ESR-ийн цусны шинжилгээ юу харуулж байна вэ: норм ба хазайлт. Эритроцитын тунадасны хэмжээг нэмэгдүүлсэн - энэ нь юу гэсэн үг вэ, цусан дахь эритроцитын эритроцитийн тунамал хурдыг хэрхэн хурдан бууруулах вэ?

Эритроцитын тунамал хурдас нь бие махбод дахь янз бүрийн үрэвсэл, эмгэгийг үр дүнтэй, цаг тухайд нь оношлоход тусалдаг. Энэ бол цусны ерөнхий шинжилгээний нэг хэсэг юм. Ямар шалтгаанаар хурд хэвийн хэмжээнээс их эсвэл бага байгааг авч үзье. ESR-ийг хэрхэн шинжилдэг вэ? Хурдыг хэвийн болгохын тулд ямар арга хэмжээ авах хэрэгтэй вэ?

Цусан дахь ESR гэж юу вэ

Цусны улаан эсүүд нь цусны сийвэн дэх хамгийн хүнд элемент юм. Хэрэв цустай туршилтын хоолойг босоо байрлалд байрлуулсан бол энэ нь хоёр хэсэгт хуваагдана - хүрэн эритроцит тунадас, тунгалаг сийвэн. Эритроцитууд хоорондоо наалдаж, шинжилгээний массаас илүү хүнд болдог.

Цусны шинжилгээнд цагт хурдас үүсэх хурдыг миллиметрээр тооцдог. Насанд хүрэгчдийн хурдатгал, хурдатгал нь өвчний хөгжлийг хэлнэ. Хурдны өөрчлөлт нь тодорхой эмчилгээний хариу урвалыг харуулдаг. Цусны ерөнхий шинжилгээний нэг хэсэг болох ESR-ийн судалгааг насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд хийдэг.

ESR-ийн хэвийн ба эмгэг үзүүлэлтүүд

ESR-ийн түвшин нь нас, хүйсээс хамаарна. Хүснэгтэд ESR нь нас, эрүүл насанд хүрэгчдэд ямар байх ёстойг харуулав.

Эрэгтэйчүүдийн цусан дахь 50 жилийн дараа ESR нь 15 мм / цаг байна.

ESR хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн үед

Эритроцит тунадасжилт (ESR) өндөр байх нь үргэлж ноцтой өвчин гэсэн үг биш юм. Энэ нь мацаг барилт, хатуу хоолны дэглэм, усны хомсдолын үр дүнд ажиглагдаж болно. Үүнтэй ижил үр дүн нь шинжилгээнд цус авахаас өмнө өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээс үүсдэг. Тунамал дахь элементүүдийн хур тунадас хурдацтай байгаа нь сүүлийн үеийн бие махбодийн үйл ажиллагаа, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд хүргэнэ. Физиологийн шалтгааны улмаас харшлын урвал, харшлын эсрэг эмчилгээ, сарын тэмдэг ирэх, хүүхэд тээх, төрсний дараахь гурван долоо хоногт эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

ESR-ийн өсөлт 100 мм / ц-ээс дээш байна

ESR хэвийн хэмжээнээс 100 мм / цаг-аас их байвал цусны найрлага өөрчлөгдөж, физик-химийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөнө гэсэн үг юм. Энэ нь үрэвслийн урвал, ревматологи, онкологийн өвчин, бусад шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө боломжтой байдаг. Халдвартай процесст ESR нь нэг дор биш 2-3 хоногийн дотор өсдөг. Эритроцитын тунадасны хурд 100 мм / цаг-аас дээш байх шалтгаан нь дараахь байж болно.

• бронхит;
• ARVI;
• синусит;
• цистит;
• томуу;
• пиелонефрит;
• вируст гепатит;
• сүрьеэ;
• хатгалгаа;
• мөөгөнцрийн халдвар.

Жирэмсэн үед ESR

Жирэмсэн үед ESR нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие бялдар, наснаас хамаарна.

• Жирэмсний эхний хагаст илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд 17-47 мм / цаг, хоёрдугаар хагаст 31-69 мм / цаг байна.
• Туранхай хүмүүсийн хувьд жирэмсний 1 ба 2-р үед цагт 21-62 ба 39-64 мм байх нь хэвийн үзэгдэл юм.

ESR нь гемоглобины түвшингээс хамаарна. Дундаж утга нь 45 мм / цаг хүртэл байна. Эмэгтэйчүүдийн сийвэн, глобулин, холестерины түвшин өндөр байгаа тул жирэмсэн үед ESR 55 мм / цаг хүрдэг. Энэ нь хүүхэд төрснөөс хойш нэг сарын дотор хэвийн болно.

Цусан дахь ESR-ийг тодорхойлох арга

Цусан дахь ESR-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг. Лабораторийн хамгийн түгээмэл аргууд бол Панченков, Вестергрен юм. Арга нь материалын дээж авах арга, үр дүнгийн нарийвчлалаар ялгаатай байдаг. Вестергрений дагуу ESR, Панченковын хэлснээр ESR гэж юу вэ, өөр ямар аргууд байдаг, тэдгээрийн ялгааг хүснэгтэд үзүүлэв.

Судалгааны үр дүнд эритроцитуудын 60 минутын хугацаанд туулсан замыг тодорхойлов. ESR нь зуурамтгай чанар, плазмын нягтрал, элементийн диаметрээс хамаарна. Өнөө үед биоматериалыг гар аргаар шингэлж, тунадасны өөрчлөлтийг хянах шаардлагагүй болсон автомат тоолуурыг цусны шинжилгээнд ихэвчлэн ашигладаг.

ESR-ийн цусны шинжилгээнд бэлтгэх онцлог шинж чанарууд

ESR шинжилгээнд хамрагдах цусны дээжийг зөв авахын тулд процедураас 4 цагийн өмнө идэж болохгүй. Өөх тос ихтэй өглөөний хоол нь индикаторын хуурамч өсөлтийг харуулах болно. Цусны дээжинд агаарын бөмбөлөг орохыг зөвшөөрдөггүй. Хуруунаас цус авахдаа цооролт нь цусыг даралтгүйгээр гадагшлуулахад хангалттай байх ёстой. Шахах үед эритроцитуудын ихэнх нь устаж үгүй \u200b\u200bболдог бөгөөд энэ нь найдваргүй үр дүнд хүргэдэг.

Цусан дахь ESR нэмэгдсэн өвчин

ESR-ийг нэмэгдүүлэх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол эд, эрхтэн дэх халдварт үйл явц, үрэвсэлт өвчин юм. Цусан дахь ESR-ийг ихэсгэх хүчин зүйлүүд орно.

• амьсгалын замын бактерийн, мөөгөнцрийн, вируст халдвар, шээсний систем, ихэвчлэн лейкоцитоз дагалддаг;
• дархлааны цогцолбор бүхий цусны сийвэнг хэт их хэмжээгээр хангадаг аутоиммун өвчин (чонон хөрвөс, васкулит, ревматоид ба ревматоид артрит, склеродерма, тромбоцитопенийн пурпура);
• уургийн задралын бүтээгдэхүүн цусны урсгалд орох үед эдийн үхжил дагалдсан үрэвсэл (онкологийн формаци, идээт, септик өвчин, миокардийн шигдээс, уушигны сүрьеэ);
• бодисын солилцоог тасалдуулдаг дотоод шүүрлийн эмгэг (чихрийн шижин, тиротоксикоз, гипотиреодизм);
• бөөр, элэг, гэдэс, нойр булчирхайн өвчин;
• гемобластоз (миелома, лейкеми, лимфогрануломатоз);
• ясны чөмөгний онкологийн доройтол;
• хүнцэл, хар тугалгаар хордох;
• эмийн гаж нөлөө;
• гэмтэл, мэс заслын дараах үе.

Цусан дахь ESR-ийн түвшин бага гэж юу вэ?

Бага ESR гэдэг нь биеийн хэлбэр өөрчлөгдсөн, цусны зуурамтгай чанар ихтэй, рН-ийн бууралтаас болж тэдний нэгтгэх чадвар буурдаг гэсэн үг юм. Цусны энэ байдал нь өвчний үед ажиглагддаг.

• реактив эритроцитоз;
• түгжрэлийн шарлалт;
• эритреми;
• өндөр билирубин;
• булчингийн хатингаршил;
• хадуур эсийн цус багадалт;
• ядаргаа;
• эпилепси;
• гепатит;
• цус багадалт;
• мөнгөн ус, кальцийн бэлдмэлээр хордох;
• зүрх судасны эмгэг;
• цусны эргэлт хангалтгүй.

Мах, амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнийг идэхээс зайлсхийх тохиолдолд цагаан хоолтон хүмүүст ESR-ийн хэмжээ бага байх болно.

Бага ESR-ийн үед өвчтөн халуурах, тахикарди, гипертерми өвчний талаар гомдоллож болно.

ESR-ийг хэрхэн хэвийн болгох вэ?

Анхны үүрэг бол эмгэг судлалын шалтгааныг тодорхойлох явдал юм. Энэ нь нэмэлт багажийн, лабораторийн үзлэг шаардагдаж магадгүй юм. Оношлогоо хийсний дараа тодорхой эмгэгийг эмчилдэг. Физиологийн шалтгаанаар (сарын тэмдэг, жирэмслэлт, саалийн хугацаа) эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр анализын утгын нормативаас ESR хэвийн болно.

Хэрэв цусан дахь ESR буурсан бол

Эритроцитын тунадасжилт буурах хамгийн нийтлэг шалтгаан бол физиологийн процесс юм. Шалгуур үзүүлэлтийг хэвийн болгохын тулд усны давсны тэнцвэрийг хэвийн болгохын тулд мацаг барих, цагаан хоолтон, кортикостероид хэрэглэх, өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн үйл ажиллагааг зогсоох шаардлагатай.

Хэрэв цусан дахь ESR нэмэгдсэн бол

ESR-ийг бууруулах эмийг үүсгэсэн өвчнийг оношилсны дараа зөвхөн ерөнхий мэргэжлийн эмчийн зааж өгөх ёстой. Цусан дахь гемоглобины түвшин бага байгаа тохиолдолд өвчтөнүүдэд В бүлгийн витамин, төмрийн бэлдмэл, фолийн хүчил зэргийг заадаг. Хэрэв хэрх өвчин оношлогдвол кортикостероидыг зааж өгнө.

Ардын эмчилгээ нь ерөнхий сайн сайхан байдал, цусны бүтцийг сайжруулахад тусалдаг. Эритроцитын тунадасжилтыг хэвийн болгохын тулд эмчлэгч эмчтэй тохиролцсоны дараа манжингийн шүүс, зөгийн бал, нимбэг эсвэл бөөрөлзгөнөтэй цай, линден дусаах, chamomile зэргийг туршиж үзээрэй.

Хуурамч эерэг үр дүн

Гормоны түр зуурын тасалдалтаас болж эмэгтэйчүүдэд ESR-ийн түвшин нэмэгдэж болно. Шинжилгээ нь ийм тохиолдолд хуурамч эерэг үр дүнг харуулж болно.

• өндөр холестерол;
• гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийсний дараа;
• жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, А бүлгийн витамин уух;
• таргалалт;
• өндөр нас.

Ариутгаагүй капилляр ашиглан цусны дээж авах арга техникийг зөрчсөний улмаас алдаатай үр дүн гардаг. Хэрэв хуурамч эерэг үр дүнд сэжиглэж байгаа бол 7-10 хоногийн дараа дахин шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Эритроцитын тунамал хурдас нь бие махбодид өвчин байгааг илтгэдэг урвалын явц юм. Энэ нь сэжигтэй үрэвсэл, хорт хавдрын процесст зориулагдсан байдаг.

Гэхдээ энэ урвал нь эмгэг судлалын талаар хангалттай хэмжээний мэдээлэл авах боломжийг олгодоггүй бөгөөд бусад оношлогооны аргуудтай хослуулан явуулдаг. Эмнэлзүйн цусны шинжилгээтэй холбоотой судалгааны жагсаалтад багтсан болно.

Цусан дахь эритроцит тунадасны хэмжээ - энэ юу вэ?

Цус бүлэгнэлтийн эсрэг эмүүдтэй холилдож, туршилтын хоолойд тайван байх үед үлдсэн цус аажмаар давхраатай болно.

Дээрх нь плазм, доод талд нь ялтас ба лейкоцитууд, доод хэсэгт нь хамгийн өндөр нягтралтай эритроцитууд байрладаг ба тэдгээрийн байршлын хэмжээ нь олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор өөрчлөгдөж байгаа нь эмгэг процессууд байгаа эсэхийг илтгэнэ.

Сөрөг цэнэгтэй эритроцитууд нь цэнэгтэй тул цусны урсгалд наалдахгүй, харин өвчинтэй холбоотой сийвэнгийн бүтцэд уургийн нэгдлүүд гарч ирэхэд энэ нь өөрчлөгддөг. Эдгээрт эсрэгбие, фибриноген, церулоплазмин орно. Эдгээр нь шинжилгээний явцад илэрсэн суултын процессыг хурдасгахад нөлөөлдөг.

Цөсний хүчлийн агууламжийн утгыг нэмэгдүүлэх нь хурдатгалд хүргэдэггүй.

Сийвэнгийн 55% -ийн ихэнх нь хүний \u200b\u200bцусанд байдаг

Эритроцитуудын тунамал хурдыг хэрхэн, хэрхэн хэмждэг вэ?

Эритроцитуудын тунамал хурдыг хэмжих Панченковын аргыг олон эмнэлгийн байгууллагуудад ашиглаж болно.

Нарийн саванд - Панченковын хялгасан судсанд өтгөрөх процессоос урьдчилан сэргийлэх бодисыг нэмж оруулав... Судалгаанд зориулж авсан цусыг ижил саванд хийж, түүний түвшинг хүссэн тэмдэгт хүргэнэ. Үүнийг Панченковын tripod-д суулгасны дараа суурьших үйл явц эхэлнэ.

Нэг цагийн дараа эритроцитуудын тунамал хурдыг үнэлж, үр дүнг тэмдэглэнэ. Хоолойн дээд хэсэгт цагт цуглуулсан плазмын шингэний хэмжээ нь цусны улаан эсүүд хэр хурдан бууж байгааг харуулж байна.

Мөн эритроцитын тунамал хурдыг хэмжих Вестергренийн аргыг өргөн ашигладаг бөгөөд үүнд бусад тоног төхөөрөмжийг ашигладаг: тусгай гуурс ба масштаб.

Вестергренийн арга нь эритроцитуудын тунамал хурдыг нэмэгдүүлэх түвшинг илүү сайн харуулдаг бөгөөд үр дүнг илүү хурдан олж авах боломжтой боловч эдгээр аргуудын хэвийн үзүүлэлтээр цусыг хэмжихэд тодорхой ялгаа байдаггүй.

Эри суулт ямар харагддаг вэ?

Нэгж

Эритроцитын тунамал хурдыг миллиметрээр тооцоолж, доошоо бууж буй цусны эсүүд нэг цагт (мм / цаг) өнгөрчээ.

Эритроцитын тунамал хурдасны хэвийн индексүүд

ESR-ийн түвшин нь нас, хүйстэй холбоотой байдаг.

• Амьдралын эхний 28 хоногт хүүхдүүдэд(эмгэг байхгүй тохиолдолд), эритроцит тунадасны хэмжээ 1 эсвэл 2 мм / ц-ийн хязгаарт байна. Энэ насанд гематокрит нэмэгдэж, уургийн нэгдлүүдийн хэмжээ буурч эдгээр үр дүнг тодорхойлдог. Тэд өсч томрох тусам түвшин нэмэгдэж, зургаан сар хүртэл 12-17 мм / цаг болжээ.
• Бага нас, өсвөр насандаа үр дүн нь 1-8 мм / ц-ийн түвшинд байгаа бөгөөд энэ нь 60-аас доош насны эрэгтэйчүүдийн эритроцитийн тунамал хурдасны түвшинтэй ойролцоо байна.
• Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэднорм нь 1-10 хүртэлх хэлбэлзэл юм.
• Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд эритроцит тунадасны хэмжээ 2-15 байна. Энэ нь тестостерон ба бусад андрогенийн үйлдэлтэй холбоотой юм. Түүнчлэн мөчлөгийн хугацаанаас хамааран тунадасны процессын хурд өөрчлөгдөж байна: сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ба үеэр ESR-ийн өсөлт ажиглагдаж байна. Жирэмсний хоёрдугаар хагаст жирэмсний хоёр дахь хагаст их хэмжээгээр нэмэгддэг: урвалын байдал улам бүр нэмэгдэж, сүүлийн өдрүүдэд дээд цэгтээ хүрдэг. Үүнд плазмын шингэний хэмжээ ихсэх, холестерины концентраци, бөмбөрцөг уураг, кальцийн хэмжээ буурах зэрэг нөлөөлдөг.

Хүйс ба наснаас хамааран ESR-ийн хэлбэлзлийг харуулсан хүснэгт:

Вестергрен ба микрометодын дагуу ESR-ийг тодорхойлохын тулд судсаар судсаар цус авдаг.

Панченковын арга нь хялгасан судасны цусыг хэрэглэдэг.

Урвалын явцын хэлбэлзэл нь өвчин, түүний шинж чанараас хамаарна. Эритроцитын тунамал хурдас богино хугацаанд мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болно.

ESR нэмэгдсэн: энэ нь юу гэсэн үг вэ, яагаад аюултай вэ?

ESR нь бие махбод дахь эмгэг процессийн үед нэмэгдэж, өвчин аль хэдийн эдгэрсэн байсан ч гэсэн ижил түвшинд хэвээр байна.

Энэ нь цусны эсийн бүтцэд өвчин нөлөөлж байгаатай холбоотой юм: энэ нь эвдэрч, цусны элемент шинэчлэгдэх хүртэл урвал өөрчлөгдөхгүй.

Түргэвчилсэн суулт дараахь өвчний үед ажиглагдаж байна.

Сийвэнгийн шингэнд агуулагддаг ба ESR-ийг бууруулах буюу бууруулах механизмд нөлөөлдөг уургийн нэгдлүүдийг бөөгнөрөл гэж нэрлэдэг.

ESR-ийн өөрчлөлтийн онцлог шинж чанарууд:

• 60-80 ба түүнээс дээш утгын хурдацтай өсөлт нь хорт хавдар (лимфосаркома, миелома) -д ажиглагддаг.
• Эрт сүрьеэ нь үнэт зүйлд нөлөөлдөггүй боловч эмчилгээгүйгээр, хүндрэлтэй үед үнэ цэнэ нэмэгдэх болно.
• Халдвартай цочмог процесст өсөлт нь тэр даруй биш, харин хоёр, гурав дахь өдөр тэмдэглэгддэг.
• Энэхүү судалгаа нь мухар олгойн үрэвсэл болон бусад эмгэгийг оношлоход ач холбогдолгүй бөгөөд үүнд үнэ цэнэ нь даруй нэмэгддэггүй.
• Ревматик өвчин нь утгын бага зэргийн хазайлтыг дагалдаж болох боловч зүрх судасны хүндрэл гарах үед тоо буурах нь ажиглагддаг.

Эмгэг судлалтай холбоогүй ESR-ийн өсөлтийн шалтгаан

Эритроцитын тунадасны хэмжээ ихсэх нь үргэлж эмгэг процесс байгааг илтгэдэггүй.

Түргэвчилсэн хариу үйлдэл нь зөрчлийн талаар мэдээлэхгүй байх хэд хэдэн нөхцөл байдаг.

• Сарын тэмдгийн хугацаа,
• Хүнсний хэрэглээ,
• Мацаг барих, хатуу хоолны дэглэм барих,
• Өвчний дараа ядрах,
• Плазмын шингэн ба түүний орлуулагч бодисын танилцуулга,
• Витамин, эрдэсийн цогцолборыг авах,
• Зарим эм (жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикостероид, декстранс)
• Биеийн өндөр ачаалал,
• Хүчтэй стресс
• Саалийн,
• Вакцин хийлгэсний дараах хугацаа.

Физиологийн өөрчлөлт нь хурдыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, бууруулдаг.

Эритроцитуудын тунадасжилт буурсан нь юу харуулж байна вэ?

Хэрэв эритроцитын тунадасжилт буурвал дараахь эмгэгүүд байгааг илтгэнэ.

• Хэт их цусны нягтрал
• Эритроцитын хэлбэр өөрчлөгдөх (олдмол буюу төрөлхийн эмгэг: спероцитоз, хадуур эсийн цус багадалт),
• Цусан дахь устөрөгчийн параметрүүдийн бууралт,
• Вакезийн өвчин
• Бөглөрсөн шарлалт
• Хэт их билирубин,
• Цусны хангамжийн механизм дахь хазайлт,
• Фибриногенийн концентраци буурч байна.

Эритроцитын тунамал хурдасны индикаторын бууралтыг эмч нар оношлогооны үнэ цэнэтэй гэж үздэггүй.

Маш нийтлэг нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийцгээе - ESR нь нормоос өндөр байна.Эритроцитын тунадасжилт нэмэгдвэл энэ нь юу гэсэн үг вэ? Хэр хурдан сэргээх вэ!

ESR-ийн үнэ цэнэ нэмэгдэх нь бие даасан эмгэг судлалын шинж тэмдэг биш юм. Энэ үзүүлэлт нь янз бүрийн шалтгаант үрэвслийн процессыг тэмдэглэдэг.

Учир нь цусны улаан эсүүд цусны уургийн найрлагад мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь халдварын нэвчилт, хорт хавдар үүсэх, эсвэл аутоиммун үрэвслийн эмгэг үүсгэх урвал болох хамгаалалтын тодорхой уураг ялгаруулснаар өөрчлөгдөнө.

Хувийн эмнэлгүүдийн шинжилгээний үнэ 100 рублээс эхэлдэг бөгөөд гүйцэтгэх хугацаа 24 цаг хүртэл байдаг.

Шалгуур үзүүлэлтийн утгыг хэмжих аргын ялгаа, түүний өсөлт нь юунд хүргэдэг, нөхцөл байдлыг засах ямар аргууд байгааг ойлгох хэрэгтэй.

Эритроцитын тунадасжилт (ESR) нь цусны бүрэн шинжилгээнд багтдаг.

Аргын өвөрмөц байдал нь маш бага бөгөөд өвчтөний өвчнийг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодоггүй. Гэсэн хэдий ч цусан дахь ESR-ийн хэмжээ ихсэх нь өвчтөнийг бүрэн шалгаж үзэх шалтгаан болдог.

Эритроцитын тунамал хурдыг үргэлж ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүдтэй хослуулан үнэлдэг.

Төрөл бүрийн эх сурвалжаас та энэ нэр томъёоны утгыг олж болно - эритроцит тунадасны урвал. Хүн терапевт, хүүхдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн, эндокринологич, гематологич, мэс засалчдаас зөвлөгөө авдаг.

Түргэвчилсэн ESR хам шинж гэж юу вэ?

Статистикийн дундаж өгөгдөл: Хүмүүсийн 5-10% -д энэ үзүүлэлт нормативын дээд хязгаарт буюу түүнээс дээш хугацаанд явагддаг. Олон улсын өвчний 10-р ангиллын дагуу (ICD 10-ийн дагуу) хурдавчилсан ESR хам шинжийн кодыг R70.0 гэж өгсөн болно.

Синдром нь өөр эмгэгийн илрэлийн шинж тэмдэг эсвэл бие даасан хазайлт байж болно.

Шинжилгээний мөн чанар

Шинжилгээний зарчим нь цусны улаан эсүүд цусны шингэн орчинд суурьших чадвар дээр суурилдаг. Судалгааны чухал нөхцөл бол байгалийн аль болох ойр орчныг бүрдүүлэх явдал юм. Шинжилгээнд хамрагдах цус өтгөрөх ёсгүй, эритроцит ялзрахгүй байх (цус задрал). Үүнийг хийхийн тулд туршилтын хоолойд тусгай антикоагулянт нэмж өгдөг бөгөөд энэ нь өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг. Биомат материалыг зөв авах нь цус задралгүй байх баталгаа юм.

Эритроцитууд яагаад суурьшдаг вэ? Тунамал үзэгдлийг цусны улаан эсүүд нь сийвэнгээс хамаагүй их жинтэй байдагтай холбон тайлбарладаг. Үйл явцын хурдыг тэдгээрийн нэгтгэх түвшингээс (хамт наалдаж) тодорхойлно. Наалдсан эритроцитууд нь эсийн талбайн эзлэхүүний харьцааны харьцааг өөрчилдөг. Цусны улаан эсүүдтэй харьцуулбал наалдсан эсийн үрэлтийн эсэргүүцэл буурсан байна.Наалдсан эсийн нийт жин улам хүндэрч, хурдан тогтдог.

Ер нь хүний \u200b\u200bэритроцитууд ижил сөрөг цахилгаан цэнэгийг харгалзан бие биенээ няцаадаг. Тэдний наалдацад хоёр хүчин зүйл нөлөөлдөг.

• цитоплазмын мембраны гадаргуугийн потенциалын утга;
• плазмын уургийн эзлэх хувь.

Шууд харилцаа тогтоосон: уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд илүү их байх тусам эритроцитын бөөгнөрөл үүсэх магадлал өндөр байдаг. Үүнтэй зэрэгцэн цусны сийвэн дэх ESR нэмэгдэж байна.

Панченковын дагуу ESR-ийг тодорхойлох

Энэ аргыг ариутгасан төгссөн капилляр ашиглан хамгийн ихдээ 100 мм-ээр гүйцэтгэдэг. Шинжилгээг венийн буюу хялгасан судасны цусаар хийдэг.

Эхний үе шатанд антикоагулянт уусмалыг "P" тусгай тэмдэгт хүртэл авч лабораторийн цагны шилэнд хийнэ.

Хоёрдахь үе шат - судлагдсан биоматериалыг нэг капилляраар "К" тэмдэг хүртэл хоёр удаа цуглуулдаг. Дараа нь цусыг антикоагулянт уусмалаар шилэн дээр хийнэ. Биоматериал ба антикоагулянтын харьцаа 4: 1 байна.

Гурав дахь үе шат - биоматериалыг уусмалд сайтар, сайтар хольж, капилляраар "К" тэмдэг хүртэл цуглуулна.

Эцсийн үе шат - антикоагулянт бүхий цуглуулсан цусны шаардагдах хэмжээ бүхий хялгасан судсыг босоо эзэмшигчид байрлуулна.

Хэмжлийн хяналтын хугацаа нь судалгааны зорилгоос хамаарч 1-24 цагийн хооронд хэлбэлздэг. Үр дүн нь мм / цаг.

Westergren-ийн дагуу ESR цусны шинжилгээ

Энэхүү аргыг ДЭМБ-аас олон улсын стандарт гэж хүлээн зөвшөөрч, лавлагаа гэж үздэг. Вестергрений дагуу ESR аргыг боловсруулсан он сар өдөр нь 1926 он юм.

Энэхүү судалгааны аргын мэдрэмж нь Панченковын аргынхаас өндөр байна.

Биоматериал - тохойн хэсгийн кубын судснаас авсан цус. Антикоагулянт ба биоматериалын харьцааг 4-ээс 1-ийг өмнөх аргын адил аргаар авах боломжтой.

Цус бүлэгнэхээс урьдчилан сэргийлэх шийдлийн хувьд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• 3.8% натрийн цитрат уусмал;
• этилендиаминететраацетик хүчил (EDTA) + давсны уусмал.

Судалгаанд техникийг боловсруулсан эрдэмтний нэрэмжит лабораторийн тусгай хоолой шаардагдана. Туршилтын хоолойны цэвэрлэгээ 2.4 мм, 0.1 мм-ийн алдаа гарахыг зөвшөөрдөг. 0-ээс 200 мм хүртэл төгссөн.

Төгсөөгүй туршилтын хоолой ашиглахыг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ тохиолдолд төгссөн тавиур шаардагдана.

Эхний хяналтын хэмжилтийг 1 цагийн дараа хийнэ, дараа нь шаардлагатай бол. Үр дүнг мм / ц-ээр илэрхийлнэ.

Панченков, Вестергрен нарын дагуу ESR-ийг тодорхойлох аргын ялгаа

Гол ялгаа нь лабораторийн шалгуурыг хэмжихэд ашигладаг багаж юм. Үүнийг харгалзан үзэхэд техникүүдийн мэдрэмж өөр өөр байдаг. Панченковын дагуу ESR арга нь Westergren-ийн дагуу ESR шинжилгээний өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдлын хувьд доогуур байдаг.

Нэмж дурдахад Вестергрены аргын өвөрмөц давуу тал нь хамгийн их масштабтай 200 мм юм. Энэ нь харьцуулах аргаас хоёр дахин их юм.

Чухал: эцсийн үр дүнд лаборатори нь өвчтөн бүрт хэрэглэсэн аргыг зааж өгөх ёстой.

Гэхдээ хоёр судалгааны үр дүнг хооронд нь уялдуулах хэрэгтэй. Тиймээс, Панченковын дагуу ESR-ийн индикаторыг нэмэгдүүлсэн бол хэт өндөр утгыг Вестергренийн аргаар тодорхойлох хэрэгтэй.

Хамгийн сүүлийн үеийн техник

Орчин үеийн лабораторийн хэлтэсүүд бүх судалгааны ажлыг автоматжуулахад шилжиж байна. Хүний хүчин зүйлийг багасгах тул энэ нь бүх шинжилгээний нарийвчлал, найдвартай байдлыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Автомат анализатороор гүйцэтгэдэг өөр арга техникийг боловсруулсан болно. Хэрэв венийн цус авах боломжгүй бол анализаторууд бичил аргын судалгаа хийдэг.

Математикийн алгоритмийг ашигласнаар үр дүн гаргах хугацааг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой. Авсан өгөгдлийг сонгодог масштабын стандарт утга болгон бууруулж, ижил төстэй нэгжээр илэрхийлнэ.

Хэрэв ESR (эритроцитын тунамал хурдас) хэвийн хэмжээнээс их байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Судалгааны онцлог шинж чанар багатай болохыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүн дээр үндэслэн онош тавих боломжгүй болгодог. Энэ нь зөвхөн лабораторийн нэмэлт шинжилгээний хэрэгцээг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Гэсэн хэдий ч өвчингүй хүмүүст цусан дахь ESR-ийн хэмжээг нэмэгдүүлсэн тохиолдол байдаг. Үүний эсрэгээр: онкологи эсвэл системийн өвчтэй өвчтөнүүдэд индикаторын хэвийн утгыг илрүүлсэн.

Тиймээс цусан дахь ESR нэмэгдсэн нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд юу гэсэн үг вэ?

Халдварт өвчин

Эмч гэж үздэг цусан дахь ESR-ийн түвшин өндөр байгаагийн эхний шалтгаан нь халдварт үрэвслийн процесс юм. Өвчний хүнд байдал, үе шат нь хамаагүй: цочмог эсвэл архаг. Шалгуур үзүүлэлт нь бактерийн халдварын эсрэг хурц хариу үйлдэл үзүүлдэг тул хэрэв ESR ханиад хүрсэн хүнд огцом өсвөл нянгийн хүндрэлтэй эсэхийг сэжиглэх хэрэгтэй.

Аутоиммун үрэвслийн процесс нь индикаторын хазайлтыг дагалддаг. Тиймээс юуны өмнө эдгээр шалтгааныг хасах хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн ходоод өвдөх, архаг суулгалт, шулуун гэдсээр ан цав гарах, өндөр халуурах, хоолны дуршил буурах, эритроцит тунадасны хэмжээ нэмэгдсэн гэж гомдоллож байгаа бол гэдэсний өвөрмөц өвчнийг оношлох болно. Жишээлбэл, Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит.

Зүрхний өвчин

Сүүлийн хэдэн арван жилийн гашуун хандлага: 40-өөс доош насны өвчтөнүүдэд миокардийн шигдээс улам бүр түгээмэл болж байна. Өмнө нь эмгэг нь дор хаяж 60 настай хүмүүсээс олддог байв. Статистикийн мэдээгээр энэ нь ОХУ-д нас баралтын шалтгааны тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг.

Патологи нь титэм артерийн бөглөрөлийн дэвсгэрийн эсрэг миокардийн цочмог үхжилээр тодорхойлогддог. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа хойшлогдож, чадварлаг эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь зүрхний булчинд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулдаг.

ESR-ийн хамгийн дээд түвшинг 5-7 хоногийн дараа тэмдэглэнэ. Энэ нь хүний \u200b\u200bбие махбодийн системийн үрэвслийн хариу урвал юм.

Үр дүнгийн урьдчилсан таамаглал нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• үхжил тархах;
• хавсарсан архаг эмгэг;
• эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг цаг тухайд нь, бичиг үсэгт тайлагдсан байх;
• өвчтөний нас, эмгэгийг улам хүндрүүлдэг.

Тиймээс 50 наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд цусан дахь ESR-ийн хэмжээ ихсэх нь эмнэлзүйн шинж тэмдгээр илэрч амжаагүй өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох зорилгоор тогтмол үзлэг хийх шалтгаан болдог.

Хавдар судлал

Олон тооны миелома бол плазмын эсээс хорт хавдар үүсгэдэг. Өвчин нь хэвийн бус уургийн хэт их үйлдвэрлэл дагалддаг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийн наалдацыг хурдасгахад хүргэдэг. Ердийн шинж чанар нь эритроцитоос тодорхой "зоосон баар" үүсгэдэг.

Тиймээс миелома нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ESR-ийн эрс нэмэгдэх шалтгаануудын нэг бөгөөд индикаторууд 50-80 мм / цаг хүрдэг. Үүний зэрэгцээ эрэгтэйчүүдийн хамгийн их хурд нь 15-20 мм / цаг, эмэгтэйчүүдэд 20-30 мм / цаг байна.

Хорт хавдар үүсгэдэг грануломын хувьд ESR-ийн өөрчлөлт нь ердийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Үзүүлэлтийг прогнозын хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Хэрэв шалгуурын утга нь 50 мм / ц-ээс бага байвал таатай таамаглалын талаар дүгнэлт гаргана.

Хүчин зүйлсийн нэгдэл: 40-өөс дээш насны, ESR 50 мм / ц-ээс дээш, тунгалгийн булчирхайн гэмтэл нь өвчтөнийг эрсдлийн бүлэгт хамруулах боломжийг олгодог. Судалгааны явцад түүнд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч түүнийг тогтмол шалгаж, хянах хэрэгтэй.

Төрөл бүрийн нутагшлын онкологийн хувьд маш өндөр утгыг (50 -80 мм / цаг-аас дээш) олж авах нь зэргэлдээх эрхтэн, эд эсэд үсэрхийллийг илтгэнэ.

Бага гемоглобин ба ESR-ийн шалтгаан

Ихэнхдээ ESR ба гемоглобины утга нь урвуу хамааралтай байдаг. Гемоглобин их байх тусам ESR буурдаг. Тиймээс төмөр агуулсан уургийн нийлбэр бууралт ба ESR-ийн өсөлт нь шалтгааныг нэн даруй тодорхойлох шаардлагатай хэвийн бус шинж тэмдэг гэж тайлбарладаг.

Эхний ээлжинд эмч өвчтөний өвчний түүхийг шалгаж, олж авсан өгөгдлийг өмнөх үзүүлэлтүүдтэй харьцуулна. Дараа нь өвчтөнд зохисгүй бэлтгэл, янз бүрийн өвчтөнүүдийн дээжийг санамсаргүйгээр орлуулсны улмаас алдааг найдвартай хасахын тулд давтан туршилтыг хуваарилдаг.

Үүний зэрэгцээ фибриноген, цочмог фазын уураг, С реактив уургийн шинжилгээг хийдэг. Электрофорез ашиглан сийвэнгийн уургийн судалгааг тогтоосон болно. Олон миеломыг хасахын тулд янз бүрийн ангийн иммуноглобулины түвшинг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.

Шаардлагатай бол өвчтөний том хэмжээний скрининг судалгааг томилно.

Өндөр түвшний ESR ба бага гемоглобин нь хүний \u200b\u200bих хэмжээний цус алдах нөхцлийг дагалддаг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.

Цус багадалттай өвчтөнд халдварын үед ийм шинжилгээний үзүүлэлтийг ажиглаж болно.

Гэрийн нөхцөлд цусан дахь ESR-ийг хэрхэн хурдан, үр дүнтэй бууруулах вэ?

Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр үзүүлэлтийн утгыг бие даан тохируулахыг хичээх нь зохисгүй юм. Эритроцитын тунамал хурдыг нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн үндсэн шалтгааныг харгалзан аргуудыг сонгох хэрэгтэй.

Энэ нь өвчтөний эрүүл мэндийн төлөө хүлээх хариуцлагыг үгүйсгэхгүй бөгөөд эрүүл амьдралын хэв маяг, зохистой хоол тэжээл, оновчтой биеийн тамирын дасгал хийх үүргээс чөлөөлөхгүй.

Гемоглобин ба цусны улаан эсийн тунамал хурдасны хоорондын шууд хамаарлыг үндэслэн та эхлээд төмөр, В бүлгийн витамины түвшинг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй бөгөөд өөх тос багатай мах, газрын самар, бяслаг, нишингэ, сүү, цөцгий, бөөрөлзгөнө, prunes зэргээс авах боломжтой.

Хэрэв цус багадалт илэрсэн бол эмийн эмчилгээг сонгох шаардлагатай байгаа асуудлыг шийддэг.

Хэрэв хүн ревматоид артриттай бол түүнийг үрэвслийн эсрэг эм, глюкокортикостероид дааврыг ашиглан нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг. Өвчний эмчилгээ нь хэрэглэсэн аргыг сонгох, засах үе шатыг дамждаг урт процесс гэдгийг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Халдвартай халдварыг нянгийн эсрэг эмээр эмчилдэг. Энэ эмийг эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, түүний мэдрэмжээс хамаарч өөрөө сонгоно.

ESR-ийн утгыг бууруулахад эерэг динамик байхгүй байгаа нь сонгосон техникүүдийн үр ашиггүй байдлыг харуулж байна.

Хорт хавдрын эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулдаг. Энд онкопатологийн тархалтыг зогсоох, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх асуудлын шийдэл хамгийн түрүүнд гарч ирдэг.

Эмэгтэй, эрэгтэй хүний \u200b\u200bцусан дахь ESR-ийг бууруулахын тулд ардын эмчилгээг хэрхэн ашиглах вэ?

Хэрэв өвчтөн хүйтэн өвчтэй бол зөгийн бал, сонгинотой эмчилгээг нэмж хийж болно. Зөгийн аж ахуйн бүтээгдэхүүн нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд өвчин үүсгэгч нянгийн хөгжлийг удаашруулдаг гэдгийг мэддэг. Үүний зэрэгцээ, өвчтөнд зөгийн бал харшил өгөхгүй байх ёстой. Сонгино нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорт хортой нөлөө үзүүлдэг бодисыг ялгаруулдаг.

Төгссөн мэргэжилтэн, 2014 онд Оренбургийн Улсын Их Сургуулийн Холбооны Улсын Төсвийн Боловсролын Байгууллагыг микробиологич мэргэжлээр онц дүнтэй төгссөн. Оренбургийн улсын хөдөө аж ахуйн их сургуулийн аспирантурт суралцаж төгссөн.

2015 онд. ОХУ-ын ШУА-ийн Уралын салбарын Үүрэн ба эсийн доторх симбиозын хүрээлэнд "Бактериологи" мэргэжлийн нэмэлт хөтөлбөрийн дагуу ахисан түвшний сургалтын хөтөлбөрт хамрагдлаа.

2017 оны "Биологийн шинжлэх ухаан" номинацид эрдэм шинжилгээний шилдэг бүтээл шалгаруулах Бүх Оросын уралдааны шагналтан.

Эритроцитын тунамал хурдас (син. ESR) нь өвөрмөц бус параметр бөгөөд зөвхөн клиникийн ерөнхий цусны шинжилгээний явцад хэмжигддэг. Олсон утга нь хүний \u200b\u200bбиологийн гол шингэний сийвэн дэх уургийн янз бүрийн фракцын харьцааг харуулдаг. Судалж буй материалыг хуруу, судал хоёуланг нь авч болно.

Шалгуур үзүүлэлт нь нормативын утгатай бөгөөд энэ нь зөвхөн насны ангилалд төдийгүй тухайн хүний \u200b\u200bхүйсээс хамаарна. Үүний дагуу зөвшөөрөгдөх тоог бууруулж эсвэл өсгөх боломжтой бөгөөд энэ нь бие махбодид ямар өвчний явц байгааг харуулж байна. Параметр нь физиологийн зарим шалтгаанаар нөлөөлж болно, жишээлбэл, хүүхэд тээх, хөгшрөх хугацаа.

Одоогийн байдлаар урвалыг үнэлэхэд хэд хэдэн аргыг ашиглаж байгаа боловч хамгийн түгээмэл нь Вестергренийн арга юм. Үнэн уншилтыг авахын тулд эмч нар өвчтөнүүдэд бэлтгэлийн цөөн хэдэн дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд ESR

Эритроцитын тунадасжилт (ESR) -ийг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээний мөн чанар нь цусны улаан эсүүд нь цусны хамгийн хүнд бүрэлдсэн бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Хэрэв богино хугацаанд цустай колбыг босоо байрлалд байрлуулсан бол таталцлын нөлөөн дор үүссэн био шингэнийг хэд хэдэн фракцид хуваана - эритроцитын зузаан тунадас ба тунгалаг сийвэн нь бусад хэсгүүдтэй хослуулан.

Эритроцит нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг, жишээлбэл, эсүүд хоорондоо "наалдаж" чаддаг тул эритроцитуудын тунамал хурдасч, удааширдаг тул тунадасжилт өндөр эсвэл бага байдаг.

Цусан дахь эритроцит тунадасны судалгааны үнэн зөв байдлыг хэд хэдэн хүчин зүйлээр тодорхойлдог.

• шинжилгээнд өвчтөнийг зөв бэлтгэх;
• судалгаа явуулдаг лаборантийн мэргэшлийн түвшин;
• ашигласан урвалж бодисын чанар.

Эдгээр шаардлагыг хангасан тохиолдолд л үр дүн нь хамгийн зөв байх болно.

Бэлтгэл ажил, цусны дээж авах

Эритроцитын тунамал хурдас нь хүний \u200b\u200bбиед үрэвсэл байгаа эсэх, эрчимтэй байгааг илтгэнэ. Судалгааг зөвхөн эмгэг судлалын эмчилгээнд хяналт тавихаас гадна урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгсөн болно.

Насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдүүдийн нормоос гажсан байдлыг илрүүлэх тохиолдолд өвчтөнийг биохимийн шинжилгээнд илгээнэ. Энэхүү хэрэгцээ нь ESR нь өвөрмөц бус параметр бөгөөд үүн дээр үндэслэн зөв оношлоход хэцүү байдагтай холбоотой юм.

Цусаа өгөх нь өвчтөнөөс нарийн төвөгтэй, удаан бэлтгэл шаарддаггүй. Гол дүрэм бол эрүүл мэндийн байгууллагад зочлохоос дор хаяж 4 цагийн өмнө хоол хүнс, архинаас бүрэн татгалзах явдал юм. Цэвэршүүлсэн усыг хий, элсэн чихэргүй уухыг зөвшөөрдөг.

Биологийн материалыг шууд цуглуулахад 10 минутаас хэтрэхгүй хугацаа шаардагдах боловч лабораторийн шинжилгээнд ямар цус шаардагдахаас хамаарч процессын дараалал харилцан адилгүй байна.

Хэрэв өвчтөнд хурууны хурууны үзлэг хийлгэсэн бол био шингэн авах дараалал нь дараахь алхамуудыг багтаана.

• согтууруулах ундаагаар зүүн эсвэл баруун гарынхаа долоовор хурууг үрэх;
• тусгай багаж ашиглан 2-3 миллиметрээс хэтрэхгүй гүехэн зүсэлт хийх;
• эхний дусал цусыг ариутгасан боолтоор зайлуулах;
• биологийн шингэний дээж авах;
• цоорсон газрыг ариутгах;
• хурууны үзүүрт ариутгалын уусмалаар дэвтээсэн хөвөн ноосыг түрхэх нь цус алдалтыг хурдан зогсооход шаардлагатай байдаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсээс венийн цус авах талаар энэ нөхцөлд лабораторийн туслах ажилтны дараалал дараах байдалтай байна.

• резинэн туузаар өвчтөний гарын шууг татах;
• хатгасан газрыг согтууруулах ундаагаар ариутгах;
• тохойн судсанд зүү оруулах;
• туршилтын хоолойд шаардлагатай хэмжээний биоматериал цуглуулах;
• судсыг зүү арилгах;
• дахин ариутгал;
• цус алдалтыг зогсоохын тулд гараа тохойгоороо нугалах.

Хүүхдүүдэд цусны дээж авах аргыг ижил аргаар хийдэг.

Шинжилгээний аргууд

Одоогийн байдлаар эритроцитуудын тунамал хурдыг тодорхойлох аргыг Панченков ба Вестергрений дагуу 2 аргаар явуулдаг. Арга нь нийтлэг нэг зүйл юм - Судалгааны өмнө цусыг антикоагулянттай хольж, био шингэн өтгөрөхгүй. Энэ ялгаа нь судалж буй шингэний төрөл, гематологич декодчилдог үр дүнгийн нарийвчлал юм.

Панченковын дагуу цусны шинжилгээ хийхэд 100 хэлтэст төгссөн капилляр шингэн ба тусгай нимгэн шилэн пипетк (Панченковын хялгасан судас) шаардлагатай. Юуны өмнө тодорхой хэмжээний антикоагулянт түрхэж, дараа нь биоматериалыг 1-ээс 4 харьцаагаар нэмнэ. Капиллярыг босоо байдлаар 1 цагийн турш байрлуулж, дараа нь эритроцитын тунадасыг тооцолгүйгээр сийвэнгийн өндрийг хэмжинэ. Олсон параметрийн нэгж нь миллиметр юм.

Илүү түгээмэл бөгөөд эмзэг арга бол цусыг судлах Вестергренийн арга юм. Хамгийн гол ялгаа нь илүү нарийвчлалтай хуваарийг (200 хуваалт) миллиметр тус бүрээр төгсгөхөд ашигладаг тул ESR-ийг мм / ц-ээр хэмждэг.

Энэ тохиолдолд судлагдсан шингэн нь антикоагулянттай холилдсон хялгасан судасны цус юм. Туршилтын хоолойг босоо байрлалд 1 цагийн турш байрлуулж, дараа нь плазмын баганыг хэмжинэ.

Эритроцитын тунамал урвал тодорхой болсны дараа үр дүнг эмчлэгч эмчид мэдэгдэж, шаардлагатай бол лабораторийн нэмэлт шинжилгээ, багажийн процедур, анагаах ухааны бусад салбарын мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөнө.

Нормативын үзүүлэлтүүд

Эритроцитын тунамал хурдас нь тухайн хүний \u200b\u200bхүйс, наснаас хамаарна.

Хүүхэд тээх хугацаандаа эмэгтэйчүүдэд эритроцитын тунадасны түвшин харилцан адилгүй байна.

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bдээш эсвэл доош параметрийн аливаа хазайлт нь эмгэгийн шалтгаантай байдаг.

Зөвшөөрөгдөх параметрүүдээс хазайх

Эритроцитын тунамал хурдыг нэмэгдүүлэх гол эх үүсвэрүүд нь:

• олон төрлийн халдвар, жишээлбэл, сепсис, уушгины үрэвсэл, сүрьеэ, хэрх өвчин;
• зүрхний шигдээс;
• чихрийн шижин;
• тиротоксикоз ба дотоод шүүрлийн системийн бусад эмгэг;
• ревматоид артрит;
• элэг, бөөр, цөсний зам, ходоод гэдэсний замын өвчин;
• биеийн химийн бодисоор хордох;
• хорт хавдар;
• цусны өвчин, ялангуяа цус багадалт, лимфогрануломатоз;
• мэс заслын дараах нөхцөл байдал;
• янз бүрийн гэмтэл, хугарал;
• зарим эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх;
• кардиогеник, өвдөлттэй эсвэл анафилаксийн шок;
• их хэмжээний түлэгдэл.

Эритроцитын тунадасны түвшинг нэмэгдүүлэх үед энэ нь аливаа өвчний явцыг үргэлж илэрхийлдэггүй тул шалтгаан нь физиологийн байж болно.

• өндөр нас;
• сарын тэмдгийн урсгал;
• илүүдэл жин;
• төрсний дараах нөхөн сэргээх.

ESR-ийн хуурамч өсөлтийг бий болгох хэд хэдэн нөхцлүүд байдаг. Ийм үзэгдлүүд нь дараахь зүйлийг багтаах ёстой.

• өндөр холестерол;
• а аминдэм агуулсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• саяхан гепатитын эсрэг вакцин хийлгэсэн;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.

Жирэмсэн үед ESR нэмэгдэж, хугацаанаас үл хамааран.

Хүүхдийн индикаторын өсөлтийн шалтгаан:

• халдварт ба үрэвслийн процесс;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• сүрьеэгийн уушгины болон уушгины бус хэлбэрүүд;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• гэмтэл.

Цусны улаан эсийн тунадасжилтын түвшин ихэвчлэн дараахь байдлаас үүдэлтэй байдаг.

• жигд бус хэлбэртэй эритроцитууд - спероцитоз буюу хадуур хэлбэр;
• эритреми;
• түгжрэлийн шарлалт;
• хадуур эсийн цус багадалт;
• билирубины агууламжийг нэмэгдүүлэх;
• полицитеми;
• реактив эритроцитоз;
• гипофибриногенеми;
• цусны эргэлтийн архаг дутагдал;
• усны давсны солилцооны эмгэг;
• миодистрофи;
• шингэн алдалт;
• удаан хугацаагаар мацаг барих эсвэл хэт хатуу хоолны дэглэм барих;
• эмийн зохисгүй хэрэглээ.

Эрэгтэйчүүдэд ESR буурах нь маш ховор тохиолддог.

Зөвшөөрөгдсөн утгуудаас аливаа хазайлтын эмнэлзүйн илрэлийн хувьд эдгээр нь байхгүй байна. Энэ нь шинж тэмдгийн эмгэг нь үндсэн өвчний гадаад илрэлийг илэрхийлэхэд хязгаарлагддаг гэсэн үг юм.

ESR-ийн хэвийн байдал нь эмгэг судлалын шалтгааныг арилгахаас хамаарна, өөрөөр хэлбэл өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг бүрэн арилгасны дараа параметрийг сэргээнэ.

Цусны улаан эсийн тунадасжилт буурах, нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хорт зуршлаас татгалзах, зөв \u200b\u200bхооллох, дунд зэргийн идэвхтэй амьдралын хэв маягаар амьдрах, жилд хэд хэдэн удаа эрүүл мэндийн бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Эритроцитуудын тунамал хурд (ESR) нь цусны сийвэн ба эритроцитод хуваагдах түвшинг үнэлдэг лабораторийн шинжилгээ юм. Судалгааны мөн чанар: эритроцитууд нь сийвэн ба лейкоцитуудаас хүнд байдаг тул таталцлын нөлөөн дор туршилтын хоолойны ёроолд живдэг. Эрүүл хүмүүсийн хувьд эритроцитын мембран нь сөрөг цэнэгтэй тул бие биенээ няцаадаг бөгөөд энэ нь тунамал хурдыг удаашруулдаг. Гэхдээ өвчний үед цусан дахь хэд хэдэн өөрчлөлт гардаг.

Агуулга нэмэгддэг фибриногенальфа, гамма глобулин, С реактив уураг зэрэг болно. Тэд эритроцитуудын гадаргуу дээр хуримтлагдаж, зоосон багана хэлбэрээр наалдахад хүргэдэг;

Төвлөрөл буурсан альбуминцусны улаан эсүүд наалдахаас сэргийлдэг;

Зөрчсөн цусны электролитийн тэнцвэр... Энэ нь эритроцитуудын цэнэг өөрчлөгдөхөд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр тэд үргэжлэхээ болино.

Үүний үр дүнд цусны улаан эсүүд наалддаг. Кластерууд нь бие даасан эритроцитуудаас илүү хүнд байдаг тул тэдгээрийн ёроолд илүү хурдан шингэдэг эритроцит тунадасны хэмжээ нэмэгддэг... ESR-ийн өсөлтийг үүсгэдэг дөрвөн бүлэг өвчин байдаг.

халдвар

хорт хавдар

ревматологийн (системийн) өвчин

бөөрний өвчин

ESR-ийн талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Тодорхойлолт нь тодорхой дүн шинжилгээ биш юм. ESR нь плазмын уургийн тоон болон чанарын өөрчлөлтийг үүсгэдэг олон тооны өвчний үед нэмэгдэж болно.

Өвчтөнүүдийн 2% -д (хүнд өвчтэй ч гэсэн) ESR-ийн түвшин хэвийн хэвээр байна.

ESR нь эхний цагуудаас биш харин өвчний 2 дахь өдөр нэмэгддэг.

Өвчний дараа ESR хэдэн долоо хоног, заримдаа хэдэн сарын турш нэмэгддэг. Энэ нь сэргэж байгааг харуулж байна.

Заримдаа эрүүл хүмүүст ESR 100 мм / цаг хүртэл нэмэгддэг.

ESR нь 25 мм / цаг хүртэл идсэний дараа нэмэгддэг тул шинжилгээг өлөн элгэн дээр хийх шаардлагатай.

Хэрэв лабораторийн температур 24 хэмээс дээш байвал эритроцитуудыг наалдуулах үйл явц эвдэрч, ESR буурдаг.

ESR бол цусны ерөнхий шинжилгээний салшгүй хэсэг юм.

Эритроцит тунамал хурдыг тодорхойлох аргын мөн чанар? Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) Вестергренийн аргыг зөвлөж байна. Үүнийг орчин үеийн лабораториуд ESR тодорхойлоход ашигладаг. Гэхдээ хотын эмнэлэг, эмнэлгүүдэд Панченковын аргыг уламжлал ёсоор ашигладаг. Вестергрений арга. 2 мл венийн цус, 0.5 мл натрийн цитрат, антикоагулянт, цусны өтгөрөлтөөс сэргийлнэ. Холимогийг нимгэн цилиндр хоолойд 200 мм-ийн түвшинд цуглуулдаг. Хоолойг босоо байдлаар тавиур дээр байрлуулна. Нэг цагийн дараа сийвэнгийн дээд хилээс эритроцитын түвшин хүртэлх зайг миллиметрээр хэмждэг. ESR автомат тоолуурыг ихэвчлэн ашигладаг. ESR нэгж - мм / цаг. Панченковын арга. Хуруунаас үүссэн хялгасан судасны цусыг шалгана. 1 мм диаметртэй шилэн пипеткад натрийн цитрат уусмалыг 50 мм-ийн тэмдэг хүртэл авна. Үүнийг туршилтын хоолойд хийсгэдэг. Үүний дараа пипеткээр 2 удаа цус авч, туршилтын хоолойд натрийн цитрат болгон үлээлгэнэ. Тиймээс антикоагулянт ба цусан дахь харьцаа 1: 4 байна. Энэ хольцыг 100 мм-ийн түвшинд шилэн хялгасан судсанд босоо байрлалд байрлуулна. Үр дүнг Westergren аргын адил нэг цагийн дараа үнэлнэ.

Вестергрений дагуу тодорхойлох нь илүү мэдрэмтгий техник гэж тооцогддог тул ESR-ийн түвшин Панченковын аргаар хийсэн судалгаанаас арай өндөр байна.

Хүндрэлгүй вирусын халдвар нь ESR-ийн өсөлтийг үүсгэдэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэхүү оношлогооны шинж тэмдэг нь уг өвчнийг нянгийн гаралтай болохыг тогтооход тусалдаг. Тиймээс ESR нэмэгдэхэд антибиотикийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Эритроцит тунадасны хурд 1-4 мм / цаг байна. Энэ урвал нь цусны өтгөрөлтийг хариуцдаг фибриногений түвшин буурахад тохиолддог. Цусан дахь электролитийн балансын өөрчлөлтийн үр дүнд эритроцитын сөрөг цэнэг нэмэгдэх болно. Эдгээр эмийг хэрэглэснээр ESR нь хуурамч бага хэмжээгээр бактерийн халдвар, ревматоид өвчин үүсгэдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.