Durere în călcâi

Mulți oameni au experimentat dureri de călcâi de mai multe ori în viața lor. Cel mai adesea sunt resimțite dimineața, când mergi, faci sport sau faci mișcare. Potrivit medicilor, astfel de probleme deranjează în mod regulat 12-15% dintre pacienți. Când apare disconfort, pacientul pune imediat întrebări: de ce mă dor picioarele, la ce medic ar trebui să mă adresez și se poate vindeca acasă? Cauzele durerii au origini diferite și se pot întâmpla persoanelor de orice vârstă.

Când apar prima dată senzații neplăcute, suntem foarte surprinși. De fapt, de ce să-ți deranjezi călcâiele, deoarece nu pare să fie nimic de rănit acolo? De fapt, diverse motive legate de stilul de viață al pacientului duc la „sindromul durerii călcâiului”:

1. Pantofi incomod - tocurile înalte și subțiri și pantofii strâmți provoacă suprasolicitare constantă a structurilor piciorului în timpul mișcării, rezultând dureri intense.

2. Creșterea sarcinilor sportive la mers sau alergare duce la subțierea grăsimii subcutanate pe partea plantară a piciorului în zona călcâiului.

3. Leziuni, entorse și vânătăi ale ligamentelor gleznei.

4. Stai pe picioare pentru o perioadă neobișnuit de lungă (în picioare, mers, alergare).

5. Obezitate, creștere bruscă în greutate.

6. Munca sedentara, stil de viata sedentar.

Sursa durerilor la picioare pot fi, de asemenea, diverse afecțiuni. După ce și-a revenit după ele, o persoană scapă automat de durerea călcâiului.

Lista patologiilor

1. Boli sistemice:

• Spondilita anchilozantă este o inflamație cronică a coloanei vertebrale care provoacă osificarea ligamentelor, discurilor intervertebrale și articulațiilor. Simptomele primare ale bolii sunt durerea la călcâi când stați pe o suprafață dură.
• Artrita reumatoidă este o boală articulară severă, însoțită de multiple complicații. Simptome principale: durere, umflare, mobilitate limitată a articulațiilor. În plus, pacientul dezvoltă slăbiciune, oboseală și scăderea apetitului.
• Guta este o boală a articulațiilor cauzată de depunerea de săruri de acid uric (urați). Un atac de gută la nivelul picioarelor apare cel mai adesea noaptea.

2. Boli infectioase:

• Artrita reactivă este o inflamație rezultată din boli urogenitale (gonoree, chlamydia, ureaplasmoză) sau intestinale (dizenterie, salmoneloză, yerzinoză). În același timp, călcâiele te pot deranja nu numai când mergi, ci și în repaus, precum și dimineața după somn.
• Tuberculoza calcaneului - topirea materiei osoase sau necroza unor zone mari de piele. Boala provoacă apariția unei fistule purulente sau a unei cavități deschise.
• Osteomielita este un proces purulent-necrotic care se dezvoltă în osul călcâiului și țesuturile înconjurătoare. Însoțită de durere acută plictisitoare la nivelul piciorului, agravată de cea mai mică mișcare.

3. Boli inflamatorii:

• Fasciita plantară este un nod dureros pe partea inferioară a piciorului. Principalul simptom este durerea călcâiului, care se intensifică odată cu mersul pe jos și cu diferite activități.
• Pintenul calcanean este o formă cronică de fasciită care duce la depozite de sare. Cel mai adesea, durerile de călcâi apar după dormit și așezat.
• Tendinita lui Ahile - disconfort în zona călcâiului apare după mers lung, alergare și schimbări frecvente de la tocuri înalte la tălpi plate.

Bolile enumerate sunt prea grave și nu pot fi tratate acasă. Pacientul trebuie să consulte un medic care va prescrie un tratament eficient.

Ce să faci dacă ai dureri severe?

Fiecare pacient ar trebui să înțeleagă că, dacă doare călcâiele, atunci aceasta nu este o boală, ci un simptom al acesteia.

Prin urmare, răspunsul la întrebarea ce să faci și cum să tratezi este de a căuta cauzele și de a diagnostica boala de bază. De regulă, cu sarcini reduse și utilizarea de ajutoare auxiliare, durerea acută la nivelul picioarelor dispare treptat. Tratamentul si prevenirea durerii la domiciliu consta in urmarirea unor recomandari simple si eficiente.

1. Alegerea pantofilor – când te dor foarte tare călcâiele, nu este recomandat să mergi desculț pe podea. Pantofii de zi cu zi ar trebui să fie confortabili, cu tocuri moi și un toc mic, stabil, de cel mult 5 cm înălțime.Pentru sport, alegeți pantofi cu o bună absorbție a șocurilor și un suport confortabil pentru arc. În mod ideal, fiecare sport (alergare, sărituri, mers pe jos) necesită adidași separați care să țină cont de sarcina specifică a picioarelor.

2. Folosind branțuri ortopedice - pentru a reduce presiunea pe călcâie atunci când mergeți și pentru a susține arcul piciorului, trebuie să puneți forme moi și branțuri în pantofi.

3. Odihna pentru picioare - efortul fizic intens, mersul lung și statul în picioare trebuie evitate. Dimineața, se recomandă să faci exerciții speciale pentru picioare și să faci plimbări.

4. Exerciții terapeutice – pentru a calma tensiunea și durerea la picior, trebuie să faci zilnic exerciții de întindere a tendonului lui Ahile și a fasciei plantare.

5. Masajul extremităților inferioare - manipularea manuală îmbunătățește circulația sângelui în picioare, crește elasticitatea țesuturilor, reduce inflamația și durerea.

6. Sport – în timpul antrenamentului, este mai bine să evitați alergatul și săritul pe suprafețe dure (beton, asfalt) în favoarea potecilor de cenuşă și a terenului moale.

7. Alimentatie echilibrata – meniul zilnic trebuie sa contina o cantitate suficienta de proteine, alimente vegetale si un minim de carbohidrati si grasimi.

8. Controlul greutății – excesul de greutate crește stresul asupra picioarelor, ceea ce duce la întinderea și inflamarea tendoanelor și articulațiilor.

9. Calmarea durerii – atunci când călcâiul doare insuportabil dimineața sau după o plimbare, luați medicamente pe bază de ibuprofen (Nurafen, Ibufen, Markofen, Solpaflex). Cea mai ușoară metodă de prim ajutor este să aplicați frigul uscat pe locul dureros timp de 15-20 de minute și să frecați zona de deasupra călcâiului cu fastum gel sau orice cremă antiinflamatoare.

Procesul nu este rapid și poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. Dacă măsurile simple nu ajută la eliminarea durerii, este prescris un curs de terapie.

Tratamente terapeutice

1. Injecții cu steroizi – injecțiile cu cortizon trebuie făcute atunci când metodele conservatoare nu aduc rezultate pozitive. Steroizii reduc inflamația și ameliorează durerile de picioare pe termen scurt. Pentru a spori efectul, injecțiile sunt repetate de încă 2-3 ori în timpul săptămânii.

2. Terapia cu unde de șoc extracorporală – o metodă de tratament bazată pe proprietățile vibrațiilor sonore care acționează prin piele pe zonele dureroase ale piciorului.

3. Aplicarea unei atele Kramer - se poartă un dispozitiv medical special pe timp de noapte. Atela susține în siguranță piciorul, oferind odihnă, protecție și absorbție a șocurilor tendonului lui Ahile.

4. Chirurgie - tratamentul chirurgical este indicat doar in situatii foarte dificile, cand cauzele durerii nu pot fi eliminate in decurs de un an. Chirurgia este adesea însoțită de complicații (infecții, leziuni ale nervilor adiacenți), deci este considerată ca o ultimă soluție.

Ce examinări trebuie luate?

Când cauzele durerii sunt neclare sau este necesară confirmarea diagnosticului, se prescriu examinări de laborator și instrumentale. Acest lucru ajută la prescrierea unui tratament eficient pentru durere.

• Hemoleucograma completă - anemia, leucocite crescute și VSH însoțesc spondilita anchilozantă și artrita reumatoidă.
• Biochimia sângelui - excesul de acid uric confirmă prezența gutei.
• Studii microbiologice - frotiurile și răzuirea de pe membranele mucoase ajută la identificarea artritei reactive.
• Radiografie – Examinarea cu raze X arată posibile modificări specifice ale picioarelor.
• Markeri tumorali - se efectuează studii dacă se suspectează prezența tumorilor maligne.
• Test de sânge serologic – detectează artrita reumatoidă.
• Puncția osoasă - biopsia este prescrisă pentru suspiciune de tuberculoză a osului călcâiului și osteomielita.

Planul de tratament este întocmit pe baza unei examinări cuprinzătoare, luând în considerare vârsta pacientului, amploarea și durata bolii.

Când și de ce ar trebui să vedeți un medic?

Dacă durerea de călcâi te deranjează de mult timp și nu poți face față singur acasă, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic. În funcție de cauzele disconfortului, va trebui să consultați un terapeut, un traumatolog sau un ortoped. Este posibil să fiți nevoit să solicitați tratament de la specialiști de specialitate: un neurolog, un chirurg, un ftiziatru, un oncolog.

Durerea în călcâi ar trebui să alerteze un pacient care a suferit anterior o leziune a piciorului, boli cu transmitere sexuală sau infecții intestinale. Dacă durerea călcâiului dimineața sau la mers este însoțită de plângeri suplimentare, atunci acesta este un motiv serios pentru a consulta un medic. Pe lângă disconfort la picior, înroșirea și umflarea degetului mare, durerea și mișcarea limitată la nivelul coloanei vertebrale și articulațiile dureroase pot cauza îngrijorare. Astfel de simptome nu pot fi depășite acasă; ele trebuie tratate numai într-o unitate medicală.