Cómo va la operación de recambio del cristalino del ojo: posibles complicaciones y rehabilitación. ¿Se puede empañar una lente intraocular moderna? ¿Cuál es la vida útil de la lente artificial del ojo? ¿Se puede volver a reemplazar la lente?

Hola, ¿es posible hacer una segunda operación para remover una catarata, acabo de tener nubosidad después de un año y medio? y obtuve la mejor respuesta

Respuesta de. [Guru]
No. Si ya se ha eliminado una catarata, nunca volverá a aparecer una nueva. La catarata afecta el cristalino; durante la cirugía de cataratas, se retira el cristalino afectado y se implanta una lente intraocular en su lugar. Después de la remoción de cataratas, algunos pacientes experimentan opacidad de la cápsula posterior del cristalino que sostiene la LIO en su lugar. Este fenómeno, conocido como catarata secundaria, a veces se confunde con catarata, pero esencialmente se refiere a una de las complicaciones postoperatorias. Un paciente puede desarrollar cataratas en ambos ojos, pero no hay más de dos cataratas en la vida de una persona.
Puede leer información más detallada sobre la restauración de la visión aquí enlace

Respuesta de Kondor01[activo]
Te aconsejo que prestes atención a la organización de tinsha, tienen muy buenas medicinas allí, pueden y las curaré yo mismo en ellas.No creía en ellas, pero cómo bebí vitaminas de ellas ahora, como 2 años, nunca me enfermé y mi abuela se puso de pie.

Respuesta de Titiritero[gurú]
Esto es lo que da Internet
1) Aquellos que realmente no pueden evitar estafar para asustar al maestro. El tratamiento de las cataratas severas, desatendidas y demasiado maduras, incluso para un profesional de clase alta, no es fácil, y la probabilidad de complicaciones aumenta exponencialmente cuanto más se cobarde y demora con la cirugía. En la conciencia de estos espantapájaros hay muchos destinos humanos arruinados. La pregunta se resuelve de manera no dolorosa, hermosa y confiable, si hablamos de reemplazar una lente en descomposición y turbia por una artificial transparente. 2) Catarata no repetida, sino secundaria. Este nombre ha sobrevivido durante mucho tiempo a su edad, ya que no significa una lente turbia que ha crecido de la nada, sino solo una opacidad de una bolsa de cápsula delgada, en la que hay una lente artificial transparente. Este no es siempre el caso, y cuanto más espere con la operación, más probable será la fibrosis de la cápsula. Este problema se resuelve sin cirugía. En pocos minutos sin hospitalización, un rayo láser sin dolor ni riesgo hace un agujero en la cápsula opaca y la visión mejora de inmediato. Vuelve a casa inmediatamente después del procedimiento. El procedimiento se realiza una vez en la vida.

Respuesta de Valery Shchetkin[novato]
Ahora, en el campo de la microcirugía oftalmológica, ha aparecido un nuevo logro; el tratamiento de cataratas con terapia con láser debe someterse a un examen completo y discutir todos los matices con el médico tratante.

Respuesta de Tatjana Zaika[gurú]
actuó con precaución inadecuadamente ... inclinó la cabeza y muchos otros. otro ..

Respuesta de Vikusha[gurú]
probablemente no se cambió la lente, de lo contrario no surgió la pregunta.

Respuesta de Elman Piriev[novato]
¡¡VE AL DOCTOR!! ! EL SABE MEJOR !!!

Respuesta de Alina Kostyrya[novato]
consulte a un médico, la salud es su tesoro y no hay necesidad de desperdiciar tesoros

Respuesta de Boris Pustovalov[novato]
el ojo está constantemente lagrimeando. el párpado superior parece inflamado y estrecha el ojo severamente, colgando por encima de la cabeza.

Respuesta de Nata Petrenko[novato]
buen día. Si cree que la respuesta está incompleta, estamos listos para responder preguntas adicionales y aclaratorias en el enlace del sitio.

Respuesta de 3 respuestas[gurú]

¡Hola! Aquí hay una selección de temas con respuestas a su pregunta: Hola, ¿es posible hacer una segunda operación para eliminar una catarata? ¡Me acabo de nublar después de un año y medio!

Un procedimiento como el reemplazo del cristalino del ojo es un tratamiento eficaz para las cataratas. La medicina moderna permite que la operación se realice de forma rápida y sin dolor, el procedimiento no lleva mucho tiempo. Dado que cualquier cirugía es peligrosa y tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones, es importante que el paciente realice una evaluación exhaustiva de su estado antes de la intervención. Para que el período de recuperación transcurra sin complicaciones, es importante que el paciente siga las recomendaciones del médico tratante. Se recomienda prepararse con mucha responsabilidad para el reemplazo de la lente.

Indicaciones para

La operación de reemplazo del cristalino del ojo está indicada para cataratas, presbicia, miopía y astigmatismo alto, cuando se han producido procesos patológicos irreversibles en el órgano visual (opacidad, cambio estructural). El tratamiento permite que el paciente vuelva a un estilo de vida completo para restaurar completamente la función visual. Las personas mayores con cambios degenerativos en la córnea están en riesgo y el procedimiento está indicado para la miopía y la hipermetropía. La efectividad del tratamiento depende de la detección oportuna de la enfermedad y la intervención quirúrgica temprana.

Una postura bien elegida durante el sueño después de la cirugía promueve una recuperación temprana. Cuando los pacientes se acuestan boca abajo o de costado, los riesgos de complicaciones posoperatorias aumentan significativamente.

Preparación para el procedimiento

Los diagnósticos de laboratorio ayudarán a prevenir el desarrollo de complicaciones posoperatorias.

Durante la cirugía ocular, no se necesita hospitalización, todas las manipulaciones toman poco tiempo, se realizan en 1 día. La preparación para la cirugía incluye un examen completo. Para reducir los riesgos de complicaciones durante la cirugía, se recomienda al paciente que consulte a un cardiólogo y anestesiólogo. Debe prepararse para el procedimiento pasando todas las pruebas necesarias, como:

• sangre para azúcar, hepatitis B, RW;
• análisis de sangre general.

El reemplazo de lentes láser en el glaucoma requiere una consulta previa con un terapeuta y un dentista, este último emite un certificado de higiene de la cavidad bucal. Debe prepararse para la cirugía de cataratas. El paciente necesita ducharse, lavarse el cabello, ponerse ropa completamente limpia (preferiblemente hecha de tejidos naturales). En la víspera está prohibido beber alcohol, excluir la actividad física excesiva, reemplazarlos por otros suaves. Si una persona usa medicamentos para el tratamiento de la diabetes, la normalización de la presión arterial y el azúcar en sangre, debe asegurarse de notificar al médico tratante.

Tipos de lentes

La selección de un implante es un proceso puramente individual.

Para que el reemplazo de la lente por catarata dé resultados positivos, un cirujano oftalmólogo selecciona individualmente una lente intraocular adecuada. Existen tales tipos de implantes artificiales (LIO) que cambian con éxito el cristalino del ojo:

• acomodando lente monofocal;
• multifocal
• monofocal;
• lIO asférico.

Procedimiento

La cirugía de reemplazo de lentes para cataratas se llama facoemulsificación ultrasónica. La tecnología ayuda a corregir el defecto de las cataratas y la opacidad del cristalino y restaurar la visión. Se inserta un instrumento especializado a través de una pequeña incisión, luego el órgano defectuoso se convierte en una emulsión mediante ultrasonido. Las partículas divididas se eliminan del ojo y se implanta la LIO. Una vez que se coloca la lente, se endereza y se coloca en su lugar por sí sola. El tiempo de la manipulación depende de las características del desarrollo de la patología, la operación suele durar 30 minutos. Se recomienda cambiar la lente con anestesia local.

Complicaciones

La última tecnología reduce al mínimo el riesgo de complicaciones.

El reemplazo de la lente, que tiene el nombre de lensectomía refractiva, si se realiza correctamente y se sigue todas las recomendaciones del oftalmólogo, rara vez causa efectos secundarios. Las posibles complicaciones en niños y adultos incluyen el desarrollo de cataratas secundarias. La desviación se expresa en el enturbiamiento de la cápsula posterior, un cambio de color de transparente a turbio. El uso de prótesis de silicona y PMMA aumenta las posibilidades de este efecto secundario. La extracción del cristalino del ojo en un niño puede estimular fluctuaciones en la presión intraocular y la PIO aumenta en casos de mal lavado de vicoelástico o desplazamiento del cristalino. El reemplazo de la lente refractiva puede causar hinchazón del órgano óptico, a veces la extracción de cataratas provoca queratopatía ampollosa pseudofáctica, desprendimiento de retina regmatógeno, hemorragia coroidea, astigmatismo, inflamación.

El reemplazo de la lente es un procedimiento microquirúrgico en el que se implanta una lente acrílica o de silicona artificial en el ojo después de retirar su propia lente. Estos dispositivos se denominan lentes intraoculares o LIO. Después de la implantación, una persona no los siente; no requieren cuidados adicionales o reemplazo después de un cierto período de tiempo. El reemplazo de lentes es la única forma de deshacerse de las cataratas y la visión borrosa asociada. Existen otras indicaciones para tal operación, por ejemplo, corrección de errores de refracción.

Indicaciones de cirugía

Existen las siguientes indicaciones para el tratamiento quirúrgico:

Esta operación es más complicada y conlleva más riesgos en comparación con la corrección láser de errores de refracción. Por lo tanto, cada caso se evalúa individualmente, la decisión sobre la operación la toman de manera conjunta el médico y el paciente.

Contraindicaciones

Hay situaciones clínicas en las que está contraindicado el reemplazo del cristalino. Consideremos los principales:

Procesos inflamatorios del globo ocular en fase aguda o subaguda. La decisión sobre el potencial de intervención se toma solo después del alivio del proceso inflamatorio agudo.

Patología de retina, que incluye desprendimiento, desgarros, edema macular. Estas condiciones son amenazantes y requieren tratamiento urgente. Las intervenciones quirúrgicas de rutina, que incluyen el reemplazo de lentes, no se realizan en tal situación.

El pequeño tamaño de la cámara anterior del ojo o globo ocular, que complica gravemente la realización técnica de la operación.

Condiciones médicas generales concomitantes, incluido un infarto de miocardio o accidente cerebrovascular reciente.

Esta operación está planificada, por lo tanto, debe realizarse en el contexto de la compensación por patología oftálmica somática y concomitante.

Elegir una prótesis

Actualmente, existen muchas variedades de lentes artificiales en el mercado. El costo total de la operación depende directamente del material, las propiedades y el fabricante de la lente. Según el modelo, las lentes intraoculares se dividen en:

Duro - usado previamente. Menos práctico: para su implantación, se requiere una gran incisión, que requiere sutura y restauración a largo plazo.

Blando: implantado a través de una punción corneal autosellante de unos pocos milímetros de largo. Esto se logra debido al hecho de que la lente se introduce en el ojo plegado y luego se endereza y fija.

Existen las siguientes lentes artificiales, según la cantidad de enfoques y la capacidad de acomodación:

Lentes monofocales: proporcionan una buena visión a una sola distancia focal (cerca, lejos o rango medio). La ventaja de un dispositivo de este tipo es su bajo precio y, como resultado, su disponibilidad para una amplia gama de población. Las desventajas incluyen la necesidad de usar anteojos o lentes de contacto para una visión adecuada a cualquier distancia.

Los lentes multifocales son una excelente opción para corregir la presbicia. Estas IOL se clasifican como premium en términos de funcionalidad y precio. Tienen una capacidad de aumento en ciertas áreas, lo que le permite ver objetos claramente a cualquier distancia sin anteojos ni lentes de contacto.

Acomodación de LIO. Este tipo de lente, gracias a la combinación de una forma asférica y "ganchos" suaves, patas que sostienen la posición de la lente en el ojo, proporciona una buena visión a varias distancias. Los "ganchos" permiten que la lente se mueva lentamente hacia adelante cuando es necesario examinar un objeto cercano, y cuando mueve la mirada hacia objetos distantes, la lente intraocular se desplaza hacia atrás.

Las IOL tóricas son adecuadas para la corrección del astigmatismo en combinación con hipermetropía o miopía. Esto sucede debido al diferente poder de refracción en los diferentes meridianos del cristalino artificial. Estas IOL también tienen marcas especiales en la parte periférica que permiten al cirujano colocar la lente de manera óptima durante la implantación.

Empresa de fabricación

Al elegir una prótesis adecuada, el paciente a menudo se encuentra no solo con muchas de sus variedades, sino también con variaciones de países y fabricantes. Consideremos los más comunes:

Lentes domésticos. Puede obtener dicha LIO de forma gratuita, sujeta a una operación de cuota (póliza de seguro médico obligatorio). Los lentes artificiales rusos son lentes intraoculares monofocales. Actualmente, el desarrollo e implementación de implantes multifocales está en marcha.

Lentes americanas. Estas prótesis son unas de las más populares y fiables del mundo. Los fabricantes más famosos son ALCON y CRYSTALENS, que producen toda la línea de lentes artificiales. Tales lentes son confiables, pero se distinguen por su alto costo, que en algunos casos limita su uso.

Lentes alemanas. El mercado ruso está representado por empresas como Óptica humana, Carl Zeiss... Estos fabricantes producen prótesis de alta calidad, incluidas las asféricas y tóricas. Se utilizan para corregir astigmatismo complejo y otros errores de refracción.

La cirugía de reemplazo de lentes se puede realizar tanto de forma ambulatoria como después de la hospitalización preliminar en un hospital. En el curso de la preparación preoperatoria, se realiza un examen completo del órgano de la visión, se realiza una oftalmoscopia y se examina el fondo de ojo. Si es necesario, se realiza una ecografía o una tomografía de coherencia óptica. Esto es necesario para identificar enfermedades que afectan la agudeza visual y potencialmente predeterminar el resultado de la operación. En el proceso de preparación, se realizan análisis de sangre clínicos generales, electrocardiografía, radiografía.

30-40 minutos antes del inicio de la operación, se instila en el ojo un medicamento que dilata la pupila. La anestesia local se usa en forma de gotas anestésicas para los ojos. Además, se realiza sedación intravenosa. Si está indicado, es posible la anestesia regional o general.

El paciente está ubicado en la mesa de operaciones. El cirujano extirpa la cápsula anterior del cristalino a través de la punción corneal, obteniendo así acceso a la sustancia del cristalino. Luego, se inserta una aguja de titanio especial en el ojo, conectada a una fuente de radiación ultrasónica. Con la ayuda del ultrasonido, se tritura la propia lente: se lleva a cabo la facoemulsificación. Los residuos triturados se eliminan de la cavidad del ojo con un aspirador.

La siguiente etapa de la operación es la implantación de una lente artificial. Las lentes intraoculares modernas son suaves y plegables, por lo que no es necesario realizar grandes incisiones. Una vez que el implante se inserta en la cavidad del ojo, se fija de forma independiente en el mismo lugar donde se encontraba anteriormente la lente del paciente. No se requiere sutura. El ojo se cierra con un vendaje estéril, que se deja retirar al día siguiente. La duración de toda la operación es de 15 a 20 minutos.

Período de recuperación

Durante la recuperación de la cirugía de reemplazo de lentes, el paciente debe considerar cuidadosamente todas las recomendaciones médicas. En el primer día postoperatorio se requiere reposo y reposo en cama.

El ojo operado se cubre con un vendaje protector especial. En los siguientes días, es recomendable seguir los siguientes consejos:

Enterrar el ojo operado con regularidad según las recomendaciones del médico.

Evite la exposición excesiva al sol, use gafas protectoras en clima soleado.

Evite el levantamiento de pesas, la actividad física extenuante.

No se frote ni se rasque los ojos.

Durante los procedimientos de higiene, al lavarse el cabello, asegúrese de que los detergentes no entren en el ojo.

Durante 2-3 semanas, rechace aplicar cremas y cosméticos decorativos en los párpados.

Limite la lectura, la televisión, el trabajo en la computadora y otras actividades que requieran fatiga visual.

Rechace temporalmente visitar los baños, saunas.

La conducción solo puede reanudarse con el permiso del médico tratante.

Cambio de visión

El período postoperatorio temprano se acompaña de visión borrosa, dolor moderado. Esto es absolutamente normal, no debes tener miedo. Posteriormente, se observa una restauración suave de la agudeza visual. Al principio, se permiten la visión doble, el parpadeo de las moscas y las alteraciones en la percepción del color.

A medida que avanza la restauración, los contornos de los objetos se vuelven más claros, todos los artefactos desaparecen, la percepción del color y el contraste mejoran. La duración del período de recuperación es individual. Es importante durante este período visitar a un médico de manera oportuna para el diagnóstico temprano de las complicaciones y el control del proceso de rehabilitación.

Posibles complicaciones

La cirugía de reemplazo de lentes es una de las más seguras del mundo. Cada año se llevan a cabo decenas de miles de intervenciones de este tipo. Todavía existen riesgos de complicaciones.

A continuación, consideraremos las opciones más comunes para un escenario no deseado:

Procesos inflamatorios infecciosos del globo ocular.

Cambios de retina: desprendimiento, edema macular.

Aumento de la presión intraocular. El diagnóstico requiere la medición periódica de la presión intraocular y el uso de gotas para los ojos que alivien la hipertensión.

Luxación de la lente intraocular

La formación de una catarata secundaria, que se puede eliminar con láser.

Todas las complicaciones, si se detectan a tiempo, se tratan bien. Por ello, en caso de síntomas alarmantes, aumento del dolor o destellos de luz, es importante no posponer la visita al médico.

El procedimiento para obtener atención médica gratuita.

Esta operación se puede realizar de forma gratuita, bajo la póliza de seguro médico obligatorio. Hay cuotas para tales intervenciones en las instituciones gubernamentales. El paciente, si está indicado, debe esperar en línea. El intercambio de lentes refractivos es una operación cosmética, por lo tanto, se realiza solo de forma remunerada.

La implantación de una lente doméstica se realiza de forma gratuita. Las contrapartes importadas se pagan de forma independiente.

Costo de operacion

En cualquier clínica oftalmológica privada, el reemplazo de lentes se puede realizar comercialmente. El costo de la operación está influenciado por la reputación de la clínica, su equipo técnico y los especialistas que trabajan allí. El costo de una cirugía de reemplazo de lentes en promedio varía de 40 a 100 mil rublos. La elección del modelo de implante afecta significativamente el precio. A menudo, el costo real de la lente artificial excede el costo de la operación entre 1,5 y 2 veces. Entonces, el costo de una lente intraocular de clase premium es de 45 a 85 mil rublos, según el modelo y el fabricante.

El reemplazo del cristalino del ojo en Moscú en el 95% de los casos se realiza mediante el método sin suturas de facoemulsificación ultrasónica, que durante los últimos 15-20 años ha reemplazado casi por completo la técnica tradicional de extracción extracapsular. Clínica de Moscú. Fedorov es una de las principales clínicas oftalmológicas de la región, en la que cada año se reemplazan más de 3000 pacientes con cataratas y defectos de refracción.

Gracias al apoyo del Gobierno de Moscú y la Fundación para la Asistencia para el Desarrollo de Tecnologías Médicas Avanzadas que lleva el nombre de Svyatoslav Nikolaevich Fedorov, la Clínica aplica una política de precios liberal, que combina la alta calidad de los servicios médicos prestados y el bajo costo del tratamiento quirúrgico. Al mismo tiempo, la Clínica se fija la tarea de asegurar la disponibilidad de atención médica de alta tecnología para la población en general, en relación con la cual en la Clínica. Svyatoslav Fedorov tiene un sistema de beneficios sociales y descuentos al reemplazar la lente del ojo.

El reemplazo de lentes en la Clínica Fedorov es

De alta tecnología... El reemplazo del cristalino en la inmensa mayoría de los casos se realiza mediante facoemulsificación. La técnica tradicional de sustitución del cristalino a través de una incisión corneal se utiliza solo en casos extremos de imposibilidad de facoemulsificación. Desde 2017, junto con la facoemulsificación por ultrasonido, se ha realizado soporte de cataratas de femtosegundo para pacientes de la Clínica Fedorov. La introducción de la eliminación de cataratas con láser en la práctica diaria de nuestros especialistas ha elevado el nivel de la cirugía y la comodidad del paciente durante la cirugía, los resultados del tratamiento posoperatorio a un nivel cualitativamente nuevo.

Seguridad operativa... Más de medio siglo de observación de pacientes con reemplazo de lente nos permite afirmar con firmeza los mínimos riesgos del tratamiento quirúrgico, los altos resultados de la operación y la invariabilidad del efecto postoperatorio. También es importante la mejora técnica constante, tanto en la tecnología operativa como en los instrumentos y equipos utilizados en el curso de la cirugía.

Versatilidad... El reemplazo de lentes en la Clínica Fedorov se realiza para diversas patologías oftálmicas. Tanto en personas mayores y ancianos con cataratas, como en personas jóvenes con un alto grado de miopía, astigmatismo e hipermetropía, el reemplazo del cristalino del ojo le permite restaurar completamente la agudeza.

Carácter mínimamente invasivo... Gracias al progreso técnico, fue posible abandonar la extracción extracapsular con una incisión corneal amplia, el uso de anestesia general durante la operación, la necesidad de hospitalización del paciente en un hospital y la necesidad de "madurar" la catarata, cuando el paciente ya no podía navegar en el espacio. Ahora, el reemplazo de la lente se puede realizar si el paciente presenta una mínima molestia visual de forma ambulatoria, bajo anestesia local, sin incisiones y suturas mediante micropunciones especiales autosellantes de 1,8-2,2 mm de ancho, formadas por un disco de diamante medido o utilizando un láser de femtosegundos.

Sin calificación de edad... Reemplazo de lentes en la Clínica. Svyatoslav Fedorov se realiza a cualquier edad del paciente. Las limitaciones de la intervención quirúrgica en pacientes del grupo de edad pueden deberse exclusivamente al estado general grave del paciente. En los jóvenes, la operación se puede realizar a partir de los 18 años en casos de altos grados de ametropía, cuando las posibilidades de corrección de la visión con láser son limitadas.

Operación a corto plazo... La duración total de toda la operación, teniendo en cuenta las etapas preparatorias, es de unos 15-20 minutos. Además, la duración de la intervención quirúrgica real no supera los 10 minutos. De acuerdo con el reglamento interno de la Clínica, el tratamiento quirúrgico siempre se realiza solo en un ojo. Si está indicado, se recomienda operar el ojo emparejado no antes de dos semanas después de la primera operación.

Indoloro del tratamiento quirúrgico... Reemplazar la lente del ojo es una operación absolutamente indolora para el paciente. La naturaleza mínimamente invasiva de la intervención le permite operar en el contexto de la anestesia local. Las gotas anestésicas para los ojos eliminan por completo la aparición de dolor.

Falta de hospitalización... Tratamiento quirúrgico en la clínica. S. Fedorov se lleva a cabo sin hospitalización en un hospital. En solo 1-2 horas después de la intervención quirúrgica, el paciente recibe recomendaciones del médico tratante y puede abandonar la clínica.

Periodo de rehabilitación corto... El paciente nota la restauración de la visión después de reemplazar la lente unas horas después de la operación. Sin embargo, el proceso de mejorar las funciones visuales y estabilizar la visión ocurrirá dentro de las dos primeras semanas desde el momento del tratamiento quirúrgico.

Etapas del tratamiento en la Clínica Fedorov.

Después de completar la documentación médica necesaria, el paciente se coloca en la sala preoperatoria, donde es examinado por el médico tratante y se lleva a cabo la preparación preoperatoria. Después de las medidas preoperatorias, se invita al paciente a la unidad operatoria.

A pesar del carácter ambulatorio de la operación y la ausencia de anestesia general, el reemplazo del cristalino del ojo en la Clínica. Svyatoslav Fedorov se realiza en un quirófano estéril. Durante la operación, solo se utilizan consumibles e instrumentos microquirúrgicos desechables, lo que elimina por completo la posibilidad de infección durante la cirugía.

Tras el tratamiento desinfectante y anestesia local en forma de gotas anestésicas, se aplica un dilatador palpebral en el ojo operado, evitando el parpadeo espontáneo de los párpados.

Con la ayuda de un bisturí de diamante ultrafino, el cirujano forma una micropunción de túnel corneal con un ancho de 1.8-2.2 mm, que es la incisión principal a través de la cual se realizan todas las etapas posteriores de la operación. El perfil especial de la incisión del túnel y su reducido tamaño aseguran un buen autosellado en el postoperatorio sin necesidad de suturas.

Micropunción de la córnea con un disco de diamante	Extracción de la pared anterior de la cápsula del cristalino.

Después de realizar la capsulorrexis, una disección circular de la pared anterior del saco capsular, el cirujano, utilizando una sonda de ultrasonido, tritura la sustancia de la lente hasta el estado de suspensión, que se aspira simultáneamente del ojo. Actualmente, la Clínica. Svyatoslav Fedorova ofrece a sus pacientes una forma completamente innovadora de reemplazar la lente: acompañamiento de femtosegundos de la operación. La principal diferencia con la facoemulsificación ultrasónica es el uso de un láser de femtosegundo durante la cirugía para formar una incisión corneal, crear capsulorrexis y triturar la sustancia del cristalino nativo.

Aplastamiento del cristalino del ojo

Habiendo liberado completamente el "lecho" de la lente, se implanta una lente intraocular enrollada (LIO) en la bolsa de la cápsula. Una IOL es una lente artificial del ojo, diseñada individualmente para cada paciente. En el interior de la bolsa de cápsulas, la lente artificial se abre de forma independiente, el cirujano controla la posición correcta de los elementos hápticos de la lente intraocular y su centrado con respecto al eje visual del ojo operado.

Implante de lentes artificiales	Posición de la lente artificial

Después de completar todas las etapas, se hidratan los bordes de la incisión del túnel, se retira el expansor de párpados, se instilan gotas oftálmicas antibacterianas y se aplica un vendaje aséptico protector en el ojo operado. Y el paciente es acompañado a la sala de recuperación, de la que puede salir en 1-2 horas después de ser examinado por el médico tratante e irse a casa.

A la mañana siguiente después de la operación, el paciente llega para un examen de seguimiento por parte del cirujano, recibe todas las recomendaciones postoperatorias, citas médicas y el cronograma de la visita postoperatoria.

Lente artificial. Tipos y modelos

En la Unión Soviética, el académico oftalmólogo Svyatoslav Nikolaevich Fedorov fue un pionero en la implantación de lentes artificiales, y nuestra Clínica lleva con orgullo el nombre de un gran médico y científico con reputación mundial. La lente de Fedorov fue la primera lente artificial rígida diseñada para la implantación intraocular después de la extracción de cataratas extracapsulares.

Más tarde, la lente de Fedorov experimentó cambios significativos en la forma, el diseño y el uso en la fabricación del material, pero durante mucho tiempo siguió siendo la única opción para una lente intraocular al reemplazar la lente.

La rápida transición a las tecnologías quirúrgicas microinvasivas y el desarrollo de la facoemulsificación de cataratas han dado lugar a cambios significativos en los modelos de LIO implantables; el diseño de lentes y materiales ha cambiado radicalmente, lo que ha llevado a la producción de lentes artificiales blandos modernos.

La necesidad de reemplazar la lente, no solo para las cataratas en los ancianos, sino también en los pacientes jóvenes y de mediana edad, ha llevado a la creación de varios tipos de lentes intraoculares.

Y ahora la Clínica que lleva el nombre Fedorova lleva a cabo la implantación de todo tipo y modelo de lentes artificiales modernas de los principales fabricantes del mundo, proporcionando así un enfoque individual personalizado para cada paciente y sus necesidades.

Después de reemplazar la lente en la Clínica. Fedorov recibirás

Reemplazar la lente del ojo es una cualidad completamente nueva no solo de su visión, sino también de su nivel de vida. La clínica Fedorov lo aliviará para siempre de la baja visión y podrá disfrutar del mundo que lo rodea sin gafas, capturando los matices más sutiles de forma y color. La asistencia del Gobierno de Moscú garantiza la prestación de atención quirúrgica oftálmica a precios asequibles para cada uno de nuestros pacientes.

Reemplazo de lentes. Precio en Moscú. Clínica Fedorov

El costo de reemplazar la lente en la Clínica. Svyatoslav Fedorov, precio por ojo, frotar.

El cristalino es una de las partes más importantes del ojo, que actúa como un cristalino natural y es responsable de la refracción de los rayos de luz, como resultado de lo cual se forma una imagen de los objetos circundantes en la retina. Cualquier violación de su estructura conduce al deterioro de la visión hasta su pérdida completa, por lo tanto, requiere un tratamiento inmediato, la mayoría de las veces quirúrgico. La cirugía de reemplazo de lentes es un procedimiento serio que requiere cierta profesionalidad por parte del médico, conlleva el riesgo de complicaciones y requiere que el paciente se adhiera estrictamente a las recomendaciones médicas.

Indicaciones para el reemplazo de lentes

La intervención quirúrgica para reemplazar la lente se lleva a cabo en caso de violaciones de su estructura o forma, que no se prestan a la corrección terapéutica o con láser y pueden conducir a una pérdida completa de la visión. Por lo general, estas son las patologías oftálmicas más comunes que tienden a progresar: presbicia, astigmatismo y miopía.

Mesa. Indicaciones de reemplazo de lentes.

Además, la intervención quirúrgica se realiza en caso de dislocación de la lente (por ejemplo, debido a lesiones oculares), violación de su capacidad refractiva, que se observa debido a ciertas enfermedades de los órganos internos, intolerancia a la corrección conservadora u óptica.

Para referencia: la mayoría de las veces, el reemplazo del cristalino es necesario para las personas con un diagnóstico, ya que la enfermedad progresa rápidamente y conduce a una pérdida completa de la visión. Con miopía, la operación se realiza solo en casos difíciles en presencia de patologías concomitantes.

Contraindicaciones del procedimiento.

Las contraindicaciones para el reemplazo de lentes quirúrgicos incluyen:

• enfermedades inflamatorias e infecciosas del tejido ocular, incluidas queratitis, conjuntivitis, blefaritis, etc.

• glaucoma descompensado: una patología que se acompaña de un aumento de la presión intraocular, después de la cirugía puede provocar complicaciones graves y pérdida completa de la visión;
• la falta de percepción de la luz es una disfunción grave de la retina con un mal pronóstico: si el paciente tiene este síntoma, reemplazar la lente no tendrá sentido;
• enfermedades graves de los órganos internos, que incluyen diabetes mellitus, esclerosis múltiple, cáncer, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, sufridas durante seis meses;
• el tamaño del globo ocular o su cámara anterior es demasiado pequeño, lo que puede interferir con el procedimiento;
• embarazo y lactancia.

Algunas de las contraindicaciones anteriores son relativas. Para enfermedades oculares infecciosas o inflamatorias, la intervención quirúrgica se puede realizar después de que se haya detenido el proceso patológico. Si el reemplazo de la lente está planeado para una mujer embarazada o lactante, los médicos recomiendan esperar el parto y el final del período de lactancia. Con la rápida progresión de la enfermedad, a los pacientes se les recetan medicamentos de mantenimiento.

Importante: en presencia de contraindicaciones en forma de enfermedades de los órganos internos, se recomienda al paciente que consulte a un especialista limitado (cardiólogo, neurólogo, endocrinólogo, etc.) y discuta el tema de la intervención quirúrgica.

¿Es posible prescindir de la cirugía?

La cirugía de reemplazo de lentes conlleva ciertos riesgos de complicaciones, pero en algunos casos es la única posibilidad de preservar la visión. Con las cataratas (especialmente las relacionadas con la edad), la terapia conservadora o con láser es ineficaz, el proceso patológico progresa con bastante rapidez, por lo tanto, sin tratamiento quirúrgico, los pacientes estarán completamente ciegos. Además, hace unos años, los oftalmólogos realizaban reemplazo de lentes solo para cataratas maduras, pero hoy en día se recomienda que la operación se realice inmediatamente después de que comenzaran cambios irreversibles en los tejidos del ojo.

Es posible prescindir de la cirugía solo en caso de miopía, presbicia, astigmatismo y otras deficiencias visuales, siempre que la enfermedad no progrese y el paciente sea asistido por corrección óptica de la visión. Si el médico aconseja reemplazar la lente, no debe abandonar la operación por temor a complicaciones; las consecuencias de un tratamiento inadecuado pueden ser mucho peores.

Eficiencia de reemplazo de lentes

Según las estadísticas médicas, la efectividad de la cirugía con reemplazo de lentes es del 98%, es decir, casi todos los pacientes experimentan una mejora significativa en la visión. En el 80% de los pacientes, el resultado del tratamiento se conservó 7 años después de la operación y se observó un ligero deterioro de la función visual en solo el 20% de los casos. La necesidad de uso después de la cirugía depende del curso clínico de la enfermedad, el estado general del sistema visual humano y la función del implante, que se instaló en lugar de una lente natural.

Métodos de operación

Hay varias formas de realizar una operación para reemplazar la lente, y el médico selecciona el método y el régimen de tratamiento, teniendo en cuenta las características del curso de la enfermedad, la edad y el estado general del paciente.

1. Extracción extracapsular... Durante la cirugía, se hace una pequeña incisión en el ojo en la confluencia de la esclerótica y la córnea. A través de él, se retira la lente dañada, se coloca pthrosis en su lugar, después de lo cual se aplican suturas en el sitio de la incisión. El paciente permanece en el hospital durante varios días y los puntos se retiran después de aproximadamente 3 meses.
2. Facoemulsificación ultrasónica... La principal ventaja del procedimiento es que la extracción de la lente y la instalación del implante se realizan en un solo paso. Se realiza una incisión microscópica (no más de 2,5 mm) en la superficie del globo ocular, en la que se inserta una sonda ultrasónica, que convierte el tejido en líquido. La lente licuada se bombea fuera de la cápsula, después de lo cual se coloca un sustituto artificial en ella. Antes de realizar manipulaciones, se introducen sustancias especiales en el ojo, que protegen sus estructuras de daños y preparan el tejido para la implantación. La operación se realiza de forma ambulatoria y no se requieren puntos de sutura.

Además, existe una nueva tecnología de intervención quirúrgica que utiliza un dispositivo láser que realiza una incisión en la superficie del globo ocular. Se cree que el uso de un láser reduce el riesgo de complicaciones, pero el costo y el tiempo del procedimiento aumentan significativamente.

Para referencia: En las clínicas de oftalmología modernas, el reemplazo de lentes generalmente se lleva a cabo mediante facoemulsificación. Rara vez se utilizan técnicas obsoletas como la extracción extracapsular, solo si el paciente tiene determinadas indicaciones médicas.

Selección de implantes

Los implantes que se insertan en lugar del cristalino dañado se denominan lentes intraoculares. El éxito de la operación, la función visual y la calidad de vida del paciente dependen en gran medida de la elección correcta de dicha lente. Las dentaduras postizas se distinguen por varios parámetros: rigidez, número de focos y capacidad de acomodación (para adaptarse al enfoque al mirar objetos ubicados a diferentes distancias).

El material con el que se fabrican las lentes artificiales puede ser blando o duro; los lentes duros son más baratos, pero son significativamente inferiores a los blandos en cuanto a funcionalidad. Además, los implantes blandos se pueden enrollar antes de la inserción, lo que permite realizar la cirugía con una incisión mínima.

Dependiendo del número de focos (puntos en los que se forma la imagen más clara), las prótesis se dividen en monofocales, bifocales y multifocales. Los más comunes son los implantes bifocales con dos focos, que permiten ver bien los objetos a distancias cortas y largas. El principio de elección es el siguiente: cuantos menos trucos, más a menudo tendrá que utilizar el paciente la corrección óptica.

No todas las lentes artificiales tienen la capacidad de adaptarse (como regla, solo las más caras), pero tales prótesis tienen una ventaja indudable: pueden cambiar su curvatura, es decir, reemplazan por completo la lente natural.

Para referencia: el costo de una lente artificial depende de sus características, funciones, empresa y país de origen, y varía entre 20.000 y 100.000 rublos. Las prótesis de empresas rusas se pueden obtener de forma gratuita si el reemplazo se realiza bajo una póliza de seguro de salud obligatoria.

¿Cómo se realiza el reemplazo de lentes?

La operación de reemplazo de la lente se realiza en varias etapas, cada una de las cuales tiene no poca importancia para el resultado final.

Importante: Inmediatamente después, la visión puede verse afectada y algunos pacientes experimentan dificultades con la orientación en el espacio, por lo que es mejor acudir a la clínica acompañados de sus seres queridos.

Posibles complicaciones

Gracias al uso de técnicas y equipos modernos, se minimiza el riesgo de complicaciones después de la cirugía de reemplazo de lentes. A veces, los pacientes tienen las siguientes patologías:

• infección de tejidos;
• hinchazón e inflamación del ojo;
• sangrado intraocular;
• desplazamiento del cristalino artificial;
• aumento de la presión intraocular;
• desprendimiento de retina;
• catarata secundaria;
• enturbiamiento de la parte posterior de la bolsa capsular;
• visión doble debido a la diferencia de características de un cristalino artificial y natural.

Algunas de las afecciones anteriores requieren atención médica inmediata, por lo que si tiene un dolor intenso que dura varios días, fiebre, enrojecimiento ocular intenso o sangrado, o si su visión es severa, debe consultar a un médico de inmediato. El dolor durante los primeros días después de la cirugía, una sensación de malestar y una ligera sensación de ardor, así como un pequeño velo delante de los ojos son una reacción normal del cuerpo y desaparecen sin intervención médica.

Período postoperatorio

Después de reemplazar la lente, la visión comienza a mejorar en unas pocas horas y el efecto completo de la operación se sentirá en un mes. Para que el proceso de curación del tejido avance más rápido, se deben seguir las siguientes recomendaciones:

• en los primeros días después del procedimiento, debe abstenerse de realizar esfuerzos físicos y beber alcohol, no frotarse los ojos ni ejercer presión sobre ellos;
• enjuague el ojo con agua hervida o embotellada, instile gotas recetadas por un médico;

• proteja el sitio de la operación contra daños mecánicos y la entrada de agua, y coloque un vendaje especial por la noche;
• no exponga el ojo operado al estrés, evite leer durante demasiado tiempo, trabajar en una computadora, usar dispositivos móviles y mirar televisión;
• cuando salga, use anteojos oscuros: la lente artificial deja entrar más luz, lo que puede causar cierta incomodidad;
• evite las temperaturas extremas, no visite la casa de baños o la sauna, trate de no salir al aire libre con escarcha o nieve.

Después de aproximadamente un mes, la mayoría de los pacientes vuelven a su vida normal y a sus actividades profesionales, pero es mejor hablar de este tema con el médico tratante, especialmente si el trabajo está asociado con estrés físico y visual. Lo mismo se aplica a la práctica de algunos deportes (natación, levantamiento de pesas, etc.) y a la conducción de vehículos; si está indicado, las restricciones postoperatorias se amplían varios meses.

La cirugía de reemplazo de lentes es un procedimiento eficaz, indoloro y relativamente seguro que le permite mantener la visión y el rendimiento en personas con enfermedades oculares complejas. Con el enfoque correcto para el tratamiento y una cuidadosa atención a su salud, el procedimiento es rápido y exitoso, y se minimiza el riesgo de complicaciones.

Video - Cirugía de reemplazo de lentes para cataratas