Ampollas de cloranfenicol. Descripción de cloranfenicol del nombre comercial: instrucciones y análogos

Nombre: Chloramphenicolum (Chloramphenicolum)

Chloramphenicolum (Chloramphenicolum)

efecto farmacológico

La sustancia activa se considera un antibiótico obtenido sintéticamente, que es similar a las sustancias antibacterianas sintetizadas por estreptomicetos. Se obtiene un efecto antibacteriano debido a la inhibición de la peptidil transferasa después de la unión de la sustancia al aparato ribosómico de la célula. Como resultado, hay un bloqueo de los procesos sintéticos para la producción de proteína en la célula de un microorganismo sensible.

La droga tiene un efecto bacteriostático. Los siguientes microorganismos son sensibles al cloranfenicol: la mayoría de los cocos (G +, G-), Escherichia coli, Salmonella, Haemophilus influenzae, espiroquetas, Shigella, microorganismos anaerobios, rickettsia, Klebsiella, Serrata, Proteus, Yersinia.

El resultado virulocida se observa en relación con el agente causante del tracoma, linfogranulomatosis inguinal, psitacosis. Existe sensibilidad al cloranfenicol en cepas de bacterias resistentes a la penicilina, microorganismos resistentes a la estreptomicina, bacterias insensibles a las sulfonamidas. Se observa una actividad débil del fármaco en relación con las bacterias resistentes a los ácidos, en Pseudomonas aeruginosa, órdenes de protozoos, clostridios. La resistencia a los medicamentos se desarrolla lentamente.

Indicaciones para el uso

Las formas parenteral y oral del fármaco cloranfenicol están indicadas para:

• fiebre tifoidea;
• tularemia;
• patologías asociadas con Yersinia;
• infección paratifoidea;
• patologías asociadas con meningococos;
• infección por disentería;
• tracoma;
• lesiones infecciosas del tracto urinario;
• salmonelosis;
• linfogranuloma en el área de la ingle;
• infección de la herida con secreción purulenta;
• patologías infecciosas asociadas con rickettsia;
• absceso de tejidos cerebrales;
• peritonitis purulenta;
• clamidia;
• ehrlichiosis;
• lesión infecciosa de los órganos de secreción de bilis;
• brucelosis.

Las formas externas del fármaco cloranfenicol están indicadas para lesiones cutáneas con agentes bacterianos (forúnculos, quemaduras complicadas por infección, úlceras tróficas, úlceras por presión, grietas en la región del pezón en madres lactantes).

Las gotas para los ojos están indicadas para el tratamiento de infecciones en oftalmología.

Modo de aplicación

Las tabletas, las cápsulas se toman por vía oral con el estómago vacío (en 30 minutos). Con náuseas o vómitos, puede tomarlo 60 minutos después de comer. La dosis diaria es de 2 a 4 g, dividida en 4 tomas.

El cálculo de la dosis para niños (soltero) se realiza según la siguiente fórmula: 10-15 mg por kilogramo de cuerpo para pacientes menores de 3 años. Cuando está indicado en niños de 3 a 8 años, se muestra que toma 0,15 a 0,2 g por dosis. Para pacientes después de 8 años, se prescriben 0,6-1,2 g / día. El curso de la terapia es de 7 a 10 días. Probablemente alargando el curso a 14 días en presencia de una correcta tolerancia del agente terapéutico.

El linimento y la solución externa se utilizan para tratar las superficies de la piel 2-3 veces al día. Probablemente el uso de linimento debajo de un apósito oclusivo con apósitos una vez cada 1 a 4 días. El uso se continúa hasta que la superficie de la herida esté completamente limpia.

Las gotas para los ojos se utilizan para instilación en el saco conjuntival. La instilación se realiza varias veces al día durante una semana.

La dosificación de formas parenterales del medicamento se lleva a cabo de forma individual, según el tipo y la gravedad del proceso patológico.

Los supositorios se administran por vía intravaginal después de que la forma de dosificación se libera del paquete de contorno. La introducción se realiza en decúbito supino. Está demostrado que utiliza 2-3 supositorios / día. Probablemente el nombramiento de niñas en la pubertad por 1-2 supositorios / día. La duración de la terapia es de 8 a 10 días.

Efectos secundarios

El uso del medicamento Cloranfenicol puede ir acompañado de:

• síntomas dispépticos;
• trastornos psicomotores;
• leucopenia;
• condiciones depresivas;
• ganas de vomitar;
• dermatitis;
• trombocitopenia;
• ataques de náuseas;
• hipoglobinemia;
• dolor de cabeza;
• alucinaciones (visuales, auditivas);
• diarrea;
• agranulocitosis;
• edema angioneurótico;
• colapso cardiovascular (en niños menores de 12 meses);
• la discapacidad auditiva;
• irritación de la mucosa oral;
• discapacidad visual;
• cambio de conciencia;
• anemia aplásica;
• delirio;
• disbiosis;
• erupción cutanea;
• un cambio en la percepción del gusto;
• urticaria;
• la adición de una infección por hongos;
• neuritis óptica;
• picazón en la piel;
• hiperemia de la piel.

Contraindicaciones

El cloranfenicol no se prescribe para:

• hipersensibilidad al cloranfenicol;
• soriasis;
• porfiria aguda intermitente;
• eczema;
• hipersensibilidad a los componentes aditivos de la forma farmacéutica prescrita;
• patologías de la piel asociadas con la infección por hongos;
• patologías de los riñones con deterioro severo de sus funciones;
• patologías de los órganos hematopoyéticos;
• indicaciones en el período neonatal;
• patologías hepáticas graves;
• indicaciones en la primera infancia;
• deficiencia de G6FDH;
• lactancia (para formas orales y parenterales del fármaco).

Se requiere precaución al prescribir cloranfenicol para:

• patologías del sistema cardiovascular;
• una tendencia a desarrollar reacciones alérgicas.

El embarazo

El uso de cloranfenicol en pacientes embarazadas es probable en ausencia de una alternativa más segura y en presencia de un beneficio potencialmente mensurable del medicamento que supere el riesgo potencial para el feto en desarrollo.

Interacción con otros medicamentos

Sobredosis

Cuando se usan formas externas de la droga, gotas para los ojos, el riesgo de sobredosis es mínimo. Cuando se superan las dosis terapéuticas de cloranfenicol, se desarrolla el síndrome cardiovascular. Es especialmente común en pacientes en el período neonatal y de la primera infancia.

Grandes dosis de cloranfenicol provocan un efecto negativo en el miocardio con la aparición de un tono de piel gris, hipotermia, insuficiencia respiratoria, insuficiencia miocárdica. La mortalidad con el desarrollo de este síndrome alcanza el 40%. Se muestra llevando a cabo medidas de hemosorción, prescribiendo la terapia correspondiente a los síntomas.

Forma de liberación

El cloranfenicol está disponible en forma de gotas para los ojos, supositorios, solución de alcohol, tabletas, cápsulas, linimento. El envase del medicamento es el siguiente:

- 10 comprimidos / envases de papel;

- Gotas de 5 ml / frasco de vidrio + tapón gotero / envase;

- Gotas de 10 ml / frasco de vidrio + tapón gotero / envase;

- 20 comprimidos / embalaje de cartón;

- 20 tapones / embalaje de cartón;

- 25 ml de solución / frasco de vidrio;

- 0,5 g de polvo / botella de vidrio / envase;

- 1 g de polvo / botella de vidrio / paquete;

- 25 g de linimento / tubo / paquete;

- 10 supositorios / paquete.

Condiciones de almacenaje

Temperatura de almacenamiento de tabletas: hasta 25 grados Celsius. La vida útil de la tableta es de 3 años. La solución de alcohol debe almacenarse a una temperatura de 8 a 15 grados Celsius durante no más de 1 año.

Las gotas oftálmicas de cloranfenicol son adecuadas para su uso durante 2 años si se almacenan a una temperatura de 8 a 15 grados Celsius. El polvo en viales debe almacenarse a una temperatura de 15-25 grados Celsius durante no más de 4 años.

Las cápsulas de cloranfenicol son adecuadas para su uso durante 5 años a temperaturas de almacenamiento de hasta 25 grados Celsius. El linimento debe almacenarse a una temperatura de 15-25 grados durante no más de 2 años.

Sinónimos

Levomycetin-LekT, Berlitsetin, Levomycetin, Levomycetin-BHFZ, Levomycetin-Darnitsa, Levomycetin succinato, Sintomycin, Cloranfenicol Levo, Clorsina, Levomycetin-Ferein, Levomycetin-AKOS, Levysiomycetin-Uphysiomycetin Acri, Levovinisol, Levomycetin Aktitab, Amphoben, Levamycin, Euchlor, Chlorocid-G.

Composición

1 supositorio de cloranfenicol contiene 250 mg de cloranfenicol. Componente aditivo: witepsol.

1 ml de colirio de cloranfenicol contiene 25 mg de cloranfenicol. Componentes aditivos: ácido bórico, agua preparada.

1 g de linimento Cloranfenicol 5% contiene cloranfenicol 0.05 g Componentes aditivos: emulsionante, aceite de ricino, carmelosa de sodio, ácido sórbico, agua tratada.

1 g de linimento Cloranfenicol 10% contiene cloranfenicol 0.1 g Componentes aditivos: emulsionante, aceite de ricino, carmelosa de sodio, ácido sórbico, agua preparada.

1 botella de polvo de cloranfenicol 1 g contiene sal sódica de cloranfenicol (esterilizada) 1000 mg (en términos de cloranfenicol).

1 botella de polvo de cloranfenicol 500 mg contiene sal sódica de cloranfenicol (en forma esterilizada) 500 mg (en términos de cloranfenicol).

1 tableta de Cloranfenicol 250 mg contiene 0.25 g de cloranfenicol Componentes aditivos: estearato de calcio, almidón.

1 comprimido de cloranfenicol 0,5 g contiene cloranfenicol 250 mg. Componentes aditivos: ácido esteárico, almidón.

1 cápsula de cloranfenicol contiene 0,25 g de cloranfenicol.

Clasificación nosológica (CIE-10)

Fiebre tifoidea (A01.0)

Otras infecciones por salmonela (A02)

Yersiniosis extraintestinal (A28.2)

Tularemia (A21)

Linfogranuloma venéreo por clamidia (A55)

Fiebre paratifoidea, no especificada (A01.4)

Otras enfermedades de transmisión sexual por clamidia (A56)

Fiebre Q (A78)

Diarrea y gastroenteritis de sospecha de origen infeccioso (A09)

Brucelosis, no especificada (A23.9)

Fiebre maculosa por Rickettsia rickettsii (A77.0)

Otras enfermedades causadas por clamidia (A74)

Tracoma (A71)

Absceso y granuloma intracraneal e intravertebral (G06)

Tifus (A75)

Queratoconjuntivitis (H16.2)

Esclerito (H15.0)

Conjuntivitis (H10)

Úlcera decubital (L89)

Absceso cutáneo, forúnculo y ántrax (L02)

Episclerita (H15.1)

Enfermedad meningocócica (A39)

Colangitis (K83.0)

Queratitis (H16)

Blefaritis (H01.0)

Sin infección localizada del tracto urinario (N39.0)

Infección local de piel y tejido subcutáneo, no especificada (L08.9)

Otras rickettsiosis (A79)

Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos causadas por clamidia A56.1 (N74.4 *)

Peritonitis (K65)

Fisura y fístula del pezón (N64.0)

Quemaduras térmicas y químicas, no especificadas (T30)

Úlcera cutánea trófica (L98.4.2 *)

Infección de la herida postraumática, no clasificada en otra parte (T79.3)

ATX

Adicionalmente

Cuando se trata con formas orales parenterales del medicamento durante períodos prolongados, es necesario prescribir pruebas para controlar el estado de la sangre.

Las madres lactantes pueden usar el medicamento en forma de linimento para tratar las grietas en la región del pezón. No es necesario detener la lactancia.

Debido al riesgo de desarrollar reacciones tóxicas graves, el uso del medicamento Cloranfenicol se lleva a cabo solo para patologías infecciosas como agente alternativo en presencia de resistencia a otros agentes antibacterianos.

El cloranfenicol pasa fácilmente a la leche materna. Esta sustancia puede provocar el desarrollo de síntomas adversos graves en bebés amamantados. Junto con el médico, debe tomar una decisión sobre la suspensión temporal de la lactancia.

¿Qué es un compuesto químico como el cloranfenicol? Las instrucciones para el uso de medicamentos basados \u200b\u200ben esta sustancia se presentarán a continuación. También te contaremos qué propiedades tiene este remedio, qué nombre comercial tiene, para qué está prescrito, etc.

Información general

¿Cuáles son las propiedades de una sustancia química como el cloranfenicol? Las instrucciones de uso informan que este es un representante brillante del anfenicol. Su isómero levorrotatorio posee las mayores propiedades antibacterianas.

El compuesto mencionado son cristales inodoros e incoloros. Es poco soluble en agua, pero fácilmente soluble en propilenglicol, piridina, etilenglicol y etanol. Esta sustancia se usa como antibiótico no solo en medicina, sino también en la cría de animales.

¿Con qué nombre se puede comprar cloranfenicol en la farmacia? El nombre comercial de este medicamento suena como "Levomycetin".

El componente en cuestión se sintetizó por primera vez en 1940 a partir de Streptomyces venezuelae. Hoy en día, este antibiótico se obtiene del estireno mediante una síntesis de 10 pasos.

La droga en cuestión es bastante efectiva. Sin embargo, es muy tóxico y a menudo provoca reacciones secundarias.

Los medicamentos que contienen cloranfenicol (el nombre comercial se presentó arriba) están disponibles en forma de ungüento, gotas, solución para administración intramuscular e intravenosa, así como tabletas y cápsulas.

Farmacodinámica

¿Cómo actúa el cloranfenicol? Las instrucciones de uso informan que este agente es capaz de interrumpir los procesos de síntesis de proteínas bacterianas al inhibir una enzima como la dioxopeptidil transferasa. También debe decirse que el cloranfenicol tiene un efecto bacteriostático pronunciado. Es activo contra estreptococos, virus grandes, bacterias gramnegativas y estafilococos. Un rasgo característico de este antibiótico es que tiene un efecto perjudicial sobre las cepas resistentes a la sulfonamida, penicilina y estreptomicina. En cuanto a la tolerancia, se desarrolla muy lentamente a la droga en cuestión.

Farmacocinética

¿Se absorbe el cloranfenicol? Las instrucciones de uso informan que cuando el medicamento se toma por vía oral, esta sustancia se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima de cloranfenicol se alcanza después de tres horas y su biodisponibilidad es del 90%.

Aproximadamente la mitad del fármaco se une a las proteínas plasmáticas.

El cloranfenicol se metaboliza en el hígado y se excreta en tres horas a través de los riñones, junto con la bilis y las heces. También debe tenerse en cuenta que este compuesto sufre hidrólisis en el intestino, lo que resulta en la formación de metabolitos inactivos.

Cuando el fármaco se aplica tópicamente o entra en el saco conjuntival, tiene un ligero grado de absorción sistémica. Pero al mismo tiempo, el antibiótico crea una concentración suficiente en la superficie de la piel o en la humedad del ojo para promover la acción bacteriostática.

Indicaciones para el uso

¿Cuál es el propósito de recetar cápsulas o tabletas de levomicetina? El cloranfenicol para administración oral se utiliza en el tratamiento de la fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, salmonelosis en forma generalizada, diversas rickettsiosis, brucelosis, tularemia, disentería, abscesos cerebrales y

Además, este remedio a menudo se prescribe a pacientes con clamidia, tracoma, infecciones purulentas de heridas, peritonitis, ehrlichiosis, linfogranuloma inguinal, diversas infecciones de la bilis y del tracto urinario, yersiniosis.

¿Qué enfermedades externas trata el cloranfenicol? El ungüento se prescribe para heridas, enfermedades infecciosas de la piel, forúnculos, quemaduras, úlceras tróficas y escaras. También se utiliza para pezones agrietados en madres lactantes.

Se instilan gotas de "cloranfenicol" para el tratamiento de queratitis, infecciones bacterianas de los ojos, blefaritis, conjuntivitis, escleritis, queratoconjuntivitis y epiescleritis.

Contraindicaciones de la droga.

No se recomiendan los medicamentos que contienen cloranfenicol para:

• en la infancia (hasta un mes);
• con enfermedades de la sangre;
• con infecciones por hongos en la piel, psoriasis y eczema;
• personas con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y enfermedad hepática;
• madres lactantes y embarazadas;
• si es alérgico a la sustancia especificada u otros antibióticos pertenecientes a este grupo.

Se debe tener extrema precaución en caso de enfermedades vasculares y cardíacas, así como con tendencia a reacciones alérgicas.

"Cloranfenicol": instrucciones para el uso de medicamentos.

Como se mencionó anteriormente, los agentes basados \u200b\u200ben esta sustancia se usan por vía intramuscular, intravenosa, tópica, oral y conjuntival.

El esquema de terapia y su duración dependen de la forma de dosificación del medicamento y la enfermedad. Los determina el médico tratante de forma individual.

Las tabletas de levomicetina deben tomarse 30 minutos antes de las comidas o una hora después.

Con inyección intravenosa o intramuscular, así como con la administración oral, a los pacientes adultos se les prescriben 2 g del elemento activo por día (dividido en 4 partes).

La dosis máxima de este medicamento por día es de 4 g. Con esta cantidad de medicamento, es imperativo controlar la función renal y los recuentos sanguíneos.

Para los niños, este medicamento se prescribe según el peso corporal:

• hasta 3 años - 10-15 mg por kg;
• 3-8 años - 15-20 mg por kg;
• mayores de 8 años - 20-30 mg por kg.

La frecuencia de aplicación de la solución o comprimidos en niños es la misma que en adultos.

La duración del tratamiento con este antibiótico es de 7-11 días. La duración máxima de la terapia es de 2 semanas.

Cuando se aplica externamente, el medicamento se aplica a las áreas afectadas varias veces al día usando servilletas de gasa. Si es necesario, se puede aplicar el producto junto con, en este caso, los apósitos se realizan cada 3 días, hasta que la herida esté limpia y cicatrizada.

En cuanto a las gotas, se utilizan en forma de solución al 0,25 y al 1% en combinación con otros fármacos.

Efectos secundarios

El uso del fármaco en cuestión puede provocar:

• picazón e irritación (cuando se aplica tópicamente);
• agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplásica, leucopenia;
• disbiosis;
• delirio, neuritis, alucinaciones diversas, dolor de cabeza, confusión, depresión;
• hipoglobinemia, reticulocitopenia;
• edema de Quincke, urticaria, erupciones cutáneas;
• náuseas, aumento de la producción de gases, diarrea, irritación de la mucosa oral, vómitos, indigestión;
• infecciones por hongos, dermatitis;
• disminución de la agudeza auditiva y visual, deterioro de la percepción del gusto.

Los niños menores de 12 meses pueden desarrollar colapso cardiovascular.

Precio, sinónimos y análogos

Los sinónimos del agente en consideración son: "Levovinisol", "Sintomycin", "Levomycetin", "Levomycetin Aktitab", succinato sódico de levomicetina, "Levomycetin-LekT", solución alcohólica de "Levomycetin", succinato sódico de cloranfenicol estéril, "Levomycetin".

También debe tenerse en cuenta que los análogos de este medicamento se pueden encontrar en farmacias: Levometil, Levomekol (cloranfenicol + dioxometiltetrahidropirimidina), Levosina (sulfadimetoxina + dioxometiltetrahidropirimidina + cloranfenicol + trimecaína).

En cuanto al precio, el antibiótico en cuestión no es muy elevado. Cualquier forma de la droga se puede comprar por 40-90 rublos.

| Cloranfenicol

Análogos (genéricos, sinónimos)

Berlicetin, Levomycetin, Levomycetin succinato, Sintomycin, Cloranfenicol Levo, Clorsina, Detreomicina, Levomycetin-UBF, Levovinisol, Levomycetin Actitab, Amphoben, Levamycin, Euchlor, Chlorocid-G.

Receta (internacional)

Rp.: Tab. Cloranfenicoli 0,25 N10
D. S. tomar por vía oral 30 minutos antes de las comidas (en caso de náuseas y vómitos - 1 hora después de comer) ½ mesa. 4 veces al día.

efecto farmacológico

El principio activo es un antibiótico obtenido sintéticamente, que es similar a las sustancias antibacterianas sintetizadas por estreptomicetos. El efecto antibacteriano se produce debido a la inhibición de la peptidil transferasa después de la unión de la sustancia al aparato ribosómico de la célula. Como resultado, hay un bloqueo de los procesos sintéticos para la producción de proteína en la célula de un microorganismo sensible.

La droga tiene un efecto bacteriostático. Los siguientes microorganismos son sensibles al cloranfenicol: la mayoría de los cocos (G +, G-), Escherichia coli, Salmonella, Haemophilus influenzae, espiroquetas, Shigella, microorganismos anaerobios, rickettsia, Klebsiella, Serrata, Proteus, Yersinia.

Se observa efecto virulocida contra el agente causante del tracoma, linfogranulomatosis inguinal, psitacosis. Existe sensibilidad al cloranfenicol en cepas de bacterias resistentes a la penicilina, microorganismos resistentes a la estreptomicina, bacterias insensibles a las sulfonamidas. Se observa una actividad débil del fármaco en relación con las bacterias resistentes a los ácidos, en Pseudomonas aeruginosa, órdenes de protozoos, clostridios. La resistencia a los medicamentos se desarrolla lentamente.

Modo de aplicación

Para adultos: Los comprimidos, las cápsulas se toman por vía oral antes de las comidas (30 minutos). Con náuseas o vómitos, puede tomarlo 60 minutos después de comer. La dosis diaria es de 2 a 4 g con una división de la dosis en 4 dosis.

El cálculo de la dosis para niños (soltero) se realiza de acuerdo con la siguiente fórmula: 10-15 mg por kilogramo de cuerpo para pacientes menores de 3 años. Cuando está indicado en niños de 3 a 8 años, se muestra que toma 0,15 a 0,2 g por dosis. Para pacientes después de 8 años, se prescriben 0,6-1,2 g / día.
El curso de la terapia es de 7 a 10 días. Es posible alargar el curso hasta 14 días en presencia de tolerancia normal del agente terapéutico.

El linimento y la solución externa se utilizan para tratar las superficies de la piel 2-3 veces al día. Es posible aplicar linimento debajo de un apósito oclusivo con apósitos una vez cada 1 a 4 días.
La aplicación continúa hasta que la superficie de la herida esté completamente limpia.

Las gotas para los ojos se utilizan para instilación en el saco conjuntival. La instilación se realiza varias veces al día durante una semana.

La dosificación de formas parenterales del medicamento se lleva a cabo de forma individual, según el tipo y la gravedad del proceso patológico.

Los supositorios se administran por vía intravaginal después de que la forma de dosificación se libera del paquete de contorno. La introducción se realiza en decúbito supino. Se muestra para usar 2–3 supositorios / día. Quizás el nombramiento de niñas en la pubertad por 1-2 supositorios / día. La duración de la terapia es de 8 a 10 días.

Indicaciones

Las formas parenteral y oral de cloranfenicol están indicadas para:

fiebre tifoidea;

tularemia;

patologías asociadas con Yersinia;

infección paratifoidea;

patologías asociadas con meningococos;

infección por disentería;

tracoma;

lesiones infecciosas del tracto urinario;

salmonelosis;

linfogranuloma en el área de la ingle;

infección de la herida con secreción purulenta;

patologías infecciosas asociadas con
rickettsia;

absceso de tejidos cerebrales;

peritonitis purulenta;

clamidia;

ehrlichiosis;

lesión infecciosa de los órganos de secreción de bilis;
brucelosis.

Las formas externas de liberación del fármaco Cloranfenicol están indicadas para lesiones cutáneas con agentes bacterianos (forúnculos, quemaduras complicadas por infección, úlceras tróficas, úlceras por presión, grietas en la región del pezón en madres lactantes).

Las gotas para los ojos están indicadas para el tratamiento de infecciones en oftalmología.

Contraindicaciones

Intolerancia individual;
Ciertas enfermedades de la piel (infecciones por hongos, psoriasis, eccema);
Depresión de la función de la hematopoyesis.
De acuerdo con las instrucciones, el cloranfenicol está contraindicado en mujeres embarazadas, madres lactantes.

No use este medicamento en bebés recién nacidos. en ellos, puede provocar el desarrollo del "síndrome gris", que se manifiesta por náuseas, flatulencia, hipotermia, piel gris azulada por cianosis progresiva, trastornos respiratorios y síntomas de insuficiencia cardiovascular.

Efectos secundarios

El uso de cloranfenicol puede provocar el desarrollo de varios efectos secundarios:

Reticulocitopenia;

Leucopenia;

Trombocitopenia

Anemia;

Reacciones alérgicas;

Disminución de la agudeza visual y auditiva;

Confusión de conciencia;

Agitación psicomotora;

Alucinaciones visuales y auditivas;

Síntomas dispépticos. La aparición de reacciones adversas requiere la suspensión del fármaco.

Forma de liberación

El cloranfenicol está disponible en forma de gotas para los ojos, supositorios, solución de alcohol, tabletas, cápsulas, linimento.

El empaque del medicamento es el siguiente:

- 10 comprimidos / envases de papel;

- Gotas de 5 ml / frasco de vidrio + tapón gotero / envase;

- Gotas de 10 ml / frasco de vidrio + tapón gotero / envase;

- 20 comprimidos / embalaje de cartón;

- 20 tapones / embalaje de cartón;

- 25 ml de solución / frasco de vidrio;

- 0,5 g de polvo / botella de vidrio / envase;

- 1 g de polvo / botella de vidrio / paquete;

- 25 g de linimento / tubo / paquete;

- 10 supositorios / paquete.

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Nombre comercial
Monopreparados: Levomicetina (Farmacia eslava, Tatkhimpharmpreparaty, Lecco), Levomicetina-AKOS (Síntesis), Levomicetina-DIA (Diafarm), Levomicetina-Ferreína (Bryntsalov-A). Preparaciones combinadas: Colbiocin (Zambon).

Nombre químico: (-) - Cloranfenicol
Fórmula molecular: C 11 H 12 Cl 2 N 2 O 5
Masa molar: 323.129
número CAS: 56-75-7
Solubilidad: Bien soluble en etanol, butanol, acetona y acetato de etilo. Poco soluble en agua.

Forma de liberación, composición
Levomicetina (farmacia eslava, Lecco, Diafarm): gotas para los ojos, 2,5 mg de cloranfenicol en frascos cuentagotas de 5,0 y 10,0 ml.

Levomicetina (Tatkhimfarmpreparaty): gotas para los ojos, 2,5 mg de cloranfenicol en una botella con un gotero de 5,0 ml.

Levomicetina (síntesis): gotas para los ojos, 2,5 mg de cloranfenicol en un frasco con un gotero o un frasco gotero de 5,0 ml. Solución transparente ligeramente amarillenta.

Levomicetina (Bryntsalov-A): gotas para los ojos, 2,5 mg de cloranfenicol en viales de 5,0 y 10,0 ml.

Colbiocina (ver tetraciclina).

Excipientes
Levomycetin (Lecco), Levomycetin-AKOS - ácido bórico, agua purificada. Levomycetin-DIA - ácido bórico. Colbiocina (ver tetraciclina).

efecto farmacológico
Antibiótico de amplio espectro con acción principalmente bacteriostática. Capaz de tener un efecto bactericida contra Staphylococcus aureus, especies de Moraxella, Salmonella spp, Shigella spp, Bacteroides fragilis, Clostridia spp (algunas), Rickettsia spp, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp, Enterobacteriaceae, Haemophilse influenza vire ).

El fármaco penetra en la pared celular bacteriana y, al unirse a las subunidades del ribosoma 50S, inhibe la síntesis de proteínas.

La resistencia al cloranfenicol generalmente se desarrolla lentamente.

Farmacocinética
No hay datos sobre la farmacocinética del fármaco cuando se administra localmente. Cuando se usa por vía oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal (biodisponibilidad 80%). En los adultos, el 50-60% del fármaco se une a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado, donde el 90% se conjuga con glucurónido inactivo. La vida media es normalmente de 1,5 a 3,5 horas. Con insuficiencia renal y hepática, estos indicadores pueden aumentar significativamente. En los niños de los primeros días de vida, es de 24 horas o más (especialmente con bajo peso corporal), a la edad de 1 mes a 16 años - 3-6,5 horas. Se excreta principalmente por los riñones.

Régimen de dosificación
1-2 gotas en el ojo afectado hasta 6 veces al día. En casos severos, se puede aplicar cada 15-20 minutos con una disminución gradual en la frecuencia de instilaciones a medida que cede el proceso infeccioso.

Indicaciones para el uso
Tratamiento de conjuntivitis bacteriana, queratitis, blefaritis.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

Precauciones y advertencias
A pesar de la baja probabilidad de desarrollar anemia aplásica con la aplicación tópica de cloranfenicol, esto debe tenerse en cuenta al prescribirlo. El fármaco no debe administrarse a pacientes en los que previamente haya causado insuficiencia de la médula ósea.

Debe abstenerse de usar lentes de contacto mientras usa el medicamento.

Debe evitarse el uso prolongado de cloranfenicol, ya que aumenta el riesgo de desarrollar sensibilización y resistencia de los microorganismos al mismo. No se recomienda utilizarlo durante más de 5 días. En el caso de que no se observe mejoría en 2 días o se observe la progresión de los síntomas, es recomendable reemplazar el cloranfenicol con otro fármaco antibacteriano.

La categoría de riesgo de embarazo de la FDA es C. No se ha estudiado la seguridad del cloranfenicol durante el embarazo y la lactancia. El medicamento se puede absorber en la circulación sistémica y pasar a través de la placenta a la leche materna. Por estos motivos, no se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia.

En experimentos con ratones, la administración oral de cloranfenicol provocó reacciones tóxicas, incluida la muerte de bebés prematuros y recién nacidos, así como el síndrome "gris" (hinchazón con y sin vómitos, cianosis "pálida" progresiva, colapso vascular, a menudo acompañado de insuficiencia respiratoria, muerte después de varios horas después del inicio de los síntomas).

El medicamento puede causar visión borrosa temporal, irritación ocular después de la instilación. Es necesario abstenerse de conducir hasta que se restablezcan por completo las funciones visuales.

Efectos secundarios
Es posible que se produzca una sensación de ardor, irritación, enrojecimiento, lagrimeo y dermatitis transitorias después de la instilación en el ojo.

Después del uso local de cloranfenicol, se han descrito casos de supresión de la médula ósea, incluida la anemia aplásica irreversible mortal.

Interacciones con la drogas
El uso combinado de cloranfenicol con fármacos antihiperglucémicos orales puede potenciar su efecto hipoglucemiante.

La administración simultánea con fármacos que inhiben la hematopoyesis de la médula ósea (por ejemplo, sulfonamidas) potencia este efecto.

La prescripción de un medicamento con eritromicina, clindamicina, lincomicina, rifampicina puede debilitar el efecto de ambos medicamentos.

Debido al efecto inhibidor del cloranfenicol sobre el sistema enzimático del citocromo P450, el uso combinado con fenobarbital, fenitoína y warfarina conduce a una ralentización del metabolismo, la excreción y un aumento de la concentración plasmática de estos fármacos.