Este HIV conectat cu HIV? Virusul papilomei umane (HPV)

04.04.2020

Cuvinte cheie

Papilomavirus uman / Testarea HPV / HIV / Papilomavirus uman / Testarea HPV / Virusul imunodeficienței umane

adnotare articol științific privind medicina fundamentală, autor al muncii științifice - Marko K.v., Artymuk N.V.

Poartă. Determinați frecvența apariției și caracteristicilor infecției cu papillomavirus la femei infectate cu virusul Imunodeficiența umană (HIV). Materiale și metode. Studiul încrucișat a fost realizat printre 150 de femei cu vârsta cuprinsă între 25 și 59 de ani (vârsta medie de 37,3 ± 8,0 ani), situată în locuri de deprivare a libertății (FCU IR nr. 35, Mariinsk). Date clinice și anamnestice revendicate, analiză documentație medicală, luând materiale de la canalul de col uterin la acidul deoxibonucleic acid deoxiribonucleic (ADN) al PA-Pilla umană (HPV) de risc carcinogenic ridicat (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) Reacția în lanț a polimerazei (PCR) în timp real. Rezultate. Riscul oncogenic ridicat HPV a fost dezvăluit la 58,2% dintre femeile infectate cu HIV și în 23% din cazurile la pacienții fără infecție HIV χ2 \u003d 24,13, p<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание ≥ 4 генотипов ВПЧ (р=0,043). ВИЧ-инфицированные женщины с меньшей длительностью течения ВИЧ и принимающие антиретровирусную терапию (АРВТ), были реже инфицированы virusul papilomului omului Riscul ridicat de carcinogen (HPV-BP) (P<0,05). Заключение. Данное исследование показало, что ВИЧ-позитивные женщины чаще инфицированы ВПЧ высокого канцерогенного риска, имеют сочетанную инфекцию, и из всех генотипов статистически значимо чаще у них встречается ВПЧ39. ВИЧ-инфицированным женщинам необходимо объяснять, что прием антиретровирусной терапии способствует снижению риска инфицирования ВПЧ.

Subiecte similare lucrări științifice privind medicina fundamentală, autor al muncii științifice - Marko K.v., Artymuk N.V.

HIV-pozitiv pentru femei Papilloma Virus Cooping (revizuirea literaturii)
2012 / Teslova o.a.
Eficiența diferitelor metode de cercetare în identificarea unui grad ridicat de admisie a colului uterin
2017 / Artymuk Natalia Vladimirovna, Marochko Kristina Vladimirovna
Caracteristicile infecției cu papillomavirus la femeile infectate cu HIV
2012 / Sverdlova Elena Semenovna, Dianova Tatiana Valerievna
Rolul interferon alfa-2b în reducerea încărcăturii virale la femeile infectate cu HPV
Factori de risc pentru dezvoltarea displaziei și a cancerului de col uterin la femeile infectate cu HIV din St. Petersburg
2012 / martirosyan margareta mecanicova, Niauri Dariko Aleksandrovna, Stepanova Elena Vladimirovna, Samarina Anna Valentinovna
Capacitățile de interferonoterapie în tratamentul femeilor infectate de virusul papilomei umane de risc oncogenic ridicat
2017 / Marochko Kristina Vladimirovna, Artymuk Natalia Vladimirovna
Papilomavirus și infecție concomitentă a organelor genitale la femeile gravide cu statut HIV-negativ și HIV-pozitiv
2012 / Kustov Ma
Boli asociate HPV în practica oncoproktologului
2018 / Gordeev S.S.
Caracteristicile diagnosticului și a cursului de cancer de col uterin în rândul femeilor infectate cu HIV
2018 / Bekhtereva Svetlana Aleksandrovna, Ouă Sergey Vasilyevich, Ahetov AMANTAEVICH, Shanazar Nasruulla Abdullaevich, Asabaeva Rita Iskanderovna
Modalități posibile de prevenire a cancerului de col uterin la femeile infectate cu HIV
2010 / Dianova Tatiana Valerievna, Sverdlova Elena Semenovna

SCOP. Pentru a determina prevalența și caracteristicile infecției cu papilomavirus uman (HPV) la virusul imunodeficienței umane (HIV) -infecte.Materiale și metode. Am recrutat 150 de femei întemeiate cu vârsta cuprinsă între 25 și 59 de ani (vârsta medie de 37,3 ± 8,0) după examinarea clinică și analiza documentației medicale, inclusiv statutul HIV. Identificarea tulpinilor HPV cu risc ridicat (16, 18, 31, 333, 35, 39, 45, 51, 52, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) au fost efectuate cu lanț de polimerază în timp real Reacția. Rezultate. Tulpinile HPV cu risc ridicat, în special HPV-16, -39 și -52, au fost detectate în 58,2% din HIV-infectate și 23% din femeile HIV-negative (P< 0.001). Furthermore, the combination of ≥ 4 HPV genotypes was more prevalent in HIV-infected women (p = 0.043). Strikingly, HIV-infected women with shorter duration of HIV-infection and/or taking antiretroviral treatment were less frequently infected with high-risk HPV (p < 0.05).Conclusions. A significant proportion of HIV-positive women is infected with HPV-16, -39, -52, or combination of ≥ 4 HPV strains.

Textul lucrărilor științifice pe subiectul "Caracteristicile infecției cu papillomavirus la femeile infectate cu virusul imunodeficienței umane"

Volumul 2, nr. 3 FuchndianMaineneSeyanmaeadicină Articolul original ® - "- -

DOI 10.23946 / 2500-0764-20177-2-3-35-41

Caracteristicile infecției cu papillomavirus la femeile infectate cu virusul imunodeficienței umane

Marochko k.v., artyumuk n.v.

FGBOU VO "Kemerovo Universitatea Medicală de Stat", Ministerul Sănătății din Rusia, Kemerovo, Rusia

Articol original.

Caracteristicile infecției cu papillomavirus la femeile infectate cu virusul imunodeficienței umane

Kristina V. Marochko, Natalia V. Artymuk

Universitatea Medicală de Stat Kemerovo, (22A, strada Voroshilova, Kemerovo, 650056), Federația Rusă

Poartă. Determinați frecvența apariției și caracteristicilor infecției cu papillomavirus la femeile infectate cu virusul imunodeficienței umane (HIV).

Materiale și metode. Studiul încrucișat a fost realizat printre 150 de femei cu vârsta cuprinsă între 25 și 59 de ani (vârsta medie de 37,3 ± 8,0 ani), situată în locuri de deprivare a libertății (FCU IR nr. 35, Mariinsk). Colectarea datelor clinice și Anaman, Analiza documentației medicale, luând un material dintr-un canal cervical la acidul deoxid deoxi-ribonucleic (ADN) al virusului de papilloma umană (HPV) de risc carcinogenic ridicat (16, 18, 45, 33, 35, 39 , 45, 51, 52, 56, 58, 59) prin reacția în lanț a polimerazei (PCR) în timp real.

Rezultate. Riscul oncogenic ridicat HPV a fost dezvăluit la 58,2% dintre femeile infectate cu HIV și în 23% din cazurile la pacienți

fără infecție cu HIV x2 \u003d 24,13, p<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание > 4 genotipuri HPV (p \u003d 0,043). Femeile infectate cu HIV cu o lungime mai mică a fluxului HIV și a terapiei antiretrovirale (ARVT), având efecte au fost mai puțin probabil infectate cu virusul Papilloma cu risc carcinogenic ridicat (HPV-BP) (P<0,05).

Concluzie. Acest studiu a arătat că femeile HIV pozitive sunt mai des infectate cu riscurile carcinogene ridicate HPV, au o infecție combinată și din toate genotipurile este mai probabil ca HPP39. Femeile infectate cu HIV trebuie să se explice că recepția terapiei antiretrovirale ajută la reducerea riscului de infecție a HPV.

Cuvinte cheie: virusul papilomei umane, testarea HPV, HIV.

SCOP. Pentru a determina prevalența și caracteristicile infecției cu papilomavirus uman (HPV) la femeile virusului imunodeficienței umane (HLV).

Materiale și metode. Am recrutat 150 de femei întemeiate cu vârsta cuprinsă între 25 și 59 de ani (vârsta medie de 37,3 ± 8,0) după examinarea clinică și analiza documentației medicale, inclusiv

Starea HIV. Identificarea tulpinilor HPV cu risc ridicat ^ English

(16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) a fost efectuată utilizând reacția în lanț a polimerazei în timp real.

Rezultate. Tulpinile HPV cu risc ridicat, în special HPV-16, -39 și -52, au fost detectate în 58,2% din HIV-infectate și 23% din femeile HIV-negative (P< 0.001). Furthermore, the combination of > 4

Genotipurile HPV a fost mai răspândită la femeile infectate cu HIV (p \u003d 0,043). Femeile infectate cu HIV, cu o durată mai scurtă de infecție cu HIV și / sau administrarea antiretrovială au fost mai puțin infectate cu HPV cu risc ridicat (P< 0.05).

Concluzii. O proporție semnificativă de femei himivisitive este infectată cu HPV-16, -39, -52 sau o combinație de tulpini de 4 HPV.

Cuvinte cheie: papilomavirus uman, testarea HPV, virusul imunodeficienței umane.

Introducere

Cancerul de col uterin (RSHM) este aproape 100% din cazurile asociate cu un virus uman de papiloma de risc oncogenic ridicat (HPV-BP), iar infecția cu papilomavirus este cea mai frecventă infecție transmisă de sexual. O infecție cu HIV (RSM) include unul dintre riscurile de risc și dezvoltarea cancerului de col uterin. În 1988, sa stabilit că printre femeile infectate cu HIV, rata de incidență a RSM este de 5 ori mai mare decât cea a pacienților cu HIV negativi. La vârsta fragedă (până la 30 de ani), primul loc printre cauzele decesului femeilor infectate cu HIV ocupă RSHM. La sfârșitul anului 2015, numărul persoanelor infectate cu HIV a crescut la 1008675 de persoane, iar epidemia HIV sa mutat din stadiul generat concentrat în 20 de regiuni din țara noastră. Astfel, infecția cu HIV a apărut dincolo de grupurile de risc (injectarea consumatorilor de droguri, lucrătorii sexuali comerciali, bărbați homosexuali). Aproape la fiecare oa recentă femeie rusă a fost infectată cu HIV (334987 femei HIV pozitive la începutul anului 2016), iar rata de informare a HIV în rândul femeilor însărcinate din regiuni a depășit 1%.

La femeile cu infecție cu HIV, eliminarea spontană a HPV (0R \u003d 0,46; 95% di; P<0,001), с увеличением возраста распространенность ВПЧ-ин-фекции не снижается как в общей популяции . Распространенность ВПЧ и тяжесть церви-кальной интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN) коррелирует с уровнем иммуносу-прессии: чем ниже количество CD4+, тем выше риск заражения ВПЧ и прогрессии CIN . Имеются данные, что и ВПЧ увеличивает риск инфицирования ВИЧ в 2-3 раза среди обоих полов . У ВИЧ-инфицированных женщин достоверно выше частота встречаемости ВПЧ-ВР (40%-70%.), чаще присутствует сочетание нескольких генотипов ВПЧ-ВР и в 3-5 раз быстрее происходит развитие CIN и РШМ. Насколько положительно/отрицательно влияет

utilizarea terapiei antiretrovirale (ar-w) privind frecvența infecției HPV nu este studiată suficient, datele existente sunt contradictorii.

Scopul studiului

Determinați frecvența apariției și caracteristicilor infecției cu papillomavirus la femeile infectate cu HIV.

Materiale și metode

Un studiu de studiu încrucișat de 150 de femei cu vârsta cuprinsă între 25 și 59 de ani (vârsta medie de 37,3 ± 8,0 ani), situată în locuri de închisoare (FKU IR nr. 35, Marie-Insches). ADN-ul de risc oncogenic ridicat (16, 18, 31, 33, 56, 39, 59, 51, 52, 56, 58, 59, 51, 52, 56, 58, 59th) a fost realizat prin metoda PCR în realitate timp. După colectarea datelor clici nico-anamnestice și analiza înregistrărilor medicale, sa constatat că 33,3% (50/150) sunt infectate cu HIV. Printre femeile infectate cu HIV cu dependență narcotică au suferit 92% (46/50). Preparatele terapiei antiretrovirale (AR-W) au luat doar 22% (11/50) femei.

Studiul a fost realizat conform standardelor etice, în conformitate cu Declarația Helsinki a Asociației Mondiale "Principii etice ale cercetării medicale cu participarea umană ca subiect", astfel cum a fost modificat 2013 și "Reguli de practică clinică în Federația Rusă", aprobate de Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia nr. 266 din 19.06. 2003, cu consimțământul informat obligatoriu al investigației.

Pentru a dovedi semnificația statistică a rezultatelor cercetării, a fost utilizat pachetul IBM SPS Statistici V de aplicație. 24 (Acordul de licență nr. 20160805-1). Pentru prezentarea semnelor de înaltă calitate, au fost utilizate indicatori relativi (acțiuni,%). Datele privind statisticile cantitative sunt prezentate ca valori medii (m) și abaterile sale standard (5). Efectul efectului fiecărui risc de infecție HPV a fost evaluat de către

Articol original

Caracteristică caracteristică HIV "+" (n \u003d 32) HIV "+" (n \u003d 32) HIV "-" (n \u003d 23) HIV "-" (n \u003d 23) p

Vârsta, m ± o, vârsta de ani, medie ± SD, YRS 32,2 ± 7,4 40,8 ± 10,4 0,003

Vârsta vieții sexuale, M ± o,

vârsta primului contact sexual, medie ± SD, YRS 16,4 ± 1,5 17,1 ± 1,5 0,066

Numărul de parteneri sexuali, M ± despre numărul de parteneri sexuali, înseamnă ± SD 4.7 ± 3.6 4.1 ± 3.4 0,401

Fumatul, N (%) Fumatul, N (%) 32 (100,0) 20 (87.0) 0.067

Narcotic dependență, N (%) Dependența de droguri, N (%) 28 (87,5) 4 (17.4)< 0,001

Vârstă< 29 лет, n (%) Age < 29 years, n (%) 12 (37,5) 3 (13,0) 0,042

Debutul sexual< 16 лет, n (%) First sexual intercourse at < 16 years, n (%) 19 (59,4) 7 (30,4) 0,065

\u003e 3 Parteneri sexuali, N (%)\u003e 3 Parteneri sexuali, N (%) 28 (87.5) 15 (65.2) 0,051

Utilizarea metodei de barieră de contracepție, N (%) Utilizarea contracepției de barieră, N (%) 6 (18,7) 4 (17.4) 0,593

STI, N (%): 1

Infecții cu transmitere sexuală, N (%): Sifilis Sifilis 5 - 0.058

Trichomoniasis trichomoniasis 8 4 0,369

Hepatită cu hepatită C 24 2< 0,001

Tabelul 1.

Caracteristicile comparative ale pacienților HIV-pozitivi și HIV negativi infectați cu HPV

Caracteristicile clinicopatologice ale pacienților infectați cu HPV-HPSpositiv și Hiivnegativ

cazul raportului de șanse (OSH). Pentru a evalua semnificația statistică a caracteristicilor de înaltă calitate, a fost utilizată analiza tabelelor de conjugacie (criterii X2 Pearson). Diferențele au fost considerate statistic semnificative atunci când p<0,05.

Rezultate

În grupul de femei încheiate fără infecție cu HIV, HPV-BP a fost găsit în 23% din cazuri (23/100). Printre femeile infectate cu HIV, frecvența apariției este semnificativ mai mare - 58,2% (32/50; x2 \u003d 24,13, p<0,001). В таблице 1 приведены данные по сравнению клини-ко-анамнестических характеристик в группе ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных пациенток с ВПЧ-инфекцией.

Astfel, femeile HIV pozitive infectate cu HPV au fost statistic semnificativ mai mici (p \u003d 0,003) și medicamentele utilizate mai des (P<0,001). По частоте курения, использованию барьерного метода контрацепции, возрасту полового дебюта и количеству половых партнеров группы не имели различий (р>0,05). Printre infecțiile cu transmitere sexuală (ITS), pacienții

ambele grupuri au negat prezența chlamydia și gonoreei ca anamneză. Femeile cu infecție cu HIV au fost semnificativ mai des infectate cu hepatita C (p<0,001).

Grupurile studiate au analizat, de asemenea, frecvența apariției diferitelor genotipuri HPV-BP (Figura 1).

Diagrama arată că femeile infectate cu HIV au predominat cel mai adesea cea de-a 16-a (51,6%), 39 (41,9%) și 52-a (38,7%) HDV-BP genotipuri HDV-BP, dar statistic semnificativ mai des am întâlnit doar cel de-al 39-lea genotip (p \u003d 0,026) . În rândul pacienților cu HIV negativi, a 16-a (36,3%), 33 (31,8%) și 52 (31,8%) de genotipuri au fost mai frecvente. S-au detectat diferențe semnificative statistic în frecvența infecției mono- și combinate (identificarea\u003e 2 genotipuri HPV) între femeile negative negative și HIV (X2 \u003d 0,13, p \u003d 0,718) (figura 2).

Atunci când analizați cantitatea de genotipuri detectate, cu o infecție combinată, sa constatat că prezența simultană a\u003e 4 tipuri de HPV a fost semnificativ din punct de vedere statistic în grupul de femei infectate cu HIV (p \u003d 0,043). Datele sunt prezentate în Figura 3. Printre HIV

Imaginea 1.

Frecvența diferitelor genotipuri HPV-BP în rândul femeilor negative HIV-pozitive și HIV

Prevalența tulpinilor HPV cu risc crescut în rândul femeilor HIV-pozitive și HIV-negative

Figura 2.

Frecvența infecției mono și co-juta la femeile negative negative și HIV HIV

Frecvența mono- și coinfecționată la femeile himivosibile și hivnegative

HIV + (N \u003d 3L) HIV- (n \u003d 22)

Notă: * p \u003d 0,026 * p \u003d 0,026

HPV "+" HIV "-" (n \u003d 22)

35 39 45 51 52 56 58 Genotipurile HDV-BP

HPV "+" HIV "+" (n \u003d 31)

Am monoinfection

I monoinficcia

HPV "+" HIV "-" (n \u003d 13)

Figura 3.

Numărul de genotipuri cu o infecție combinată în grupurile studiate

Numărul tulpinilor HPV la femei cu coinfecție

pacienții nativi nu au fost identificați prin I și II din scenă în mod clar cu un număr mare de

Infecția HIV, etapa III este înregistrată în 78,1%, IV în 21,9% din cazuri. Femeile HPV-pozitive infectate cu medicamente consumate cu HIV în 87,5%. În majoritatea cazurilor, pacientul a refuzat să efectueze un ARVT,

efecte de la recepția acestor medicamente. ARVT a primit doar 9,4% dintre femei (3/32). Caracteristica comparativă a femeilor infectate cu HIV pozitive / negative este prezentată în Tabelul 2.

Articol original

Caracteristică caracteristică HPV "+" HIV "+" (n \u003d 32) HPV "-" HIV "-" (n \u003d 18) p

Abs. N %% abs. N %%

Etapa HIV HIV Etapa III 25 78.1 15 83.3 0,479

IV 7 21.9 3 16.7

Recepție ARTT Utilizarea tratamentului antiretroviral 3 9,4 8 44,4 0,006 *

Dependența de droguri dependență de droguri 28 87,5 18 100,0 0,156

Dependența de droguri, M ± Oh, Durata dependenței de droguri, medie ± SD, YRS 7,5 ± 5,3 8,2 ± 6,4 0,991

Durata infecției cu HIV, M ± o, durata anilor de infecție HIV, medie ± SD, YRS 5.2 ± 3,7 2,5 ± 1,8 0,005 *

Masa 2.

Caracteristicile comparative ale femeilor infectate cu HIV cu rezultate pozitive și negative ale testului HPV

Caracteristici legate de HIV și dependență de droguri la femeile himivosibile și hivnegative

Notă: * - Diferențe semnificative statistic (P<0,05)

Femeile infectate cu HIV pozitive HPV au avut o durată mai mare de infecție cu HIV (p \u003d 0,005). Sa stabilit că recepția ARVT reduce în mod semnificativ riscul de infecție HPV-BP (OSH \u003d 0,13; 95% di \u003d; p \u003d 0,006). Experiența dependenței de droguri, dependența de narcotic și stadiul HIV nu afectează în mod semnificativ frecvența infecției HPV (p\u003e 0,05).

Discuţie

Un număr mare de studii privind prevalența infecției HPV în rândul femeilor HIV-pozitive au fost efectuate în țările africane: Tanzania - 46,7%, Kenya - 64%, Rwanda - 72,2%. În India, prevalența sa ridicat la 57,7%. În studiul de față, frecvența apariției este de 58,2%, în timp ce în grupul de femei fără infecție cu HIV de 1,5 ori mai puțin - 23%. Cel mai adesea, conform literaturii, există 16,18,35,51 și cele 52 de genotipuri, care, în general, nu diferă de populația generală. La analiza incidenței HPV în rândul femeilor în locurile de închisoare, 16, 33 și 52 genotipuri și o infecție combinată au fost semnificativ descoperite. Se arată că printre femeile infectate cu HIV, cea mai nefavorabilă prognoză (

persiusstenarea HPV, dezvoltarea mai rapidă a CIN și RSM) la pacienții cu prezența HPV16 / 18 și o scădere a CD4 +<200 клеток/мкл. Возможность организма самостоятельно элиминировать ВПЧ у таких женщин снижается в 4-10 раз . В проспективном исследовании Konopnicki (Бельгия) продемонстрировано, что устойчивая супрессия репликации ВИЧ (вирусная нагрузка <50 копий/mL) > 40 de luni și numărul de limfocite T CD4 +\u003e 500 celule / μl pentru\u003e 18 luni sunt asociate cu o scădere semnificativă a riscului de dezvoltare a unei infecții HPV col uterin persistente (P<0,001) . Доказано, что своевременное применение адекватной АРВТ позволяет снизить риск инфицирования ВПЧ, замедлить прогрессию CIN, а, по некоторым данным способствует снижению тяжести дисплазии шейки матки .

Concluzie

Acest studiu a arătat că femeile HIV-pozitive sunt mai des infectate cu riscuri carcinogene ridicate HPV, au o infecție combinată și din toate genotipurile este semnificativ din punct de vedere statistic mai des întâlnite HPP39. Femeile infectate cu HIV trebuie să se explice că recepția terapiei antirovirale ajută la reducerea riscului de infecție a HPV.

Referințe:

1. Belokrinitskaya Te, Frolova Ni, Tarbaeva da, Glotova Eyu, Zolotaryova AA, Maltseva TV. Infecții genitale asociate cu infecția cu papilomavirus uman ca factor de confundare în neoplazia intraepitelială cervicală. Doctor.ru. 2015; S2 (12): 14-17. Rusă (Belokrinitskaya, adică Frolova N.I., Glotova E.yu., ZoloTeva A.A., Maltseva T.V. Asociația infecțiilor genitale și a virusului uman de papiloma ca factori de confuzie neoplazie intraepi-teelială cervicală // Dr.Ra. 2015. S2 ( 12). P.14-17.)

2. Marochko KV, Artymuk NV. Interferon în tratamentul femeilor infectate cu papilomavirus uman cu risc ridicat. Mama și nou-născutul din Kuzbass. 2017; (1): 28-33. Engleză (Maroch-Ko K.v., Artyumuk N.v. posibilitățile de interferonoterapie în tratamentul femeilor infectate cu virusul uman de papilloma de risc oncogenic ridicat // mamă și copil în Kuzbass. 2017. Nr. 1. P. 28-33.)

3. Maiman M, FRUCHTER RG, Serur E, Remy JC, Feuer G, Boyce J. Infecția cu virusul imunodeficienței umane și neoplazia cervicală. Ginecol oncol. 1990; 38 (3): 377-382.

4. Dianova TV, SVERDLOVA ES. Tratamentul complex al bolilor precanceroase cervicale la femeile infectate cu HIV. In: Cancer al Republicii organe de reproducere: de la prevenirea si detectarea precoce la tratament eficient: Materialele Congresului National al I, Moscova. 2016. p. 70-71. Rusă (Dianova T.V., SVERDLOVA E.S. Tratamentul complex al bolilor precanceroase ale colului uterin la femeile infectate cu HIV // Oncologia organelor de reproducere: de la prevenirea și detectarea precoce a tratamentului efectiv: Materialele I NC. Congre. Moscova, 2016. Cu. 70- 71.)

5. LATYSHEVA IB, Voronin Ee. Infecția cu HIV în rândul femeilor din Federația Rusă. În: Probleme reale ale HIV: Materialele Conferinței științifice internaționale, Saint-Petersburg. 2016. p. 9-12. Rusă (Latimheva i.b., Voronin E.e. Infecția cu HIV la femeile din Federația Rusă // Probleme reale ale infecției HIV: Materiale ale științelor științifice și tehnice internaționale. Conf. St. Petersburg, 2016 S. 9-12.)

6. Ladnaya NN, Pokrovsky VV, Dement "Eva la, Simashev Ti, Lipina, ES, Yurin Og. Epidemia HIV-infecții în Federația Rusă în 2015. În: Probleme reale ale HIV: Materialele Conferinței științifice internaționale, Sfântul - Petersburg. 2016. P. 4-9. Rusă (Ladnaya NN, Pokrovsky VV, Demența La, Simashev Ti, Lipina ES, Yurin Og Dezvoltarea epidemiei HIV -Infection în Federația Rusă în 2015 // Probleme actuale ale infecției HIV: Materiale între roman. Științific-practic. Conf., St. Petersburg, 2016. P. 4-9.)

7. Mbulawa Zz, Coetzee D, Williamson Al. Prevalența umană de papilomavirus în femeile și bărbații din Africa de Sud, în funcție de vârsta și statutul de virus de imunodeficiență umană. BMC infectează DIS. 2015; (15): 459.

8. THELER RN, FARR SL, Karon JM, Paramsothy P, Viscdi R, Duerr A, și colab. Reactivarea cu papilomavirus uman cu risc crescut în femeile infectate cu virusul imunodeficienței umane: factori de risc pentru vărsarea virală cervicală. Obstet ginecolcol. 2010; 115 (6): 1150-1158.

9. Papasavas E, Surrey LF, Glencross DK, Azzoni L, Joseph J, Omar T, și colab. Infecții de infecție cu genotipul HPV cu risc ridicat asociați cu activarea imună incracherată și exalarea celulelor T în femeile infectate cu HIV-1 suprutate de artă. Oncoaimunologie. 2016; 5 (5): E1128612.

10. Houlihan CF, LARKE NL, Watson-Jones D, Smith-Mccune Kk, Shiboski S, Gravitt PE, și colab. Infecția cu papilomavirus uman și riscul crescut de achiziție HIV. O revizuire sistematică și meta-analiză. SIDA. 2012; 26 (17): 2211-2222.

11. Rositch af, gravitt pe, Smith Js. Creșterea dovezilor că infecția HPV este asociată cu o creștere a achiziției HIV: expunerea problemei vaccinării HPV. Sex Transm Infect. 2013; 89 (5): 357.

12. Venkatajoti r, Vinodkumar CS. Infecția cu papilomavirus uman la femeile cu virusul imunodeficienței umane tip 1. Int j biol med res. 2011; 2 (3): 771-774.

13. Mitchell SM, Pedersen HN, ENG STIME E, Sekikubo M, Moise E, Mwesigwa D, și colab. Testarea HPV bazată pe colecția de autocolare pentru screening-ul cancerului de col uterin în rândul femeilor care trăiesc WIV în Uganda: o analiză descriptivă a cunoașterii, a innestanilor la ecran și a factorilor asociați cu pozitivitatea HPV. BMC Women Heance. 2017; 17 (1): 4.

14. Dartell M, Rasch V, Kaheasesa C., Mwaiselage J, Ngoma T, Junge J, și colab. Prevalența papilomavirusului uman și distribuția de tip în 3603 femei HIV-pozitive și HIV-negative în populația generală din Tanzania: Studiul Protect. Sex Transm DIS. 2012; 39 (3): 201-208.

15. Menon S, Wusiman A, MC, Kariisa M, Mabeya H, Luchters S, și colab. Epidemiologia genotipurilor HPV în rândul femeilor HIV pozitive din Kenya: o revizuire sistematică și meta-analiză. Plus unu. 2016; 11 (10): E0163965.

16. Veldhuijzen NJ, Braunstein SL, Vyankandondra J, Ingabire C, Ntirushwa J, Keslyn E, și colab. Epidemiologia infecției cu papilomavirus uman la femeile cu risc ridicat HIV pozitiv și HIV-negativ în Kigali, Rwanda. BMC infectează DIS. 2011; 11 (1): 333.

17. Thunga S, Andrews A, Ramapuram J, Satyamoathy K, Kini H, Unnikrishnan B, și colab. Anomalii citologice cervicale și infecția cu virusul papilomei umane la femeile infectate cu HIV în sudul Indiei. J Obstet Gynaecol Res. 2016; 42 (12): 18221828.

18. Artymuk NV, Marochko KV. Eficiența detectării papilomavirusului uman cu un dispozitiv de colectare a descărcării vaginale. Obstetrică și Ginecologie. 2016; (3): 85-91. Rusă (Artymuk N.v., Markko K.V. Eficacitatea identificării unui virus uman de papilloma cu ajutorul unui dispozitiv de intimidare independentă a vaginului separat // obstetrică și ginecologie. 2016. Nr. 3. P. 85-91)

19. Marochko KV. Sensibilitatea tehnicilor distincte pentru identificarea neoplaziei intraepiteliale cervicale și cancerul de col uterin. Medicină fundamentală și clinică. 2016; (2): 51-55. Rusă (Marochko K.V. Sensibilitatea metodelor de cercetare în identificarea intraepifelurilor cervicale-Allen Neoplazia 3 grade și cancer de col uterin // Medicină fundamentală și clinică. 2016. Nr. 2. S.51-55.)

20. Whitham HK, Hawes SE, Chu H, Oakes JM, Lifson Ar, Kiviat Nb, și colab. O comparație a istoriei naturale a infecției HPV și a abnimalităților cervicale în rândul femeilor HIV-pozitive și HIV-negative din Senegal, Africa. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017; 26 (6): 886-894.

21. SHRESTHA S, SUDENGA SL, Smith JS, Bachmann LH, Wilson cm, Kempf Mc. Impactul terapiei antiretrovirale foarte active asupra prevalenței și incidenței infecțiilor cu papilomavirus uman cervical la adolescenții HIV pozitivi. BMC deșeuri infecțioase. 2010; 10 (1): 295.

22. Konopnicki D, Manigart Y, Gilles C, Barlow P, De Marchin J, Feoli F, și colab. Suprimarea virală susținută și numărul de celule T CD4 + mai ridicate reduce riscul de infecție cu papilomavirus uman cu risc ridicat de risc ridicat la femeile HIV-pozitive. J Infect DIS. 2013; 207 (11): 1723-1729.

23. Kang M, Cu-Uvin S. Asociația încărcării virale HIV și numărul de celule CD4 cu detectarea și clearance-ul uman de detectare a femeilor infectate cu HIV care inițiază terapie antiretrovirală foarte activă. HIV Med. 2012; 13 (6): 372-378.

24. Papasavas E, Surrey LF, Glencross Dk, Azzoni L, Joseph J, Omar T, și colab. Infecții de infecție cu genotipul HPV cu risc ridicat asociați cu activarea imună incracherată și exalarea celulelor T în femeile infectate cu HIV-1 suprutate de artă. Oncoaimunologie. 2016; 5 (5): E1128612.

Marochko Kristina Vladimirovna, student absolvent al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie nr. 2, FGBOU VO "Kemerovo Universitatea Medicală de Stat" Ministerul Sănătății din Rusia Kemerovo, Rusia

Contribuția la articolul: Dezvoltarea proiectării cercetării, chestionar, analiza documentației medicale, preluarea de testare a HPV, procesarea rezultatelor cercetării, scrierea articolelor.

Artyomuk Natalia Vladimirovna, Doctor de Științe Medicale, Profesor, șef al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie №2 FGBOU VO "Kemerovo Universitatea Medicală de Stat" Ministerul Sănătății din Rusia, Kemerovo, Rusia

Contribuția la articolul: Dezvoltarea proiectării cercetării, scrierea articolelor.

Dr. Kristina V. Marochko, MD, doctorat, Departamentul de Obtetrici și Ginecologie # 2, Universitatea Medicală de Stat Kemerovo, Kemerovo, Contribuția Federației Ruse: concepută și proiectată studiul; Colectate și procesate datele; A scris manuscrisul.

Prof. Natalia V. Artymuk, Dr., șeful Departamentului de Obstetirics și Ginecologie # 2, Universitatea Medicală de Stat Kemerovo, Kemerovo, Contratiția Federației Ruse: concepută și proiectată A scris manuscrisul.

Adresa de corespondenta:

Marochko Kristina Vladimirovna, 650056, Kemerovo, UL. Voroshilova, 22A. E-mail: [E-mail protejat]

Articolul a fost primit: 06.26.17. Adoptat în imprimarea 30.08.17.

Corespunzător

Dr. Kristina V. Marochko, strada Voroshilova 22a, Kemerovo, 650056, Federația Rusă E-mail: [E-mail protejat]

Mulțumiri: Nu a existat nicio finanțare pentru acest proiect.

Similitudinea abrevierilor în medicină nu este neobișnuită. Dar coincidența termenilor sau impunerea simptomelor HPV și HIV nu este cea mai gravă. O boală poate fi un precursor al altui. Apariția anumitor semne indică faptul că a fost posibilă prevenirea dezvoltării unui diagnostic teribil, în timp util de a adopta măsuri. Cum interconectat din punct de vedere medical aceste specii de boli infecțioase?

Infecția cu HIV este adesea precedată de infecția cu HPV

Ce este HPV sau de ce apar papilomii

HPV este un virus, care este în infecție sexuală. Celulele patogene cad în sânge. Infecția are mai multe soiuri și se manifestă atunci când activitatea sistemului imunitar este redusă.

Caracteristici cheie:

Distribuția largă, conform statisticilor, aproximativ 90% este infectată.
El duce la apariția pe coperta pielii, inclusiv a organelor intime, a papilomului, a kondilului și a altor formațiuni ale unui benign.
În cursul terapiei adecvate, creșterea se renăsc în cancer.
Există o șansă de auto-inactivitate, apare într-un an.

Ajutor: HPV este o boală infecțioasă cu manifestări specifice. Există mai multe soiuri ale virusului, 16 și 18 sunt periculoase.

Papilomii pot fi renăscuți într-o tumoare de cancer

Posibile consecințe:

renașterea unei tumori benigne în malignă, cu dezvoltarea oncologiei;
supurație, inflamație sau deteriorare a papilomului;
apariția mai multor formațiuni pe corp, creșterea lor activă (dezvoltarea papilomatozei).

Se crede că, dacă o persoană este în regulă cu imunitate, atunci nu merită să trateze boala, va fi ținută independent, iar împreună cu ei negi de negi vor dispărea.

Virusul determină apariția mai multor papilomi pe corp.

Dar auto-acțiunea vine departe de 100% din cazuri. Dacă papilomii nu au dispărut după 10-12 luni, ei se caracterizează cu o creștere rapidă sau oferă un inconvenient grav pentru pacient, efectuează un tratament simptomatic, se află în:

Luând medicamente care îmbunătățesc funcțiile de protecție.
Curățarea și normalizarea activității organelor și sistemelor vitale.
Îndepărtarea prin orice metodă de wart la prețuri accesibile.

Detectați virusul papilomei unei persoane atunci când efectuați proceduri de diagnostic relevante. Dar adesea nu sunt necesare, deoarece medicul este suficient pentru a efectua o inspecție vizuală.

HPV are o prognoză nefavorabilă în anumite circumstanțe, există o renaștere a tumorii, dezvoltarea oncologiei. În cazurile rămase, pacientul poate conta pe un tratament.

Pacientul ar trebui să aplice medicamente pentru a consolida imunitatea

Starea HIV pozitivă: Ce este

Imunodeficiența este incapacitatea de a rezista microorganismelor patogene. O persoană cu un astfel de diagnostic instabil de agenții virali și bacteriile este ușor de infectat și adesea suferă de boli prelungite și complicate de diferite gene.

Virusul poate provoca o lipsă de imunitate, a cărei celule suprimă funcții de protecție naturală. Anticorpii pierd capacitatea de a rezista microorganismelor patogene. Ca rezultat, frigul obișnuit devine un diagnostic fatal pentru o persoană.

Dar HIV nu este SIDA, ci o stare care este supusă corectării cu tratamentul cu medicamente. Aceste boli sunt aprobate, deși diferența dintre ele este evidentă.

Imunodeficiența nu dă corpului să reziste infecțiilor

Atenţie! SIDA este etapa finală a dezvoltării virusului imunodeficienței, pacienții cu un astfel de diagnostic trăiesc rar mai mult de 2 ani.

Principalele semne și manifestări ale bolii:

la etapa inițială, o persoană începe să se simtă mai rău: apare letargie, somnolență, stare de rău;
există semne de infecție respiratorie sau virală cu o creștere minoră a temperaturii corporale;
o creștere a ganglionilor limfatici într-o zonă îngrozită, axilară sau submandibulară însoțită de durere.

Boala este însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici

Atât femeile, cât și bărbații pot prezenta un simptom nespecific - o creștere a temperaturii corpului. În același timp, nu sunt observate alte semne de boală.

Adesea, nu există simptome, ceea ce duce la diagnosticul târziu. HIV nu se arată și, prin urmare, o persoană este un agent de lungă durată de infecție, fără să știe despre asta. Pentru a pune un pacient un diagnostic credincios, va trebui să treceți sângele pentru analiză și așteptați rezultatele.

Există o legătură între infecții

Fără îndoială, HPV și HIV sunt două boli diferite, dar cu un studiu detaliat al problemei, este posibilă detectarea similitudinii dintre infecții:

Duce la o scădere a activității sistemului imunitar.
Prevede reciproc.

HIV contribuie la dezvoltarea displaziei

Relația dintre bolile este evidentă pentru medici. Ei au reușit să stabilească următorul model:

persoanele cu un deficit al sistemului imunitar suferă mai des de manifestările HPV;
În același timp, acești pacienți au virusul papilomei unei persoane renăscuți în cancer.

Potrivit cercetării, HPV la persoanele infectate cu HIV duc adesea la dezvoltarea displaziei, ca urmare a căreia apare oncologia. Cel mai adesea, femeile suferă de acest lucru, cu care se confruntă un astfel de diagnostic ca și cancerul de col uterin.

Relația dintre bolile este considerată condiționată și nu se poate argumenta că toți cei care au mutat HPV sau au descoperit mai multe negi pe corp, HIV este infectat.

Analiza sângelui va ajuta la identificarea infecției

Puteți găsi asemănări la efectuarea terapiei medicamentoase: pentru tratamentul acestor boli, sunt utilizate fonduri care stimulează activitatea imunității. Este dificil să se determine - HPV și HIV sunt conectate sau nu. Dar, pentru a deveni ulterior o victimă a unui diagnostic mort, atunci când corpul apare pe corp, merită să treacă sânge la infecția cu HIV și să-și determine statutul.

Despre cauzele virusului de papilomavirus uman care arată în continuare:

Factorul de risc cu infecții virale este o imunodeficiență, care se dezvoltă cu infecția cu HIV, terapia imunosupresivă după transplantul de organe etc. Agenții patogeni ai unui număr de infecții virale sunt diferite tipuri de virus uman de papilloma (HPV). Infecția cu HPV apare atunci când contactarea (pielea sănătoasă este o piele bolnavă). Penetrarea infecției contribuie la rănile minore ale pielii.

Infecții cauzate de virusul papilomei umane (HPV) în HIV infectat.

Epidermodovisplasia verrindiciformă.

Epidermodesplasis Springform sau neguieri congenitale - Boala virală a etiologiei neclare cu predispoziție ereditară. În apariția bolii, aceștia joacă un rol important al virusurilor umane de papilomava, elementele de erupție cutanate sunt elemente care sunt foarte asemănătoare cu negi plate, dar sunt foarte mari în dimensiunea lor, numeroase și se îmbină între ei. Ca rezultat, se formează focuri mari, care sunt foarte asemănătoare cu harta geografică.

În locurile în care au apărut deteriorarea pielii, apar erupții de elemente liniare ale elementelor. Este posibil să se dezvolte cancer stivuit, atât in situ, cât și invaziv. De obicei, erupția cutanată este situată pe pielea feței, a perii, a mâinilor, a picioarelor, a frontului corpului. Bolile de prejudecăți și cancerul de celule plate afectează mai adesea pielea feței. Pentru pacienții cu infecție cu HIV, erupții frecvente pe piele, picioare, în special pe față, în cavitatea orală, în organele genitale, în regiunea periană. Tratament: keratolitică, electrocoagulare, criodestemare, terapie cu laser.

Condynome cauzate de tipurile de HPV 6 și 11, mai puțin de multe ori tipurile 16, 18, 31, 33 (ultimele 4 tipuri provoacă, de asemenea, cancer pull-celular). Infecția are loc în timpul contactului, inclusiv sexul, 90-100% dintre partenerii sexuali ai pacienților cu femei sunt infectați. În majoritatea cazurilor, infecția are un flux asimptomatic și continuă pe tot parcursul vieții pacientului. Contagozitatea bolii este destul de ridicată în perioadele de exacerbare, când apar condilomuri ascuțite. Perioada de incubare de la câteva săptămâni până la câțiva ani.

Erupția cutanată este caracterizată de noduli de la 0,1 mm la formațiunile asemănătoare tumorii, care seamănă în exterior seamănă cu conopida. Pe genitia oamenilor și a femeilor, erupția cutanată nu este vizualizată întotdeauna pentru ao detecta, petrece o probă cu acid acetic 5%, după care apar mici papule mici. De obicei, condilomul au o consistență moale, roz sau roșu, în formă poate fi Warthog, filamentos, sedentar (în organul genital).

Disponyle unice sunt rare, de obicei numeroase și aranjate de grupări (asemănătoare cu o conopidă sau o perie de struguri). Condylomurile pernoice indică vegetația cu un măr sau nuc.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu sifilis secundar, moluște contagioasă, papulente bovinoide, cancer plat, apartament roșu, lipsită de limfoplazie. În procesul de dezvoltare a infecției cu HIV, condilurile sunt distribuite și mari de dimensiuni ale focului de leziune, care sunt tratate prost. Tipurile de HPV 16, 18, 31, 33 determină displazia cervixului uterului, cancerul de col uterin cu stâlp plat, Papooloza Boveni, Erytoplasia Caire etc.

Boveni papuloza.

Boveni papuloza în semnele sale histologice este foarte asemănătoare cu boala Bowen (cancer in situ), dar are un flux benign. În acest caz, pielea este afectată de pielea și membranele mucoase ale organelor genitale, zona perianală în care apar pete, noduli și plăci. Femeile infectate cu HIV apar 6-8 ori mai des decât alte femei. Agentul cauzal este tipul de HPV 16,18, 31, 33. Calea infecției este sexuală. Tratament: criodestie, electrocoagulare, terapie cu laser, fluoroză sub formă de unguente.

Contactând moluște.

Contraching Mollusk este o infecție virală a epidermei. Factorul de risc este infecția cu HIV. La pacienții cu SIDA, cursul bolii este sever. Infecția are loc atunci când contactarea (pielea bolnavă este o piele sănătoasă). Elementul morfologic primar - Papula (1-2 mm), în unele cazuri noduri mari. Mollulusul contagios se găsește în 20% din HIV infectat. Caracteristicile caracteristice sunt numeroase noduli, noduri cu un diametru mai mare de 1 cm. Locație: Pielea feței, gâtul, pliurile de piele. La infectarea HIV după îndepărtarea reapariției moluștelor este inevitabilă.

Willhole Leuccoplakia.

Unul dintre cele mai vechi semne de diagnosticare ale SIDA este leucoplakia de turnare. Această boală se găsește exclusiv în HIV-infectat și este un semn rău prognostic. Dacă leucoplakia de păr este detectată până la identificarea diagnosticului de SIDA, probabilitatea dezvoltării SIDA timp de 16 luni este de 48%, timp de 30 de luni - 83%. Leukoplakia puternică este o hiperplazie benignă a mucoasei orale, cauzată de virusul Epstein-Barr.

Pe membranele mucoase, limba, limba este formată din plăci albicioase sau gri cu frontiere îngropate, aceste elemente au un vili de la câțiva milimetri la 2-3 cm. Membrana mucoasă devine o "hârtie ondulată" sau are un fel de "cosmata" a membranei mucoase. Acest lucru este deosebit de clar vizibil de-a lungul periferiei sau a suprafețelor laterale ale limbii.

Diagnosticarea diferențială: candidoza hiperplastică, condiluri ascuțite, limba geografică (glostita deskvamativă), delicișe roșii, sifilis secundar. Tratament - Zidovudină, Acyclovir, Ganciclovir, Foscarget. Aplicați la nivel local (25% soluție).

Mecanismul său de propagare și localizarea tipică a manifestărilor papillomavirus. Reamintește agenți patogeni cu transmitere sexuală. Calculat, de regulă, în domeniul organelor genitale, cea mai des infecție apare prin contacte sexuale. Cu toate acestea, spre deosebire de STD-urile convenționale, puteți obține papillomavirus în alte moduri. Ce altceva este diferă HPV de aceste boli?

Relația de HPV și HIV

Astfel, ambii agenți cauzali sunt asociați cu activitatea sistemului imunitar și interacționează prin el unul cu celălalt. Diferența dintre HIV de la HPV este că primul este izbitoare celulele imune ale corpului, iar al doilea este boala cutanată și este activată numai cu o scădere a imunității.

HPV și citomegalovirus

Papilomavirus și CMV sunt foarte asemănătoare - infecția apare căi similare, erupții în faza activă apar în același corp al corpului. Cu toate acestea, CMV se referă la viruși herpetici - natura microorganismelor este principala diferență dintre HPV și CMV.

În plus, în timp ce papillomatoza expune numai sub formă de formațiuni ale pielii, simptome cytomegalovirus. Similar cu ac. Temperatura crește, dureri de cap, slăbiciune apare. Pe fundalul CMV, se poate dezvolta pneumonia. Ambii viruși pot duce la diferite boli genitale, până la cancerul de col uterin.

HPV și Chlamydia.

Chlamydia. Nu este o infecție virală. Agenții patogeni care provoacă bacterii. Ca o infecție cu papilomatous, în unele cazuri acest agent patogen poate fi distribuit dincolo de limitele sistemului sexual și se manifestă în diferite domenii ale corpului. Există cazuri de pneumonie chlamydial, conjunctivită etc.

O altă similitudine a bolilor este dificil de detectat în timp ce se află în stadiul pasiv. Chlamydia nu se mai poate manifesta pentru o lungă perioadă de timp după infecție. Toată lumea se bazează din nou în imunitate - cum ar fi HPV, Chlamydia începe la un atac agresiv asupra corpului uman numai în timpul slăbirii forțelor de protecție. Acest lucru este valabil mai ales pentru infectarea HIV: ele sunt cele mai susceptibile la infecții cu boli venerice.