Стромын тодорхойлолт. Өндгөвчний стромын бүтэц, үндсэн эмгэгүүд

Бэлгийн эрхтнүүдийн бүтцийг судалж буй олон эмэгтэйчүүд өндгөвчний стром гэж юу вэ гэсэн асуултыг сонирхож байна. Өндгөвчний энэ элементтэй холбоотой өвчин оношлогдсон хүмүүс мөн энэ нэр томъёоны утгыг ойлгохыг хичээдэг. Өндгөвчний строма нь холбогч эд бөгөөд үүнд уутанцрын үйл ажиллагаанд шаардлагатай бодисыг нийлүүлдэг цусны судаснууд багтдаг. Өнөөдрийг хүртэл энэ бүрхүүл ямар эд эсээс бүрддэг талаар эрдэмтдийн дунд зөвшилцөлд хүрээгүй байна.

Стромын мембраны бүтэц

Зарим эрдэмтэд энэ элемент нь сул фиброз холбогч эдээс бүрддэг гэж үздэг бөгөөд эсийн элементүүд нь фиброцит ба фибробласт юм. Үүнээс гадна бодис нь гөлгөр булчингийн эсүүд, шигүү мөхлөгт эсүүд, янз бүрийн хэлбэрийн тодорхой тооны лейкоцитуудын багцыг агуулдаг. Бусад судлаачдын үзэж байгаагаар өндгөвчний стром нь олон өнцөгт, булны хэлбэртэй эсүүдээр илэрхийлэгддэг. Сүүлийнх нь цитоплазмаар тодорхойлогддог бөгөөд янз бүрийн хэмжээний коллаген бүхий фиброз сүлжээнд дүрэгдсэн фибробластуудтай ижил төстэй байдаг. Олон өнцөгт эсүүд нь эозинофиль цитоплазмтай байдаг. Энэхүү функциональ давхарга нь олон тооны липидийн элемент бүхий стероид үүсгэдэг эсүүдийг агуулдаг. Стромын эдийг стероидоген ба фибробласт гэж хуваадаг эрдэмтэд бас байдаг.

Стероид гормон үүсгэдэг хавсралтын энэ элементийн эсүүд нь оршин тогтнож дууссан атретик фолликулуудаас бүрддэг гэсэн үзэл бодол байдаг. Эдгээр нь фолликулаас зөвхөн суурийн мембран үлдэх үе шатанд үүсдэг. Холбогч эдийн хажууд энэ уутанцарт хамаарах тусдаа стероид үүсгэдэг эсүүд хадгалагдана.

Жич:Мембран нь дааврын хамааралтай гэж үздэг. Энэ нь өөрөө түүний дотор байрлах уутанцрын бүрэн хөгжлийг хангах боломжгүй юм. Баримт нь стромын бор гадаргын өнгөц хэсэгт байрлах өндгөвчний анхдагч уутанцрын хэсэгт цусны судас бараг байдаггүй. Гүн давхаргад элементийн зонхилох бодис нь аморф бодис юм. Энд коллагены холбогч эдийг уян хатан эдээр сольж, олон тооны шигүү мөхлөгт эсүүд гарч ирдэг. Сүүлийнх нь цусны судсыг уутанцрын эсүүдэд нэвтрүүлэх үүрэгтэй.

Хавсралтын энэ элемент нь булчингийн давхаргыг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн хэсгүүд нь янз бүрийн чиглэлд чиглэсэн функциональ бүлгүүдийн хэлбэрээр байрладаг. Зарим судлаачдын үзэж байгаагаар гөлгөр булчингийн эсүүд нь өндгөвчний уутанцрыг илүү гүн давхаргад ургах үүрэгтэй. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тодорхой өдрүүдэд Суперовуляци үүсэх үед эдгээр булчингийн эсүүд уутанцрын ханыг хагалахад идэвхтэй оролцдог.

Настай холбоотой өөрчлөлтүүд

Строма нь эмэгтэй хүний ​​бүх насны үед хавсралтуудын үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү холбогч эд нь ойролцоогоор хорин нас хүртлээ бүрэн үүсдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед өндгөвчний бүтэц, үүний дагуу стромын эдүүд өөрчлөгддөг. Энэ нь стром нь цусны хангамжийг хариуцдаг шинэ уутанцрын эс, эд эсийн өсөлтийн эхлэлтэй холбоотой юм. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​​​биед дотоод шүүрлийн өөрчлөлт гарсан бол тэдгээрийн үр дагавар нь стромын хялгасан судаснууд болон тэдгээртэй харьцдаг текоцитуудад хамгийн тод нөлөөлдөг.

20-30 жилийн хугацаанд хавсралтуудын морфологи, үйл ажиллагаа өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь коллаген утаснуудын голомтот өсөлтөд хүргэдэг. Ойролцоогоор гучин наснаас хойш ихэнх өвчтөнүүд бор гадаргын өөрчлөлттэй хамт аажмаар стромын фиброзын процесс эхэлдэг. Иймэрхүү үйл явц нь эмэгтэй хүний ​​бэлгийн дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Энэ бүхэн нь өндгөвчний элементүүдийн бүтцэд өөрчлөлт оруулж, үйл ажиллагаанд нь нөлөөлдөг.

Чухал!Нас ахих тусам том судаснуудад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Гучин нас хүрэхэд стромын элементийн бүрхүүл аажмаар зузаарч эхэлдэг. Медуллад олон тооны уутанцар үүсдэг. Энэ бүхэн нь ихэвчлэн поликистик өвчинд хүргэдэг. Стромын өтгөрөлт нь зөвхөн цэвэршилт ойртож буй эмэгтэйчүүдэд төдийгүй архаг аднексит эсвэл ановуляцийн эмгэгээр өвчилсөн нөхөн үржихүйн насны залуу охидод ажиглагдаж болно.

50-60 насандаа олон эмэгтэйчүүд стромын склероз, заримдаа голомтот гиалинозоор өвддөг. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүд хөгшрөлтийн үед бүрэн хатингардаг. Стромын мембрантай ижил зүйл тохиолддог.

Мембрантай холбоотой өвчин

Хэдийгээр стромын эд эсийн талбай бага боловч энэ элемент нь эмэгтэй хүний ​​биед тохиолддог олон үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэвийн төлөв байдалд хэт авиан шинжилгээгээр мөчлөгийн аль ч өдөр хавсралтуудын энэ элемент нь дундаж echogenicity байдаг. Өнгөний хувьд энэ нь умайн биеийн сүүдэртэй харьцуулж болно. Мембран дахь дунд зэргийн тооны судаснууд байдаг. Хэрэв түүний echogenicity нэмэгдэж, олон тооны судаснууд харагдаж, стромын хана томорч байвал эмгэг судлалын талаар ярих нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь поликистик өвчин эсвэл үрэвслийн процессыг илтгэдэг.

Дараах өвчин нь өндгөвчний мембраны эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой байдаг.

• поликистик өвчин;
• өндгөвчний гиперплази;
• стромын гиперплази ба гипертекоз;
• стромын эсийн хавдар.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар стромын давхаргын өтгөрөлт нь ихэвчлэн поликистик өвчин үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд follicle хэвийн хөгждөг боловч өндөг гарах цаг ирэхэд зузаан стромын хана нь үүнийг хийхийг зөвшөөрдөггүй. Үүний үр дүнд уутанцрын эсүүд нь цистик биеийг үүсгэдэг. Цикл бүрт тохиолдох ёстой Суперовуляци хийсний дараа тэдний тоо нэмэгддэг. Стромын өтгөрөлт нь ихэвчлэн дааврын тэнцвэргүй байдлын үр дагавар бөгөөд лютеинжүүлэгч дааврын өсөлт давамгайлдаг. LH нь эргээд өндгөвчний давхаргад стероид дааврын хэт их ялгаралтанд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд стромын давхаргын echogenicity нь myometrium-ийн echogenicity-ээс давж гардаг. Хэрэв гистологийн шинжилгээ хийвэл хавсралтын энэ элементийн сул ба коллаген холбогч эдийн өсөлт ажиглагдаж байна. Ихэнхдээ эд нь жигд бус байрладаг.

Өндгөвчний мембраны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй өөр нэг өвчин бол гиперплази юм. Энэ тохиолдолд өндгөвчний стромын эдэд өөрчлөлт орж, үржих, лютеинжих, андроген дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ эмэгтэйчүүдийн өвчин нь өндгөвчний мембран, эндометрийн стромын үржлийг дагалддаг. Үүний зэрэгцээ өндгөвчний хэмжээ нэмэгддэг. Үйл явцын шалтгаан нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны дааврын тэнцвэргүй байдал, өмнөх эмэгтэйчүүдийн өвчин, төрөлхийн эмгэг байж болно. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гиперплази нь эд эсийн текоматоз үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хавдар үүсгэдэг.

Стромын гиперплази нь бас нийтлэг өвчин гэж тооцогддог. Энэ өвчин нь цэвэршилтийн үед лютеинжүүлэгч дааврын нөлөөгөөр стромын булчирхайг удаан хугацаагаар өдөөхөөс үүдэлтэй гэж үздэг. Энэ эмгэг нь стромын гипертекозоос илүү эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд аюул багатай байдаг бөгөөд өндгөвчний мембран нь лютеинизаци, тархалтаас болж ургадаг. Энэ тохиолдолд цусан дахь эр бэлгийн даавар нэмэгддэг.

Стромын эсийн хавдар нь ихэвчлэн том хэмжээтэй байдаг. Эдгээр нь бэлгийн булчирхайн тусгай стромын мембранаас үүсдэг. Ийм хавдар нь анхдагч эмэгтэй эсвэл эрэгтэй эсээс үүсдэг. Үүнээс хамааран гранулоза-тека эсийн неоплазм эсвэл Сертоли-Лейдингийн хавдар үүсдэг. Эдгээр эмгэгийн неоплазмууд нь гормон үүсгэдэг тул үйл ажиллагаа явуулдаг гэж үздэг. Стромын хавдар нь янз бүрийн насны хүүхдүүд, өсвөр насныхан, түүнчлэн цэвэршилтийн дараах үед үүсдэг. Эхэндээ стромын хавдар нь бараг бүх тохиолдолд хоргүй байдаг ч нас ахих тусам хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаг. Хавдар нь хорт хавдар болж хувирах, эсвэл гомдол, таагүй байдал үүссэн тохиолдолд л тэдгээрийг эмчлэх, мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай.

Хүний зарим эрхтнүүд нь паренхим болон туслах эсүүдээр төлөөлдөг тусгай бүтэцтэй байдаг. Ийм эрхтэнд паренхим нь үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд туслах эсүүд нь эд эсийн хэлбэрийг хадгалах тусгай хүрээ үүсгэдэг. Строма нь хүрээний үүрэг гүйцэтгэдэг. Стромын эсийг мөн торлог эс гэж нэрлэдэг.

Строма нь холбогч эдийн нэг төрөл юм

Холбогч эдүүд нь цус, мөгөөрс, яс, өөх тос зэрэг олон төрлийн биеийн бүтцийг хамардаг хүний ​​анхдагч эд юм.

Бүтцийн үүднээс авч үзвэл бүх холбогч эд нь нэг үндсэн шинж чанартай байдаг: тод эсийн гаднах бүрэлдэхүүн хэсэг.

Энэ төрлийн формацийг анхдагч эдүүдийн ангилалд тодорхойлдог холбогч эдүүдийн өөр нэг нийтлэг шинж чанар нь үр хөврөлийн мезенхимээс гаралтай байдаг.

Холбогч эдийг гурван үндсэн бүлэгт хуваадаг.

• Өмчийн холбогч эд, түүний дотор стромын бүтэц.
• Тусгай холбогч эд.
• Үр хөврөлийн холбогч эд.
• Бүх төрлийн холбогч эдүүд нь хүний ​​​​биед хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд байдаг.

Зөв холбогч эд нь паренхимийн бүтэц, цусны судас, мэдрэлийн үйл ажиллагааг хангахтай холбоотой холбогч эдийн эсийн бүлэг юм.

Өмчийн холбогч эд нь механик стрессийг тарааж, гурван хэмжээст хөндийг бий болгосноор паренхимийн эрхтнүүдийг дэмжих бүтцийг бүрдүүлдэг.

Үүнээс гадна дотоод холбогч эд нь ихэвчлэн сул холбогч эд, нягт холбогч утаснаас бүрддэг. Стромын холбогч эд нь энэ төрлийн эдэд хамаарна.

Мэргэшсэн холбогч эд нь тодорхой эрхтнүүдийн тодорхой үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд оролцдог торлог эд, эсвэл биед липидийг хадгалдаг өөхний эд байж болно.
Эцэст нь үр хөврөлийн холбогч эд нь насанд хүрэгчдийн бүх төрлийн холбогч эдийн нэг төрөл юм.

Стромын онцлог

Стромын холбогч эд нь эсийн гаднах матрицаас бүрддэг бөгөөд тэдгээрт холбогч эдийн гаралтай бусад эсүүд ордог.

Стромын эсийн гаднах матриц нь аморф нунтаг бодис ба бүтцийн утаснаас бүрдэнэ.

Аморф бүрэлдэхүүн хэсэг нь усжуулсан гельээс бүрдэх сүвэрхэг бодис юм. Гель нь өөрөө протеогликан агрегатуудаас тогтдог.

Протеогликанууд нь сөрөг цэнэгтэй сульфатжуулсан гликозаминогликануудын агууламжаас шалтгаалан эд эсэд онцгой шинж чанарыг өгдөг. Сөрөг цэнэг нь их хэмжээний усыг татаж, барьж байдаг.

Стромын үндсэн бодисыг гурван төрлийн утасаар төлөөлдөг.

• Зузаан эозинофилийн I төрлийн коллаген утас.
• Нимгэн базофил уян утас.
• Хамгийн нимгэн (микроскопоор ялгагдахгүй) коллагены утаснууд нь гурав дахь төрөл бөгөөд тэдгээрийг торлог утас гэж нэрлэдэг.

I төрлийн коллагены утаснууд нь стромын эдүүдийн зонхилох бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Тэд нэлээд зузаан, шулуун, салаагүй, ацидофиль юм. I төрлийн коллаген нь амьтны биед агуулагдах коллагены үндсэн төрөл бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийн бүх коллагены эдийн 90 орчим хувийг эзэлдэг.

Энэхүү даавууны фибрилляр шинж чанар нь хүчтэй механик ачааллыг тэсвэрлэх боломжийг олгодог өндөр хүч чадал, суналтыг өгдөг. Сул фиброз холбогч эдэд I төрлийн коллаген утас нь урагдахаас хамгаалах шаардлагатай.

Уян утас нь коллаген утаснаас ялгаатай: нимгэн, уян хатан, салаалсан байдаг. Эдгээр эдүүдийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь тусгай уураг болох эластин юм. Уян утас нь хэлбэрээ төгс хадгалж, эрхтнүүдийн уян хатан байдлыг хангадаг.

3-р төрлийн коллаген болох торлог утаснууд нь маш нимгэн бүтэцтэй байдаг. Эдгээр элементүүдийг ердийн микроскопоор харах боломжгүй. Торлог эсүүд нь голчлон коллагены фибрилүүдээс тогтдог.

Стромын эсүүд

Стромын холбогч эдийн эсийг хоёр бүлэгт хуваадаг.

1. Тогтмол эсүүд. Эдгээр нь стромын байнгын бүтцийн нэгжүүд юм. Үрэвслийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхэд тэд бусад эдэд шилждэггүй.
2. Тэнэмэл эсүүд. Эдгээр эсүүд нь үрэвслийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд цусны урсгалаас эд эс рүү шилжих чадвартай байдаг.

Бүх стромын эсүүдийн дотроос фибробластууд хамгийн түгээмэл байдаг. Эдгээр нь бүх төрлийн холбогч эдэд байдаг. Фибробластуудын үйл ажиллагаа нь аморф бодисын органик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ялгаруулах, эсийн гаднах матрицын утас үүсэхтэй холбоотой юм.

Стромын эдүүдийн ангилал

Строма нь нэг төрлийн бус байдаг - энэ нь тодорхой функцийг гүйцэтгэдэг өөр өөр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч стромын хоёр үндсэн төрөл байдаг:

• Сул холбогч эд. Энэ төрлийн стром нь их хэмжээний аморф нунтагласан бодисоос бүрддэг. Стромын аморф бүрэлдэхүүнд санамсаргүй байдлаар холбогдсон эсийн гаднах утаснууд, түүнчлэн янз бүрийн төрлийн оршин суугч, тэнүүчилсэн эсүүд байдаг. Сул холбогч эд нь хүний ​​биед өргөн тархсан байдаг - ихэнхдээ энэ нь хучуур эдийн мембран, булчирхайлаг эдийн дор байрладаг. Янз бүрийн төрлийн хучуур эдийг бусад эд эстэй холбосноор сул холбогч эд нь эрхтнүүдийн үндэс суурь болдог. Энэ эд нь цусны судас, мэдрэлийн үндэс суурийг бүрдүүлдэг.
• Өтгөн холбогч эд. Энэ төрлийн стром нь нягт зохион байгуулалттай эсийн гаднах утаснуудаас бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн дотор бусад төрлийн холбогч эдийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, аморф бодисууд байдаг. Өтгөн холбогч эд нь эд эрхтнийг механик ачаалал, урагдахаас хамгаалах зориулалттай. Энэхүү даавууны утаснууд нь ачааллыг нэг цэгээс нөгөөд шилжүүлж, цочрол шингээх үүргийг гүйцэтгэдэг.

Хүний бүх эрхтэнд хоёр төрлийн стромын эдүүд өргөн тархсан байдаг. Тиймээс строма нь эрхтнүүдийн бат бөх, бат бөх хүрээ үүсэхэд оролцдог холбогч эдийн нэг төрөл юм.

Мөн видеон дээрх нүдний бүтцийн талаар нэмэлт мэдээлэл:

- (Грекийн стромын хог хаягдлаас) биологийн хувьд амьтан, ургамлын эрхтэн, эд, эсийн үндсэн тулгуур бүтэц. Тухайлбал, булчирхайн холбогч эдийн стром, эритроцит ба пластидын уургийн суурь, олон тарваган мөөгөнцөрийн гифийн зангилаа... Том нэвтэрхий толь бичиг

- (Грекийн стромын хог хаягдлаас), биологийн хувьд амьтан, ургамлын эрхтэн, эд, эсийн үндсэн тулгуур бүтэц. Тухайлбал, булчирхайн холбогч эдийн стром, эритроцит ба пластидын уургийн суурь, олон тарваган мөөгөнцөрийн гифийн зангилаа... нэвтэрхий толь бичиг

Бүтэц, үндэс Орос хэлний синонимын толь бичиг. стромын нэр үг, синонимын тоо: 2 суурь (56) бүтэц ... Синоним толь бичиг

- (Грекийн стромын ор дэрний цагаан хэрэглэл, хивсээс), хэлбэржүүлээгүй холбогч эдээс бүрдэх амьтны эрхтнүүдийн үндэс. S.-д тодорхой зүйлүүд байдаг. эрхтнүүдийн элементүүд, цусны эргэлт, лимфийн сувгууд. судаснууд нь үүнийг үүсгэдэг фиброз бүтцийг агуулдаг ... ... Биологийн нэвтэрхий толь бичиг

СТРОМА- (Грекийн стромын хог хаягдлаас) нь эрхтэний тулгуур буюу тулгуур бүтцийг илэрхийлдэг ойлголт. Үүнтэй холбогдуулан S.-ийн үзэл баримтлал нь паренхимийн үзэл баримтлалын эсрэг байдаг (харна уу). Ихэвчлэн S. нь эрхтнийг гаднаас нь бүрхсэн капсул, трабекула,... ... Агуу анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

СТРОМА- (строма) холбогч эдийн хүрээ, түүний үйл ажиллагааны (ажлын) эдийг (паренхим) дэмждэг эрхтний үндэс. Жишээлбэл, цусны улаан эсийн стром нь цусны улаан эсийн доторх уургийн утаснуудын сүвэрхэг матриц юм. Анагаах ухааны тайлбар толь бичиг

- (гр. стромын хог) биол. 1) нөхөн үржих, хөгжих чадвартай эсүүд, түүнчлэн туслах функцийг хангадаг фиброз бүтцийг агуулсан хэлбэргүй холбогч эдээс бүрдэх амьтны эрхтний үндэс (эсвэл араг яс) ... ... Орос хэлний гадаад үгсийн толь бичиг

Стромын строма. Олон эрхтнүүдийн холбогч эдийн зөөлөн араг яс, түүнчлэн хавдар; үүнээс гадна митохондрийн C. уургийн матриц ба хлоропластууд . (Эх сурвалж: "Генетикийн англи-орос тайлбар толь бичиг... ... Молекул биологи ба генетик. Толь бичиг.

- (строма; Грекийн stroma litter) эрхтэн, хавдрын бүтцийг дэмждэг холбогч эд ... Том эмнэлгийн толь бичиг

- (Грек хэлнээс стромын хог хаягдал) (биологийн), 1) амьтны организмын эрхтэний үндэс (эсвэл араг яс), эрхтэний тодорхой элементүүд байрладаг, нөхөн үржих чадвартай эсүүд бий болоогүй холбогч эдээс бүрдэх, мөн ... Зөвлөлтийн агуу нэвтэрхий толь бичиг

Энэ нийтлэлийг сайжруулахын тулд та: Өгүүллийг нэмж оруулахыг хүсч байна уу (нийтлэл хэтэрхий богино эсвэл зөвхөн толь бичгийн тодорхойлолтыг агуулсан). Зураглал нэмэх. Машинуудын холбоосыг зүүлт тайлбар болгон хайж олоод цэгцэл... Википедиа

Номууд

• 13 цаг. Бенгазигийн нууц цэргүүд (DVD), Бэй Майкл, 2012 он. Бенгази, Ливи. Хэсэг алан хядагчид 9-р сарын 11-ний үйл явдлыг "баярлуулахаар" Америкийн элчин сайдын яам руу дайрахаар шийджээ. Элит тусгай отрядын зургаан дайчин хөндлөнгөөс оролцохыг тушаажээ... Ангилал: Үйлдэл Цуврал: Кино. Адал явдал, триллер Нийтлэгч: Шинэ диск,

Хавдрын хоёр дахь чухал бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь түүний стром юм. Хавдрын стром нь ердийн эд эсийн стромын нэгэн адил голчлон трофик, хувиргах, дэмжих үүргийг гүйцэтгэдэг. Хавдрын стромын элементүүд нь холбогч эд, судас, мэдрэлийн төгсгөлийн эсүүд болон эсийн гаднах матрицаар илэрхийлэгддэг. Хавдрын эсийн гаднах матриц нь үндсэн мембран ба завсрын холбогч эд гэсэн хоёр бүтцийн бүрэлдэхүүнээр төлөөлдөг. Суурийн мембраны найрлагад IV, VI, VII төрлийн коллаген, гликопротейн (ламинин, фибронектин, витронектин), протеогликан (гепаран сульфат гэх мэт) орно. Хавдрын завсрын холбогч эд нь I ба III төрлийн коллаген, фибронектин, протеогликан, гликозаминогликан агуулдаг.

Хавдрын стромын гарал үүсэл.Одоогийн байдлаар хавдрын эргэн тойронд байгаа эд эсийн хэвийн холбогч эдийн урьдал бодисуудаас хавдрын стромын эсийн элементүүд гарч ирсэн тухай найдвартай туршилтын өгөгдлийг олж авсан. J. Folkman (1971) хорт хавдрын эсүүд нь судаснуудын хананы элементүүдийн тархалт, цусны судасны өсөлтийг өдөөдөг тодорхой хүчин зүйл үүсгэдэг болохыг харуулсан. Энэхүү нарийн төвөгтэй уургийн бодисыг дараа нь Волкманы хүчин зүйл гэж нэрлэжээ. Хожим нь Волкманн хүчин зүйл нь фибробласт өсөлтийн хүчин зүйлүүдийн нэг хэсэг бөгөөд тэдгээрийн 7 гаруй нь мэдэгдэж байсан бөгөөд Волкманн хавдар дахь стром үүсэх нь хавдрын эс ба холбогч эдийн хоорондын нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэлийн үр дүн гэдгийг нотолсон анхны хүн юм. эсүүд.

Неоплазмын стром үүсэхэд орон нутгийн, гистиоген, гематоген гаралтай холбогч эдийн эсүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Стромын эсүүд нь мезенхимийн гаралтай эсийн өсөлтийг өдөөдөг төрөл бүрийн өсөлтийн хүчин зүйлийг (фибробласт өсөлтийн хүчин зүйл, тромбоцит өсөлтийн хүчин зүйл, TNF-a, фибронектин, инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл гэх мэт), зарим онкопротейн (c-sic, c) үүсгэдэг. -myc), өсөлтийн хүчин зүйл ба онкопротейнүүдийг холбодог рецепторуудыг нэгэн зэрэг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь автокрин ба паракрин замын аль алиных нь дагуу тэдгээрийн тархалтыг өдөөх боломжийг олгодог. Үүнээс гадна стромын эсүүд нь янз бүрийн уураг задлах ферментийг ялгаруулах чадвартай бөгөөд эсийн гаднах матрицыг задлахад хүргэдэг.

Хавдрын эсүүд стром үүсэхэд идэвхтэй оролцдог. Нэгдүгээрт, хувирсан эсүүд нь паракрин зохицуулалтын механизмаар холбогч эдийн эсийн өсөлтийг идэвхжүүлж, өсөлтийн хүчин зүйл, онкопротейн үүсгэдэг. Хоёрдугаарт, тэдгээр нь холбогч эдийн эсүүдээр эсийн гаднах матрицын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилт, шүүрлийг өдөөх чадвартай. Гуравдугаарт, хавдрын эсүүд өөрсдөө эсийн гаднах матрицын тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ялгаруулах чадвартай байдаг. Түүнээс гадна тодорхой төрлийн ийм бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь зарим хавдрын өвөрмөц найрлагатай байдаг бөгөөд үүнийг ялган оношлоход ашиглаж болно. Дөрөвдүгээрт, хавдрын эсүүд нь фермент (коллагеназ гэх мэт), тэдгээрийн дарангуйлагч, идэвхжүүлэгчийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын нэвчдэс, инвазив өсөлтийг дэмждэг эсвэл эсрэгээр нь сэргийлдэг. Коллагеназууд, тэдгээрийн идэвхжүүлэгчид ба дарангуйлагчдын хоорондох динамик тэнцвэр нь хавдрын тогтвортой байдлыг хангаж, зэргэлдээх эдэд үржихээс сэргийлдэг. Өсөлтийн явцад хавдрын эсүүд коллагеназа, эластаз, тэдгээрийн дарангуйлагчийг идэвхтэй нэгтгэдэг.

Тиймээс хавдарт стром үүсэх нь олон үе шаттай нарийн төвөгтэй үйл явц бөгөөд үндсэн үе шатуудыг дараахь байдлаар авч үзэж болно.

▲ хавдрын эсүүдээр митоген цитокинуудын шүүрэл - янз бүрийн өсөлтийн хүчин зүйлүүд ба холбогч эдийн эсүүд, ялангуяа эндотели, фибробласт, миофибробласт, гөлгөр булчингийн эсийн өсөлтийг өдөөдөг онкопротейн;

▲ эсийн гаднах матрицын зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хавдрын эсүүд - коллаген, ламинин фибронектин гэх мэт нийлэгжилт;

▲ холбогч эдийн гаралтай прекурсор эсүүдийн тархалт ба ялгарал, тэдгээрийн эсийн гаднах матрицын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шүүрэл, хавдрын стромыг бүрдүүлдэг нимгэн ханатай хялгасан судасны хэлбэрийн судаснууд үүсэх;

▲ гематоген гаралтай эсийг хавдрын стром руу шилжүүлэх - моноцит, плазмын эс, лимфоид элементүүд, шигүү мөхлөгт эс гэх мэт.

Хорт хавдар нь ихэвчлэн үр хөврөлийн хөгжлийн үе шатанд харгалзах эрхтний стромын коллагены төрөл давамгайлдаг стром үүсгэдэг. Тиймээс уушигны хорт хавдрын стромын коллагены зонхилох төрөл нь үр хөврөлийн уушигны шинж чанар бүхий коллаген III юм. Янз бүрийн хавдар нь стромын коллагены найрлагад ялгаатай байж болно. Хорт хавдрын үед коллаген нь дүрмээр давамгайлдаг IIIтөрөл (уушигны хорт хавдар), IV төрөл (бөөрний эсийн хорт хавдар ба нефробластом). Саркомад - завсрын коллаген, харин хондросаркома - коллаген IIтөрөл, synovial саркома нь IV төрлийн коллаген ихтэй байдаг. Саркомын ялган оношлоход стромын найрлага дахь тодорхойлсон ялгааг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Хавдар дахь ангиогенез.Хавдрын өсөлт нь тэдгээрийн доторх судасны сүлжээний хөгжлийн зэргээс шалтгаална. 1-2 мм-ээс бага диаметртэй хавдрын үед шим тэжээл, хүчилтөрөгч нь тархах замаар хүрээлэн буй эдүүдийн эд эсийн шингэнээс гардаг. Том хэмжээтэй неоплазмыг тэжээхийн тулд эд эсийг судасжуулах шаардлагатай.

Хавдрын ангиогенез нь ангиоген өсөлтийн бүлэг хүчин зүйлүүдээр хангагддаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь архаг үрэвсэл, нөхөн төлжилтийн хэсэгт идэвхжсэн хучуур эдийн эсүүдээр үүсгэгддэг. Хавдрын ангиоген хүчин зүйлүүдийн бүлэгт фибробласт өсөлтийн хүчин зүйл, эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл, ангиогенин, кератиноцит өсөлтийн хүчин зүйл, эпидермоид өсөлтийн хүчин зүйл, глиома судасны өсөлтийн хүчин зүйл, ясны чөмөгний колони өдөөгч хүчин зүйлүүд гэх мэт орно.

Өсөлтийн хүчин зүйлсийн зэрэгцээ хавдрын стромын эсийн гаднах матрицын найрлага нь ангиогенезид чухал ач холбогдолтой юм. Суурийн мембраны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж нь тааламжтай байдаг - ламинин, фибронектин, IV төрлийн коллаген. Хавдрын үед цусны судас үүсэх нь өөрчлөгдсөн эсийн гаднах матриц дахь гажуудсан митогенетик өдөөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Энэ нь голчлон хялгасан судасны хэлбэрийн гэмтэлтэй судаснуудын хөгжилд хүргэдэг бөгөөд ихэвчлэн суурийн мембран тасархай, эндотелийн доторлогоо гэмтсэн байдаг. Эндотели нь хавдрын эсүүдээр солигдож, заримдаа бүрэн байхгүй болно.

Стромын үүрэг.Хавдрын хувьд стромын үүрэг нь зөвхөн трофик болон туслах функцээр хязгаарлагдахгүй. Строма нь хавдрын эсийн зан төлөвийг өөрчлөх нөлөөтэй байдаг. хавдрын эсийн тархалт, ялгарал, инвазив өсөлт, үсэрхийллийг зохицуулдаг. Стромын хавдарыг өөрчлөх нөлөө нь эсийн мембран дээр цитоскелетоны элементүүд болон цаашлаад хавдрын эсийн цөмд дохио дамжуулах чадвартай наалдамхай молекулууд ба интегрин рецепторуудын хавдрын эсүүд байдагтай холбоотой юм.

Интегрин рецепторууд нь трансмембран дээр байрладаг гликопротеины ангилал бөгөөд тэдгээрийн дотоод төгсгөлүүд нь эсийн араг ясны элементүүдтэй холбоотой бөгөөд гаднах, эсийн гаднах хэсэг нь Arg - Gly - Asp трипептид субстраттай харилцан үйлчлэх чадвартай байдаг. Рецептор бүр нь альфа ба бета гэсэн хоёр дэд хэсгээс бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь олон төрлийн байдаг. Төрөл бүрийн дэд нэгжийн хослолууд нь интегрин рецепторуудын олон талт байдал, өвөрмөц байдлыг хангадаг. Хавдар дахь интегрин рецепторууд хуваагдана хавдрын эс ба эсийн гаднах матрицын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хоорондох эс хоорондын болон интегрин рецепторууд- ламинин, фибронектин, витронектин, янз бүрийн төрлийн коллаген, гиалуронат (CD44 гэр бүлийн наалдамхай молекулуудад). Интегрин рецепторууд нь хавдрын эс хоорондын эс хоорондын харилцан үйлчлэл, түүнчлэн эсүүд болон стромын эсийн гаднах матрицтай харилцан үйлчлэлцдэг. Эцсийн эцэст интегрин рецепторууд нь хавдрын инвазив ургах, үсэрхийлэх чадварыг тодорхойлдог.

CAM наалдамхай молекулууд (Англи хэлнээс гаралтай эсийн наалдамхай молекулууд) нь хавдрын эсийн эсийн мембраны өөр нэг чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд тэдгээрийн бие биетэйгээ болон стромын бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй харилцан үйлчлэлцдэг. Тэднийг NCAM, LCAM, N-cadherin, CD44 гэр бүлүүд төлөөлдөг. Хавдрын өөрчлөлтийн үед эсийн мембраныг бүрдүүлдэг наалдамхай молекулуудын бүтэц, илэрхийлэл өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь хавдрын эсийн харилцааг тасалдуулж, улмаар инвазив өсөлт, үсэрхийлэхэд хүргэдэг.

Стромын хөгжлөөс хамааран хавдар нь органоид ба гистиоид гэж хуваагддаг.

IN органоид хавдарпаренхим, хөгжсөн стром байдаг. Органоид хавдрын жишээ бол янз бүрийн хучуур эдийн хавдар юм. Үүний зэрэгцээ стромын хөгжлийн зэрэг нь нарийн сийрэг фиброз давхарга, хялгасан судасны хэлбэрийн судаснуудаас эхлээд нугасны хорт хавдрын үед хучуур эдийн хавдрын гинж нь бараг ялгагддаггүй фиброз эдийн хүчирхэг талбарууд, фиброз хорт хавдар эсвэл скирра зэрэг янз бүр байж болно. .

IN гистиоид хавдарпаренхим давамгайлж, стром нь бараг байдаггүй, учир нь энэ нь зөвхөн хоол тэжээлд шаардлагатай нимгэн ханатай хялгасан судасны хэлбэрийн судаснуудтай байдаг. Гистиоид хэлбэрийн хавдар нь өөрийн холбогч эд болон бусад зарим неоплазмаас үүсдэг.

Хавдрын өсөлтийн шинж чанар нь хүрээлэн буй эдэд өөр өөр байдаг өргөн хүрээтэйхолбогч эдийн капсул үүсч, зэргэлдээх бүрэн бүтэн эдийг түлхэж, түүнчлэн нэвчихТэгээд инвазивзэргэлдээх эдүүдийн соёололттой хамт.

Хөндий эрхтнүүдэд хавдар нь тэдгээрийн хөндийгөөс хамаарч хоёр төрлийн өсөлтийг ялгадаг. экзофитхавдар люмен руу ургах үед, мөн эндофитик- эрхтний хананд хавдар үүсэх үед.

Анхдагч хавдрын зангилааны тооноос хамааран неоплазмууд байж болно нэг төвтэсвэл олон төвтөсөлтийн загвар.

Хорт хавдрын стром нь цусны судас агуулсан фиброз холбогч эдээс бүрдэнэ. Ихэнх тохиолдолд энэ нь уян хатан утас агуулдаггүй боловч зарим тохиолдолд хорт хавдрын зарим хэлбэр (жишээлбэл, арьс, гэдэсний хорт хавдар) үүсэх эхний үе шатанд урьд өмнө байсан холбогч эдийн гипереластоз илэрдэг. Хөхний хорт хавдрын стромын судас болон булчирхайлаг хоолойн эргэн тойронд олон уян утас олддог. Ерөнхий хэвийн бус бүтцийн дагуу хорт хавдрын стром нь холбогч эдийн атипик бүтцийн ийм тод шинж чанартай байдаг тул заримдаа эпителийн хавдрын өвөрмөц паренхимээс багагүй хорт хавдрын шинж чанарыг тодорхойлдог. Холбогч эдийн хорт хавдрын бүх шинж чанарыг олж авах хүртэл стромын атипийн зэргийг өөр өөрөөр илэрхийлж болно. Ийм тохиолдолд тэд карциносаркома эсвэл саркокарцинома гэж ярьдаг. Хорт хавдрын стромд түгээмэл тохиолддог атипийн үзэгдлүүд нь шилэн багцын системгүй чиг баримжаа, тэдгээрийн доторх холбогч эдийн эсийн бөөмийн жигд бус (заримдаа элбэг) агууламж, тархалтаас бүрддэг. Склерозын стромын хэсгүүдийг залуу фиброз холбогч эдийн хэсгүүдтэй системгүй ээлжлэн солих гиалиноз ихэвчлэн тохиолддог.

Хорт хавдрын стромын судасжилт их эсвэл бага хэмжээгээр байж болно.

Хорт хавдрын үхжил, задралын шалтгаан болох хавдрын өсөлтийн хурдаас цусны судасжилтын хоцрогдолтой холбоотойгоор хавдрын харьцангуй сул судасжилтын тухай санаа батлагдаагүй байна. Л.М.Голдштейн рентген ангиографийн мэдээлэлд үндэслэн хавдар хурдацтай өсч, тэдгээрийн дотор ялзрал ихтэй байсан ч уушигны эдэд цусны судасны нэлээд хөгжсөн сүлжээг бий болгосон. Морфологийн хувьд эдгээр судаснууд нь хорт хавдрын ерөнхий хэвийн бус бүтцийг тусгаж, түүний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хөгжлийн нэгдмэл байдлыг онцлон тэмдэглэдэг. Голдманы хэлснээр судасны сүлжээ нь ердийн эрхтэн шиг R.-д хэзээ ч хөгждөггүй. Ихэвчлэн артери ба судлууд гэж ялгагддаггүй; Савны хана нь калибраас үл хамааран ихэвчлэн сул хөгжсөн эсвэл уян хатан мембраны бүрэн байхгүй жижиг венийн хана шиг баригдсан байдаг. Ихэнхдээ судаснууд нь синусоид шинж чанартай байдаг. Шморл далайн эргийн, өөрөөр хэлбэл эндотелийн эсийг хорт хавдрын эсүүдээр солих боломжийг онцлон тэмдэглэв. Диббелт олон тооны ажиглалтыг нэгтгэн дүгнэж хэлэхэд хорт хавдрын судасны сүлжээний ялгаа, хөгжлийн түвшин нь түүний ерөнхий ялгааны зэрэгтэй бүрэн нийцэж байгааг тэмдэглэв. Кариометрийн судалгаагаар (Я Л. Рапопорт) хорт хавдрын судаснуудын эндотелийн эсүүд нь хорт хавдрын эсийн полиморфизмд тохирсон өндөр полиморфизмоор ялгагдана.

Гол асуулт - стром нь органик уу, хавдрын салшгүй хэсэг, түүний дериватив эсвэл үүсэх эх үүсвэр нь хорт хавдар болж хувирдаг эрхтэний холбогч эд үү гэдэг нь нээлттэй хэвээр байна. Ихэнх судлаачид сүүлчийн үзэл бодлыг авч үздэг бөгөөд үүнийг ясны хорт хавдар (ихэнхдээ үсэрхийлсэн) үүсэх үед ясны стром үүсэх гэх мэт үйл явцаар зөвтгөдөг. Энэ үзэл бодлоос үүдэлтэй хорт хавдрын стромын паренхимийг эсэргүүцэх нь тэдгээрийн органик нэгдмэл байдалтай зөрчилддөг бөгөөд энэ нь зөвхөн органоид үүсэх ерөнхий атипик бүтцэд төдийгүй стром ба стромын хоорондын харилцааны ердийн тогтмол байдалд илэрхийлэгддэг. үндсэн зангилаа дахь паренхим ба үсэрхийлэл. Үүнтэй холбогдуулан хорт хавдрын стромын гистогенезийн асуудалд эд эсийн өвөрмөц бүтээмжийн талаархи уламжлалт ойлголтоос холдож байна (Валдейер-Тирш-Бардын хууль); гадаадын хэд хэдэн судлаачид [Борет, Маршанд, Герцог], Орост А.И.Абрикосов, А.В.Рывкинд, Г.Е.Корицки нар R.-ийн эпителийн элементүүдээр стром үүсэх боломжтой гэж маргажээ (эпителийн мезенхипласти). Строма-аденокарцинома үүсэх үеийн талаархи сонирхолтой мэдээллийг Бемиг (К.Вопед) өгсөн. Хүрээлэн буй эдэд өсөн нэмэгдэж буй хавдарт үзүүлэх хариу урвал болох стром үүсэх тухай олон тооны мэдэгдлүүдийн эсрэгээр Бэмиг хавдрын элементүүд эрхтэний эдэд орох хүртэл стромын төлөв байдалд ямар нэгэн өөрчлөлт ажиглагдаагүй бөгөөд зөвхөн бага зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. үүссэн хавдрын димерүүдийн захын дагуу дугуй стромын эсийн нэвчилтийг тэмдэглэв. Хавдрын булчирхайнууд аажмаар хөгжихийн хэрээр ердийн булчирхайн стромтой төстэй өөрийн хавдрын стром үүсдэг. Бэмигийн хэлснээр стромын хүчтэй дегенератив өөрчлөлт, түүний гиалиноз, склероз нь аденокарцинома үүсэхээс өмнө байж, хорт хавдрын булчирхайн паренхимийн бүтцийн өөрчлөлтөд хувь нэмэр оруулж, хавдрын цирроз шинж чанарыг тодорхойлдог.

Хорт хавдрын стром ба паренхимийн нэгдмэл байдлыг янз бүрийн хавдрын хавдрын эдгээр хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн тоон хөгжлийн түвшинд өөр өөр хувь хэмжээгээр онцлон тэмдэглэдэг. Хорт хавдрын хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь торлог эдийн эсүүдэд суулгагдсан эпителийн эсийн нягт массаас бүрдэх стромын хувьд маш муу байдаг. Эдгээр нь гистологийн хэсгүүдийг будах судалгааны аргуудыг ашиглан ретикулосаркомаас ялгаж салгах боломжгүй цул, нугаламын хорт хавдар юм. Эдгээр тохиолдолд дифференциал будах арга нь одоо байгаа аргуудын нэг болох ретикулины утаснуудыг мөнгөжүүлэх явдал юм. Хэсэг боловсруулах энэ аргын тусламжтайгаар хавдрын эсийн, цулцангийн бүтцийг илрүүлдэг; ретикулосаркомын үед ретикулины утаснууд нь эсүүдийг хооронд нь холбож, торлог эсүүд суулгасан их бага нягт сүлжээ үүсгэдэг. Стирра-д стром ба паренхимийн тоон харьцаа эсрэгээрээ байдаг тул үүнийг "сорвижилт" гэж нэрлэдэг. Пак, Эриэл нар "десмопластик диатез" гэсэн ойлголтыг дэвшүүлсэн. Тэд физиологи, анатомийн болон эмгэг судлалын өвөрмөц шинж чанартай бие махбодийн нэг эрхтэн хэлбэрээр оршдог холбогч эдийн эсийн гаднах деривативын нэг систем болох коллагены өвчинтэй адилтгаж байв. Тэдний үзэж байгаагаар келоид, далдуу модны фиброматоз, дэвшилтэт фиброз миозит гэх мэт холбогч эдийн хавдар маягийн өсөлтийн үндэс нь "десмопластик диатез" юм. Тэдний бодлоор хорт хавдрын цирроз хэлбэр нь мөн "десмопластик диатез"-ийн илрэл юм. Энэ тохиолдолд тэдний бодлоор хорт хавдрын эсрэг бие махбодийн хамгаалалтын урвал гэж үзэх ёстой. Тиймээс десмопластик диатезийг олон бластоматозын үйл явцын өвөрмөц үзэгдэл гэж үзэж болох бөгөөд энэ нь стромын эрчимтэй хөгжилд хүргэдэг. Дээр дурдсан зүйлсээс гадна лейкемийн тусгай хувилбаруудыг үүсгэдэг остеомиелосклероз ба миелофиброз (орчин үеийн үзэл бодлын дагуу бластоматозын процесс) нь онкологийн бүх нийтийн үзэгдэл болох ийм диатезын өвөрмөц илрэл байж болно.