Хамрын бүрэн амьсгал нь бүхэл бүтэн организмын системийн оновчтой үйл ажиллагааны түлхүүр юм. Хэрэв энэ нь эвдэрсэн бол тархи хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч авахаа больно. Хамар дахь агаарыг бас дулаацуулж, чийгшүүлж, цэвэршүүлдэг.

Амьсгалын тогтолцооны өвчний улмаас хүний \u200b\u200bсайн сайхан байдал улам дорддог. Хамар нь чихсэн үед өвчтөн амаараа амьсгалдаг. Ажиллах чадвар буурч, санах ой суларч, цочромтгой болох, толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Шөнийн нойр нь хөндөгддөг.

Этиологи

Турбины гипертрофи нь хамрын хамгийн түгээмэл эмгэг юм. Сэргээгч хүчин зүйл бол архаг гипертрофийн ринит юм.

Хамрын хучуур эд нь олон судаснуудаар нэвчдэг. Тэд кавернус (каверноз) pleksus үүсгэдэг. Капиллярууд нь судасны үрэвсэл, агшилтыг дэмждэг булчингийн утас бүхий нимгэн ханатай байдаг. Тэдний васомотор (нарийсалт-тэлэлт) үйл ажиллагаа алдагдах үед салст бүрхэвч хавагнах болно. Хамрын салст бүрхэвч хэт их ургадаг. Хамрын хэсгүүд нарийсч, агаарын урсгал багасч, амьсгал давчдах болно.

Гипертрофи нь ихэвчлэн хамрын септумын хэв гажилттай хавсардаг. Энэ нь бүрэн амьсгалыг зөрчихөд хүргэдэг. Заримдаа эмгэг нь өсвөр насандаа бие махбод дахь дааврын суурь өөрчлөлттэйгээр илэрдэг.

Өвчний хоёр хэлбэр байдаг: сарнисан (сарнисан) ба хязгаарлагдмал. Бүрхүүлийн доод хэсгийн эдэд ихэвчлэн өртдөг. Илүү бага тохиолддог бол хөндий эдэд (хамрын хөндийн дунд хэсэг) өөрчлөлт гардаг.

Шинж тэмдэг

Салст бүрхүүлийн нягтрал нь дараахь зүйлийг дагалддаг.

Хуримтлагдсан салиа нь хоолойд бөөн юмуу гадны биений мэдрэмжийг үүсгэдэг. Хамарыг үлээх замаар шүүрлийг арилгах нь хэцүү байдаг. Заримдаа үнэр, амны хурц байдал буурдаг.

Хамрын салст бүрхүүлийн гипертрофийн хоёрдогч шинж тэмдэг (үр дагавар):

• хамар ("хамартай" ярих);
• сонсголын бэрхшээл (tubo-otitis) - сонсголын хоолойн агааржуулалт буурснаас үүсдэг;
• коньюнктивит, dacryocystitis (lacrimal sac-ийн үрэвсэл) - nasolacrimal сувгийн нүхийг шахаж байх үед бүрхүүлийн доод хэсгийн өөрчлөлтөөр тэмдэглэгдсэн байдаг.

Зарим тохиолдолд полип үүсэх нь corpora cavernosa-ийн өсөлттэй ажиглагддаг. Ийм эмгэгийг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Оношлогоо

Судалгааны гол ба үр дүнтэй арга бол дурангийн мэс засал юм. Энэ нь эмгэгийн хэмжээ, байршлыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Ринодиагностикийн тусламжтайгаар доод хэсгийн хамрын мембраны гиперплази (өтгөрч) тэмдэглэгддэг. Өөрчлөгдсөн газруудын гадаргуу нь гөлгөр, бүдгэрч хэлбэлздэг. Салст бүрхэвч улайж, зарим талаар хөхрөлт үүсдэг. Турбинатын томрол нь ясны суурийн зузааралтаар гардаггүй.

Шалгалтын өөр нэг арга бол ринопневмометр юм. Түүний тусламжтайгаар тодорхой хугацаанд хамрын хөндийгөөр дамжин өнгөрөх агаарын хэмжээг тодорхойлдог. Гипертрофи хийснээр хүний \u200b\u200bбиед орж буй агаарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг.

Эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг. Мансууруулах бодисын эмчилгээний үр нөлөө нь богино хугацаанд, муу илэрхийлэгддэг. Васоконстриктор эм (адреномиметик) -ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь салст бүрхэвч хэт хатах шалтгаан болдог. Таагүй байдал гарч ирнэ - хуурайшилт, хамар дотор шатаж байна. Мансууруулах бодисонд донтолт үүсч, өвчтөн эмийн тун, давтамжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог. Үүний үр дүнд эмчилгээний үр нөлөө буурдаг. Хамрын хэсгүүдийн бөглөрөл (бөглөрөл) -ийг арилгахад хэцүү байдаг.

Мэс заслын эмчилгээний үндсэн төрлүүд:

• хоргүйжүүлэх (химиоастик);
• кончотоми;
• хажуугийн байрлал;
• УЗДГ.

Нэг буюу өөр аргын заалт бол гипертрофик гэмтэл, амьсгалын замын эмгэг зэрэг юм. Хагарал нь орон нутгийн эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор явагддаг.

Цоорох нь химийн нэгдлүүд - 30-50% lapis (мөнгөн азотын хүчил), хромын хүчил ашиглан хийгддэг. Саяхан энэ нь ховор хэрэглэгддэг бөгөөд зөвхөн гипертрофийн доройтлын эхний шатанд л байдаг.

Анагаах ухааны хөгжил нь шинэ хүчирхэг оптик системүүдийн үүсэлтийг хангаж өгсөн. Эндоскопийн тусламжтайгаар гипертрофит хамрын нүх, ялангуяа хамрын хөндийн арын хэсэг нь үзэгдэхгүй, мэс заслын залруулга хийх боломжтой. Зөөлөн мэс заслын тусламжтайгаар эд эсийн гэмтэл хамгийн бага хэмжээнд хүрэх боломжтой.

Салст бүрхүүлийн нөхөн сэргэлт хамгийн богино хугацаанд явагддаг. Эмнэлзүйн судалгаагаар түүний үйл ажиллагааг хадгалахын зэрэгцээ цоорсон хучуур эдийг хурдан сэргээхийг харуулж байна. Мэс заслын нарийвчлалтай залруулга нь гэмтлийн дараах хүндрэлээс зайлсхийх болно - эд эсийн атрофи.

Остеохонкотоми нь доод турбинатын дэд хэсгийн ясны суурь хэсгийг болгоомжтой арилгах явдал юм. Заримдаа дээрх мэс заслын арга хэмжээ нь хажуугийн байрлалтай хавсарсан байдаг - бүрхүүлүүд нь хамрын хөндийн хажуугийн хананд шилждэг.

Зарим мэргэжилтнүүд тодорхой шаардлагатай үед септопластика (хамрын септумыг тэгшлэх) зөвлөж байна. Чухал! Септопластикт мэс засалч муруй септумыг ижил мөгөөрсний эдээс загварчлах ёстой.

Үйл ажиллагааны явцад өвдөлт намдаах эм, харшлын эсрэг эм, антихолинергик эм ("Промедол", "Атропин сульфат", "Дифенгидрамин") хэрэглэдэг. Орон нутгийн мэдээ алдуулагч эм болгон 1% -ийн новокаин, 1-2% лидокаин, 0.5% хэт ягаан эсвэл тримекаины уусмалыг хэрэглэдэг. Мэс заслын эмчилгээ нь эмнэлгийн нөхцөлд явагддаг.

Амбулаторийн үед турбинатын доод хэсгүүдийн хэт авианы хэт авианы задрал явагддаг. Эмчилгээний энэ арга нь судасны судасны хүчин чадлыг сэргээхэд суурилдаг. Хэт авианы долгионы тусламжтайгаар "Лора-Дон-3" аппарат - хуучин склероз судаснууд устаж, бие нь шинээр солигддог. Тэдний өргөжүүлэх, гэрээ хийх анхны чадвар нь сэргээгдэв. Амжилттай ажилласнаар 3-4 хоногийн дараа хамрын амьсгал хэвийн болно.

Хагалгааны дараах үеүүдэд салст бүрхүүлийн хаван багасгах зорилгоор деконгестантууд (decongestants) - "Otrivin", "Nazivin" -ийг хэрэглэдэг. Тэд мөн хүндрэл гарах магадлалыг бууруулдаг.

Нэмж дурдахад нөхөн сэргээлт нь бактерийн эсрэг ба антигистамин (антиаллергиик) эм (Цетрин, Зодак, Фенистил, Лоратадин, Зиртек гэх мэт), хамрын нүхийг өдөр бүр тампонжуулах, 3-5 хоногийн дотор эмчлэх зэрэг орно. Тэнгис эсвэл эрдэс ус дээр суурилсан хамрын шүрших замаар хамарыг 15-20 хоногийн турш угаахыг зөвлөж байна. Тэд "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rhinorin", "Marimer" -ийг ашигладаг.

Эмнэлгийн зөв эмчилгээ, амжилттай мэс засал нь хамрын нүхийг цоолох, нээхээс сэргийлдэг. Хэрэв түүний муруйлт нь гипертрофи үүсэх шалтгаан болж байгаа бол үүссэн эмгэг нь буцаах боломжтой.

3. Тасралтгүй (синовиаль) ясны холболт. Хамтарсан бүтэц. Үений гадаргуугийн хэлбэр, тэнхлэгийн тоо, функцийн дагуу үе мөчний ангилал.

4. Умайн хүзүүний нуруу, түүний бүтэц, холболт, хөдөлгөөн. Эдгээр хөдөлгөөнийг хийдэг булчингууд.

5. Атласыг гавлын ясны ба тэнхлэгийн нугаламын хоорондох холболт. Бүтэц, хөдөлгөөний онцлог.

6. Гавлын яс: хэсэг, яс тэдгээрийг үүсгэдэг.

7. Гавлын ясны тархины хэсгийг хөгжүүлэх. Янз бүрийн хувилбарууд ба түүний хөгжлийн гажиг.

8. Гавлын ясны нүүрний хэсгийг хөгжүүлэх. Эхний ба хоёр дахь висцерал нуман хаалга, тэдгээрийн деривативууд.

9. Онтогенезийн дараагийн үе шатанд нярайн гавлын яс ба түүний өөрчлөлт. Гавлын ясны бэлгийн болон хувь хүний \u200b\u200bшинж чанар.

10. Гавлын ясны тасралтгүй үе мөч (оёдол, синхондроз), тэдгээрийн наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд.

11. Темпомандибуляр үе мөч, түүн дээр ажилладаг булчингууд. Эдгээр булчингийн цусан хангамж, инноваци.

12. Гавлын яс, толгой, нүүрний хэлбэр, гавлын хэлбэр.

13. Урд талын яс, түүний байрлал, бүтэц.

14. Париеталь болон захын яс, тэдгээрийн бүтэц, нүх, сувгийн агуулга.

15. Этмоид яс, түүний байрлал, бүтэц.

16. Түр зуурын яс, түүний хэсэг, нүх, суваг, тэдгээрийн агуулга.

17. Сфеноид яс, түүний хэсэг, нүх, суваг, тэдгээрийн агуулга.

18. Дээд эрүү, түүний хэсэг, гадаргуу, нүх, суваг, тэдгээрийн агуулга. Дээд эрүүний цайз ба тэдгээрийн утга.

19. Доод эрүү, түүний хэсгүүд, суваг, нүх, булчингийн хавсрах цэгүүд. Доод эрүүний цайз ба тэдгээрийн утга.

20. Гавлын ясны суурийн дотоод гадаргуу: тогоруу, нүх, ховил, суваг, тэдгээрийн утга.

21. Гавлын ясны суурийн гаднах гадаргуу: нүх, суваг, тэдгээрийн зорилго.

22. Нүдний залгуур: түүний хана, агуулга, мессеж.

24. Параназаль синусууд, тэдгээрийн хөгжил, бүтцийн сонголтууд, мессеж, ач холбогдол.

25. Түр зуурын ба хэт авиан фосса, тэдгээрийн хана, мессеж, агуулга.

26. Pterygoid-palatine fossa, түүний хана, мессеж, агуулга.

27. Булчингийн бүтэц, ангилал.

29. Дуураймал булчингууд, тэдгээрийн хөгжил, бүтэц, үйл ажиллагаа, цусны хангамж, инновац.

30. Зажлах булчингууд, тэдгээрийн хөгжил, бүтэц, үйл ажиллагаа, цусны хангамж, инновац.

31. Толгойн Фасиа. Толгойн ясны-фасиаль ба булчингийн хоорондын зай, тэдгээрийн агуулга, мессеж.

32. Хүзүүний булчингууд, тэдгээрийн ангилал. Гиоид ястай холбоотой өнгөц булчин ба булчингууд, тэдгээрийн бүтэц, үйл ажиллагаа, цусны хангамж, инновац.

33. Хүзүүний гүнзгий булчингууд, тэдгээрийн бүтэц, үйл ажиллагаа, цусны хангамж, инновац.

34. Хүзүүний топографи (талбай ба гурвалжин, тэдгээрийн агуулга).

35. Умайн хүзүүний фасийн ялтсуудын анатоми ба топографи. Хүзүүний эсийн орон зай, тэдгээрийн байрлал, хана, агуулга, мессеж, практик ач холбогдол.

23. Хамрын хөндий: түүний хананы ясны үндэс, мессеж.

Хамрын хөндий, cavum nasi нь гавлын ясны нүүрний хэсэгт төв байр эзэлдэг. Хамрын ясны септум, хамрын ясны перпендикуляр хавтангаас бүрдэх хамрын ясны септум, хамрын ясны доод хэсэгт байрладаг бөөлжис нь хамрын ясны хөндийг хоёр хагас болгон хуваана. Урд хэсэгт нь хамрын хөндий нь лийр хэлбэртэй, диафрагмын үзүүрээр нээгддэг, хамрын ясны дээд хэсгүүд (хамрын ясны баруун ба зүүн), хамрын ясны доод ирмэгээр хязгаарлагддаг. Лийр хэлбэрийн нүхний доод хэсэгт урд талын хамрын нуруу, spina nasalis anterior, урагшаа урагшилна. Арьсны хөндий буюу chanas, choapae дамжуулан хамрын хөндий нь залгиурын хөндийтэй холбогддог. Чоана бүр нь хажуу талаас нь пертероидын процессын медиал хавтан, бөөрөнцөрөөс вомер, дээрээс нь сфеноид ясны бие, доороос палатины ясны хөндлөн хавтангаар холбогддог.

Хамрын хөндийд гурван хана ялгардаг: дээд, доод ба хажуу.

Топ хана хамрын хөндий нь хамрын яс, хамрын хэсэг, этмоид ясны этмоид хавтан, сфеноид ясны биеийн доод гадаргуугаар үүсдэг.

Доод талын хана хамрын хөндий нь дээд булчирхайн ясны таниний процесс болон палатины ясны хөндлөн ялтсуудаас бүрдэнэ. Дунд шугамын дагуу эдгээр яснууд хамрын хөндийн ясыг үүсгэдэг бөгөөд хамрын ясны септум нэгддэг бөгөөд энэ нь хамрын хөндийн хагас хэсгүүдэд байрладаг.

Хажуугийн хана хамрын хөндий нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Энэ нь биеийн хамрын гадаргуу ба дээд эрүүний урд талын процесс, хамрын яс, лакрималь яс, этмоид ясны этмоид лабиринт, палатин ясны перпендикуляр хавтан, сфеноид ясны пертероид процессын медиа хавтан (арын хэсэгт) үүсдэг. Хажуугийн ханан дээр гурван турбинат цухуйж, нэг нь нөгөөгөөсөө дээр байрладаг. Дээд ба дунд хэсэг нь этмоид лабиринтын хэсэг бөгөөд доод турбин нь бие даасан ястай байдаг.

Турбинууд хамрын хөндийн хажуугийн хэсгийг хамрын гурван хэсэгт хуваадаг: дээд, дунд, доод.

Хамрын дээд хэсэг, medtus nasalis superior, дээд зэргийн турбинатаар, доогуур нь дээд турбинатаар, доор нь дунд турбинатаар дамждаг. Энэхүү хамрын ишлэл нь муу хөгжсөн бөгөөд хамрын хөндийн арын хэсэгт байрладаг. Түүний хойно этмоид эсүүд нээгддэг. Дээд хамрын дунгийн арын хэсэгт сфеноид-этмоидаль хотгор, recesus sphenoethmoidalis байрладаг бөгөөд үүнд сфеноид синусын apertura sinus sphenoidalis нээгддэг. Энэхүү нүхээр дамжин синус нь хамрын хөндийтэй холбогддог.

Дунд хамрын ишлэл, medtus nasalis medius нь дунд ба доод турбинуудын хооронд байрладаг. Энэ нь дээрээс урт, өндөр, өргөн юм. Дунд хамрын дам нуруунд этмоид ясны урд ба дунд эсүүд нээгдэж, урд талын синусын нүх нь этмоид юүлүүрээр дамждаг, infundibutum ethmoidale, сарны хагарал, hiatus semilundris зэрэг нь дээд булчирхайн синус руу ордог. Дунд хамрын дунгийн цаана байрладаг, шаантаг-палатины нээлхий, foramen sphenopalatinum нь хамрын хөндийгийг pterygo-palatine fossa-тай холбодог.

Хамрын доод хэсэгмах бидэнд nasalis inferior, хамгийн урт бөгөөд өргөн нь дээд талаас доод хамрын хөндий, доод хэсгээс дээд эрүүний палатиний процессын хамрын хөндий ба палатины ясны хөндлөн хавтангаар холбогддог. Nasolacrimal суваг, тойрог замд байрлах nasolacrimalis, доод хамрын дам нурууны урд хэсэгт нээгддэг.

Нарийхан байрлалтай, тохойн хэсэгт байрлах нарийхан, хамрын хөндийн септумаар хязгаарлагддаг, хамрын нийтлэг хэсгийг бүрдүүлдэг.

Амьсгалж буй агаар нь хамрын хөндийгөөс эхэлдэг.

Хамар нь нарийн төвөгтэй формац юм. Энэ нь гаднах хамар, хамрын хэсгээс бүрдэх бөгөөд түүний хана нь гавлын ясны цуврал хэсгүүдээр бүрэлдэн тогтдог бөгөөд урд хэсэгт нь мөгөөрсний эдээр дүүргэж, гадна талд нь арьсаар хучигдсан байдаг ба дотроос нь салст бүрхэвч байдаг.

Гаднах хамар (nasusexternus) нь нүдний залгуур ба арын (dorsumnasi) доошоо чиглэсэн хооронд байрладаг үндэс (radxnasi) байдаг. Хамрын доод хэсэг, хүн бүрийн хамрын нээлхийн хоёр тэгш бус хэмжээтэй - хамрын нүх (тархи) ба септум (septumnasi) - нээлттэй, дээд хэсгийг (apexnasi) нэрлэдэг. Хажуугийн хажуу талд хамрын нүхнүүд нь хамрын далавчийг (alaenasi) үүсгэдэг. Хамрын хоёр яс, мөгөөрс (мөгөөрсний үрэвсэл) нь хамрын гадна талыг үүсгэхэд оролцдог. Мөгөөрсний эд нь хамрын септумд байдаг бөгөөд нээлхийн урд хэсгийг нөхдөг (cartilagovomeronasalis). Хамрын септумын мөгөөрсний доод ирмэг нь зөөлөн эдэд холбогддог. Хамрын далавч нь уян харимхай мөгөөрсний 3-4 мөгөөрс (мөгөөрсний мөгөөрс), холбогч эдээр мембран холбож, нүүрний булчингаар бүрхэгдсэн байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд хамрын үндэс, нуруу нь тодордоггүй бөгөөд эцэст нь зөвхөн 15 наснаас эхлэн үүсдэг. Гаднах хамар хэлбэр нь хүн бүрт өөр өөр байдаг.

Хамрын хөндий нь нөхцөлт байдлаар vestibule (vestibulumnasi) болон хамрын хөндий өөрөө (cavumnasiproprium) хуваагддаг. Хөнжил нь тоосны тоосонцорыг гадагшлуулдаг богино үстэй хучигдсан хучуур эдээр хучигдсан байдаг. Хамрын хөндий нь өөрөө хучуур эдээр хучигдсан байдаг.

Сагиттал хэсэгт хамрын болон амны хөндий

Хамрын хөндийг амны хөндийээс доод хэсгээс хатуу ба зөөлөн тагнайгаар бүрсэн септумаар тусгаарладаг (энэ нь амны хөндийн дээвэр эсвэл тааз юм). Хамрын дагуух яг ижил хамрын хөндий нь этмоид ясны босоо ялтснаас үүссэн септум, баруун ба зүүн гэсэн хоёр хуваагдана. Хамрын хөндийн эдгээр хоёр үеийг хамрын хөндий рүү хоёр удаа нээнэ. Хамрын хөндийн хагас тус бүрийн гадна талын хананаас гурван муруй ясны ялтас - бүрхүүл нь түүний люмен руу цухуйна. Доод, дунд, дээд хамрын хөндийн тусламжтайгаар хамрын дээд, дунд, доод хамрын хэсгүүд (meatusnasisuperior, mediusetinferior) хамрын хагас бүрт үүсдэг.

Агаарын ясны синусууд хамрын хөндий рүү нээгддэг: хамрын дээд хэсэгт - этмоидын арын эсүүд, дээд зэргийн турбинатын арын хэсэгт - үндсэн ясны синус, дунд хамрын хөндийд - этмоид лабиринтын урд ба дунд эсүүд, дээд эрүүний дээд хэсэг (дээд талын хөндий). синус. Эдгээр синусуудыг параналь хөндий гэж нэрлэдэг. Тэдгээр нь бага хэмжээний салст булчирхай агуулсан нимгэн салст бүрхэвчээр доторлогоотой байдаг. Эдгээр бүх септа ба бүрхүүлүүд, мөн хөхний ясны олон тооны дагалдах хэрэгслүүд нь хамрын хөндийн хананы хэмжээ, гадаргууг эрс нэмэгдүүлдэг. Хамрын болон залгиурын хөндий нь амьсгалын дээд замын хэсэг юм.

Дотор нь хамрын хөндийн үүдэнд, хамрын нүхний ойролцоо амьсгалсан агаарын их хэмжээний тоос тоосонцорыг барьж байдаг. Хамрын хөндийн бүх гадаргуу нь олон тооны салст булчирхай агуулсан салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг; хамрын салст бүрхүүлийн 1 см-ийн хувьд 150 орчим булчирхай нээгддэг.

Эдгээр олон тооны булчирхайгаар ялгардаг салиа нь бие махбодийг микробын хортой үйлдлээс хамгаалахад чухал ач холбогдолтой; энэ нь микробуудын үйл ажиллагааг сулруулж, нөхөн үржих чадварыг бууруулдаг. Лейкоцитын олон тооны эсүүд цусны судаснуудаас эсийн цоорхойгоор салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь микробын ургамлыг устган устгадаг.

Хамрын дээд хэсгийн хамар, хамрын септумын хэсэг хэсэгт мэдрэлийн үнэрт тусгай эсүүд салст бүрхэвчинд байрладаг тул хамрын хөндийн дээд хэсгийг "үнэртэн" гэж нэрлэдэг.

Хамрын хөндийн салст бүрхүүлийн ихэнх эсүүд (ялангуяа дээд хэсэг), түүнчлэн параназаль хөндийүүд (урд, дээд булчирхайн синусууд гэх мэт) эсүүдээс хэдэн арван зайд ургадаг хамгийн жижиг судалтай цилиар тоноглогдсон байдаг. Эдгээр цили нь тасралтгүй, долгион хэлбэртэйгээр гардаг бөгөөд нүхний нүх рүү хурдан гулсаж аажмаар дахин шулуун болдог. Хүчтэй өсөлттэй тул энэхүү килили масс нь үр тарианы талбартай төстэй бөгөөд чихнийхээ дагуу салхины долгион урсдаг. Энэхүү целлюлозын хучуур эдийн салст бүрхүүлийн ажилласны үр дүнд тоосны тоосонцор, гаднах агаартай хамт орж ирдэг янз бүрийн жижиг хэсгүүд аажмаар хөдөлж хамрын хөндийгөөс салдаг.

Амьсгалах үед гаднах агаар нь хамрын лабиринтын бүх хэсгүүдийг дамжин өнгөрч, том тойрч урсдаг бөгөөд цусны судаснууд их байдаг тул хамрын хөндийн сайн халдаг гадаргуу юм; амьсгалсан агаар нь бараг биеийн температур хүртэл хурдан бөгөөд хурдан халдаг. Үүний зэрэгцээ, энэ нь чийглэгжиж, тоос шороо, нянгаас цэвэрлэгддэг бөгөөд хамрын хөндийн дээд хэсэгт үнэртэй мэдрэлийн салбарууд байдаг тул дамжуулж буй агаарын химийн найрлага нь мөн үнэрээр хянагддаг бөгөөд энэ нь амьсгалын хөдөлгөөний бат бөх байдал, гүнзгий байдалд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг.

Хамрын хөндийг дамжуулж, chanae дамжуулан амьсгалсан агаар нь хамрын болон амны хөндийн ард байрладаг хамрын хөндий рүү ордог. Залгиурын доод хэсэг нь хоёр хоолой руу дамждаг: урд - амьсгалын болон хойд - улаан хоолой. Залгиурын үед амьсгал нь амьсгалын зам болон хоол боловсруулах замын огтлолцдог бөгөөд энэ нь агаар залгиурын хөндийд, нөгөөдөх нь тийм ч хялбар биш, амаар дамжих боломжийг олгодог (нэг шалтгаанаар өөр шалтгаанаар хамрын хэсгүүд хаагдсан тохиолдолд). Амаараа амьсгалахад агаар нь хангалттай дулаахан биш, хангалттай цэвэрлэгддэггүй. Тиймээс эрүүл хүн хамраараа үргэлж амьсгалах ёстой.

Хамрын хөндий, cavum nasi нь амьсгалын замын эхний хэсэг бөгөөд үнэрийн эрхтэн агуулдаг. Урд хэсэгт нь apertura piriformis nasi нь орж ирдэг, ар талд нь хосолсон нээлхий, хоранууд байдаг, үүнийг хамрын хөндийтэй холбодог. Хамрын ясны септум, septum nasi osseum-аар дамжин хамрын хөндий нь тэгш хэмгүй хоёр хуваагдана. Хамрын хөндийн тал бүр дээд, доод, хойд, медиаль, хажуу гэсэн таван ханатай байдаг.

Хамрын хөндийн дээд хана урд талын ясны жижиг хэсэг, этмоид ясны lamina cribrosa, хэсэгчлэн сфеноид ясны эдээс бүрддэг.

Хамрын хөндийн доод хананы найрлагад, эсвэл ёроол нь хатуу эрүүний, palatum osseum-ийг бүрдүүлдэг дээд эрүүний таниний процесс, палатины ясны хөндлөн хавтанг агуулдаг. Хамрын хөндийн шал нь амны хөндийн "дээвэр" юм.

Хамрын хөндийн медиа хана хамрын септумыг бүрдүүлдэг.

Хамрын хөндийн арын хана дээд хэсэг нь багахан хэмжээгээр л гардаг. Энэ нь сфеноид ясны биений хамрын гадаргуугаар үүссэн бөгөөд энэ нь хосолсон нээлтэй байдаг - apertura sinus sphenoidalis.

Хамрын хөндийн хажуугийн хана үүсэхэд Үүнд: хамрын хөндийг тойрог замаас салгаж, дээд эрүүний урд хэсэг, түүний нимгэн ясны хавтан, хамрын хөндийг дээд булчирхай, синусын дээд булчирхайгаас ялгаж, этмоид ясны lacrimalale, os lacrimale, lamina orbitalis оролцдог.

Хамрын хөндийн хажуугийн хананд дотогшоо өлгөөтэй байдаг гурван турбинхамрын гурван судсыг бие биенээсээ тусгаарладаг: дээд, дунд, доод (Зураг 5.18).

Хамрын ишлэлүүд. Хамрын дун.

Хамрын дээд хэсэг, meatus nasi superior нь этмоид ясны дээд ба дунд бүрхүүлийн хооронд байрладаг; энэ нь дунд шатны хагас урттай бөгөөд зөвхөн хамрын хөндийн арын хэсэгт байрладаг; sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum түүнтэй холбоо барьж, угсаатны ясны арын эсүүд нээгддэг.

Дунд хамрын ишлэл, meatus nasi medius нь дунд ба доод бүрхүүлийн хооронд ордог. Үүнд: cellulae ethmoidales ante-riores et mediae ба sinus maxillaris нээгддэг.

Хамрын доод хэсэг, meatus nasi inferior, хамрын хөндийн ёроол, доод хэсгийн хооронд гүйдэг. Түүний урд хэсэгт nasolacrimal суваг нээгддэг.

Турбинат ба хамрын септум хоёрын хоорондох зайг нэрлэнэ нийтлэг хамрын ишлэл.

Хамрын хөндийн хажуугийн хананд сонсголын хоолойн залгиурзалгиурын хөндийг дунд чихний хөндий (тимпани) хөндийтэй холбодог. Энэ нь доод бүрхүүлийн арын төгсгөлийн түвшнээс дээш 1 см зайд байрладаг.

Хамрын хөндийн судаснууд хэд хэдэн системээс үүссэн анастомотик сүлжээ үүсгэдэг. Артериуд нь a-ийн салбаруудад хамаардаг. нүдний эмгэг (aa. ethmoidales урд ба хойд), a. maxillaris (a. sphenopalatina) ба а. facialis (rr. septi nasi). Венууд нь илүү өнгөц байрладаг сүлжээ үүсгэдэг. Ялангуяа өтгөн венийн плексүүд нь доод болон дунд турбинуудын субмукозын эдэд төвлөрдөг. Ихэнх хамар нь эдгээр pleksuses-аас гардаг. Хамрын хөндийн судлууд нь хамрын хөндий, тойрог зам, менингүүдийн судаснуудтай.

Хамрын салст бүрхэвчийг мэдрэмтгий мэдрэх чадвар гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн I ба II салбарууд, өөрөөр хэлбэл оптик ба дээд булчирхайн мэдрэлүүд. Өвөрмөц инновацийг үнэрт мэдрэлээр хийдэг.

Хүний хамар нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй бөгөөд түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нүүрний гадаргуу болон түүний дотоод хэсэгт байрладаг. Хамрын хөндий нь амьсгалын тогтолцооны эхний хэсэг бөгөөд үнэрт эрхтэн нь түүний дотор байрладаг. Энэ эрхтэний анатоми нь агаарын урсгалыг тээвэрлэх замаар гадаад орчинтой тогтмол харилцан үйлчлэлцдэг тул энэ нь бие махбодийн гадны тоосонцор, эмгэг төрүүлэгч микрофлороос хамгаалах элемент юм.

Хамрын хөндий (cavum nasi эсвэл cavitas nasi) нь дээд хэсгийн дунд хэсэгт байрлах зай бөгөөд энэ нь лийр хэлбэртэй нүхнүүд ба chanas хооронд sagittal чиглэлд байрладаг.

Үүнийг нөхцлөөр гурван хэсэгт хувааж болно.

• үүдний танхим (хамрын далавчин дотор байрладаг);
• амьсгалын хэсэг (доод хэсгээс хамрын дун дун хүртэлх зайг хамардаг);
• үнэртэй газар (арын дээд хэсэгт байрлуулсан).

Орон зай нь хавтгай хучуур эдээр хучигдсан, дотогшоо чиглэсэн арьс, мэдрэхүйн эрхтэнг хамарч, бүх функцийг нь хадгалж, 3-4 мм өргөнтэй байдаг. Sebaceous булчирхай, булцуу хэлбэртэй үстэй булчирхайг харахад тэдгээрийн эрчимтэй ургадаг. Нэг талаас үсний ачаар агаарт орж ирэхэд их хэмжээний тоосонцор хуримтлагдаж, нөгөө талаас сикоз, буцалгах өвчний урьдчилсан нөхцөлүүд бий болдог. Үлдсэн хэсэг нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг.

Септум (septum nasi) гэхэд хамрын хөндий нь хоёр тэгш бус хэсэгт хуваагддаг тул тусгаарлах хавтан нь төв хэсэгт харьцангуй ховор байрладаг тул ихэнхдээ нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд татгалздаг (янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээллээр хүн амын 95%).

Хуваалт байгаа тул агаарын урсгал тэнцүү урсгалд хуваагдана.

Энэ нь түүний шугаман хөдөлгөөн, эрхтэний үндсэн ажлыг (цэвэрлэх, чийгшүүлэх, дулаарах) гүйцэтгэх шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Септумын анатомийн хувьд гурван хэсгийг ялгана.

• Вэббид. Жижиг хэмжээтэй, ихэнх хөдөлгөөнтэй, энэ нь мөгөөрсний хавтангийн доод ирмэг ба хамрын ирмэг хооронд байрладаг.
• Мөгөөрсний эд. Хамгийн том хэмжээтэй нь тэгш бус тэгш өнцөгт хавтан хэлбэртэй байдаг. Арын дээд ирмэг нь бөөлжис ба этмоид хавтангийн хоорондох өнцөг, дээд ба хажуугийн ирмэг - хамрын болон палатины ясны хооронд тус тус байрладаг.
• Ясны. Хэд хэдэн зэргэлдээ яс (урд, этмоид, вомер, сфеноид, дээд эрүүний нуруу) -аас бүрддэг.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдүүд 10 орчим жилийн дараа хатуурч, бүрэн үүсдэг мембран хэлбэртэй септумтай байдаг.

Хамрын хөндий, илүү нарийвчлалтай, түүний тэн хагас нь таван ханатай байдаг.

• Дээд (нуман хаалга). Энэ нь хамрын ясны дотоод гадаргуу, урд, этмоид (артери, судас, утаснуудын мэдрэлийн утаснуудад 25-30 нүхтэй) ба сфеноид яснуудаар үүсдэг.
• Доод тал. Энэ бол ясны тагнай бөгөөд дээд тал нь үрэвсэл, палатины ясны хөндлөн хавтанг багтаасан бөгөөд дутуу эсвэл буруу нийлсэн, гажиг илэрдэг (уруулын будаг, тагнай тагнай). Хамрын хөндийг амны хөндийээс тусгаарладаг.
• Хажуугийн. Энэ нь хамгийн төвөгтэй анатомийн шинж чанартай бөгөөд энэ нь янз бүрийн тохиргоонд бие биетэйгээ холбогдсон хэд хэдэн ясны (хамрын, дээд эрүү, лакрималь, этмоид, палатин, шаантаг хэлбэртэй) эзэлхүүнтэй систем юм.
• Дунд. Энэ бол хамрын септум бөгөөд нийтлэг танхимыг хоёр хэсэгт хуваадаг.
• Буцах. Энэ нь сонголтоос дээгүүр байрлах жижиг хэсэгт л байдаг бөгөөд энэ нь хос нээлтэй сфеноид ясаар дүрслэгддэг.

Сансрын хананы хөдөлгөөнгүй байдал нь доторх агаарын бүрэн эргэлтийг хангаж өгдөг, түүний булчингийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь муу хөгжсөн байдаг.

Хамрын хөндий нь бүх хажуугийн агаарын ястай (шаантаг хэлбэртэй, дээд булчирхай, урд болон этмоид лабиринт) сувгаар холбогддог.

Хажуугийн ханан дээр хамрын дун, нэг нь нөгөөгөөсөө дээш байрладаг хэвтээ хавтан шиг харагдаж байна. Дээд ба дунд хэсэг нь этмоид ясаар үүсдэг бөгөөд доод хэсэг нь бие даасан остеоструктур юм. Эдгээр бүрхүүлүүд нь доорхи тохирох хэсгүүдийг үүсгэдэг.

• Доод тал. Доод угаалтуур ба тасалгааны ёроолын хооронд байрладаг. Бүрхүүлийн төгсгөлөөс ойролцоогоор 1 см зайд байрлах савлагаанд хүүхэд төрөх үед үүсдэг nasolacrimal сувгийн нүх байна. Хэрэв сувгийн нээлт хойшлогдож байвал сувгийн цистийн тэлэлт үүсч, дамжин өнгөрөх нарийсч болно. Нүхний люменээр дамжин нүдний тойрог замын хөндийээс шингэн урсдаг. Энэхүү анатоми нь уйлах үед салс ялгаа ихэсч, харин хамартай хамартай болох юм. Цус харвалтын хананы нимгэн хэсгээр дамжин maxillary синусыг цоолох нь хамгийн тохиромжтой.
• Дунд. Энэ нь доод ба дунд бүрхүүлийн хооронд байрладаг, доод хэсэгтэй зэрэгцэн ажилладаг, гэхдээ үүнээс хамаагүй өргөн, урт юм. Энд хажуугийн хананы анатоми нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд зөвхөн ясны хэсгээс гадна "усан оргилуур" (fontanelles) - салст бүрхүүлийн нэг төрөл юм. Мөн хавирган сар (semilunar) цоорхой байдаг бөгөөд энд maxillary хагарлаар дамжин maxillary sinus нээгддэг. Арын хэсэгт нь semilunar slit нь юүлүүр хэлбэртэй тэлэлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь торны урд талын эсүүд, урд талын синусын хэсгүүдтэй холбогддог. Хүйтэн үрэвсэлт үйл явц нь урд талын синус руу орж, урд талын синусит үүсдэг.
• Дээд. Хамгийн богино, хамгийн нарийхан нь зөвхөн камерын арын хэсэгт байрладаг бөгөөд арагшаа ба доош чиглэлтэй байдаг. Түүний урд хэсэгт нь гаралтын суваг байдаг бөгөөд хойд хэсэгт нь палатины нүхэнд хүрдэг.

Хамрын септум ба турбинуудын хоорондох зайг "хамрын нийтлэг дамжуулалт" гэж нэрлэдэг. Түүний урд хэсгийн бүрхүүлийн дор (хамрын нүхний цаана 2 см орчим) мэдрэл, цусны судас агуулсан incisal суваг гарч ирдэг.

Хүүхдүүдийн хувьд бүх дамжуулалт харьцангуй нарийхан, доод бүрхүүл нь тасалгааны ёроолд бараг доошоо буудаг. Үүнээс болж бараг ямар ч катараль үрэвсэл, салст бүрхэвч хавагнах нь сувгийг нарийсгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хөхүүлэхэд асуудал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хамрын амьсгалгүйгээр боломжгүй юм. Түүнчлэн бага насны хүүхдүүд богино, өргөн Eustachian хоолойтой тул халдвар авсан салиа нь найтаах, эсвэл хамраа буруу үлээхэд дунд чихэнд амархан хаягддаг бөгөөд цочмог Дунд чихний урэвсэл үүсдэг.

Цусны хангамжийг гадаад каротид артерийн (доод арын хэсэг) болон дотоод каротид артерийн (дээд хэсгийн урд хэсэг) салбаруудаар хангадаг. Цусны гадагшлах урсгал нь нүүрний нүдний болон урд талын судасжилттай холбоотой венийн гялтгануураар гардаг. Цусны урсгалын өвөрмөц байдал нь ихэвчлэн интракраниаль болон тойрог замын риногенийн хүндрэл үүсгэдэг. Хамрын септумын урд хэсэгт Kisselbach буюу цус алдах бүс гэж нэрлэгддэг өнгөц хялгасан судасны жижиг хэсэг байрладаг.

Лимфийн судаснууд нь гүнзгий ба өнгөц гэсэн хоёр сүлжээ үүсгэдэг. Тэд хоёулаа умайн хүзүүний болон submandibular тунгалагийн зангилаа руу чиглэнэ.

Халдварыг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• шүүрэл - парасимпатик ба симпатик мэдрэлийн системийн эсүүдээр дамждаг;
• olfactory - үнэртэй хучуур эд, үнэртэй чийдэнгийн булчирхай, төв анализатороор дамжин өнгөрдөг;
• мэдрэмтгий - гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлээр дамждаг (эхний ба хоёр дахь салбар).

Салст бүрхүүлийн бүтцийн онцлог

Өрөөний үүдний хэсгээс бусад бараг бүх орон зай нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг ба дунджаар 1 хавтгай дөрвөлжин см тутамд 150 орчим булчирхай байдаг. Бүх орон зайг хоёр салбарт хувааж болно.

• Амьсгал (хоосон зайны доод тал). Цилиндр хэлбэртэй, олон давхаргат цилиндртэй хучуур эдээр хучигдсан, олон тооны судалтай цилиа, ж.нь. нэг чиглэлд хурдан бөхийж аажмаар шулуун болгоорой. Тиймээс салс нь хоорондоо холбогдсон тоос, хортой тоосонцор, үүдний танхим, хорагаар дамжин ялгардаг. Салст эсвэл серозын шүүрлийг гадагшлуулдаг субепелийн давхаргад олон тооны цулцан булчирхай байдаг тул бүрхүүл нь илүү зузаан байдаг. Амьсгалын гадаргууг бүрхсэн бүрхүүл нь хөндий булчингуудтай кавернусын pleksus (каверусын биетүүд) -ээр баялаг бөгөөд энэ нь хөндийүүд агшиж, урсаж буй агаарын урсгалыг илүү сайн дулаацуулдаг.

• Шүлтлэг (дээд бүрхүүл ба дунд бүрхүүлийн хагас). Түүний хана нь үнэрийг мэдэрдэг биполяр мэдрэлийн мэдрэлийн эсүүдийг агуулдаг псевдо давхаргатай хучуур эдээр хучигдсан байдаг. Тэдний урд тал нь бөмбөлөг хэлбэрээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь үнэртэй молекулуудтай харилцан үйлчилдэг бөгөөд ар тал нь мэдрэлийн утас руу ордог бөгөөд тэдгээр нь мэдрэлүүд хоорондоо холбогддог бөгөөд тархинд дохио дамжуулдаг бөгөөд энэ нь үнэрийг хүлээн зөвшөөрдөг. Эпителийн өвөрмөц үнэртэй давхаргаас гадна цилиндр хэлбэртэй эсүүд байдаг боловч цили байхгүй болно. Энэ хэсгийн булчирхай нь чийгшүүлэх шингэний шүүрлийг гадагшлуулдаг.

Ерөнхийдөө салст бүрхүүлийн ламина нь хэд хэдэн ялгаатай байдгаас үл хамааран нимгэн бөгөөд салст болон сероз булчирхайгаас гадна олон тооны уян харимхай эсүүд агуулдаг.

Submucosa нь лимфоид эд, булчирхай, choroid ба мэдрэлийн гялтангийн эсүүд, шигүү эсүүд орно.

Хамрын хөндийн үйл ажиллагаа

Хамрын танхим нь түүний байршил, анатомийн байдлаас шалтгаалан хүний \u200b\u200bбие махбодийн олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

Хамрын хөндийн өвөрмөц өвчин

Тухайн орон зайг бүрдүүлэгч хэсгүүдийн өвчин нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: хувь хүн бүрийн бүтцийн онцлог, эрхтэн тогтолцооны зарим үйл ажиллагааны эмгэг, эмгэг төрөгч эсвэл эмийн нөлөөнд өртдөг.

Хамгийн түгээмэл өвчин бол янз бүрийн хэлбэрийн нус гоождог:

Нийтлэг ханиад, гипертрофикээс бусад бүх төрлийн эмчилгээг орон нутгийн консерватив аргаар хийдэг: усжуулалт, эмийн уусмалаар зайлах, турунд тос.

Биеийн бусад өвчний дунд дараахь зүйлс орно.

• Синехи. Энэ нь ихэнхдээ мэс заслын үйл ажиллагаа эсвэл янз бүрийн гэмтлийн улмаас эд эсийн наалдац үүсдэг. Асуудлыг лазераар арилгахад дахилтыг ховор тэмдэглэдэг.
• Атрици Байгалийн суваг, нүхний эдийг нэгтгэх. Ихэнх тохиолдолд энэ нь төрөлхийн, гэхдээ үүнийг тэмбүү, сахуугийн хүндрэл болгон олж авч болно. Дулаан болон химийн түлэгдэлт, хамрын нугасны буглаа, гэмтэл, амжилтгүй ажиллагаа нь ахмад өвчтөнүүдийн шалтгаан болсон. Үүний үр дүнд өтгөн эд нь хамрын хөндийг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн хааж, хүн зөвхөн амаараа амьсгалж чаддаг. Флюроскопийн дараа люмен үүсгэх мэс засал хийх боломжтой.
• Озена байна. Мэдрэлийн төгсгөлийн үйл ажиллагааны алдагдал, салст бүрхэвч ялгарч, ургийн үнэр ялгаруулж, үнэртдэг рецепторын үхлээс болж өвчтөн мэдрэгддэггүй. Хамар нь маш хуурай, царцдас нь хэрчсэн хэсгүүдийг хааж чаддаг, гэхдээ маш нарийссан байдаг. Өвчин одоо хүртэл сайн ойлгогдоогүй байна.
• Полипууд. Архаг риносинусит нь хучуур эдийн бүтцийг өөрчилснөөр полипозын хөгжилд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн полипийн хөлийг устгаснаар түргэн эмчилдэг.
• Неоплазмууд. Эдгээр нь папиллома, остеома, цист, фиброма байж болно. Нэмэлт судалгааны өгөгдлийг харгалзан тэдний эмчилгээний стратеги нь тодорхой тохиолдол бүрт боловсруулагддаг.

• Гэмтэл. Ихэнх тохиолдолд ясны хугарал эсвэл тэдгээрийн зохисгүй бөөгнөрсөний улмаас хамрын нүхний муруйлт байдаг. Гоо сайхны асуудлаас гадна ийм тохиолдолд шөнийн цагаар хурхирах, хуурайших, цус алдах, синусит, урд синусит, харшлын урвал үүсч, дархлаа муудаж, халдвар авах чадвар нэмэгддэг. Согогийг мэс заслын аргаар засдаг.

Эмч нар хамрын аливаа өвчний эмчилгээг даруй эхлэхийг зөвлөж байна, учир нь хүчилтөрөгчийн дутагдал нь биеийн бүх системд сөргөөр нөлөөлдөг тул хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь тархинд онцгой аюултай байдаг. Амны хөндийн амьсгал руу шилжих нь асуудлыг шийддэггүй, харин зөвхөн үүнийг улам хүндрүүлдэг. Амаар амьсгал давчдах:

• Чийгшээгүй, халаалтгүй агаар уушгинд орох. Альвеольд бага үр дүнтэй хийн солилцоо явагдах тусам хүчилтөрөгч нь цусны урсгал руу орох болно.
• Үйл явцын салстыг салгахгүйн улмаас бие махбодийн хамгаалалт суларч, амьсгалын замын халдвар авах эрсдэл эрс нэмэгддэг.
• Амны урт амьсгал нь залгиурын булчирхайн үрэвслийг өдөөдөг - аденоидит.

Хамрын хөндийг шалгах арга техник

Өвчинг тодорхойлох, түүний хөгжлийн үе шатыг тодорхойлохын тулд орчин үеийн анагаах ухаанд дараахь үндсэн оношлогооны аргыг ашигладаг.

• Арын риноскопи нь хамар бүрт тусгай хамар шингэлэгчийн тусламжтайгаар хийгддэг бөгөөд хамрын үзүүрийг өргөж багажийг хамрын нүхэнд оруулна. Хамрын нүх тус бүрийг тусад нь үзлэг хийдэг, заримдаа товчлуурын датчик ашигладаг. Шалгалтаар хананы үрэвсэл, септумын муруйлт, гематом, полип, буглаа, неплазм гэх мэт асуудлуудыг тодорхойлж болно. Эд эсийн хаван үүссэн тохиолдолд эмч эхлээд васоконстрикторыг судсанд нэвчүүлдэг (жишээлбэл, 0.1% адреналин уусмал). Судалгаанд хамрагдсан талбайг гэрэлтүүлэхийн тулд бие даасан гэрлийн эх үүсвэр буюу толгой суурилуулсан тусгалыг ашиглана.
• Тодорхойлсон тохиолдолд арын риноскопи хийдэг. Энэ тохиолдолд хамрын хөндий, хамрын хөндийг шалгаж болно. Уушигны нээлттэй хоолойд байгаа эмч хэлний үндсийг түлхэж, урт бариултай тусгай толин тусгалыг хоолойд оруулдаг.

Нэмэлт, илүү мэргэшсэн судалгаанууд орно.

Лабораторийн оношлогооны арга:

• Цусны ерөнхий шинжилгээ - Хэрэв ямар нэгэн өвчин сэжиглэгдсэн бол тогтмол хийдэг ердийн эмнэлзүйн судалгаа. Үрэвслийн процессын шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
• Салсан салс ба т рхэцийг бактериологийн шинжилгээ. Энэ нь өвчний үүсгэгч бодисыг нарийн тодорхойлох, антибиотик эмчилгээний оновчтой эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог.
• Шүүрэл ба т рхэцийг цитологийн шинжилгээ. Энэ нь онкологийн үйл явц байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд ашиглагддаг.
• Дархлаа судлал ба харшлын шинжилгээ. Өвчин эмгэгийн хөгжлийг өдөөдөг харшил үүсгэгчийг тодорхойлох.

Хамрын хөндий нь амьсгалын замын эхлэл юм. Түүгээр дамжин агаар нь бие махбодид гадаад орчин, хамрын хөндийг холбодог тусгай сувгаар дамждаг. Амьсгалын үндсэн функцээс гадна хамгаалах, цэвэрлэх, чийгшүүлэх хэд хэдэн ажлыг гүйцэтгэдэг. Нас ахих тусам хөндийн хэмжээ нэмэгдэж, ахмад настайд нярай хүүхдээс 3 дахин их байдаг.

Бүтэц

Хамрын хөндий нь нэлээд төвөгтэй формац юм. Энэ нь хэд хэдэн хэсгээс бүрдэх бөгөөд тэдгээр нь хамрын гаднах хэсэг ба хамрын хэсгүүд, үүнээс үүссэн хэд хэдэн гавлын ясны яс, гадна талд нь арьсаар бүрхэгдсэн мөгөөрс, дотор талд нь салст бүрхэвч орно. Энэ бол хамрын хөндийээс бүрдэх ерөнхий жагсаалт юм.

Түүний бүтэц нь нэлээд төвөгтэй юм. Тиймээс хамрын гаднах хэсэг нь далавч (эсвэл илүү алдартай нэр - хамрын нүх) ба ар тал юм. Сүүлийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь нүүрний урд хэсэгт ордог дунд хэсэг ба үндсийг агуулдаг. Амны хөндийн талаас хамар нь хатуу, зөөлөн тагнайгаар хязгаарлагддаг. Дотор талаас нь хөндий нь гавлын ясаар үүсдэг.

Хамар нь хоёр хамрын нүхнээс тогтдог бөгөөд тэдгээрийн хооронд мөгөөрсний септум суулгасан байдаг. Тэдгээрийн дотор арын, доод, хажуу, дээд, medial хана байдаг. Түүнчлэн хамрын анатоми нь цусны судаснуудаас бүрддэг тусгай хэсгийг агуулдаг. Дашрамд хэлэхэд энэ нь энэ бүсэд байнга цус алдах шалтгаануудын нэг юм. Септум нь хамарыг 2 хэсэгт хуваадаг боловч бүгд ижил байдаггүй. Энэ нь гэмтэл, гэмтэл, формацын харагдах байдал зэргээс шалтгаалан мушгирч болно.

Хамрын ишлэлүүд нь уламжлалт байдлаар үүдний танхим ба хөндийг өөрөө хуваагддаг. Эхний хэсэг нь хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн бөгөөд жижиг үстэй хучигдсан байдаг. Мөн хамрын хөндийд шууд хучигдсан хучуур эд байдаг.

Гадаа гүйж байна

Агаар цэвэршүүлэх нь хамрын нүхэнд хийгддэг. Хаалган дээр үсэрхэг үстэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь их хэмжээний тоосны тоосонцорыг агаарт гаргахад зориулагдсан байдаг. Мөн судлын дотоод гадаргуу нь бие махбодид орж ирж буй микробуудаас хамгаалдаг салст булчирхайгаар бүрхэгдсэн бөгөөд тэдгээрийн нөхөн үржих чадварыг бууруулдаг.

Хамар нь нүдний залгууруудын хооронд байрладаг үндэстэй байдаг. Ар тал нь доошоо чиглэсэн байна. Хамрын доод хэсэгт, агаар орох газар, хамрын нүхнүүд байрладаг тул дээд хэсэг гэж нэрлэдэг. Дашрамд хэлэхэд амьсгалаар дамждаг нүхнүүд нь бүх хүмүүст өөр өөр хэмжээтэй байдаг. Энэ нь септум нь хамар нь тэгш бус хуваагддаг, дунд нь хатуу дамждаггүй, харин нэг чиглэлд хазайсантай холбоотой юм.

Хамрын далавч нь хажуу тал дээр байрладаг. Үүний гадна хэсэг нь хоёр яс, мөгөөрсний эдээр үүсдэг. Сүүлийнх нь хамрын нүхэнд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн доод ирмэгээр тэнд байрлах зөөлөн эдүүдтэй холбогддог. Хамрын далавчинд 4 хүртэлх мөгөөрсний уян ялтсууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд холбогч эд байдаг бөгөөд тэдгээр нь нүүрний булчингаар бүрхэгдсэн байдаг.

Дагалдах хэрэгсэл

Энэ бүтэц нь параназаль синусуудыг агуулдаг: шаантаг хэлбэртэй, урд, дээд тал, этмоид лабиринт эсүүд. Тэдгээр нь урд ба хойд хэсэгт хуваагддаг. Энэ ангилал нь юуны түрүүнд эмч нарт шаардлагатай байдаг, учир нь эмгэг нь ялгаатай байдаг.

Хамрын хөндийн салст бүрхүүлтэй хэсгүүдийг максилар гэж нэрлэдэг. Тэд пирамид хэлбэртэй байдаг. Тэд байршилаасаа шалтгаалан хоёр дахь нэрийг авсан. Тэд хамрын хөндийгөөр нэг хананд хиллэдэг. Дунд чихний урэвсэлтэй синусыг холбосон нүх байдаг бөгөөд энэ нь үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь синусит гэж нэрлэгддэг. Дээрээс харахад хөндий нь тойрог замын доод ханатай хиллэдэг бөгөөд түүний доод хэсэг нь шүдний үндэст хүрдэг. Зарим тохиолдолд тэд энэ синус руу орж болно. Тиймээс заримдаа ердийн цоорох өвчин нь одонтогений синусит шалтгаан болдог.

Дээд талын хөндийн хэмжээ өөр өөр байж болох боловч тус бүр нь нэмэлт хотгортой байдаг. Тэднийг bays гэж нэрлэдэг. Мэргэжилтнүүд зигоматик, палатал, фронталь, цулцангийн хотгорыг ялгаж үздэг.

Хүний хамрын хөндийд хосолсон урд талын синусууд орно. Тэдгээрийн хойд хана нь тархи, урд хэсэг нь хиллэдэг. Доод хэсэгт нь урд хамрын суваг руу холбодог нүх байдаг. Энэ хэсэгт үрэвсэл үүсэхийн хэрээр урд талын синусит оношлогоо тогтоогддог.

Сфеноидын ясанд ижил нэртэй синус байдаг. Түүний дээд хана нь гипофиз булчирхай, хажуугийн хана нь хөндийн хөндий ба каротид артерийн эсрэг талд, доод хэсэг нь хамар, хамрын хөндийд тархдаг. Ийм хөршийн улмаас энэ хэсэгт үрэвсэл нь аюултай гэж тооцогддог боловч аз болоход энэ нь маш ховор тохиолддог.

Отоларингологчид мөн этмоид синусыг ялгаж үздэг. Эдгээр нь хамрын хөндийд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн байрлалаас хамааран хойд, дунд, хойд хэсэгт хуваагддаг. Урд ба дунд хэсэг нь дунд хамрын хэсэгтэй, хойд хэсэг нь дээд хэсэгт холбогддог. Үнэндээ энэ бол этмоид ясны янз бүрийн хэмжээтэй эсүүдийн нэгдэл юм. Тэд зөвхөн хамрын хөндийд төдийгүй бие биетэйгээ холбогддог. Хүн бүр эдгээр синусын 5-аас 15-ыг авах боломжтой бөгөөд эдгээр нь 3, 4-р эгнээнд байрладаг.

Бүтэцийг бүрдүүлэх

Хүний өсөлтийн үйл явцад төрөхөөс эхлээд хамрын хөндий өөрчлөгддөг. Жишээлбэл, хүүхдүүд хоёр төрлийн синуситтай байдаг: угсаатны лабиринт ба дээд булчирхай. Түүнээс гадна, шинэ төрсөн нярайд зөвхөн тэдний зүйрлэлүүдийг олж болно. Тэд өсөлтийн явцад хөгждөг. Нялх хүүхдэд урд талын хөндий байхгүй. Гэхдээ хүмүүсийн 5% орчим нь цаг хугацааны явцад гарч ирдэггүй.

Түүнчлэн, хүүхдүүдэд хамрын ишлэлүүд нэлээд нарийсдаг. Энэ нь ихэвчлэн үйрмэгээр амьсгал давчдах шалтгаан болдог. Нярай хүүхдийн хамарны үндэс дээр нуруу нь тийм ч тод ажиглагддаггүй. Тэдгээрийн эцсийн формацийг зөвхөн 15 насандаа л хийж гүйцэтгэдэг.

Нас ахих тусам мэдрэлийн төгсгөлүүд үхэж эхэлдэг гэдгийг бүү мартаарай - үнэр мэдрэх чадварыг хариуцдаг мэдрэлийн эсүүд. Энэ нь ахмад хүмүүс ихэвчлэн олон үнэр сонсдоггүйтэй холбоотой юм.

Амьсгалах

Агаар нь бие махбодид нэвтрээд зогсохгүй цэвэрлэж, чийгшсэн байхын тулд хамрын хөндий нь тодорхой хэлбэртэй байдаг. Түүний бүтэц, функц нь агаарын тусгай дамжуулалтыг өгдөг.

Энэ хөндий нь гурван бүрхүүлээс бүрдэх бөгөөд эдгээр нь хэсгүүдээр тусгаарлагдсан байдаг. Агаарын урсгал дамждаг. Зөвхөн доод бүрхүүл нь үнэн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд учир нь дунд ба дээд бүрхүүлээс ялгаатай нь ясны эдээс үүсдэг.

Доод гарц нь nasolacrimal сувгийн дамжуулан тойрог замд холбогддог. Дунд хэсэг нь дээд ба урд талын синусуудтай холбогддог бөгөөд энэ нь этмоид лабиринтын дунд ба урд эсүүдийг үүсгэдэг. Дээд зэргийн турбинатын арын төгсгөл нь үндсэн ясны синусыг үүсгэдэг. Дээд курс нь этмоид ясны арын эсүүд юм.

Синусууд нь adnexal хамрын хөндий юм. Тэдгээр нь бага хэмжээний салст булчирхай агуулсан мембранаар илгээгддэг. Бүх хуваалт, бүрхүүл, синус, adnexal хөндий нь амьсгалын дээд замын хананы гадаргууг ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Бүх plexus-ийн ачаар хамрын хөндий үүсдэг. Түүний бүтэц нь дотоод лабиринтаар хязгаарлагдахгүй. Энэ нь агаар нэвтрүүлэх, цэвэршүүлэх, халаах зориулалттай гадна талыг хамарна.

Амьсгалын дээд замын үйл ажиллагааны зарчим

Гадаад хамрын судсанд орохдоо агаар сайн халсан хөндий рүү ордог. Олон тооны цусны судаснуудаас болж өндөр температурт хүрдэг. Агаар хангалттай хурдан дулаарч, биеийн температурт хүрдэг. Үүний зэрэгцээ, үсний багц ба салст бүрхэвчийг байгалийн гарал үүслийн ачаар тоос, үр хөврөлөөс цэвэрлэдэг. Мөн үнэртэй мэдрэл нь хамрын хөндийн дээд хэсэгт салдаг. Энэ нь агаарын химийн найрлагыг хянаж, үүнээс хамаарч урам зоригийн хүчийг зохицуулдаг.

Хамрын хөндий дуусахад бүтэц, үйл ажиллагаа нь амьсгалыг хангах зорилготой бөгөөд хамрын хөндий эхэлдэг. Энэ нь хамрын болон амны хөндийн ард байрладаг. Түүний доод хэсэг нь 2 хоолойд хуваагдана. Тэдний нэг нь амьсгалын зам, хоёр дахь нь улаан хоолой юм. Тэд хоолойд гатлав. Энэ нь хүн агаараар амьсгалах замаар өөр аргаар амьсгалах боломжтой юм. Энэ арга нь тийм ч тохиромжтой биш боловч хамрын хэсгүүдийг хаасан тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Эцсийн эцэст, зөвхөн үүний тулд амны болон хамрын хөндийүүд холбогдсон бөгөөд тэдгээр нь зөвхөн palatine septum-ээр тусгаарлагдсан байдаг.

Гэхдээ амаар амьсгалах үед агаар нь зөв цэвэрлэж, дулаарч чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тийм ч учраас эрүүл хүмүүс үргэлж хамраараа дамжин агаараар амьсгалахыг хичээх хэрэгтэй.

Салст бүрхэвч

Хамрын гадна талаас эхлэн хөндийн дотоод гадаргуу нь тусгай эсүүдээр доторлогоотой байдаг. 2 см тутамд 150 орчим салст булчирхай байдаг. Тэд хамгаалалтын функцтэй бодис үйлдвэрлэдэг. Хамрын салст бүрхэвч нь биеийг агаарт нэвтрэн орж буй микробын хортой нөлөөнөөс хамгаалах зорилготой юм. Тэдний гол арга хэмжээ нь эмгэг төрүүлэгч организмын нөхөн үржих чадварыг бууруулахад чиглэгддэг. Гэхдээ үүнээс гадна олон тооны лейкоцитууд цусны судасны эсийн цоорхойгоор хөндий рүү шүүрдэг. Тэд орж ирж буй микробын флорыг эсэргүүцдэг.

Хамрын хөндийн маш том хэсэг ба түүний дотор орсон синусууд нь жижиг судалтай cilia хучигдсан байдаг. Хэд хэдэн арван ийм формаци нь эс бүрээс салдаг. Тэд байнга эргэлдэж, долгион шиг хөдөлгөөн хийдэг. Тэд гарахаар төлөвлөж буй нүх рүү хурдан нугалж, эсрэг чиглэлд аажмаар буцаж ирдэг. Хэрэв та тэдгээрийг их хэмжээгээр нэмэгдүүлбэл, салхины хүчээр өдөөгддөг улаан буудайн тариалангийн талбайтай төстэй зураг авах болно.

Хамрын хөндийд агаарыг цэвэрлэж байх ёстой. Мөн цилиндрийн хучуур эд нь хамрын хөндийгөөс хойшлогдож байгаа микро хэсгүүдийг хурдан арилгахад л үйлчилдэг.

Хавцлын функцүүд

Амьсгалахаас гадна хамар нь бусад олон ажлыг гүйцэтгэхэд зориулагдсан байдаг. Эрдэмтэд зөв амьсгалснаар бүхэл бүтэн организмын зөв үйл ажиллагааг хангадаг болохыг тогтоожээ. Тиймээс хамрын хөндийн гол үүрэг.

1) Амьсгалах: бүх эд эс хүчилтөрөгчөөр ханасан тул агаарын урсгалын ачаар;

2) хамгаалалт: хамар дамжин өнгөрөх үед агаар цэвэрлэж, дулаарч, халдваргүйжүүлэлт хийдэг;

3) үнэрийн мэдрэмж: үнэрийг таних нь зөвхөн хэд хэдэн мэргэжлээр (жишээлбэл, хоол хүнс, үнэртэй ус эсвэл химийн салбарт) төдийгүй хэвийн амьдралд шаардлагатай байдаг.

Шаардлагатай үйлдлүүдийн рефлексийн дуудлагыг хамгаалалтын функцтэй холбож болно: энэ нь найтаах эсвэл бүр түр зуур амьсгал авах боломжтой. Мэдрэлийн төгсгөл нь цочроох бодисууд тэднийг цохиход шаардлагатай дохиог тархи руу илгээдэг.

Түүнчлэн, энэ нь резонаторын үүргийг гүйцэтгэдэг хамрын хөндий юм - дууны өнгө, тоник байдал, хувь хүний \u200b\u200bөнгө өгдөг. Тиймээс хамар нь урсах тусам хамар нь өөрчлөгдөнө. Дашрамд хэлэхэд энэ нь цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг хамрын бүрэн амьсгал юм. Энэ нь гавлын ясны хэсгээс венийн цусыг хэвийн урсгахад хувь нэмэр оруулж, тунгалагийн эргэлтийг сайжруулдаг.

Хамар, хамрын хөндий нь тусгай бүтэцтэй гэдгийг мартаж болохгүй. Энэ нь олон тооны агаарын замуудын ачаар гавлын ясны массыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчилдөг.

Хамгаалалтын функцээр хангах

Олон хүмүүс хамрын амьсгалын ач холбогдлыг дутуу үнэлдэг. Гэхдээ энэ функцийг хэвийн ажиллуулахгүй бол бие махбодид халдвар авахад илүү өртөмтгий байдаг. Хамрын дотоод гадаргууг бүхэлд нь бага зэрэг чийгшүүлэх хэрэгтэй. Үүнийг gooblet эс болон холбогдох булчирхайгаас салиа гаргаж авдаг. Хамар руу орж буй бүх бөөмүүд нь наалддаг бөгөөд цилиндр хучуур эдийн тусламжтайгаар ялгардаг. Цэвэрлэх үйл явц нь хамрын хөндийн үндсэн функцийг хангадаг энэ давхаргын төлөв байдлаас шууд хамаардаг. Хэрэв cilia гэмтсэн бөгөөд энэ нь өвчин, гэмтлийн үр дүнд үүсч байвал салстын хөдөлгөөн тасалдах болно.

Хамгаалах зорилгоор лимфийн уутанцар нь хамрын хөндийд байрладаг бөгөөд дархлаажуулалтын функцийг гүйцэтгэдэг. Үүний тулд плазмын эсүүд, лимфоцитууд, заримдаа мөхлөг цагаан цагаан эсүүд байдаг. Эдгээр нь бүгд агаараар дамжин биед нэвтэрч болох эмгэг төрүүлэгч бактерийн гарц юм.

Боломжит бэрхшээлүүд

Зарим тохиолдолд хамрын хөндий бүх функцийг бүрэн гүйцэд хийж чадахгүй. Хэрэв асуудал гарвал амьсгалахад хэцүү, хамгаалалтын функц суларч, дуу хоолой өөрчлөгдөж, үнэр нь түр зуур алдагддаг.

Хамгийн түгээмэл өвчин бол ринит юм. Энэ нь вазомотор байж болно - Асуудлын гол хэсэгт энэ нь доод бүрхүүлийн submucosa-д байдаг судаснуудын аяыг мууддаг. Харшлын ринит нь зөвхөн бие махбодид тохиолддог цочроох эмийн хариу үйлдэл юм. Эдгээр нь тоос, хөвсгөр, цэцгийн тоос болон бусад. Гипертрофик ринит. Өвчтөнд тулгарч болох өөр нэг асуудал бол неоплазмын харагдах байдал юм. Хамар дээр цист, остеома, фиброма эсвэл папиллома байж болно.

Түүнчлэн, ихэнхдээ хамрын хөндий өөрөө биш харин параназаль синусууд байдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Үрэвсэл үүсэх газраас хамааран дараахь өвчнийг ялгаж үздэг.

1. Хамгийн дээд хэсгийн синусит ялагдсанаар синусит үүсдэг.
2. Этмоид лабиринтын хэсэгт үрэвсэлт үйл явцыг этмоидит гэж нэрлэдэг.
3. Фронтитыг урд талын хөндийд эмгэгийн эмгэг гэж нэрлэдэг.
4. Үндсэн синусын үрэвсэл үүсэх тохиолдолд тэд сфеноидитыг ярьдаг.

Гэхдээ асуудал бүх хөндийд нэгэн зэрэг эхэлдэг. Дараа нь отоларингологич pansinusitis-ийг оношлох боломжтой.

ENT эмч нар өвчний хурц буюу архаг шинж чанарыг оношлох боломжтой. Эдгээр нь шинж тэмдгийн ноцтой байдал, өвчний илрэлийн давтамжаар ялгагдана. Ихэнх тохиолдолд цаг алдалгүй эмчилдэггүй нийтлэг ханиад нь параназаль синусын асуудалтай болоход хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд мэргэжилтнүүд синусит эсвэл урд талын синуситтай тулгардаг. Энэ нь урд болон дээд талын синусын бүтэц, байршлаас шалтгаална. Үүний улмаас тэд ихэвчлэн өртдөг. Эдгээр хөндийн хэсгүүдийн өвдөлт мэдрэхүйг мэдэрч оношлох, зохих эмчилгээг сонгох боломжтой отоларингологичд очих нь дээр.

Турбинатын гипертрофи (конкобуллоз) нь хамраас удаан хугацаанд урсах, байнгын түгжрэл үүсэх гол шалтгаан юм. Зөв, чөлөөтэй амьсгалахын тулд ердийн байрлалтай хамрын септум ба хамрын хоёр тал тэгш хэмтэй хөгжих нь маш чухал юм.

Энэ эмгэгийн илрэл нь харшлын эсвэл архаг риниттэй төстэй тул тэдгээрийг төөрөлдүүлэхэд хялбар байдаг.

Турбинатууд нь хамрын хөндийн хажуугийн хананд байрладаг хос ясны гадарга юм. Тэдгээр нь дээд, дунд, доод хэсэгт хуваагддаг бөгөөд янз бүрийн функцийг гүйцэтгэхэд зориулагдсан бөгөөд тэдгээрийн нэг нь юм агаарын урсгалын чиглэл хамрын хэсгүүдэд түүний зохицуулалт.

Амьсгалах үед хамгийн их ачаалал нь дунд бүрхүүлүүдийн урд ирмэг ба доод хэсгийн бүрхүүлийн урд хэсгүүдэд унадаг. Тэдгээрийг сул цэгүүд гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь агаарын урсгалын цохилтын нөлөөн дор том хэмжээтэй болж өсдөг бөгөөд энэ нь эргээд хамрын амьсгалахад хүндрэл учруулдаг.

Харшлын болон вирусийн этиологи, хамрын механик гэмтэл нь салст бүрхэвч, хамрын салст бүрхүүлийн тэгш бус хөгжлийг өдөөж болно.

Хамрын салст бүрхүүлийн архаг үрэвсэл нь хэвийн бус нягтрал салст бүрхэвч ихэссэнээр хамрын салст бүрхэвч ихэсдэг. Туршилтгүй турбинуудын конкобуллозыг ихэвчлэн тэмдэглэдэг.

Хамрын салст бүрхүүлийн гипертрофи: юу тохиолддог вэ?

Хамарны анатомийн бүтцийн онцлог, түүний хөндий дэх агаарын урсгалын чиглэл нь дунд бүрхүүлийн урд хэсэг, доод бүрхүүлийн арын хэсгийн хамгийн эмзэг байдалд нөлөөлдөг. Эдгээр газруудад гипертрофийн гажиг ихэвчлэн тохиолддог.

Турбинатын конкобуллозыг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• Бүрхүүлийн арын хэсгийн гипертрофи нь нийтлэг биш юм. Энэ эмгэг нь удаан синусит өвчний улмаас үүсдэг.
• Хамрын дунгийн арын хэсгийн гипертрофи нь тийм ч ховор биш юм. Энэ нь харшлын эсвэл архаг ринит өвчний үед тохиолддог.

Харааны үзлэг хийх явцад мэргэжилтэн ажигладаг полип хэлбэртэй неоплазмуудхамрын нүхний хэсгүүдийг давхцуулж өгдөг. Хэдийгээр үйл явц нь синусын хоёр тал дээр үүсдэг боловч энэ нь тэгш хэмтэй биш юм. Амны хөндийн салст бүрхэвч гэмтэлгүй, амьсгалсан агаарын урсгалыг амархан даван туулдаг.

Архаг үрэвслийн процесс, хамрын хэсгүүдийн тэгш бус байдал үүсэх нь агаарын массын хөдөлгөөнийг тасалдуулахад хүргэдэг. Салст бүрхэвчийн даралт ихсэх нь ачаалал ихсэх бөгөөд үүний үр дүнд хучуур эдийн өсөлт үүсдэг.

Үүнтэй адил зүйл ажиглагдаж байна хамрын септум муруй байх үед…. Хамрын септумын тэгш бус бүтэц нь хамрын нэг хагаст агаарын урсгал дамжин өнгөрөхөд саад болдог бол нөгөө талыг нь давхар ачаалалтай болгодог. Аажмаар энэ газарт салст бүрхэвч ургаж, өтгөрдөг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгдсөн талаас амьсгалахад хэцүү болдог. Хамрын септум нь гажсан тохиолдолд хамрын хөндийн салст бүрхэвч хэт их ургадаг.

Турбины гипертрофи нь эрүүл мэндийн ерөнхий байдал болон зарим гадны хүчин зүйлсийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь дааврын эм хэрэглэх, утаатай, бохирдсон өрөөнд ажиллах, агаарын тоосжилт, тамхи татах явдал юм.

Өвчний шинж тэмдэг, conchobulosis-ийг хэрхэн таних вэ?

Хамрын синусын салст бүрхүүлийн зузааны өөрчлөлт нь олон эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Ихэнх тохиолдолд салст бүрхэвч өтгөрдөг полип, риниттэйхамар руу орж буй гадаад тоосонцор. Риниттэй бол үрэвслийн голомтууд нь залгиур, залгиур, дээд булчирхай, урд талын синусын хэсэгт байрладаг. Түүнээс гадна, салст бүрхүүлийн өөрчлөлт нь өвчин тус бүрт өөр өөр байдаг.

Ихэнх тохиолдолд холбогч эдийг өтгөрүүлэх нь архаг синусит хэлбэрээр үүсдэг бөгөөд энэ нь шинж чанараараа үхжил, цэвэршилт эсвэл париеталь-гиперпластик шинж чанартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд хамар дахь эмгэг өөрчлөлтүүд нь харшлын хөгжлийг илтгэдэг.

Дүрмээр бол архаг хэлбэр нь цочмог үрэвслийн процессын цаана үүсдэг. 1.5 сараас дээш хугацаагаар үрэвсэх нь аль хэдийн архаг гэж тооцогддог. Ийм тохиолдолд байнгын хурцадмал байдал ажиглагддаг.

Conchobullosis-ийн оношлогоо

Хамгийн түгээмэл, түгээмэл оношлогооны арга бол риноскопи юм. Энэ процедурыг зөв оношлох зорилгоор ашигладаг бөгөөд мэс заслын явцад хянах зорилгоор ашигладаг.

Риноскопийн гурван сонголт байдаг: урд, дунд, хойд.

Урд талын риноскопи

Эмч, өвчтөн хоёр бие биенийхээ эсрэг байрладаг бол гэрэлтүүлэг нь өвчтөний чихний баруун талд унана. Өвчтөн босоо байрлалтай байх ёстой, энэ байрлал нь мэргэжилтэнд хамрын септум, урд хэсэг, түүнчлэн доод ба нийтлэг хамрын хэсгүүдийг шалгах боломжийг олгодог. Толгой нь тогтмол бөгөөд эмч хамрын хамарыг хамрын хөндийд сайтар оруулдаг. Энэ зай нь өвчтөний наснаас хамаарч 3-20 мм байна.

Дараа нь толин дээрх товшилтууд зөөлөн зөөлхөн гулсуулна. Шаардлагатай бол датчик ашиглана. Хэрэв өвчтөн хамрын өргөн хамартай бол, мөн васоконстрикторыг хэрэглэдэг тохиолдолд эмч хамрын хөндийн арын ханыг шалгаж үзэх боломжтой.

Дунд зэргийн риноскопи

Угсаатны хөндий, дунд хамрын септум, дунд булингар, дунд хамрын хэсгүүдийг шалгахын тулд өвчтөн толгойгоо арагш чангална.

Арын риноскопи

Арын риноскопийн тусламжтайгаар эмч хамрын хөндий, амны хөндийн хөндий, залгиурын булчирхайн булчирхайн гадаргууг нарийвчлан судалж үздэг.

Уг процедурын хувьд риноскоп ашигладаг бөгөөд энэ нь хоёр хоолойноос бүрддэг нарийн төвөгтэй төхөөрөмж юм. Төхөөрөмжийг янз бүрийн өөрчлөлтөөр танилцуулсан бөгөөд хоолойн диаметр, уртаараа ялгаатай байдаг.

Риноскопийн хувьд хоёр хүртэлх насны хүүхдүүд чихний юүлүүр хэрэглэдэг. Ахмад насны хүүхдүүдийн хамрын хөндийг судлахын тулд тусгай толь ашигладаг.

Доод турбинатын гипертрофи эмчилгээ

Дүрмээр бол турбинуудын кончуллюлоз гэх мэт өвчнийг бие даан даван туулах нь бараг боломжгүй юм. Эмчилгээг шаардлагатай мэргэжилтэнг судалж, эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлсны дараа зөвхөн мэргэжилтэн зааж өгдөг. Нэмж хэлэхэд консерватив эмчилгээ нь богино хугацааны үр нөлөөг өгдөг бөгөөд ийм өвчний үед өвчтөнд ихэвчлэн мэс засал хийдэг бөгөөд үүний тусламжтайгаар гипертрофи өвчнөөс бүрмөсөн ангижрах боломжтой байдаг.

Conchobulosis-ийн мэс заслын эмчилгээ

Дараахь зүйлс байна мэс заслын арга:

Конкобуллозын эмчилгээнд туслах эмчилгээ хийдэг ардын эмчилгээг ашиглах.

Conchobullosis нь тааламжгүй бөгөөд маш хүнд өвчинзаавал эмчлэх шаардлагатай байдаг. Орчин үеийн анагаах ухааны дэвшлийн ачаар асуудлыг хурдан, үүрд шийдэх боломжтой. Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд хэрэв тэд тохиолдвол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Үүний зэрэгцээ, зөв, чөлөөтэй амьсгалахын тулд хамрын хоёр тэнхлэгийн тэгш хэмтэй хөгжил, хамрын септумын зөв байрлал маш чухал юм.

Гипертрофи гэж юу вэ?

Турбинатууд нь хажуугийн ханан дээр хамрын хөндийд байрладаг "ясны гадагшлах" гэсэн гурван хос юм. Тэдгээр нь доод, дунд, дээд хэсэгт хуваагддаг бөгөөд янз бүрийн функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хамрын хэсгүүдэд агаарын урсгалын чиглэл, зохицуулалт юм. Доод бүрхүүл нь энэ процесст маш чухал бөгөөд сайн хөгжсөн, бүрэн бүтэн салст бүрхэвч шаарддаг.

Харшлын, вирусын гарал үүсэл, механик гэмтэл зэрэг янз бүрийн өвчний үед хамрын хамар нь өөрөө болон тэдгээрийн доторлогоо салст бүрхүүлийн хөгжилд астигматизм үүсч болно. Хамрын салст бүрхүүлийн гипертрофи нь хамрын салст бүрхүүлийн өтгөрч, тархахаас гадна шүүрэл ихсэх явдал юм.

Энэ өвчний үед салст бүрхэвч нь бүдгэрсэн, жигд бус төрхийг олж авдаг бөгөөд ихэвчлэн нарс хэлбэрийн хэлбэрээр ургадаг. Доод түвшний турбинатын гипертрофи нь хамгийн түгээмэл оношлогддог.

Турбинатын гипертрофийн төрлүүд

Хамрын хөндийн анатомийн бүтэц, агаарын урсгалын хөдөлгөөн нь дунд зэргийн дунгийн урд ба хойд хэсгийн төгсгөл нь хамгийн эмзэг газар болоход хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд гипертрофик өөрчлөлтүүд гардаг. Тиймээс турбинатын гипертрофийг дараахь төрлүүдэд хувааж болно.

• доод турбинуудын арын гипертрофи - архаг ринит өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Судалгаа нь хамрын дотоод нүхний люменийг хаадаг полип хэлбэрээр үүсдэг. Гипертрофи нь ихэвчлэн хоёр талдаа хөгждөг боловч тэгш бус байдаг;
• дунд бүрхүүлийн арын хэсгийн гипертрофи бага тохиолддог. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн хамрын синусын үрэвсэл удаашралтай байдаг.

Өвчин эхлэх, үүсэх шалтгаан

Хэрэв салст бүрхэвч эрүүл бөгөөд гэмтээгүй бол өнгөрч буй агаарын даралтыг амархан даван туулдаг. Гэхдээ архаг өвчин эсвэл хамрын хэсгүүдийн астигматизм байгаа тохиолдолд агаарын урсгалын хөдөлгөөн өөрчлөгддөг. Хамрын салст бүрхүүлийн шинэ нөхцөлд дасан зохицох шаардлагатай. Нөхөн олговрын механизмын үр дүнд түүний өсөлт үүсдэг.

Өвчний хөгжлийн нэг шалтгаан нь хамрын септумын муруйлт юм. Түүний тэгш бус байрлалтай бол агаарын урсгалын чиглэл өөрчлөгддөг. Хэрэв хамрын нэг хэсэгт агаар ороход саад болж байвал хоёр дахь нь ачаалал ихтэй ажилладаг. Шинэ нөхцөлд бүрхүүлийн салст бүрхэвч улам зузаан болж, хамрын хоёрдугаар хэсэгт агаарын хөдөлгөөнийг хаадаг.

Мөн септумын муруйлт нь бүрхүүлийн өсөлтөд өөрөө нөлөөлдөг. Хэрэв хуваагдал нь баруун тийш хазайсан тохиолдолд зүүн бүрхүүл дээр нэмэлт чөлөөт зай гарч ирэх бөгөөд энэ нь эцэстээ дүүрнэ. Бусад шалтгаанууд нь удаан үргэлжилсэн харшлын ринит, хөдөлмөрийн хортой нөхцөл (агаарт тоос шороо, тамхи татах), тамхи татах, дааврын эм хэрэглэх зэрэг орно.

Гипертрофийн шинж тэмдэг ба оношлогоо

Өвчний шинж тэмдэг нь түүний илрэлийг үргэлж тодорхойлох боломжийг олгодоггүй, учир нь тэд хамрын бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Гол гомдол нь хамрын амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Гипертрофи бүрхүүл нь хавхлаг болж, агаарын хөдөлгөөнийг саатуулдаг тул амьсгал ба амьсгалахад аль алинд нь тохиолддог.

Яриа нь хамар, магадгүй хамрын хөндийд байрлах гадны биет мэдрэхүй болж чаддаг (энэ шинж тэмдэг нь ялангуяа бүрхүүлийн арын хэсгийн гипертрофи шинж чанартай байдаг). Нэмэлт шинж тэмдгүүд нь толгой дахь хүнд байдал, толгой өвдөх, хамарнаас хүчтэй, удаан хугацаанд гадагшлуулах, шуугиан, үнэртэй холбоотой асуудал байж болно.

Зөвхөн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлж, зөв \u200b\u200bоношлох нь хэцүү байдаг. Энэ нь эмчид тусгай судалгаа хийх шаардлагатай байдаг - риноскопи, энэ хугацаанд бүрхүүл, салст бүрхүүлийн гипертрофик өөрчлөлтүүд илэрдэг.

Судалгааны явцад эмч хамрын хөндийн салст бүрхэвч хуримтлагдахад онцгой анхаарал хандуулдаг.

• хэрэв тэдгээр нь ихэвчлэн хамрын хөндийн доод хэсэгт нутагшсан бол энэ нь доод конусын арын гипертрофи байгааг илтгэнэ;
• хэрэв урд талын салст бүрхэвч хуримтлагдвал доод турбины гипертрофи үүсэх магадлалтай.

Хамрын нүхний муруйлт нь нэг талын эсвэл хоёр талын гипертрофи байгааг илтгэнэ.

Турбинатын гипертрофи эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд доод хамрын хөндийн гипертрофи зэрэг өвчнийг бие даан даван туулах боломжгүй байдаг - зөвхөн эмч өвчний шалтгааныг үндэслэн эмчилгээг зааж өгдөг.

Үүнээс гадна консерватив эмчилгээ нь ихэвчлэн урт хугацааны эерэг үр дүнг өгдөггүй. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдэд мэс засал хийхийг заадаг: турбинатын гипертрофи нь мэс заслын аргаар нэлээд амжилттай эмчилдэг.

Мэс заслын эмчилгээний аргууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• электроплекс - арга нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дараа электродыг бүрхүүлийн хөндийд нэвтрүүлэх явдал юм. Үүнийг халаах нь салст бүрхэвч дээр явагддаг. Уг процедурын үр дүнд салст бүрхэвч улам бүр нэмэгдэж, үхэж улмаар сорви үүсдэг. Татгалзсаны дараа бүрхүүлийн үлдсэн хэсэг нь хэвийн болж, хамрын амьсгалыг сэргээдэг;
• кончотоми (салст бүрхэвчийг зайлуулах) - процедурыг хэт их ургасан салст бүрхэвчийг утсан гогцоо ашиглан арилгана. Илүүдэл хэсэг нь бүрхүүлийн ясны суурийг хөндөхгүйгээр таслагдаж, хамрын хэсгээс салдаг;
• хамрын хөндийн ясны ялтсуудыг submucosal резекци хийх - үйл ажиллагааны үр дүнд ясны эд эс эсвэл мөгөөрсний эд хэсэг арилдаг;
• хамрын салст хуванцар - энэ тохиолдолд ясны хавтан ба салст бүрхүүлийн хэсгийг салгана. Уг процедурын үр дүнд турбинатын хэмжээ багасч, агаарын урсгалын хөдөлгөөнд саад болж байна;
• хамрын нүхийг засах - хэрвээ гиперплази нь септумын муруйлттай хавсарсан бол мэс заслын залруулга нь хамрын хөндийн хэмжээг хэвийн болгоход хүргэдэг.

Турбинатын гипертрофи нь заавал эмчлэхийг шаарддаг тааламжгүй өвчин боловч өнөө үед өвчинтэй тэмцэх аргууд нь асуудлыг хурдан арилгах боломжийг танд олгоно. Гэсэн хэдий ч урьдчилан сэргийлэх талаар анхаарах нь зүйтэй: цэвэр агаарт илүү их байх, хамрын хөндийд үрэвсэлт үйл явцыг цаг алдалгүй эмчлэх.

зөвхөн эмчийн хийсэн!

• Өвчний талаар
  • Синусит
  • Төрөл бүрийн
  • Синусит
  • Риносинусит
  • Фронт
• Шинж тэмдгүүдийн талаар
  • Хамар аа
  • Тэмдэглэл
• Процедурын талаар
• Бусад нь ...
  • Мансууруулах бодисын тухай
  • Номын сан
  • мэдээ
  • Эмч рүү асуултууд

Материалыг хуулбарлах нь зөвхөн эх сурвалжийг харуулсан тохиолдолд л зөвшөөрөгдөнө

Турбинатын клиник анатоми

Хэрэв бид тэдний анатомийг авч үзвэл хамгийн түрүүнд эдгээр нь хосолсон яс юм. Тэд хамрын хөндийд байрладаг. Тэд хананы хажуу талд байрладаг. Байршлаас хамааран дараахь зүйлийг ялгана.

1. Доод турбин.
2. Дунд турбин.
3. Хамгийн дээд турбин.

Хүний биед хамрын салст бүрхүүлийн онцлог шинж чанар нь урам зориг өгөх үед дулаарсан эсвэл хөргөлттэй агаараар хангадаг, мөн түүний шүүлтүүр юм. Тэдний зохистой, тэнцвэртэй ажил нь уушгийг хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлээс хамгаалдаг.

Хамрын хөндийн хажуу ба урд талын байдал

Хамрын салаа нь хоёр талдаа байрладаг этмоид буюу хэвтээ хавтан, перпендикуляр эсвэл босоо хавтан бүхий этмоид ясны үүсэл юм. Lamina cribrosa (латин хэл дээрх латин) нь хамрын хөндийн дээд хэсэгт багтдаг. Урд талын ясны угсаатны бүсэд хэвтээ байрладаг. Үүний зэрэгцээ энэ нь урд талын тор гэж нэрлэгддэг давхаргатай байдаг. Lamina perpendicularis (Латинаар "перпендикуляр хавтан" гэж орчуулав) нь хоёр хэсэгт хуваагддаг: Дээрхээс жижиг хэмжээтэй, торон хавтангийн доор байрладаг, том хэсэг нь торны хавтан дор байрладаг. Бүх дамжуулалтууд нь бие биентэйгээ болон хамрын хөндийд олон тооны нээлтэй байдаг.

Хуучин үнэртэй рецепторууд нь хамрын хөндийд байрладаг бөгөөд зөвхөн хүмүүс төдийгүй амьтад тэдэнгүйгээр амьдарч чадахгүй. Эдгээр нь дээд зэргийн турбин доторлогоотой, анхилуун үнэртэй хучуур эдэд нутагшдаг. Тэдгээрийг хэд хэдэн эгнээнд байрлуулсан байдаг. Тэдний найрлагад рецепторын эсүүд ба базаль эсүүд байдаг. Үнэрийн хучуур эд нь салстыг үйлдвэрлэх үүрэгтэй Bowman булчирхай байрладаг мембраны эс дээр байрладаг. Шээс ялгаруулах булчирхай нь салстыг гадагшлуулах үүрэгтэй бөгөөд үүнээс болж үнэртүүлэгч хүлээн авдаг. Энэ нь салстад үнэртэй бодис ялгарч, тэдгээр нь үнэрийн мэдрэмжийг хариуцдаг рецептор эсүүдтэй нийлдэг.

Доод талын хамрын хөндийн үйл явц:

1. Ясны тусламжтайгаар хурц өнцөг үүсгэдэг максиларли.
2. Лакримал үйл явц, үүнээс болж доод бүрхүүл нь лакрималь ястай нэгддэг.
3. Этмоид яс нь эрүүний процессыг дамжуулж, дээд эрүүний дээд хэсэгт байрладаг синусуудтай холбогддог.

Хамрын салст бүрхүүлийн бүтэц

Турбинууд нь насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд олддог.

Эдгээр нь ясны суурийн гаднах байдал, гаднах хэсэг нь салст бүрхэвч хэлбэрээр бүрхэгдсэн байдаг. Эдгээр нь хамрын хөндийд үрэвслийн процесс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, хүчилтөрөгчийн нэвчилтийг хангахад шаардлагатай байдаг.

Хамрын хэсгүүдийг байрлуулах

Хамрын хэсгүүдэд гурван бүрхүүл байдаг бөгөөд тэдгээрийн нарийвчилсан мэдээллийг доор өгөв. Тэдгээрийн хооронд хүчилтөрөгч хөдөлдөг хэсгүүд байдаг.

Хамрын дамжин агаар нь хүний \u200b\u200bуушиг руу дамждаг.

Мөн хамрын хөндийд салст бүрхэвч, амьсгалын хэсэгээр хучигдсан вестибулууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь олон эгнээ доторлогоотой, хучигдсан хучуур эд хэлбэртэй байдаг.

Зохиол нь дараахь зүйлийг агуулна.

1. Амьсгалах үед хүчилтөрөгч рүү шилждэг бөгөөд үүнээс болж хортой бичил биетнүүд бие махбодид орохгүй байх cilia бүхий эсүүд.
2. Бие, бактерийг салст хэлбэрээр гаргаж, хамарнаас нь салгаж авдаг габлет эсүүд,
3. Камбиал элементийн хүчин зүйл бүхий эсүүд.

Хамрын ишлэл дэх салст бүрхэвч нь хоёр төрлийн хуваагддаг: Цэврүүтэх, өөрөө өргөжих зэргээс үүдэн үрэвслийн процесст хамрын хэсгүүдийг нарийсгах чадвартай, жижиг судлууд агуулагддаг.

Доод хамрын дун (Latin Concha nasalis inferior)

Доод турбинатын байршил

Тэр дээд талдаа хавтгай дээр нэгддэг

тагнайны яс, яс. Анатомийн шинж чанараас харахад бие даасан яс юм. Доод турбинатын урд нээлтэд нулимс асгаруулагч шингэн дамждаг суваг байдаг.

Хамрын салст бүрхэвч зөөлөн эдээр бүрсэн байдаг. Тэд температурын өөрчлөлт, үрэвслийн процесст хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Дунд гарцаар дамжин олон параназаль синус руу хонгилууд ордог. Гол синус руу тэднээр дамждаг зүйл байхгүй. Энд семилунар цоорхой байдаг. Түүний функциональ шинж чанар нь дээд эрүүний дээд хэсэгт байрлах синусын хоорондох шилжилтэд оршдог.

Риноскопи бүхий турбинатын доод хэсэг

Риноскопи хийх үед үүнийг ENT эмч үзэх боломжтой.

Дунд хамрын дун (Латин "Concha nasalis media")

Дунд бүрхүүл нь урд талын ясны процесс болон палатины ясанд бэхлэгддэг. Энэ нь сагиттал, базаль гэсэн хоёр хуваагддаг. Дунд турбинатын хүний \u200b\u200bбиед үйл ажиллагааны шинж чанар нь агаарын урсгалыг хянах явдал юм. Энэ нь хүчилтөрөгчийн урсгалыг хамрын судсанд дамжуулж, дундуур орохоос сэргийлдэг.

Дунд турбинатыг дурангийн аргаар хийдэг

Анатомийн бүтэц хэд хэдэн хэлбэрээр:

1. Муруй хэлбэр нь үнэрийн зөрүүг хамарна.
2. Ринит хэлбэрээр өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг хажуугийн хананы нугаламын тусламжтайгаар.
3. Хоёр нүүрэн дээр дуусав.
4. Урд хэсэг нь ясны эдээс бүрдсэн том давсагтай байдаг.

Дунд турбинатыг риноскопийн үед ENT эмч үзэж болно.

Дээд хамрын дун (Латин "Concha nasalis superior")

Дээд зэргийн турбинат нь доод ба дунд турбинуудаас бага хэмжээтэй байдаг. Энэ нь богино. Энэ нь анхилуун үнэртэй газар байрладаг хамрын дээд хэсэгт байрладаг. Урд талын ENT риноскопийг эмч хийдэг бол дээд зэргийн турбин нь харагдахгүй болно.

Манай сайтад идэвхтэй индексжүүлсэн линк суурилуулсан тохиолдолд сайтын материалыг хуулбарлах нь урьдчилан зөвшөөрөлгүйгээр авах боломжтой.

Хамрын васотоми: лазер, радио долгион, submucosal резекци

Васотоми нь хамрын салст бүрхүүлийн салст бүрхэвчийг багасгахад чиглэсэн мэс засал юм. Энэ нь хучуур эд ба ясны хооронд байрлах судасны гялтангийн хэсгийг устгах хүртэл буцалгана. Гол заалт бол хамар нь архаг урсдаг ба салст бүрхүүлийн гипертрофи юм.

Үйл ажиллагааны заалт

Васотоми хийх боломжтой гол өвчин бол архаг ринит эсвэл хамар гоождог. Мэс заслын эмчилгээний чухал нөхцөл бол суурь халдвараас салж, өвчний харшлын шинж чанарыг арилгах явдал юм.

Хамрын салст бүрхүүлийн гипертрофи нь судасны эмийг томилох шалтгаан болдог. Эдгээр хоёр эмгэг нь хоорондоо холбоотой боловч шууд биш юм. Гипертрофи нь хамар нь байнга урсдаг тул түүний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг, салст бүрхүүлийн өсөлтийг нөхдөг вазоконстриктор эм хэрэглэдэг. Гэхдээ энэ нь хамрын септум муруйлтын үр дүнд үүсч болно. Ихэнхдээ гипертрофи нь өсвөр насандаа улам дорддог.

Васотоми нь васоконстриктор эмнээс хамааралтай болоход тусалдаг. Энэ тохиолдолд хаван нь зохих дуслыг авалгүйгээр буурдаггүй. Зарим хүмүүсийн хувьд донтолт олон жилийн турш үргэлжилж болох бөгөөд зөвхөн мэс засал нь өөрөө амьсгалаа авахад тусалдаг.

Үйл ажиллагааны зарчим

Үйл ажиллагааны хэсэг нь доод хамрын дун юм. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь зөвхөн зүүн эсвэл баруун талд нөлөөлдөг эсвэл хоёр талт байж болно. Сүүлчийн сонголтыг ихэвчлэн vasomotor архаг ринит хамрын нүхэнд нөлөөлдөг тул ихэвчлэн хийдэг.

Туршилтгүй турбинууд нь олон булчирхайлаг хучуур эдээр бүрхэгдсэн ясны бүрхүүл юм. Тэдгээрийн улмаас гадаргуу нь салстаар байнга нордог тул салст гэж нэрлэдэг. Энэ нь цусны эргэлтийн эрчим ихэссэнээр тодорхойлогддог. Тиймээс өөр нэг давхарга нь ихэвчлэн яс ба хучуур эдийн эд хооронд тусгаарлагддаг - субмукоз. Энэ нь choroid plexuses-аас бүрдэнэ.

Үйл ажиллагааны явцад тэдгээрийг устгадаг. Үүний үр дүнд хучуур эдийн энэ хэсгийн хоол тэжээл зогсдог. Тэр үхэж, сорви үүсдэг. Гипертрофийн салст бүрхүүлийн нийт хэмжээ багасдаг. Энэ нь хавдарыг намдааж, булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулж, эцэст нь гоожсон хамарыг арилгана.

Үйл ажиллагааны төрөл

Туршилт багатай турбинатын васотомийг дараахь аргуудын аль нэгийг ашиглан хийж болно.

• Багаж хэрэгсэлтэй. Энэ тохиолдолд мэс засалч нь хуйхтай шууд харьцаж, салст бүрхэвч дээр зүсэлт хийдэг.
• Лазер. Цацрагийн үйлдэл нь салст бүрхүүлийн бүх гадаргуу дээр чиглэгддэг. Халдварын эрсдэл буурдаг боловч үр нөлөө нь хүлээн авсан хохиролтой таарч байдаггүй.
• Радио коагуляци. Мэс засалч хатгалт хийдэг, үзүүртэй багажийг тэдгээрийн дотор оруулдаг бөгөөд радио долгион дамждаг.
• Вакуум резекц хийх. Энэ бол одоо идэвхтэй судалж байгаа шинэ арга юм. Дэд давхаргын давхаргыг устгах нь хучуур эдийн дор насос хавсаргасан хоолойг нэвтрүүлж сөрөг даралтыг бий болгодог.
• Хэт авианы задрал. Долгион нь зөвхөн өртсөн хэсэгт чиглэсэн байдаг. Нэмэлт хохирол учрах эрсдэл бага байна.

Үйл ажиллагааны явц

Багаж хэрэгслийн васотоми

Уг процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Энэ нь салст бүрхэвчийг 5% кокаины уусмал эсвэл 2% диакины уусмалаар тослох замаар хийгддэг. Турбинатын бүх лидокаин (1%) эсвэл новокаин (1-2%) -аар нэвчүүлэх (нэвт норгох) ажлыг мөн хийдэг. Заримдаа тэдгээрийг тарилга хийдэг. Өвчтөний нүүрийг салфеткаар бүрхсэн бөгөөд хамар дээр нүх гаргадаг. Тиймээс өвчтөн эмчийн хийсэн үйлдлийг харахгүй байна. Үйл ажиллагааны хугацаа 30-аас 60 минут байна.

Мэдээ алдуулах эмчилгээ хийсний дараа мэс засалч яс руу 2-3 мм урт зүсэлт хийдэг. Дотор нь мораторыг оруулдаг - эдийг салгах хэрэгсэл. Мэс засалч нь салст бүрхэвчийг шаардлагатай хэмжээгээр нь ялгаж авдаг. Үүний үр дүнд судасны гялтангийн талбайд сорви гарч ирдэг бөгөөд хучуур эд нь хэмжээ багасдаг.

Заримдаа lateropexy хийх шаардлагатай байдаг - хамрын салст бүрхэвч дээд талбайн синус руу шилждэг. Энэ мөчид өвчтөн хямрал сонсч, бүү ай, толгойгоо хөдөлгөж үзээрэй.

Мэс засал хийсний дараа өвчтөнд мэдээ алдуулалт дууссаны дараа тааламжгүй байдлыг багасгахын тулд мэдээ алдуулагчтай өөр тарилга хийдэг. Боолт эсвэл тампон нь хэсэг хугацаанд хамартай байх болно. Эхний өдөр нөхцөл байдал нь ханиадтай төстэй байж болно - лакримация, сул дорой байдал, толгой эргэх. Чухал! Гэсэн хэдий ч температур байх ёсгүй - энэ бол үрэвсэл, халдварын шинж тэмдэг юм. Өвчтөн царцдас үүсэхээс сэргийлж өглөө нь үе үе хамар угаана. Энэ процедур нь салст бүрхэвч бүрэн эдгэрч, хэвийн ажиллаж эхлэх хүртэл явагдана.

Лазерын васотоми

Мэс засал хийхийн өмнө та гоо сайхны бүтээгдэхүүнээс татгалзах хэрэгтэй. Өвчтөнийг нэг удаагийн эмнэлгийн унтлагын өмд болгон өөрчлөхийг шаардаж болно. Үйл ажиллагаа нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Ихэнх тохиолдолд өвдөлт намдаах эмийг хамар руу оруулдаг өвдөлт намдаах эмээр moistened tudunds хэлбэрээр өгдөг. Өвчтөний нүүрийг архи, согтууруулах ундаагаар эмчилдэг.

Заримдаа салст бүрхүүлийн өөрчлөлтийн үр дүнд өнгө алдаж, цайвар өнгөтэй болдог. Ийм нөхцөлд эмчид шаардлагатай бүх төрлийн эмчилгээг хийхэд хэцүү байдаг тул мэс засал хийхийн өмнө хучуур эдийг метилен цэнхэр өнгөөр \u200b\u200bбуддаг. Энэ нь лазерын ажиллагааг сайжруулдаг.

Өвчтөн буйдан дээр тавигдсан, толгой нь толгойн тавцан дээр байрладаг. Чухал! Ашиглалтын явцад шилжих нь маш их хүсээгүй тул та тэр даруй тохь тухтай байрлалыг авах хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн хэт их түгшүүртэй бол гар, хөлийг уян боолтоор засахыг эмчээс хүсэх нь зүйтэй. Нүдэнд сохор зүү ордог. Үйл ажиллагааны явцад өвчтөн тааламжгүй дуун үнэрийг мэдрэх болно. Хэрэв тэр амаараа амьсгалж, хамаргаараа амьсгалж эхэлбэл оновчтой байх болно.

Эмч нь толинд хамар руу оруулдаг бөгөөд түүний тусламжтайгаар үйл явцыг хянадаг. Энэ нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг, гэхдээ бага зэрэг чангарч эсвэл сульдах мэдрэмж байж болно. Эмч нь салст бүрхүүлийн дагуу лазер хийх үед цацрагийг цэгийн дагуу эсвэл тасралтгүй хийж болно. Эхний арга нь хамрын эпителийн мембранд бага нөлөөлдөг тул хамгийн тохиромжтой. Өнөөдөр анагаах ухааны төвүүдэд хамгийн бага гэмтлийн аргыг эхлээд хэрэглэдэг бөгөөд үр дүнгүй бол тэд хоёрдугаарт шилждэг.

Бодит үйл ажиллагааг кварцын эслэгээр гүйцэтгэдэг. Үүнийг салст бүрхүүлийн дор байрлуулж, тэндээс суваг үүсгэж, эд эсийг салгадаг. Шилэн нь уян хатан бөгөөд энэ нь хамрын хөндийн бүх контурыг давтаж, хучуур эдийн гадаргуу руу орохгүй байх боломжийг олгоно.

Хагалгааны дараа тампонада (тампоныг хамар руу оруулах) шаардлагагүй тул судаснууд огтлогдоогүй, харин "битүүмжилсэн" байдаг. Энэ нь синехи үүсэхээс сэргийлдэг - эдийн наалдац. Лазерын васотоми нь сайн гүйцэтгэл, аюулгүй ажиллагаатай байдаг. 2006-2009 онуудад риниттэй эм уух өвчтэй хүмүүсийн дунд удаан хугацааны судалгаа хийсэн Харьковын эмч нар (OG Garyuk, A.B. Bobrus) хэлэхдээ өвчний 96.8% -д эдгэрэлт гардаг.

Видео: лазерын васотоми

Радио долгионы васотоми

Өвчтөний хөдөлгөөнгүй байдал нь гол үзүүлэлтүүдийн нэг тул ихэнх тохиолдолд өвчтөн үйл ажиллагааны явцад унтдаг. Мэдээ алдуулах эмийг судсаар дамжуулдаг. Цусыг гадагшлуулахын тулд хоолойд хоолой тавина. Үйл ажиллагааны хугацаа 10-аас 40 минут байна. Хэрэв эмч орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг бол радио долгионы вазотоми хийх үед өвчтөн түүний хариу урвалыг аль болох хянах ёстой бөгөөд хүнд өвдөлт гарсан тохиолдолд ч хөдлөхгүй байхыг хичээдэг.

Эмч нь submucosal хэсэгт зүү оруулдаг. Түүний хооронд дамжуулагчийн хооронд радио долгион үүсдэг. Долгионы эсэргүүцэлээс болж эргэн тойрон дахь эдүүд халааж, тэдгээрийн устгал үүсдэг. Аргын нэг сорт бол дулааны бус энерги ашиглах явдал юм. Тодорхой давтамжтайгаар оруулагдсан датчикийн эргэн тойронд хөргөлтийн бүс үүсдэг бөгөөд энэ нь эд эсийг устгахад хүргэдэг. Энэ аргыг ердийнхөөс арай бага гэмтэлтэй гэж үздэг бөгөөд зэргэлдээ эдэд илүү аюулгүй байдаг.

Өвчтөн тасагт аль хэдийн үйл ажиллагаа дууссанаас 1-2 цагийн дараа сэрдэг. Хамрын нүхэнд тампон, хоолойгоор амьсгалж болно. Өвчтөний ерөнхий байдал сэтгэл ханамжтай байна. Ихэвчлэн өвчтөнүүд хамрын хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч, амаар амьсгалахыг илүүд үздэг. Мигрень, сансарт шилжих боломжтой. Долоо хоногийн турш эрүүл ахуйн арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой - Aquamaris гэх мэт давсны уусмалаар хамараа зайлж, хамарнаас царцдасыг газрын тосны вазелин эсвэл тоорын тосоор зайлуулна.

Хэт авианы задрал

Үйл ажиллагааг ENT хэлтэст явуулдаг. Энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд 5-аас 20 минут үргэлжилдэг. Зарим цус алдалт байж болзошгүй тул өвчтөнд тусгай хормогч зүүж магадгүй юм. Өвчтөний доод турбинуудын дэд сувагт долгионы хамгаалагч оруулдаг. Энэ нь эмч хучуур эдийг "цоолж" байгаа зүү шиг харагдаж байна.

Ялгарсан хэт авиан нь хаван үүсгэдэг цусны судасны нарийсал (бөөгнөрөл) үүсгэдэг. Үйл ажиллагаа дууссаны дараа тампоныг өвчтөний хамрын нүхэнд оруулаад тэр гэртээ харьж болно. Орой нь умайг салгах боломжтой байдаг - энэ бол ердийн урвал юм. Хамрын амьсгал нь мэс засал хийснээс 3-7 хоногийн дараа бүрэн сэргээгддэг. Сэргээх үед салст царцдасыг арилгахын тулд үе үе эмчид үзүүлэх шаардлагатай байдаг.

Вакуум резекц хийх

Үйл ажиллагаа нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт, дурангийн хатуу хяналтан дор явагддаг. Вакуум резекци хийх төхөөрөмжийг Оросын эмч нар боловсруулж, хэдхэн жилийн өмнө хэрэгжүүлжээ. Энэ нь насосоор холбогдсон хоолойн систем юм.

Мэс засалч мэдээ алдуулалт хийсний дараа хуйхтай зүсэлт хийдэг. Дэд давхаргад хоолой оруулна. Түүний ирмэг нь хурц бөгөөд дэвших тусам үүнийг арилгах шаардлагатай эдийг таслав. Насосны үйл ажиллагааны ачаар тэд цусны хамт хоолой руу сорогддог.

Төхөөрөмжийг хамараас салгасны дараа хөвөн бөөрийг хамрын нүхэнд оруулдаг бөгөөд энэ нь эпителийн эдийг хүчтэй дардаг. Энэ нь цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь хамрын нүхэнд нэг минутын турш л байдаг. Вакуум резекц бүхий тампонад хийх шаардлагагүй.

Устгасан агуулгыг гистологийн шинжилгээнд илгээнэ. Энэ нь өвчтөний цаашдын менежментийг илүү нарийвчлан төлөвлөх боломжийг олгодог.

Васотоми нь септопласттай хавсарсан

септопластик үе шатууд

Салстын гипертрофиоос гадна амьсгалын дутагдлын бас нэг түгээмэл шалтгаан бол хамрын септумын муруйлт юм. Энэ эмгэгийг мэс заслын аргаар засдаг. Энэ ажиллагааг септопласти гэж нэрлэдэг. Архаг ринит ба септумын муруйлт нь холбоотой өвчин тул энэ үйлдлийг нэн даруй судасны мэс засал хийлгэх нь зүйтэй.

Ийм мэс заслын оролцоо нь хамрын дэд давхаргыг арилгахаас илүү хэцүү бөгөөд удаан үргэлжлэх болно. Тиймээс, энэ тохиолдолд мэс засал хийснээс хойш 1-2 хоногийн дараа ерөнхий мэдээ алдуулалт, эмнэлэгт хэвтэх нь илүү их хийдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх мэс засалчид хоёр үе шаттай биш харин септопластика ба васотоми хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь салст бүрхүүлийн гэмтэл, өвчтөний таагүй байдлыг багасгадаг бөгөөд үүнийг зөвхөн ганц удаа л мэдрэх ёстой.

Ийм хагалгааны дараа нөхөн сэргээх хугацаа ердийн васотомитэй харьцуулахад удаан үргэлжилдэг. Боломжтой халуурах, хамрын салст бүрхэвчийг удаан хугацаанд салгах. Чухал! Хэрэв та өвчин мэдрэхгүй байвал эмчлэх ЛОРтой холбоо барих хэрэгтэй, зөвхөн мэргэжилтэн л халдварт үйл явцын эхэн үеэс бие махбодийн хэвийн урвалыг ялгаж чаддаг.

Васотомийн дараах хүндрэлүүд

Үйл ажиллагаа явуулсны дараа дараахь хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй.

1. Амны хөндийн атрофи. Энэ бол урвуу гипертрофи үйл явц, гэхдээ бас таагүй байдаг. Лазер өртсөний дараа түүний илрэх хамгийн бага эрсдэл. Хамрын хэсгүүдийн функциональ ач холбогдолтой эпител эсүүд устах нь атрофийн хөгжилд хүргэдэг.
2. Үрэвсэл. Хагалгааны явцад халдвар авах эрсдэл нэлээд бага байдаг. Хувийн болон улсын клиникийн бүх хэрэгсэлд ариутгал хийдэг. Гэсэн хэдий ч аливаа мэс заслын оролцоо нь хучуур эдийн хамгаалалтын саадыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийг янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдэд илүү мэдрэмтгий болгодог. Энэ инвазив аргыг илүү их хэрэглэх тусам үрэвсэл гарах магадлал өндөр байдаг.
3. Үнэр алдах. Энэ нь ихэвчлэн мэс заслын дараах хавантай холбоотой түр зуурын үзэгдэл юм.
4. Хамрын түгжрэл. Харамсалтай нь хамрын васотоми нь үргэлж тус болохгүй. Хаван, түгжрэл нь арилдаггүй төдийгүй улам хүчтэй болдог нь маш ховор байдаг. Шалтгаан нь харшлын урвалаас давтан гипертрофи үүсэхээс өөр байж болно.
5. Резеологийн талбайд синехиа буюу наалдац үүсэх. Эдгээр формаци нь амьсгалыг ноцтой хүндрүүлдэг. Тэд аажмаар үүсдэг тул өвчтөний сайн сайхан байдал тэр дороо муудаж чадахгүй байх магадлалтай. Эмчилгээг зөвхөн давтан мэс засал хийх замаар хийдэг.

Физик цацрагийн (радио эсвэл лазер) хүний \u200b\u200bбиед үзүүлэх нөлөөллийн аюулгүй байдал, зарим зохиогчид батлагдсан гэж үздэггүй. Орчин үеийн судалгаа нь өвчтөний нөхцөл байдлыг илүү алс ирээдүйд таамаглах үндэс суурь биш юм.

Зардал

Submucosal vasotomy нь үнэ төлбөргүй байдаг, гэхдээ та үйлчилгээг авахын тулд дараалалд орно. Өвчтөнүүд ихэвчлэн 1-ээс хэдэн сар хүлээх хэрэгтэй болдог. Үйл ажиллагааг үндсэндээ багажийн аргаар гүйцэтгэдэг. Хэрэв поликлиник, эмнэлэг нь тусгай тоног төхөөрөмжтэй бол заавал эмнэлгийн даатгалын даатгалын журмаар вакуум резекц хийх боломжтой байдаг, гэхдээ өнөөг хүртэл энэ практик нь ховор тохиолддог.

Бусад төрлийн васотоми нь ойролцоогоор ижил үнэтэй байдаг - бутлуурын тусламжтайгаар. Нэмж хэлэхэд, хэрэв та эмчийн үзлэг, эсвэл өвчтөний хүсэх юм бол ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх хэрэгтэй болно. Туршилтын зардал, агуулгын биопси, түүнчлэн эхний өдрөөс хойш эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээний зардал нь заасан үнэд ороогүй болно. Эмнэлзүйн үнийн жагсаалтад хоёр талын васотоми хийхийг ихэвчлэн тусгасан байдаг боловч үүнийг тусад нь заагаагүй болно.

Хамгийн үнэтэй нь септопластиттай хавсарсан мэс засал болох бөгөөд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтсэнтэй холбоотой юм. Москвад дундаж үнэ нь рубль юм. Гэхдээ септопластик эмчилгээг заавал эмнэлгийн даатгалын журмын дагуу үнэ төлбөргүй хийж болох боловч энэ үйлдлийг орчин үеийн тоног төхөөрөмжийг ашиглан бага зэргийн инвазив аргыг ашиглан хийсэн судасны мэс засал хийлгэх ёсгүй.

Өвчтөн васотомийн талаархи тойм

Мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн хамгийн эхний зүйл бол submucosal vasotomy хийсний дараах эхний өдөр тэдний биеийн байдал муу байна. Унтах хэцүү, хамрын хөндийд турандаас болж зовж шаналдаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь зарим хүмүүст тус болохгүй бөгөөд үйл ажиллагаа нь маш их өвдөлттэй болдог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь амжилттай байдаг. Өвчтөнүүд өөрсдөө амьсгалах чадвараа сэргээж өгөх талаар хуурамч тойм бичсэн байна. Ховор тохиолдолд мэс засал хийснээр үнэр алдагдах бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг.

Хагалгааны утгагүй байдал эсвэл хамрын амьсгалыг улам дордуулах нь өвчтөнүүдэд нэлээд хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Үүний зэрэгцээ нөхөн сэргээх хугацаанд васоконстриктор эмнээс татгалзах нь заавал байх ёстой. Үүний үр дүнд өвчтөн маш бага унтдаг эсвэл огт унтдаггүй, хар дарсан зүүднээс болж зовдог. Ахмад настан эсвэл хэт мэдрэмтгий хүмүүст цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт нэмэгдэх магадлалтай. Энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Ихэвчлэн эмч нар нөхөн сэргээх хугацаа дуусах хүртэл (мэс засал хийснээс хойш 1-3 сарын дараа) хүлээхээр хязгаарлагддаг.

Васотоми нь өндөр үр дүнтэй байдаг мэс засал бөгөөд мэс заслын 90-97% -ийг амжилттай гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд хамараар амьсгалах боломжгүй удаан сэргээх боломжтой байдаг. Түүнчлэн өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг улам дордуулах эрсдэлтэйг анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс, үр дүн муутай байх, ялангуяа мэс засал хийлгэсний дараа эхний саруудад хамар хавагнах юм бол сандрахгүй байх, шөнийн цагаар амаараа амьсгалж сурах хэрэгтэй. Амгалан тайван байдал, тэсвэр тэвчээр, эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь ихэнх тохиолдолд хамрын бүх функцийг сэргээхэд хүргэдэг.

Дээд ба доод турбинатын хоорондох хамрын хөндийд байрладаг лабиринтын medial хананы доод хэсэг.

1. Жижиг эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичиг. - М .: Эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичиг. 1991-96 он 2. Анхны тусламж. - М .: Оросын агуу нэвтэрхий толь бичиг. 1994. 3. Эрүүл мэндийн нэр томъёоны нэвтэрхий толь бичиг. - М .: Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг. - 1982-1984 он.

Бусад толь бичгүүдэд "Дунд зэргийн хамар" гэж юу болохыг хараарай.

- (concha nasalis media, PNA, BNA, JNA) нь дээд ба доод турбинуудын хооронд хамрын хөндийд байрладаг лабиринтын медиа хананы доод хэсгээс ургасан этмоид ясны нимгэн муруй хавтан ... Эмнэлгийн том толь бичиг

ТУРБИНАТ - (хамрын хөндий) хамрын хөндийн хажуу хананд цухуйсан нимгэн муруй гурван хавтангийн аль нэг нь. Дээд (дээд) ба дунд (хамрын дун дун) бүрхүүлүүд нь нэр бүхий ясны этмоид лабиринтын процесс юм; доод хамрын ... Анагаах ухааны тайлбар толь бичиг

Толгойн яс (гавлын яс) - … Хүний анатомийн атлас

Хоол боловсруулах систем - Бие махбодид шаардлагатай энергийг эх үүсвэр болгон өөртөө шингээж өгөх, эсийг шинэчлэх, шим тэжээлийг нэмэгдүүлэх үйлчилгээтэй. Хүний хоол боловсруулах хэрэгслийг хоол боловсруулах хоолой, хоол боловсруулах эрхтний том булчирхайгаар төлөөлдөг ... Хүний анатомийн атлас

Хамрын хөндийн хажуугийн хана - урд талын яс (урд талын ясны масштаб); урд талын синус; cockscomb; угсаатны ясны этмоид хавтан; дээд зэргийн турбинат; дунд хамрын дун; сфеноид синус; шаантаг хэлбэртэй palatine нээх; доод хамрын дун; босоо ... Хүний анатомийн атлас

Сагиттал хэсэгт залгиурын хөндий (cavum pharyngis) - гуурсан хоолойн атираа; сонсголын хоолойн залгиур; залгиурын залгиур; залгиурын халаас; хоолойн өнхрөх; Атлантын урд нуман хаалга; зөөлөн тэнгэр; tubal-залгиурын атираа; зөөлөн тагнайны хөндий; patalatal хэлний нуман хаалга; palatine tonsil; тагнай ... Хүний анатомийн атлас

Тархины яс - Дагзны ясны (os occipitale) зураг (59A, 59B) нээлгүй, тархины гавлын арын хэсэгт байрлах ба гадна талын урд хэсэгт байрлах том foramen magnum (Зураг 60, 61, 62) орчим дөрвөн хэсгээс бүрдэнэ ... …. Хүний анатомийн атлас

Амьсгалын систем - Амьсгалын эрхтнүүд нь хийн солилцоог хангаж, хүний \u200b\u200bбиеийн эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангаж нүүрстөрөгчийн давхар ислээс чөлөөлж, үнэр, дуу хоолой үүсэх, усны давс, липидийн солилцоо, зарим дааврыг үйлдвэрлэхэд оролцдог. Дотор нь ... Хүний анатомийн атлас

ҮГҮЙ - хамар. Агуулга: I. Харьцуулсан анатоми ба үр хөврөл. …. 577 II. Анатоми ................... 581 III. Физиологи .................. 590 IV. Эмгэг судлал ................... 591 V. Хамрын ерөнхий мэс заслын мэс засал ..... 609 G. Харьцуулсан анатоми ба ... Эрүүл мэндийн том нэвтэрхий толь бичиг

Этмоид яс - Ethmoid яс, os ethmoidale, хослуулаагүй. Ихэнх хэсэг нь хамрын хөндийн дээд хэсэгт, гавлын ясны суурь хэсгийн урд хэсэгт бага байдаг. Энэ нь жигд бус шоо хэлбэртэй, агаарын эсээс бүрдэх ба бүлэгт багтдаг ... ... Хүний анатомийн атлас

I синусууд (sinus paranasales; paranasal sinuses гэсэн нэр томъёо) нь хамрын хөндийтэй харилцдаг салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн нүүрний болон тархины гавлын ясны агаарын хөндий юм; хоолойны резонаторууд юм. Дэд заалтыг ... Эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичиг