El uso de drogas adenosina y contraindicaciones. La adenosina es un agente antiarrítmico eficaz.
La adenosina es un fármaco que se utiliza en la práctica oftálmica, es decir, este agente está destinado al tratamiento de cataratas. Además, se utiliza para algunos procesos patológicos que ocurren en el sistema cardiovascular (si el paciente tiene taquicardia supraventricular paroxística).
¿Cuál es el efecto de la adenosina?
La adenosina se considera una sustancia biológicamente activa endógena que participa en muchos procesos bioquímicos importantes en el cuerpo humano. Tiene un efecto antiarrítmico, principalmente tiene un efecto positivo en presencia de taquiarritmias supraventriculares.
Además, ralentiza la conducción AV, reduce significativamente el automatismo del nódulo sinusal y tiene un efecto dilatador coronario. Con una administración intravenosa lenta, puede provocar una disminución de la presión arterial.
Cuando se usa tópicamente en la práctica oftálmica, la adenosina participa en procesos reparadores, interviene en el metabolismo energético y, además, frena los cambios degenerativos que pueden ocurrir directamente en el cristalino.
Debido a la acción vasodilatadora, se mejora el suministro de sangre al órgano de la visión, lo que ayuda a eliminar los productos tóxicos, se estimulan los procesos metabólicos en el líquido intraocular. La adenosina alivia la inflamación en la conjuntiva, así como en la córnea y otros tejidos del ojo.
Cuando se usa tópicamente, esta sustancia activa penetra en la córnea del ojo y se distribuye bien por todos los tejidos del órgano de la visión. El fármaco se excreta como metabolitos a través de los riñones.
Cuando se combina con dipiridamol, el efecto del fármaco adenosina puede aumentar. Cuando se combina con cafeína y teofilina, se suprime la actividad de este agente.
¿Cuáles son las indicaciones de uso de la adenosina?
La adenosina se utiliza para la administración de bolo intravenoso cuando se está tratando la taquicardia supraventricular. Además, la herramienta se utiliza como ayuda para el diagnóstico en la práctica cardiológica, por ejemplo, durante la gammagrafía, así como en la ecocardiografía bidimensional.
Y también la adenosina se utiliza en oftalmología para uso tópico como fármaco para el tratamiento de cataratas.
¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso de adenosina?
Las condiciones en las que el uso de este agente está contraindicado incluyen bloqueo AV de grados II y III, y tampoco se usa para taquicardia ventricular y, además, con hipersensibilidad a la adenosina.
¿Cuál es el uso y la dosis de adenosina?
Como fármaco antiarrítmico, este agente se administra a adultos mediante bolo intravenoso en solo dos segundos a una dosis de 6 mg. Si no aparece ningún efecto positivo en un minuto, la dosis se duplica y la inyección se repite en la cantidad de 12 mg.
Para los niños, este medicamento se administra como un agente antiarrítmico en una cantidad de 50 μg / kg, mientras que la dosis máxima no debe exceder los 250 μg / kg.
Como agente de diagnóstico, este fármaco también se administra por vía intravenosa a una dosis de 140 mcg / kg / min durante seis minutos, pero para pacientes con un mayor riesgo de efectos secundarios, la infusión se inicia en dosis bajas.
En la práctica oftálmica, el régimen de dosificación de esta sustancia activa depende de la forma de dosificación utilizada. Debido a su rápido metabolismo, la adenosina no afecta negativamente al feto.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la adenosina?
Por parte del sistema cardiovascular, cuando se usa adenosina, las instrucciones de uso indican tales efectos: la presión arterial puede aumentar, la hiperemia facial es posible, el paciente sentirá molestias en la región del tórax, la conducción AV se altera, hay una disminución de la frecuencia cardíaca, es decir, ocurre la llamada bradicardia ...
Desde el sistema respiratorio: puede ocurrir broncoespasmo y también se observa disnea.
Desde el sistema nervioso: el paciente puede sentir dolor de cabeza, se unen nerviosismo y mareos, además se notan parestesias, así como visión doble.
Por parte del sistema digestivo: después de usar el medicamento, puede aparecer un sabor metálico desagradable en la boca, además, se producen náuseas.
Otros efectos secundarios serán sudoración excesiva, dolor de garganta, así como en el cuello y en la mandíbula inferior.
Las reacciones locales pueden ocurrir cuando se usa el medicamento en la práctica oftálmica, se expresarán en forma de una sensación a corto plazo de una sensación de ardor desagradable en el área de los ojos, y también puede sentir una sensación de hormigueo. En cuanto a las reacciones sistémicas, son muy raras.
instrucciones especiales
Con extrema precaución, la adenosina debe usarse en pacientes con bradicardia sinusal, en presencia de angina de pecho inestable, además, en pacientes con antecedentes de defectos cardíacos diagnosticados, existe pericarditis, así como asma bronquial.
Al usar adenosina, es necesario controlar algunos parámetros, en particular, debe medir la presión, la frecuencia cardíaca y también hacer un ECG.
Preparaciones que contienen adenosina
Oftan katakhrom y Vita-iodurol.
Conclusión
Cualquier tratamiento de enfermedades debe realizarse solo después de consultar con un médico. No olvide asistir a los exámenes médicos preventivos de manera oportuna para identificar oportunamente el proceso patológico existente en el cuerpo.
Adenocor (Adenocor).
Composición y forma de liberación
Adenosina La solución para la administración intravenosa (en 1 ml - 3 mg, en la ampolla - 6 mg).
efecto farmacológico
La adenosina afecta los procesos metabólicos en el miocardio. Otorga un efecto antiarrítmico en arritmias paroxísticas supraventriculares.
La administración intravenosa rápida del fármaco provoca una ralentización a corto plazo de la conducción AV, lo que conduce a la restauración del ritmo sinusal normal en pacientes con taquicardia supraventricular paroxística.
Indicaciones
Taquiarritmia supraventricular paroxística (incluido el síndrome de Wolff-Parkinson-White), diagnóstico diferencial de taquiarritmias supraventriculares (taquicardia con agrandamiento de los complejos de SRO), estudios electrofisiológicos de diagnóstico (aumento de la sensibilidad, localización del bloqueo AV).
Solicitud
Para el alivio de la taquiarritmia paroxística supraventricular, la adenosina se prescribe como una inyección intravenosa en bolo (dentro de 1-5 s); la dosis inicial es de 3 mg. Si la taquiarritmia no se detiene en 1-2 minutos, se administran 6 mg adicionales del medicamento. En ausencia de efecto, se administran otros 12 mg de adenosina después de 1-2 minutos. No se recomienda el uso de grandes dosis.
Durante la ejecución de estudios de diagnóstico, el medicamento se prescribe de acuerdo con el esquema anterior hasta que se obtiene información de diagnóstico. El medicamento está diseñado para usarse solo en un entorno hospitalario, donde es posible controlar la frecuencia cardíaca.
Para los pacientes en los que la administración de adenosina se complicó por bloqueo AV, si es necesario volver a administrar la dosis, la dosis del fármaco no debe exceder la inicial.
Durante el embarazo, el medicamento se prescribe solo por razones de salud. No se recomienda prescribir adenosina a los niños, ya que no hay datos suficientes sobre el uso del medicamento en esta categoría de pacientes.
Efecto secundario
Sobre el sistema nervioso central: a menudo - son posibles mareos, sensación de miedo, visión borrosa, dolor de cabeza.
En CVS: dolor en la región del corazón, taquicardia, bradicardia, bloqueo AV de diversos grados.
En PD: náuseas.
En el SD: disnea, hiperventilación. En pacientes con, en algunos casos, la introducción de adenosina puede provocar broncoespasmo.
Otros: sofocos, aumento de la sudoración, dolor en brazos, espalda y cuello, sabor metálico en la boca.
Contraindicaciones
Bloque AV grado II y III (excepto para pacientes con marcapasos artificial), SSSU (excepto para pacientes con marcapasos artificial).
Sobredosis
Los casos de sobredosis no se describen, ya que el fármaco se inactiva muy rápidamente.
El mecanismo de acción de la adenosina y sus análogos en el corazón es muy similar a la influencia del sistema nervioso autónomo parasimpático. La adenosina a través de los receptores de purina bloquea la adenilato ciclasa, interrumpe la síntesis de cAMP a partir de ATP y todas las reacciones mediadas por cAMP.
Los receptores de purina se clasifican en tipos P1 y P2 según la clasificación moderna.
Los receptores Р1 son más sensibles a la adenosina, están bloqueados por metilxantinas (eufilina, cafeína).
Receptores P2 son más sensibles a los nucleótidos de adenina (ATP, ADP), están bloqueados por quinidina, derivados de imidazol (metronizadol, ketoconazol), pero no metilxantinas (es decir, las metilxantinas solo neutralizan los efectos de la adenosina formada después de la hidrólisis de ATP).
La estimulación de los receptores de purina conduce a un aumento en la permeabilidad de la membrana para los iones de potasio (KAdo), acorta la duración del potencial de acción, hiperpolariza la membrana y reduce la contractilidad auricular, ocurren cambios similares en los nódulos SU y AV. La amplitud del potencial de acción y el sobreimpulso también se reducen, se inhibe la despolarización espontánea lenta, lo que conduce a la supresión del automatismo inherente de la célula. Estos canales de potasio (KAdo) están ausentes en el sistema His-Purkinje y en los cardiomiocitos ventriculares.
Activar actividad.
- La adenosina no afecta a las posdespolarizaciones tempranas dependientes de bradi, pero elimina la posdespolarización temprana mediada por catecolaminas (asociado con la liberación de Ca2 + dependiente de cAMP desde el retículo sarcoplásmico y la activación de la bomba de Na-Ca, como en la posdespolarización tardía).
La condición principal para la posdespolarización temprana es el alargamiento del potencial de acción y la desaceleración de la frecuencia cardíaca. Otras razones del aumento del potencial de reposo y de la posdespolarización temprana son la hipopotasemia, la acidosis, la hipocalcemia, la isquemia y la exposición al sotalol.
- La adenosina elimina las posdespolarizaciones tardías dependientes de AMPc causadas por activadores de la adenilato ciclasa (catecolaminas, beta-adrenomiméticos, histamina).
La principal condición de la posdespolarización tardía es un aumento de los iones Ca2 + en la célula. Las catecolaminas a través de la adenilato ciclasa aumentan la entrada de Ca2 + en la célula.
Se observa un aumento indirecto de Ca2 + con inhibición de Na-K-ATPasa durante la hipoxia, bajo la influencia de digitálicos, así como soluciones que no contienen potasio y sodio. En el último caso, la adenosina no funciona.
Respuesta del ritmo sinusal.
- En respuesta a la introducción de adenosina en los pacientes, se produce una ralentización del ritmo sinusal con largos períodos de parada del nódulo sinusal, lo que indica la supresión de su automatismo. La administración de atropina no tiene ningún efecto sobre estos efectos..
- A menudo, después de la designación de adenosina, taquicardia sinusal refleja (efecto dosis-dependiente sin taquifilaxia).
La inyección en bolo de ATP es un método simple, práctico y eficaz para controlar la respuesta del sistema cardiovascular a la laringoscopia y la intubación traqueal, que se manifiesta en forma de presión arterial excesiva y taquicardia sinusal.
Deteniendo NZhT.
- El mecanismo para detener un AVNRT típico es reducir la velocidad predominantemente conducción anterógrada a lo largo del camino lento... En el caso de la taquicardia atípica (rápida-lenta), también se produce el bloqueo de la vía lenta, que en esta situación conduce la excitación en dirección retrógrada.
- Con la introducción de adenosina, es posible el desarrollo de bloqueo ventriculoauricular, lo que conduce al alivio de la taquicardia del marcapasos.
- La adenosina generalmente no tiene efecto sobre la conducción anterógrada a lo largo del DPPsin embargo, puede bloquearse en aquellos que tienen un tiempo de retención prolongado o propiedades decrecientes. Hay informes de una ralentización de la conducción anterógrada y retrógrada a lo largo del haz de Kent, caracterizada por un largo período refractario efectivo.
- Se encontró una correlación entre el ERP del haz de Kent y la acción del ATP:
- en los casos en los que el fármaco no cambiaba la conducción anterógrada y retrógrada a lo largo del haz de Kent, la ERP anterógrada siempre era menos de 230 ms.
- en los casos en los que el fármaco solo ralentiza la conducción a lo largo del haz de Kent en la dirección retrógrada, el ERP anterógrado de esta vía siempre superó 280 ms.
- La adenosina y el ATP son capaces de detener específicamente la taquicardia ventricular, que se basa en actividad desencadenante mediada por AMPc (adrenérgica).
- Las taquicardias ventriculares sensibles a la adenosina, por regla general, ocurren en un corazón estructuralmente inalterado, el ECG tiene la configuración de un bloqueo de rama izquierda con una desviación del eje eléctrico del corazón hacia la derecha (VT desde la salida del ventrículo derecho) y se desarrollan casi exclusivamente bajo estrés o esfuerzo físico ( junto con la adenosina, se puede detener mediante técnicas vagales y verapamilo).
- Un posible mecanismo de la acción antiarrítmica de la adenosina sobre el miocardio ventricular es una mejora en el suministro de sangre al miocardio en la zona isquémica. Esto se evidencia por la habilidad dipiridamol (inhibe la recaptación de adenosina por los eritrocitos - aumenta la concentración de adenosina endógena) parada y aminofilina - reanuda la taquicardia ventricular dependiente de catecolaminas no recíproca no automática estable.
- La isquemia miocárdica se acompaña de la aparición de adenosina endógena en el espacio intercelular. Si se altera el flujo sanguíneo en el área de la unión AV, por ejemplo, debido a un espasmo de la RCA, bradicardia que no se elimina con atropina pero que se puede tratar con antagonistas del receptor de adenosina .
- El dipiridamol se potencia y la aminofilina elimina los cambios de conducción causados \u200b\u200bpor hipoxia o isquemia miocárdica. El efecto dromotrópico negativo de la isquemia miocárdica se asocia con el efecto de la adenosina endógena liberada por los cardiomiocitos.
- La adenosina endógena, liberada por los cardiomocitos durante la isquemia o hipoxia miocárdica, tiene el mismo efecto sobre el sistema vascular que la adenosina exógena.
- Al realizar un marcapasos temporal en pacientes con hipoxia o isquemia miocárdica, cuando el contenido de adenosis endógena aumenta en el espacio intercelular, es posible el desarrollo de bradicardia severa o asistolia. En tales casos, los antagonistas del receptor de purina (aminofilina, cafeína) pueden ser el único remedio eficaz.
Parte de los preparativos
ATX:C.01.E.B.10 Adenosina
Farmacodinámica:Sustancia endógena biológicamente activa que aporta:
-
acción antiarrítmica (ralentiza la conducción AV, aumenta la refractariedad del nodo AV y reduce el automatismo del nodo sinusal);- vasodilatador: puede provocar hipotensión arterial, especialmente con infusión intravenosa lenta.
La adenosina se caracteriza por un inicio de acción inmediato, probablemente como resultado de la activación de receptores específicos de adenosina.
La aplicación en oftalmología también se debe a una serie de funciones:
- participación en procesos reparadores, que a su vez ralentiza la degeneración del cristalino;
- tiene un efecto vasodilatador y mejora el suministro de sangre a los tejidos del ojo, lo que estimula la síntesis de líquido intraocular y su purificación de toxinas;
- reduce la inflamación en la conjuntiva, la córnea y otros tejidos del ojo;
- tiene un efecto indirecto sobre la recuperación de glutatión.
Farmacocinética
La adenosina tiene un metabolismo rápido, con la participación de enzimas circulantes en los eritrocitos y células endoteliales vasculares, se convierte en monofosfato inactivo y de adenosina, es excretado por los riñones en forma de metabolitos.
En oftalmología, cuando se aplica tópicamente, penetra fácilmente en la córnea y se distribuye por todos los tejidos.
La vida media de la adenosina del plasma sanguíneo no es más de 1 minuto.
Indicaciones:- alivio de la taquicardia paroxística supraventricular - para administración en bolo IV;
- como herramienta de diagnóstico auxiliar al realizar ecocardiografía bidimensional, gammagrafía - para infusión intravenosa;
- catarata.
VII.H25-H28.H26 Otras cataratas
VII.H25-H28.H25 Catarata senil
IX.I30-I52.I45.6 Síndrome de excitación prematura
IX.I30-I52.I47.1 Taquicardia supraventricular
Contraindicaciones:- Grado de bloqueo AV II y III (excepto para pacientes con marcapasos artificial);
- síndrome del seno enfermo (excepto para pacientes con marcapasos artificial);
- taquicardia ventricular;
- intolerancia individual.
Cuidadosamente:La adenosina se prescribe con precaución en pacientes con angina de pecho inestable, trastornos de la conducción, bradicardia sinusal, así como en pacientes con hipovolemia, pericarditis, defectos cardíacos, asma bronquial.
La terapia requiere un control regular de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el ECG.
Método de administración y posología:Como agente antiarrítmico, se inyectan 6 mg del fármaco en / en bolo (en 1-2 segundos). En ausencia de efecto, se administran 12 mg por vía intravenosa en un bolo dentro de 1-2 minutos, si es necesario, se repite la administración en la dosis indicada.
Para los niños, el medicamento se administra por vía intravenosa como un bolo a una dosis de 50 μg / kg. La dosis puede aumentarse en 50 mcg / kg cada 2 minutos hasta una dosis máxima de 250 mcg / kg.
Al realizar estudios diagnósticos, se administra por vía intravenosa a una dosis de 140 μg / kg / min durante 6 minutos (la dosis total es de 840 μg / kg).
Con un alto riesgo de efectos secundarios, la perfusión se inicia con dosis más bajas (desde 50 μg / kg / min).
Dosis máxima de la droga
para adultos es de 12 mg.Cuando se usa adenosina en oftalmología, el régimen de dosificación depende de la forma de dosificación utilizada.
Efectos secundarios:El sistema cardiovascular: malestar torácico, hipotensión arterial, alteraciones de la conducción AV, enrojecimiento facial, bradicardia.
Sistema respiratorio: insuficiencia respiratoria, broncoespasmo.
Sistema nervioso: nerviosismo, mareos y dolor de cabeza, parestesia, diplopía.
Sistema digestivo: náuseas, sabor metálico en la boca.
Reacciones locales: una sensación de ardor y hormigueo en los ojos, que se produce cuando se aplica tópicamente en oftalmología.
Otros: aumento de la sudoración, dolor de garganta, cuello y mandíbula inferior.
Interacción:El uso simultáneo con dipiridamol puede conducir a un aumento de la acción de la adenosina.
El uso simultáneo con cafeína y teofilina puede conducir a una disminución en el efecto de la adenosina, que se debe al efecto antagonista de la cafeína y la teofilina sobre los receptores de adenosina.
Instrucciones especiales:Es necesario observar estrictamente la dosis del medicamento de acuerdo con las indicaciones de uso.
InstruccionesLa adenosina (Adenosinum) es un agente antiarrítmico. Medicamento que se usa para la taquicardia.
Nombre comercial
Adenosina
Nombre internacional no propietario
Adenosina (Adenosinum).
Forma de dosificación y descripción.
El material de partida es un polvo cristalino blanco. Disolvamos en agua y prácticamente insoluble en etanol. La solubilidad aumenta con el calentamiento y la disminución del pH de la solución. Peso molecular 267,24.
Disponible en forma de solución inyectable acuosa transparente.
Composición y forma de liberación
En solución inyectable al 1%:
- Sustancias activas: adenazina, en 1 ml - 3,0 mg, en una ampolla - 6,0 mg.
- Excipientes:agua
Grupo farmacológico
Fármacos antiarrítmicos.
Propiedades farmacologicas
La adenosina es un nucleósido de purina endógeno capaz de simular muchos procesos fisiológicos en el cuerpo.
Farmacodinamia y farmacinetica
La droga tiene un metabolismo rápido. El proceso implica la circulación de enzimas de células endoteliales vasculares y eritrocitos. Se implementa la desaminación. El principio activo se transforma en inosina inactiva y monofosfato de adenosina.
El agente comienza a actuar inmediatamente después de la administración intravenosa. T 1/2 dura menos de 10 segundos. Los metabolitos se excretan por los riñones.
Indicaciones para el uso
Para la administración en bolo IV: taquicardia supraventricular paroxística (incluso con síndrome de WPW).
Para infusión intravenosa: diagnóstico diferencial de taquiarritmias supraventriculares (taquicardia con complejos QRS ensanchados), estudios electrofisiológicos diagnósticos (determinando la localización del bloqueo AV).
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad
- Bloqueo AV de grado II y III o síndrome del seno enfermo (excepto para pacientes con marcapasos artificial)
- Asma bronquial (riesgo de broncoespasmo).
Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
Durante el embarazo, está permitido en caso de extrema necesidad (no se han realizado estudios adecuados y estrictamente controlados en humanos). Dado que la adenosina es un intermedio endógeno en el cuerpo, no se esperan complicaciones, y en los pocos informes sobre el uso de adenosina en mujeres embarazadas, no hay información sobre complicaciones en el feto o la madre.
Se cree que debido a la rápida desaparición del torrente sanguíneo, la adenosina no penetra en la leche materna.
Método de administración y dosificación.
Como agente antiarrítmico: para adultos: bolo intravenoso (dentro de 1-3 s) en la vena central o periférica grande, se inyectan 6 mg bajo el control del ECG y la presión arterial, si es necesario después de 1-2 minutos - 12 mg, si no hay efecto - a través 1-2 minutos repetidamente 12 mg. En cualquiera de las etapas, la administración se detiene después de la eliminación de la arritmia o el desarrollo de bloqueo AV de alto grado. La dosis única máxima para adultos es de 12 mg.
Para los que reciben dipiridamol, la dosis inicial es de 0,5 a 1 mg. Niños: 50 mcg / kg. La dosis puede aumentarse en 50 mcg / kg cada 2 minutos hasta una dosis máxima de 250 mcg / kg.
Como herramienta de diagnóstico auxiliar: IV (infusión) a una dosis de 140 mcg / kg / min durante 6 minutos (dosis total - 840 mcg / kg).
En pacientes con alto riesgo de efectos secundarios, la perfusión se inicia con dosis más bajas (desde 50 μg / kg / min).
Efecto secundario
Con un bolo intravenoso rápido
En ensayos clínicos controlados en los Estados Unidos, se observaron los siguientes efectos adversos después de la administración intravenosa de adenosina (en el grupo de placebo, todas estas reacciones se observaron en menos del 1% de los casos):
mareo leve (2%), dolor de cabeza (2%), hormigueo en las manos, sensación de entumecimiento (1%), nerviosismo, visión borrosa, dolor de cuello y espalda (menos del 1%).
Desde el lado cardiovascular cara enrojecida (18%), palpitaciones, dolor en el pecho, disminución de la presión arterial (menos del 1%).
Dificultad para respirar (12%), presión en el pecho (7%), hiperventilación.
Del tracto digestivo:náuseas (3%), sabor metálico en la boca, sensación de constricción en la garganta.
Otros:aumento de la sudoración (menos del 1%).
En las observaciones posteriores a la comercialización, hubo casos de nuevas arritmias: extrasístole ventricular y auricular, bradicardia sinusal, taquicardia sinusal, pérdida del pulso (las arritmias de nueva aparición suelen durar varios segundos), aumento transitorio de la presión, broncoespasmo.
Con infusión intravenosa
En ensayos clínicos controlados y no controlados en los Estados Unidos después de la administración intravenosa de adenosina (n \u003d 1421), se observaron los siguientes efectos adversos, que se observaron en al menos el 1% de los casos.
A pesar del corto T1 / 2 de la adenosina en el 10,6% de los casos, los efectos secundarios se registraron no en el momento de la infusión, sino varias horas después de su finalización. En el 8,4% de los casos, la manifestación de efectos secundarios coincidió con el inicio de la infusión y finalizó 24 horas después de su finalización. En muchos casos, no es posible determinar si los efectos secundarios posteriores son el resultado de la infusión de adenosina.
Enrojecimiento (44%), malestar en el pecho (40%), disnea (28%), dolor de cabeza (18%), malestar en la garganta, mandíbula o cuello (15%), malestar gastrointestinal (13%) ), mareos (12%), sensación de malestar en las manos (4%), disminución del segmento ST (3%), grado de bloqueo AV I (3%), grado de bloqueo AV II (3%), parestesia (2%) hipotensión (2%), nerviosismo (2%), arritmia (1%).
Los efectos secundarios de diversa gravedad informados en menos del 1% de los pacientes incluyeron:
- El organismo en su conjunto:una sensación de malestar en la espalda y / o en las extremidades inferiores, debilidad.
- Desde el lado cardiovascular sistema y sangre (hematopoyesis, hemostasia): infarto de miocardio sin desenlace fatal, arritmia ventricular potencialmente mortal, bloqueo AV de grado III, bradicardia, palpitaciones, sudoración, cambios en la onda T, hipertensión arterial (PAS\u003e 200 mm Hg).
- Del sistema nervioso y los órganos sensoriales:somnolencia, labilidad emocional, temblores, discapacidad visual.
- Desde el sistema respiratorio: tos.
- Otros: sequedad de boca, malestar en los oídos, sabor metálico en la boca, congestión nasal, escotoma, malestar en la lengua.
Sobredosis
Debido al corto T1 / 2, los eventos adversos (si los hay) desaparecen rápidamente. Los antagonistas de la adenosina competitivos son la cafeína, la teofilina y otras metilxantinas.
Interacción con otros medicamentos
El dipiridamol mejora la acción de la adenosina al inhibir su captación por las células (se recomienda reducir la dosis). Los efectos vasoactivos de la adenosina son atenuados por antagonistas del receptor de adenosina como las metilxantinas, incluidas la cafeína y la teofilina (pueden ser necesarias dosis más altas de adenosina o un cambio en el tratamiento). La carbamazepina puede empeorar el bloqueo cardíaco inducido por adenosina. Se debe tener precaución en la introducción de adenosina con otros fármacos cardiotrópicos (como betabloqueantes, glucósidos cardíacos, BCC), ya que su eficacia en tales casos no se ha evaluado sistemáticamente; aunque no se han observado interacciones adversas, es potencialmente posible un efecto inhibidor aditivo o sinérgico sobre la conducción sinoauricular y AV.
instrucciones especiales
La administración a través de las venas centrales reduce el riesgo de efectos secundarios.
La administración intravenosa está permitida solo en un entorno hospitalario, donde es posible controlar la actividad del corazón. En los pacientes en los que el bloqueo AV complica el uso de una dosis única de adenosina, no se deben administrar dosis adicionales.
Condiciones de almacenamiento y vida útil
1 año. Almacenar en un lugar oscuro a una temperatura de 3-7 ° C.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado con receta
Análogos
Medicamentos similares en sus propiedades farmacoterapéuticas:
- Adenocor;
- Vitakik;
- Rimecor.
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- En estado satisfactorio una persona puede servirse a sí misma y participar activamente en la conversación. La conciencia es clara. Pueden aparecer síntomas de la enfermedad, pero esto no interfiere con las actividades normales del paciente.
- En un estado de gravedad moderada la conciencia del paciente suele estar clara. Pero prefiere estar en la cama la mayor parte del tiempo, la mayoría de las veces en una posición forzada. La actividad vigorosa aumenta la debilidad general y los síntomas de la enfermedad. Con un examen directo, se observa la gravedad de los cambios patológicos por parte de los órganos y sistemas internos.
- En estado grave la conciencia puede estar ausente, confundida o permanecer clara. Los síntomas de la enfermedad son significativamente pronunciados. El paciente está casi constantemente en la cama, realiza acciones activas con dificultad o con ayuda externa.