Гепатит А-г халдварлах арга замууд. Гепатитын шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ a

Гепатит А эсвэл Боткины өвчин - эрхтний эсэд гэмтэл учруулдаг элэгний цочмог вируст өвчин. Энэ нь ерөнхий хордлого, шарлалтаар илэрдэг. Гепатит А нь ялгадас, амаар дамжин халдварладаг тул үүнийг "бохир гарын өвчин" гэж нэрлэдэг.

Бусад гепатит (B, C, E) -тэй харьцуулахад энэ өвчнийг хамгийн хоргүй гэж үздэг. Үүний эсрэгээр А гепатит нь архаг гэмтэл үүсгэдэггүй бөгөөд нас баралтын түвшин 0.4% -иас бага байдаг. Хүндрэлгүй явцаар өвчний шинж тэмдгүүд 2 долоо хоногт алга болж, элэгний үйл ажиллагаа нэг сар хагасын хугацаанд сэргээгддэг.

Өвчин нь бүх насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан мэдрэмтгий байдаг. Нэгээс 10 хүртэлх насны хүүхдүүд энэ өвчнөөр хөнгөн хэлбэрээр, нялх хүүхэд, өндөр настнууд хүнд хэлбэрээр өвддөг. Шилжүүлсэн өвчний дараа байнгын дархлаа хэвээр үлддэг тул гепатит А нэг удаа өвддөг.

Гепатит А-ийн өвчлөлийн статистик.ДЭМБ-ын мэдээлснээр жилд 1.5 сая хүн энэ өвчнийг тээж явдаг. Ер нь хэргийн тоо хэд дахин их байдаг. Хүүхдүүдийн 90%, насанд хүрэгчдийн 25% нь өвчний далд шинж тэмдэггүй хэлбэрээр зовж шаналж байгаа явдал юм.

Вируст гепатит А нь ариун цэврийн байгууламж муутай хөгжиж буй орнуудад нийтлэг байдаг ^ Египет, Тунис, Энэтхэг, Зүүн Өмнөд Ази, Өмнөд Америк, Карибын тэнгис. Энэ нь халуун орнууд руу амрахаар явж буй жуулчдын хувьд санах нь зүйтэй юм. Зарим муж улсад энэ өвчин маш нийтлэг байдаг тул бүх хүүхдүүд арван нас хүрэхээсээ өмнө өвддөг. ТУХН-ийн нутаг дэвсгэр нь халдварын дундаж эрсдэлтэй орнуудад хамаардаг бөгөөд 100 мянган хүн амд 20-50 тохиолдол тохиолддог. Энд өвчлөлийн улирлын шинжтэй өсөлтийг 8-р сараас 9-р сарын эхээр тэмдэглэж байна.

Түүх... Гепатит А нь эрт дээр үеэс "icteric өвчин" нэртэй байсан. Олон тооны хүмүүс эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөлд дайны үеэр томоохон тахал тархсан тул гепатит өвчнийг "траншейны шарлалт" гэж бас нэрлэдэг байв. Удаан хугацааны туршид эмч нар энэ өвчнийг цөсний замын бөглөрөлтэй холбож ирсэн. 1888 онд Боткин энэ өвчин халдварт шинж чанартай гэсэн таамаг дэвшүүлж байсан тул дараа нь түүний нэрээр нэрлэжээ.
Гепатитын вирусыг ХХ зууны 70-аад оны үед л илрүүлсэн. Үүний зэрэгцээ халдвараас хамгаалах вакцин бүтээх боломжтой болсон.

Гепатит А вирусын шинж чанарууд

Гепатит А вирус буюу HAV нь Пикорнавирусын гэр бүлд багтдаг (итали хэлнээс "жижиг" гэсэн утгатай). Энэ нь бусад эмгэг төрүүлэгчдээс маш бага хэмжээтэй - 27-30 нм-ээр үнэхээр ялгаатай юм.

Бүтэц.Вирус нь бөөрөнхий бөөрөнхий хэлбэртэй бөгөөд уургийн бүрхүүлд багтсан РНХ-ийн нэг ширхэг - капсид юм.

HAV нь 1 серотиптэй (төрөл бүрийн). Тиймээс шилжүүлсэн өвчний дараа түүний эсрэгбиемүүд цусанд үлдэж, давтан халдвар авснаар өвчин цаашид хөгжихөө болино.

Гадаад орчны тогтвортой байдал. Вирус бүрхүүлгүй ч гэсэн гадаад орчинд удаан хугацаанд хадгалагддаг:

• гэр ахуйн эд зүйл дээр хатаах үед - 7 хүртэл хоног;
• 3-10 сарын турш чийглэг орчинд, хоол хүнсээр;
• 60 0С хүртэл халаахад 12 цаг хүртэл тэсвэрлэх чадвартай;
• 20 ° С-ээс доош хөлдсөн бол хэдэн жилийн турш хадгалагддаг.

Вирусыг 5 минутаас дээш хугацаагаар буцалгаж, ариутгалын уусмал: цайруулагч, калийн перманганат, хлорамин Т, формалин уусмалаар хоргүйжүүлдэг. Вирусын эсэргүүцлийг харгалзан өвчтөн байрлаж байсан байранд халдваргүйжүүлэлтийг онцгой анхааралтай хийх хэрэгтэй.

Амьдралын мөчлөг... Хоол хүнсээр вирус нь ам, гэдэсний салст бүрхэвч рүү ордог. Тэндээс цусны урсгал, элэг рүү ордог.

Вирус биед нэвтэрснээс эхлээд өвчний эхэн үе хүртэл 7 хоногоос 7 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Ихэнх тохиолдолд инкубацийн хугацаа 14-28 хоног үргэлжилдэг.

Цаашилбал, вирус нь элэгний эсүүдэд нэвчдэг - гепатоцитууд. Тэр хэрхэн амжилтанд хүрдэг нь хараахан тогтоогдоогүй байна. Тэнд мембраныг орхиж, эсийн рибосомд ордог. Тэрээр эдгээр эрхтэнүүдийн ажлыг вирусын шинэ хуулбарууд болох вирионуудыг үүсгэх байдлаар шинэчлэн зохион байгуулдаг. Цөстэй шинэ вирус гэдэс дотор орж, ялгадасаар ялгардаг. Нөлөөлөлд өртсөн элэгний эсүүд элэгдэж үхэж, вирус хөрш гепатоцитууд руу шилждэг. Энэ процесс нь бие махбодид вирусыг устгадаг хангалттай хэмжээний эсрэгбие үүсэх хүртэл үргэлжилнэ.

Халдвар дамжуулах механизм нь ялгадасаар дамждаг.

Өвчтэй хүн ялгадасаар хүрээлэн буй орчинд асар их хэмжээний вирус ялгаруулдаг. Тэд ус, хоол хүнс, гэр ахуйн хэрэгсэлд орж болно. Хэрэв эмгэг төрөгч нь халдвар авах чадвартай эрүүл хүний \u200b\u200bаманд орвол гепатит үүснэ.

Эдгээр нөхцөлд та гепатит А-г авах боломжтой.

• Бохирдсон усан сан, усан санд сэлэх. Вирус нь цэвэр, далайн усаар аманд ордог.
• Бохирдсон хоол хүнс идэх. Ихэнхдээ эдгээр нь хүний \u200b\u200bялгадсаар бордсон жимс юм.
• Өвчин үүсгэгч бодис удаан хугацаанд хадгалагдах боломжтой бохирдсон усан сангаас түүхий нялцгай биетэн, дун идэх.
• Муу боловсруулсан ус ашиглах үед. Бохирдсон ус нь зөвхөн уухаас гадна гар, аяга угаахад ашиглах аюултай.
• Өвчтөнтэй хамт амьдрахдаа халдвар нь гэр ахуйн эд зүйл (хаалганы бариул, алчуур, тоглоом) -аар дамждаг.
• Өвчтөнтэй бэлгийн харьцаанд орох үед. Энэ халдвар дамжих зам нь ижил хүйстнүүдийн дунд түгээмэл байдаг.
• Эмийг ариутгаагүй тариураар судсаар тарих үед. Вирус цусны урсгалаар эргэлдэж, зүүгээр дамжин нэг хүнээс нөгөө хүнд дамждаг.

Гепатит А-г хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

• хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх
• хөл хөдөлгөөн ихтэй газруудад байгаарай: дотуур байр, хуаран
• усан хангамж, ариутгах татуургын системгүй нөхцөлд амьдрах: дүрвэгсдийн хуаран, цэргийн албан хаагчдын хээрийн бааз
• урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгүйгээр өвчлөл ихтэй газраар аялах
• гепатит А өвчтэй хүнтэй хамт амьдардаг
• ундны усны аюулгүй байдал

Шинж тэмдэг	Хөгжлийн механизм	Энэ нь гаднаас эсвэл оношлогооны үед хэрхэн гарч ирдэг
Урьдчилан сэргийлэх хугацаа 3-7 хоног үргэлжилдэг
Ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг нь инкубацийн хугацаа дуусахад гарч ирдэг	Элэгний эсийн задралын бүтээгдэхүүн нь өвчтөний бие махбодь, түүний дотор мэдрэлийн системийг хордуулдаг	Malaise, ядаргаа нэмэгдэх, сулрах, хоолны дуршил буурах
Температурын өсөлт. Өвчний эхний өдрүүдэд өвчтөнүүдийн 50% -д	Цусан дахь вирус байгаа тохиолдолд дархлааны тогтолцооны хариу урвал	Ханиад, халууралт, халууралт 38-39 хүртэл
Мөстрийн үе нь 2-4 долоо хоног үргэлжилдэг
Шар өвчин өвчний эхэн үеэс 5-10 дахь өдөр гарч ирдэг	Цөсний пигмент - билирубин - цусанд хуримтлагддаг. Энэ бол элэгний улаан эсийн задралын бүтээгдэхүүн юм. Ихэнхдээ пигмент нь цусны уурагтай холбогддог. Гэхдээ элэгний үйл ажиллагаа алдагдахад цөс рүү "илгээж" чадахгүй, билирубин цус руу эргэж ирдэг	Нэгдүгээрт, хэлний доорхи салст бүрхэвч ба нүдний склера шарлаж, дараа нь арьс шар, гүргэмийн өнгө олж авдаг. Энэ нь цусан дахь билирубины концентраци 200-400 мг / л-ээс хэтэрсэн үед тохиолддог Шарлалт эхэлснээр температур хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг
Шээс харанхуйлах	Цуснаас билирубин ба уробилиний илүүдэл нь шээсээр бөөрөөр дамжин гардаг	Шээс нь харанхуй шар айрагны өнгө болж хувирдаг
Өтгөн ялгадас	Гепатитын үед гэдэс рүү цөс агуулсан стеркобилины хэрэглээ буурдаг. Энэ нь устгагдсан цусны улаан эсээс гаргаж авсан баасанд толбо үүсгэдэг пигмент юм	Урьдчилан сэргийлэх үед ялгадас аажмаар өнгө алдаж, толботой болж, дараа нь бүрэн өнгөгүй болно
Баруун гипокондрон дахь өвдөлт	Вирус нь элэгний эсэд халдварлаж, үхэлд хүргэдэг, хаван үүсдэг. Элэг нь томорч, мэдрэмтгий капсулыг сунгана	Баруун гипокондрон дахь үрэлт, өвдөлт, хүндийн мэдрэмж. Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд өвдөлт нь мэдрэгддэг тул элэг томордог
Томорсон дэлүү	Халдварын эсрэг дархлааны хариу урвал, хорт бодисыг хоргүйжүүлэх үйлчилгээтэй холбоотой	Илрэхэд дэлүү томордог
Диспепсийн үзэгдэл	Хоол боловсруулах эрхтний асуудал нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг. Цөсний хүүдий дэх цөсний зогсонги байдал нь гэдэс дотор хангалттай хэмжээгээр ордоггүй	Дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодонд хүндээр тусах, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах
Булчин ба үе мөчний өвдөлт	Вирус ба элэгний эсийн үхлээс үүдэлтэй хорт бодисын хуримтлалтай холбоотой өвдөлт	Биеийн өвдөлт, булчин өвдөх
Арьс загатнах	Цусан дахь цөсний хүчил ихсэх нь арьсанд хуримтлагдаж, харшлын урвал үүсгэдэг.	Загатнах арьсны хуурайшилт
Сэргээх хугацаа 1 долоо хоногоос зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг
Шинж тэмдэг аажмаар сайжирч, элэгний үйл ажиллагаа сэргээгддэг

Гепатит А эмчилгээ

Гепатит А-г эмээр эмчлэх

Гепатит А-г эмчлэх тусгай эмийн эмчилгээ байдаггүй. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгах, хордлогыг арилгах, элэгний хэвийн ажиллагааг аль болох богино хугацаанд сэргээхэд чиглэгддэг.

Мансууруулах бодисын бүлэг	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм	Төлөөлөгчид	Хэрхэн өргөдөл гаргах вэ
Витамин	Судасны нэвчимхий чанарыг бууруулж, элэгний эдийн хаван бууруулах, вирусын эсрэг биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх	Аскорутин, Аскорутин, Ундэвит, Аевит	1 шахмалаар өдөрт 3 удаа
Hepatoprotectors	Элэгний гэмтсэн эсийг нөхөн сэргээх, хуваах ажлыг хурдасгах. Гепатоцитын эсийн ханыг барихад шаардлагатай бүтцийн элементүүдийг хангаж өгдөг	Essentiale, Carsil, Hepatofalk	Өдөрт 3 удаа 1-2 капсул
Enterosorbents	Гэдэс дэх хорт бодисыг арилгах, гэдэс дүүрэхийг арилгах	Smecta, Polyphepan	Хоол бүрээс 2 цагийн дараа
Ферментийн бэлдмэл Дунд болон хүнд хэлбэрийн хувьд	Уураг, өөх тос, нүүрс усны задрал, гэдсэнд хоол хүнсийг хурдан шингээж авахыг дэмжих	Creon, Mezim-Forte, Pancreatin, Festal, Enzistal, Panzinorm	Хоол бүртэй 1-2 шахмалаар ууна
Глюкокортикоидууд Нөхцөл байдал огцом муудаж байна	Эдгээр нь үрэвслийн эсрэг харшлын нөлөөтэй бөгөөд элэгний гэмтсэн эсүүдэд дархлааны эсүүд (лимфоцит ба лейкоцитууд) -ын довтолгоог бууруулдаг.	Преднизолон, метилпреднизолон	Өдөрт 60 мг / хоногт буюу булчинд 120 мг / хоногт 3 хоногийн турш ууна
Immunomodulators	Дархлааны үйл ажиллагааг сайжруулна. Гепатит А вирустай тэмцэх эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг	Тималин, Тимоген	Өдөрт 5-20 мг-аар 3-10 хоногийн турш булчинд тарина
		Т-активин	Арьсан дор 1 мл 0.01% -ийн уусмалыг 5-14 хоногийн турш тарина
Хоргүйжүүлэх шийдэл	Цусанд эргэлдэж буй хорт бодисыг холбож, шээсээр хурдан ялгардаг	Gemodez, Geopolyglyukin	Судсаар дуслаар, өдөрт 300-500 мл
Холеретик эм	Элэг дэх цөсний зогсонги байдлыг арилгах, цэвэршүүлэх, боловсруулалтыг сайжруулах	Сорбитол Магнийн сульфат	1 tsp эмийг нэг аяга буцалсан бүлээн усанд уусгаад шөнийн цагаар ууна

Одоогийн байдлаар эмч нар шинж тэмдгийг арилгахын тулд шаардлагатай хамгийн бага хэмжээг зааж өгч, шаардлагагүй эмээс татгалзахыг хичээдэг.

Гепатит А-ийн эмчилгээнд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай юу?

Гепатит А-ийн үед ийм тохиолдолд халдварт өвчний тасагт эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

• гепатит А-ийн нарийн төвөгтэй хэлбэрүүдтэй
• боткин ба бусад гепатитын хамтарсан явцтай
• элэгний архины гэмтэлтэй
• өндөр настай өвчтөнүүд болон 1-ээс доош насны хүүхдүүдэд
• хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчтэй суларсан өвчтөнүүдэд

Гепатит А өвчний дэглэм

Гепатит А-г эмчлэхдээ 5-р хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна... Халдвартай тэмцэхэд хоол тэжээлийн эмчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь элэгний стрессийг бууруулж, эсийг нь хамгаалдаг. Өдөрт 4-6 удаа бага багаар хооллохыг зөвлөж байна.

• сүүн бүтээгдэхүүн: өөх тос багатай гэрийн бяслаг, kefir, тараг, хувцаслахад бага өөх тос цөцгий
• туранхай мах: үхрийн мах, тахиа, туулай
• махан бүтээгдэхүүн: уурын бууз, махан бөмбөлөг, бөмбөг, хиам, үхрийн чанасан хиам
• туранхай загас: walleye, цурхай, хэлтэг, hake, pollock
• хүнсний ногоо: төмс, zucchini, цэцэгт байцаа, өргөст хэмх, нишингэ, лууван, байцаа, улаан лооль
• хачир: үр тариа (буурцагт ургамал, сувдан арвайгаас бусад), гоймон
• шөл бага өөх тос, хүнсний ногоо, үр тариа нэмсэн цагаан идээ
• талх өчигдөр, жигнэмэгчид
• өндөг: уургийн омлет, өдөрт 1 зөөлөн чанасан өндөг
• амттан: мусс, вазелин, вазелин, зефир, мармелад, зефир, удаан үргэлжилсэн жигнэмэг, зөгийн бал, гар хийцийн чанамал, хатаасан жимс
• өөх тос:цөцгийн тос 5-10 гр, ургамлын тос 30-40 гр хүртэл
• ундаа: хар цай, ургамлын гаралтай цай, компот, жүүс, uzvar, rosehip декоциний, сүүтэй кофе, шүлтлэг эрдэс ус, 5% глюкозын уусмал.
• шингэн сэлбэх эм электролитийн балансыг сэргээхэд Регидрон, Хумана электролит, Гидровит форте хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хоолны дэглэмээс хасах:

• шарсан тамхи татдаг аяга таваг
• лаазалсан хоол загас, мах, хүнсний ногоо
• өөхний мах: гахайн мах, галуу, нугас
• тослог загас: хилэм, говь, халуун ногоотой herring, загасны түрс
• өөх тос: гахайн өөх, гахайн мах, маргарин
• гурилан бүтээгдэхүүн цөцгийн тос, хийсвэр боов, шинэ талхнаас
• өөх тос сүүн бүтээгдэхүүн: бүхэл бүтэн сүү, цөцгий, бүрэн өөхний гэрийн бяслаг, давсалсан бяслаг
• шөл төвлөрсөн мах, загасны шөл, исгэлэн байцаатай шөл
• хүнсний ногоо: улаан лууван, улаан лууван, даршилсан байцаа, sorrel, сонгино, яншуй, даршилсан ногоо, мөөг
• амттан: зайрмаг, шоколад, цөцгийтэй бүтээгдэхүүн, чихэр, уураар жигнэх
• ундаа: хүчтэй кофе, какао, хийжүүлсэн ундаа, согтууруулах ундаа

Өвчний үед болон эдгэрснээс хойш 3-6 сарын хугацаанд хоолны дэглэм барьж байх ёстой. Өөх тос, энгийн нүүрс усыг хязгаарлах нь элэгний өөхлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Шинжлэхэд хялбар хоол, фракциональ тэжээл нь цөсний гадагшлах урсгалыг сайжруулж, боловсруулалтыг хэвийн болгодог.

Архи уух дэглэмээ баримтлах нь маш чухал юм. Хорт бодисыг зайлуулахын тулд дор хаяж 2 литр цэвэр усыг хийгүйгээр хэрэглэх шаардлагатай.

Гепатит А-г гэртээ эмчлэх боломжтой юу?

Хэрэв өвчин хөнгөн бол гепатит өвчнийг гэрээр эмчлэх боломжтой. Энэ нь хэд хэдэн нөхцлийг шаарддаг:

• өвчтөнийг үзлэг, шинжилгээнд хамруулсан бөгөөд эмчид тогтмол очиж үзэх болно
• өвчин нь хөнгөн, хүндрэлгүй байдаг
• өвчтөнийг тусдаа өрөөнд тусгаарлах боломжтой
• хоолны дэглэм ба хагас ортой амрах

Шар өвчин гарах үед өвчтөн бусад хүмүүст аюултай биш болно. Тэрбээр гэр бүлийнхэнтэйгээ нэг ширээнд хооллох, дундын жорлон, угаалгын өрөө ашиглах боломжтой.

Хязгаарлалт... Өвчтөнийг хоол хийхэд оролцуулахыг зөвлөдөггүй. Гэр бүлийн бүх гишүүд хувийн ариун цэврийн дүрмийг чанд сахиж, бие засах газартай болсны дараа гараа сайтар угааж байх ёстой.

Горим. Урьдчилан сэргийлэх хугацаа - орондоо амрах шаардлагатай. Өвчтөн хүчтэй сул талыг мэдэрч, нэмэлт энерги зарцуулалт нь элэг дээр нэмэлт стресс үүсгэдэг. Хэвтээ байрлалд өвчтэй эрхтэн илүү их цус авдаг бөгөөд энэ нь хурдан сэргэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Иктерик үе - хагас ортой горимыг ашиглахыг зөвшөөрдөг. Өвчний шинж тэмдгүүд арилсны дараа та аажмаар үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэ нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны сайн сайхан байдлыг сэргээхэд тусалдаг.

Гепатит А-ийн хүндрэл нь ердийн зүйл биш бөгөөд үр дагавар нь зөвхөн 2% -д тохиолддог. Эрсдэлд хоолны дэглэмийг зөрчдөг, эмчийн зааврыг дагаж мөрддөггүй, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг, элэгний эмгэг судлалын өвчтэй хүмүүс ордог.

Гепатит А-ийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд

• Цөсний дискинези - цөсний замын хөдөлгөөнийг зөрчиж, цөс зогсонги байдалд орно. Шинж тэмдгүүд: баруун гипохондройд өвдөх, баруун мөрөндөө цацарч, хоол идсэний дараа, биеийн тамирын дасгал хийдэг. Аманд гашуун, дотор муухайрах, бөөлжих, амнаас эвгүй үнэр гарах.
• Холецистит - цөсний хүүдийн үрэвсэл, цөсний зогсонги байдал дагалддаг. Шинж тэмдэг: баруун гипохондройд цочмог өвдөлт, доод нуруу, хүзүүний баруун тал руу цацрана. Хөдөлгөөн, ханиалгах, биеийн байрлал өөрчлөгдөх зэргээр хүндрүүлдэг. Хэвлийн хананы баруун тал нь хурцадмал байдаг. Шарлалт, загатнах, дотор муухайрах, бөөлжих боломжтой. Архаг acalculous холецистит идсэний дараа хэвлийн баруун хэсэгт уйтгартай өвдөж байна.
• Архаг панкреатит - нойр булчирхайн архаг үрэвсэл. Шинж тэмдэг: ходоод, зүүн гипохондройд өвдөх, өвдөх нь тогтмол эсвэл үе үе байж болно, нуруу, зүрхэнд цацраг туяа үүсгэдэг, ихэвчлэн байгальд заамал хавтан байдаг. Өвчин нь суулгалт, дотор муухайралт дагалддаг бөгөөд чихрийн шижин үүсгэдэг.

Гепатит А өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэх нь хэд хэдэн чиглэлийг агуулдаг.

1. Гепатит А-д халдваргүйжүүлэх

   Халдваргүйжүүлэлтийг өвчтөний байранд хийдэг. Эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөний холбоо барьсан объектуудтай хэрхэн харьцах талаар гэр бүлийн гишүүдэд сургадаг.

   • Орны цагаан хэрэглэл, хувцсыг савантай 2% -ийн уусмалаар (нэг литр усанд 20 гр аливаа угаалгын нунтаг) 15 минут буцалгаж, дараа нь ердийн байдлаар угаана.
   • Хоол идсэний дараа аяга тавгийг 2% -ийн содын уусмалаар 15 минут буцалгана
   • Хивсийг 1% -ийн хлорамины уусмалд дэвтээсэн сойзоор цэвэрлэнэ.
   • Шал болон бусад гадаргууг халуун 2% -ийн саван эсвэл содын уусмалаар угаана. Ариун цэврийн өрөөний хаалганы бариул, цистернийг ижил аргаар эмчилдэг.
2. Гепатит А-ийн эсрэг вакцинжуулалт

   Вакцинжуулалт нь вирусын мэдрэмтгий байдлыг бууруулахад чиглэгддэг.

   • Хүний иммуноглобулин хэвийн байна.Энэ эмийг өвчтэй хүнтэй нэг байранд амьдардаг хүмүүст судсаар дуслаар хийдэг. Энэ эм нь гепатит А болон бусад халдварын эсрэг бэлэн хандивлагчийн эсрэгбием агуулдаг. Үүнийг хэрэглэх нь өвчтэй болох эрсдлийг хэд хэдэн удаа бууруулдаг.
   • Гепатит А вакцин - саармагжуулсан цэвэршүүлсэн вирусын холимог. Вакцины хариуд бие нь тодорхой эсрэгбие үүсгэдэг. Тиймээс хэрэв халдвар авбал өвчин үүсэхгүй - эсрэгбие нь вирусыг хурдан саармагжуулдаг.
   Вакцин нь өртөг өндөр тул заавал хийх вакцины жагсаалтад ороогүй болно.
   • Ариун цэврийн шаардлага хангаагүй улс орнуудаар аялах аялагчид
   • Цэргийн алба хаагчид хээр талд удаан хугацаагаар үлдсэн
   • Усан хангамж, ариутгах татуургын улмаас эрүүл ахуйн дүрмийг сахих боломжгүй дүрвэгсдийн хуаран болон бусад газарт байгаа хүмүүс
   • эмнэлгийн ажилтнууд
   • хүнсний үйлдвэрийн ажилчид
3. Эрүүл ахуйн дүрэм
   • бие засах газартай болсны дараа гараа сайтар угаана уу
   • зөвхөн буцалсан ус ууна
   • хүнсний ногоо, жимс, ургамал угаах
   • бохир ус авах боломжтой усанд сэлж болохгүй
   • хоол хийхдээ хоолоо сайтар буцалгаж шарна
4. Холбоо барих зохицуулалт

   Халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндийн ажилтнууд өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүст хяналт тавьдаг.

   • Сүүлийн өвчтэй хүнийг тусгаарласнаас хойш 35 хоногийн хугацаанд бүлэг, хүүхдийн бүлэгт хорио цээр тогтооно
   • Бүх харилцагчдын хяналт. Хэрэв элэг томорсон бол салст бүрхэвч, склера дээрх шаргал өнгөтэй эсэхийг шалгана уу. Хэрэв томуутай төстэй шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг тусгаарлах хэрэгтэй
   • Гепатит А вирусын эсрэг эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох цусны шинжилгээ (IgG)

Гепатит А нь харьцангуй хоргүй өвчин гэж тооцогддог боловч ноцтой эмчилгээ, эмчилгээ шаарддаг. Үгүй бол түүний үр нөлөөг хэдэн сар, хэдэн жилийн турш мэдэрч болно.

Гепатит А-ийн халдвар дамжих зам нь халдвар авсан хүнтэй холбоо тогтоосон аль ч насны болон хүйсийн хүмүүсийн хамгийн түгээмэл асуулт юм. Үүнтэй төстэй өвчин нь гэдэсний халдварын бүлэгт багтдаг бөгөөд энэ нь бусад төрлийн элэгний гэмтэлээс ялгаатай байдаг.

Гепатит А вирус - HAV нь гадны сөрөг нөлөөнд тэсвэртэй байдгаараа онцлог юм. Байгаль орчинд, өрөөний температурт, амьдрах чадвараа хэдэн долоо хоног, хүйтэн нөхцөлд хэдэн сар, жилээр хорин градусаас доош хөлдөх үед хадгалах чадвартай. Та эмгэг төрүүлэгчийг зөвхөн буцалгах замаар устгах боломжтой - үхэл таван минутын дотор болдог.

Өвчний эх үүсвэр

Гепатит А нь антропон халдварын бүлэгт багтдаг. Энэ нь бүх тохиолдолд халдварын эх уурхай нь хүн гэсэн үг бөгөөд түүний дотор ийм эмгэг ямар хэлбэрээр явагдах нь хамаагүй болно.

Ийм өвчний өргөн тархалтад гол үүрэг нь өвчний хэвийн бус хэлбэр бүхий өвчтөнүүд багтдаг бөгөөд үүнд:

• арилгасан - өвчний гол шинж тэмдгүүд нь ач холбогдолгүй байдлаар илэрхийлэгддэг бөгөөд хүмүүс ихэвчлэн үл тоомсорлодог. Энэ нь хүн өөрөө хүндрэлийн хөгжил, нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг удаан хугацаанд сэргээхэд хүргэдэг гэсэн үг юм. Ердийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр элэг нь зургаан сараас нэг жил хүртэл ирдэг.
• anicteric - ижил төстэй явцтай, эмнэлзүйн үндсэн илрэлүүд тодорхой илэрхийлэгддэг бол арьсны сүүдэр, салст бүрхэвч, шээс, ялгадас өөрчлөгдөх хэлбэрээр тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ байдал нь ийм өвчнийг огт өөр эмгэг гэж андуурч байгааг харуулж байна;
• дэд шинж тэмдгүүд - шинж тэмдгүүд огт илэрдэггүй гэдгээрээ онцлог юм. Ийм тохиолдолд зөвхөн лабораторийн өгөгдөл нь өвчний шинж тэмдэг илэрч, цусны шинжилгээний өөрчлөлт, багажийн шинжилгээ зэрэг нь элэгний өсөлтийг илтгэнэ.

Үүнээс үзэхэд өвчтөнүүд ихэнх тохиолдолд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, бусад хүмүүстэй, ялангуяа хүүхдүүдтэй харьцдаг бөгөөд энэ нь халдвар авсан хүнийг халдварын далд, хүчирхэг эх үүсвэр болгодог.

Энэ нь ердийн хэлбэрээс давамгайлдаг өвчний хэвийн бус явц юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хамгийн том аюулыг инкубацийн хугацааны эхэн буюу төгсгөлд байгаа хүмүүс төлөөлдөг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь хоёр долоо хоногоос нэг сар хагасын хооронд хэлбэлздэг боловч ихэнхдээ гурван долоо хоногоос хэтрэхгүй байдаг.

Өөр нэг чухал зүйл бол өвчний ил тод хэлбэр, аникарди хэлбэрийн аль аль нь адилхан аюултай байдаг.

Дамжуулах чиглэл

Орчин үеийн анагаах ухаан нь вируст гепатит А-г дамжуулах дараахь үндсэн арга замыг тодорхойлсон болно.

• ус;
• холбоо барих болон өрх;
• парентераль;
• хоол хүнс.

Боткины өвчнийг хэрхэн яаж дамжуулж болох ижил төстэй аргууд нь ялгадас-амны хөндийн нийтлэг механизмыг бүрдүүлдэг.

Вирус нь бохирдсон усанд байдаг тул гепатит А-ийн халдварыг усан замаар дамжуулах нь хамгийн түгээмэл гэж үздэг. Энэ төрлийн халдварын хувьд дараахь зүйлүүд түгээмэл байдаг.

• халдвар авсан хүний \u200b\u200bтоо идэвхтэй өсөх;
• зажилсан усан сантай ойрхон амьдардаг хүмүүсийн дунд өвчний тархалт.

Ийм тохиолдолд халдварын усан замыг хэрэгжүүлэх боломжтой:

• гарал үүсэл нь эргэлзээтэй усыг урьдчилж шүүх, буцалгахгүйгээр залгих. Үүнд усан сангийн хаалт, булаг шанд хоёулаа орно;
• аяга таваг угаахад ус ашиглах;
• шүдээ угаах эсвэл амны хөндийн эрүүл ахуйн бусад журмыг ус ашиглан хийх.

Халдварын энэ арга нь бүхэл бүтэн суурин газрууд, хүүхэд, насанд хүрэгчдийн бүлгүүдэд хаалттай буюу нээлттэй хэлбэрээр гепатит А өвчний дэгдэлтийг үүсгэдэг.

Гепатит А-ийн халдвар дамжих хоёрдахь арга бол хоол хүнсээр дамждаг. Дараахь тохиолдлууд хэрэгжүүлэхэд аюултай:

• халдвар авсан хүнтэй сав суулга, хутганы хэрэгслийг хуваалцах;
• ижил хоолыг хувааж идэх;
• өвчтөний бэлтгэсэн хоолыг залгих.

Нэмж дурдахад та дараах тохиолдолд өвдөж болно:

• бохирдсон усаар угаасан ногоо, жимс жимсгэнийг дараагийн дулааны боловсруулалтгүйгээр идэхдээ;
• загас, далайн хоолноос тааламжгүй усанд автаж болох аяга таваг бэлтгэж байхдаа.

Халдвар авах магадлал нь сургуулийн өмнөх болон сургуулийн боловсролын байгууллагуудын хүүхдийн бүлгүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Вирус нь вирус тээгч хүрч байсан халдварлагдсан объектуудаар дамжин халдварладаг.

Гепатит А дамжих контактын механизмыг дараахь байдлаар хэрэгжүүлж болно.

• өвчтэй хүнтэй шууд харьцах;
• сахлын хутга, хумсны хайч, сойз зэргийг багтаасан гэр ахуйн нийтлэг эд зүйлсийг ашиглах;
• гэрийн болон нийтийн бие засах газар боловсруулах дүрмийг дагаж мөрдөөгүй.

Парентераль чиглэл нь өвчтөний цустай эрүүл хүнтэй холбоо барихаас бүрдэнэ. Гепатит А-г цусаар хэрхэн яаж авах вэ:

• тээвэрлэгчээс цус сэлбэх тохиолдолд одоогоор энэ боломж тэг болж буурч байна.Учир нь донор тус бүр ийм процедурт орохоосоо өмнө халдвар авахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг;
• цусны сийвэн зэрэг цусны сэлбэлт;
• бодис тариулах зорилгоор халдвартай хүнтэй нийтлэг тариур хэрэглэх замаар.

Гепатит А-г хэрхэн яаж дамжуулдаг талаархи нийтлэг бус механизмуудын нэг нь:

• эмгэг төрүүлэгчийг тээвэрлэгчтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох. Олон өвчтөнүүд асуултыг сонирхож байна - гепатит А нь бэлгийн замаар дамждаг уу? Энэ вирусын бэлгийн халдвар нь зөвхөн шулуун гэдсээр, амаар бэлгийн харьцаанд орох боломжтой байдаг;
• шүдний эсвэл маникюрын албанд зочлох;
• шивээс хийх;
• ялаагаар дамжин эдгээр шавьжууд тээвэрлэгч болж ажиллах боломжийг үгүйсгэхгүй.

Боткины өвчин нь хүчтэй ханиалгах, найтаахад ч агаарт дуслаар дамждаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүнчлэн, жирэмсэн байх, төрөх, хүүхдээ хөхүүлэх үед эхээс хүүхдэд халдвар дамжсан тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.

Ийм өвчний хувьд улирлын шинжтэй дэгдэлт, өвчлөлийн давтамж онцлог байдаг. Тиймээс зун-намрын улиралд гепатит А-тай өвчтөнүүдийн тоо нэмэгддэг.

Эрсдэлийн үндсэн бүлгүүд

Энэ вирусын халдвар авахад хамгийн өртөмтгий хэд хэдэн бүлэг хүмүүс байдаг. Эрсдлийн гол ангилал нь:

• эмнэлгийн болон хүүхэд асрах байгууллагын ажилчид - А гепатит нь цустай харьцах эсвэл дундын хутганы хэрэглээгээр дамждаг тул;
• хүнсний ажилчид - халдвар авах аюул нь ийм хүмүүс бохирдсон газарт ургасан бүтээгдэхүүнтэй холбоо барихаас өөр аргагүй байдалд оршдог;
• боткиний өвчний тохиолдол өндөр үнэ цэнэтэй байдаг Ази, Африкийн орнуудад байж болох цэргийн албан хаагчид;
• мансууруулах бодис донтогчид - вирусууд халдвар авсан хүний \u200b\u200bхэрэглэдэг халдвартай зүүгээр дамжин халдварладаг;
• өвчтөний гэр ахуйн эд зүйлстэй шууд харьцдаг хүмүүс;
• ижил хүйстэн эрчүүд;
• элэгний бусад хүнд өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд;
• гепатит А-ийн өндөр тархалттай орнуудад зочлон ирсэн жуулчид, аялагчид;
• ижил төстэй оноштой өвчтөнтэй гэр бүлийн гишүүд.

Энэ нь гепатит А вирусыг дамжуулдаг эдгээр хүчин зүйлүүд бөгөөд ийм өвчний эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд хийх шаардлагатай байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн таатай таамаглалтай байдаг тул хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэггүй ч гэсэн энэ арга хэмжээг заавал хийх шаардлагатай байдаг.

Боткины өвчин ба бусад вирусын элэгний гэмтэлээс ялгарах гол ялгаа нь эдгэрсний дараа өвчтөн насан туршийн дархлаа үүсгэдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч энэ нь вакцин хийлгэхээс татгалзах шалтгаан биш юм. Нэмж дурдахад, өнөөдөр олон тооны урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжүүд байдаг бөгөөд эдгээрийг дагаж мөрдөх нь энэ вирусын халдвар авах магадлалыг хамгийн бага болгодог.

Москвагийн эмч нар өвлийн улиралд тохиолддог ердийн бус вируст гепатит А, В өвчний тохиолдол нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна, гэхдээ энэ өвчний тархвар судлалын босго хэмжээ хараахан даваагүй байгаа гэж Московский Комсомолец сонин Лхагва гарагт бичжээ.

Вируст гепатит бол түгээмэл бөгөөд аюултай элэгний өвчин юм.

Вируст гепатитын бүх хэлбэрээс гепатит хамгийн нийтлэг байдаг. Халдвар авсан үеэс эхлэн өвчний анхны шинж тэмдэг илрэх хүртэл 7-50 хоног үргэлжилнэ. Ихэнх тохиолдолд өвчний эхэн үед температурын өсөлт нэмэгдэж, ханиадтай төстэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд аяндаа сэргэж, идэвхтэй эмчилгээ шаарддаггүй. Хүнд тохиолдолд, элэгний вирусын хорт нөлөөг арилгахын тулд дусаагуурыг тогтооно.

Вирус гепатит В мансууруулах бодис донтогсдод ариутгаагүй тариураар тарих замаар эхээс урагт бэлгийн замаар дамждаг. Ерөнхийдөө өвчин халуурах, сулрах, үе мөч өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээс эхэлдэг. Заримдаа тууралт гарч ирдэг. Элэг, дэлүү томорсон. Мөн шээс харанхуйлж, ялгадсын өнгө өөрчлөгдөж болно.

Гепатит С - вируст гепатитын хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд үүнийг цус сэлбэлтийн дараах гепатит гэж нэрлэдэг. Энэ нь тэд цус сэлбэсний дараа өвчтэй болсон гэсэн үг юм. Энэ нь хандивласан цуснаас элэгний С вирусын шинжилгээг хэдхэн жилийн өмнөөс хийж эхэлсэнтэй холбоотой юм. Хар тамхинд донтсон хүмүүс тариураар халдварладаг. Түүнчлэн эхээс урагт бэлгийн замаар дамжих боломжтой. Хамгийн том аюул бол элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар болж хувирдаг энэ өвчний архаг хэлбэр юм.

Архаг явц нь өвчтөнүүдийн 70-80% -д тохиолддог. Вируст гепатитын бусад хэлбэрүүдтэй гепатит С-ийн нэгдэл нь өвчнийг эрс хүндрүүлж, үхэлд хүргэх аюул заналхийлж байна.

Гепатит D - гепатит В-ийн явцыг хүндрүүлдэг “хиймэл дагуулын өвчин”.

Гепатит Е гепатит А-тай төстэй боловч аажмаар эхэлдэг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илүү аюултай байдаг.

Гепатитын гэр бүлийн сүүлчийнх, гепатит G, С-тэй төстэй боловч аюул багатай.

Халдвар дамжих зам

Гепатитын вирусууд хүний \u200b\u200bбиед хоёр үндсэн аргаар ордог. Өвчтэй хүн вирусыг ялгадасаар ялгаруулж, дараа нь бусад хүмүүсийн гэдэс дотор ус эсвэл хоол хүнсээр ордог. Эмч нар энэ халдварын механизмыг өтгөн-амаар нэрлэдэг. Энэ нь гепатит А, Е вирусын хувьд түгээмэл байдаг.Тиймээс гепатит А, гепатит Е нь хувийн ариун цэврийн шаардлага хангаагүйгээс гадна усан хангамжийн систем төгс бус байдгаас болдог. Энэ нь хөгжөөгүй орнуудад эдгээр вирусын тархалт хамгийн өндөр байгааг тайлбарлаж байна.

Халдварын хоёрдахь зам бол тухайн хүн халдвартай цустай харьцах явдал юм. Энэ нь гепатит B, C, D, G вирусын онцлог шинж юм. Халдварын тархалт, хүнд үр дагавраас үүдэлтэй хамгийн том аюул бол гепатит В, С вирус юм.

Нөхцөл байдал ихэвчлэн халдвар тохиолддог:

Донорын цус сэлбэх. Дэлхий даяар дунджаар хандивлагчдын 0.01-2% нь гепатитын вирус тээгч байдаг тул одоогоор хүлээн авагчид цус сэлбэхээс өмнө хандивласан цусыг гепатит В, С вирус байгаа эсэхийг шалгаж байгаа бөгөөд цус, цусан бүтээгдэхүүнээс давтан цус сэлбэх шаардлагатай хүмүүст халдварын эрсдэл нэмэгддэг.

Нэг зүүг өөр өөр хүмүүс хэрэглэх нь гепатит B, C, D, G вируст халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ бол хар тамхинд донтогсдын дунд хамгийн түгээмэл халдварладаг зам юм.

B, C, D, G вирусууд бэлгийн замаар дамждаг. Гепатит В нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг бөгөөд эхнэр нөхрүүдэд гепатит С-тэй халдвар авах магадлал бага гэж үздэг.

Эхээс хүүхдэд халдварлах зам (эмч нар үүнийг "босоо" гэж нэрлэдэг) тийм ч түгээмэл биш юм. Хэрэв эмэгтэй хүн вирусын идэвхтэй хэлбэртэй эсвэл жирэмсний сүүлийн саруудад цочмог гепатит өвчтэй бол эрсдэл нэмэгддэг. Ээж нь гепатит вирусаас гадна ХДХВ-ийн халдвартай бол ураг халдварлах магадлал эрс нэмэгддэг. Гепатитын вирус эхийн сүүгээр дамжин халдварладаггүй. Гепатит B, C D, G вирусыг шивээс, зүү, ариутгаагүй зүүгээр чихээ цоолох замаар дамжуулдаг. Тохиолдлын 40% -д халдварын эх үүсвэр тодорхойгүй хэвээр байна.

Шинж тэмдэг

Халдвар авсан үеэс эхлэн өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл өөр өөр цаг хугацаа өнгөрдөг: гепатит А-тай 2-4 долоо хоногоос, В гепатиттай 2-4, 6 сар хүртэл. Энэ үеэс вирус үржиж, биед дасан зохицдог. Өөрийгөө илэрхийлэх.

Эхэндээ, шарлалт эхлэхээс өмнө гепатит нь ханиад томуутай төстэй бөгөөд А гепатит А-тай адил халуурах, толгой өвдөх, ерөнхий өвчин намдаах, бие өвдөх зэргээр эхэлдэг бөгөөд гепатит В, С вирусын үед ихэвчлэн аажмаар, температурын огцом өсөлтгүйгээр эхэлдэг. Тиймээс гепатит В вирус нь бага зэргийн халууралт, үе мөч өвдөх, заримдаа тууралт хэлбэрээр илэрдэг.

Гепатит С-ийн анхны илрэлүүд нь сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах зэргээр хязгаарлагдаж болно. Хэдэн өдрийн дараа зураг өөрчлөгдөж эхэлнэ: хоолны дуршил алга болж, баруун гипохондройд өвдөлт гарч, дотор муухайрах, бөөлжих, шээс нь харанхуйлж, өнгө нь өөрчлөгдөнө. Эмч нар элэг, бага хэмжээгээр дэлүү томорч байгааг тэмдэглэж авдаг. Гепатитын шинж чанаруудын өөрчлөлт нь цуснаас олддог: вирусын тодорхой маркерууд, билирубин нэмэгдэж, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ 8-10 дахин нэмэгддэг.

Ихэвчлэн шарлалт эхэлсний дараа өвчтөний байдал сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь гепатит С-т, мөн архины архидан согтуурах, мансуурах донтой хүмүүст бие махбодийн хордлогын улмаас өвчин үүсгэдэг вирусын төрлөөс үл хамааран тохиолддоггүй. Бусад өвчтөнүүдэд шинж тэмдгүүд хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар өөрчлөгддөг. Энэ нь вируст гепатитын цочмог хэлбэрүүд үргэлжилж байна.

Гепатитын эмнэлзүйн явц нь янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй байж болно: хөнгөн, дунд, хүнд. Дөрөв дэх, фульминант, өөрөөр хэлбэл аянга хурдан хэлбэр гэж байдаг. Энэ бол элэгний хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд элэгний их хэмжээний үхжил нь ихэвчлэн өвчтөний үхлээр төгсдөг.

Хамгийн том аюул бол гепатитын архаг явц юм. Хронизаци нь зөвхөн гепатит В, С, Д өвчний үед л тохиолддог. Архаг гепатитын хамгийн шинж тэмдэг бол бие сульдаж, өдрийн эцэс гэхэд ядрах, өмнөх биеийн тамирын дасгал хийх чадваргүй болох явдал юм. Архаг вируст гепатитын ахисан шатанд шарлалт, шээс харанхуйлах, загатнах, цус алдах, турах, элэг, дэлүү томрох, аалзны судлууд илэрдэг.

Эмчилгээ

Гепатит А-ийн үргэлжлэх хугацаа дунджаар 1 сар байна. Энэ өвчний үед вирусын эсрэг тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Эмчилгээнд: үндсэн эмчилгээ, хэвтрийн дэглэм, хоолны дэглэм орно. Хэрэв заасан бол хоргүйжүүлэх эмчилгээ (судсаар ба амаар), шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно. Ихэвчлэн согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь хорт бодисын хувьд аль хэдийн гэмтсэн элэгийг сулруулдаг.

Эмнэлзүйн хүнд шинж тэмдэг бүхий цочмог вируст гепатит В нь нийт тохиолдлын 80-аас дээш хувь нь сэргэж дуусдаг. Аникарди ба дэд хэвшинжтэй өвчтөнүүдэд гепатит В нь ихэвчлэн архаг явцтай байдаг. Архаг гепатит нь эцэстээ элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар үүсгэдэг. Архаг гепатит В-ийг бүрэн эмчлэх арга бараг байдаггүй боловч ажил, амралт, хоол тэжээл, сэтгэл хөдлөлийн стресс, түүнчлэн элэгний эсийн бодисын солилцооны процессыг сайжруулах эм уухтай холбоотой тодорхой зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл өвчний таатай явцыг олж авах боломжтой юм.

Үндсэн эмчилгээ заавал байх ёстой. Вирусын эсрэг эмчилгээг эмчийн хатуу хяналтан дор, заалт байгаа тохиолдолд хийдэг. Вирусын эсрэг эмчилгээнд интерфероны бүлгийн эм орно. Эмчилгээг удаан хугацаанд хийдэг. Заримдаа эмчилгээний давтан курс шаардлагатай байдаг.

Гепатит С нь гепатитын хамгийн хүнд хэлбэр юм. Архаг хэлбэрийн хөгжил дор хаяж долоо дахь өвчтөн бүрт ажиглагддаг. Эдгээр өвчтөнүүдэд элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар тусах өндөр эрсдэлтэй байдаг. Интерферон-альфа нь бүх эмчилгээний дэглэмийн үндэс суурь болдог. Энэ эмийн үйл ажиллагааны механизм нь элэгний шинэ эсийг (гепатоцит) халдварлахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Интерферон хэрэглэх нь бүрэн эдгэрэх баталгааг өгөхгүй боловч эмчилгээ нь элэгний хатуурал эсвэл элэгний хорт хавдар үүсэхээс сэргийлдэг.

Гепатит Д гепатит В-ийн эсрэг л тохиолддог. Гепатит Д-ийн эмчилгээг эмнэлэгт хийж гүйцэтгэнэ. Үндсэн ба вирусын эсрэг эмчилгээ шаардлагатай.

Гепатит Е-г эмчлэхгүй, учир нь бие махбодь нь вирусгүй бол вирусгүй болох хүчтэй. Нэг сар хагасын дараа бүрэн сэргэлт ирдэг. Заримдаа эмч нар толгой өвдөх, дотор муухайрах, бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Хүндрэлүүд

Вируст гепатитын хүндрэлүүд нь цөсний зам ба элэгний комын үйл ажиллагааны болон үрэвсэлт өвчин байж болзошгүй бөгөөд хэрэв цөсний замын эмгэг нь эмчилгээнд тохирсон байвал элэгний ком нь фулминант гепатитын шинж тэмдэг бөгөөд бараг 90% -д нь үхлээр төгсдөг. Тохиолдлын 80% -д гепатит В ба Д вирусын хавсарсан үйл ажиллагаанаас болж фульминантын явц явагддаг.Элэгний ком нь элэгний эсийн их хэмжээний үхжил (үхжил) -ийн улмаас үүсдэг. Элэгний эдийн задралын бүтээгдэхүүн нь цусны урсгалд орж, төв мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж, бүх чухал үйл ажиллагаа устаж үгүй \u200b\u200bболдог.

Архаг гепатит нь хангалттай эмчилгээ хийдэггүй тул элэгний хатуурал, заримдаа элэгний хорт хавдар үүсгэдэг тул аюултай байдаг.

Гепатитын хамгийн хүнд явц нь хоёр ба түүнээс дээш тооны вирусын нэгдлээс үүсдэг, жишээлбэл B, D эсвэл B, C гэх мэт. B + D + C хүртэл байдаг. Энэ тохиолдолд урьдчилсан таамаглал нь туйлын тааламжгүй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Гепатитын халдвараас өөрийгөө хамгаалахын тулд та энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Та буцалгаагүй ус ууж болохгүй, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоогоо үргэлж угааж, хоолны дулааны боловсруулалтыг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь гепатит А-гийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Ерөнхийдөө бусад хүмүүсийн биеийн шингэнтэй харьцахаас зайлсхийх хэрэгтэй. В, С гепатитаас хамгаалахын тулд юуны түрүүнд цустай байдаг. Микроскопын хэмжээгээр цус нь сахлын хутга, шүдний сойз, хумсны хайч дээр үлддэг. Эдгээр зүйлийг бусад хүмүүстэй хуваалцаж болохгүй. Цоолох, шивээсийг ариутгаагүй төхөөрөмжөөр хийх боломжгүй. Бэлгийн харьцаанд орохоос урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Нээлттэй эх сурвалжаас авсан мэдээлэлд үндэслэн материалыг бэлтгэсэн болно

Боткины өвчин буюу шарлалт гэж нэрлэдэг гепатит А нь хамгийн түгээмэл халдварт өвчний нэг юм. Бүх насны хүмүүс энэ өвчнөөр өвчилдөг боловч ихэвчлэн 2-14 насны хүүхдүүд, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ижил халдвар авдаг. Статистикийн мэдээгээр дэлхий дээр жил бүр 1.5 сая гаруй хүн өвчилдөг боловч бага наснаасаа өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул эмч нар энэ үзүүлэлтийг маш бага үнэлдэг гэж үздэг.

Өвчин нь вирусын улмаас үүсдэг. Халдвар дамжих механизм нь амаар дамждаг. Өтгөн өвчтэй хүн хүрээлэн буй орчинд гэр ахуйн эд зүйлс (аяга таваг, тоглоом, хаалганы бариул, цахилгаан шатны товчлуур гэх мэт) -д орох олон тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг ялгаруулдаг. Бохирдсон объектуудаас өвчний үүсгэгч бодис нь ихэвчлэн гар, дараа нь амны хөндийд тархдаг. Тиймээс А гепатитын дэгдэлтийг нэгдэл, ялангуяа хүүхдүүдэд ихэвчлэн бүртгэдэг бөгөөд энэ өвчнийг олон нийт бохир гараар нэрлэдэг.

Вирус нь халдвар авсан тогооч чанаж болгосон тохиолдолд хоол хүнс, усанд орж болно. Бохир ус, бохир ус авах боломжтой хүнсний ногоо, жимс, жимсгэний бохирдол. Бохирдсон усан сан руу сэлж, баталгаагүй эх үүсвэрээс уух нь халдвар авахад хүргэдэг.

Вирусыг парентераль хэлбэрээр дамжуулах магадлалтай боловч энэ нь маш ховор тохиолддог.

Вирус нь гадаад орчинд нэлээд тогтвортой байдаг. Өрөөний температурт байгаа гэр ахуйн хэрэгслийн хувьд энэ нь долоо хоног, чийглэг орчинд хоол хүнс хэдэн сар үргэлжилдэг.

Амнаас вирус гэдэс дотор, тэндээс цусны урсгалд орж, дараа нь элэг рүү орж, үрэвслийн процесс үүсгэдэг. Эмгэг төрүүлэгч нь элэгний эсүүдэд үрждэг - гепатоцитууд, тэдний үхлийг өдөөдөг. Энэ нь бие махбодь нь түүний үйл ажиллагааг зогсоох хангалттай хэмжээний эсрэгбие үйлдвэрлэх хүртэл тохиолддог.

Боткины өвчний шинж тэмдэг

Өвчний явцад инкубацийн хугацаа, приктерик, icteric ба нөхөн сэргээх хугацаа гэсэн хэд хэдэн үе шатыг ялгаж үздэг.

Өвчний инкубацийн хугацаа 60 хүртэл хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ бүх хугацаанд өвчтөн эмгэг төрөгчийг хүрээлэн буй орчинд ялгаруулж, бусдад халдвар тарааж чаддаг.

Продромаль (preicteric) үе

Энэ хугацаанд өвчтөнүүд эхний гомдол гаргадаг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 7 хоногоос хэтрэхгүй байдаг. Биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг: халуурах, сулрах, толгой өвдөх, бага зэрэг хамар гоожих, хоолой өвдөх. Хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, өтгөн хатах зэрэгт санаа зовж магадгүй. Заримдаа хордлого, халууралтын шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд хамгийн түрүүнд гарч ирдэг.

Зарим тохиолдолд, prodromal хугацаа нь далд хэлбэрээр явагддаг бөгөөд өвчин нь шарлалтаар шууд илэрдэг.

Өндөр үе (icteric)

Өвчтөнүүд баруун гипохондройд өвдөх, хүндээр өвдөх зэргээр санаа зовж магадгүй бөгөөд энэ нь элэг томрох, капсул сунах, дэлүү томрох зэргээс болдог. Дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, өтгөний хямрал үргэлжлэх болно. Шарлалт нь арьс, салст бүрхэвч, склера нь нимбэгний шаргал өнгөтэй болдог. Дүрмээр бол энэ шинж тэмдгийн эхэн үед биеийн температур хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Шээс харанхуйлах (хар шар айрагны өнгө), ялгадас гэрэлтэх нь анхаарал татаж байна.

Шар өвчний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 2-4 долоо хоног байна.

Сэргээшийн үе (нөхөн сэргээх)

Шинж тэмдгүүд аажмаар алга болж, элэгний үйл ажиллагаа сэргээгддэг боловч арьс, склерагийн шарлалт удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Бүрэн сэргэлт нь 1-12 сарын хугацаанд тохиолддог.

Гепатит А эмчилгээ

Гепатит А-тай өвчтөнд энтеросорбент өгөх бөгөөд хамгийн алдартай нь идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгч юм.

Халдварт өвчний тасагт хэвтэх шаардлагагүй. Энэ өвчний өвөрмөц эмчилгээ байдаггүй, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Нэмж дурдахад элэгний эмгэгийг харуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай (Певзнерийн хүснэгт No5).

Боткины өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн бүлгүүд:

1. Хоргүйжүүлэх бодисууд: аскорбины хүчил, Реополиглюкин нэмсэн давсны уусмал ба 5% глюкозын уусмал.
2. Enterosorbents: идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгч, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb гэх мэт.
3. Hepatoprotectors: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Ферментийн бэлдмэл: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrat, Pancreatin.
5. Холеретик эмийг өвчтөнд цөсний хүүдийжилтгүй тохиолдолд л хэрэглэдэг: Аллохол, Холензим, Хофитол, Холосас, Фламин гэх мэт.
6. Витамин: аливаа олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор, гэхдээ В бүлгийн витаминууд нь элэгний эрүүл мэндэд нэн тустай байдаг.

Үр дагавар ба урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь хүндрэл үүсгэдэггүй бөгөөд бие махбодид ямар нэгэн үр дагаварт хүргэдэггүй. Эмчилгээ, хоолны дэглэм барьсны үр дүнд элэгний үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгддэг. Шинж тэмдэг арилсны дараа хоолны дэглэмийг дор хаяж зургаан сарын турш дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд гепатопротектороор эмчлэх, витамин уух хэд хэдэн курс эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Өвчтөнүүд хоолны дэглэм бариагүй, эмчилгээ хийлгээгүй, архидан согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн, урьд өмнө элэгний өвчнөөр өвчилсөн тохиолдлын 2% -д л үл хамаарах зүйл гарах боломжтой.

Гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэх нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд голчлон хувийн эрүүл ахуй, хоолны соёлыг дагаж мөрдөх явдал юм. Ариун цэврийн өрөөнд орохоосоо өмнө болон хооллохын өмнө гараа савангаар (дор хаяж 20 секундын турш) сайтар угаана. Та зөвхөн буцалсан ус уух хэрэгтэй, жимс, хүнсний ногоог хэрэглэхийн өмнө угааж, буцалсан усаар угааж байх хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтэй хүнийг багт тодорхойлсон бол анхаарлын төвд нөхөн сэргээх шаардлагатай болно.

• ариутгалын уусмалаар байрыг нойтон цэвэрлэх;
• цэцэрлэг, сургуулийн тавилга, тоглоомонд ариутгал, өвчний сүүлчийн тохиолдол бүртгэгдсэн өдрөөс хойш 35 хоногийн хугацаанд хорио цээрийн дэглэм тогтоосон;
• өвчтөний урьд өмнө хэрэглэж байсан аягыг сайтар угааж, содын уусмалд 15 минут буцалгаж байх ёстой бөгөөд өвчний үед бие даасан аяга таваг хуваарилах хэрэгтэй бөгөөд хоол бүрийн дараа сайтар боловсруулж байх ёстой;
• ор, дотуур хувцасыг угаахаасаа өмнө угаалгын нунтаг уусмалаар буцалгана (15 минут).

Гепатит А-ийн эсрэг вакцинжуулалт

Өнөөдрийг хүртэл энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй вакцин боловсруулсан боловч манай улсад заавал хийх вакцинжуулалтын жагсаалтад ороогүй байна. ОХУ-д хэд хэдэн вакцин хэрэглэдэг:

• Хаврикс;
• Аваксим;
• Вакта;
• GEP-A-in-VAK;
• Гепатит А вакцин.

• аялагч, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй өндөр түвшний улс орнуудад (Африк, Ази тив) зорчихоор албадан ирсэн хүмүүс;
• цэвэр ус, бохирын бүрэн эх үүсвэрээс хол байх хүмүүс (хээрийн сургууль, дүрвэгсдийн хуаран дахь цэргийн албан хаагчид);
• аж ахуйн нэгж, нийтийн хоолны газар, улсын байгууллагуудын гал тогоонд ажилладаг хүнсний үйлдвэрлэлийн ажилчид;
• эмнэлгийн ажилчид, ялангуяа өвчтөнүүдийн биологийн шингэнтэй харьцдаг хүмүүс (захиалагч, лаборант, сувилагч, мэс засалч, халдварт өвчний мэргэжилтнүүд).

Аль эмчтэй холбоо барих вэ

Хэрэв хүүхдэд халдварын шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай. Ирээдүйд зөв хооллолт нь элэгний эсийг хурдан сэргээхэд тусалдаг тул хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь ашигтай байх болно.

"Хамгийн чухал нь" нэвтрүүлгийн хэсэг ("Россия 1" телевизийн суваг), "Гепатит А" дугаарын сэдэв:

Гепатит А - шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Энэ бол өвчтэй хүнтэй харьцсаны дараа ямар ч насны хүнд тохиолддог асуулт юм. Гепатит А хэрхэн дамждаг вэ, энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал хэр өндөр вэ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй юу - энэ бүх асуултанд нэлээд тодорхой хариултууд байдаг. Энгийн бөгөөд ойлгомжтой дүрмийг дагаж мөрдвөл хүн энэ вируст өвчний халдвар авч чадахгүй.

Гепатит А вирусын онцлог шинж чанарууд

Халдвар дамжих боломжтой зам нь эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанар, энэ тохиолдолд гепатит А вирусын зарим шинж чанараас шууд хамаардаг. Вирус нь ихэвчлэн элэгний эсүүдэд үрждэг бөгөөд цөсний суваг, хоол боловсруулах сувгийн эпителийн эсүүдэд бага хэмжээгээр тархдаг.

Гепатит А вирус нь хүрээлэн буй орчны олон хүчин зүйл, тухайлбал хлор ба ариутгагч бодис, бага температурт тэсвэртэй байдаг. Тиймээс энэ эмгэг төрөгч нь цоргоны усанд нэвтэрч, сайн үлдэх боломжтой бөгөөд уламжлалт цоргоны хлоржуулалтыг үл харгалзан халдвар дамждаг.

Халдварын эх үүсвэр

Гепатит А нь өтгөн-амаар дамжих механизм бүхий антропон халдварын бүлэгт багтдаг. Энэ нь ямар ч нөхцөлд халдварын эх уурхай нь өвчтэй хүн гэсэн үг юм. Вирусыг тусгаарлах нь нэлээд урт байдаг: энэ нь инкубацийн (далд) үеэс эхэлдэг бөгөөд заримдаа өвчтөний клиник сэргэлтээс арай хожуу төгсдөг. Тиймээс хүн өвчний бүх хугацаанд, тэр ч байтугай эмнэлзүйн шинж тэмдэг эхлэхээс өмнө бусдад аюул заналхийлж байдаг.

Вируст гепатит А-ийн үед дараахь хугацааг ялгаж үздэг.

• инкубаци (өөрөөр хэлбэл, далд хэлбэрээр) - үргэлжлэх хугацаа нь 14-30 (55 хүртэл) хоног, өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тул энэ хугацаанд халдвар авсан хүнээс халдвар авах магадлал өндөр байдаг;
• богино хугацааны prodromal (preicteric) хугацаа - зөвхөн 6-7 (10 хүртэл) хоног; вирусын эрчимтэй асгаралт үргэлжилж байна;
• эмнэлзүйн илэрхий шинж тэмдгүүдийн хугацааг (оргил үе) 10-14 хоногоор хязгаарлаж болох бөгөөд хэрэв хурцадмал байдал, хүндрэл гарвал бүтэн сар ба түүнээс дээш хугацаагаар сунгаж болно; вирусын тусгаарлалт үргэлжилж байгаа боловч идэвх султай;
• нөхөн сэргээх (нөхөн сэргээх) хугацаанд вирусыг тусгаарлах нь харилцан адилгүй байдаг тул энэ хугацаанд дундаж үргэлжлэх хугацааны талаар ярих нь хэцүү байдаг.

Өөр нэг чухал зүйл бол тод шар арьстай хүн (өвчний манифест хэлбэр гэж нэрлэгддэг) бөгөөд ерөнхий нөхцөл байдалд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ороогүй (anicteric хэлбэр гэж нэрлэгддэг) адилхан аюултай байдаг. Нэмж дурдахад гепатит А-ийн үед өвчний далд буюу үр хөндөлт гэж нэрлэгддэг хэлбэрүүд ихэвчлэн хөгждөг. Өвчний шинж тэмдгийг хүн өөрийн биеэс мэдэрдэггүй бол тэр эмгэг төрөгчийг хүрээлэн буй орчинд ялгаруулж, бусад хүмүүст халдварладаг.

Энэ үүднээс авч үзвэл эрүүл хүмүүсийн хувьд хамгийн том аюул бол өвчний аниктик хэлбэрийн хүн юм. Ийм тохиолдолд оношлогдох нь ховор тул энэ тохиолдолд эпидемийн эсрэг арга хэмжээ авдаггүй. Шар өвчтэй хүн эмнэлэгт хэвтэж, тусгаарлагдсан, эргэн тойронд байгаа бүх объектууд нь ариутгалд ордог.

Гепатит А хэрхэн дамждаг вэ?

Орчин үеийн анагаах ухааны номууд нь гепатит А-ийн халдварын дараахь боломжит замыг зааж өгдөг.

• ус;
• хоол хүнс;
• холбоо барих болон өрх;
• парентераль.

Халдвар дамжих бүх хэлбэр нь халдварын хувьд аюултай зарим нөхцөл байдлыг хамардаг. Зарим тохиолдолд халдвар авах магадлал бага, зарим тохиолдолд эсрэгээрээ байдаг.

Гепатит А-ийн хувьд агаараар дамжих ба дамжих халдвар нь ердийн зүйл биш юм. Агаараар дамжих механизм нь өвчтөний хамрын хоолойноос салиа дусал агуулсан агаараар амьсгалах халдвар юм. Гепатитын вирус амьсгалын замд үрждэггүй тул өвчтэй хүнтэй шууд холбоо барих (шууд холбоо барихгүйгээр) халдвар авах боломжгүй юм.

Халдвар дамжих зам нь өвчтэй хүнийг амьд тээвэрлэгч хазах үед халдвар юм. Гепатит А-ийн хувьд энэ сонголтыг орчин үеийн анагаах ухааны ном зохиолуудад тайлбарлаагүй болно.

Усан замын дамжуулалт

Ихэнх тохиолдолд гепатит А нь бохирдсон (вирусаар бохирдсон) усаар дамжин халдварладаг. "Усны дэгдэлт" гэж нэрлэгддэг өвчний тохиолдол нь хурдацтай нэмэгдэж, тодорхой газар нутаг эсвэл бүсэд амьдардаг хүмүүсийн дунд тархсан өвчин юм. Усан замаар дамжуулах шугамыг дараахь тохиолдолд хэрэгжүүлэх боломжтой.

• ямар ч эх үүсвэрээс буцалгаагүй ус уух (үүнд төвийн усан хангамжаас);
• хамгийн аюултай (илүү их хэмжээний вирус агуулж болзошгүй) худаг, артезиан худаг, хуучин усан хангамжийн сүлжээ (бохир ус, цоргоны усыг холих боломжтой);
• ариутгалын бодис, өндөр температурт нэмэлт эмчилгээ хийхгүйгээр аяга, ногоо, жимс жимсгэнэ угаахад ус ашиглах;
• одоо байгаа гэмтлийн үед вирус нь сойз болон бусад эрүүл ахуйн процедурын үед амны хөндийд нэвтэрч болно.

Дамжуулах усан замыг хэрэгжүүлэх явцад вируст гепатит А вируст гепатит нь бүх суурингууд, хаалттай, нээлттэй хэлбэрийн хүүхдийн бүлгүүдийг хамарч чаддаг.

Хоол хүнс дамжуулах зам

Вируст гепатит А нь ихэвчлэн хоол хүнсээр дамждаг тул үүнийг хэрэгжүүлэхэд дараахь нөхцөл байдал аюултай байдаг.

• өвчтэй хүнтэй ижил хоол хэрэглэх;
• зарим хоолны бүтээгдэхүүний хэрэглээ;
• муу угаасан, дулааны боловсруулалтанд хамрагдаагүй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, бусад зүйлд хоолны дэглэмд оруулах.

Халдвар дамжуулах зам нь нэг нийтийн хоолны газарт хооллодог хүүхдийн бүлгүүдэд ихэвчлэн тохиолддог (жишээлбэл, сургуулийн цайны газар). Тархалтыг эрүүл ахуйн ур чадварыг сахихгүй байх, савангийн дутагдал гэх мэтээр хөнгөвчилдөг.

Холбоо барих дамжуулах зам

Бусдад халдвар тарааж байгаа өвчтэй хүн вирус дамжиж бусад хүмүүст дамждаг олон объектод хүрдэг.

Холбоо барих дамжуулах замыг хэрэгжүүлнэ.

• өвчтэй хүнтэй шууд харьцах;
• гэр ахуйн нийтлэг эд зүйлс (шүдний сойз, алчуур) ашиглах үед;
• нийтлэг тоглоом (хатуу, зөөлөн) тоглох явцад;
• бие засах газрын эрүүл ахуйн эмчилгээний дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх (нийтийн болон гэрт).

Гепатит А-ийн халдварын бүх аргыг гэртээ болон олон нийтийн газарт хийж болно. Нийтийн бие засах газар аль ч ангийн хоолны газруудаар зочлох нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Гепатит А-ийн тархвар судлалын онцлог шинж чанарууд

"Бохир гараар" дамждаг гепатит А нь хэд хэдэн хэв шинжтэй байдаг.

• өвлийн улирлын өсөлт нь дулааны улиралд тэмдэглэгддэг;
• өвчтөнүүдийн давамгайлах нас нь 35 хүртэл жил байдаг;
• халдварын энгийн байдал нь тархвар тархах магадлалыг тодорхойлдог;
• шилжүүлсэн өвчний дараа насан туршийн дархлаа хэвээр байна;
• эрүүл ахуйн дүрэм журмыг сайтар дагаж мөрдөх нь энэ халдварыг хянахад хялбар болгодог.

Гепатит А-г дамжуулах нь нэлээд хялбар процесс боловч энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дүрмүүд нь ямар ч насны хүнд энгийн, ойлгомжтой, хүртээмжтэй байдаг.

Холбогдох материалууд

Гепатит А-ийн халдвар дамжих зам нь халдвар авсан хүнтэй холбоо тогтоосон аль ч насны болон хүйсийн хүмүүсийн хамгийн түгээмэл асуулт юм. Үүнтэй төстэй өвчин нь гэдэсний халдварын бүлэгт багтдаг бөгөөд энэ нь бусад төрлийн элэгний гэмтэлээс ялгаатай байдаг.

Гепатит А вирус - HAV нь гадны сөрөг нөлөөнд тэсвэртэй байдгаараа онцлог юм. Байгаль орчинд, өрөөний температурт, амьдрах чадвараа хэдэн долоо хоног, хүйтэн нөхцөлд хэдэн сар, жилээр хорин градусаас доош хөлдөх үед хадгалах чадвартай. Та эмгэг төрүүлэгчийг зөвхөн буцалгах замаар устгах боломжтой - үхэл таван минутын дотор болдог.

Гепатит А нь антропон халдварын бүлэгт багтдаг. Энэ нь бүх тохиолдолд халдварын эх уурхай нь хүн гэсэн үг бөгөөд түүний дотор ийм эмгэг ямар хэлбэрээр явагдах нь хамаагүй болно.

Ийм өвчний өргөн тархалтад гол үүрэг нь өвчний хэвийн бус хэлбэр бүхий өвчтөнүүд багтдаг бөгөөд үүнд:

• арилгасан - өвчний гол шинж тэмдгүүд нь ач холбогдолгүй байдлаар илэрхийлэгддэг бөгөөд хүмүүс ихэвчлэн үл тоомсорлодог. Энэ нь хүн өөрөө хүндрэлийн хөгжил, нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг удаан хугацаанд сэргээхэд хүргэдэг гэсэн үг юм. Ердийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр элэг нь зургаан сараас нэг жил хүртэл ирдэг.
• anicteric - ижил төстэй явцтай, эмнэлзүйн үндсэн илрэлүүд тодорхой илэрхийлэгддэг бол арьсны сүүдэр, салст бүрхэвч, шээс, ялгадас өөрчлөгдөх хэлбэрээр тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ байдал нь ийм өвчнийг огт өөр эмгэг гэж андуурч байгааг харуулж байна;
• дэд шинж тэмдгүүд - шинж тэмдгүүд огт илэрдэггүй гэдгээрээ онцлог юм. Ийм тохиолдолд зөвхөн лабораторийн өгөгдөл нь өвчний шинж тэмдэг илэрч, цусны шинжилгээний өөрчлөлт, багажийн шинжилгээ зэрэг нь элэгний өсөлтийг илтгэнэ.

Үүнээс үзэхэд өвчтөнүүд ихэнх тохиолдолд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, бусад хүмүүстэй, ялангуяа хүүхдүүдтэй харьцдаг бөгөөд энэ нь халдвар авсан хүнийг халдварын далд, хүчирхэг эх үүсвэр болгодог.

Энэ нь ердийн хэлбэрээс давамгайлдаг өвчний хэвийн бус явц юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хамгийн том аюулыг инкубацийн хугацааны эхэн буюу төгсгөлд байгаа хүмүүс төлөөлдөг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь хоёр долоо хоногоос нэг сар хагасын хооронд хэлбэлздэг боловч ихэнхдээ гурван долоо хоногоос хэтрэхгүй байдаг.

Өөр нэг чухал зүйл бол өвчний ил тод хэлбэр, аникарди хэлбэрийн аль аль нь адилхан аюултай байдаг.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь вируст гепатит А-г дамжуулах дараахь үндсэн арга замыг тодорхойлсон болно.

• ус;
• холбоо барих болон өрх;
• парентераль;
• хоол хүнс.

Гепатит А-ийн халдвар дамжих замууд

Боткины өвчнийг хэрхэн яаж дамжуулж болох ижил төстэй аргууд нь ялгадас-амны хөндийн нийтлэг механизмыг бүрдүүлдэг.

Вирус нь бохирдсон усанд байдаг тул гепатит А-ийн халдварыг усан замаар дамжуулах нь хамгийн түгээмэл гэж үздэг. Энэ төрлийн халдварын хувьд дараахь зүйлүүд түгээмэл байдаг.

• халдвар авсан хүний \u200b\u200bтоо идэвхтэй өсөх;
• зажилсан усан сантай ойрхон амьдардаг хүмүүсийн дунд өвчний тархалт.

Ийм тохиолдолд халдварын усан замыг хэрэгжүүлэх боломжтой:

• гарал үүсэл нь эргэлзээтэй усыг урьдчилж шүүх, буцалгахгүйгээр залгих. Үүнд усан сангийн хаалт, булаг шанд хоёулаа орно;
• аяга таваг угаахад ус ашиглах;
• шүдээ угаах эсвэл амны хөндийн эрүүл ахуйн бусад журмыг ус ашиглан хийх.

Халдварын энэ арга нь бүхэл бүтэн суурин газрууд, хүүхэд, насанд хүрэгчдийн бүлгүүдэд хаалттай буюу нээлттэй хэлбэрээр гепатит А өвчний дэгдэлтийг үүсгэдэг.

Гепатит А-ийн халдвар дамжих хоёрдахь арга бол хоол хүнсээр дамждаг. Дараахь тохиолдлууд хэрэгжүүлэхэд аюултай:

• халдвар авсан хүнтэй сав суулга, хутганы хэрэгслийг хуваалцах;
• ижил хоолыг хувааж идэх;
• өвчтөний бэлтгэсэн хоолыг залгих.

Нэмж дурдахад та дараах тохиолдолд өвдөж болно:

• бохирдсон усаар угаасан ногоо, жимс жимсгэнийг дараагийн дулааны боловсруулалтгүйгээр идэхдээ;
• загас, далайн хоолноос тааламжгүй усанд автаж болох аяга таваг бэлтгэж байхдаа.

Халдвар авах магадлал нь сургуулийн өмнөх болон сургуулийн боловсролын байгууллагуудын хүүхдийн бүлгүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Вирус нь вирус тээгч хүрч байсан халдварлагдсан объектуудаар дамжин халдварладаг.

Гепатит А-ийн халдварын эх үүсвэр

Гепатит А дамжих контактын механизмыг дараахь байдлаар хэрэгжүүлж болно.

• өвчтэй хүнтэй шууд харьцах;
• сахлын хутга, хумсны хайч, сойз зэргийг багтаасан гэр ахуйн нийтлэг эд зүйлсийг ашиглах;
• гэрийн болон нийтийн бие засах газар боловсруулах дүрмийг дагаж мөрдөөгүй.

Парентераль чиглэл нь өвчтөний цустай эрүүл хүнтэй холбоо барихаас бүрдэнэ. Гепатит А-г цусаар хэрхэн яаж авах вэ:

• тээвэрлэгчээс цус сэлбэх тохиолдолд одоогоор энэ боломж тэг болж буурч байна.Учир нь донор тус бүр ийм процедурт орохоосоо өмнө халдвар авахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг;
• цусны сийвэн зэрэг цусны сэлбэлт;
• бодис тариулах зорилгоор халдвартай хүнтэй нийтлэг тариур хэрэглэх замаар.

Гепатит А-г хэрхэн яаж дамжуулдаг талаархи нийтлэг бус механизмуудын нэг нь:

• эмгэг төрүүлэгчийг тээвэрлэгчтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох. Олон өвчтөнүүд асуултыг сонирхож байна - гепатит А нь бэлгийн замаар дамждаг уу? Энэ вирусын бэлгийн халдвар нь зөвхөн шулуун гэдсээр, амаар бэлгийн харьцаанд орох боломжтой байдаг;
• шүдний эсвэл маникюрын албанд зочлох;
• шивээс хийх;
• ялаагаар дамжин эдгээр шавьжууд тээвэрлэгч болж ажиллах боломжийг үгүйсгэхгүй.

Боткины өвчин нь хүчтэй ханиалгах, найтаахад ч агаарт дуслаар дамждаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүнчлэн, жирэмсэн байх, төрөх, хүүхдээ хөхүүлэх үед эхээс хүүхдэд халдвар дамжсан тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.

Ийм өвчний хувьд улирлын шинжтэй дэгдэлт, өвчлөлийн давтамж онцлог байдаг. Тиймээс зун-намрын улиралд гепатит А-тай өвчтөнүүдийн тоо нэмэгддэг.

Энэ вирусын халдвар авахад хамгийн өртөмтгий хэд хэдэн бүлэг хүмүүс байдаг. Эрсдлийн гол ангилал нь:

• эмнэлгийн болон хүүхэд асрах байгууллагын ажилчид - А гепатит нь цустай харьцах эсвэл дундын хутганы хэрэглээгээр дамждаг тул;
• хүнсний ажилчид - халдвар авах аюул нь ийм хүмүүс бохирдсон газарт ургасан бүтээгдэхүүнтэй холбоо барихаас өөр аргагүй байдалд оршдог;
• боткиний өвчний тохиолдол өндөр үнэ цэнэтэй байдаг Ази, Африкийн орнуудад байж болох цэргийн албан хаагчид;
• мансууруулах бодис донтогчид - вирусууд халдвар авсан хүний \u200b\u200bхэрэглэдэг халдвартай зүүгээр дамжин халдварладаг;
• өвчтөний гэр ахуйн эд зүйлстэй шууд харьцдаг хүмүүс;
• ижил хүйстэн эрчүүд;
• элэгний бусад хүнд өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд;
• гепатит А-ийн өндөр тархалттай орнуудад зочлон ирсэн жуулчид, аялагчид;
• ижил төстэй оноштой өвчтөнтэй гэр бүлийн гишүүд.

Энэ нь гепатит А вирусыг дамжуулдаг эдгээр хүчин зүйлүүд бөгөөд ийм өвчний эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд хийх шаардлагатай байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн таатай таамаглалтай байдаг тул хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэггүй ч гэсэн энэ арга хэмжээг заавал хийх шаардлагатай байдаг.

Боткины өвчин ба бусад вирусын элэгний гэмтэлээс ялгарах гол ялгаа нь эдгэрсний дараа өвчтөн насан туршийн дархлаа үүсгэдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч энэ нь вакцин хийлгэхээс татгалзах шалтгаан биш юм. Нэмж дурдахад, өнөөдөр олон тооны урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжүүд байдаг бөгөөд эдгээрийг дагаж мөрдөх нь энэ вирусын халдвар авах магадлалыг хамгийн бага болгодог.

Өнөөдөр дэлхийн вируст гепатит нь элэгний өвчлөлийн бүтцэд эхний байранд ордог. Нэмж дурдахад вируст гепатит нь элэг цөсний тогтолцооны бүх өвчнөөс ихэвчлэн элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар үүсгэдэг бөгөөд эмчлэхэд хэцүү, ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Вируст гепатит гэж юу вэ?

Вируст гепатит нь элэгний үрэвсэлт ба үрэвсэлт өвчний бүлэг бөгөөд үйл ажиллагаа нь буурсан гепатоцитын вирусын гэмтэл дээр суурилдаг.

Эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарч бүх вируст гепатитыг A, B, C, D, E, F, G гэж хуваадаг заншилтай. Сүүлийн дөрвөн төрөл нь маш ховор тохиолддог.

Вируст гепатит А-г хамгийн түгээмэл гэж үздэг бөгөөд гепатит С нь хамгийн зальтай, аюултай байдаг.

Өвчний үргэлжлэх хугацааны дагуу вирусын гепатитыг фульминант, цочмог, архаг, удаан үргэлжилсэн гэж хувааж болно.

Фулминант эсвэл фульминантын курс нь гепатит А, В, С, Д-ийн үед тохиолддог бөгөөд энэ нь элэгний дутагдал, бие махбодийн хордлого, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд үргэлжилж буй вируст гепатитын явцын хүнд хэлбэр юм.

Вируст гепатитыг цаг тухайд нь эмчилсэн ч гэсэн нас баралт өндөр байдаг.

Вируст гепатитын цочмог хэлбэр нь хордлого, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгэрэлт дуусдаг боловч архаг вируст гепатит заримдаа хөгжиж болно.

Цочмог вируст гепатит нь гурван сараас илүүгүй үргэлжилдэг. Хичээлийн энэ хувилбар нь гепатит А-ийн үед ажиглагддаг.

Вируст гепатит удаан үргэлжилсэн нь цочмог явцтай төстэй боловч удаан хугацааны мөстөлттэй байдаг. Үргэлжилсэн курс нь зургаан сар орчим үргэлжилдэг ба гепатит B, C-ийн үед тохиолддог.

Архаг вируст гепатит нь удаан хугацааны туршид хурцдаж, ангижрах шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, өвчтөний дархлааны байдал, хавсарсан эмгэг байгаа эсэхээс хамаарна.

Чухал! Хамгийн түгээмэл архаг вируст гепатит нь B, C, D бөгөөд элэгний дутагдал, элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдрын шалтгаан болдог.

Вируст гепатитын шинж чанарууд:

• вируст гепатит нь антропон халдварын бүлэгт багтдаг;
• вируст гепатит нь парентераль, бэлгийн болон хоол тэжээлийн замаар дамжих боломжтой;
• гепатитын вирусууд нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүдэд маш тэсвэртэй байдаг;
• вируст гепатитын үүсгэгч бодисууд нь элэгний эсүүдэд үржүүлж, тэдгээрийг гэмтээдэг гепатотроп вирусууд;
• вируст гепатит нь ижил төстэй лабораторийн шинж тэмдгүүд илэрдэг;
• бүх төрлийн вируст гепатит эмчилгээний зарчим ижил байдаг.

Вируст гепатитын шалтгаан

Гепатит вирус Пикорнавирусын гэр бүлд багтдаг, цитопатогенийн сул нөлөөтэй гепатотропийн РНХ вирус юм. Гепатит А вирусыг Финестон 1973 онд тусгаарласан.

Энэ вирус нь өндөр, бага температур, хатаах, хөлдөхөд маш тэсвэртэй байдаг. Энэ нь ус, хоол хүнс, бохир ус, түүнчлэн объект, гадаргуу дээр удаан хугацааны туршид эмгэг төрүүлэгч чанараа хадгалж байдаг.

Сонирхолтой! Гепатит А вирусыг таван минут буцалгаж цайруулагч, калийн перманганат, хлорамин эсвэл формалины уусмалаар боловсруулж идэвхгүйжүүлж болно.

Гепатит В вирус нь Гепадновирусын гэр бүлийн Ортовирусын бүлгийн ДНХ вирусын төлөөлөгч юм. Вирусын ДНХ нь хоёр судалтай цагираг шиг харагдаж байна.

Уураг-липидийн мембраны гадаргуу дээр гадаргуугийн эсрэгтөрөгч байдаг - HBsAg ба вирусын эс дотор HBxAg, HBeAg, HBcAg гэсэн гурван зүрх хэлбэртэй байдаг. HBsAg ба HBcAg эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбиемүүд өвчтөний биед бий болж, насан туршийн дархлаа үүсдэг.

Гепатит В-ийн үүсгэгч бодис, гепатит А вирус нь хүрээлэн буй орчны түрэмгий хүчин зүйлүүдэд тэсвэртэй байдаг. Өрөөний температурт энэ нь хэдэн сар, хөлдөөсөн хэлбэрээр хэдэн жил амьдардаг.

120 ° C-ийн температурт 45 минутын дотор, 180 ° C-д нэг цагийн дараа үхдэг. Гепатит В вирус нь устөрөгчийн хэт исэл, хлорамин, формалин дээр үндэслэсэн ариутгагч бодисуудад мэдрэмтгий байдаг.

Гепатит С вирус Энэ бол Флавовирүсийн гэр бүлийн РНХ агуулсан вирус юм. РНХ-ийн олон тооны хувилбаруудаас шалтгаалан гепатит С вирусын 6 төрөл, 90 гаруй дэд хэв шинжийг мэддэг.

Бүс бүрт өвчин тодорхой төрлийн вирусын улмаас үүсдэг. Вирусын янз бүрийн төрөл, дэд хэв шинжийн харилцан үйлчлэлийн дархлаа бүрдээгүй байна. Түүнчлэн, гепатитын вирус нь гепатоцитуудад өвчний шинж тэмдэггүй удаан үргэлжилдэг шинж чанартай байдаг.

Гепатит С вирус нь 50С-т идэвхтэй хэвээр байгаа бөгөөд хөлдөлтөд тэсвэртэй байдаг. 25-27 ° C-т 4 хоног амьдардаг. Вирусыг идэвхгүйжүүлэх нь хэт ягаан туяагаар 9-11 минут, 100 0С-ийн температурт 2-3 минутын турш явагдана.

Гепатит Д вирус нь халалт ба хөлдөлт, хүчил, нуклеаза, гликозид зэрэгт тэсвэртэй.

Вируст гепатит дамжих механизм ба дамжуулалт

Бүх вируст гепатит өвчний эх үүсвэр нь өвчтэй хүн эсвэл вирус тээгч юм.

Өтгөн-амаар дамжих механизм нь бохирдсон гар, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ундны усаар дамжин эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг тараах явдал юм. Ийм байдлаар та А, Е гепатитын халдвар авч болно.

Тархалтын парентераль механизм нь эмгэг төрүүлэгчийг цус болон бусад биологийн шингэнээр дамжуулдаг. Энэ механизм нь гепатит B, C, D, G вирусын онцлог шинж юм.

Вируст гепатитын халдвар дамжих зам нь дараахь байдлаар байж болно.

• цус сэлбэх - цус ба түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх;
• тарилга - гепатитаар халдварлагдсан цусны үлдэгдэл агуулсан тариур, зүүгээр дамжуулан;
• бэлгийн зам - бэлгэвч хэрэглэхгүйгээр бэлгийн харьцаанд орох үед;
• босоо - өвчтэй эхээс хүүхэд төрөх, асрах үед хүүхэд хүртэл;
• шивээс, зүү, ариутгалгүй зүүгээр цоолох үед;
• багаж хэрэгслийг ариутгагч бодисоор эмчилдэггүй бол маникюр, педикюр, хусуулах, үс засах, байнгын будалт хийх зориулалттай.

Вируст гепатитын эмнэлзүйн явц

Вируст гепатит нь мөчлөг, циклик хэлбэрээр үүсч болно.

Сонирхолтой! Өвчний шинж тэмдэггүй хэлбэрийг вируст гепатит, бусад эмгэг судлалын талаар өвчтөнүүдтэй харьцаж байсан хүмүүс, түүнчлэн мэс заслын өмнөх бэлтгэлийн үеэр санамсаргүй байдлаар оношлогддог.

Энэ нь вируст гепатитын шинж тэмдэг илрээгүй, харин трансаминазын идэвхжил нэмэгдэж, гепатитын вирус, түүний эсрэгтөрөгч, генетикийн эсрэг эсрэгбие байгаа эсэхийг цусаар тодорхойлдогтой холбоотой юм.

Вируст гепатитын мөчлөгийн хэлбэрийг дараахь үе шатанд хувааж болно.

• инкубаци;
• preicteric, эсвэл prodromal;
• icteric, эсвэл дулааны үе шат;
• нөхөн сэргээх үе шат буюу нөхөн сэргээх.

Инкубацийн үе шат (хугацаа)

Гепатит А-ийн хамгийн богино инкубацийн хугацаа 2-4 долоо хоног, гепатит С-ийн хамгийн урт хугацаа 2 сар, заримдаа 5-20 жил үргэлжилдэг. Инкубацийн үргэлжлэх хугацаа нь халдварын үед биед орж ирсэн вирусын хэмжээ, вирусын төрөл, хүний \u200b\u200bдархлаа зэргээс хамаарна.

Продромаль үе шат (үе)

Дараахь хам шинж, шинж тэмдгээр илэрч болох продромаль үе:

1. Астеновегетатив синдром:

• хурдан ядаргаа;
• бага үр ашиг;
• ерөнхий сул тал;
• нойрмоглох эсвэл нойргүйдэх.

2. Диспепсийн синдром:

• хоолны дуршил буурах эсвэл бүрэн дутагдах;
• эпигастри дахь хүндийн байдал;
• гэдэс дүүрэх;
• өтгөн ялгадас эсвэл өтгөн хаталт.

3. Артралгийн хам шинж:

• үрэвслийн шинж тэмдэггүй нүүдлийн үе мөчний өвдөлт.

4. Хордлогын синдром:

• бие өвдөх;
• булчингийн өвдөлт;
• халуурах;
• жихүүдэс хүрэх;
• хэт их хөлрөх;
• өвдөлт.

5. Харшлын синдром:

• хуурай арьс;
• загатнах арьс;
• тууралт.

Өвчний өндөр (icteric)

Өвчтөн арьс, склера болон бусад салст бүрхэвчийн шаргал өнгөтэй байдаг. Шарлалт эхэлснээр биеийн хордлого улам эрчимжиж, өвчтөний байдал улам дордож байна.

Мөн энэ хугацаанд шээс нь их хэмжээний уробилиноген агуулдаг тул харанхуйлдаг. Шээс нь өтгөн хар цай эсвэл хар шар айрагтай төстэй.

Стеркобилиноген агуулаагүй тул улбар шар хүрэн өнгөтэй болгодог тул ялгадас нь гэрэлтэж, бүрэн өнгөгүй болдог.

Сэргээн босголтын үе

Сэргээх хугацаа нь өвчний шинж тэмдгүүдийн суулт эхлэхээс бүрэн арилах, цусны бүх үзүүлэлтийг хэвийн болгох хүртэлх хугацаа юм. Энэ хугацаанд өвчтөнүүд ядаргаа, ерөнхий сулрал, биохимийн цусны үзүүлэлтүүд алдагддаг.

Вируст гепатитыг оношлох арга

Цусны ерөнхий шинжилгээ Бие дэхь үрэвслийн процессыг тодорхойлохын тулд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг: цусны цагаан эсийн тоо нэмэгдэж, лейкоцитын томъёо зүүн тийш шилжиж, эритроцитуудын тунадасжих хурдатгал.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ биед билирубин илүүдэл байгааг илтгэнэ - их хэмжээний цөсний пигмент, шууд билирубин, уробилин. Өтгөн ялгадасын ерөнхий шинжилгээ. Стеркобилин нь ялгадаснаас арилдаг тул байгалийн өнгө өгдөг.

Цусны хими элэгний үйл ажиллагаа зөрчигдөж байгааг илтгэдэг тул хамгийн мэдээлэл сайтай байдаг. Вируст гепатит нь элэгний трансаминаз (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, шүлтлэг фосфатаза, глутамилдегидрогеназа, лактат дегидрогеназа) -ийн идэвхжил нэмэгдэж, нийт уургийн хэмжээ буурч, түүний фракцуудын тэнцвэргүй байдал, протромбин, фибриноген, холестерины хэмжээ нэмэгддэг.

Холбогдсон иммуносорбент шинжилгээ нь вируст гепатитын үүсгэгч бодисыг тодорхойлох тодорхой арга юм. Энэ аргыг ашиглан вируст гепатитын маркерууд - гепатитын вирус ба түүний эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемийг цусаар тодорхойлно.

Полимеразын гинжин урвал Вируст гепатит үүсгэсэн вирусын төрлийг тодорхойлох өөр нэг арга юм. Энэ арга нь өвчтөний цус, ялгадас дахь вирусын генетик материалыг (ДНХ, РНХ) тодорхойлоход оршино.

Элэг ба цөсний замын хэт авиан шинжилгээ Энэ нь элэгний бүтцийн өөрчлөлтийг оношлох, түүнчлэн элэг цөсний системийн бусад эмгэг бүхий вируст гепатитын ялгавартай оношлогоонд ашиглагддаг.

Элэгний биопси үйл явц, үйл явцын тархалт, хүндрэлтэй байдлыг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг.

Вируст гепатит эмчилгээ

Вируст гепатитыг бүхэлд нь ерөнхий зарчмаар эмчилдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг оруулна.

• элэгийг хэт их ачааллахгүйн тулд зөвхөн нэн шаардлагатай эмийг тогтооно;
• эмийг сонгох нь өвчний үе, хавсарсан эмгэг, хүндрэлээс хамаарна;
• хэрэв боломжтой бол элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгосны дараа хавсарсан архаг эмгэгийг эмчилдэг;
• вируст гепатит буюу архаг архаг явцын үед хэвтрийн дэглэм тогтооно;
• хоолны дэглэм нь вируст гепатит эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Вируст гепатит эмчилгээ нь этотропик ба эмгэг төрүүлэгч эмчилгээнээс бүрдэнэ.

Этиотроп эмчилгээ Вирусын үржлийг зогсоож, тэднийг устгадаг эмийн жор уу.

Гепатитын вирусын эсрэг эмчилгээний үндэс нь богино ба урт хугацааны интерферонууд, түүнчлэн Рибавирин, Ламивудин, Ацикловир, Ретровир, Зиновудин болон бусад юм. Вируст гепатитын төрлөөс хамааран моно эмчилгээ эсвэл хавсарсан эмчилгээний горимыг хэрэглэдэг. Цочмог вируст гепатит эмчилгээ дунджаар 1 сар, архаг явц 6-12 сар үргэлжилнэ.

Эмгэг төрүүлэх эмчилгээ вируст гепатит нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• гепатоцитын нөхөн сэргээх процессыг идэвхжүүлж, сөрөг хүчин зүйлээс хамгаалах гепатопротекторууд (Гепабен, Гептрал, Эссенциале, Силибор, Карсил болон бусад);
• бие махбодоос билирубин ба вирусын ялгаралтыг хурдасгах энтеросорбентууд (Enterosgel, Laktofiltrum болон бусад);
• хоргүйжүүлэх эмчилгээ (5% глюкоз, 0.95 натрийн хлорид, реосорбилакт, рингер-лактат, дисол, трисол гэх мэт);
• глюкокортикостероидууд (Преднизолон, Дексаметазон);
• antispasmodic эмчилгээ (No-shpa, Papaverine);
• холеретик эмчилгээ (Урсохол, Урсосан, Холесас);
• витамины бэлдмэл (цианокоболамин, никотиний хүчил, аскорбины хүчил ба бусад).

Вируст гепатитын хүндрэл

• цөсний дискинези;
• холецистит, холангит;
• элэгний ком;
• элэгний хатуурал;
• элэгний эсийн хорт хавдар.

Вируст гепатит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Чухал! Вируст гепатит нь ихэвчлэн ноцтой, аюултай хүндрэлд хүргэдэг бөгөөд тэдний эмчилгээ нь удаан хугацааны төдийгүй үнэтэй байдаг.

Тиймээс вируст гепатитаас урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээ авах нь дээр.

• гепатит А, В гепатитаас урьдчилан сэргийлэх;
• өндөр чанарын ундны ус, цэвэр угаасан ногоо, жимс жимсгэнэ ашиглах;
• бүх бүтээгдэхүүнийг хангалттай хэмжээний дулааны боловсруулалт хийх ёстой;
• бусад хүмүүсийн гоо сайхны хэрэгсэл, хайч, сахлын хутга, шүдний сойз зэргийг бүү ашиглаарай;
• шивээс, цоолохыг зөвхөн эпидемийн эсрэг холбогдох стандартыг хангасан тусгай салонуудад хийлгэх;
• бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгэвч хэрэглэх;
• мансууруулах бодис тарьж болохгүй.

Вируст гепатитыг халдварт өвчний эмч гепатологчийн хамт эмчилдэг.

Хэрэв та вируст гепатиттай гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг батлах эсвэл хасахын тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Гепатит А нь гепатит А вирусээс үүдэлтэй элэгний цочмог үрэвсэлт үйл явц бөгөөд А гепатит нь бусдаас таатай үр дүнтэй, хэзээ ч архаг хэлбэрт ордоггүй гэдгээрээ ялгаатай.

С.П.Боткин А гепатит нь халдварын улмаас үүсдэг гэж үздэг тул хүмүүс энэ өвчнийг Боткин өвчин гэж нэрлэдэг. Тэрээр мөн шар өвчнийг элэгний хатууралтай холбосон байна. Гэвч 1973 онд л Америкийн С.Фейнстон гепатит А вирусын гаралтай болохыг нотолж, түүнийг тодорхойлж чаджээ.

Гепатит А вирус нь ихэвчлэн тархалт, ялангуяа эрүүл ахуй, эрүүл ахуй, амьдрах орчин тааруухан Ази, Африк, Латин Америк зэрэг улс орнуудад тархдаг. 1996 оноос хойш ОХУ-д гепатит А-ийн тохиолдол аажмаар буурч байна. 2015 онд 4.5 100 мянга болжээ. хүн ам.

Сонирхолтой! Өвчлөлийн хамгийн өндөр түвшин (100 мянган хүнд 13.6) Дагестан, Челябинск, Забайкалье, Краснодар хязгаар ба Самара муж байна.

Гепатит А нь бага насны хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог. Хүүхдүүд эхээсээ дархлааг сүүгээр авдаг тул гепатит тусдаггүй. Өвчин намдаах хэлбэр нь хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Боткиний өвчний дэгдэлт халуун улиралд ажиглагддаг - зун, намрын эхэн.

Гепатит А өвчтэй хүмүүст насан туршийн идэвхтэй дархлаа бий болдог.

Гепатит А нь Пикорнавирусын гэр бүлийн гишүүн HAV (гепатит А вирус) вирусын улмаас үүсдэг.

Гепатит А вирус нь 27-30 нм диаметртэй бөөрөнхий РНХ вирус юм.

HAV вирус нь хүрээлэн буй орчинд тэсвэртэй байдаг. Энэ нь сайн хатаахыг тэсвэрлэдэг бөгөөд долоо хоногийн турш идэвхтэй хэвээр байна. Хоол хүнс, усанд энэ нь 3 сараас 10 сар хүртэл үргэлжилдэг.

12 градусын турш 60 ° С хүртэл халахыг тэсвэрлэдэг. - 20 ° C ба түүнээс дээш температурт нэг жилээс илүү хугацаагаар хадгалах боломжтой.

Гепатит А вирусыг таван минутаас дээш буцалгасны дараа үхдэг. Цайруулагч, калийн перманганат, хлорамин, формалиныг ариутгах уусмал нь вируст сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Гепатит А вирус хэрхэн дамждаг вэ?

Гепатит А нь ус, хоол хүнс, аяга таваг болон гэр ахуйн бусад хэрэгслээр дамжин халдварладаг. Халдварын энэхүү механизмыг ялгадас-амаар нэрлэдэг. Трансмиссив халдвар (ялаанаар халдвар дамжих) ба парентераль (цус сэлбэх, судсаар тарих) -ийг оруулаагүй болно.

HAV вирус нь өвчтөнөөс ялгадас, шээсээр гадны орчинд ялгардаг.

Дараахь хүмүүс гепатит А вирусын эх үүсвэр байж болно.

• гепатит А шинж тэмдэг илрээгүй үед инкубацийн үед өвчтэй хүмүүс;
• prodromal үед өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед өвчтөнүүд;
• гепатит А (icteric үе шат) өндөр байх үеийн өвчтөнүүд;
• өвчний шинж тэмдэггүй явцтай эсвэл аниктерик хэлбэртэй өвчтөнүүд.

Өөрөөр хэлбэл, өвчтөн инкубацийн эхэн үеэс эхний өдрүүд хүртэл халдварладаг бөгөөд энэ нь ойролцоогоор нэг сар хагасын хугацаатай байдаг.

Гепатит А вирус нь дараахь нөхцөлд таны биед нэвтэрч болно.

• Усан бассейн, задгай усан санд сэлэх.
• Угаагүй ногоо, жимс, жимсгэнэ гэх мэтийг идэх нь олон фермерүүд гүзээлзгэнэ бордохын тулд хүний \u200b\u200bялгадсыг ашигладаг.
• Өтгөн ялгадсаар бохирдсон усан сан руу ордог түүхий хясаа, дуннаас хийсэн аяга хоол хийх.
• Цэвэрлээгүй ус уух эсвэл ахуйн хэрэгцээнд ашиглах.
• А вируст гепатиттай өвчтөний ариутгагч бодисоор эмчилдэггүй гэр ахуйн хэрэгслийг ашиглах.
• А гепатиттай өвчтөнтэй бэлгийн харьцаанд орох.
• Судсаар тарихад ариутгаагүй тариур хэрэглэх.

Гепатит А-д хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?

• Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрддөггүй хүмүүс.
• Интернат, хуаран, нийтийн байранд амьдардаг хүмүүс.
• Ариун цэвэр, эрүүл ахуй, хээрийн нөхцөлд (урсгал усгүй, ариутгах татуургын системгүй) амьдардаг дүрвэгсэд, цэргийн албан хаагчид болон бусад хүмүүс.
• Гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгээгүйгээр өвчлөл өндөртэй орнуудад зочилдог жуулчид;
• Гепатит А өвчтэй өвчтөнтэй хамт амьдардаг хүмүүс.
• Мэргэжлийн үйл ажиллагаандаа гепатит А-тай өвчтөнүүдтэй тааралддаг хүмүүс.
• Байгалийн гамшгийн бүсэд амьдардаг, ундны цэвэр усгүй хүмүүс.

Гепатит А-ийн эмгэг жам (хөгжлийн механизм)

Гепатит А вирус нь хоол боловсруулах замын салстаар дамжин цусны урсгалд ордог. Гепатит А вирус бие махбодид орж ирснээс хойш өвчний анхны шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацааг инкубацийн үе гэнэ.

Сонирхолтой! Гепатит А-ийн инкубацийн хугацаа долоо хоногоос хоёр сар хүртэл үргэлжилж, дунджаар 2-4 долоо хоног үргэлжилнэ.

Цусаар гепатит А вирусыг элэгний эсүүд рүү дамжуулж, тэдгээрийн рибосомууд руу нэвтэрч вирусын хуулбарыг хийж эхлэхээр програмчилдаг. Цөстэй "нярайн" вирусын эсүүд хоол боловсруулах замд эргэж орж, гадны орчинд ялгадас, шээсээр ялгардаг.

Вирус түр оршин байсан элэгний эсүүд үхэж, холбогч эдийн эсүүдээр солигддог. Үүний дараа эмгэг төрөгч эрүүл гепатоцитт ордог. Энэ нь элэг бүрэн холбогч эд болж хувирах хүртэл үргэлжилж болно.

Гэхдээ бие махбодь нь эмгэг төрүүлэгч эсрэгтөрөгчтэй хангалттай хэмжээний эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд вирусыг устгадаг.

Гепатит А-ийн эмнэлзүйн явцад дараахь үе шатууд (үе шатууд) ялгагдана.

1. инкубацийн үе шат (2-4 долоо хоног);
2. өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх prodromal үе шат (долоо хоногт дунджаар);
3. icteric үе буюу гепатит А-ийн өндрийн үе (дунджаар 2-3 долоо хоног);
4. нөхөн сэргээх буюу нөхөн сэргээх үе шат (дунджаар нэг жил хүртэл).

Гепатит А нь ердийн ба хэвийн бус байж болно.

Шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас хамааран ердийн курс нь хөнгөн, дунд зэрэг, хүнд хэлбэртэй байж болно.

Хэвийн бус гепатит А нь anicteric ба subclinical гэсэн хоёр хэлбэрээр явагддаг.

Өвчний үе шатнаас хамааран ердийн явцтай гепатит А шинж тэмдэг дараах байдалтай байж болно.

1. Инкубацийн хугацаа шинж тэмдэггүй байдаг;

2. Продромаль үе:

• ерөнхий сул тал;
• хурдан ядаргаа;
• хоолны дуршил буурсан эсвэл дутагдалтай;
• биеийн температур 38-39 ° C хүртэл нэмэгдэж, жихүүдэслэх, хөлрөх нь нэмэгддэг.

3. Давтагдашгүй үе:

• склера, хэл, салст бүрхэвч шарлах;
• загатнах арьс;
• хуурай арьс;
• хар шар айрагны өнгөтэй шээс;
• acholic (өнгө өөрчлөгдсөн) ялгадас;
• баруун гипохонрон дахь хүндийн ба өвдөлт;
• дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, эпигастри дахь хүндийн байдал;
• булчингийн өвдөлт (миалги).

4. Сэргээх үе: Өвчтөний байдал сайжирч, өвчин буурч, элэг хэвийн болно.

Чухал! Хэрэв таны арьс шарлаж, шээс нь бараан өнгөтэй болж, өтгөний өнгө өөрчлөгдвөл нэн даруй халдварт өвчний эмчтэй холбоо бариарай.

Аниктерик гепатит А нь бага зэргийн гэдэсний халдвартай төстэй байдаг. Өвчтөнүүд биеийн температурыг богино хугацаанд 37-38 ° C хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Мөн дотор муухайрах, ерөнхий сулрал, хоолны дуршил буурах, баруун гипохондри ба эпигастриум өвдөх, элэг, дэлүү томрох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Аниктерик хэлбэрээр шарлалт байхгүй.

Аниктерик хэлбэрийн өвчнийг лабораторийн цус, шээс, ялгадсын шинжилгээнд үндэслэн оношилдог. Би өвчтөний цусан дахь иммуноглобулин М эсвэл генетикийн материалыг илрүүлж вирусыг тодорхойлдог.

Дэд клиник хэлбэр нь ямар ч илрэлгүй байдаг. Энэ өвчнийг гепатит А-тай өвчтөнүүдтэй биохимийн болон ийлдэс судлалын шинжилгээ хийлгэж харьцсан хүмүүст голчлон илрүүлдэг.

Өвчтөний гадаад төрх байдал, шээс харанхуйлах, ялгадас өнгө өөрчлөгдөх зэрэг гомдол нь оношлогоонд алдаа гаргахыг зөвшөөрдөггүй. Гепатит А өвчтэй өвчтөнтэй холбоо тогтоосон эсэх, сүүлийн нэг сард Ази, Африк, Латин Америкийн орнуудад айлчилсан эсэхийг өвчтөнөөс заавал шалгаж үзэх шаардлагатай.

Үзлэгээр арьсны шаргал өнгөтэй болохоос гадна элэг, заримдаа дэлүү ихсэх нь тогтоогддог. Элэг нь тэмтрэхэд мэдрэмтгий байдаг.

Өвчний хэвийн бус явцын үед гомдол, шинжилгээ нь юу ч өгдөггүй тул өвчтөнд нэмэлт лаборатори, багажийн үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Лабораторийн оношлогоо:

• Цусны ерөнхий шинжилгээнд цусны цагаан эсийн тоо (лейкопени) бага зэрэг буурч, лимфоцитын тоо (лимфоцитоз) нэмэгдэж, эритроцитуудын тунамал хурдатгал (ESR) хурдасч болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь өвөрмөц бус шинж чанартай бөгөөд вируст халдварын үед ажиглагддаг тул цусны бүрэн шинжилгээ нь мэдээлэл өгөх чадваргүй байдаг.
• Биохимийн цусны шинжилгээ нь үрэвслийн процессыг элэг дотор байршуулдаг гэсэн санааг төрүүлэх болно. Гепатит А-д шууд фракцаас болж билирубиний хэмжээ нэмэгдэж, ALT-ийн идэвхжил 10 ба түүнээс дээш удаа нэмэгдэж, Timol тест эерэг гарсан байна.
• Шээсний ерөнхий шинжилгээнд билирубин ба уробилиныг тодорхойлно.
• Копрограммд стеркобилин дутагдалтай байдаг бөгөөд энэ нь ялгадасыг байгалийн өнгө болгодог.
• Полимеразын гинжин урвал (ПГУ) нь цусан дахь генетикийн материалыг (РНХ) илрүүлж, гепатит А вирусыг тодорхойлдог.
• Гепатит А вирусын эсрэгбиемийг илрүүлэх зорилгоор ферментийн дархлааны шинжилгээг хийдэг.А гепатит А-тэй өвчтөнүүдэд иммуноглобулин М илрүүлдэг ба Боткин өвчнөөр өвчилсөн эсвэл вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн цусанд иммуноглобулин G байдаг.

Багаж, тоног төхөөрөмжийн оношлогоо:

• Элэгний хэмжээ, түүний бүтцийн өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
• Компьютер томографи, соронзон резонансын дүрслэлийг ховор тохиолдолд ашигладаг.

Бага зэргийн гепатит А-г гэртээ эмчлэх боломжтой. Дунд болон хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүд халдварт өвчний тасагт эсвэл эмнэлэгт хэвтдэг. Гепатит А-ийн этиотроп эмчилгээг боловсруулаагүй байна.

Үндсэн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• ор эсвэл хагас ортой амралт. Хөдөлгөөний хязгаарлалт;
• хоолны дэглэм. 2-3 литр орчим шингэн уухыг зөвлөж байна. Сүүтэй хүчтэй цай, сарнай цэцгийн шөл, шинэхэн шахсан жимсний жүүс, компот, жимсний ундаа, шүлтлэг эрдэс ус зэрэг нь төгс тохирно. Шарсан, тамхи татдаг, даршилсан аяга, гахайн мах, хурганы хэрэглээг хязгаарлах буюу хасах шаардлагатай. Согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Гепатиттай өвчтөний цэс нь ногооны шөл, тахиа, тугал, туулай, өөх тос багатай загаснаас бүрдэнэ. Дулааны боловсруулалтын зөөлөн аргыг ашиглан хоол хийх хэрэгтэй (хоол хийх, жигнэх, уураар жигнэх);
• хүнд хордлогын үед хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийдэг - энтеросорбент (Enterosgel, цагаан нүүрс гэх мэт), 5% глюкозын дусаах, Рингерийн уусмал гэх мэт, хүнд тохиолдолд - плазмоферез;
• гепатопротекторууд - Essentiale, Karsil, Gepabene, Heptral.
• цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн, хүнд шарлалт - Токоферол ацетат, ППРРретинол, энтеросорбент, Ursodex, Ursofalk;
• витамин эмчилгээ (витамин В, С гэх мэт);
• өтгөн хатах үед та сандлыг хэвийн болгох хэрэгтэй - Dufalak, Normase;
• элэгний хүнд гэмтэлтэй бол глюкокортикостероидыг тогтооно - Преднизолон, Дексаметазон.

Гепатит А өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

1. Халдварын голомтод дараахь ажлуудыг гүйцэтгэнэ.

• өвчтөний аягыг 2% -ийн содын уусмалаар 15-20 минут буцалгана;
• орны даавуу, өвчтөний хувцасыг 15-20% -ийн 2% -ийн савантай усаар буцалгана;
• Шалны тавилга, тавилга, хаалганы бариул, бие засах газар, угаалтуурын усны цоргыг 2% -ийн халуун саван эсвэл содын уусмалаар арчиж арчих хэрэгтэй.

2. Харилцагчийг хянахаа мартуузай.

• цэцэрлэгийн бүлэгт хамгийн сүүлд өвчтэй хүүхдийг тогтоосноос хойш 35 хоногийн хугацаанд хорио цээрийн дэглэм тогтоосон;
• гепатит А-тай өвчтөнтэй харьцсан бүх хүмүүст хяналт тавих;

3. Аниктерик ба дэд хэв шинжийг тодорхойлохын тулд холбоо барих аргыг ПГУ эсвэл ELISA аргаар гүйцэтгэдэг;

4. Зохиомлоор идэвхитэй дархлаа бий болгох зорилгоор А вируст гепатитын эсрэг вакциныг хийдэг бөгөөд үүнд хүний \u200b\u200bиммуноглобулин буюу гепатит А-ийн эсрэг вакциныг биед нэвтрүүлж, вакцинжуулалтыг өөрийн дураар эсвэл эрсдлийн бүлэгтэй хүмүүст хийдэг.

5. Хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг дагаж мөрдөх:

• бие засах газартай болсны дараа гараа угаах;
• буцалсан эсвэл цэвэршүүлсэн ус уух;
• хүнсний ногоо, жимс, жимсгэнэ, өвсийг идэхээсээ өмнө заавал угаах хэрэгтэй;
• бохирын хоолойноос ус урсаж болзошгүй усан сан руу сэлэхээс зайлсхийх;
• хоол хийхдээ дулааныг сайтар боловсруулж өгөх. Холбоо барих хүмүүст зориулсан үйл ажиллагаа.

Гепатит А-ийн үр дагавар

Боткины өвчний хүндрэл маш ховор тохиолддог. Ихэнхдээ суларсан өвчтөнүүд, дэглэм, хоолны дэглэм, эмчийн зөвлөмжийг зөрчдөг хүмүүст.

Цөсний замын дискинези, цөсний хүүдийн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч болзошгүй.

Гепатит А нь хэдийгээр таатай үр дүнтэй өвчин гэж тооцогддог боловч хүндрэлээс зайлсхийх, удаан хугацаанд нөхөн сэргээх хугацаа шаардагдахын тулд өөртөө хандах хандлагыг шаарддаг.