ нь хамар болж хувирдаг. Зөв эмчилгээ хийснээр салст бүрхэвч бүрэн сэргэж 1 сар орчим болдог.

Субакутын курс нь бага зэргийн клиник зураглалаар тодорхойлогддог бөгөөд 2 сар хүртэл үргэлжилдэг. Өвчтөн удаан хугацааны турш бага зэргийн синусит шинж тэмдгийг мэдэрч байсан бөгөөд энэ нь нийтлэг ханиад гэж андуурдаг. Үүний дагуу тусгай эмчилгээ хийдэггүй бөгөөд субакутын үе шат нь архаг хэлбэрт шилждэг.

Архаг хэлбэр нь эмчилгээнд хамгийн муу нөлөөтэй бөгөөд өвчин хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно. Энэ хэлбэрийн синусит нь зохисгүй эмчилгээ эсвэл бүрэн байхгүйгээс үүсдэг.

Архаг хэлбэрт одонтоген, полипоз, мөөгөнцрийн синусит орно. Энэ хэлбэр нь маш бага шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог - хамарнаас гадагшлах нь тогтмол байдаг, гэхдээ элбэг биш, өвдөлт, хэрэв энэ нь хөгжиж, илэрхийлэхгүй, уйтгартай байвал тэд өвчтэй хүнийг маш их зовдоггүй, халуурах, дүрмээр бол тохиолддоггүй.

Гэхдээ архаг синусит нь үе үе улам хүчтэй болж, цочмог синусит өвчний бүх шинж тэмдгээр илэрдэг.

Архаг хэлбэрийн тусгай хэлбэрийг ялгаж өгдөг - гиперпластик синусит. Энэ хэлбэр нь янз бүрийн хэлбэрийг нэгтгэх үед үүсдэг - цэвэршилт ба харшлын синусит. Харшлын процесс явагдаж байгаатай холбоотойгоор салст бүрхэвч ургаж, полип үүсч, энэ нь синус ба хамрын хөндийн хоорондох фистулуудыг давхцдаг.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага янз бүрийн өвчнийг олон улсын өвчний ангилалд (ICD 10) дагуу ангилахыг санал болгож байгаа бөгөөд маягт бүрт тодорхой код заасан байдаг. Жишээлбэл, энд синусит өвчний ICD код байна. Өвчний кодчилол нь статистиктэй ажиллахад илүү хялбар болгодог.

ICD синусит

• J01 Цочмог синусит;
• J01.0 Цочмог дээд булчирхай;
• J01.1 Цочмог урд хэсэг;
• J01.2 Цочмог этмоид;
• J01.3 Цочмог сфеноид;
• J01.8 Бусад цочмог.

• J32 Архаг синусит;
• J32.0 Архаг дээд булчирхай;
• J32.1 Архаг урд хэсэг;
• J32.2 Архаг этмоид;
• J32.3 Архаг сфеноид;
• J32.8 Бусад архаг синусит.

Шохойн үйлдвэрлэлээр

Экссудатив ба катараль синусит байдаг. Эдгээр хоёр хэлбэрийн ялгаа нь параназал синусын салст бүрхүүлийн шүүрэл юм. Catarrhal-ийн үрэвсэлээр зөвхөн салст бүрхүүлийн гипереми, хаван ажиглагддаг.

Экссудатив процесст өвчний клиник дүр төрхийг бүрдүүлэхэд гол байрлал нь салст бүрхүүлийн үйлдвэрлэл эзэлдэг бөгөөд энэ нь фистулууд бөглөрөхөд синусын хөндийд хуримтлагддаг.

Вирус ба бактерийн эсрэг

Эдгээр зүйлүүд нь өвчин үүсгэгч хүчин зүйлийн шинж чанараас ялгаатай байдаг. Вируст хэлбэрийн хувьд эдгээр нь томуу, вирусын халдвар, улаанбурхан, час улаан халуурах болон бусад. Бактерийн хэлбэрээр эмгэг төрүүлэгчид нь ихэвчлэн стафилококк ба стрептококк болон бусад төрлийн бактериуд байдаг.

Синусит оношлогоо

Оношлогоо нь өвчтний өвчин хэзээ эхэлсэн, хэрхэн эхэлсэн, түүний өмнө юу байсныг өвчтөнөөс асуухаас үргэлж эхэлдэг. Судалгааны нэмэлт аргууд байхгүй байсан ч гэсэн энэхүү мэдээлэл нь эмчийг чиглүүлж, эрт үе шатанд зөв онош тавьж, зөв \u200b\u200bэмчилгээг зааж өгөх болно.

Харааны үзлэг хийх явцад эмч үрэвслийн явцын явцыг тодорхойлж, түүний нутагшуулалтыг зөв тодорхойлно - баруун эсвэл зүүн талын синусит эсэх. Хамрын салст бүрхүүлийн байдал, анастомозын төлөв байдлыг мөн үнэлэх болно.

Энэ нь үрэвссэн синусын гэмтлийн түвшинг тогтоох, салст бүрхүүлийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог - хэр зузаан эсвэл атрофик, синус дотор полип байгаа эсэх. Мөн рентген зураг ашиглан синусын шингэний хэмжээг үнэлэх боломжтой.

Тооцооны томографи (CT) нь рентген шинжилгээний аргын нэг хэлбэр бөгөөд энэ нь синусын өөр өөр хэсгүүдийн тусдаа зургийг авах замаар синусын нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлалтай үнэлэх боломжийг олгодог.

Ерөнхийдөө шаардлагатай процедурыг сонгохдоо алдаа гаргахгүйн тулд синуситийг оношлох бүх аргыг нарийвчлан судалж үзэхийг зөвлөж байна.

Цусны ерөнхий шинжилгээг үзэхэд бие махбодийн дархлаа ямар байдалд байгаа, түүнд хэр их тусламж хэрэгтэй байгаа вэ? Энэ нь туслах ёстой юу, эсвэл дархлаа суулгахын оронд бүх зүйлийг хийдэг эм, үйл ажиллагааг зааж өгөх шаардлагатай юу.

Нэн ховор тохиолддог процедур нь ерөнхийдөө рентген зурагтай ижил мэдээлэл өгдөг боловч цацраг туяа байхгүй тул аюулгүй байдаг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ашиглах боломжтой байдаг.

Синусит оношлохдоо цацраг туяанд өртөхгүй байхаас бусад тохиолдолд тооцоолсон томографиас илүү сайн зүйл байхгүй. Бие махбодид ямар нэгэн суулгац байгаа тохиолдолд энэ нь бүрэн эсрэг заалттай байдаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Бүх хүмүүс синусит нэг буюу өөр түвшинд өртөмтгий байдаг. Гэхдээ үүнээс гадна эрт эсвэл хожим нь энэ өвчнийг өөрсдөө илрүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:

• Химийн эсвэл бактериологийн үйлдвэрлэлтэй холбоотой мэргэжил;
• Хүүхэд ба хөгшин настай;
• Цистик фиброз (шүүрлийн зуурамтгай чанар нэмэгдэх);
• Тамхи татах;
• Картагенерийн хам шинж (салст бүрхүүлийн сул дорой байдал).

• Дархлаа сулрах, тухайлбал:
• Сэтгэлзүйн эмгэг;
• Харшил;
• Астма;
• Чихрийн шижин;
• Бамбай булчирхайн эмгэг;
• Хамрын полипууд.

Синусит өвчнийг хурдан эмчлэхийн тулд та энэ үйл явцыг яагаад үүсч эхэлсэн шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй. Үгүй бол та маш их мөнгө, цаг хугацаа, хүчин чармайлт гаргаж, үрж болохгүй.

Синусит эмчилгээнд ямар мэс засал хийдэг вэ?

Антибиотикийг синусит эмчилгээнд хэрэглэдэг

Хэрэв маш аймшигтай бол цоолохоос хэрхэн сэргийлэх вэ?

Синусит өвчнийг эмчлэх арга

Байршилтай эмэгтэйчүүдэд синуситийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ?

Синусит эмчилгээний ардын жор

Синусит өвчнийг яаж цоолдог вэ, ямар аюултай вэ?

Синусит болон хамар гоожиход үр дүнтэй дусааж, шүрших үйлчилгээтэй

ICD 10-ийн дагуу синусит өвчний ангилал

Бусад өвчний нэгэн адил синусит нь ICD-ийн эмнэлгийн үндсэн зохицуулалтын баримт бичигт өөрийн кодтой байдаг. Энэхүү хэвлэл нь гурван ном хэвлэгдсэн бөгөөд агуулга нь Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын хяналт дор арван жил тутамд шинэчлэгддэг.

ICD 10 ангилал

Бусад хүний \u200b\u200bмэдлэгтэй адил эрүүл мэндийн салбар нь стандарт, хэм хэмжээгээ ангилж, баримтжуулдаг. Олон улсын статистикийн ангилалд өвчин, түүнтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудал, Revision 10 (ICD 10) системчилсэн байдаг.

ICD 10-ийн тусламжтайгаар янз бүрийн улс орон, тив хоорондын өвчний оношлогоо, оношлогоо, эмчилгээний талаархи мэдээллийн хамаарлыг хангаж өгдөг.

ICD 10-ийн зорилго нь янз бүрийн улс орнуудын өвчлөл, нас баралтын түвшинг нэг улсын дотор статистикийн дүн шинжилгээ хийх, системчлэх боломжийг бүрдүүлэхэд оршино. Үүний тулд бүх өвчинд үсэг, тооноос бүрдэх тусгай кодыг өгсөн.

Жишээлбэл, цочмог синусит нь амьсгалын дээд замын амьсгалын замын цочмог өвчнийг илэрхийлдэг бөгөөд J01.0, xp кодтой байдаг. синусит нь амьсгалын тогтолцооны бусад өвчинд хамаардаг бөгөөд J32.0 кодтой байдаг. Энэ нь шаардлагатай эмнэлгийн мэдээллийг бүртгэх, хадгалахад хялбар болгодог.

Цочмог синусит (синусит) -ийн ICD 10 код:

• J01.0 - Цочмог синусит (эсвэл дээд талын синусын цочмог синусит);
• J01.1 - Цочмог урд урд синусит (хамрын урд талын синусын цочмог синусит);
• J01.2 - Цочмог этмоидит (цочмог этмоид синусит);
• J01.3 - цочмог сфеноид синусит (цочмог сфеноидит);
• J01.4 - Цочмог пансинусит (нэгэн зэрэг бүх синусын үрэвсэл);
• J01.8 - бусад цочмог синусит;
• J01.9 - Цочмог синусит, тодорхойлогдоогүй (риносинусит).

Жилд 3-аас дээш удаа гарч байгаа тохиолдолд синусит (синусит) -ийг архаг гэж нэрлэдэг.

Архаг синусит өвчний ICD код 10:

• J32.0 - Архаг синусит (дээд талын синусын архаг синусит, архаг антрит);
• J32.1 - Архаг урд талын синусит (архаг урд талын синусит);
• J32.2 - Архаг этмоидит (архаг этмоид синусит);
• J32.3 - Архаг сфеноид синусит (архаг сфеноидит);
• J32.4 - архаг пансинусит;
• J32.8 - Бусад архаг синусит. Синусит нь нэгээс илүү синусын үрэвслийг хамардаг, гэхдээ пансинусит биш. Риносинусит;
• J32.9 - Архаг синусит, тодорхойлогдоогүй (Архаг синусит).

Синуситын нэр нь үрэвслийн газраас хамаарна. Илүү олон удаа энэ нь дээд талын синусын хэсгүүдэд нутагшдаг бөгөөд үүнийг синусит гэж нэрлэдэг. Энэ нь хамрын салст бүрхэвчний муруйлт, хамрын булчирхайн нарийн төвөгтэй хэлбэртэй хамарсан тул бусад синусуудаас илүү үрэвсдэг. Хамрын хэсгүүдийн нэгэн зэрэг үрэвссэн тохиолдолд өвчин хурц / хр / гэж нэрлэгддэг. тусгаарлагдсан синуситээс илүү түгээмэл тохиолддог риносинусит.

Тодруулга

Хэрэв эмгэг төрүүлэгчийг xp зааж өгөх шаардлагатай бол. синусит, дараа нь нэмэлт кодыг нэмж оруулна:

• B95 - халдварын үүсгэгч бодис нь стрептококк эсвэл стафилококк юм;
• B96 - бактери, гэхдээ стафилококк эсвэл стрептококк биш;
• B97 - өвчин вирусаар өдөөгддөг.

Туслах кодыг тухайн өвчтөнд лабораторийн тусгай шинжилгээ (ургац) нотолсон тохиолдолд тухайн эсвэл тухайн эмгэг төрөгч байгаа эсэхийг тогтооно.

Шалтгаанууд

Синусит (синусит) дараахь шалтгааны улмаас гарч ирж болно.

1. Осол гэмтлийн дараа.
2. Ханиад томуу туссаны дараа.
3. Бактерийн халдвар.
4. Мөөгөнцрийн халдвар (ихэвчлэн бактерийн улмаас үүссэн үрэвсэлтэй давхцдаг). Энэ нь удаан хугацааны турш үргэлжилж буй цэвэршилтийн процесст ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.
5. Холимог шалтгаанууд.
6. Харшлын үрэвсэл. Энэ нь ховор байдаг.

Синусит үүсэх гол шалтгаан нь бактерийн халдвар юм. Төрөл бүрийн бактериудын дунд стрептококк ба стафилококкууд (ялангуяа St. Pneumoniae, бета-гемолит стрептококк болон S. pyogenes) илүү их илэрдэг.

Хоёрдугаарт Haemophilus томуу, Moraxella нь арай бага тохиолддог. Вирус ихэвчлэн тариалж, саяхан мөөгөнцөр, микоплазм, хламиди тархжээ. Үндсэндээ халдвар нь хамрын хөндий, эсвэл дээд цоорсон шүднээс цустай байдаг.

Синусит өвчний тархалт

Синусит өвчний хөгжлийн газарзүйн байршлаас хамаарал нь тогтоогдоогүй байна. Сонирхолтой нь, янз бүрийн улс оронд амьдардаг хүмүүсийн синус дотор илэрсэн бактерийн флора нь маш төстэй юм.

Ихэнх тохиолдолд синусит нь өвлийн улиралд ханиад томуу, эсвэл ханиад томууны дараа бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bдархлааг бууруулдаг. Эмч нар синусит өвчний давтамж нь хүрээлэн буй орчны байдлаас хамааралтай болохыг тэмдэглэжээ. Агаар нь илүү их хортой бодис агуулдаг бол тоос, хий, тээврийн хэрэгсэл, үйлдвэрлэлийн аж ахуйн нэгжийн хорт бодис агуулдаг бол өвчний давтамж өндөр байдаг.

Жил бүр Оросын хүн амын 10 орчим сая хүн синусын үрэвсэлээр өвддөг. Өсвөр насныханд синусит эсвэл урд талын синусит нь хүүхдүүдийн 2% -иас ихгүй тохиолддог. 4 настайдаа өвчлөл бага, 0.002% -иас хэтрэхгүй, учир нь бага насны хүүхдүүдэд синус үүсээгүй байна. Хүн амыг массаж хийх хамгийн тохиромжтой, энгийн арга бол синусын рентген зураг юм.

Сургуулийн болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдтэй илүү нягт холбоотой байдаг тул эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдэд синусит ба риносинусит өвчнөөр өвчлөх магадлал хоёр дахин их байдаг - цэцэрлэг, сургууль, хүүхдийн клиник, эмнэлэгт ажилладаг, ажил хийсний дараа эмэгтэйчүүд хүүхдүүддээ гэрийн даалгавраа хийхэд нь тусалдаг.

Фронтит нь насанд хүрэгчдэд хүүхдээс хамаагүй илүү түгээмэл тохиолддог.

Ангилал

Синусит нь хурц ба архаг явцтай байдаг. Цочмог нь миний амьдралд анх удаа хүйтэн, гипотерми дараа илэрдэг. Хүнд шинж тэмдэг бүхий тод эмнэлэгтэй. Зөв эмчилгээ хийснээр энэ нь бүрэн эдгэрч, хүнийг дахиж битгий зовоох болно. Архаг синусит / урд синусит нь 6 долоо хоногийн дотор дуусдаггүй цочмог үйл явцын үр дагавар юм.

Архаг синусит нь:

Хүнд байдал

Өвчний шинж тэмдгээс хамааран гурван градусын синусит байдаг.

Эмийг сонгохдоо өвчний хүнд хэлбэрийн дагуу хийдэг. Бага зэргийн тохиолдолд антибиотик эмчилгээгүй эмчилгээ хийхийг зөвшөөрдөг тул энэ нь чухал юм.

Шинж тэмдэг

Өвчтөнүүдийн гол, заримдаа цорын ганц гомдол бол хамрын түгжрэл юм. Өглөө гэрэлтсэн клиникийн тусламжтайгаар салст бүрхэвч, идээ бээр гарч ирдэг. Чухал шинж тэмдэг бол хамрын үндэс болох хавцлын фосса дахь хүндийн даралт, даралт эсвэл өвдөлт юм.

Синусит нь ихэвчлэн халуурах, ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, толгой өвдөх, нүүрний өвдөлт дагалддаг.

Эмчилгээ

Синусит өвчний эмчилгээ, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэй эсвэл хүүхдэд үргэлж эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой.

Үүнд vasoconstrictor хамрын дусал, гипертоникоор зайлах уусмал орно. Ихэнх тохиолдолд антибиотик эмчилгээг томилдог бөгөөд энэ нь биеийн бүх орчинд сайн нэвтэрч, олон төрлийн бактериуд болох амоксициллин, цефалоспорин, макролид зэрэгт хортой нөлөө үзүүлдэг. Хүнд тохиолдолд даавар, хатгалт, мэс засал хийдэг.

Цочмог синусит ба риносинусит эмчилгээ нь 10-аас 20 хоног, архаг 10-аас 40 хоног үргэлжилдэг.

Өгөгдсөн мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор ашиглах ёстой - энэ нь лавлагааны эмнэлгийн нарийвчлалтай гэж үзэхгүй. Өөртөө эм ууж болохгүй, эрүүл мэндээ өөрчлөх болно - эмчид хандана уу. Зөвхөн тэр хамарыг шалгаж, шаардлагатай үзлэг, эмчилгээг томилно.

• Синусит (32)
• Хамрын түгжрэл (18)
• Эм тан (32)
• Эмчилгээ (9)
• Ардын эмчилгээ (13)
• Хамар нус (41)
• Бусад (18)
• Риносинусит (2)
• Синусит (11)
• Тэмдэглэл (26)
• Урд хэсэг (4)

Зохиогчийн эрх © 2015 | AntiGaymorit.ru | Сайтаас материалыг хуулахдаа арын хэсэгт идэвхтэй холбоос оруулах шаардлагатай.

Синусит mkb 10

Бактерийн синусит нь ихэнхдээ параназаль хөндийд их хэмжээний шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээний гол шугам бол эмгэг төрүүлэгч бактерийн эсрэг антибиотиктой тэмцэх явдал юм. Үрэвссэн синусын доторх бактерийн ургамлыг дарахтай зэрэгцэн эмч тус бүр хоёрдахь даалгавартай байдаг. Тэгээд хэрвээ ...

Цефтриаксон нь нэлээд хүчтэй антибиотик бөгөөд синусит эмчилгээнд ихэвчлэн ашиглагддаг. Үүний зэрэгцээ эмчилгээг хэрхэн зөв хийх, ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстойг ойлгох хэрэгтэй. Антибиотик Ceftriaxone-ийн онцлог шинж чанар нь нэлээд өргөн хүрээний нөлөө бүхий гурав дахь үеийн антибиотик юм. Үүний зэрэгцээ тэрээр дараахь асуудлуудыг эмчлэхээр заасан байдаг: доод болон доод ...

Синуситтай бол зайлж угаах нь ихэвчлэн байдаг. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн эм, давсны уусмал хэрэглэдэг. Халдваргүйжүүлэх нөлөө бүхий эмийн фурацилиныг ашиглан тусгай үр нөлөөг авах боломжтой. Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд хэрхэн зөв угаах талаар мэдэх, ойлгох нь чухал юм. Мансууруулах бодисын онцлог шинж чанарууд Furacilin нь нитрофуран бүлгийн эмэнд хамаардаг. Түүнд байгаа…

Параназаль синусын нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт тохиолддог үрэвслийн процессыг синусит (sinui? T) гэж нэрлэдэг. Синусит нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр хэлбэрээр үүсч болно.

ICD 10 ангилал

Арав дахь хувилбарын өвчний олон улсын ангиллын дагуу цочмог синусит (J01) -ийг дараахь байдлаар хуваана.

• J01.1 Урд
• J01.2 Этмоид
• J01.3 Сфеноид
• J01.4 Пансинусит

Хариуд нь архаг sinuitis (J32) -ийг дараахь байдлаар хуваана.

• J32.0 Максиллари
• J32.1 Урд
• J32.2 Этмоид
• J32.3 Сфеноид
• J32.4 Пансинусит
• J32.8 Бусад архаг синусит
• J32.9 Архаг синусит, тодорхойлогдоогүй

Өвчний нэр томъёо нь синусит өвчний байршлаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь толгойн дээд хэсэгт байрладаг дээд булчирхайн синусуудад тохиолддог. Хэрэв үрэвсэлт үйл явц нь зөвхөн дээд талын синуситэд нөлөөлдөг бол энэ нөхцөл байдал синусит шинж чанартай байдаг.

Максилляр синусит (синусит) (код mcb10 J32.0.) - хамрын хөндийн дээд параназаль синусын үрэвсэл. Өвчин нь ямар ч насны үед тохиолдож болно. Статистик мэдээллээс харахад арав дахь хүн бүр энэ өвчнөөр шаналж байжээ.

Өвчин эмгэгийг хөгжлийн эхний шатанд эмчлэх нь маш чухал бөгөөд өөрөөр бол энэ нь мэдээжийн идээт хэлбэр болж хувирч, улмаар ноцтой хүндрэл үүсэхийг өдөөж болно.

Шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд синусит (ICD код 10) бүрэн эмчилдэггүй ханиад, ринит өвчний улмаас тохиолддог. Гэхдээ амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, хамар нь гоожихоос гадна өвчний эхэн шалтгаан нь цоорсон шүд, ялангуяа эрүүний дээд хэсэгт (одонтоген) үл тоомсорлодог. Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг өвчин (харшил, паритоз болон бусад удаан хугацааны архаг өвчин) нь maxillary синусит үүсэхийг өдөөж болно.

Синусит үүсэх чухал шалтгаан бол халдвар юм. Ихэнх тохиолдолд хүний \u200b\u200bсинуситийг оношлохдоо хамрын хөндийгөөс арьсан дээрээс стафилококк илэрдэг. Хамгийн түгээмэл, хор хөнөөлгүй ханиад хүрэх үед стафилококк aureus нь түүний эмгэг төрүүлэгч шинж чанарыг харуулж эхэлдэг.

Түүнчлэн анагаах ухааны практикт дараахь шалтгааныг ялгаж үздэг бөгөөд үүний үр дүнд maxillary синусит үүсдэг.

• хамрын салстад эмгэг төрүүлэгч бактери, химийн бодисыг нэвтрүүлэх
• хүнд гипотерми
• хамрын хөндийн хэвийн бус анатомийн бүтэц
• шүүрлийн булчирхайн төрөлхийн эмгэгүүд
• хамрын септумын гэмтэл
• хүний \u200b\u200bдотор полип эсвэл аденоид байгаа эсэх.

Хамрын эмийг тогтмол, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь параналаль дээд булчирхайн синусын салст бүрхэвч их хэмжээгээр хуримтлагдах гол хүчин зүйл бөгөөд үүний үр дүнд синусит үүсдэг (өвчний олон улсын ангилал 10).

Шинж тэмдэг

Максилляр синусит өвчний гол шинж тэмдгүүд орно.

• Хамрын ишлэлээс салст бүрхэвчийн ялгадас гарч ирдэг. Өвчний хөгжлийн эхний шатанд хамрын гадагшлах байдал ил тод, шингэн байдаг. Дараа нь цочмог синусит үүсдэг (ICD 10 J32.0.), Хамрын нүхжилт нь нягт нягтралтай болж, шар-ногоон өнгөтэй болдог. Хэрэв өвчтөн архаг дээд булчирхайн синусит (өвчний олон улсын ангилал 10) үүссэн бол хамраас гадагшлах нь цуст байж болно.
• Санах ойн сулрал.
• Шөнийн цагаар унтахтай холбоотой асуудал.
• Сул тал ба хөгжлийн бэрхшээл.
• Биеийн температур нэмэгдэх, жихүүдэсэх (заримдаа температур 38 хэм хүртэл, зарим тохиолдолд 40 хэм хүртэл өсдөг).
• Толгой өвдөх.
• Хоолны дуршилгүй болох.
• Ариун сүм, толгойны урд ба урд хэсэгт өвдөлт.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Одоогийн байдлаар анагаах ухааны практикт хамгийн түгээмэл, түгээмэл тохиолддог өвчнийг дараахь байдлаар ялгаж үздэг.

Өвчний төрөл бүр өөрийн өвөрмөц шалтгаан, шинж тэмдэг, хэлбэртэй байдаг.

Цочмог

Цочмог синусит өвчнийг үүсгэдэг гол хүчин зүйл (өвчний олон улсын ангилал 10 J32.0.) Хүний амьсгалын дээд замд орж буй халдвар, түүнчлэн эмчлүүлээгүй ханиад зэрэг нь дээд булчирхайн синусын салст бүрхэвчинд үрэвслийн процесс үүсгэдэг. Өвчний эхэн үед өвчтөн хамрын салст бүрхэвчийн хүчтэй хавдарыг мэдэрдэг.

Цочмог синусит ба түүний шинж тэмдэг

Бага зэргийн явцтай бол цочмог maxillary синусит нь үрэвссэн синусын бүсэд даралт ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөний хамар эвдэрдэг. Эхний үед хамрын ишлэлээс гадагшлах нь тодорхой эсвэл цагаан өнгөтэй байдаг. Хэрэв та халдварын голомтыг арилгах эмчилгээ хийлгээгүй бол цаг хугацааны явцад тэд шар-ногоон өнгө олж, өтгөрнө. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд үрэвсэл, үрэвсэл үүссэн гэсэн үг юм. Өвчний цочмог үе шатанд толгой эргэх, нойрмоглох, нүдэнд өвдөх, хацрын яс, толгойны арын хэсэг, урд болон урд хэсэг нь хүнийг зовоож эхэлдэг.

Оношийг эцсийн баталсны дараа эмчилгээг даруй эхлэх хэрэгтэй, учир нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчин архаг болдог.

Цочмог синусит эмчилгээ

Дүрмээр бол цочмог maxillary синусит нь үр дүнтэй консерватив эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмчилгээ нь салст бүрхүүлийн хавдарыг багасгах антибиотик ба антигистамин эмийг агуулдаг.

Архаг

Нэг сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн үрэвслийн процесс архаг дээд булчирхайн синусит болж хувирдаг (өвчний олон улсын ангилал 10).\u003e

Архаг синусит өвчний шинж тэмдэг

Өвчний симптоматологи нь түүний явцын хувьд өөрчлөгддөг. Ремиссия хийх үед бараг ямар ч шинж тэмдэг байдаггүй. Хүндрэл гарах үед өвчтөн хамрын түгжрэл, хамрын хөндийн салст бүрхэвч ногоон, шар өнгөтэй болох, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх (38 хэмээс хэтрэхгүй), сул дорой байдал, хүнд хэлбэрийн өвчин, толгой өвдөх, найтаах гэх мэт өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. .д.

Архаг максилярит синусит өвчний шалтгаан

Ихэнх тохиолдолд архаг синусит нь эмчилгээг эмчлэхгүй байх, эсвэл хүндэрсэн үед өвчтөнд үр дүнгүй эмийн эмчилгээ хийлгэдэг. Түүнчлэн, хүн хамрын септумын төрөлхийн буюу олж авсан хэвийн бус бүтэцтэй бол өвчний архаг үе шат үүсдэг.

Өвчний архаг хэлбэр нь гэнэтийн хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй тул тонзиллит, ларингит, Дунд чихний урэвсэл, фарингит, дациоцистит, апноэ, сэтгэцийн бууралт зэрэг хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Ремиссия хийх үед хамрын хөндийг бага зэргийн давс, давс болон бусад хамрын уусмалаар угаана. Хүндрэлийн үед эмийн эмчилгээ хийдэг. Хэрэв өвчин консерватив эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол мэс заслын эмчилгээ (синусит) хийдэг.

Одонтогеник

Одонтогений maxillary sinusitis-ийн үүсгэгч бодис (өвчний олон улсын ангилал 10) нь стафилококк, Escherichiosis, стрептококк зэрэг халдварууд юм. Мөн хүний \u200b\u200bдотор одонтогений синусит нь амны хөндийд гүн цоорох өвчний улмаас үүсч болно.

Одонтоген синусит шинж тэмдэг

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед эмчид хандах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр дараах ноцтой үр дагавар гарч болзошгүй: хүнд хаван, нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл, толгой дахь цусны эргэлт буурдаг.

Одонтогений максиларит синусит нь ерөнхий сулрал, толгойд хүчтэй өвдөх, температур бага зэрэг нэмэгдэх, шөнийн цагаар нойр муудах, дархлаа буурах, өвдөлт нь дээд талын синус дотор мэдрэгддэг.

Эмчилгээ хийхийн өмнө дээд булчирхайн синус дахь үрэвслийн процесс, нутагшуулалт, шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв одонтогений үрэвсэл нь шүд цоорох өвчнөөр үүссэн бол амны хөндийг дахин зохион байгуулах шаардлагатай болно. Ирээдүйд бактерийн эсрэг ба васоконстриктор эмийн эмчилгээг томилно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь жилд дор хаяж хоёр удаа шүдний эмчид очиж, хэт ачаалал өгөхгүй байх, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх, дархлаа бэхжүүлэх витаминыг цогцоор авах, өглөө амьсгалын дасгал хийх, вирусийн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.

Бактерийн синусит нь ихэнхдээ параназаль хөндийд их хэмжээний шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээний гол шугам бол ...

Цефтриаксон нь нэлээд хүчтэй антибиотик бөгөөд синусит эмчилгээнд ихэвчлэн ашиглагддаг. Үүний зэрэгцээ эмчилгээг хэрхэн зөв хийх, хүн хэрхэн яаж эмчлэх талаар ойлгох хэрэгтэй.

Синуситтай бол зайлж угаах нь ихэвчлэн байдаг. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн эм, давсны уусмал хэрэглэдэг. Тусгай эффектийг өргөдөл гаргаж авах боломжтой ...

Эрүүл мэнд, анагаах ухааны талаар хэрэгтэй мэдээллийг нэгдээрэй

Синусит (цочмог ба архаг): ICD код 10

Энэхүү нийтлэлд 10-р хувилбарын өвчний олон улсын ангилал нь өвчний хувьд ямар утгатай болохыг тайлбарлах болно - синусит (ICD код 10). Хэлэлцүүлэг нь өвчний архаг ба цочмог хэлбэрийн жам ёсны явцаар явагдана.

Синусит бол дээд булчирхайн суваг дахь үрэвсэлт үйл явц идэвхжсэнээр тодорхойлогддог асуудал юм. Тэдгээрийг мөн maxillary гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчин нь эдгээр салст бүрхүүлийн салст бүрхэвч, цусны судасны гэмтэл дагалддаг. Асуудлын гол шалтгаан нь ханиадны дараа идэвхждэг аденовирус ба риновирусын халдварууд юм.

Өвчний бүх шинж чанарыг зохицуулалтын баримт бичигт тусгасан бөгөөд өвчний бүх кодыг энд тэмдэглэв.

Синусит - ICD 10

Өвчний олон улсын ангиллын дагуу синусит нь арав дахь ангилалд багтдаг, J32.0 код.

Энэ нь дараахь хэлбэрүүдэд хуваагдана.

1. Хурц. ICD 10-ийн дагуу энэ эмгэгийг "амьсгалын дээд замын амьсгалын замын цочмог халдвар" гэж нэрлэдэг;
2. Архаг. Энэ хэлбэр нь "амьсгалын дээд замын бусад өвчин" гэсэн гарчигт хамаарна.

Эмгэг судлалын эмгэг нь түүнийг өдөөдөг эсэхээс хамааран тус тусад нь ангилдаг.

Эдгээр категориудыг B95-B97 кодоор тэмдэглэв. Эхний код B95 нь стрептококк, стафилококк зэрэг эмгэг төрүүлэгчдийг заана. Код B96 бол бусад бактериуд өдөөдөг өвчин эмгэгийн тэмдэг юм. B97 нь вирусын халдвараас болж өвчин эхэлсэн гэсэн үг юм.

Архаг болон цочмог хэлбэрүүд нь тодорхойгүй ICD 10 кодтой байж болно.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд хоёулаа халдвар авах боломжтой байдаг. Статистик мэдээллээс харахад дээд булчирхайн синусын үрэвсэл нь бүх ENT эмгэгүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм.

Эрүүл ба үрэвссэн синусууд

Цочмог синусит - ICD код 10

Энэ үрэвсэлт үйл явц нь цочмог синусит өвчнийг илэрхийлдэг. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгийг тодруулдаг. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь хамар руу ойртсон хацар дээр мэдрэгддэг. Биеийн температур ч мөн нэмэгдэж, толгой урагш хазайх үед нүдний доор таагүй мэдрэмж төрдөг.

Хүний цочмог синусит ч гэсэн хүнд өвдөлтөөр илэрдэг тул тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг. Заримдаа нулимсны суваг нөлөөлж, үүний үр дүнд лакрималжилт ихэсдэг.

Хэрэв та хүүхдэд ямар стоматит эм хэрэглэх нь илүү дээр болохыг мэдэхгүй байвал та бидэн рүү харж болно.

Эмгэг судлалын эмгэгийг нэн даруй эхлэх хэрэгтэй. Өвчний энэ хэлбэрийн бүх хүндрэл бол дээд талын синусын хана нимгэн бөгөөд тархинд халдвар авах магадлал өндөр байдаг боловч энэ нөхцөл байдал маш ховор байдаг. Мөн тойрог зам, нүдний мембраны халдварт гэмтэл нь өвчний явцыг улам хурцатдаг.

Эмчилгээгүй өвчин нь байнга давтагдах бронхит хэлбэрээр хүндрэлийг өдөөж болно.

Архаг синусит - ICD код 10

Эмгэг судлалын архаг явц нь J32 бүлэгт хамаардаг. Энэ байдал нь ажиллаж байгаа хугацаанаас болж үүсдэг. Үүний зэрэгцээ нууц нь дээд булчирхайн синусуудад удаан хугацаанд хуримтлагдана.

Эхэндээ үрэвсэл нь нэг талдаа тохиолддог боловч удаан үргэлжилсэн тохиолдолд нөгөө тал руу тархдаг. Дараа нь өвчин хоёр талт болдог.

Нэг тал ба хоёр талт төрөл

Архаг синусит (ICD код 10) бага ялгардаг. Шинж тэмдэг нь удаан үргэлжилсэн хамрын түгжрэл бүхий өвдөлтийг хамардаг. Синусын талбайд өвдөлт ихэвчлэн зөөлөн эсвэл байхгүй байдаг.

Хүний хувьд маш их таагүй мэдрэмж нь хамрын түгжрэлээс үүдэлтэй тул энэ шинж тэмдгийн үр дүнд нойрмоглох, ядрах, толгой өвдөх гэх мэт зүйлс байнга гарч ирдэг.

Өвчний архаг хэлбэрийн хурцадмал шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.

• биеийн температур нэмэгдэх;
• толгой өвдөх;
• хацар, зовхи хавагнах.

Үрэвсэлтэй нүүрний хавагналт

ICD-ийн мэдээлснээр архаг синусит нь харшлын, цэвэршилттэй, катараль, нарийн төвөгтэй, одонтоген, цистик, фиброз байж болно. Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн нарийн оношлох, эмчилгээг зааж өгөх боломжтой. Норматив баримт бичиг нь зөв оношлоход тусална.

Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд дерматит ямар харагддаг болохыг хайхдаа түүний илрэлийн зургийг харж болно.

Синусит - Халдвар эсвэл харшлын урвалтай холбоотой paranasal (paranasal) синусын үрэвсэлт өвчин. Давтамж - Хүн амын 10%. Ихэнх тохиолдолд этмоид ясны эсүүд гэмтэж, дараа нь дээд, урд, эцэст нь сфеноид синусууд байдаг.

Олон улсын ангиллын өвчний ICD-10 код:

Цочмог синусит өвчний ангилал. Цочмог синусит. Цочмог этмоидит. Цочмог урд урд синусит. Цочмог сфеноидит.

Архаг синусит өвчний ангилал. Экссудатив синусит .. Яаралтай хэлбэр .. Катараль хэлбэр .. Сероз хэлбэр. Өндөр бүтээмжтэй синусит .. Париетал - гиперпластик хэлбэр .. Полипозын хэлбэр .. Цистик хэлбэр. Холестеатомийн синусит. Үрэвсэл бүхий синусит. Атрофийн синусит. Холимог хэлбэрүүд.

Шалтгаанууд

Этиологи …. Синусыг янз бүрийн микрофлороор халдварладаг. Цочмог синусит нь монокультураар тодорхойлогддог: бактерийн халдвар (пневмококк, стрептококк, стафилококк; өвчтөний зөвхөн 13%), вирусын халдвар (томуугийн вирус, параинфлуа, аденовирус) .. Архаг синусит нь холимог микрофлороор тодорхойлогддог: ихэвчлэн стафилококк. Pseudomonas aeruginosa, proteus, E. coli, мөөгөнцрийн халдвар (Aspergillus, penicillium, Candida-ийн мөөгөнцөр). Урьдчилан ARVI. Хамар угаах зориулалттай тампонад.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд. Хүндрүүлсэн харшлын анамнез. Дархлал хомсдолын байдал. Шүдний булчирхайн тогтолцооны өвчин. Бохирдсон усанд сэлэх.

Хамрын синусын халдвар авах арга замууд. Риногеник (синусын байгалийн фистулаар дамждаг). Гематоген. Одонтогеник. Синусын гэмтэл.

Шинж тэмдэг (шинж тэмдэг)

Эмнэлзүйн зураг

Цочмог синусит. Цочмог синусит өвчний нийтлэг шинж тэмдэг .. Хамрын түгжрэл .. Толгой өвдөх .. Халуурах .. Хамар гоожих .. Хүйтэн шинж тэмдэг. Цочмог синусит .. Хамрын түгжрэл .. Ядаргаа, хацрын талбайд түгжрэл мэдрэгдэх, ялангуяа их бие урагш урагшлах үед .. Нүдэнд дарамт мэдрэгдэх .. Нойрссон хэсэгт шүд өвдөх .. Толгой эргэх нь тодорхойгүй нутагшуулалт. Толгойноос хамрын салст бүрхэвч гарч ирдэг. цэвэршилттэй шинж чанар .. үнэр нь муудаж .. хөхрөлт (хамрын нугасны сувгийн судасны сулралаас болж). Цочмог этмоидит. Шинж тэмдэг нь цочмог синуситээс бага зэрэг ялгаатай байдаг. Нэмж хэлэхэд өвдөлт нь хамар, тойрог замын үндэс хэсэгт тэмдэглэгдсэн байдаг. Цочмог урд урд синусит нь духан дээр толгой өвдөх, ялангуяа өглөө хүчтэй (өвчтөн хэвтээ байрлалд байх үед синусаас гарахад хэцүү байдагтай холбоотой). Цочмог сфеноидит .. Окситут дахь толгой өвдөх, нүдний гүнд .. Хоолойны арын дагуу хамрын хөндийээс ялгарах цэвэршилт урсах .. Тааламжгүй үнэр.

Архаг синусит. Архаг синусит өвчний цочмог хэлбэрийн цочмог хэлбэртэй харьцуулахад эмнэлзүйн дүр зураг бага байдаг. Мөөгөнцрийн синусит нь дараахь шинж чанартай байдаг: .. хүнд хэлбэрийн эсвэл хоёр талын хамрын түгжрэл; .. өртсөн синусын бүсэд өвдөлт; .. синус дахь тодорхой даралтын мэдрэмж; .. шүдний өвчин (синусит өвчтэй). Урсацын шинж чанар нь эмгэг төрүүлэгчөөс хамаарна: .. мөөгөнцрийн микозын үед - наалдамхай, саарал цагаан эсвэл хар, вазелин шиг; .. аспергиллозтой - саарал өнгөтэй, хар цэгүүдтэй (холестеатомтой төстэй); .. кандидозтай - шар эсвэл шар - цагаан (муруй массыг санагдуулна). Бусад хэлбэрүүдтэй харьцуулахад нүүрний зөөлөн эдэд хавагнах, заримдаа фистулууд байдаг. Ихэвчлэн тэд моносинусит хэлбэрээр явагддаг, ихэнхдээ дээд тал нь синусит өртдөг.

Оношлогоо

Судалгааны арга.

Риноскопи .. Цочмог синусит ... Хамрын салст бүрхүүлийн гипереми, хамрын дунд хэсэгт хамгийн тод илэрдэг. Дунд зэргийн турбинатаас цэвэршилт гадагшлах урсдаг ... Үүдний синусын урд талын хананд пальпация нь өвддөг .. Цочмог этмоидит. Цэвэршилт нь ихэвчлэн дунд ба дээд хамрын хэсгүүдэд илэрдэг (учир нь этмоид эсийн бүх бүлэгт өртдөг). Нүдний дотоод буланд хамрын налуу бүсийг өвдөлтөөр мэдрэх. Цочмог урд урд синусит нь дунд булингарын урд хэсэгт тод өөрчлөлт гардаг. Энэ хэсгийн салст бүрхэвч нь гиперемик, edematous юм. Дунд хамрын урсацын урд хэсгүүдэд идээ бөөгнөрлийг нутагшуулах. Нүдний урд ба ялангуяа доод хэсгийн хананд өвдөлт мэдрэгдэх болно. Цочмог сфеноидит - урд риноскопийн тусламжтайгаар салст бүрхэвчийн анемизаци хийсний дараа хамрын дээд хэсгийн арын хэсгүүдэд идээ бээрийн судлууд гарч ирдэг. Хамрын хөндийн арын хэсэг нь гиперемик, edematous хэлбэртэй байдаг. Арын риноскопийн тусламжтайгаар - хамрын салст бүрхэвчийн идээ бээр хуримтлагддаг.

Синусын рентген туяа - өртсөн синус дахь шингэний хуримтлал, шингэний түвшин, салст бүрхүүлийн нягтрал.

Оношилгооны хатгалт - ялгадасын шинж чанар байгаа эсэхийг тодорхойлох.

Архаг синусит өвчний зарим тодорхой бус тохиолдолд CT.

Дифференциал оношлогоо. Вируст ринит. Харшлын ринит. Судас. Гадаадын байгууллага. Вегенерын грануломатоз.

Эмчилгээ

ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН

Цочмог синусит. Асуудалгүй синусит өвчний хувьд эмчилгээг ихэвчлэн консерватив аргаар хийдэг. Антибиотик эмчилгээ (жишээлбэл, бензилпенициллин, 500 мянган нэгж 4-6 р / өдөр) 7-10 хоног. Сульфаниламидын эм (жишээлбэл, эхний өдөр сульфадиметоксин 2 г, дараа нь 1 байна. г / өдөр, тримоксазол 1 шахмалыг хоолны дараа өдөрт 3 удаа ууна.) Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмүүд. Тамхи татдаг vasoconstrictor, жишээлбэл 0.05-0.1% -ийн уусмал, нафазолин эсвэл ксилометазолин; инсулин нь өвчтөнийг түүний талд байрлуулах замаар явагддаг. Vasoconstrictor нөлөө аажмаар буурдаг тул 5-7 хоногийн дараа хэрэглэснээс хойш хэдэн өдрийн завсарлага авахыг зөвлөж байна. Энэ эм нь артерийн даралт ихсэх, тахикарди, хүнд хэлбэрийн атеросклерозын эсрэг заалттай байдаг. Физио эмчилгээ (синусаас сайн гарах), жишээлбэл, богино долгионы эмчилгээ (LUCH-2 аппарат), UHF гүйдэл, чийдэн - судлууд. Цочмог синусит бүхий амбулаторийн үед цоорох нь зүйтэй. дараа нь үүнийг r - нитрофурал (1: 5000), иодинол, 0.9% r - натрийн хлорид, бактерийн эсрэг бодис агуулсан бодисоор угаах, жишээлбэл бензилпенициллин (2 сая IU), 1% r - гидроксиметилкуиноксилиндиоксид (зөвхөн насанд хүрэгчдэд зориулагдсан) , хэрэглэхээс өмнө жирэмсэн үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг тэсвэр тэвчээрийн шинжилгээ хийлгэх), 20% r - сульфацетамид. Хүнд хавантай бол 1-2 мл гидрокортизоны суспензийг, 1% r - дифенгидраминыг синус руу нэгэн зэрэг тарьдаг. Цочмог фронталит, этмоидит эсвэл сфеноидит ба консерватив эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх нь эдгээр синусын цооролт эсвэл магадлалыг зааж өгдөг. Цочмог цочмог синусит өвчний хувьд - мэс заслын эмчилгээ .. Синус дээр радикал мэс засал хийх .. Синус дээр дурангийн мэс засал хийх.

Архаг синусит

Хэт ихэссэн тохиолдолд ерөнхий болон орон нутгийн эмчилгээг хослуулан хэрэглэнэ. Онцлог байдал: .. Стафилококкийн өвчний үед антибиотик эмчилгээ үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Тэд стафилококкийн эсрэг сийвэн (250 мл 2 р / долоо хоногт), стафилококкийн g - глобулин (өдөр бүр 1 ампул, ердөө 5 тариа) хэрэглэдэг. Мөөгөнцрийн синусит ба хэтрүүлэлтгүйгээр - сульфат эм, нистатин 3-4 сая U / зэрэг antifungal эмүүдийг хэрэглэдэг. өдөр эсвэл левориныг 4 долоо хоногийн турш өдөрт 2 сая нэгж, харшлын синуситын хувьд - Харшлын ринитийг үзнэ үү.

Уушигны синусыг ус зайлуулах хоолойг цоолох тусламжтайгаар хийдэг - энэ тохиолдолд Куликовскийн зүүг полиэтилен хоолойд урьдчилан оруулдаг, эсвэл цоолсны дараа зүүгээр дамжуулан жижиг хоолойг синус руу оруулдаг. Үүнтэй ижил аргаар ус зайлуулах хоолойг ямар ч синус руу нэвтрүүлдэг. Байгалийн нүхээр дамжин урд болон сфеноид синусын ус зайлуулах хоолойг хийхийн тулд хоолойг байрлуулсан зонд - гарын авлага ашиглах нь зүйтэй. Туршилт хийсний дараа хоолойг үлдээж, датчикийг гаргаж авдаг. Хоолойн гаднах төгсгөл нь арьсанд наалдамхай гипсээр наалддаг. Бактерийн эсрэг бодисууд нь микрофлорын мэдрэмтгий байдлыг харгалзан ус зайлуулах замаар синус руу оруулдаг. Синус дахь идээг шингэрүүлэхийн тулд та нэгэн зэрэг фермент (химотрипсин 25 мг эсвэл химопсин 25 мг) оруулах боломжтой. антигистамин .. Мөөгөнцрийн синуситын хувьд леворин натрийн давс эсвэл нистатиныг 1 мл-ийн 0.9% натрийн хлоридын уусмал, quinosole 1: 1,000 эсвэл амфотерицины B уусмал тутамд 10 мянган нэгжээр тарина.

Физио эмчилгээ: богино долгион, шавар эмчилгээ (синусит өвчний эсрэг заалттай байдаг). Физик эмчилгээ нь гиперпластик, полипоз, цистик синусит өвчний эсрэг заалттай байдаг.

Мэс заслын эмчилгээ - полипоз, холимог хэлбэр, экссудатив хэлбэрийн консерватив эмчилгээний үр дүнгүй. Хамрын гаралтай хиймэл фистулатай тулгаж, ариутгах зорилгоор синусит эмчилгээг хийдэг. - Киллианы дагуу) .. Хаалттай аргаар остеопластика (Мишенкин Н.В., 1997) .. Хэт авианы мэс засал.

Хүндрэлүүд …. Орбиталь (тойрог зам) .. Флегмон .. Оптик мэдрэлийн үрэвсэл (ховор тохиолддог) .. Орбиталь периостит .. Тархины булчирхайн эд, хаван, буглаа. Панофтальмус (нүдний бүх эд, мембраны үрэвсэл) маш ховор байдаг. Интракраниаль .. Менингит .. Арахноидит .. Нэмэлт - ба субдуураль буглаа .. Тархины буглаа .. Каверн синусын тромбофлебит .. Дээд зэргийн уртрагийн синусын тромбофлебит .. Септик кавернозын тромбоз.

Хавсарсан эмгэг. Ринит. Barosinusitis. Пансинусит.

Урьдчилсан мэдээ: цочмог синусит тохиолдолд цаг алдалгүй эмчлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд таатай байдаг, архаг синусит тохиолдолд харшил үүсгэгчийг арилгаж, сайн ус зайлуулах үйлчилгээтэй бол үр дүнтэй байх болно.

Насны онцлог. Хүүхэд, өсвөр насныхан .. Бага насны хүүхдийн цочмог ба архаг синусит тохиолдол нэмэгддэг .. Тонзиллит ба аденоид өвчтэй хүүхдүүдийн өвчлөл ихсэж байна .. Архаг синусит байгаа нь өвчний үндсэн шалтгааныг (хамар, гажиг, халдварын аденоид) илрүүлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Ахмад настан .. 75 насандаа өвчлөл нэмэгдэж, дараа нь буурна .. Энэ насны бүлгийн синусит өвчнийг эдгээхэд илүү хэцүү байдаг.

ICD-10. J01 Цочмог синусит. J32 Архаг синусит

Хэрэв хүн синусит өвчтэй бол ICD-10 нь энэ өвчний аль ч хэлбэрийн тусгай кодтой байдаг. Ихэвчлэн хүмүүс хамрын ойролцоох аливаа синусын үрэвсэл гэж үздэг. Үнэндээ ийм өвчин нь зөвхөн дээд эрүүний синусын үрэвсэл гэж ойлгогддог. Үлдсэн бүх зүйл бол бусад төрлийн синусит (ижил риносинусит) юм. Гэхдээ энэ нь бусад бүх ENT эмгэгүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог архаг өвчин болох синусит юм.

Яагаад ICD-10 бүтээсэн бэ?

ICD-10 бол бүх өвчин, эмгэг, гэмтлийн жагсаалтыг хэсэгчилсэн олон улсын баримт бичиг юм. Бусад бүх салбарын нэгэн адил анагаах ухаан, эрүүл мэндийн салбар нь өөр өөр ангилалтай байдаг ба эдгээр нь тодорхой стандарт, шалгуурын дагуу баримтждаг.

Олон улсын өвчний ангиллыг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага боловсруулсан. ICD-10-ийн ачаар дэлхийн янз бүрийн улс орнуудад оношлогоо, оношлогооны талаархи өгөгдлийн харилцан хамаарал хийгдсэн байдаг. Өвчин эмгэгийг эмчлэх үйл явцад мөн адил хамаарна, учир нь тэдгээр нь өөр өөр улс орнуудад өөр өөр нэртэй байдаг боловч ICD-10-ийн ачаар бүх өгөгдлийг стандартчилдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн мэдээлэл цуглуулах төдийгүй хадгалах, дүн шинжилгээ хийхэд тохиромжтой юм. Энэ нь ICD-10-ийн гол зорилго юм. Энэхүү баримт бичиг нь дэлхийн янз бүрийн улс орнууд болон нэг муж улсын хэмжээнд нас баралт, өвчлөлийн түвшингийн талаар олж авсан бүх статистик мэдээллийг системчлэх боломжийг олгодог.

Өгөгдлийг системчлэхийн тулд бүх өвчнийг цагаан толгой ба тоон утгаас бүрдсэн тусдаа кодоор өгдөг. Уг хэвлэлийн арав дахь шинэчилсэн найруулгад зарим өөрчлөлтийг танилцуулав. Жишээлбэл, одоо зөвхөн 4 оронтой кодыг ашигладаг төдийгүй тэдэнд 1 үсэг өгдөг. Энэ нь бүх үйл явцыг хялбаршуулах замаар кодчиллыг илүү хялбар болгодог.

Латин цагаан толгойн үсгийг ашигладаг. 26 үсгээс зөвхөн 25 нь ашиглагдаж байгаа боловч "U" үсэг хадгалагджээ. Өөрөөр хэлбэл, 00-аас 49 хүртэлх энэ үсэг бүхий бүх кодыг судалж, гарал үүсэл нь тодорхойгүй янз бүрийн өвчнийг тэмдэглэхэд ашигладаг. Эдгээр код нь түр зуурынх юм. Гэхдээ энэ үсэг бүхий 50-аас 99 хүртэлх тоон кодуудыг судалгааны ажилд ашигладаг.

Одоо ICD-10-т кодын тоо нэмэгдсэн. Хэрэглэсэн тоо нь A00.0-аас Z99.9 хүртэл байна. Бүх эмгэг, өвчинийг ангилалд хувааж үздэг - нийт 21 ангилалд багтдаг. Өөр нэг шинэлэг зүйл бол анагаах ухааны хөндлөнгөөс оролцсоны дараа гарч ирсэн өвчний эмгэгийн жагсаалтад оруулах явдал юм. Жишээлбэл, ходоодны мэс засал хийсний дараа зарим хүмүүс хогийн синдром үүсдэг.

Эмгэг судлалын ангилал

ICD-10-ийн бүх эмгэг, өвчний хувьд код, синусит эмчилгээнд хамрагдсан болно. Жишээлбэл, өвчний цочмог хэлбэр нь амьсгалын дээд замын амьсгалын замын цочмог өвчнийг хэлдэг. Дугаар нь J01.0. Хэрэв хүн архаг синусит өвчтэй бол ICD-10-ийн дагуу амьсгалын тогтолцооны бусад өвчинд хамаардаг тул код нь өөр байх болно - J32.0. Үүний ачаар мэдээллийн бүртгэлийг нягт нямбай, түүнчлэн хадгалахад хялбар болгосон.

Цочмог синусит нь биеийн температур нэмэгдэх, толгой өвдөх, жихүүдэсэх, эрүүл мэнд муудаж байна. Хүн толгойгоо хазайлгахад дух, зовхины зовиур нэмэгддэг. Амьсгалахад асуудал гарч ирдэг. Заримдаа нулимсны шүүрэл нэмэгдэж, гэрэлд үл тэвчих байдал гарч ирдэг. Цус алдалт их хэмжээгээр агуулагддаг, идээ бөөгнөрөл агуулсан байдаг.

Синусит хэлбэрийг тодорхойлохын тулд тусдаа тоог ашигладаг. Хэрэв энэ нь синусит цочмог хэлбэр бол J01.0 тоог хэрэглээд, дээд тал нь синусит үрэвсдэг. Хэрэв урд талын синусууд үрэвссэн бол 01.1 кодыг ижил үсгээр бичнэ. Энэ өвчнийг урд талын синусит гэж нэрлэдэг. Этмоидитын цочмог хэлбэрийн хувьд 01.2 дугаарыг ашигладаг. Хэрэв өвчтөн сфеноид синуситтэй бол энэ бүлгийн 01.3 кодыг ашиглана. Үрэвсэлт үйл явц нь хамрын эргэн тойронд байгаа бүх синусыг нэг дор хамардаг бол ийм өвчинийг пэнсинусит гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд эмч нар синусит өвчний өөр нэг цочмог хэлбэртэй бол 01.4 дугаарыг ашигладаг. Хэрэв өвчтөн энэ өвчний тодорхойгүй хэлбэртэй бол 9-р оронтой тоог оруулна. Энэ бол риносинусит юм.

Өвчний архаг хэлбэрийн хувьд цочмог үе шаттай ижил шинж тэмдэг илэрдэг боловч тэдгээр нь зөвхөн хурцадмал байдалтай үед тодорхой илэрдэг. Дашрамд хэлэхэд, өвчин нь янз бүрийн хүндрэлийг өдөөж болно гэдгийг санах нь зүйтэй: менингит, тархины буглаа, нүдний ивэрхий, цусны өтгөрөлт.

Архаг синусит нь жилд дор хаяж 3 удаа хүндэрсэн бол оношлогддог. ICD-10-д синусит архаг хэлбэрийн хувьд тусдаа кодуудыг бий болгосон. Жишээлбэл, архаг синусит нь J32.0 дугаарыг ашиглахыг зөвлөж байна. Архаг фронтитын хувьд 32.1 кодыг ашигладаг бөгөөд үсэг нь адилхан байх болно. Хэрэв өвчтөн этмоидит өвчний архаг хэлбэртэй бол 32.2 кодыг бичсэн болно. Сфеноидит архаг болоход 32.3 кодыг J үсэгтэй хамт хэрэглэнэ. Хэрэв үрэвсэл бүх параназаль синусуудад архаг болох юм бол 32.4 кодыг хэрэглэнэ, энэ өвчнийг архаг пансинусит гэж нэрлэдэг. Хэрэв бусад архаг синусит илэрвэл J32.8 кодыг ашиглана уу. Ихэвчлэн ийм тоо нь эмгэг нь хэд хэдэн синусыг хамарсан тохиолдолд өгдөг боловч эдгээр нь бүгд биш, тиймээс энэ нь пансинусит биш юм. Хэрэв өвчин архаг хэлбэрээр, тодорхойлогдоогүй бол J32.9 кодыг бичсэн болно.

Өвчин нь үрэвслийн локализацийн бүсээс хамаарч ангилагддаг болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нэг болон хоёр талын синуситийг хуваарилах. Эхнийх нь эргээд зүүн ба баруун талуудад хуваагдана.

Үүнээс гадна, өвчин эмгэгийг өдөөсөн зүйлээс хамааран тодруулга бичиж байгаа гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Жишээлбэл, хэрэв үүсгэгч бодис нь стрептококк эсвэл стафилококкийн халдвар юм бол B95 кодыг бичсэн болно. Хэрэв эдгээр нь бактерийн халдвар боловч стрептококк эсвэл стафилококк биш бол энэ тоо B96 байна. Өвчин вирусын шинж чанартай байдаг бол эмч нар B97 кодыг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч ийм нэмэлт кодыг зөвхөн өвчний үүсгэгч бодисыг лабораторийн тусгай шинжилгээ ашиглан үнэн зөв тогтоосон тохиолдолд л бичдэг - өвчтөнд тариалалт явуулдаг.

Өвчний шалтгаанаас хамаарч төрөл

Хэд хэдэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд үүнээс үүдэн дээд булчирхайн үрэвсэлд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.

Салст бүрхүүлийн өөрчлөлтийн төрлүүд

Синусит хэлбэрийн хэлбэрийг тодорхойлохын тулд дээд талын синусын салст бүрхэвч хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг анхаарч, хамрын гадагшлахад анхаарлаа хандуулаарай. Үүнээс хамааран үр бүтээлтэй болон эксудатив хэлбэрийг дараахь байдлаар ялгаж үздэг.

Хэрэв өвчин полипозын хэлбэрийг олж авбал салст бүрхэвч аажмаар ургадаг бол түүний эд эсээс неоплазмууд гарч ирдэг. Учир нь олон өвчтөн амьсгалахад хэцүү, үнэр нь суларч, залгих үед эвгүй байдал гарч ирдэг. Ийм неплазмын улмаас дамжин өнгөрөх замыг хааж, агаар нь дээд булчирхайн синус руу орохгүй. Нууцыг гадагшлуулах үүднээс мөн хаалттай байна. Хэрэв полипууд нэг их ургаагүй бол тэдгээрийг тодорхойлохын тулд рентген шинжилгээ, тооцоолсон томограф хийх хэрэгтэй. Хэрэв өвчин идэвхтэй хөгжиж байгаа бол эмчийн үзлэгт ороход полипууд харагдах болно. Синусит полипозын хэлбэрийг эмчлэх нь өвчний явцыг бууруулахын тулд консерватив аргыг ашиглах явдал юм. Хэрэв энэ арга нь тус болохгүй бол эдийг мэс заслын аргаар зайлуулдаг.

Өвчний гиперпластик хэлбэрийн тусламжтайгаар салст бүрхэвч нягт болж, хамрын сувгийн люмен нь диаметр буурдаг. Амьсгалахад хэцүү, гэхдээ бүрэн хөндөгдөөгүй. Хэрэв өвчтөн муруй хамрын нүхтэй байвал мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Сэдвийн талаархи дүгнэлт

Хэрэв өвчтөн синусит өвчтэй бол ICD-10 код нь өвчний төрлөөс хамааран өөр өөр байх болно. Салст бүрхэвч хаана үрэвссэнээс хамаарч синуситын хэд хэдэн хэлбэр байдаг - хамрын ойролцоох синус, синусит нь энэ өвчний нэг сортын зөвхөн нэг юм, гэхдээ хамгийн түгээмэл нь юм. ICD-10 кодыг эмч нар өгөгдлийг цуглуулах, хадгалах, дүн шинжилгээ хийхэд хялбар болгодог.

Синуситийг ихэвчлэн нүүрний синусын үрэвсэл гэж нэрлэдэг боловч энэ өвчин нь зөвхөн хамрын ойролцоо байрладаг дээд булчирхайн синусуудад тохиолддог процессуудыг агуулдаг.

Өвчний ангилал

Зохицуулалтын хүрээнд ICD-10-ийн дагуу синусит нь "Амьсгалын тогтолцооны өвчин" ангилалд багтдаг бол цочмог синусит нь ICD - J01.0-ийн дагуу кодтой байдаг.

Олон улсын ангиллын дагуу цочмог синусит нь катараль болон цэвэршилт гэж хуваагддаг. Эхнийх нь салст бүрхүүлийн үрэвсэл, түүний хэмжээ нэмэгдэж, хаван илэрдэг. Байгалийн агааржуулалт нь хөндийд эвдэрч, шингэн хуримтлагдаж, хүрээлэн буй эдээс урсдаг.

Цочмог цочмог синусит нь хөндийд улаавтар эксудат хуримтлагдах, салстын хаван бага хэмжээ, заримдаа ясны хананд үхжил үүсэх хэлбэрээр илэрдэг.

ICD-ийн арав дахь ангиллын синусит нь хүнд (хөнгөн) (0-3 см), дунд (4-7 см), хүнд (8-10 см) хуваагддаг.

ARVE алдаа: id болон үйлчилгээ үзүүлэгч shortcodes шинж чанарууд нь хуучин богино кодод заавал байх ёстой. Зөвхөн url хэрэгтэй шинэ код код руу шилжихийг зөвлөж байна

Дараах хүчин зүйлүүд өвчний хөгжлийн шалтгаан байж болно.

Өвчин нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

• хамрын амьсгал давчдах;
• хамрын хэсгээс салст бүрхүүлийн ялгадас гарч ирэх;
• хамрын гүүр, хамрын далавчны ойролцоо өвдөх;
• зовхины хажуугийн хэсгээс хавагнах;
• өндөр температур.

Үүнээс гадна толгой эргэх, нойрмоглох, хүч чадал алдах, гүйцэтгэл буурах, өдрийн үдшийн ханиалгах зэрэг дагалддаг биеийн ерөнхий төлөв байдал зөрчигддөг.

Цочмог синусит өвчний халдварт үйл явц маш хурдан, яг хэдэн өдрийн дотор хөгжиж, бие махбодид хурдан тархдаг. Цочмог синусит нь долоо хоногт дунджаар үргэлжилдэг - гурваас арван хоёр долоо хоног, архаг хэлбэрээр - арван хоёроос удаан үргэлжилдэг. Хүүхдүүд өвчний цочмог хэлбэрт өртөх магадлал өндөр байдаг.

Сургуулийн болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн бие нь сул дорой, ялангуяа өвчинд нэрвэгддэг, энэ нь хамрын синус, хэсгүүдийн бага хэмжээтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд ханиад томуутай хүүхдүүд жилд найман арван хоёр тохиолдол гардаг. Нэг жил хүртэлх хугацаанд нярай хүүхдүүд риниттэй байдаг бол синусит нь тийм биш юм.

Синусит өвчний оношлогоо

Өвдөлтийн шинж тэмдгээр та синусит байгаа эсэхийг та өөрөө тооцоолж болно.

Цочмог синусит тохиолдолд эдгээр нь нүдний салаа, хамар, хацар зэрэг хэсэгт хуруугаараа дарагдсан үед гарч ирдэг. Өвчин нь толгой өвдөх, сайн сайхан байдал огцом муудаж, ажиллах чадвар буурах зэрэг дагалддаг.

Нүдний дотоод булан, хацрын дунд хэсэг, тойрог замын доод ирмэг дээр зөөлөн даралт ихсэх үед өвдөлт ихэсдэг. Гар хүрэх үед эдэд хавагнах, хавдах нь мэдрэгддэг. Нүдний мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн нь болгоомжтой хүрэхэд тааламжгүй болгодог. Хамрын ялгадас нь толгойг урагшлуулах үед ажиглагддаг, цэвэр цочмог синусит, тэд шаргал эсвэл ногоон өнгөтэй, катарактаар өнгөгүй байдаг. Хажуугаараа нугалахад хамрын гүүрний доор, нүдний ард, хамрын ёроолд төвлөрсөн хүчтэй цохилттой өвдөлт гарч ирдэг.

Уушигны арын хэсэгт идээ бээр, салиа хуримтлагдах нь ханиалгах, ялангуяа шөнийн цагаар өдөөдөг. Чихмэл хамар нь хэвийн амьсгалахыг зөвшөөрдөггүй, хамараа үлээхэд тайвширдаггүй, бие махбодийн хөдөлгөөн нь амьсгал давчдах шалтгаан болдог.

Ийм шинж тэмдэг илэрч байгаа нь эцсийн оношлогоо хийж чадах отоларингологичтой уулзах шууд шинж тэмдэг юм.

Оношилгооны хамгийн найдвартай арга бол рентген шинжилгээ юм. Энэ нь насанд хүрэгчдэд идэвхтэй хэрэглэгддэг боловч хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвшөөрдөггүй. Тэдгээрийн үзлэгт диафаноскопи, тооцоолсон томограф эсвэл хэт авиан шинжилгээг ашигладаг.

Антибиотик эмчилгээ хийлгэхээс өмнө харшлын урвал байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хамрын арчдасыг авна.

Шаардлагатай эмчилгээ

Синусит өвчнийг эмчлэх ганц эмчилгээний дэглэм байдаггүй бөгөөд заримдаа үүнийг шаарддаггүй бөгөөд хэрэв дэглэм ажиглагдах юм бол шинж тэмдгүүд нь өөрөө арилдаг.

Өвчинөөс салахын тулд консерватив эмчилгээний аргыг ашигладаг бөгөөд түүний зорилго нь шинж тэмдгийг намдаах явдал юм.

Эмчилгээний явцыг дараахь аргаар гүйцэтгэдэг.

• үрэвслийн процессын шинж тэмдгийг арилгах үрэвслийн эсрэг эм;
• түгжрэлээс ангижрах, ус зайлуулах ажиллагааг сэргээдэг судасны цохилтын дуслууд;
• антигистаминууд;
• кортикостероидууд;
• пробиотикууд.

Эмчилгээний арга нь юуны түрүүнд хамрын хөндийн салст бүрхэвч, хамрын түгжрэл дэх хаван хэлбэрээр шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Өвчтөнд бактерийн эсрэг эм, антисептик, антигистамин, тусгай дусал зэргийг багтаасан эмчилгээг зааж өгдөг. Өвчинг арилгахын тулд дэглэмийг ажиглах хэрэгтэй бөгөөд бага хөдлөхийг хичээдэг, гадуур явахгүй, ялангуяа хүйтэн улиралд зөв хооллож, хангалттай хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Дүрмээр бол өвчтөн маш их унтдаг бөгөөд энэ нь биеийн төлөв байдлаас шалтгаалан бүрэн хэвийн байдаг.

Антибиотик эмчилгээг зөвхөн хүнд тохиолдолд л зөвтгөдөг. Энэ тохиолдолд эхний таван өдөр өвчтөнийг ажиглах шаардлагатай байдаг. Хэрэв энэ хугацаанд эерэг үр дүн гарахгүй бол эмийг өөр нэг бодисоор солино, учир нь энэ нь өвчний үүсгэгч бодис хэрэглэдэг эмэнд донтох эмгэг үүсэхийг илтгэж болно.

Хамрын салст бүрхэвчийг хавагнах, харшлын шинж тэмдгийг арилгах зорилгоор антигистаминыг тогтооно. Мөн тусгай аэрозоль ба шүрших хэлбэрээр судасны хатууралтыг дэмждэг эмүүд багтдаг тул эдгээр сангууд нь салст бүрхэвчийг гэмтээж чаддаг тул эмчийн хэрэглэх хугацааг эмч тодорхойлдог.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх нэг арга бол хамарыг давс эсвэл антисептик уусмалаар угаах явдал юм. Зарим тохиолдолд өвчтөнийг цооролт ашиглан синусын доторх бактерийн эсрэг эсвэл антисептик бодисоор тарьж болно. Энэ аргыг ховор хэрэглэдэг, учир нь энэ нь хамрын хөндийн эдэд халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Гэдэсний үрэвсэл үүсэх ноцтой аюул заналхийлж, ус зайлуулах аргыг ашиглаж болно.

Фонофарез, лазер эмчилгээ, UFO, UHF, зүүний эмчилгээ зэрэг физик эмчилгээний аргуудыг хэрэглэдэг. Эдгээр нь хамрын хөндийн салст бүрхүүлийн хэвийн байдлыг хурдан сэргээхэд тусалдаг бөгөөд мэс заслын оролцоогүй болно.

Ханиад, ханиадыг цаг тухайд нь эмчлэх, дархлаа бэхжүүлэх, гипотерми байхгүй байх зэргээс эдгэрсний дараа тодорхой дүрмийг баримтлах нь чухал юм. Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд витамин эмчилгээ, далайн эрэг дээр амрах, эрүүл хооллох, физик эмчилгээний дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Зохисгүй эмчилгээ хийснээр амьсгалын замын хэд хэдэн эмгэг үүсэх боломжтой. Үүнд:

• дунд чихний урэвсэл;
• архаг синусит;
• коньюнктивит;
• менингит;
• нүүрний гурвалсан мэдрэлийн үрэвсэл;
• венийн тромбоз.