Arteria media meníngea. Arteria carótida externa, su topografía, ramas y áreas irrigadas por ellas Rama accesoria de la arteria meníngea media

1. Arteria temporal superficial, a. temporalis superficialis, es una continuación del tronco de la arteria carótida externa, pasa por delante de la aurícula (parcialmente cubierta al nivel de su trago por la parte posterior de la glándula parótida) hacia la región temporal, donde su pulsación se siente por encima del arco cigomático en una persona viva.

A nivel del borde supraorbitario del hueso frontal, la arteria temporal superficial se divide en la rama frontal, r. Frontalis, y la rama parietal, r. parietalis, que alimenta el músculo supracraneal, la piel de la frente y parietal y se anastomosa con las ramas de la arteria occipital. Varias ramas parten de la arteria temporal superficial: 1) debajo del arco cigomático - ramas de la glándula parótida, rr. parotidei, al epónimo glándula salival; 2) ubicado entre el arco cigomático y el conducto parotídeo, la arteria transversal de la cara, a. transversa faciei, a los músculos faciales y la piel de las regiones bucal e infraorbitaria; 3) ramas de la oreja anterior, rr. auriculares anteriores, a la aurícula y al conducto auditivo externo, donde se anastomosan con las ramas de la arteria auricular posterior; 4) por encima del arco cigomático - la arteria cigomático-ocular, y. zygomaticoorbitalis, en la esquina lateral de la órbita, suministra sangre al músculo circular del ojo; 5) la arteria temporal media, a. temporalis media, al músculo temporal.

2. Arteria maxilar, a. maxillaris, es también la rama terminal de la arteria carótida externa, pero más grande que la arteria temporal superficial. La parte inicial de la arteria está cubierta desde el lado lateral por una rama. mandíbula inferior... La arteria llega (al nivel del músculo pterigoideo lateral) al infratemporal y luego a la fosa pterigo-palatina, donde se divide en sus ramas terminales. En consecuencia, la topografía de la arteria maxilar se divide en tres secciones: mandíbula, pterigoidea y pterigo-palatina.

Fig.4 Ramas de la arteria maxilar

De la arteria maxilar dentro de su sección de la mandíbula salen: 1) una arteria profunda del oído, a. auriculdris profunda, a la articulación temporomandibular, el conducto auditivo externo y la membrana timpánica; 2) arteria timpánica anterior, a. tympdnica anterior, que sigue a través de la fisura petrotimpánica del hueso temporal hasta la membrana mucosa de la cavidad timpánica; 3) una arteria alveolar inferior relativamente grande, a. alveolaris inferior, entrando en el canal de la mandíbula inferior y desprendiendo ramas dentales en su camino, rr. dentales. Esta arteria sale del canal a través del agujero del mentón como arteria submentoniana también. mentalis, que se ramifica en los músculos faciales y la piel del mentón. Antes de la entrada al canal, una delgada rama maxilar-hioides, r, se ramifica desde la arteria alveolar inferior. mylohyoideus, al músculo del mismo nombre y al abdomen anterior del músculo digástrico; 4) la arteria meníngea media, a. meningea, es la más importante de todas las arterias que alimentan la duramadre del cerebro. Penetra en la cavidad craneal a través del foramen espinoso del ala grande hueso esfenoide, emite la arteria timpánica superior allí, y. tympanica superior, a la mucosa de la cavidad timpánica, ramas frontal y parietal, rr. frontarietalits, a la duramadre del cerebro. Antes de la entrada al foramen espinoso, la rama accesoria meníngea parte de la arteria meníngea media, d.

Meningeus accessorius (r. Accesorios), que primero, antes de ingresar a la cavidad craneal, suministra sangre a los músculos pterigoideos y al tubo auditivo, y luego, al pasar a través de la abertura ovalada hacia el cráneo, envía ramas a la duramadre y al nódulo trigémino.

Dentro de la sección pterigoidea, las ramas que irrigan los músculos masticadores se ramifican desde la arteria maxilar: 1) la arteria masticadora, a. masseterica, al músculo del mismo nombre; 2) arterias temporales profundas [anterior] y (temporal posterior), a. temporalis profunda (anterior) y (a. temporalis posterior), entrando en el grosor del músculo temporal; 3) ramas pterigoideas, rr. pterygoidei, a los músculos del mismo nombre; 4) la arteria bucal, a. buccalis, al músculo bucal y a la mucosa bucal; 5) la arteria alveolar posterior superior, a. alveolaris superior posterior, que a través de los orificios del mismo nombre en el tubérculo mandíbula superior penetra en seno maxilar y suministra sangre a su membrana mucosa y sus ramas dentales, rr. dentales, - dientes y encías del maxilar superior.

Tres ramas terminales se extienden desde la tercera sección, pterigo-palatina, de la arteria maxilar: 1) arteria infraorbitaria, a. infraorbitalis, que pasa a la órbita a través de la hendidura inferior, donde desprende ramas hacia los músculos inferiores rectos y oblicuos del ojo. Luego, a través del foramen infraorbitario, esta arteria a través del canal del mismo nombre hasta la cara y suministro músculos facialessituado en el grosor del labio superior, en la zona de la nariz y párpado inferior, y la piel que los recubre. Aquí, la arteria infraorbitaria se anastomosa con las ramas de las arterias temporal facial y superficial. En el canal infraorbitario, las arterias alveolares anterosuperiores se ramifican desde la arteria infraorbitaria, aa. alveolares superiores anteriores desprendiendo ramas dentales, rr. dentales, a los dientes de la mandíbula superior; 2) la arteria palatina descendente, a. palatina descendens, - un vaso delgado, que, habiendo dado al comienzo de la arteria del canal pterigoideo, y. canalis pterygoidei, a la parte superior de la faringe y tubo Auditivo y atravesando el gran canal palatino, irriga el paladar duro y blando (aa. palatinae major et minores), anastomosis con las ramas de la arteria palatina ascendente; 3) la arteria esfenoidal-palatina, a. esfenopalatina, pasa por el orificio del mismo nombre hacia la cavidad nasal y emite las arterias nasales posteriores laterales, aa. nasales pasteriores laterales, y ramas septales posteriores, rr. septales pasteriores, a la mucosa nasal.

Interno arteria carótiday. carotis interna, irriga el cerebro y el órgano de la visión. La parte inicial de la arteria, su parte cervical, pars cervicalis, se ubica lateralmente y detrás, y luego medialmente desde la arteria carótida externa. Entre la faringe y la vena yugular interna, la arteria asciende verticalmente (sin ceder ramas) hasta la abertura externa del canal carotídeo. Detrás y medialmente se encuentran el tronco simpático y el nervio vago, al frente y lateralmente, el nervio hipogloso, arriba, el nervio glosofaríngeo. En el canal carotídeo hay una parte pedregosa, pars petrosa, de la arteria carótida interna, que forma una curva y emite arterias carótidas delgadas a la cavidad timpánica, aa. caroticotympanicae. Al salir del canal, la arteria carótida interna se dobla hacia arriba y se encuentra en el surco corto del mismo nombre del hueso esfenoides, y luego la parte cavernosa, pars cavernos, de la arteria pasa a través del seno cavernoso de la duramadre del cerebro. A nivel del canal visual, la parte cerebral, pars cerebralis, de la arteria hace otra curva, mirando hacia adelante, emite la arteria oftálmica, y en el borde interno de la apófisis inclinada anterior se divide en sus ramas terminales: las arterias cerebrales anterior y media.

Fig.5 Arterias carótidas internas y vertebrales

1. Arteria ocular, a. oftálmica, sale en la región de la última curva de la arteria carótida interna y, junto con el nervio óptico, entra en la órbita por el conducto óptico. Además, la arteria oftálmica sigue la pared medial de la órbita hasta la esquina medial del ojo, donde se divide en sus ramas terminales: las arterias medial de los párpados y la arteria dorsal de la nariz. Las siguientes ramas se derivan de la arteria oftálmica: 1) la arteria lagrimal, a. lacrimalis, sigue entre los músculos rectos superior y lateral del ojo, dándoles ramas, hasta la glándula lagrimal; las delgadas arterias laterales de los párpados, aa, también están separadas de él. palpebrales laterales; 2) Arterias ciliares posteriores largas y cortas, aa. ciliares posteriores longae et breves, perforan la esclerótica y penetran coroides ojos 3) la arteria central de la retina, a. centralis retinae, entra en el nervio óptico y

Fig.6 Ramas de la arteria oftálmica

llega a la retina; 4) arterias musculares, aa. musculares, a los músculos superiores rectos y oblicuos del globo ocular; 5) la arteria etmoidal posterior, a. ethmoidalis posterior, sigue a la membrana mucosa de las células etmoidales posteriores a través de la abertura etmoidal posterior; 6) arteria etmoidea anterior, a. ethmoidalits anterior, pasa a través de la abertura de la celosía anterior, donde se divide en sus ramas terminales. Uno de ellos es la arteria meníngea anterior [rama] y. meningeus anterior, ingresa a la cavidad craneal y suministra sangre a la capa dura del cerebro, mientras que otros penetran debajo de la placa etmoidal del hueso etmoidal y nutren la membrana mucosa de las células etmoidales, así como la cavidad nasal y las partes anteriores de su tabique; 7) arterias ciliares anteriores, aa. ciliares anteritores, en forma de varias ramas acompañan a los músculos del ojo: arterias supraesclerales, aa. episclerdles, entran en la esclerótica y las arterias conjuntivales anteriores, aa. contuncttvales anteriores, suministran sangre a la conjuntiva del ojo; 8) arteria suprabloqueante, a. supratrochlearis, sale de la órbita por la abertura frontal (junto con el nervio del mismo nombre) y se ramifica en los músculos y piel de la frente;

Figura: 7 Arterias y venas de los párpados, vista frontal

1 - arteria y vena supraorbitaria, 2 - arteria nasal, 3 - arteria angular (rama terminal de la arteria facial - 4), 5 - arteria supraorbitaria, 6 - rama anterior de la arteria temporal superficial, 6 '- rama de la arteria transversa de la cara, 7 - arteria lagrimal , 8 - arteria del párpado superior, 9 - anastomosis de la arteria del párpado superior con temporal superficial y lagrimal, 10 - arteria del párpado inferior, 11 - vena facial, 12 - vena angular, 13 - rama de la vena temporal superficial.

9) arterias mediales de los párpados, aa. palpebrales mediales, van al ángulo medial del ojo, anastomosan con las arterias laterales de los párpados (desde la arteria lagrimal), formando dos arcos: un arco párpado superior, arcus palpebralis superior, y el arco del párpado inferior, arcus palpebralis inferior; 10) la arteria dorsal de la nariz, a. dorsalis nasi, pasa a través del músculo circular del ojo hasta la esquina del ojo, donde se anastomosa con la arteria angular (la rama terminal de la arteria facial). Las arterias mediales de los párpados y la arteria dorsal de la nariz son las ramas terminales de la arteria oftálmica.

2. Arteria cerebral anterior, a. cerebri anterior, sale de la arteria carótida interna ligeramente por encima de la arteria oftálmica, se acerca al lado opuesto de la arteria del mismo nombre y está conectada a ella por una arteria conectiva corta no apareada, y. comunica anterior. Luego, la arteria cerebral anterior se encuentra en el surco del cuerpo calloso, se dobla alrededor del cuerpo calloso y se dirige hacia el lóbulo occipital del hemisferio cerebral, suministrando sangre. superficies mediales los lóbulos frontal, parietal y parcialmente occipital, así como los bulbos olfatorios, tractos y estriado. La arteria emite dos grupos de ramas a la sustancia del cerebro: cortical y central.

3. Arteria cerebral media, a. cerebri media, es la rama más grande de la arteria carótida interna. Distingue entre la parte en forma de cuña, pars sphenoi dali s, adyacente al ala grande del hueso esfenoides, y la parte insular, pars i ~ nsulari s. Este último se eleva hacia arriba, ingresa al surco lateral del cerebro grande, adyacente al islote. Luego continúa en su tercera parte final (cortical), pars terminalis (pars corticalis), que se ramifica en la superficie lateral superior del hemisferio cerebral. La arteria cerebral media también emite ramas corticales y centrales.

4. Arteria comunicante posterior, a. Communicans postdrior, parte del final de la arteria carótida interna antes de dividir esta última en las arterias cerebrales anterior y media. La arteria de conexión posterior se dirige hacia el puente y, en su borde anterior, fluye hacia la arteria cerebral posterior (una rama de la arteria basilar).

5. Arteria vellosa anterior, a. choroidea anterior, - un vaso delgado, sale de la arteria carótida interna detrás de la arteria comunicante posterior, penetra en el cuerno inferior del ventrículo lateral y luego en el tercer ventrículo. Con sus ramas, participa en la formación de plexos vasculares. También desprende numerosas ramas delgadas a la sustancia gris y blanca del cerebro: al tracto óptico, cuerpo geniculado lateral, cápsula interna, núcleos basales, núcleos hipotalámicos y al núcleo rojo. Las siguientes arterias están involucradas en la formación de anastomosis entre las ramas de las arterias carótidas internas y externas: a. dorsalis nasi (de la arteria ocular) y a. angularis (de la arteria facial) y. supratrochlearis (de la arteria ocular) y g. frontalis (de la arteria temporal superficial), y. carotis interna y a. cerebri posterior (a través de la arteria de conexión posterior).

La arteria subclavia también. subclavia, comienza en la aorta (izquierda) y el tronco braquiocefálico (derecha). La arteria subclavia izquierda es aproximadamente 4 cm más larga que la derecha. La arteria subclavia sale de la cavidad torácica a través de su abertura superior, se dobla alrededor de la cúpula de la pleura, entra (junto con el plexo braquial) en el espacio intersticial, luego pasa por debajo de la clavícula, se dobla a través de una costilla (se encuentra en su surco epónimo) y debajo del borde lateral de esta costilla penetra en la cavidad axilar, donde continúa como la arteria axilar. De manera convencional, la arteria subclavia se divide en tres secciones: 1) desde el origen hasta el borde interno del músculo escaleno anterior, 2) en el espacio interescalénico y 3) en la salida del espacio interescalénico. En la primera sección, tres ramas se extienden desde la arteria: las arterias vertebral y torácica interna, el tronco tiroideo-cervical, en la segunda sección, el tronco costal-cervical, y en la tercera, a veces la arteria transversal del cuello.

1. Arteria vertebral, a. vertebralis, la más significativa de las ramas de la arteria subclavia, parte de su semicírculo superior al nivel de la VII vértebra cervical. En la arteria vertebral se distinguen 4 partes: entre el músculo escaleno anterior y el músculo del cuello largo, se ubica su parte prevertebral, pars prevertebra. Además, la arteria vertebral va a la vértebra cervical VI: esta es su parte transversal (cervical), pars transversaria (cervicalis), luego pasa a través de los orificios transversales de las vértebras cervicales VI-II. Saliendo del agujero transversal de la II vértebra cervical, la arteria vertebral gira lateralmente y la siguiente sección es la parte atlantica, pars atlantica. Habiendo pasado a través de la abertura en el proceso transversal del atlas, se dobla alrededor de la parte posterior de su fosa glenoidea superior [superficie], perfora la membrana atlantosoccipital posterior, y luego la duramadre de la médula espinal (en el canal espinal) y a través del foramen magnum ingresa a la cavidad craneal; aquí comienza su parte intracraneal , pars intracraneal. Detrás de la protuberancia del cerebro, esta arteria se conecta a una arteria similar en el lado opuesto, formando la arteria basilar. Desde la segunda parte transversal de la arteria vertebral, parten las ramas espinales (radiculares), rr. spinales (radiculares), penetrando a través del foramen intervertebral hasta la médula espinal, y ramas musculares, rr. musculares, a los músculos profundos del cuello. Todas las demás ramas están separadas de la última, la parte intracraneal: 1) rama meníngea anterior, r. meníngeo anterior y posterior rama meníngea, r. meníngeo posterior / ramas meníngeas, rr. meningei]; 2) la arteria espinal posterior, a. spinalis posterior, se dobla alrededor del bulbo raquídeo hacia afuera y luego desciende a lo largo de la superficie posterior de la médula espinal, anastomosando con la arteria del mismo nombre en el lado opuesto; 3) la arteria espinal anterior, a. spinalis anterior, se conecta al lado opuesto de la arteria del mismo nombre en un vaso no apareado, dirigiéndose hacia las profundidades de la hendidura anterior de la médula espinal; 4) apterio cerebeloso posteroinferior (derecha e izquierda), a. cerebelo posterior inferior, habiendo redondeado el bulbo raquídeo, se ramifica en las partes inferiores posteriores del cerebelo.

Arteria basilar, a. basilaris, - un vaso no apareado, ubicado en el surco basilar del puente. Al nivel del borde anterior del puente, se divide en dos ramas terminales: las arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda. Desde el tronco de la arteria basilar parten: 1) la arteria cerebelosa inferior anterior (derecha e izquierda), y. cerebelo anterior inferior, rama en la superficie inferior del cerebelo; 2) arteria del laberinto (derecha e izquierda), a. labyrinthi, pasa junto al nervio coclear vestibular (VIII par nervios craneales) a través del conducto auditivo interno para oído interno; 3) arterias del puente, aa. pontis (ramas hacia el puente); 4) arterias cerebrales medias, aa. mesencephalicae (ramas hacia el mesencéfalo); 5) la arteria cerebelosa superior (derecha e izquierda), a. cerebelo superior, horquillas en el cerebelo superior.

Figura: 8 Arterias que forman el círculo de Willis

Arteria cerebral posterior, a. cerebri posterior, se dobla alrededor de la pierna del cerebro, se ramifica en la superficie inferior de los lóbulos temporal y occipital del hemisferio cerebral, emite las ramas cortical y central. La arteria posterior comunicante (de la arteria carótida interna) fluye hacia la arteria cerebral posterior, lo que resulta en la formación del círculo arterial (Willis) del cerebro grande, circulus arteriosus cerebri.

Su formación involucra las arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda, que cierran el círculo arterial por detrás. La arteria cerebral posterior está conectada a la arteria carótida interna en cada lado por la arteria comunicante posterior. La parte anterior del círculo arterial cerebral está cerrada por la arteria comunicante anterior, ubicada entre las arterias cerebrales anteriores derecha e izquierda, partiendo de las arterias carótidas internas derecha e izquierda, respectivamente. Circulo arterial el cerebro grande se encuentra en su base en el espacio subaracnoideo. Cubre el frente y los lados del quiasma óptico; las arterias de conexión posteriores se encuentran a los lados del hipotálamo, las arterias cerebrales posteriores están frente a la protuberancia.

(a. meningea media, PNA, BNA; a. meningica media, JNA) ver la lista de anat. condiciones.

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1. Arteria carótida interna

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2. Arteria cerebral anterior

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2. Arteria cerebral anterior Sus ramas superficiales irrigan la superficie medial de los lóbulos frontal y parietal, el lóbulo paracentral, en parte la superficie orbital del lóbulo frontal, la superficie exterior de la primera circunvolución frontal, la parte superior de la central y superior

3. Arteria cerebral media

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3. Arteria cerebral media La más grande de las arterias del cerebro: proporciona sangre a sus vastas secciones. Se distinguen las siguientes ramas de la arteria cerebral: 1) ramas centrales (profundas) que se extienden desde la parte inicial del tronco de la arteria y alimentan una parte significativa de la arteria subcortical

4. Arteria anterior del plexo coroideo

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4. Arteria del plexo vascular anterior La arteria vellosa anterior interviene en el riego sanguíneo de los 2/3 posteriores del fémur posterior y, a veces, de la parte retrolenticular de la cápsula interna, núcleo caudado, segmentos internos del globo pálido, pared lateral del asta inferior,

5. Arteria cerebral posterior

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5. Arteria cerebral posterior Sus ramas corticales suministran sangre a la corteza y la sustancia blanca subyacente de la región occipito-parietal, las partes posterior y medial-basal de la región temporal. Ramas centrales (profundas) (tálamoperforante, tálamogeniculada, premamilar

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La arteria carótida externa y sus ramas se diferencian de la interna, que penetra en la cavidad principal del cráneo, en que suministra sangre y oxígeno a las partes de la cabeza, así como al cuello, que se encuentran en el exterior. Es una de las 2 ramas principales de la arteria carótida, está separada del vaso común en la región triangular cerca del borde superior del cartílago tiroides.

Esta arteria sube directamente en forma de circunvolución y se encuentra más cerca del medio del pasaje del vaso interno, luego va un poco hacia un lado. La arteria externa en su base está cubierta por el músculo mastoideo; en la región del triángulo carotídeo, está cubierta por el músculo subcutáneo y la placa cervical. Habiendo alcanzado el nivel de la mandíbula inferior, se divide completamente en pequeñas ramas terminales. La arteria carótida externa principal tiene múltiples ramas en su camino, que se extienden en todas direcciones.

Ramas delanteras

Varias embarcaciones bastante grandes pertenecen a este impresionante grupo. El grupo anterior de ramas de la arteria carótida externa da flujo sanguíneo y promueve el desarrollo de órganos que son derivados de los llamados arcos branquiales, es decir, la laringe, glándula tiroides, cara, lengua. Hay tres arterias principales que se ramifican desde el vaso común externo. Este esquema hace posible el suministro de sangre a todo el cuerpo y el suministro de oxígeno a sus tejidos.

Arteria tiroidea superior. Se separa del vaso principal externo en su inicio en la región del hueso hioides a nivel de los cuernos y suministra sangre a las glándulas paratiroides y tiroides, así como a la laringe a través de la arteria superior y el músculo mastoideo.

En su camino, se divide en las siguientes ramas laterales:

  • La rama subhioides sigue a los músculos más cercanos, así como hacia el hueso hioides;
  • La rama cricotiroidea suministra sangre al mismo músculo del mismo nombre, se conecta en el otro lado con un vaso similar;
  • La arteria laríngea superior se oxigena y suministra sangre al revestimiento de la laringe, la epiglotis y los músculos.
  • Arteria lingual. Este vaso se ramifica desde la arteria carótida externa ligeramente por encima del vaso tiroideo superior, aproximadamente al nivel del hueso hioides, y pasa más allá en la región del triángulo de Pirogov. Luego, la arteria alcanza el grosor de la lengua desde abajo. La arteria lingual, aunque pequeña, en su camino también se ramifica en las siguientes pequeñas ramas:
  • La arteria profunda de la lengua es una gran rama terminal del vaso lingual. Asciende hasta la lengua y llega hasta su punta, rodeada por el músculo longitudinal inferior y el músculo lingual;
  • La rama suprahioidea se extiende a lo largo del borde superior del hueso hioides, llenándolo de sangre;
  • La arteria sublingual se encuentra por encima del músculo sublingual, enriquece las encías, la membrana mucosa y la glándula salival con oxígeno;
  • Las ramas dorsales corren hacia arriba desde el vaso hioides y pasan por debajo del músculo hioides.
  • Facial. Sale del vaso principal en el área del ángulo de la mandíbula inferior y pasa a través de la glándula submandibular. Además, la arteria facial pasa a través de uno de los bordes de la mandíbula inferior hasta la cara, se mueve hacia adelante y hacia arriba, hasta la esquina de la boca y el área de los ojos. Las siguientes ramas se derivan de esta arteria:
  • La rama de la amígdala se extiende hasta la amígdala palatina, así como hasta la raíz de la lengua a lo largo de la pared de la cavidad bucal;
  • La arteria palatina ascendente corre a lo largo de una de las paredes laterales hacia arriba desde la parte inicial del vaso facial. Sus ramas terminales se dirigen a la mucosa de la faringe, amígdala palatina y tubos auditivos;
  • La arteria submentoniana se dirige hacia los músculos del cuello y la barbilla a través de la superficie externa del músculo hioides.

Ramas traseras

El grupo posterior de ramas de la arteria carótida externa incluye dos grandes vasos. Estas son las arterias occipital y del oído. Llevan sangre al área de las aurículas, los músculos de la espalda del cuello, los canales del nervio facial y también penetran en la duramadre del cerebro.

Arteria occipital. Este vaso rechaza la arteria carótida externa casi al mismo nivel que la facial. La arteria occipital pasa por debajo del músculo digástrico y se coloca en el surco del mismo nombre en el área de la sien. Luego va a la parte posterior del cuero cabelludo y se ramifica en la epidermis del occipucio. Las ramas occipitales están conectadas a arterias similares en el lado opuesto. También existe una conexión con las ramas musculares de la arteria cervical profunda y las ramas de la columna.

La arteria occipital se divide en las siguientes ramas laterales:

  • La rama auricular sigue la dirección de la aurícula y se conecta a las otras ramas de la arteria auricular posterior;
  • La rama descendente se extiende hasta la región distante posterior del cuello;
  • La rama mastoidea penetra en el revestimiento del cerebro a través de los orificios del mismo nombre.
  • Oreja posterior. Esta arteria se dirige oblicuamente hacia atrás desde el borde superior del abdomen posterior del músculo digástrico. La arteria de la oreja posterior diverge en las siguientes ramas:
  • La rama occipital corre a lo largo de la base misma del proceso mastoideo, suministra sangre y llena la piel de oxígeno en la región occipital;
  • La rama auricular suministra sangre a las aurículas, pasa por su parte posterior;
  • La arteria estiloides suministra sangre al canal del nervio facial, que se encuentra en el hueso temporal.

Ramas medias

El grupo medio de ramas de la arteria carótida externa incluye una arteria grande y varias de sus ramas. Estos vasos llevan sangre y oxígeno a las áreas frontales: parietal, a los músculos de los labios, mejillas y nariz.

Arteria faríngea ascendente. La arteria carótida externa se ramifica de este vaso y lo dirige a lo largo de la pared faríngea.

El vaso faríngeo ascendente se ramifica de la siguiente manera:

  1. La arteria meníngea posterior pasa a la parte timpánica a través de la cavidad inferior del túbulo timpánico.

Ramas finales

Las ramas terminales de la arteria carótida externa forman un pequeño grupo. Consiste en las arterias maxilares, temporales superficiales. Estos vasos son las ramas terminales de la arteria carótida externa principal. Todos tienen diferentes tamaños y ramas secundarias de diferentes longitudes.

Temporal superficial. Este vaso es la arteria carótida externa continua. Corre a lo largo de la pared anterior de la aurícula debajo de la piel y se mueve hacia arriba hasta la región temporal. Aquí se siente bien su pulsación. A nivel del borde del ojo, esta arteria se divide en parietal y frontal, nutriendo la piel de la coronilla, la frente y el músculo supracraneal.

La arteria superficial diverge en las siguientes ramas:

  1. La arteria facial transversal pasa cerca del conducto de la glándula parótida, va a la piel de las mejillas, a la región infraorbitaria, al tejido muscular mímico;
  2. La arteria oftálmica proporciona un flujo sanguíneo y un suministro de sangre adecuados a los músculos circulares del ojo, pasando sobre el pequeño arco cigomático;
  3. Las ramas de la glándula parótida se dirigen a la glándula salival, pasan debajo de los pómulos en un arco;
  4. Las ramas auriculares anteriores se dirigen a la aurícula, donde se conectan a los vasos de la arteria auricular posterior;
  5. La arteria temporal media atraviesa la fascia del músculo en esta área y le suministra sangre.

Arteria maxilar. Este vaso es también la rama terminal de la arteria carótida externa principal. Su parte inicial está cubierta en la parte frontal por una de varias ramas de los vasos de la mandíbula inferior. La arteria maxilar también pasa a través de la fosa pterigo-palatina infratemporal. Además, se divide en algunas ramas finales. Tiene tres divisiones: pterigo-palatino, pterigoideo y mandíbula.

Dentro de la región de la mandíbula, dichos vasos parten en todas las direcciones de esta arteria:

  • La arteria timpánica anterior atraviesa la fisura temporal petrotimpánica;
  • La arteria del oído profundo se dirige hacia el conducto auditivo externo, la articulación temporomandibular y la membrana timpánica;
  • La arteria alveolar inferior es lo suficientemente grande. De camino al canal, dirigida a la mandíbula inferior, abandona las ramas dentarias;
  • El vaso meníngeo medio es la más densa de todas las arterias que se dirigen a la membrana meníngea.

Las ramas terminales de las arterias, a medida que disminuyen hasta los bordes de la piel o las membranas mucosas, forman una enorme red de capilares que se extienden hacia los globos oculares y la cavidad bucal. Todos pueden asegurarse de su disponibilidad. Cuando el rostro se enrojece, en el momento de la vergüenza o en una situación estresante, es consecuencia del trabajo de los vasos con los que tanto se enriquece la arteria carótida externa.

El cuerpo humano está plagado de vasos sanguíneos de la cabeza a los pies. Permiten que el cuerpo funcione normalmente y transporte nutrientes y oxígeno por todo el cuerpo. Entre ellos, hay vasos que juegan un papel vital para los humanos.

Arteria carótida

Cada uno de nosotros al menos una vez en nuestra vida dañamos alguna parte del cuerpo, por ejemplo, cuando se cortó un dedo, la sangre comenzó a fluir. No es difícil detener tal sangrado, ya que el diámetro del vaso es bastante pequeño y la presión en él es pequeña. Además, hay plaquetas en la sangre humana que obstruyen el corte y, después de un par de minutos, la sangre deja de fluir.

Pero esto no siempre sucede: en el cuerpo humano hay vasos que se diferencian tanto por su gran diámetro como por la presión de la sangre que los atraviesa. Por lo general, son los más importantes del cuerpo humano y su daño y la falta de atención médica pueden provocar una pérdida de sangre grave. Uno de ellos es la arteria carótida.

Este vaso sanguíneo es una arteria emparejada que comienza en cofre y tenedores, dirigiéndose hacia la cabeza. Debido a esto, sus funciones principales pueden considerarse como el suministro de sangre al cerebro, los ojos y otras partes de la cabeza humana.

Más sobre la estructura y sus funciones.

La arteria carótida tiene dos ramas: derecha e izquierda. El primero se origina en la región del tronco braquial. La arteria izquierda, a su vez, comienza en la región del arco aórtico. Debido a estas características anatómicas, la arteria izquierda es un par de centímetros más larga que la derecha. Luego se mueve verticalmente hacia arriba, ubicado en el cuello, luego se ramifica y se ubica en diferentes partes de la cabeza.

La función principal de esta arteria es suministrar sangre al cerebro. Esto puede suceder solo cuando este vaso no tiene patologías y varias enfermedadesinterfiriendo con la circulación sanguínea normal. Cuando las arterias se bloquean, es más probable que la persona necesite cirugía.

Arteria carótida externa

Este tipo de arteria se considera uno de los componentes principales de un tronco común de la arteria carótida. Se parte de una sola arteria, se encuentra al nivel del triángulo carotídeo, una de sus partes. Primero, pasa más cerca de la mitad de la arteria, ubicada en el interior, y luego mucho más lateral a ella.

Inicialmente, esta arteria está cubierta de músculo, y si consideramos su ubicación en el área del triángulo carotídeo, entonces se puede observar debajo del músculo subcutáneo ubicado en el cuello. La arteria no termina ahí, se divide. En la zona de la mandíbula inferior, aproximadamente a la altura del cuello, aparecen las primeras ramas de la arteria carótida externa. Están representados por la arteria temporal superior y superficial. Además, aparecen otras ramas de la arteria carótida externa, divergen en diferentes direcciones en las direcciones correspondientes. Por tanto, aquí se define la rama anterior, media y posterior de la arteria carótida externa. Cada uno de ellos es responsable del funcionamiento normal de determinadas partes del cuerpo humano, suministrándoles nutrientes y oxígeno.

Grupo delantero

Son estas áreas relacionadas con la rama externa del tronco de la arteria carótida las que incluyen vasos bastante impresionantes. La peculiaridad de este grupo es que permite que la sangre fluya hacia los órganos ubicados en la cara y la garganta. Por lo tanto, el funcionamiento de la laringe, la cara, la lengua y la glándula tiroides depende de su trabajo normal. Desde el vaso común, que son las ramas de la arteria carótida externa, hay tres vasos principales, de tamaño bastante grande. Luego tiene lugar otra división en vasos más pequeños, tal diferenciación permite que se suministre sangre a todas las partes necesarias del cuerpo.

El grupo anterior de ramas de la arteria carótida externa incluye tres vasos principales, cada uno de los cuales tiene una función y ubicación específicas.

Arteria tiroidea superior

Su rama ocurre al nivel de los cuernos al comienzo del hueso hioides. Esta disposición permite que esta arteria en particular suministre sangre a la glándula tiroides y, por supuesto, a la glándula paratiroidea. Además, gracias a esta arteria, la sangre fluye hacia la laringe, pasando por la arteria superior en la zona del músculo mastoideo.

Después de eso, ella, como la mayoría de los vasos del cuerpo humano, se vuelve a separar. Y las ramas sublingual y cricotiroidea aparecen en la arteria tiroidea superior. Uno de ellos, el sublingual, se convierte en el vaso principal que alimenta los músculos cercanos y

En cuanto a la rama cricotiroidea, permite que la sangre fluya hacia el músculo correspondiente. Después de eso, se conecta con un recipiente similar a él en el otro lado.

La arteria laríngea superior permite que la sangre fluya hacia la epiglotis y la laringe. Con su ayuda, parece posible enriquecer con oxígeno las membranas de estos órganos, así como las ubicadas alrededor de los músculos.

Arteria lingual

Este vaso, como los anteriores, es un componente de la rama de la arteria carótida externa; una rama se encuentra justo encima de uno de los vasos, en particular la tiroides. Esto sucede en el área del hueso hioides, luego se mueve y alcanza gradualmente el área del triángulo de Pirogov. Luego, la arteria lingual se dirige al punto de donde obtuvo su nombre, es decir, a la lengua misma, se encuentra debajo. A pesar de que. en comparación con otras arterias, la lingual no se considera tan grande, también tiene sus propios vasos más pequeños.

Por ejemplo, la arteria profunda de la lengua parece una gran rama de la arteria lingual. Su ubicación es bastante interesante: primero se eleva y llega a la llamada base de la lengua. Luego continúa avanzando y llega hasta la punta. Este vaso está rodeado por varios músculos, en particular, el lingual y el longitudinal inferior.

Además, hay una rama suprahioidea, su función principal es el suministro de sangre al hueso hioides. En consecuencia, se encuentra a lo largo del borde superior de este hueso. La arteria sublingual se encuentra en el área del músculo hioides, justo encima de ella. Sus características funcionales están en el suministro de sangre a una parte de la cavidad bucal, gracias a ella se suministra oxígeno a todos los componentes de la cavidad bucal humana. Este número incluye la mucosa oral, las glándulas salivales e incluso las encías. Las ramas dorsales tienen una disposición peculiar, por lo que se pueden observar en la zona de uno de los músculos, en este caso el hioides.

Arteria facial

Este tipo de vaso se bifurca en la zona de la esquina de la mandíbula inferior, y luego pasa por la glándula que se encuentra cerca, es decir, la submandibular. No en vano este vaso recibe el nombre de arteria facial, ya que, partiendo del cuello, atraviesa la zona de la mandíbula inferior, desplazándose gradualmente hacia la zona del rostro. Luego avanza y se mueve hacia la cima. Las puntas de los vasos terminan en las comisuras de la boca y la otra rama llega a los ojos. Además, la arteria en sí incluye vasos adicionales, respectivamente, aparecen otras ramas.

A pesar de que existen principalmente ramas de la arteria carótida externa en el cuello, las arterias más pequeñas incluidas en el grupo están ubicadas en la cara y parte de la boca humana. La rama de la amígdala va hasta la amígdala palatina y, desde la ramificación, atraviesa el paladar. También va a la base de la lengua, llegando allí a lo largo de la pared de la cavidad bucal humana.

En cuanto a la arteria palatina, su ubicación es directamente desde la base misma de la arteria facial, que forma parte de un grupo llamado ramas anteriores de la arteria carótida externa. La arteria palatina ascendente termina en la región de la faringe, en particular, su membrana mucosa y, además, la amígdala palatina. Las últimas ramas también se extienden a los tubos responsables de la audición normal.

La arteria sublingual atraviesa el músculo hioides, más específicamente, a través de la superficie externa de este músculo. Los extremos del vaso se mueven hacia el mentón y ciertos músculos cervicales.

Grupo trasero

La rama posterior de la arteria carótida externa, como las anteriores, tiene sus propias ramas de los vasos. De ella se extiende la oreja, y es en este lugar donde se origina la arteria occipital. Con su ayuda, se suministra sangre a la parte interna visible del oído. Además, gracias a estas arterias, la sangre fluye a los músculos del cuello ubicados en la espalda, en la parte posterior de la cabeza, así como al canal del nervio facial. Una característica distintiva de esta rama es que tiende a penetrar

Arteria occipital

Sale por separado, es casi tan alto como el frente. Su ubicación está en el área del músculo digástrico, ubicado debajo de él, después de lo cual se mueve hacia el surco cerca de la sien. Además, su camino se hunde cubierta de piel, donde se encuentra, la parte posterior de la cabeza está involucrada y la ramificación ocurre en la epidermis de la región occipital.

Habiendo recorrido todo este camino, se conectan a las mismas ramas que van desde el lado opuesto. También se realiza conexión con otras ramas, algunos vasos de la columna vertebral.

La arteria occipital se divide en varios vasos más pequeños, respectivamente, aparecen la oreja, las ramas descendentes y mastoideas. El primero va directo a la parte interna visible del oído humano y, después de pasarlo, se une a las otras ramas de la arteria auricular posterior. El descenso llega a los rincones más secretos, ya que se dirige a la zona del cuello que está más lejos que el resto. En cuanto al mastoideo, se encuentra en el revestimiento del cerebro humano, en los canales correspondientes disponibles allí.

Arteria auricular posterior

Las ramas de las arterias carótidas externas e internas juegan un papel importante en el cuerpo humano, así como sus ramas más pequeñas. Por ejemplo, este vaso se dirige oblicuamente hacia atrás, va desde el músculo digástrico, luego se extiende de esta manera: pasa desde el borde del abdomen posterior. También se divide en tres ramas más pequeñas. Uno de estos vasos será la rama occipital.

Su ubicación coincide con la base y permite que la sangre ingrese a la piel en la región occipital. La rama de la oreja ha bajado por la parte posterior de la oreja y permite que se suministre sangre a las áreas visibles del oído interno de una persona. La arteria estiloides juega un papel igualmente importante: el nervio facial depende en gran medida de su funcionamiento normal, porque es por él que fluye la sangre, la ubicación corresponde parcialmente al hueso temporal.

Grupo medio

El grupo medio de ramas de la arteria carótida externa tiene menos ramas en comparación con las anteriores. De hecho, este grupo incluye una arteria, que luego se ramifica en varios vasos más pequeños, pero esto no disminuye su importancia.

Las ramas mediales de la arteria carótida externa incluyen la arteria ascendente faríngea y otros vasos, que permiten suministrar nutrientes, y lo más importante, oxígeno, a aquellos músculos que se encuentran en la cara, es decir, nutrir los labios, mejillas, etc.

Arteria faríngea ascendente

Después de su rama, esta arteria toma una dirección hacia la faringe y pasa a lo largo de su pared. La ramificación de este vaso se produce de forma que la arteria meníngea posterior va en dirección a la parte timpánica y se extiende más a través del túbulo timpánico, ubicado en una de sus cavidades, en este caso la inferior.

Ramas finales

Las ramas terminales de la arteria carótida externa son una pequeña cantidad de vasos sanguíneos que forman parte de la arteria carótida. Esta rama tiene dos arterias, a saber, la maxilar y la temporal superficial. Varían en tamaño, y otros vasos que se extienden desde ellos permiten que la sangre se transporte a partes distantes del cuerpo.

Arteria temporal superficial

Este vaso se considera una continuación de la arteria carótida externa. Su paso corresponde a la superficie visible de la parte interna de la oreja, es decir, su pared frontal, la arteria se encuentra debajo de la piel. El movimiento sube y se dirige hacia la zona del templo. Si es necesario sentir la pulsación, apunte las ramas de la arteria carótida externa en este lugar. Es bastante sencillo determinar el latido del flujo sanguíneo aquí.

Luego ocurre otra división: aparece la arteria parietal, así como la frontal. Esto sucede al nivel del rabillo del ojo, ubicado cerca de la región temporal. Estas arterias llevan sangre a la frente, la coronilla y el músculo supracraneal.

Las ramas terminales de la arteria carótida externa incluyen un vaso superficial, que se divide en cinco más pequeños. Uno de ellos es la arteria facial transversal. Este vaso sanguíneo se encuentra en la glándula parótida, su conducto. Luego se mueve hacia las mejillas y se ubica en la piel. Los vasos se extienden en la región infraorbitaria y alcanzan otro tipo de tejido muscular: el imitador.

El ojo oftálmico permite que la sangre fluya a ciertos músculos del ojo, pasando a través del pequeño arco cigomático. La oreja anterior va hacia la oreja, es decir, su superficie visible de la parte interna, también hay una arteria temporal media y ramas ubicadas en la región de la glándula ubicada aquí.

La arteria maxilar no pasa por un tronco y también se divide en otros vasos, en este caso se distinguen varias secciones, una de las cuales es la mandíbula. Es él quien incluye los vasos más pequeños que se extienden desde él, por ejemplo, esta es la arteria profunda de la oreja. También hay una arteria bastante grande llamada arteria alveolar inferior. El más denso entre los vasos de este grupo es el meningal medio, ubicado en la dirección de la membrana cerebral.

Conclusión

La información anterior muestra qué es la arteria carótida externa. La topografía de la rama lo divide en 4 grupos. Todos ellos son importantes para una persona, y una falla en el trabajo de uno de ellos puede afectar no solo los problemas en el área de una determinada parte del cuerpo, sino también en el trabajo de todo el organismo. Un papel importante lo juegan los pequeños vasos que se extienden desde cada rama, ya que permiten suministrar sangre a la zona de los ojos, mejillas, mentón, diversas partes de la cabeza, pasan tanto en los músculos y se ubican más cerca del epitelio.


4) arteria meníngea media, a. meningea media, la más importante de todas las arterias que alimentan la duramadre del cerebro. Penetra en la cavidad craneal a través de la abertura espinosa del ala grande del hueso esfenoides, emite la arteria timpánica superior allí, a. tympanica superior, a la mucosa de la cavidad timpánica, ramas frontal y parietal, rr. frontdlis et parietdlis, a la duramadre del cerebro. Antes de la entrada a la abertura espinosa, la rama accesoria meníngea, R. Meningeus accessorius fr, parte de la arteria meníngea media. accessorius, que primero, antes de entrar en la cavidad craneal, suministra sangre a los músculos pterigoideos y al tubo auditivo, y luego, al pasar por la abertura ovalada hacia el cráneo, envía ramas a la duramadre y al nódulo trigémino.

Dentro de la sección pterigoidea de las ramas de la arteria maxilar que irrigan los músculos masticadores se ramifican: 1) la arteria masticadora, a. masseterica, al músculo del mismo nombre; 2) arterias temporales profundas (anteriores! Y ^ temporales posteriores, a. Tempordlis profunda anterior y fa. tempordlis posterior / que se extiende hacia el grosor del músculo temporal; 3) ramas pterigoideas, rr. pterygoldei, a los músculos del mismo nombre; 4) arteria bucal, a. buccalis, al músculo bucal y a la mucosa bucal; 5) la arteria alveolar posterior superior, a. alueolaris superior posterior, que, a través de los orificios del mismo nombre en el tubérculo del maxilar superior, penetra en el seno maxilar y suministra sangre a su mucosa y sus ramas dentarias, rr. dentaduras, - dientes y encías del maxilar superior.

Tres ramas terminales se extienden desde la tercera sección pterigo-palatina de la arteria maxilar: 1) arteria infraorbitaria, a. infraorbitdlis, que pasa a la órbita a través de la fisura palpebral inferior, donde desprende ramas hacia los músculos rectos inferiores y oblicuos del ojo. Luego, a través del foramen infraorbitario, esta arteria sale por el canal del mismo nombre hacia la cara e inerva los músculos mímicos ubicados en el grosor del labio superior, en la zona de la nariz y párpado inferior, y la piel que los recubre. Aquí, la arteria infraorbitaria se anastomosa con las ramas de las arterias temporal facial y superficial. En el canal infraorbitario, las arterias alveolares anterosuperiores se ramifican desde la arteria infraorbitaria, aa. alueoldres superiores anteriores desprendiendo ramas dentales, rr. dentaduras, a los dientes de la mandíbula superior; 2) la arteria palatina descendente, a. palatlna descenddens, - un vaso delgado, que, habiendo dado primero la arteria del canal pterigoideo, a. candlis pterygoidei, a la parte superior de la faringe y el tubo auditivo y pasando por el gran canal palatino, irriga el paladar duro y blando (aa. palatinae major et minores), anastomosis con las ramas de la arteria palatina ascendente; 3) la arteria esfenoidal-palatina, a. esfenopalatina. pasa por el orificio del mismo nombre hacia la cavidad nasal y emite las arterias nasales posteriores laterales, aa. nasales posteri6res laterales, y ramas septales posteriores, rr. septales posteri6res, a la mucosa nasal.

Preguntas de repaso 1. Nombra las ramas del arco aórtico. 2. ¿Qué ramas parietales se extienden desde la aorta torácica? 3. Nombra las ramas viscerales de la aorta torácica. 4. ¿En qué secuencia se ramifican las ramas de la arteria carótida en el triángulo carotídeo? 5. ¿Cuáles son las ramas terminales de la arteria carótida externa y el área de su lixiviación? distribución exterior

Arteria carótida interna, a. carotis interna, irriga el cerebro y el órgano de la visión. La parte inicial de la arteria, su parte cervical, pars cervicalis, se ubica lateralmente y detrás, y luego medialmente desde la arteria carótida externa. Entre la faringe y la vena yugular interna, la arteria asciende verticalmente (sin ceder ramas) hasta la abertura externa del canal carotídeo. Detrás y medialmente se encuentran el tronco simpático y el nervio vago, al frente y lateralmente, el nervio hipogloso, arriba, el nervio glosofaríngeo. En el canal carotídeo hay una parte pedregosa, pars petrosa, de la arteria carótida interna, que forma una curva y emite arterias carótidas delgadas a la cavidad timpánica, aa. caroticotympanicae.

Al salir del canal, la arteria carótida interna se dobla hacia arriba y se encuentra en el surco corto del mismo nombre del hueso esfenoides, y luego la parte cavernosa, pars cavernosa, de la arteria pasa a través del seno cavernoso de la capa dura del cerebro. A nivel del canal visual, la parte cerebral, pars cerebrdlis, de la arteria hace otra curva, mirando hacia adelante al bulto, emite la arteria oftálmica y en el borde interno de la apófisis inclinada anterior se divide en sus ramas terminales: las arterias cerebrales anterior y media.

1. Arteria ocular, a. oftálmica (Fig. 46), sale en la región de la última curva de la arteria carótida interna y, junto con el nervio óptico, entra en la órbita a través del canal óptico. Además, la arteria oftálmica sigue la pared medial de la órbita hasta la esquina medial del ojo, donde se divide en sus ramas terminales: las arterias medial de los párpados y la arteria dorsal de la nariz. Las siguientes ramas se derivan de la arteria oftálmica: 1) la arteria lagrimal, a. lacrimalis, sigue entre los músculos rectos superior y lateral del ojo, dándoles ramas a la glándula lagrimal; las delgadas arterias laterales de los párpados, aa, también están separadas de él. palpeb tasas laterales; 2) Arterias ciliares posteriores largas y cortas, aa. ciliares posteriores longae et breves, perforan la esclerótica y penetran la coroides; 3) la arteria central de la retina, a. centrdlis retinae, entra en el nervio óptico y llega a la retina; 4) arterias musculares, aa. musculdres, a los músculos superiores rectos y oblicuos del globo ocular; 5) arteria etmoidal posterior, a. ethmoidalis posterior, sigue a la membrana mucosa de las células etmoidales posteriores a través de la abertura etmoidal posterior; 6) arteria etmoidea anterior, a. ethmoidalis anterior, pasa a través de la abertura de la celosía anterior, donde se divide en sus ramas terminales. Uno de ellos es la arteria meníngea anterior. rama) y. gramo. meningeus anterior, ingresa a la cavidad craneal y suministra sangre a la capa dura del cerebro, mientras que otros penetran debajo de la placa etmoidal del hueso etmoidal y nutren la membrana mucosa de las células etmoidales, así como la cavidad de la NARIZ y la parte anterior de su tabique; 7) arterias ciliares anteriores, aa. ciliares anteriores, en forma de varias ramas acompañan a los músculos del ojo: arterias supraesclerales, aa. episclerdles, entran en la esclerótica y las arterias conjuntivales anteriores, aa. conjunctiudles anteriores, suministran sangre a la conjuntiva del ojo; 8) arteria suprabloqueante, a. supratrochlearis, sale de la órbita por la abertura frontal (junto con el nervio del mismo nombre) y se ramifica en los músculos y piel de la frente; 9) arterias mediales de los párpados, aa. palpebrdles media, van a la esquina medial del ojo, anastomosan con las arterias laterales de los párpados (desde la arteria lagrimal), formando dos arcos: el arco del párpado superior, drcus palpebrdlis superior, y el arco del párpado inferior, drcus palpebrdlis inferior; 10) la arteria dorsal de la nariz, a. dorsalis ndsi, pasa a través del músculo circular del ojo hasta el rabillo del ojo, donde se anastomosa con la arteria angular (la rama terminal de la arteria facial). Las arterias mediales de los párpados y la arteria dorsal de la nariz son las ramas terminales de la arteria oftálmica.

2. Arteria cerebral anterior, a. cerebri anterior (Fig.47), sale de la arteria carótida interna ligeramente por encima de la arteria oftálmica, se aproxima al lado opuesto de la arteria del mismo nombre y está conectada a ella por una arteria conectiva corta desapareada, a. comunica anterior. Luego, la arteria cerebral anterior se encuentra en el surco del cuerpo calloso, se dobla alrededor del cuerpo calloso (Fig.48) y se dirige hacia el lóbulo occipital del hemisferio cerebral, suministrando sangre a las superficies mediales de los lóbulos frontal, parietal y parcialmente occipital, así como a los bulbos olfatorios, tractos y estriado. La arteria emite dos grupos de ramas a la sustancia del cerebro: cortical y central.

3. Arteria cerebral media, a. cerebri media, es la rama más grande de la arteria carótida interna. Distingue entre la parte en forma de cuña, pars sphenoidalis, adyacente al ala grande del hueso esfenoides, y la parte insular, pars insuldris. Este último se eleva hacia arriba, ingresa al surco lateral del cerebro grande, adyacente al islote. Luego continúa en su tercera parte final (cortical), pars termindlis (pars corticalis), que se ramifica en la superficie lateral superior del hemisferio cerebral. La arteria cerebral media también emite ramas corticales y centrales.

4. Arteria comunicante posterior, a. Communicans posterior, parte del final de la arteria carótida interna antes de dividir esta última en las arterias cerebrales anterior y media. La arteria de conexión posterior se dirige hacia el puente y, en su borde anterior, fluye hacia la arteria cerebral posterior (una rama de la arteria basilar).

5. Arteria vellosa anterior, a. choroidea anterior, un vaso delgado, sale de la arteria carótida interna detrás de la arteria comunicante posterior, penetra en el cuerno inferior del ventrículo lateral y luego en el tercer ventrículo. Con sus ramas, participa en la formación de plexos vasculares. También desprende numerosas ramas delgadas a la sustancia gris y blanca del cerebro: al tracto óptico, cuerpo geniculado lateral, cápsula interna, núcleos basales, núcleos hipotalámicos y al núcleo rojo.

Las siguientes arterias están involucradas en la formación de anastomosis entre las ramas de las arterias carótidas internas y externas: dorsails nasi (de la arteria ocular) y a. angularis (de la arteria facial), a. supratrochlearis (de la arteria ocular) y g. frontalis (de la arteria temporal superficial), a. carotis interna y a. cerebri posterior (a través de la arteria de conexión posterior).

Preguntas de repaso 1. Nombra las partes de la arteria carótida interna. 2. ¿Qué curvas tiene la arteria carótida interna? ¿Dónde están? 3. Nombra las ramas de la arteria carótida interna. 4. ¿Qué anastomosis existen entre las ramas de las arterias carótidas internas y externas? ¿Dónde están ubicados?

Arteria subclavia, a. subclavia, comienza en la aorta (izquierda) y el tronco braquiocefálico (derecha). La arteria subclavia izquierda es aproximadamente 4 cm más larga que la derecha. La arteria subclavia sale de la cavidad torácica a través de su abertura superior, se dobla alrededor de la cúpula de la pleura, entra (junto con el plexo braquial) en el espacio intersticial, luego pasa por debajo de la clavícula, se dobla a través de 1 costilla (se encuentra en su surco epónimo) y por debajo del borde lateral de esta costilla penetra en la cavidad axilar, donde continúa como la arteria axilar.

De manera convencional, la arteria subclavia se divide en tres secciones: 1) desde el origen hasta el borde interno del músculo escaleno anterior, 2) en el espacio interescalénico y 3) en la salida del espacio interescalénico. En la primera sección, tres ramas parten de la arteria: las arterias vertebrales y torácicas internas, el tronco tiroideo, en la segunda sección, el tronco costal-cervical, y en la tercera, a veces la arteria transversal del cuello.

1. Arteria vertebral, a. vertebralis, la más importante de las ramas de la arteria subclavia, parte de su semicírculo superior al nivel de la VII vértebra cervical. En la arteria vertebral, se distinguen 4 partes: entre el músculo escaleno anterior y el músculo del cuello largo, se encuentra su parte prevertebral, pars prevertebrdlis. Además, la arteria vertebral va a la vértebra cervical VI: esta es su parte transversal (cervical), pars transversdria (cervicalis), luego pasa a través de los orificios transversales de las vértebras cervicales VI-II. Saliendo del foramen transversal de la II vértebra cervical, la arteria vertebral gira lateralmente y la siguiente sección es la parte atlántica, pars atldntica. Habiendo pasado por la abertura en el proceso transversal del atlas, gira alrededor de su fosa glenoidea superior detrás superficie, perfora la membrana atlantooccipital posterior, y luego la capa dura de la médula espinal (en el canal vertebral) y, a través del foramen magnum, ingresa a la cavidad craneal; aquí comienza su parte intracraneal, pars intracranidlis. Detrás de la protuberancia del cerebro, esta arteria se conecta con una arteria similar en el lado opuesto, formando la arteria basilar. Desde la segunda parte transversal de la arteria vertebral, parten las ramas espinales (radiculares), rr. husos (radiculdres), que penetran a través del foramen intervertebral hasta la médula espinal, y ramas musculares, rr. musculares, a los músculos profundos del cuello. Todas las demás ramas están separadas de la última, la parte intracraneal: 1) la rama meníngea anterior, r. Meníngeo anterior, y la rama meníngea posterior, r. Ramas meníngeas posteriores / meníngeas, rr. meningei, 2) arteria espinal posterior, a. spinalis posterior, se dobla alrededor del bulbo raquídeo hacia afuera y luego desciende a lo largo de la superficie posterior de la médula espinal, anastomosando con la arteria del mismo nombre en el lado opuesto; 3) arteria espinal anterior, a. spinalis anterior, conectado al lado opuesto de la arteria del mismo nombre en un vaso no apareado, dirigiéndose hacia las profundidades de la fisura anterior de la médula espinal 4) la arteria cerebelosa inferior posterior (derecha e izquierda), a. cerebelo posterior inferior, que rodea el bulbo raquídeo, ramas en las partes inferiores posteriores del cerebelo.

Arteria basilar, a. basildris (ver Fig. 47, 48), es un vaso no apareado, ubicado en el surco basilar del puente. Al nivel del borde anterior del puente, se divide en dos ramas terminales: las arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda. Desde el tronco de la arteria basilar parten: 1) la arteria cerebelosa inferior anterior (derecha e izquierda), a. Cerebelo anterior inferior, horquillas en la superficie inferior del cerebelo; 2) arteria laberinto (derecha e izquierda), a. labyrinthi, pasa junto al nervio coclear vestibular (VIII par de nervios craneales) a través del conducto auditivo interno hasta el oído interno; 3) puente de arterias, aa. pontis (ramas hacia el puente); 4) las arterias cerebrales medias, aa. mesencephdiicae (ramas hacia el mesencéfalo); 5) arteria cerebelosa superior (derecha e izquierda), a. cerebelo superior, horquillas en el cerebelo superior.

Arteria cerebral posterior, a. cerebri posterior, se dobla alrededor de la pierna del cerebro, se ramifica en la superficie inferior de los lóbulos temporal y occipital del hemisferio cerebral, emite ramas corticales y centrales. A fluye hacia la arteria cerebral posterior. sotmunicans posterior (de la arteria carótida interna), lo que resulta en la formación de un círculo arterial (Willis) del cerebro grande, circulus arteriosus cerebri. Su formación involucra las arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda, que cierran el círculo arterial por detrás. La arteria cerebral posterior está conectada a la arteria carótida interna en cada lado por la arteria comunicante posterior. La parte anterior del círculo arterial cerebral está cerrada por la arteria comunicante anterior, ubicada entre las arterias cerebrales anteriores derecha e izquierda, partiendo de las arterias carótidas internas derecha e izquierda, respectivamente. El círculo arterial cerebral está ubicado en su base en el espacio subnautico. Cubre el frente y los lados del quiasma óptico; las arterias de conexión posteriores se encuentran a los lados del hipotálamo, las arterias cerebrales posteriores están frente a la protuberancia.

2. Arteria torácica interna, a. thoracica interna (Fig. 49), se aparta del semicírculo inferior de la arteria subclavia opuesta y algo lateral a la arteria vertebral. La arteria desciende por la parte posterior de la pared torácica anterior, adyacente a la parte posterior del cartílago de las costillas I-VIII. Debajo del borde inferior de la VII costilla, se divide en dos ramas terminales: las arterias musculofrénica y epigástrica superior. Varias ramas parten de la arteria torácica interna: 1) ramas mediastínicas, rr. mediastinales, a la pleura mediastínica y tejido del mediastino superior y anterior;

2) ramas tímicas, rr. thymici; 3) ramas bronquiales y traqueales, rr. bronchidles et traqueales, a la tráquea inferior y al bronquio principal del lado correspondiente; 4) arteria diafragmática pericárdica, a. pericardiacophrenica, parte del tronco de la arteria a nivel de la I costilla y, junto con el nervio frénico, desciende por la superficie lateral del pericardio (entre éste y la pleura mediastínica), le da ramas y al diafragma, donde se anastomosa con otras arterias que irrigan el diafragma; 5) ramas esternales, rr. sterndles, que suministran sangre al esternón y se anastomosan con las ramas del mismo nombre en el lado opuesto; 6) perforar ramas, rr. perfordntes, pasan en los 5-6 espacios intercostales superiores al músculo pectoral mayor, la piel y la 3ª, 4ª y 5ª arterias perforantes dan medio ramas de la glándula mamaria, rr. mammdrii fmediates (en mujeres); 7) ramas intercostales anteriores, rr. intercostdles anteriores (I-V), parten en los cinco espacios intercostales superiores en dirección lateral a los músculos intercostales; 8) arteria musculofrénica, a. musculophrenica, desciende y lateralmente al diafragma. A lo largo del camino, desprende ramas intercostales a los músculos de los cinco espacios intercostales inferiores; 9) la arteria epigástrica superior, a. epigastrica superior, ingresa a la vagina del músculo recto del abdomen, a través de su pared posterior, suministra sangre a este músculo, ubicado en su superficie posterior. A nivel del ombligo, se anastomosa con la arteria epigástrica inferior (una rama de la arteria ilíaca externa). Las arterias musculofrénica y epigástrica superior son las ramas terminales de la arteria torácica interna.

3. El tronco de la tiroides, tronco tirocervical, parte de la arteria subclavia en el borde medial del músculo escaleno anterior. El tronco mide aproximadamente 1,5 cm de largo y en la mayoría de los casos se divide en 3 ramas: la tiroides inferior, arterias supraescapulares y transversales del cuello. 1) Arteria tiroidea inferior, a. tiroidea inferior, sube por la superficie frontal del músculo largo del cuello hasta la glándula tiroides y desprende las ramas glandulares, rr. gtanduldres. Las ramas faríngea y esofágica parten de la arteria tiroidea inferior, rr. pharyngedles et esophagedles; ramas traqueales, rr. traqueales, y la arteria laríngea inferior, a. laryngedlis inferior, que se anastomosa con la arteria laríngea superior (una rama de la arteria tiroidea superior) debajo de la placa del cartílago tiroides.

2) Arteria supraescapular, a. suprascapuldris, detrás de la clavícula vuelve a la muesca de la escápula, a través de la cual penetra * en el supraespinoso, y luego en la fosa infraespinoso, hasta los músculos que allí se encuentran. Se anastomosa con la arteria que se dobla alrededor de la escápula (una rama de la arteria subescapular) y emite la rama acromial, g. Acromidlis, que se anastomosa con la rama del mismo nombre de la arteria acromial torácica.

3) Arteria transversal del cuello, a. transversal, cervicis, pasa con mayor frecuencia entre los troncos del plexo braquial posteriormente y al nivel del extremo medial de la espina dorsal de la escápula se divide en una rama superficial, g. superficidlis, junto a los músculos de la espalda, y una rama profunda, g. profundus, que corre a lo largo del borde medial de la escápula hasta los músculos y piel de la espalda. Ambas ramas de la arteria transversa del cuello se anastomosan con las ramas de la arteria occipital (de la arteria carótida externa), las arterias intercostales posteriores (de la parte torácica de la aorta), con la arteria subescapular y la arteria que rodea la escápula (de la arteria axilar) (tabla 2).

4. El tronco costal-cervical, tronco costoceruicalis, parte de la arteria subclavia en el espacio interescalénico, donde inmediatamente se divide en las arterias cervical profunda e intercostal superior. 1) Arteria cervical profunda, a. cervicalis profunda, sigue posteriormente entre la I costilla y la apófisis transversa de la VII vértebra cervical, hasta los músculos semiespinales de la cabeza y el cuello. 2) La arteria intercostal más alta, a. intercostdlis suprema, desciende por delante del cuello de la costilla I y se ramifica en los dos primeros espacios intercostales, dando lugar a la primera y segunda arterias intercostales posteriores, aa. intercostdles posteriores (I-II).

Arteria axilar, a. axilldris (Fig.50), es una continuación de la arteria subclavia (desde el nivel de la costilla I), ubicada en las profundidades de la fosa axilar y rodeada por los troncos del plexo braquial. En el borde inferior del tendón del latissimus dorsi, la arteria axilar se fusiona con la arteria braquial. En consecuencia, la topografía de la pared anterior de la fosa axilar, la arteria axilar se divide convencionalmente en tres secciones. En la primera sección, a nivel del triángulo clavicotorácico, las siguientes arterias se ramifican desde la arteria axilar:

1) ramas subescapulares, rr. subescapuldres, rama en el músculo del mismo nombre; 2) la arteria torácica superior, a. torácica superior, se divide en ramas que van al primer y segundo espacio intercostal, donde suministran sangre a los músculos intercostales, y también desprenden ramas delgadas a los músculos pectorales; 3) el suelo o crom y la arteria al nal, toracoacromialis, parte de la arteria axilar sobre el borde superior del pectoral menor y se divide en 4 ramas: la rama acromial, r, acromidlis, participa en la formación de la red acromial, a partir de la cual se irriga el acromioclavicular articulación, y también parcialmente la cápsula de la articulación del hombro; rama clavicular, Sr. clauiculdris, inestable, alimenta la clavícula y el músculo subclavio; la rama deltoides, por ejemplo, deltoides, suministra sangre a los músculos deltoides y pectoral mayor y las áreas correspondientes de la piel de la mama; ramas torácicas, rr. pectorales se dirigen a los músculos pectoral mayor y menor.


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