NMC гэж юу вэ: энэ асуудлыг үүсгэдэг шалтгаанууд. Охид, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн зөрчлийн шалтгаан, төрөл. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн танилцуулгад nmc-ийн эмчилгээ

Амьдралынхаа туршид эмэгтэй хүн өөр хүнд амьдрал бэлэглэх чадвартай охидоос эмэгтэй хүртэл гайхалтай замыг туулдаг. Энэ чадварыг ашиглах боломжтой бөгөөд ашиглах ёстой үе шат бол хүүхэд төрүүлэх явдал юм. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн насыг янз бүрийн улс орнууд, өөр өөр мэргэжилтнүүд өөр өөрөөр үнэлдэг. Гэхдээ нэг зүйл дээр эв нэгдэл байдаг - эмэгтэй хүн 20-35 насны хүүхэд төрүүлэх ёстой гэсэн үзэл нь хаа сайгүй байдаг. 25-27 наснаас өмнө анхны хүүхдээ төрөх нь оновчтой байдаг, бие нь аль хэдийн бүрэн боловсорч, төрөхөд бэлэн болсон ч гэсэн тэр нь элэгддэггүй.

45-50 наснаас хойш өндөг үйлдвэрлэхээ больж, үүний үр дүнд эмэгтэй хүний \u200b\u200bжирэмслэх чадвар алга болдог гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч дэлхий дээр 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлсэн тохиолдол байдаг. Үүнийг орчин үеийн технологи ихээхэн хөнгөвчилдөг.

Эрт жирэмслэх нь эмэгтэй хүн болон түүний тээж буй нялх хүүхдэд аюултай гэж үздэг. Хэтэрхий залуу эхчүүдэд аяндаа үр хөндөлт, цус алдалт, токсикозын эрсдэл өндөр байдаг. 20 нас хүрээгүй эхчүүдэд төрсөн нярай хүүхдүүд ихэвчлэн жин багатай байдаг ба төрсний дараа тэд үүнийг тааруу авдаг бөгөөд тэдний шинэ нөхцөлд сайн дасан зохицдоггүй. Үүнээс гадна, охин эхийн сэтгэлзүйн хувьд бэлэн биш байж магадгүй юм. Тэр хүүхдээ зөв асрахад шаардлагатай бүх мэдлэгтэй байдаггүй.

Жирэмслэлтийг хожуу төлөвлөсөн тохиолдолд жирэмслэлт, жирэмслэлттэй холбоотой асуудал үүсч болзошгүй тул 36 ба түүнээс дээш насны эмэгтэй, дүрмээр бол, жирэмслэх эсвэл хүүхэд төрүүлэхийг зөвшөөрдөггүй эрүүл мэндийн тодорхой гажигтай байдаг. Үүнээс гадна 40 жилийн дараа генетикийн эмгэгтэй хүүхэд төрөх магадлал өндөр байдаг.

Нөхөн үржихүйн насны DMK

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн насны тухай асуулт нь ихэвчлэн асуулттай (MQM) холбоотой байдаг. Эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн илрэл бол түүнийг анхаарч үздэг. Статистик мэдээллээр DMK нь нөхөн үржихүйн насны 4-5 эмэгтэйд тохиолддог. Эдгээр нь сарын тэмдгийн үеэр мэдэгдэхүйц саатал эсвэл хүлээгдэж буй хугацаанаас өмнө гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд DMC-ийн шалтгаан нь өндгөвчний эвдрэл юм. Бусад шалтгаан нь уушиг, бөөр, элэгний өвчин байж болно. DMC-ийн тусламжтайгаар Суперовуляци үүсдэггүй, корпус luteum үүсдэггүй, прогестерон дааврын түвшин буурдаг. Энэ бүхэн нь хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болгодог. DMC нь ихэвчлэн үр хөндөлт, жирэмсэн эмэгтэйн жирэмслэлт, халдварт өвчин, эсвэл дотоод шүүрлийн эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Нөхөн үржихүйн насны NMC

Нөхөн үржихүйн хугацаанд сарын тэмдгийн мөчлөг (MMC) зөрчих нь түгээмэл биш юм. NMC нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• аменорея - сарын тэмдэг байхгүй байх;
• гипоменорея - цаг хугацааны хувьд бага зэрэг сарын тэмдэг;
• гиперменорей - хэт их сарын тэмдэг, энэ нь цаг тухайд нь тохиолддог;
• полименорея - хэт урт (6-8 хоног) сарын тэмдэг;
• - хэт богино (1-2 хоног) сарын тэмдэг;
• тахименорей - богиноссон сарын тэмдгийн мөчлөг;
• opsomenorrhea - хэт ховор сарын тэмдэг (мөчлөг нь 35 хоногоос дээш хугацаагаар).

Янз бүрийн улс оронд эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн нас

Орос болон Европын бусад орнуудад нөхөн үржихүйн насны эмэгтэй 18-45 насны хооронд байх ёстой гэсэн тогтоол гарсан байдаг. Энэ хугацаанд Славян, Европын эмэгтэйчүүд жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлж чадна гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ, өмнөд хэсгийн үндэсний бүлгийн эмэгтэйчүүдэд нөхөн үржихүйн нас эхэлж, эрт эхэлдэг. Дорно дахины охид эрт нас бие гүйцэж, гэрлэж, аль хэдийн насанд хүрсэн эмэгтэйчүүд бол тэд илүү хурдан насалдаг. Баруун Европын орнуудад эсрэг хандлага ажиглагдаж байна. хожим нь шилжих чиглэлд: 30-аас дээш насны хүүхдийн төрөлт, 40-өөс дээш насныхан хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд цэвэршилт хойшлогддог бөгөөд энэ нь дааврын эмийг өргөнөөр хэрэглэхэд хялбаршдаг.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн насыг хэрхэн уртасгах вэ?

Хүүхэд төрөх насыг уртасгахын тулд эмэгтэйчүүд эрүүл мэндээ сайтар хянаж, аливаа өвчнийг цаг тухайд нь эмчилж, дааврын түвшинг нь хянах хэрэгтэй. Үр хөндөлтөөс зайлсхийх нь нөхөн үржихүйн насны үргэлжлэх баталгаа юм.

Тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөг (21-35 хоног) нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн тогтолцооны эрүүл мэндийн шинж тэмдэг юм. Түүний ажилд гарсан аливаа бүтэлгүйтэл нь хүссэн жирэмслэлт эхлэхээс сэргийлж чадна.

Опоменорея бол сарын тэмдгийн хоорондох хугацааг (36-90 хоног) нэмэгдүүлэх замаар тодорхойлогддог сарын тэмдгийн мөчлөг (MCI).

Opsomenorrhea төрлийн NMC нь төрөлхийн буюу олдмол хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг.

Анхан шатны зөрчлийг menarche (эхний сарын тэмдэг) үеэс эхлэн тэмдэглэдэг бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэг, эсвэл түүний дутуу хөгжсөн (infantilism) эмгэгийн үр дүн юм.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн ийм зөрчлийг хоёрдогч опсеноморей гэж хэлж болно. Хэрэв эмэгтэй хүний \u200b\u200bнүдэн дээр урьд өмнө тохиолддог байсан бол гадаад эсвэл дотоод шалтгааны нөлөөн дор мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгдсэн байна.

Opsomenorrhea нь хоёр хэлбэртэй байдаг.

1. Өргөтгөсөн хоёр фазын үе шат бөгөөд үүний явцад follicle боловсорч гүйцэх процесс удааширдаг. Циклийн эхний үе шатанд фолликул огт хөгжихгүй эсвэл түүний өсөлт зогсдог. Эстрогений түвшин бага байдаг. Хоёр дахь үе шатанд фолликул нь боловсорч гүйцсэн боловч Суперовуляци хийх хугацаа хойшлогдож, энэ нь үргүйдэл үүсгэдэг.
2. Монофазик хэлбэр - бэлэг эрхтний гипоплази шинж чанараар хэд дахин бага тохиолддог. Энэ тохиолдолд корпус luteum үе шат гарахгүй, эстрогений хэмжээ огцом буурч, эндометрийн эсүүд татгалздаг.

Нөхөн үржихүйн насны бүх NMC-ууд үе шатуудын явцад эвдрэлд хүргэж, үржил шимт сөргөөр нөлөөлдөг тул эмэгтэй хүн бүр opsomenorrhea гэж юу болохыг мэддэг байх ёстой.

Opsomenorrhea шалтгаан

Анхан шатны опсоменорея нь удамшлын шинж чанартай байдаг ба хүүхдийн ерөнхий болон бэлгийн хөгжлийн саатал үүссэнтэй холбоотой байдаг. Хоёрдогч остоменорея үүсэх өөр олон шалтгаан бий.

Тиймээс NMC нь бие даасан өвчин биш юм. Үндсэн шалтгааныг арилгасны дараа сарын тэмдэг сэргээгддэг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Опоменорейтай бол эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа, цус алдалтын эрч хүч буурч байгааг тэмдэглэж байна. Сарын тэмдгийн шинж чанар өөрчлөгдөж, толбо үүсэх нь 2-3 хоногийн турш тэмдэглэгддэг.

Энэ хэлбэрийн эвдрэлээс болж Суперовуляци ихээхэн саатал гарч болно. Зарим тохиолдолд хэвлийн доод хэсэгт таталт, ерөнхий сулрал, биеийн ядаргаа нэмэгддэг. NMC-д хүргэсэн суурь өвчний шинж тэмдэг байдаг.

Хэрэв эмчлэхгүй бол нөхөн үржихүйн тогтолцооны байдал муудаж, хоёрдогч опсенорея нь хоёрдогч аменорея (сарын тэмдэг зогсох) эхлэхэд хүргэдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч оношлогооны үзлэг хийсний дараа зөрчлийн яг тодорхой шалтгааныг тодорхойлж чадна. Өсвөр насандаа охины хөгжилд хяналт тавих шаардлагатай бөгөөд анхан шатны opsomenorrhea-ийн шинж тэмдгийг алдахгүй байх шаардлагатай. Цэвэршилтийн өмнө сарын тэмдгийн мөчлөгийн уртын өөрчлөлт нь физиологийн шалтгаантай байдаг.

Өвчний оношлогоо

Опоменорейгийн шалтгааныг тогтоохын тулд нарийвчилсан оношлогоо хийх шаардлагатай. Хэрэв NMC-г сэжиглэж байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйн субьектив гомдлыг бүртгэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн санд үзлэг хийх нь бэлэг эрхтэний хөгжлийн гажигийг нүдээр харж, кольпоцитологийн шинжилгээнд т рхэц авч өгдөг.

Дараагийн оношлогооны арга хэмжээ нь хэт авиан шинжилгээ байх ёстой бөгөөд энэ хугацаанд аарцагны эрхтнүүдийн бүтцэд анатомийн хэвийн бус байдлыг тогтоож үрэвсэлт үйл явцыг тодорхойлох боломжтой юм.

Халдварын төлөв байдлыг ХДХВ, бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээнд хамруулан судалдаг.

NMC нь экстрагениталь (эмэгтэйчүүдийн шалтгаангүй) шинж чанартай бол эмэгтэй хүнийг нэмэлт мэдрэлийн эмч, эндокринологичоор шалгаж үзэх шаардлагатай. Эмчилгээний төлөвлөгөө нь өвчний үндсэн шалтгааныг оношлохоос хамаарна.

Opsomenorrhea эмчилгээ

Опоменорейг эмчлэх нь үндсэн шалтгаан, эмэгтэй хүний \u200b\u200bнас, нөхөн үржихүйн хүслээс хамаарна.

1. Төрөлхийн анатомийн эмгэг, бэлгийн харьцааны ноцтой хэлбэрээс үүдэлтэй өвчний үндсэн хэлбэрийг засах нь хэцүү байдаг. Оролцох эмч нь эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд генетикч, эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.
2. Хэрэв NMC-ийн шалтгаан нь тархины неоплазм юм бол мэс засал шаардлагатай байж болно. Циклийг сэргээхийн тулд дааврын эмчилгээг идэвхтэй ашигладаг, Суперовуляци өдөөгддөг.
3. Бэлгийн замын эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцаас үүдэлтэй хоёрдогч опсенорейг антибиотик, витамин эмчилгээ, дархлаа бууруулагч эмээр эмчилдэг. Массаж, шавар эмчилгээ, хирудо, рефлексологийг туслах аргууд болгон ашигладаг.
4. Илүүдэл жингээс үүдэлтэй сарын тэмдгийн зөрчлийн тохиолдолд эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувьд илүүдэл илчлэг бүхий тэнцвэртэй хоолны дэглэм боловсруулдаг. Өвдөлт намдаах тохиолдолд сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

NMC

шинжлэх ухаан, арга зүйн төв

боловсрол, шинжлэх ухаан

Тайлбар толь бичиг:С.Фадеев. Орчин үеийн орос хэлний товчлолын толь бичиг. - S.-Pb .: Политехник, 1997 .-- 527 х.

NMC

сүүн өнгөтэй шилэн түрхсэн

Тайлбар толь бичиг:С.Фадеев. Орчин үеийн орос хэлний товчлолын толь бичиг. - S.-Pb .: Политехник, 1997 .-- 527 х.

NMC

жижиг мөчлөгийн эхлэл

1. ANO NMC

Жолоочийн сургалт шинжлэх ухаан, арга зүйн төв

авто, боловсрол, шинжлэх ухаан, байгууллага

NMC

Хяналтын үндэсний төв

Перм, байгууллага, RF

Эх сурвалж:http://nnit.ru/news20/no85118/

NMC

сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих

зөгийн бал.

NMC

анхны (дээд) үнэ

тендерийн (тендерийн) баримт бичигт

…. Академич. 2015 он.

"NMC" бусад толь бичигт юу байгааг үзнэ үү:

Шинжлэх ухааны дурсгалын төв "Пуужин инженерийн анхдагч" сансрын., Тех. Эх сурвалж: http://www.koltunov.ru/Kosmos/MoyaJiznSrediZvezd.pdf ... Товчлол ба товчлолын толь бичиг

NMC - шинжлэх ухааны арга зүйн төв ... Орос хэлний товчлолын толь бичиг

1992-2000 онд Дундад Мэргэжлийн боловсролын шинжлэх ухаан, арга зүйн төв: ОХУ-ын Боловсролын яам, ОХУ-ын Боловсрол, шинжлэх ухааны яамны ТББ, Эх сурвалж: http://www.portalspo.ru/page/oipr.htm ... Товчлол ба товчлолын толь бичиг

Эрдэм шинжилгээний арга зүйн төв "Экологич" http://nmce.ru/ байгууллага, Санкт-Петербург, экологи ... Товчлол ба товчлолын толь бичиг

Жолоочийн сургалтанд хамрагдах NMC шинжлэх ухааны арга зүйн төв http://www.anonmc.ru/ авто, боловсрол, шинжлэх ухаан, байгууллага ... Товчлол ба товчлолын толь бичиг

Санкт-Петербург хотын ETU-ийн боловсрол, шинжлэх ухааны хойд-барууны боловсролын шинжлэх ухааны арга зүйн төв Эх сурвалж: http://www.etu.ru/science/nik1135.htm ... Товчлол ба товчлолын толь бичиг

Дунд зэргийн мэргэжлийн боловсролын эрдэм шинжилгээ, арга зүй төв (NMC SPE) - 1992 онд нэгдсэн яамдын боловсролын (шинжлэх ухааны) арга зүйн хэлтсийн (Москва) дэргэд байгуулагдсан. Эрдэм шинжилгээний ажил, дунд мэргэжлийн боловсролын арга зүйн болон мэдээллийн дэмжлэг үзүүлэх; ... ... Мэргэжлийн боловсрол. Тайлбар толь бичиг

Азис - Дуучин Азис (жинхэнэ нэр Васил Троянов Боянов) Болгарын цыган гаралтай поп ардын дуучин. Тэрээр 1999 оноос карьераа эхэлсэн. Агуулга 1 Намтар 2 Дискографи 3 Шагнал ... Wikipedia

Апопий, Виктор Владимирович - Виктор Владимирович Апопий нь төрсөн огноо: 1940 оны 9-р сарын 6 (1940 09 06) (72 настай) Төрсөн газар: Тарасовцы (Черновцы муж) Улс ... Wikipedia

2000 оноос хойшхи дунд мэргэжлийн боловсролыг хөгжүүлэх асуудлын хүрээлэн: ОХУ-ын Боловсролын яамны ТББ-ын боловсрол, шинжлэх ухаан, технологийн холбоо, RF. Эх сурвалж: http://www.portalspo.ru/page/glavnaya.htm ОУХБХ-ны хөгжлийн бэрхшээлтэй хөгжлийн хүрээлэн ... Товчлол ба товчлолын толь бичиг

Номнууд

• Бид ерөнхий боловсролын сургуулийн багш, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагын хөгжмийн ажилчдад зориулж лимбэ тоглож, дуулж, дуулдаг. Конч А. Москвагийн боловсролын хорооны Дорнод дүүргийн захиргааны шинжлэх ухаан, арга зүйн төвийн ерөнхий боловсролын сургуулийн багш, хөгжмийн ажилчдад зориулсан цуглуулга. Төв ... 413 рубль худалдаж аваарай
• , V. Фединко, В.Хаджинова. Супер ном бол нэг дор цагаан толгой, арга зүйн ном, ажлын ном, хуулбар юм. Wien-ийн илүү их тусламж нь сургуулийн өмнөх насны вику pochatkova navichki унших, фонемийн чих ...

Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн гол үзүүлэлтүүдийн нэг бол сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа юм. Түүний эмгэгүүд нь синдромын нэг хэлбэр болох (сарын тэмдэг нь сулардаг) хэлбэр бөгөөд олигоменорея хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн 2-3% -д тохиолддог.

Олигоменорея нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг (NMC) богино, 2 хоногоос бага хугацаанд, тогтмол аяндаа аяндаа сарын тэмдэг ирэхээс 36 хоногоос 6 сар хүртэл зөрчих явдал юм. Энэ хам шинжийн шалтгааныг ойлгох нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах физиологийн үйл явцын талаархи ерөнхий ойлголтгүйгээр боломжгүй юм.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн зохицуулалтын физиологи

Сарын тэмдгийн мөчлөг нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед, ялангуяа нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт тохиолддог давтагдах цикл юм. Үүний гаднах илрэл бол жирэмслэлт, хөхүүл үеийг эс тооцвол нөхөн үржихүйн туршид тодорхой хугацаанд давтагддаг сарын тэмдэг юм. Эдгээр үйл явцын дутагдал нь эмгэг, түүний дотор oligomenorrhea үүсэхэд хүргэдэг. Дүрмээр бол 10-12 настайдаа гарч ирдэг анхны сарын тэмдэг (menarche) дараа мөчлөгийн тогтмол байдлыг 1-1.5 жилийн дараа тогтоож болно.

Биеийн бүх өөрчлөлтийг дагасан эдгээр үйл явцын хэвийн явц, мөчлөгийг төв (нэгтгэх) болон захын эффект (гүйцэтгэх) бүтэц, түүнчлэн завсрын холбоосуудаас бүрдсэн нэг мэдрэлийн эсийн системээр хангадаг. Нөхөн үржихүйн зохицуулалтын механизмд 5 түвшинг ердийн байдлаар ялгаж үздэг бөгөөд эдгээр нь эерэг ба сөрөг шууд ба санал хүсэлтийн зарчмуудын дагуу бие биетэйгээ харьцдаг.

Хамгийн өндөр буюу нэгдүгээр зэрэг

Энэ нь тархины хаван болон сүүлчийн бусад зарим бүтцээр илэрхийлэгддэг. Эдгээр нь гадны биед үзүүлэх нөлөөллийн давтамж, хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаалан нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад хэсгүүдэд нөлөөлж, нөлөөлдөг. Сүүлчийн тохиолдолд энэ нь эстроген, андроген, прогестероны тусгай хүлээн авагчдын тусламжтайгаар тохиолддог. Тархины эдгээр бүтцэд өдөөгчдийн үйл ажиллагааны хариуд биологийн идэвхт бодисууд нийлэгжиж, ялгарч, тархины өөр нэг формац буюу гипоталамусын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг биохимийн өөрчлөлтүүд явагддаг.

Хоёрдугаар түвшин

Гипоталамус нь мэдрэлийн эсийн бүтцийн хувьд зохицуулалтын хоёр дахь түвшин юм. Энэ нь цахилгаан импульс, эсийн дааврын бодисыг ялгаруулдаг либерин (өдөөгч) ба статиныг (блоклох) ялгаруулдаг мэдрэлийн эсийн аль алиных нь шинж чанартай байдаг. Гипоталамусын үйл ажиллагаа нь эхний түвшний бүтцүүдийн зохицуулах нөлөөллөөс болон цусан дахь бэлгийн гормоны агууламжаас хамаардаг. Гипоталамусын гонадотропын либеринийг гонадотропин ялгаруулдаг даавар (GnRH) гэж нэрлэдэг. Түүний шүүрэл нь генетикийн програмчлагдсан бөгөөд циркорал (пульсацитай) шинж чанартай байдаг. Гипоталамусын хамгийн их идэвхжил нь хэдэн минут үргэлжилдэг, үйл ажиллагааны завсарлага нь 1-ээс 3 цаг байдаг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн luteal эсвэл уутанцрын үе дэх цусан дахь эстрадиолын концентрацид нөлөөлдөг.

Гуравдугаар түвшин

Урд талын гипофиз булчирхай нь нейроэндокриний зохицуулалтын гурав дахь түвшин юм. Тархины энэ хэсэг нь гормонуудыг ялгаруулдаг.

• Өндгөвчний булчирхайн өсөлт, боловсорч гүйцэхэд түлхэц өгдөг FSH (follicle-stimulating);
• LH (luteinizing), энэ нь өмнөхтэй хамт прогестероны үйлдвэрлэлийг дэмждэг;
• прогестероныг корпус luteum-ийн цус руу гадагшлуулахыг хянах, мөн хөхний булчирхайн өсөлтийг идэвхжүүлж, хөхүүлэх ажлыг зохицуулдаг пролактин;
• TSH (тиротропик), STH (соматропропик) ба ACTH (адренокортикотропик).

Зөвхөн эдгээр даавруудын тэнцвэртэй шүүрэл нь нөхөн үржихүйн систем хангалттай ажиллаж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, олигоменорея гэх мэт эмгэг байхгүй байх боломжтой юм.

Дөрөвдүгээр түвшин

Өндгөвч, бамбай булчирхай, бөөрний булчирхайг багтаасан захын дотоод шүүрлийн эрхтнүүдээс бүрддэг. Өндгөвчний булчирхай нь ургаж, боловсорч, бэлгийн дааврууд нийлэгжиж, корпус luteum үүсдэг бөгөөд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Өндгөвчний дотор нийлэгжсэн гормонууд нь зөвхөн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд чухал нөлөө үзүүлдэг төдийгүй бэлгийн даавар, аминопептид, инсулин, глюкагоныг хүлээн авагч байдаг эд, эрхтэн дэхь бодисын солилцооны үйл явцад идэвхтэй нөлөө үзүүлдэг.

Тавдугаар түвшин

Үтрээний салст бүрхэвч, умай, ялангуяа түүний салст бүрхэвч (эндометрийн) -ийг циклийн процессууд аль болох ихээр илэрхийлдэг фаллопийн хоолой, хөхтөн булчирхай. Эндометрийн мөчлөгийн өөрчлөлт нь эсийн тархалт, шүүрэл, сарын тэмдэг зэрэг нь өөрөө цусан дахь бэлгийн дааврын концентраци, бэлгийн дааврын эд эсийн рецепторын аппаратын төлөв байдлаас хамаардаг.

Эдгээр түвшин нь гипоталамик-гипофиз-өндгөвчний тэнхлэгийг үүсгэдэг. Гормоны бүх түвшний тодорхой рецептороор дамжуулан шууд ба урвуу харилцан үйлчлэлийн зарчим нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаа, хүртээмжтэй байдлыг баталгаажуулдаг.

"Шууд" холболт гэдэг нь тархины гипоталамусын бүсийг гипофиз булчирхай дахь өдөөгч нөлөө, дараа нь "урвуу" дор өндгөвчний бэлгийн дааврын нийлэгжилтийг бий болгодог - гипоталамус болон гипофиз булчирхай дахь бэлгийн дааврын концентраци түвшний нөлөөллийг хэлнэ.

Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний янз бүрийн түвшний харилцан үйлчлэл, бие махбодийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үндсэн функцийг хэрэгжүүлэх боломжийг тусгасан ерөнхий ерөнхий үзүүлэлтүүдийн нэг бол сарын тэмдгийн мөчлөг юм. Түүний мөн чанар нь гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний тогтолцооны зөв харилцааны ачаар нөхөн үржихүйн тогтолцооны төлөв байдлыг эмнэлзүйн түвшинд тодорхойлох боломжийг олгодог.

Тиймээс, бусад эмгэгийн адил олигоменорея хэлбэрийн nmc нь нэг буюу хэд хэдэн түвшинд мэдрэлийн эсийн тогтолцооны хэсгүүдийн харилцан үйлчлэлд эмгэг үүсгэдэг хүчин зүйлүүдээр өдөөгдөж болно.

Олигоменорей үүсэх шалтгаанууд

Олигоменорея нь физиологийн болон эмгэг шинж чанартай байж болно. Физиологийн олигоменорея нь физиологийн нөхцөл байдал дагалддаг эмгэг юм. Энэ нь өсвөр насандаа, сарын тэмдгийн мөчлөг үүсэх, менопаузагийн үед, өөрөөр хэлбэл нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдахад тохиолддог (цэвэршилт гэж юу болох, хэзээ эхлэхийг уншина уу). Сүүлчийн тохиолдолд энэ нь цэвэршилтийн аменорейгаас өмнө тохиолддог.

Эмгэг судлалын синдром нь дараахь байдлаар ялгаатай байна.

1. Анхан шатны олигоменорей - сарын тэмдгийн мөчлөг үүсэх үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд энэ нь үйл явцын хөгжлийн эхэн үеийн гаднах шинж тэмдэг бөгөөд үржил шимтэй үед бие махбодийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны нейроэндокриний үйл ажиллагааны зөрчлийг тодорхойлдог. Өсвөр насандаа эцсийн байдлаар шинж чанараараа үйл ажиллагаагаа явуулдаг гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний тогтолцооны эмгэгүүд харьцангуй тогтвортой байдлыг олж, хүүхэд төрөх насандаа үндсэн шинж чанараа хадгалдаг.
2. Хоёрдогч олигоменорей - тогтоосон ердийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн дараа үүсдэг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн физиологийн зохицуулалтын түвшингийн талаархи ойлголттой бол олигоменореяын шалтгаан нь аль нэг түвшинд органик эсвэл функциональ эмгэг байж болно. Эдгээр шалтгаанууд нь байж болно:

1. Өөр өөр шинж чанар, өвчин, Иценко-Кушинг синдромын улмаас гэмтэл, гипофиз болон бусад хавдрын улмаас тархинд анатомийн өөрчлөлт гардаг.
2. Архаг сөрөг сэтгэлзүйн стресс эсвэл хүнд хэлбэрийн стресстэй нөхцөл байдал.
3. Хэт удаан хугацаагаар биеийн тамирын дасгал хийх, цаг уурын эсвэл цагийн бүсийн огцом өөрчлөлт.
4. Нейроинфекци, түүнчлэн өнгөрсөн үеийн менингит эсвэл энцефалит гэх мэт хүндрэлтэй цочмог халдварт өвчин.
5. Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн өвчин (гипотиреодизм, нойр булчирхайн өвчин, бөөрний дээд булчирхайн хавдар, цэвэршилтийн зарим хэлбэр ба бусад).
6. Нөхөн үржихүйн эмгэгийн гэр бүлийн өвөрмөц байдал (эмэгтэй хүний \u200b\u200bүргүйдлийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу).
7. Бэлгийн эрхтний төрөлхийн гажиг.
8. Таргалалт дахь метаболизын эмгэг, хурдан турах, тэнцвэргүй хоол тэжээл, биеийн жингийн алдагдал удаан хугацаанд.
9. Эстроген агуулсан опиоид эм, метоклопрамид (антиэметик), галлюциноген ба зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, дааврын (глюкокортикостероид) эмүүдтэй удаан хугацаагаар эсвэл хангалтгүй эмчилгээ хийх.
10. Өндгөвчний өвчин (,).
11. Олигоменорея нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд тохиолддог халдварт өвчнөөс үүдэлтэй байж болно, үүнд архаг үрэвсэлт үйл явц, эндометрийн үрэвслийн дараах өөрчлөлт, хавдар, умай, өндгөвчний мэс засал, гэмтэл (үр хөндөлт) орно.
12. Элэг ба зүрх судасны тогтолцооны өвчин (ховор тохиолддог).

Өвчний олон улсын ангилалд (ICD-10) "олигоменорея, тодорхойлогдоогүй" зэрэг ангилал багтдаг. Энэ нь бэлэг эрхтэний тогтолцооны өвчин, "Эмэгтэй бэлэг эрхтний үрэвсэлт бус өвчин" гэсэн ангилалд багтдаг. Энэ ангилалд олигоменорея орно, ядрах, дисгенез, өндгөвчний гиперибрици буюу дархлааны эмгэг зэрэг дархлааны хошин, эсийн холболтыг хамардаг бөгөөд магадгүй аутоиммун оофорит эсвэл үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас өндгөвчний бусад эмгэгүүдээр илэрдэг.

Олигоменорей шинж тэмдэг

Сарын тэмдгийн үед цус алдах шинж чанар, тэдгээрийн хоорондын завсарлага нь ихэвчлэн илүүдэл жинтэй (80% -д) өөх тосны солилцооны эмгэг, нүүрэн дээр батга гарч ирэх, цээжний урд болон арын гадаргуу дээр батга гарах, батга үүсэх, өөх тос нэмэгдэх, сүвэрхэг байдал, хурцадмал байдал өөрчлөгддөг. (striae) арьсны. Энэхүү синдромтой эмэгтэйчүүдийн 25% -д hirsutism үзэгдэл, өөрөөр хэлбэл нүүр, хэвлий, хөхний булчирхай, цээжинд үс хэт их үүсдэг.

Зарим эмэгтэйчүүдэд эрэгтэй хүний \u200b\u200bбие бялдрын хөгжил, бэлгийн дуршил буурах, толгой өвдөх, толгой эргэх, цусны даралтын үзүүлэлтүүдийн хэм хэмжээнээс хазайх, тэгш хэмгүй цусны даралт, хэт хуруугаараа өвдөх, автономит эмгэг, нойр, хоолны дуршил буурах, нулимс цийлэгнэх, цочромтгой байдал, сэтгэлийн тогтворгүй байдал зэргийг тэмдэглэжээ.

Оношлогоо

Сарын тэмдгийн гажиг үүсгэдэг өвчний оношлогоо нь гомдол, анамнез, ерөнхий обьект, эмэгтэйчүүдийн үзлэг, сэтгэл мэдрэлийн эмгэг, мэдрэлийн төлөв байдлын үнэлгээний үндсэн дээр тогтоогддог.

Олигоменореяыг оношлох нэмэлт аргууд бол хавтгай, хэт авиан шинжилгээ, үтрээний мэдрэгч, гавлын ясны соронзон резонансын дүрслэл бүхий суурь температурыг тодорхойлох явдал юм. Нэмж дурдахад цусны сийвэн дэх гипофиз дааврын (пролактин, фолликулыг өдөөдөг, лютеинжүүлэх даавар), бэлгийн дааврууд (прогестерон, эстрадиол, тестостерон), глюкоз, холестерины хэмжээг судлах замаар шээс дэх 17-кетостероидын агууламжийг тодорхойлох (бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх) ….

Эмчилгээ

Олигоменорейг эмчлэх нь өвчний эмчилгээ, эмгэгийн нөхцлийг засахаас бүрддэг бөгөөд үүний үр дагавар юм. Суперовуляцийг өдөөх зорилгоор кломифен эсвэл гонадотроп эмийг тодорхой схемийн дагуу, жирэмсэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, urozhestan, parlodel гэх мэтийг тогтооно.

Зөв зохистой хоол тэжээл, тайвшруулах эм бүхий эм, шаардлагатай бол антидепрессант нөлөөтэй, физик эмчилгээний талаар зөвлөмж өгдөг. Хэрэв тархины хавдар, гипофиз аденома болон өндгөвчний зарим өвчин илэрвэл мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Нейроэндокриний зохицуулалтын функциональ эмгэгийг цаг тухайд нь залруулах нь тэдний хөгжлийг удаашруулж эсвэл бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг. Хожуу оношлогоо, эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд үйл ажиллагааны эмгэг нь эргэлт буцалтгүй болж, нөхөн үржихүйн эрхтэн дэх органик өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Олигоменореятай жирэмслэх боломжтой юу?

Энэ нь хам шинжийн хөгжлийн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв нэгэн зэрэг дааврын эмгэг тохиолдвол Суперовуляци байхгүй, умайн салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх үйл явцыг зөрчиж байгаа бол жирэмслэлт боломжгүй болох болно. Нялхсын өвчлөлийн үед жирэмслэх магадлал нь умайн гипоплази, өндгөвчний дааврын үйл ажиллагааны түвшин, хавсарсан эмгэгийн нөхцлөөс хамаарна.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын 1985 оны тоо баримтаас харахад үргүйдлийн шалтгаануудын 14.7% нь энэ төрлийн эмгэг дагалддаг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн ямар нэгэн гажигтай байдаг үргүйдлийн эмэгтэйчүүдийн дунд олигоменореяын давтамж 41.6% байдаг. Жирэмсний аяндаа жирэмслэлт нь энэхүү синдромтой эмэгтэйчүүдийн 20 орчим хувь нь тохиолддог.

Эх хүн болох боломжийг ухамсарлах нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувьд маш чухал зүйл юм. Удахгүй эрт орой хэзээ нэгэн цагт хүүхэдтэй болох талаар бүгд боддог. Мөн үзэл баримтлалын зайлшгүй нөхцөл бол нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаа бөгөөд гол үзүүлэлт нь сарын тэмдгийн мөчлөг юм. Эмэгтэй хүн бүр ямар ч хазайлтыг анхаарч, түүний үеийг тэмдэглэж байх ёстой. Хэрэв та ямар нэгэн өөрчлөлтийг анзаарсан бол шууд эмчид хандах хэрэгтэй. Гэхдээ та найз нөхөд эсвэл танилуудтайгаа анх зөвлөлдөхөд иймэрхүү тохиолдол гарч ирдэг. Нэг арга замаар эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчээр ҮМЗ гэж юу вэ гэдэг асуулт хамааралтай бөгөөд тодорхой болгох шаардлагатай байна.

Ерөнхий мэдээлэл

Зөрчлийг авч үзэхээсээ өмнө эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед ямар мөчлөгийн процесс явагддаг, тэдгээр нь хэрхэн яаж тодорхойлогддог болохыг дурдах хэрэгтэй. Гол өөрчлөлт нь гипофиз-өндгөвч-умайн тогтолцоонд тохиолддог боловч дааврын бодисоос хамаардаг бусад эрхтэнүүд оролцдог. Сарын тэмдгийн мөчлөгт гол зохицуулагч - фоллитропин ба лутропин нөлөөлдөг бөгөөд эдгээр нь тархинд үйлдвэрлэгддэг ба өндгөвчний үйл ажиллагааг "хянадаг".

Ер нь мөчлөг нь 21-ээс 34 хоног (дунджаар 28 хоног) үргэлжилдэг. Долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг сарын тэмдэг дууссаны дараа өндгөвчний хэсэгт давамгайлсан фолликул үүсч эхэлдэг (эхний үе шат). Энэ нь эстрадиолын концентрацийг аажмаар нэмэгдүүлэх замаар дагалддаг бөгөөд энэ нь умайд эндометрийн тархалтыг өдөөдөг. Циклийн дундуур, өөрөөр хэлбэл ойролцоогоор 14 дэх өдөр Суперовуляци үүсдэг - гүйцсэн фолликулаас өндөг ялгарч, түүний оронд corpus luteum үүсдэг (хоёр дахь үе шат). Сүүлийнх нь прогестероныг үүсгэдэг бөгөөд түүний нөлөөн дор эндометрийн хавдар үүсч, доторх булчирхайлаг эсүүдийн тоо нэмэгддэг. Энэ нь үр хөврөлийг суулгац хийх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Гэхдээ жирэмслэлт ирээгүй бол бүх зүйл дахин эхэлж, дараагийн үе эхэлдэг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн онцлог шинж чанар нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед дааврын тэнцвэрийг тодорхойлдог.

Шалтгаан ба механизм

Олон хүмүүс, магадгүй NMC нь сарын тэмдгийн зөрчлийг илэрхийлдэг гэж таамаглаж байсан байх. Гэхдээ энэ нь анагаах ухаанд түгээмэл хэрэглэгддэг товчлол гэж тооцогддоггүй тул ашиглах нь зохисгүй юм. Энэ байдал олон эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог боловч тус бүр өөрийн гэсэн шалтгаантай байдаг. Эдгээр нь функциональ болон тодорхой органик төлөв байдлыг хамардаг - ихэнх нь нөхөн үржихүйн системтэй шууд холбоотой байдаг. Жишээлбэл, өндгөвч, умайн өвчний улмаас сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдаж болно.

1. Поликист.
2. Аднексит.
3. Фиброидууд.
4. Endometriosis.
5. Хөгжлийн гажиг.

Байнгын үр хөндөлт гэх мэт умайн дээрх гэмтэл, мэс засал нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд хувь нэмэр оруулдаг. Бие махбодь бүхэлдээ шаналах үед ерөнхий өвчин чухал байдаг. Чихрийн шижин, халдварт өвчин, бөөр, зүрх, элэгний хүнд өвчин, онкологи нь үүнтэй ижил нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч гадны хүчин зүйлүүд сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны алдагдалд чухал нөлөө үзүүлсээр байна.

• Хоол тэжээл, витамин, эрдэс бодисын дутагдал.
• Илүүдэл жин ба таргалалт.
• Бие махбодийн стресс.
• Сэтгэлзүйн сэтгэлийн дарамт.
• Цаг уурын бүсийн өөрчлөлт.
• Гипотерми ба хэт халалт.
• Цацрагийн өртөлт.
• Тодорхой эм уух (жирэмслэлтээс хамгаалах эм, антидепрессант, антикоагулянт гэх мэт).

Энэ нь нэлээд физиологийн шалтгаанаас болж, жишээлбэл, өсвөр насны охид, сарын тэмдэг дөнгөж эхэлж байгаа үед, мөн цэвэршилт эхлэхэд 45-50 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Циклийн ялгадас байхгүй байгаа нь хүүхэд төрсний дараа болон хөхүүл үед хэвийн хэмжээ юм.

Сарын тэмдгийн эмгэгийн үндсэн механизм нь бие махбодид тохиолддог гэнэтийн болон аажмаар дааврын өөрчлөлт гэж тооцогддог. Энэ нь зохицуулалтын систем дэх тогтсон харилцааг зөрчиж, янз бүрийн эмнэлзүйн илрэлүүдэд хүргэдэг.

Гормон ба өндгөвч-умайн системд нөлөөлдөг янз бүрийн гадаад ба дотоод хүчин зүйлсийн улмаас сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдаг.

Шинж тэмдэг

Сарын тэмдгийн зөрчлийн янз бүрийн хувилбарууд байдаг. Сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн давтамж, элбэг дэлбэг байдал өөрчлөгдөж болно. Үүний дагуу мөчлөг өөрөө богиноссон эсвэл уртасдаг. Сарын тэмдгийн эмгэгийн эмнэлзүйн хэлбэрүүд орно.

• Аменорея.
• Algodismenorrhea. - ерөнхий эмгэг бүхий хүнд үе.
• Гиперменструаль синдром.
• Гипоменструаль синдром.
• Умайн цус алдалт.

Эхний нөхцөл байдал зургаан сарын хугацаанд сарын тэмдэг бүрэн байхгүй байх дагалддаг. Хэрэв эмэгтэй хүний \u200b\u200bмөчлөгийн урсац нь хэвлийн доод хэсэгт мэдрэгдэх өвдөлт дагалддаг бол ерөнхий эмгэг: дотор муухайрах, дотор муухайрах, толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрэв бид гипоменструаль хам шинжийн талаар ярих юм бол түүний бүтцэд дараах зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• Полименорея - долоо хоногоос дээш хугацаагаар сарын тэмдгийн цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа.
• Гиперменорей - гадагшлуулах хэмжээ 150 мл-ээс давсан байна.
• Променорея - байнга тохиолддог, хоорондын завсарлага 21 хоногоос бага байдаг.

Энэ байдлыг мөн менорраггиа гэж нэрлэдэг. Мэдээжийн хэрэг энэ нь цусны архаг алдагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bерөнхий сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг. Төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсдэг бөгөөд энэ нь эргээд ерөнхий сулрал, толгой эргэх, зүрхний цохилт ихсэх, цайвар арьс, хэврэг үс, хумс дагалддаг.

Гипоменструаль синдромын хувьд эсрэг нөхцөл байдал үүсдэг - физиологийн шаардлагаас илүү сарын тэмдэг бага байдаг. Түүний бүтцэд дараахь зөрчил орно.

• Олигоменорея - сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа нь зөвхөн 1-2 хоног байна.
• Гипоменорей - ялгадас нь 50 мл-ээс бага хэмжээтэй байдаг.
• Опоменорея нь ховор тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн хоорондын завсарлага 35 ба түүнээс дээш өдөр хүртэл нэмэгддэг.

Суперовуляци гарахгүй, фолликул нь доройтсон (боловсорч гүйцсэн, үл тоомсорлох цаг болоогүй), эсвэл тасралтгүй (үүссэн боловч тасрахгүй) нэг фазын мөчлөгүүд байдаг. Дараа нь дисфункциональ умайн цус алдалт ажиглагддаг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн аливаа гажиг нь жирэмслэлт, жирэмслэлтэнд саад болж, өөрөөр хэлбэл үргүйдэлд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Эмнэлзүйн хувьд эмэгтэй хүний \u200b\u200bмөчлөгийн зөрчлийг хэд хэдэн сонголттой нэгтгэж, тус бүр нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Нэмэлт оношлогоо

Сарын тэмдгийн эмгэгийг баталгаажуулах, түүний мөн чанарыг олж мэдэх, шалтгааныг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Тиймээс эмнэлзүйн болон эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийсний дараа эмч тодорхой лабораторийн болон багажийн судалгааг зааж өгдөг.

1. Суурийн температурын хэмжилт.
2. Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ.
3. Цусны биохими (дааврын спектр, глюкоз, халдварын эсрэгбие, хавдрын маркер гэх мэт).
4. Үтрээний ялгадас.
5. PAP тест (атипийн эсийн хувьд).
6. Колпоскопи.
7. Гистерографи гэх мэт.

Ихэнх тохиолдолд эндокринологичтой холбогдох мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай байж болно. Зөвхөн эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед гарсан өөрчлөлтийн бүрэн дүр зураг нь зөв оношлох түлхүүр болно. Мөн үүний үндсэн дээр сарын тэмдгийн эмгэгийг аль хэдийн эмчилж байгаа бөгөөд түүний арга, аргыг нарийн тус тусад нь хийдэг - эмгэгийн шалтгаан, мөн чанарыг тодорхойлдог.