نحوه مصرف جس برای درمان دستورالعمل استفاده از Jess: روش و دوز

آکنه در نوجوانی شایع ترین تصویر است. و توضیح ظاهر آنها بسیار ساده است - یک تحول هورمونی کامل در بدن وجود دارد. اما در سنی که دیگر نوجوان محسوب نمی شود، آکنه نیز می تواند به دلیل عدم تعادل هورمونی ظاهر شود.

تنها یک راه برای درمان چنین آکنه ای وجود دارد - با کمک داروهای هورمونی. اینها باید شامل شوند جس مواد مخدریک ضد بارداری زنانه که نه تنها به محافظت در برابر بارداری ناخواسته کمک می کند، بلکه پوست را تمیز و صاف و نرم می کند.

بنابراین آیا جس برای درمان آکنه مناسب است و چگونه باید از این ضد بارداری استفاده کرد؟

عملکرد تمام قرص های ضد بارداری بر پایه سرکوب تخمک گذاری است، یعنی جلوگیری از بلوغ تخمک و آزاد شدن آن از تخمدان.

همچنین برای جلوگیری از لقاح، ترشحات کانال دهانه رحم (دهلیز رحم) را بسیار چسبناک می کنند. عبور اسپرم از آن بسیار دشوار است. این اثر ضد بارداری این داروها است.

اما داروهای ضد بارداری وجود دارد که نه تنها احتمال بارداری را به حداقل می رساند، بلکه میزان هورمون های جنسی مردانه - تستوسترون را نیز کاهش می دهد. بله، بله، در بدن زن نیز تولید می شوند.

این تستوسترون است که بر فعالیت غدد چربی تأثیر می گذارد که باعث ایجاد آکنه می شود.

این کلاس همچنین شامل Yarina، Zhanin و برخی دیگر است.

آیا قرص جس آکنه را درمان می کند؟

قرص جس چقدر در درمان آکنه موثر است؟ این دارو در صورتی تجویز می شود که یک زن یا نوجوان به طور منظم رابطه جنسی داشته باشد. پس از همه، عملکرد اصلی این دارو جلوگیری از بارداری است.

اگر 5 سال پیش صورت من را دیده بودید، به سادگی می ترسیدید! انواع جوش ها وجود داشت - بزرگ و کوچک، همه جا بودند. از بیرون رفتن خجالت می کشیدم. من با روش های عامیانه در دسترس درمان شدم - بابونه و سلندین. آنها آنقدر که من دوست داشتم کمک نکردند.

من دچار عقده شدم، مادرم سعی کرد به من کمک کند، اما آکنه نمی خواست از بین برود. انگار قبلا با مشکلم کنار اومدم. و حتی یاد گرفتم با آکنه زندگی کنم.

اما یک روز یکی از دوستان مادرم به دیدن ما آمد. و با دیدن حالت وحشتناک صورتم، بسیار متعجب شدم که هنوز محصول شگفت انگیزی نخریده ایم. او نام آن را به ما داد - و من از این طریق در مورد آکنلوسین یاد گرفتم. من آنرا خواندم

چهره های زن مدرن بسیاری از نمایندگان جنس منصفانه داروهای هورمونی را انتخاب می کنند که مزایای زیادی دارند. در میان سایر داروهای ضد بارداری خوراکی، جس نیز محبوب است. متخصصان زنان آن را به بیماران خود توصیه می کنند.

ویژگی ها و فواید قرص های ضد بارداری جس

جس یک داروی ضد بارداری ترکیبی هورمونی است. با توجه به اینکه حاوی دروسپیرنون است، دارای اثرات ضد آندروژنیک و ضد مینرالکورتیکوئیدی است.

در زنانی که از قرص‌های ضدبارداری جس استفاده می‌کنند، چرخه قاعدگی منظم می‌شود، درد در دوران قاعدگی از بین می‌رود یا کمتر آشکار می‌شود و میزان خونریزی کاهش می‌یابد.

به لطف دروسپیرنون، هنگام مصرف دارو، وزن بدن افزایش نمی یابد و تورم رخ نمی دهد. علاوه بر این، این ماده تأثیر مثبتی بر چرخه قبل از قاعدگی دارد. درد، تحریک پذیری و سایر علائم PMS از بین می روند. دروسپیرنون همچنین اثر ضد آندروژنی دارد و بنابراین هنگام مصرف دارو، آکنه و جوش های صورت و بدن از بین می روند.

هدف اصلی جس پیشگیری از بارداری است. اما برای درمان آکنه یا PMS شدید نیز تجویز می شود. جای تعجب نیست که بررسی های مربوط به قرص های ضد بارداری جس عمدتا مثبت است. مصرف دارو به شما امکان می دهد کاملاً از خود محافظت کنید ، اندام باریکی داشته باشید و وضعیت پوست خود را بهبود بخشید.

قرص های ضد بارداری جس: موارد منع مصرف

با وجود این واقعیت که قرص های ضد بارداری جس پلاس تأثیر مثبتی بر بدن دارند، اما منع مصرف دارند. در صورت داشتن موارد زیر نباید دارو را مصرف کنید:

• ترومبوز از هر نوع؛
• دیابت با عوارض عروقی؛
• نارسایی کلیه؛
• نارسایی کبد یا تومور کبدی؛
• پانکراتیت؛
• نارسایی آدرنال

همچنین باید مصرف دارو را متوقف کنید اگر:

• باردار؛
• به کودک خود شیر بدهید؛
• حساسیت به یکی از اجزای دارو دارند.

نحوه مصرف قرص های ضد بارداری جس: دستورالعمل استفاده

قرص های ضد بارداری جس در تاول های 28 عددی موجود است. بسته شامل 24 قرص فعال و 4 قرص غیر فعال می باشد. برای راحتی خانم ها، بسته حاوی یک تقویم خود چسب است که در آن می توانید زمان مصرف قرص را علامت بزنید. طبق دستورالعمل قرص های ضدبارداری جس، باید آنها را به طور منظم و بدون استراحت بین بسته ها مصرف کنید. توصیه می شود که قرص ها را هر روز در یک زمان معین مصرف کنید.

چگونه برای اولین بار جس ضد بارداری مصرف کنیم؟

اگر قبلاً هیچ گونه قرص ضد بارداری هورمونی مصرف نکرده اید، باید اولین قرص جس را در روز اول قاعدگی مصرف کنید. همچنین می توانید مصرف آن را در روز دیگری از قاعدگی شروع کنید، در این صورت، 7 روز اول باید علاوه بر محافظت با داروهای ضد بارداری مانع شود.

چگونه می توان به درستی از داروهای ضد بارداری هورمونی به قرص های ضد بارداری جس تغییر کرد؟

اگر قبلاً داروهای ترکیبی دیگری مصرف کرده‌اید، می‌توانید از روز بعد نوشیدن جس را شروع کنید. مهم است که بین مصرف داروها استراحت نکنید. در این مورد نیازی به جلوگیری از بارداری اضافی نیست. اما اگر قرص کوچک مصرف کردید، در 7 روز اول پس از تغییر به جس، علاوه بر این از خود با کاندوم محافظت کنید.

اگر قرص های ضدبارداری جس را از دست دادم چه باید بکنم؟

اگر به دلایلی مصرف دارو را از دست دادید، بلافاصله به محض یادآوری آن را بنوشید. اگر دستورالعمل مصرف قرص‌های ضدبارداری جس را دنبال می‌کنید، باید بدون توجه به زمان مصرف قرص بعدی، ضدبارداری مصرف شود. اگر زمان مناسب باشد، حتی می توانید دو نفر را همزمان داشته باشید.

اگر مصرف یک قرص را فراموش کردید، باید بدانید که چه کاری انجام دهید:

1. اگر 36 ساعت از آخرین دوز نگذشته باشد، کافی است بلافاصله قرص را مصرف کنید و سپس دارو را در زمان مقرر مصرف کنید.
2. اگر بیش از 36 ساعت گذشته باشد، نه تنها باید قرص فراموش شده را مصرف کنید، بلکه باید به مدت 7 روز پس از آن نیز با روش های مانع از خود محافظت کنید.

لطفاً توجه داشته باشید که خطر باردار شدن در صورت فراموش کردن یک قرص بدون توجه به اینکه قبل یا بعد از رابطه جنسی داشته اید، افزایش می یابد.

قرص های ضد بارداری جس: بررسی های پزشکان و بیماران

در بسیاری از سایت های اینترنت می توانید به راحتی نظراتی در مورد داروهای ضد بارداری جس پیدا کنید. اکثر زنان به دارو پاسخ مثبت می دهند. هنگام مصرف قرص های ضد بارداری جس، اختلالات در چرخه قاعدگی از بین می رود و پوست شفاف تر می شود. اما مهمتر از همه، زنان توجه دارند که این دارو بسیار موثر است و مانند برخی از داروهای ضد بارداری هورمونی باعث افزایش وزن نمی شود.

نشانه های استفاده از داروی "جس" عبارتند از: پیشگیری از بارداری، درمان سندرم پیش از قاعدگی شدید، درمان آکنه. "Jess" یک بار در روز، ترجیحا در همان زمان، مطابق با دستور ذکر شده در بسته مصرف می شود. بین بسته ها نباید وقفه ایجاد شود. خونریزی قطع مصرف از 2 تا 3 روز پس از مصرف قرص غیرفعال شروع می شود و ممکن است تا استفاده از بسته بعدی پایان نیابد.

مصرف دارو از روز اول سیکل (در روز اول خونریزی) شروع می شود. شروع مصرف آن در روز 2-5 چرخه مجاز است، در این مورد، لازم است از پیشگیری از بارداری در هفته اول استفاده از محصول استفاده شود. در صورت تعویض از سایر داروهای ضد بارداری ترکیبی خوراکی، توصیه می شود مصرف جس را از روز بعد پس از مصرف آخرین قرص فعال از بسته قبلی شروع کنید، اما در هیچ موردی بعد از یک وقفه 7 روزه بعد از روز بعد (برای داروهای ضد بارداری حاوی 21 قرص) یا پس از مصرف آخرین قرص غیرفعال (برای داروهای ضد بارداری حاوی 28 قرص).

هنگام تعویض از داروهای حاوی ژستاژن ها (به اصطلاح "قرص های کوچک")، "جس" را می توان در هر روز شروع کرد (بدون وقفه پیشگیری از بارداری باید به مدت یک هفته استفاده شود). دارو باید در روز برداشتن دستگاه پیشگیری از بارداری داخل رحمی آزاد کننده پروژسترون مصرف شود و در هفته اول مصرف قرص ها باید از پیشگیری از بارداری سدی استفاده شود.

عوارض جانبی، موارد منع مصرف "Jess"

هنگام مصرف جس، عوارض زیر ممکن است رخ دهد: خونریزی نامنظم، درد شکم، استفراغ، تهوع، اسهال، سردرد، سندرم، کاهش خلق و خو، عصبی بودن، میگرن، کاهش یا افزایش میل جنسی. ممکن است: درد و/یا گرفتگی غدد پستانی، کاندیدیاز واژن، ترشح از غدد پستانی، ترشحات واژن، آکنه، بثورات پوستی، کهیر، اریتم. گاهی اوقات وزن بدن افزایش یا کاهش می یابد و واکنش های حساسیتی رخ می دهد. در موارد نادر، ترومبوز و ترومبوآمبولی ایجاد می شود. در زنان مبتلا به آنژیوادم ارثی، مصرف دارو ممکن است علائم آن را تشدید کند.

"Jess" در ترومبوز شریانی و وریدی، ترومبوآمبولی، اختلالات عروق مغزی، میگرن، دیابت، اختلالات ریتم قلب، بیماری های عروق مغزی یا عروق کرونر، فشار خون کنترل نشده شریانی منع مصرف دارد. این دارو نباید برای پانکراتیت، نارسایی کبد، آسیب شناسی شدید کبد، تومورهای بدخیم وابسته به هورمون، خونریزی واژینال با منشا ناشناخته، در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

اولگا می پرسد:

سلام من برای اولین بار جس مصرف می کنم، آیا می توانم از روز هفتم یا هشتم سیکل قاعدگی جس را شروع کنم یا تا روز بعد صبر کنم؟ قاعدگی زنان؟

اولگا می پرسد:

مرسی از جوابت، من از روز اول 18 جولای شروع کردم به مصرف جسد، قاعدگی من 2 روز طول کشید، اما 20 جولای 3 ساعت (ساعت 15) قبل از مصرف در 21 ژوئیه، من شروع به احساس ناراحتی در معده کردم و کمی حالت تهوع داشتم 2 روز (و تا 5 روز طول کشید) و این که چه زمانی می توان از سایر روش های پیشگیری از بارداری استفاده نکرد و آیا باز هم برای شکم درد باید کتورول مصرف کنم؟ !!

استفاده از هر مسکن همراه با جس نامطلوب است، زیرا می تواند فعالیت ضد بارداری دارو را کاهش دهد. کوتاه کردن مدت خونریزی قاعدگی اشکالی ندارد - این اثر طبیعی یک داروی حاوی هورمون بر چرخه است. فعالیت کامل ضد بارداری هنگام استفاده از جس با استفاده از هفتمین قرص فعال قبل از این دوره شروع می شود، لازم است از داروهای ضد بارداری اضافی استفاده کنید.

اولگا می پرسد:

ممنون از مشاوره! :)

ما همیشه خوشحالیم که به شما کمک کنیم.

آرینا می پرسد:

سلام من 24 سالمه 3 ماهه جس مصرف میکنم با حالت تهوع و میگرن همراهه ... تغییرات خلقی خیلی مکرر احساس پی ام اس همیشگی ... تا حالا هیچ قرصی مصرف نکردم ... بنابراین من تا حدودی از این تأثیر شوکه شده ام ... اما این مهمترین چیز نیست. تمام مدتی که قرص ها رو خوردم هیچ وقت پریود نشدم... 2 روز مسح میده و بس... کم کم دارم میترسم...

در این صورت توصیه می شود با یک متخصص زنان مشورت کنید تا در مورد قطع دارو یا جایگزینی آن با یک داروی ضد بارداری دیگر تصمیم گیری کنید. اطلاعات بیشتر در مورد این دارو را در مقاله "جس" بخوانید.

میلانا می پرسد:

سلام، من 15 ساله هستم، متخصص زنان جس را برای آکنه تجویز کرده است. آزمایشات هورمونی خوبه آیا به من کمک خواهد کرد؟

توصیه می شود با یک متخصص پوست مشورت کنید و از سطح آسیب دیده پوست خراش دهید تا وجود دمودیکوز رد شود. اگر سطح هورمون در محدوده طبیعی باشد، نیازی به مصرف داروهای هورمونی در دوران بلوغ نیست. تنها پس از دریافت نتایج معاینه، متخصص پوست تشخیص دقیق می دهد و در صورت لزوم درمان کافی را تجویز می کند و در مورد نیاز به استفاده از داروی هورمونی تصمیم می گیرد. اطلاعات بیشتر در مورد دمودیکوز را با کلیک بر روی لینک: Demodicosis بخوانید.

آنا می پرسد:

من به طور منظم جس می نوشم، آیا خطر باردار شدن در حین مصرف قرص های غیرفعال قبل از شروع قاعدگی وجود دارد؟ یا داشتن رابطه جنسی محافظت نشده اشکالی ندارد؟

اگر به طور منظم جس را در طول چرخه قاعدگی مصرف کرده اید و داروها یا موادی که می توانند فعالیت جس را کاهش دهند (آنتی بیوتیک ها، جاذب ها، الکل) مصرف نکرده اید، فعالیت ضد بارداری جس در طول وقفه کاهش نمی یابد. احتمال بارداری در دوره استفاده از قرص های غیرفعال، با رعایت شرایط فوق، بیشتر از دوره مصرف قرص جس فعال نیست. می توانید اطلاعات بیشتری در مورد داروی Jess در بخش ما به همین نام بخوانید: Jess.

علیا می پرسد:

بسته جس شامل 4 عدد قرص خالی است که برای روزهای قاعدگی در نظر گرفته شده است. اگر لازم باشد اولین قرص را در روز اول پریود مصرف کنید، مشخص می شود که قرص های خالی در روزهای عادی مصرف خواهند شد. آیا در روزهایی که قرص های خالی مصرف می کنم باید از محافظ استفاده کنم؟ پیشاپیش از پاسخ شما متشکرم

آنا می پرسد:

بعد از ظهر بخیر، من می خواهم از Yarina (من از عوارض جانبی عذاب می دهم) به جس تغییر کنم. لطفا توضیح دهید که چگونه این کار را به درستی انجام دهیم؟ بسته Yarina شامل 21 قرص است که بعد از آخرین قرصی که مصرف می کنم، 7 روز استراحت می کنم، سپس بسته بعدی را شروع می کنم. جس 28 قرص داره، از کی باید مصرفش رو شروع کنی، روز بعد از آخرین یارینا (پس این ماه قاعدگی نمیشه) یا بعد از 7 روز؟ و همچنین، وقتی به طور کامل به جس تغییر می کنم، آیا باید آنها را بدون وقفه بنوشم (یک بسته را تمام کردم، روز بعد بسته بعدی را شروع کردم)؟ پیشاپیش از پاسخ شما متشکرم

در این شرایط، برای اینکه انتقال راحت تر اتفاق بیفتد، باید موارد زیر را انجام دهید. پس از استفاده از آخرین (بیست و یکمین) قرص یارینا، باید بلافاصله (بدون وقفه هفت روزه) استفاده از جس را شروع کنید. جس باید به طور کامل مصرف شود (21 قرص فعال و 4 قرص غیر فعال)، پس از آن بسته بعدی شروع می شود. اگر تصمیم دارید بعد از استفاده از Yarina استراحت کنید، باید استفاده از Jess را حداکثر تا روز دوم خونریزی قاعدگی شروع کنید، علاوه بر این، در ده روز اول استفاده از Jess، باید از پیشگیری از بارداری اضافی (کاندوم) استفاده کنید. . می‌توانید در بخش موضوعی ما به همین نام درباره قوانین استفاده از داروی ضد بارداری جس بیشتر بخوانید: جس.

نظرات آنا:

صبح بخیر. لطفاً توضیح دهید، اگر بلافاصله بعد از آخرین قرص یارینا شروع به نوشیدن جس کنم، آیا در این ماه پریود نمی شوم؟ و، سوال دوم، شما می نویسید: "جس باید به طور کامل مصرف شود (21 قرص فعال و 4 قرص غیر فعال)، پس از آن بسته بعدی شروع می شود" - و در یک بسته جس 28 قرص وجود دارد. پیشاپیش از پاسخ شما متشکرم

در مورد نکته اول: بله، در این سیکل قاعدگی وجود نخواهد داشت، باید با استفاده از قرص های غیرفعال جس شروع شود.
در مورد دوم: این به معنای استفاده از تمام تبلت‌های جس (هم فعال (۲۴ عدد) و هم غیرفعال (از ۴ عدد)) است. هنگام استفاده از Jess، باید منظم بودن مصرف دارو را با دقت کنترل کنید و سعی کنید همزمان از ضد بارداری استفاده کنید. تأخیر حتی چند ساعته می تواند منجر به خونریزی ناگهانی (خونریزی خروج) شود.

ساشا می پرسد:

سلام میشه لطفا بگید میتونم از روز دوم پریودم جس رو شروع کنم؟؟؟

کاتیا می پرسد:

عصر بخیر
حالا اگر پریود من فقط 3-4 روز طول بکشد، در روز چهارم امکان شروع نوشیدن جس وجود دارد؟

توصیه می شود مصرف قرص های ضد بارداری جس را از روز اول خونریزی قاعدگی شروع کنید - در این مورد، استفاده از روش های مانع اضافی برای پیشگیری از بارداری ضروری نیست. اگر از روز 2 تا 5 شروع به مصرف قرص کنید (این در دستورالعمل استفاده نیز مجاز است)، برای جلوگیری از بارداری ناخواسته، باید از روش های مانع اضافی پیشگیری از بارداری در 7 روز اول استفاده استفاده کنید. شما می توانید اطلاعات بیشتر در مورد ضد بارداری هورمونی جس، موارد منع مصرف و موارد منع مصرف آن، قوانین و ویژگی های استفاده را در بخش موضوعی وب سایت ما دریافت کنید: جس

ویکتوریا می پرسد:

آیا باید جس را در طول قاعدگی مصرف کنم؟

قرص ضد بارداری هورمونی جس بدون توجه به زمان شروع و پایان خونریزی بین قاعدگی باید از روز اول قاعدگی و بعد طبق برنامه مصرف شود. قوانین و ویژگی های مصرف این دارو را در بخش وب سایت ما بخوانید: جس

ایرینا می پرسد:

سلام! جس 28 تبلت خرید و متوجه شد که 21 تبلت وجود دارد. تفاوت در چیست؟ کدام را باید بخرید؟ اینطور که من فهمیدم اگر سیکل من 21 روزه باشد به 21 قرص نیاز دارم؟ اگر قبلاً مصرف آن را از یک بسته 28 تایی شروع کرده باشم، باید چه کار کنم. لطفا برای مرد باستانی توضیح دهید)))

بسته جس شامل 28 عدد تبلت است که 24 عدد آن فعال و 4 عدد تبلت غیر فعال می باشد. قرص ها باید به طور دقیق به مدت 28 روز مصرف شوند، پس از آن، بدون وقفه، بلافاصله مصرف قرص ها را از بسته بعدی شروع کنید. Jess در 21 قرص موجود نیست، بنابراین دستورالعمل های دوز توضیح داده شده در بالا را دنبال کنید. قرص جس را باید از روز اول خونریزی قاعدگی شروع کرد و سپس 1 قرص در روز به طور همزمان تا پایان بسته بندی شروع کرد. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد این موضوع در بخش مربوطه وب سایت ما پیدا کنید: جس

ایرینا می پرسد:

سلام! بعد از 3 پچ ​​شروع به مصرف جس کردم. قرار بود قاعدگی من از پنجشنبه گذشته شروع بشه اما امروز شنبه است. آنها اینجا نیستند. چه باید کرد؟

در این مورد، لازم است احتمال بارداری را حذف کنید، بنابراین توصیه می کنم آزمایش خون برای hCG انجام دهید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد موضوع مورد علاقه خود در بخش موضوعی وب سایت ما دریافت کنید: تجزیه و تحلیل برای hCG

آلسیا می پرسد:

عصر بخیر. من از روز پنجم سیکل قاعدگی شروع به مصرف جس کردم. در این صورت آیا قبل از اقدام به بسته بعدی باید تمام 28 را نیز گرفت؟

صرف نظر از اینکه چه زمانی مصرف جس را شروع کرده اید، قرص ها باید به شدت طبق این طرح مصرف شوند: فعال، سپس غیرفعال، و پس از آن باید بلافاصله مصرف قرص ها را از بسته بعدی شروع کنید. اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع را در سری مقاله های موضوعی در وب سایت ما با دنبال کردن لینک: Jess

تاتیانا می پرسد:

بعد از ظهر بخیر در اوایل ماه دسامبر شروع به مصرف قرص کردم و تا زمانی که یک بسته جدید شروع نشد، دوره قاعدگی من به پایان رسید در 17 قرص این طبیعی است؟

در ماه های اول مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی این امکان وجود دارد، بنابراین نگران نباشید، توصیه می کنم مصرف قلایرا را طبق رژیم ادامه دهید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد موضوع مورد نظر خود در بخش مربوط به وب سایت ما دریافت کنید: داروهای ضد بارداری هورمونی

اولگا می پرسد:

سلام! من از روز 100 پریودم شروع به مصرف قرص جس پلاس کردم. دستورالعمل ها نشان می دهد: در این صورت از روش مانع در 7 روز اول مصرف قرص ها استفاده کنید. همزمان 7 قرص خوردم. 2 ساعت بعد از مصرف قرص هفتم، رابطه جنسی محافظت نشده داشتم. احتمال بارداری چقدر است؟

در این شرایط، با توجه به استفاده منظم از ضد بارداری هورمونی جس طبق دستورالعمل، خطر بارداری ناخواسته عملا از بین می رود، بنابراین جای نگرانی وجود ندارد. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات تکمیلی در مورد موضوع مورد نظر خود را در بخش مربوط به وب سایت ما به دست آورید: داروهای ضد بارداری هورمونی

لارا می پرسد:

سلام، لطفاً به من بگویید، من اکنون شروع به مصرف اولین بسته جس می کنم، امروز جمعه است، پس باید با اولین تبلت شروع کنم یا پنجم؟ دستورالعمل می گوید قرصی را که با روز مربوط به هفته مشخص شده است مصرف کنید، آیا این بدان معنی است که من باید پنجمی را بخورم؟

اولین روز مصرف ضدبارداری هورمونی جس اولین روز قاعدگی در نظر گرفته می شود - این تاریخ صرف نظر از اینکه در چه روزی از هفته باشد، اولین روز استفاده برای شما محسوب می شود. در مرحله بعد، تمام قرص ها را به طور دقیق طبق طرح مصرف می کنید - پس از اتمام یک بسته، بلافاصله به سراغ بسته بعدی بروید و همه قرص ها را به ترتیب از اول و غیره مصرف کنید. با کلیک بر روی پیوند زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد موضوع مورد نظر خود در بخش مربوطه وب سایت ما دریافت کنید: جس. همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در بخش زیر از وب سایت ما دریافت کنید: داروهای ضد بارداری هورمونی

بوتاگوز می پرسد:

سلام! من 22 سالمه! لطفاً به من بگویید من یک اختلال سیکل قاعدگی دارم، یا 2 بار در ماه یا 1 بار در ماه می آیند و به پزشک زنان مراجعه کردم و او به من گفت که مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک هستم و او برای من قرص جس تجویز کرد. از 7 تا 9 ژوئن سپس از 15 ژوئن تا 30 خرداد شروع کردم و از اول جولای هر روز ساعت 21 شروع به مصرف قرص کردم، در ابتدا سردرد، ضعف و کج خلقی و حالت تهوع شدید بود، سپس قاعدگی من از 14 جولای شروع شد و هنوز تمام نمی شود و من 3 روز (10، 11، 12 ژوئیه) قرص ها را فراموش کردم به دلیل مسمومیت غذایی، پس اگر قرص ها را درست مصرف کنم باید چه کار کنم؟ و چرا پریود من قطع نمی شود؟ منتظر پاسخ شما هستم، پیشاپیش متشکرم!

در این شرایط، باید مصرف قرص جس را طبق طرح زیر ادامه دهید: اگر فاصله بیش از 2 روز باشد، در مجموع 4 روز نباید قرص ها را مصرف کنید و سپس به طور منظم از یک بسته جدید شروع به مصرف قرص کنید. بدون توجه به شروع یا پایان خونریزی قاعدگی. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد موضوع مورد علاقه خود در بخش موضوعی وب سایت ما دریافت کنید: جس. همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در بخش زیر از وب سایت ما دریافت کنید: داروهای ضد بارداری هورمونی

ساشا می پرسد:

عصر بخیر.
من 22 ساله هستم. من مصرف 1 بسته جس پلاس را تمام کردم. در تمام چرخه خونریزی لکه بینی وجود دارد. دستورالعمل ها می گویند که این در طول دوره سازگاری طبیعی است و من واقعاً وحشت ندارم. اما هنوز هم احساس ناخوشایندی دارد.
به توصیه دکتر زنان، من همچنان از قرص های جلوگیری از بارداری در ماه اول استفاده کردم. از بسته دوم قرص من قصد دارم استفاده از آنها را متوقف کنم. سوال این است: اگر خونریزی ادامه یابد، آیا این می تواند به نحوی بر اثر بخشی قرص ها تأثیر بگذارد؟

در واقع، در ماه های اول مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی، از جمله جس، لکه بینی امکان پذیر است، اما پس از هفت روز اول استفاده، تأثیری بر اثر پیشگیری از بارداری ندارد، یعنی تنها در 7 روز اول به روش های مانع اضافی پیشگیری از بارداری نیاز است. استفاده در ماه اول

با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد موضوع مورد نظر خود در بخش موضوعی وب سایت ما دریافت کنید: جس - یک روش کاملاً جدید پیشگیری از بارداری و در سری مقالات: پیشگیری از بارداری و پیشگیری از بارداری. همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در بخش زیر از وب سایت ما دریافت کنید: داروهای ضد بارداری هورمونی

ضد بارداری خوراکی تک فازی با خواص ضد آندروژنیک

عناصر فعال

اتینیل استرادیول
- دروسپیرنون

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

(فعال) صورتی روشن، گرد، دو محدب، حکاکی شده با حروف "DS" در یک شش ضلعی منظم در یک طرف. در زمان استراحت - یک هسته سفید تا تقریباً سفید و یک پوسته صورتی روشن (24 عدد در یک تاول یا 30 عدد در یک کارتریج فلکس).

مواد کمکی: لاکتوز مونوهیدرات - 48.18 میلی گرم، نشاسته ذرت - 28 میلی گرم، استئارات منیزیم - 0.8 میلی گرم.

ترکیب پوسته:هیپروملوز - 1.5168 میلی گرم، تالک - 0.3036 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم - 1.1748 میلی گرم، رنگ اکسید آهن قرمز - 0.0048 میلی گرم.

قرص های روکش دار (دارونما) سفید، گرد، دو محدب، حکاکی شده با حروف "DP" در یک شش ضلعی منظم در یک طرف. در زمان استراحت - یک هسته سفید تا تقریباً سفید و یک پوسته سفید (4 قطعه در یک تاول).

مواد کمکی: لاکتوز مونوهیدرات - 23.205 میلی گرم، سلولز میکروکریستالی - 54.21 میلی گرم، استئارات منیزیم - 0.585 میلی گرم.

ترکیب پوسته:هیپروملوز - 1.0112 میلی گرم، تالک - 0.2024 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم - 0.7864 میلی گرم.

28 عدد (24 قرص فعال و 4 قرص دارونما) - تاول (1) - کتاب تاشو (1) کامل با تقویم دوز خود چسب - فیلم.
28 عدد (24 قرص فعال و 4 قرص دارونما) - تاول (1) - کتاب تاشو (3) کامل با تقویم دوز خود چسب - فیلم.
30 عدد (30 قرص فعال) - کارتریج فلکس (1) - تاول (1) - بسته های مقوایی.
30 عدد (30 قرص فعال) - کارتریج فلکس (1) - تاول (3) - بسته های مقوایی.
30 عدد (30 قرص فعال) - کارتریج فلکس (1) - تاول (1) - بسته های مقوایی جداگانه (1) کامل با یک تلگراف Clyk - بسته های مقوایی.

اثر فارماکولوژیک

داروی Jess یک ضد بارداری ترکیبی هورمونی با اثرات ضد مینرالوکورتیکوئیدی و ضد آندروژنی است.

اثر ضد بارداری داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی مبتنی بر اثر متقابل عوامل مختلفی است که از مهمترین آنها می توان به سرکوب تخمک گذاری و تغییر در خواص ترشح دهانه رحم اشاره کرد که در نتیجه نفوذپذیری آن برای اسپرم کمتر می شود.

هنگامی که به درستی استفاده شود، شاخص پرل (تعداد بارداری در هر 100 زن در سال) کمتر از 1 است. اگر قرص ها فراموش شوند یا به طور نادرست استفاده شوند، شاخص پرل ممکن است افزایش یابد.

در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند، چرخه قاعدگی منظم تر می شود، قاعدگی دردناک کمتر دیده می شود و شدت خونریزی کاهش می یابد که خطر کم خونی را کاهش می دهد. علاوه بر این، بر اساس مطالعات اپیدمیولوژیک، استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، خطر ابتلا به سرطان آندومتر و تخمدان را کاهش می دهد.

دروسپیرنون موجود در داروی جس دارای اثر ضد مینرالوکورتیکوئیدی است. از افزایش وزن و ظهور ادم مرتبط با احتباس مایعات ناشی از استروژن جلوگیری می کند که تحمل خوب دارو را تضمین می کند. دروسپیرنون تأثیر مثبتی بر سندرم پیش از قاعدگی (PMS) دارد. اثربخشی بالینی داروی جس در کاهش علائم سندرم پیش از قاعدگی شدید، مانند اختلالات شدید روانی-عاطفی، گرفتگی سینه، سردرد، درد عضلات و مفاصل، افزایش وزن و سایر علائم مرتبط با چرخه قاعدگی نشان داده شده است.

دروسپیرنون همچنین دارای فعالیت ضد آندروژنی است و به کاهش آکنه، پوست چرب و مو کمک می کند. این عمل دراسپیرنون مشابه عملکرد دروسپیرنون طبیعی است که توسط بدن تولید می شود.

دروسپیرنون فعالیت آندروژنیک، استروژنیک، گلوکوکورتیکوئید یا آنتی گلوکوکورتیکوئید ندارد. همه اینها، همراه با اثرات ضد مینرالوکورتیکوئیدی و ضد آندروژنیک، دروسپیرنون را با مشخصات بیوشیمیایی و دارویی مشابه پروژسترون طبیعی فراهم می کند.

هنگامی که دروسپیرنون با اتینیل استرادیول ترکیب می شود، اثر مفیدی بر پروفایل لیپیدی نشان می دهد که با افزایش HDL مشخص می شود.

داروی Jess را می توان هم در حالت معمول (رژیم "24+4": مصرف قرص های فعال به مدت 24 روز و سپس مصرف قرص های غیرفعال به مدت 4 روز) و هم در حالت "انعطاف پذیر" استفاده کرد.

رژیم اقتباس شده توسعه یافته ("انعطاف پذیر") برای مصرف داروی جس بر اساس رژیم "24+4" قبلاً تأیید شده برای مصرف دارو است و شامل این واقعیت است که قرص های فعال دارو را می توان روزانه به طور مداوم تا 120 مصرف کرد. روزها. بنابراین دوره مداوم مصرف قرص های فعال می تواند 120-24 روز باشد و مدت وقفه در مصرف قرص ها نباید بیش از 4 روز باشد. رژیم "انعطاف پذیر" تجویز فقط در صورتی امکان پذیر است که یک تلگراف Clyk و کارتریج های فلکس داشته باشید که به شما امکان می دهد رژیم مصرف دارو را رعایت کنید.

نتایج یک مطالعه تصادفی باز مقایسه ای چند مرکزی در گروه های موازی نشان داد که رژیم "انعطاف پذیر" مصرف داروی جس، با هدف دستیابی به حداکثر مدت زمان بدون خونریزی تا 120 روز، اجازه می دهد تا تعداد کل روزهای قاعدگی را کاهش دهد. در سال از 66 (رژیم "24+4") تا 41 روز (رژیم "انعطاف پذیر").

فارماکوکینتیک

دروسپیرنون

مکش

زمانی که دروسپیرنون به صورت خوراکی مصرف شود، به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود. پس از یک دوز خوراکی، Cmax دروسپیرنون در سرم تقریباً پس از 1-2 ساعت به دست می آید و حدود 38 نانوگرم در میلی لیتر است. فراهمی زیستی - 76-85٪. در مقایسه با مصرف این ماده با معده خالی، مصرف غذا بر فراهمی زیستی دروسپیرنون تأثیری ندارد.

توزیع

پس از مصرف خوراکی، کاهش دوفازی در سطح دروسپیرنون در سرم مشاهده می شود، با T 1/2، به ترتیب، 0.7 ± 1.6 ساعت و 27 ± 7.5 ساعت دروسپیرنون به سرم متصل می شود و به گلوبولین اتصال به هورمون جنسی متصل نمی شود. SHBG) یا گلوبولین اتصال کورتیکواستروئیدی (CSG). تنها 5-3 درصد از کل غلظت سرمی به صورت هورمون آزاد وجود دارد. افزایش SHBG ناشی از اتینیل استرادیول بر اتصال پروتئین دروسپیرنون تأثیر نمی گذارد. میانگین Vd ظاهری 3.7±1.2 لیتر بر کیلوگرم است.

غلظت حالت پایدار در طی تجویز چرخه ای (Css max) دروسپیرنون در سرم بین 7 تا 14 روز پس از درمان به دست می آید و تقریباً 70 نانوگرم در میلی لیتر است. غلظت دروسپیرنون در سرم تقریباً 2-3 برابر (به دلیل تجمع) افزایش یافت که با نسبت T 1/2 در فاز پایانی و فاصله دوز تعیین شد. افزایش بیشتر در غلظت سرمی دروسپیرنون بین 1 تا 6 سیکل مصرف مشاهده می شود که پس از آن هیچ افزایشی در غلظت مشاهده نمی شود.

متابولیسم

پس از مصرف خوراکی، دروسپیرنون به طور گسترده متابولیزه می شود. بیشتر متابولیت های پلاسما با اشکال اسیدی دروسپیرنون نشان داده می شوند. دروسپیرنون همچنین یک سوبسترا برای متابولیسم اکسیداتیو است که توسط ایزوآنزیم سیتوکروم P450 CYP3A4 کاتالیز می شود.

حذف

میزان کلیرانس متابولیک دروسپیرنون در سرم 0.2±1.5 میلی لیتر در دقیقه بر کیلوگرم است. دروسپیرنون اصلاح نشده فقط در مقادیر کمی دفع می شود. متابولیت های دروسپیرنون از طریق روده ها و کلیه ها به نسبت تقریباً 1.2:1.4 دفع می شوند. T 1/2 تقریباً 40 ساعت است.

فارماکوکینتیک در شرایط بالینی خاص

Css دروسپیرنون در سرم زنان مبتلا به نارسایی کلیوی خفیف (کلرانس کراتینین 50-80 میلی لیتر در دقیقه) با مقادیر مربوطه در زنان با عملکرد کلیوی طبیعی (کلیرانس کراتینین > 80 میلی لیتر در دقیقه) قابل مقایسه بود. در زنان مبتلا به نارسایی کلیوی متوسط ​​(کلرانس کراتینین 30-50 میلی لیتر در دقیقه)، سطح سرمی دروسپیرنون به طور متوسط ​​37 درصد بیشتر از زنان با عملکرد طبیعی کلیه بود. درمان دروسپیرنون در همه گروه ها به خوبی تحمل شد. دروسپیرنون اثر بالینی قابل توجهی بر غلظت پتاسیم سرم نداشت. فارماکوکینتیک در نارسایی شدید کلیه مطالعه نشده است.

دروسپیرنون در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی خفیف تا متوسط ​​(کلاس B Child-Pugh) به خوبی تحمل می شود. فارماکوکینتیک در نارسایی شدید کبدی مطالعه نشده است.

اتینیل استرادیول

مکش

پس از مصرف خوراکی، اتینیل استرادیول به سرعت و به طور کامل جذب می شود. Cmax پس از یک دوز خوراکی پس از 1-2 ساعت به دست می آید و حدود 88-100 pg/ml است. فراهمی زیستی مطلق به دلیل کونژوگاسیون پیش سیستمی و متابولیسم گذر اول از طریق کبد تقریباً 60٪ است. مصرف همزمان غذا باعث کاهش فراهمی زیستی اتینیل استرادیول در تقریباً 25 درصد از افراد مورد بررسی می شود، در حالی که چنین تغییراتی در سایر شرکت کنندگان در مطالعه مشاهده نشد.

توزیع

غلظت اتینیل استرادیول در سرم به طور دوفازی کاهش می یابد، T1/2 فاز پایانی 24 ساعت است، اما نه به طور خاص، با آلبومین سرم مرتبط است (تقریباً 98.5٪) و باعث افزایش غلظت SHBG در سرم می شود. . Vd ظاهری حدود 5 لیتر بر کیلوگرم است. غلظت حالت پایدار (C ss) در نیمه دوم چرخه درمان به دست می آید، با افزایش سطح سرمی اتینیل استرادیول تقریباً 1.5-2.3 برابر.

متابولیسم

اتینیل استرادیول متابولیسم قابل توجهی را در روده و کبد متحمل می شود. اتینیل استرادیول و متابولیت های اکسیداتیو آن در درجه اول به گلوکورونیدها یا سولفات کونژوگه می شوند. میزان کلیرانس متابولیک اتینیل استرادیول تقریباً 5 میلی لیتر در دقیقه بر کیلوگرم است.

حذف

اتینیل استرادیول عملاً بدون تغییر دفع نمی شود. متابولیت های اتینیل استرادیول از طریق کلیه ها و از طریق روده ها به نسبت 4:6 دفع می شوند. T1/2 متابولیت ها - 24 ساعت.

نشانه ها

- پیشگیری از بارداری؛

- پیشگیری از بارداری و درمان اشکال متوسط ​​آکنه (آکنه ولگاریس)؛

- پیشگیری از بارداری و درمان سندرم پیش از قاعدگی شدید.

موارد منع مصرف

جس در صورت وجود هر یک از شرایط ذکر شده در زیر منع مصرف دارد. اگر هر یک از این شرایط/بیماری ها برای اولین بار در حین مصرف دارو ایجاد شود، دارو باید فوراً قطع شود:

- ترومبوز (وریدی و شریانی) و ترومبوآمبولی در حال حاضر یا در سابقه (از جمله ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد)، اختلالات عروق مغزی.

- شرایط قبل از ترومبوز (از جمله حملات ایسکمیک گذرا، آنژین صدری) در حال حاضر یا در تاریخ.

- استعداد اکتسابی یا ارثی شناسایی شده برای ترومبوز وریدی یا شریانی، از جمله مقاومت به پروتئین فعال C، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C، کمبود پروتئین S، هیپرهموسیستئینمی، آنتی بادی های فسفولیپیدها (آنتی بادی های ضد کاردیولیپین، لوپوس).

- وجود خطر بالای ترومبوز وریدی یا شریانی؛

- میگرن با علائم عصبی کانونی در حال حاضر یا در سابقه.

- دیابت شیرین با عوارض عروقی؛

- نارسایی کبد و بیماری شدید کبدی (تا زمانی که آزمایشات کبدی به حالت عادی بازگردد).

- تومورهای کبدی (خوش خیم یا بدخیم) در حال حاضر یا در تاریخ؛

- نارسایی شدید کلیه، نارسایی حاد کلیه؛

- نارسایی آدرنال؛

- بیماری های بدخیم وابسته به هورمون شناسایی شده یا مشکوک (از جمله اندام های تناسلی یا غدد پستانی).

- خونریزی از واژن با منشا ناشناخته؛

- بارداری یا سوء ظن به آن؛

- دوره شیردهی؛

- عدم تحمل لاکتوز، کمبود لاکتاز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز (دارو حاوی لاکتوز مونوهیدرات است).

- حساسیت به هر یک از اجزای دارو جس.

با احتیاط استفاده کنید

اگر هر یک از شرایط/عوامل خطر ذکر شده در زیر در حال حاضر وجود داشته باشد، خطرات بالقوه و مزایای مورد انتظار داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی باید در هر مورد به دقت سنجیده شود:

- عوامل خطر برای ایجاد ترومبوز و ترومبوآمبولی (سیگار کشیدن، ترومبوز، انفارکتوس میوکارد یا تصادف عروق مغزی در سنین جوانی در یکی از اعضای خانواده اصلی؛ چاقی؛ دیس لیپوپروتئینمی؛ فشار خون شریانی؛ میگرن؛ بیماری دریچه قلب؛ اختلال ریتم؛ بی حرکتی طولانی مدت؛ اختلال ریتم؛ بی حرکتی طولانی مدت. مداخلات جراحی جدی؛

- بیماری های دیگری که در آنها اختلالات گردش خون محیطی ممکن است رخ دهد (دیابت شیرین، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم اورمیک همولیتیک، بیماری کرون و کولیت اولسراتیو، کم خونی داسی شکل، فلبیت وریدهای سطحی).

- آنژیوادم ارثی؛

- هیپرتری گلیسیریدمی؛

- بیماری های کبدی؛

- بیماری هایی که برای اولین بار در دوران بارداری یا در پس زمینه استفاده قبلی از هورمون های جنسی ظاهر یا بدتر شدند (به عنوان مثال، زردی، کلستاز، سنگ کلیه، اتواسکلروز با اختلال شنوایی، پورفیری، تبخال بارداری، کره سیدنهام).

- دوره پس از زایمان

دوز

حالت پذیرش "24+4"

قرص ها باید به ترتیبی که روی بسته بندی مشخص شده است، هر روز تقریباً در یک زمان معین، همراه با مقدار کمی آب مصرف شوند. قرص ها بدون وقفه مصرف می شوند. باید 1 قرص در روز به طور مداوم به مدت 28 روز مصرف شود. هر بسته بعدی باید یک روز پس از مصرف آخرین قرص بسته قبلی شروع شود. خونریزی قطع معمولاً در روز 2-3 پس از شروع قرص های غیرفعال (سفید) شروع می شود و ممکن است هنوز قبل از شروع بسته بعدی کامل نشود. همیشه باید مصرف قرص ها را از یک بسته جدید در همان روز هفته شروع کنید و خونریزی قطع مصرف تقریباً در همان روزهای هر ماه اتفاق می افتد.

حالت دریافت "انعطاف پذیر".

حالت "انعطاف پذیر" مصرف داروی Jess فقط در صورتی قابل استفاده است که یک تلگراف Clyk و کارتریج های فلکس داشته باشید. دارو باید روزانه 1 قرص همزمان با مقدار کمی مایع مصرف شود. قرص ها باید حداقل به مدت 24 روز به طور مداوم مصرف شوند. بین 25 تا 120 روز مصرف داروی جس، بنا به صلاحدید بیمار، می توان 4 روز از مصرف قرص ها استراحت کرد. وقفه مصرف قرص ها نباید بیش از 4 روز باشد. وقفه 4 روزه از مصرف قرص ها باید حداکثر تا 120 روز از مصرف مداوم قرص ها گرفته شود. پس از هر وقفه 4 روزه از مصرف قرص ها، یک چرخه جدید با حداقل مدت زمان 24 روز و حداکثر مدت زمان 120 روز شروع می شود. به عنوان یک قاعده، خونریزی قطع مصرف در وقفه 4 روزه از مصرف قرص ها ایجاد می شود، اما ممکن است تا مصرف قرص بعدی کامل نشود. اگر لکه بینی / خونریزی از واژن به مدت 3 روز متوالی از روز 25 تا 120 ظاهر شد، توصیه می شود که 4 روز از مصرف قرص ها استراحت کنید. این کار تعداد کل روزهای خونریزی را کاهش می دهد.

دستورالعمل کار با بسته بندی داروی Jess برای رژیم دوز 24+4

بسته بندی داروی جس حاوی یک تاول حاوی 24 قرص صورتی روشن حاوی هورمون فعال و 4 قرص سفید غیرفعال بدون هورمون (ردیف آخر) است. این بسته همچنین شامل یک تقویم قرار ملاقات است که شامل 7 نوار خود چسب است که نام روزهای هفته روی آنها مشخص شده است. باید نواری را انتخاب کنید که ابتدا روزی از هفته که قصد دارید مصرف قرص ها را شروع کنید در آن مشخص شده است. به عنوان مثال، اگر خانمی از چهارشنبه شروع به مصرف قرص کند، باید از نواری استفاده کند که با "Wed" شروع می شود.

نوار باید در امتداد بالای بسته چسبانده شود تا نام روز اول در بالای تبلت قرار گیرد که فلش با کتیبه "شروع" به آن هدایت شده است. این به شما نشان می دهد که کدام روز از هفته باید هر قرص را مصرف کنید.

دستورالعمل های عملیاتی برای دیسپنسر Clyk

قبل از شروع کار و در حین کار، باید دستورالعمل های عملیاتی دقیق دیسپنسر را به دقت مطالعه کنید.

توضیحات کلی تلگراف Clyk:

کلیدهای جانبی - ناحیه را فشار دهید تا تبلت دریافت کنید.

دکمه بیرون راندن کارتریج فلکس - با فشار دادن این دکمه کارتریج فلکس حذف می شود.

منطقه توزیع قرص - بخشی از تلگراف که در آن قرص های توزیع شده ظاهر می شود.

نشانگر زمان قرص - زمان مصرف قرص را نشان می دهد.

نمایش - صفحه اصلی و آیتم های منو را نمایش می دهد.

دکمه "OK" - فشار دادن دکمه عمل را تأیید می کند، به عنوان مثال، شروع یک استراحت 4 روزه از مصرف قرص ها و تغییر صدای یادآوری.

مهمترین توابع

فعال کردن دیسپنسر جدید:کارتریج فلکس (حاوی 30 قرص) باید از بسته بندی خارج شود و فوراً در دیسپنسر قرار داده شود. انتهای باریک کارتریج فلکس باید به طوری که پنجره دیسپنسر (و همچنین قرص های موجود در کارتریج فلکس) به وضوح قابل مشاهده باشد، وارد دستگاه پخش شود. کارتریج فلکس باید تا آخر وارد شود.

پخش کننده به طور خودکار زمان توزیع اولین قرص را ضبط می کند و این زمان را به عنوان "زمان دوز" تنظیم می کند. بنابراین، یک زن نیاز دارد:

مطمئن شوید که او در روزی که قصد دارد قرص ها را شروع کند، کارتریج فلکس را باز کرده و وارد آن کند.

مطمئن باشید که زمان توزیع اولین قرص برای مصرف روزانه قرص مناسب خواهد بود.

هر 24 ساعت، یک سیگنال روی صفحه نمایشگر ظاهر می شود که نشان می دهد زمان مصرف قرص بعدی فرا رسیده است.

در حال برداشتن تبلت

با یک دست، همزمان هر دو کلید کناری را فشار دهید تا تبلت که با دست دیگر به دست می آید، خارج شود.

تعویض کارتریج فلکس

در طول استفاده معمولی، کارتریج فلکس را می توان تنها در صورتی خارج کرد که خالی باشد، در غیر این صورت، باید دستورالعمل های عملیاتی دقیق برای تلگراف Clyk را دنبال کنید. یک کارتریج فلکس خالی با فشار دادن دکمه خارج کردن کارتریج فلکس خارج می شود. دیسپنسر تمام اطلاعات مربوط به چرخه فعلی را حفظ می کند و یک کارتریج فلکس پر شده جدید باید طبق دستورالعمل های بالا وارد شود.

قبل از شروع و در حین استفاده، باید دستورالعمل های عملیاتی دقیق تلگراف Clyk موجود در بسته همراه دارو را به دقت مطالعه کنید.

مصرف دارو را شروع کنید

اگر در ماه گذشته هیچ گونه قرص ضد بارداری هورمونی مصرف نکرده اید

مصرف داروی جس از روز اول سیکل قاعدگی (یعنی در روز اول خونریزی قاعدگی) شروع می شود، در این صورت اقدامات ضد بارداری اضافی لازم نیست. شروع مصرف آن از روز 2 تا 5 سیکل قاعدگی امکان پذیر است، اما در این مورد توصیه می شود علاوه بر این، از یک روش مانع پیشگیری از بارداری در 7 روز اول مصرف قرص ها از بسته اول استفاده کنید. سپس قرص ها باید به ترتیبی که برای رژیم دوز 24+4 یا انعطاف پذیر مشخص شده است مصرف شوند.

هنگام تعویض از سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، حلقه واژینال یا چسب ضد بارداری

بهتر است مصرف جس را از روز بعد از مصرف آخرین قرص فعال از بسته قبلی شروع کنید، اما به هیچ وجه بعد از روز بعد پس از وقفه معمول 7 روزه (برای داروهای حاوی 21 قرص) یا پس از مصرف آخرین قرص غیر فعال. (برای داروهای حاوی 28 قرص در هر بسته). مصرف جس باید از روزی که حلقه یا چسب واژینال برداشته می شود، شروع شود، اما نه دیرتر از روزی که قرار است حلقه جدید وارد شود یا چسب جدیدی اعمال شود.

هنگام تعویض از داروهای ضد بارداری که فقط حاوی ژستاژن ها هستند ("قرص های کوچک"، اشکال تزریقی، ایمپلنت)، یا از یک ضد بارداری داخل رحمی آزاد کننده ژستاژن

یک زن می تواند از مصرف "مینی قرص" به جس در هر روز (بدون وقفه)، از یک ایمپلنت یا ضد بارداری داخل رحمی با پروژسترون - در روز برداشتن آن، از یک ضد بارداری تزریقی - در روز بعدی تغییر کند. تزریق است. در تمام موارد، استفاده از یک روش مانع اضافی برای جلوگیری از بارداری در 7 روز اول مصرف قرص ضروری است.

بعد از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری

یک زن می تواند بلافاصله پس از سقط جنین خود به خود یا دارویی در سه ماهه اول بارداری مصرف دارو را شروع کند. اگر این شرط برآورده شود، زن نیازی به اقدامات ضد بارداری اضافی ندارد.

بعد از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری

مصرف دارو را می توان 28-21 روز پس از سقط خود به خود یا دارویی یا پس از زایمان در صورت عدم شیردهی شروع کرد. اگر مصرف دیرتر شروع شود، لازم است از یک روش مانع اضافی برای جلوگیری از بارداری در 7 روز اول مصرف قرص ها استفاده شود. با این حال، اگر قبلاً تماس جنسی برقرار شده است، قبل از شروع مصرف جس باید بارداری را رد کرد یا باید تا اولین قاعدگی خود صبر کنید.

قطع مصرف جس

در هر زمانی می توانید مصرف دارو را قطع کنید. اگر خانمی قصد بارداری ندارد، یا اگر خانمی به دلیل مصرف داروهایی که به طور بالقوه برای جنین مضر هستند، منع مصرف دارد، روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری باید با پزشک مشورت شود. اگر خانمی قصد بارداری دارد، توصیه می شود قبل از اقدام به بارداری، مصرف دارو را قطع کرده و منتظر خونریزی طبیعی قاعدگی باشید. این به شما کمک می کند تا سن بارداری و زمان زایمان خود را با دقت بیشتری محاسبه کنید.

مصرف قرص های فراموش شده

حذف قرص های غیرفعال در طول رژیم 24+4 قابل چشم پوشی است. با این حال، برای جلوگیری از طولانی شدن تصادفی دوره مصرف قرص های غیرفعال، باید آنها را دور انداخت. توصیه های زیر فقط برای حذف قرص های فعال (صورتی روشن) اعمال می شود.

در صورتی که تاخیر در مصرف دارو بوده است کمتر از 24 ساعت، محافظت از ضد بارداری کاهش نمی یابد. یک زن باید در اسرع وقت قرص فراموش شده را مصرف کند و قرص بعدی را در زمان معمول مصرف کند.

اگر در مصرف قرص‌هایتان تأخیر دارید بیش از 24 ساعتحفاظت از بارداری ممکن است کاهش یابد. هر چه تعداد قرص های فراموش شده بیشتر باشد و قرص های فراموش شده به مرحله مصرف قرص های سفید غیرفعال در هنگام استفاده از رژیم "24+4" یا به دوره بدون مصرف قرص ها در پس زمینه یک رژیم دوز "انعطاف پذیر" نزدیک تر باشد، بالاتر است. احتمال بارداری

در این مورد، می توانید با دو قانون اساسی زیر هدایت شوید:

- مصرف دارو هرگز نباید بیش از 7 روز قطع شود (لطفاً توجه داشته باشید که فاصله زمانی توصیه شده برای مصرف قرص های غیرفعال برای رژیم دوز 24+4 4 روز و برای رژیم دوز انعطاف پذیر فاصله بدون مصرف قرص است. نباید بیش از 4 روز باشد)؛

- برای دستیابی به سرکوب کافی سیستم هیپوتالاموس - هیپوفیز - تخمدان، 7 روز مصرف مداوم قرص مورد نیاز است.

تلگراف Clyk به شما امکان می دهد مصرف قرص ها را کنترل کنید و به زن در مورد نیاز به استفاده از روش اضافی پیشگیری از بارداری هشدار می دهد. اگر قرص را از دست بدهید یا بیش از 7 روز متوالی به طور منظم قرص مصرف نکنید، علامت هشدار "علامت تعجب" روی نمایشگر ظاهر می شود. "علامت تعجب" پس از 7 روز مصرف مداوم قرص ها ناپدید می شود. در صورت فراموشی بیش از یک قرص، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.

در مورد حالت دریافت "24+4" و همچنین در حالت "انعطاف پذیر"، اگر اطلاعاتی از تلگراف Clyk در دسترس نیست یا در مورد قابلیت اطمینان آن تردید وجود دارد، توصیه های زیر باید رعایت شود:

اگر در روز اول تا هفتم مصرف قرص ها را فراموش کردید

یک زن باید به محض به یاد آوردن آخرین قرص فراموش شده را مصرف کند، حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد. او به خوردن قرص های بعدی خود در زمان معمول ادامه می دهد. علاوه بر این، در طی 7 روز آینده لازم است از یک روش مانع پیشگیری از بارداری (به عنوان مثال، کاندوم) استفاده شود. اگر آمیزش جنسی در 7 روز قبل از فراموش کردن قرص صورت گرفته باشد، احتمال بارداری باید در نظر گرفته شود.

اگر از روز هشتم تا چهاردهم با رژیم «24+4» قرص‌ها را از دست دادید یا از روز هشتم تا بیست و چهارم با رژیم «انعطاف‌پذیر» مصرف نکردید.

یک زن باید به محض به یاد آوردن آخرین قرص فراموش شده را مصرف کند، حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد. او به خوردن قرص های بعدی خود در زمان معمول ادامه می دهد.

در صورتی که خانمی 7 روز قبل از اولین قرص فراموش شده قرص های خود را به درستی مصرف کرده باشد، نیازی به استفاده از روش های پیشگیری از بارداری اضافی نیست. در غیر این صورت، و همچنین در صورت فراموشی دو یا چند قرص، لازم است علاوه بر این، از روش‌های مانع پیشگیری از بارداری (مثلا کاندوم) به مدت 7 روز استفاده شود و با یک رژیم دوز «انعطاف‌پذیر»، باید از روش‌های مانع پیشگیری از بارداری استفاده شود. تا زمانی که دوره مصرف مداوم قرص ها دیگر امکان پذیر نباشد به 7 روز می رسد.

اگر از روز 15 تا 24 با رژیم «24+4» مصرف قرص ها را فراموش کردید یا اگر از روز 25 تا 120 با رژیم «انعطاف پذیر» قرص مصرف نکردید.

خطر کاهش قابلیت اطمینان به دلیل نزدیک شدن به مرحله مصرف قرص های سفید غیرفعال در مورد رژیم دوز «24+4» یا دوره بدون قرص با رژیم دوز «انعطاف پذیر» اجتناب ناپذیر است. شما باید به شدت به یکی از دو گزینه زیر پایبند باشید. علاوه بر این، اگر در طول 7 روز قبل از اولین قرص فراموش شده، همه قرص ها به درستی مصرف شده باشند، نیازی به استفاده از روش های جلوگیری از بارداری اضافی نیست. در غیر این صورت، شما باید از اولین رژیم زیر استفاده کنید و علاوه بر آن از یک روش مانع پیشگیری از بارداری (مثلا کاندوم) به مدت 7 روز استفاده کنید.

1. زن باید به محض یادآوری آخرین قرص فراموش شده را بخورد (حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد). برای رژیم 24+4: قرص های زیر در زمان معمول مصرف می شوند تا زمانی که قرص های صورتی روشن موجود در بسته تمام شوند، 4 قرص سفید غیرفعال باید دور ریخته شوند و قرص های بسته بعدی بلافاصله شروع شود. تا زمانی که قرص‌های صورتی روشن فعال در بسته دوم از بین نرود، احتمال خونریزی قطعی وجود ندارد، اما ممکن است در حین مصرف قرص‌ها، لکه بینی و/یا خونریزی ناگهانی رخ دهد. اگر از یک رژیم "انعطاف پذیر" استفاده می کنید، باید حداقل 7 قرص بدون وقفه (یک قرص در روز) مصرف کنید.

2. برای رژیم "24+4": خانم همچنین می تواند مصرف قرص های صورتی روشن را از بسته فعلی قطع کند. سپس نباید بیش از 4 روز استراحت کنید، با احتساب روزهایی که قرص ها را فراموش کرده اید، و سپس مصرف دارو را از یک بسته جدید شروع کنید. اگر زنی مصرف قرص‌های صورتی روشن را از دست داد و در حین مصرف قرص‌های سفید غیرفعال دچار خونریزی قطع مصرف نشد، بارداری باید رد شود. برای یک برنامه دوز «انعطاف پذیر»، یک زن همچنین می‌تواند یک دوره 4 روزه بدون قرص، از جمله یک روز از دست دادن قرص، برای ایجاد خونریزی قطع مصرف بگیرد و سپس چرخه جدیدی از دارو را شروع کند. اگر خانمی قرصی را فراموش کند و در دوره بعدی بدون قرص خونریزی ترک نداشته باشد، احتمال بارداری باید در نظر گرفته شود.

در اختلالات شدید گوارشی، جذب ممکن است ناقص باشد، بنابراین اقدامات ضد بارداری اضافی باید انجام شود.

اگر در عرض 3 تا 4 ساعت پس از مصرف قرص صورتی روشن، استفراغ یا اسهال داشتید، باید توصیه های مربوط به حذف قرص را رعایت کنید. اگر زنی نمی خواهد رژیم دوز معمول خود را تغییر دهد و شروع قاعدگی را به روز دیگری از هفته موکول کند، باید یک قرص صورتی روشن فعال اضافی مصرف کند.

نحوه تغییر زمان شروع خونریزی قطع مصرف یا نحوه به تاخیر انداختن شروع خونریزی ترک در طول رژیم "24+4"

به تاخیر در شروع خونریزی قطع مصرف، زن باید به مصرف قرص های بسته بعدی جس ادامه دهد و از قرص های غیرفعال بسته فعلی صرف نظر کند. بنابراین، در صورت تمایل، چرخه را می توان برای هر دوره ای تمدید کرد تا زمانی که قرص های صورتی روشن فعال از بسته دوم تمام شوند، یعنی. حدود 3 هفته دیرتر از حد معمول اگر قصد دارید چرخه بعدی خود را زودتر شروع کنید، باید مصرف قرص‌های صورتی روشن از بسته دوم را در هر زمان قطع کنید، قرص‌های صورتی روشن فعال باقیمانده را دور بریزید و شروع به مصرف قرص‌های سفید غیرفعال کنید (حداکثر تا 4 روز). و سپس شروع به مصرف قرص از بسته بندی جدید کنید. در این حالت، خونریزی قطع مصرف باید تقریباً 2-3 روز پس از مصرف آخرین قرص صورتی روشن از بسته قبلی شروع شود. هنگام مصرف دارو از بسته دوم، یک زن ممکن است لکه بینی و/یا خونریزی رحمی را تجربه کند. استفاده منظم از جس پس از پایان دوره مصرف قرص های سفید غیرفعال از سر گرفته می شود.

به شروع خونریزی قطع مصرف را به تعویق بیندازیددر روز دیگری از هفته، خانم باید دوره بعدی مصرف قرص های سفید غیرفعال را به تعداد روزهای مورد نظر کاهش دهد. هرچه این فاصله کوتاه تر باشد، خطر عدم خونریزی قطع مصرف، و متعاقباً لکه بینی و/یا خونریزی ناگهانی در حین مصرف قرص های بسته دوم بیشتر می شود.

اطلاعات اضافی برای دسته های خاص بیماران

کودکان و نوجوانان

بعد از یائسگیجس نشان داده نشده است.

بیماری های شدید کبدیتا زمانی که تست های عملکرد کبد به حالت عادی برگردد.

جس در زنان مبتلا یا با آن منع مصرف دارد نارسایی حاد کلیه.

اثرات جانبی

شایع ترین عوارض جانبی زیر در زنانی که از داروی جس در حالت «24+4» برای اندیکاسیون های «پیشگیری از بارداری» و «پیشگیری از بارداری و درمان آکنه های متوسط ​​(آکنه ولگاریس)» استفاده می کنند گزارش شده است: حالت تهوع، درد در غدد پستانی. ، خونریزی نامنظم رحم، خونریزی از دستگاه تناسلی با منشا نامشخص. این عوارض جانبی در بیش از 3 درصد از زنان رخ داده است. در بیمارانی که از Jess برای اندیکاسیون "پیشگیری از بارداری و درمان سندرم پیش از قاعدگی شدید" استفاده می کردند، شایع ترین عوارض جانبی زیر (در بیش از 10٪ از زنان) گزارش شد: حالت تهوع، درد در غدد پستانی، خونریزی نامنظم رحم.

عوارض جانبی جدی شامل ترومبوآمبولی شریانی و وریدی است و برای رژیم "انعطاف پذیر" دارو، سرطان سینه و هیپرپلازی ندولار کانونی کبد نیز مشخص می شود.

در زیر فراوانی عوارض جانبی گزارش شده در طی مطالعات بالینی داروی Jess برای رژیم "24+4" برای اندیکاسیون های "پیشگیری از بارداری" و "پیشگیری از بارداری و درمان آکنه های متوسط ​​(آکنه ولگاریس)" (n = 3565)، برای نشانه "پیشگیری از بارداری و درمان سندرم پیش از قاعدگی شدید" (n=289)، و همچنین یک رژیم "انعطاف پذیر" برای مصرف داروی Jess (n=2738). در هر گروه، بسته به فراوانی وقوع یک واکنش نامطلوب، واکنش‌های نامطلوب به ترتیب کاهش شدت ارائه می‌شوند. بر اساس فراوانی آنها به شرح زیر تقسیم می شوند: اغلب (≥1/100 و<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100) и редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

فراوانی عوارض جانبی در مطالعات بالینی داروی Jess (رژیم دوز «24+4» و «رژیم دوز انعطاف‌پذیر»*)

از سیستم خونی و لنفاوی:به ندرت - کم خونی، ترومبوسیتوپنی.

از سیستم ایمنی بدن:به ندرت - واکنش های آلرژیک؛ فرکانس ناشناخته - حساسیت مفرط.

متابولیسم و ​​تغذیه:به ندرت - افزایش اشتها، بی اشتهایی، هیپرکالمی، هیپوناترمی.

از جنبه ذهنی:اغلب - بی ثباتی عاطفی، افسردگی، کاهش میل جنسی؛ به ندرت - عصبی بودن، خواب آلودگی؛ به ندرت - آنورگاسمی، بی خوابی.

از سیستم عصبی:اغلب - سردرد؛ به ندرت - سرگیجه، پارستزی؛ به ندرت - سرگیجه، لرزش.

از سمت اندام بینایی:به ندرت - ورم ملتحمه، غشای مخاطی خشک چشم.

از سیستم قلبی عروقی:اغلب - میگرن؛ غیر معمول - واریس، افزایش فشار خون. به ندرت تاکی کاردی، فلبیت، اپیستاکسی، غش، ترومبوآمبولی وریدی، ترومبوآمبولی شریانی.

از دستگاه گوارش:اغلب - حالت تهوع؛ غیر معمول - درد شکمی، استفراغ، سوء هاضمه، نفخ، گاستریت، اسهال. به ندرت - نفخ، احساس سنگینی در شکم، فتق هیاتال، کاندیدیازیس دهان، یبوست، خشکی دهان.

از کبد و مجاری صفراوی:به ندرت - دیسکینزی صفراوی، کوله سیستیت.

برای پوست و بافت های زیر جلدی:به ندرت - آکنه، خارش، بثورات؛ به ندرت - کلواسما، اگزما، آلوپسی، درماتیت آکنه، پوست خشک، اریتم ندوزوم، هیپرتریکوزیس، علائم کشش، درماتیت تماسی، فتودرماتیت، گره های پوستی. فرکانس ناشناخته - اریتم مولتی فرم.

از سیستم اسکلتی عضلانی:غیر معمول - کمر درد، درد در اندام ها، گرفتگی عضلات.

از اندام تناسلی و پستان:اغلب - درد در غدد پستانی، متروراژی **، عدم وجود خونریزی قاعدگی. غیر معمول - کاندیدیاز واژینال، درد در ناحیه لگن، بزرگ شدن غدد پستانی، تشکیل فیبروکیستیک در غده پستانی، لکه بینی/خونریزی از دستگاه تناسلی**، ترشح از دستگاه تناسلی، گرگرفتگی همراه با احساس گرما، واژینیت، قاعدگی دردناک - خونریزی شبیه، خونریزی کم مانند قاعدگی، خونریزی شدید قاعدگی، خشکی مخاط واژن، نتایج غیرطبیعی تست پاپانیکولائو. به ندرت - دیسپارونی، ولوواژینیت، خونریزی پس از مقاربت، خونریزی ترک، هیپرپلازی سینه، نئوپلاسم در غده پستانی، پولیپ دهانه رحم، آتروفی آندومتر، کیست تخمدان، بزرگ شدن رحم.

داده های آزمایشگاهی و ابزاری:به ندرت - افزایش وزن؛ به ندرت - کاهش وزن.

دیگران:غیر معمول - استنی، افزایش تعریق، ادم (ادم عمومی، ادم محیطی، ادم صورت)؛ به ندرت - بی حالی.

* در مواردی که واکنش‌های نامطلوب با فرکانس‌های مختلف در طول استفاده از حالت‌های «24+4» و «انعطاف‌پذیر» رخ داده است، بالاترین فرکانس نشان داده می‌شود.

** با افزایش مدت زمان مصرف داروی جس، دفعات خونریزی نامنظم کاهش می یابد.

اطلاعات تکمیلی

در زیر، عوارض جانبی با بروز بسیار نادر یا علائم تاخیری ذکر شده است که گمان می‌رود با استفاده از داروهای گروه ضدبارداری ترکیبی خوراکی مرتبط باشد.

تومورها

بروز تشخیص سرطان سینه در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند اندکی افزایش می یابد. از آنجایی که سرطان سینه در زنان زیر 40 سال نادر است، افزایش تشخیص سرطان سینه در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند نسبت به خطر کلی این بیماری ناچیز است.

تومورهای کبدی (خوش خیم و بدخیم).

ایالت های دیگر

اریتم ندوزوم، اریتم مولتی فرم (فقط برای رژیم "انعطاف پذیر" مصرف دارو)؛

زنان مبتلا به هیپرتری گلیسیریدمی (افزایش خطر پانکراتیت در هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی)؛

افزایش فشار خون؛

شرایطی که در حین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ایجاد می‌شوند یا بدتر می‌شوند، اما ارتباط آن‌ها ثابت نشده است (یرقان و/یا خارش همراه با کلستاز، سنگ کلیه، پورفیری، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم اورمیک همولیتیک، کوره Sydenham، تبخال در دوران بارداری، کاهش شنوایی همراه با اتواسکلروز)؛

در زنان مبتلا به آنژیوادم ارثی، استروژن ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن علائم شود.

اختلال عملکرد کبد؛

تغییر در تحمل یا تأثیر بر مقاومت به انسولین؛

بیماری کرون، کولیت اولسراتیو؛

کلواسما؛

حساسیت مفرط (شامل علائمی مانند راش، کهیر).

اثر متقابل

تداخل داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی با سایر داروها (القاء کننده آنزیم) ممکن است منجر به خونریزی شدید و/یا کاهش اثربخشی پیشگیری از بارداری شود.

مصرف بیش از حد

هیچ عارضه جانبی جدی به دنبال مصرف بیش از حد گزارش نشده است. بر اساس تجربه تجمعی با داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی علائمکه ممکن است با مصرف بیش از حد قرص های فعال رخ دهد: تهوع، استفراغ، لکه بینی یا متروراژی.

رفتار:هیچ پادزهر خاصی وجود ندارد که باید درمان علامتی انجام شود.

تداخلات دارویی

تأثیر سایر داروها بر داروی جس

تداخل با داروهایی که آنزیم های میکروزومی را القا می کنند ممکن است، که ممکن است منجر به افزایش ترشح هورمون های جنسی شود، که به نوبه خود می تواند منجر به خونریزی رحمی و/یا کاهش اثر ضد بارداری شود.

به زنانی که علاوه بر جس با چنین داروهایی درمان می‌شوند، توصیه می‌شود از یک روش جلوگیری از بارداری استفاده کنند یا روش غیر هورمونی دیگری را برای پیشگیری از بارداری انتخاب کنند. یک روش مانع پیشگیری از بارداری باید در تمام مدت مصرف داروهای همزمان و همچنین 28 روز پس از قطع آنها استفاده شود. در صورتی که مدت استفاده از روش مانع پیشگیری از بارداری دیرتر از قرص های فعال موجود در بسته جس به پایان برسد، باید بدون وقفه در مصرف قرص های فعال، مصرف قرص جس را از بسته جدید شروع کنید.

عواملی که باعث افزایش کلیرانس داروی جس می شوند (تضعیف اثربخشی با القای آنزیم ها):فنی توئین، باربیتورات ها، پریمیدون، کاربامازپین، ریفامپیسین و احتمالاً اکسکاربازپین، توپیرامات، فلبامات، گریزئوفولوین و همچنین فرآورده های حاوی خار مریم سنت جان.

عواملی با اثرات متفاوت بر ترخیص کالا از گمرک داروی جس:هنگامی که همراه با داروی Jess استفاده می شود، بسیاری از مهارکننده های پروتئاز ویروس HIV یا هپاتیت C و مهارکننده های ترانس کریپتاز معکوس غیر نوکلئوزیدی می توانند غلظت استروژن ها یا پروژستین ها را در پلاسمای خون افزایش و کاهش دهند. در برخی موارد، این اثر ممکن است از نظر بالینی قابل توجه باشد.

داروهایی که ترخیص کالا از گمرک ضد بارداری خوراکی ترکیبی (مهارکننده های آنزیم) را کاهش می دهند:مهارکننده‌های قوی و متوسط ​​CYP3A4، مانند ضد قارچ‌های آزول (مانند ایتراکونازول، ووریکونازول، فلوکونازول)، وراپامیل، آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولید (مانند کلاریترومایسین، اریترومایسین)، دیلتیازم و آب گریپ فروت ممکن است غلظت پلاسمایی یا پروژستین را افزایش دهند.

Etoricoxib در دوزهای 60 و 120 میلی گرم در روز، هنگامی که با داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی حاوی 0.035 میلی گرم اتینیل استرادیول تجویز می شود، نشان داده شده است که غلظت اتینیل استرادیول پلاسما را به ترتیب 1.4 و 1.6 برابر افزایش می دهد.

تأثیر جس بر سایر داروها

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ممکن است بر متابولیسم سایر داروها تأثیر بگذارد و در نتیجه غلظت پلاسما و بافت آنها افزایش یابد (مثلاً سیکلوسپورین) یا کاهش یابد (مثلاً لاموتریژین).

در شرایط آزمایشگاهی، دروسپیرنون قادر به مهار ضعیف تا متوسط ​​آنزیم های سیتوکروم P450 CYP1A1، CYP2C9، CYP2C19 و CYP3A4 است.

بر اساس مطالعات تعامل in vivo در داوطلبان زن که امپرازول، سیمواستاتین یا میدازولام را به عنوان سوبستراهای نشانگر مصرف می‌کنند، می‌توان نتیجه گرفت که اثر بالینی معنی‌دار دروسپیرنون 3 میلی‌گرم بر متابولیسم دارو با واسطه سیتوکروم P450 بعید است.

در شرایط آزمایشگاهی، اتینیل استرادیول یک مهارکننده برگشت پذیر CYP2C19، CYP1A1 و CYP1A2، و یک مهار کننده غیرقابل برگشت CYP3A4/5، CYP2C8 و CYP2J2 است. در مطالعات بالینی، تجویز یک ضد بارداری هورمونی حاوی اتینیل استرادیول منجر به افزایش یا افزایش جزئی در غلظت پلاسمایی سوبستراهای CYP3A4 (مانند میدازولام) نشد، در حالی که غلظت پلاسمایی سوبستراهای CYP1A2 ممکن است کمی افزایش یابد (مثلاً تئوفیلین) یا متوسط ​​(مثلا ملاتونین و تیزانیدین).

سایر اشکال تعامل

در بیماران با عملکرد کلیوی بدون اختلال، استفاده ترکیبی از دروسپیرنون و مهارکننده های ACE یا NSAID ها تأثیر قابل توجهی بر غلظت پتاسیم در پلاسمای خون ندارد. با این حال، استفاده ترکیبی از Jess با آنتاگونیست های آلدوسترون یا دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم مورد مطالعه قرار نگرفته است. در چنین مواردی، غلظت پتاسیم در پلاسمای خون باید در اولین سیکل مصرف دارو کنترل شود.

دستورالعمل های ویژه

اگر هر یک از شرایط/عوامل خطر ذکر شده در زیر در حال حاضر وجود داشته باشد، خطرات بالقوه و فواید مورد انتظار داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی باید به دقت به صورت فردی سنجیده شود و قبل از تصمیم گیری برای شروع مصرف دارو، با زن در میان گذاشته شود. اگر هر یک از این شرایط یا عوامل خطر برای اولین بار بدتر شد، تشدید شد یا ظاهر شد، یک زن باید با پزشک خود مشورت کند تا تصمیم بگیرد که آیا دارو را قطع کند یا خیر.

بیماری های سیستم قلبی عروقی

نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک ارتباط بین استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی و افزایش بروز ترومبوز وریدی و شریانی و ترومبوآمبولی (مانند ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد، بیماری‌های عروق مغزی) را نشان می‌دهد. این بیماری ها نادر هستند.

خطر ابتلا به ترومبوآمبولی وریدی (VTE) در سال اول مصرف چنین داروهایی بیشتر است. افزایش خطر پس از استفاده اولیه از داروهای ضد بارداری خوراکی یا از سرگیری استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی مشابه یا متفاوت (پس از فاصله زمانی دوز 4 هفته یا بیشتر) وجود دارد. داده های یک مطالعه آینده نگر شامل 3 گروه از بیماران نشان می دهد که این افزایش خطر عمدتاً در طول 3 ماه اول وجود دارد.

خطر کلی VTE در بیمارانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی با دوز پایین استفاده می کنند.<50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

VTE، که به صورت ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریه ظاهر می شود، می تواند با استفاده از هر گونه ضد بارداری خوراکی ترکیبی رخ دهد.

هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری ترکیبی خوراکی بسیار نادر است که ترومبوز عروق خونی دیگر مانند کبد، مزانتریک، کلیه، وریدهای مغزی و شریان ها یا عروق شبکیه رخ دهد. در مورد رابطه بین وقوع این حوادث و استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی توافق نظر وجود ندارد.

علائم ترومبوز ورید عمقی (DVT) عبارتند از: تورم یک طرفه اندام تحتانی یا در امتداد ورید اندام تحتانی، درد یا ناراحتی در ساق پا فقط هنگام ایستادن یا راه رفتن، گرمی موضعی در اندام تحتانی آسیب‌دیده، قرمزی یا تغییر رنگ اندام تحتانی. پوست در اندام تحتانی .

علائم آمبولی ریه (PE) عبارتند از: دشواری یا تنفس سریع. سرفه ناگهانی، از جمله با هموپتیزی؛ درد شدید در قفسه سینه، که ممکن است با الهام عمیق تشدید شود. احساس اضطراب؛ سرگیجه شدید؛ ضربان قلب سریع یا نامنظم برخی از این علائم (به عنوان مثال، تنگی نفس، سرفه) غیر اختصاصی هستند و ممکن است به اشتباه به عنوان علائم سایر رویدادهای کم و بیش شدید (مانند عفونت دستگاه تنفسی) تعبیر شوند.

ترومبوآمبولی شریانی می تواند منجر به سکته مغزی، انسداد عروق یا انفارکتوس میوکارد شود. علائم سکته مغزی: ضعف ناگهانی یا از دست دادن حس در صورت، بازو یا پا، به ویژه در یک طرف بدن، گیجی ناگهانی، مشکلات در گفتار و درک. از دست دادن ناگهانی بینایی یک طرفه یا دو طرفه؛ اختلال ناگهانی در راه رفتن، سرگیجه، از دست دادن تعادل یا هماهنگی؛ سردرد ناگهانی، شدید یا طولانی مدت بدون دلیل مشخص؛ از دست دادن هوشیاری یا غش با یا بدون تشنج صرع. سایر علائم انسداد عروق: درد ناگهانی، تورم و تغییر رنگ آبی خفیف اندام‌ها، مجموعه علائم «شکم حاد».

علائم انفارکتوس میوکارد عبارتند از: درد، ناراحتی، فشار، سنگینی، احساس فشردن یا پری در قفسه سینه، بازو یا قفسه سینه. ناراحتی در پشت، استخوان گونه، حنجره، بازو، معده؛ عرق سرد، حالت تهوع، استفراغ یا سرگیجه، ضعف شدید، اضطراب یا تنگی نفس؛ ضربان قلب سریع یا نامنظم

ترومبوآمبولی شریانی می تواند تهدید کننده زندگی یا کشنده باشد.

در زنانی که ترکیبی از چندین عامل خطر یا شدت یکی از آنها وجود دارد، باید امکان تقویت متقابل آنها را در نظر گرفت. در چنین مواردی، میزان افزایش ریسک ممکن است بیشتر از جمع بندی ساده عوامل باشد. در این مورد، مصرف داروی جس منع مصرف دارد.

خطر ایجاد ترومبوز (وریدی و/یا شریانی) و ترومبوآمبولی افزایش می یابد:

- با بالارفتن سن؛

- در افراد سیگاری (با افزایش تعداد سیگار یا افزایش سن، خطر افزایش می یابد، به ویژه در زنان بالای 35 سال).

- برای چاقی (BMI بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)؛

- اگر نشانه هایی در سابقه خانوادگی وجود داشته باشد (مثلاً ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی در بستگان نزدیک یا والدین در سن نسبتاً جوان رخ داده است). در مورد استعداد ارثی یا اکتسابی، زن باید توسط یک متخصص مناسب معاینه شود تا در مورد امکان مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی تصمیم گیری شود.

- با بی حرکتی طولانی مدت، جراحی بزرگ، هر گونه جراحی پا یا ترومای بزرگ. در این مواقع، توصیه می شود که استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی را متوقف کنید (در صورت جراحی برنامه ریزی شده، حداقل 4 هفته قبل از آن) و تا 2 هفته پس از پایان بیحرکتی مجدداً مصرف نکنید. بی‌حرکتی موقت (مثلاً سفر هوایی که بیش از 4 ساعت طول می‌کشد) ممکن است یک عامل خطر برای ایجاد ترومبوآمبولی وریدی، به‌ویژه در حضور سایر عوامل خطر باشد.

- با دی لیپوپروتئینمی؛

- برای فشار خون شریانی؛

- برای میگرن؛

- برای بیماری های دریچه های قلب؛

- با فیبریلاسیون دهلیزی.

استفاده از هر گونه داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی خطر ابتلا به VTE را افزایش می دهد. استفاده از داروهای حاوی لوونورژسترل، نورژستیمات یا نورتیسترون با کمترین خطر ابتلا به VTE همراه است. استفاده از داروهای دیگر، مانند جس، ممکن است خطر را دو برابر کند. تصمیم به استفاده از دارویی به غیر از دارویی که کمترین خطر ابتلا به VTE را دارد، تنها باید پس از گفتگو با زن گرفته شود تا اطمینان حاصل شود که او متوجه شده است که استفاده از Jess با خطر ابتلا به VTE مرتبط است و متوجه می شود که خطر ابتلا به VTE چگونه است. عواملی بر احتمال ابتلا به VTE تأثیر می‌گذارند، و همچنین می‌دانند که در هر سال اول استفاده از دارو، خطر ابتلا به VTE در او بیشتر است. شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه خطر ابتلا به VTE زمانی افزایش می‌یابد که مصرف داروهای ضدبارداری ترکیبی هورمونی پس از یک وقفه 4 هفته‌ای یا بیشتر از سر گرفته شود.

نقش احتمالی وریدهای واریسی و ترومبوفلبیت سطحی در ایجاد ترومبوآمبولی وریدی بحث‌برانگیز است.

افزایش خطر ترومبوآمبولی در دوره پس از زایمان باید در نظر گرفته شود.

اختلالات گردش خون محیطی ممکن است در دیابت، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم اورمیک همولیتیک، بیماری التهابی مزمن روده (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو) و کم خونی داسی شکل نیز رخ دهد.

افزایش دفعات و شدت میگرن در طول استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (که ممکن است قبل از حوادث عروق مغزی باشد) زمینه ای برای قطع فوری این داروها است.

شاخص های بیوشیمیایی که نشان دهنده استعداد ارثی یا اکتسابی برای ترومبوز وریدی یا شریانی هستند عبارتند از: مقاومت به پروتئین فعال C، هیپرهموسیستئینمی، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C، کمبود پروتئین S، آنتی بادی های آنتی فسفولیپید (آنتی بادی های ضد کاردیولیپین، ضد انعقاد لوپوس).

هنگام ارزیابی نسبت ریسک به فایده، باید در نظر گرفت که درمان کافی شرایط مربوطه می تواند خطر مرتبط با ترومبوز را کاهش دهد. همچنین باید در نظر داشت که خطر ترومبوز و ترومبوآمبولی در دوران بارداری بیشتر از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز پایین است.<50 мкг этинилэстрадиола).

تومورها

مهم ترین عامل خطر برای ابتلا به سرطان دهانه رحم عفونت مداوم ویروس پاپیلومای انسانی است. گزارش هایی مبنی بر افزایش جزئی در خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی وجود دارد، اما ارتباط آن با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ثابت نشده است. در مورد میزان ارتباط این یافته ها با غربالگری برای آسیب شناسی دهانه رحم یا رفتار جنسی (استفاده کمتر از روش های مانع پیشگیری از بارداری) اختلاف نظر وجود دارد.

یک متاآنالیز از 54 مطالعه اپیدمیولوژیک نشان داد که خطر نسبی کمی افزایش یافته برای ابتلا به سرطان پستان در زنانی که در حال حاضر از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می‌کنند، وجود دارد (خطر نسبی 1.24). افزایش خطر به تدریج طی 10 سال پس از قطع این داروها از بین می رود. از آنجایی که سرطان سینه در زنان زیر 40 سال نادر است، افزایش تشخیص سرطان سینه در زنانی که در حال حاضر یا اخیراً از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می‌کنند نسبت به خطر کلی سرطان پستان ناچیز است. افزایش خطر مشاهده شده ممکن است به دلیل تشخیص زودهنگام سرطان سینه در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند، اثرات بیولوژیکی ضد بارداری های خوراکی یا ترکیبی از هر دو عامل باشد. زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده کرده‌اند، نسبت به زنانی که هرگز از آنها استفاده نکرده‌اند، در مراحل اولیه سرطان سینه تشخیص داده می‌شوند.

در موارد نادر، در طول استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، ایجاد تومورهای خوش خیم و در موارد بسیار نادر، تومورهای بدخیم کبدی که در برخی موارد منجر به خونریزی داخل شکمی تهدید کننده زندگی می شد، مشاهده شد. اگر درد شدید شکم، بزرگ شدن کبد یا علائم خونریزی داخل شکمی رخ دهد، باید در هنگام تشخیص افتراقی در نظر گرفته شود.

تومورها می توانند تهدید کننده زندگی یا کشنده باشند.

ایالت های دیگر

مطالعات بالینی هیچ اثری از دروسپیرنون بر غلظت پتاسیم سرم در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی خفیف تا متوسط ​​نشان نداده است. خطر نظری ابتلا به هیپرکالمی در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه با غلظت اولیه پتاسیم در ULN وجود دارد که همزمان داروهایی مصرف می کنند که منجر به احتباس پتاسیم در بدن می شود. در زنان با افزایش خطر ابتلا به هیپرکالمی، تعیین غلظت پتاسیم پلاسما در اولین چرخه مصرف Jess توصیه می شود.

زنان مبتلا به هیپرتری گلیسیریدمی (یا سابقه خانوادگی این بیماری) ممکن است در هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، خطر ابتلا به پانکراتیت را افزایش دهند.

اگرچه افزایش خفیف فشار خون در بسیاری از زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند، توصیف شده است، افزایش قابل توجه بالینی به ندرت گزارش شده است. با این حال، اگر افزایش مداوم و قابل توجه بالینی در فشار خون هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ایجاد شود، این داروها باید قطع شده و درمان فشار خون شریانی باید آغاز شود. در صورتی که مقادیر طبیعی فشار خون با درمان ضد فشار خون به دست آید، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی را می توان ادامه داد.

شرایط زیر هم در دوران بارداری و هم در حین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ایجاد یا بدتر شده است، اما ارتباط آنها با مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ثابت نشده است: زردی و/یا خارش همراه با کلستاز. کللیتیازیس؛ پورفیری؛ لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛ سندرم همولیتیک اورمیک؛ کریه سیدنهام؛ تبخال در دوران بارداری؛ کاهش شنوایی مرتبط با اتواسکلروز موارد بدتر شدن دوره افسردگی درون زا، صرع، بیماری کرون و کولیت اولسراتیو در طول استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی نیز شرح داده شده است.

در زنان مبتلا به اشکال ارثی آنژیوادم، استروژن های اگزوژن ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن علائم آنژیوادم شوند.

اختلال عملکرد حاد یا مزمن کبد ممکن است نیاز به قطع داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی داشته باشد تا زمانی که تست های عملکرد کبد به حالت عادی برگردد. زردی مکرر کلستاتیک، که برای اولین بار در طول بارداری یا استفاده قبلی از هورمون های جنسی ایجاد می شود، نیاز به قطع داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی دارد.

اگرچه داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ممکن است بر مقاومت به انسولین و تحمل گلوکز تأثیر بگذارند، اما نیازی به تغییر رژیم درمانی در بیماران دیابتی با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی با دوز پایین وجود ندارد.<50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщин с сахарным диабетом следует тщательно наблюдать во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

گاهی اوقات ممکن است کلواسما ایجاد شود، به ویژه در زنانی که سابقه کلواسمای بارداری دارند. زنان مستعد ابتلا به کلواسما باید از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش در حین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی خودداری کنند.

تست های آزمایشگاهی

مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ممکن است بر نتایج برخی از آزمایشات آزمایشگاهی از جمله کبد، کلیه، تیروئید، عملکرد آدرنال، غلظت پروتئین انتقال پلاسما، متابولیسم کربوهیدرات، انعقاد و پارامترهای فیبرینولیز تأثیر بگذارد. تغییرات معمولاً از مقادیر طبیعی فراتر نمی روند.

دروسپیرنون فعالیت رنین و آلدوسترون پلاسما را افزایش می دهد که با اثر ضد مینرالوکورتیکوئیدی آن مرتبط است.

معاینات پزشکی

قبل از شروع یا از سرگیری مصرف داروی جس، لازم است با سابقه زندگی زن، سابقه خانوادگی، معاینه کامل پزشکی عمومی (شامل اندازه گیری فشار خون، ضربان قلب، تعیین BMI) و معاینه زنان (از جمله معاینه) آشنا شوید. غدد پستانی و بررسی سیتولوژیک مخاط دهانه رحم) و حاملگی را حذف می کند. دامنه مطالعات اضافی و فراوانی معاینات بعدی به صورت جداگانه تعیین می شود. به طور معمول، معاینات بعدی باید حداقل هر 6 ماه یک بار انجام شود.

به زن باید هشدار داده شود که داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی از عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کنند.

کاهش بهره وری

اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ممکن است در موارد زیر کاهش یابد: در صورت فراموش شدن قرص‌های صورتی روشن (در هنگام استفاده از رژیم 24+4 یا قرص‌های صورتی روشن هنگام استفاده از رژیم انعطاف‌پذیر)، استفراغ و اسهال یا در نتیجه مصرف دارو. فعل و انفعالات .

کنترل ضعیف چرخه قاعدگی

هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، ممکن است خونریزی نامنظم (لکه بینی یا خونریزی ناگهانی) رخ دهد، به خصوص در ماه های اول استفاده برای هر دو رژیم. با رژیم "انعطاف پذیر"، ممکن است خونریزی نامنظم در طول دوره ثابت استفاده از روزهای 1 تا 24 ایجاد شود. بنابراین، هرگونه خونریزی نامنظم باید تنها پس از یک دوره سازگاری تقریباً سه چرخه (یا 3 ماه با یک رژیم دوز انعطاف پذیر) ارزیابی شود.

اگر خونریزی نامنظم بعد از سیکل های منظم قبلی عود کرد یا ایجاد شد، باید یک ارزیابی تشخیصی کامل برای رد بدخیمی یا بارداری انجام شود.

برخی از زنان ممکن است در طول وقفه مصرف قرص های صورتی روشن (رژیم 24+4) دچار خونریزی قطع مصرف نشوند. اگر دارو طبق دستور مصرف شود، بعید است که زن باردار باشد. با این حال، اگر دارو قبلاً به طور منظم مصرف نشده باشد، یا اگر دو خونریزی ترک پشت سر هم وجود نداشته باشد، باید قبل از ادامه مصرف دارو، بارداری را رد کرد.

در پس زمینه یک رژیم "انعطاف پذیر" مصرف دارو، خونریزی قطع مصرف منظم نیست. بنابراین، عدم وجود خونریزی قطع مصرف نمی تواند به عنوان نشانه ای از بارداری ناخواسته استفاده شود. در چنین مواردی، با تشخیص به موقع بارداری مشکلاتی ایجاد می شود. این واقعیت برای زنانی که داروهای همزمان با اثرات تراتوژنیک مصرف می کنند از اهمیت ویژه ای برخوردار است. و اگرچه شروع بارداری با استفاده منظم از داروی جس بعید است، در کوچکترین شک به بارداری باید آزمایش بارداری انجام دهید.

داده های ایمنی پیش بالینی

داده های بالینی از مطالعات سمیت با دوز مکرر روتین، سمیت ژنی، سرطان زایی و سمیت باروری خطر خاصی را برای انسان نشان نمی دهد. با این حال، باید به خاطر داشت که هورمون‌های جنسی می‌توانند باعث رشد برخی بافت‌ها و تومورهای وابسته به هورمون شوند.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

پیدا نشد.

بارداری و شیردهی

استفاده از داروی جس در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

در هیچ بیمار با پتانسیل تولید مثلی حفظ شده که دارای علائم مشخصه بارداری است، نباید احتمال حاملگی را رد کرد، به ویژه در بیمارانی که رژیم دارویی را رعایت نکرده اند.

علائم مشخصه بارداری ممکن است نه تنها شامل عدم خونریزی قطع مصرف در طول دوره 4 روزه بدون مصرف قرص ها (حالت "انعطاف پذیر") یا هنگام مصرف قرص های سفید غیرفعال (حالت "24+4")، بلکه ظاهر صبح نیز باشد. ضعف، استفراغ یا تورم غدد پستانی، اگرچه این علائم در همه زنان ایجاد نمی شود و علاوه بر این، می تواند به دلایل دیگری نیز ایجاد شود.

خونریزی قطع در هنگام استفاده از رژیم "انعطاف پذیر"، طبق معمول، هر 4 هفته اتفاق نمی افتد، اما در فواصل زمانی حداکثر 120 روز، بسته به زمانی که بیمار یک استراحت 4 روزه از مصرف قرص ها را انتخاب می کند، ایجاد می شود. بنابراین، عدم وجود خونریزی قطع مصرف نمی تواند به عنوان نشانه ای از بارداری ناخواسته استفاده شود. در چنین مواردی، با تشخیص به موقع بارداری مشکلاتی ایجاد می شود. اگرچه شروع بارداری با رعایت دقیق رژیم مصرف داروی جس بعید است، اما اگر مشکوک به بارداری هستید، باید بلافاصله مصرف داروی جس را قطع کنید، با پزشک مشورت کنید و آزمایش بارداری انجام دهید.

اگر بیمار در حال برنامه ریزی برای بارداری است، می تواند در هر زمانی مصرف جس را متوقف کند. اگر بیمار به طور همزمان داروهایی مصرف می کند که بالقوه برای جنین خطرناک هستند (تراتوژن) و بنابراین باید از بارداری جلوگیری شود، تصمیم به قطع مصرف جس تنها پس از مشورت با پزشک انجام می شود.

اگر در حین مصرف جس حاملگی تشخیص داده شد، دارو باید فورا قطع شود. با این حال، مطالعات گسترده اپیدمیولوژیک هیچ گونه افزایش خطر نقص رشد را در کودکان متولد شده از زنانی که قبل از بارداری هورمون های جنسی (از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی) دریافت کرده اند، یا تراتوژنیسیته زمانی که هورمون های جنسی به طور سهوی در اوایل بارداری مصرف شده اند، نشان نداده است.

داده های موجود در مورد نتایج استفاده از داروی Jess در دوران بارداری محدود است، که به ما اجازه نمی دهد در مورد تأثیر دارو بر روند بارداری، سلامت نوزاد و جنین نتیجه گیری کنیم. در حال حاضر هیچ داده اپیدمیولوژیک قابل توجهی در مورد داروی Jess وجود ندارد.

مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ممکن است میزان شیر مادر را کاهش دهد و ترکیب آن را تغییر دهد، بنابراین تا زمانی که شیردهی را قطع نکنید، استفاده از آنها توصیه نمی شود. مقادیر کمی از هورمون‌های جنسی و/یا متابولیت‌های آن‌ها می‌توانند به شیر مادر وارد شده و بدن نوزاد را تحت تأثیر قرار دهند.

در دوران کودکی استفاده کنید

کودکان و نوجوانانجس فقط بعد از قاعدگی نشان داده می شود. داده های موجود تنظیم دوز را در این گروه از بیماران پیشنهاد نمی کند.

برای اختلال در عملکرد کلیه

جس در زنان مبتلا منع مصرف دارد نارسایی شدید کلیهیا با شرایط و دوره های نگهداری

دارو باید دور از دسترس اطفال در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. عمر مفید - 5 سال (تاول با 28 قرص)، 3 سال (کارتریج فلکس با 30 قرص).